علاج إبهام القدم الأروح هو عملية طويلة إلى حد ما وتتطلب عمالة مكثفة. في المراحل الأولية من علم الأمراض، عندما يكون نتوء القدم صغيرا ولا يوجد أي خلل في الأطراف السفلية تقريبا، يمكن علاجه بالطرق المحافظة. وفي الحالات المتقدمة، عندما يكون تشوه القدم واضحاً، يكاد يكون المريض غير قادر على المشي بسبب الألم الشديد في الساق، يشار إلى ذلك تدخل جراحي. إن إزالة الورم الموجود في إصبع القدم الكبير هي عملية تتيح لك علاج إبهام القدم الأروح بشكل جذري، ووقف تقدمه، واستعادة مظهر قدميك الجذاب وإعطاء المريض الفرصة ليعيش حياة كاملة.

مؤشرات لعملية جراحية على الورم

يوصي الأطباء، كقاعدة عامة، أولا للمرضى بدورة العلاج المحافظ: تشويه القدمين بالمراهم الطبية، وارتداء أحذية خاصة، واستخدام مجموعة متنوعة من أجهزة تقويم العظام (النعال، والجوارب، والضمادات)، والقيام بالتدليك، وممارسة الجمباز الخاص للقدمين والخضوع لدورة العلاج الطبيعي. إذا كانت نتائج طرق العلاج هذه غير مرضية، يقرر المرضى الخضوع لعملية جراحية. ومن المهم أيضًا أن يرغب المريض في التخلص منه خلل تجميلي.

هناك أيضا المؤشرات الطبيةل استئصال جراحيعظام الساق:

• متلازمة الألم الشديد: يزعجك الألم في القدم حتى أثناء الراحة (لا يستطيع المريض الوقوف أو حتى الاستلقاء)، ويصبح المشي شبه مستحيل؛
• تشوه كبير في الحافة الداخلية للقدم (الدرجة الأخيرة من المرض) بسبب انحراف عظم مشط القدم الأول بأكثر من 18 درجة، والسُلامية الأولى من إصبع القدم الكبير بأكثر من 35 درجة: بسبب هذه التغييرات، يصبح العظم كبيرًا جدًا.
• درجة شديدة من القدم المسطحة المستعرضة.
• انحناء أصابع القدم الأخرى، ونمو المخاريط عليها؛
• احتقان مستمر (احمرار) في الجلد في منطقة العظم.
• ظهور النسيج، والنزيف في مكان تلف الجلد على القدم؛
• ضغط غير طبيعي لأنسجة المفصل المشطي السلامي الأول.

أنواع العلاج الجراحي للأورام

لقد تم تطوير العديد من التقنيات لإجراء جراحة إبهام القدم الأروح لدى البالغين. يعتمد اختيار طريقة التدخل الجراحي على درجة تشوه الطرف السفلي وحالة الأنسجة الرخوة (الغضاريف والعضلات) في القدم ووجود أمراض مصاحبة.

الاختلافات الرئيسية بين الطرق المختلفة للعلاج الجراحي هي الحجم تدخل جراحييرتبط بدرجة تلف العظام وتورط الأنسجة الرخوة في العملية المرضية. مع أخذ هذه البيانات في الاعتبار، يقرر جراح العظام أفضل السبل لمساعدة المريض: استئصال العظام فقط، أو تصحيح حالة المفصل المشطي السلامي، أو العضلات، أو استخدام تقنية جراحية مشتركة. يتم تنفيذ الإجراءات في بيئة المرضى الداخليين في قسم الجراحة أو قسم الرضوح.

استئصال التعظم

استئصال نمو العظام (أو التعظم) هي عملية لإزالة عظم من إصبع القدم الكبير، والتي تنطوي على قطع الأنسجة بمشرط للحصول على الوصول المفتوحإلى المنطقة المتغيرة مرضيا. أثناء عمليات التلاعب، يرى الجراح المجال الجراحي ويتحكم في العملية بفضل نظرة بصرية عامة.

يتم إجراء استئصال العرن تحت التخدير الموضعي. يتم استخدام واحدة خاصة أداة جراحية- إزميل يستخدم لقطع نمو العظام. يقوم الجراح بعد ذلك بصقل الحواف الحادة للعظم وخياطة الجرح، ووضع وسادة صغيرة ضيقة بين الإصبعين الأول والثاني، ثم وضع جبيرة جبسية على الطرف السفلي.

عملية ماكبرايد

في عملية النقل العضلي من ماكبرايد، يتم قطع العضلة الممدودة المرتبطة بالسلامية الأولى من خلال شق في النعل. يتم تقصير هذه العضلة وخياطتها حتى عظم مشط القدم الأول. إذا لزم الأمر، يتم أيضًا تقصير العضلات المحيطة بالمفصل الأخرى لخلق توتر كافٍ على هياكل القدم. بعد خياطة الشق، يتم وضع جبيرة على القدم.

موانع لمثل هذه العملية هي مظاهر التهاب المفاصل.

ميزات قطع العظم عبر الجلد عن طريق التدخل الجراحي البسيط (وفقًا لطريقة CITO)

تتضمن الجراحة طفيفة التوغل باستخدام طريقة CITO قطع العظام ووضعها في موضعها التشريحي الصحيح من خلال شق صغير في الجلد (3-10 ملم) تحت التخدير الموضعي أو فوق الجافية. يتم تنفيذ هذه العملية تحت سيطرة الأشعة السينية.

مزايا قطع العظام طفيفة التوغل:

• خياطة ما بعد الجراحة صغيرة وغير مرئية تقريبًا.
• إعادة التأهيل السريع بعد التدخل.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.

هذا عملية ناجحة: يتم تثبيت العظم بزراعة ذاتية من أنسجة المريض نفسه، ويتم تشكيل الرباط المستعرض للقدم.

باستخدام الليزر

إزالة المطبات على الساقين باستخدام الليزر - تقنية حديثة، والذي يستخدم لأي درجة من التشوه في الإبهام أو الإصبع الصغير أو الأصابع الأخرى لدى المرضى من أي عمر. تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر لطفاً وتؤدي إلى أصغر عددمضاعفات ما بعد الجراحة. ولكن لا يتم اختياره إذا كان هناك انحناء شديد مصاحب للأصابع الأخرى أو تطور مضاعفات إبهام القدم الأروح.

يتم إجراء عملية إعادة تسطيح العظام بالليزر (إزالة الأنسجة العظمية الزائدة طبقة تلو الأخرى). تخدير موضعي. لا يتم إزعاج تشريح المفصل.

مميزات طريقة العلاج هذه:

• مدة هذه العملية لا تزيد عن ساعة واحدة؛
• بعد العملية ليست هناك حاجة لتطبيق الجبس والبقاء في المستشفى لفترة طويلة؛
• عدد قليل المضاعفات المعديةبسبب تأثير مبيد للجراثيم من الليزر.
• لا يوجد خطر حدوث نزيف أثناء العملية أو بعد العملية الجراحية، حيث يتم إجراء شق صغير جدًا؛
• ليس لليزر تأثير سلبي على الأنسجة المجاورة (العضلات وهياكل الأنسجة الضامة).

تعتمد فعالية جراحة الليزر على التدريب المهني وخبرة الجراح. يستمر التعافي بعد العملية الجراحية في المتوسط ​​حوالي شهر واحد وحتى أقل إذا كان المريض ملتزمًا بالتعافي السريع وبذل كل جهد لتحقيق ذلك، وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.

عيب هذا العلاج هو تكلفته العالية.

خلال هذه العملية، وتحت التخدير الموضعي، يتم استئصال كتلة من رأس عظمة مشط القدم الأولى، بالإضافة إلى تضخم العضلات والأنسجة الغضروفية في منطقة المفصل المشطي السلامي المتغير بشكل مرضي. يمكن إجراء عملية استئصال الاستئصال الخارجي كإجراء طفيف التوغل أو من خلال شق الأنسجة التقليدية.

ونتيجة لذلك، تصبح القدم مكتملة من الناحية التشريحية والفسيولوجية، ولكن بعد ذلك (إذا لم يتم ملاحظة تدابير لمنع إبهام القدم الأروح، والقدم المسطحة)، قد يحدث انتكاسة للمرض، وسينمو العظم مرة أخرى، وستكون هناك حاجة إلى تصحيح متكرر.

قطع عظم مشط القدم الأول (عملية هوخمان)

تتضمن هذه العملية التي تحمل اسم المؤلف استئصالًا جزئيًا تحت التخدير الموضعي أو الموضعي لعظم مشط القدم الأول مع نتوء عليه (يتم إخراج قطعة من العظم على شكل إسفين بإزميل)، ونتيجة لذلك يتم يتم تقليل زاوية انحرافها عن الوضع الطبيعي. يتم تثبيت الأجزاء العظمية بمسامير أو سلك أو لوحة من التيتانيوم. أثناء العملية، يتم أيضًا استئصال الوتر المتصل بالكتلة الأولى، ثم يتم تقصيره وخياطته في مكانه. وبهذه الطريقة، يتم تثبيت هياكل القدم في الموضع المطلوب.

بعد خياطة الجرح الجراحي، يتم وضع جبيرة على القدم.

يوصف هذا النوع من التدخل عندما تتغير زاوية الإبهام بأكثر من 18 درجة. هناك نوعان مختلفان من طريقة قطع العظم هوخمان: القريبة والبعيدة.

قطع عظم مشط القدم الأول أو السلامية الأولى (عملية Wreden-Mayo)

خلال عملية قطع العظم هذه، والتي تسمى باسم مطورها، تتم إزالة نمو العظام مع رأس عظم مشط القدم الأول. ونتيجة لذلك، تتعطل سلامة المفصل المشطي السلامي، وتتدهور الوظيفة الداعمة للقوس الأمامي للقدم. يتم إجراء هذه العملية فقط على المرضى المسنين الذين تشوهت أقدامهم بشدة أثناء مرض طويل الأمد.

الأطراف الصناعية

تتضمن هذه العملية استبدال المفصل المشطي السلامي التالف بمفصل اصطناعي. ونتيجة لذلك، يتم تخفيف الألم، واستعادة وظيفة المفاصل، والقدرة على المشي بشكل طبيعي وممارسة الأنشطة العادية، بما في ذلك الأنشطة المهنية.

عيب استبدال المفصل هو أن الغرسات تحتاج إلى التغيير بشكل دوري، مما يعني أن المريض يخضع لعمليات متكررة. بالإضافة إلى ذلك، بسبب انتهاك التقنية الجراحية أو بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية الفردية للمريض، من الممكن إزاحة أجزاء من المفصل الاصطناعي. لا يمكن استبعاد المضاعفات المعدية.

هذا النوع من العمليات هو علاج جذريتشوه المسطح. يتم إجراؤه للمرضى الذين يعانون من ورم في القدم مع مظاهر تشوه حاد في التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي.

أثناء الجراحة، يتم استئصال الأسطح المفصلية الغضروفية لعظم مشط القدم الأول وكتائب إصبع القدم الكبير، ويتم تثبيت أجزاء المفصل بلا حراك بإبر الحياكة أو البراغي. المضاعفات، كقاعدة عامة، تتطور نادرا.

فترة التعافي بعد إيثاق المفاصل طويلة وتتطلب جهدًا مكثفًا: يجب على المريض البقاء في المستشفى لفترة طويلة، واتباع العديد من التوصيات الصارمة بشأن النظام، ويجب ألا يضع وزنًا على ساقه لفترة طويلة. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح وكانت فترة إعادة التأهيل مواتية، فسوف يتخلص المريض في النهاية من علامات التهاب المفاصل، وسيتم استعادة فسيولوجيا قدمه.

تصحيح القوس المستعرض للقدم

هذه الطريقة للعلاج الجراحي الجراحي لإبهام القدم الأروح هي الأكثر شيوعًا. أنه ينطوي على إزالة نمو العظام الأسطح المفصليةالعظام أو تشريح عظم مشط القدم (كسر اصطناعي) ثم التثبيت اللاحق لشظايا العظام في الوضع الفسيولوجي الصحيح من الناحية التشريحية. تساعد هذه الإجراءات على تحقيق التطبيع في المفصل المشطي السلامي بسبب التغير في الزاوية بين عظمة مشط القدم والكتائب القريبة من إصبع القدم الأول. ليست هناك حاجة لتطبيق الجص بعد الجراحة.

نتيجة لتصحيح القوس المستعرض للقدم، نادرا ما تتطور انتكاسات المرض أو المضاعفات. المزايا الأخرى للعملية هي القدرة على إجراء عملية جراحية على كلا الطرفين السفليين في وقت واحد، والشفاء السريع: في غضون ساعات قليلة بعد التدخل، يختفي الألم تقريبًا، ويمكن للمريض البدء في المشي.

التحضير للجراحة

لتجنب تطور المضاعفات وتحقيق نتيجة جيدة، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح قبل العملية. يجب على الطبيب المعالج فحص حالة المريض بالتفصيل وإجراء ذلك الفحص الكامل. يقوم المريض بإجراء اختبارات الدم (اختبارات عامة، كيمياء حيوية، تجلط الدم، اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد الفيروسي، الزهري)، البول، يمرر كل ما هو ضروري دراسات مفيدة(تخطيط القلب، FG، التصوير الشعاعي للقدمين في 3 إسقاطات، التصوير بالرنين المغناطيسي للقدمين حسب المؤشرات، فحص حالة الأوردة والشرايين في الأطراف السفلية).

من أجل اختيار الإجراء الجراحي الأمثل، يقوم الطبيب بدراسة التاريخ الطبي للمريض وتاريخ حياته لتحديد موانع الجراحة ومضاعفات إبهام القدم الأروح.

موانع

هناك عدد من الأمراض التي يمنع العلاج الجراحي لها:

1. أمراض نظام تخثر الدم (الميل إلى تجلط الدم أو على العكس من ذلك زيادة النزيف).
2. داء السكري، وخاصة اللا تعويضية مع مستويات السكر التي تسيطر عليها بشكل سيء وأثناء النمو مضاعفات شديدةالأمراض (تلف الأوعية الدموية والاعتلال العصبي وغيرها). في هذه الحالة، من الصعب تحقيق التئام الجروح بعد الجراحة.
3. أمراض القلب نظام الأوعية الدموية: الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب، قصور القلب الشديد، الذبحة الصدرية غير المستقرة، اضطرابات شديدة في ضربات القلب.
4. اضطرابات إمداد الدم في القدمين: تصلب الشرايين الشديد، توسع الأوردةعروق الأطراف السفلية مع تكوين جلطات الدم (التهاب الوريد الخثاري).
5. الأمراض العصبية العضلية، أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، يرافقه شلل جزئي أو شلل في الطرف السفلي.
6. السمنة الشديدة.

التكلفة التقريبية للعملية

للحصول على حصة لعملية مجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الصادرة عن شركة تأمين حكومية، سيتعين على المريض الانتظار عدة أشهر بسبب قائمة الانتظار الطويلة. ولذلك، فإن معظم المرضى يخضعون لهذه العمليات مقابل رسوم.

تعتمد تكلفة الجراحة على نوع العملية والعيادة والمدينة التي تقع فيها.

في المتوسط، في موسكو يتراوح السعر من 30.000 إلى 60.000 روبل، في مدن أخرى - من 10.000 إلى 30.000 روبل. تشمل التكلفة الاستشارات مع المتخصصين وتخفيف الآلام والعملية نفسها والإقامة في المستشفى في قسم الجراحة بعد التدخل.

المضاعفات المحتملة

نتيجة للتكتيكات المختارة بشكل غير صحيح، وأخطاء الجراح، وموانع غير محسوبة، وفي أغلب الأحيان بسبب الخصائص الفردية للمريض، وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب، يمكن أن تحدث فترة ما بعد الجراحة مع مضاعفات:

• الطبيعة المعدية الالتهابية، على سبيل المثال، التهاب العظم والنقي (بسبب العدوى أثناء الجراحة، وانخفاض مناعة المريض)؛
• النزيف (إذا كان هناك اضطراب في تخثر الدم أو تلف الأوعية الدموية أثناء الجراحة).
• انتكاسة المرض عندما يبدأ العظم في النمو مرة أخرى إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب المعالج وقواعد فترة ما بعد الجراحة.
• تلف الأعصاب أثناء الجراحة، مما يؤدي إلى تطور الاعتلال العصبي، ونتيجة لذلك تصبح القدم أو منطقتها خدرًا أو تظهر مشاكل عصبية أخرى؛
• ألم حاد حاد في القدم التي يتم تشغيلها أثناء الحركة، والذي يحدث بسبب التثبيت غير الصحيح للمسمار أو الهياكل المعدنية الأخرى في القدم أو إزاحتها في فترة ما بعد الجراحة؛
• نخر العقيم لرأس عظم مشط القدم بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة وتغذية الأنسجة.
• انكماش (محدودية الحركة) في المفصل المشطي السلامي.
• نقص اندماج العظام بسبب نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة والبروتين في النظام الغذائي.

إعادة تأهيل

تعتمد مدة فترة التعافي على عدة عوامل: طبيعة العملية، العمر، والحالة العامة للمريض. يكون المريض العامل في إجازة مرضية بعد الجراحة لمدة شهر واحد على الأقل.

من أجل الشفاء العاجل والعودة إلى الحياة الطبيعية، يجب على جميع الذين خضعوا لعملية جراحية لورم أن يلتزموا بتوصيات طبيب العظام المعالج، بما في ذلك الالتزام بالعديد من القواعد العامة:

1. يجب وضع الساق التي يتم تشغيلها على ارتفاع (وضع وسادة أو وسادة تحتها) لمنع ركود الدم الوريدي والليمفاوي في الأنسجة وتطور الوذمة. تساعد الكمادات الباردة أيضًا على تخفيف التورم وتقليل الالتهاب والألم.
2. يجب عليك الحضور بانتظام لرؤية الجراح أو جراح العظام في العيادة. سيتعرف المريض من أحد المتخصصين على الرعاية التي تحتاجها القدم، ومتى يمكن إزالة الغرز، والمدة التي تحتاجها القدم لتضميدها، وما هي الأدوية ( التطبيق المحليأو النظامية) للاستخدام، سوف تتلقى وصفات طبية للأدوية.
3. القضاء على الأحمال الشديدة والمطولة على القدم. بعد العمليات الكبرى، يلزم تثبيت الطرف السفلي على المدى الطويل، ويتم ذلك عن طريق ربط القدم بالجبس باستخدام المثبت (جبيرة)، بالإضافة إلى الراحة في الفراش مع استبعاد كامل لحركات القدم لمدة يوم أو أكثر. يظهر امتداد أنيق أدناه النشاط الحركيوتطور القدم والعودة التدريجية للأحمال الطبيعية تحت إشراف طبيب إعادة التأهيل. يجب أن يبدأ المشي تدريجياً وقد تكون هناك حاجة إلى عكازات في البداية لتجنب الضغط على القدم التي خضعت للجراحة. لا يمكنك ممارسة الرياضة بعد الجراحة لمدة 6 أشهر تقريبًا. من الأفضل الخضوع لدورة إعادة التأهيل في مركز متخصص في منتجع المصحة.
4. ارتداء أحذية تقويمية مختارة بشكل فردي بعد الجراحة، بالإضافة إلى استخدام مجموعة متنوعة من مصححات العظام (حذاء باروك، الذي يتم ارتداؤه مباشرة فوق الضمادة والنعال والجوارب والحشوات الداخلية). تم تصميم تصميمها مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى تفريغ مقدمة القدم وتوزيع وزن الجسم بالتساوي على النعل بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت ترتدي بانتظام منتجات مماثلة (قماش، سيليكون، بلاستيك)، أحذية، فإن الدورة الدموية في أنسجة القدم تتحسن، وتلتئم بشكل أسرع بعد الجراحة.
5. إذا كان من المستحيل شراء أحذية العظام، فعليك اختيار أحذية مريحة وعادية وغير ضيقة مصنوعة من مواد طبيعية ناعمة مع دعم قوس سميك، بدون كعب عالٍ، وبمقدمة مريحة غير ضيقة.
6. لاستبعاد المضاعفات المعدية والالتهابية بعد العملية الجراحية، ينصح بعض المرضى بتناول دورة من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العديد من المسكنات، لأنه بعد الجراحة مباشرة، تؤلم الساق في جميع المرضى تقريبا، وكذلك مدرات البول وأدوية الأوعية الدموية، إذا كانت الساق منتفخة للغاية ولا تعمل الأساليب البدنية.
7. الشرط المطلوب انتعاش سريعهي دروس جمباز خاصة خلال فترة إعادة التأهيل (بعد إزالة الغرز وفي غياب علامات الوذمة التي تتجلى في ظهور ورم أو التهاب حاد في أنسجة القدم). يقوم الطبيب باختيار ثم تعديل مجموعة من التمارين العلاجية للقدمين، والتي يجب على المريض القيام بها 1-3 مرات يوميًا لتطوير الساق، ويقوم بتعريف المريض بتقنية أداء العلاج بالتمارين الرياضية.
8. لتخفيف التورم والالتهابات وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة القدم وتجديدها بعد الجراحة، يوصى بالخضوع لدورة من العلاج الطبيعي (العلاج بموجات الصدمة والعلاج المغناطيسي وغيرها). لنفس الغرض، يوصف التدليك العلاجي.
9. التغذية السليمة الكاملة (يجب على المريض تناول الطعام الطبيعي، الأطعمة الصحيةلاحتوائه على كميات كافية من جميع العناصر الغذائية الضرورية من فيتامينات ومعادن وعلاج الأمراض المزمنة.

هناك العديد من العلاجات الشعبية، والتي يمكن علاجها في المنزل بإذن من الطبيب (الحمامات، والكمادات مع الحقن، و decoctions على أساس اعشاب طبيةوالتي يمكنك تحضيرها بنفسك أو شراؤها من الصيدلية).

لماذا من الضروري إزالة الكتلة؟

ترجع الحاجة إلى الجراحة إلى حقيقة أنه إذا تم تجاهل المشكلة، فقد تتطور عواقب وخيمة لإبهام القدم الأروح، مما يؤدي إلى تفاقم صحة المريض ونوعية حياته بشكل كبير:

• متلازمة الألم المنهك المستمر (آلام في الساق، شد، اشتداد الألم عند تحريك القدم)؛
• حالات الاكتئاب بسبب تشوه القدمين وعدم القدرة على ارتداء أحذية جميلة ومألوفة.
• تغيرات في المفصل ذات طبيعة التهابية (التهاب المفاصل) أو تنكسية (التهاب المفاصل)، مما يؤدي إلى الإعاقة.
• مضاعفات التهابات قيحية (التهاب كيسي، خراجات)؛
• التشوه الثانوي للعمود الفقري، والذي يتجلى في شكل ألم في أسفل الظهر، والمنطقة المقدسة، وأمراض الأعضاء الداخلية.

يعاني بعض الأشخاص من آلام في القدمين بسبب تشوهات العظام. في مثل هذه الحالات، يقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة ويصف عملية جراحية لإزالة العظم البارز في إصبع القدم الكبير. بناءً على مدى تعقيد المرض، يتم وصف نظام علاجي يشمل الجراحة والعلاج الدوائي والتمارين والإجراءات (العلاج الطبيعي). ومع ذلك، فإن 50٪ فقط من النتيجة تعتمد على مهارة الطبيب. تأكد من الاستماع إلى توصيات طبيبك وممارسة التمارين لاستعادة وظائف المفصل.

يعاني بعض الناس من أمراض غريبة - إصبع مشوه في الأطراف السفلية. في الطب، تسمى هذه الحالة بالتعرق أو تغير الأروح. السبب الجذري للمرض هو الخصائص الخلقية للجسم، الأحذية الضيقة، مما يؤدي إلى تلف الغضروف، الذي يتم استبداله بالعظم، مما يؤدي إلى تكوين التشوه. من المستحيل علاج الأمراض بالأدوية، بما في ذلك بمساعدة، باستثناء الانتكاس. لاستعادة الشكل، توصف عملية جراحية لإزالة الورم الموجود في إصبع القدم الكبير في عيادات مؤهلة تأهيلاً عاليًا.

متى تكون الجراحة موصوفة ومحظورة؟

يحتوي علم الأمراض على مراحل تطور خفيفة ومتوسطة ومعقدة. وبطبيعة الحال، يحاول الأطباء علاج المريض بشكل متحفظ. ولكن إذا لم تنجح الجهود، ووصل المرض اخر مرحلة‎اللجوء إلى التدخل الجراحي.

مؤشرات التدخل الجراحي هي الأعراض:

• التهاب مفصل القدم.
• انحراف الإصبع بزاوية تزيد عن 50 درجة؛
• تكرار حدوث النسيج في موقع علم الأمراض.
• ألم في حالة هادئة ومتنقلة.
• ختم مشترك.

بناءً على طلب المريض، يمكن إجراء الجراحة عند ظهور أولى علامات التعظم. ومن ثم يكون العلاج الجراحي أسهل بكثير، لأنه سيتعين قطع أنسجة أقل مرضية.

موانع

بعض أمراض الأعضاء الداخلية الموجودة تمنع إجراء أي عملية بما في ذلك الجراحة.

وتشمل هذه:

• اضطراب إمدادات الدم.
• السكري؛
• التهاب الوريد الخثاري.
• عدم تخثر الدم.
• أمراض الأوعية الدموية والقلب.

مثل هذه الأمراض تجعل العلاج مستحيلاً لأنها يمكن أن تؤثر سلبًا على تنفيذه أو تسبب مضاعفات.

أهداف طبية

تساعد الجراحة المريض على التخلص من تشوه القدم. عند إجراء العلاج، يحاول الأطباء تحقيق أهداف معينة من أجل تنفيذه بكفاءة:

1. القضاء على الألم. يسبب الإصبع المصاب بالعرن ألمًا خفيفًا أو شديدًا، اعتمادًا على مرحلة المرض. في غضون يوم واحد بعد الجراحة، ستبدأ شدة متلازمة الألم في الانخفاض.
2. استعادة الشكل. يؤدي تشوه إصبع القدم إلى تفاقم مظهر القدم بشكل كبير، مما يثير المجمعات لدى الشخص. يوفر العلاج تأثيرًا تجميليًا.
3. استعادة حركة الأصابع. يعود المفصل إلى وضعه الطبيعي، وتتم استعادة الأنسجة، ونتيجة لذلك يستطيع المريض ارتداء أي حذاء.

تساعد هذه النتائج مجتمعة على إعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية. بعد التدخل، يمكن للمرأة ارتداء أحذية مريحة وجميلة. الشيء الرئيسي هو القضاء على خطر حدوث مضاعفات، لأنه في المرحلة الأخيرة يبدأ الإصبع الثاني في التشوه.

تحضير

العوامل الرئيسية التي تؤكد الحاجة إلى العلاج الجراحي هي التصوير بالرنين المغناطيسي أو التنظير الفلوري في عدة توقعات. يُظهر النوع الأول من الدراسة جميع سمات علم الأمراض وحالة الأنسجة. لكن مثل هذا الفحص باهظ الثمن، لذلك نادرا ما يستخدم. الأشعة السينية أقل إفادة، ولكنها تستخدم أيضًا على نطاق واسع للحصول على صورة كاملة الصورة السريرية. كثيرًا ما يطلب منك الأطباء الإمساك بجسم ما بالإصبع المصاب لمعرفة زاوية الميل الحقيقية.

يوصف للمريض أيضًا:

• تخطيط القلب الكهربي.
• تحليل البول والدم.
• التصوير الفلوري.
• اختبار للأمراض المعدية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف حمامات صحية خاصة للتطهير تغطية الجلد. يتم الإبلاغ عن بقية ميزات التحضير من قبل الطبيب المعالج عشية العملية.

أنواع العلاج

يمكن إجراء الجراحة على إصبع القدم الكبير المتضخم بطرق مختلفة. يتم اختيار نوع التدخل بناءً على حجم التشوه والعظم المبني. ومن هنا جاء عدة التقنيات الجراحيةعلاج.

يتم تنفيذ الإجراء بطريقتين. في الحالة الأولى يقوم الجراح بكشف المنطقة المصابة من القدم بشكل كامل وإزالة النموات العظمية الزائدة، وفي الحالة الثانية يقوم بعمل ثقوب صغيرة عن طريق الجلد ويعيد العظام بشكل أعمى.

طرق العلاج الأكثر شعبية للكتل هي:

• استئصال – مجال طبي، بمعنى الحذف. تتم إزالة الكتائب الرقمية وسطح أنسجة عظم مشط القدم والرأس.
• وفقا لهوخمان. يقوم الجراح بإزالة قطعة من أنسجة العظام.
• بحسب ماكبرايد. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية عند علاج المرضى الصغار. يمنع منعا باتا استخدامه في المرحلة الأولى من التعظم والتهاب المفاصل، حيث يقوم الأطباء بقطع الأنسجة العضلية.
• وفقا لفيردين مايو. يستخدم على نطاق واسع في علاج الأشخاص في سن التقاعد الذين يعانون من شكل متقدم من المرض.
• سيتو. يتم استخدام طرف اصطناعي مصنوع من المادة الحيوية للمريض، والذي يعمل على تثبيت الأنسجة في الموضع المطلوب.

يتم استخدام العديد من الأجهزة المعقمة كأدوات: الليزر، المناشير، المخل، المشرط.

تعتبر إزالة الليزر إحدى طرق العلاج الشائعة. فهو يقلل من احتمالية الانتكاس وله تأثير مضاد للجراثيم.

عملية جراحةشاهد في الفيديو:

مزيد من المعلومات حول استئصال التعظم

يتم إجراء الاستئصال في المستشفى دون دخول المريض إلى المستشفى.

أولا، يتم إعطاء حقنة مخدرة عن طريق حقن نوفوكائين من خلال الجلد المعالج باليود.

بعد ذلك، يستخدم الجراح مشرطًا لقطع الجلد (5 سم)، وكشف العظم المصاب، وإزالة النتوء الناتج عن التعظم باستخدام إزميل، وتلميع أنسجة العظم. بعد ذلك، يجمع الطبيب الأنسجة المنفصلة معًا، ويخيط السطح ويضع جبيرة. هذا يختتم التدخل الجراحي. يمكن للمريض العودة إلى المنزل، ولكن يجب أن يكون حاضرا لإجراء فحص روتيني.

علاج هوخمان

بدء العلاج مطابق للاستئصال. بعد التشريح قال الطبيب:

1. يقطع 1 كتيبة رقمية و عظم مشط القدم.
2. يطهر الغشاء المخاطي.
3. يقطع الوتر المتصل بالكتائب.
4. إزالة قطعة على شكل إسفين تقع في منطقة عظم مشط القدم لتسويتها.
5. يتم توصيل أجزاء من الأنسجة العظمية بلوحة أو سلك طبي.
6. يتم قطع النمو وإعادة الوتر جراحيًا إلى وضعه الأمثل.

ونتيجة لذلك، يتم تشكيل التوتر وتثبيت العظام الطبيعي، ويتم خياطة الأنسجة. وأخيرا، يقوم الأخصائي بتطبيق قالب الجبس لمدة 3-4 أسابيع.

العلاج الجراحي حسب ماكبرايد

بعد التخدير الموضعي، يقوم الطبيب بتشريح نعل القدم، وفصل العضلة المرتبطة بالسلامية الأولى عن طريق قطعها، وتقصيرها وربطها بعظم مشط القدم.

في الظروف الأكثر تعقيدًا، يتم ضبط العضلات المتبقية بنفس الطريقة لخلق التوتر الذي يحاذي المفصل. بعد 3 أسابيع من الجراحة يعتبر المريض بصحة جيدة تماما.

تقنية فردان-مايو

وكما في الطرق السابقة، يتم استخدام نوع موضعي من التخدير. ولكن يتم إجراء شق مقوس. يقوم الأخصائي بإزالة الأنسجة المرضية عن طريق تقويم العظم القصير. فهو يقطع الأنسجة غير الضرورية بالمنشار، ويصقل سطح العظم ويضع جبيرة.

يتم استخدام الطريقة في المرحلة الأخيرة، حيث يتم خلال العملية إزالة جزء كبير من الورم المصاب، وبالتالي يتعرض العظم للخلع.

وتتمثل ميزة هذا الإجراء في انخفاض نسبة الانتكاسات، ولكن عند الانتهاء من العلاج، يعاني المرضى من ضعف وظيفة العضلات والعظام.

مهم! لا تؤخر إزالة الكتلة الموجودة على إصبع الطرف السفلي لتجنب بدء عمليات لا رجعة فيها.

العلاج بالسيتو

لإجراء ذلك، يلزم إجراء عملية زرع مصنوعة من أنسجة الوتر الخاصة بالشخص الذي يتم إجراء العملية عليه.

يتم تنفيذ الإجراء مع قطع العظم تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بقطع الجلد، واستئصال الأنسجة الرخوة، وتفتيت عظمة مشط القدم. يتم وضع الزرعة بالداخل بعد إزالة العملية الوتدية وتتطلب عملية جراحية متكررة لإزالتها.

ونتيجة لذلك، يقصر الوتر، مما يحافظ على المنطقة المصابة الموقف الصحيح. في المرحلة النهائية، يتم خياطة الأنسجة وتثبيتها بالجص لمدة شهرين.

مشرط أو ليزر

إزالة العظم المتضخم في الساق بالليزر مقارنة بالطرق التقليدية العلاج الجراحي، هي طريقة أكثر كفاءة. يعمل الإشعاع المنبعث من الليزر على تسريع فترة إعادة التأهيل ويقلل من طبيعة الإجراء المؤلمة. لا حاجة إلى جبيرة أو جبيرة بعد العلاج، مما يجعل التعافي أسهل.

بعد 2-3 ساعات من العلاج، يمكن للمريض العودة إلى المنزل والضغط على الطرف الذي تم إجراء العملية له. يُسمح لك بتحريك إصبعك بعد 3-4 أسابيع. أثناء الجراحة، لا يتم استخدام أدوات مثل المشرط أو المخل أو المثقاب، وبالتالي فإن صحة المريض بعد العلاج ليست مؤلمة جدًا.

مبدأ العلاج بالليزر شاهد الفيديو:

فترة التعافي بعد العملية الجراحية

كلما تمت إزالة المزيد من الأنسجة المرضية، كلما كانت هناك حاجة إلى إعادة تأهيل أكثر كثافة. بعد التدخلات الجراحية البسيطة، يكون تثبيت المفصل لمدة شهر كافيًا، وللآفات الأكثر اتساعًا - ما يصل إلى 3 أشهر.

مع العلاج بالليزر، يُسمح بوضع الحد الأدنى من الحمل على الطرف المصاب منذ اليوم الأول. مع العلاج التقليدي، من المهم عدم الضغط على الساق ومحاولة الحفاظ على الراحة في الفراش.

بعد 2-3 أشهر، يجب عليك اتباع القواعد التالية:

• ارتداء أحذية العظام الصحيحة. الأحذية بعد الجراحة لإزالة الورم يجب أن تقلل من الحمل. اسأل الصيدليات عن المنتجات ذات النعال العريضة -.
• يجب على المريض تناول الأدوية التي تخفف الألم، والأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم الناتج عن الإجراء، والبروبيوتيك والمضادات الحيوية لمنع العدوى البكتيرية بشكل آمن للجسم.
• تأكد من الخضوع للإجراءات التي وصفها طبيبك، مثل العلاج الطبيعي.

الجمباز للمفصل بعد الجراحة لا يقل أهمية. يتم إجراؤه بعد إذن الطبيب المعالج، عندما يهدأ التورم (حوالي 3-4 أسابيع بعد العلاج).

ملحوظة! يجب إجراء الجمباز لتجنب العواقب في شكل خلل وظيفي في المفاصل.

تكلفة العملية

تختلف أسعار الخدمات في العيادات الخاصة والمستشفيات العامة، حيث أن الأولى تدفع الضرائب وتشتري المعدات بشكل مستقل وتدفع الفواتير. في المؤسسات الخاصة لن تتمكن من تلقي العلاج مجانًا (بدون تأمين)، لكن المؤسسات العامة تقدم الخدمات بموجب نظام الحصص والتأمين الطبي الإلزامي.

• الحصة – المزايا التي يتلقى فيها المريض العلاج مجانًا. العيب هو جمع جميع الوثائق اللازمة.
• التأمين الطبي الإلزامي – التوفر بوليصة التأمين. إذا كنت مؤمنًا، فسوف تتلقى العلاج في عيادة خاصة أو عامة مجانًا.

وفي كلتا الحالتين، سيتعين عليك الانتظار لمدة تصل إلى 6 أشهر لإجراء الجراحة، ولكن هذا لا يزال أفضل من عدم علاج المرض على الإطلاق.

العيادات والتكاليف

إذا كنت في عجلة من أمرك لإجراء عملية جراحية أو ليس لديك حصة/تأمين طبي إلزامي، استخدم الخدمات المدفوعة. سعر العملية يعتمد على مؤهلات الجراح، موقع العيادة (المركز، ضواحي المدينة)، الحجم مستعمرةوسمعة المؤسسة . كان أداء المراكز الطبية التالية جيدًا.

الجدول 1. نظرة عامة على العيادات وتكاليف الجراحة

عيادة	عنوان	التكلفة، فرك.
المركز الطبي "ميديكا مينت"	شارع كوروليف. تسيولكوفسكي 7، منطقة موسكو.	24 000
عيادة متعددة التخصصات "سويوز"	موسكو، محطة مترو شارع سوكولنيكي. صمت ماتروسكايا ، 14 أ	18 000
الطبيب المعجزة في ساحة إيليتش	العنوان: موسكو، شارع. شكولنايا، 11	38 000
معهد أبحاث الصدمات وجراحة العظام الذي يحمل اسم. ر.ر. فريدينا	العنوان: سانت بطرسبرغ، شارع. الأكاديمية بايكوفا، 8	52 000
SMT على موسكوفسكي بروسبكت	سان بطرسبورج، شارع موسكوفسكي، 22	37 000
ايكاترينبرجسكي مركز طبيفي شارع البلاشفة القدامى	ايكاترينبرج، ستاريخ البلشفيكوف، 5، الطابق الأول	78 000

لقد أثبت كل مركز من هذه المراكز نفسه كعيادة متقدمة مزودة بمعدات لائقة وأطباء مؤهلين تأهيلاً عاليًا. لكن يجب التعامل مع فترة الإعداد وإعادة التأهيل بمسؤولية، لأن مهارة الجراح لا تمثل سوى 50٪ من ضمان العلاج عالي الجودة.

المشي دون ألم وعدم الراحة! العمليات الحديثةعلى القدم تسمح لك بإراحة المريض من الم حادواستعادة وظيفة الأطراف.

لعلاج أمراض القدم المختلفة، يأتي المرضى إلى عيادة MedicaMente من موسكو ومنطقة موسكو ومدن أخرى في الاتحاد الروسي. يتمتع أطباء إصابات العظام لدينا بخبرة واسعة في إجراء العمليات الجراحية لتشوهات أصابع القدم. بفضل عملهم المثمر والمنسق جيدًا، تم تطبيق التقنيات الحديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي، وتقنيات تشريح الجلد الأكثر لطفًا، وإزالة "العظام المؤلمة" لإبهام القدم الأروح، وعلاج أصابع القدم المطرقية، وأصابع القدم المتقاطعة، وتشوهات إصبع القدم الصغيرة يتم إجراؤها بأقل قدر من الصدمة للمريض وفترة تعافي قصيرة.

اعتمادًا على المرض، يستخدم المتخصصون مجموعة متنوعة من تقنيات التشغيل (سكارف، قطع عظم شيفرون للقدم، قطع عظم ميتشل أو أوستن وغيرها الكثير؛ إذا لزم الأمر، يتم إجراء رأب الوتر الباسط، مما يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس).

عملية Hallus Valgus (إزالة "عظمة" من الساق)

يعد إبهام القدم الأروح (ما يسمى بـ "النتوء" أو "الورم" في القدم) أحد أكثر الأمراض شيوعًا.

يميل إبهام القدم الأروح إلى التقدم

* المعلومات للمرجعية فقط. يتم اختيار نظام العلاج في كل حالة على حدة من قبل طبيب جراحة العظام أو طبيب الأقدام أثناء الاستشارة وجهاً لوجه.

الأشكال الشديدة من إبهام القدم الأروح لا تحد بشكل كبير من اختيار الأحذية فحسب، بل تسبب أيضًا تغييرات وظيفية خطيرة في القدم وتجعل المشي صعبًا. إذا كان أحد عظام قدمك ملتهبًا أو يؤلمك أو ينمو، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب عظام أو طبيب أقدام. في المظاهر الأوليةإبهام القدم الأروح، قد يوصى بالعلاج المحافظ للمساعدة في تخفيف أعراض المرض.

تهدف جراحة إبهام القدم الأروح إلى تحقيق كل من الجمالية والجمالية نتيجة وظيفية. إن العلاج الصحيح لتشوه إبهام القدم الأروح في إصبع واحد، أولاً، يسمح لك بتغيير مظهر القدم، وإعطائها الشكل الفسيولوجي الصحيح، وثانيًا، الحفاظ على (أو استعادة) وظائفها الزنبركية (امتصاص الصدمات).

إبهام القدم الأروح: عملية جراحية لـ “نتوءات” في الساقين في “MedicaMent”

ما نحن على استعداد لتقديمه

علاج الحالات المعقدة

الجراحون في عيادتنا يجيدون كل ما هو حديث التقنيات التشغيليةعلاج إبهام القدم الأروح (من عملية قطع عظم القدم ذات الشهرة العالمية وتقنية SCARF إلى الجراحة التجميلية للأوتار والأربطة حول إصبع القدم الكبير). بفضل الإجراءات الماهرة للأطباء، يتم إجراء عملية "إزالة الأورام" في القدمين (حتى مع التشوه الشديد في أروح إصبع القدم الأول من الدرجة الرابعة) في MedicaMente بأقل قدر من الصدمة وتسمح لك باستعادة جميع وظائف القدم في أقصر وقت ممكن.

تجربة جراحي العظام في موسكو

تعمل عيادة MedicaMente في كوروليف بشكل وثيق مع متخصصين من أقسام معاهد الجراحة الرائدة في موسكو. يتم إجراء عملية إزالة "العظام" من الساقين في عيادتنا على يد دكتوراه مساعدين في قسم الصدمات وجراحة العظام والجراحة العسكرية في الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمها. إن آي. بيروجوف، الذي يعمل مركزنا تحت رعايته. يقوم جميع الأطباء بتحسين مؤهلاتهم بانتظام ويعملون بنشاط النشاط العلمي، المشاركة في المؤتمرات المحلية والدولية

مستشفى مريح

تم تجهيز الغرف الفردية والمزدوجة في عيادة MedicaMente بكل ما هو ضروري للراحة المريحة والتعافي بعد الجراحة (الإنترنت والتلفزيون والملابس التي تستخدم لمرة واحدة ومنتجات النظافة الشخصية والحمام المنفصل). تكلفة الإقامة في الجناح تشمل الوجبات. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى بعد جراحة إبهام القدم الأروح على حالة المريض ومدى التدخل. في المتوسط، يقضي المريض ما يصل إلى يومين في العيادة المراقبة المستمرةالطاقم الطبي والجراح. خلال هذا الوقت، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية، والضمادات، والعلاج الطبيعي، وإذا لزم الأمر، تحفيز العمليات التعويضية (التصالحية) باستخدام العلاج بموجات الصدمة. سيتم مساعدتك على تجنب الألم بمساعدة مسكنات الألم الحديثة. إذا شعرت بألم شديد، فما عليك سوى الضغط على زر استدعاء الممرضة الموجود بجوار كل سرير. سيتم إعطاؤك مسكنًا كافيًا للآلام...صورة المستشفى

بدون الجص والعكازات

تتيح التقنيات الحديثة لإزالة إبهام القدم الأروح للمريض البدء بالمشي مباشرة بعد الجراحة (بأحذية باروك الخاصة). في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لجبيرة أو وسائل دعم إضافية (العكازات، العصي)، مما يجعل من الممكن العمل على كلا القدمين في وقت واحد. تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة لتصحيح إبهام القدم الأروح من 5 إلى 6 أسابيع. وفي الوقت نفسه، فإن الشرط المهم للشفاء السريع بعد الجراحة هو إمكانية التحفيز الكافي لوظائف القدم. في جميع مراحل إعادة التأهيل، سيقوم المتخصصون لدينا بضبط عمليات التعافي، وإذا لزم الأمر، تحفيز عمليات الشفاء باستخدام العلاج الطبيعي والعلاج بموجات الصدمة. بالفعل بعد 4-6 أشهر من إزالة "العظم" من القدم، يمكن للمريض البدء في ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، والأحذية الرياضية - بعد 2.5-3 أشهر.

أصابع القدم المطرقة، وتشوه تايلور

بالإضافة إلى إبهام القدم الأروح، فإن التشوهات التي تتراوح بين 2 إلى 5 أصابع مثل "أصابع القدم المطرقة"، و"أصابع القدم الخطافية"، و"أصابع القدم المخلبية"، و"قدم الخياط" (تشوه تايلور) شائعة. تسمح لك العمليات الجراحية باستعادة التشريح الطبيعي للمفاصل، وتطبيع شكل أصابع القدم الصغيرة، وتخفيف الألم والذرة لدى المريض. تعتمد طريقة التصحيح على شدة التشوه. الطريقة الأكثر فعالية لتصحيح 2-3-4 أصابع هي قطع عظم فايل مع العمليات الجراحية الأنسجة الناعمه. لتشوه الإصبع الصغير ("نتوء على إصبع الخياط") يتم استخدامها أيضًا على نطاق واسع. أنواع مختلفةقطع العظم، مما يجعل من الممكن الاستغناء عن التثبيت الإضافي على شكل جبس أو تقويم بلاستيكي في فترة ما بعد الجراحة.

إزالة الأورام بالليزر

في موسكو، وفي مناطق أخرى من الاتحاد الروسي، يمكنك العثور على عيادات تقدم خدمة "إزالة الأورام بالليزر". للأسف، مثل هذا العلاج (وكذلك أجهزة تقويم العظام والطب التقليدي) ليس له تأثير إيجابي ولا يؤدي دائما إلى النتائج المتوقعة. حتى الآن الوحيد الطريقة المثلىعلاج إبهام القدم الأروح، والذي يسمح لك "بإزالة" المخاريط الموجودة على القدمين وتصحيح تشوه أصابع القدم دون مضاعفات وانتكاسات في المستقبل - عملية يتم إجراؤها بشكل صحيح وبعناية، مع مراعاة شدة التشوه وأسبابه حدوثه وبالطبع البنية الفسيولوجيةقدم المريض.

ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى هو شكل خفيف من المرض ويتجلى في زيادة طفيفة في ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولىيعود الى شكل خفيفمسار المرض. تحدث الزيادة في الضغط ضمن حدود صغيرة، الانقباضي - ما يصل إلى 140-159 ملم زئبق، الانبساطي - 90-99 ملم زئبق. وفي هذه الحالة لا يلاحظ الضرر الذي يلحق بالأعضاء المستهدفة، على عكس العقوبات. الأعضاء المستهدفة هي القلب والدماغ والكلى والعينين.

الأعراض الرئيسية هي نوبات الارتفاع ضغط الدم. يشعر المرضى به على شكل صداع في الجزء الخلفي من الرأس، والذي قد يكون مصحوبًا ببقع وامضة أمام العينين، والدوخة، وطنين الأذن.

علاج ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى

حاليًا، يتكون العلاج من عدة مكونات، بما في ذلك تغييرات نمط الحياة، وتصحيح مخاطر القلب والأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم إلى المستوى المستهدف الأدوية(يتطلب العلاج مدى الحياة)، وتحسين نوعية حياة المريض.

في مُعَالَجَة ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولىيتم إيلاء الكثير من الاهتمام للطرق غير الدوائية لتنظيم ضغط الدم. وهذا يشمل التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي:

• تخفيض وزن الجسم الزائد إلى المعايير الطبيعية (مثالي). مع انخفاض الوزن بمقدار 1 كجم فقط، ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بمقدار 3 ملم زئبق، والضغط الانبساطي بمقدار 1-2.
• توقف عن التدخين.
• الحد من استهلاك الكحول بحد أقصى 20-30 جرامًا يوميًا للرجال، و15 مل للنساء، لأن... فهم يمتصون الكحول بشكل أسرع، وبالإضافة إلى ذلك، كقاعدة عامة، يكون لدى النساء وزن أقل في الجسم مقارنة بالرجال. الكحول ليس فقط عامل خطر لتطور ارتفاع ضغط الدم، ولكنه يسبب أيضًا مقاومة للعلاج.
• يزيد النشاط البدني– ما لا يقل عن 30-40 دقيقة من المشي بوتيرة سريعة كل يوم.

في السابق، كان يعتقد أن التحكم في التوتر والاسترخاء يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض في ضغط الدم، ولكن لاحقًا الأبحاث السريريةلم تؤكد هذه الحقيقة.

• تقليل استهلاك ملح الطعام إلى 4.5 جرام يوميًا. بالنسبة لكبار السن، يكون هذا الرقم أقل - 2 جرام يوميًا. تحتوي ملعقة صغيرة على 6 جرام من الملح. لذلك، ومن أجل تحكم أفضل، يمكن التوصية بتجنب الملح عند تحضير الطعام، وإضافة الملح إلى الطعام أثناء تناوله بجزء محسوب.
• زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم.
• زيادة استهلاك الخضار والفواكه.
• تقليل استهلاك الكافيين.
• الحد من الدهون الحيوانية.
• الحد من استخدام الكربوهيدرات سهلة الهضم.

علاج ارتفاع ضغط الدم المرحلة 1

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى رؤية الطبيب. بناءً على تاريخك الطبي، سيصف لك علاجًا فرديًا. يمكن أن يكون مثل

ورم رطب هو ورم حميدجلد. ويمكن العثور على هذا المرض أيضًا تحت اسم العقدة الوترية. يمكن لكلا الاسمين أن يغرسا الرعب المرتجف في نفوس الرجل العادي، في حين أنهما في الواقع لا يمثلان أي شيء فظيع مميت.

وعادة ما يبدو وكأنه انتفاخ صغير يتكون من بطانة المفصل (المثال في الصورة). أين يمكن أن تظهر مثل هذه الأمراض؟ في أي مفصل غير خالي من النسيج الضام.

ليس فقط الأيدي، ولكن أيضا الساقين تخضع "للهجوم" من الرطوبة. "أماكنها المفضلة" هي أوتار الأصابع ومحفظة المفصل.

الأسباب

لأي أسباب يصبح الجلد النظيف لليدين مستعمرًا بواسطة العقدة الوترية ويظهر ورم رطب على الإصبع؟

لن يقول أحد على وجه التحديد. على الرغم من أن الأطباء يعلنون بالإجماع أن كل شخص ثانٍ تقريبًا يمكنه وضع هذا "السحر" على أصابعه.

الأسباب الأكثر شيوعًا:

1. في 50٪ من جميع حالات ورم رطب في الإصبع، يكون ذلك نتيجة الاستعداد الوراثي.
2. في المركز الثاني إصابات المفصل الواحد.
3. إذا "جرفت" مع الإصابة الأولى، فإن الرطوبة سوف تتفوق على الإصابات المتكررة. ومن المثير للاهتمام أنه يحدث غالبًا في سن مبكرة (عادةً أقل من 30 عامًا). بالإضافة إلى ذلك، تتعرض أيدي النساء لخطر الإصابة بأورام غير سارة أكثر بثلاث مرات من أيدي الرجال.

الأعراض والتشخيص

هناك خياران للتطور المحتمل للورم الرطب المشترك:

• - ظهور انتفاخ بسيط في منطقة المفصل تدريجياً. ينمو ببطء، وفي بعض الأحيان لا ينتبه إليه المريض انتباه خاص. بمرور الوقت، ينمو ما يصل إلى 2 سم، ويبدأ في الألم عند الضغط عليه، وبشكل عام لا يبدو جميلا للغاية (كما في الصورة).
• كل شيء هو نفسه كما في الخيار الأول، باستثناء سرعة التطوير. في مظهره الأقل إنسانية، ينمو الورم الرطب بشكل غير متوقع، حرفيًا خلال يوم أو يومين.

مثل أي ورم، لا ينبغي أبدًا ترك الورم الرطب للصدفة ولا ينبغي علاجه بشكل مستقل. من المهم جدًا استشارة طبيب الرضوح في الوقت المناسب، ويفضل أن يكون ذلك عند ظهور العلامات الأولى. بعد كل شيء، فقط بعد الفحص واختبارات معينة يمكن التوصل إلى نتيجة صحيحة ووصف أي علاج.

لن يفعل الطبيب أي شيء مؤلم أو مخيف. سوف يقوم فقط بفحص تورم إصبع اليد أو القدم وأخذ القياسات. إذا كان لدى الطبيب أي شكوك أو يبدو أن فحصًا واحدًا غير كافٍ، فسيتم إجراء ثقب - ثقب وأخذ محتويات الورم للتحليل.

في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تشبه إلى حد كبير الورم الرطب: تصلب الشرايين والورم الشحمي.

معاملة متحفظة

وبطبيعة الحال، يعتمد نوع ومدة العلاج على مرحلة المرض. في مرحلة مبكرة، يمكنك التخلص من الورم غير الضروري بسرعة نسبية بمساعدة:

1. الكهربائي؛
2. تطبيقات البارافين والطين؛
3. الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون.
4. التشعيع فوق البنفسجي.

بشكل منفصل، يجدر النظر في مثل هذا العلاج على النحو التالي:

ثقب، أو ثقب الكبسولة تحت الجلد.

الغرض من هذه الطريقة هو ضخ السوائل من الورم وحقن الدواء في التجويف الفارغ. عادة ما يكون هذا "Diprospan" - أحد الأدوية المضادة للالتهابات. في حالة حدوث عدوى معدية، فمن المستحيل الاستغناء عن المضادات الحيوية، على سبيل المثال، أميسيل أو نيومايسين، والتي بدونها العلاج مستحيل.

سحق الكبسولة.

تعتبر الطريقة أبسط، لكن الأحاسيس ليست ممتعة للغاية. من الضروري الضغط على الكبسولة وسحقها بإحكام.

في هذه الحالة، يتم استبعاد أي تلوث معدي، وهي ميزة لا يمكن إنكارها.

جراحة

إذا كانت رطوبة المفصل متقدمة جدًا لدرجة أنها تطورت إلى أحجام لا تصدق أو تضاعفت على طول الإصبع بمقدار قطعتين أو ثلاث قطع، معاملة متحفظةلن يساعد هنا. يلزم إجراء عملية تسمى "استئصال الجراب"، وهي في جوهرها إزالة الورم الرطب.

ما هي الأعراض التي توصف عادة؟

• في ألم حادأثناء تحريك إصبعك.
• الخدر وعدم القدرة على الحركة.
• نمو سريع لأورام المفاصل وتطور عدة كبسولات في وقت واحد.

لا تستمر العملية طويلاً، حوالي 30 دقيقة. يقوم الجراح بتخدير المريض وإزالة الكبسولة والغرز لمدة أسبوع.

التبخر بالليزر

وعلى الرغم من اسمه المخيف، إلا أن هذا العلاج يشبه العملية الموصوفة أعلاه، حيث يتم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون فقط بدلاً من المشرط. تتم العملية برمتها تحت التخدير وتستمر حوالي نصف ساعة.

مثل الجراحة، يعتمد التبخير بالليزر على قطع جلد المفصل وإزالة الكبسولة بالسائل ثم خياطة الشق.

ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يتم إجراء علاج الورم الرطب بالليزر عندما يكون الورم موجودًا على المعصم.

الطرق التقليدية

أين سنكون بدون أساليب الجدة العجوز الجيدة؟ الطب التقليدي لم يسلم من رطوبة الإصبع، مما يوفر عددًا هائلاً من الطرق القديمة.

ولكن مرة أخرى، عليك أن تعرف بالضبط ما يجب علاجه. لذلك، دون استشارة الطبيب - لا العلاجات الشعبية!

واحدة من أكثر وصفات فعالةما يلي:

1. قناديل البحر. ليس متاحًا للجميع، لكنه سيتعامل مع ورم رطب في أصابع اليدين والقدمين. من الضروري وضع جزء صغير من الجسم الجيلاتيني لقنديل البحر على الجزء المصاب من الجلد ووضع ضمادة لمدة ثلاث ساعات. كرر مرة واحدة يوميا حتى يختفي الورم تماما.
2. نحاس. قم بتسخين طبق صغير (يمكنك الحصول على عملة معدنية لهذه الحالة) وقم بتبريده محلول ملحي. ثم تنطبق على رطوبة المفصل، ضمادة وتترك لمدة ثلاثة أيام.
3. كرنب. نعم، نعم، يمكن للملفوف العادي أن يريح ذراعيك وساقيك من قرحة مزعجة. للقيام بذلك، من الضروري استخراج العصير من الملفوف الطازج، والذي يجب أن يؤخذ كوبا كل يوم لمدة شهر.
4. فطر الشاي. بنفس طريقة قنديل البحر.

إذا قمت بتحديد هدف، يمكنك العثور على العشرات من الأساليب المماثلة. ولكن على الرغم من روعة العلاج الطب التقليدييستغرق وقتا طويلا نسبيا. يعد علاج ورم رطب المفاصل أسرع بكثير بمساعدة الطبيب.

وقاية

للوقاية، يجب عليك التعامل مع أطرافك بعناية. لا تجهد أصابعك وتجنب إصابتها. في كثير من الأحيان، يمكن أن تسبب الإصابة البسيطة عواقب أكثر خطورة من متلازمة الألم اللحظية.

عن. سيخبرك الطبيب في الفيديو في هذه المقالة ما هي الطريقة الأكثر شيوعًا لمكافحة الورم الرطب المستخدمة اليوم.

Clinodactyly هو خلل خلقي في الأصابع.

الأيدي هي جزء من الجسم الذي يكون دائمًا في الأفق. أي تغييرات وتشوهات في اليدين أو الأصابع تكون ملحوظة جدًا.

هناك الكثير من هذه الحالات الشاذة. في كثير من الأحيان تكون مجرد عيب تجميلي، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتداخل مع قدرة الشخص على العمل بشكل كامل: العمل والدراسة والتواصل.

من بين التشوهات الأكثر شيوعًا في تطور اليدين هو التشوهات الإكلينيكية.

تعريف الشذوذ

الإكلينيكية شائعة شذوذ خلقيتطوير عظام الأصابع. تختلف البيانات المتعلقة بانتشار المرض في المصادر الإحصائية المختلفة بشكل كبير - من 1 إلى 19٪.

في أغلب الأحيان، يؤثر الإكلينيكية على الأصابع الصغيرة أو البنصر، ولكن هناك حالات تغيرات في الأصابع الأخرى.

يؤثر المرض على كلتا اليدين بشكل متناظر. مع هذا المرض، يتحول محور الإصبع بشكل جانبي على مستوى الكتائب الوسطى بالنسبة للطرف. تنحني الأصابع إلى الوسط أو الجانب، وهناك اضطرابات في العلاقات داخل المفصل.

في بعض الأحيان في طفولةولا يلاحظ هذا العيب لأن التشوه يختلف في درجته ويستمر حتى البلوغ. يصل الشذوذ إلى ذروته في سن 18-20 عامًا وعادةً لا يتقدم أكثر.

يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص الخارجي و فحص الأشعة السينية. من المهم التمييز بين مرض الأصابع والمرض المماثل - مرض الأصابع، والذي يسببه أمراض الأوتار العضلية.

تصنيف وعلم وظائف الأعضاء لهذه العملية

عادة لا يسبب المرض ألم أو إزعاج ويتم علاجه عندما ينحرف الإصبع بقوة شديدة عن المحور وهذا يسبب انزعاج شديد وصعوبة في الحياة اليومية.

هناك عدة أنواع من الإكلينيكية:

1. النوع الأول: نسب الإصبع طبيعية، وزاوية الانحراف صغيرة (تصل إلى 10-15 درجة).
2. النوع الثاني. يتم تغيير نسب الإصبع (تقصير)، وزاوية الانحراف ضئيلة (لا تزيد عن 10-15 درجة).
3. النوع الثالث. انحناء شديد، زاوية ميل أكثر من 20 درجة.

يحدث التشوه بسبب التغيرات في منطقة النمو (المشاش) في الكتائب الوسطى. عادةً ما يقع المشاش عند قاعدة العظم وهو عبارة عن صفيحة مسطحة.

في الحالة السريرية، تلتف صفيحة النمو حول السلامية الوسطى من العظم القريب إلى البعيد للإصبع، لتشكل الحرف C.

بسبب هذا التشوه، يحدث نمو السلامية الوسطى بشكل غير متساو ويشبه شبه منحرف أو مثلث، ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا سلامية الدلتا.

أسباب تطور علم الأمراض

يمكن أن يحدث داء الأصابع كمرض معزول أو بالاشتراك مع تشوهات أخرى. يمكن أن تتطور لثلاثة أسباب.

كمستقل مرض وراثي، تنتقل بطريقة جسمية سائدة. في هذه الحالة، من المؤكد أن أحد الأقارب لديه حالات شاذة مماثلة. وقد تختلف في شدتها (على سبيل المثال، في أم من النوع الثاني، وفي ابنة من النوع الثالث).

باعتبارها واحدة من مكونات أكثر أمراض خطيرةوجود أصل وراثي. قد تكون هذه متلازمات مرتبطة بالتغيرات في مجموعة الكروموسومات (متلازمات مختلة الصيغة الصبغية):

• متلازمة داون (إكلينيكية في 60٪ من الحالات)؛
• متلازمة كلاينفلتر.
• التثلث الصبغي في الزوج الثامن عشر من الكروموسومات.
• متلازمة تيرنر.

المتلازمات المرتبطة بالطفرات الجينية:

قد يظهر كمرض متقطع. وهذا يعني حدوث طفرة عفوية في الجين، مما أدى إلى الخلل. أو أن المرض قد تجلى سريريا لأول مرة، لأنه يحتوي على نوع متنحي من الميراث.

يمكن اكتشاف داء الأصابع أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. إذا كان هناك مثل هذا الانحراف، فيمكن إحالة المرأة الحامل للتشاور مع علماء الوراثة، وإذا لزم الأمر، يتم تحديد النمط النووي للطفل لاستبعاد التشوهات الصبغية.

الجراحة هي السبيل الوحيد للخروج

إن داء الأصابع مشكلة لا يمكن حلها إلا عن طريق الجراحة. عندما يكون الطفل صغيرا، لا يقرر العديد من الآباء دائما إجراء عملية جراحية، لكن هذا غير صحيح، لأنه في مرحلة الطفولة يتم تحمل الجراحة بشكل أفضل والنتيجة أفضل.

يتم التخلص من الخلل في كل من مرحلة المراهقة والبلوغ. هذا الشذوذ في نمو الإصبع لا يؤدي إلى الإعاقة ولا يتعارض مع الشخص.

باستثناء النوع الثالث من الأصابع، عندما تكون زاوية الانحناء كبيرة جدًا وتؤدي إلى خلل في العضو - يكون المفصل محدودًا في الحركة، وتكون حركات الإمساك صعبة.

هناك عدة طرق لحل هذه المشكلة:

يمكن رؤية نتائج العلاج الجراحي للإصبع الصغير من خلال مقارنة اليدين قبل وبعد التدخل في الصورة أعلاه.

لأن هذا الامراض الوراثيةالمرتبطة بالشذوذ الهياكل العظمية، فهو لا يخضع للعلاج المحافظ.

الحل الوحيد هو الجراحة . ومع ذلك، فإنه ليس من الضروري دائما، لأن الانحناء غالبا ما يكون غير مرئي تقريبا ولا يتداخل مع حياة الشخص على أكمل وجه. في الحالات الشديدة، من الضروري تصحيح الوضع على الفور.

يختار الخبراء الطريقة الأنسب لحل المشكلة. بعد العملية تظهر النتيجة على الفور. يتم القضاء على الانحناء بشكل كامل تقريبًا. قد تبقى ندوب صغيرة على الجلد من التدخل. من الأفضل التعامل مع هذه المشكلة في مرحلة الطفولة المبكرة.

الأوتار الرسغية: التركيب التشريحي والأمراض المحتملة وعلاجها

اليد لديها بنية معقدة للغاية. طوال حياة الإنسان يقوم بالكثير من العمل ويتعرض لضغوط كبيرة وإصابات مختلفة. ونتيجة لذلك، يمكن أن تلتهب الأوتار في اليد، ويمكن أن تؤدي الإصابات إلى تمزقها.

هيكل أوتار اليد

لنقل قوة العضلات وضمان تشغيل الأصابع، هناك الأوتار المثنية والباسطة. يقع الأول على طول راحة اليد، والثاني على الجزء الخلفي من اليد.

يوجد وتر باسط واحد لكل إصبع. يتم توفير وظيفة المثنية بواسطة أوتار من العضلات المثنية. يقع أحدهما بشكل سطحي، والثاني يكمن في طبقات أعمق.

تحتوي الأوتار السطحية على ساقين متصلتين بالسلامية الوسطى لكل إصبع. يمر الوتر العميق بين هذه الأرجل ويرتبط بكتائب الظفر.

للانزلاق، كل وتر له قناة خاصة به. عندما تنقبض عضلات الساعد، يتم سحب الكتائب المقابلة بواسطة الأوتار وتعمل الأصابع.

يتم تثبيت كل وتر مثني في قناته بواسطة الأربطة الحلقية. لذلك تحدث الحركات بسلاسة ولا يتمدد الجلد.

أوتار اليد قريبة جدًا من السطح، ومغطاة من الأعلى بطبقة صغيرة فقط من الجلد الأنسجة تحت الجلد. وبسبب هذا، فإنها تتضرر بسهولة تامة.

أسباب وأعراض الأمراض

حسب آلية حدوثها تنقسم أمراض الأوتار الرسغية إلى نوعين رئيسيين:

• التهابات (التهاب الأوتار) ؛
• مؤلم.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الأوتار:

• إصابات؛
• حركات رتيبة متكررة.
• الالتهابات؛
• الهزيمة بسبب الروماتيزم.
• أمراض الجهاز المناعي والغدد الصماء.

بسبب العمل الشاق لليد والحمل الزائد المستمر والمتكرر، غالبًا ما يتطور التهاب الأوتار لدى الرياضيين والبنائين ومشغلي الكمبيوتر.

يتميز التهاب الأوتار بالألم الذي يحدث فجأة أو تدريجياً. الألم مستمر ويزداد مع ممارسة الرياضة. يحدث تورم في المنطقة المصابة. بسبب الالتهاب، تضعف الوظيفة الحركية، ويتحول لون الجلد فوق موقع الالتهاب إلى اللون الأحمر.

أثناء إصابات اليد، غالبًا ما تتضرر الأوتار المثنية في المنزل وفي العمل. إن الجرح الضحل في راحة اليد يكفي لإتلافها بدرجة عالية من الاحتمال.

يحدث هذا عند العمل بأداة ما، أو تنزلق يدك على نصل السكين، أو تقع راحة يدك المفتوحة على الزجاج. عند السقوط بسبب التمدد الميكانيكي الزائد، يمكن أن تتمزق أوتار اليد.

تظهر الأعراض حسب مدى الإصابة. في حالة الجروح والتمزقات في الأوتار المثنية العميقة، لا يستطيع المريض ثني إصبعه عند المفصل بين الظفر والكتائب الوسطى.

تؤدي إصابة الأوتار السطحية إلى عدم القدرة على ثني الإصبع عند المفصل بين السلامية الوسطى والرئيسية. في حالة تلف كلا الأوتار المثنية، لا يكون هناك ثني للإصبع في كلا المفصلين.

فتق الأوتار

فتق الوتر (أو الكيس) هو نتوء يشبه الكتلة تحت الجلد. عادة، يحدث الفتق في الجزء الخلفي من الرسغ ويكون مملوءًا بالسوائل.

تُحاط مفاصل اليد بكبسولات، ويُغسل الجزء الداخلي منها بالسائل الزليلي لتزييتها. بسبب الإصابة أو أمراض الحثليضغط السائل على الكبسولة ويتشكل الفتق.

الأشخاص الذين يعانون من حركات نمطية متكررة معرضون للفتق (أو ورم رطب): الطابعون، والخياطات، والحياكة، والموسيقيون، والرياضيون. ويحدث أيضًا بسبب خلل خلقي، بعد الإصابة.

في البداية، يسبب الفتق عيبًا تجميليًا أكثر. ينمو ببطء شديد، ولكن في بعض الأحيان يزيد حجمه بسرعة. يتحول الجلد فوق الفتق إلى اللون الأحمر ويظهر التورم. يظهر ألم خفيف عند تحميل المفصل، وبعد ذلك أثناء الراحة.

يمكن أن ينتقل السائل من الكيس إلى تجويف المفصل، مما يؤدي إلى تعافي وهمي. ولكن مع مرور الوقت، يمتلئ تجويف الكيس بالسوائل مرة أخرى، ويستأنف النتوء.

علاج

من المهم علاج أمراض وتر اليد في بداية المرض. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل. الحالات المتقدمة يمكن أن تؤدي إلى خلل خطير في اليد وضمور العضلات مما يصعب علاجه.

العلاج الذاتي لالتهاب الأوتار أمر غير مقبول ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في شكل ضعف لا رجعة فيه في وظيفة اليد.

للأغراض العلاجية، يتم استخدام مجموعة من التدابير الطبية: علاج بالعقاقير، العلاج الجراحي، العلاج الطبيعي، طرق غير دوائية.

العلاج من الإدمان

في المرحلة الحادة من الالتهاب، يتم استخدام العديد من الأدوية المضادة للالتهابات. تستخدم عادة الأدوية غير الستيرويدية. في حالة الالتهاب الشديد وعدم فعاليتها، توصف الأدوية الهرمونية.

تستخدم المسكنات لتخفيف الألم. يمكنك التغلب بسرعة على الألم باستخدام حاصرات نوفوكائين.

في حالة التهاب الأوتار المعدي أو عدوى الجرح، يوصف المريض دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الفيتامينات والأدوية لتحسين تغذية الأعصاب والدورة الدموية والأدوية المعدلة للمناعة ومزيلات الاحتقان.

جراحة

في حالة الأشكال الخفيفة من ورم رطب الرسغ، يتم استخدام ثقب. يتم إدخال إبرة معقمة في تجويف الكيس ويتم امتصاص محتوياته. وبهذه الطريقة، يتم أيضًا فحص السائل بحثًا عن وجود خلايا ورم.

ومع ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة بشكل أقل بسبب الانتكاسات المتكررة. نظرًا لأن الكبسولة تظل في مكانها، فقد تمتلئ مرة أخرى بالسائل الزليلي وتتسبب في تكرار الفتق.

يعد ثقب الكيس في المنزل أمرًا خطيرًا للغاية بسبب العدوى وتكوين التهاب قيحي.

العلاج المفضل للورم الرطب هو الجراحة. هناك طريقتان للقيام بذلك:

• كلاسيكي؛
• الليزر

في الجراحة التقليديةتتم إزالة كبسولة الكيس، ويتم خياطة الأنسجة السليمة إلى الدهون تحت الجلد. تستمر العملية حوالي 30 دقيقة تحت التخدير الموضعي.

بعد العملية يتم تضميد اليد بضمادة ضيقة. بعد 7-10 أيام تتم إزالة الغرز.

الطريقة الحديثة لعلاج رطوبة اليد هي إزالتها بالليزر. ومن مميزات هذه الطريقة: عدم تعرض الأنسجة السليمة للأذى، وإعادة التأهيل سريع، حالات نادرةالانتكاسات.

عندما تمزق الأوتار، لا تتلامس الأطراف المتضررة، لذلك يكون الاندماج المستقل مستحيلاً. العلاج الوحيد لمثل هذه الإصابات هو الجراحة.

يجب إجراء العملية في موعد لا يتجاوز 24 ساعة من لحظة الإصابة. وهذا يزيد من فرصة استعادة وظيفة الإصبع.

يتم إجراء عملية خياطة أوتار اليد تحت التخدير الموضعي، وكقاعدة عامة، لا تتطلب دخول المستشفى. لفتح الجرح، يتم استخدام خياطة متعرجة خاصة، والتي لا تترك ندبات ضيقة.

إذا حدث التمزق بسبب جرح قطعي، يعالجه الجراح بمحلول مطهر. بالنسبة للخياطة، يتم استخدام درز خاص من طرف إلى طرف لمنع تشوه الوتر.

بعد العلاج الجراحي، يتم وضع ضمادة معقمة أو جبيرة من الجبس أو جبيرة بلاستيكية خاصة. يتم تثبيت الأصابع في وضع منحني لتقليل تمدد الأوتار والحد من الحركة. يجب ارتداء الجبيرة لمدة ثلاثة أسابيع حتى تلتحم الأوتار بشكل كامل.

العلاج الطبيعي

خلال فترة إعادة التأهيل، يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة: الموجات فوق الصوتية، UHF، الرحلان الكهربائي، والتيارات النبضية، والرحلان التحريضي.

باستخدام الموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي، يتم توصيل الأدوية المضادة للالتهابات إلى عمق الالتهاب وتتراكم هناك. وهذا يخفف الالتهاب والألم ويحفز الشفاء ويمنع التقلصات.

UHF له تأثير دافئ ويستخدم خلال فترة إعادة التأهيل.

العلاج الطبيعي هو جزء مهم من العلاج المعقد لالتهاب الأوتار و التعافي بعد العملية الجراحيةحركة الأوتار.

العلاجات غير الدوائية

في فترة ما بعد الجراحة، تلعب التمارين الخاصة دورا مهما للغاية. بعد يومين من العملية، توصف حركات الأصابع السلبية البسيطة.

يؤدي تنفيذها إلى انزلاق طفيف للأوتار في قنواتها، وهو أمر ضروري لمنع الالتصاقات.

بعد إزالة جبيرة الجبس، يجب أن تبدأ فورًا في تطوير الأصابع تدريجيًا والحركات النشطة التدريجية. إذا تجاهلت التمارين وأبقيت يدك لفترة طويلة، تتشكل الالتصاقات، وتكون حركة الأوتار محدودة بشكل كبير وسيتعين عليك إجراء عملية ثانية.

باستخدام علاج HILT الحديث، فإنه يوفر تخفيفًا سريعًا للألم وتأثيرًا علاجيًا وتأثيرًا دائمًا.

خاتمة

إصابات الأوتار والالتهابات لها تأثير خطير على الأداء الطبيعي لليد. أي مظاهر مرضية في أوتار اليد تكون سبباً لاستشارة الطبيب فوراً.

علاج التهاب المفاصل بدون أدوية؟ انه ممكن!

احصل على الكتاب المجاني "خطة خطوة بخطوة لاستعادة حركة مفاصل الركبة والورك المصابة بالتهاب المفاصل" وابدأ في التعافي دون علاج وجراحة باهظة الثمن!

احصل على الكتاب