כמעט כל דלקת העור, כמחלות עצמאיות, מאופיינת בקורס הישנות כרוני על רקע כשל חיסוני או נטייה גנטית. דרמטיטיס herpetiformis של Dühring (על שם הרופא מהמאה ה-19 שתיאר אותה לראשונה) לא הייתה יוצאת דופן.

מתוך 10 המקרים, 8 הם גברים בגילאי 20 עד 50 שנים. בנוכחות פתולוגיות דומות אחרות של הדרמיס, הסיכון למחלה עולה בחדות (ב-50% לגברים, ב-5% לנשים).

Herpetic vesicular dermatitis (שם שני) בביטוייה דומה לרבים אחרים מחלות עור, ותמיד - פריחות הרפס המתרחשות כאשר נגיפי הרפס מסוג 1 או 2 נגועים/מתגברים בגוף.

יש אפילו תיאוריה שמחלה שכל כך דומה להרפס עשויה להיות הסיבוך שלה, מעבר זיהום ויראלילתוך אופי כרוני תת אקוטי. אבל סביר יותר שהמחלה היא אוטואימונית בטבעה. זה האחרון נתמך על ידי העובדה שדרמטיטיס של Dühring יכולה להתרחש על רקע מחלות אוטואימוניות של המעי הגס.

על פי הקריטריון הברור ביותר, בעת בדיקת מטופל, רופא עור מחלק את המחלה ל:

• חריף (ראשוני);
• הַחרָפָה;
• תת אקוטי כרוני;
• כרוני בהפוגה.

על פי המאפיינים של התסמינים העיקריים, נבדלים הבאים:

• herpetiform (שלפוחיות סרוסיות בקוטר של יותר מ-1.5-2 ס"מ);
• herpetiform vesicular (גודל שלפוחית ​​עד 1 ס"מ).

לעיתים מזוהה בנפרד דלקת עור סנילי הרפטיפורמיס, המתרחשת לאחר 50-55 שנים עקב שינויים הורמונליים הקשורים לגיל בגוף ללא כל סיבות נראות לעין.

המאפיין העיקרי של מחלה זו הוא שככלל, התרחשותה והתפתחותה אינם נקבעים סיבה ספציפיתהִתרַחֲשׁוּת. כמעט תמיד יש כמה מהם, רבים מהם לא ניתנים לזיהוי מיידי.

גורם ל

סיבות עיקריות להתפתחות דרמטיטיס הרפטיפורמיסניתן להבחין בין שלושה:

1. תורשה - אם לשני ההורים יש פתולוגיות דומות, הסיכון לחלות במחלה הוא לפחות 65%, אם אחד ההורים הוא לפחות 30%, אם שני ההורים בריאים, הסיכון לחלות הוא לא יותר מ-15%.
2. הסיבות להתפתחות זה מחלת עורשיבושים אימונולוגיים וזיהומים מסוימים עלולים להתרחש, שהם עצמם הגורם או התוצאה של כשל כזה.
3. הפרעה בתפקוד מערכת העיכול, ובאופן ספציפי בתהליכי הספיגה במעי הגס (בעיקר מדובר במנגנוני ספיגת הגלוטן).

בתוך 3 הגורמים הללו, כל האחרים פועלים:

• פתולוגיות אוטואימוניות, במיוחד אלו הקשורות למערכת העיכול (מחלת קרוהן, UC);
• מחלת צליאק - אנשים רבים רואים בה בטעות אלרגיה לגלוטן (אחד החלבונים בדגנים), אבל הבעיה כאן היא העיכול הלקוי שלה ב מעי דק, אשר גורם להתקפה חיסונית על ה-villi של רירית המעי הדק. לעתים קרובות קורה שדלקת עור הרפטית היא מחלת סימפטום המעידה על בעיות בספיגת הגלוטן;
• הפרעות אנדוקריניות ארוכות טווח בכל אטיולוגיה (כימותרפיה, טיפול תרופתי, מחלות של בלוטות האנדוקריניות, שינויים הקשורים לגיל);
• אלרגיה ל תרופותומזונות המכילים כמויות גדולות של יוד;
• נגיפי הרפס מסוגים שונים ווירוסים אחרים;
• הרעלות רעילות שונות;
• חיים בהשפעת רבים גורמים שליליים: סביבה ירודה, אקלים יבשתי חד, תנאים חברתיים לא נוחים, תזונה לקויה, מתח תמידי, חוסר שינה, עישון, אלכוהוליזם.

מאפייני המחלה אינם מאפשרים לנו עדיין לקבוע שום גורם חד משמעי. ראשית, סביר להניח, קומפלקס של המצבים המפורטים מוביל לפתולוגיה, ושנית, סיבה כזו או אחרת תשלוט בחולים שונים.

תסמינים

תסמיני דרמטיטיס הרפטיפורמיס דומים חלקית למספר פתולוגיות עור אחרות:

• הרפס דרמטיטיס (כאשר הגורם הברור לנזק לדרמיס הוא וירוס הרפס);
• אקזמה דישידרוטית;
• סוגים אחרים של דרמטיטיס (מגע, toxicoderma).

תיאורי התסמינים עשויים להשתנות ממטופל למטופל. למרות העובדה שהפתולוגיה נפוצה הרבה יותר אצל מבוגרים, ישנם גם מקרים בילדות של סוג זה של דרמטיטיס.

הכי שלם תמונה קליניתבתקופה האקוטית את הדברים הבאים:

• גירוד חמור בעור, היפרמיה, נפיחות;
• לאחר מספר ימים מופיעות שלפוחיות סרוסיות שקופות (שלפוחיות) באתר של גירוד ואדמומיות;
• תצורות סרוסיות מתפרצות מעצמן או נפגעות על ידי המטופל במהלך תהליך הגירוד, ומשאירות אחריהן שחיקות ריפוי ארוכות.

תמונה זו נצפית בהחמרה בכל אדם חולה, כלומר. זוהי קבוצה חובה של סימפטומים.

הכי מאפייןדלקת העור של דוהרינג היא שלפוחיות קשות.

תצורות דומות נצפות תמיד במהלך התקף של נגיף ההרפס ובאקזמה דישידרוטית.

יש גם קבוצה נוספת של סימפטומים, שנוכחותם תלויה בחומרת המחלה ובמאפיינים האישיים של הגוף.

כלומר:

• היווצרות אריתמה מולטיפורמה באזורים הפגועים;
• הופעת אקזמה בצורת מטבע;
• פטכיות עלולות להתרחש - שטפי דם תת עוריים קטנים;
• היווצרות שלפוחיות ופפולות הממוקמות די עמוק;
• תסמינים מערכתיים יכולים להתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום, חולשה כללית, הפרעות שינה והפרעות בתיאבון.

Dermatitis herpetiformis, בניגוד לדרמטיטיס אחרים, מאופיינת בפולימורפיזם סימפטומטי. הָהֵן. סימפטומים עשויים להופיע באותו זמן שלבים שונים: גירוד, שלפוחיות, שחיקות, אריתמה, טמפרטורה.

גירוד עלול לגרום לזיהום בפצעים וכיבים. לרוב, זהו St. אוראוס ( Staphylococcus aureus) או סוג של סטרפטוקוקוס.

לוקליזציה של פריחות

1. דלקת עור שלפוחית ​​הרפטית ב-85% מכל המקרים משפיעה על הגב - אזור השכמות, כמו גם הכתפיים והגב התחתון.
2. פריחות בעור נרשמות בתדירות נמוכה הרבה יותר עם צד הפוך- על הבטן, הצוואר, החזה.
3. אלמנטים של פריחה בחלק מהמטופלים צוינו על הפנים, הירכיים, הברכיים, הרגליים, הכתפיים והאמות. אבל לעולם לא על הידיים או הרגליים.

גודלם של אזורי העור המושפעים יכול להשתנות באופן משמעותי:

• בשטח - "איים" קטנים או שטחים עצומים של עשרות סנטימטרים רבועים;
• לפי התמונה - נקודות אחידות לאורך כל הגב או פגיעה מוחלטת באזור אחד, למשל, הגב התחתון.

אופייני במיוחד שלפוחיות ושלפוחיות רבות נוצרות, ככלל, באזור השכמות.

סימנים לא נעימים

הפתולוגיה המדוברת אינה כל כך מסוכנת להישרדות פיזית (אם כי במקרים מסוימים, על פי סימנים מסוימים, היא יכולה להיות מסוכנת), אלא גורמת לאי נוחות בחולים:

• גירוד - בכל מקום ובכל מקום (בבית, בעבודה, ברחוב, בחופשה, במיטה);
• תחושת צריבה המלווה את הרזולוציה של שלפוחיות סרוסיות;
• כאשר השלפוחיות נפתחות, העור מקבל מראה דוחה לא פחות - בכי, פצעים טריים, גלדים, פיגמנטציה;
• חום בדרגה נמוכה, חולשה כללית, חולשה, בעיות שינה;
• בחלק על הטיפול נדבר על דיאטה, והגבלות מזון, כידוע, יכולות לייסר אדם מאוד.

בתקופות של החמרות חמורות, קשה מאוד למטופל לנהל אורח חיים תקין.

אבחון

אבחון בדרמטולוגיה על פי התכנית הבסיסית דומה לענפי רפואה אחרים:

• בדיקה קלינית, חקר תסמינים;
• בדיקות דם כלליות, ביוכימיות ומיוחדות;
• בדיקות אלרגיה לזיהוי חומרים מגרים אופייניים;
• בדיקה מיקרוביולוגית של חומרים ביולוגיים שנאספו ולימוד מורפולוגיה של התא.

דלקת עור הרפטית מאובחנת בצורה מדויקת למדי בשלב הייעוץ הראשוני עם רופא עור. זה קל במיוחד לעשות במהלך תקופת החמרה, כמו גם על רקע מחלות קשורות.

אבחון דרמטיטיס herpetiformis מיוצג על ידי הבדיקות הבאות:

1. אחד מ אינדיקטורים מרכזייםלמחלה זו - בדיקת יוד של Jadassohn.
   - אשלגן יודיד משמש כאינדיקטור.
   – ראשית, משחה 50% אשלגן יודיד נשארת מתחת לתחבושת על עור בריא למשך 24 שעות.
   - אם לא מתרחשת תגובה תגובתית של הדרמיס, אז באופן דומה, לאחר יומיים, המשחה מוחלת על האזור עור, שהיה נתון בעבר להתקפה חיסונית, אך כעת החלים.
   - אם הבדיקה כאן מתבררת שלילית, אז שוב לאחר יומיים נקבעות לפחות 2 כפות. כפיות של תמיסת יודיד אשלגן 3% או 5% דרך הפה.
   – המדגם ייחשב לשלילי לחלוטין אם לא תהיה תגובה לקבלה הפנימית.
   - חיוביות של מבחן Jadassohn, אם קיים תסמינים אופיינייםכמעט מבטיחה אבחנה של דרמטיטיס של דוהרינג.
2. כללי ו ניתוח ביוכימידָם.
   - עם מחלה זו, אאוזינופיליה ותוכן מוגבר של לויקוציטים מצוינים.
   - הביוכימיה עשויה להיות תקינה, אך לפעמים נרשם אלבומין נמוך.
3. בדיקה מיקרוביולוגית של גרידות עור מהאזור הפגוע.
   – פעולה זו מבוצעת בעיקר כדי לקבוע האם התרחש זיהום פטרייתי משני.
4. במקביל לבדיקת Jadasson, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של תכולת השלפוחיות.
5. ניתוח אימונוכימי מאפשר לך לבטל/לאשר את וירוס הרפס סוגים 1 ו-2.

לאנשים מבוגרים, שיטות האבחון מתווספות על ידי התייעצות עם אונקולוג, אולטרסאונד של איברים פנימיים ו בלוטת התריס, טומוגרפיה. העובדה היא שבגיל מבוגר, הסימפטומים של דרמטיטיס עשויים להצביע על תהליכים אונקולוגיים.

אמצעים טיפוליים

הטיפול בדרמטיטיס של Dühring הוא רב-שלבי ונקבע בהתאם לנסיבות האישיות.

הטיפולים העיקריים כוללים:

• טיפול אנטי דלקתי;
• טיפול אנטי-אלרגי;
• דיאטה (אם בעיות עור נובעות מבעיות מעיים, במיוחד עם מחלת צליאק);
• טיפול המייעל חסינות.

לרפואה המסורתית ולהתאמות באורח החיים יש תפקיד משמעותי בטיפול בחולים.

תרופות לטיפול

במצבים חמורים ואקוטיים יש צורך לבלום את התהליך הדלקתי בגוף.

כאשר ההתקפה החיסונית מוכללת, נקבע קורס מערכתי קצר של הורמונים:

• טפטפות או טבליות פרדניזולון;
• זריקות תוך שריריות של דקסמתזון.

משחות הורמונליות מוחלות על האזורים הפגועים:

• Akriderm, Triderm (a.v. - Betamethasone);
• לורינדן A (a.v. - Flumethasone);
• הידרוקורטיזון (a.v. - קורטיזול).

אם זה קורה אחרת אצל מבוגרים, אז דלקת עור הרפטית בילדים בהחלט תדרוש שימוש באנטי-היסטמינים אנטי-אלרגיים:

• Suprastin;
• Loratadine;
• Erius (Desloratadine) וכו'.

תרופות מקבוצת הסולפונים (Dapsone, Sulfetron) מדכאות באופן פעיל כמעט את כל סוגי המיקרופלורה הפתוגנית, ומונעות התפתחות של זיהום משני ואלח דם. Diucifon לא רק חוסם את התפתחות המיקרופלורה הפתוגנית, אלא גם מגרה את הטרופיזם והתחדשות העור.

לבסוף, חולים רבים מצליחים לשמור על צורות קלות ומתונות של דלקת עור של דוהרינג במצב של הפוגה הודות להוכחה כזו. רפואה סובייטיתתרופות כמו:

• פוקורצין;
• ירוק מבריק;
• מתילן כחול;
• חומצה בורית;
• משחת אבץ.

מנגנון הפעולה של חומרים אלו עדיין לא ממש ברור, אך אין ספק שהם יוצרים סרט מרפא ומגן על האזורים הפגועים בעור.

שיטות מסורתיות

לרפואה המסורתית יש "ארסנל" נרחב של תרופות שיכולות לשמש כטיפול משלים רב עוצמה. ובתקופת ההפוגה - בסיסי איכותי.

מותר לטפל בפתולוגיה במתכונים מסורתיים לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

יש כאן הרבה אפשרויות, הנה רק כמה:

1. שומן חזיר בתוספת עשב בלדונה מיובש (יחס 2:1).
   – ממיסים את השומן החזיר ומוסיפים את העשב, שומרים את התערובת שהתקבלה בתנור בחום של 90 מעלות לפחות למשך 5 שעות לפחות, מצננים, מסננים – המשחה מוכנה.
2. אוסף צמחי מרפא.
   – קלנדולה, סרפד, ערער, ​​ירוול, טנזיה, כף מכל עשב, יוצקים 0.5 ליטר וודקה, משאירים למשך 10 ימים יבשים ו מקום חשוך, לאחר עירוי, ניתן להשתמש בתערובת המתקבלת לשפשוף וקומפרסים.
3. מרתח של ניצני ליבנה.
   – 300 מ"ל מים חמים בתוספת כף ניצני ליבנה.
   – מרתיחים על אש נמוכה 10 דקות, מסננים – אפשר לנגב פריחות בעורעם ספוגית ספוגה במרק שנוצר.
4. חומר שפשוף.
   – 30 גרם סנט ג'ון טחון, יוצקים 200 מ"ל שמן זית (אפשרויות אחרות).
   – השאירו במקום יבש וחשוך למשך שבועיים, מסננים – מוצר נוסף לשפשוף מוכן.
5. תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.
   - מתאים לקומפרסים, אמבטיות קצרות;
6. אמבטיות עור.
   - הוספת חליטות צמחים ומרתח למים (כל העירויים הם מים) - קמומיל, סנט ג'ון wort, מרווה, סיגלית;
7. למתן דרך הפה.
   - כל אמצעי עם אפקט חיזוק כללי יעשה - תמיסות של אכינצאה, לוזאה, eleutherococcus, ג'ינסנג, ארליה, קלנדולה.

הפעילויות המפורטות צריכות להתבצע באופן קבוע, בקורסים, ולא מדי פעם. אחרת יהיה שימוש מועט.

סיבוכים

ההיסטוריה הרפואית של אדם עם דרמטוזיס של Dühring, לעתים נדירות, אך באופן קבוע, מעידה על התרחשות של תופעות שליליות הנגרמות על ידי מהלך הפתולוגיה.

המפורסמים ביותר כוללים:

• התוכן של שלפוחית ​​השתן הופך מעונן, אפרפר או צהבהב - הופיע זיהום משני, אשר יכול להגביר מאוד את הדלקת;
• התפתחות של תסמונת דימומית;
• דלקת עור כרונית, חוזרת ונשנית לעיתים קרובות וחמורה, במיוחד בהיעדר טיפול הולם, יכולה לעורר התקף אוטואימוני על רקמות אחרות, ומשהו אחר יתחיל מחלת כשל חיסונילמשל דלקת מפרקים שגרונית;
• בועות יכולות להופיע שוב ושוב, ולהשאיר סימנים קוסמטיים מאוד לא נעימים על העור שניתן להעלים רק בניתוח לייזר.

תזונה נכונה

הדיאטה לדרמטיטיס של Dühring נבחרה באופן אינדיבידואלי.
מזונות רבים מקובלים למדי עבור המטופל, מזון דיאטטיאינו צורך לכל החיים.

אם מערכת העיכול של המטופל תקינה (וזה, אבוי, קורה לעתים רחוקות), אז פירות ים ודגי ים בפרט אינם מומלצים. אחרי הכל, פירות ים מכילים הרבה יוד, שהוא גורם גירוי בדרמטיטיס הרפטיפורמיס.

• שרימפס;
• סרטנים;
• מולים;
• לובסטרים;
• לובסטרים;
• כרוב ים.

אם גסטרואנטרולוג מאבחן גם חולה עם צליאק, הרי שברוב המקרים של מחלה זו יש לעשות דיאטה ללא גלוטן לכל החיים.

לא נכלל:

• חיטה, קמח שיפוןולחלוטין כל המוצרים שבהם הוא כלול;
• דגנים: שעורה, שיבולת שועל, גריסי פנינה;
• תחליפי דגנים לקפה טבעי, וויסקי, בירה, קוואס;
• רוב הממתקים הרגילים, כי... כל המאפים, הממתקים, השוקולדים, העוגות מכילים גלוטן.

לאחר אישור מדויק של האבחנה וזיהוי קשר ברור בין הידרדרות המצב לבין צריכת מוצרים לא רצויים, על האדם להרכיב מחדש את התפריט שלו.

• פירות;
• תפוחי אדמה, גזר, קישואים, סלק, ירקות;
• לפתנים, ג'לי;
• בצל, שום, אגוזים;
• תירס, כוסמת, אורז (כולל קמח מגידולים אלה);
• שמני ירקות וחמאה;
• תה וקפה טבעיים;
• קקאו ושוקולד איכותיים וטבעיים לחלוטין שאינם מכילים תוספי גלוטן מקובלים;
• זיתים;
• חלב מלא, מוצרי חלב מותססים;
• עוף, בקר, במיוחד טלה והודו;
• מרשמלו, ריבה ללא תוספי גלוטן;
• סוגי לחם ללא שמרים מקובלים, ויש להכין את המוצר טרי.

מְנִיעָה

דרמטיטיס herpetiformis, כמו פתולוגיות אנושיות רבות אחרות, היא חשוכת מרפא לחלוטין. הָהֵן. אם זה מתעורר, אז, כמו אוסטאוכונדרוזיס או גסטריטיס, זה תמיד ילווה אדם.

זה גם בלתי אפשרי למנוע את מחלת Dühring בגלל מנגנוני התפתחות גנטיים וחיסוניים.

אבל אתה יכול לבצע התאמות באורח החיים שלך כך שההפוגות יהיו ארוכות טווח וההחמרות יהיו קצרות מועד וחלשות:

• בעקבות דיאטה ללא גלוטן;
• הימנעות מכל כניסה של יוד לגוף: עם מזון, תרופות, במהלך פרוצדורות רפואיות, בעת נשימה;
• יש צורך לנסות לחסל או למזער את כל מוקדי הזיהום האפשריים בגוף;
• יש צורך לשמור על כללי ההיגיינה האישית, אך ללא קנאות;
• במידת האפשר, הימנע מאזורים עם אקולוגיה ירודה ואקלים קשה;
• יש צורך למזער מתח;
• השתמש בקרמים היפואלרגניים ומרככים לעור;
• להיבדק על ידי רופא עור, אימונולוג-אלרגיסט, ובמידת הצורך, גסטרואנטרולוג.

לחלק מהחולים יש ספקות: דלקת העור שלפוחית ​​השתן של דוהרינג יכולה להיות דומה מאוד להחמרה רגילה של הנגיף הרפס סימפלקס. וכמעט כל האנושות המתורבתת נגועה בו.

כיצד להבחין בין הרפס סוגים 1 ו-2 לדרמטיטיס של דוהרינג?

1. ראשית, לוקליזציה של הפריחה - בחולים עם הרפס זה כמעט תמיד המשולש הנזוליאלי, איברי המין.
2. שנית, עם הרפס אין פולימורפיזם.
3. שלישית, ניתוח של אימונוגלובולינים עבור הרפס יראה מוגבר של Ig G ו-M, ועבור דרמטיטיס של Dühring - Ig A.

עדיף לכל החולים לציית הנחיות קליניותרופא ואל תזניח את מהלך הטיפול שנקבע, גם אם התסמינים קלים. אחרי הכל, ההחמרה הבאה עשויה להיות חזקה פי כמה. והדבר החשוב ביותר הוא ההתבוננות והחינוך העצמי האישי של החולה לגבי מחלתו.

סיכום

למרות אופיה החשוכי לריפוי, ההתקפי הכרוני, ניתן לשלב את המחלה המתוארת בקלות עם חיים נורמליים ונוחים. קורס טיפול הושלם במיומנות במהלך החמרה ומניעה לאחר מכן עם מעלות גבוהותסביר להניח שדלקת העור של דוהרינג תהפוך ל"אדמומיות עונתית" בלבד.

מחלות עור שהן אוטואימוניות בטבען ומלוות בהופעת פריחה על האפידרמיס הן הגורם לאי נוחות מוגברת. לגרום לאי נוחות פיזית, ובמקרים מסוימים, התרחשות של פתולוגיה כרוכה בהתפתחות של קומפלקסים או אפילו פוביה חברתית. דלקת העור של Dühring היא אחד מסוגי הדרמטיטיס, שמאפייניה נחקרו על ידי הרופא של פילדלפיה L.A. Dühring בסוף המאה ה-19, מה שמצדיק את שם המחלה.

מידע נוסף! הסיבות המדויקות לדרמטוזיס של דוהרינג אינן ידועות כיום למדע, אולם על פי הסטטיסטיקה, גברים בגילאי 16 עד 60 רגישים יותר למחלה.

ניתן לטפל בדרמטיטיס herpetiformis של Dühring בזמן ונקבע את הקורס הטיפולי המתאים; יתר על כן, משך ההפוגה יכול להגיע למספר חודשים או אפילו שנה.

המאמר מספק מידע על הגורמים לדרמטיטיס herpetiformis, הסימנים והתסמינים שלה, מיקומי המחלה וצורות הפתולוגיה. לאחר קריאת החומר תקבלו מידע מקיף על שיטות לאבחון הרפס דרמטיטיס, דרכים יעילותטיפול מסורתי ואלטרנטיבי.

בנוסף, תלמדו איזו תזונה לדרמטיטיס של דוהרינג מומלצת על ידי תזונאים ורופאי עור, וכן אילו מזונות מומלץ להחריג מהתזונה במקרה של המחלה ועל מנת למנוע אותה.

דרמטיטיס herpetiformis של Dühring: תמונות, תכונות, תמונה קלינית של המחלה

דרמטיטיס herpetiformis (תמונה) מתרחשת בצורה של פריחה על העור של המטופל, המראה של אשר מלווה צריבה וגירוד באתרי הפציעה. על ידי סימנים חיצונייםהפריחה דומה להרפס, ולכן המחלה מתפרשת לעתים קרובות כהרפס דרמטיטיס (תמונה).

ישנם מספר סוגים עיקריים של מחלות:

• דלקת עור שלפוחית;
• papular;
• אורטיקאריפורם;
• בולוס

דרמטוזיס של דוהרינג (תמונה) נחשבת למחלה כרונית המאופיינת בהחמרות עונתיות ובמיתון. הפתולוגיה חוזרת על עצמה. פריחות בדרך כלל יוצרות זרים מוזרים, חצאי טבעות וטבעות על העור.

גורמים לדלקת עור שלפוחית

למרבה הצער, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הסיבה המדויקת להתפתחות הפתולוגיה, עם זאת, בהתחשב באופי האוטואימוני של המחלה, אנו יכולים לומר כי, ככלל, הדחף לביטוי של המחלה הוא חוסר תפקוד. מערכת החיסון. הגורם השני בחשיבותו לדרמטיטיס הרפטיפורמיס הוא הנטייה הגנטית של הגוף לרגישות למחלה.

הערה! לפי הסטטיסטיקה, מי שנמצאים בסיכון הם חולים שהוריהם סובלים או סבלו מביטויי המחלה.

בנוסף למאפיינים גנטיים והפרעות של מערכת החיסון, ישנם מספר גורמים נוספים התורמים להתפתחות המחלה:

תסמיני דרמטיטיס של Dühring:

1. הידרדרות כללית ברווחתו של המטופל;
2. עלייה באינדיקטורים של טמפרטורה;
3. חולשה, עקצוץ של העור;
4. הופעת פריחה בצורה של שלפוחיות מלאות נוזלים על האפידרמיס;
5. צריבה באזורים הפגועים, גירוד.

לרוב, פריחה (שלפוחית) מופיעה במקומות הבאים:

• אזור להב הכתף;
• כתפיים;
• אזור המותני;
• עֲגָבַיִם;
• קפלים על הידיים והרגליים.

השלפוחית ​​כמעט אף פעם לא מופיעה על כפות הרגליים וכפות הידיים.

שלבי התפתחות המחלה:

1. הופעת שלפוחיות שקופות מלאות בנוזל על העור;
2. עכירות של הנוזל בשלפוחיות, ואחריה פתיחת תצורות papular;
3. מראה של בכי.

כיצד לאבחן נכון דלקת עור שלפוחית?

אתה יכול לאבחן את המחלה בעצמך, אך כדי להפחית את התסמינים ולהשיג הפוגה, עליך לפנות לרופא עור מנוסה. הרופא יעזור לקבוע את הגורם למחלה וגם לרשום טיפול מתאים.

אבחון דלקת העור של דוהרינג מתבצע בשיטות הבאות:

1. בדיקת המטופל;
2. בדיקת יוד של Jadassohn. השיטה הזאתכולל מריחת קומפרס ספוג ביוד על האזור הפגוע למשך יום. אם מופיעים papules על האזור הנבדק, האבחנה מאושרת;
3. בדיקת דם לתוכן אאוזינופיל;
4. בדיקה היסטולוגית של האפידרמיס המושפע מדרמטיטיס;
5. ביצוע פעילויות שמטרתן זיהוי הפרעות בתפקוד בלוטת התריס.

כדי למנוע את האפשרות של היווצרות סרטן, חולים קשישים מקבלים מרשם אמצעי אבחון נוספים, במיוחד אולטרסאונד, צילום רנטגן ו-CT.

טיפול דרמטיטיס herpetiformis של Dühring

רפואה מסורתית

שיטות מסורתיות כוללות שימוש ב:

• תרופות מקבוצת הסולפוני, במיוחד Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (על בשלבים הראשוניםפיתוח פתולוגיה);
• קורטיקוסטרואידים לצורות קשות של המחלה (Prednisolone ו- Dexamethasone);
• אנטיהיסטמינים להקלה על צריבה וגרד (Claritin);
• סוכנים חיצוניים (משחות, אירוסולים, קרמים, ירוק מבריק);
• אמבטיות חמות על בסיס אשלגן פרמנגנט. השיטה הזאתעוזר למנוע התפתחות של זיהום, מקל על דלקת.

כיצד להתגבר על דרמטיטיס שלפוחית ​​הרפטית באמצעות שיטות טיפול מסורתיות?

מתכונים מסורתיים:

• משחה על בסיס פנים שומן חזיר(2/3) ו עשב מרפאבלדונה (1/3). יש להמיס את השומן ולערבב עם דשא חתוך מראש לחתיכות קטנות. את התערובת שהתקבלה מבשלים בתנור ולאחר מכן מסננים. יש למרוח את המשחה על האזורים הפגועים מדי יום;
• חליטת צמחים של קלנדולה, ערער, ​​סרפד, מילניום וטנזיה. בסיס העירוי הוא וודקה (חצי ליטר); מומלץ להחדיר את הרכב הריפוי למשך 10 ימים, ולאחר מכן יש לנגב איתו את האזורים הפגועים.

ייעוץ של תזונאית, רשימת מזונות לא מומלצים לצריכה

כדי למנוע דלקת עור הרפטית אצל ילדים ומבוגרים, עליך לעקוב אחר דיאטה טיפולית. כדי לעשות זאת, עליך לא לכלול את המזונות הבאים מהתזונה שלך:

1. קמח, וכן מנות המכילות לתת, במיוחד בירה וקוואס;
2. שעועית;
3. כרוב;
4. ממתקים כגון מוצרי גלידה ומוצרי שוקולד;
5. תחליפי קפה;
6. כמה נקניקיות המכילות רכיבי לחם.

סיבוכים של צילום דרמטיטיס של דוהרינג

בהעדר בזמן ו טיפול מקצועיישנה אפשרות לפתח סיבוכים, שלרוב יש להם ביטוי זיהומיות.

דלקת העור של דוהרינג אינה מחלה מורכבת, כך שאם תעקבו אחר ההמלצות של רופא עור ותקפידו על דיאטה, בהחלט ניתן להיפטר מהתסמינים שלה. זה מקל על ידי צריכת מזונות ממקור טבעי, פירות, ירקות, עשבי תיבול, תה טבעי ו מים מינרלייםללא יוד. יש לעקוב אחר המלצות אלו במיוחד אם ילד מושפע.

סרטון על דלקת העור של דוהרינג

דלקת עור של דוהרינג מאובחנת לרוב במבוגרים, החל מגיל 30. נרשמו מקרים כאשר המחלה מתרחשת על רקע אונקולוגיה (איברים פנימיים), כלומר. פראונקולוגית דרמטיטיס. המחלה מתפתחת לעתים רחוקות מאוד בילדים, אך מקרים כאלה מתרחשים.

מחלה זו מוכרת כבר מהמאה ה-19, הודות לפרופסור שגילה ותיאר אותה, שמו הפך לבסיס לשם המחלה - דרמטיטיס של דוהרינג.

מחלה זו נחשבת לכרונית, אך למרות זאת, אם ננקטים אמצעי המניעה הדרושים, ניתן למנוע התפתחות של הישנות.

דרמטיטיס herpetiformis של Dühring 8 תמונות עם תיאור

גורמים לדרמטיטיס herpetiformis של Dühring

הסיבות המדויקות המעוררות את התפתחות המחלה לא הוכחו במלואן, אך זוהו מספר גורמים שלפי מומחים יכולים להפוך לזרז להתפתחות של סוג זה של דרמטיטיס, אלה כוללים גורמים פנימיים:

• מחלות אוטואימוניות;
• שיבושים בתפקוד המערכת האנדוקרינית;
• עליות הורמונליות - הריון, גיל המעבר;
• אלרגיות לחלבון/גלוטן/תרופות/חיסונים;
• מחלות במערכת העיכול;
• רמה נמוכה של חסינות;
• אונקולוגיה;
• עייפות / מתח / מחלות נפש חמורות;
• פלישות ויראליות;
• גורם תורשתי.

בנוסף לאלרגיות לחלבונים או לגלוטן, הבחינו בכך רגישות מוגברתבחולים כאלה ליוד.

תסמינים של דרמטיטיס herpetiformis של Dühring

המחלה מאופיינת בהתפתחות איטית, הסימפטומים בשלב הראשוני הם כל כך חסרי משמעות, עד שהם עשויים שלא להבחין על ידי המטופל, בגלל זה דרמטיטיס לוקח צורה כרונית. גירוד וצריבה של העור מתרחשים משבועות עד חודשים. אדם עשוי שלא לשים לב לכך, למרות שבמקרה זה סימפטומים אלה נחשבים למבשרים.

על עור שקודם לכן היה מגרד מופיעה פריחה, הכוללת פפולות, שלפוחיות, גושים, כתמים (תערובת של פריחות שונות נקראת פריחה פולימורפית), ואז עשויים להתווסף קרומים ושחיקות (פולימורפיזם משני). הפריחה מלווה בגירוד חמור ו תחושות לא נעימותבמקומות של לוקליזציה.

לכתמים עליהם נמצאת הפריחה יש גבולות ברורים ולעיתים הם קטנים ועגולים בצורתם. הכתמים מובחנים משאר העור בגוון ורוד, ועשויים להיות מורמות ומוחשים למגע.

ככל שהמחלה מתקדמת, הפריחה הופכת לדומה לאורטיקריה. נוצרת פריחה כביכול אורטיקרית או נודולרית.

הפריחה הנודולרית נוטה להתמזג למקטעים בודדים, ויוצרים אזורים גדולים של עור פגוע; שלפוחיות מצוינות על פני השטח, המכוסות בקרום עקב גירוד מתמשך. מיזוגים יכולים להגיע לקוטר של עד 30 ס"מ וללבוש צורות שונות.

את השלפוחיות עצמן ניתן למצוא לא רק על הכתמים, אלא גם על עור בריא; בתוך פריחה זו ישנו נוזל עכור, וגודל הפפולות/שלפוחיות אינו עולה על 3 מ"מ.

עם גירוד תמידי, קיימת סכנת זיהום, ואז הנוזל העכור הופך כהה יותר (נוצרת מוגלה). השלפוחיות הפתוחות יוצרות אזורים שחוקים, העור במקומות אלה הופך לצבע אדום, השחיקות אינן מתמזגות זו עם זו.

הפריחות לרוב ממוקמות באופן סימטרי, לרוב הראש, הפנים והצוואר רגישים לפריחה, לעתים רחוקות יותר הגפיים (כיפופי הידיים והרגליים), הפריחה יכולה להיות ממוקמת גם על הגוף והגב התחתון.

יש צורות, הנפוצות ביותר:

1. Papular - papules עם חלק עליון אדום ברור.
2. בולוס - שלפוחית ​​יש מידה גדולה יותרמאשר עם זרימות אחרות.
3. אורטיקריה - הפריחה מזכירה כוויות סרפד.

בנוסף למאפייני הפריחה, צורות נבדלות בהתאם למהלך והתסמינים:

1. אקוטי - התסמינים מופיעים בפתאומיות, ויש הידרדרות במצב הגופני הכללי.
2. כרוני - ניתן לראות תקופות ארוכות של הפוגה, תקופות הפוגה מוחלפות בתקופות של החמרה.

ניתן לזהות סימנים אופייניים כלליים של דרמטיטיס הרפטיפורמיס:

• גירוד בלתי נסבל מְצַעֵרלִישׁוֹן;
• צריבה וכאב באזורים שבהם נמצאת הפריחה;
• הידרדרות במצב הגופני.

אתה יכול לראות איך נראית דרמטיטיס herpetiformis אצל ילדים ומבוגרים בקטע התמונות.

טיפול בדרמטיטיס herpetiformis של Dühring

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבצע סדרה של אמצעי אבחוןלבימוי אבחנה מדויקת, מאז יש דלקת עור של Dühring תסמינים דומיםעם מחלות כמו אורטיקריה, פריחת הרפס וכו'.

למטרות אבחון נקבעים הדברים הבאים:

1. בדיקת Jadassohn - קומפרס עם יוד מוחל על חלק בריא של העור למשך יום; אם נוצרת פריחה מתחת לקומפרס, האבחנה מאושרת.
2. ניתוח דם כללי - רמה מוגברתאאוזינופילים יעידו על נוכחות דרמטיטיס זו.
3. גירוד חלקיקי עור מהאזורים הפגועים לבדיקה היסטולוגית נוספת מוכרת כשיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר.

ניתן לרשום גם אולטרסאונד חלל הבטן, מערכת גניטורינארית וכליות; קרני רנטגן של אור.

בהתבסס על הניתוחים שהתקבלו ו מחקרי אבחוןהרופא רושם טיפול.

הטיפול בדרמטיטיס הרפטיפורמיס כרוך בטיפול מורכב וחייב להיות תחת פיקוחו של הרופא המטפל (לעיתים קרובות רופא עור). טיפול בדרמטיטיס מסוג זה אורך פרק זמן ארוך וכולל בדיקה מתמדת לבקרה.

התרופות הבאות נרשמות:

• טבליות מקבוצת הסולפון - הן נלקחות במחזור, טיפול זה נחשב ליעיל ביותר;
• קורטיקוסטרואידים - במקרים בהם תרופות המבוססות על תרופות סולפון לא נתנו תוצאה חיובית;
• טבליות ומשחות אנטיהיסטמינים - להקלה על אי נוחות;
• פתרונות ומשחות - לטיפול מקומי;
• קומפלקסים של ויטמינים- כדי לשמור או להגביר את רמת החסינות.

טיפול עצמי אינו מקובל לדלקת עור של דוהרינג, במיוחד בילדים. תרופות שנבחרו בצורה שגויה עלולות להוביל צורה כרוניתואחרים השלכות שליליות, הרופא רושם טיפול על סמך הבדיקות שהתקבלו ובהתחשב במאפייני הגוף.

• שעועית;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• קוואס/בירה;
• ממתקים - במיוחד שוקו וקפה;
• מוצרים המכילים יוד.

טיפול בדרמטיטיס herpetiformis של Dühring עם תרופות עממיות

לרפואה המסורתית יש מתכונים רבים מאבק יעילעם דרמטיטיס הרפטיפורמיס. חשוב לזכור שרפואה אלטרנטיבית יכולה לשמש רק כתוספת לטיפול העיקרי.

המתכונים הפופולריים ביותר לטיפול בדרמטיטיס של דוהרינג:

• מרתח צמחים – צמחי המרפא הפופולריים ביותר להכנת מרתח הם קלנדולה/קמומיל/ליקריץ. לצמחים אלה יש השפעה אנטי דלקתית, עוזרים להקל על נפיחות ואדמומיות של רקמות;
• להכנת הטינקטורה משתמשים בחליטות צמחים - טנזיה/גוניפר/סרפד, מוכנים לניגוב האזורים הפגועים. לעשבי תיבול אלו יש השפעה מרגיעה ומחדשת.

בנוסף למרתחים ועשבי תיבול, הרפואה האלטרנטיבית כוללת מגוון מתכונים להכנת משחות תוצרת בית, אך מומחים ממליצים לטפל משטחי פצעמשחות פרמצבטיות, כי למצוא שומן אמיתי מהחי זה די קשה וזה די יקר, למשחות כאלה יש חיי מדף קצרים, ויש גם אפשרות של זיהום.

משחות בית מרקחת הן סטריליות ובעלות חיי מדף ארוכים יותר.

על ידי שימוש ב מתכונים עממיים, ניתן להקל מעט על המצב, אך לרפואת צמחים אין אפשרות להשפיע לרעה על זיהומים, ולכן יש צורך בנטילת תרופות.

לפני השימוש במתכונים כלשהם רפואה מסורתית, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האפשרות להשתמש בתרופות כלשהן. זה חשוב במיוחד ביחס לילדים.

מניעת דרמטיטיס הרפטיפורמיס של Dühring

מכיוון שדלקת העור של דוהרינג מוכרת כמחלה כרונית, המשימה העיקרית היא למזער הישנות המתרחשות מעת לעת. למטרות מניעה יש צורך:

1. בצע את התזונה המומלצת על ידי הרופא שלך.
2. גשו לבדיקות לפי לוח הזמנים שסוכם עם הרופא המטפל.
3. השלם את מהלך הטיפול לחלוטין, גם אם התסמינים נחלשים.
4. הקפידו על כללי היגיינה אישית.
5. בצע בדיקה כדי לזהות מחלות אחרות.
6. טיפול במחלות אקוטיות וכרוניות של איברים פנימיים.
7. הסר אלרגנים.

חשוב לזכור שמאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה בשום אופן מדריך לפעולה. אם אתה חווה תסמינים דומים לדרמטיטיס הרפטיפורמיס, עליך לפנות מיד לרופא.

מאמר מפורט על הגורמים והביטויים העיקריים לדרמטיטיס של דוהרינג, אבחון ושיטות טיפול.

דרמטיטיס herpetiformis של דוהרינג: אבחון מוקדם וטיפול

דרמטיטיס של דוהרינג הוא מחלה דלקתיתעור הנגרם כתוצאה מפגיעה בספיגה של גלוטן במעיים (אנטרופתיה צליאק).

להיות תהליך שפיר, מתרחש באופן כרוני עם החמרות תקופתיות.

דרמטיטיס herpetiformis של Dühring: גורמים לביטוי

התפרצות המחלה מתרחשת בדרך כלל לאחר גיל 30, ומתרחשת לעתים קרובות יותר אצל גברים.

הגורם העיקרי לדרמטיטיס של דוהרינג נחשב להפרה של הגנים האחראים על ספיגת הגלוטן מהמזון. פריחה בעורוצריכה של מוצרים כאלה קשורים כדלקמן:

• כתוצאה מתהליכים חיסוניים מורכבים, הגוף מתחיל לקבל את התאים והאנזימים שלו כזרים ומפריש נגדם נוגדנים.
• נוגדנים פוגעים גם בתאי רירית המעי וגם דרך כלי דםלְהַגִיעַ תאי בסיסדרמיס המכיל קולטנים דומים.
• דלקת מתפתחת בעור, המובילה לניתוק האפידרמיס ולהופעת שלפוחיות.

סיבות אפשריות עשויות לכלול תהליכים אחרים ב מערכת עיכולדלקתי באופיים, המוביל להתפתחות תגובות אוטואימוניות.

כמה מדענים מציעים תיאוריה אלרגית של התרחשות של דרמטיטיס עקב תגובה בולטת ליוד. כראיה, ניתנת העובדה שכל הסובלים מהפתולוגיה מפתחים החמרה בתגובה למגע איתה.

קיימת תיאוריה לגבי המקור הפראנופלסטי של המחלה, כלומר התסמינים של גידול ממאיר המתפתח, אך לא התקבלה לכך עדות מהימנה.

ביטוי של פריחות בחלק מהחולים לאחר זיהומים (ARVI, אבעבועות רוח) מציע את האופי הוויראלי של דרמטיטיס.

תסמינים וביטוי

התפתחות המחלה יכולה להתרחש ב-2 תרחישים: באופן פתאומי ועם תסמינים בולטים או בהדרגה עם עלייה בביטויים הקליניים.

לוקליזציה של פריחות:

• חגורת כתפיים עליונות;
• אמות ומרפקים חיצוניים;
• קַרקֶפֶת;
• עֲגָבַיִם;
• ברכיים;
• שוקיים.

אלמנטים פולימורפיים נראים על העור הפגוע, מיוצגים בתחילה על ידי כתמים אדומים, מורמות מעט מעל העור ושלפוחיות. ואז מופיעות בועות צפופות עם תוכן שקוף, מקובצות באזור אחד. במקום שלפוחיות התפוצצות, מופיעות שחיקות שמותירות היפרפיגמנטציה לאחר הריפוי.

בהתבסס על המרכיבים השולטים של הפריחה, דרמטיטיס מחולקת לפעמים לצורות קליניות:

• דמוי הרפס;
• בולוס;
• trichophytoid;
• סטרופולוס.

תחושת צריבה מגרדת מורגשת באופן סובייקטיבי, אבל מצב כלליויכולת העבודה אינה נפגעת.

בילדים, המחלה מופיעה לעיתים קרובות בצורה חריפה עם הידרדרות במצב הבריאותי הכללי, חום, נפיחות ובלוטות לימפה מוגדלות.

אנשים עם דלקת עור של דוהרינג סובלים מרגישות יתר ליוד. אם תמרחי אותו על העור או תשתה אשלגן יודיד פנימי, עלולה להתפתח החמרה.

איך מאבחנים?

דרמטיטיס הרפטיפורמיס מאובחנת על ידי רופא עור על סמך סקר, בדיקה ובדיקות נוספות.

קריטריונים המאשרים את האבחנה:

1. מספר רב של אאוזינופילים בניתוח ציטולוגי של תוכן השלפוחיות.
2. בדיקת Jadassohn חיובית: משחה 50% אשלגן יודיד נמרח על חלק קטן מעור שורש כף היד, מכוסה בתחבושת ומשאירים למשך 24 שעות. לאחר יום, התוצאה מוערכת על ידי רופא: אם מופיעות פריחות ודלקת באתר היישום, הבדיקה נחשבת חיובית, אופיינית לדרמטיטיס של Dühring.
3. נוגדנים מסוג Ig A בפפילות העוריות בהתאם לתוצאות של ביופסיית עור ותגובת אימונופלואורסצנציה.
4. שינויים ספציפיים בעור בהתאם לתוצאות הבדיקה ההיסטולוגית (נוכחות פיברין, אאוזינופילים, מיקום החלל מתחת לאפידרמיס), המאפשר להבחין בין דלקת העור של Dühring לבין דרמטוזות אחרות שלפוחיות.
5. ELISA בדם מגלה נוגדנים מסוג IgA לטרנסגלוטמינאז ברקמות ולאנדומיזיום.

ייתכן שיהיה צורך בהתייעצות עם רופאים אחרים כדי לזהות אנטרופתיה הקשורה לגלוטן.

גם בשל הקשר האפשרי עם ניאופלזמות ממאירות, במיוחד בגיל מבוגר, מתבצעת בדיקה מעמיקה של כל האיברים באמצעות אולטרסאונד, ממוגרפיה וצילומי ריאות של מומחים רלוונטיים.

טיפול בילדים

ילדות דלקת עור של Dühring שכיחה פחות מאשר אצל מבוגרים; הטיפול מותאם בהתאם למשקל הילד.

הטיפול מתבצע רק לפי הוראות הרופא ובפיקוחו.

התרופה Dapsone ניתנת דרך הפה במינון יומי של 2 מ"ג לכל ק"ג משקל.

נעשה שימוש בתרופות מקומיות

בתרגול ילדים מותר להשתמש ב:

• תמיסה של מתילן כחול, פוקורצין על שחיקות או מעל שלפוחיות, מבלי לפתוח אותן, מוחלת פעמיים ביום;
• פתרון חלש של אשלגן פרמנגנט מתווספת בזהירות לאמבטיה בעת הרחצה;
• משחת הידרוקורטיזון 1% נמרח בכמות מינימלית פעמיים ביום רק על האזורים הפגועים.

תרופות למערכת העיכול

אם יש חשד לדלקת עור של דוהרינג, מתבצעת בדיקה יסודית של מערכת העיכול לזיהוי מחלות נלוות אפשריות.

ראשי ב יַלדוּתהמחלה עלולה להתבטא ככאבי בטן ונפיחות הנגרמים על ידי דלקת של דפנות המעי.

הטיפול נקבע באופן סימפטומטי (No-Shpa, Espumisan) עד לביסוס אבחנה.

אם מתגלה מחלת צליאק, נקבעת דיאטה קפדנית, הטיפול במעקב יחד עם גסטרואנטרולוג.

טיפול במבוגרים: תכנית

לפני תחילת הטיפול, נלקחות בדיקות דם ושתן למעקב נוסף אחר מצב הכבד והכליות.

התרופה הראשונה שנרשמה היא דפסון במינון של 1 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. נלקח 5 ימים בשבוע, ביומיים הבאים יש הפסקה. הטיפול נמשך עד שנה עד שנתיים עד להופעת השפעה חיובית מתמשכת מהתזונה.

אם מדפסון מופיעים תופעות לוואי, זה טיפול נוסףמתבצע עם Sulfasalazine במינון של 1-2 גרם ליום.

מתבצע ניטור תקופתי בדיקות מעבדהלגילוי בזמן תגובות שליליותמהכבד ומהכליות.

אנטיהיסטמינים נלקחים כדי להקל על גירוד:

• טבליות Suprastin 25 מ"ג 2 פעמים ביום.
• טבליות Loratadine 10 מ"ג פעם ביום.
• טבליות Cetirizine 10 מ"ג פעם ביום.

צריך לשנות חומר פעילכל 10 ימים, כשההתמכרות מתפתחת בהדרגה וההשפעה נחלשת.

בנוסף לטיפול התרופתי, המשימה העיקרית היא הקפדה על תזונה מיוחדת ללא גלוטן. חוסר פרובוקציה תגובות חיסוניותחומרים במזון מובילים להיעלמות של פריחות, בממוצע, לאחר 1 - 2 שנים.

דיאטה קפדנית אוסרת על אכילה:

• כל הדגנים המכילים גלוטן (שיבולת שועל, חיטה, שיפון, שעורה), מוצרי קמח מלאים.
• כל המוצרים עשויים בתוספת קמח ומלת (פסטה, קוואס).
• כרוב, קטניות (אפונה, שעועית, עדשים).
• נקניקיות ומוצרים חצי מוגמרים שהוכנו בתוספת של מילוי לחם או פירורי לחם.
• מזונות ים עשירים ביוד (דג אדום, מלח ים).
• ממתקים (פודינג, גלידה).

תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים בצורת משחה או תרסיס (Akriderm, Beloderm, Oxycort) מוחלות באופן מקומי על הפריחה כדי להקל על גירוד חמור 2 פעמים ביום במשך 10 עד 14 ימים. בועות ושחיקה מטופלים בצבעי אנילין (פוקורצין, פתרון מיםמתילן כחול) כדי למנוע זיהום משני ולהאיץ את הריפוי.

מְנִיעָה

צליאק אנטרופתיה אמיתית נדירה, ודרמטיטיס הרפטיפורמיס מתפתחת ב-5% מהחולים הללו, ולכן דיאטה נטולת גלוטן מיועדת רק לאנשים עם אבחנה מבוססת ומאושרת.

מניעת החמרות של דלקת העור של Dühring מסתכמת בתזונה ו תמונה בריאהחַיִים.

בתקופת ההפוגה יש להימנע מחופשות בחופי הים, ולהגן על העור מהשמש בקיץ באמצעות מסנני קרינה.

סיבוכים אפשריים

אם התחיל בטרם עת או טיפול לא תקיןעלולים להיווצר סיבוכים בצורה של הצטרפות זיהום חיידקיעור. פוסטולות מתפתחות באזורים הפגועים, ותכולת השלפוחיות הופכת עכורה. במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות מתווספות לטיפול על העור או פנימי.

דרמטיטיס herpetiformis של Dühring היא מחלה נדירה, אך דורשת טווח ארוך ו טיפול פשוט. הפוגה ארוכת טווח יכולה להיות מושגת רק על ידי הקפדה על כל הוראות הרופא.

סרטון שימושי

דרמטיטיס herpetiformis (דרמטיטיס של דוהרינג) - מחלה כרוניתעור. זה מתבטא באדמומיות ונפיחות אזורים בודדיםעור, פריחה בצורת שלפוחיות, שלפוחיות ופפולות, המלווה בצריבה ובגירוד. דלקת העור של Dühring נקראת הרפטית מכיוון שהפריחה מקובצת בדיוק באותו אופן כמו עם הרפס. על מנת לזהות את המחלה, נקבעת בדיקה היסטולוגית וניתוח של תכולת השלפוחיות באמצעות קרינה חיסונית ישירה. לטיפול משתמשים בתרופות מקבוצת הסולפונים והקורטיקוסטרואידים.

תכונות של דרמטיטיס של דוהרינג

קבוצת הסיכון למחלה זו לא נקבעה; דרמטיטיס herpetiformis מופיעה בחולים בכל גיל ומין. אבל לרוב זה מאובחן אצל גברים בגיל העמידה. במקרים מסוימים מדובר בתגובת עור לגידול ממאיר, כלומר צורה פארא-אונקולוגית. אבל לעתים קרובות יותר הגורם למחלה הוא גורמים אופייניים למחלות דרמטולוגיות. אתה יכול לראות איך נראים אזורי העור המושפעים מדלקת העור של Dühring בתמונות למטה.

סוג זה של דרמטיטיס שונה מרוב המחלות הדרמטולוגיות במגוון הפריחות. בו זמנית ניתן לראות שלפוחיות ופפולות, שלפוחיות וכתמים על העור.

סימנים אופייניים לדרמטיטיס של דוהרינג:

• כתמים. הם מופיעים ראשונים, בעלי קווי מתאר ברורים ומשטח חלק, ובמקומם נוצרות שלפוחיות, שלפוחיות ושלפוחיות.
• שלפוחיות. לאחר 3-4 ימים הם מתפוצצים, לאחר זמן מה הם מתכסים בקרום.
• Papules. חותמות קטנות של צורה מוזרה עם גבולות אדומים בהירים.
• בועות. הם מלאים בנוזל שקוף (לעיתים עכור) וקוטרם של 2 עד 20 מ"מ.

פריחות נצפות על הכתפיים, המרפקים, הגב התחתון, הישבן והרגליים, ולעתים רחוקות מאוד על הקרום הרירי של הפה. האזורים הפגועים הם סימטריים, העור עשוי שלא להשתנות במראהו, אך עלול להתנפח או להאדים. למחלה יש תסמינים כלליים. זוהי חולשה ועקצוץ קל באזורי פריחה, גירוד חמורושריפה, עלייה קלה בטמפרטורה ו שרפרף רופף, נדודי שינה או נמנום, הפרעות בבלוטת התריס ואיברים אחרים.

גורמים לדרמטיטיס של Dühring

הגורמים לדרמטיטיס של Dühring טרם הוכחו; המחלה נחשבת בלתי צפויה. הגורמים העיקריים המעוררים את המחלה דומים לאלה הגורמים למחלות דרמטולוגיות אחרות. זֶה:

• נטייה גנטית.
• הגנה חיסונית חלשה.
• זיהום ויראלי.
• הֵרָיוֹן.
• חוסר איזון הורמונלי.
• מתח נפשי, לחץ נפשי מוגזם.
• אי סבילות למוצרים המכילים גלוטן.
• נוכחות של תאים סרטניים בגוף.
• הפרעה במערכת העיכול.
• תוֹלַעִים.

למרות הגורמים שזוהו, רוב הרופאים מאמינים שדרמטיטיס herpetiformis של Dühring שייכת לפתולוגיות אוטואימוניות (מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של מערכת החיסון).

דרמטיטיס של דוהרינג בילדים

לרוב, המחלה מאובחנת בחולים גברים בגילאי 15 עד 60 שנים, נשים חולות בתדירות נמוכה יותר, ילדים - במקרים חריגים. בדרך כלל, מדובר בפריחה מגרדת שמתפשטת במהירות בכל הגוף. דרמטיטיס הרפטיפורמיס בילדים מתפתח מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים, מלווה באותם תסמינים ומטופל באותן תרופות. אם ילד מפתח תסמינים של דרמטיטיס, עליך לפנות בהקדם לרופא ילדים או לרופא עור, אשר ירשום את הבדיקות הדרושות לאבחון וטיפול.

על מנת לאשר את האבחנה אין די בבדיקה חיצונית. לכן, הרופא רושם מספר מחקרים:

• בדיקת דם קלינית.
• בדיקת נוזלים מבועות ושלפוחיות.
• היסטולוגיה.
• בדיקת העור בשיטת אימונופלורסנט.
• בִּיוֹפְּסִיָה.
• בדיקת בלוטת התריס.

רוב שיטה מדויקתמבחן Jadasson (עבור רגישות ליוד) נחשב. בדיקת Jadassohn נקראת על שם הרופא הגרמני שפיתח שיטה זו. הוא מורכב מהדברים הבאים: דחיסה עם משחה על בסיס יודיד אשלגן מוחל על אזור העור. אם לאחר יום מופיעות פריחות או אדמומיות באתר הקומפרס, ניתן לומר שלמטופל יש דרמטיטיס הרפטיפורמיס.

טיפול בדרמטיטיס של Dühring

טיפול בדרמטיטיס של Dühring במבוגרים הוא מערכת של אמצעים המשלבים טיפול תרופתי ותזונה נטולת גלוטן. רוב הגלוטן נמצא בדגנים, ולכן מוצרי מאפה ופסטה, דייסה על בסיס חיטה, שיפון, שיבולת שועל ושעורה, קטניות, כרוב, קוואס, קפה, בירה וקינוחים אינם נכללים בתזונה. אם המחלה ממשיכה ללא סיבוכים, הרופא רושם תרופות מקבוצת הסולפונים - Sulfapyridine, Diucifon או Dapsone. אם מהלך המחלה חמור יותר, נרשמות תרופות קורטיקוסטרואידים - דקסמתזון, פרדניזולון או מתילפרדניזולון. כדי להקל על גירוד, קח אנטיהיסטמינים– Claritin, Citrine או Erius, לחיזוק הגוף – קומפלקסים של ויטמינים – Neurovitan, Supradin או Vitrum.

בנוסף לטבליות, משתמשים בסוכנים מקומיים - הפריחה מטופלת עם פוקורצין או מתילן כחול, משתמשים במשחות הורמונליות, תרחיפים ותרסיסים. כדי להקל על הדלקת, יש למרוח קומפרסים עם תמיסה של פרמנגנט אשלגן.

תרופות עממיות משמשות כטיפול נוסף:

• שמן סנט ג'ון. טוחנים 30 גרם של עלים ופרחים של סנט ג'ון, יוצקים פנימה 200 מ"ל שמן צמחי. השאירו להחדיר למשך 1.5-2 שבועות. לסנן, לשמן את האזורים הפגועים של העור 2-3 פעמים ביום.
• משחה על בסיס סנט ג'ון וורט. מרתיחים מיץ סנט ג'ון באמבט מים עד להסמכה, מצננים. ערבב עם חמאהביחס של 1:4. המשחה מרככת את העור, מרפאת פצעים, מחטאת ומשמידה חיידקים.
• מרתח של ניצני ליבנה. יוצקים 1 כוס ניצני ליבנה לתוך 300 מ"ל מים, מעלים אש ומביאים לרתיחה. שמור על האש במשך 15 דקות, מצננים, מסננים. נגב את אזורי הפריחה 3-5 פעמים ביום. המרתח מרגיע, מקל על גירודים ודלקות.
• תה עם מליסה. לחלוט 1-2 כפיות מליסה ב-200 מ"ל מים רותחים, לתת להתקרר. אתה יכול לשתות אותו בכל עת, 2-3 פעמים ביום, לאחר הארוחות במקום תה. למוצר יש תכונות אנטי דלקתיות ומשקמות.

רופא צריך לבחור משטר טיפול ולרשום תרופות; תרופות עצמיות עלולות להוביל לזיהום משני ולדרמטיטיס להיות חמור.

סיבוכים של דרמטיטיס של Dühring

כדי להבטיח שדרמטיטיס הרפטיפורמיס אינו גורם לסיבוכים, הרופא עוקב אחר התקדמות הטיפול ורושם מעת לעת בדיקות. במקרים מסוימים, המחלה מלווה בבחילות והקאות, ובמקרים חמורים היא מצריכה טיפול בבית חולים. אם זה לא יקרה, דרמטיטיס תתפתח לצורה מסוכנת יותר לבריאות, והסיכון להידבקות בזיהום משני יגדל באופן משמעותי. תקופות חריפות יתחלפו עם הפוגה, שנמשכת מספר חודשים. המטופל יסבול מגירוד וצריבה, ועורו יקבל מראה דוחה. האדם ידאג לשלו מראה חיצוני, יצמצם את התקשורת למינימום, יאבד שינה ותיאבון. התוצאה היא בעיות נפשיות ודיכאון ממושך.

מניעת דרמטיטיס של דוהרינג

דלקת עור של דוהרינג אצל מבוגרים היא מחלה כרונית, החלמה מלאהנצפה במקרים חריגים. אם אתה נוטה למחלה, פעל לפי הכללים הפשוטים הבאים:

• הקפידו על תזונה נטולת גלוטן.
• הימנע ממזונות עשירים ביוד.
• קח תרופות המכילות יוד בפיקוח רפואי.
• הקפידו על מנוחה נכונה ושינה בריאה.
• צאו לטיולים קבועים באוויר הצח.
• הימנע ממתח, התחממות יתר והיפותרמיה.
• לנהל אורח חיים בריא ופעיל.

לרוע המזל, דלקת העור של דוהרינג מלווה לעתים קרובות בהתקפים חמורים, מסוכנים במיוחד לאנשים מבוגרים. אבל אי אפשר לחזות את מהלך המחלה ואת מהלך הטיפול. רק ביקור בזמן אצל רופא עור, טיפול מורכב וציות להמלצות הרופא יאפשרו לך להיפטר מהמחלה ולחזור לבריאותך. חיים מלאים. המחלה קשה לטיפול ולכן היא דורשת הרבה סבלנות וגישה חיובית.