Distimija ali, kot jo imenujemo tudi kronična depresija, je lahka oblika depresija. Pri distimiji lahko simptomi depresije vztrajajo dve ali več let. Ljudje z distimijo običajno delujejo normalno v družbi, vendar se zdijo nenehno nesrečni.

Kateri so vzroki za distimijo?

Strokovnjaki še vedno niso prepričani, kaj povzroča distimijo. Ta obrazec kronična depresija povezana s kemičnimi spremembami v možganih, ki jih izzove serotonin. Serotonin je zaviralec ali nevrotransmiter, ki pomaga možganom pri soočanju s čustvi. Stresne življenjske situacije, kot so kronična bolezen, določena zdravila ali težave v osebnem življenju ali delu, prav tako povečajo vaše možnosti za razvoj distimije.

Kakšni so znaki in simptomi distimije?

Simptomi distimije so enaki kot pri akutni depresiji, vendar niso tako hudi in vključujejo naslednje:

Stalen občutek žalosti in praznine

Težave s spanjem (nespečnost oz povečana zaspanost)

Prebujanje zjutraj

Občutki brezupa, nemoči in ničvrednosti

krivda

Izguba zanimanja ali izguba sposobnosti uživanja

Zmanjšana energija ali utrujenost

Težave s koncentracijo, težave pri razmišljanju in sprejemanju odločitev

Spremembe apetita (prenajedanje ali izguba apetita)

Opazna duševna ali fizična počasnost

Vztrajni glavoboli, bolečine v sklepih ali prebavne težave, ki jih je težko zdraviti

Misli o smrti ali samomoru

Je ta bolezen razširjena v Ukrajini?

Po podatkih Nacionalni inštitut duševno zdravje več kot 2 milijona Ukrajincev, starejših od 18 let, trpi za distimijo. Medtem ko vas distimija ne paralizira kot akutna depresija, vpliva tudi na vašo samozavest, ne da bi vam dala priložnost, da se počutite bolje. Distimija se lahko začne v otroštvu ali adolescenci in je pogostejša pri ženskah.

Kako diagnosticirati distimijo?

Specialist za duševno zdravje, običajno postavi diagnozo na podlagi simptomov bolezni. V primeru distimije morajo ti simptomi trajati za dolgo časa, kažejo pa se v blažji obliki kot pri akutni depresiji.

Pri postavljanju diagnoze se je treba najprej prepričati, da simptomi niso posledica zasvojenosti z alkoholom ali mamili ali posledica bolezni, na primer zaradi hipofunkcije. Ščitnica. Prav tako bi morali povzročiti simptome bolezni klinična manifestacija motnje ali zmanjšano zanimanje za družbena, poklicna ali druga pomembna področja življenja.

Če se počutite depresivno in depresivno razpoloženje ne izgine v dveh tednih, morate poiskati pomoč pri zdravniku ali psihiatru. Zdravnik bo opravil temeljit pregled in podrobno preučil vašo zgodovino. mentalna bolezen tvoja družina.

Na žalost ne obstaja posebni testi, kot so krvni testi, rentgenski žarki ali drugo laboratorijske preiskave, kar bi omogočilo natančno diagnozo distimije.

Kako se zdravi distimija?

Čeprav je distimija huda bolezen, je ozdravljiv. Kot pri drugih kronične bolezni, pomembno vlogo pri zdravljenju ima zgodnja diagnoza in pravočasno učinkovito zdravljenje, kar bo pomagalo zmanjšati začasno manifestacijo in zmanjšati tveganje ponovitve.

Za zdravljenje distimije vam lahko zdravnik predpiše psihoterapijo, zdravila, kot so antidepresivi, ali kombinacijo obojega. Pogosto lahko distimijo zdravi lokalni zdravnik.

Kaj je psihoterapija?

Psihoterapija, ki se uporablja pri zdravljenju distimije in drugih motenj razpoloženja, bi morala bolniku pomagati, da se nauči obvladovati vsakodnevna čustva. Prav tako lahko poveča učinek zdravil in bolnika nauči zdravega načina življenja, predvsem pa bolniku in njegovi družini pomaga razumeti, kaj je motnja razpoloženja in kako se z njo spopasti. Psihoterapija je razdeljena na naslednje vrste: individualna terapija, družinska terapija, skupinska terapija ali podporne skupine, sestavljene iz ljudi z isto boleznijo kot bolnik.

Kako antidepresivi pomagajo pri lajšanju distimije?

Obstaja veliko različnih antidepresivov, ki se uporabljajo za distimijo. Upoštevajoč duševno in fizično stanje bolniku bo zdravnik izbral najprimernejši antidepresiv z najmanj stranskimi učinki.

Učinek antidepresiva se pojavi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Ob prvem napadu distimije je treba antidepresive jemati vsaj šest mesecev. Poleg tega se odtegnitev antidepresivov pojavi več tednov, zato morate zdravnika obvestiti o svoji želji po prenehanju jemanja zdravil.

Spodaj je seznam najpogosteje uporabljenih antidepresivov:

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): Celexa, Lexapro, Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina: Effexor, Cymbalta

Triciklični antidepresivi: Elavil, Asendin, Anafranil, Norpramin, Adapin, Sinequan, Tofranil

Zaviralci monoaminooksidaze: Marplan, Nardil, Parnate, EMSAM,

Trazodon – Desyrel

Drugi antidepresivi: mirtazapin, bupropion

Nekateri antidepresivi imajo stranski učinki. Na primer, antidepresivi, kot so SSRI, povzročajo blago nespečnost in zmanjšujejo libido. Zato je pri izbiri antidepresiva nujno tesno sodelovanje z zdravnikom, ki vam bo pomagal izbrati najprimernejšega. učinkovito zdravilo z najmanj stranskimi učinki.

Ali obstajajo drugi načini za zdravljenje distimije?

Vaš zdravnik vam bo povedal alternativne metode zdravljenje. Na primer s sezonsko depresijo učinkovita metoda je fototerapija. Če antidepresivi niso učinkoviti pri zdravljenju akutne depresije, je elektrokonvulzivna terapija dodatna metoda. Če diagnoza kronične depresije povzroči manično vedenje, vam lahko zdravnik predpiše stabilizatorje razpoloženja, kot so litij ali antikonvulzivi.

Kako še lahko izboljšate svoje počutje?

Najpomembnejši korak k izboljšanju dobrega počutja z distimijo je pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje. Poleg tega morate voditi zdrava slikaživljenja, kot je uravnotežena prehrana, vadba, izogibanje alkoholu in kajenju ter vzdrževanje tesnih prijateljskih vezi z družino in prijatelji. Takšno vedenje vpliva na hitro okrevanje.

Kronično depresijo v medicini poznamo tudi pod izrazom distimija, ki se nanaša na blaga stopnja depresivno stanje, ki ni obremenjeno z izrazitimi simptomi, značilnimi za globoko obliko bolezni.

Diagnozo kronične depresije pogosto postavimo z dolgotrajnim opazovanjem določenih simptomov, ki bolnika motijo ​​2 leti ali več.

Vzroki kronične depresije

Do danes še ni preverjenih informacij, ki bi nam omogočale določitev etiologije bolezni, mnenja strokovnjakov o tem vprašanju pa se pogosto razlikujejo. Toda večina psihologov je nagnjena k temu, da so razlogi za nastanek patološko stanje so neločljivo povezani z doživetimi čustvenimi pretresi in stresom. Obstaja mnenje, da lahko kronično depresijo sproži jemanje nekaterih zdravil.

Po nekaterih medicinskih virih se dolgotrajna depresija pogosto razvije v ozadju zmanjšane ravni serotonina, kar posledično vodi do kemičnih motenj v možganih. Serotonin je zaviralec, s katerim se možgani spopadajo s čustvenim stresom. Ko se raven esencialne snovi zmanjša, postane oseba bolj občutljiva na vpliv dejavnikov okolju na psiho-čustveno stanje.

Simptomi kronične depresije

Simptomi kronične depresije niso izraziti, zato pogosto ljudje okoli njih znakov niti ne opazijo podobna bolezen oseba, ki se v družbi obnaša normalno in se spopada z obveznostmi, ki so mu naložene.

Praviloma se kronična depresija praktično ne razlikuje od manifestacij bolezni z običajno obliko. Glavni simptomi bolezni so:

• bolečine v sklepih;
• glavoboli;
• zmanjšana spolna aktivnost in pomanjkanje želje;
• težave s pomnjenjem informacij;
• motena koncentracija in motena pozornost;
• občutki nemoči in brezupnosti;
• izguba zanimanja za tiste stvari, ki so jih oseba prej zanimala;
• prisotnost stalnega občutka krivde;
• pomanjkanje ali povečanje apetita;
• fizična in duševna inhibicija;
• utrujenost, splošna šibkost in utrujenost;
• motnje normalnih vzorcev spanja (to se lahko kaže kot stalna zaspanost ali nespečnost);
• stalna žalost in občutek praznine;
• prebavne težave, ki se pojavijo brez posebnega razloga;
• pojav samomorilnih idej, ki so značilne za dolgotrajno depresijo, za katero ni bilo uporabljeno pravočasno zdravljenje.

Diagnoza kronične depresije

V procesu pravilne diagnoze zdravnik najprej preuči moteče simptome in izvede vrsto študij, da bi izključil odvisnost od alkohola in drog, ki bi lahko izzvala tudi razvoj takšnih simptomov. Kronična depresija se diagnosticira le, če zgoraj navedeni simptomi motijo ​​osebo več kot 2 leti.

Na žalost je nemogoče diagnosticirati bolezen na podlagi rezultatov določenih študij, ker ni mogoče uporabiti različnih laboratorijskih testov. V tem primeru je pravilna diagnoza odvisna le od usposobljenosti in izkušenj zdravnika.

Zdravljenje kronične depresije

Zdravljenje kronične depresije vključuje uporabo metod, kot sta biološka terapija in psihoterapija. Biološko zdravljenje pa delimo na zdravljenje z zdravili in zdravljenje brez zdravil.

Pri uporabi zdravljenje z zdravili Pacientu so predpisana določena zdravila, katerih zdravljenje mora potekati strogo pod nadzorom lečečega zdravnika. V tem primeru je najpogosteje predpisano zdravljenje z antidepresivi, katerih količina je različna Zadnje čase znatno povečala.

Medtem ko so antidepresivi, razviti pred desetletji, zelo strupeni in jih bolniki slabo prenašajo, novejši analogi nimajo velika količina stranski učinki. Sodobni antidepresivi so razvrščeni kot psihotropni zdravila, ki ob upoštevanju odgovornega pristopa k zdravljenju in upoštevanju vseh priporočil lečečega zdravnika ne predstavljajo nobene nevarnosti za ljudi.

Določanje optimalnega odmerka izbranega zdravila mora določiti izključno strokovnjak, odstopanje od priporočenih odmerkov pa strogo ni priporočljivo. Še več, za terapevtski učinek Za antidepresive je značilen počasen in postopen začetek, zato ne pričakujte hitrih rezultatov.

Pogosto se pri zdravljenju dolgotrajnih depresivnih stanj bolnikom predpisujejo benzodiazepinska pomirjevala, ki jih predstavljajo fenazepam, relanium, elenium, tazepam in podobna zdravila. Žal je zdravljenje z naštetimi zdravili polno nastanka zasvojenosti in odtegnitvenega sindroma, zato se ta zdravila danes predpisujejo vse manj.

Široko uporabljena zdravila vključujejo Corvalol in Valocordin, aktivne sestavine ki prispevajo k zmanjšanju občutljivosti za druge zdravila psihofarmakološke serije. Enako negativen vpliv Na telo vplivajo tudi benzodiazepinska pomirjevala.

Zdravljenje kronične depresije je praviloma sestavljeno iz naslednjih faz:

• določitev taktike zdravljenja in izbira antidepresiva ali drugega zdravila;
• izvajanje osnovne terapije, ki pomaga zmanjšati simptome depresije do odprave motečih znakov;
• predpisovanje vzdrževalne terapije vsaj 4 mesece, kar je potrebno za preprečitev ponovnega razvoja depresivnega stanja.

Kar zadeva psihoterapijo, te metode ne bi smeli obravnavati kot ločen način boja proti bolezni.

Psihoterapija bi morala dopolnjevati zdravljenje z zdravili, hkrati pa pritegne moč pacienta samega. S pomočjo psihoterapije postane možen razvoj veščine čustvene samoregulacije, zahvaljujoč katerim se oseba kasneje uspe spoprijeti s stresne situacije brez razvoja depresivnega stanja.

Kronično depresijo lahko zdravimo s psihodinamsko, vedenjsko in kognitivno psihoterapijo. Izbira posamezne metode je odvisna od določitve temeljnih vzrokov, ki so izzvali dolgotrajno depresijo, in glavnih simptomov bolezni.

Po statističnih podatkih 60% ljudi s potrjeno diagnozo depresije in ustreznim zdravljenjem doživi remisijo po 6 mesecih, 70% pa po enem letu. Za dolgo časa? Da, in vredno je: da bi to razumeli, samo vprašajte vsakogar, ki je imel depresivno epizodo, ali preprosto pojdite skozi specializirane forume. "Ampak, če je dolgo časa, kaj potem mislite z izrazom "kronična depresija?" - nas lahko logično vpraša bralec.

Kronična depresija je trdovratna depresija, ki traja dve ali več let (pri otrocih eno leto), med katero bolnik kaže znake depresije, vendar v relativno šibkejši obliki. Tako dolgotrajna depresija lahko postane:

• rezultat naravnega razvoja bolezni brez zdravljenja;
• posledica nepravilno predpisanega ali neupoštevanega zdravljenja (vključno z odpornimi na zdravila zdravljenje z zdravili depresija);
• posledica sprva kroničnega poteka bolezni.

Kronična depresija se pogosteje pojavlja pri ženskah, ker... moški lahko živijo do dve ali več let v stanju stalne depresije brez očitnega zunanje manifestacije, pri ženskah pa so zaradi konstitucijskih značilnosti takoj vidne.

Pogosta diagnoza "kronična huda depresija" pa se nam zdi ne povsem pravilna, ker prava huda depresija ne more biti kronična - končala se bo v znanih 6-8 mesecih z okrevanjem ali prehodom v kronično obliko ali smrtjo zaradi izčrpanosti ali samomora.

Znaki kronične depresije

Kot že omenjeno, je kronična depresija, ki traja dve ali več let, značilna slabost razpoloženja z naslednjimi simptomi:

• slaba sposobnost koncentracije;
• bolniki sprejemanje odločitev je težko in prevzemanje tako velike (proizvodne, osebne) kot minimalne odgovornosti (kaj obleči, kaj jesti);
• negativna ocena preteklost, sedanjost in predvsem prihodnost;
• občutek brezupnosti, ki lahko čez dan postane nekoliko dolgočasno zaradi dejstva, da je pacient prisiljen biti moten z vsakodnevnimi dejavnostmi, kar mu ne omogoča, da se osredotoči na negativna čustva in misli ter jih razvijati;
• zmanjšan ali povečan apetit;
• nespečnost z zgodnjim prebujanjem in nezmožnostjo ponovnega zaspanja ali povečano zaspanostjo, ko se bolnik zbudi neprespan in nenehno želi spati, ne glede na čas in kakovost spanja;
• splošno pomanjkanje vitalne energije, sile;
• zmanjšana samozavest, Samopodoba;
• zmanjšan spolni nagon;

Zgornji znaki pomembno vplivajo na pacientovo osebno in poklicno življenje ter druga osebno pomembna področja bivanja.

Razmerje kronični stres- depresija je znanstveno dokazana. Prekomerni duševni stres lahko povzroči reaktivno depresijo; dolgotrajen stres počasi zapravlja obrambo telesa, pri čemer ima eno od svojih možni rezultati depresijo in določitev njenega trajanja.

Izhod iz dolgotrajna depresija z minimalnim tveganjem ponovitve in poslabšanja simptomov je možno le pod nadzorom psihiatra

Kronična depresija: zdravljenje

Kako se znebiti dolgotrajne depresije? Univerzalnega odgovora ni, za vsakega bolnika je drugačen, saj je vse odvisno od njegove osebnosti in duševne higiene življenja, vzroka bolezni, predhodne terapije itd. Pomembno je, da se pripravite na gladek izhod iz dolgotrajne depresije. Dinamiko zdravljenja lahko objektivno spremljate z uporabo Zhangove, Hamiltonove, Beckove lestvice in WHO Major Depression Questionnaire.

Pri »zdravljenju kronične depresije« je osnova individualno izbrana terapija z antidepresivi v ustreznem odmerku.

Na vprašanje "Kako ravnati s kronično depresijo?" tečaj psihoterapije vam bo pomagal odgovoriti in vas naučil, kako ravnati: kognitivno, vedenjsko (vedenjsko), psihodinamsko itd. Kompetentna psihoterapija spremeni način razmišljanja v pozitivno smer, pomaga pri prepoznavanju prave psihotravme, odstrani negativne vedenjske simptome kot npr. zavračanje užitkov, motnje prehranjevalno vedenje, monoton življenjski slog, želja po pretirani samoti.

Kronična depresija so epizode, ki so občasno ali stalno prisotne v bolnikovem življenju. Običajno govorimo o motnji, ki traja več kot dve leti. Če se je bolnik obrnil na psihoterapevte in so ga poskušali ozdraviti, skupno trajanje terapije pa je bilo več kot eno leto, potem je najverjetneje bolezen prešla v kronično obliko. ponavljajoča se depresija. To pomeni, da v zvezi z boleznijo, ki so jo uporabili različne sheme terapije, vendar niso dale pričakovanega učinka. Če bolnik še nikoli ni prosil za pomoč, potem je dejstvo o dolgotrajnem poteku motnje mogoče ugotoviti le iz njegovih besed, zato lahko govorimo o kronični obliki le s tem pridržkom. Drugo ime za to stanje je distimija.

Depresija se šteje za kronično, če se depresivna stanja redno ponavljajo v obdobju 2 let.

Kronična depresija ima simptome, ki so večinoma enaki kot vsaka druga. Glavna merila za identifikacijo oblike so manifestacija epizod v daljšem časovnem obdobju, trajanje samih epizod in prisotnost ali odsotnost interfaze med njimi. Upoštevati je treba tudi unipolarni tip motnje. Bipolarna motnja ima lahko tudi kronično obliko, vendar je avtonomen pojav, čeprav so lahko depresivne epizode popolnoma enake.

Za postavitev diagnoze "distimije", ki ima kodo ICD 10 F34.1, morajo biti izpolnjeni vsaj trije kriteriji s tega seznama:

1. prostracija, hitra utrujenost, pomanjkanje aktivnosti in energije;
2. motnje spanja;
3. izguba samozavesti – telesnih in intelektualnih sposobnosti;
4. težave pri osredotočanju na eno stvar;
5. solzljivost;
6. anhedonija;
7. negotovost glede prihodnosti, ki dobiva boleče oblike;
8. zaupanje, da se ne boste mogli spopasti z običajnimi rutinskimi težavami, ki se pojavljajo v življenju;
9. razpad socialnih vezi, nagnjenost k izolaciji;
10. tišina.

Distimija vključuje depresijo melanholika in alarmantna vrsta, vendar z izjemo blagih ali nestabilnih anksiozna depresija, ki ima ločeno oznako ICD 10 F41.2. Vključene so tudi depresivna nevroza, osebnostna motnja in nevrotična depresija. Preostala shizofrenija in reakcije na izgubo, ki trajajo manj kot dve leti, so izključene. Izključena je tudi ponavljajoča se depresivna motnja lahka oblika F33.0.

Zdravljenje kronične depresije je zelo težka naloga. Včasih bolniki doživljajo nelagodje vse življenje.

Potek motnje je povezan z dvema glavnima vrstama:

• somatizirana distimija;
• karakterološki.

Katetetična (somatska) distimija

V prvem primeru se bolniki nenehno pritožujejo nad slabim počutjem.

Pri kronični depresiji se lahko oseba pritožuje nad slabim počutjem

Pogosto govorijo o težavah, ki so zelo podobne tistim pri ljudeh z diagnozo "vegetativno-žilna distonija":

• tahikardija ali angina;
• težko dihanje in krči;
• zaprtje;
• slab spanec;
• solzljivost.

Depresijo in tesnobo spremljata svetla fizične manifestacije. Hladnost v želodcu, ki jo vsi občutijo v trenutku strahu, vendar brez strahu, ampak samo zaradi tesnobe, ali pekoč občutek v grlu. IN čustveno sfero anhedonijo in letargijo lahko kombiniramo z aktivnim spremljanjem fizičnega stanja.

Značilna distimija

Druga vrsta je posledica dejstva, da se znaki kronične depresije tesno združijo z lastnostmi osebe same. Pošteno je reči, da imamo opravka s konstitucionalno-depresivnim tipom osebnosti in ne samo s kronično depresijo. Z leti bolniki razvijejo stabilen nabor simptomov in posledično se oblikuje določen pogled na svet. Nekateri raziskovalci temu pravijo kompleks zgube, a to ne drži povsem.

Nagnjenost k iskanju negativne strani vsega lahko prav tako imenujemo filozofski pogled na svet. In ni znano, česa je tukaj več - hrepenenja po tragediji ali začetnega nagnjenja k uvidu v pravo naravo stvari. Nekoč so v krščanstvu običajnemu materialnemu svetu, vsakdanji realnosti rekli dolina žalosti, budizem pa izhaja iz dejstva, da trpljenje obstaja. To je ena od plemenitih resnic Dharme. Vse vprašanje je, v kolikšni meri vam zavedanje tega dejstva sklene roke in vas prikrajša za reševanje problemov, ki jih postavlja življenje. Če zavedanje, da bomo neizogibno umrli, mednarodna politika pa vse bolj temelji na vladavini sile, da želja po dobičku in laži prežema vse sfere bivanja, vodi v konstruktivne odločitve, potem o neredu težko govorimo. To bi bila vizija resnice... Pri distimiji pa je stvar drugačna.

Ljudje, ki trpijo za depresijo, v vsem vidijo samo negativno

Konstitucionalno depresiven tip osebnosti povzroči, da človek o vsakem projektu reče: "to je nemogoče, je dolgo, težko, boleče, nepotrebno in nevarno." Poleg tega taki ljudje ne odnehajo. Ne gre za to, da so lenuhi, ampak da v razmišljanju prevladuje težnja, da vidijo predvsem temne plati stvari. In razumeti jih je, saj se vsakršnega dela zelo hitro naveličajo, pravzaprav doživljajo tesnobo brez razloga in ne morejo biti srečni.

drugo značilnost- to je praznina. Zdi se, da je človeku vzeto nekaj, kar je zelo potrebno za življenje. Tudi če ste v bližini, se lahko počutite depresivno.

V zadnjem času se je pojavila težnja, da se ustavni depresivni tip ne obravnava kot individualna značilnost temperamenta ali značaja, temveč kot posledica duševne motnje. Ugotovljeno je, da se pogosteje pojavlja pri ženskah in je lahko posledica duševne travme ali neke vrste telesne bolezni.

Ko je nekdo depresiven, se počuti praznega

Zdravljenje

Če bi bila motnja zanj lahka, potem o kronični obliki ne bi bilo govora. Kar zadeva zdravila, se uporabljajo skoraj vse vrste antidepresivov. Od časa do časa se režimi in vrste zdravil spreminjajo. Pri takih ljudeh je težko doseči celo lajšanje simptomov, da ne govorimo o popolni ozdravitvi.

Uporabljajo se tradicionalni triciklični antidepresivi, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in reverzibilni zaviralec MAO tipa A moklobemid. Včasih izvajajo tudi metodo, pri kateri režimu dodajajo snovi, ki krepijo učinek antidepresivov, vendar same po sebi niso antidepresivi.

Običajno lahko v medicinskih člankih preberete, da ima psihoterapija, ki ni psihofarmakoterapija, pomembno vlogo. In tisti, ki se največkrat omenja, je kognitivni pristop. To je posledica dejstva, da vedenjski in kognitivna terapija so najbolj priljubljeni v ZDA. To je razumljivo, saj zagotavljajo praktične koristi, ki presegajo odkrivanje vzrokov za nelagodje in frustracije. Slednje lahko traja predolgo, kognitivno vedenjski pristop pa ljudi uči, kako točno živeti točno takšne, kot so.

Meditacija je odlična preventiva pred depresijo, a za zdravljenje kronična oblika verjetno ne bo ustrezala

Pravzaprav je nabor uporabljenih metod lahko veliko širši. Glavna težava je v tem, da morda vsi niso na voljo bolnikom. Uporaba metod avtotreninga, telesno orientirane psihoterapije, joge, qigonga in meditacije bi zagotovo imela pozitiven učinek. Zelo težko pa si je predstavljati, da bi oseba s kronično depresijo izvajala kakršno koli vadbo. Najpogosteje se vse to popolnoma zavrne "na vzletu" ravno zaradi notranje želje po negativni oceni vseh novih zadev, projektov in idej, ki zahtevajo trud.

Kronična depresija, čeprav velja za blago obliko depresije, je precej zahrbtna bolezen, ki lahko uniči življenje tako bolniku kot njegovi okolici. Stalne spremembe razpoloženja in dolgotrajni simptomi patologije otežujejo prilagajanje osebe družbi. Bolezni ni mogoče v celoti poimenovati duševna motnja, vendar ga je treba zdraviti, ne da bi čakali na resne posledice.

Bistvo problema

Kronična depresija ali distimija je blaga oblika depresije, za katero je značilno dolgo obdobje pojavljanja. Diagnozo postavimo, če bolezen pri odraslih traja več kot 2 leti, pri odraslih pa več kot 1 leto otroštvo. Najpogosteje to depresivno stanje Začne se v mladosti, vendar obstajajo primeri, ko se pojavi v odrasli dobi. Pogosteje ženske trpijo zaradi patologije. Res je, da oseba izve za svojo bolezen praviloma po tem, ko se je razvijala več let.

če globoka depresija (akutna oblika) je sposoben človeka popolnoma iztrebiti Vsakdanje življenje, potem njegova kronična sorta redko vodi v popolno izolacijo. Običajno je človek sposoben vzdrževati stik z drugimi ljudmi in bolj ali manj ohraniti položaj v družbi. Od zunaj se zdi samo nesrečen in včasih fizično preobremenjen.

Nazaj na vsebino

Vzroki bolezni

Vzroki kronične depresije niso popolnoma razumljeni in povzročajo razprave med strokovnjaki. Raziskovalci prihajajo do zaključka, da se patologija pojavi v ozadju presnovnih motenj v možganih. Pod vplivom določenih dejavnikov pride do neravnovesja hormonov, ki posredujejo določene reakcije. Tako domnevajo, da se poveča raven norepinefrina, ki je odgovoren za reakcijo tesnobe in strahu, medtem ko se poveča količina serotonina (hormona pozitivna čustva) in dopamin (hormon ljubezni in srečnega stanja). Naslednji razlogi se štejejo za provocirajoče dejavnike:

• genetska predispozicija;
• stresne okoliščine;
• jemanje nekaterih močnih zdravil;
• nespečnost;
• psihične težave;
• nekatere bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem;
• prekomerno uživanje alkohola;
• psihološki vpliv tretjih oseb;
• telesne dedne ali pridobljene okvare.

Nazaj na vsebino

Psihološki razlogi

Številni ameriški raziskovalci so ugotovili povezavo med pojavom distimije in vzroki, ki jih določajo značaj, vedenje in življenjski slog bolnikov samih. Ugotovljeni so bili naslednji dejavniki:

• ponižnost z življenjskimi okoliščinami;
• delati nekaj, kar vam ni všeč;
• podrejanje tuji volji in življenje po tujem nasvetu;
• popolno pomanjkanje individualnosti (živite kot vsi ostali);
• poskusi spremeniti vse naenkrat, ki ne vodijo do uspeha;
• obkrožite se z nesrečnimi in bolnimi ljudmi;
• fatalizem in zaupanje v obstoj nerešljivih problemov;
• trma, ki meji na norost, vendar ne vodi do pozitivnih dosežkov;
• nenehno nezadovoljstvo z življenjem;
• pomanjkanje realizma pri uresničevanju sanj;
• poudarjanje neuspehov, ignoriranje uspehov;
• nenehno podcenjevanje samozavesti, pomanjkanje vere v lastno moč.

Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Glavni znaki depresije pri distimiji trajajo dolgo (leta) s tremi vrstami razvoja:

• s pogostimi, a ne hudimi poslabšanji;
• z redkimi, a hudimi poslabšanji;
• enakomerno brez poslabšanja in olajšanja.

Glavni simptomi bolezni so podobni akutni depresiji, vendar se ne razvijejo hitro, ampak se vlečejo dolgo časa in imajo bolečo, utrujajočo naravo. Razlikujejo se naslednji glavni simptomi:

1. Občutek žalosten in prazen, ne glede na dejanske dogodke.
2. Motnja spanja se lahko izrazi kot nespečnost ali, nasprotno, kot stalna zaspanost kadarkoli v dnevu.
3. Izjemno zgodnje in moteče jutranje prebujanje.
4. Stalni občutek krivde je praviloma povsem neutemeljen.
5. Izguba zanimanja za sebe, svoj videz, samoizobraževanje itd.
6. Izguba sposobnosti pridobivanja zadovoljstva pri najljubši dejavnosti, hobiju, filmu itd.
7. Hitra utrujenost.
8. Težave s koncentracijo, težave pri sprejemanju odločitev.
9. Motnje apetita (izguba apetita oz stalni občutek lakota).
10. Psihična in fizična inhibicija.
11. Pogosti glavoboli, prebavne težave.
12. V primeru poslabšanja možno vsiljive misli o neposredni smrti ali samomoru.

Med potekom bolezni, 2 značilne oblike manifestacije:

1. Somatizirana distimija: dodatno psihološki znaki(v katerem prevladujejo občutki tesnobe, nespečnost, želja po joku) se pojavijo spremljajoči simptomi - srčna aritmija, zasoplost, kronično zaprtje, šibkost.
2. Karakterološka distimija: najbolj izraziti simptomi so melanholija, popoln pesimizem, mračnost, molčečnost, fatalizem, misli o nesmiselnosti obstoja.

Nazaj na vsebino

Diagnoza distimije

Da bi začeli zdraviti distimijo, jo je treba zanesljivo diagnosticirati, kar je precej težka naloga. Tu ne pomaga niti krvni test, niti rentgen, niti ultrazvok. Diagnozo mora opraviti psihiater na podlagi študije anamneze in vseh okoliščin razvoja patologije. Če občutek depresije in strahu ne izgine več kot 15-20 dni, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravnik pa se mora prepričati, da nenormalno zdravstveno stanje ni posledica alkohola oz zasvojenost z mamili, kot tudi bolezni, ki lahko zavirajo centralni živčni sistem (na primer hipotiroidizem).