Prepovedano pri dojenje

Ima omejitve za otroke

Dovoljeno za starejše

Ima omejitve pri težavah z jetri

Dovoljeno pri težavah z ledvicami

Sredstva za zniževanje lipidov so namenjena zniževanju indeksa lipoproteinov v telesu. Lastnosti teh zdravil so zatiranje sinteze holesterola v jetrnih celicah. Statini so zdravila za zniževanje lipidov. Predstavniki tretje generacije, ki temeljijo na aktivni sestavini atorvastatina, so zdravilo Atorvastatin in njegov analog Atoris. V tem članku bomo razmislili, kaj je bolje vzeti v določenem primeru - Atoris ali Atorvastatin.

Pregled zdravil Atoris in Atorvastatin

Atoris je bil razvit kot nadomestek za originalni statin 3. generacije Liprimar (Nemčija), ki je večini bolnikov cenovno nedostopen. Atoris ima skoraj enako sestavo kot original in enako učinkovitost pri zniževanju holesterola. Pod vplivom Atorisa se v telesu pojavijo naslednja dejanja:

Atorvastatin je sodobno statinsko zdravilo tretje generacije, ki ga proizvajajo ruska in izraelska farmakološka podjetja. Zdravilo aktivno vpliva na encim reduktazo, ki pomaga zniževati holesterol v krvi in ​​preprečuje razvoj aterosklerotičnih procesov.

Zdravilo na osnovi kalcijevega atorvastatina je na voljo samo v obliki tablet (z odmerkom 10, 20 in 40 mg). Atorvastatin se lahko jemlje v pediatriji od 10. leta starosti s homozigotno dedno hiperholesterolemijo.

Ruska zdravila so bistveno nižja od tujih. Njihov strošek je:

1. Od 110 rubljev. za pakiranje 10 tablet z odmerkom 10 mg.
2. Od 260 rub. za paket zdravila z odmerkom 20 mg.
3. Od 300 do 375 rubljev za paket 10 tablet z odmerkom 40 mg.

Načelo delovanja zdravil

Zdravilna učinkovina obeh zdravil je atorvastatin, ki zavira aktivnost encima reduktaze HMG-CoA in normalizira nastajanje mevalonske kisline, ki je osnova sterolov, ki nastanejo v začetni fazi sinteze molekul holesterola v hepatocitih.

S pomočjo zdravil se zmanjša količina proizvedenega holesterola, kar sproži receptorje LDL, ki ujamejo molekule slabega holesterola in spodbujajo njihovo izrabo preko žolčnih kislin. Katabolizem lipidov se občutno poveča in občutno se zmanjša "slab" holesterol. Krvna plazma se očisti prostega holesterola.

Tudi glavna sestavina v zdravilnih pripravkih zavira sintezo lipidov zelo nizke gostote, kar zmanjša njihovo proizvodnjo, zmanjša pa tudi sintezo molekul trigliceridov.

Poleg tega terapevtskega učinka imajo zdravila vazodilatacijski učinek na arterijske membrane, zmanjšajo viskoznost krvne plazme in preprečujejo nastanek aterosklerotičnih depozitov.

Jemanje statinov zmanjšuje razvoj zapletene oblike ishemije in preprečuje srčni infarkt in možgansko kap.

Farmakokinetika statinov 3. generacije je enaka:

• največja koncentracija - 1-2 uri po zaužitju tabletke;
• farmacevtsko delovanje ni odvisno od starosti in spolne kategorije bolnika;
• če bolnik trpi zaradi kroničnega alkoholizma s cirozo jeter, potem koncentracija aktivne komponente presega normo v jetrih za 16-krat;
• če jemljete statine po obroku, se njihova absorpcija zmanjša;
• biološka uporabnost -12%;
• odnos statina s plazemskimi beljakovinami - 95-98%;
• presnova statina poteka na celični ravni v jetrnih tkivih in ne vpliva na krvno-možgansko pregrado;
• zdravilo prehaja skozi placentno pregrado in se diagnosticira v materinem mleku;
• metaboliti, ki nastanejo v jetrnih celicah, lahko zagotovijo dobro zaščito do 30 ur;
• sproščanje zdravila se začne po 14 urah. 45% izstopa z žolčem, ostalo pa z blatom.

Indikacije in kontraindikacije

Statini tretje generacije so predpisani za nekatere motnje ravnovesja lipidov, pa tudi za druge patologije. To so:

Kot profilaksa so predpisana sredstva za:

• nastanek aterosklerotičnih kopičenj v endoteliju arterij pri ogroženih bolnikih;
• kardiološke bolezni.

Kontraindikacije za uporabo statinov v terapiji vključujejo:

• visoka občutljivost telesa na atorvastatin;
• patologija jeter v akutni in hudi obliki;
• jeter in odpoved ledvic;
• povečanje transaminaz;
• miopatija, druge mišične in skeletne patologije v zgodovini;
• nosečnost;
• dojenje otroka;
• starost do 18 let;
• nezanesljiva kontracepcija pri ženskah v rodni dobi.

Otrokom predpisujejo zdravila od 10. leta starosti z družinsko homozigotno holesterolemijo, vendar ne predpisujejo stroge diete.

Med nosečnostjo in dojenjem statini niso predpisani. povzročajo pljuča prehaja skozi placentno pregrado in veliko tveganje za intrauterine patologije pri plodu. Iz istega razloga ne jemljite med dojenjem.

Navodila za uporabo

Jemanje statinov ni vezano na čas obroka, edino priporočilo je sočasno jemanje.

Najučinkovitejši čas za jemanje zdravila je pred spanjem, saj je ponoči koncentracija holesterola največja. Pred začetkom zdravljenja in celotnim potekom jemanja statinov je treba spremljati dieto proti holesterolu, ki v kombinaciji z zdravilom dobro zniža raven holesterola.

Režim in odmerjanje obeh zdravil sta enaka. Začetni odmerek na dan je 10 mg, s primarno ali mešano hiperholesterolemijo - 20 mg. Otroci z dedno homozigotno hiperholesterolemijo ne predpisujejo večjega odmerka 10 mg. Pri hipertrigliceridemiji - začetni odmerek 10 mg s postopnim povečanjem na 40 mg.

Preprečevanje srčnih patologij - 20 mg, ki mu sledi podvojitev odmerka. Starejši bolniki ali bolniki z boleznijo ledvic zmerno ne predpisujte odmerka, višjega od 20 mg na dan. Zdravljenje bolnika z odmerkom 80 mg je možno le v bolnišnici in pod nadzorom zdravnikov.

Zdravljenje sistemske ateroskleroze je treba začeti z odmerkom 10 ali 20 mg, odvisno od stopnje napredovanja bolezni, nato pa odmerek podvojiti (prvo povečanje je možno po 2 tednih uporabe).

Zamenjava zdravila se lahko zgodi šele po 30 dneh zdravljenja in doseženi največji učinkovitosti statina. Pred zamenjavo zdravila za analog ali povečanje odmerka ni priporočljivo.

Glavne razlike in učinkovitost?

Kakšna je razlika med Atorisom in Atorvastatinom? Obe zdravili sta generiki originalnega zdravila Liprimar. Obstaja razlika v državi proizvajalki: Atorvastatin se proizvaja v Rusiji, Atoris pa je njegov tuji kolega. Tudi stroški teh dveh zdravil so različni. Atorvastatin stane 2-3 krat cenejši od tujega zdravila. Učinkovitost pri zdravljenju obeh zdravil je skoraj enaka.

Učinkovitost zdravila ni odvisna samo od aktivne sestavine, temveč tudi od pravilne sestave pomožnih komponent. Razlika v terapevtskem učinku obeh zdravil je nepomembna, vendar še vedno obstaja in jo je treba upoštevati pri izbiri zdravila za zdravljenje - Atoris ali Atorvastatin.

Atorvastatin v odmerku 10 mg kaže naslednji terapevtski učinek:

• zmanjšanje celotnega holesterola - za 33%;
• LDL - zmanjšanje za 47%;
• trigliceridi se zmanjšajo za 9%;
• apo B se zmanjšajo za 37 %;
• apo A (3 %) in HDL se poveča za 9-10 %.

Terapevtski učinek zdravila Atoris v odmerku 10 mg:

• skupni indeks holesterola - zmanjšanje za 38%;
• znižanje LDL za 50%;
• TG se zmanjšajo za 13%;
• apo B se zmanjšajo za 42 %;
• poveča HDL za 10-12%
• povečanje apo A - za 4%.

Stranski učinki

Statini 3. generacije so enaki prejšnjim generacijam in sodobne zmogljivosti, imajo velik seznam neželenih učinkov na vse organe. Zaradi tega statini niso namenjeni samozdravljenju, saj so lahko ob nepravilnem jemanju usodni. Pravilno izbran odmerek zdravila s strani zdravnika zmanjša tveganje za nastanek negativnih reakcij v telesu:

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in analogi

Za kompleksno terapijo je treba skrbno izbrati zdravila, s katerimi lahko statini medsebojno delujejo, da bi se izognili neželenim učinkom kombinirane terapije:

Spodaj so analogi Atorisa in ruskega Atorvastatina, ki se uporabljajo pri zdravljenju sistemske ateroskleroze in povišane ravni holesterola v krvi. Glavna aktivna sestavina teh analogov je atorvastatin:

1. Liprimar je prvotno zdravilo statin 3. generacije. Proizvedeno v Nemčiji (Pfizer), kjer je opravil vse klinične študije. Najvarnejši in najučinkovitejši statin v svoji podskupini. Edina pomanjkljivost je zelo visoka cena.
2. Indijski analog Atomax- zdravilo je predpisano za preprečevanje srčnih bolezni in sistemske ateroskleroze.
3. Torvacard (Zentiva, Slovenija)- najbolj priljubljen analog v Rusiji. Učinkovito zdravilo z dostopno ceno.

Ena najpomembnejših organskih spojin, ki jih proizvaja naše telo, je holesterol. Ta ogljikovodik je potreben za skoraj vsa tkiva. Brez te spojine ni mogoč normalen obstoj niti ene žive celice. In kar je najpomembneje, holesterol je glavna surovina za proizvodnjo spolnih hormonov. Njegovo pomanjkanje vodi do spolne disfunkcije pri moških in amenoreje pri ženskah.

Toda molekule holesterola so heterogene, holesterol je uporaben in potreben visoka gostota(dober holesterol). Molekule z nizko gostoto (slabi holesterol) imajo aterogen učinek in postanejo glavni razlog bolezni, kot so:

• ateroskleroza (glej),
• ishemija,
• angina,
• hipertenzija,
• obliteracijski endarteritis,

Kadar so v krvnih preiskavah ugotovljene povišane vrednosti slab holesterol, bo zdravnik zagotovo priporočil potek zdravljenja z zdravili, ki znižujejo holesterol in preprečujejo razvoj kardiovaskularnih patologij. Glavne skupine zdravil za zniževanje holesterola so fibrati in statini.

Pri predpisovanju statinov bo zdravnik bolnika zagotovo opozoril, da bo zdaj to zdravilo postalo sestavni del njegove dnevne prehrane za vse življenje. In tudi, da imajo skoraj vsa zdravila te skupine veliko stranskih učinkov. Oseba se bo morala sama odločiti, kako znižati holesterol. Vzemite zdravila in ali je vredno to storiti ali spremenite svoj običajni življenjski slog.

Poleg fibratov in statinov, zdravila, ki vsebujejo maščobna kislina, to je Omega 3 ( ribja maščoba) in lipoično kislino. Odločitve, ali boste jemali statine ali ne, ne smete sprejeti sami. To lahko stori le zdravnik. Če ste v dvomih, se posvetujte z več zdravniki. To vam bo pomagalo najti pravo odločitev o tem, koliko bodo koristi njihovega delovanja na vaše telo presegle tveganje za neželene patologije.

Statini so zdravila za zniževanje holesterola

V farmakologiji so statini zdravila, katerih glavno delovanje je usmerjeno v zmanjšanje proizvodnje encimov, ki so odgovorni za proizvodnjo holesterola v celicah jeter in nadledvične žleze. Navodila za uporabo statinov govorijo o takšnih sposobnostih zdravil, kot so:

Možni stranski učinki jemanja statinov

Redna uporaba statinov med zdravljenjem visokega holesterola pogosto povzroči razvoj le-tega stranski učinki Kako:

Pogosto se bolniki, ki jemljejo statiko, pritožujejo zaradi takšnih bolezni, kot so:

• mialgija (bolečina v mišicah),
• bolečine v trebuhu (v trebuhu),
• driska, zaprtje,
• slabost do bruhanja
• vztrajni glavoboli,
• stanje kronične utrujenosti.

Bolezni živčevja:

• amnezija (izguba spomina),
• splošno slabo počutje,
• pogosta vrtoglavica,
• napadi hipertenzije
• parestezija (občutek otrplosti, mravljinčenje in kurja polt),
• nevropatija perifernih živčnih končičev (motnje prevodnosti impulzov okončin).

Bolezni prebavil:

• pankreatitis,
• holestatska zlatenica,
• anoreksija (nenadna, patološka izguba teže),
• hepatitis,
• driska,
• bruhanje.

Motnje v mišično-skeletnem sistemu:

• artritis sklepov,
• miopatija (distrofija skeletnih mišic),
• krči v telečjih mišicah,
• akutne bolečine v hrbtu
• miozitis (poškodba skeletnih mišic vnetne narave).

Kršitve v imunski sistem(alergijske manifestacije):

• eksudativni eritem (alergijsko vnetje kože in sluznic),
• Lyellov sindrom (huda oblika) alergijski dermatitis skupaj s poškodbami notranjih organov),
• koprivnica,
• številni kožni izpuščaji.

Motnje v hematopoetskem sistemu:

• trombocitopenija (patološko zmanjšanje proizvodnje trombocitov).

Bolezni endokrinega sistema:

• diabetes mellitus tipa 1,
• hipoglikemija (nizek krvni sladkor),
• debelost,
• edem uda,
• spolna disfunkcija.

Absolutne indikacije za jemanje statinov kot sredstva za podaljšanje življenja

Navodilo, izdano v promocijske namene za zdravila za zniževanje holesterola iz skupine statinov, zanesljivo prepričuje, da ta zdravila učinkovito zmanjšujejo možnost srčnega infarkta ali možganske kapi ter izboljšujejo kakovost življenja.

Poleg tega navaja, da statini skoraj nimajo stranskih učinkov in ne morejo škodovati telesu, vendar so odličen način za preprečevanje kardiovaskularnih patologij. Najpogostejši slogan oglaševalskih podjetij je: "Nenehno jemljite statine in občutili boste, kako slab holesterol izgine, dober pa poveča svojo raven." V nobenem primeru ne smete brezpogojno zaupati takšnim oglaševalskim izjavam. Večina teh brezpogojnih trditev je le oglaševalska vaba za nakup dragih zdravil.

V praksi je situacija veliko bolj zapletena. Na primer, statinske tablete za zniževanje holesterola se starejšim predpisujejo zelo previdno. Na splošno je odnos zdravnikov do uporabe statinov danes precej sporen in dvoumen.

• Po nekaterih virih posebne literature je jemanje statinov obvezno za vse ljudi z visokim holesterolom - to zagotavlja zmanjšanje tveganja za nastanek kardiovaskularnih patologij.
• Druge, nič manj kompetentne znanstvene publikacije trdijo, da je treba najprej upoštevati razmerje med možno škodo in predvideno koristjo. In pri starejših ljudeh v veliki večini primerov potencialna škoda močno prevlada nad terapevtskim učinkom.

Standardne metode zdravljenja srčnih patologij vključujejo vključitev statinov v terapevtski režim. To poveča učinkovitost zdravljenja in znatno zmanjša umrljivost. Toda zdravniki menijo, da tablet za holesterol, zlasti statinov, ne bi smeli dajati vsem bolnikom s hipertenzijo ali ishemičnim sindromom. In tudi brez tega ne gre predhodni pregled vsem starejšim bolnikom s povišanim holesterolom predpisati statine.

Absolutne indikacije za predpisovanje statinov so takšna stanja, kot so:

• Za preprečevanje po nedavni kapi ali srčnem infarktu.
• V pripravljalnem obdobju in pooperativno okrevanje med rekonstruktivnim kirurški posegi na srce in centralne žile. Na primer postavitev velikega stojala za presaditev koronarne arterije.
• Miokardni infarkt ali akutni koronarni sindrom.
• Huda stopnja koronarna bolezen srca s povečanim tveganjem za srčni napad ali možgansko kap.

Pri bolnikih s stanji, kot so:

• nizko tveganje za razvoj srčnega infarkta;
• ženske pred menopavzo;
• bolniki z anamnezo tipa 1.

IN maloprodaja Danes so statini v lekarniški mreži zdravila z različnimi aktivnostmi za zniževanje holesterola, to so:

• Lovastatin - zniža slab holesterol do 25%;
• Fluvastatin - zniža do 29%;
• Simvastatin - do 38%;
• Atorvastatin - do 47;
• Rosuvastatin - do 55%.

statinska zdravila

Zdravilna učinkovina je lovastatin

• kardiostatin
• Choletar

Zdravilna učinkovina je fluvastatin

• Lescol Forte

Zdravilna učinkovina je simvastatin

• Sincard
• Simlo
• Simgal
• Simvor
• Simvastol
• simvastatin
• Simvacard
• Simvaheksal
• Ovencore
• Zokor
• Vasilip

Zdravilna učinkovina - Rosuvastatin

• Tevastor
• Roxera
• Rosulip
• Rosucard
• rosuvastatin
• Mertenil
• Crestor
• Akorta

Zdravilna učinkovina - atorvastatin

• Liptonorm
• Tulipan
• Torvacard
• Liprimar
• Atoris
• Atorvastatin Canon
• Atomax

Načela izbire zdravil

Odločitev o jemanju drog mora oseba sprejeti neodvisno, na podlagi priporočil in receptov lečečega zdravnika. V primeru, da se bolnik strinja z argumenti specialista in je pripravljen nenehno jemati zdravila, izbira ustreznega zdravila, odmerjanja in načina uporabe ostane v celoti pri zdravniku. Zdravnik se odloči glede na zdravstveno stanje pacienta, prisotnost in naravo kroničnih bolezni ter ob upoštevanju individualne tolerance telesa.

Samostojno jemanje in nenadzorovano jemanje zdravil za zniževanje holesterola je strogo prepovedano. Dejstvo je, da namesto izboljšanja stanja lahko sami sebi povzročite nepopravljivo škodo. V primeru, da glede na rezultate testov pride do kakršnih koli odstopanj v presnovi lipidov ali znatnega odstopanja od normalnih vrednosti, se morate nemudoma obrniti na kardiologa ali terapevta.

Zdravnik bo ocenil situacijo in možno tveganje neželeni učinki, ob upoštevanju takih kazalcev, kot so:

• pacientova teža glede na višino, njegov spol in starostno kategorijo;
• prisotnost slabih navad;
• obstoječe kronične bolezni srca ali krvnih žil, pa tudi patologije jeter in endokrinega sistema.

Po imenovanju statina ga je treba jemati strogo v priporočenih odmerkih in s stalni nadzor krvni testi za biokemijo. V primeru, da zaradi visokih stroškov ni mogoče kupiti predpisanega zdravila, se o njegovem nadomestku pogaja z lečečim zdravnikom. Praksa kaže, da je bolje poskušati pridobiti originalni pripravki. Generiki, ki vstopajo v ruske lekarne, so po kakovosti in učinku bistveno slabši od originalnih, ampak tudi od uvoženih generičnih zdravil.

Pri predpisovanju zdravil iz skupine statinov starejšim bolnikom zdravnik upošteva dejstvo, da se tveganje za razvoj miopatije podvoji pri jemanju teh zdravil skupaj z zdravili za bolezni, kot so:

• protin,
• sladkorna bolezen,
• hipertenzija.

Prisotnost bolnika s kronično boleznijo jeter nagiba zdravnika k izbiri pripravkov ruvastatina v zmanjšanih odmerkih. Možno se je odločiti tudi za zdravila, kot sta Pravaxol ali Pravastatin. Ta zdravila nimajo negativnega učinka na jetra, vendar so popolnoma nezdružljiva z alkoholom ali antibiotiki.

Bolnikom s trdovratno bolečino v mišicah ali povečanim tveganjem za poškodbo mišic se predpiše tudi Pravastatin. Ne le nežno vpliva na jetra, ampak tudi nima toksičnosti za mišično tkivo.

Razpoložljivost kronične bolezni ledvice prepoveduje imenovanje Fluvastin - Leskol in Atorvastatin - Lipitor. Ta zdravila so zelo strupena za ledvice.

V primeru, da je treba zmanjšati holesterol z nizko molekulsko maso in ni sočasnih bolezni, statini ne morejo škoditi. Zato lahko zdravnik predpiše katero koli zdravilo iz te skupine, na primer Ruvastatin ali Atorvastatin.

Natančni podatki o možnosti sočasne uporabe statinov in nikotinske kisline še niso na voljo. Čeprav obstajajo poročila, da nikotinska kislina skupaj s statini izzove močan padec krvnega sladkorja, nenaden krvavitev iz prebavil, poslabšanje protina in razvoj miopatije.

Študije o škodljivosti stranskih učinkov statina

Pred časom so za zniževanje holesterola izvajali zdravljenje s statini za skoraj vse kardiološke bolezni, medtem ko škoda zdravil ni bila popolnoma razumljena. Statine so predpisovali na vseh stopnjah ishemije, hipertenzije in celo pri nizkem tveganju za razvoj kardiovaskularne patologije. Ta odnos je temeljil na priporočilih ameriških znanstvenikov, ki so tudi svetovali imenovanje povečana koncentracija zdravila, ki dosežejo do 80 mg.

Po objavi rezultatov raziskave britanske medicinske revije, ki je pokazala, da so se v 20 % primerov pojavili neželeni simptomi pri bolnikih, zdravljenih s statini. In neodvisna komisija je potrdila te številke, praksa predpisovanja statinov je bila revidirana.

Po pravici povedano je treba opozoriti, da na ozemlju Ruske federacije ni bila izvedena nobena neodvisna študija stranskih učinkov statinov. Mnogi kardiologi še vedno aktivno predpisujejo statine do danes, kljub tveganju škode zdravju bolnikov s sočasnimi boleznimi. Podobno v Združenih državah Amerike zdravniki pogosto in pogosto predpisujejo statine za znižanje holesterola na podlagi ekonomske koristi, ne zdravstvenega tveganja. Samo v letu 2007 je prodaja statinov prinesla več kot 40 milijard dolarjev dobička.

Nedavne študije kanadskih znanstvenikov so pokazale, da jemanje statinov pri bolnikih poveča tveganje za hiter razvoj za 57%, če ima bolnik še sladkorno bolezen, pa se tveganje poveča na 82%. To pomeni, da imajo starejši ljudje z anamnezo sladkorne bolezni 5,6-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za sivo mreno.

Analiza 14 študij je pokazala, da statini res zmanjšujejo tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni, še posebej srčnega infarkta ali možganske kapi. Toda prisotnost velikega števila neželenih učinkov ne priporoča predpisovanja teh zdravil bolnikom, ki nimajo zgodovine srčnih patologij in nikoli niso imeli srčnega infarkta ali možganske kapi. Ugotovljeno je bilo tudi, da ljudje, ki nenehno jemljejo statine, razvijejo nenormalno delovanje jeter, odpoved ledvic, katarakte in mišično miopatijo. Ti bolniki trpijo tudi za depresijo, nihanjem razpoloženja in kratkotrajnimi izpadi spomina.

Neizpodbitna dejstva o pomenu holesterola v življenju telesa in zniževanju njegove ravni s statini

Nemški znanstveniki so po vrsti študij prišli do naslednjega zaključka: nizek holesterol je za človeka veliko bolj nevaren kot visoke stopnje ali statini, ki poleg tega lahko znižajo raven holesterola na kritično raven.

Nemški strokovnjaki so dokazali, da nizek holesterol prispeva k razvoju takšnih patologij, kot so:

• onkološki tumorji,
• živčne bolezni,
• kapi,
• anemija,
• samomorilna težnja,
• prezgodnja smrt.

Ameriški znanstveniki po vrsti študij z vso odgovornostjo trdijo, da: razvoj srčnega infarkta in kapi ni odvisen od ravni holesterola, temveč od nizke vsebnosti magnezija v krvnem serumu. Njegovo pomanjkanje povzroči zvišanje ravni holesterola, kar vodi do bolezni, kot so:

• sladkorna bolezen,
• hipertenzija,
• aritmija,
• angina.

Dobro znano znanstveno dejstvo pravi, da lahko statini zavirajo glavno funkcijo holesterola - obnovo poškodovanih tkiv.

V vseh telesnih tkivih, zlasti v žilnem tkivu, so molekule holesterola v velikem številu. Ko se stene krvnih žil poškodujejo zaradi kopičenja beljakovin ali pod delovanjem aminokislin, holesterolne celice takoj začnejo odpravljati to poškodbo. Poleg tega je za normalno rast mišic in vitalno aktivnost telesa kot celote nizkomolekularna maščobne celice slab holesterol. Pomanjkanje tega elementa vpliva na bolečine v mišicah, otekanje in splošno šibkost, vse do pojava mišične distrofije.

Je za telo dobro, da nenehno znižujemo količino holesterola?

Zaviranje nastajanja holesterola s statini je posledica zaviranja nastajanja mevalonata, derivata holesterola. Kako njegovo pomanjkanje vpliva na telo? Mevalonat ni samo vir tvorbe holesterola, ampak je potrebno, da telo proizvede veliko več koristnih in pomembnih sestavin, s pomočjo katerih pomembne lastnosti. Če se to ne zgodi zaradi pomanjkanja prvotne snovi, se razvijejo številne resne bolezni.

Statini lahko prispevajo k razvoju endokrinih bolezni, zlasti sladkorne bolezni, katere manifestacije prispevajo k povečanju slabega holesterola. Jemanje statinov poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni pri bolnikih z različnimi patologijami od 10% do 79%. Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo diabetiki 4-krat večje tveganje za različne srčne bolezni, kot so:

• ishemična bolezen,
• možganska kap,
• odpoved srca,
• angina.

Statini znižujejo koncentracijo glutamina 4 na celični ravni. Ta komponenta je odgovorna za količinsko vsebnost glukoze v krvnem obtoku. V Veliki Britaniji so anketirali več kot 10.000 žensk, starejših od 60 let. Ugotovljeni sta bili dve skupini. Prva skupina žensk je jemala statine, druga brez njih. Rezultat je pokazal, da se je v skupini, ki je jemala statine, tveganje za razvoj sladkorne bolezni povečalo za 70 %. Zato so znanstveniki ugotovili, da jemanje statinov pri ženskah med menopavzo poveča možnost bolezni. diabetes do 70 %.

Nevarnost stranski učinki statinov je v njihovem počasnem razvoju, skoraj neopaznem za bolnika, dolgo obdobje jemanja teh zdravil. Ugotovljeno je bilo tudi, da statini vplivajo na duševne sposobnosti bolnikov, ki jih jemljejo dlje časa.

Človeško telo je enoten usklajen sistem. Delo vseh organov je povezano s fiziološkimi in biokemičnimi dejavniki. Nenehno poseganje v proces naravnega delovanja vodi do povsem nepričakovanih rezultatov. Z zaviranjem encimov presnovnega procesa holesterola statini negativno vplivajo na delovanje jeter. Pri debelih ljudeh se to lahko izrazi z začasnim izboljšanjem stanja krvnih žil. Ali za bolnike z normalno težo - razvoj anoreksije. In stalna prisilna prilagoditev notranjih sistemov vodi do resnejših kršitev. Zlasti duševna pomanjkljivost je opažena pri starejših.

Številni znanstveniki so prišli do zaključka, da povišane ravni holesterola ni mogoče šteti za vzrok bolezni. To je bolj pokazatelj prisotnosti motenj v prebavnem sistemu in presnova ogljikovih hidratov. Visok holesterol je pokazatelj stanja telesa. Označuje, da poteka delo za obnovo in ne uničenje notranjih organov. Poleg tega hipoteza o vplivu visokega holesterola na nastanek ateroskleroze še ni potrjena.

V mnogih razvitih državah so bili uvedeni programi za zniževanje ravni slabega holesterola, ki so vključevali področja, kot so:

• prilagoditev prehrane;
• opustitev alkohola in kajenja;
• telesna vzgoja in terapevtske vaje;

Rezultati so presegli vsa pričakovanja. V obdobju tega programa se je stopnja umrljivosti zaradi bolezni srca v Evropi in ZDA zmanjšala za 50 %. Medicinski znanstveniki so razmišljali, ali je to lahko ohranjanje zdravega načina življenja, opustitev alkohola in tobaka, prehod na uživanje živil, ki znižujejo holesterol, in redna psihične vaje, je učinkovitejši in na varen način normalizira holesterol in podaljša življenje. V nasprotju s stalnim sprejemom zdravila, ki imajo resne stranske učinke, katerih delovanje ni v celoti raziskano.

fibrati za zniževanje holesterola

Druga skupina zdravil za zniževanje holesterola so fibrati. So derivati ​​fibrinske kisline. Te snovi se vežejo na žolč in zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrnih celicah. Poleg tega zmanjšajo vsebnost lipidov, kar vodi do zmanjšanja slabega holesterola.

Klinične študije so pokazale, da lahko fenofibrati znižajo holesterol za 25 %, trigliceride za 45 % in povečajo visokomolekularni holesterol do 30 %. Fenofibrati preprečujejo nastanek ekstravaskularnih depozitov, zmanjšujejo količino trigliceridov in holesterola pri ljudeh s hiperholesterolemijo.

Vendar imajo tako kot statini prav toliko stranskih učinkov. V večini primerov se kaže kot prebavne motnje:

• dispepsija,
• driska,
• slabost in bruhanje.

Zdravila iz skupine fibratov

• Tycolor
• Lipantil
• Exlip
• Ciprofibrat
• Gemfibrozil

Neželeni učinki fenofibratov:

• Motnje prebavnega sistema:
  • pankreatitis,
  • hepatitis,
  • driska,
  • nastanek kamnov v žolčniku.
• Motnje v mišično-skeletnem sistemu:
  • mišična oslabelost,
  • mialgija,
  • miozitis,
  • krč mišic nog.
• Srčno-žilne bolezni:
  • pljučna embolija,
  • venska trombembolija.
• Alergijske manifestacije:
  • fotofobija,
  • kožni izpuščaji,
  • srbenje in pekoč občutek,
  • koprivnica.

Druga zdravila za zniževanje holesterola

V nezapletenih primerih ali z rahlim zvišanjem holesterola je priporočljivo vzeti več varna zdravila. To so lahko prehranska dopolnila, ki ne povzročajo nevarnih stranskih učinkov, pomagajo pa nekoliko znižati raven slabega holesterola. To so orodja, kot so:

• Omega 3 (Doppelhertz),
• Omega forte Evalar;
• SitoPren (BAA),
• lipoična kislina,
• Tykveol.

Ta zdravila ščitijo pred boleznimi srca in ožilja. So tudi odlična preventiva pred depresijo in artritisom.

Atoris je registriran kot izdelek slovenske farmakološke družbe KRKA. Gre za kakovosten in cenovno ugoden generik atorvastatina, ki se je prej prodajal le kot Pfizerjevo zdravilo Liprimar. Trenutno so njegovi analogi ("Atoris", "Torvacard" in drugi) trdno vstopili v klinična praksa in so visokokakovostna hipoholesterolemična zdravila.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo "Atoris" je na voljo v tabletah treh standardnih odmerkov. To so 10, 20 in 40 mg. Prodano v kartonski embalaži s tabletami v pretisnih omotih. Kapaciteta kartonske embalaže: 10, 30 in 90 tablet Atoris (navodilo za uporabo). Analogi zdravila in generiki lahko vsebujejo enako količino zdravilne učinkovine, vendar nimajo enakega učinka zaradi razlik v sestavinah.

Sestava zdravila "Atoris"

Zdravilna učinkovina je atorvastatin, statin tretje generacije. Pomožne snovi so: polivinil alkohol, makrogol 3000, smukec, natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, povidon, kalcijev karbonat, natrijev lavril sulfat.

Pomožne snovi določajo dozirno obliko tablete in določajo hitrost absorpcije atorvastatina v krvi. V skladu s tem mora vsak analog zdravila "Atoris" vsebovati enako količino zdravilne učinkovine in se sproščati z enako hitrostjo, kar ustvarja podobne koncentracije v krvi.

Utemeljitev uporabe statinov in Atorisa

Zdravilo "Atoris" vsebuje atorvastatin kot aktivno sestavino. Spada v kategorijo snovi tretje generacije. Z njim je bilo izvedenih veliko študij, ki potrjujejo izvedljivost jemanja ob prisotnosti dejavnikov tveganja za aterosklerozo ali že razvito bolezen. "Atorvastatin", njegovi analogi, "Atoris" in drugi statini bistveno zmanjšajo sposobnost lipoproteinov nizke gostote (LDL), da povzročijo aterosklerozo in povzročijo njeno poslabšanje. V tem so klinično vrednost, saj se z njihovo neposredno udeležbo zmanjša pogostost razvoja srčnih infarktov.

Farmakološki učinki

Najpomembnejša posledica jemanja je zaviranje sinteze holesterola preko zaviranja encima HMG-CoA reduktaze. Rezultat je prenehanje ali znatno zmanjšanje sinteze LDL. Ta del lipoproteinov izzove aterosklerozo, povzroči zoženje stene in njeno zadebelitev v arterijah srca, možganov in spodnjih okončin. Skupaj z zmanjšanjem količine LDL se poveča koncentracija

Nastopajo pomembno delo: povečanje odpornosti membran na mehanske in kemični napad tako, da vanjo vključijo holesterol. Tako HDL uporablja, vendar ne kopiči holesterola. LDL vodi do njegovega kopičenja za vaskularnim endotelijem, kar povzroča aterosklerozo, medtem ko lipoproteini visoke gostote zmanjšajo stopnjo odlaganja holesterola, vendar ga ne odstranijo izpod notranja lupina elastične arterije.

Način uporabe zdravila "Atoris"

Priporočila o tem, kako jemati Atoris, se zmanjšajo na razjasnitev nekaterih vidikov. Predvsem se zdravilo jemlje v predpisanem odmerku enkrat na dan po večerji pred spanjem. Enkratni odmerek je lahko 10, 20 in 40 mg. Ker je zdravilo na recept, je za nakup potrebno posvetovanje z zdravnikom. On je tisti, ki lahko po analizi frakcij lipidograma in oceni ravni celotnega holesterola v krvi priporoči pravilen odmerek atorvastatina, njegovih razrednih analogov ali generičnih zdravil.

Pri začetni ravni holesterola 7,5 in več je priporočljivo jemati 80 mg / dan. Podoben odmerek je predpisan bolnikom, ki so utrpeli ali so v akutnem obdobju njegovega poteka. Pri koncentraciji od 6,5 do 7,5 je priporočeni odmerek 40 mg. 20 mg se vzame pri ravni holesterola 5,5 - 6,5 mmol / liter. 10 mg zdravila se priporoča otrokom od 10 do 17 let s heterozigotno hiperholesterolemijo, pa tudi odraslim s primarno hiperholesterolemijo.

Zahteve za generike

Kvalitativni analog zdravila "Atoris" mora vsebovati enako količino zdravilne učinkovine in ustvariti podobne koncentracije v krvi. Pod pogojem, da je izdelek tak, je prepoznan kot bioekvivalenten in sposoben v celoti nadomestiti original. V zvezi z zdravilom "Liprimar" je analog "Atoris", ustvarjen na osnovi atorvastatina.

Zahteve za klinične analoge "Atoris"

Vsak nadomestek za "Atoris", njegov razred ali analog v sestavi, mora vsebovati enega od statinov. V tem primeru se lahko uporablja kot polnopravni ekvivalent. Poleg tega je treba zamenjavo zdravila "Atoris" z analogom izvesti ob ohranjanju predpisanega odmerka. Če uporabimo 10 mg Atorisa, mora tudi drugo zdravilo pokazati podobno ali večjo aktivnost.

Generika "Liprimara"

Ker je Liprimar originalni atorvastatin, je treba vsa zdravila z isto učinkovino primerjati z njim. S tega vidika je treba obravnavati tudi analoge, med katerimi je cenovno najbolj uravnotežen Atoris. Torej obstajajo podobna zdravila z višjimi stroški, z enakovrednimi in z nižjimi. Popolni analogi"Atoris":

• drago ("Liprimar");
• enako dostopen ("Torvacard", "Tulip");
• cenejši (Lipromak, Atomax, Lipoford, Liptonorm).

Kot lahko vidite, so analogi atorvastatina široko zastopani. Še več jih je na voljo v nizki cenovni kategoriji. Tukaj morate navesti maso zdravil s trgovsko ime"Atorvastatin", ki se proizvaja po licenci velikih farmakoloških podjetij.

Če iščete analog Atorisa, bo vsak domači atorvastatin po licenci cenejši. Najbolj kakovosten in popolnoma skladen z opisanim je "Atorvastatin" farmacevtske tovarne Borisov, ki se nahaja v Belorusiji. Pri nas proizvodnjo zdravila obvladuje podjetje KRKA, ki proizvaja Atoris.

Značilnosti zamenjave zdravil

Pri vprašanju, kako zamenjati Atoris, je pomembno upoštevati več pogojev. Prvič, zdravilo mora imeti ustrezno klinično učinkovitost in dobro prenašanje. Drugič, njegova cena mora biti nižja ali, če zdravilo spada v razred analogov, nekoliko višja. Tretjič, pri zamenjavi za generično zdravilo je treba upoštevati prejšnji odmerek. V primeru prehoda na razredni analog zdravila je pomembno, da prejmete enakovreden odmerek.

Zamenjava z generiki

Med zdravili, ki vsebujejo atorvastatin, so najbolj kakovostna: Liprimar, Torvacard, Lipromak in Atoris. Analogi, katerih pregledi so malo, so slabši od njih glede učinkovitosti in varnosti. Čeprav so glede na ceno najboljši. Lahko jih priporočamo bolnikom, ki jim ni pomembna bioekvivalenca generika ali ne želijo preplačati. Ni očitne razlike v učinkih tega, čeprav kakovost zdravljenja do neke mere trpi.

Če upoštevamo generični atorvastatin, je priporočljivo izbrati med zgoraj navedenimi. Toda na primer odločitev, kaj izbrati - "Atoris" ali "Torvacard", ni enostavna. Razlog za to je skoraj popolna skladnost teh zdravil glede cene in učinkovitosti. Poleg tega je njihova cena pogosto podobna. Nad njimi po kakovosti je "Liprimar", spodaj pa "Lipromak". Hkrati je slednji, z rahlo razliko v sestavinah, cenovno ugodnejši.

Zamenjava s kolegi razreda Atoris

Analogi zdravila "Atoris" v Ukrajini in drugih državah CIS so razredni. To pomeni, da zdravilo vsebuje drug statin z drugimi lastnostmi. Najbolj smiselno je, da "Atoris" spremenite v "Pitavastatin" ali "Rozuvastatin" z rahlo stopnjo znižanja LDL. Poleg tega so slednji varnejši in imajo terapevtski učinek pri nižjih odmerkih.

Obstajajo tudi zgodnji analogi: Atoris je videti bolj zaželen od njih, čeprav imajo popoln klinični učinek. Simvastatin je na primer najbolj dostopno zdravilo z dokazano varnostjo v kliničnih preskušanjih. Originalni original je "Zokor". Če menimo, da je cenovno ugoden in kakovosten nadomestek za Atoris, potem je bolje vzeti Mertenil za primer. To ni nič manj raziskan Rosuvastatin, generično zdravilo z dostopno ceno.

Obstaja veliko zdravil, ki lahko zmanjšajo koncentracijo holesterola v telesnih tekočinah. Takšna zdravila, ki se imenujejo zdravila za zniževanje lipidov, je treba jemati le po navodilih zdravnika.

Vsako zdravilo je čisto individualno, ima svoje kontraindikacije in neželene učinke, ki so lahko za nekatere sprejemljivi in ​​za druge popolnoma nesprejemljivi.

Razmislite kot primer o priljubljenem zdravilu za zniževanje holesterola vasilip: kakšne kontraindikacije ima, kakšne ocene ljudje puščajo o njem in ali ima vasilip analoge s podobnimi lastnostmi, vendar drugačnimi učinki.

Sestava tablet Vasilipa

Glavna učinkovina v vasilipi je simvastatin, ki se uporablja za zdravljenje ateroskleroze, preprečevanje srčnega infarkta in možganske kapi, najpogosteje pa za lajšanje hiperholesterolemije – povišane ravni holesterola v krvi.

Tudi sestava zdravila vključuje:

Zdravilo se prodaja v filmsko obloženih tabletah. En paket vsebuje 14-28 kosov. Odvisno od števila tablet v paketu se cena, določena za Vasilip, razlikuje.

Farmakološki učinek vasilipa na človeško telo

Kakšne so torej indikacije za uporabo Vasilipa? Zdravilo se uporablja za zmanjšanje umrljivosti srčno-žilnih tkiv pri bolnikih z aterosklerozo in pri sladkorni bolezni. Ampak, če tablete Vasilip pomagajo s 100% garancijo, potem je to zaradi visokega holesterola v krvi.

To zdravilo je namenjeno ljudem s hiperholesterolemijo, od katere jih ne morejo rešiti niti posebne diete niti šport.

Zdravilo vpliva na sintezo holesterola v jetrnih celicah in tako zmanjša vsebnost holesterola, pa tudi lipoproteinov nizke gostote (ali tako imenovanega "slabega holesterola", saj pogosto prispeva k razvoju ateroskleroze) in trigliceridov (presežek). kalorij, ki se odložijo v maščobnih celicah).

Hkrati se poveča količina lipoproteinov visoke gostote, ki so odgovorni za odstranjevanje maščob iz telesa. Poleg zniževanja ravni holesterola zdravilo upočasnjuje razvoj koronarne ateroskleroze.

Orodje je antioksidant, torej nevtralizira proste radikale in jih odstrani iz telesa.

Glavna aktivna sestavina zdravila, simvastanin, se absorbira v želodcu v obliki laktona, ki je presnovni produkt in se, ko vstopi v jetra, pretvori v aktivno obliko beta-hidroksi kisline za kasnejšo razgradnjo holesterol.

Zdravilo telo dobro absorbira: le 20-30% zdravila se ne absorbira in se izloči iz telesa skupaj z blatom.

Največji učinek zdravila se pojavi v uri in pol po dajanju, po približno enakem času se presnovni produkti izločijo iz telesa skupaj z žolčem in urinom.

Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila

Navodila za uporabo, ki so priložena Vasilipu, kažejo, da je zdravila nemogoče jemati brez potrebe, saj ima številne stranske učinke na skoraj vse sisteme človeškega telesa.

Glavni so:

Vendar pa jih s tako impresivnim seznamom doživi le 20% bolnikov, ostali pa zdravilo jemljejo brez zapletov.

pri akutne bolezni jetra, alergije, med nosečnostjo in dojenjem je jemanje Vasilipa strogo kontraindicirano. Zdravilo je vredno jemati le, če imate recept in zdravniško izjavo.

Kako pravilno jemati Vasilip?

Če bolnik upošteva navodila za uporabo, ki so priložena tabletam Vasilip, se neželeni učinki morda sploh ne bodo pojavili. Zdravilo bolniki jemljejo peroralno, zvečer po obroku, enkrat na dan. Najboljši rezultat je dosežen, če jemljete zdravilo pred spanjem.

Dnevni odmerek zdravila je pogosto 10 mg. Odmerjanje se lahko prilagodi in poveča na 80 mg na dan, če to dopušča zdravstveno stanje bolnika. Največji odmerek se daje ljudem z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja.

Potek zdravljenja in individualne indikacije za uporabo mora določiti zdravnik.

Če je zdravilo predpisano za preprečevanje bolezni srca in ožilja, je odmerek predpisan nekoliko višji: od 20 do 40 mg na dan. 40-50 mg na dan se bolniku predpiše za profilakso le, če ima povečano tveganje za koronarno srčno bolezen.

V primerih, ko število lipoproteinov nizke gostote prevladuje nad lipoproteini visoke gostote, se izbrani odmerek zdravila zmanjša, uporaba tablet Vasilipa pa se kombinira z jemanjem ločilnikov žolčnih kislin, ki nase vežejo holesterol in žolčne kisline. druge in se odstranijo iz telesa.

Zanimiv podatek je, da se kadilcem priporoča minimalni odmerek zdravila, ki znaša 5 mg. Enak odmerek naj jemljejo bolniki, ki se zdravijo s fibrati, ki prav tako znižujejo raven organskih maščob v telesu in so zaviralci absorpcije v prebavilih.

Pred kombiniranjem fibratov in vasilipa se morate posvetovati z zdravnikom: v nekaterih primerih lahko njihova kombinacija povzroči resne neželene učinke. Preseganje najmanjšega odmerka je nemogoče z izrazito odpovedjo ledvic pri bolniku.

V primeru nujne potrebe po povečanju odmerka se bolniku predpišejo zdravila za nadzor ledvic. Med takim zdravljenjem mora biti bolnik pod stalnim nadzorom.

Zdravila ne smete kombinirati z zdravilom Vafarin, saj poveča njegove antikoagulantne lastnosti in poveča tveganje za hemoragične zaplete - krvavitev sluznice različnih notranjih organov.

Simvastatin je lahko katalizator za zdravila z digoksinom. Zato je bolje, da jih ne jemljete hkrati in po potrebi uporabite le pod najstrožjim nadzorom strokovnjakov.

Resno preveliko odmerjanje zdravila Vasilipo je skoraj nemogoče, saj je največji odmerek, po katerem lahko pride do posledic, 3,6 g.Če ima bolnik še vedno prevelik odmerek, se mu kot zdravljenje predpišejo enterosorbenti - snovi, ki odstranjujejo patogeno mikrofloro iz telesa. telo.

Izvaja se tudi izpiranje želodca in stalno spremljanje bolnikovih jeter in ledvic. Če se pri bolniku začne razvijati rabdomioliza ali odpoved ledvic, zdravniki opravijo hemodializo - ekstrarenalno čiščenje krvi.

Zdravila ni mogoče kupiti v lekarni, le z branjem mnenj na internetu. Če želite to narediti, morate imeti recept. Tudi o odmerjanju zdravila se je treba pogovoriti z zdravnikom in ga prilagoditi med celotnim potekom jemanja zdravila.

Zdravilo lahko shranjujete 3 leta od datuma izdaje pri temperaturi do 25 ° C.

Analogi zdravil

Vasilip ima veliko analogov, vključno z: Atoris, Rozucard, Roxera, Rosuvastatin, Mertenil, Atomax, Lipitor, Pravastatin, Simvastol, Simgal, Lovastatin, Tulip, Ovenkor, Rosulip, Zocor, Rosart, Tevastor, Liprimar. Najbolj priljubljeni med njimi so Tulip, Livostor, Vazoklin in Atorvakor.

Vsa ta zdravila lahko najdete v lekarnah, vendar jih je nezaželeno uporabljati brez zdravniškega recepta.

Kljub dejstvu, da vsako od njih temelji na isti učinkovini, simvastatinu, in vsa pripadajo isti skupini zdravil za zniževanje lipidov, ima vsako od njih svoje kontraindikacije in značilnosti uporabe, ki so lahko za nekatere bolnike nesprejemljive. ki lahko varno in brez stranskih učinkov za svoje telo jemljejo vasilip.

Za Vasilip 10 mg se cena razlikuje glede na število tablet v pakiranju. Standardni paket vsebuje 14 tablet in stane 150-200 rubljev, medtem ko "dvojni" paket stane približno 340-350 rubljev.

Vendar se Vasilip prodaja tudi v drugih odmerkih. Za Vasilip 20 mg je cena seveda nekoliko višja: 14 kosov stane približno 250 rubljev, 28 kosov pa 450 rubljev.

Vasilip, katerega ena tableta ima maso 40 mg, se prodaja po ceni 330 rubljev za 14 kosov.
Vasilip - učinkovito zdravilo za zniževanje ravni holesterola, če ga jemljete v skladu z navodili in navodili zdravnika, prav tako ne pozabite na dieto za zniževanje lipidov in gibanje.