Gandrīz visiem dermatītiem kā neatkarīgām slimībām ir raksturīga hroniska recidivējoša gaita imūnsistēmas mazspējas vai ģenētiskas noslieces fona apstākļos. Dühringa herpetiformais dermatīts (nosaukts 19. gadsimta ārsta vārdā, kurš to pirmo reizi aprakstīja) nebija izņēmums.

No 10 gadījumiem 8 ir vīrieši vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Citu līdzīgu dermas patoloģiju klātbūtnē slimības risks strauji palielinās (par 50% vīriešiem, par 5% sievietēm).

Herpetisks vezikulārais dermatīts (otrais nosaukums) savās izpausmēs atgādina daudzus citus ādas slimības, un vienmēr – herpes izsitumi, kas rodas, ja organismā tiek inficēti/pastiprināti 1. vai 2. tipa herpes vīrusi.

Pastāv pat teorija, ka slimība, kas ir tik līdzīga herpes slimībai, var būt tās komplikācija, pāreja vīrusu infekcija nonāk subakūtā hroniskā dabā. Bet visticamāk, ka slimībai ir autoimūns raksturs. Pēdējo apstiprina fakts, ka Dīringa dermatīts var rasties uz resnās zarnas autoimūno slimību fona.

Pēc visredzamākā kritērija, izmeklējot pacientu, dermatologs slimību iedala:

• akūta (primārā);
• saasināšanās;
• hroniska subakūta;
• hroniska remisija.

Saskaņā ar galveno simptomu īpašībām izšķir:

• herpetiforma (serozo pūslīšu diametrs ir lielāks par 1,5-2 cm);
• herpetiforma vezikulāra (vezikulu izmērs līdz 1 cm).

Dažreiz atsevišķi tiek identificēts senils herpetiformais dermatīts, kas rodas pēc 50-55 gadiem ar vecumu saistītu hormonālo izmaiņu dēļ organismā bez īpašiem redzamiem iemesliem.

Šīs slimības galvenā iezīme ir tā, ka parasti tās rašanās un attīstība nav noteikta konkrēts iemesls notikums. Gandrīz vienmēr ir vairāki no tiem, daudzus no tiem nevar uzreiz identificēt.

Cēloņi

Galvenie, fona iemesli attīstībai herpetiformis dermatīts var atšķirt trīs:

1. Iedzimtība - ja abiem vecākiem ir līdzīgas patoloģijas, risks saslimt ar slimību ir vismaz 65%, ja viens no vecākiem ir vismaz 30%, ja abi vecāki ir veseli, risks saslimt ir ne vairāk kā 15%.
2. Šīs attīstības iemesli ādas slimība Var rasties imunoloģiski traucējumi un dažas infekcijas, kas pašas ir šādas neveiksmes cēlonis vai sekas.
3. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi un jo īpaši uzsūkšanās procesi resnajā zarnā (galvenokārt tas attiecas uz lipekļa uzsūkšanās mehānismiem).

Šo 3 faktoru ietvaros darbojas visi pārējie:

• autoimūnas patoloģijas, īpaši tās, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu (Krona slimība, UC);
• celiakija – daudzi cilvēki to kļūdaini uzskata par alerģiju pret lipekli (vienu no labības olbaltumvielām), taču problēma šeit ir tā sliktā gremošana tievā zarnā, kas izraisa imūno uzbrukumu tievās zarnas gļotādas bārkstiņām. Bieži gadās, ka herpetisks dermatīts ir slimības simptoms, kas norāda uz problēmām ar lipekļa uzsūkšanos;
• ilgstoši jebkuras etioloģijas endokrīnās sistēmas traucējumi (ķīmijterapija, zāļu terapija, endokrīno dziedzeru slimības, ar vecumu saistītas izmaiņas);
• alerģija pret medikamentiem un pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu joda;
• dažāda veida herpes vīrusi un citi vīrusi;
• dažādas toksiskas saindēšanās;
• dzīve daudzu iespaidā negatīvie faktori: slikta vide, izteikti kontinentāls klimats, nelabvēlīgi sociālie apstākļi, slikts uzturs, pastāvīgs stress, miega trūkums, smēķēšana, alkoholisms.

Slimības īpašības vēl neļauj mums noteikt nevienu nepārprotamu faktoru. Pirmkārt, visticamāk, uzskaitīto stāvokļu komplekss noved pie patoloģijas, un, otrkārt, dažādiem pacientiem dominēs viens vai cits iemesls.

Simptomi

Herpetiformā dermatīta simptomi ir daļēji līdzīgi vairākām citām ādas patoloģijām:

• herpes dermatīts (kad skaidrs dermas bojājuma cēlonis ir herpes vīruss);
• disidrotiskā ekzēma;
• cita veida dermatīts (kontakts, toksikodermija).

Simptomu apraksti katram pacientam var atšķirties. Neskatoties uz to, ka patoloģija ir daudz biežāk sastopama pieaugušajiem, bērnībā ir arī šāda veida dermatīta gadījumi.

Vispilnīgākais klīniskā aina akūtā periodā:

• smags ādas nieze, hiperēmija, pietūkums;
• pēc pāris dienām niezes un apsārtuma vietā parādās caurspīdīgi serozi pūslīši (pūslīši);
• serozie veidojumi plīst paši vai tiek bojāti pacientam skrāpēšanas procesā, atstājot aiz sevis ilgstoši dzīstošas ​​erozijas.

Šis attēls tiek novērots saasināšanās laikā jebkuram slimam cilvēkam, t.i. Šis ir obligāts simptomu kopums.

Visvairāk raksturīgs Dühringa dermatīts ir serozi tulznas.

Līdzīgi veidojumi vienmēr tiek novēroti arī herpes vīrusa uzbrukuma un disidrotiskās ekzēmas laikā.

Ir arī papildu simptomu kopums, kura klātbūtne ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Proti:

• multiformās eritēmas veidošanās skartajās vietās;
• monētas formas ekzēmas parādīšanās;
• Var rasties petehijas - nelieli zemādas asinsizplūdumi;
• tulznu un papulu veidošanās, kas atrodas diezgan dziļi;
• sistēmiski simptomi var izpausties kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim, vispārējs vājums, miega traucējumi un apetītes traucējumi.

Herpetiformis dermatīts atšķirībā no citiem dermatītiem raksturojas ar simptomātisku polimorfismu. Tie. Simptomi var parādīties vienlaicīgi dažādi posmi: nieze, tulznas, erozijas, eritēma, temperatūra.

Skrāpēšana var izraisīt infekciju brūcēs un čūlas. Visbiežāk šī ir Sv. aureus ( Staphylococcus aureus) vai streptokoka veids.

Izsitumu lokalizācija

1. Herpetisks vezikulārais dermatīts 85% gadījumu skar muguru - lāpstiņu zonu, kā arī plecus un muguras lejasdaļu.
2. Ādas izsitumi tiek reģistrēti daudz retāk ar otrā puse- uz vēdera, kakla, krūtīm.
3. Dažiem pacientiem izsitumu elementi tika novēroti uz sejas, augšstilbiem, ceļgaliem, kājām, pleciem un apakšdelmiem. Bet nekad uz rokām vai kājām.

Skarto ādas zonu lielums var ievērojami atšķirties:

• platībā - mazas “salas” vai plašas platības desmitiem kvadrātcentimetru;
• pēc attēla - vienādi punkti gar visu muguru vai pilnīgs vienas zonas bojājums, piemēram, muguras lejasdaļa.

Raksturīgi, ka īpaši daudz pūslīšu papulu un pūslīšu, kā likums, veidojas lāpstiņu rajonā.

Nepatīkamas pazīmes

Attiecīgā patoloģija nav tik daudz bīstama fiziskai izdzīvošanai (lai gan dažos gadījumos pēc dažām pazīmēm tā var būt bīstama), bet gan rada diskomfortu pacientiem:

• nieze - jebkur un visur (mājās, darbā, uz ielas, atvaļinājumā, gultā);
• dedzinoša sajūta, kas pavada serozo pūslīšu izzušanu;
• tulznām atveroties, āda iegūst tikpat atbaidošu izskatu - raudošs, svaigas čūlas, kreveles, pigmentācija;
• zemas pakāpes drudzis, vispārējs vājums, nespēks, miega traucējumi;
• sadaļā par ārstēšanu mēs runāsim par diētu, un pārtikas ierobežojumi, kā mēs zinām, var ļoti mocīt cilvēku.

Smagu paasinājumu periodos pacientam kļūst ārkārtīgi grūti vadīt normālu dzīvesveidu.

Diagnostika

Diagnostika dermatoloģijā pēc pamata shēmas ir līdzīga citām medicīnas nozarēm:

• klīniskā pārbaude, simptomu izpēte;
• vispārējās, bioķīmiskās un īpašās asins analīzes;
• alerģijas testi, lai identificētu raksturīgos kairinātājus;
• savākto biomateriālu mikrobioloģiskā izmeklēšana un šūnu morfoloģijas izpēte.

Herpetisks dermatīts tiek diezgan precīzi diagnosticēts sākotnējās konsultācijas ar dermatologu stadijā. Tas ir īpaši viegli izdarāms paasinājuma periodā, kā arī uz saistīto slimību fona.

Herpetiformā dermatīta diagnozi raksturo šādi testi:

1. Viens no galvenie rādītājišai slimībai - Jadassohn's joda tests.
   – Kā indikators tiek izmantots kālija jodīds.
   – Vispirms 50% kālija jodīda ziedi uz 24 stundām atstāj zem pārsēja uz veselas ādas.
   – Ja nenotiek dermas reaktīvā reakcija, tad līdzīgi pēc divām dienām zonu uzklāj ar ziedi. āda, kas iepriekš bija pakļauta imūnsistēmas uzbrukumam, bet tagad ir sadzijusi.
   – Ja tests šeit izrādās negatīvs, tad atkal pēc divām dienām izraksta vismaz 2 ēd.k. karotes ar 3% vai 5% kālija jodīda šķīdumu iekšķīgi.
   – Ja uz iekšējo uztveršanu nebūs atbildes, paraugs tiks uzskatīts par pilnīgi negatīvu.
   – Jadassohn testa pozitivitāte, ja tāds ir raksturīgie simptomi gandrīz garantē Dīringa dermatīta diagnozi.
2. Ģenerālis un bioķīmiskā analīze asinis.
   – Ar šo slimību tiek novērota eozinofīlija un palielināts leikocītu saturs.
   – Bioķīmija var būt normāla, bet dažreiz tiek novērots zems albumīna līmenis.
3. Mikrobioloģiskā izmeklēšana ādas skrāpējumiem no skartās vietas.
   – Šo operāciju veic galvenokārt, lai noteiktu, vai nav notikusi sekundāra sēnīšu infekcija.
4. Kopā ar Jadasson testu tiek veikta vezikulu satura histoloģiska izmeklēšana.
5. Imūnķīmiskā analīze ļauj noraidīt/apstiprināt 1. un 2. tipa herpes vīrusu.

Gados vecākiem cilvēkiem diagnostikas metodes papildina onkologa konsultācija, iekšējo orgānu ultraskaņa un vairogdziedzeris, tomogrāfija. Lieta tāda, ka vecumdienās dermatīta simptomi var liecināt par onkoloģiskiem procesiem.

Terapeitiskie pasākumi

Dīringa dermatīta ārstēšana notiek vairākos posmos un tiek noteikta atkarībā no individuāliem apstākļiem.

Galvenās ārstēšanas metodes ietver:

• pretiekaisuma terapija;
• antialerģiska terapija;
• diēta (ja ādas problēmas rodas zarnu problēmu dēļ, īpaši ar celiakiju);
• terapija, kas optimizē imunitāti.

Tradicionālajai medicīnai un dzīvesveida pielāgošanai ir nozīmīga loma pacientu terapijā.

Zāles ārstēšanai

Smagos, akūtos apstākļos ir nepieciešams slāpēt iekaisuma procesu organismā.

Kad imūnsistēmas uzbrukums ir ģeneralizēts, tiek noteikts īss sistēmisks hormonu kurss:

• Prednizolona pilinātāji vai tabletes;
• Deksametazona intramuskulāras injekcijas.

Hormonālās ziedes tiek uzklātas uz skartajām vietām:

• Akriderm, Triderm (a.v. – Betametazons);
• Lorinden A (a.v. – Flumetazons);
• Hidrokortizons (a.v. – kortizols).

Ja pieaugušajiem tas notiek citādi, tad bērniem herpetiskajam dermatītam noteikti būs jālieto antialerģiski antihistamīni:

• Suprastīns;
• Loratadīns;
• Erius (desloratadīns) utt.

Sulfonu grupas zāles (Dapsons, Sulfetrons) aktīvi nomāc gandrīz visas patogēnās mikrofloras klases, novēršot sekundāras infekcijas un sepses attīstību. Diucifons ne tikai bloķē patogēnās mikrofloras attīstību, bet arī stimulē ādas trofismu un atjaunošanos.

Visbeidzot, daudzi pacienti veiksmīgi saglabā vieglas un vidēji smagas Dīringa dermatīta formas remisijas stāvoklī, pateicoties šādiem pierādītiem. Padomju medicīna tādas zāles kā:

• Fukorcins;
• izcili zaļš;
• metilēnzils;
• borskābe;
• cinka pasta.

Šo vielu darbības mehānisms joprojām nav īsti skaidrs, taču nevar noliegt, ka tās veido ārstniecisku un aizsargājošu plēvi uz skartajām ādas vietām.

Tradicionālās metodes

Tradicionālajā medicīnā ir plašs līdzekļu “arsenāls”, kas var kalpot kā spēcīga papildu terapija. Un remisijas periodā - augstas kvalitātes pamata.

Pēc konsultēšanās ar ārstu ir atļauts ārstēt patoloģiju ar tradicionālām receptēm.

Šeit ir daudz iespēju, šeit ir tikai dažas:

1. Cūkgaļas speķis un kaltēts belladonna garšaugs (attiecībā 2:1).
   – Izkausē speķi un pievieno garšaugu, iegūto maisījumu turi cepeškrāsnī vismaz 90 grādu temperatūrā vismaz 5 stundas, atdzesē, izkāš – ziede gatava.
2. Zāļu kolekcija.
   – Kliņģerītes, nātres, kadiķi, pelašķi, biškrēsliņi, pa ēdamkarotei katras zāles, aplej ar 0,5 litriem degvīna, 10 dienas atstāj sausā un tumša vieta, pēc infūzijas iegūto maisījumu var izmantot beršanai un kompresēm.
3. Bērzu pumpuru novārījums.
   – 300 ml karsta ūdens plus ēdamkarote bērzu pumpuru.
   – Vāra uz lēnas uguns 10 minūtes, izkāš – var noslaucīt ādas izsitumi ar tamponu, kas iemērc iegūtajā buljonā.
4. Berzes līdzeklis.
   – 30 g maltas asinszāles, pārlej ar 200 ml olīveļļas (iespējami arī citi varianti).
   – Atstāt sausā, tumšā vietā uz 2 nedēļām, izkāš – gatavs cits līdzeklis beršanai.
5. Vājš kālija permanganāta šķīdums.
   – Piemērots kompresēm, īsām vannām;
6. Ādas vannas.
   – Ūdenim pievienojot ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus (visi uzlējumi ir ūdens) – kumelītes, asinszāles, salvijas, vijolītes;
7. Iekšķīgai lietošanai.
   – Derēs jebkuri līdzekļi ar vispārēju stiprinošu efektu – ehinācijas, leuzes, eleuterokoku, žeņšeņa, arālijas, kliņģerīšu tinktūras.

Uzskaitītās darbības jāveic regulāri, kursos, nevis ik pa laikam. Citādi noderēs maz.

Komplikācijas

Personas ar Dühringa dermatozi slimības vēsture reti, bet regulāri norāda uz negatīvu parādību rašanos, ko izraisa patoloģijas gaita.

Slavenākie ietver:

• urīnpūšļa saturs kļūst duļķains, pelēcīgs vai dzeltenīgs - ir parādījusies sekundāra infekcija, kas var ievērojami palielināt iekaisumu;
• hemorāģiskā sindroma attīstība;
• hronisks, bieži un smagi recidivējošais Dīringa dermatīts, īpaši adekvātas terapijas trūkuma gadījumā, var izraisīt autoimūnu uzbrukumu citiem audiem, un sāksies kaut kas cits. autoimūna slimība piemēram, reimatoīdais artrīts;
• Burbuļi var parādīties atkal un atkal, atstājot uz ādas ļoti nepatīkamas kosmētiskas pēdas, kuras var novērst tikai ar lāzerķirurģiju.

Pareiza diēta

Diēta Dühringa dermatīta gadījumā tiek izvēlēta stingri individuāli.
Daudzi pārtikas produkti pacientam ir diezgan pieņemami, diētiskā pārtika tā nav mūža nepieciešamība.

Ja pacienta kuņģa-zarnu trakts ir normāls (kas, diemžēl, notiek reti), tad jūras veltes un īpaši jūras zivis nav ieteicamas. Galu galā jūras veltes satur daudz joda, kas ir kairinātājs herpetiformā dermatīta gadījumā.

• garneles;
• krabji;
• mīdijas;
• omāri;
• omāri;
• jūras kāposti.

Ja arī gastroenterologs pacientam konstatē celiakiju, tad vairumā šīs slimības gadījumu uz mūžu ir jāievēro bezglutēna diēta.

Izslēgts:

• kvieši, Rudzu milti un absolūti visi produkti, kur tas ir ietverts;
• labība: mieži, auzu pārslas, grūbas;
• graudaugu aizstājēji dabīgai kafijai, viskijam, alum, kvasam;
• lielākā daļa ierasto saldumu, jo... Visi konditorejas izstrādājumi, saldumi, šokolādes konfektes, kūkas satur glutēnu.

Pēc precīzas diagnozes apstiprināšanas un skaidras sakarības starp stāvokļa pasliktināšanos un nevēlamu produktu patēriņu noteikšanas cilvēkam nākas no jauna sastādīt savu ēdienkarti.

• augļi;
• kartupeļi, burkāni, cukini, bietes, zaļumi;
• kompoti, želeja;
• sīpoli, ķiploki, rieksti;
• kukurūza, griķi, rīsi (ieskaitot miltus no šīm kultūrām);
• augu un sviesta eļļas;
• dabīgā tēja un kafija;
• ir pieņemams kvalitatīvs, pilnīgi dabīgs kakao un šokolāde, kas nesatur lipekļa piedevas;
• olīvas;
• pilnpiens, raudzēti piena produkti;
• vistas gaļa, liellopu gaļa, īpaši jēra un tītara gaļa;
• zefīri, marmelāde bez lipekļa piedevām;
• Ir pieņemami neraudzētie maizes veidi, un produktam jābūt svaigi pagatavotam.

Profilakse

Herpetiformais dermatīts, tāpat kā daudzas citas cilvēka patoloģijas, ir pilnībā neārstējams. Tie. ja tas rodas, tad, tāpat kā osteohondroze vai gastrīts, tas vienmēr pavadīs cilvēku.

Dīringa slimību nav iespējams novērst arī ģenētisko un imūno attīstības mehānismu dēļ.

Bet jūs varat pielāgot savu dzīvesveidu, lai remisijas būtu ilgstošas ​​un paasinājumi ir īslaicīgi un vāji:

• bezglutēna diētas ievērošana;
• izvairoties no jebkādas joda iekļūšanas organismā: ar pārtiku, medikamentiem, laikā medicīniskās procedūras, elpojot;
• ir jācenšas likvidēt vai līdz minimumam samazināt visus iespējamos infekcijas perēkļus organismā;
• ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, bet bez fanātisma;
• Ja iespējams, izvairieties no apgabaliem ar sliktu ekoloģiju un skarbu klimatu;
• ir nepieciešams samazināt stresu;
• lietot hipoalerģiskus, mīkstinošus ādas krēmus;
• jānovēro dermatologam, imunologam-alergologam un, ja nepieciešams, gastroenterologam.

Dažiem pacientiem ir šaubas: Dühringa vezikulārais dermatīts var būt ļoti līdzīgs normālam vīrusa paasinājumam. herpes simplex. Un ar to ir inficēta gandrīz visa civilizētā cilvēce.

Kā atšķirt 1. un 2. tipa herpes no Dīringa dermatīta?

1. Pirmkārt, izsitumu lokalizācija - pacientiem ar herpes tas gandrīz vienmēr ir nasolabiālais trīsstūris, dzimumorgāni.
2. Otrkārt, ar herpes nav polimorfisma.
3. Treškārt, imūnglobulīnu analīze herpes gadījumā uzrādīs paaugstinātu Ig G un M, bet Diringa dermatīta gadījumā - Ig A.

Visiem pacientiem vislabāk ir ievērot noteikumus klīniskās vadlīnijas un nepalaidiet garām noteikto ārstēšanas kursu, pat ja simptomi ir viegli. Galu galā nākamais paasinājums var būt daudzkārt spēcīgāks. Un vissvarīgākais ir pacienta personīgā pašnovērošana un pašizglītošanās par savu slimību.

Secinājums

Neskatoties uz tās neārstējamo, hroniski recidivējošu raksturu, aprakstīto slimību var viegli apvienot ar normālu, komfortablu dzīvi. Kompetenti pabeigts ārstēšanas kurss saasināšanās laikā un sekojoša profilakse ar augsta pakāpe Visticamāk, Dīringa dermatīts pārvērtīsies tikai par "sezonālu apsārtumu".

Ādas slimības, kurām ir autoimūns raksturs un ko papildina izsitumu parādīšanās uz epidermas, izraisa paaugstinātu diskomfortu. rada fiziskas neērtības, un dažos gadījumos patoloģijas rašanās ir saistīta ar kompleksu vai pat sociālās fobijas attīstību. Dīringa dermatīts ir viens no dermatīta veidiem, kura īpašības 19.gadsimta beigās pētīja Filadelfijas ārsts L.A.Dīrings, kas attaisno slimības nosaukumu.

Papildus informācija! Precīzi Dīringa dermatozes cēloņi šobrīd zinātnei nav zināmi, tomēr saskaņā ar statistiku vīrieši vecumā no 16 līdz 60 gadiem ir vairāk pakļauti slimībai.

Dīringa herpetiformis dermatīts var tikt ārstēts savlaicīgi un nozīmēts atbilstošs terapeitiskais kurss, turklāt remisijas ilgums var sasniegt vairākus mēnešus vai pat gadu.

Rakstā sniegta informācija par herpetiformā dermatīta cēloņiem, tā pazīmēm un simptomiem, slimības lokalizācijas vietām un patoloģijas formām. Pēc materiāla izlasīšanas jūs saņemsiet visaptverošu informāciju par herpes dermatīta diagnostikas metodēm, efektīvi veidi tradicionālā un alternatīvā ārstēšana.

Papildus uzzināsiet, kādu diētu Dīringa dermatīta gadījumā iesaka uztura speciālisti un dermatologi, kā arī kādus pārtikas produktus slimības gadījumā un profilaksei vēlams izslēgt no uztura.

Dühringa herpetiformais dermatīts: fotogrāfijas, pazīmes, slimības klīniskā aina

Herpetiformais dermatīts (foto) rodas izsitumu veidā uz pacienta ādas, kuru izskatu pavada dedzināšana un nieze traumas vietās. Autors ārējās pazīmes izsitumi ir līdzīgi herpes, tāpēc slimība bieži tiek interpretēta kā herpes dermatīts (foto).

Ir vairāki galvenie slimību veidi:

• vezikulārais dermatīts;
• papulārs;
• nātrene;
• bullozs

Dühringa dermatoze (foto) tiek uzskatīta par hronisku slimību, kurai raksturīgi sezonāli paasinājumi un recesijas. Patoloģija atkārtojas. Izsitumi parasti veido savdabīgas vītnes, pusgredzenus un gredzenus uz ādas.

Vezikulārā dermatīta cēloņi

Diemžēl ir gandrīz neiespējami noteikt precīzu patoloģijas attīstības cēloni, taču, ņemot vērā slimības autoimūno raksturu, mēs varam teikt, ka parasti slimības izpausmes stimuls ir disfunkcija. imūnsistēma. Otrs svarīgākais herpetiformā dermatīta cēlonis ir organisma ģenētiskā nosliece uz uzņēmību pret šo slimību.

Piezīme! Saskaņā ar statistiku, riska grupā ietilpst pacienti, kuru vecāki cieš vai ir cietuši no slimības izpausmēm.

Papildus ģenētiskajām īpašībām un imūnsistēmas traucējumiem ir arī vairāki citi faktori, kas veicina slimības attīstību:

Dühringa dermatīta simptomi:

1. vispārēja pacienta labklājības pasliktināšanās;
2. temperatūras indikatoru paaugstināšanās;
3. vājums, ādas tirpšana;
4. izsitumu parādīšanās ar šķidrumu pildītu pūslīšu veidā uz epidermas;
5. dedzināšana skartajās vietās, nieze.

Visbiežāk izsitumi (vezikula) parādās šādās vietās:

• lāpstiņas zona;
• pleci;
• jostasvieta;
• sēžamvieta;
• krokas uz rokām un kājām.

Pūsle gandrīz nekad neparādās uz pēdām un plaukstām.

Slimības attīstības posmi:

1. caurspīdīgu pūslīšu parādīšanās, kas piepildīta ar šķidrumu uz ādas;
2. šķidruma duļķainība blisteros, kam seko papulāru veidojumu atvēršana;
3. raudāšanas izskats.

Kā pareizi diagnosticēt vezikulāro dermatītu?

Slimību var noteikt pats, taču, lai mazinātu simptomus un panāktu remisiju, jāsazinās ar pieredzējušu dermatologu. Ārsts palīdzēs noteikt slimības cēloni un arī noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Dīringa dermatīta diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

1. pacienta pārbaude;
2. Jadassohn's joda tests. Šī metode ietver jodā samērcētas kompreses uzlikšanu skartajai zonai uz dienu. Ja izmeklētajā zonā parādās papulas, diagnoze tiek apstiprināta;
3. asins analīze eozinofilu saturam;
4. dermatīta skartās epidermas histoloģiskā izmeklēšana;
5. veikt darbības, kuru mērķis ir noteikt vairogdziedzera darbības traucējumus.

Lai izslēgtu vēža veidošanās iespēju, gados vecākiem pacientiem tiek noteikti papildu diagnostikas pasākumi, jo īpaši ultrasonogrāfija, rentgena un CT.

Dīringa herpetiformā dermatīta ārstēšana

Tradicionālā medicīna

Tradicionālās metodes ietver:

• sulfonskābes grupas zāles, jo īpaši Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (par sākotnējie posmi patoloģijas attīstība);
• kortikosteroīdi smagām slimības formām (prednizolons un deksametazons);
• antihistamīna līdzekļi dedzināšanas un niezes mazināšanai (Claritin);
• ārējie līdzekļi (ziedes, aerosoli, krēmi, briljantzaļa);
• siltas vannas uz kālija permanganāta bāzes. Šī metode palīdz novērst infekcijas attīstību, mazina iekaisumu.

Kā pārvarēt herpetisku vezikulāro dermatītu, izmantojot tradicionālās ārstēšanas metodes?

Tradicionālās receptes:

• ziede, pamatojoties uz interjeru cūkgaļas tauki(2/3) un ārstniecības augs belladonna (1/3). Tauki jāizkausē un jāsajauc ar zāli, kas iepriekš sagriezta mazos gabaliņos. Iegūto maisījumu sautē cepeškrāsnī un pēc tam filtrē. Ziede katru dienu jāpieliek skartajām vietām;
• kliņģerīšu, kadiķu, nātru, tūkstošgades un biškrēsliņu garšaugu uzlējums. Uzlējuma bāze ir degvīns (puslitrs); Ārstniecisko sastāvu ieteicams infūzēt 10 dienas, pēc tam ar to jānoslauka skartās vietas.

Uztura speciālista padoms, uzturā neiesakamo pārtikas produktu saraksts

Lai novērstu herpetisku dermatītu bērniem un pieaugušajiem, jums jāievēro terapeitiskā diēta. Lai to izdarītu, no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

1. milti, kā arī ēdieni, kas satur iesalu, jo īpaši alus un kvass;
2. pupiņas;
3. kāposti;
4. saldumi, piemēram, saldējums un šokolādes izstrādājumi;
5. kafijas aizstājēji;
6. dažas desiņas, kas satur maizes sastāvdaļas.

Dīringa dermatīta komplikācijas foto

Ja nav savlaicīgas un profesionāla ārstēšana ir iespējama komplikāciju attīstība, kam parasti ir infekcioza izpausme.

Dühringa dermatīts nav sarežģīta slimība, tādēļ, ievērojot dermatologa ieteikumus un ievērojot diētu, ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no tā simptomiem. To veicina dabiskas izcelsmes pārtikas produktu, augļu, dārzeņu, garšaugu, dabiskās tējas un minerālūdeņi bez joda. Šie ieteikumi ir jāievēro, jo īpaši, ja tiek ietekmēts bērns.

Video par Dīringa dermatītu

Duhringa herpetiformais dermatīts visbiežāk tiek diagnosticēts pieaugušajiem, sākot no 30 gadu vecuma. Reģistrēti gadījumi, kad saslimšana notiek uz onkoloģijas (iekšējo orgānu) fona, t.i. paraonkoloģiskais dermatīts. Bērniem slimība attīstās ļoti reti, taču šādi gadījumi notiek.

Šī slimība ir zināma kopš 19. gadsimta, pateicoties profesoram, kurš to atklāja un aprakstīja, viņa vārds kļuva par pamatu slimības nosaukumam - Dīringa dermatīts.

Šī slimība tiek uzskatīta par hronisku, taču, neskatoties uz to, ja tiek veikti nepieciešamie profilakses pasākumi, var izvairīties no recidīva attīstības.

Dühring's dermatitis herpetiformis 8 fotogrāfijas ar aprakstu

Dīringa herpetiformā dermatīta cēloņi

Precīzi cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, nav pilnībā noskaidroti, taču ir identificēti vairāki faktori, kas, pēc ekspertu domām, var kļūt par šāda veida dermatīta attīstības katalizatoru, tostarp iekšējie faktori:

• autoimūnas slimības;
• traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā;
• hormonālie lēcieni - grūtniecība, menopauze;
• alerģija pret olbaltumvielām/glutēnu/zālēm/vakcīnām;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• zems imunitātes līmenis;
• onkoloģija;
• smags nogurums/stress/garīgas slimības;
• vīrusu invāzijas;
• iedzimts faktors.

Papildus alerģijām pret olbaltumvielām vai lipekli tas tika pamanīts paaugstināta jutībašādiem pacientiem uz jodu.

Dīringa herpetiformā dermatīta simptomi

Slimību raksturo lēna attīstība, simptomi sākotnējā stadijā ir tik nenozīmīgi, ka pacients tos var nepamanīt, tāpēc dermatīts pāriet hroniskā formā. Ādas nieze un dedzināšana notiek no nedēļām līdz mēnešiem. Cilvēks var tam nepievērst uzmanību, lai gan šajā gadījumā šie simptomi tiek uzskatīti par vēstnešiem.

Uz ādas, kas iepriekš bija niezoša, parādās izsitumi, kas ietver papulas, pūslīšus, mezgliņus, plankumus (dažādu izsitumu maisījumu sauc par polimorfiem izsitumiem), tad var pievienoties garozas un erozijas (sekundārais polimorfisms). Izsitumus pavada stiprs nieze un nepatīkamas sajūtas lokalizācijas vietās.

Vietām, uz kurām atrodas izsitumi, ir skaidras robežas, un tās bieži ir mazas un apaļas formas. Plankumi no pārējās ādas atšķiras ar rozā nokrāsu, un tie var būt pacelti un taustāmi.

Slimībai progresējot, izsitumi kļūst līdzīgi nātreni. Veidojas tā sauktie nātreni jeb mezglaini izsitumi.

Mezglainajiem izsitumiem ir tendence saplūst atsevišķos segmentos, veidojot lielus skartās ādas laukumus, uz virsmas ir atzīmēti pūslīši, kas nepārtrauktas skrāpēšanas dēļ ir pārklāti ar garozām. Apvienošanās var sasniegt līdz 30 cm diametrā un iegūt dažādas formas.

Pašus pūslīšus var atrast ne tikai uz plankumiem, bet arī uz veselas ādas, šo izsitumu iekšpusē ir duļķains šķidrums, un papulu/vezikulu izmērs nepārsniedz 3 mm.

Pastāvīgi skrāpējot, pastāv infekcijas draudi, tad duļķains šķidrums kļūst tumšāks (veidojas strutas). Atvērtās pūslīši veido erozijas vietas, āda šajās vietās kļūst sarkana, erozijas nesaplūst viena ar otru.

Izsitumi parasti lokalizējas simetriski, visbiežāk pret izsitumiem ir uzņēmīga galva, seja un kakls, retāk ekstremitātes (roku un kāju izliekumi), izsitumi var atrasties arī uz ķermeņa un muguras lejasdaļas.

Ir formas, visizplatītākās:

1. Papulāras - papulas ar skaidru sarkanu augšdaļu.
2. Bulozi - pūslīši ir lielāks izmērs nekā ar citām plūsmām.
3. Nātrene – izsitumi atgādina nātru apdegumus.

Papildus izsitumu īpašībām atkarībā no gaitas un simptomiem izšķir formas:

1. Akūts – simptomi parādās pēkšņi, pasliktinās vispārējais fiziskais stāvoklis.
2. Hroniska – var novērot ilgstošus remisijas periodus, remisijas periodus nomaina saasināšanās periodi.

Var identificēt vispārīgas raksturīgās herpetiformā dermatīta pazīmes:

• nepanesams nieze satraucošs Gulēt;
• dedzināšana un sāpes vietās, kur atrodas izsitumi;
• fiziskā stāvokļa pasliktināšanās.

Kā izskatās herpetiformais dermatīts bērniem un pieaugušajiem, varat redzēt fotoattēlu sadaļā.

Dīringa herpetiformā dermatīta ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt virkni diagnostikas pasākumi iestudēšanai precīza diagnoze, kopš Dīringa dermatīta ir līdzīgi simptomi ar tādām slimībām kā nātrene, herpes izsitumi utt.

Diagnostikas nolūkos tiek noteikts:

1. Jadassohn tests - veselam ādas segmentam uz dienu tiek uzklāta komprese ar jodu, ja zem kompreses veidojas izsitumi, diagnoze tiek apstiprināta.
2. Vispārējā asins analīze - paaugstināts līmenis eozinofīli norāda uz šī dermatīta klātbūtni.
3. Par informatīvāko diagnostikas metodi tiek atzīta ādas daļiņu nokasīšana no skartajām vietām turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Var noteikt arī ultraskaņu vēdera dobums, uroģenitālā sistēma un nieres; Gaismas rentgena stari.

Pamatojoties uz iegūtajām analīzēm un diagnostikas pētījumiārsts izraksta terapiju.

Herpetiformā dermatīta ārstēšana ietver kompleksu terapiju, un tai jābūt ārstējošā ārsta (bieži vien dermatologa) uzraudzībā. Šāda veida dermatīta ārstēšana ilgst ilgu laiku un ietver pastāvīgu kontroles pārbaudi.

Ir parakstītas šādas zāles:

• sulfonu grupas tabletes - tās lieto ciklā, šī ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko;
• kortikosteroīdi - gadījumos, kad zāles, kuru pamatā ir sulfona zāles, nav devušas pozitīvu rezultātu;
• antihistamīna tabletes un ziedes - lai mazinātu diskomfortu;
• šķīdumi un ziedes - vietējai ārstēšanai;
• vitamīnu kompleksi– saglabāt vai paaugstināt imunitātes līmeni.

Dühringa dermatīta gadījumā pašārstēšanās ir nepieņemama, īpaši bērniem. Nepareizi izvēlēti medikamenti var izraisīt hroniska forma un citi negatīvas sekas, ārsts nosaka terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem testiem un ņemot vērā ķermeņa īpašības.

• pupiņas;
• labība;
• kvass/alus;
• saldumi - īpaši šokolāde un kafija;
• produkti, kas satur jodu.

Dīringa herpetiformā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālajā medicīnā ir daudz receptes efektīva cīņa ar herpetiformis dermatītu. Ir svarīgi atcerēties, ka alternatīvo medicīnu var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Populārākās receptes Dīringa dermatīta ārstēšanai:

• Zāļu novārījumi - populārākie garšaugi novārījuma pagatavošanai ir kliņģerīte/kumelīte/lakrica. Šiem augiem piemīt pretiekaisuma iedarbība, tie palīdz mazināt audu pietūkumu un apsārtumu;
• ārstniecības augu uzlējumus - biškrēsliņu/kadiķi/nātres izmanto tinktūras pagatavošanai, gatavo skarto vietu noslaucīšanai. Šiem augiem ir nomierinoša un atjaunojoša iedarbība.

Papildus novārījumiem un ārstniecības augiem alternatīvā medicīna ietver dažādas receptes mājās gatavotu ziežu pagatavošanai, taču eksperti iesaka ārstēt brūču virsmas farmaceitiskās ziedes, jo Atrast īstus dzīvnieku taukus ir diezgan grūti un tie ir diezgan dārgi, šādām ziedēm ir īss derīguma termiņš, turklāt pastāv arī inficēšanās iespēja.

Aptieku ziedes ir sterilas, un tām ir ilgāks glabāšanas laiks.

Izmantojot tautas receptes, jūs varat nedaudz atvieglot stāvokli, bet augu izcelsmes zāles nevar kaitīgi ietekmēt infekcijas, tāpēc ir nepieciešams lietot medikamentus.

Pirms jebkuru receptes izmantošanas tradicionālā medicīna, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu par iespēju lietot kādus medikamentus. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz bērniem.

Dīringa herpetiformā dermatīta profilakse

Tā kā Dīringa dermatīts ir atzīts par hronisku slimību, galvenais uzdevums ir samazināt recidīvus, kas ik pa laikam rodas. Profilakses nolūkos ir nepieciešams:

1. Ievērojiet ārsta ieteikto diētu.
2. Veikt izmeklējumus saskaņā ar grafiku, kas saskaņots ar ārstējošo ārstu.
3. Pilnībā pabeidziet ārstēšanas kursu, pat ja simptomi izzūd.
4. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
5. Veiciet pārbaudi, lai noteiktu citas slimības.
6. Ārstēt akūtas un hroniskas iekšējo orgānu slimības.
7. Likvidējiet alergēnus.

Ir svarīgi atcerēties, ka šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un nekādā gadījumā nav norādījums par rīcību. Ja Jums rodas kādi simptomi, kas līdzīgi herpetiformajam dermatītam, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Detalizēts raksts par Dīringa dermatīta cēloņiem un galvenajām izpausmēm, diagnostiku un ārstēšanas metodēm.

Dühringa herpetiformais dermatīts: agrīna diagnostika un ārstēšana

Dīringa dermatīts ir iekaisuma slimībaāda, ko izraisa traucēta lipekļa uzsūkšanās zarnās (celiakijas enteropātija).

Būt labdabīgs process, notiek hroniski ar periodiskiem paasinājumiem.

Dühringa herpetiformais dermatīts: izpausmes cēloņi

Parasti slimība sākas pēc 30 gadu vecuma, biežāk vīriešiem.

Galvenais Dühringa dermatīta cēlonis tiek uzskatīts par gēnu, kas ir atbildīgi par lipekļa uzsūkšanos no pārtikas, pārkāpumu. Ādas izsitumi un šādu produktu patēriņš ir saistīti šādi:

• Sarežģītu imūnprocesu rezultātā organisms sāk pieņemt savas šūnas un fermentus kā svešus un izdala pret tiem antivielas.
• Antivielas bojā gan zarnu gļotādas šūnas, gan caur asinsvadi sasniegt bazālās šūnas dermā, kas satur līdzīgus receptorus.
• Ādā attīstās iekaisums, kas noved pie epidermas atdalīšanās un tulznu parādīšanās.

Iespējamie iemesli var ietvert citus procesus kuņģa-zarnu trakta iekaisuma raksturs, kas izraisa autoimūnu reakciju attīstību.

Daži zinātnieki ierosina alerģisku teoriju par dermatīta rašanos izteiktas reakcijas uz jodu dēļ. Kā pierādījums tiek sniegts fakts, ka visiem, kas cieš no patoloģijas, rodas saasinājums, reaģējot uz saskarsmi ar to.

Pastāv teorija par slimības paraneoplastisko izcelsmi, tas ir, par ļaundabīga audzēja attīstības simptomiem, taču par to nav saņemti droši pierādījumi.

Izsitumu izpausme dažiem pacientiem pēc infekcijām (ARVI, vējbakas) liecina par dermatīta vīrusu raksturu.

Simptomi un izpausmes

Slimības attīstība var notikt 2 scenārijos: pēkšņi un ar izteiktiem simptomiem vai pakāpeniski, palielinoties klīniskajām izpausmēm.

Izsitumu lokalizācija:

• augšējā plecu josta;
• ārējie apakšdelmi un elkoņi;
• galvas āda;
• sēžamvieta;
• ceļgaliem;
• apakšstilbi.

Uz skartās ādas ir redzami polimorfi elementi, kurus sākotnēji attēlo sarkani plankumi, nedaudz pacelti virs ādas, un tulznas. Tad parādās blīvi burbuļi ar caurspīdīgu saturu, kas sagrupēti vienā apgabalā. Pārsprāgto tulznu vietā parādās erozijas, kas pēc dziedināšanas atstāj hiperpigmentāciju.

Pamatojoties uz dominējošajiem izsitumu elementiem, dermatītu dažreiz iedala klīniskās formās:

• līdzīgs herpes;
• bullozs;
• trichophytoid;
• strofuls.

Subjektīvi jūtama niezoša dedzinoša sajūta, bet vispārējais stāvoklis un darbspējas nav traucētas.

Bērniem slimība bieži izpaužas akūti ar vispārējās veselības pasliktināšanos, drudzi, vēdera uzpūšanos un palielinātiem limfmezgliem.

Cilvēkiem ar Dühringa dermatītu ir paaugstināta jutība pret jodu. Ja jūs to uzklājat uz ādas vai dzerat kālija jodīdu iekšēji, var attīstīties paasinājums.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Herpetiformo dermatītu diagnosticē dermatologs, pamatojoties uz aptauju, izmeklēšanu un papildu pārbaudēm.

Kritēriji, kas apstiprina diagnozi:

1. Liels skaits eozinofilu tulznu satura citoloģiskajā analīzē.
2. Pozitīvs Jadassohn tests: 50% kālija jodīda ziedi uzklāj uz nelielas plaukstas ādas daļas, pārklāj ar pārsēju un atstāj uz 24 stundām. Pēc dienas rezultātu novērtē ārsts: ja uzklāšanas vietā parādās izsitumi un iekaisums, tests tiek uzskatīts par pozitīvu, kas raksturīgs Dīringa dermatītam.
3. Ig A antivielas dermas papillās pēc ādas biopsijas un imunofluorescences reakcijas rezultātiem.
4. Specifiskas izmaiņas ādā pēc histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem (fibrīna, eozinofilu klātbūtne, dobuma atrašanās vieta zem epidermas), kas ļauj atšķirt Dīringa dermatītu no citām tulznu dermatozēm.
5. Asins ELISA atklāj IgA antivielas pret audu transglutamināzi un endomiciju.

Lai identificētu ar lipekli saistītu enteropātiju, var būt nepieciešama konsultācija ar citiem ārstiem.

Arī sakarā ar iespējamo saistību ar ļaundabīgi audzēji, īpaši pieaugušā vecumā, tiek veikta visu orgānu padziļināta izmeklēšana, izmantojot attiecīgo speciālistu ultraskaņu, mammogrāfiju un plaušu rentgenu.

Ārstēšana bērniem

Dīringa dermatīts bērnībā ir retāk sastopams nekā pieaugušajiem, ārstēšanu pielāgo atbilstoši bērna svaram.

Ārstēšana tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā.

Zāles Dapsone tiek parakstītas iekšķīgi ar dienas devu 2 mg uz 1 kg svara.

Lietotas vietējās zāles

Bērnu praksē ir atļauts izmantot:

• metilēnzilā, fukorcīna šķīdumu uz erozijām vai virs blisteriem, tos neatverot, lieto divas reizes dienā;
• peldoties vannai uzmanīgi pievieno vāju kālija permanganāta šķīdumu;
• 1% hidrokortizona ziede tiek uzklāta minimālā daudzumā divas reizes dienā tikai skartajās vietās.

Zāles kuņģa-zarnu traktam

Ja ir aizdomas par Duhringa dermatītu, tiek veikta rūpīga kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana, lai noteiktu iespējamās vienlaicīgās slimības.

Primārais bērnība slimība var izpausties kā sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, ko izraisa zarnu sieniņu iekaisums.

Ārstēšana tiek nozīmēta simptomātiski (No-Shpa, Espumisan), līdz tiek noteikta diagnoze.

Ja tiek konstatēta celiakija, tiek noteikta stingra diēta, ārstēšana tiek uzraudzīta kopā ar gastroenterologu.

Ārstēšana pieaugušajiem: shēma

Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veiktas asins un urīna analīzes, lai turpmāk kontrolētu aknu un nieru stāvokli.

Pirmās parakstītās zāles ir Dapsone devā 1 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Ņem 5 dienas nedēļā, nākamās 2 dienas ir pārtraukums. Ārstēšana turpinās līdz 1 līdz 2 gadiem, līdz parādās ilgstoša pozitīva diēta.

Ja no Dapsone parādās blakus efekti, Tas turpmāka ārstēšana veic ar sulfasalazīnu devā 1–2 g dienā.

Tiek veikta periodiska uzraudzība laboratorijas testi savlaicīgai atklāšanai nevēlamas reakcijas no aknām un nierēm.

Lai mazinātu niezi, tiek lietoti antihistamīni:

• Suprastin tabletes 25 mg 2 reizes dienā.
• Loratadīna tabletes 10 mg vienu reizi dienā.
• Cetirizīna tabletes 10 mg vienu reizi dienā.

Jāmaina aktīvā viela ik pēc 10 dienām, jo ​​pakāpeniski attīstās atkarība un efekts vājinās.

Papildus narkotiku ārstēšanai galvenais uzdevums ir ievērot īpašu bezglutēna diētu. Provocēšanas trūkums imūnās reakcijas vielu pārtikā izraisa izsitumu izzušanu vidēji pēc 1 – 2 gadiem.

Stingra diēta aizliedz ēst:

• Visi glutēnu saturoši graudi (auzas, kvieši, rudzi, mieži), veseli, miltu izstrādājumi.
• Visi produkti, kas izgatavoti, pievienojot miltus un iesalu (makaroni, kvass).
• Kāposti, pākšaugi (zirņi, pupiņas, lēcas).
• Desas un pusfabrikāti, kas pagatavoti, pievienojot maizes pildījumu vai rīvmaizi.
• Jūras produkti ar augstu joda saturu (sarkanās zivis, jūras sāls).
• Saldumi (pudiņi, saldējums).

Glikokortikosteroīdu zāles ziedes vai aerosola veidā (Akriderm, Beloderm, Oxycort) tiek lokāli uzklātas uz izsitumiem, lai mazinātu smagu niezi 2 reizes dienā 10 līdz 14 dienas. Burbuļus un erozijas apstrādā ar anilīna krāsām (fukortsin, ūdens šķīdums metilēnzils), lai novērstu sekundāro infekciju un paātrinātu dzīšanu.

Profilakse

Īsta celiakijas enteropātija ir reti sastopama, un herpetiformais dermatīts attīstās 5% šādu pacientu, tāpēc bezglutēna diēta ir indicēta tikai cilvēkiem ar noteiktu un apstiprinātu diagnozi.

Dīringa dermatīta paasinājumu novēršana ir saistīta ar diētu un veselīgs tēls dzīvi.

Remisijas periodā jāizvairās no brīvdienām jūras piekrastē, un vasarā āda no saules jāsargā ar saules aizsargkrēmiem.

Iespējamās komplikācijas

Ja uzsākta nelaikā vai nepareiza ārstēšana komplikācijas var rasties pievienošanās veidā bakteriāla infekcijaāda. Skartajās vietās veidojas pustulas, un pūslīšu saturs kļūst duļķains. Šajā gadījumā ārstēšanai tiek pievienotas antibakteriālas zāles uz ādas vai iekšēji.

Dīringa herpetiformais dermatīts ir reta slimība, taču nepieciešama ilgstoša un vienkārša ārstēšana. Ilgstošu remisiju var sasniegt, tikai rūpīgi ievērojot visus ārsta norādījumus.

Noderīgs video

Herpetiformis dermatīts (Dīringa dermatīts) - hroniska slimībaāda. Tas izpaužas kā apsārtums un pietūkums atsevišķas jomasāda, izsitumi tulznu, tulznu un papulu veidā, ko pavada dedzināšana un nieze. Dühringa dermatītu sauc par herpetisku, jo izsitumi ir sagrupēti tieši tādā pašā veidā kā herpes gadījumā. Lai identificētu slimību, tiek nozīmēta vezikulu satura histoloģiska izmeklēšana un analīze, izmantojot tiešu imūnfluorescenci. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles no sulfonu un kortikosteroīdu grupas.

Dīringa dermatīta pazīmes

Šīs slimības riska grupa nav noteikta, herpetiformais dermatīts rodas jebkura vecuma un dzimuma pacientiem. Bet visbiežāk tas tiek diagnosticēts pusmūža vīriešiem. Dažos gadījumos tā ir ādas reakcija uz ļaundabīgu audzēju, tas ir, para-onkoloģisko formu. Bet biežāk slimības cēlonis ir dermatoloģiskām slimībām raksturīgi faktori. Kā izskatās Dīringa dermatīta skartās ādas vietas, varat redzēt zemāk esošajās fotogrāfijās.

Šis dermatīta veids atšķiras no vairuma dermatoloģisko slimību ar izsitumu dažādību. Uz ādas vienlaikus var novērot tulznas un papulas, pūslīšus un plankumus.

Dīringa dermatīta raksturīgās pazīmes:

• Traipi. Tie parādās vispirms, tiem ir skaidras kontūras un gluda virsma, un to vietā veidojas tulznas, papulas un pūslīši.
• Blisteri. Pēc 3-4 dienām tie pārsprāgst, pēc kāda laika pārklājas ar garoziņu.
• Papulas. Nelieli dīvainas formas plombas ar spilgti sarkanām apmalēm.
• Burbuļi. Tie ir piepildīti ar dzidru (dažreiz duļķainu) šķidrumu, un to diametrs ir no 2 līdz 20 mm.

Izsitumus novēro uz pleciem, elkoņiem, muguras lejasdaļā, sēžamvietā un kājām, ļoti reti uz mutes gļotādas. Skartās vietas ir simetriski, ādas izskats var nemainīties, bet var kļūt pietūkušas vai apsārtušas. Slimībai ir vispārīgi simptomi. Tas ir vājums un neliela tirpšana izsitumu zonās, stiprs nieze un dedzināšana, neliela temperatūras paaugstināšanās un vaļīgi izkārnījumi, bezmiegs vai miegainība, vairogdziedzera un citu orgānu darbības traucējumi.

Dīringa dermatīta cēloņi

Dühringa dermatīta cēloņi vēl nav noskaidroti, slimība tiek uzskatīta par neparedzamu. Galvenie faktori, kas izraisa slimību, ir līdzīgi tiem, kas izraisa citas dermatoloģiskas slimības. Šis:

• Ģenētiskā predispozīcija.
• Vāja imūnā aizsardzība.
• Vīrusu infekcijas.
• Grūtniecība.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Stress, pārmērīgs garīgais stress.
• Nepanesība pret produktiem, kas satur lipekli.
• Vēža šūnu klātbūtne organismā.
• Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
• Tārpi.

Neskatoties uz identificētajiem faktoriem, lielākā daļa ārstu uzskata, ka Dühringa herpetiformais dermatīts pieder pie autoimūnām patoloģijām (slimībām, kas saistītas ar imūnsistēmas disfunkciju).

Dīringa dermatīts bērniem

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem vecumā no 15 līdz 60 gadiem, sievietes slimo retāk, bērni - izņēmuma gadījumos. Parasti tie ir niezoši izsitumi, kas ātri izplatās visā ķermenī. Herpetiformais dermatīts bērniem attīstās tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem, tam ir tādi paši simptomi, un to ārstē ar tām pašām zālēm. Ja bērnam parādās dermatīta simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar pediatru vai dermatologu, kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus diagnostikai un ārstēšanai.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepietiek ar ārēju pārbaudi. Tādēļ ārsts nosaka vairākus pētījumus:

• Klīniskā asins analīze.
• Šķidruma pārbaude no burbuļiem un tulznām.
• Histoloģija.
• Ādas izmeklēšana, izmantojot imunofluorescējošu metodi.
• Biopsija.
• Vairogdziedzera pārbaude.

Lielākā daļa precīza metode Tiek apsvērts Jadasson tests (jutīgumam pret jodu). Jadassohn tests ir nosaukts pēc vācu ārsta, kurš izstrādāja šo metodi. Tas sastāv no sekojošā: uz ādas zonas tiek uzklāta komprese ar ziedi, kuras pamatā ir kālija jodīds. Ja pēc dienas kompreses vietā parādās izsitumi vai apsārtums, var teikt, ka pacientam ir herpetiformais dermatīts.

Dīringa dermatīta ārstēšana

Dīringa dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ir pasākumu kopums, kas apvieno medikamentus un bezglutēna diētu. Visvairāk lipekļa ir graudaugos, tāpēc no uztura tiek izslēgti maizes izstrādājumi un makaroni, kviešu, rudzu, auzu un miežu biezputras, pākšaugi, kāposti, kvass, kafija, alus un deserti. Ja slimība norit bez komplikācijām, ārsts izraksta zāles no sulfonu grupas - sulfapiridīnu, diucifonu vai dapsonu. Ja slimības gaita ir smagāka, tiek nozīmēti kortikosteroīdi - Deksametazons, Prednizolons vai Metilprednizolons. Lai mazinātu niezi, ņemiet antihistamīna līdzekļi– Claritīns, Citrīns vai Eriuss, organisma stiprināšanai – vitamīnu kompleksi – Neurovitan, Supradin vai Vitrum.

Papildus tabletēm tiek izmantoti vietējie līdzekļi - izsitumus ārstē ar fukorcīnu vai metilēnzilu, tiek izmantotas hormonālās ziedes, suspensijas un aerosoli. Lai atvieglotu iekaisumu, uzklājiet kompreses ar kālija permanganāta šķīdumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā papildu ārstēšana:

• asinszāles eļļa. Sasmalcina 30 g asinszāļu lapas un ziedus, pārlej ar 200 ml augu eļļas. Atstāj ievilkties 1,5-2 nedēļas. Filtrējiet, eļļojiet skartās ādas vietas 2-3 reizes dienā.
• Ziede uz asinszāli bāzes. Asinszāles sulu vāra ūdens peldē, līdz tā sabiezē, ļauj atdzist. Sajauc ar sviests proporcijā 1:4. Ziede mīkstina ādu, dziedē brūces, dezinficē un iznīcina baktērijas.
• Bērzu pumpuru novārījums. 1 glāzi bērza pumpuru ielej 300 ml ūdens, uzliek uguni un uzvāra. Turiet uz uguns 15 minūtes, ļaujiet atdzist, izkāš. Noslaukiet izsitumu vietas 3-5 reizes dienā. Novārījums nomierina, mazina niezi un iekaisumu.
• Tēja ar citronu balzamu. 1-2 tējkarotes melisas uzvāra 200 ml verdoša ūdens, ļauj atdzist. Jūs varat to dzert jebkurā laikā, 2-3 reizes dienā, pēc ēšanas tējas vietā. Produktam piemīt pretiekaisuma un atjaunojošas īpašības.

Ārstam jāizvēlas ārstēšanas shēma un jāizraksta medikamenti, pašārstēšanās var izraisīt sekundāru infekciju un smagas formas dermatītu.

Dīringa dermatīta komplikācijas

Lai nodrošinātu, ka herpetiformais dermatīts nerada komplikācijas, ārsts uzrauga ārstēšanas gaitu un periodiski izraksta pārbaudes. Dažos gadījumos slimību pavada slikta dūša un vemšana, smagos gadījumos tas prasa ārstēšana slimnīcā. Ja tas nenotiks, dermatīts pārtaps veselībai bīstamākā formā, un ievērojami palielināsies risks saslimt ar sekundāru infekciju. Akūti periodi mijas ar remisiju, kas ilgst vairākus mēnešus. Pacientu mocīs nieze un dedzināšana, un viņa āda iegūs atbaidošu izskatu. Cilvēks uztrauksies par savu izskats, samazinās saziņu līdz minimumam, zaudēs miegu un apetīti. Rezultāts ir garīgās veselības problēmas un ilgstoša depresija.

Dīringa dermatīta profilakse

Dīringa dermatīts pieaugušajiem ir hroniska slimība, pilnīga atveseļošanās novērota izņēmuma gadījumos. Ja jums ir nosliece uz slimību, ievērojiet šos vienkāršos noteikumus:

• Ievērojiet bezglutēna diētu.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur daudz joda.
• Lietojiet jodu saturošus medikamentus ārsta uzraudzībā.
• Nodrošiniet sev pienācīgu atpūtu un veselīgu miegu.
• Regulāri pastaigājieties svaigā gaisā.
• Izvairieties no stresa, pārkaršanas un hipotermijas.
• Vadiet veselīgu, aktīvu dzīvesveidu.

Diemžēl Dühringa dermatītu bieži pavada smagi recidīvi, īpaši bīstami gados vecākiem cilvēkiem. Bet nav iespējams paredzēt slimības gaitu un ārstēšanas kursu. Tikai savlaicīga dermatologa vizīte, kompleksa terapija un ārsta ieteikumu ievērošana ļaus atbrīvoties no slimības un atgriezties veselībā. pilna dzīve. Slimību ir grūti ārstēt, tāpēc nepieciešama liela pacietība un pozitīva attieksme.