מנגנון הדנטו-לסת של אדם נבדל על ידי תכונות מבניות אינדיבידואליות. האסתטיקה של הפרופיל תלויה באיזו צורה הלסת העליונה התפתחה בצורה נכונה והתגבשה הלסת התחתונה. בנוסף, ללסתות יש פונקציונליות רחבה: הן משתתפות בתהליכי הנשימה, העיכול, ואי אפשר בלעדיהן כשמדברים.

תפקידים ומטרת הלסת העליונה

לסת עליונה אדם מודרנינועד לא רק להפוך את פניו לאטרקטיביות מבחינה אסתטית. ארובות העיניים וחלל האף נוצרים בהשתתפות הלסת העליונה הסטטית. היא מעורבת באופן פעיל במבצע מערכת עיכולהכרחי לתפקוד תקין של מכשיר הדיבור.

מבנה הלסת עם תמונה ותיאור

הלסת העליונה מסווגת כזוגית. הוא מורכב לא מעצם אחת נפרדת בלסת, אלא שתיים. בית תכונה אנטומיתהלסת העליונה היא איך שהיא מסודרת. הוא נבדל בפונקציונליות גבוהה, העצם חסרת תנועה, ואלמנטים מינוריים (שחפת או סינוס) מבצעים משימות חשובות. המשקל הקטן שיש לעצם עם נפח משמעותי נובע מנוכחות של חללים.

מִשׁדָר לחץ לעיסהעל קמרונות הגולגולת מתבצעת באמצעות תומכות של הלסת העליונה. יש ארבעה מהם. על פי המבנה שלהם, תומכים הם עיבויים של רקמת עצם. תומכות הלסת התחתונהשתיים. מסלולי התומכות נוצרים בהדרגה, כך שלילודים אין מסלולים בולטים של התומכות. האנטומיה של החלק הקדמי של הפנים (הלסת האנושית) מורכבת, ולכן נוח יותר ללמוד אותה באמצעות חומר גרפי. אתה יכול להכיר חזותית את ערכת המבנה בתמונה עם תיאור המאמר.

כיצד בנוי גוף הלסת?

הגוף של החלק הנחשב של הגולגולת האנושית מורכב מארבעה משטחים של הלסת העליונה. יש לו גם סינוס מקסילרי גדול. משמו של החור הזה, הנפתח אל מעבר האף, בא שמה של המחלה "סינוסיטיס". משטחי גוף הלסת העליונה מסודרים כדלקמן:

• אֲרוּבַּתִי. יש לו צורה משולשת ומשטח חלק. ליד הקצה האחורי שלו נמצאת תחילתו של החריץ התת-אורביטלי. צינוריות Alveolar מתחילות בקצה ה-infraorbital tubule. ניתן למצוא את החריץ הדמעתי, שבו שוכנת את עצמות הדמעות, בקצה המדיאלי של משטח המסלול.
• שֶׁל הָאַף. הוא מכיל את רכס הקונכיה, אליו מחוברת הטורבינה התחתונה. החלק התחתון של המטוס עובר בצורה חלקה למחלקת תהליך הפלטין, המחבר בין מעבר האף התחתון לבין המסלול. הצינורית עוברת מאחורי התהליך הפרונטלי.
• אינפרטמפורלי. יש לו פקעת של הלסת העליונה. הוא מופרד מהמישור הקדמי על ידי התהליך הזיגומטי.
• חֲזִית. בתהליך האבולוציה האנושית, הוא קיבל צורה קעורה. בחלק התחתון הוא עובר לתהליך המכתשית. הוא תוחם מלמעלה בשוליים התת-אורביטליים, שמתחתיו נמצא המקום של הנקבים התת-אורביטליים של הלסת העליונה. מתחתיו פוסה כלבית. השריר האחראי להעלאת זווית הפה מתחיל בפוסה זו. פני השטח מפרידים בין האזור התת-אורביטלי למישור המסלול. תפקיד המחיצה המדיאלית מבוצע על ידי חריץ האף. האחרון מעורב ביצירת הצמצם בצורת אגס - הפתח הקדמי של חלל האף.

תהליכים - פלטין, מכתשית, זיגומטי וחזיתי

האנטומיה של הלסת האנושית כוללת לא רק את גופה - תהליכים נבדלים בהרכב. מספרם הוא ארבע. לכל אחד מהם יש מטרה, כיוון ותכונות מבניות. התהליך הזיגומטי של הלסת העליונה מאופיין בכיוון רוחבי. תהליך הפלטין של הלסת העליונה מאופיין במיקום מדיאלי. החלק הקדמי מופנה כלפי מעלה, והמכתשית מכוונת כלפי מטה:

1. רכס Alveolarמורכב מהקירות החיצוניים (הבוקאליים) והפנימיים (הלשוניים) ומחומר ספוגי, שבו ממוקמים המכתשיות הדנטליות. יש לו צורה של גלגלת עצם, מעוקלת בקשת, שהבליטה שלה מופנית החוצה. זה סוג של המשך של הגוף.
2. תהליך הפלטין של הלסת העליונה נועד להיווצרות החך הגרמי. זה נראה כמו צלחת אופקית דקה של רקמת עצם. על המשטח התחתון ישנם חריצים ושקעים לבלוטות המתאימות, כך שהוא לא אחיד, מחוספס, בניגוד לזה שפונה חלל האףהמישור העליון של התהליך.
3. החלוקה מחדש של עומס הלעיסה והעברתו אל העצם הזיגומטית מהטוחנות דרך ה-zygomatic-alveolar crest היא פונקציה של הלסת. זה מבוצע על ידי תהליך זיגומטי של הלסת העליונה. הפסגה ממוקמת בין הקצה התחתון של התהליך לבין המכתשית של הטוחנה הראשונה.
4. התהליך הקדמי בחלקו התחתון עובר בצורה חלקה לגוף הלסת, הקצה הקדמי שלו מחובר לעצם האף, והאחורי לדמע, בעוד החלק העליון מחובר לעצם הקדמית (חלקו האף).

תכונות של אספקת הדם

הלסת מסופקת בדם דרך העורק המקסילרי, שהוא הענף הסופי של החיצוני עורק הצווארעם הענפים שלו.

עורק הלסת מסתעף לכלים האחראים על אספקת הדם לשיניים ועל תהליך המכתשית, והענף הסופי - העורק התת-אורביטלי (עוד במאמר: אספקת דם ועצבוב של השיניים). האחרון עובר מתחת לקרקעית האורביטלית, פולט כמה כלים גדוליםלתוך אזור הסינוס המקסילרי, ואז, דרך הפורמן האינפראורביטלי, הוא יוצא מהתעלה לתוך העצמות. זה שוב מסתעף לכמה עורקים, שדרכם הדם נכנס לרקמות הרכות של הלחיים.

שיני הלסת העליונה

בלסת של מבוגר בריא יש 14-16 שיניים. הלסת העליונה והתחתונה מאופיינות באותה קבוצה של "שמות", והשיניים עצמן, תוך שמירה על פונקציונליות דומה, שונות במבנה שלהן. שיניים בלסת:

פתולוגיות התפתחותיות

פתולוגיות ואנומליות התפתחותיות עצם לסתעשוי להיות מולד. עם זאת, לפעמים הם מופיעים בהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים לאורך חייו של אדם. במקרה השני, נדבר על אנומליות נרכשות, אשר יכול להיות עורר על ידי גורמים שונים- מפציעות ומחלות עבר ועד להשלכות של טיפול בקרינה.

מִלֵדָה

הפתולוגיה הנפוצה ביותר של אטיולוגיה מולדת היא השסע המקסימלי (חך עליון או תהליך מכתשית). היא נוצרת עקב המבנה הזוגי - עצם לסת (זוגית) אחת "יוצאת" מהשנייה. היווצרות חריצים של תהליך המכתשית והחך העליון מלווה לרוב בהתפתחות של שסעים של רקמות רכות (שפתיים וחך רך). הימצאות שסע מעוררת מיקום שגוי וחריגות בהתפתחות המשנן. באמצעות בדיקת רנטגן פנורמית ניתן לזהות במהירות שסע בסינוס המקסילרי. בכמעט 40% מהמקרים, השסע המקסילרי מאופיין באטיולוגיה תורשתית.

עקב מחלות גנטיות מערכת השלדיש הפרה של התפתחות עצם הלסת. במקרה זה, נדבר על פתולוגיה כזו כמו דיסוסטוזיס בצורה קרניופציאלית או קלביקולרית-לסתית. לפעמים מתפתחת מיקרוגנטיה מולדת. תסמונת רובין, נטייה תורשתית, יכולה לעורר אנומליה כזו, נזק מכניעובר במהלך תקופת ההיריון.

נרכש

אם תהליך קונדילרי או מפרק נפגע אצל ילד או מבוגר, נזק זה יכול לעורר את הופעת דלקת פרקים.

מבוגר מפתח ארתרוזיס, וילד מאובחן עם מיקרוגנאטיה - תת התפתחות מלאה או חלקית של הלסת העליונה (עוד במאמר: ארתרוזיס של מפרק הלסת: תסמינים ושיטות טיפול בלסת). התפתחות מיקרוגנאטיה מתעוררת על ידי הגורמים הבאים:

• החלפת שיניים בטרם עת;
• רַכֶּכֶת;
• נזק למחיצת האף;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
• אוסטאומיאליטיס;
• פריוסטיטיס;
• מחלה רצינית מקור זיהומיותשהפכו לכרוניים.

חשוב לזכור שהרגלים לא מזיקים לכאורה, כגון מיקום שגויבמהלך השינה, הפרות של תהליך היניקה (זה קורה לעתים קרובות אצל ילדים שנמצאים האכלה מלאכותית), דחייה מאוחרת של המוצץ - יכולה לעורר התפתחות חריגות במבנה השיניים של הילד. ניתן להימנע מכך רק על ידי מעקב מתמיד אחר התינוק על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות.

הלסת האנושית היא מבנה עצם גדול של חלק הפנים של הגולגולת, המורכב משני חלקים בלתי מזווגים (עליון ותחתון), שונים במבנה ובתפקוד.

הלסת העליונה (בלטינית - maxilla) תופסת מקום מרכזי בין עצמות קטע הפנים של גולגולת האדם.למבנה עצם זה מבנה מורכב ומבצע מספר חיוניים פונקציות חשובות.

מעניין: עם התפתחות פעילות העבודה, אנשים עתיקים העבירו חלק מתפקידי האחיזה מהלסת לידיים. כתוצאה מכך, הגודל של זה מבנה עצמותירד משמעותית

פונקציות ומטרות

עצם הלסת העליונה מבצעת מספר פונקציות חשובות. להלן תיאור של כמה מהם:

• בניית טפסים.יוצר את חללי האף והעין, את המחיצה בין הפה והאף.
• אֶסתֵטִי.הגודל והצורה של עצם זו יקבעו את הסגלגל של הפנים, את ההתאמה של עצמות הלחיים ואת האטרקטיביות החיצונית של אדם.
• מערכת הנשימה.יוצר סינוס מקסילרי נרחב, שבו האוויר הנשאף נרטב ומחומם.
• לְעִיסָה. השיניים הממוקמות על הלסת מספקות לעיסה של המזון הנצרך.
• בְּלִיעָה. השרירים והרצועות המעורבים בתהליך בליעת המזון (כולל הלשון) מקובעים כאן.
• יצירת קול.יחד עם הלסת התחתונה ודרכי הנשימה, הוא לוקח חלק ביצירת צלילים שונים. אם מבנה העצם הזה ניזוק, הדיקציה של אדם מופרעת.

חָשׁוּב! במהלך היום, אדם עושה כ-1.4 אלף תנועות לעיסה. בעת לעיסת לחם, הלסת חווה לחץ של 15 ק"ג, בשר מטוגן - 25 ק"ג, לחץ מקסימלי- 72 ק"ג

תכונות מבניות

לעצם הלסת העליונה מבנה מורכב.הוא מורכב ממספר פלחים ותהליכים, המוצגים בתמונה הבאה.

להלן נשקול כיצד גוף עצם הלסת מסודר, מכמה משטחים מחוברים זה לזה.

גוף הלסת

משטח קדמי, הממוקם מתחת לשולי האינפראורביטאלי, בעל צורה מעוקלת מעט. עליו ניתן לראות את הנקב התת-אורביטלי ואת הפוסה הכלבית.

משטח אחורימורכב מפקעת ומספר פתחים מכתשית לעצבים וכלי דם. ליד הפקעת נמצא חריץ הפלטין.

משטח מסלולימורכב מהחריץ הדמעי ומהחריץ התת-אורביטלי, העובר לתוך התעלה התת-אורביטלית.

משטח האףוהמשטח הקדמי מבודדים זה מזה על ידי חריץ באף. החלק העיקרי של משטח האף מורכב מהשסע המקסילרי.

התייחסות: עצם הלסת העליונה הקבועה חזקה יותר מעצם הלסת התחתונה הניתנת להזזה. יחד עם מבני עצם אחרים של הגולגולת, הוא מגן על המוח מפני פציעות וחבורות.

שלוחים

תהליך פלטיןתופסת שטח משמעותי של הרקמות הקשות של החיך. בתהליך השני, הממוקם בצד הנגדי, הוא מחובר באמצעות תפר חציוני.

תהליך חזיתיהצד העליון שלו מחובר לאזור האף עצם קדמית, צד קדמי - לעצם החדשה, צד אחורי - לעצם הדמעות. הקצה התחתון של התהליך מחובר לגוף הלסת. לתהליך יש סולקוס דמע וציצה כרונית.

תהליך זיגומטימתחיל בפינה העליונה החיצונית של הגוף ויש לו מיקום לרוחב. חלק עליוןהתהליך הזיגומטי צמוד לעצם הקדמית.

רכס Alveolar- זוהי היווצרות עצם בעלת מבנה מורכב. הוא כולל קירות, alveoli דנטלי, מחיצות עצם בין-דנטליות ובין-צדדיות.

מהמורות

לחלק התת-זמני של הלסת צורה קמורה. האזור הבולט ביותר שלו נקרא "פקעת המקסילרית" (בלטינית - tuber maxillae).בבסיס הפקעת נמצאים פתחים מכתשית לכלי דם ועצבים. הראש האלכסוני של השריר הצדי פטריגואיד מחובר לפקעת המקסילרית.

בתרגול הבינלאומי, הקיצורים הבאים משמשים לייעוד גבעות: PNA (לפי המינוח של צרפת), BNA (לפי המינוח של באזל) ו-JNA (לפי המינוח של Jena).

תכונות של אספקת הדם

עצם הלסת אחראית על אספקת הדם. עורק פנימי, או ליתר דיוק, ארבעת הענפים שלו:

• alveolar אחורית עליונה;
• אינפראורביטלי;
• פלטין יורד;
• nasopalatine (ראה את התרשים הבא).

הטבלה הבאה מציגה לאילו אזורים הכלים הרשומים מספקים דם.

אספקת דם לעצם הלסת

רשת הוורידים האחראית על יציאת הדם לא תמיד עוקבת אחר דפוס כלי האספקה. הוא מיוצג על ידי ורידים מקבילים ומקלעות ורידים. מהצומת pterygopalatine, הדם נכנס לווריד maxillary, ומשם לתוך וריד הצוואר החיצוני. מהמקלעת של תהליך המכתשית, הוא נכנס לוריד הפנים, ולאחר מכן לתוך וריד הצוואר הפנימי.

שיניים

כאשר לומדים את האנטומיה של הלסת העליונה של אדם, יש להתעכב ביתר פירוט על מבנה השיניים.על מבנה עצם זה חותכות, ניבים, קדם טוחנות וטוחנות.

להלן תיאור קצר שלמבנה השיניים של לסת עליונה אנושית רגילה ובריאה.

שיניים הממוקמות על הלסת העליונה של אדם

למרות העובדה שהשיניים שונות בסוגים (סוגים) ובצורות של כתרים ושורשים, מבנה פנימייש להם אותו דבר.

מחלות ופתולוגיות של הלסת העליונה

תהליכים דלקתיים ב חלל פהיכול לעורר את המראה של ציסטות על הלסת האנושית - גידולים חלולים מלאים בנוזל. ציסטות מטופלות בכמה דרכים, אך נחשבת המוצלחת ביותר התערבות כירורגית. קרא עוד על טיפול בציסטות במאמר.
דלקת בעצמות עלולה להוביל לאוסטיטיס, פריוסטיטיס או אוסטאומיאליטיס, המאפיינים שלהן מוצגים בטבלה הבאה.

מחלות דלקתיות של המקסילה האנושית

פריוסטיטיס יכולה להופיע בצורות סיביות, מוגלתיות או סרוסיות, ואוסטאומיאליטיס בצורות חריפות או כרוניות. מחלות אלו עלולות לגרום לסינוסיטיס אודנטוגני - מחלה הקשורה לחדירת זיהום לתוך סינוסים מקסילריים.

בין הגידולים הממאירים של מבנה עצם זה, שולטים גידולים ממקור אפיתל.

לסת תחתונה

הלסת התחתונה (בלטינית - מנדיבולה) היא עצם מזיזה בלתי מזווגת הממוקמת בחלק התחתון של אזור הפנים של הגולגולת. בתהליך האבולוציה, עצם זו נוצרה מקשת הזימים הראשונה (לסת התחתונה) של צורת פרסה, שהיא עדיין שומרת עליה (ראה את התרשים הבא).

מעניין.מקדם הלחץ במהלך לחיצת הלסת בבני אדם הוא פי 60 פחות מזה של כלב, פי 300 פחות מזה של זאב, ופי 1600 פחות מזה של כריש

פונקציות

עצם הלסת התחתונה מבצעת את אותן פונקציות כמו הלסת העליונה. הוא מעורב בלעיסת מזון, בליעה, נשימה, הפקת קול וחלוקת העומס על השיניים.

כדי ללעוס מזון, אדם צריך לסגור את המשנן, וכדי לבלוע אותו ולהפיק קול, לפתוח אותם. במקרה זה, אדם יכול להזיז את הלסת התחתונה לשישה כיוונים: למעלה ולמטה, קדימה ואחורה ולצדדים.

הצורה האנטומית של היווצרות עצם זו קובעת את האטרקטיביות פנים אנושיות. לסת רחבה ובולטת הופכת את פניו של אדם לגסות יותר, ולסת דקה ומוארכת הופכת אותם לצרים ונשיים.

התייחסות.מדענים מאמינים שלעצם הלסת התחתונה האנושית יש הרבה מן המשותף עם תצורות העצמות של מעלי גירה. לכן נוח יותר לאדם ללעוס מזון צמחי רך מאשר בשר גס.

תכונות מבניות

הלסת התחתונה של מבוגר נוצרת מהגוף ומשני תהליכים. פני השטח המחוספסים של היווצרות עצם זו מוקפים בשרירים מפותחים היטב. גוף עצם הלסת מורכב ממשטחים פנימיים וחיצוניים.

החלק הפנימי של העצם

האלמנט המרכזי של החלק הפנימי הוא עמוד השדרה הסנטר (שפיץ עצם), שבהם מחוברים שני שרירים גדולים: ה-geniolingual ו-geniohyoid. מתחת לעמוד השדרה נמצאת הפוסה הדיגסטרית, קצת יותר גבוהה - הפוסה ההיאאידית וקו המקסילוהיואיד.

מתחת לקו maxillo-hyoid, ניתן לראות את הפוסה התת-לסתית - זהו עקבות מבלוטת הרוק התת-לסתית.

התייחסות. בילדים שזה עתה נולדו, עצם הלסת התחתונה מורכבת משני חלקים נפרדים המחוברים באמצעות אפיתל. חצאים אלה גדלים יחד עד סוף השנה הראשונה - תחילת השנה השנייה לחייו של ילד.

החלק החיצוני של העצם

בחלק החיצוני של העצם יש בליטת הסנטר, קצת יותר גבוה - העליות המכתשית.זווית הסנטר נעה בין 46 ל-85 מעלות. השיניים מקובעות בחלק העליון הקדמי של היווצרות העצם.

בבליטת הסנטר נפרסות פקעות הסנטר ולאחריהן פתח קטן (ø ≈ 1.5-5 מ"מ) לכלי ועצבים. ברקע נראים העגלה, הצוואר ושני תהליכים: קונדילרי, קורונלי.

שיניים

האנטומיה של הלסת התחתונה האנושית חוקרת לא רק עצמות, אלא גם שיניים. לסת מפותחת בדרך כלל מכילה 8 זוגות שיניים, כולל חותכות, ניבים, קדם טוחנות וטוחנות.השיניים של הלסת העליונה והתחתונה דומות בשמותיהן, אך שונות במבנהן.

תיאור קצר של השיניים התחתונות מוצג בטבלה הבאה.

שיניים תחתונות אנושיות

במהלך המילניום האחרון, הלסת האנושית ירדה ב-1 ס"מ.לכן, אבל אתה לא יכול להתווכח עם האנטומיה. לכן, אנשים צריכים ללכת לרופא שיניים כדי להסיר את השיניים "הנוספות".

תכונות של אספקת הדם

מספר עורקים מעורבים באספקת הדם לחלק התחתון של הלסת, ויוצרים רשתות לולאות קטנות וצפופות. דם לשיניים מגיע דרך העורק המכתשי התחתון, אל הצד התחתון של הגוף והמשטח הפנימי של הזווית - דרך הלסת החיצונית, אל לוחית הסנטר - דרך הלשון, לתהליך המפרקי - דרך הלסת הפנימית, לתהליך העטרה - דרך העורק של שריר הלעיסה.

ענפים

ללסת התחתונה יש שני ענפים, העוברים בצורה חלקה לתהליכים הקונדילרים והקורונואידים.צורתם של ענפים אלה היא אינדיבידואלית גרידא, כפי שמעידה האיור הבא.

החלק הקדמי של הענפים הופך לקו אלכסוני בצד החיצוני של הלסת. מדיאלית, הוא מגיע לאלבולי האחורי. החלק האחורי של הענפים מתחבר לבסיס הלסת. על פני השטח החיצוניים של הענפים, ניתן לראות שחפת לעיסה, על פני השטח - פטריגואיד.

הענפים מופנים פנימה, כך שהמרחק בין הנקודות החיצוניות שלהם קטן מהמרחק בין התהליכים הקונדילרים של הענפים. רוחב פניו של אדם תלוי בגודל בין הענפים.

מחלות ופתולוגיות עיקריות

. יכול להיות פתוח או סגור. הגורמים השכיחים ביותר לשברים הם פגיעות ונפילות. גובה רב. אדם עם לסת שבורה לא יכול ללעוס מזון.

. הכי שלו סיבה נפוצה- מכה בלסת כאשר פיו של האדם היה פתוח. הפה נשאר פתוח בזמן נקע, אי אפשר לסגור אותו ביד. הטיפול מורכב ממיקום מחדש של המשטח המפרקי.

בקשר עם

לסת עליונה, מקסילה,עצם זוגית בעלת מבנה מורכב בשל תפקידיה המגוונים: השתתפות ביצירת חללים לאיברי החישה - המסלול והאף, ביצירת מחיצה בין חללי האף והפה, וכן השתתפות ב מכשיר לעיסה.

העברה בבני אדם עקב פעילות עבודהתפקוד אחיזה מהלסתות (כמו אצל בעלי חיים) לידיים הוביל לירידה בגודל הלסת העליונה; במקביל, הופעת הדיבור באדם הפכה את מבנה הלסת לדק יותר. כל זה קובע את מבנה הלסת העליונה, המתפתחת על אדמת רקמת החיבור.

לסת עליונהמורכב מגוף ומארבעה תהליכים.

א. גוף, קורפוס maxillae,מכיל גדול סינוס maxillaris של דרכי הנשימה(לסת או לסת, ומכאן שמה של דלקת הסינוס - סינוסיטיס), אשר פתח רחב, הפסקת המקסילריסנפתח לתוך חלל האף. ישנם ארבעה משטחים על הגוף.

משטח קדמי, פנים קדמי,באדם המודרני, עקב היחלשות פונקציית הלעיסה עקב בישול מלאכותי, הוא קעור, בעוד שבניאנדרטלים הוא היה שטוח. בחלק התחתון, הוא עובר לתהליך המכתשית, שבו מורגשת שורה עליות, juga alveolaria, התואמים את המיקום של שורשי השיניים.
הגובה המקביל לכלב בולט יותר מהאחרים. מעליו וממוקם לרוחב פוסה כלבית, פוסה קנינה. בחלק העליון, המשטח הקדמי של הלסת העליונה תחום מהאורביטל שוליים אינפראורביטאליים, מרגו אינפראורביטליס. מיד מתחת זה מורגש פורמן אינפראורביטלי, פורמן אינפראורביטלי, שדרכם יוצאים מהמסלול העצב והעורק באותו שם. הגבול המדיאלי של המשטח הקדמי הוא חריץ באף, incisura nasalis.

משטח אינפרא-טמפורלי, facies infratempordlis,מופרדים מהמשטח הקדמי באמצעות התהליך הזיגומטי ודובים פקעת maxillary, tuber maxillae, ו Sulcus palatinus major.

משטח האף, facies nasalis, מתחת עובר לתוך המשטח העליון של תהליך הפלטין. יש לו מסרק בולט לתחתון טורבינה (crista conchalis). גלוי מאחורי התהליך הפרונטלי sulcus lacrimal, sulcus lacrimalis, אשר, עם עצם הדמע והקונכיה התחתונה, הופך ל תעלת nasolacrimalis - canalis nasolacrimalis, אשר מתקשר את המסלול עם מעבר האף התחתון. אפילו יותר אחורי הוא פתח גדול המוביל אליו סינוס maxillaris.

משטח מסלול חלק ושטוח, משטח אורביטאלי של פנים,בעל צורה משולשת. בקצה המדיאלי שלו, מאחורי התהליך הפרונטלי, הוא חריץ דמעות, incisura lacrimalisהיכן נכנסת עצם הדמעות. ליד הקצה האחורי של משטח המסלול מתחיל חריץ infraorbital, sulcus infraorbitalis, שהופך לפנים canalis infraorbitalis, פתיחה שהוזכרה לעיל foramen infraorbitalעל המשטח הקדמי של הלסת העליונה.
יוצאים מהתעלה התת-אורביטלית תעלות מכתשית, עבור העצבים והכלים העוברים לשיניים הקדמיות.

ב. תהליכים.
1. תהליך פרונטלי, processus frontalis,עולה כלפי מעלה ומתחבר עם pars nasalis של העצם הקדמית. עַל משטח מדיאליזמין קרסט, crista ethmoidalis- עקבות התקשרות של הטורבינה האמצעית.

2. תהליך אלוואולרי, processus alveolaris,על שלו קצה תחתון, arcus alveolaris, יש לזה תאים דנטליים, alveoli dentales, שמונה שיניים עליונות; תאים מופרדים מחיצות, מחיצות interalveolaria.

3. תהליך פלטין, processus palatinusטפסים רוב חיך קשה, פאלאטום אוסאום, חיבור עם תהליך זוגי הצד הנגדיהתפר האמצעי. לאורך התפר החציוני בצד העליון של התהליך הפונה לחלל האף נמצא ציצת האף, crista nasalisמתחבר לקצה התחתון של הפותחן.

ליד הקצה הקדמי crista nasalisעל המשטח העליון יש חור המוביל אליו תעלה חותכת, canalis incisivus. המשטח העליון חלק, ואילו התחתון, הפונה לחלל הפה, מחוספס (טביעות של בלוטות הקרום הרירי) ונושא תלמים אורכיים, sulci palatiniעבור עצבים וכלי דם. נראה לעתים קרובות בחלק הקדמי תפר חריץ, sutura incisiva.

זה מפריד בין הממוזג עם הלסת העליונה עצם חותכת, os incisivum, שבבעלי חיים רבים מופיע בצורה של עצם נפרדת (os intermaxillare), ובבני אדם רק כגרסה נדירה.

פיתוח ו תכונות גיללסת עליונה

אנטומיה ו ביומכניקה קליניתלסת עליונה

לסת עליונה, מקסילה,עצם זוגית בעלת מבנה מורכב בשל תפקידיה השונים: השתתפות ביצירת המסלול והאף, מחיצה בין חללי האף והפה, וכן השתתפות בפעולת הלעיסה.

הלסת העליונה מתפתחת מהמטריצה ​​הממברנית ובעלת 4 גרעיני התאבנות. אוסיפיקציה מתחילה ב-7 שבועות של התפתחות העובר. עד 10 שבועות, לכל מחצית הלסת העליונה יש שני חלקים מאובנים, קדמי ואחורי (קדם ופוסט מקסילה). החלק הקדמי כולל: היקף פתח האף, החלק הקדמי של תהליך הפלטין, פסגת החותכות. החלק האחורי כולל: החלק האחורי של תהליך הפלטין והתהליך האורביטלי. קו ההפרדה של פרה ופוסט-מקסילה עובר בערך בגובה קו החותכות, הנראה עד 12 שנים. סינוס האוויר המקסילרי הוא הראשון מבין סינוס האוויר שנוצר בחודש הרביעי להתפתחות העובר. צמיחת הלסת העליונה קובעת את הגדילה גולגולת פניםבגובה. התפרים של החותכות והכלבים מחוברים בפרה-ופוסט-מקסילה וממלאים תפקיד מכריע בצמיחת הפנים, במיוחד ב-7 השנים הראשונות לחיים.

משקל הלסת העליונה המוכנה הוא 7 גרם.

הלסת העליונה מורכבת מגוף ומארבעה תהליכים.

גוּף, קורפוס maxillae,יש לו צורה של פירמידה עם בסיס פנימי וחלק עליון חיצוני. מכיל חיק אוויר גדול, הנפתח אל חלל האף בפתח רחב.

ישנם 4 משטחים על הגוף:

אורז. אנטומיה של הלסת העליונה (לפי H. Feneis, 1994): 1 - גוף הלסת העליונה; 2 - משטח מסלול של הלסת העליונה; 3 - חריץ ופתח אינפראורביטלי המכילים את העצב והעורק התת-אורביטלי; 4 - משטח קדמי; 5 - עמוד השדרה האף הקדמי, מקום ההתקשרות של החלק הסחוסי של מחיצת האף; 6 - קונכיות מסרק, קונכית האף התחתונה מחוברת אליו; 7 - שסע לסתות; 8 - סינוס מקסילרי (Antrum of Highmore); 9 - תהליך חזיתי; 10 - מסרק סריג; 11 - תהליך זיגומטי; 12 - תהליך palatine, צלחת אופקית היוצרות את 2/3 הקדמי של החך הקשה; 13 - תפר palatine חציוני; 14 - תפר פלטין רוחבי; 15 - תעלה חריפה, מכילה גדולה עורק הפלטיןו-nasopalatine nerve (ענף של הגנגליון pterygopalatine); 16 - רכס מכתשית המכיל תאים לשורשי השיניים.

1. משטח קדמי,מתאים ללחי ומכיל את הפורמן האינפראורביטלי, שבו עוברים העצב והעורק האינפראורביטלי.

2. משטח אינפרטמפורלי, הממוקם מאחורי התהליך הזיגומטי. על פני השטח הזה נמצאים תעלות המכתשית והפתחים שבהם עוברים הכלים והעצבים אל השיניים.

3. משטח האף,המשטח המדיאלי של המקסילה, המהווה חלק מהדופן הצדדית של חלל האף. מכיל את הפתח של הסינוס המקסילרי, התופס את ה-1/3 התחתון של משטח זה; רכס הקונכיה, אליו מחוברת הטורבינה התחתונה; sulcus lacrimal, שבו עובר הצינור האף-אקרימלי.

4. משטח מסלולי, בצורת משולש, מהווה חלק מהדופן התחתונה של המסלול. מכיל את ה-infraorbital sulcus ואת התעלה infraorbital.

האנטומיה של הלסת של כל אדם היא אינדיבידואלית. ההרמוניה של הפנים תלויה בדיוק של ההתאמה של האלמנטים שלה זה לזה. בנוסף לאסתטיקה של הפרופיל, המבנה הנכון של הלסת מאפשר ללעוס ולבלוע מזון, לדבר ולנשום ללא בעיות. יש צורך לדעת כיצד הלסת העליונה מסודרת על מנת להיות מסוגל למנוע פתולוגיות של רקמת העצם.

תכונות של מבנה הלסת העליונה האנושית - תרשים

הלסת העליונה היא עצם מאסיבית שהתמזגה עם עצמות הפנים. חוסר התנועה של הלסת מאפשר לה להשתתף ביצירת אזורי המסלול, האף והפה. הלסת מורכבת ממה שנקרא גוף ומארבעה תהליכים. למרות הסידור הכללי של מרכיביו, לעצם של כל אדם יש מאפיינים אינדיבידואליים ועשויים להיות שונים מהמדגם מתוך ספר העיון.

גוּף

הגוף מאופיין בצורה לא אחידה. השסע המקסילרי הממוקם בתוכו מספק את המעבר של הסינוס המקסילרי לאזור האף. לגוף יש 4 משטחים (הסתכל על התמונה עם תיאור):

1. חֲזִית. יש לו צורה מעוקלת. יש לו פוסה כלבית ופורמן אינפראאורביטלי שדרכו כלי דםושלוחות העצב הטריגמינלי. קוטר הצמצם האינפראורביטלי מגיע ל-6 מ"מ. שרירים האחראים להעלאת זוויות הפה יוצאים מהפוסה הכלבית.
2. אינפרטמפורלי. יש לו צורה קמורה, ולכן הוא נקרא פקעת הלסת העליונה. דרך הפתחים המכתשיים שלו מועברים דחפים עצבייםמהשיניים האחוריות.
3. שֶׁל הָאַף. זוהי עצם דקה המפרידה בין חלל האף לבין הסינוסים המקסילריים (הלסתיים). מסרק פגז עובר דרך המשטח, מתקן את התחתון חֶלזוֹנִי. לאורך השסע המקסילרי נמצא הסולקוס הדמעתי, המעורב בארגון תעלת האף.
4. אֲרוּבַּתִי. יש לו צורה חלקה, מעט קעורה. הוא גובל על פני השטח הקדמי, מוגבל על ידי השוליים התחתונה, ונשען מאחור על פני המשטח התת-זמני.

תהליכים (פרונטאלי, זיגומטי, מכתשית, פלטין)

התהליך הפרונטאלי מקורו בנקודת ההתכנסות של המשטחים האורביטליים, האף והקדמיים. הענף מופנה כלפי מעלה אל העצם הקדמית, בעל משטחים מדיאליים וצדיים. לחלק המרכזי של התהליך הקדמי של הלסת העליונה, הפונה לחלל האף, יש רכס קריברי, איתו הוא מתמזג חלק אמצעיקונכית האף. לאורך הצד הרוחבי יש ציצה דמעית.

לענף הזיגומטי של גוף הלסת העליונה יש משטח לא אחיד וקמור. התהליך הזיגומטי מתחיל בחלק העליון של הלסת העליונה ומתחבר לעצם הזיגומטית. על תהליך זה ישנה פקעת הפותחת את תעלות המכתשית. רכס המכתשית הזיגומטי, הממוקם בין התהליך הזיגומטי לבין המכתשית של הטוחנת הראשונה, מעביר את העומס מהשיניים אל העצם הזיגומטית.

תהליך המכתשית הוא לוח המופנה כלפי מטה מגוף הלסת העליונה. המשטח התחתון של הענף מיוצג על ידי קשת עם 8 חורים לשיניים, והעליון על ידי הגבהים מכתשית מסומנים היטב. הענף מתפתח כאשר שיניים בוקעות ומתנוונות לחלוטין לאחר אדנטיה מלאה.

תהליך הפלטין מקורו משטח האף של הגוף. זוהי צלחת, שצדה העליון בעל מבנה חלק, והתחתון מחוספס.

הקצה המדיאלי של החלק התחתון של תהליך הפלטין יוצר את החך הקשה. בתחתית תהליך הפלטין ישנם 2 חריצים בהם נמצאים כלי דם ועצבים.

פונקציות של הלסת העליונה

הפונקציונליות של הלסת העליונה נובעת מחוסר התנועה והאינטראקציה שלה עם העצם התחתונה, בדומה לעבודה של פטיש וסדן. יחד עם הסינוסים הפראנזאליים, הם מבצעים פונקציה של הפקת קול. אם ה"סדן" העליון ניזוק, הדיקציה של אדם מופרעת, הקול משתנה או אפילו נעלם.

הלסת העליונה מעורבת גם ב:

• היווצרות חלל העין והסינוס המקסילרי, המספק חימום של האוויר הנשאף;
• יצירת האסתטיקה של הפנים, קביעת הסגלגל שלה ואת המיקום של עצמות הלחיים;
• עבודת מנגנון הלעיסה, שבמהלכה משענות הלסת העליונה מתקשרות עם משענות הלסת התחתונה;
• יישום רפלקס הבליעה.

אספקת דם

אספקת הדם לעצם הלסת כוללת 4 ענפים של עורק הלסת הפנימי: העורקים העליונים, האינפראורביטאליים, הפאלטין והספנופלטין. הדם עוזב דרך מקלעת התהליכים המכתשיים והפטריגופלאטין. עורקים אלו מחוברים ביניהם על ידי ענפים רבים, המספקים אספקת דם בשפע ללסת גם כאשר 2 כלי דם חסומים.

תכונות של השיניים העליונות

לשיני הלסת העליונה יש שמות זהים לשיני השורה התחתונה, אך שונות מהן במבנה ובצורה. לשיניים העליונות הבאות יש את התכונות הבאות:

סוגי פתולוגיות של הלסת העליונה

הבדלים בין מבנה הלסת העליונה למבנה הלסת התחתונה גורמים לסיכון גבוה יותר לפגיעה בעצם הלסת. שברים משפיעים לרוב על לוחות העצם המחברים בין התומכים - אטמים המבצעים פונקציות של בלימת זעזועים בהליכה ובלעיסה. ישנם 4 תומכות של הלסת העליונה ו-2 תומכות של הלסת התחתונה.

קבוצה גדולה של מחלות מורכבת מפגמים אנטומיים - פתולוגיות מולדות או נרכשות, המתבטאות בירידה בעצם טישו רך. המבנה השגוי של העצם גורר הפרה של הפרופורציות של הפנים, הופעת אי נוחות במהלך הלעיסה והנשימה. הירידה בעצם נובעת מכשל במסלול של תומכות הלסת התחתונה.

הלסת העליונה מושפעת מתצורות ציסטיות. בעת אבחון תצורות נפחיותנדרש התערבות כירורגית. ציסטה גדולה מלווה בכאב ונפיחות במקום הלוקליזציה שלה. אם לא תסיר אותו, הוא מתחיל להילחץ סינוסים פרה-נאליים, מעורר את הדלקת שלהם - סינוסיטיס.

תהליך דלקתי איטי מעורר התפתחות של גידולים ממאירים. לרוב, הגידול משפיע על הסינוסים המקסילריים, לעתים רחוקות יותר - רקמת עצם, צומחת מרירית הפה.

היווצרות הגידול מוקלת על ידי פציעות רקמות רכות הנגרמות על ידי שיניים מעוותות ומבנים אורטופדיים מלוטשים גרוע.

פעולות בלסת העליונה

מערך הפעולות העיקרי מכוון לתיקון אי-סתימהעקב פגמים אנטומיים. בהתאם לחומרת העיוות, ניתוח מבוצע באחת או בו זמנית בשתי לסתות. בנוסף למטרה האסתטית, פעולה שבוצעה נכון מונעת את ההתפתחות מחלות נלוותבמיוחד הפרעות נשימה.

בעצם הלסת מבוצעת לרוב אוסטאוטומיה - ניתוק והזזת העצם כדי לקבע אותה במצב אנטומי. מיקום נכון. הפעולה אורכת לא יותר מ-3 שעות והיא נעשית מתחת הרדמה אנדוטרכיאלית. אוסטאוטומיה מבוצעת על פי התוכנית הבאה:

1. חתך ברקמות רכות. נעשה חתך כדי לקבל גישה לרקמת העצם. בְּתוֹךהלחיים מעל השיניים העליונות. זה מונע צלקות לאחר הניתוח.
2. חיתוך העצם. הלסת נחתכת לאורך קווי מתאר מסומנים מראש. אם החלפת שורת הלסת מחייבת עֶצֶם, חומר מהירך משמש למילוי הצמצם המקסילרי.
3. תנועת יסודות בהתאם לאנטומיה של הלסת. החלקים המחולקים של הלסת ממוקמים במיקום הנכון, קבועים עם לוחות טיטניום. אזור ההתערבות נתפר בתפרים מתמוססים, הנספגים לאחר שבועיים.

בימים הראשונים לאחר הניתוח בעצם הלסת, המטופל נמצא בבית החולים. הרופא מתאם את מבנה העצם החדש עם תמונות קודמות של הלסת האנושית. למטופל רושמים משככי כאבים וקומפרסים קרים להפחתת הנפיחות. בשבועות הראשונים, אדם חווה בעיות בבליעה ובנשימה, הגרון שלו עלול לכאוב. הוא חוזר לפעילותו הרגילה, ככלל, לאחר 3 שבועות.