Atkārtota depresijas traucējumi-Šo garīgi traucējumi, ko raksturo atkārtotas dažāda smaguma depresijas epizodes, ja nav anamnēzes datu par paaugstinātu garastāvokli, fizisko un garīgo uzbudinājumu un citiem simptomiem, kas raksturīgi mānijas fāzei laikā. bipolāriem traucējumiem(mānijas-depresīvā psihoze).

Saskaņā ar klīniskajiem datiem, atkārtota depresija ir diezgan izplatīta. Šis garīgais traucējums, kam ir daudz pazīmju, vienmēr rodas katram pacientam saskaņā ar individuālu scenāriju. Ja salīdzinām šo patoloģisks stāvoklis ar maniakāli-depresīvu psihozi, tad, kā likums, atkārtoti depresijas traucējumi sāk izpausties daudz vēlāk. Lielākajā daļā gadījumu tas tiek diagnosticēts pacientiem, kas vecāki par trīsdesmit pieciem līdz četrdesmit gadiem.

Katra epizode var ilgt vairākus mēnešus (parasti no trim līdz divpadsmit). Interiktālajos periodos, kas ilgst vidēji apmēram divus mēnešus, pacientiem nav nekādu afektīvu simptomu. klīniskās izpausmes. Ir vērts atzīmēt, ka šai slimībai ir raksturīga tendence, ka depresijas epizožu ilgums palielinās līdz ar pacienta vecumu. Parasti var diezgan skaidri izsekot noteiktam individuālam vai sezonas ritmam, kad slimības simptomi kļūst īpaši izteikti. Atsevišķas depresijas epizodes var izraisīt jebkurš negatīvs ārējā ietekme, vai tas būtu stress vai ārkārtējs nogurums.

Ir vērts atzīmēt, ka cilvēks ne vienmēr pievērš uzmanību raksturīgie simptomi depresiju un uzsāk ārstēšanu ar atbilstošas ​​specializācijas ārstu palīdzību. Ja ticat medicīniskajai statistikai, recidivējoši depresijas traucējumi sievietēm rodas gandrīz divas reizes biežāk nekā vīriešiem. Visticamāk, tas saistīts ar to, ka daiļā dzimuma pārstāvēm depresija izpaužas ar vairākām klasiskām pazīmēm, savukārt vīriešiem klīniskā aina var būt daudz mainīgāka, un esošie simptomi var nebūt uzskatāmi par izpausmi. no atkārtotas depresijas.

Galvenie iemesli

Ir ļoti grūti skaidri nosaukt iemeslus, kas veicina atkārtotas depresijas attīstību, jo pat medicīnas zinātnieki vēl nav atraduši ticamu atbildi uz šo jautājumu. Starp etioloģiskie faktori, tādā vai citādā veidā veicinot tā attīstību garīgi traucējumi, ir pieņemts izcelt iedzimtu predispozīciju. Pie psihogēnajiem faktoriem eksperti min iepriekšējās depresijas epizodes, ko izraisījusi psiholoģiska trauma vai parasts pārmērīgs darbs. Par organiskiem cēloņiem uzskata ķermeņa intoksikāciju, traumatisku smadzeņu traumu, infekcijas procesi ietekmē smadzenes, onkoloģiskās slimības utt.

Kā likums, pirmā depresijas epizode rodas kāda veida psiholoģiskas traumas rezultātā, tas ir, ārējais faktors. Visas turpmākās epizodes rodas citu apstākļu ietekmē, kas nekādā veidā nav saistīti ar ārējas izcelsmes faktoriem.

Ja mēs apkopojam visus faktorus, kas var izraisīt recidivējošus depresīvus traucējumus, mēs varam identificēt šādus iespējamos slimības cēloņus:

• vismaz viena iepriekšēja depresijas epizode;
• jebkuri psiholoģiski traumatiski faktori: stress darbā, saspringtas attiecības ģimenē, traģiski apstākļi utt.;
• līdzīgas slimības klātbūtne vecākiem;
• recidivējošas depresijas attīstības pamats var būt alkohols vai narkotiku atkarība, fobiski traucējumi, hronisks miega trūkums un citi esoši garīgi traucējumi;
• smadzeņu organiskās patoloģijas un centrālās nervu sistēmas slimības.

Klīniskās izpausmes

Atkārtotus depresīvus traucējumus raksturo trīs galvenās klīniskās pazīmes: nomākts garastāvoklis, intereses zudums par aktivitātēm vai priekšmetiem, kas iepriekš sagādāja baudu, paaugstināts nogurums uz izteikta enerģijas zuduma fona. Ja cilvēkam ir šie simptomi divas nedēļas, mēs runājam par par depresiju.

Varat arī identificēt vairākas papildu pazīmes, kas arī tiek ņemtas vērā, veicot diagnozi:

• zems pašvērtējums un šaubas par sevi;
• nepamatota vainas sajūta un sevis noniecināšana;
• domas par pašnāvību vai mēģinājumi nodarīt sev kaitējumu vai pat izdarīt pašnāvību;
• traucēta koncentrēšanās spēja;
• vispārēja pesimistiska attieksme, kad nākotne šķiet absolūti drūma;
• apetītes trūkums vai, gluži pretēji, nekontrolēta ēstgriba;
• miega traucējumi - grūtības aizmigt, murgi, sekls nemierīgs miegs, miegainība dienā u.c.

Turklāt ar recidivējošu depresiju tas ir iespējams pēkšņi uzliesmojumi dusmas un agresija, un šie simptomi galvenokārt ir raksturīgi vīriešiem. Slimību bieži diagnosticē pusaudžu bērni. Šajā gadījumā depresija izpaužas kā izolācija, nesabiedriskums un bērna paaugstināta uzbudināmība. Uz šī fona iespējamas domas par pašnāvību un pat pašnāvības mēģinājumi.

Dažos gadījumos recidivējošus depresīvus traucējumus pavada somatiski simptomi. Pacienti var sūdzēties par sāpēm vēderā nezināma izcelsme, muskuļu un locītavu sāpes, migrēnas, samazināts libido.

Diezgan bieži pacienti to visu neņem vērā Klīniskās pazīmes un neprasi medicīniskā aprūpe, savukārt adekvāta terapija var glābt pacientu no nepatīkamas slimības un ļaut atgriezties normālā dzīvē.

Diagnoze un diferenciācija

Slimības diagnostika balstās uz tās galvenā simptoma – atkārtotu depresijas epizožu – identificēšanu. Veicot pacienta diagnostisko novērtējumu, recidivējošus depresīvus traucējumus var klasificēt pēc smaguma pakāpes. Plkst viegla pakāpe Pacientam jābūt vismaz divām galvenajām klīniskajām pazīmēm un divām papildu. Var būt arī somatiski traucējumi.

Vidēji smaga slimība tiek diagnosticēta, ja pacientam ir vismaz divi galvenie simptomi un trīs līdz četri papildu simptomi. Somatiskās izpausmes var nebūt vai ir diezgan smagas. Smagās recidivējošas depresijas formās pacientiem parādās visas galvenās klīniskās pazīmes un vairākas papildu pazīmes. Var rasties arī smagi psihotiski traucējumi: halucinācijas, maldi, emocionāls stupors.

Pārbaudes laikā ir jānošķir recidivējoši depresīvi traucējumi no organiskiem afektīvie traucējumi, kā arī šizoafektīviem traucējumiem. Gadās, ka pacientiem ar recidivējošu depresiju rodas mānijas epizodes. Šajā gadījumā ir jādiagnozē bipolāri personības traucējumi. Ārstēšanu izvēlas speciālists individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un dominējošajiem simptomiem.

Terapija

Vieglu recidivējošas depresijas formu ārstēšana ir iespējama ar psihoterapiju, neizmantojot medikamentiem. Ja pacientam tiek diagnosticēti vidēji smagi vai smagi recidivējoši depresijas traucējumi, papildus ieteicamajām psihoterapeitiskajām metodēm tiek nozīmēti medikamenti.

Vidēji smagas slimības formas parasti ārstē ar antidepresantiem. IN smagi gadījumi, kad uz galveno klīniskā aina tiek pievienoti psihozes simptomi, var būt indicēta elektrokonvulsīvā terapija vispārējā anestēzijā. Ja, izmantojot šo metodi, uzlabojumi netiek novēroti, ir iespējams izmantot ārstēšanas paņēmienu, kas ietver vāju klejotājnerva elektrisko stimulāciju.

Atkārtota depresija ir garīgs traucējums, ko raksturo atkārtotas skumjas un bezcerības sajūtas. Šī definīcija ietver Dažādi depresija. Traucējumiem raksturīgi remisijas un paasinājumu periodi. Starp uzbrukumiem var paiet vairāk nekā viens gads, vai arī tie var secīgi aizstāt viens otru. Šāda veida depresīviem traucējumiem nepieciešama savlaicīga, kvalificēta ārstēšana. Ir svarīgi spēt atšķirt recidivējošu depresiju no depresīvā fāze ar bipolāriem afektīviem traucējumiem, tāpēc jūs nevarat iztikt bez ārsta palīdzības.

Atkārtotas depresijas iezīme ir tās viļņveida gaita

Atkārtota depresija ir jebkurš depresīvs traucējums, kas rodas atkārtoti, nevis vienā epizodē. Pirmā depresijas epizode var rasties jebkurā vecumā, diezgan bieži slimība pirmo reizi izpaužas pusaudža gados. Tāpat kā ar citiem depresijas veidiem, sievietēm ir lielāka iespēja piedzīvot atkārtotus depresijas traucējumus nekā vīriešiem.

Traucējums ir diezgan izplatīts un prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Pretējā gadījumā periodiskas depresijas epizodes ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi.

Statistika liecina, ka aptuveni 8 no 10 gadījumiem dažus mēnešus pēc pirmās depresijas epizodes slimība atgriežas. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs samazināt atkārtotu garīgo traucējumu epizožu risku.

Atkārtotas depresijas iezīme ir bipolāru afektīvu traucējumu (BD) attīstības risks. Līdz šim ārsti nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, vai recidivējoša depresija ir pirmā bipolāru traucējumu izpausme vai labvēlīga augsne bipolāru traucējumu attīstībai. Dažos gadījumos secīgas depresijas epizodes var liecināt par bipolāriem traucējumiem ar neskaidru mānijas fāzi vai tās neesamību. Šis traucējums ir diezgan izplatīts un bīstams, jo tas progresē.

ICD-10 recidivējoša depresija ir iekļauta atsevišķā slimību grupā ar kodu F33. Šajā sadaļā aprakstītas atkārtotas dažāda smaguma psihogēnas, reaktīvas endogēnas depresijas epizodes, kā arī sezonāli depresīvi traucējumi, kas izpaužas aukstajā sezonā.

Attīstības iemesli

Alkohola pārmērīga lietošana var izraisīt atkārtotas depresijas attīstību

Atkārtota depresijas traucējumu forma attīstās uz depresijas fona. Tātad cilvēks var saskarties ar depresīvu traucējumu, to izārstēt un aizmirst par problēmu uz visiem laikiem - šajā gadījumā mēs runājam par vienu depresijas epizodi. Citam cilvēkam var attīstīties depresija, to izārstēt un pēc dažiem mēnešiem atkal piedzīvot šo slimību – tā ir recidivējoša depresija.

Galvenie slimības cēloņi:

• personības psihotipa iezīmes;
• ģenētiskā predispozīcija;
• citu garīgo traucējumu klātbūtne;
• endogēni iemesli.

Parasti cilvēki ar īpašu domāšanas veidu ir pakļauti depresijai. “Depresīvu” personības tipu nosaka nekontrolējamas bailes, biežas šaubas par savu rīcību, atkarība no apkārtējo viedokļiem un citas rakstura iezīmes.

Ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme atkārtotas depresijas attīstībā. Ja viens no vecākiem cieta no recidivējošas depresijas vai bipolāriem afektīviem traucējumiem ar smagu depresijas fāzi, pastāv risks, ka bērnam var attīstīties līdzīgi traucējumi.

Ģenētiskā predispozīcija nenosaka garīgās slimības attīstību, bet tikai palielina risku. Depresijas attīstības stimuls parasti ir sava veida traumatiska situācija.

Atkārtotas depresijas epizodes ir bieži sastopams bipolāru traucējumu simptoms. Arī šis traucējums var rasties uz neirozes fona, trauksmes traucējumi, fobijas, panikas lēkmes.

Atkārtotas depresijas endogēnie cēloņi, pirmkārt, ir garastāvokļa neirotransmiteru - serotonīna, dopamīna, norepinefrīna - ražošanas traucējumi. Depresija rodas uz bioķīmisko traucējumu fona. Zāļu terapija īslaicīgi normalizē šo neirotransmiteru darbību, bet dažiem pacientiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas rodas atkārtotas depresijas epizodes.

Faktori, kas veicina atkārtotas depresijas epizodes vai atkārtotas depresijas attīstību:

• smags stress;
• psihotraumatiskā situācija;
• fobijas;
• mazvērtības komplekss;
• hronisks bezmiegs;
• fiziskais nogurums;
• alkohola un narkotiku atkarība.

Tajā pašā laikā daudziem pacientiem atkārtotas depresijas epizodes neizraisa acīmredzami iemesli. Pēc dažu pacientu domām, recidivējošas depresijas saasināšanās attīstību veicinājušas drūmas domas, ko izraisījuši nelabvēlīgi dzīves notikumi, vai neapmierinātība ar sevi.

Simptomi

Ar šo garīgo traucējumu cilvēkam var rasties domas par pašnāvību

Atkārtota depresija izpaužas kā tipiska “depresīvā triāde” – nomākts garastāvoklis, lēna domāšana un psihomotorā atpalicība. Šīs pazīmes var būt vieglas, vidēji smagas vai smagas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Turklāt vienai un tai pašai personai katra depresijas epizode var notikt ar dažādu intensitāti.

Atkārtotas depresijas papildu izpausmes un simptomi:

• trauksmes sajūta, nepamatotas bailes;
• intereses zudums par dzīvi;
• anhedonija;
• miega traucējumi;
• apetītes traucējumi;
• fobijas;
• neapmierinātība ar sevi;
• pesimisms;
• patoloģiska vainas sajūta;
• fiziska slimība;
• pastāvīgs nogurums;
• domas par pašnāvību.

Depresijas simptomi parādās dažādos intervālos. Parasti slimība sākas ar vispārēja pasliktināšanās noskaņas. Pacients jūtas melanholisks, redz visu sevī tumšas krāsas, ir pesimistisks. Šie simptomi ātri pastiprinās, izraisot dzīves virziena zudumu, apātiju un astēniju.

Depresijas epizodes laikā pacienti var neizcelties no gultas un pārtraukt visus sociālos sakarus. Daudzi cilvēki apstājas profesionālā darbība nespēja koncentrēties depresijas epizodes laikā.

Atkārtotas depresijas veidi

Sezonāla recidivējoša depresija visbiežāk rodas rudenī

Simptomi ir atkarīgi no depresijas epizodes smaguma pakāpes. Pastāv trīs atkārtotas depresijas formas:

• viegla smaguma pakāpe;
• mērens;
• smaga smaguma pakāpe.

Ar vieglu recidivējošu depresiju cilvēks jūtas melanholisks un nomākts, taču tas netraucē veikt darba pienākumus. Šajā gadījumā ir divi galvenie simptomi no “depresīvās triādes” un divi papildu simptomi, piemēram, apātija vai bezmiegs.

Ar atkārtotu vidēji smagu depresiju pacients pastāvīgi ir pesimistiskā noskaņojumā un jūtas ļoti noguris gan fiziski, gan emocionāli. Parastie mājsaimniecības darbi prasa nopietnu piepūli. Miega ilgums palielinās, un pacients dienas laikā jūtas miegains. Dažos gadījumos pastāv pastāvīgs bezmiegs. Šim traucējumam ir divi galvenie depresijas simptomi un 3-4 pavadošās pazīmes.

Atkārtota smaga depresija - bīstams traucējums, ko pavada motivācijas zudums, nevērtības sajūta, patoloģiska vainas sajūta pret citiem un domas par pašnāvību. Šo patoloģijas formu raksturo visu trīs galveno depresijas simptomu klātbūtne un vairāk nekā 4 papildu psihopatoloģijas izpausmes. Šādas epizodes ir ļoti nogurdinošas. nervu sistēma un var izraisīt citu attīstību garīga slimība, tostarp bipolāri traucējumi.

Atbilstoši specifiskajām izpausmēm recidivējoša depresija ir sadalīta šādos veidos:

• pirmsmenstruālā;
• sezonāls;
• satraukts;
• astēnisks;
• apātisks.

Premenstruālā depresija rodas tikai sievietēm, un epizodes notiek regulāri, apmēram nedēļu pirms menstruācijas. Traucējumiem raksturīgs īss simptomu ilgums (7-10 dienas), viegls vai mērens smagums.

Sezonālā depresija ir recidivējošu depresīvu traucējumu veids, kurā epizodes atkārtojas rudenī un ziemā. Ārsti šo traucējumu veidu saista ar D vitamīna trūkumu, kas ir iesaistīts serotonīna ražošanā.

Atkārtotas depresijas trauksmes forma ir traucējumi, kas apvieno depresijas un trauksmes traucējumu simptomus. Patoloģija bieži notiek uz panikas lēkmju un fobiju fona. Papildus galvenajiem depresijas simptomiem pacientiem ir ievērojami trauksmes traucējumu simptomi.

Astēnisko formu pavada spēcīgs spēka zudums, pastāvīgs fizisks un emocionāls nogurums. Ar apātisku recidivējošu depresiju priekšplānā izvirzās tādi simptomi kā apātija, iespējas baudīt dzīvi zaudēšana un psihomotorā atpalicība.

Atkārtotu depresiju nevar izārstēt pati par sevi, tam būs nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība.

Atkārtotas depresijas terapiju un ārstēšanu izvēlas tikai ārsts. Tas nav traucējums, ko var pārvarēt paša spēkiem, tāpēc nevajadzētu tērēt laiku pašārstēšanos.

Tas, vai tiek ārstēta recidivējoša depresija, ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes, depresijas epizožu ilguma un to biežuma. Praktizējies terapijā Sarežģīta pieeja, tostarp:

• narkotiku ārstēšana;
• psihoterapija;
• diētas terapija;
• preventīvie pasākumi.

Turklāt dažādas alternatīvas metodesārstēšanu, taču tās nevar aizstāt medikamentozo terapiju.

Ārstēšana ar zālēm

Cīņa pret recidivējošu depresiju tiek veikta ar medikamentu palīdzību. Galvenās zāles ārstēšanā ir antidepresanti. Zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības specifiskās izpausmes un atkārtotas depresijas pazīmes konkrētam pacientam.

Nav universāla antidepresanta, kas būtu piemērots visiem pacientiem bez izņēmuma. Lai izvairītos no komplikācijām, šādas zāles nevajadzētu lietot bez konsultēšanās ar ārstu.

Papildus antidepresantiem var izrakstīt trankvilizatorus, vitamīnu preparāti, sedatīvi līdzekļi, neiroleptiķi. Visām šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakus efekti, tāpēc tiem nepieciešama individuāla devas un dozēšanas režīma izvēle.

Psihoterapija un fizioterapija

Plkst viegla forma recidivējoša depresija, slimību var pārvaldīt ar psihokorekcijas palīdzību. Vidēji smagās un smagās slimības formās psihoterapiju izmanto kā palīgmetodi narkotiku ārstēšanā.

Depresijas ārstēšanā tiek izmantotas kognitīvās uzvedības korekcijas metodes, mākslas terapija, grupu psihoterapijas seansi.

Metode ir atkarīga no slimības gaitas īpašībām konkrētam pacientam, psihotipa un recidivējošu depresīvu traucējumu attīstības iemesliem.

Smagos gadījumos tiek izmantotas vagusa nerva elektriskās stimulācijas metodes, elektrokonvulsīvā terapija un vāju impulsu strāvu iedarbība.

Tautas aizsardzības līdzekļi un diēta

Iekārtas tradicionālā medicīna recidivējošas depresijas gadījumā ir neefektīvi. Tos var izmantot tikai kā apgaismojumu nomierinošs līdzeklis miega traucējumiem, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tātad, pēc depresijas epizodes pārtraukšanas ar narkotikām, tas ir atļauts profilaktiska tikšanās baldriāna, peonijas saknes, ehinācijas, kumelīšu novārījumi.

Depresijas diētas mērķis ir apmierināt ķermeņa vajadzības pēc vielām, kas iesaistītas garastāvokļa neirotransmiteru ražošanā. Šim nolūkam ēdienkartē ir iekļauti rieksti, lēcas, jūras zivis, cietais siers. Šie pārtikas produkti ir bagāti ar aminoskābēm, kas uzlabo serotonīna un dopamīna veidošanos.

Prognoze un profilakse

Profilakse ir saistīta ar ikdienas rutīnas ievērošanu, regulārām fiziskām aktivitātēm un spēju tikt galā ar stresu. Atkārtotas depresijas prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tādējādi, savlaicīgi ārstējot vieglas psihopatoloģijas formas, pastāv liela iespējamība, ka nākotnē recidīvi nebūs.

Ar smagiem depresijas simptomiem, kad recidivējoša depresija izpaužas smagās epizodēs, dzīves prognoze ir nosacīti nelabvēlīga. Tas nozīmē, ka depresijas epizodes var būt tik biežas, ka tās neļauj cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Smagos depresijas gadījumos pacientam ieteicams lietot medikamentus daudzus gadus. Ir svarīgi atcerēties, ka farmakoloģija nestāv uz vietas, un katru gadu parādās jauni. efektīvas zāles kas var mazināt depresijas simptomus. Mēs varam cerēt, ka tuvākajā nākotnē būs zāles, kas var pilnībā novērst depresiju uz visiem laikiem.

Atkārtoti depresijas traucējumi ir viens no visgrūtāk diagnosticējamajiem. Tā ir vienas vai otras pakāpes depresija, kas ilgst ilgu laiku - no 3 mēnešiem līdz gadam, ar remisijas periodiem 1-2 mēneši. Parasti tas ir klasiskās depresijas recidīvs. Atkārtoti depresīvi traucējumi saskaņā ar ICD 10 tiek diagnosticēti pēc divu veidu simptomiem - galvenās grupas un papildu. Sarežģītība kļūs skaidra, apsverot pirmo galvenās grupas kritēriju.

Atkārtoti depresīvi traucējumi visbiežāk ir depresijas recidīvs

• Pirmais kritērijs-Šo pazemināts līmenis garastāvoklis, kas saglabājas vismaz 3 mēnešus un nav saistīts ar vides faktoriem. Tomēr simptomi mēdz izzust paši uz 1-2 mēnešiem. To visu novērtē pats cilvēks. Viņa paša vērtējums vienmēr ir subjektīvs. Dažreiz mums ir grūti saprast savas emocijas. Piebildīsim, ka nevar izslēgt sava veida stresa iespējamību, stabilu stresa vidi, kas var mainīt ikviena garastāvokli. Rezultātā mēs iegūstam šādu attēlu. Mans vīrs pastāvīgi dzer, darbā ir problēmas, un naudas ir maz. Nostāsimies sievietes vietā. Ideālā gadījumā jums būtu jāatrod kāds cits, jāmaina darbs un kaut kā brīnumaini kļūt bagātam. Bet vai jums nevajadzētu to uzreiz ieteikt pacientam?
• Otrais kritērijs- tas ir intereses zudums par aktivitātēm, kas iepriekš sagādāja prieku, un spējas to piedzīvot, kas ilgst tādu pašu periodu. Būtu labi, ja agrāk būtu aktivitātes, kas sagādātu prieku, bet dažiem cilvēkiem tās nav uz mūžu. Un šeit mēs saskaramies ar grūtībām atšķirt no distīmijas.
• Trešais kritērijs - pastāvīgs kritums spēks, stāvoklis, ko dažreiz sauc par sindromu hronisks nogurums. Tas jāievēro vismaz 2 mēnešus. Kopumā viss ir skaidrs. Ir tikai viens “bet”. Spēka zudums var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp somatiskās slimības. Tas nozīmē, ka ideālā gadījumā būtu nepieciešams iet cauri visaptveroša pārbaude no dažādu specialitāšu ārstiem.

Pagaidām pievienosim vēl vienu sarežģītību un tad pāriesim pie papildus iespējas. Lieta ir tāda, ka remisijas kvalitāte var būt zema. Būtībā mainās nevis stāvoklis, bet gan cilvēka subjektīvs vērtējums par savu stāvokli. Dažos gadījumos viņam šķiet, ka aizvadītā nedēļa kaut kā paskrējusi stulbi. Un tad viņš nolemj, ka viss ir kārtībā. Nekas daudz netika darīts, un nekas slikts nenotika.

Papildu zīmes

• Uzskatos stabils pesimisms un nihilisms.
• Pastāvīga vainas sajūta, tieksme uz sevis šaustīšanu, nevērtības sajūta uz vispārējās trauksmes fona.
• Adekvātuma trūkums attiecībā pret sevi. Tas galvenokārt izpaužas negatīvā skatījumā, pašapziņas trūkumā un zemā pašvērtējumā.
• Grūtības koncentrēties uz kaut ko, daļējs vai pilnīgs spēju pieņemt lēmumus zaudējums.
• Slikta apetīte un miega traucējumi.
• Iespējamas domas par pašnāvību.

Ar atkārtotiem depresīviem traucējumiem cilvēkam var būt domas par pašnāvību

Šis kritēriju kopums praktiski neatšķiras no tiem, ko izmanto depresijas diagnosticēšanai jebkurā gadījumā. Atkārtoti depresijas traucējumi var būt arī viegli, vidēji vai smaga forma. Vienīgā atšķirība ir tā, ka epizodes iesakņojas, ilgst ilgu laiku un pārvēršas par kaut ko stabilu, pastāvīgi klātesošu cilvēka dzīvē. Tāpēc tika runāts par grūtībām atšķirt no distīmijas.

Galvenā problēma ir tā, ka ar šo traucējumu var novērot arī psihotiskus simptomus - maldus un halucinācijas. Un neviens nekad neteiks, ka tieši tā notiek.

• Pirmkārt, grūtības atšķirties no šizofrēnijas ir vienkārši garantētas. Tas ilgst ilgu laiku, un depresijas simptomi paši par sevi ir tie paši šizofrēnijas negatīvie simptomi.
• Otrkārt, nepastāv absolūtas metodes maldu atšķiršanai. Šizofrēnijas gadījumā tas visbiežāk iekļaujas kādos savos, īpašos standartos, un pašam simptomu kompleksam vajadzētu būt daudz bagātākam.

Produktīvie simptomi vienmēr ir pirmajā vietā, un atkārtotas depresijas gadījumā maldi un halucinācijas tikai pavada garastāvokļa traucējumus un parādās tikai reizēm. Tiesa, šizofrēnijas traucējumu spektrs pats par sevi ir diezgan plašs, lai liktu domāt, ka šī ir “simptomu vāja” šizofrēnija jeb depresija ar psihotiskiem simptomiem, klasiskās slimības prodroms. paranojas forma vai kas cits?

Tas ir viens no iemesliem, kāpēc kategorija “Atkārtoti depresīvi traucējumi” ar ICD 10 kodu F33 ir parādība, kas notiek diezgan bieži, bet ar psihotiskiem simptomiem diagnozē tas ir daudz retāk sastopams.

Atšķiriet RDD no šizoafektīviem traucējumiem un visiem afektīviem traucējumiem organiskais veids. Pēdējais ir vieglāk un izdevīgāk izdarāms.

Atkārtoti depresijas traucējumi: ārstēšana

Tas tiek apstrādāts tāpat kā viss pārējais, kas tiek ārstēts. Tomēr ir ļoti maz gadījumu, kad kāds tiek izārstēts. Tas galvenokārt ir divu iemeslu dēļ.

Daudzu mēnešu vai pat gadu laikā depresijas stāvoklis cilvēkam kļūst pazīstams un ierasts. Viņš neatlaidīgi “aizmirst” par to, kā bija agrāk, netic, ka tas ir iespējams, kā tas bija agrāk. Tāpēc jebkura terapija ir atkarīga no dzīvesveida un ierastā domāšanas un rīcības veida. Lai antidepresanti un kompleksā terapija nestu augļus, jums ir kaut kas jāmaina sevī un jāpārveido sava dzīve, lai samazinātu to faktoru skaitu, kas stimulē. depresīvs stāvoklis. Un ņemot vērā to, ka daudzi pacienti vai klienti jau sen ir pieraduši “ārstēt” savus emocionālā sfēra alkohola lietošana, daudz smēķēšana, pārmērīga kafijas lietošana, negulēšana naktīs, un tas viss kļuva par cēloņu un seku kompleksu ne vakar; situāciju var saukt par ļoti sarežģītu.

Pacients pierod pie bezcerības sajūtas un vairs neatceras, ka pasauli var izjust arī savādāk

Otrs iemesls ir tas, ka jums ir jāpraktizē dažas metodes, kas varētu labot situāciju. Šāda veida depresija man jau sen sasēja rokas un kājas. Ja tas parādās pirmo reizi mūžā, tad vari pārliecināt sevi tomēr no rītiem doties paskriet, veikt vingrošanu un vakarā pastaigāties pa parku. Atkārtotā formā tas ir tik grūti, ka tas ir gandrīz neiespējami. Mēs paņēmām visvienkāršāko, elementārāko lietu, ko varēja darīt, lai izkļūtu no stāvokļa. Un kā ar meditāciju? psiholoģiskie treniņi- tas viss ir ārpus realitātes.

Mēs tikai priecāsimies, priecāsimies, ja kādam izdosies un pasaule atgriezīsies savās krāsās, taču uzskatām, ka tas ir maz ticams. Uz šādu apgalvojumu var raudzīties no divām pusēm. Kā mājienu, ka nevajag tērēt enerģiju, un arī naudu, un labāk turpināt sēdēt savā čaulā. Vai arī kā provokāciju veikt varonīgas darbības, kas maina sevi un savu pasauli. Katrs izvēlēsies sev kaut ko ērtāku vai labāku.

Nav jēgas runāt par vispārējo terapijas principu. Tas pats, kas depresijas ārstēšanā visās tās klasiskajās un eksotiskajās formās. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām un raksturīgās iezīmes no šīs lietas. Ja depresija izrādās izturīga pret medikamentiem, tad tās vai nu vispār tiek atceltas, vai arī kopā ar tām tiek nozīmētas zāles, kas pastiprina to iedarbību.

Koncentrēsimies uz visparīgie principi kas pašam pacientam jāzina un jāsaprot. labu labvēlību nodrošina metodi balasta atbrīvošanai. Tas ir viss, kam ir vai nu nepārprotami negatīvas īpašības, vai drīzāk negatīvas. Piemēram, jūs atklājat, ka pārāk bieži pavadāt laiku kāda sabiedrībā, mēģinot izliet savu dvēseli, bet kaut kā tas "neizplūst" un nepaliek labāk. Izvairieties no šādām sarunām un tikšanās ar šādiem cilvēkiem. Tas nepavisam nav par kautiņu ar draugiem. Tomēr dažreiz mūsu sociālais loks nāk tikai par sliktu mums un tiem, ar kuriem mēs komunicējam. Paņemt pārtraukumu ir pilnīgi saprātīgi.

Vai jums ir ieradumi, kas kļuvuši par otro dabu, bet jūs varat iztikt bez tiem? IN mūsdienu pasaulešādas lomas bieži spēlē sociālie mēdiji, pareizāk sakot, tur veģetējot daudzas stundas. Un to nevar saukt par komunikāciju pilnā nozīmē, un nav jēgas, bet cilvēki pavada stundas, komentējot kaut ko. Bieži vien šādi komentāri atklāj atkarības iezīmes. Skaidrs, ka tas nav viegli, bet tas ir jāizbeidz.

Un tieši tāpat, soli pa solim, jums vajadzētu attīrīt savu dzīvi no visām "nezālēm". Kas šajā pieejā ir labs? Vīrietis ir nomākts. Viņam ir grūti kaut ko darīt. Tāpēc viņa ir nomākta. Un viņam tiek ieteikts kaut ko darīt. Mēs iesakām vispirms to izmest, sakopt, nevis to darīt.

Cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma, ieteicams ierobežot saziņu sociālajos tīklos

Mēnesi dzīvojiet šādi – nemitīgi metot ārā visu, kas jūs satrauc vai atgādina atkarību, un paši redzēsiet, cik daudz vieglāk jums kļūs. Balasts ir viss, kas paņem enerģiju, kas ir jāturpina pašam, nesaņemot neko pretī psiholoģiskā nozīmē.

Jebkura psihoterapija, kuras mērķis ir mainīt attieksmi pret notiekošo, ir laba. Depresiju sauc par traucējumiem, un jēdziens robežojas ar jēdzienu “slimība”, un attieksme pret sevi uzreiz veidojas hospitalizācijas kontekstā. Lai notiek tas, kas notiek. Protams, šādus padomus nevar novest līdz absurdam. Tas ir tikai mājiens, ka mūsu emocionālais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā mēs ar to attiecamies.

Psihes dziļumos depresija vienmēr ir saistīta ar to, ka cilvēkam ir kādas neapmierinātas vajadzības. No naudas nepieciešamības līdz nepieciešamībai iegūt atbildes uz globāliem filozofiskiem jautājumiem. Interesantākais ir tas, ka mēs vienmēr precīzi zinām, kādas vajadzības neesam saņēmuši apmierinājumu tādā mērā, ka ir nepatīkami par to pat domāt. Kas noticis? Fakts ir tāds, ka ir izvēlētas nepareizas apmierināšanas metodes.

Vienkāršākajā līmenī tas izskatās šādi. Kopš skolas gadiem cilvēks gribēja būt vēsturnieks vai mākslinieks. Bet mani vecāki uzstāja, vai kāda cita iemesla dēļ es kļuvu par grāmatvedi vai ķīmiķi. Kad tam tiek uzlikts kaut kas cits - konflikti darbā, algu kavējumi un tamlīdzīgi, rodas neatrisināma pretruna. Tas noteikti ir atrisināms, taču ne visi varēs pārveidot savu dzīvi pieaugušā vecumā. Tas var attiekties uz jebkuru aspektu – mīlestību, kādu sociālo, ģimeni. Rezultātā antidepresanti var palīdzēt, taču to loma galvenokārt ir īslaicīga. Viņi neārstēs konfliktus darbā vai neveiksmes mīlestībā.

Traucējumu cēlonis var būt dzīves pašrealizācijas trūkums

Šīs ir problēmas, kas kompleksai psihoterapijai būtu jāatrisina. Ideālā gadījumā vajadzētu būt tādam spēku sadalījumam - antidepresanti palīdz izkļūt no vistumšākā stāvokļa, kas važās rokās, konsultē psiholoģe, parāda, kā vislabāk domāt, ja nepieciešams atrisināt kādu problēmu, un pacients pats pieņem lēmumus.

Daudzi cilvēki, kuri lieto frāzi “man ir depresija”, neapzinās, cik šī slimība patiesībā ir bīstama. Depresīvo traucējumu veidu un formu daudzveidība ir ļoti liela, un ne visi vēl ir pilnībā izpētīti. Viens no izplatītākajiem ir recidivējoši depresijas traucējumi, kad cilvēks kādu laiku pēc pirmās epizodes atklāj, ka depresija ir atgriezusies. Apmēram 2% iedzīvotāju cieš no šīs garīgās slimības formas.

Slimības pazīmes un formas

Atkārtoti depresīvi traucējumi atšķiras pēc savas gaitas. Šai formai raksturīgas atkārtotas depresijas epizodes, kas ir tipiski simptomi, taču slimības vēsturē nedrīkst būt atsevišķi paaugstināta garastāvokļa periodi, lai gan var būt īslaicīgas uzlabošanās epizodes, dažkārt antidepresantu lietošanas dēļ. Viena depresijas lēkmes ilgums var būt ļoti atšķirīgs, no divām nedēļām līdz daudziem mēnešiem, pēc tam sākas remisijas periods bez depresijas simptomu izpausmēm. Tas ietver sezonālus afektīvus traucējumus. Šai slimībai ir dažādas formas, var rasties ar dažādās pakāpēs simptomu smagums:

• vieglos gadījumos depresijas epizodi pavada viegli simptomi, bez enerģijas uzplūdiem;
• mērena gaita, ko raksturo mērena izpausme depresijas simptomi nav enerģijas palielināšanas;
• smagos gadījumos uzbrukums var izpausties kā smagas depresijas traucējumi, endogēna depresija, maniakāli-depresīva psihoze, vitāla depresija.

To vajadzētu atšķirt šis tips traucējumi no recidivējošiem pārejoša depresija, kur garīgās epizodes ir īsas, no divām dienām līdz divām nedēļām, un atkārtojas aptuveni reizi mēnesī gadu.

Slimības gaitas iezīmes un tās rašanās cēloņi

Statistika liecina, ka sievietes ar šo slimību cieš divas reizes biežāk nekā vīrieši. Atkārtota depresija visbiežāk parādās diezgan vēlu, pēc 40 gadiem, un dažreiz arī daudz vēlāk. Vidējais epizodes ilgums ir 6–8 mēneši, un remisijas periods ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas, personai neizjūtot nozīmīgus garastāvokļa simptomus. Vecumā, dažreiz interiktālajā periodā tie tiek diagnosticēti hroniska depresija. Atklāt reāli iemesliŠis depresīvais garīgais traucējums ir ļoti sarežģīts, tomēr ir iespējams identificēt galvenos slimības rašanos ietekmējošos faktorus:

• ģenētiskā nosliece vai citi endogēni faktori. 35% gadījumu, kad iestājas depresija, ārēju cēloņu nav vispār;
• psihogēni iemesli. Traucējumus izraisa pārmērīga smadzeņu pārslodze stresa dēļ, ko izraisa garīga trauma vai citi psihosociāli faktori;
• organiskie cēloņi ir saistīti ar jebkuras traumatiskas smadzeņu traumas, intoksikācijas, neiroinfekciju utt. sekām;
• ja tā ir sezonāla depresija, tad tās rašanās var būt saistīta ar serotonīna un citu neirotransmiteru deficītu.

Parasti pirmā depresijas epizode recidivējoši traucējumi rodas ārēju psihotraumatisku faktoru rezultātā, un atkārtotus, gluži pretēji, reti izraisa ārēji cēloņi.

Atkārtotas depresijas simptomi

Savā struktūrā garīgi uzbrukumi atbilst klasiskai depresijas epizodei. Tos raksturo depresijas galveno simptomu triāde: 1) slikts garastāvoklis, nespēja izjust prieku no ierastajām aktivitātēm; 2) paaugstināts nogurums, motora letarģija, enerģijas trūkums; 3) spriestspējas un domāšanas traucējumi ar noslieci uz pesimistisko pusi. Ikdienas stresa situācijas var negatīvi ietekmēt atkārtotu uzbrukumu smagumu. Arī recidivējošiem depresīviem traucējumiem ir raksturīgi vairāki papildu afektīvie simptomi:

• cilvēks var piedzīvot nepamatota sajūta vainas apziņa, savas darbības nosodījums;
• pacients kļūst mazāk pārliecināts, un viņa pašvērtējums samazinās;
• samazinās koncentrēšanās spējas;
• var parādīties pašnāvības tieksmes un domas par jebkāda kaitējuma nodarīšanu sev;
• ar miegu saistīti traucējumi: bezmiegs, murgi, trauksme;
• bieži ir apetītes samazināšanās;
• cilvēku apciemo drūmas domas par viņa nākotnes izredzēm.

Dažādu epizožu laikā simptomi var atšķirties pēc būtības un smaguma pakāpes.

Slimības diagnostika

Galvenais atkārtotas depresijas diagnosticēšanas kritērijs ir vismaz divu lēkmju atklāšana, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Turklāt starp uzbrukumiem bez izpausmēm jāpaiet pāris mēnešiem pēc kārtas acīmredzami simptomi garīgi traucējumi un garastāvokļa pasliktināšanās. Diagnozējot pašreizējo epizodi, tiek noteikts traucējuma smaguma pakāpe: viegla, vidēji smaga, smaga. Ar vieglu pakāpi cilvēkam ir jābūt vismaz diviem galvenajiem simptomiem un diviem papildu simptomiem. Ja ar diviem galvenajiem simptomiem tiek atklāti trīs vai četri papildu simptomi, traucējumi tiek klasificēti kā vidēji smagi. Smagos gadījumos pacientam ir visi galvenie simptomi, kā arī vairāk nekā četri papildu simptomi. Ja pacientam ir bijušas mānijas epizodes, tiek veikta bipolāru afektīvu traucējumu diagnoze. Izmantojot diferenciāldiagnoze jāizslēdz jebkāda veida šizofrēnijas traucējumi, kā arī afektīvie traucējumi, kam ir organisks raksturs, piemēram, smadzeņu audzēji, encefalīts, endokrīnās sistēmas traucējumi. Atkārtotus depresīvus traucējumus nevar noteikt ar psiholoģiskās metodes Mājas. Diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists klīniskā vidē.

Atkārtotas depresijas ārstēšana un profilakse

Izvēloties ārstēšanas metodi, ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu Izpētes aptauja pacietīgi un nodrošināt maksimālu precīza diagnoze. Atkārtota depresija tiek ārstēta galvenokārt trīs veidos: medikamenti, psihoterapija un ECT (elektrokonvulsīvā terapija). Pēdējo metodi izmanto tikai ļoti smagos gadījumos. Par visefektīvāko tiek uzskatīta psihoterapeitisko metožu kombinācija ar antidepresantiem. Tomēr, lai ārstētu vieglākas recidivējošu traucējumu formas, psihologi uzskata, ka uzvedības un kognitīvā terapija ir pietiekama. Plkst zāļu terapija Papildus antidepresantiem var ordinēt arī inhibitorus, antipsihotiskos līdzekļus un benzodiazepīnus. Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes ir svarīgi saprast, ka recidivējošu depresīvu traucējumu ārstēšana prasa ilgu laiku, un terapiju nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt bez ārsta atļaujas. Turklāt pēc uzbrukuma nomākšanas daudziem pacientiem tiek ieteikta arī uzturošā terapija, kas dažkārt ietver litiju vai citas zāles. Galvenais atkārtotas depresijas novēršanas mērķis ir samazināt lēkmju biežumu un pagarināt remisijas periodu. Lai to izdarītu, ir jāsamazina stresa faktori, kas var ietekmēt pacientu Ikdiena, kā arī periodiski apmeklēt psihiatru, lai nozīmētu profilaktisko ārstēšanu.

Kas ir recidivējoši depresīvi traucējumi

Atkārtoti depresijas traucējumi- traucējumi, kam raksturīgas atkārtotas vieglas, vidēji smagas vai smagas depresijas epizodes, bez anamnēzes pierādījumiem par atsevišķām paaugstināta garastāvokļa, hiperaktivitātes epizodēm, kas varētu atbilst mānijas kritērijiem. Tomēr šo kategoriju var izmantot, ja ir pierādījumi par īslaicīgām vieglas pacilātības un hiperaktivitātes epizodēm, kas atbilst hipomanijas kritērijiem un kas tūlīt seko depresijas epizodei (tās dažkārt var izraisīt depresijas ārstēšana).

Izplatība iedzīvotāju vidū ir diezgan augsta un, saskaņā ar dažādiem avotiem, svārstās no 0,5 līdz 2%.

Kas izraisa recidivējošus depresīvus traucējumus?

Parasti ir diezgan grūti noteikt precīzu recidivējošu depresīvu traucējumu cēloni, galvenie etioloģiskie faktori ir: endogēns (ģenētiski noteikta predispozīcija), psihogēns (depresija ir tipiskākā cilvēka reakcija uz garīgām traumām) un organisks (atlikušā organiskā mazvērtība). , iepriekšējo neiroinfekciju, intoksikācijas, galvas traumu u.c. sekas). Pirmās recidivējošu depresijas traucējumu epizodes parasti izraisa ārēja provokācija (parasti traumatiski apstākļi), bet atkārtotu fāžu rašanos un attīstību dominē ar ārējiem apstākļiem nesaistīti faktori.

Patoģenēze (kas notiek?) recidivējošu depresīvu traucējumu laikā

Pirmā epizode notiek vēlāk nekā bipolāru traucējumu gadījumā, aptuveni 40 gadu vecumā, lai gan slimība bieži sākas daudz vēlāk. Epizožu ilgums ir 3-12 mēneši (vidējais ilgums ir aptuveni 6 mēneši). Periods starp uzbrukumiem ir vismaz 2 mēneši, kuru laikā netiek novēroti būtiski afektīvi simptomi. Lai gan atveseļošanās parasti ir pilnīga starp uzbrukumiem, nelielai daļai pacientu attīstās hroniska depresija, īpaši vecumā. Raksturīgi, ka līdz vēlam vecumam uzbrukumi pagarinās. Ir diezgan izteikts individuālais vai sezonālais ritms. Uzbrukumu struktūra un tipoloģija atbilst endogēnai depresijai. Papildu stress var mainīt depresijas smagumu. Bieži tiek provocētas atsevišķas jebkuras smaguma epizodes stresa situācija un daudzos kultūras apstākļos sievietēm novēro 2 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Atkārtotu depresīvu traucējumu simptomi

Galvenie simptomi

• nomākts garastāvoklis;
• samazināta interese vai prieks par darbībām, kas pacientam iepriekš patika;
• samazināta enerģija un palielināts nogurums.

Papildu simptomi

• pazemināta pašcieņa un pašapziņas sajūta;
• nepamatotas sevis nosodījuma un vainas sajūtas;
• idejas vai darbības, kuru mērķis ir paškaitējums vai pašnāvība;
• samazināta spēja koncentrēties un pievērst uzmanību;
• drūma un pesimistiska nākotnes vīzija;
• miega traucējumi;
• apetītes izmaiņas.

Atkārtotu depresīvu traucējumu diagnostika

Atkārtotu depresijas traucējumu galvenā iezīme ir recidivējošu depresijas epizožu klātbūtne (vismaz 2 epizodēm jāilgst vismaz 2 nedēļas, un tās jāatdala ar vairāku mēnešu intervālu bez būtiskiem garastāvokļa traucējumiem). Mānijas epizodes iespējamību pacientam ar recidivējošiem depresijas traucējumiem nevar pilnībā izslēgt neatkarīgi no tā, cik depresijas epizožu ir bijušas pagātnē. Ja rodas mānijas epizode, diagnoze jāmaina uz bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Atkārtotus depresīvus traucējumus var iedalīt, nosakot pašreizējās epizodes veidu un pēc tam (ja ir pieejama pietiekama informācija) dominējošo iepriekšējo epizožu veidu vieglā, vidēji smagā vai smagā formā.

Viegli recidivējoši depresijas traucējumi ko raksturo vismaz divu galveno simptomu klātbūtne un divi papildu simptomi. Sadalīts

• Atkārtoti viegli depresīvi traucējumi bez somatiskie simptomi(ir tikai daži somatiski simptomi, bet ne obligāti)

  Atkārtoti viegli depresīvi traucējumi ar somatiskiem simptomiem (ir 4 vai vairāk somatisku simptomu vai tikai 2 vai 3, bet diezgan smagi)

Atkārtoti vidēji smagi depresijas traucējumi ko raksturo vismaz divu galveno simptomu un trīs līdz četru papildu simptomu klātbūtne. Sadalīts

• Atkārtoti vidēji smagi depresijas traucējumi bez fiziskiem simptomiem (ir daži vai nav fizisku simptomu)

  Atkārtoti vidēji smagi depresijas traucējumi ar somatiskiem simptomiem (ir 4 vai vairāk somatisku simptomu vai tikai 2 vai 3, bet neparasti smagi)

Atkārtoti smagi depresijas traucējumi ko raksturo visu galveno simptomu un četru vai vairāku papildu simptomu klātbūtne. Sadalīts

• Atkārtoti smagi depresijas traucējumi bez psihotiskiem simptomiem (bez psihotiskiem simptomiem)

  Atkārtoti depresijas traucējumi, pašreizējā smaga epizode ar psihotiskiem simptomiem (jābūt maldiem, halucinācijām, depresīvam stuporam). Maldus un halucinācijas var klasificēt kā garastāvoklim neatbilstošas ​​vai garastāvokļa neatbilstības.

Diferenciāldiagnoze. Atkārtoti depresīvi traucējumi ir jānošķir no šizoafektīviem traucējumiem un organiskiem afektīviem traucējumiem. Ar šizo afektīvie traucējumi produktīvo pārdzīvojumu struktūrā ir šizofrēnijas simptomi, un organisko afektīvo traucējumu gadījumā depresijas simptomi pavada pamatslimību (endokrīnās sistēmas, smadzeņu audzēju, encefalīta sekas).

Atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšana

Ārstēšana ietver paasinājumu terapiju (antidepresantus, elektrokrampju terapiju, miega trūkumu, benzodiazepīnus un antipsihotiskos līdzekļus), psihoterapiju (kognitīvo un grupu terapiju) un atbalstošo terapiju (litija, karbamazepīna vai nātrija valproātu).

Atkārtotu depresīvu traucējumu novēršana

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir recidivējoši depresijas traucējumi?

Psihiatrs

Akcijas un īpašie piedāvājumi

Medicīnas ziņas

Krievijā pēdējā mēneša laikā ir bijis masalu uzliesmojums. Salīdzinājumā ar periodu pirms gada ir vairāk nekā trīskāršs pieaugums. Pavisam nesen kāds Maskavas hostelis izrādījās infekcijas perēklis...

Medicīnas raksti

Gandrīz 5% no visiem ļaundabīgi audzēji veido sarkomas. Tie ir ļoti agresīvi, ātri izplatās hematogēnā veidā un pēc ārstēšanas ir pakļauti recidīvam. Dažas sarkomas attīstās gadiem ilgi bez jebkādām pazīmēm...

Vīrusi ne tikai peld gaisā, bet var arī piezemēties uz margām, sēdekļiem un citām virsmām, vienlaikus paliekot aktīvi. Tāpēc, ceļojot vai sabiedriskās vietās, vēlams ne tikai izslēgt saziņu ar citiem cilvēkiem, bet arī izvairīties no...

Atgriezties laba redze un uz visiem laikiem atvadīties no brillēm un kontaktlēcām ir daudzu cilvēku sapnis. Tagad to var ātri un droši pārvērst par realitāti. Jaunas iespējas lāzera korekcija redze tiek atvērta ar pilnīgi bezkontakta Femto-LASIK tehniku.

Kosmētika, kas paredzēta mūsu ādas un matu kopšanai, patiesībā var nebūt tik droša, kā mēs domājam