Zobo-čeljustni aparat osebe se odlikuje po posameznih strukturnih značilnostih. Estetika profila je odvisna od tega, kako pravilno je zgornja čeljust razvita in spodnja oblikovana. Poleg tega imajo čeljusti široko funkcionalnost: sodelujejo v procesih dihanja, prebave in brez njih pri pogovoru ne gre.

Funkcije in namen zgornje čeljusti

zgornja čeljust sodobni človek zasnovan ne le za to, da bi bil njegov obraz estetsko privlačen. Očesne votline in nosna votlina se oblikujejo s sodelovanjem statične zgornje čeljusti. Aktivno sodeluje pri operaciji prebavni sistem ki so potrebni za pravilno delovanje govornega aparata.

Struktura čeljusti s fotografijo in opisom

Zgornja čeljust je razvrščena kot parna. Sestavljen je ne iz ene maksilarne ločene kosti, temveč iz dveh. domov anatomska značilnost zgornja čeljust je tako urejena. Odlikuje ga visoka funkcionalnost, kost je nepremična, manjši elementi (tuberkul ali sinus) pa opravljajo pomembne naloge. Majhna teža, ki jo ima kost s precejšnjim volumnom, je posledica prisotnosti votlin.

Oddaja žvečilni pritisk na obokih lobanje se izvede s pomočjo opornikov zgornje čeljusti. Štirje so. Po svoji strukturi so oporniki zgostitve kostnega tkiva. oporniki spodnja čeljust dva. Trajektorije opornic se oblikujejo postopoma, zato novorojenčki nimajo izrazitih poti opornic. Anatomija sprednjega dela obraza (človeška čeljust) je zapletena, zato jo je bolj priročno preučiti z uporabo grafičnega materiala. Vizualno se lahko seznanite s shemo strukture na fotografiji z opisom članka.

Kako je strukturirano telo čeljusti?

Telo obravnavanega dela človeške lobanje je sestavljeno iz štirih površin zgornje čeljusti. Ima tudi velik maksilarni sinus. Iz imena te luknje, ki se odpre v nosni prehod, prihaja ime bolezni "sinusitis". Površine telesa zgornje čeljusti so razporejene na naslednji način:

• Orbitalno. Ima trikotno obliko in gladko površino. Blizu njegovega zadnjega roba je začetek infraorbitalnega žleba. Alveolarni tubuli se začnejo na robu infraorbitalnega tubula. Solzno zarezo, v kateri je solzna kostnica, je mogoče najti na medialnem koncu površine orbite.
• nosni. Vsebuje greben konhe, na katerega je pritrjena spodnja turbinata. Spodnji del ravnine gladko prehaja v oddelek palatinskega procesa, ki povezuje spodnji nosni prehod in orbito. Tubul prehaja za čelnim procesom.
• Infratemporalno. Ima tuberkulozo zgornje čeljusti. Od sprednje ravnine je ločen z zigomatskim procesom.
• Spredaj. V procesu evolucije človeka je pridobil konkavno obliko. V spodnjem delu prehaja v alveolarni proces. Od zgoraj je omejen z infraorbitalnim robom, pod katerim je mesto infraorbitalnega foramna zgornje čeljusti. Pod njim je pasja fossa. V tej fosi se začne mišica, odgovorna za dvig ustnega kota. Površina ločuje infraorbitalno regijo od orbitalne ravnine. Vlogo medialnega septuma opravlja nosna zareza. Slednji je vključen v nastanek hruškaste odprtine - sprednje odprtine nosne votline.

Procesi - palatinski, alveolarni, zigomatski in čelni

Anatomija človeške čeljusti ne vključuje le njenega telesa - v sestavi se razlikujejo procesi. Njihovo število je štiri. Vsak od njih ima namen, smer in strukturne značilnosti. Za zigomatski proces zgornje čeljusti je značilna stranska smer. Za palatinski proces zgornje čeljusti je značilna medialna lokacija. Čelni je usmerjen navzgor, alveolarni pa navzdol:

1. Alveolarni greben sestoji iz zunanje (bukalne) in notranje (lingvalne) stene ter gobaste snovi, v kateri se nahajajo zobni alveoli. Ima obliko kostnega valja, ukrivljenega v loku, katerega izboklina je obrnjena navzven. Je nekakšno nadaljevanje telesa.
2. Palatinalni proces zgornje čeljusti je namenjen tvorbi kostnega neba. Izgleda kot tanka vodoravna plošča kostnega tkiva. Na spodnji površini so palatinske žlebove in vdolbine za ustrezne žleze, zato je neenakomerna, hrapava, v nasprotju s tisto, ki gleda Nosna votlina zgornja ravnina procesa.
3. Prerazporeditev žvečilne obremenitve in njen prenos na zigomatično kost od molarjev skozi zigomatično-alveolarni greben je funkcija čeljusti. Izvaja se z zigomatskim procesom zgornje čeljusti. Greben se nahaja med spodnjim robom procesa in alveolo prvega molarja.
4. Čelni proces v spodnjem delu gladko prehaja v telo čeljusti, njegov sprednji rob je povezan z nosno kostjo, zadnji del pa s solzno kostjo, zgornji del pa je povezan s čelno kostjo (njenim nosnim delom).

Značilnosti oskrbe s krvjo

Čeljust se oskrbuje s krvjo skozi maksilarno arterijo, ki je končna veja zunanje karotidna arterija s svojimi vejami.

Maksilarna arterija se razveja v žile, ki so odgovorne za oskrbo zob s krvjo in alveolarni proces, ter končno vejo - infraorbitalno arterijo (več v članku: oskrba s krvjo in inervacija zob). Slednji prehaja pod orbitalni fundus, oddaja več velika plovila v predel maksilarnega sinusa, nato pa skozi infraorbitalni foramen izstopi iz kanala v kosti. Ponovno se razveji na več arterij, skozi katere kri vstopi v mehka tkiva lic.

Zobje zgornje čeljusti

V čeljusti zdrave odrasle osebe je 14-16 zob. Za zgornjo in spodnjo čeljust je značilen enak niz "imen", sami zobje pa se razlikujejo po svoji zgradbi, medtem ko ohranjajo podobno funkcionalnost. Maksilarni zobje:

Razvojne patologije

Patologije in razvojne anomalije čeljustna kost lahko prirojena. Včasih pa se pojavijo pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov skozi vse življenje osebe. V drugem primeru bomo govorili o pridobljenih anomalijah, ki jih lahko izzove različni dejavniki- od poškodb in preteklih bolezni do posledic obsevanja.

Prirojena

Najpogostejša patologija prirojene etiologije je maksilarna razcepka (zgornje nebo ali alveolarni proces). Nastane zaradi seznanjene strukture - ena maksilarna (parna) kost "odstopi" od druge. Nastanek razpok alveolarnega procesa in zgornjega neba pogosto spremlja razvoj razpok mehkih tkiv (ustnic in mehkega neba). Prisotnost razcepa povzroča nepravilno lokacijo in nepravilnosti v razvoju zobovja. S panoramskim radiografskim pregledom lahko hitro ugotovimo razpoko maksilarnega sinusa. V skoraj 40% primerov je za čeljustno razcep značilna dedna etiologija.

Zaradi genetske bolezni skeletni sistem obstaja kršitev razvoja maksilarne kosti. V tem primeru bomo govorili o takšni patologiji kot disostoza v kraniofacialni ali klavikularno-maksilarni obliki. Včasih se razvije prirojena mikrognatija. Robinov sindrom, dedna nagnjenost, lahko povzroči takšno anomalijo, mehanske poškodbe plod med gestacijskim obdobjem.

Pridobiti

Če je bil kondilarni proces ali sklep poškodovan pri otroku ali odraslem, lahko ta poškodba sproži nastanek artritisa.

Pri odraslem se razvije artroza, pri otroku pa se diagnosticira mikrognatija - popolna ali delna nerazvitost zgornje čeljusti (več v članku: artroza maksilofacialnega sklepa: simptomi in metode zdravljenja čeljusti). Razvoj mikrognatije izzovejo naslednji dejavniki:

• nepravočasna menjava zob;
• rahitis;
• poškodbe nosnega septuma;
• patologija endokrinega sistema;
• osteomielitis;
• periostitis;
• hude bolezni nalezljivega izvora ki so postale kronične.

Pomembno si je zapomniti, da na videz neškodljive navade, kot je npr napačen položaj med spanjem, kršitve procesa sesanja (to se pogosto zgodi pri otrocih, ki so na umetno hranjenje), pozna zavrnitev dude - lahko povzroči razvoj anomalij v strukturi otrokovega zobovja. Temu se je mogoče izogniti le s stalnim spremljanjem otroka, da bi preprečili razvoj patologij.

Človeška čeljust je velika kostna struktura obraznega dela lobanje, sestavljena iz dveh neparnih delov (zgornjega in spodnjega), ki se razlikujeta po zgradbi in funkciji.

Zgornja čeljust (v latinščini - maxilla) zavzema osrednje mesto med kostmi obraznega dela človeške lobanje. Ta struktura kosti ima zapleteno zgradbo in opravlja številne vitalne naloge pomembne funkcije.

ZANIMIVO: Z razvojem delovne dejavnosti so stari ljudje del prijemalnih funkcij iz čeljusti prenesli na roke. Kot rezultat, velikost tega struktura kosti občutno zmanjšala

Funkcije in namen

Zgornja čeljustna kost opravlja številne pomembne funkcije. Spodaj je opis nekaterih izmed njih:

• Oblikovanje. Tvori nosno in očesno votlino, septum med usti in nosom.
• Estetsko. Velikost in oblika te kosti določata ovalnost obraza, prileganje ličnic in zunanjo privlačnost osebe.
• Dihalni. Oblikuje obsežen maksilarni sinus, v katerem se vdihani zrak navlaži in segreje.
• Žvečenje. Zobje, ki se nahajajo na čeljusti, zagotavljajo žvečenje zaužite hrane.
• požiranje. Tukaj so pritrjene mišice in vezi, ki sodelujejo pri požiranju hrane (vključno z jezikom).
• Oblikovanje zvoka. Skupaj s spodnjo čeljustjo in dihalnimi potmi sodeluje pri nastajanju različnih zvokov. Če je ta struktura kosti poškodovana, je človekova dikcija motena.

POMEMBNO! Čez dan oseba naredi približno 1,4 tisoč žvečilnih gibov. Pri žvečenju kruha čeljust doživi pritisk 15 kg, ocvrto meso - 25 kg, največji pritisk- 72 kg

Strukturne značilnosti

Kost zgornje čeljusti ima zapleteno strukturo. Sestavljen je iz več segmentov in procesov, prikazanih na naslednji sliki.

Spodaj razmislimo, kako je urejeno telo čeljustne kosti, koliko medsebojno povezanih površin sestavlja.

telo čeljusti

Sprednja površina, ki se nahaja pod infraorbitalnim robom, ima rahlo ukrivljeno obliko. Na njem lahko vidite infraorbitalni foramen in pasjo foso.

Zadnja površina sestoji iz tuberkuloze in več alveolarnih odprtin za živce in krvne žile. Poleg tuberkuloze je palatinski utor.

Orbitalna površina sestoji iz solzne zareze in infraorbitalnega žleba, ki prehaja v infraorbitalni kanal.

nosna površina in sprednja površina sta ločeni drug od drugega z nosno zarezo. Glavni del nosne površine je sestavljen iz maksilarne reže.

REFERENCA: Fiksna zgornja čeljustna kost je močnejša od gibljive spodnje čeljustne kosti. Skupaj z drugimi kostnimi strukturami lobanje ščiti možgane pred poškodbami in modricami.

poganjki

palatinski proces zavzema pomembno površino trdih tkiv neba. Z drugim procesom, ki se nahaja na nasprotni strani, je povezan s srednjim šivom.

čelni proces njegova zgornja stran je pritrjena na nosni predel čelna kost, sprednja stran - do nove kosti, zadnja stran - do solzne kosti. Spodnji rob procesa je povezan s telesom čeljusti. Proces ima solzni sulkus in kribriformni greben.

zigomatski proces se začne na zunanjem zgornjem kotu telesa in ima stransko lokacijo. Zgornji del zigomatični proces meji na čelno kost.

Alveolarni greben- To je kostna tvorba s kompleksno strukturo. Vključuje stene, zobne alveole, medzobne in interradikularne kostne pregrade.

izbokline

Infratemporalni del čeljusti ima konveksno obliko. Njegovo najbolj štrleče območje se imenuje "maksilarni tuberkel" (v latinščini - tuber maxillae). Na dnu tuberkuloze so alveolarne odprtine za krvne žile in živce. Poševna glava pterigoidne stranske mišice je pritrjena na maksilarni tuberkel.

V mednarodni praksi se za označevanje gričkov uporabljajo naslednje okrajšave: PNA (po francoski nomenklaturi), BNA (po baselski nomenklaturi) in JNA (po jenski nomenklaturi).

Značilnosti oskrbe s krvjo

Čeljustna kost je odgovorna za oskrbo s krvjo. notranja arterija, oziroma njegove štiri veje:

• zadnji zgornji alveolarni;
• infraorbitalno;
• padajoči palatin;
• nazopalatina (glej naslednji diagram).

Naslednja tabela prikazuje, katera področja oskrbujejo s krvjo navedene žile.

Oskrba maksilarne kosti s krvjo

Venska mreža, odgovorna za odtok krvi, ne sledi vedno vzorcu oskrbovalnih žil. Predstavljajo ga vzporedne vene in venski pleteži. Iz pterigopalatinskega vozla kri vstopi v maksilarno veno in od tam v zunanjo jugularno veno. Iz pleksusa alveolarnega procesa vstopi v obrazno veno in nato v notranjo jugularno veno.

Zobje

Pri preučevanju anatomije zgornje čeljusti osebe se je treba podrobneje posvetiti strukturi zob. Na tej kostni strukturi so sekalci, kanini, premolarji in molarji.

Spodaj je kratek opis zgradba zob normalne, zdrave človeške zgornje čeljusti.

Zobje, ki se nahajajo na zgornji čeljusti osebe

Kljub temu, da se zobje razlikujejo po vrstah (tipih) ter oblikah kron in korenin, notranja struktura imajo enako.

Bolezni in patologije zgornje čeljusti

vnetni procesi v ustne votline lahko izzovejo pojav cist na človeški čeljusti - votli tumorji, napolnjeni s tekočino. Ciste zdravimo na več načinov, a velja za najuspešnejšega kirurški poseg. Več o zdravljenju cist preberite v članku.
Vnetje kosti lahko povzroči osteitis, periostitis ali osteomielitis, katerih značilnosti so predstavljene v naslednji tabeli.

Vnetne bolezni človeške maksile

Periostitis se lahko pojavi v fibrozni, gnojni ali serozni obliki, osteomielitis pa v akutni ali kronični obliki. Te bolezni lahko povzročijo odontogeni sinusitis - bolezen, povezana s prodiranjem okužbe v maksilarnih sinusov.

Med malignimi tumorji te strukture kosti prevladujejo tumorji epitelnega izvora.

Spodnja čeljust

Spodnja čeljust (v latinščini - mandibula) je premična neparna kost, ki se nahaja v spodnjem delu obraznega dela lobanje. V procesu evolucije je ta kost nastala iz prvega škržnega (mandibularnega) loka podkvaste oblike, ki jo še vedno ohranja (glej naslednji diagram).

ZANIMIVO. Koeficient tlaka med stiskanjem čeljusti pri ljudeh je 60-krat manjši kot pri psu, 300-krat manjši kot pri volku in 1600-krat manjši kot pri morskem psu.

Funkcije

Kost spodnje čeljusti opravlja enake funkcije kot zgornja čeljust. Sodeluje pri žvečenju hrane, požiranju, dihanju, nastajanju zvoka in porazdelitvi obremenitve na zobe.

Za žvečenje hrane mora človek zobovje zapreti, za požiranje in ustvarjanje zvoka pa jih odpreti. V tem primeru lahko oseba premika spodnjo čeljust v šestih smereh: gor in dol, naprej in nazaj ter na straneh.

Anatomska oblika te kostne tvorbe določa privlačnost človeški obraz. Široka, štrleča čeljust naredi človekov obraz bolj grob, tanka, podolgovata čeljust pa ga naredi ozkega in ženstvenega.

REFERENCA. Znanstveniki menijo, da ima človeška spodnja čeljustna kost veliko skupnega s kostnimi tvorbami prežvekovalcev. Zato je za osebo bolj priročno žvečiti mehko rastlinsko hrano kot grobo meso.

Strukturne značilnosti

Spodnja čeljust odraslega je sestavljena iz telesa in dveh procesov. Hrapava površina te kostne tvorbe je obdana z dobro razvitimi mišicami. Telo čeljustne kosti je sestavljeno iz notranje in zunanje površine.

Notranjost kosti

Osrednji element notranjega dela je podbradna hrbtenica (kostna konica), v katerem sta pritrjeni dve veliki mišici: geniolingual in geniohyoid. Pod hrbtenico je digastrična fosa, nekoliko višje - hioidna fosa in maksilohioidna linija.

Pod maksilo-hioidno črto lahko vidite submandibularno foso - to je sled submandibularne žleze slinavke.

REFERENCA. Pri novorojenčkih je kost spodnje čeljusti sestavljena iz dveh ločenih delov, povezanih z epitelijem. Te polovice zrastejo skupaj do konca prvega - začetka drugega leta otrokovega življenja.

Zunanji del kosti

Na zunanjem delu kosti je izboklina brade, nekoliko višje - alveolarne višine. Kot brade se giblje od 46 do 85 stopinj. Zobje so pritrjeni na sprednji zgornji del kostne tvorbe.

Na štrlini brade so razporejeni bradni tuberkuli, ki jim sledi majhna odprtina (ø ≈ 1,5–5 mm) za žile in živce. V ozadju so vidni uvula, vrat in dva procesa: kondilarni, koronalni.

Zobje

Anatomija človeške spodnje čeljusti ne preučuje le kosti, ampak tudi zobe. Normalno razvita čeljust vsebuje 8 parov zob, vključno s sekalci, očesci, premolarji in kočniki. Zobje zgornje in spodnje čeljusti so podobni po imenu, vendar se razlikujejo po zgradbi.

Kratek opis spodnjih zob je predstavljen v naslednji tabeli.

človeški spodnji zobje

V zadnjem tisočletju se je človeška čeljust zmanjšala za 1 cm. Zato se ne morete prepirati z anatomijo. Zato morajo ljudje iti k zobozdravniku, da odstranijo "odvečne" zobe.

Značilnosti oskrbe s krvjo

V oskrbo s krvjo spodnjega dela čeljusti je vključenih več arterij, ki tvorijo mreže velikih zank in goste mreže majhnih zank. Kri do zob prihaja skozi spodnjo alveolno arterijo, na spodnjo stran telesa in notranjo površino kota - skozi zunanjo čeljust, do podbradne plošče - skozi lingvalno, do sklepnega procesa - skozi notranjo čeljust, do koronoidnega procesa - skozi arterijo žvečilne mišice.

veje

Spodnja čeljust ima dve veji, ki gladko prehajata v kondilarne in koronoidne procese. Oblika teh vej je povsem individualna, kar dokazuje naslednja slika.

Sprednji del vej se na zunanji strani čeljusti spremeni v poševno črto. Medialno doseže posteriorne alveole. Zadnji del vej se povezuje z dnom čeljusti. Na zunanji površini vej je vidna žvečilna tuberosity, na notranji - pterigoidna tuberosity.

Veje so obrnjene navznoter, zato je razdalja med njihovimi zunanjimi točkami manjša od razdalje med kondilarnimi izrastki vej. Širina obraza osebe je odvisna od velikosti med vejami.

Glavne bolezni in patologije

. Lahko je odprt ali zaprt. Najpogostejši vzroki za zlome so udarci in padci. visoka nadmorska višina. Oseba z zlomljeno čeljustjo ne more žvečiti hrane.

. Njegova najbolj pogost vzrok- udarec v čeljust, ko je oseba imela odprta usta. Usta med izpahom ostanejo odprta, nemogoče jih je zapreti z roko. Zdravljenje je sestavljeno iz repozicioniranja sklepne površine.

V stiku z

Zgornja čeljust, maksila, parna kost s kompleksno strukturo zaradi svojih raznolikih funkcij: sodelovanje pri tvorbi votlin za čutne organe - orbito in nos, pri tvorbi septuma med nosno in ustno votlino, pa tudi sodelovanje pri žvečilni aparat.

Prenos pri ljudeh zaradi delovna dejavnost prijemalna funkcija od čeljusti (kot pri živalih) do rok je povzročila zmanjšanje velikosti zgornje čeljusti; hkrati pa je pojav govora pri človeku tanjšal strukturo čeljusti. Vse to določa strukturo zgornje čeljusti, ki se razvije na tleh vezivnega tkiva.

zgornja čeljust sestoji iz telesa in štirih procesov.

A. Telo, corpus maxillae, vsebuje veliko dihalnih poti sinus maxillaris(maksilarni ali čeljustni, od tod tudi ime vnetja sinusov – sinusitis), ki široka odprtina, hiatus maxillaris odpira v nosno votlino. Na telesu so štiri površine.

Sprednja površina, facies anterior, pri sodobnem človeku je zaradi oslabitve žvečilne funkcije zaradi umetnega kuhanja konkavna, pri neandertalcu pa ravna. Na dnu preide v alveolarni proces, kjer je opazna vrsta elevacije, juga alveolaria, ki ustrezajo položaju zobnih korenin.
Višina, ki ustreza pasju, je bolj izrazita od ostalih. Nad njim in ob strani pasja fossa, fossa canina. Na vrhu je sprednja površina zgornje čeljusti ločena od orbite infraorbitalni rob, margo infraorbitalis. Takoj spodaj se opazi infraorbitalni foramen, foramen infraorbital, skozi katero istoimenski živec in arterija izstopata iz orbite. Medialna meja sprednje površine je nosna zareza, incisura nasalis.

Infratemporalna površina, facies infratempordlis, ločen od sprednje površine s pomočjo zigomatskega procesa in nosi maksilarni tuberkel, tuber maxillae, In Sulcus palatinus major.

Nosna površina, facies nasalis, spodaj prehaja v zgornjo površino palatinskega procesa. Ima opazen glavnik za spodnji del školjka (crista conchalis). Vidno za čelnim procesom solzni sulkus, sulcus lacrimalis, ki se s solzno kostjo in spodnjo školjko spremeni v nasolakrimalni kanal - canalis nasolacrimalis, ki komunicira orbito s spodnjim nosnim prehodom. Še bolj zadaj je velika odprtina, ki vodi do sinus maxillaris.

Gladka, ravna orbitalna površina, facies orbitalis, ima trikotno obliko. Na njegovem medialnem robu, za čelnim procesom, je solzna zareza, incisura lacrimalis kamor vstopa solzna kost. Blizu zadnjega roba orbitalne površine se začne infraorbitalni žleb, sulcus infraorbitalis, ki postane spredaj canalis infraorbitalis, zgoraj omenjeno odprtje foramen infraorbital na sprednji površini zgornje čeljusti.
Odstopite od infraorbitalnega kanala alveolarni kanali, za živce in žile, ki gredo do sprednjih zob.

B. Procesi.
1. Čelni proces, processus frontalis, dvigne navzgor in se poveže s pars nasalis čelne kosti. Vklopljeno medialna površina na voljo greben, crista ethmoidalis- sled pritrditve srednje turbinate.

2. Alveolarni proces, processus alveolaris, na njegovem spodnji rob, arcus alveolaris, Ima zobne celice, alveoli dentales, osem zgornji zobje; celice so ločene predelne stene, septa interalveolaria.

3. Palatinski proces, processus palatinus obrazci večina trdo nebo, palatum osseum, povezovanje s seznanjenim procesom nasprotna stran srednji šiv. Vzdolž srednjega šiva na zgornji strani procesa, obrnjenega proti nosni votlini, je nosni greben, crista nasalis povezava s spodnjim robom odpirača.

blizu sprednjega konca crista nasalis na zgornji površini je luknja, ki vodi do rezalni kanal, canalis incisivus. Zgornja površina je gladka, spodnja, obrnjena proti ustni votlini, pa je hrapava (odtisi žlez sluznice) in nosi vzdolžne brazde, sulci palatini za živce in krvne žile. Pogosto se vidi v sprednjem delu incizalni šiv, sutura incisiva.

Ločuje spojeno z zgornjo čeljustjo sekalec, os incisivum, ki se pri mnogih živalih pojavlja v obliki samostojne kosti (os intermaxillare), pri človeku pa le kot redka različica.

Razvoj in starostne značilnosti zgornja čeljust

Anatomija in klinična biomehanika zgornja čeljust

zgornja čeljust, maksila, parna kost s kompleksno strukturo zaradi različnih funkcij: sodelovanje pri tvorbi orbite in nosu, septum med votlinami nosu in ust, pa tudi sodelovanje pri žvečenju.

Zgornja čeljust se razvije iz membranskega matriksa in ima 4 okostenitvena jedra. Osifikacija se začne v 7 tednih fetalnega razvoja. Do 10. tedna ima vsaka polovica zgornje čeljusti dva okostenela dela, sprednji in zadnji (pred in po maksili). Sprednji del vključuje: obod nosne odprtine, sprednji del palatinskega procesa, greben sekalcev. V zadnji del spadajo: zadnji del nebnega odrastka in orbitalni odrastek. Linija ločevanja pred- in postmaksile poteka približno na ravni črte sekalcev, ki je vidna do 12 let. Maksilarni zračni sinus je prvi od zračnih sinusov, ki nastane v 4. mesecu razvoja ploda. Rast zgornje čeljusti določa rast obrazna lobanja v višino. Šivi sekalcev in kaninov so povezani v pred- in postmaksili in igrajo odločilno vlogo pri rasti obraza, zlasti v prvih 7 letih življenja.

Teža pripravljene zgornje čeljusti je 7 gramov.

Zgornja čeljust je sestavljena iz telesa in štirih procesov.

Telo, corpus maxillae, Ima obliko piramide z notranjo osnovo in zunanjim vrhom. Vsebuje veliko zračno prhlje, ki se s široko odprtino odpira v nosno votlino.

Na telesu so 4 površine:

riž. Anatomija zgornje čeljusti (po H. Feneisu, 1994): 1 - telo zgornje čeljusti; 2 - orbitalna površina zgornje čeljusti; 3 - infraorbitalni žleb in odprtina, ki vsebuje infraorbitalni živec in arterijo; 4 - sprednja površina; 5 - sprednja nosna hrbtenica, mesto pritrditve hrustančnega dela nosnega septuma; 6 - školjke glavnika, nanjo je pritrjena spodnja nosna školjka; 7 - maksilarna razpoka; 8 - maksilarni sinus (Antrum Highmore); 9 - čelni proces; 10 - rešetkasti glavnik; 11 - zigomatski proces; 12 - palatinski proces, vodoravna plošča, ki tvori sprednji 2/3 trdega neba; 13 - srednji palatinski šiv; 14 - prečni palatinski šiv; 15 - incizivni kanal, vsebuje velik palatinska arterija in nazopalatinski živec (veja pterigopalatinskega ganglija); 16 - alveolarni greben, ki vsebuje celice za korenine zob.

1. sprednja površina, ustreza licu in vsebuje infraorbitalni foramen, v katerem potekata infraorbitalni živec in arterija.

2. Infratemporalna površina, ki se nahaja za zigomatskim procesom. Na tej površini so alveolarni kanali in odprtine, v katerih prehajajo žile in živci do zob.

3. nosna površina, medialna površina maksile, ki tvori del lateralne stene nosne votline. Vsebuje odprtino maksilarnega sinusa, ki zavzema spodnjo 1/3 te površine; greben školjke, na katerega je pritrjena spodnja turbinata; solzni sulkus, v katerem poteka nazolakrimalni kanal.

4. Orbitalna površina, trikotne oblike, tvori del spodnje stene orbite. Vsebuje infraorbitalni sulkus in infraorbitalni kanal.

Anatomija čeljusti vsake osebe je individualna. Harmonija obraza je odvisna od natančnosti prileganja njegovih elementov drug drugemu. Poleg estetike profila vam pravilna zgradba čeljusti omogoča nemoteno žvečenje in požiranje hrane, govor in dihanje. Da bi preprečili patologijo kostnega tkiva, je potrebno vedeti, kako je zgornja čeljust urejena.

Značilnosti strukture človeške zgornje čeljusti - diagram

Zgornja čeljust je masivna kost, zraščena z obraznimi kostmi. Negibljivost čeljusti omogoča sodelovanje pri oblikovanju orbitalne, nosne in ustne regije. Čeljust je sestavljena iz tako imenovanega telesa in štirih procesov. Kljub splošni razporeditvi njegovih elementov ima kost vsake osebe individualne značilnosti in se lahko razlikuje od vzorca iz referenčne knjige.

Telo

Za telo je značilna neenakomerna oblika. Maksilarna reža, ki se nahaja znotraj nje, zagotavlja prehod maksilarnega sinusa v nosno regijo. Telo ima 4 površine (poglejte fotografijo z opisom):

1. Spredaj. Ima ukrivljeno obliko. Ima pasjo jamico in infraorbitalni foramen, skozi katerega krvne žile in poganjki trigeminalni živec. Premer infraorbitalne odprtine doseže 6 mm. Mišice, ki so odgovorne za dviganje ustnih kotov, izhajajo iz pasje jame.
2. Infratemporalno. Ima konveksno obliko, zato se je imenovala tuberkuloza zgornje čeljusti. Skozi njegove alveolarne odprtine se prenašajo živčnih impulzov iz zadnjih zob.
3. nosni. To je tanka kost, ki ločuje nosno votlino od maksilarnih (maksilarnih) sinusov. Skozi površino gre glavnik lupine, ki fiksira spodnji del turbinata. Vzdolž maksilarne špranje je solzni sulkus, ki sodeluje pri organizaciji nazolakrimalnega kanala.
4. Orbitalno. Ima gladko, rahlo konkavno obliko. Meji na sprednjo površino, omejeno z inferoorbitalnim robom, zadaj pa se naslanja na infratemporalno površino.

Procesi (frontalni, zigomatski, alveolarni, palatinski)

Čelni proces izvira iz točke konvergence orbitalne, nosne in sprednje površine. Veja je usmerjena navzgor do čelne kosti, ima medialno in stransko površino. Osrednji del čelnega odrastka zgornje čeljusti, ki je obrnjen proti nosni votlini, ima kribriformen greben, s katerim se zlije srednji del nosna školjka. Ob stranski strani je solzni greben.

Zigmatična veja telesa zgornje čeljusti ima neravno, konveksno površino. Jažni izrastek se začne na vrhu zgornje čeljusti in se pritrdi na zigomatično kost. Na tem procesu je tuberkel, ki odpira alveolarne kanale. Zigomatični alveolarni greben, ki se nahaja med zigomatičnim odrastkom in alveolo prvega molarja, prenaša obremenitev z zob na zigomatično kost.

Alveolarni proces je plošča, usmerjena navzdol od telesa zgornje čeljusti. Spodnjo površino veje predstavlja lok z 8 luknjami za zobe, zgornjo pa dobro označene alveolarne višine. Veja se razvije z izraščanjem zob in po popolni adenciji popolnoma atrofira.

Palatinalni proces izvira iz nosne površine telesa. Je plošča, katere zgornja stran ima gladko strukturo, spodnja pa je hrapava.

Medialni rob spodnjega dela palatinskega procesa tvori trdo nebo. Na dnu palatinskega procesa sta 2 utora, v katerih se nahajajo krvne žile in živci.

Funkcije zgornje čeljusti

Funkcionalnost zgornje čeljusti je posledica njene negibnosti in interakcije s spodnjo kostjo, podobno kot pri delu kladiva in nakovala. Skupaj s paranazalnimi sinusi opravljajo funkcijo proizvajanja zvoka. Če je zgornje "nakovalo" poškodovano, je človekova dikcija motena, glas se spremeni ali celo izgine.

Zgornja čeljust je vključena tudi v:

• nastanek očesne votline in maksilarnega sinusa, ki zagotavlja ogrevanje vdihanega zraka;
• ustvarjanje estetike obraza, določanje njegovega ovala in lokacije ličnic;
• delo žvečilnega aparata, med katerim oporniki zgornje čeljusti sodelujejo z oporniki spodnje čeljusti;
• izvajanje refleksa požiranja.

oskrba s krvjo

Oskrba čeljustne kosti s krvjo vključuje 4 veje notranje maksilarne arterije: zgornjo zobno, infraorbitalno, palatinsko in sfenopalatinsko arterijo. Kri zapušča skozi pleksus alveolarnih in pterigopalatinskih procesov. Te arterije so med seboj povezane s številnimi vejami, kar zagotavlja obilno prekrvavitev čeljusti, tudi če sta dve žili blokirani.

Značilnosti zgornjih zob

Zobje zgornje čeljusti imajo enaka imena kot zobje spodnje vrste, vendar se od njih razlikujejo po strukturi in obliki. Naslednji zgornji zobje imajo naslednje značilnosti:

Vrste patologij zgornje čeljusti

Razlike med zgradbo zgornje čeljusti in zgradbo spodnje čeljusti povzročajo večje tveganje za poškodbo maksilarne kosti. Zlomi najpogosteje prizadenejo kostne plošče, ki povezujejo opore - tesnila, ki pri hoji in žvečenju opravljajo blažilne funkcije. Obstajajo 4 oporniki zgornje čeljusti in 2 oporniki spodnje čeljusti.

Veliko skupino bolezni sestavljajo anatomske okvare - prirojene ali pridobljene patologije, izražene v zmanjšanju kosti in mehko tkivo. Nepravilna struktura kosti povzroči kršitev sorazmernosti obraza, pojav nelagodja med žvečenjem in dihanjem. Zmanjšanje kosti je posledica okvare trajektorije opornikov mandibule.

Zgornjo čeljust prizadenejo cistične formacije. Pri diagnosticiranju volumetrične tvorbe potrebno kirurški poseg. Veliko cisto spremlja bolečina in oteklina na mestu njegove lokalizacije. Če ga ne odstranite, se začne stiskati obnosnih votlin, ki povzroča njihovo vnetje - sinusitis.

Počasen vnetni proces izzove razvoj malignih tumorjev. Najpogosteje tumor prizadene maksilarne sinuse, manj pogosto - kostno tkivo, ki raste iz ustne sluznice.

Nastanek tumorja olajšajo poškodbe mehkih tkiv zaradi deformiranih zob in slabo poliranih ortopedskih struktur.

Operacije na zgornji čeljusti

Glavni nabor operacij je namenjen popravljanju malokluzija zaradi anatomskih napak. Odvisno od resnosti deformacije se operacija izvaja na eni ali hkrati na dveh čeljustih. Pravilno izvedena operacija poleg estetskega cilja prepreči razvoj sočasne bolezni predvsem motnje dihanja.

Na čeljustni kosti se najpogosteje izvaja osteotomija - odrezovanje in premikanje kosti, da se fiksira v anatomskem položaju. pravilen položaj. Operacija ne traja več kot 3 ure in se izvaja pod endotrahealna anestezija. Osteotomija se izvaja po naslednji shemi:

1. Rez mehkega tkiva. Za dostop do kostnega tkiva se naredi rez. znotraj lica nad zgornjimi zobmi. S tem se izognemo pooperativnim brazgotinam.
2. Rezanje kosti. Čeljust se razreže vzdolž vnaprej označenih kontur. Če zamenjava čeljustne vrste zahteva kost, material iz stegna se uporabi za zapolnitev maksilarne odprtine.
3. Gibanje elementov v skladu z anatomijo čeljusti. Razdeljene dele čeljusti postavimo v pravilen položaj, fiksiramo s titanovimi ploščicami. Območje posega je zašito z raztopljivimi nitmi, ki se absorbirajo po 2 tednih.

V prvih dneh po operaciji na maksilarni kosti je bolnik v bolnišnici. Zdravnik novo strukturo kosti poveže s prejšnjimi fotografijami človeške čeljusti. Pacientu predpišemo zdravila proti bolečinam in hladne obkladke za zmanjšanje otekline. V prvih tednih ima oseba težave s požiranjem in dihanjem, lahko ga boli grlo. K običajnim aktivnostim se vrne praviloma po 3 tednih.