Haemophilus influenzae -infektio on ryhmä Haemophilus influenzaen (influenzabacillus, Pfeiffer bacillus) aiheuttamia tartuntatauteja. Infektiomekanismi on aerogeeninen. Tartunta on laajalle levinnyt lasten keskuudessa, koska suurin määrä bakteerikantajia havaitaan tässä iässä.

Ensisijainen sairaus esiintyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden varjolla. Kun bakteerit pääsevät verenkiertoon, esiintyy bakteremiaa. Seuraavaksi mikrobit asettuvat sisäelimiin ja aiheuttavat märkivä tulehdus aivokalvot, nivelet, keuhkot, ihonalainen kudos. Vaurioituu kurkunpään tulehdus, sydänpussi, sivuontelot, kehittyy välikorvatulehdus ja verenmyrkytys. Sairaus kestää usein yllättävän pitkän ajan, joskus vaikeine komplikaatioineen, ja päättyy usein kuolemaan. Haemophilus influenzae -kuolleisuus on erityisen yleistä lasten keskuudessa nuorempi ikä.

Rokotus Haemophilus influenzaea vastaan ​​voi vähentää merkittävästi lasten taudin ilmaantuvuutta. Näin ollen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, rutiinirokotusten käyttöönoton myötä, rekisteröidään 1-2 tapausta vuodessa. Venäjän federaatiossa ilmainen rokotus hemophilus influenzaea vastaan ​​tarjotaan vain tietyille lapsiluokille (orpokodeissa asuvat lapset, sairaat) onkologiset sairaudet ja HIV-infektion kantajat).

Riisi. 1. Kuvassa Haemophilus influenzae (katsotaan elektronimikroskoopilla).

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae on gramnegatiivinen coccobacillus. Saksalainen tiedemies R. Pfeiffer eristi mikro-organismin ensimmäisen kerran vuonna 1892. Bakteeri kuuluu Hemophilus-sukuun, johon kuuluu 16 bakteerilajia. Kehon ulkopuolella kasvaakseen ne vaativat veren lisäämistä ravintoalustaan, jonka erytrosyytit sisältävät bakteereille niin tarpeellista lämpölabiilia tekijää V ja lämpöstabiilia tekijää X.

Riisi. 2. Kuvassa hemophilus influenzae (mikroskooppi, Gram-värjäys). Ne näyttävät pieniltä coccobacillilta (kuva vasemmalla). Kun bakteerit kasvavat epäsuotuisissa olosuhteissa, ne näyttävät pitkiltä filamenteilta (kuva oikealla).

Riisi. 3. Kuvassa Haemophilus influenzae -pesäkkeiden kasvu väliaineilla, joissa punasoluja on tuhoutunut (vasemmalla). Tarttuvien tekijöiden tunnistamiseksi joissakin tapauksissa suoritetaan yksivaiheinen viljely Staphylococcus aureus, jonka pesäkkeiden ympärillä kasvaa influenssabasilleja (kuva oikealla). Samankaltaisen ilmiön (satelliitismin ilmiö) aiheuttaa Haemophilus influenzaen kasvun kannalta välttämättömien kasvutekijöiden vapauttaminen stafylokokeista.

• On olemassa Haemophilus influenzaen muotoja kapselilla ja ilman. Kiinteillä ravintoalustalla kasvaessaan niillä on eri tyyppiä. Kapselimuotojen ulkonäkö on rakeinen, kun taas ei-kapselimuodot ovat limaisia ​​tai kiiltäviä.

Ulompi kapseli mahdollistaa bakteerien väistämisen pitkän aikaa immuunijärjestelmä ihmisillä, siksi elimistö ei tuota suojaavia vasta-aineita ollenkaan tai niitä tuotetaan pieniä määriä.

Haemophilus influenzaen ulkokapseli (kalvo) sisältää endotoksiinia. 6 kapselityyppistä antigeeniä välillä a - f on tutkittu. Kapseliantigeenin määrityksellä on epidemiologista merkitystä. Vaarallisin alatyyppi on Haemophilus influenzae tyyppi b. Tämän alatyypin sauvat aiheuttavat vakavan infektion kehittymisen. Niillä on suuri invasiivinen (läpäisykyky) villien (fimbrioiden) vuoksi. Tämän tyyppiset sauvat tunkeutuvat helposti potilaan vereen ja aiheuttavat useiden märkivien septisten pesäkkeiden kehittymisen sisäelimissä.

• SISÄÄN Viime aikoina Haemophilus influenzaen resistenssin kehittyminen antibakteerisille lääkkeille on lisääntynyt. Tärkeimmät ovat ampisilliini, erytromysiini, kloramfenikoli ja tetrasykliini. Monien kehitys lääkeresistenssi H. influenzae tyypin b kannat tetrasykliiniksi, kloramfenikoliksi ja/tai ampisilliiniksi.

Riisi. 4. Kuvassa Haemophilus influenzae. Smear on valmistettu selkäydinneste(kuva vasemmalla) ja puhtaasta kulttuurista (kuva oikealla). Bakteerit näyttävät pieniltä gram-negatiivisilta sauvoilta. Suurennus x 900.

Haemophilus influenzae -infektion epidemiologia

• Haemophilus influenzaen aiheuttamat sairaudet ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Keskileveysasteilla tauti on yleisin lopputalvella ja keväällä.
• Tartunnan lähde ovat terveet kantajat ja potilaat, joilla on paikallisia ja laajalle levinneitä sairauksia.
• Haemophilus influenzae -infektio leviää ilmassa puhuttaessa, aivastaessa ja yskiessä pienten limapisaroiden kanssa hengitysteitä. Bakteerit pääsevät ihmiskehoon (ylempiin hengitysteihin) ilmassa olevien pisaroiden, ilmassa olevien pisaroiden ja pienten lasten kosketuksen kautta.
• Haemophilus influenzae, joka on opportunistinen mikro-organismi, esiintyy usein (jopa 90 % tapauksista) hengitysteiden limakalvojen normaalissa mikrofloorassa (terve kuljetus). Suurin määrä bakteerikantajia mainitaan lapsuus. B-tyypin bakteereja on noin 5 %. Tartunnan kantajat ovat ilmeisesti täysin terveitä ihmisiä, joten he ovat epidemiologisesti vaarallisimpia. Bakteerien kantajat eristetään ulkoinen ympäristö vähiten vaarallisia tyyppejä bakteerit.
• Useimmiten sairastuvat pienet lapset 6 kuukauden ikäisestä 2 vuoteen. Alkoholismi ja huumeriippuvuus, huonot aineelliset ja elinolosuhteet ovat lisääntyneet riskitekijät. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, lapset, jotka ovat keinotekoinen ruokinta, immuunipuutospotilaat (onkologia, verisairaudet, HIV-infektio jne.), henkilöt, joilta on poistettu perna, orpokotien ja orpokotien lapset.

Riisi. 5. Kuvassa näkyy lapsen hemophilus influenzae -infektion aiheuttaman sepsiksen ilmenemismuotoja.

Kuinka hemophilus influenzae -infektio kehittyy (sairauksien patogeneesi)

Bakteerit pääsevät ihmiskehoon (ylempiin hengitysteihin) ilmassa olevien pisaroiden kautta ja pienillä lapsilla - ilmassa olevien pisaroiden ja kosketusreittien kautta. Hyvä paikallinen immuniteetti ei salli infektion leviämistä ja taudinaiheuttajat voivat levitä pitkä aika jää hengitysteihin (latentti oireeton infektio).

Suuri määrä käyttöön otettuja bakteereja ja mukana virusinfektio myötävaikuttaa siihen, että hemofilinen infektio saa ilmeisen muodon. Patogeenien kapseliaineet estävät fagosytoosia ja patogeenit, jotka rikkovat solujen välisiä yhteyksiä, tunkeutuvat nopeasti vereen. Bakteremia kehittyy. Haemophilus influenzae pysyy veressä useita päiviä, kunnes niiden kokonaismikrobimassa saavuttaa kriittisen tason. Seuraavaksi mikrobit asettuvat sisäelimiin ja aiheuttavat aivokalvon, nivelten, keuhkojen ja ihonalaisen kudoksen märkivän tulehduksen. Vaurioituu kurkunpään tulehdus, sydänpussi, sivuontelot, kehittyy välikorvatulehdus ja verenmyrkytys.

Haemophilus influenzaen ei-kapselikannat infektoivat pääasiassa hengitysteiden limakalvoja. Systeemisiä sairauksia aiheuttavat kapselibakteerikannat, joista vaarallisimmat ovat tyypin b bakteerit.

Riisi. 6. Kuvassa on hemofilistä alkuperää oleva orbitaalinen selluliitti.

Haemophilus influenzae -infektion merkit ja oireet

Haemophilus influenzae vaikuttaa sekä ylähengitysteihin että aiheuttaa invasiivisia systeemiset sairaudet. B-tyypin bakteerit pääsevät useimmiten vereen. Sairaudet ovat lähes aina akuutteja ja usein pitkittyneitä. Tulehdusprosessi on luonteeltaan märkivä.

6-9 kuukauden ikäisillä lapsilla selluliittia todetaan useammin ensimmäisenä elinvuotena, 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla - epiglotiitti, aikuisilla - keuhkokuume. Sairaus vaikuttaa myös niveliin, sydänpussiin, sivuonteloihin, ja siihen kehittyy välikorvatulehdus ja septikemia.

Taudin itämisaikaa on vaikea määrittää. Terveillä bakteerikantajilla hemophilus influenzae -infektio ei ilmene pitkään aikaan. Bakteerien lisääntyminen alkaa, kun immuunimekanismit heikkenevät.

Infektion ensisijainen ilmentymä muistuttaa akuutteja hengitystieinfektioita. Heti kun bakteerit pääsevät vereen ja leviävät koko kehoon, esiintyy taudin paikallisia muotoja.

Merkit ja oireet hemophilus influenzae -infektiosta, johon liittyy märkivä aivokalvontulehdus

Märkivä aivokalvontulehdus kehittyy useimmiten 6 kuukauden - 4 vuoden ikäisillä lapsilla. Sairaus alkaa. Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus yhdistetään usein sellaisiin Haemophilus influenzae -infektion ilmenemismuotoihin, kuten epiglotiitti, selluliitti, märkivä niveltulehdus, perikardiitti, keuhkokuume ja märkivä keuhkopussintulehdus.

Sairaus on vakava ja kestää usein pitkittynyttä kulkua. Kuolleisuus on 10 prosenttia. Jos kulku on suotuisa, tauti paranee 2–3 viikossa.

Bakteriologisten diagnostisten menetelmien käyttö ja Haemophilus influenzaen kapseliantigeenin havaitseminen aivo-selkäydinnesteestä mahdollistavat diagnoosin nopean määrittämisen.

Riisi. 7. Kuvassa märkivä aivokalvontulehdus. Pehmeät aivokalvot ovat paksuuntuneita, tylsiä ja täynnä vihertävää mätä. Verisuonet täynnä verta.

Jos ruumiinlämpö on jatkuvasti korkea, päänsärkyä, lapsen jatkuvaa itkua, lihasten nykimistä, oksentelua tai regurgitaatiota ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Selluliitin aiheuttaman Haemophilus influenzae -infektion merkit ja oireet

Sairaus on rekisteröity 6 kuukauden ja 2 vuoden ikäisille lapsille. Ihonalaisen kudoksen tulehdus sijoittuu useimmiten posken alueelle ja silmäkuopan ympärille. Joissakin tapauksissa välikorvan tulehdus kirjataan vaurioituneelle puolelle. Selluliitti kehittyy hyvin nopeasti. Vain muutamassa tunnissa ilmaantuu turvotusta, kosketettaessa tuskallista ja jolla on tyypillinen väri. Vanhemmilla lapsilla selluliittia voi ilmaantua raajoihin.

Riisi. 8. Kuvassa selluliittialueita oikea poski lapsella (vas.) ja selluliittia alueella alaraaja(oikealla).

Riisi. 9. Kuvassa oikean silmän kiertoradan hemofilinen selluliitti lapsella. Yläluomi turvonnut, siinä on syanoottinen sävy.

Haemophilus influenzae -infektion merkit ja oireet keuhkokuumeessa

Hemophilus influenzae -infektion aiheuttama keuhkokuume voi olla fokaalinen tai lobaari. 75 %:lla lapsista keuhkokuume esiintyy märkivän keuhkopussin tulehduksen yhteydessä. Joissakin tapauksissa (jopa 5 %) kirjataan märkivä perikardiitti yhdessä keuhkokuumeen kanssa.

Haemophilus influenzae -keuhkokuume on usein pitkittynyt, mikä saa lääkärit epäilemään tuberkuloosiinfektiota. Keuhko- ja keuhkopussin tulehdus todetaan useammin vanhemmilla ihmisillä. Vaarassa ovat henkilöt, joilla on krooninen patologia hengitysteitä.

Riisi. 10. Keuhkojen röntgenkuvassa on hemofilinen keuhkokuume.

Merkit ja oireet hemophilus influenzae -infektiosta ja kurkunpään tulehduksesta

Epiglotiitti on vakava Haemophilus influenzae -infektion muoto. Kaikista epiglotiiteista 95 % taudin tapauksista esiintyy hemofiilisessä epiglotiitissa.

Sairaus alkaa aina äkillisesti. Kehon lämpötila nousee korkeille tasoille. Heikkous ja myrkytys lisääntyvät. Kurkunpään turvotus ja tulehdus kehittyy. Prosessi koskee muita nielun osia, jotka sijaitsevat kurkunpään yläpuolella. Ilman virtaus keuhkoihin on vaikeaa. Sairaus vaatii nopean diagnostisen ratkaisun, koska hengitysteiden täydellinen tukkeutuminen johtaa lapsen tukehtumiseen ja kuolemaan. Endotrakeaalinen intubaatio tai trakeostomia pelastaa potilaan.

Vaikea kurkkukipu, pään kallistus, hengenahdistus ja kyvyttömyys ottaa vettä tai sanoa sanaa, lämpöä ruumiit ovat syy hakea kiireellisesti lääkärin apua.

Riisi. 11. Kuvassa kurkunpään tulehdus.

Haemophilus influenzaen merkit ja oireet sepsiksessä

Hemophilus influenzae -infektiosta johtuva sepsis kehittyy useimmiten 6 kuukauden - 1 vuoden ikäisillä lapsilla. Sairaus etenee nopeasti ja salamannopeasti ilman vaurion merkkejä sisäelimet. Samaan aikaan lapsen ruumiinlämpö kohoaa 39°C:een ja korkeammalle, hänestä tulee levoton ja unelias, havaitaan suurentunut perna ja laskee nopeasti valtimopaine Takykardiaa, verenvuotoja ilmaantuu raajojen, vartalon ja kasvojen iholle ja neutrofiilien määrä perifeerisessä veressä kasvaa.

Sairaus päättyy usein septiseen sokkiin ja potilaan kuolemaan.

Riisi. 12. Kuvassa on verenvuotoa lasten hemofilisessä sepsiksessä.

Erittäin korkea ruumiinlämpö, ​​letargia, uneliaisuus, syömisen kieltäytyminen, siniset huulet, takykardia ja erikokoisten tummien täplien ilmaantuminen lapsen iholle ovat syitä hakea kiireellisesti lääkärin apua.

Haemophilus influenzae -infektion merkit ja oireet märkivässä niveltulehduksessa

Märkivä niveltulehdus kehittyy, kun Pfeifferin tyypin b bacillus vaikuttaa niveliin. Sairaus rekisteröidään useimmiten alle 2-vuotiailla lapsilla. Yleensä vahingoittuu yksi tai harvemmin useita kantavia niveliä (isot nivelet). Viidennellä potilaista märkivä niveltulehdus liittyy osteomyeliittiin.

Muut Haemophilus influenzae -infektion ilmenemismuodot

Perikardiitti ja keuhkokuume lapsen hemophilus influenzae -infektion aikana esiintyvät usein yhdessä. Taudin kulku on pitkittynyt. Erottuva ominaisuus Sinuiitti on pahanhajuinen hengitys ja nenänielun vuoto. Silmän (endoftalmiitti), munuaisten (pyelonefriitti) ja sisäkuoret sydän (endokardiitti).

Immuniteetti hemophilus influenzae -infektion aikana

Vasteena bakteerien käyttöönoton jälkeen tai rokotteen käyttöönoton jälkeen elimistö tuottaa vasta-aineita - IgA. Haemophilus influenzaen kapselilajit erittävät proteaaseja, jotka inaktivoivat vasta-aineita.

Tutkijat havaitsivat, että henkilöillä, joilla oli ollut systeeminen hemophilus influenzae -infektio, ja henkilöillä immunisoinnin jälkeen, immuunivaste oli vaihtelevassa määrin vakavuus eri ikäluokissa. Pienet lapset eivät joko saaneet immuniteettia ollenkaan tai immuniteetti oli heikko. Keski-ikäisten lasten immuniteetti oli kohtalainen vaikeusaste. Nuorilla ja aikuisilla immuniteetti ilmeni, eikä uusintarokotusta (uudelleenrokotusta) tarvittu.

Hemophilus influenzae -infektio jättää jälkeensä vahvan immuunijärjestelmän. Toistuvat sairaudet ovat mahdollisia henkilöillä, joilla on immuunipuutos.

Hemophilus influenzae -infektion diagnoosi

• Osoittaa hemophilus influenzae -infektion tyypillisiä ilmenemismuotoja sairaudet.
• Bakteriologiseen diagnoosiin kuuluu Haemophilus influenzae -bakteerin havaitseminen sivelynäytteestä biologista materiaalia(mikroskopia) ja patogeenipesäkkeiden kasvu ravintoalustalla.
• Kapseliantigeenin havaitseminen aivo-selkäydinnesteestä potilailla, joilla on aivokalvontulehdus 95 %:ssa tapauksista.
• Punktibiopsiaa keuhkoista ja selluliitin marginaalisista alueista ja myöhempää biologisen materiaalin tutkimista käytetään potilailla, joilla on monimutkainen sairauden kulku.

Suosituin

Haemophilus influenzae tai Pfeiffer bacillus on proteobakteeri, joka elää ihmisen ylempien hengitysteiden limakalvoilla. Yleensä bakteeri ei ole vaarallinen terve ihminen, mutta heikentynyt immuniteetti on suotuisa ympäristö sen lisääntymiselle ja sen aiheuttamalle provokaatiolle vakavia sairauksia. Haemophilus influenzaen vaikutuksen alaisena voi kehittyä keuhkokuume, aivokalvontulehdus, märkivä selluliitti ja kurkuntulehdus.

Bakteeri tunnetaan paremmin influenssainfektiona.

Sairaus vaikuttaa useimmiten 6 kuukauden - 4 vuoden ikäisiin lapsiin ja melko harvoin aikuisiin.

Haemophilus influenzae -infektio

Vain henkilö voi kantaa ja levittää hemophilus influenzae -bakteeria. Bakteerit elävät ylempien hengitysteiden limakalvoilla ja voivat olla passiivisessa tai aktiivisessa vaiheessa.

Henkilö voi kantaa hemophilus influenzae -bakteeria useita päiviä ja joskus kuukausia. Jossa lääkkeitä, sis. ja antibiootit eivät vaikuta bakteerin tilaan.

Hemophilus influenzae tarttuu useammin talvella tai keväällä ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Bakteerien vaikutuksesta johtuvat komplikaatiot määräytyvät potilaiden ikäluokkien mukaan. Esimerkiksi se esiintyy useimmiten yhden vuoden iässä, ja aivokalvontulehdus on tyypillinen lapsille 6 kuukaudesta 9 kuukauteen.

Oireet ja sairauden tyypit

Hemophilus influenzae -infektion itämisaikaa ei ole määritelty selkeästi ja se riippuu sen muodostumisasteesta. Hemophilus influenzae -infektion muotoja on kliininen kuva akuutti keuhkokuume, märkivä aivokalvontulehdus, kurkuntulehdus, märkivä niveltulehdus, tulehdus ihonalainen kudos ja verenmyrkytys.

Jokaisella tyypillä on omat oireensa.

1. Kun märkivä niitä esiintyy ensisijaisia ​​oireita, joka on tyypillistä akuuteille hengitystieinfektioille, muuttuu nopeasti aivokalvontulehduksen kliiniseksi kuvaksi. Useimmiten sairaus päättyy kuolemaan.
2. Haemophilus influenzaen aiheuttama, esiintyy vuonna akuutti muoto ja sillä on lobar- tai fokaalinen luonne. Samanaikaisia ​​sairauksia ovat märkivä keuhkopussintulehdus tai välikorvatulehdus. Sairaus on yleensä heikentävä ja kestää kauan parantua.
3. Hemophilus influenzae -infektiosta johtuva sepsis tai verenmyrkytys kehittyy nopeasti ja rajusti. Tulossa nopeasti septinen shokki ja ihminen kuolee. Toissijaisia ​​merkkejä ei havaittu.
4. Tulehdusprosessit ihonalaisessa kudoksessa tai selluliitissa määräytyvät infektion sijainnin ja sen ilmenemismuodon mukaan. Tyypillisesti oireet ilmenevät kasvoissa - poskissa ja silmäkuovissa. Iho muuttuu punaiseksi ja saa sinertävän sävyn. Kenraali kliininen kuva heikosti ilmaistuna. Lapsilla vuoden iän jälkeen selluliittia voi muodostua jalkoihin tai käsivarsiin.
5. Akuutti tulehdusprosessi kurkunpäässä tai kurkuntulehdus, joka ilmenee jyrkänä kehon lämpötilan nousuna, yleinen myrkytys koko ruumis ja nopea kuolema tukehtumisesta.

Haemophilus influenzaen hoito

Koska Haemophilus influenzaen aiheuttamat sairaudet johtavat usein kuolemaan, niiden hoito on aloitettava kiireellisesti ilman pienintäkään viivettä.

Aiemmin eniten tehokkaita keinoja Ampisilliinia katsottiin käytettävän hemophilus influenzae -infektion torjunnassa. Mutta kuten kaikki bakteerit, Haemophilus influenzae on altis mutaatiolle ja on nyt tullut resistentiksi lääkkeelle, ts. ei reagoi tai reagoi heikosti toimintaansa. Siksi hemophilus influenzae -infektion hoidossa he turvautuvat usein lääkkeiden käyttöön levomesitiinin, kefalosporiinin ja saman ampisilliinin kanssa.

Proteobakteerit, mm. ja Haemophilus influenzae mutatoituvat jatkuvasti ja tulevat immuuniksi mikrobilääkkeet, mikä merkitsee niiden käytön alhaista tehokkuutta.

Nykyään viruskannan torjumiseksi tehdään uutta kehitystä. Ja tänään eniten tehokkaita keinoja tikun desinfiointi on rifampisiini.

Haemophilus influenzaen ehkäisy

Vuonna 1974 Suomessa kehitettiin hemophilus influenzae -taudin estämiseksi rokote, joka toteutetaan menestyksekkäästi. ennaltaehkäisevä rokotus. Sen tehokkuus on todistettu imeväisten rokottamisessa. Taattu suoja Haemophilus influenzaea vastaan ​​on tässä tapauksessa 4 vuotta.

Monissa maissa rokotus Haemophilus influenzaea vastaan ​​on pakollinen ja ilmainen. Nykyään tutkijat jatkavat tutkimusta eri lääkkeiden vaikutuksista Hemophilus influenzaeen ja etsivät keinoja infektion kehittymisen poistamiseksi kokonaan.

anonyymi, Mies, 5 vuotta vanha

Hei. Elena Petrovna, auta. poika täyttää pian 5 vuotta. Meillä on adenoidit (2 vuotta - edelleen hoidetaan, ei poisteta) 2 viikkoa sitten adenoidit tulivat, 3 päivän kuluttua ääni käheä, kuiva yskä. viikko sitten - akuutti välikorvatulehdus vasemmalle. Lämpötilaa ei ole, kurkkuun ilmestyi raejuustomainen "ihottuma" risoihin. Aloitin hoidon sieneen ja samalla otin kokeen - tuloksena oli haemophilus influenzae 10*6. tulos oli järkyttävä, sillä ENT lääkäri sanoi, että asiat ovat parantumassa. lämpötilaa ei ollut. Neuvokaa minua ottamaan antibiootteja? Kiitos

Kuva kysymyksen liitteenä

Hei. Haemophilus influenzae on patogeeninen (sairautta aiheuttava) mikro-organismi, joka aiheuttaa poskiontelo- ja nielutulehdusta lapsille; V harvoissa tapauksissa aivokalvontulehdus voi myös kehittyä. Siksi jokin aika sitten (1990-luvun puolivälissä) lapsia alettiin rokottaa Haemophilus influenzae -tautia vastaan ​​- rokotus tehdään samanaikaisesti muiden rokotusten kanssa enintään vuoden ajan, yhdellä uusintarokotuksella vuoden kuluttua. Tarkista rokotustodistus - jos lapsi ei ole saanut tätä rokotusta, se kannattaa tehdä, varsinkin kun järjestelmän mukaan 5-vuotiaita lapsia ei enää rokoteta, vaan ne rokotetaan kerran. Jos lapsella on tällä hetkellä otitis, sinun on valittava yksi niistä antibakteeriset lääkkeet luettelosta - ne, joita vastapäätä on latinalainen S: tämä tarkoittaa, että mikro-organismi on herkkä tälle lääkkeelle. Luettelo sisältää esimerkiksi: apteekeissa sitä voidaan myydä nimillä "Sumamed" tai "Hemomycin" jauheena suspension valmistamiseksi, erityinen lasten muoto. Lääke on laskettava 1 kg:aa kohti lapsen painoa, hoitojakso on 3-5 päivää (lääke kiertää veressä pidempään). Terveyttä vauvalle.

nimettömänä

Elena Petrovna, kiitos paljon. Auttakaa minua, en voi tehdä päätöstä antibioottien suhteen. Mitä neuvoisit 17. maaliskuuta päivätyn lääkärinlausunnon perusteella? Meillä oli välikorvatulehdus ja saimme diagnoosin 3.-6. maaliskuuta (otteet alla). Meillä on kaksi ENT-asiantuntijaa. Eräs ENT-asiantuntija sanoi 15. maaliskuuta, ettei välikorvatulehdusta ollut. Tänään 17. maaliskuuta toinen ENT-asiantuntija (osastopäällikkö) sanoi, että tilanne on parantunut. Tänään otettiin nielupuikkotesti valtion klinikalla. hemotestissä (jossa hemophilus influenzae viljeltiin 16. maaliskuuta) tänään 17. maaliskuuta sanottiin, että teen biomateriaalin lisäksi viljelyn sienille (sammas). vaikka ymmärrän, että sitä ei karsittu pois ensimmäisellä kerralla. voiko hemophilus influenzae aiheuttaa juustomaisen päällysteen risoissa - päätelmä 13. maaliskuuta, ENT? Elena P Pelkään hemophilus influenzaen aiheuttamia komplikaatioita. Kannattaako antibiootteja ottaa vähintään 3 päivää? Saan virtsa- ja verikokeet maanantaina. Pitääkö minun odottaa tulosta vai pitäisikö minun aloittaa antibioottihoito nyt? Kiitos paljon

Kuva kysymyksen liitteenä

Ole hyvä ja autamme mielelläni. Faryngomykoosi - tyypillinen sivuvaikutus paikallisten steroidien (Nasonex) käyttö; lääkärin kuvauksen ja sairauden historian perusteella se todella näyttää enemmän sieni-tulehdus- lämpötila ei noussut, ja plakki poistui sienilääkkeen takia. Mitä tehdä nyt: jos lapsella ei ole objektiivisia merkkejä taudista (korvakipu, kohonnut ruumiinlämpö) ja lääkäri näkee parannuksen otoskooppisessa kuvassa, lasta ei tarvitse hoitaa; Antibiootteja määrätään vain sairauteen. Keskustele jatkossa lastenlääkärisi kanssa Haemophilus influenzae -rokotteen suositeltavuudesta. Terveyttä vauvalle.

nimettömänä

Elena Petrovna, kiitos paljon. Elena P., laboratorio ei vahvistanut sienen esiintymistä. Annoin silti Hemomycin 200 (paino 25 kg asti - 5 ml - 3 päivää / 1 kerta päivässä ja neljäntenä päivänä (annoin pulloon jäännökset) kertokaa mitä tarvitaan vereen ja virtsaan testit (otettu ennen antibioottien ottamista) Pitäisikö minun antaa antibiootti päivänä 5? se jää suuhun valkoinen pinnoite(ei täplillä, vaan suonilla (naruilla), laitamme vodkakompressin korville. Nenä tukkeutuu ajoittain, on kuivaa yskää (vähän). Kolmantena päivänä antibioottien ottamisesta ilmaantui turvotus silmien alle (voiko tämä olla reaktio antibiootille?) tämä kokonaiskuva voi johtua Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae -infektiosta vai pitääkö minun tehdä lisätutkimuksia? kiitos paljon

Kuva kysymyksen liitteenä

Hei - tämä verikoe osoittaa kohonneita valkosoluja ja sikäli kuin voin sanoa, hieman kohonnut absoluuttinen neutrofiilien määrä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun Bakteeritulehdus, eli olet oikeilla jäljillä. Antibiootti Hemomycin annetaan lapsille kahdella eri hoito-ohjelmalla: kolme päivää annoksella 10 mg/kg/kerran vuorokaudessa; tai viisi päivää - vain ensimmäisenä päivänä sitä annetaan annoksella 10 mg/kg ruumiinpainoa/vrk ja 2.-5. päivänä - annoksella 5 mg/kg/vrk. Jos olet jo suorittanut kurssin, se ei ole pelottavaa, koska tämä lääke kiertää veressä pidempään (7 - 10 päivää). Lapsella oli myös mikrosytoosi laboratoriossa - siellä on ns. "mikrosyyttinen" anemia, se liittyy yleensä raudanpuutteeseen - jos vauva sairastuu usein, on järkevää tarkistaa raudanpuuteanemia. Terveyttä vauvalle.

Haemophilus influenzae on gramnegatiivinen, liikkumaton bakteeri, jonka saksalainen bakteriologi Richard Pfeiffer kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1892. Aluksi hän tunnisti sen influenssan aiheuttajaksi, mutta nykyään tiedetään, että tämä bakteeri vaurioittaa keskushermostoa, hengityselimiä ja edistää märkivien pesäkkeiden muodostumista eri elimiin. Lapset ja aikuiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ovat alttiimpia infektioille. Bakteeri vaikuttaa vain ihmisiin.

Kun vuonna 1933 tiedemiehet totesivat, että influenssan aiheuttavat virukset, eivät bakteerit, he harkitsivat uudelleen Haemophilus influenzaen asemaa infektion aiheuttajana, ja sitten tuli luotettavasti tiedoksi, että se on yksi aivokalvontulehdusta, keuhkokuumetta ja kurkuntulehdusta aiheuttavista bakteereista.

Haemophilus influenzae - oireet

Haemophilus influenzaen lähde on ihminen. Bakteeri asettuu ylähengitysteiden limakalvolle, ja mielenkiintoinen tosiasia on, että 90 %:lla ihmisistä sitä on, ja tällainen terve basillin kantaminen voi kestää jopa 2 kuukautta. Vaikka ihmisellä on suuria määriä spesifisiä vasta-aineita tai hän ottaa suuria annoksia antibiootteja, Haemophilus influenzae jää silti limakalvolle, eikä leviä normaalilla immuniteetilla.

Useimmiten hemophilus influenzae -infektion ilmaantuvuus kirjataan talven lopulla ja kevään alussa, jolloin keho on heikentynyt.

Lapsilla Haemophilus influenzae edistää usein aivokalvontulehduksen kehittymistä, ja aikuisilla - keuhkokuume.

Hyvin usein taudinaiheuttaja on elimistössä pitkään ilman oireita. Mutta heikentyneen immuunijärjestelmän, hypotermian tai mikrobien ja virusten määrän lisääntymisen vuoksi kehossa Haemophilus influenzae edistää tulehduksia ja eri muotoisia sairauksia.

Välikorvatulehduksen, poskiontelotulehduksen, keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen kehittyminen on erityisen todennäköistä niillä, jotka ovat olleet kosketuksissa bacillustartunnan saaneeseen henkilöön ja joille se on aiheuttanut tyypillisiä oireita.

Haemophilus influenzae voi aiheuttaa ihonalaisen rasvakudoksen tulehduksen tai vaikuttaa niveliin. Harvinaisissa tapauksissa se edistää sepsiksen kehittymistä.

Ne Haemophilus influenzae -kannat, joissa ei ole kapselia, vaikuttavat vain limakalvoon, eikä se johda vakavaan sairauteen.

Systeemisiä sairauksia aiheuttavat kapselitangot: ne pääsevät vereen rikkomalla solujen välisiä yhteyksiä eivätkä aiheuta oireita ensimmäisinä päivinä tämän jälkeen. Mutta kun ne tunkeutuvat keskushermostoon, ne aiheuttavat märkivän aivokalvon tulehduksen ().

Tästä taudista kärsineillä on vahva immuniteetti Haemophilus influenzaelle.

Haemophilus influenzaen hoito

Ennen kuin aloitat Haemophilus influenzaen hoitoa, sinun on varmistettava, että se on hemophilus influenzae eikä muuntyyppinen bakteeri, koska se on resistentti penisilliinille, toisin kuin monet muut mikrobit. Sekaannusta voi syntyä, jos Haemophilus influenzae on vaikuttanut keuhkokuumeeseen tai muihin sairauksiin, jotka eivät johdu pelkästään tämän bakteerin esiintymisestä.

Jos Haemophilus influenzae havaitaan kokeesta, kannattaa hoitaa antibiooteilla, vaikka se ei aiheutakaan oireita. Hoidon jälkeen suoritetaan rokotus Haemophilus influenzaea vastaan.

Hemophilus influenzaen nielussa antibakteerisen ampisilliinihoidon (400-500 mg päivässä 10 päivän ajan) lisäksi ne voivat käytetään immunomoduloivia aineita - esimerkiksi ribomuniilia.

Hemophilus influenzaen nenässä antibiootteja käytetään myös yhdessä paikallisen immunomodulatorisen hoidon kanssa. Polyoxidonium-pisaroilla on nämä ominaisuudet.

Ennaltaehkäisyä varten rokotetaan Haemophilus influenzaea - 1 kerta.

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi amerikkalaiset lääkärit suosittelevat ampisilliinin ja kefalosporiinien yhdistämistä kloramfenikolin kanssa. From nykyaikaiset antibiootit Amoksiklav on myös tehokas.

Haemophilus influenzae on tarttuva tauti, joka tarttuu helposti sairailta ihmisiltä terveisiin. Hemofiliaa on 15 tyyppiä. Taudilla on monia merkkejä, joista tärkeimmät ovat kohonnut kuume, vuotava nenä, kurkkukipu, yskä ja voimakkaat päänsäryt.

Haemophilus influenzaen oireet

90 prosentilla ihmisistä on Haemophilus influenzae kurkussa. Kantaja ei välttämättä tiedä taudista kahteen kuukauteen. Kun immuunijärjestelmä heikkenee, tikku jää limakalvolle, mutta normaalilla immuniteetilla tikku ei leviä koko kehoon. Tauti ilmaantuu useammin talvella ja keväällä, jos immuunijärjestelmän toimintataso on riittävästi heikentynyt.

Lapsilla taudinaiheuttaja aiheuttaa tulehdusta pehmeät kuoret pään ympärille ja selkäydin. Haemophilus influenzae aikuisen kurkussa voi aiheuttaa keuhkokuumetta. Usein tauti ei ilmene oireina, mutta hypotermian ja huonon immuniteetin vuoksi taudin aiheuttaja aiheuttaa tulehduksen erilaisia ​​muotoja alkuperää. Useimmissa tapauksissa sairauksien muodostuminen on mahdollista:

• tulehdus kuuloelimissä;
• yhden tai useamman kalvon vaurioituminen nenän sivuonteloiden nenä;
• vaikuttaa keuhkoihin ja keuhkoputkiin; harvoissa tapauksissa jopa verenmyrkytys.

Haemophilus influenzae -kannat ilman kapselia vaikuttavat vain limakalvoihin. Sairaudet ilmaantuvat, kun kapseleilla varustetut tikut leimataan. Taudinaiheuttaja tunkeutuu vereen eikä oireita esiinny muutamaan päivään. Kuitenkin, kun Haemophilus influenzae tulee keskus hermosto, aiheuttavat sitten aivojen ja selkäytimen kalvojen tulehduksen.

Taudista kärsineet aikuiset ja lapset eivät sairastu toista kertaa, koska taudille on muodostunut immuniteetti.

Sairauden muodot

On vaikea jäljittää ajanjaksoa, joka kuluu siitä hetkestä, kun mikrobiaine saapuu kehoon taudin oireiden ilmenemiseen, koska sairaus kehittyy usein ilman oireita. On yleisesti hyväksyttyä, että itämisaika kestää kahdesta neljään päivää. Tämä aika riittää hemophilus influenzaen kertymiseen. Taudin myöhempi kehittyminen riippuu potilaan iästä ja siitä, mihin tartuntatautien pääosa saapuu.

On olemassa tällaisia ​​taudin muotoja:

1. Epiglottiitti – kurkkuruston erityinen tulehdus on vakava infektio. Sairaus alkaa korkealla kuumeella (jopa 40 astetta), kuumeella, apaattisella tilalla ja syömisen kieltäytymisellä. Muutaman tunnin kuluessa kehittyy hengityselimiin liittyviä oireita. On usein meluisa hengitys. Iho saa sinertävän sävyn, mutta kädet ja jalat pysyvät lämpiminä.
2. Meningiitti on aivojen kerroksen tulehdus. Alle viisivuotiaat lapset saavat tartunnan. Sairaus alkaa akuutin oirein hengityselinten sairaudet: yskä, nenän tukkoisuus, kohonnut kuume. Hoito ei johda tilan paranemiseen ja vuorokauden tai neljän päivän kuluttua tila muuttuu vakavaksi. Kuume nousee 41 asteeseen, tajunnan menetys. Oksentelu ilman merkittäviä pahoinvoinnin merkkejä. Viisikymmentä prosenttia potilaista kokee kouristuksia ja heikkoutta raajoissa.
3. Hemofiilinen keuhkokuume alkaa akuuttien hengitystieinfektioiden oireilla, kuumeella jopa 39 C. Yskä yleistyy, ysköstä vapautuu pieni määrä, ja hengitettynä tuskallisia tuntemuksia rintalastassa. Iho muuttuu vaaleasta vaaleasta siniseksi. Hien tuotanto lisääntyy merkittävästi. Hengenahdistus kehittyy fyysisen toiminnan aikana. kuorma, rauhassa.
4. Sepsis. Tämä tilanne esiintyy alle vuoden ikäisellä lapsella. Iholla on tumma viininpunainen ihottuma missä tahansa kehon osassa. Infektio on karakterisoitu korkea lämpötila, kuten luomistauti, kieltäytyminen syömästä, ulostehäiriöt ja huono uni.
5. Kudosvauriot näkyvät kasvojen ja kaulan alueella. Osa ihosta muuttuu violetiksi, turpoaa, ja kun kosketat sitä, ilmenee voimakasta kipua. Kehon lämpö ei nouse tai lämpötila on alle 38 astetta.

Haemophilus influenzae lapsen kurkussa

Terveellä immuniteetilla aikuisella ei ole räkää, vaikka hänellä olisi Haemophilus influenzae. Mutta jos sinä pieni lapsi(5-vuotiaaksi asti) havaitaan streptokokki-suvun bakteerilaji ja esiintyy basilli, jolloin lapsi kärsii usein keuhkokuumeesta. Joissakin tapauksissa patogeeni aiheuttaa aivojen tulehduksen. Älä kuitenkaan panikoi, kun lääkäri havaitsi viljelytestissä hemophilus influenzaen. Infektion merkit lapsilla:

• aamu yskä;
• nuha;
• kipeä kurkku;
• epämukavuus korvissa;
• sidekalvon tulehdus.

Lapsi voi saada Haemophilus influenzae -tartunnan päiväkoti ja tauti esiintyy 90 prosentissa tapauksista akuuttien hengitystiesairauksien muodossa.

Lapsen diagnoosi tehdään ottamalla kokeena kurkusta tai muista limakalvoista (lääkärin määräämällä tavalla).

Harkitsemme normaalit indikaattorit bakteeriviljely ja mahdolliset komplikaatiot:

• 10-4 on normaali;
• 10-5 lievä infektio;
• 10-6 mahdollinen nuha, otitis, akuutti nielun lymfadenoidikudoksen tulehdus, valkoinen plakki nielurisoissa;
• 10-7 korkea aste infektiot, keuhkokuume.

On huomattava, että esitetyt indikaattorit ovat suhteellisia. Kaikki riippuu immuunijärjestelmästä. Siksi lääkäri ei missään tapauksessa tee johtopäätöstä, joka perustuu vain Hemophilus influenzae -normiin. Pidetty täydellinen diagnostiikka johon kuuluu potilaan veren tutkiminen. Testitulosten perusteella on mahdollista määrittää tulehdusprosessin esiintyminen kehossa.

Hemofilian diagnoosi

• Lääkäri analysoi potilaan hyvinvointiin ja oireisiin liittyvät valitukset. Lääkäri kerää tietoa potilaasta ja hänen sairaudestaan.
• Tutkimus: kurkun punoitus, palatiinikaaret, kurkkuruston tulehduksen oireita, hypodermis paljastetaan.
• Mätäviljelmä, yskimisen yhteydessä erittyvä lima ja aivo-selkäydinneste siirrostetaan erityisille ravintoalustoille. Kun näissä ympäristöissä kasvaa mikro-organismipesäkkeitä, tämä vahvistaa taudin päätelmän. Lisäksi määritetään bakteerin herkkyys lääkkeelle. Testi on tärkeä lääkkeiden määräämisen kannalta.
• Serologinen verikoe voidaan tehdä henkilöille, joille on tehty toinen tutkimus.
• Käyttämällä PCR-menetelmää (polymeraasi ketjureaktio) on mahdollista tunnistaa patogeenien spesifinen DNA-fragmentti biomateriaalista (veri, yskös).
• Vierailu otolaryngologilla.

Taudin komplikaatiot

Epäonnistuminen ajoissa lääkärissä tai bakteerien vastustuskyky hoitoon voi tulla komplikaatioiden muodostumiseen vaikuttava tekijä, mukaan lukien:

• jyrkkä paineen lasku bakteerien tuottamien myrkyllisten aineiden vaikutuksesta;
• tulehdus, johon liittyy mätävuotoa;
• luuytimen tulehdus;
• kun nainen on raskaana, yhden tai useamman elimen epänormaalin rakenteen kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
• kuolema.

Haemophilus influenzae -infektio esiintyy usein tavallisen akuutin hengitystieinfektion muodossa. Sairaus voi kuitenkin ilmetä komplikaatioiden muodossa:

1. Aivojen kalvojen märkivä tulehdus on vakava muoto. Tässä muodossa tautia on vaikea hoitaa. Taudin aiheuttaja tuottaa entsyymejä, minkä seurauksena Haemophilus influenzae -bakteerit menettävät herkkyytensä useimmille antibioottisille aineille. Kuolleisuus on erittäin korkea.
2. Keuhkotulehdus voi aiheuttaa komplikaatioita keuhkoissa ja sydämessä. Sairaus esiintyy monimutkaisessa muodossa.
3. Jopa viisikymmentä prosenttia tartuntataudeista märkivä vuoto nenäontelosta, kurkunpäästä ja kuuloelimistä liittyy hemophilus influenzaeen, ennen kaikkea välikorvan ja sivuonteloiden tulehdukseen.
4. Tulehdus nivelontelossa, johon liittyy osteomyeliitti, voi ilmaantua influenssataudin vuoksi.

Hoitopukuja

Koska massarokotusta ei suoriteta valtiossa, on luotettava omiin voimiin. Takana viime vuodet Haemophilus influenzaen hoitokysymystä on pohdittu useammin kuin kerran. Siksi nykyään on olemassa erinomaisia ​​lääkkeitä vaikeiden infektioiden torjumiseksi. Venäjällä tunnetaan Aventis Pasteur -yhtiön ranskalainen lääke Act-HIB. Rokotetta käytetään myös kahden vuoden iästä alkaen.

Rokote sisältää tetanustoksoidia lisäämään immuunireaktio. Kun lapsille kehittyy hemophilus influenzae, Act-Hib-rokotteet vähentävät infektio- ja sekundaaristen sairauksien riskiä. Harkitse rokotteen käyttöä eri lapselle ikäryhmät: kuuden kuukauden ikäiset vauvat - kolme injektiota 60 päivän välein.

Kaksi kuukautta kolmannen injektion jälkeen ruiskutetaan toinen annos antigeeniä; kuudesta kuukaudesta 12 kuukauteen - kaksi injektiota 30 päivän tauolla. Toistuva rokotus suoritettu 1,5 vuoden kuluttua; yhdestä viiteen vuoteen - yksi injektio. Lyhytaikaiset toissijaiset seuraukset ovat todennäköisiä: ihon punoitus pistoskohdassa, ärtyneisyys, letargia.

Sairaus voidaan hoitaa konservatiivisia menetelmiä. Lapsen tai aikuisen on noudatettava seuraavia suosituksia:

• vuodelevon noudattaminen;
• suolaisten ruokien välttäminen ja runsaan nesteen juominen;
• vastaanotto antibakteerisia aineita– ne ovat usein humalassa enintään 14 päivää;
• detoksifikaatioliuosten injektio;
• sovellus lääkkeet oireiden estämiseen (lämmön alentaminen, yskän erittyminen ja verisuonten supistaminen);
• vitamiinien ja lääkkeiden ottaminen immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi.

Sairauksien ehkäisy

Sääntöjä on noudatettava, jotta lapsen kurkussa oleva Haemophilus influenzae ei muodostu patogeenisen mikroflooran muodossa. Tämä on erityisen tärkeää, koska tämän tyyppisen infektion hoitoa ei voida taata.

Tähän liittyen on olemassa kahdenlaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: hätätilanteita, joita tarvitaan kontaktin jälkeen sairaan kanssa; suunniteltuja rokotuksia, jotka estävät taudinaiheuttajan muodostumisen.

Kun olet koskettanut riskiryhmään kuuluvaa henkilöä, lääkärit neuvovat ottamaan antibiootteja, esimerkiksi rifampisiinia. Antibiootit otetaan tietyn kurssin mukaan. Lääkärin tulee määrittää annos ja hoidon kesto. Toinen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tyyppi on rokotusvaihtoehto. Asianmukainen rokotus - Paras tapa suojaa vastaan tarttuvia prosesseja Haemophilus influenzaen stimuloima.

Testauksen tekeminen oikein

Jotta voit tehdä analyysin oikein, sinun on avattava suusi leveästi. Erityistä laitetta - desinfioitua pumpulipuikkoa - käytetään ysköksen poistamiseen suuontelosta analysointia varten. Koeputki sisältää erikoisliuosta, joka estää bakteerien kuoleman niiden kuljetuksen aikana. Koeputki on tuotava laboratorioon 2 tunnin kuluessa keräysvaiheesta. Kurkkupuikon ottaminen ei ole kivulias prosessi, mutta se ei ole miellyttävää.

Tutkimustulos

Mikrobiologian tutkimuksen tulos kirjataan erityiselle lomakkeelle. Oikeaa dekoodausta varten tarvitaan ominaisarvoja. Bakteerin nimi koostuu kahdesta latinalaisesta sanasta, jotka tarkoittavat patogeenisten mikro-organismien sukua ja lajiketta.

Bakteerisolujen lukumäärä, joka on ilmoitettu erityisissä pesäkkeitä muodostavissa yksiköissä, on kirjoitettu nimen viereen. Bakteerikonsentraation määrittämisen jälkeen he nimeävät sen patogeenisyyden - "suhteellisen patogeenisen kasviston".

Jokaisella on mikro-organismeja, jotka elävät nenänielun limakalvolla, ne suorittavat mikro-organismien suojaustehtävän, eivät voi aiheuttaa haittaa eivätkä stimuloi tulehduksen muodostumista. Negatiivisten endogeenisten ja eksogeenisten olosuhteiden vaikutuksesta mikro-organismien määrä kasvaa nopeasti, mikä johtaa patologian muodostumiseen.

Tutkittujen tulosten tyypit:

• Mikroflooran kylvämisen negatiivinen tulos tarkoittaa, että sieni-patogeenejä ei ole ollenkaan. Patologiatekijänä pidetään viruksia, ei mikro-organismeja tai sieniä.
• Positiivinen tulos on, että patogeenisten tai suhteellisen patogeenisten mikro-organismien määrä lisääntyy, jotka voivat aiheuttaa akuutin tulehdusprosessin, kurkkumätäbakteerien aiheuttaman akuutin infektiotaudin ja hinkuyskän. Sieniflooran lisääntyessä siihen muodostuu sammas suuontelon, jonka aktivaattorin katsotaan olevan kolmannen patogeenisuusluokan bioagensseja - Candida-perheen sieniä.

Mikrobiologinen tutkimus mahdollistaa mikro-organismien kirjon, numeerisen vastaavuuden sekä pätevien ja tehokas hoito lapsille ja aikuisille. Huolimatta infektion sopeutumisesta lääkkeisiin, on myös uusia kehityssuuntia, jotka vaikuttavat nykyisiin viruskantoihin.