יום טוב, קוראים יקרים!

היום נשקול איתך מחלה כמו SARS, כמו גם את הסימפטומים, הגורמים, הטיפול והמניעה שלה. בנוסף, ננתח כיצד ARVI שונה מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה והצטננות. כך…

מה זה SARS?

SARS (זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה)- מחלה של דרכי הנשימה, שהסיבה לה היא בליעת זיהום ויראלי לגוף. בין הפתוגנים, הנפוצים ביותר הם וירוסים, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים ורינו-וירוסים.

האזור הפגוע ב-SARS כולל את האף, הסינוסים הפרה-אנזאליים, הגרון, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות והריאות. מתחת ל"ראייה" נמצאת גם הלחמית (הקרום הרירי של העין).

SARS היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. יותר מכל, ילדים הלומדים בגן, בבית הספר חולים בזה - עד 10 פעמים בשנה. זה נובע מחסינות שטרם נוצרה, קשר הדוק זה עם זה, חוסר ידע ו/או חוסר רצון לנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע הידבקות. קבוצות נוספות בסיכון הן סטודנטים, מורים, עובדי משרד, עובדי בריאות ואחרים. עם זאת, מבוגרים נוטים בדרך כלל לחלות במחלה חריפה מחלות בדרכי הנשימהאטיולוגיה ויראלית, הקשורה למערכת החיסון שנוצרה, כמו גם עמידותה למחלות אלו עקב מחלות עבר אחרות. עם זאת, גם אם מבוגר אינו רגיש להתפתחות זיהום זה בגוף, ואין לו סימנים ברוריםמחלות, יכול להיות שהוא פשוט נשא של הזיהום, שמדביק את כל הסובבים אותו.

זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה הוא עונתי. אז, רוב מקרי התחלואה צוינו בתקופה שבין ספטמבר-אוקטובר למרץ-אפריל, אשר קשורה, כמו גם מזג אוויר קריר ולח.

כיצד מועבר SARS?

ARVI מועבר בעיקר על ידי טיפות מוטסות (בעת שיעול, שיחה קרובה), עם זאת, זיהום אפשרי באמצעות מגע ישיר עם הפתוגן (נשיקות, לחיצות ידיים ומגע נוסף של ידיים עם חלל הפה) או מגע עם חפצים של נשא הזיהום. (כלים, בגדים). כאשר אדם חוטף זיהום, הוא הופך מיד לנשא שלו. בסימנים הראשונים של SARS (חולשה כללית, חולשה, נזלת) - החולה מתחיל להדביק את כל הסובבים אותו. ככלל, המכה הראשונה נלקחת על ידי קרובי משפחה, צוות העבודה, אנשים בתחבורה. זו הסיבה להמלצה - בסימנים ראשונים ל-SARS החולה צריך להישאר בבית, ואנשים בריאים, אם התקשורת מדווחת על התפרצות של מחלה זו, להימנע משהייה במקומות הומי אדם (תחבורה ציבורית, התכנסויות חג ברחוב , וכו.).

תקופת דגירה והתפתחות של SARS

במהלך מגע של אדם עם זיהום, הנגיף מתיישב לראשונה על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות (אף, לוע האף, פה), הקורבן הפוטנציאלי שלו. יתר על כן, הזיהום מתחיל לשחרר רעלים הנספגים למערכת הדם ונושאים בדם בכל הגוף. כאשר טמפרטורת הגוף של החולה עולה, זה מצביע על כך שהזיהום כבר נכנס למערכת הדם ותפקודי ההגנה של הגוף מופעלים, בגלל. חוםלמעשה משמיד את הנגיף ואת הרעלים הנגזרים שלו.

התחממות האף.זה עוזר היטב כדי להקל על נפיחות של רירית האף, לשפר את זרימת הדם, הפרשות מהסינוסים של ההפרשה הפתולוגית שנוצרת על ידי הזיהום.

שטיפת האף.כזכור, קוראים יקרים, כי חלל האף הוא למעשה המקום הראשון שמותקף על ידי הזיהום. לכן יש לשטוף את חלל האף, מה שממזער לא רק את המשך התפתחות המחלה אם היא רק מתחילה להתבטא, אלא הוא גם שיטה מניעה מצוינת אם אין סימנים לכך כלל. בנוסף, רק מחלל האף, הזיהום מתפשט באופן פעיל לתוך הגוף, ולכן, עם ARVI, יש לשטוף אותו מדי יום.

תמיסות מלח חלשות, כמו גם תרסיסים מיוחדים לבית מרקחת, מתאימים היטב כ"שטיפה" לאף.

גִרגוּר.את הגרון, כמו חלל האף, יש לשטוף מאותה סיבה, כי. זהו המחסום הראשון בין הזיהום לגוף, ולכן יש לשטוף את ה"מחסום" הזה כל הזמן. גרגור גם עוזר להקל על שיעול על ידי העברתם מיובש לרטוב. הליך זה יגביל את האפשרות של החמרה של המחלה עקב רירית מגורה משיעול.

לשטיפה חלל פהוגרונות הם פתרון סודה-מלח נהדר, כמו גם מרתחים של קמומיל, קלנדולה, מרווה.

אינהלציות.הליך זה מכוון למעשה לאותו דבר כמו גרגור - להקל על שיעול. מתרופות עממיות, לשאיפה, אתה יכול להשתמש באדים מתפוחי אדמה "במדים", כמו גם מרתחים מ, ועשבי מרפא אחרים. מאמצעים מודרניים, כדי להקל על השאיפה, אתה יכול לרכוש נבולייזר.

דיאטה ל-SARS.עם ARVI, רצוי לאכול מזון קל לעיכול מועשר במיקרו-אלמנטים. יש לשים דגש מיוחד על ויטמין C. רצוי לא לכלול מזון שומני, חריף ומטוגן, בשרים מעושנים.

טיפול סימפטומטי.זה נועד לדכא תסמינים מסוימים כדי להקל על מהלך המחלה.

תרופות ל-SARS

תרופות אנטי-ויראליות.טיפול אנטי-ויראלי נועד להפסיק את הפעילות החיונית של זיהום ויראלי ולהפיץ את הרעלים שלו בכל הגוף. חוץ מזה, תרופות אנטי-ויראליותלהאיץ את תהליך הריפוי.

בין התרופות האנטי-ויראליות ל-ARVI, ניתן להבחין - "", "", "Remantadin", "Cycloferon".

טמפרטורה ב-SARS.הטמפרטורה במהלך ARVI לא יורדת, בגלל. זהו מנגנון הגנה מפני זיהום ויראלי בתוך הגוף. מערכת החיסון מעלה את הטמפרטורה, ובכך "שורפת" את הזיהום, ולכן חשוב מאוד לא להפריע לו. חריג הוא מקרים שבהם טמפרטורת הגוף נמשכת יותר מ-5 ימים או עולה על 38 מעלות צלזיוס בילדים, 39 מעלות צלזיוס במבוגרים.

כדי להוריד את טמפרטורת הגוף משתמשים בתרופות להורדת חום ומשככי כאבים: "", "".

לגודש באף, כדי להקל על הנשימה, משתמשים בחומרי כלי דם: Naphthyzin, Knoxprey.

עם שיעול יבש חמורהחל: "קודלק", "סינקוד". להוצאת ליחה מדרכי הנשימה - סירופ, טוסין. להנזלת כיח - "אסקוריל", "ACC" (ACC).

לכאב ראשלמנות: "אסקופן", "אספירין".

עבור נדודי שינהלְמַנוֹת תרופות הרגעה: "ברבמיל", "לומינל".

אנטיביוטיקה ל-SARS.לא כדאי לרשום אנטיביוטיקה ל-ARVI, מכיוון שעם טיפול תומך נכון, הגוף עצמו מתמודד היטב עם זיהום ויראלי. יתרה מכך, ככלל, מהלך הטיפול האנטיביוטי ארוך בהרבה ממשך מהלך המחלה.

אנטיביוטיקה נקבעת רק אם הסימפטומים של SARS אינם שוככים לאחר 5 ימי מחלה, וגם אם זיהום משני הצטרף ל-SARS או הופיעו סיבוכים, למשל, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס. כמו כן, ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם לאחר הקלה, התסמינים התגברו שוב, מה שמצביע לעיתים על זיהום חיידקי בגוף. אנטיביוטיקה נקבעת רק על ידי רופא על בסיס בדיקה אישית של המטופל.

מניעת SARS כוללת את ההמלצות הבאות:

• כאשר מכריזים על המגיפה באזור מגוריכם, חבשו מסכות;
• אינו מאפשר ;
• לאכול בעיקר מזון בריא מועשר בויטמינים ומינרלים, במיוחד בסתיו, בחורף ובאביב;
• נסו לאכול אנטיביוטיקה טבעית בו זמנית, כגון - ובצל;
• לאוורר את המגורים והעבודה לעתים קרובות יותר;
• אם יש חולה ARVI בבית, אז להקצות כלי שולחן (מזלגות, כפיות, כלים), מצעים, מגבות לשימוש נפרד, וגם לחטא ידיות דלת יומיות ופריטים אחרים שהמטופל בא איתם במגע;
• לצפות;
• להתחסן, אבל לא עם תרופות חינם, אלא עם חיסונים יקרים ומוכחים;
• למתן את הגוף שלך;
• לנסות לזוז יותר;
• תפסיק לעשן;
• אם במהלך מגיפה אתה מבקר לעתים קרובות במקומות צפופים, עם ההגעה הביתה, לשטוף את מעברי האף בתמיסת מלח חלשה;

מערכת נשימה חריפה זיהום ויראלי(SARS)מייצגות קבוצה גדולה של מחלות הדומות מבחינה קלינית ומורפולוגית למחלות דרכי נשימה דלקתיות חריפות הנגרמות על ידי וירוסים פנאומוטרופיים. תדירות זיהומים ויראליים חריפים משתנה באופן משמעותי בתקופות שונות של השנה, ועולה בתקופת הסתיו-חורף. עם זאת, הם נמצאים כל הזמן באוכלוסייה, זה חל אפילו על שפעתבזמן לא מגיפה. כל הוירוסים האלה מכיל RNA- שפעת (משפחה Orthomyxoviridae), parainfluenza, סינציטאלי נשימתי (משפחה Paramuchoviridae) ו מכיל DNAאדנוווירוסים (משפחה Adenoviridae), נכנסים לגוף האדם על ידי טיפות מוטסות. התהליך הפתולוגי המתרחש בכל המחלות הללו ממשיך באופן דומה ביסודו.

בין SARSהם בעלי החשיבות הגדולה ביותר שפעת, פראאינפלואנזה, אדנוווירוס וזיהומים סינציציאליים בדרכי הנשימה.

פתוגנזה. רבייה של וירוסים אלו מתרחשת בעיקר בתאי האפיתל של איברי הנשימה ומורכבת ממספר שלבים עיקריים. בתחילה, הנגיף נספג על מעטפת תא רגיש, ככל הנראה עקב אינטראקציה עם קולטני התא. השלב הבא הוא חדירת הנגיף או חומצת הגרעין שלו לתא. עם שפעתזה נובע מהאנזים של הנגיף - neuraminidase. אפשרית גם ספיגה פעילה של הנגיף על ידי התא ("וירופקסיה" או "פינוציטוזיס"). רק כמה עשרות דקות יכולות לחלוף בין חדירת נגיף לתא ועד להופעת צאצאים בצורה של מאות רבות של חלקיקים ויראליים. הרבייה של הנגיף מתבצעת על ידי התא המארח על מטריצות ויראליות; לכן, קצבו תלוי בקצב המטבוליזם הראשוני בתאי המאכסן.

ניתן לזהות וירוסים במיקרוסקופ אלקטרוני, אם כי הדבר אפשרי רק כאשר חלקיקי הנגיף נוצרים במלואם. קל יותר לזהות את האנטיגן שלהם במחקר אימונופלורסנט. הצטברויות גדולות של וירוסים מתגלות גם במיקרוסקופ אור בצורת גרגירים בזופיליים.

בהשפעת וירוס מתרבה, מתרחש נזק לתאים. קודם כל מתרחשים שינויים אלטרטיביים, המגיעים לנמק חלקי או מובילים למוות של התא כולו. אזורים כאלה של נמק, מוכתמים בעוצמה בפוקסין בסיסי, מסומנים במונח תכלילים פוקסינופיליים. אולי הדחייה החלקית שלהם יחד עם החלק העליון של הציטופלזמה. יחד עם זה, חל שינוי בצורת התא הפגוע - מטמורפוזה של תאים ענקיים. תאים כאלה גדלים באופן משמעותי, הן בשל הציטופלזמה והן בשל הגרעין. הגרעין בזיהומים ויראליים של RNA נשאר קל. בזיהומים הנגרמים על ידי נגיפי פארא-אינפלואנזה וסינציאל נשימתי, התאים הנגועים קשורים זה לזה באופן הדוק. בהקשר זה, הם יוצרים יציאות או עיבויים, דומים לאלה סימפלסטםהמתרחשים בתרביות רקמות.

ישנן גם הפרעות במחזור הדם, המתבטאות בעיקר בחדירות מוגברת של הקירות כלי דם. כתוצאה מכך מתפתחת בצקת בינונית, לעיתים בשילוב עם היווצרות קרומי היאלין – מסות חלבון צפופות הנוצרות מחלבוני פלזמה בדם וממוקמות לאורך דפנות המכתשות וכן שטפי דם, לרוב קטנים.

קריסה מוקדית של הריאות נצפית גם באופן טבעי, לעתים קרובות יותר עם זיהומים ויראליים עם מהלך ארוך יותר. קריסות מוקד אלו של הריאות (אטלקטזיס חלקי או דיסטלקטזיס) קשורות להפרה של היווצרות חומר פעיל שטח.

בשלבים המאוחרים של המחלה מתרחשת התחדשות של האפיתל, הגדלה מאזורי הגדילה אל פני השטח החשופים. התחדשות מושלמת לרוב. אבל לפעמים, במיוחד עם SARS חוזר, מתפתח אפיתל רב שורות ואפילו מטפלזיה אמיתית של האפיתל.

שינויים מאקרוסקופיים בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, כולל שפעת, הם מתונים ומורכבים מדלקת קטרלית של דרכי הנשימה. הקרום הרירי שלהם ורוד, עם שכבות צהבהבות עדינות. במקטעי הנשימה נמצאים אזורים שקועים של דחיסה מתונה בצבע אדמדם-ציאנוטי או אדום-סגול. ללא זיהום משני (חיידקי, בפרט סטפילוקוקלי, או מיקופלסמוזיס), טרכאוברונכיטיס דימומי או פיבריני-נקרוטי או מוקדים של דלקת ריאות מורסת או דימומית ("ריאה מנומרת גדולה"), אפילו עם שפעת, לא מתגלים שינויים נראים לעין.

במצבי כשל חיסוני (ראשוני או משני), ואצל ילדים ובלעדיהם, יש הופעת מוקדי הכללה עם פגיעה באיברים רבים (מעיים, כבד, כליות, מוח וכו'), שבהם מתפתח תהליך דומה לריאות. עם נגע דומיננטי של האפיתל או הנוירו-אפיתל.

שַׁפַעַת

שַׁפַעַת(מהצרפתית שַׁפַעַת- תפוס) - SARS הנגרם על ידי נגיפי שפעת. בנוסף לבני אדם, סובלים ממנה יונקים רבים (סוסים, חזירים, כלבים, בקר) וציפורים. מָקוֹרמחלה אנושית היא רק אדם חולה. הכלאה של וירוסים של בעלי חיים ושל בני אדם אפשרי, מה שמוביל לשונות של הפתוגן ולהופעתם של זנים מסוכנים למגפה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. פתוגנים לשפעת - נגיפי RNA פנאומוטרופייםשלושה וריאנטים סרולוגיים שנקבעו אנטיגני: A (A1, A2), B ו-C, השייכים למשפחה Orthomyxoviridae. חלקיקי וירוס השפעת (ויריון) הם בצורתם עגולה, בקוטר 80-100 ננומטר, ומורכבים ממולקולת RNA מוקפת במעטפת ליפוגליקופרוטאינים (קפסיד). נגיפי שפעת יש המגלוטינינים, המחוברות היטב לפחמימות של הממברנה החיצונית של תאי האפיתל ובכך מעכבות את פעולת האפיתל הריסי.

פתוגנזה. הזיהום מופץ על ידי טיפות מוטסות. תקופת הדגירה נמשכת 2-4 ימים. ספיחה ראשונית, החדרה והפצה של הנגיףמתרחשים בתאי האפיתל הסימפונות והאלוויאולרי, באנדותל הנימים, המוביל לווירמיה ראשונית. על ידי שימוש ב neuraminidaseנגיף ממיס את הקליפהונכנס לתא המארח. RNA פולימראז מפעיל את רביית הנגיף. רביית הנגיף בתאי האפיתל של הסימפונות והריאות מלווה במותם ובשחרור הפתוגן, המיישב את האפיתל של הסמפונות וקנה הנשימה. ברונכיטיס חריפה ודלקת קנה הנשימה הם הסימנים הקליניים הראשונים להופעת המחלה.

לנגיף השפעת יש:

פעולה ציטופטית (ציטוליטית).על האפיתל של הסמפונות וקנה הנשימה, גורם לניוון שלה, נמק, squamation;

פעולה vasopathic (vasopalytic).(שפע, קיפאון, פלזמה ודימום);

פעולה מדכאת חיסון: עיכוב פעילות נויטרופילים (דיכוי פגוציטוזיס), פגוציטים מונוציטיים (דיכוי כימוטקסיס ופגוציטוזיס), מערכת החיסון(התפתחות אלרגיות, הופעת קומפלקסים חיסוניים רעילים).

השפעות ואסופתיות ודיכוי חיסון של נגיף השפעתלקבוע הצטרפות של זיהום משני, אופי השינויים המקומיים (נזלת, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות) וכלליים (הפרעות במחזור הדם, ניוון של אלמנטים parenchymal, דלקת). החדרת הנגיף לא תמיד מובילה להתפתחות של תהליך זיהומי חריף. יתכנו צורות סמויות (אסימפטומטיות) וכרוניות של המחלה, בעלות חשיבות רבה, במיוחד בפתולוגיה סב-לידתית.

אנטומיה פתולוגית. השינויים בשפעת שונים ותלויים בחומרת המהלך שלה, אשר נקבעת לפי סוג הפתוגן (לדוגמה, שפעת A2 זורמת תמיד בצורה חמורה יותר), עוצמת השפעתה, מצב המקרואורגניזם ותוספת של א. זיהום משני. הבחנה בהתאם למהלך הקליני:

אור (מרפאת חוץ);

לְמַתֵן;

צורה חמורה של שפעת.

שפעת קלהמאופיין בפגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות ובהתפתחות דלקת קרנף-לרינגו-טרכאוברונכיטיס חריפה. הקרום הרירי הוא היפרמי, נפוח, בצקתי עם הפרשה סרונית-רירית. מיקרוסקופית: ניוון הידרופי של תאי אפיתל ריסים, אובדן של ריסים, שפע, בצקת, חדירת שכבת תת אפיתל על ידי לימפוציטים. צוין פירוק של תאי אפיתל. בתאי הגביע ובתאי הבלוטות הסרוסיות-ריריות קיים שפע של CHIC - סוד חיובי. מאופיין בנוכחות תאי אפיתל בציטופלזמה תכלילים בזופיליים ואוקסיפיליים (פוקסינופילים).. קָטָן תכלילים בזופיליםלְיַצֵג מיקרוקולוניות של וירוס השפעת, אשר מאושרת על ידי השיטה של ​​נוגדנים ניאון. תכלילים אוקסיפיליים הם תוצר של תגובת התא להחדרת הנגיף והרס מוקדי של האברונים שלו.בבדיקה מיקרוסקופית אלקטרונית של האפיתל של הסמפונות, בנוסף לחלקיקים ויראליים, ניתן לזהות מבנים אולטרה-מבנים הקשורים לממברנת התא, היוצרים דמויות פסאודומילין בצורת ספירלה מוזרה. ניתן לזהות תכלילים ציטופלזמיים ואנטיגן שפעת בספוגיות מרירית האף בשלב המוקדם ביותר של השפעת, החשוב לאבחון שלה. הצורה הקלה של שפעת זורמת לטובה, מסתיימת תוך 5-6 ימים עם שיקום מלא של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות והתאוששות.

שפעת בינוניתממשיך במעורבות בתהליך הפתולוגי של הקרום הרירי של לא רק של דרכי הנשימה העליונות, אלא גם ברונכיות קטנות, ברונכיולות, כמו גם פרנכימה הריאות. מתפתח בקנה הנשימה ובסמפונות דלקת סרוסנגיני, לפעמים עם מוקדים של נמק רירי. בציטופלזמה של הסימפונות ו אפיתל alveolarיש תכלילים של הנגיף.

מבחינה מיקרוסקופית בריאות: שפע, אקסודאט סרוס, לפעמים דימומי, תאים מפורקים של אפיתל המכתשית, נויטרופילים בודדים, אריתרוציטים, אזורי אטלקטזיס ואמפיזמה חריפה נראים במככיות; המחיצות הבין-בלואיות מתעבות עקב בצקת וחדירה על ידי תאים לימפואידים, לעיתים נמצאות ממברנות היאליניות.

מהלך של שפעת בינונית הוא בדרך כלל חיובי: החלמה מתרחשת תוך 3-4 שבועות. אצל אנשים מוחלשים, קשישים, ילדים, כמו גם חולים עם מחלות לב וכלי דם, דלקת ריאות עלולה להפוך לכרונית, לגרום לאי ספיקת לב ריאה ומוות.

שפעת קשהיש שני זנים:

רעלת שפעת;

שפעת עם סיבוכים ריאתיים דומיננטיים.

עם חמורים רעלת שפעתבא לידי ביטוי שיכרון כללי חמורעקב הפעולה הציטו-וזופתית של הנגיף. דלקת סרוסית-דימומית ונמק מתרחשים בקנה הנשימה ובסמפונות. בריאות, על רקע הפרעות במחזור הדם ודימומים מסיביים, יש הרבה מוקדים קטנים (אציניים, לובאריים) של דלקת ריאות דימומית סרואית, לסירוגין עם מוקדים של אמפיזמה חריפה ואטלקטזיס. במקרים של מהלך מתמשך של שפעת, תיתכן בצקת ריאות דימומית רעילה. שטפי דם קטנים נקודתיים נמצאים במוח, איברים פנימיים, ממברנות סרוסיות וריריות, עור. לעתים קרובות, חולים כאלה מתים ביום ה-4-5 למחלה מדימומים במרכזים חיוניים או מכשל נשימתי.

שפעת קשה עם סיבוכים ריאתייםעקב תוספת של זיהום משני (סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa).

מידת השינויים הדלקתיים וההרסניים עולה מקנה הנשימה אל הסמפונות ורקמת הריאה. בהכי מקרים חמוריםבגרון ובקנה הנשימה נמצאה דלקת פיברינית-המוררגית עם אזורים נרחבים של נמק בקרום הרירי והיווצרות כיבים. כל שכבות דופן הסימפונות מעורבות בתהליך - מתרחשת panbronchitis fibrinous-hemorrhagic, או panbronchitis ulcerative-necrotic מתרחשת. בנוכחות ברונכיוליטיס מפוזר, התהליך הדלקתי מתפשט לרקמת הריאה ומתרחש הסיבוך השכיח ביותר של שפעת - דלקת ריאות. לדלקת ריאות של שפעת יש מספר תכונות שלה:

זה, קודם כל, דלקת סימפונות;

לפי האזור הפגוע מוקד: אוני או אוני מתכנס;

על פי לוקליזציה של התהליך הדלקתי מההתחלה, הוא נשחק אופי סטרומלי-פרנכימי;

לפי אופי האקסודאט דימומי (סיבי-דימומי).

דלקת ריאות שפעת שונה בחומרה ובמשך הקורס הקליני.. זה קשור ל השפעה מדכאת חיסונית של נגיף השפעת, המגדיר הצטרפות זיהום משני. זה מקל גם על ידי נזק חמור לכל מערכת הניקוז של הריאות: panbronchitis מפוזר ולימפו-, המנגיופתיה. panbronchitis הרסנית יכולה להוביל להתפתחות של ברונכיאקטזיס חריפה, אטלקטזיס ואמפיזמה חריפה. מגוון שינויים מורפולוגיים מעניקים לקטע של הריאה הפגועה מראה ססגוני, וריאה כזו מכונה "ריאה שפעת מנומרת גדולה". הריאות מוגדלות מקרוסקופית, במקומות מסוימים צפופים, אדום כהה (המוררגית exudate), במקומות מסוימים אפור-צהוב (מוקדי היווצרות מורסה), צבע אפרפר (exudate fibrinous).

דלקת ריאות שפעתנוטה להיות כל כך מכוער סיבוכיםאֵיך היווצרות אבצס, גנגרנה של הריאה. התהליך הדלקתי יכול להתפשט אל הצדר ואז מתפתחת דלקת פיברינית הרסנית. אולי ההתפתחות אמפיאמה פלאורליתשיכול להיות מסובך פריקרדיטיס מוגלתי ו-mediastinitis מוגלתי. בשל העובדה כי שפעת exudate אינו נפתר במשך זמן רב, זה יכול להתרחש קרניזציה(החלפה של exudate ברקמת חיבור). בין שאר סיבוכים חוץ-ריאה, יש לציין התפתחות של סיבוך אדיר מאוד - דלקת קרום המוח סרוסית או דימומית רציניתאשר עשוי להיות קשור לדלקת המוח. ל דלקת המוח של שפעתאופייניים חדירות לימפוציטים פריוואסקולריים, גושים נוירוגליאליים, שינויים דיסטרופיים בתאי עצב, שטפי דם קטנים רבים. במוח עם צורה חמורה של שפעת, הפרעות במחזור הדם מובילות לנפיחות חריפה של החומר שלה, המלווה בחידוד של השקדים המוחיים לתוך הפורמן מגנום, ומוות של חולים. בנוסף, אפשר לפתח דלקת שריר הלב בין תאי חריפה לא מוגלתית. שינויים דיסטרופיים בתאי הגרעינים התוך-מורליים של הלב עלולים לגרום לאי ספיקת לב חריפה. חולי שפעת מתפתחים לעיתים קרובות thrombophlebitis ו-thrombarteritis. לבסוף, לעתים קרובות נצפית דלקת אוזן תיכונה חריפה (דלקת באוזן התיכונה), דלקת סינוסים פרה-נאלייםאף - סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי, אתמואידיטיס, פסינוסיטיס.

תכונות של מהלך השפעת בילדים. בילדים צעירים, המחלה חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים; לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים ריאתיים וחוץ-ריאתיים. יש דומיננטיות של שיכרון כללי עם פגיעה במערכת העצבים, שפע של פטקיות באיברים הפנימיים, בקרומים סרואיים וריריים. שינויים מקומיים מלווים לפעמים בדלקת קטרלית ונפיחות של הקרום הרירי של הגרון, היצרות של לומן שלו (בצורת כוזבת) ותשניק.

זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה היא מחלה שכיחה למדי.

אבל מעטים האנשים שמבינים שזה יכול לגרום לסיבוכים מסוכנים, ולכן יש צורך בטיפול הולם ב-ARVI כדי לעשות זאת.

ARVI, או כפי שנהגנו לקרוא לזה, הצטננות היא לא אחת, אלא קבוצה של מחלות בדרכי הנשימה שיש להן תסמינים דומים.

בעיקר בגלל חדירת וירוסים פתוגניים, דרכי הנשימה סובלות. אם לא ניתן לקבוע במדויק את סוג הווירוס, הם כותבים "ORZ" על הכרטיס.

איך מתרחשת הצטננות, מהם התסמינים האופייניים - השאלות העיקריות שכולם צריכים לדעת את התשובות עליהן.

למה אנחנו מצננים

הצטננות יכולה להידבק או להיתפס עקב גורמים מסוימים.

החיים שלנו ללא אוויר יהיו בלתי אפשריים. אבל אל תשכח שהמרחב שמסביב ממש "שוקק" במיקרואורגניזמים, ביניהם מקום חזק תפוס על ידי חיידקים פתוגניים.

ישנם יותר מ-200 סוגים של פתוגנים ויראליים.

מספר פעמים בשנה יש התפרצויות של מגיפות עקב גורמים אקלימיים ופיזיים.

כ-20% מהאוכלוסייה הבוגרת נאלצת לראות רופא לפחות 2-3 פעמים בשנה ולצאת לחופשת מחלה.

רגיש במיוחד להצטננות ילדים קטנים, סטודנטים. לתינוקות אין עדיין מערכת חיסונית, הם קולטים בקלות את הנגיף. קבוצת הסיכון כוללת גם קשישים, אנשים שעברו מחלה רצינית. הסכנה של SARS, וכתוצאה מכך מגיפות, ואפילו מגיפות שפעת,

מקור המחלה

מקור ההדבקה העיקרי הוא אדם חולה, במיוחד אם המחלה נמצאת בשלב הראשוני.

יחד עם זאת, ייתכן שהוא עדיין לא מבין שהזיהום החל את "עבודתו" בגופו והחל להשפיע על תאים בריאים ואיברים פנימיים.

הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות כאשר מתקשרים עם אדם נגוע, נמצא איתו באותו חדר, תחבורה ציבורית.

הזיהום מועבר באמצעות שיעול, התעטשות ואפילו נשימה של החולה.

הגורם לזיהום הוא גם היגיינה לקויה. לא משנה כמה נמאס לשמוע מרופאים - "לשטוף ידיים לעתים קרובות", אבל זה מאוד נקודה חשובה. דרך ידיים מלוכלכותאנחנו יכולים להידבק לא רק ב-SARS, אלא גם במחלות אחרות שמסוכנות מאוד לבני אדם.

הסיבה הפיזית לרגישות לחיידקים זרים היא חסינות מופחתת.

גוף מוחלש מאבד את תפקודי ההגנה שלו; מצב זה יכול להתגרות על ידי:

• תת תזונה;
• avitaminosis;
• אֲנֶמִיָה;
• אקולוגיה גרועה;
• היפודינמיה;
• מתח, דיכאון;
• מחלות כרוניות.

מתח קבוע מחליש את הגוף, פוגע בחסינות

ברגע שהוא נמצא בגופו של אדם חלש, הנגיף אינו "רואה" את המחסומים לרבייה ומתפזר בכל הגוף.

סוגי זיהומים ויראליים כוללים:

• נגיף רינו;
• אדנוווירוס;
• נגיף קורונה;
• metapneumovirus.

הופעת SARS ותסמינים

כל וירוס שנכנס לגוף, יש צורך לקבוע מאפייניםמחלות לטיפול הולם.

תכונות קלאסיות כוללות:

• חוֹם;
• צְמַרמוֹרֶת;
• עייפות, חולשה;
• חיוורון של העור;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מיאלגיה - כאבים במפרקים, בשרירים;
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, מאחורי האוזניים, בחלק האחורי של הראש.

הופעת ARVI היא נגע בריריות ובדרכי הנשימה על ידי חיידקים פתוגניים, לחולים יש נזלת, גודש באף, שיעול, דמעות, הפרשות רבות מהאף, כאבים בעיניים.

השיעול עשוי להיות יבש, נובח או מייצר ליחה.

אם מדובר בשפעת, נראה שהסימנים הללו מאוחרים ולהופיע ביום השני, השלישי להדבקה.

קודם כל, יש כאב ראש חזק, כאבים בשרירים ובמפרקים, סחרחורת, אדישות, נמנום. כאשר נדבקים בפארא-אינפלואנזה, דרכי הנשימה סובלות קודם כל, מתרחשת דלקת גרון, דלקת הלוע, עם adenovirus, הקרום הרירי של העין מושפע - דלקת הלחמית .

תסמינים של דאגה

עד כמה שלא היינו אוהבים את זה, אבל עבור כל אדם, אפילו קור בנאלי עובר על פי ה"תרחיש" שלו.

אחרת, לא תצטרך ללכת לרופא ולקחת סוגים חדשים תרופותומטופל באמצעים קונבנציונליים.

אבל מורכב גוף האדםמגיב אחרת לווירוסים, מכיוון שאין חיידקים זהים לחלוטין, לכל אחד יש צורות ודרכי הפצה משלו.

יש להתחיל את הטיפול ב-SARS כבר בתסמינים הראשונים, במיוחד בילדים.

גרוע מכך, וירוסים משתנים כל הזמן, רוכשים יכולות חזקות יותר להדביק את הגוף וללבוש צורות לא טיפוסיות.

אפילו הגודש הרגיל באף עם SARS, שאנו מתייחסים אליו בקלות ראש, עלול להוביל למחלות מסוכנות מאוד, ביניהן -

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ,
• דלקת ריאות,
• אִי סְפִיקַת הַלֵב,
• vasospasm,
• אי ספיקת כליות,
• כָּבֵד,
• מערכת גניטורינאריתוכו '

כדי לא להיות בכזה מצב קשה, אבחון עצמי וטיפול עצמי אינם מקובלים לחלוטין.

זה נכון במיוחד עבור הורים שיש להם ילד חולה.

איך SARS ממשיך?

בנוסף לסימנים הקלאסיים, בשלב מתקדם יופיעו תסמינים המעידים על צורה מסובכת של המחלה:

• חום - יותר מ-40 מעלות;
• כאב ראש חמור, שבו אי אפשר להטות את הסנטר לחזה, להפוך את הצוואר;
• פריחה, וזה לא משנה באיזה חלק של הגוף;
• תחושת לחץ בחזה, כאב, נשימה קשה, שיעול עם ליחה ורודה או חומה;
• מצב קדחתני יותר מ-5 ימים;
• התעלפות, תודעה מבולבלת;
• הפרשות מדרכי הנשימה - אף, גרון, סימפונות וכו'. גוון ירקרק, מוגלתי משובץ בדם;
• נְפִיחוּת, כְּאֵבמאחורי החזה.

הסיבה לביקור אצל רופא צריכה להיות גם משך המחלה, אם התסמינים לא משתפרים או לא נעלמים לאחר שבוע יש צורך בסיוע רפואי מוסמך, בדיקה מלאה של הגוף וטיפול הולם.

אבחון של SARS

לא קשה לאבחן מחלה נשימתית חריפה אם הקורס מקבל סימנים אופייניים.

אבל כל רופא שמכבד את עצמו שיודע לטפל נכון ב-ARVI, חושד בסיבוכים, צריך לשלוח את המטופל לפלואורוגרפיה, למעבדה לבדיקה ולבדיקתו היסודית.

סכנה היא שילוב SARS וזיהום חיידקי, וחיידקים מתרבים כדי לשלול או לנקוט בפעולה. צורות חמורות של המחלה דורשות מחקרים אימונולוגיים כדי לקבוע את סוג הנגיף.

אפילו רופא מנוסה יכול לבלבל הצטננות עם זיהום המופילי, ניתן להבחין בה רק לפי הסימנים המדויקים שהמטופל נמצא בלי להיכשלחייב לספר לרופא.

הופעת ARVI - איך מטפלים?

כל אחד מאיתנו מכיר את הפתגם — « אם אתה מטפל בהצטננות, זה יעבור תוך 7 ימים, אם לא, אז תוך שבוע».

בצחוק בצד, אבל זה לא ממש נכון.

אחרי הכל, זה לא משנה באיזו מסגרת זמן אתה יכול להתמודד עם המחלה, חשוב שלא יהיו השלכות חמורות על הגוף.

העיקר הוא שהקורס של SARS צריך להיות תחת שליטה של ​​מומחה מוסמך. רק כך גוף האדם יכול להעביר בקלות את הזיהום, וכל האיברים הפנימיים יישארו בטוחים ותקינים.

בעיות מתעוררות בשלבים מתקדמים, כאשר ההגנות אינן מסוגלות יותר להתמודד עם חיידקים פתוגניים.

עזור להילחם בזיהום ויראלי תרופות אנטי-ויראליות

מהלך הטיפול ב-ARVI

עם הצטננות, יש צורך לפעול על הגורם ולהקל על הסימפטומים.

קרנות מספקות השפעה עוצמתית, אבל ההשפעה לא נצפה מיד, ולאחר 5-6 שעות.

השלב הראשוני של SARS: טיפול בתסמינים

תעשיית התרופות המודרנית מייצרת את החידושים האחרונים תרופותמשפיע לא רק על הגורם, אלא גם על חיסול התסמינים החמורים.

הודות לכך, הגוף שומר על חסינות ומתאושש במהירות.

מה רושמים מומחים עבור ARVI?

1. מכוון לשמירה על ויסות חום, אבל התארים לא שווים את זה. הגוף בעזרת היפרתרמיה נלחם בחיידקים פתוגניים. יש לרשום תרופות על ידי רופא ורק כאשר הטמפרטורה עולה.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מגבירות את זרימת הדם בדרכי הנשימה, הגרון, קנה הנשימה והסימפונות הפגועים. הם מפחיתים חום, מפחיתים כאב. יעילות גבוההשתה משקאות חמים "קולדרקס" וכו'.
3. גודש באף ב-SARS. מה הטיפול לזה? - הרחבת כלי דם והסרת נפיחות - הדרך הטובה ביותר לצאת. הודות לנוזל המרפא, סטגנציה בסינוסים באף מתבטלת, המונעת סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס. אבל כדאי לזכור ששימוש ארוך טווח בתרופות כאלה עלול להוביל לנזלת כרונית - נזלת, עיבוי רירית האף ותלות בטיפות האף.
4. במה להשתמש ב- SARS, אם הגרון כואב? טרם הומצאה תרופה יעילה יותר מאשר שטיפה בתמיסות. עוד על זה אפרט. כן, ישנן תרופות המקלות על עוויתות, מחסלות כאב, אבל שטיפה עם תמיסת סודה, furacilin בטוחה לגוף. חומרי חיטוי עוזרים מאוד - "Bioparox", "Geksoral" וכו'.
5. שיעול עם SARS. מה הטיפול במקרה זה? חשוב לעורר את שחרור ליחה מדרכי הנשימה, כדי להפוך אותה לנוזלית. בנוסף למשקאות חמים, משתמשים בחלב עם סודה, דבש, חמאת קקאו, תרופות מכיחות: ACC, Bronholitin, Mukaltin. יש לקבוע פגישות רק על ידי איש מקצוע מוסמך.

למי שלא יודע איך להקל על הסימפטומים של SARS, אתה צריך לשים לב לרשימה הרגילה של תרופות:

• משככי כאבים - להקל על כאבי ראש, כאבי אוזניים, להעלים עוויתות.
• אנטיהיסטמינים - קלריטין, דיאזולין וכו' יסייעו להרחבת הסמפונות, להקל על גירוד, נפיחות, הרחבת כלי דם.

חָשׁוּב! אין לטפל ב-SARS באנטיביוטיקה . מוצגים רק חומרים אנטי-ויראליים, וסדרת האנטיביוטיקה עלולה לגרום להחמרה של המחלה. יתר על כן, תרופות כאלה יכולות לגרום כשלעצמן נזק חמור לגוף מוחלש.

תחילתו של ARVI: איך לטפל בבית

הצטננות, כמו כל מחלה זיהומית אחרת, יכולה להיות סיבוכים מסוכנים.

למבוגר עדיין יש תגובה מגוננת אם אין מחלות כרוניות, היפותרמיה וגורמים אחרים המשפיעים על חסינות.

ילדים צעירים נמצאים בסיכון, מכיוון שהם נוטים ביותר לסארס

תינוקות יונקים מקבלים עם חלב אם את כל הרכיבים השימושיים המגנים מפני מחלות וזיהומים ויראליים.

קבוצת הסיכון, כפי שכבר ציינו, כוללת קשישים וילדים קטנים, תינוקות בהאכלה מלאכותית. זה לא מקובל לטפל בהם ללא התייעצות עם רופא, רק גישה מקצועית ומרשמים נאותים.

אתה יכול להילחם בזיהום ויראלי עם הצטננות בשיטות משלך, אך רק בשילוב עם טיפול מסורתי.

מה לעשות עם SARS בבית:

1. אין לשבור מנוחה במיטה . הגוף צריך לשמור על כוח, פחות פעילות גופנית. אנחנו צריכים שקט, שקט, אווירה נעימה.
2. כאשר המחלה מתרחשת, שיכרון חזק של הגוף עקב תוצרי ריקבון של תאים בריאים וגורמי מחלות. הכבד, כלי הדם, הכליות ומערכת גניטורינארית סובלים. כדי לא לשבש את חילוף החומרים, תהליכים מטבוליים, אתה צריך צריכה מתמדת של מים חמים, מים מינרליים, מיצים, קומפוטים, ג'לי, משקאות פירות. זה שימושי לשתות תה עם לימון, דבש, ורדים, פטל.
3. דיאטה בריאה. אם המחלה מלווה בתסמינים אנטרליים - שלשולים, התכווצויות, קוליק, יש צורך לנטוש מוצרי חלב. אחרת, מוצג מוצרי חלב, דגנים, פירות, ירקות, ירקות. כדי להקל על עבודת הכבד, יש להגביל מזון מטוגן, מעושן, חריף, חמוץ.
4. הולך הלאה אוויר צח . למרות המצב, אם הטמפרטורה מאפשרת - עד 38 מעלות, יש צורך לנשום אוויר צח, ללכת, מה שמשפר את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים.
5. חֶדֶרשבו נמצא המטופל צריך לאוורר כמה פעמים ביום כדי לחסל את הצטברות החיידקים באוויר. ניקוי רטוב עם חומרי חיטוי הוא גם שימושי, שכן לוירוסים יש "הרגל" להתיישב על רהיטים וחפצי בית.

תרופות עממיות להצטננות

שווה לשקול את זה אפילו תרופות עממיותיש ליטול רק לאחר התייעצות עם רופא.

המלצות כמו "להתחיל להתקשות על ידי ניקוי במי קרח", "חוקנים", "צום ואחרים", עצות מפוקפקות מאוד, יש לזרוק . סביר יותר שיסופקו מתכונים ישנים למניעה. מחלות ויראליות, חיזוק חסינות - שימוש בשום, בצל, תה צמחים, ורדים, טיליה, נענע, קמומיל, אקליפטוס.

סימני החלמה מסארס

בְּ שלב חריףמחלה, לאדם יש חום, מצב חמור, אדישות, אובדן תיאבון, כאבים במפרקים, בשרירים וכו'.

ברגע שהנגיף מתחיל "להיכנע", מאזן הטמפרטורה מתנרמל - חלה הזעה, חיוורון העור הופך לסומק, החולה רוצה לאכול, נמשך למתוקים.

שיפור ברווחה עשוי להעיד על החלמה

כל זה מצביע על שיקום הגוף.

אבל זה לא אומר שאתה יכול לצאת מיד לרחוב, לבקר במקומות ציבוריים, מועדונים, דיסקוטקים, בית ספר.

השיקום ייקח יותר זמן אכילה בריאהקורס של טיפול בוויטמין. צריך להחזיר כוחות, לוודא שהמחלה נסוגה ולצאת באומץ לעולם!

האבחנה האופיינית והנפוצה ביותר בעונה הקרה היא דלקות נשימתיות חריפות (ARI) ו-SARS (זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים).

זה קשור לסלקטיביות. גורם קרלמערכת הנשימה. זו הסיבה שעבור אנשים העובדים במצבים של היפותרמיה, השכיחות של SARS ומחלות נשימה אחרות תופסת עמדה מובילה.

הקבוצה הזאת מחלות מדבקות, שבהם מושפעים חלקים שונים של דרכי הנשימה (הנשימה).

זה מאופיין בפיתוח של סדרה תסמיני SARS, העיקריים שבהם:

• תסמונת catarrhal-respiratory - דלקת של הקרום הרירי עם ייצור מוגבר של ריר (אקסודט). בצורות שונות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, ביטויים בחלל האף יכולים להיות בצורת גודש, הפרשות קלות או כבדות מהאף. התבוסה של דרכי הנשימה מלווה בכאב גרון ושיעול מסוגים שונים - מיובש, "נובח" ועד פרודוקטיבי עם ליחה קלה. בנוסף, החולים מציינים כאב בעיניים, דמעות. המחלה נמשכת כמה ימים נשמריםביטויים אלה;
• שיכרון - חולשה, צמרמורות, כאבי ראש, סחרחורת, בחילה;
• טמפרטורה ב- SARS מחזיק מעמדכמה ימים אם מדובר בשפעת ובפאראאינפלואנזה, וכשבועיים אם מדובר בזיהום אדנוווירוס. עלייה בטמפרטורה יכולה להיות מתת חום (כ-37.5 מעלות צלזיוס) לגבוהה מאוד (יותר מ-39-40 מעלות צלזיוס). מזה כמה זמן נמשכת הטמפרטורה עם SARS,חומרת הקורס ומידת השיכרון של הגוף תלויים;
• דיכוי מערכת החיסון;
• דַלֶקֶת בלוטות לימפה- צוואר הרחם, הלסת התחתונה, פרוטיד, עורפית. זה לא אופייני לכל צורות ה-ARVI, אבל לפעמים זה הסימפטום היחיד (עם זיהום RS-וירוס ו-reovirus);
• הפעלה של מיקרופלורה משנית;
• פעולה הצטננות(היפותרמיה).

קבוצה זו של מחלות מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. במיוחד SARS תכופיםמאפיין ילדים הלומדים במוסדות לגיל הרך.

הסיבות הן לא כל כך הרבה קַר, שכן ההשפעה של וירוסים על אורגניזם נחלשה עקב היפותרמיה. פתוגנים עיקריים מחלות,שייכים לקבוצה סרוטיפים שונים של נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים, סינציטיאליים נשימתיים (RS-virus), ריאו-וירוסים ורינו-וירוסים. לכן, לכל מין יש את הספציפיות שלו. סימפטומיםוטקטיקות יַחַס.ילדים הם הרגישים ביותר לזיהום בנגיף פארא-אינפלואנזה ו-RS, בעוד שמבוגרים נוטים יותר להיות מושפעים מנגיפי רינו.

מאפיינים השוואתיים של צורות קליניות מחלות ARVI

שלטים	מחלת ARVI
		parainfluenza	זיהום בנגיף אדנו	זיהום בנגיף רינו	זיהום Reovirus	זיהום בטרשת נפוצה
תקופת דגירה	מספר שעות - 1-2 ימים
מֶשֶׁך			10-15 ימים, לפעמים עד 3-4 שבועות
ARVI מדבק
הופעת המחלה	חריף מאוד					הַדרָגָתִי
התסמונת שולטת	הַרעָלָה	catarrhal	catarrhal	catarrhal	catarrhal	כשל נשימתי
הַרעָלָה			לְמַתֵן
טמפרטורת הגוף	(עד 5 ימים)	37-38 מעלות צלזיוס, בילדים עד 39 מעלות צלזיוס	(עד שבועיים)	רגיל או תת חום	תת-חום או נורמלי	תת חום, לפעמים עד 39 מעלות צלזיוס
כְּאֵב רֹאשׁ
כאבים בשרירים ובמפרקים	הביע	לא טיפוסי	לְמַתֵן	לא טיפוסי	לא טיפוסי	לא טיפוסי
	גודש באף, קושי בנשימה	גודש קל באף, הפרשות קשות בינוניות	נשימה באףהפרשה רירית סרבית קשה מאוד	נשימה באף קשה או נעדרת, הפרשה סרווית מרובה	הפרשות סרוניות בינוניות	הפרשות קשות קלות
גרון עם SARS	אדמומיות חמורה נרחבת	אדמומיות מתונה של אורופארינקס	אדמומיות של הלוע והשקדים, פשיטות אפשריות	שינויים אינם אופייניים	אדמומיות מתונה של הלוע	שינויים אינם אופייניים
	יובש כואב, כאבים בחזה	"נביחה" גסה		שיעול	משתעל לעיתים רחוקות	ספַּסטִי
פגיעה בדרכי הנשימה		דַלֶקֶת הַגָרוֹן	Nasopharyngitis, תוספת אפשרית של דלקת שקדים, דלקת הלחמית		דלקת אף	ברונכיוליטיס

תכונות של מהלך SARS בקבוצות אוכלוסייה שונות

1. SARS בילדיםשונה בחומרת השיכרון, בחומרת הקורס ובגובה הטמפרטורה. סיבוכים כגון ברונכיטיס חסימתית, כשל נשימתי, במיוחד כש SARS בחזה. ילדים צעירים רגישים יותר לזיהום RS ול-reoviruses.
2. SARS בנשים בהריוןיכול להוביל לנזק תוך רחמי, שבקשר אליו מבודדים זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה. הנפוצים ביותר הם זיהום שפעת מולדת ואדנוווירוס, הרבה פחות לעתים קרובות - זיהומים parainfluenza, RS-ויראליים ו-reovirus. חוץ מזה SARS במהלך ההריוןמוביל להפרה במערכת אספקת הדם "אם-שליה-עובר", אשר מסוכנת להיפוקסיה (אספקת חמצן לא מספקת) אצל ילד.
3. SARS בקשישים ובקשישים מתרחשת עקב חולשת מערכת החיסון. לעיתים קרובות יותר ישנם סיבוכים כגון סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי עם מהלך איטי, המקשה על גילוים בזמן.

הסיבוכים העיקריים של SARS הם:

1. התבוסה של מערכת הנשימה (היצרות laryngotracheitis, ברונכיטיס חסימתית, דלקת ריאות, סינוסיטיס, סינוסיטיס).
2. מחלות מוח (דלקת מוח, דלקת מוח, דלקת קרום המוח)
3. הצטרפות של זיהום חיידקי (דלקת ריאות, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס וכו') - במקרה זה, יש לציין טיפול אנטיביוטי.
4. החמרה של מחלות כרוניות (אסתמה של הסימפונות, פיילונפריטיס כרונית, פוליארתריטיס וכו').

מניעת SARS

מערכת המניעה תלויה בסוג הפתוגן, גיל ושלב היישום (עונתי, חירום). בנוסף, יש טיפול מניעתי לא ספציפי וספציפי.

לא ספציפי מְנִיעָהזהה לכל הצורות SARS: ולשפעת, ועבור parainfluenza, וזיהום אדנוווירוס וכו'. זה כולל:

• בידוד של חולים;
• אוורור קבוע;
• ניקוי רטוב עם תמיסות סבון-אלקליות;
• קוורץ;
• מולטי ויטמינים, שחייבים להכיל חומצה אסקורבית וויטמינים מקבוצת B;
• צריכת מזון ו
• השימוש בתרופות צמחיות המגבירות את ההסתגלות והחסינות (תמיסת ג'ינסנג, eleutherococcus, תכשירי אכינצאה, "אימונית") - על פי מינויו של רופא;
• הליכי הקשחה;
• לובש מסכות גזה ארבע שכבות.

תסמינים של המחלה	סוג של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI)
	שַׁפַעַת	parainfluenza	זיהום בטרשת נפוצה	זיהום בנגיף אדנו
הופעת המחלה	חריף, פתאומי, חמור			חריף, הדרגתי
טֶמפֶּרָטוּרָה	גבוה עד 39-40 ?С	נמוך או נורמלי	לא גבוה מ-38?С
משך הטמפרטורה				5-10 ימים, גלי
שיכרון כללי של הגוף	נוירוטוקסיקוזיס חמור, אפשרי	לא מובע או נעדר	ביטוי חלש	מתון, עולה בהדרגה
לְהִשְׁתַעֵל	יבש, כאבים בחזה	יבש, נובח, צרוד	קושי בנשימה יבש, ניכר	שיעול רטוב מתגבר
נזק בדרכי הנשימה	נזלת (ללא ביטוי), דַלֶקֶת הַגָרוֹן, דלקת קנה הנשימה	נזלת חמורה, croup(קשיי נשימה)	בְּרוֹנכִיטִיס, ברונכיוליטיס, חסימה של הסימפונות	דלקת הלחמית, נזלת חמורה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, אַנגִינָה, דלקת ריאות
בלוטות לימפה מוגדלות	רק אם יש סיבוכים	ללא ביטוי	ללא ביטוי	ברור, בלוטות הלימפה צוואר הרחם מוגדלות בחדות, הגדלה אפשרית של הכבד והטחול
מהלך וסיכון המחלה	אולי ערפול ההכרה, התפתחות של דלקת ריאות דימומית, שטפי דם באיברים הפנימיים, דימום מהאף, דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, תבוסה עצבים היקפייםוכו '	התפתחות אפשרית של croup (היצרות חמורה של הגרון), מסוכנת במיוחד בילדים (עלולה להוביל לחנק)	התפתחות של חסימה של הסימפונות, לעתים קרובות עלולה לפתח דלקת סימפונות, או החמרה אסטמה של הסימפונות	התפתחות אנגינה, כאב בבליעה, עלייה חזקה בבלוטות הלימפה

לא ספציפי מניעת SARS בילדיםמספק בקרה מתמדתטמפרטורת הגוף ובדיקת הריריות של הפה והאף. קודם כל, זה חל על כל הילדים הלומדים במוסדות גן ובתי ספר במהלך מגיפת הסארס.

חירום SARS ומניעת שפעתבמוקד המחלה מתבצעת במשך 2-3 שבועות באמצעות תרופות מסוימות. אלה כוללים אינטרפרון לויקוציטים אנושיים, נזופרון, לפרוביון ותרופות אחרות שניתן לטפטף לאף או להשתמש בהן כנרות. בחירת התרופה והמינון מתבצעת על ידי הרופא, שכן היא תלויה בסוג הזיהום. בנוסף, אתה יכול להשתמש rimantadine, dibazol, וגם לשמן את רירית האף עם משחת אוקסולין פעמיים ביום.

חיסון פעיל מתבצע בעזרת חיסוני שפעת (Vaxigripp, Fluarix וכו').

איך לרפא SARS

טַקטִיקָה טיפול ב-ARVIתלוי בצורת המחלה (סוג הפתוגן), בסימני המחלה ובחומרת מהלך שלה.

1. מצב.
2. ירידה ברעילות.
3. השפעה על הפתוגן - שימוש תרופות אנטי-ויראליות ל-SARS.
4. חיסול הביטויים העיקריים - נזלת, כאב גרון, שיעול.

טיפול ב-SARSעשוי להתבצע בבית.למטופל רושמים מנוחה במיטה בחדר נפרד מאוורר היטב. במקרה של צורות קשות ומסובכות, יש לציין אשפוז במתקן רפואי.

כדי להפחית שיכרון כתוצאה מפעילות חיונית של וירוסים, מוצג לאדם החולה משקה חם בשפע. נפח הנוזל לשתייה צריך להיות לפחות 2 ליטר למבוגרים, וכ-1-1.5 ליטר לילדים, בהתאם לגיל ומשקל הילד. עדיף להשתמש בתה עם לימון, חליטות עשבי תיבול וורדים, משקאות פירות חמוציות ולינגונברי, לפתנים (לא מיצים!), מים מינרלים.

אכילה ושתייה צריכים להיות חלקים, כמויות קטנות. מזון צריך להיות חם, קצוץ, קל לעיכול - בצורה של פירה, מרקים נוזליים, מרק, בעיקר חלבי וירקות, עשיר בויטמינים. המלח מוגבל.

רָאשִׁי תרופות ל-SARSהם:

1. תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות - מפחיתות את הטמפרטורה, מקלים על כאבי ראש וכאבי שרירים, בעלות השפעה אנטי דלקתית. קבוצת תרופות זו כוללת אקמול, איבופרופן, דיקלופנק, אשר ניתן להשתמש בהן בנפרד. טאבלטים עבור SARS, וכחלק מאבקות מסיסות מורכבות כגון Fervexa, Coldrexa, Teraflu ואחרות. עם זאת, אסור להשתמש בהם בטמפרטורות של עד 38 מעלות צלזיוס, מכיוון שאתה יכול "למנוע" מהגוף להילחם בזיהום הנגיפי בעצמו.
2. תרופות אנטי-ויראליות ל-SARS- המרכיב העיקרי בטיפול שמטרתו לנטרל את הגורם הסיבתי של המחלה.
3. חובה היא טיפול תרופתי לסארסאינטרפרון או תורם לייצורו (cycloferon, kagocel, amixin). הם מפחיתים את הרגישות של תאי הגוף לווירוסים.
4. כפי ש תרופות עבור SARSמשתמשים גם באנטי-היסטמינים, המפחיתים דלקת, מפחיתים נפיחות, גודש באף, וגם יש להם השפעה אנטי-אלרגית. אלה הם Claritin (Loratadin), Fenkarol, Fenistil.
5. מה שנקרא תרופות סימפטומטיות טיפול בשפעת וב-SARSמנזלת. בחירת התרופה תלויה בחומרת התסמונת הקטרלית-נשימתית - ייתכן שיש גודש באף, או תיתכן הפרדה חזקה של ריר. מוצג השימוש בתרופות לכיווץ כלי דם (נפתיזינום, גלאזולין, רינזולין), שטיפת האף והלחנת הרירית שלו (הומר, אקוומאריס).
6. תרופות ל-SARSבעת שיעול. זה יכול להיות יבש - אז משתמשים ב-tusuprex, paxeladin, ואולי עם כיח - ambroxol, bromhexine, acetylcysteine. בכל מקרה, התרופות שונות מהותית בפעולתן. הם משתמשים גם בתערובות מכייח עם שורש מרשמלו, תכשירים רפואיים בצורה של חליטות ומרתח של עשבי תיבול (סיגל טריקולור, קולטספוט וכו').
7. נעשה שימוש גם בטיפולים ביתיים (אם טמפרטורת הגוף אינה עולה על 37.5 מעלות צלזיוס) - פלסטרים חרדלים, אמבטיות רגליים חמות, עטיפות חמות חזה.
8. בטיפול ב-SARS בילדיםתשומת לב מיוחדת מוקדשת לשיטת הורדת הטמפרטורה. אז, אם הטמפרטורה היא מעל 38.5 מעלות צלזיוס, הגוף מקורר בצורה פיזית: אתה צריך להתפשט ולכסות את הילד בקלות, למרוח קר (שקית קרח) על הראש, בית השחי והמפשעה, לנגב את העור בתמיסת מים-אלכוהול או וודקה.
9. אנטיביוטיקה ל-SARSנקבע רק עבור סיבוכים של זיהומים חיידקיים, כמו גם עבור חולים עם מחלות זיהומיות כרוניות וילדים עם צורות חמורות של שפעת.
10. במאבק נגד SARSדרושים ויטמינים - חומצה אסקורבית, רוטין (אסקורטין), ויטמיני B (תיאמין, ריבופלבין). הם מגבירים את החסינות, מפחיתים את רגישות הגוף להשפעות של זיהום ויראלי, מחזקים את דפנות כלי הדם.

הכי טוב להגדיר כיצד לטפל ב-SARSרופא יכול. לכן, במקרה של הופעת הראשון תסמיני SARSאתה צריך להתקשר למטפל מקומי או לרופא ילדים.

ביטויים עיקריים:

• טֶמפֶּרָטוּרָה
• נזלת
• לְהִשְׁתַעֵל
• כאב גרון
• כְּאֵב רֹאשׁ

מניעת SARS

קודם כל, חשוב למנוע חדירת וירוסים פתוגניים לריריות האף, העיניים או הפה. כדי לעשות זאת, יש צורך להגביל את המגע עם אנשים חולים, במיוחד ב-3 הימים הראשונים של המחלה. בנוסף, יש לזכור כי וירוסים יכולים להתעכב זמן מה על פריטי ההיגיינה האישיים של אדם חולה, וכן על משטחים שונים בחדר בו הוא נמצא. לכן, חשוב לשטוף ידיים לאחר מגע עם חפצים שעלולים להכיל וירוסים. כדאי גם לא לגעת באף, בעיניים, בפה בידיים מלוכלכות.

יש לציין כי סבון בהחלט אינו הורג וירוסים גורמי מחלות. שטיפת ידיים במים וסבון גורמת להסרה מכנית של מיקרואורגניזמים מהידיים, וזה די מספיק. באשר לתחליבי הידיים המחטאים השונים, אין עדות משכנעת לכך שלחומרים שהם מכילים יש השפעה מזיקה על וירוסים. לכן, השימוש בקרמים כאלה למניעה הצטננותבלתי מוצדק לחלוטין.

בנוסף, הסיכון לתפיסה תלוי ישירות בחסינות, כלומר. עמידות הגוף לזיהומים. כדי לשמור על חסינות תקינה, יש צורך:

• לאכול נכון ומלא: מזון צריך להכיל כמות מספקת של חלבונים, שומנים ופחמימות, כמו גם ויטמינים. בתקופת הסתיו-אביב, כאשר כמות הירקות והפירות בתזונה מצטמצמת, זה אפשרי קבלה נוספתקומפלקס ויטמינים.
• התעמלו באופן קבוע, רצוי בחוץ, כולל הליכה מהירה.
• הקפד לעקוב אחר משטר המנוחה. מנוחה מספקת ושינה נכונה הם היבטים חשובים ביותר לשמירה על חסינות תקינה.
• הימנע מלחץ.

עישון הוא גורם רב עוצמה המפחית את החסינות, אשר משפיע לרעה הן על העמידות הכוללת למחלות זיהומיות והן על מחסום ההגנה המקומי - ברירית האף, קנה הנשימה והסמפונות.

טיפול ב-SARS

הטיפול ב-Orvi מורכב לא כל כך בנטילת תרופות, אלא בהתבוננות במנוחה במיטה, בשתיית נוזלים מרובה, בגרגור קבוע ושטיפה של האף. אם אתם מנסים לטפל ב-SARS על ידי הורדת הטמפרטורה עם תרופות נוגדות דלקת סטרואידליות, טפטוף מכווצי כלי דם לתוך האף, אתם מסירים רק את התסמינים שמראים שהגוף שלכם חולה. טפלו במחלה בהתאם להמלצות שלהלן.

מצב

יש להקפיד על המשטר רגוע, חצי מיטה. יש לאוורר את החדר באופן קבוע.

מומלץ לשתות משקה חם בשפע (לפחות 2 ליטר ליום), עדיף - עשיר בויטמין C: תה עם לימון, חליטת שושנים, משקה פירות. שתייה מדי יום מספר גדול שלנוזל, אדם חולה מבצע ניקוי רעלים, כלומר. סילוק מואץ של רעלים מהגוף, הנוצרים כתוצאה מפעילות חיונית של וירוסים.

סמים נגד SARS

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: אקמול, איבופרופן, דיקלופנק. לתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, מפחיתות את טמפרטורת הגוף ומפחיתות כאב. אפשר ליטול תרופות אלו כחלק מאבקות מרפא כמו קולדרקס, תרפלו וכדומה. יש לזכור שלא כדאי להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38 מעלות צלזיוס, שכן בטמפרטורה זו מופעל הגוף בגוף מנגנוני הגנהנגד זיהום. יוצאי דופן הם חולים המועדים לעוויתות וילדים קטנים.
• אנטיהיסטמינים הם תרופות המשמשות לטיפול באלרגיות. יש להם אפקט אנטי דלקתי רב עוצמה, ולכן הם מפחיתים את כל סימני הדלקת: גודש באף, נפיחות של הריריות. התרופות של הדור הראשון של קבוצה זו - "Dimedrol", "Suprastin", "Tavegil" - יש תופעות לוואי: לגרום לנמנום. לתרופות מהדור השני - לוראטדין (קלריטין), פניסטיל, סמפרקס, זירטק אין השפעה זו.
• טיפות אף. טיפות כלי דם לאף מפחיתות נפיחות, מקלות על גודש. עם זאת, אין זה כך תרופה בטוחהכפי שזה עשוי להיראות. מצד אחד, בזמן מחלה, יש צורך במריחת טיפות להפחתת נפיחות ולשיפור יציאת הנוזלים מהסינוסים כדי למנוע התפתחות סינוסיטיס. עם זאת, שימוש תכוף וממושך בטיפות מכווצות כלי דם מסוכן עם סיכון לפתח נזלת כרונית. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות גורמת לעיבוי משמעותי של רירית האף, מה שמוביל לתלות בטיפות, ולאחר מכן לגודש באף קבוע. הטיפול בסיבוך זה הוא כירורגי בלבד. לכן, יש צורך להקפיד על משטר השימוש בטיפות: לא יותר מ 5-7 ימים, לא יותר מ 2-3 פעמים ביום.
• טיפול בכאבי גרון. רוב תרופה יעילה(זה הכי לא אהוב על רבים) הוא מגרגר עם תמיסות חיטוי. אתה יכול להשתמש בחליטות של מרווה, קמומיל, כמו גם פתרונות מוכנים, כגון "Furacilin". השטיפה צריכה להיות תכופה - אחת לשעתיים. בנוסף, ניתן להשתמש בתרסיסי חיטוי: Hexoral, Bioparox וכו'.
• הכנות לשיעול. מטרת הטיפול בשיעול היא להפחית את צמיגות הליחה, מה שהופך אותו לדק וקל לשיעול. גם משטר השתייה חשוב לכך - משקה חם מדלל ליחה. אם מתקשים בשיעול, ניתן ליטול תרופות מכיחות כמו ACC, מוקלטין, ברונהוליטין וכדומה. אין ליטול תרופות המדכאות את רפלקס השיעול ללא התייעצות עם רופא - זה עלול להיות מסוכן.

אנטיביוטיקה היא חסרת אונים לחלוטין נגד וירוסים, הם משמשים רק כאשר מתרחשים סיבוכים חיידקיים. לכן, אין להשתמש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא, לא משנה כמה תרצו. אלו תרופות שאינן בטוחות לגוף. בנוסף, שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה מוביל להיווצרות צורות עמידות של חיידקים.

סיבוכים של SARS

1. סינוסיטיס חריפה. במהלך מחלה, הגוף נחלש ורגיש יותר לסוגים אחרים של זיהום, כולל חיידקים. סיבוך שכיח הוא סינוסיטיס חיידקי - דלקת של הסינוסים, כלומר סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית, sphenoiditis. חושד שהזרם המחלה הייתה מסובכת על ידי התפתחות סינוסיטיס, זה אפשרי אם תסמיני המחלה לא חולפים תוך 7-10 ימים: גודש באף, כבדות בראש, כאב ראש, חום. אם אינה מטופלת, סינוסיטיס חריפה הופכת בקלות לצורה כרונית של המחלה, שקשה הרבה יותר לטפל בה. יש להבין שרק רופא יכול לאבחן סינוסיטיס חריפה, ואף לרשום טיפול.
2. דלקת אוזן חריפה. סיבוך כה לא נעים של הצטננות כמו דלקת באוזן התיכונה מוכר לרבים. קשה לפספס ולהחמיץ את זה. עם זאת, חשוב ביותר לא להתחיל בדלקת אוזן תיכונה חריפה ולהתייעץ עם רופא בזמן כדי לרשום טיפול הולם. תהליך זיהומי באוזן התיכונה טומן בחובו סיבוכים רציניים.
3. ברונכיטיס חריפה. זיהום חיידקי יכול להשפיע גם על הסמפונות. ברונכיטיס חריפה מתבטאת בשיעול, לרוב עם ליחה צהובה או ירוקה. יש לציין שאנשים הסובלים ממחלות כרוניות של דרכי הנשימה העליונות ( ברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס) נוטים לפתח החמרות של מחלות אלו במהלך ואחרי orv ו.
4. דלקת ריאות (או דלקת ריאות). אולי אחד הסיבוכים האימתניים ביותר. האבחון נעשה על בסיס סקר מקיףעם זאת, אם ההצטננות לא משתפרת תוך 7-10 ימים, החום נמשך, השיעול צריך לפנות מיד לרופא.

גורמים ל- SARS

נגיפי הנשימה חיים ומתרבים בתאי רירית האף ומופרשים בכמויות גדולות יחד עם הפרשת אף של אדם חולה. הריכוז הגבוה ביותר של וירוסים בהפרשת האף מתרחש במהלך שלושת הימים הראשונים של המחלה. בנוסף, וירוסים משתחררים לסביבה בעת שיעול והתעטשות. לאחר מכן, הווירוסים מתיישבים על משטחים שונים, נשארים על ידיו של אדם חולה, וגם נשארים על מגבות, מטפחות וחפצי היגיינה אחרים. איש בריאעלולים להידבק משאיפת אוויר המכיל מספר רב של וירוסים, וכן על ידי שימוש בפריטי ההיגיינה של החולה - בעוד שהנגיפים עוברים דרך הידיים לרירית האף או לעיניים.

גורמי סיכון

כולם יודעים על העונתיות הברורה של קבוצת מחלות זו. שכיחות גבוהה זו בסתיו-אביב, כמו גם בחודשי החורף, קשורה להיפותרמיה, התורמת להתפתחותן של מחלות אלו ככל האפשר. האנשים הרגישים ביותר עם חסינות מופחתת הם ילדים, קשישים ואנשים הסובלים מכשל חיסוני מולד או נרכש כלשהו.

גורמים ל-SARS בילדים

היילוד מקבל חסינות זמנית מפני וירוסים נשימתיים מהאם. עם זאת, עד גיל 6 חודשים, חסינות זו נחלשת, בעוד שהחסינות של הילד עצמו טרם נוצרה במלואה. בשלב זה, הילד רגיש ביותר להצטננות.

יש לזכור שילדים צעירים חסרים כישורי היגיינה אישית, כמו שטיפת ידיים, כיסוי הפה בעת התעטשות ושיעול. בנוסף, ילדים נוגעים לעיתים קרובות באף, בעיניים ובפה בידיים.

מערכת הניקוז להסרת הפרשות מהאוזניים והסינוסים בילדים אינה מפותחת, דבר התורם להתפתחות סיבוכים חיידקיים של הצטננות (סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה). בנוסף, קנה הנשימה והסמפונות של הילד גם הם קטנים בהרבה בקוטר מאשר אצל מבוגרים, ולכן לילדים יש נטייה לחסום (חסימה) של דרכי הנשימה עם הפרשה בשפע או רירית בצקת.

זיהום ויראלי חריף בנשימה (ARVI) היא מחלה הפוגעת במערכת הנשימה האנושית. הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא מגע עם וירוסים. נתיב ההעברה של וירוסים הוא באוויר.

השכיחות של SARS

מחלת ARVI נפוצה בכל מקום, במיוחד בגני ילדים ובתי ספר, קולקטיבים בעבודה. ילדים צעירים, קשישים ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום.

מקור ההדבקה הוא אדם נגוע. הרגישות הגבוהה של אנשים לנגיפים מובילה להתפשטות מהירה של המחלה, מגיפת ה-SARS היא תופעה שכיחה למדי בכל העולם. טיפול מאוחר במחלה עלול להוביל לסיבוכים שונים.

התפרצויות של זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה מתרחשות בכל ימות השנה, אך מגיפת ה-SARS נצפית לעתים קרובות יותר בסתיו ובחורף, במיוחד בהיעדר אמצעי מניעה והסגר איכותיים לאיתור מקרי זיהום.

גורמים ל- SARS

הגורם להתפתחות המחלה הוא נגיפים בדרכי הנשימה, המתאפיינים בתקופת דגירה קצרה והתפשטות מהירה. מקור ההדבקה הוא אדם חולה.

נגיף ה-SARS מפחד מחומרי חיטוי, מקרני אולטרה סגול.

מנגנון פיתוח

כניסה לגוף דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות או הלחמית של העיניים, וירוסים, לאחר שחדרו לתאי האפיתל, מתחילים להתרבות ולהרוס אותם. דלקת מתרחשת באתרי החדרת וירוסים.

דרך כלי פגום, נכנסים לזרם הדם, וירוסים מתפשטים בכל הגוף. במקרה זה, הגוף משחרר חומרים מגנים, שביטוים הם סימנים של שיכרון. אם מערכת החיסון נחלשת, ייתכן זיהום חיידקי.

תסמינים

לכל המחלות הנגיפיות בדרכי הנשימה יש תסמינים דומים. בתחילת המחלה, אדם מפתח נזלת, התעטשות, הזעה בגרון, כאבי גוף, הטמפרטורה עולה, התיאבון נעלם, צואה רופפת מופיעה.

תסמינים של SARS אצל ילד יכולים להתפתח במהירות הבזק. שיכרון גדל במהירות, התינוק רועד, הקאות מופיעות והיפרתרמיה בולטת. יש להתחיל בטיפול מיד כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

סימנים של זיהומים ויראליים בודדים

ניתן לזהות את הפאראאינפלואנזה על ידי הפרשות ריריות מהאף, הופעת שיעול "נובח" יבש וצרידות. הטמפרטורה אינה גבוהה מ-38 C⁰.

זיהום אדנוווירוס מלווה בדלקת הלחמית. בנוסף, החולה עלול לחוות נזלת, גרון, דלקת קנה הנשימה.

עם זיהום rhinovirus, סימפטומים של שיכרון בולטים, הטמפרטורה עשויה לא לעלות. המחלה מלווה בהפרשות ריריות בשפע מהאף.

זיהום בנגיף סינציציאלי בדרכי הנשימה מאופיין בסימפטומים לא בולטים של קטרל או ברונכיטיס, שיכרון חמור. טמפרטורת הגוף נשארת תקינה.

במה שונה שפעת מסארס?

ARVI מתחיל בהדרגה, התפתחות השפעת מהירה, אדם יכול אפילו לציין את הזמן שבו הוא חש חולה.

עם ARVI, טמפרטורת הגוף עולה מעט, לא יותר מ-38.5 C⁰. שפעת מאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורה ל-39-40 C⁰. הטמפרטורה במקרה זה נמשכת שלושה עד ארבעה ימים.

בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, אין כמעט תסמינים של שיכרון, אדם אינו חש צמרמורת ואינו מזיע, אין כאב ראש חמור, כאבי עיניים, פוטופוביה, סחרחורת, כאבי גוף ויכולת עבודה נשמרת.

עם שפעת, נזלת חמורה וגודש באף נעדרים, זה הסימפטום העיקרי של SARS. המחלה מלווה באדמומיות של הגרון, עם שפעת, סימפטום כזה לא תמיד נצפה.

עם שיעול SARS, אי נוחות בחזה מתרחשת ממש בתחילת המחלה, עשויה להיות קלה או בינונית. השפעת מאופיינת בשיעול כואב ובכאבים בחזה, המופיעים ביום השני למחלה.

התעטשות אופיינית להצטננות, עם שפעת סימפטום זה אינו נצפה, אך יש אדמומיות בעיניים.

לאחר שפעת, אדם יכול להרגיש חולשה, כאב ראש, להתעייף במהירות עוד שבועיים עד שלושה; לאחר SARS, תסמינים כאלה אינם נמשכים.

לדעת איך שפעת שונה מ-SARS תעזור לאדם להעריך את מצבו ולנקוט את האמצעים הדרושים בזמן כדי לעזור להיפטר במהירות מהמחלה ולהימנע מסיבוכים.

מה הם הסימפטומים של SARS צריך להתריע

יש לפנות מיד לרופא אם הטמפרטורה עולה ל-40C⁰ או יותר, שאינה יורדת על ידי תרופות להורדת חום, עם הפרעה בהכרה, כאבי ראש עזים וחוסר יכולת לכופף את הצוואר, פריחות בגוף, קוצר נשימה, שיעול עם כיח צבעוני. (במיוחד עם תערובת של דם), חום ממושך, בצקת.

ביקור אצל הרופא נחוץ גם אם הסימנים של SARS אינם נעלמים לאחר 7-10 ימים. תסמינים של SARS אצל ילד דורשים תשומת לב מיוחדת. אם מתרחשים סימנים מחשידים, פנה לטיפול רפואי מיידי.

אבחון

האבחנה נעשית על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקת האף-לוע ובדיקת התסמינים. במקרים מסוימים, סיבוכים עשויים לדרוש בדיקות נוספות, כגון צילום חזה. זה עוזר לשלול דלקת ריאות.

סיבוכים

סיבוך תכוף של SARS הוא תוספת של זיהום חיידקי, המעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים: ברונכיטיס, דלקת אוזן, סינוסיטיס, דלקת ריאות. המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי תוספת של דלקת בדרכי השתן, דלקת הלבלב, cholangitis.

אם המחלה ממשיכה עם שיכרון בולט, התוצאה עלולה להיות התפתחות של תסמונות עוויתות או קרום המוח, דלקת שריר הלב. בעיות נוירולוגיות אפשריות כגון דלקת קרום המוח, דלקת עצבים, דלקת קרום המוח. לאחר העברת זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, סיבוכים יכולים להתבטא כהחמרה של מחלות כרוניות.

אצל ילדים, croup שווא הוא סיבוך שכיח.

כדי למזער את הסיכון לסיבוכים, יש להתחיל את הטיפול בזמן, בהתאם לכל מרשמי הרופא.

איך להתייחס

הטיפול מתבצע בעיקר בבית. על המטופל להקפיד על מנוחה למחצה, להקפיד על תזונה מועשרת בחלב וירקות, לשתות הרבה נוזלים כדי לדלל ליחה, לעורר הזעה ולהפחית את רמת הרעלים.

אבל בקצב מודרני מטורף, מעטים האנשים שעוקבים אחר הכלל הזה, ומעדיפים לסבול הצטננות "על הרגליים", ולהקל על תסמינים לא נעימים באמצעים סימפטומטיים. הסכנה בגישה זו לטיפול היא שלעתים קרובות תכשירי קור סימפטומטיים מכילים פנילפרין, חומר שמגביר את לחץ הדם וגורם ללב לעבוד קשה. על מנת להימנע מסיבוכי הצטננות, יש לבחור תרופות ללא רכיבים מסוג זה. למשל, AntiGrippin (רצוי מבית Natur-Product) היא תרופה קרה ללא פנילפרין, שמבטלת את התסמינים הלא נעימים של SARS מבלי לגרום לעלייה בלחץ וללא פגיעה בשריר הלב.

בטיפול, תרופות אנטי-ויראליות, אמצעים להגברת חסינות, תרופות להורדת חום, אנטיהיסטמינים, תרופות המקדמות הפרשת כיח, ויטמינים. מכווצי כלי דם בשימוש מקומי המונעים את רביית הנגיף על רירית האף-לוע. טיפול כזה חשוב לבצע בשלב הראשוני של המחלה.

תרופות לטיפול ב- SARS

במאבק נגד הגורם הסיבתי של המחלה, השימוש בחומרים אנטי-ויראליים יעיל: "Remantadin", "Amizon", "Arbidol", "Amiksin".

השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הכרחי להורדת טמפרטורת הגוף ולהפחתת הכאב. תרופות אלו כוללות אקמול, איבופרופן, פנדול. יש לזכור כי טמפרטורות מתחת ל-38 מעלות צלזיוס אינן יוצאות שולל, שכן בטמפרטורה כזו הגוף מפעיל את ההגנות שלו.

יש צורך באנטי-היסטמינים כדי להפחית סימני דלקת: גודש באף, נפיחות של הריריות. מומלץ לקחת "Loratidin", "Fenistil", "Zirtek". בניגוד לתרופות מהדור הראשון, הן אינן גורמות לנמנום.

יש צורך בטיפות אף כדי להפחית נפיחות, לחסל גודש באף. כדאי לזכור שאי אפשר להשתמש בטיפות כאלה במשך זמן רב, שכן זה יכול לעורר התפתחות של נזלת כרונית. טיפות משמשות לא יותר מ 7 ימים, 2-3 פעמים ביום. לטיפול ארוך טווח ניתן להשתמש בתכשירים המבוססים על שמנים אתריים.

תרופות לכאבי גרון. הדרך הטובה ביותר לעזור במקרה זה היא לגרגר באמצעות פתרונות חיטוי. למטרות אלה, אתה יכול להשתמש במרווה, קמומיל. לשטוף לעתים קרובות, כל שעתיים. שימוש יעיל בתרסיסי חיטוי - Hexoral, Bioparox וכו'.

יש צורך בתרופות נגד שיעול כדי לדלל את הליחה. זה עוזר לשימוש ב"ACC", "Mukaltin", "Bronholitin" וכו'. חשוב להקפיד על שימוש בכמות גדולה של נוזלים, שעוזרים גם לדלל את הליחה. אין להשתמש בתרופות מדכאות שיעול ללא מרשם רופא.

אנטיביוטיקה אינה משמשת לטיפול ב- SARS, זה הכרחי רק כאשר דבק זיהום חיידקי.

בנוסף לתרופות, השימוש בפיזיותרפיה, אינהלציה, טכניקות עיסוי, אמבטיות רגליים יעיל.

תרופות עממיות

תרופות עממיות יעילות מאוד בטיפול ב- SARS. זה יכול להיות תוספת לטיפול העיקרי ועוזר להתמודד במהירות עם המחלה. אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים.

לא רע עוזר עירוי של פירות של ויברנום ופרחי טיליה, אשר יש לכתוש ולערבב. יש לשפוך שתי כפות מהאוסף עם 500 מ"ל מים רותחים, להתעקש במשך שעה. העירוי שנוצר נצרך לפני השינה בכוס.

בצל ושום, שאפשר פשוט לאכול, מתמודדים היטב עם המחלה. הן במניעה והן בטיפול, תרופה כזו מועילה: כמה שיני שום וחצי כפית מיץ נצרכים לאחר הארוחות. אתה יכול לפרוס בצל קצוץ ושום בחדר ולשאוף את האדים שלהם.

תרופה העשויה מדבש ומיץ לימון יעילה מאוד. כדי להכין אותו, דבש דבורים (100 גרם) מעורבב עם מיץ מלימון אחד ומדולל במים רתוחים (800 מ"ל). את התרופה המתקבלת יש לשתות לאורך כל היום.

מְנִיעָה

מהי מניעת SARS אצל מבוגרים וילדים? כדי לחזק את ההגנות של הגוף, אתה צריך להתקשות, לנהל אורח חיים פעיל, ללכת באוויר הצח, לא להזניח מנוחה, להימנע מלחץ, וגם לשמור על היגיינה (לשטוף ידיים, ירקות, לעשות ניקוי רטוב באופן קבוע בתוך הבית).

מניעת SARS במבוגרים כרוכה בציות מצב נכוןתְזוּנָה. התפריט צריך להיות נשלט על ידי מוצרים טבעיים. מוצרי חלב מותסס שימושיים לשמירה על מיקרופלורה של המעיים ולחיזוק חסינות. בנוסף, סיבים צריכים להיות נוכחים בתזונה.

למניעה, אתה יכול לקחת תרופות אנטי ויראליות או להתחסן. למרות שאי אפשר להגן על עצמך לחלוטין עם חיסון, שכן וירוסים עוברים מוטציות כל הזמן. חיסון מומלץ לילדים הלומדים בגנים ובבתי ספר, עובדי מוסדות רפואיים.

אם אמצעי מניעה לא עזרו לך להימנע מזיהום, דאג להחלמה שלך, כמו גם לסובבים אותך. מכיוון ש-SARS מדבק, אל תשכחו לכסות את הפה והאף בעת שיעול והתעטשות, אווררו את החדר, במידת הצורך, חבשו תחבושת גזה. אם יינקטו אמצעים אלה, המחלה תעזוב במהירות את ביתך.

SARS - תסמינים וטיפול

ARVI (זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה) היא קבוצה עצומה של מחלות הנגרמות על ידי נגיפי DNA ו-RNA שונים (יש כ-200 כאלה).

הם משפיעים על מערכת הנשימה ומועברים בקלות על ידי טיפות מוטסות. המחלה מתרחשת תמיד בצורה חריפה ומתמשכת עם תסמינים בולטים של הצטננות.

זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר: ב-80% מהמקרים, תלמידי בית הספר מפספסים שיעורים עקב שכיחות ה-SARS, ומבוגרים מאבדים כמעט מחצית מזמן העבודה שלהם מאותה סיבה. היום נדון ב-SARS - הסימפטומים והטיפול בזיהום זה.

הגורמים העיקריים להתפתחות זיהום נגיפי בדרכי הנשימה הם כמאתיים וירוסים שונים:

• שפעת ופארא-אינפלואנזה, שפעת עופות וחזירים;
• אדנוווירוס, וירוס RS;
• rhinovirus, picornavirus;
• וירוס קורונה, בוקארוווירוס וכו'.

החולה הופך למקור ההדבקה בתקופת הדגירה ובתקופה הפרודרומלית, כאשר ריכוז הנגיפים בסודות הביולוגיים שלו הוא מקסימלי. דרך העברת הזיהום היא באוויר, כאשר מתעטשים, משתעלים, מדברים, צרחות עם חלקיקים קטנים של ריר ורוק.

תיתכן הדבקה דרך כלים נפוצים וחפצי בית, דרך ידיים מלוכלכות בילדים ודרך מזון מזוהם בווירוסים. הרגישות לזיהום ויראלי שונה - אנשים עם חסינות חזקה עשויים שלא להידבק או לסבול ממחלה קלה.

תורמים להתפתחות זיהום בדרכי הנשימה גורמים כמו:

• לחץ;
• תזונה לקויה;
• היפותרמיה;
• זיהומים כרוניים;
• סביבה לא נוחה.

סימני המחלה

הסימנים הראשונים של SARS במבוגרים וילדים כוללים:

תסמיני SARS אצל מבוגרים

הסארס בדרך כלל מתרחש בשלבים, תקופת הדגירה מרגע ההדבקה ועד הופעת התסמינים הראשונים שונה, נעה בין מספר שעות ל-3-7 ימים.

במהלך תקופת הביטויים הקליניים, לכל הזיהומים הנגיפיים החריפים בדרכי הנשימה יש ביטויים דומים בדרגות חומרה שונות:

• גודש באף, נזלת, הפרשות מהאף מדלילות לשופעות ומימיות, התעטשות וגרד באף,
• כאב גרון, אי נוחות, כאב בבליעה, אדמומיות בגרון,
• שיעול (יבש או רטוב),
• חום בינוני (37.5-38 מעלות) לחמור (38.5-40 מעלות),
• חולשה כללית, סירוב לאכול, כאבי ראש, נמנום,
• אדמומיות בעיניים, צריבה, דמעות,
• הפרעות עיכול עם צואה רופפת,
• לעיתים רחוקות יש תגובה של בלוטות הלימפה בלסת ובצוואר, בצורה של עלייה עם כאב קל.

תסמיני SARS במבוגרים תלויים סוג ספציפיוירוס, ויכול לנוע בין נזלת קלה ושיעול לתופעות חום קשות ורעילות. בממוצע, הביטויים נמשכים בין 2-3 לשבעה ימים או יותר, תקופת החום נמשכת עד 2-3 ימים.

הסימפטום העיקרי של ARVI הוא הידבקות גבוהה לאחרים, שתזמון תלוי בסוג הנגיף. בממוצע, חולה מדבק ימים אחרוניםתקופת הדגירה ו-2-3 הימים הראשונים של ביטויים קליניים, מספר הנגיפים יורד בהדרגה והחולה הופך לא מסוכן מבחינת התפשטות הזיהום.

אצל ילדים צעירים, שלשול הוא לעתים קרובות סימפטום של SARS. תינוקות מתלוננים לעתים קרובות על כאבים בבטן בשלב הראשון של המחלה, לאחר מכן על הפרעה, ולאחר מכן עלייה חדה בטמפרטורה אפשרית. אולי הופעת פריחה על גופו של הילד. שיעול ונזלת עשויים להופיע מאוחר יותר - לפעמים אפילו כל יומיים. לכן, אתה צריך לפקח בקפידה על מצב הילדים, ולפקח על הופעת סימנים חדשים.

כיצד וכיצד לטפל ב-SARS כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, נשקול מעט נמוך יותר.

כמה ימים הטמפרטורה נשארת עם orvi?

דלקות בגרון והתעטשות מופיעות בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. והם בדרך כלל חולפים תוך 3-6 ימים.

1. חום תת-חום (ביטוי קל של חום) וכאבי שרירים מתלווים בדרך כלל תסמינים ראשוניים, הטמפרטורה במהלך ARVI נשארת בסביבות שבוע, כפי שאומר ד"ר קומרובסקי.
2. גודש באף, סינוסים באף, סינוסים באוזן - תסמינים כללייםבדרך כלל נמשכת במהלך השבוע הראשון. בכ-30% מכלל החולים, התסמינים הללו נמשכים במשך שבועיים, אם כי כל התסמינים הללו נעלמים בדרך כלל מעצמם תוך 7-10 ימים.
3. בדרך כלל בימים הראשונים הסינוסים אינם סתומים, ריר מימי נפלט מהאף, אך לאחר זמן מה הריר הופך סמיך יותר, מקבל צבע (ירוק או צהוב). שינוי בצבע ההפרשה אינו מעיד אוטומטית על הימצאות זיהום חיידקי, ברוב המקרים המצב נעלם לאחר 5-7 ימים.
4. שיעול מופיע ברוב המקרים של SARS, ובדרך כלל פרודוקטיבי יותר מאשר עם שפעת. הליחה נעה בין בהיר לצהוב-ירוק ובדרך כלל מתבהרת תוך 2-3 שבועות.

אמנם, שיעול יבש ממושך יכול להימשך 4 שבועות ב-25% מהמקרים של כל המחלות המדבקות.

סממנים של שפעת

רוב המומחים מקבוצת ה-ARI לא שוללים את נגיף השפעת לשווא. ההבדלים שלו מהצטננות רגילה הם התפתחות מהירה בזק, עלייה בחומרת מהלך המחלה וכן טיפול מורכב ושיעור תמותה מוגבר.

1. שפעת מגיעה באופן בלתי צפוי וכובשת לחלוטין את גופך תוך מספר שעות;
2. שפעת מאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורה (במקרים מסוימים עד 40.5 מעלות), רגישות מוגברת לאור, כאבים בכל הגוף וכן כאבים: כאבי ראש ושרירים;
3. ביום הראשון של השפעת, אתה מוגן מפני הצטננות, האופיינית רק לנגיף זה;
4. השלב הפעיל ביותר של שפעת נופל ביום השלישי או החמישי למחלה, וההחלמה הסופית מתרחשת בימים 8-10.
5. בהתחשב בכך שזיהום השפעת משפיע על כלי הדם, מסיבה זו יתכנו שטפי דם: חניכיים ואף;
6. לאחר סבל משפעת, אתה יכול לחטוף מחלה נוספת במהלך 3 השבועות הקרובים, מחלות כאלה לרוב כואבות מאוד ויכולות להיות קטלניות.

מניעת SARS

נכון להיום, אין אמצעים יעילים באמת למניעה ספציפית של SARS. מומלצת הקפדה על המשטר הסניטרי וההיגייני במוקד המגיפה. מדובר בניקוי רטוב ואוורור שוטף של המקום, שטיפה יסודית של כלים ומוצרי היגיינה אישית למטופלים, חבישת תחבושות גזה מכותנה, שטיפת ידיים תכופה וכו'.

חשוב להגביר את העמידות של ילדים לנגיף באמצעות התקשות, נטילת אימונומודולטורים. חיסון נגד שפעת נחשב גם לשיטת מניעה.

במהלך המגיפה, כדאי להימנע ממקומות צפופים, ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח, לקחת קומפלקסים של מולטי ויטמין או תכשירי חומצה אסקורבית. מומלץ לאכול בצל ושום כל יום בבית.

איך מטפלים ב-SARS?

הטיפול ב-SARS במבוגרים עם מהלך סטנדרטי של המחלה מתבצע בדרך כלל בבית החולה. מנוחה במיטה חובה, שתיית נוזלים מרובה, תרופות למלחמה בסימפטומים של המחלה, מזון קל אך בריא ועשיר בחומרים מזינים, תהליכי התחממות ואינהלציות, נטילת ויטמינים.

רבים מאיתנו יודעים שהטמפרטורה טובה, שכן כך הגוף "נלחם" עם הפולשים. ניתן להוריד את הטמפרטורה רק אם היא עלתה מעל 38 מעלות, כי לאחר סימן זה יש איום על מצב המוח והלב של המטופל.

כמו כן, יש לזכור כי אנטיביוטיקה אינה משמשת לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שכן היא מיועדת לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה שמקורן חיידקי בלבד (לדוגמה, דלקת שקדים), וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה נגרמות על ידי וירוסים.

1. כדי להילחם ישירות בגורם הסיבתי של המחלה, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות: רמנטדין (מגבלת גיל מגיל שבע), אמנטדין, אוסלטמיביר, אמיזון, ארבידול (מגבלת גיל מגיל שנתיים), אמיקס
2. NSAIDs: אקמול, איבופרופן, דיקלופנק. לתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, מפחיתות את טמפרטורת הגוף ומפחיתות כאב. אפשר ליטול תרופות אלו כחלק מאבקות מרפא כמו קולדרקס, טרה - שפעת וכדומה. יש לזכור שלא כדאי להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38ºС שכן בטמפרטורת גוף זו מנגנוני הגנה מפני זיהום. מופעל בגוף. יוצאי דופן הם חולים המועדים לעוויתות וילדים קטנים.
3. תרופות נגד שיעול. המטרה העיקרית של טיפול בשיעול היא להפוך את הליחה לדקה מספיק כדי להשתעל. משטר השתייה מסייע בכך מאוד, שכן צריכת נוזל חם מדללת ליחה. אם יש קשיים בכיוח, ניתן להשתמש בתרופות מכיחות מוקלטין, ACC, ברונכוליטין וכו'. אין לרשום לבד תרופות המפחיתות את רפלקס השיעול, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות מסוכנות.
4. נטילת ויטמין C יכולה להאיץ את ההחלמה מ-SARS ולהקל על המצב, אך אינה מונעת את התפתחות המחלה.
5. לטיפול בנזלת ולשיפור הנשימה באף, ניתנות תרופות לכיווץ כלי דם (פנילפרין, אוקסימתזון, קסילומטאזולין, נפאזולין, אינדנזולמין, טטריזולין ועוד) ובמידת הצורך עוד שימוש לטווח ארוךממליץ על תכשירים המכילים שמנים אתריים (Pinosol, Kameton, Evkazolin וכו').
6. עזרה טובה במאבק של הגוף בזיהום תהיה צריכת אימונומודולטורים, למשל, התרופה Imupret. זה משפר את החסינות ויש לו השפעה אנטי דלקתית, מקטין משמעותית את תקופת ה-SARS. זו בדיוק התרופה שמוצגת הן למניעה והן לטיפול בהצטננות.
7. עם כאבים ודלקות משמעותיות בגרון, מומלץ לשטוף בתמיסות חיטוי, כמו פורצילין (1:5000) או חליטות צמחים (קלנדולה, קמומיל וכו').

הקפד להתקשר לרופא אם אתה או ילדך מפתחים אחד מהתסמינים הבאים: טמפרטורה גבוהה מ-38.5 C; כאב ראש חזק; כאב בעיניים מהאור; כאב בחזה; קוצר נשימה, נשימה רועשת או מהירה, קשיי נשימה; פריחה בעור; עור חיוור או הופעת כתמים עליו; לְהַקִיא; קושי להתעורר בבוקר או ישנוניות יוצאת דופן; שיעול מתמשךאו כאבי שרירים.

אנטיביוטיקה ל-SARS

SARS לא מטופלים באנטיביוטיקה. הם חסרי אונים לחלוטין נגד וירוסים, הם משמשים רק כאשר מתרחשים סיבוכים חיידקיים.

לכן, אין להשתמש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא. אלו תרופות שאינן בטוחות לגוף. בנוסף, שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה מוביל להופעתם של צורות עמידות של חיידקים.

SARS- מחלות זיהומיות חריפות שונות הנובעות מפגיעה באפיתל של דרכי הנשימה על ידי וירוסים המכילים RNA ו-DNA. בדרך כלל מלווה בחום, נזלת, שיעול, כאב גרון, דמעות, תסמיני שיכרון; עשוי להיות מסובך על ידי דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות. אבחון SARS מבוסס על נתונים קליניים ואפידמיולוגיים, המאושרים על ידי תוצאות בדיקות וירולוגיות וסרולוגיות. טיפול אטיוטרופי בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות, סימפטומטיות - שימוש בתרופות להורדת חום, תרופות כייחות, גרגור, החדרת טיפות מכווצות כלי דם באף וכו'.

זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI)

SARS הם זיהומים הנישאים באוויר הנגרמים על ידי פתוגנים ויראליים המשפיעים בעיקר על מערכת הנשימה. SARS הן המחלות השכיחות ביותר, במיוחד בילדים. בתקופות של שיא שכיחות של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה מאובחנים 30% מאוכלוסיית העולם, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה גבוהים פי כמה ממחלות זיהומיות אחרות. השכיחות הגבוהה ביותר אופיינית לילדים בגילאי 3 עד 14 שנים. עלייה בשכיחות נצפתה בעונה הקרה. שכיחות הזיהום נמצאת בכל מקום.

SARS מסווגים לפי חומרת הקורס: יש צורות קלות, בינוניות וקשות. חומרת הקורס נקבעת על סמך חומרת תסמיני הקטרליה, תגובת הטמפרטורה והשכרות.

גורמים ל- SARS

SARS נגרם על ידי מגוון רחב של וירוסים הקשורים סוגים שוניםומשפחות. הם מאוחדים על ידי זיקה בולטת לתאי האפיתל המצפים את דרכי הנשימה. SARS יכול לגרום לסוגים שונים של נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים, רינו-וירוסים, 2 סרוברים של RSV, ריאו-וירוסים. הרוב המכריע (למעט אדנוווירוסים) הפתוגנים הם וירוסים המכילים RNA. כמעט כל הפתוגנים (פרט ל-reo-ו-adenoviruses) אינם יציבים ב סביבה, מתים במהירות כאשר הם מיובשים, נחשפים לאור אולטרה סגול וחומרי חיטוי. לפעמים SARS יכול לגרום לנגיפים קוקסאקי ו-ECHO.

המקור של ARVI הוא אדם חולה. הסכנה הגדולה ביותר מוצגת על ידי חולים בשבוע הראשון של ביטויים קליניים. וירוסים מועברים על ידי מנגנון אירוסול ברוב המקרים על ידי טיפות מוטסות, ב מקרים נדיריםיישום של דרך ההדבקה במשק בית מגע אפשרי. הרגישות הטבעית של בני אדם לנגיפים בדרכי הנשימה גבוהה, במיוחד ב יַלדוּת. חסינות לאחר זיהום אינה יציבה, קצרת טווח וספציפית לסוג.

בשל ריבוי וגיוון הסוגים והסרוברים של הפתוגן, תיתכן שכיחות מרובה של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה באדם אחד לעונה. בערך כל 2-3 שנים מתועדות מגיפות שפעת הקשורות להופעת זן חדש של הנגיף. SARS של אטיולוגיה שאינה שפעת מעורר לעתים קרובות התפרצויות בקבוצות ילדים. שינויים פתולוגיים באפיתל של מערכת הנשימה המושפעים מנגיפים תורמים לירידה בתכונות המגן שלו, מה שעלול להוביל להתרחשות של זיהום חיידקי ולהתפתחות סיבוכים.

תסמיני SARS

מאפיינים נפוצים של SARS: לטווח קצר יחסית (בערך שבוע) תקופת דגירה, התפרצות חריפה, חום, שיכרון ותסמיני קטרליה.

זיהום בנגיף אדנו

תקופת הדגירה של זיהום בנגיף אדנו יכולה לנוע בין יומיים לשנים עשר ימים. כמו כל זיהום בדרכי הנשימה, מתחיל בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורה, נזלת ושיעול. החום יכול להימשך עד 6 ימים, לפעמים הוא נתקל בשני שוורים. תסמיני שיכרון הם בינוניים. עבור אדנוווירוסים, חומרת הסימפטומים הקטראליים אופיינית: רינוריאה בשפע, נפיחות של רירית האף, הלוע, השקדים (לעתים קרובות היפראמיים בינוניים, עם ציפוי פיבריני). השיעול רטוב, ליחה צלולה, נוזלית.

תיתכן עלייה וכאב של בלוטות הלימפה של הראש והצוואר, במקרים נדירים - תסמונת לינאל. מהלך המחלה מאופיין תסמינים קלינייםברונכיטיס, גרון, דלקת קנה הנשימה. סימפטום נפוץ של זיהום באדנוווירוס הוא דלקת הלחמית קטרלית, פוליקולרית או קרומית, בתחילה, בדרך כלל חד צדדית, בעיקר של העפעף התחתון. תוך יום או יומיים, הלחמית של העין השנייה עלולה להיות דלקתית. בילדים מתחת לגיל שנתיים עלולים להופיע תסמיני בטן: שלשולים, כאבי בטן (לימפה מזנטרית).

הקורס ארוך, לרוב גלי, עקב התפשטות הנגיף והיווצרות מוקדים חדשים. לפעמים (במיוחד כאשר הסרוברים 1,2 ו-5 מושפעים מאדנו-וירוסים), נוצרת נשיאה ארוכת טווח (אדנו-וירוסים מאוחסנים באופן סמוי בשקדים).

זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה

תקופת הדגירה, ככלל, נמשכת בין 2 ל-7 ימים, עבור מבוגרים וילדים מקבוצת הגיל המבוגרת, מהלך מתון אופייני לסוג הקטרר או ברונכיטיס חריפה. נזלת, כאבים בבליעה (דלקת הלוע) עשויים להופיע. חום ושיכרון אינם אופייניים לזיהום סינציטילי בדרכי הנשימה; ניתן להבחין במצב תת-חום.

למחלות בילדים גיל צעיר יותר(בעיקר תינוקות) מאופיין במהלך חמור יותר ובחדירה עמוקה של הנגיף (ברונכיוליטיס עם נטייה לחסימה). תחילת המחלה היא הדרגתית, הביטוי הראשון הוא בדרך כלל נזלת עם הפרשות צמיגות מועטות, היפרמיה של הלוע וקשתות הפלאטין, דלקת הלוע. הטמפרטורה לא עולה, או שאינה עולה על נתוני תת-חום. בקרוב יש שיעול אובססיבי יבש כמו שעלת. בסוף התקף השיעול, מובחנת כיח צמיג עבה, שקוף או לבנבן.

עם התקדמות המחלה, הזיהום חודר לתוך יותר סימפונות קטנים, ברונכיולים, נפח הנשימה יורד, כשל נשימתי עולה בהדרגה. קוצר נשימה הוא בעיקר נשימתי (קושי בנשיפה), הנשימה רועשת, ייתכנו אפיזודות קצרות טווח של דום נשימה. בבדיקה, ציאנוזה מתגברת, האזנה חושפת רעלים מבעבעים עדינים ובינוניים. המחלה נמשכת בדרך כלל כ-10-12 ימים, במקרים חמורים, עלייה במשך, תיתכן הישנות.

זיהום בנגיף רינו

תקופת הדגירה של זיהום ברינוווירוס היא לרוב 2-3 ימים, אך יכולה להשתנות תוך 1-6 ימים. שיכרון חמור וחום גם הם אינם אופייניים, בדרך כלל המחלה מלווה בנזלת, הפרשות סרוניות-ריריות בשפע מהאף. כמות הפריקה משמשת כאינדיקטור לחומרת הזרימה. לפעמים עשוי להיות שיעול בינוני יבש, דמעות, גירוי של הקרום הרירי של העפעפיים. הזיהום אינו נוטה לסיבוכים.

סיבוכים של SARS

ARVI יכול להיות מסובך בכל תקופה של המחלה. סיבוכים יכולים להיות אופיים ויראליים או לנבוע מתוספת של זיהום חיידקי. לרוב, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה מסובכים על ידי דלקת ריאות, ברונכיטיס, ברונכיוליטיס. סיבוכים נפוצים כוללים גם סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית. לעתים קרובות יש דלקת מכשיר שמיעה (דלקת אוזן תיכונה), קרומי המוח (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח), סוגים שונים של דלקת עצבים (לעיתים קרובות - דלקת עצבים עצב הפנים). בילדים, לעתים קרובות גיל מוקדם, סיבוך מסוכן למדי יכול להיות croup שווא (היצרות חריפה של הגרון), אשר יכול להוביל למוות מחנק.

עם שיכרון גבוה (בפרט, אופייני לשפעת), קיימת אפשרות לפתח התקפים, תסמינים של קרום המוח, הפרעות קצב לבלפעמים שריר הלב. בנוסף, SARS בילדים בגילאים שונים יכול להיות מסובך על ידי cholangitis, דלקת הלבלב, זיהומים של מערכת גניטורינארית וספטיקופימיה.

אבחון של SARS

אבחון ARVI מתבצע על בסיס תלונות, נתוני סקר ובדיקה. תמונה קלינית(חום, תסמיני קטרליה) והיסטוריה אפידמיולוגית מספיקים בדרך כלל כדי לזהות את המחלה. שיטות מעבדה המאשרות את האבחנה הן RIF, PCR (חושפים אנטיגנים ויראליים באפיתל של רירית האף). שיטות מחקר סרולוגיות (ELISA של סרה מזווגת בתקופה הראשונית ובמהלך ההבראה, RSK, RTGA) לרוב מחדדות את האבחנה בדיעבד.

עם התפתחות סיבוכים חיידקיים של SARS, נדרשת התייעצות עם רופא ריאות ורופא אף אוזן גרון. ההנחה של התפתחות דלקת ריאות היא אינדיקציה לצילום רנטגן של הריאות. שינויים באיברי אף אוזן גרון מצריכים בדיקת רינוסקופיה, לוע ואוטוסקופיה.

טיפול ב-SARS

ARVI מטופל בבית, חולים מופנים לבית החולים רק במקרים של מהלך או התפתחות חמורים סיבוכים מסוכנים. מכלול האמצעים הטיפוליים תלוי בקורס, בחומרת הסימפטומים. מנוחה במיטהמומלץ לחולים עם חום עד לנורמליזציה של טמפרטורת הגוף. רצוי להקפיד על תזונה מלאה, עשירה בחלבונים ועתירת ויטמינים, לשתות הרבה נוזלים.

תרופות נרשמות בעיקר בהתאם לשכיחות סימפטומטולוגיה כזו או אחרת: תרופות להורדת חום (אקמול ותכשירים מורכבים המכילים אותו), תרופות כייחות (ברומהקסין, אמברוקסול, תמצית שורש מרשמלו וכו'), אנטיהיסטמינים לחוסר רגישות של הגוף (כלורופירמין). נכון לעכשיו, יש הרבה תרופות מורכבות, כולל בהרכבן רכיבים פעיליםמכל הקבוצות הללו, כמו גם ויטמין C, שעוזר להגביר את ההגנה הטבעית של הגוף.

מקומית עם נזלת, vasoconstrictors הם prescribed: naphazoline, xylometazoline, וכו 'במקרה של דלקת הלחמית, משחות עם bromnaphthoquinone, fluorenonylglyoxal מוחלים על העין המושפעת. טיפול אנטיביוטי נקבע רק אם מתגלה זיהום חיידקי קשור. טיפול אטיוטרופי בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה יכול להיות יעיל רק בשלבים המוקדמים של המחלה. זה כרוך בהחדרה של אינטרפרון אנושי, גמא גלובולין נגד שפעת, כמו גם תרופות סינתטיות: רימנטדין, משחה אוקסולינית, ריבאווירין.

מבין השיטות הפיזיותרפיות לטיפול ב-ARVI, אמבט חרדל, יכול עיסוי ואינהלציה נפוצות. טיפול תומך בויטמינים, ממריצים אימוניים צמחיים ואדפטוגנים מומלצים לאנשים שסבלו מ-ARVI.

תחזית ומניעת SARS

הפרוגנוזה ל-SARS היא בדרך כלל חיובית. החמרה בפרוגנוזה מתרחשת כאשר מתרחשים סיבוכים, מהלך חמור יותר מתפתח לעתים קרובות כאשר הגוף נחלש, בילדים של שנת החיים הראשונה, אצל אנשים סניליים. סיבוכים מסוימים (בצקת ריאות, אנצפלופתיה, croup שווא) יכולים להיות קטלניים.

טיפול מונע ספציפי מורכב משימוש באינטרפרונים במוקד המגיפה, חיסון בזנים הנפוצים ביותר של שפעת במהלך מגיפות עונתיות. להגנה אישית רצוי להשתמש בתחבושות גזה המכסות את האף והפה במגע עם מטופלים. באופן פרטני, מומלץ גם להגביר את תכונות ההגנה של הגוף כמניעת זיהומים ויראליים (תזונה רציונלית, התקשות, טיפול בוויטמין ושימוש באדפטוגנים).

נכון לעכשיו, מניעה ספציפית של SARS אינה יעילה מספיק. לכן, יש לשים לב לאמצעים כלליים למניעת מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה, במיוחד בקבוצות ילדים ובמוסדות רפואיים. כאמצעים מניעה כלליתלהבחין: אמצעים שמטרתם ניטור עמידה בתקנים סניטריים והיגייניים, זיהוי ובידוד בזמן של חולים, הגבלת צפיפות האוכלוסייה בתקופות של מגיפות ואמצעי הסגר בהתפרצויות.