كيس المبيض هو نوع حميد من الأورام على شكل تجويف من محتويات سائلة يحدث نتيجة لعملية ورم. في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذا التشخيص لكيس المبيض الأيسر للنساء في سن الإنجاب، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف هذا المرض لدى النساء فوق سن الخمسين.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

D27 ورم حميد في المبيض

أسباب وجود كيس على المبيض الأيسر

قائم على الممارسة الطبيةيتكون كيس المبيض الأيسر نتيجة لعوامل لم تتم دراستها إلا قليلاً. على سبيل المثال، يحدث تكوين الكيس الجلداني على اليسار عندما يتعطل التطور الجنيني للأنسجة، نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم أثناء فترة البلوغ، مع بداية انقطاع الطمث أو بعد إصابة في البطن.

تصنف ظاهرة مرض تعدد الكيسات على أنها مشكلة هرمونية. جنبا إلى جنب مع مقاومة الأنسولين (عدم وجود حساسية للأنسولين)، يتم تنشيط إنتاج الأنسولين من البنكرياس. كما تعلمون، الأنسولين هو ضجيج مسؤول عن امتصاص ومحتوى الجلوكوز في الدم. ونتيجة لزيادة الأنسولين في المبايض، يرتفع مستوى الهرمونات الذكرية (الأندروجينات)، مما يمنع نضوج البويضة وخروجها.

الأسباب الشائعةكيسات على المبيض الأيسر:

• بداية مبكرة للحيض الأول (حتى 11 عامًا) ؛
• الأمراض المتعلقة بالنضج الجريبي.
• مشاكل الغدد الصماء (عدم التوازن المستويات الهرمونية، قصور الغدة الدرقية)؛
• حالات الإجهاض السابقة؛
• اضطرابات الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة، وما إلى ذلك)؛
• وجود في تاريخ الأشكال الكيسية السابقة.
• استخدام عقار تاموكسيفين في مكافحة سرطان الثدي.
• الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية.
• التهاب المبيضين / قناة فالوب.
• العمليات السابقة على أعضاء الحوض.

طريقة تطور المرض

في كل شهر، تتكون حويصلة صغيرة في مبيض المرأة السليمة، تسمى الجريب السائد أو جريب غراف.

يعمل هذا الكيس الطبيعي كوسيلة لنضج البويضة. بحلول منتصف الدورة الشهرية الجريب السائدتنفجر، مما يتيح للبويضة الوصول إلى قناة فالوب للتخصيب المحتمل. في مكان الجريب، يتم تشكيل الجسم الأصفر، وتتمثل مهمته الرئيسية في الحفاظ على المستويات الهرمونية للحمل الكامل.

لم يتم تحديد أسباب عدم تمزق الجريب وتضخمه تدريجيًا مع تراكم السوائل بشكل كامل. وتسمى هذه العملية بالكيس الجريبي / الاحتفاظ. وفي بعض الحالات، يتحول الجسم الأصفر نفسه إلى كيس. يشغل هذان المرضان 90٪ من الممارسة السريرية ويتم تضمينهما في مجموعة التكوينات الوظيفية (الفسيولوجية). توجد أكياس مماثلة على أحد المبيضين ويمكن أن يصل قطرها إلى خمسة سنتيمترات أو أكثر. وبعد بضعة أسابيع أو أشهر، قد يختفي الورم الحميد من تلقاء نفسه.

يتشكل كيس المبيض الأيسر أو الأيمن بالتوازي مع الحالات المرضية للمبيضين:

• سبب تكوين النزف هو النزف في كيس وظيفي، والذي يصاحبه متلازمة ألم مزعجة مملة في أسفل البطن (الجانب المقابل)؛
• تتميز العمليات الجلدية بوجود الشعر والغضاريف، الهياكل العظميةبشكل رئيسي أحد المبيضين. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الخلايا التي تعمل على تكوين أعضاء أخرى تخترق تجويف المبيض. غالبا ما يتطلب هذا المرض العلاج الجراحي.
• تحتوي الأكياس الشبيهة ببطانة الرحم على دم يخترق المبيض بسبب التأثيرات المدمرة لبطانة الرحم. يتجلى المرض في صورة آلام الدورة الشهرية، وكذلك المحاولات الفاشلة لإنجاب طفل؛
• أورام المثانة - تصل إلى أحجام هائلة (تصل إلى 30 سم) ولا تظهر بأي شكل من الأشكال.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي المرض الأكثر شيوعًا الذي يتجلى في نمو كيسات متعددة بأقطار مختلفة. يرافقه فشل الدورة، وزيادة في عدد الهرمونات الجنسية الذكرية، والعقم.
• أضرار السرطان - يتجلى في النمو البطيء للتكوينات الكيسي.

أعراض وجود كيس على المبيض الأيسر

في كثير من الأحيان، تتطور التكوينات الكيسي بدون أعراض. تتعرف المرأة على وجود كيس وظيفي (بناءً على الممارسة، فهي تمثل 90٪ من جميع الحالات السريرية) أثناء الفحص الروتيني أو أثناء دراسات أخرى. تظهر الأحاسيس المزعجة في المواقف التي ينمو فيها الكيس الوظيفي إلى حجم مثير للإعجاب.

تتميز الأعراض التالية لكيس المبيض الأيسر:

• ألم من نوع الشد، خاصة في الجزء السفلي الأيسر من البطن؛
• ظهور إفرازات مهبلية خفيفة لا علاقة لها بالحيض.
• متلازمة الألم الحاد التي تحدث في منتصف الدورة الشهرية في أسفل البطن (غالبًا على اليسار)، يليها ظهور إفرازات مهبلية؛
• ألم في أسفل البطن، ويتم ملاحظة ذروته بعد النشاط البدني أو الجماع.
• حالة من الغثيان
• فترات غير منتظمة
• الحاجة المتكررة الحوافز الكاذبةللتبول والتغوط.
• إمساك؛
• زيادة الوزن؛
• زيادة درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
• الشعور بالضغط من الداخل والتوتر في منطقة البطن.
• عدم انتظام دقات القلب.

قد يظهر كيس المبيض الأيسر على شكل انتفاخ/تضخم في البطن، أو شعور بالامتلاء أو الانتفاخ. غالبًا ما تكون متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مصحوبة بشعر الوجه الزائد، والإفراط في إنتاج الزهم، وحب الشباب، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية.

نماذج

كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيسر

يتشكل الورم الكيسي الأصفري أو كيس الجسم الأصفر للمبيض الأيسر من الجسم الأصفر في قشرة المبيض.

الجسم الأصفر هو عبارة عن خلايا غدد صماء تبقى بعد تمزق الجريب، وتنتج هرمون البروجسترون وتموت مع اقتراب الإباضة الجديدة.

إذا لم يتراجع الجسم الأصفر في الوقت المناسب، تنزعج الدورة الدموية فيه، مما يؤدي إلى تكوين تجويف كيسي. وفقا للممارسة السريرية العامة، يحدث مثل هذا الورم في 2-5٪ من الحالات.

ما هو كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيسر وما أسباب ظهوره؟ ينمو الكيس الأصفري حتى 8 سم، ويمتلئ بسائل مصفر محمر، ويتميز بسطح مستدير أملس. لم تتم دراسة العوامل التي تؤثر على نمو التعليم إلا قليلاً. ومن بين الأسباب الرئيسية التي يحددها الأطباء: عدم الاستقرار الهرموني، ومشاكل في الدورة الدموية. علاوة على ذلك، يمكن أن يتشكل كيس المبيض الأيسر أثناء الحمل وبدونه.

يمكن تحفيز تكوين الكيس عن طريق:

• المواد الطبية التي تحاكي إطلاق البويضة من الجريب.
• استخدام الأدوية للتحضير للتخصيب في المختبر (على سبيل المثال، سيترات كلوميفين)؛
• يستخدم العوامل الدوائيةوسائل منع الحمل في حالات الطوارئ؛
• التعب العقلي أو الجسدي المفرط.
• شغف بالأنظمة الغذائية، والنظام الغذائي غير الصحي؛
• وجود أمراض متكررة أو مزمنة في قناة فالوب والمبيضين.
• الإنهاء المتكرر للحمل.

سريريا، كيسة الجسم الأصفر ليس لها أي مظاهر. وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه، مما يترك المرأة غير واعية تمامًا.

كقاعدة عامة، لا تتطور الخراجات من النوع الأصفري إلى تكوينات خبيثة.

كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر

بطانة الرحم هي نمو الأنسجة التي تشكل بطانة الرحم إلى الأعضاء المجاورة. يتراوح حجم كيس بطانة الرحم من 0.6 إلى 10 سم، ويشبه هذا النوع من الكيس في بنيته كبسولة متينة يبلغ سمكها 0.2-1.5 سم مع التصاقات على السطح. يمتلئ تجويف الكيس بالمحتويات بنيوهو بقايا الدم الذي يفرز أثناء الحيض كما في تجويف الرحم.

الأسباب التي تؤدي إلى تطور كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر ليست مفهومة تمامًا وترجع إلى عدد من النظريات، بما في ذلك:

• آلية عودة خلايا تجويف الرحم إلى قناة فالوب أثناء الحيض.
• "إدخال" خلايا غشاء الرحم إلى المبيض أثناء المعالجة الجراحية؛
• اختراق الظهارة في منطقة المبيض عن طريق الليمفاوية / الدم.
• الاضطرابات الهرمونية، ضعف المبيضين، منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية.
• مشاكل مناعية.

تختلف أعراض المرض الم حادنوع مؤلم، يزداد بشكل دوري، ويمتد إلى منطقة أسفل الظهر والمستقيم، ويتفاقم أثناء الحيض.

يتم تصنيف كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر والمبيض الأيمن في المرحلة:

• أولاً – تظهر الأورام على شكل نقاط مفردة؛
• ثانياً – ينمو الكيس إلى حجم صغير/متوسط، ويتم اكتشاف التصاقات في منطقة الحوض (دون الإضرار بالمستقيم)؛
• ثالثا – تتشكل تكوينات كيسية يصل طولها إلى 6 سم على المبيضين (الأيمن والأيسر). تظهر عمليات بطانة الرحم على الرحم وقناتي فالوب وجدران منطقة الحوض. تغطي الالتصاقات منطقة الأمعاء.
• رابعا – تصل الكيسات الشبيهة ببطانة الرحم إلى الحد الأقصى لحجمها، وينتشر التركيز المرضي إلى الأعضاء المجاورة.

قد لا يكون لهذا النوع من الكيس أعراض حادة. يلجأ المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى أخصائي فقط إذا كانوا غير قادرين على إنجاب طفل. في هذه الحالة، من الضروري التخلص في البداية من الكيس، ومن ثم التخطيط لميلاد حياة جديدة.

الكيس الجريبي للمبيض الأيسر

الكيس الجريبي ليس أكثر من جريب متضخم بجدار كبسولة رقيق مملوء بالسوائل. حجم هذا الورم لا يزيد عن 8 سم وهذا النوع تشكيل الكيسيغالبا ما توجد في الفتيات اللاتي يمرن بمرحلة البلوغ.

تحدث الأكياس الجريبية في المبيض الأيسر بنفس التردد مثل تلك الموجودة في المبيض الأيمن. ولا يزيد حجم هذه الأكياس عن 6 سم، وعندما تتكون لا يمكن ملاحظة أي أعراض. وفي حالات نادرة هناك زيادة الهرمون الأنثوي– الاستروجين. الصورة السريريةيكمله عدم انتظام الدورة الشهرية ونزيف لا حلقي وألم مؤلم في أسفل البطن.

إذا كان الكيس الجريبي أكبر من 7 سم، فهناك خطر التواء عنيق مع الأوعية الدموية والنهايات العصبية. ويصاحب العملية ألم حاد في البطن، وتتفاقم حالة المريض بشكل حاد، مما يتطلب دخول المستشفى على الفور.

أثناء الإباضة (في منتصف الدورة)، قد ينفجر الكيس، والذي يتميز بألم شديد. مثل هذا الورم لا يمنع الحمل المحتمل. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال عملية التغيرات الهرمونية النوع الجريبييحدث التكوين من تلقاء نفسه بالقرب من الأسبوع العشرين من الحمل. ومع ذلك، فإن الوضع يتطلب مراقبة أمراض النساء بشكل مستمر.

يعتمد العلاج على استخدام الأدوية الهرمونية (الإستروجين أو الجستاجين) لمدة تصل إلى شهرين. إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج، فهذا سبب للجراحة.

كيس على المبيض الأيسر أثناء الحمل

امرأة تعاني من التهاب بطانة الرحم في تجويف المبيض منذ وقت طويللا تستطيع الحمل، وهذا هو السبب الوحيد للاتصال بأخصائي، لأن هذا الكيس لا يكشف عن نفسه بأي شكل من الأشكال. يُنصح بالتفكير في الحمل بعد إزالة التكوين الكيسي.

لا يعتبر كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر أثناء الحمل موانع للولادة إلا في الحالات التي يكون فيها صغير الحجم ولا يضغط على الأعضاء المجاورة. على العكس من ذلك، تشكل الأورام غير المتجانسة في بطانة الرحم تهديدًا بالإجهاض وبالتالي تتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا.

يمكن أن تختفي الأكياس الجريبية من تلقاء نفسها أثناء الحمل، ولكنها تتطلب أيضًا مراقبة متزايدة.

لا يؤثر التكوين المصلي على المبيض حتى 3 سم على نمو الجنين ومسار الحمل، وهو ما لا يمكن قوله عن الأورام المثانية الكبيرة. بالفعل من الأسبوع الثاني عشر من الحمل، عندما ينمو الرحم بنشاط ويرتفع إلى منطقة البطن، هناك خطر التواء عنيق الكيس. يتم القضاء على الحالة المرضية جراحيا، والتي غالبا ما تثير الإجهاض.

يزيد الكيس المخاطي الصغير في المبيض الأيسر من خطر الإجهاض وحالات الطوارئ التي تؤدي إلى الجراحة. يجب على المرأة إزالة الورم المخاطي، والخضوع لإعادة التأهيل لمدة شهرين، وعندها فقط تخطط للحمل.

يعد تكوين الجسم الأصفر أو كيس الجسم الأصفر أثناء الحمل مصدرًا ضروريًا للحفاظ على المستويات الطبيعية للهرمونات المسؤولة عن الحفاظ على الحمل والضمور بحلول الأسبوع الثامن عشر من الحمل. لكن غياب هذا الورم يدعو للقلق ويهدد بالإنهاء التلقائي للحمل.

كيس وظيفي للمبيض الأيسر

تصاحب عملية الإباضة تكوين تجويف به بويضة ناضجة على سطح المبيض. بعد إطلاق البويضة، يختفي التجويف من تلقاء نفسه. لأسباب غير معروفة للطب، لا يتم إطلاق البويضة أو ضخ السائل إلى التجويف. هكذا يظهر الورم الحميد - كيس وظيفي في المبيض الأيسر/المبيض الأيمن. يشير اسم التكوين الكيسي ذاته إلى العوامل المثيرة الرئيسية لعلم الأمراض - ضعف المبيض والفشل الهرموني.

تشمل الأسباب المؤهبة للمرض الالتهاب المتكرر في المنطقة التناسلية، وظروف الإجهاد الطويلة والتعب الجسدي، وارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.

يختلف الكيس الوظيفي حسب نوع الاضطراب ومرحلة الدورة إلى:

• الجريبي – الجريب لا يتمزق ولا تخرج البويضة. يمتلئ التجويف بمحتويات سائلة، وليس بخلايا الجسم الأصفر. يتحول الجريب إلى كيس بحجم 60 ملم.
• الجسم الأصفر - يتشكل مباشرة بعد الإباضة (ينفجر الجريب، وتتحرر البويضة)، عندما يتشكل كيس الجسم الأصفر مع وجود سائل بداخله أو مختلط بالدم.

الأورام من النوع الوظيفي ليست خبيثة وليس لها أعراض واضحة إلا إذا وصلت إلى أحجام هائلة. تشمل الشكاوى الرئيسية عدم انتظام الدورة الشهرية (فترات طويلة أو تأخيرها)، والبقع في منتصف الدورة. يتجلى الألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن مع زيادة كبيرة في الكيس الوظيفي للمبيض الأيسر.

تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

• التواء عنيق الكيسي.
• تمزق الورم أثناء الجماع / النشاط البدني.
• نزيف في التجويف الكيسي.

عادة ما تختفي الأكياس الوظيفية من تلقاء نفسها، ولكنها قد تتطلب التدخل الجراحي.

كيس من غرفتين في المبيض الأيسر

يُطلق على الورم الذي يحتوي على حجرتين اسم الكيس المكون من غرفتين في المبيض الأيسر. يحدث مثل هذا المرض أثناء الاضطرابات الهرمونية، بسبب الإجهاد والحمل الزائد الجسدي / العقلي.

هذا المرض خطير بسبب الاحتمال الكبير لالتواء عنيق الكيس، وتمزق التكوين مع تدفق محتوياته إلى منطقة البطن، الأمر الذي يستلزم عملية التهابية (التهاب الصفاق).

غالبًا ما يتطور كيس المبيض الأيسر المكون من غرفتين بأعراض خفيفة أو غائبة. تشمل الشكاوى النموذجية للمرضى الذين يعانون من كيس من غرفتين ما يلي:

• ضعف؛
• ألم حاد في أسفل البطن.
• مشاكل في الدورة الشهرية.
• عدم القدرة على الحمل.

قد يتكون أي نوع من الكيس من غرفتين أو 3 أو في بعض الأحيان أكثر. لا يزال الطب غير قادر على تقديم تفسير دقيق لأسباب ظهور هذه التكوينات. توجد الأكياس المكونة من غرفتين عند النساء في أي عمر وأنماط حياة مختلفة.

يعتبر أطباء أمراض النساء أن الفحوصات الروتينية هي الطريقة المثلى للوقاية من تحديد الأورام الكيسية مرحلة مبكرةوتطبيق العلاج اللطيف دون استخدام الوسائل الجراحية.

كيس الاحتفاظ بالمبيض الأيسر

يتكون الكيس الحقيقي أو الكيس المحتجز في المبيض الأيسر نتيجة لتراكم السائل الإفرازي في كبسولة/قناة العضو. اعتمادًا على البنية ، تنقسم هذه التكوينات إلى كيسات جريبية وبطانة الرحم ونظير المبيض والجسم الأصفر. السمة المميزة الرئيسية لهذا الورم هي عدم وجود تكاثر، أي. زيادة بسبب تكاثر الخلايا في الأنسجة.

يحدث هذا المرض عند المرضى من أي فئة عمرية، وغالبًا ما يكون عيبًا خلقيًا في فترة التطور داخل الرحم، عندما تنمو جدران القنوات معًا.

ليس للكيس الاحتفاظ بالمبيض الأيسر أعراض واضحة. تتلخص الشكاوى في آلام متفاوتة الشدة وتأخر الدورة الشهرية. المضاعفات على شكل نزيف والتواء في الساق تكون مصحوبة بألم شديد.

يمكن أن تحل التكوينات من نوع الاحتفاظ خلال فترة الحيض. تتم مراقبة المرضى لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، ومع زيادة تطور الأكياس، قد يوصى بالعلاج المحافظ أو الجراحة.

الكيس الجلداني في المبيض الأيسر

يعتبر الكيس الجلداني أو الجلداني في المبيض الأيسر تكوينًا حميدًا. في الممارسة السريرية، تحدث مثل هذه الأكياس في 20٪ من حالات الأكياس الشائعة.

هذه الأورام مستديرة، بيضاوية الشكل ذات سطح خارجي أملس، وداخلها تحتوي على أنسجة مختلفة (عضلية، عصبية، دهنية، ضامة، غضروفية). الجلداني يشمل الشعر والعرق والغدد الدهنية. يمتلئ التجويف الداخلي لهذا الكيس بوسيط يشبه الهلام.

يؤثر الكيس الجلداني على واحد فقط من المبيضين، وعادةً ما يكون المبيض الأيمن. يتميز الورم بالنمو البطيء، وحالات التطور إلى أورام خبيثة لا تزيد عن 3٪.

لم يتم تحديد العوامل التي تؤثر على مظهر الجلدانية بشكل كامل. ويعتقد أن مثل هذه الأكياس تتطور بسبب الاضطرابات الجنينية في تكوين الأنسجة، الاختلالات الهرمونيةفترة البلوغ، أثناء انقطاع الطمث. تم اكتشاف التركيز المرضي بتكرار متساوٍ في مرحلة المراهقة والبلوغ والطفولة.

مثل أي ورم حميد، فإن الكيس الجلداني في المبيض الأيسر ليس له أعراض واضحة حتى يصل إلى حجم كبير (15 سم أو أكثر). الميزات المميزةالجلدانية هي:

• الشعور بالثقل والانتفاخ في منطقة البطن.
• متلازمة الألم في أسفل البطن.
• البروز البصري للبطن بسبب تراكم السوائل أو حجم الكيس نفسه.
• اضطرابات البراز نتيجة لضغط الأمعاء بواسطة الورم.

قد يشير الألم الحاد وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى التواء السويقة الكيسي، وهو سبب دخول المستشفى الفوري.

كيس باراوفاريان في المبيض الأيسر

عشر حالات من أصل مائة هي أكياس مجاورة للمبيض الأيسر، والتي تتشكل نتيجة الاضطرابات الجنينية. ممثلو الجنس العادل من 20 إلى 40 سنة عرضة للأمراض التي تتطور من الزائدة الدودية. ورم Paraovarian يحتل المساحة بينهما قناة فالوبوالمبيض. يحدث نمو الكيس بسبب تمدد الجدران بشكل مفرط، وملء الورم، وليس من خلال انقسام الخلايا.

تعتبر التكوينات الكيسية من هذا النوع هي الأكثر لا يمكن التنبؤ بها ولا تختفي من تلقاء نفسها أو بعد استخدام الأدوية. يمكن أن تحدث زيادة في الخراجات المجاورة للبيض تحت تأثير عوامل غير ضارة - مثل الاستحمام بماء ساخن أو زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي أو الحصول على سمرة طبيعية.

الجناة في تكوين مثل هذا التكوين هم الالتهابات الفيروسية أثناء حمل الفتاة ، وتأثير العوامل الكيميائية على الجنين ، والظروف العصيبة ، وسوء البيئة ، والاستخدام المواد الطبيةإلخ.

وجود كيس مجاور للمبيض لا يؤثر على إمكانية الحمل. ومع ذلك، يزيد الحمل من خطر التواء العنق وتمزق الورم الكيسي.

تشمل النذر الأولى للورم المتنامي من النوع البارافاري ألمًا مؤلمًا في أسفل البطن، والذي يكتسب قوة أثناء وبعد النشاط البدني. تتشكل الخراجات الصغيرة دون أعراض ملحوظة. بعد أن وصل قطرها إلى 15 سم، تضغط الأورام الكيسية على الأعضاء المجاورة، مما يزيد من حجم البطن.

إذا تم اكتشاف هذا النوع من الأورام، فإن التمارين البدنية التي تعزز التغيرات في وضع الجسم - الشقلبات، والمنعطفات، والقفزات، وما إلى ذلك - محظورة. من الممكن التخلص من المرض جراحيا فقط.

كيس خطير في المبيض الأيسر

الورم المتحرك وغير المؤلم تقريبًا ذو المظهر الحميد هو كيس مصلي في المبيض الأيسر. تشمل الشكاوى الرئيسية ما يلي:

• ألم خفيف ومؤلم في منطقة أسفل البطن ويمتد إلى أسفل الظهر و منطقة الفخذ. قد يشمل الألم الطرف الأيسر.
• في معظم الحالات، لا تحدث تغيرات في الدورة الشهرية، وتتعلق الاضطرابات بحجم الإفرازات الدموية التي تصبح وفيرة أو بالعكس قليلة.

الورم المصلي الحميد أو ورم غدي كيسي في المبيض هو عبارة عن نفطة تحتوي على سائل شفاف. هذا المرضيحدث في 70% من الممارسة السريرية وينقسم إلى:

• تكوين كيسي بسيط ذو سطح أملس ومتساوي.
• ورم حليمي (حليمي) (له نمو يشبه الثآليل).

يمكن أن تؤثر الأورام الغدية الكيسية الحليمية على كلا المبيضين، وغالبًا ما تتكون من عدة غرف، وتميل إلى التحول إلى أشكال خبيثة من التكوينات.

غالبًا ما يتم اكتشاف تكوين مصلي صغير أثناء فحص أمراض النساء، وهو أمر غير متوقع تمامًا بالنسبة للمريضة نفسها. غالبًا ما يتم تحديد الكيس المصلي الصغير في المبيض الأيسر عن طريق الخطأ على أنه ورم وظيفي، الأمر الذي يتطلب مراقبة مستمرة لمدة تصل إلى ستة أشهر.

تتميز الأكياس التي يبلغ حجمها 15 سم أو أكثر بمسار سريري معقد. يمكن للأكياس الكبيرة أن تضغط على الأعضاء المجاورة، وهو ما يعد مؤشرا للعلاج الجراحي. يصاحب الأورام الكبيرة اضطرابات في حركات الأمعاء ومشاكل في التبول، ويلاحظ أيضًا زيادة الألم. في كثير من الأحيان يتضخم البطن بسبب تراكم السوائل في المنطقة البريتونية. تعتمد التكتيكات العلاجية على نتائج الفحص الشامل.

تراجع كيس المبيض الأيسر

تراجع كيس المبيض الأيسر هو انخفاض في حجم الورم أو اختفائه الكامل بشكل مستقل أو من خلال الأساليب العلاجية.

من المرجح أن يتم حل الأكياس الوظيفية: كيسات الجريبي والجسم الأصفر. تختفي خلال 2-3 أشهر من تلقاء نفسها أو تحت تأثير وسائل منع الحمل الهرمونية أحادية الطور، والتي تسرع عملية الشفاء.

وفقًا للممارسة السريرية، فإن الأورام الأكثر شيوعًا هي الأورام الجريبية وبطانة الرحم ونظير المبيض والقراب الأصفر، بالإضافة إلى كيسات الجسم الأصفر. إذا لم يكن لأورام المبيض الحميدة أعراض حادة وكان حجمها صغيرًا نسبيًا، فقد يختار الطبيب نهج الانتظار والترقب. في الحالات التي لا يختفي فيها كيس المبيض الأيسر من تلقاء نفسه، يتم استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم مع هرمون البروجسترون. من سمات موانع الحمل هذه القدرة على قمع وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية، وهو الأمر الأكثر أهمية بالنسبة لكيس الجسم الأصفر. في المرحلة الأولى من العلاج، من أجل تحقيق تأثير الكشط الهرموني، تناول 1-2 حبة لمدة 15 يومًا. بدءًا من اليوم الخامس من الدورة - قرص واحد تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، وتخطيط صدى القلب المطول، حتى تراجع كيس المبيض الأيسر.

المضاعفات والعواقب

من طبيعة التكوين الكيسي يمكن الحكم على عواقب المرض في حالة وجود مجموعة غير مواتية من الظروف.

العواقب الشائعة لتكيس المبيض الأيسر:

• يؤدي التواء الساق إلى موت الأنسجة نتيجة ضعف الدورة الدموية المحفوفة بالالتهاب منطقة البطن;
• نمو الورم يضغط/يزيح الأعضاء المجاورة، وتصاحب العملية ألم وخلل في الأعضاء. على خلفية هذا المرض، قد يتطور العقم.
• تمزق المحفظة الكيسية يهدد بحدوث نزيف داخلي.
• القدرة على التحول إلى ورم خبيث.

إزالة الورم لها أيضًا عواقب سلبية في شكل:

• عدم القدرة على إنجاب طفل في المستقبل؛
• تعتبر الالتصاقات في قناة فالوب من المضاعفات الشائعة لتنظير البطن، على الرغم من أن الإجراء يتم بأقل قدر من التدخل في الجهاز التناسلي للمرأة.

ويتأثر وجود عواقب وخيمة بما يلي: عمر المريضة، والصحة العامة، وخطط الحمل، ونمط الحياة.

تمزق كيس المبيض الأيسر

أخطر المضاعفات هي تمزق كيس المبيض الأيسر نتيجة لتطور التهاب الصفاق مما يهدد صحة المريضة وفي بعض الحالات حياتها.

لسوء الحظ، لا توجد امرأة محصنة ضد ظهور التكوين الكيسي. أما بالنسبة لفقدان السلامة مع انسكاب محتويات الكيس إلى الصفاق، فإن مثل هذه العملية المرضية لا تحدث مع جميع أنواع الكيس. على سبيل المثال، تنشأ الأورام الوظيفية على المبيض وتختفي دون أن تلاحظها المرأة.

العوامل التي تؤدي إلى تمزق كيس المبيض:

• عملية التهابية تؤدي إلى ترقق جدار الجريب.
• الاضطرابات الهرمونية;
• الأمراض في عملية تخثر الدم.
• الزائد الجسدي الشديد.
• الجنس النشط.

يجب أن تنبهك الأعراض التالية:

• نوع ثقب الألم المستمر الذي يتركز في أسفل البطن.
• درجة الحرارة التي لا يمكن تخفيضها باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة.
• حالة عامة سيئة
• إفرازات مهبلية ذات مظهر غريب.
• نزيف؛
• وجود علامات التسمم (الغثيان والقيء)؛
• شحوب؛
• إغماء؛
• مشاكل في حركات الأمعاء وإنتاج الغاز.
• انخفاض حاد في الضغط.

أدنى علامة على تمزق الكيس هي سبب للاتصال الرعاية في حالات الطوارئ. في المستشفى، بعد تأكيد التشخيص، يتم وصفه العلاج من الإدمان(في الحالات البسيطة) أو التدخل بالمنظار لإزالة البصيلة التالفة.

التواء كيس المبيض الأيسر

من المضاعفات الأخرى التواء كيس المبيض الأيسر، والذي ينقسم إلى:

• كامل - دوران من 360 درجة إلى 720 درجة؛
• جزئي – الانحراف عن الوضع الأصلي يصل إلى 180 درجة.

نتيجة للالتواء غير الكامل، يتم ضغط الأوردة التي تحمل الدم إلى المبيض، لكن شرايين الرحم والمبيض تستمر في أداء وظيفتها. في هذه الحالة، ينمو حجم الورم، ويظهر الفيبرين على سطح الورم، مما يثير عملية الالتصاق. يفقد كيس المبيض الأيسر قدرته على الحركة. يتميز التواء كامل بنقص تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة، مما يسبب نقص التروية والمظاهر النخرية.

وتترافق ظاهرة التداخل مع الأعراض التالية:

• متلازمة الألم الحاد في أسفل البطن.
• عضلات الجدار الأمامي للصفاق مجهدة.
• ستكون أعراض شيتكين-بلومبرج إيجابية؛
• وجود علامات التسمم – الغثيان والقيء.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• يظهر العرق البارد.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• يصبح الجلد شاحبًا.

إعادة بناء الكيس يتطلب فوريا الرعاية الطبيةغالبًا ما يتم وصف العلاج جراحيًا.

تشخيص كيس المبيض الأيسر

الطريقة التشخيصية الرئيسية لتحديد كيس المبيض الأيسر هي الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يكشف عن حويصلة مستديرة داكنة. يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية فكرة عن بنية التكوين الكيسي. من أجل تحديد سبب المرض ومراقبة ديناميات التغيرات في الكيس، قد يوصى بالخضوع لسلسلة من فحوصات الموجات فوق الصوتية.

تشخيص الموجات فوق الصوتية دوبلر هو طريقة تحليل الموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم في سرير الأوعية الدموية. على سبيل المثال، لا توجد دورة دموية في الكيس الأصفري، بينما يوجد في أورام المبيض الأخرى.

في ضوء حقيقة أن الأكياس الوظيفية قادرة على الامتصاص الذاتي، وحالات الشفاء الذاتي ليست نموذجية للأورام الجلدانية والسرطانية، فعندما يتم اكتشاف الكيس، غالبًا ما يتم اختيار نهج العلاج بالانتظار والترقب. يمكن للأورام الجلدانية والسرطانية أن يتغير حجمها أو تبقى دون تغيير، وتتسبب عمليات بطانة الرحم في زيادة كبيرة في التكوينات الكيسية أثناء الحيض وانخفاضها بعد انتهاء الحيض. كل هذه العوامل تساعد المتخصصين على تحديد التشخيص الصحيح أثناء عملية البحث.

إذا اشتبه طبيب أمراض النساء في أن الكيس لا يعمل، فسيتم وصف تشخيصات إضافية لكيس المبيض الأيسر:

• طريقة التنظير - تشير إلى فئة العملية التشخيصية التي يقوم فيها الطبيب بإجراء فحص باستخدام كاميرا وأداة خاصة ويأخذ أيضًا مواد للتحليل ؛
• اختبار الدم للمحتوى الكمي للعلامة CA-125 - يستخدم في حالة الاشتباه بالسرطان. وينبغي أن يكون مفهوما ذلك مستوى عاللا تشير علامة الورم دائمًا إلى وجوده ورم سرطانيالمبيض، حيث أن الزيادة في CA-125 تحدث نتيجة لعمليات مرضية أخرى؛
• فحص الدم لمستوى الهرمونات الجنسية - يشير إلى التغيرات الهرمونية التي أدت إلى تكوين الكيس.
• الدم للكيمياء الحيوية - لتحديد محتوى الكوليسترول والجلوكوز.

يتم إجراء اختبار دم كامل لتحديد كيس بطانة الرحم. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض، يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل ملحوظ، والذي غالبا ما يتم الخلط بينه وبين العملية الالتهابية. التقنيات الحديثة– يتيح لنا التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بدقة عالية تقييم البنية الداخلية لتكوين الكيس.

علامات صدى كيس المبيض الأيسر

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيض طريقة تشخيصية آمنة وموثوقة تحدد بنية العضو. يتم إجراء المسح بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار البطن من خلال الجدار البريتوني أو عبر المهبل. يعتبر الفحص عبر المهبل أكثر إفادة، حيث يتم إدخال المستشعر في المهبل ويقترب قدر الإمكان من العضو الذي يتم فحصه.

يقع المبيض الأيسر عادة عند ضلع الرحم الأيسر، ويحتوي على ما يصل إلى 12 جريبة، ويتميز بتأثير صدى متوسط ​​مقارنة بلون الرحم، ويتكون من عدد معتدل من الأوعية الدموية. حجم البصيلة ضمن المعدل الطبيعي – 1-30 ملم. يشير الحجم الأكبر من 30 ملم إلى وجود كيس وظيفي.

كيس المبيض الأيسر الموجود على الشاشة عبارة عن حويصلة مستديرة تختلف في اللون والبنية. نتيجة للفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم تحديد نوع التكوين الكيسي.

تتميز علامات الصدى التالية لكيس المبيض الأيسر:

• أكياس من النوع المصلي ذات بنية ذات جدران ناعمة - يتم عرضها على مخطط المسح الضوئي على شكل تكوينات سائلة عديمة الصدى، غالبًا مع أقسام يبلغ سمكها حوالي 1 مم. يتجلى التكلس الكبسولي من خلال زيادة صدى الصوت وسماكة الجدار المحلي.
• الأورام الكيسية الحليميةتشبه نورات القرنبيط بمحتويات لزجة وغائمة. على الشاشة، تحتوي هذه الأورام على شكل دائري أو بيضاوي، وهي كبسولة كثيفة ذات أختام جدارية متعددة (حليمات)، تتميز بزيادة الصدى؛
• الكيس المخاطي - سمك الجدار هو 1-2 ملم، وغالبا ما يكون لديهم حواجز تشبه قرص العسل. سمة مميزةمن هذا الورم هو وجود معلق دقيق متوسط ​​أو عالي الصدى داخل الكبسولة، وهو أمر نموذجي للأكياس التي يزيد حجمها عن 6 سم. التكوينات الصغيرة متجانسة وعديمة الصدى.

للتمييز بشكل صحيح الكيس، يحتاج المتخصص إلى خبرة واسعة، لأن بعض التكوينات المرضية لها بنية داخلية مماثلة. من المهم هنا أن نأخذ في الاعتبار موقع الورم بالنسبة للرحم مظهروالأبعاد ووجود الأقسام والتعليق.

بعض أنواع الأكياس، مثل الكيسات الوظيفية أو الجسم الأصفر، قادرة على الامتصاص الذاتي. تتم مراقبة هؤلاء المرضى لمعرفة ديناميكيات تكوين الورم باستخدام الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية دوبلر لمدة تصل إلى 3 أشهر.

• العلاج بالهرمونات؛
• إجراءات العلاج بالمياه المعدنية - ري المهبل بالمحاليل الطبية والاستحمام.
• العلاج بالبيلويدوثيرابي (العلاج بالطين) ؛
• رحلان مع تيارات SMT، مما يضمن أقصى قدر من امتصاص الأدوية من خلال تغطية الجلد;
• الرحلان الكهربائي - اختراق الوسائط السائلة العلاجية عبر الجلد بسبب تيار التردد المنخفض؛
• الرحلان بالموجات فوق الصوتية – التأثيرات الفسيولوجيةالمقدمة عن طريق التشعيع بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج المغناطيسي.

يوصف علاج كيس المبيض الأيسر بناءً على عمر المريضة، والخصائص الفردية لجسمها، وأسباب تكوين الكيس، بناءً على حجم ومعدل نمو الورم.

في علاج الخراجات الوظيفية وبطانة الرحم، يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، والتي تمنع عمل المبيض، وتمنع نمو التكوين الكيسي الموجود، وتمنع أيضًا ظهور أورام جديدة.

في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمون انتباه خاصيركز على تطبيع وزن الجسم واستقلاب الكربوهيدرات.

النساء أثناء انقطاع الطمث مع الخراجات تصل إلى خمسة سم و مؤشر عادي CA-125 لا يصف العلاج، لكنه يوصي بتكرار الموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو التكوين.

يشار إلى العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من أكياس أكبر من 10 سم وفي الحالات التي فشلت فيها طرق العلاج الأخرى. لإزالة الورم، يتم استخدام تنظير البطن على نطاق واسع (يتم إجراء عدة ثقوب في البطن)، وفي كثير من الأحيان يلجأون إلى فتح البطن - استئصال الخراجات عن طريق إجراء شق في جدار البطن.

التدخل الجراحي أمر لا مفر منه أثناء تفاقم المرض، عندما يظهر النزيف، يحدث التواء عنيق الكيس، أو موت المبيض.

عملية جراحية لكيس المبيض الأيسر

يتم استخدام الجراحة لتشخيص كيس المبيض الأيسر ليس فقط لإزالة الورم، ولكن أيضًا لتحديد أسباب تكوينه وتحديد نوع الكيس واستبعاد السرطان.

عند اختيار تقنية العلاج الجراحي، ستكون العوامل الأساسية هي:

• الحالة العامة للمريض.
• المضاعفات المحتملة
• نوع وحجم التكوين الكيسي.
• المعدات الآلية للعيادة.

من الممكن إجراء عملية جراحية لكيس المبيض الأيسر باستخدام فتح البطن (يتم إجراء شق) أو تنظير البطن (من خلال ثقب). العوامل الأساسية عند اختيار أساليب العلاج ستكون عمر المريض وحالته، وكذلك خصائص الورم.

يعتبر الاستئصال بالمنظار أقل صدمة، وينطوي على الحد الأدنى من المضاعفات، وله فترة إعادة تأهيل أقصر. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام. يتم إجراء عدة ثقوب وشقوق في جدار البطن، يتم من خلالها إدخال أدوات المنظار. تنظير ثقوب – حالة خاصةتنظير البطن، حيث يتم إدخال المنظار من خلال المهبل.

الخيار الجراحي للتخلص من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو التخثير الكهربائي. جوهر هذه التقنية هو كي مناطق المبيض (بشكل نقطي) بالخلايا التي تنتج الهرمونات الذكرية، وخاصة هرمون التستوستيرون. تتميز العملية بالسرعة، وأقل فترة نقاهة، انخفاض المستوىمؤلم.

علاج كيس المبيض الأيسر بالأقراص

يتم اختيار العلاج الدوائي في المقام الأول بناءً على نوع التكوين الكيسي. يتكون العلاج المحافظ لكيسات المبيض الأيسر من النوع الجريبي من أدوية تعتمد على هرمون الاستروجين والجستاجين. مدة تناول الأدوية تختلف من شهر إلى شهرين.

يشمل علاج أكياس المبيض الأيسر من نوع بطانة الرحم بالأقراص ما يلي:

• العلاج بالهرمونات؛
• تناول الفيتامينات
• برنامج تعديل المناعة
• نظام مضاد للالتهابات ومسكن.

في علاج التهاب بطانة الرحم، توصف الهرمونات المجموعات التاليةالمخدرات:

• هرمون الاستروجين / الجستاجينات الاصطناعية - "Diane-35"، "Marvelon"، "Femoden"، "Ovidon"، وما إلى ذلك؛
• المنتجات التي تحتوي على البروجستيرون - "دوفاستون"، "جيسترينون"، "ميدروكسي بروجستيرون"، وما إلى ذلك؛
• الأدوية ذات الخصائص المضادة للاستروجين - "تاموكسيفين" ؛
• الأدوية التي تحتوي على الأندروجين – “سوستانون-250”، “الوصية”، وما إلى ذلك؛
• المواد المضادة للغدد التناسلية - "دانازول"، "دانوفال" (تقليل نشاط الغدة النخامية)؛
• الابتنائية - "ميثيل أندروستينيديول" و"نيروبول" وما إلى ذلك.

يتم وصف الهرمونات فقط من قبل الطبيب المعالج، ومدة الاستخدام تصل إلى تسعة أشهر.

يُنصح المرضى بتناول الفيتامينات C وE كعلاج تقوية عام وتنشيط وظائف المبيض.

يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (أقراص أو تحاميل) بشكل صارم وفقًا لما يحدده الطبيب. أما بالنسبة لتخفيف الآلام، فإن الأدوية الأكثر استخداما هي أنالجين وبارالجين.

ولتصحيح المناعة يوصف ما يلي:

• دورة "الليفاميزول" ("ديكاريس") - ثلاثة أيام بجرعة واحدة 18 ملغ؛
• الحقن العضلي "spelenin" - ما يصل إلى 20 حقنة بحجم 2 مل كل يومين أو كل يوم ؛
• "سيكلوفيرون"، "ثيموجين"، "بنتاجلوبين".

يشمل العلاج الدوائي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات بالضرورة ما يلي:

• دورة "الميتفورمين" لمدة تصل إلى ستة أشهر - لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الناجمة عن انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين.
• تناول الهرمونات كجزء من مكافحة العقم - يتم تناول "سيترات عقار كلوميفين" من اليوم الخامس إلى العاشر من بداية الحيض، وتطبيع قدرة البويضة على مغادرة المبيض في 50٪ من الحالات. إذا لم تتم ملاحظة التأثير المطلوب، يتم استبدال الدواء بـ "بيرجونال" / "هيومجون" مع المادة الفعالةموجهة الغدد التناسلية.
• العلاج الهرموني، إذا لم يتم التخطيط للحمل - "ديان 35"، "يارينا"، "جيس"، "فيروشبيرون"، والتي لها خصائص مضادة للاندروجين.

يمكن علاج كيس صغير من المبيض الأيسر بوسائل منع الحمل والعلاجات المثلية (على سبيل المثال، Lachesis 6، 5 حبيبات مرتين في اليوم). إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى نتائج أو ظهرت مضاعفات، يتم وصف الجراحة.

وقاية

إن استخدام أدوية منع الحمل المركبة أحادية الطور هو أفضل وسيلة للوقاية من كيس المبيض الأيسر. أثبتت الممارسة الطبية انخفاضًا بمقدار ستة أضعاف في خطر الإصابة بأورام المبيض سنويًا عند تناول وسائل منع الحمل المركبة. يستمر التأثير الوقائي لمدة تصل إلى 15 عامًا.

بالنسبة للفتيات في سن البلوغ، يشار إلى جيس يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر لأغراض وقائية، إذا لم تكن هناك حاجة لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

تتطلب النساء في سن الإنجاب استخدامًا طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على هرمونات مع الحد الأدنى من محتوى هرمون الاستروجين. تعتبر حلقة NuvaRing هي الأكثر ملاءمة، حيث تطلق إيثينيل استراديول (15 ميكروغرام) وإيتونوجيستريل (120 ميكروغرام) في الجسم. يضمن الإعطاء المهبلي لوسائل منع الحمل تركيزًا ثابتًا للهرمونات في الدم والتحكم في الدورة الشهرية وتجنب انخفاضها تأثير منع الحملعند التفاعل مع الطعام أو الأدوية الدوائية الأخرى، كما هو الحال عند تناوله عن طريق الفم.

إذا تم بطلان هرمون الاستروجين، يتم استخدام العلاج بالبروجستيرون. في البداية، يوصى بتناول نوركولوت مرتين في اليوم، 5 ملغ، والمرحلة الثانية تشمل شاروزيت.

تشمل الوقاية من كيس المبيض الأيسر أيضًا ما يلي:

• الحفاظ على حالة عاطفية مستقرة، وتطوير موقف إيجابي تجاه الحياة؛
• واستخدام المعالجة المثلية/العلاجات العشبية لتطبيع المستويات الهرمونية؛
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، واستهلاك المزيد من الألياف النباتية وفيتامين أ والسيلينيوم؛
• أداء تمرين جسدي‎تنشيط الدورة الدموية في أعضاء الحوض.
• الاعتدال عند أخذ حمامات الشمس وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي؛
• اتباع روتين يومي؛
• لا تبالغ في استخدام الحمامات معها الماء الساخن;
• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء.

كيس على المبيض: لماذا يظهر عند النساء وعلاجه

الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن وآلام البطن غير المنتظمة يجب أن تنبه كل امرأة. كيس المبيض عند النساء– مرض خطير نظام الجهاز البولى التناسلى، والتي لا تظهر عليها دائمًا أعراض واضحة، ولكنها ستؤدي بالتأكيد إلى عواقب وخيمة دون علاج في الوقت المناسب.

ما هو كيس المبيض؟

هذا ورم ذو قطر صغير يتراكم فيه السائل. يتم وضعها على المبيض، ويحدث التكوين من جريب ناضج. العديد من التكوينات الكيسية لا تشكل تهديدا خطيرا لصحة المرأة، فهي مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها. هذا النوعتسمى النموات الجديدة على المبيضين بالأكياس الوظيفية.

ومع ذلك، من المهم للطبيب تحديد سبب الورم واستبعاد سرطان المبيض والأمراض الأخرى التي تتطلب العلاج، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو.

أسباب أكياس المبيض عند النساء

سبب ظهور الخراجات الوظيفية هو انتهاك لعملية الإباضة. في غياب العمليات المرضية، والتهاب الزوائد وأمراض الجهاز البولي التناسلي، تختفي الخراجات المؤقتة من تلقاء نفسها.

ومع ذلك، إذا كان هناك أحد الأمراض المذكورة أعلاه، فقد ينفجر الورم، ويكون هناك خطر الالتواء والنزيف الداخلي. تتطلب هذه المضاعفات دخول المستشفى الفوري للمرأة وعلاجها.

النوع الثاني من الخراجات هي الأورام غير الطبيعية. سبب ظهورها على المبيضين– اضطراب إنتاج الهرمونات. الورم غير الطبيعي هو الذي لا يختفي من تلقاء نفسه بعد ثلاثة أشهر من ظهوره.

يتم علاجهم بالأدوية أو الجراحة. كل هذا يتوقف على شدة العملية ووجود مضاعفات محتملة.

سيخبرك البروفيسور دكتور في العلوم الطبية أرمين إدواردوفيتش تير هوفاكيميان بمزيد من التفاصيل عن أسباب أكياس المبيض:

أسباب تكون أكياس المبيض عند النساء:

• البلوغ المبكر (في سن 11)؛
• النضج غير السليم لجريب المبيض.
• قصور الغدة الدرقية وعدم التوازن الهرموني.
• حالات عديدة انقطاع الدواءحمل؛
• عدم انتظام الدورة
• حالات إعادة تشكيل الخراجات.
• تناول عقار تاموكسيفين (موصوف لعلاج أورام الثدي).
• تراكم غير متساو للدهون. تتراكم الودائع في الجزء العلوي من الجسم.

في النساء اللاتي يستخدمن الأدوية الهرمونية عن طريق الفم كوسيلة لمنع الحمل، يحدث تكوين الخراجات بشكل أقل تكرارًا. هذا يرجع إلى العمل النشط للبيض.

أنواع الأورام

كيس المبيض - ورم حميد(ورم). السبب هو التراكم المفرط للإفرازات التي تنتجها أنسجة المبيض.

إذا لم يكن هناك ضغط من الكيس على الأعضاء الداخلية للجهاز البولي التناسلي، يتم تحديد موعد للعلاج الإمدادات الطبية. إذا كان هناك خطر كبير لتطوير أمراض الأعضاء المجاورة، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس. يتراوح حجم الأورام من بضعة ملليمترات إلى 12 سم.

أنواع التشكيلات:

• النوع الجريبي– تكوين شبيه بالورم الحميد، يحدث بسبب قلة التبويض. يحدث هذا النوع من التكوين بشكل رئيسي عند الفتيات الصغيرات أثناء فترة البلوغ (البلوغ). يحدث الكيس في كل من المبيض الأيمن والأيسر.
• ورم على الجسم الأصفر. يتشكل نتيجة لانتهاك عملية تدفق الدم، مما يؤدي إلى تراكم السائل النزفي في وسط الجسم الأصفر. حجم الكيس من 6 إلى 8 سم.
• نوع الكيس المبيضي (المخاطي).– موضعي على الزوائد وقناتي فالوب. يحتوي الورم على غرفة واحدة وجدران رقيقة. الحجم 12-20 سم.
• نوع ديرمويدي- نوع خاص من الأورام يمكن أن يتراكم فيه الشعر والأنسجة الدهنية وأجزاء من الغضروف. يتم إغلاق الورم في كبسولة سميكة. من أكبر أنواع الأورام، حيث يصل قطره إلى 15 سم.
• كيس المبيض بطانة الرحم. تتشكل في بطانة الرحم التي تنمو على المبيضين. أكبر أنواع الكيس. مقاسات من 4 إلى 20 سم.

الصورة السريرية

يتم اكتشاف كيس المبيض، الذي قد لا تظهر أعراضه لفترة طويلة، أثناء الفحص الروتيني.

تظهر الأعراض الأولى عند تشكل كيس يزيد حجمه عن 4 سم (انظر الصورة أعلاه). الأورام الكبيرة التي تضغط على أعضاء الجهاز البولي التناسلي تثير الانزعاج والألم الذي لا تستطيع المرأة تجاهله. علامات وجود كيس على المبيض:

• ألم مفاجئ في أسفل البطن. تظهر متلازمة الألم أثناء الجماع، أو بعد العمل البدني؛
• الرغبة المتكررة في التبول، والتي تبين أنها كاذبة.
• في بعض النساء، يمكن أن يؤدي نمو الأورام إلى زيادة حادة في الوزن.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• حرارة؛
• الشعور بالتوتر والامتلاء في البطن.
• تفريغ جلطات الدم.
• اضطرابات الحيض.

متلازمة الألم موضعية على جانب واحد من البطن. تعاني العديد من النساء من شعور مزعج بالثقل في منطقة الحوض. عندما ينفجر الكيس أو يلتوي، يزداد الألم فجأة وينتشر إلى منطقة عظم الذنب والمستقيم. يحدث الألم أثناء التبول.

الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض ترجع إلى حقيقة أن الورم يضغط على المثانة. قد يحدث الإمساك. عندما يضغط الورم على الأوعية الدموية المحيطة بالمبيض، تتطور الدوالي.

يتميز الحيض غير المنتظم بغياب طويل للحيض لا يرتبط بالحمل.

بخاصة الحالات الشديدةيمكن أن يؤدي كيس المبيض، الذي يتم التعبير عن أعراضه في اضطراب الدورة، إلى الغياب التام للحيض.

الدورة الشهرية لدى النساء مؤلمة للغاية، وتتميز بإفرازات غزيرة تصل إلى.

علامة أخرى على تطور كيس المبيض هي (في الصورة أدناه امرأة تعاني من الشعرانية). عند النساء، يبدأ شعر الوجه بالنمو بسرعة، ويصبح الصوت أكثر خشونة، ويزداد حجم البظر.

سبب تطور الشعرانية هو ضغط الكيس على المبيض، والذي بدوره يبدأ في إنتاج كمية متزايدة من هرمون الذكورة (الأندروجينات).

علامات التواء المبيض وتمزقه

سبب تمزق أو التواء كيس المبيض عند النساء هو الحركات المفاجئة والمفرطة النشاط البدني، أكثر مما ينبغي الاحتلال النشطحب.

العرض الرئيسي هو ألم شديد في أسفل البطن. إن تمزق الأورام يشكل خطرا على الصحة، وفي حالة حدوث تمزق، يلزم دخول المرأة إلى المستشفى على الفور.

تمزق المبيض - الأعراض:

• نزيف غزير. يحدث عندما يلامس الكيس الأوردة العميقة؛
• لا يطاق. يحدث في الجانب الذي كان فيه الورم. تمتد متلازمة القتال إلى المستقيم والطرف السفلي.
• انخفاض مفاجئ في الضغط بسبب افتتاح نزيف حاد.
• الضعف العام في الجسم.
• أعراض التسمم الشديد.
• دوخة؛
• إغماء؛
• حدوث العرق البارد.

تعتمد شدة الألم عند التواء المبيض على درجة الدوران. كلما زادت درجة الدوران، كلما كان الألم أقوى.

ويلاحظ التسمم السريع للجسم. المرأة لديها صيام ترتفع درجة حرارة الجسم ويبدأ القيء.

بدون رعاية طبية في الوقت المناسب، يبدأ التهاب الصفاق. إذا تم تدوير ساق الكيس 90 درجة، فإن الأعراض سوف تزداد تدريجيا.

قد يلتف عنيق الكيس حول نفسه. في هذه الحالة، يتم انتهاك عملية الدورة الدموية في الحوض. المريض القيء المفاجئ والألم الشديد.

قد تظهر الصورة العرضية فجأة، أو قد تكون ذات طبيعة متزايدة، وقد لا تفهم المرأة على الفور ما يحدث لها، مما يخلط حالتها مع التسمم.

تشخيص أكياس المبيض

أثناء الفحص النسائي، يقوم الطبيب بمسح رحم المرأة وقناتي فالوب والمبيضين. مع هذا التفتيش اللمسيهو يمكن الكشف عن الخراجات الكبيرة. عادة ما يتم تشخيص الأكياس الصغيرة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية، والتي تعد أيضًا جزءًا من الفحص.

إذا وجد الطبيب كيسًا، فسوف يحاول أولاً تحديد السبب.في بعض الأحيان سيشير الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى نوع الكيس الموجود.

دورييشير الألم واضطرابات الدورة الدموية لدى الشابات في المقام الأول الكيس الوظيفي. هنا عادة لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية لأنها تتراجع تلقائيا. غالبًا ما لا يتم اكتشافهم أثناء عمليات التفتيش.

طرق العلاج

يعتمد علاج كيس المبيض على خصائصه. إن ترك الورم دون علاج ولا يختفي من تلقاء نفسه خلال عدة أشهر يعد أمرًا خطيرًا للغاية على الصحة.

العديد من الخراجات، على الرغم من أن التكوين حميد، يمكن أن يؤدي إلى التطور الأورام الخبيثة، ويكون السبب العقم عند النساء.

يتم علاج الورم المتكون على الجسم الأصفر ونوع الورم الجريبي بالأدوية. بالنسبة لهذا النوع من الكيس، يتم استخدام تكتيك الانتظار والترقب ويتم دراسة سلوك الكيس.

إذا لم يكن هناك نمو في التكوين، يوصف للمريض دورة فيتامين ، توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور.

فيتامينات تساعد في علاج أكياس المبيض - الفيتامينات أ، ب1، ب6، ج، ك. للتأكد من أن الورم يتحلل من تلقاء نفسه، يمكنك استخدامه الطرق التقليدية، والتي في إلزاميويجب الاتفاق مع الطبيب المعالج. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يلعب العلاج الطبيعي وتشكيلات الجسم الأصفر دورًا مهمًا في علاج أكياس المبيض وتكويناته. النظام الغذائي العلاجي. مع الغياب نتيجة ايجابيةومن هذه العلاجات، سيُطلب من المريض إزالة الكيس عن طريق تدخل جراحي.

الاستئصال الجراحي للكيس

يتم إجراء الاستئصال الجراحي لكيس المبيض في حالة تكوين أنواع من الأكياس الجلدية والمخاطية وبطانة الرحم.

اعتمادا على حجم الكيس ووجود مضاعفات، يمكن إجراء العملية عن طريق شق كبير أو تنظير البطن.

الطرق الأساسية للاستئصال الجراحي:

• منظار البطن- النوع الأكثر شيوعا من العمليات. يتم استخدامه فقط في حالة عدم وجود عمليات مرضية ذات طبيعة خبيثة في الكيس (في هذه الحالة، تتم إزالة الكيس فقط عن طريق جراحة الشريط)؛
• طريقة استئصال المبيض– يستخدم في حدوث مضاعفات خطيرة. ينطوي على الإزالة الكاملة للمبيض مع الكيس.
• استئصال الأنبوب– إزالة قناة فالوب التي تشكل عليها الورم.
• إجراء عملية استئصال الملحقات– إزالة جميع الأجهزة الملحقة بالجهاز التناسلي.
• إجراء استئصال المثانة– الاستئصال الجراحي لكيس المبيض مع الحفاظ على أقصى قدر من الأنسجة الرخوة في المبيض. تتم إزالة كبسولة الكيس من طبقة الأنسجة التي توجد فيها نسيج ناعميتم الحفاظ على المبيض ويعمل دون تغييرات.
• إجراء استئصال إسفين– الإزالة الكاملة للمبيض والأنسجة الرخوة المحيطة به.
• خزعة– إجراء أخذ مادة بيولوجية – جزء من الأنسجة الخلوية للمبيض. يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث.

يجب إزالة جميع أنواع الخراجات، باستثناء الأورام الجريبية، عند النساء اللاتي يخططن للحمل. ويرجع ذلك إلى زيادة خطر النمو السريع للخراجات أثناء الحمل بسبب الإنتاج النشط للهرمونات.

تتم إزالة الورم جراحياً عند النساء في سن اليأس أو انقطاع الطمث، حيث أن هناك خطر كبير لتكوين أورام خبيثة.

بعد العملية، تتبع فترة إعادة التأهيل، والتي يتم خلالها وصف إجراءات العلاج الطبيعي. في بعض الحالات المريض توصف أدوية المعالجة المثلية.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام جميع الوصفات التي تستخدم الأعشاب الطبية حصريًا كعلاج إضافي للدواء الرئيسي، أو خلال فترة التعافي بعد الجراحة.

قبل استخدام طريقة العلاج المختارة لتكيسات المبيض العلاجات الشعبية، فمن الضروري استشارة طبيبك. أي علاج ذاتي يمكن أن يسبب ضررا خطيرا للجسم.

تستخدم الأعشاب والزهور الشعبية التالية لعلاج الخراجات:

• الهندباء.
• ملكة الخنازير؛
• فرشاة حمراء
• الأرقطيون.

لإعداد المنتجات التي تعزز ارتشاف الخراجات الجريبية، يمكن استخدامها جذور الهندباء، عصير من ساقها، أوراقها. لتحضير صبغة الماء من الهندباء، ستحتاج إلى جذور مغسولة ومجففة جيدًا، والتي يجب سحقها في الخلاط أو مطحنة القهوة أو تقطيعها جيدًا بسكين.

صب المكون في كوب من الماء المغلي، اتركيه لمدة 15-20 دقيقة. قبل الاستخدام، تمر عبر القماش القطني وتبرد إلى درجة حرارة الغرفة. خذ ثلث كوب في الصباح قبل ساعة من وجبات الطعام، وبعد ساعتين من وجبة المساء. دورة العلاج – 5 أيام، قبل بداية الدورة الشهرية.

ملكة الخنازير– عشبة طبية مشهورة في أمراض النساء ولها تأثير علاجي على الأعضاء الداخلية للجهاز البولي التناسلي. يخفف الالتهاب ويساعد على استعادة وظيفة المبيض ويعيد المستويات الهرمونية إلى طبيعتها. نفس الطيف من العمل لديه فرشاة حمراء ووينترجرين.

وصفات الصبغات الطبية و decoctions المبنية على هذه الأعشاب هي نفسها.

ستحتاج إلى ملعقة صغيرة من العشب المجفف (عشبة الخنزير الرحمية، أو الفرشاة الحمراء، أو العشب الشتوي)، والتي يتم تقليبها في كوب من الماء المغلي، و يبث لمدة 20 دقيقة.

قبل الاستخدام، سلالة وتبرد إلى درجة حرارة الغرفة. لعلاج فعال للأورام، وغيرها الأمراض النسائيةمن المهم اتباع مسار تناول المغلي بعناية:

1. الأسبوع الأول من القبول– شرب ثلث كوب من مغلي رحم البورون في الصباح وبعد الظهر والمساء قبل الأكل بساعة.
2. الأسبوع الثاني– تؤخذ الفرشاة الحمراء بنفس جرعة الأسبوع الأول .
3. الاسبوع الثالث– تناول مغلي نبات نبات الشتاء (تكرر الجرعات السابقة).

لا تأخذ مغلي أثناء الحيض، واصل الدورة بعد انتهائها.لتعزيز تأثير الشفاءوينصح بإضافة ملعقة صغيرة من العسل أو بضع قطرات من فيتامين E، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية، مثل المكونات الأخرى.

لتحضير مغلي الأرقطيون، ستحتاج إلى عصيره، والذي يمكنك الحصول عليه عن طريق عصر الأوراق (أو شرائه من الصيدلية).

يتم غسل الأوراق تحت الماء الجاري، وتجفيفها، وتقطيعها إلى قطع صغيرة، وتمريرها عبر مفرمة اللحم.

من الجيد إعطاء اللب الناتج. يمكنك تمرير قطع الأوراق على الفور من خلال العصارة. يجب تخزين عصير الأرقطيون في مرطبان على رف الثلاجة. مدة الصلاحية - لا تزيد عن ثلاثة أيام.

يتطلب تناول عصير الأرقطيون لعلاج أكياس المبيض دورة خاصة:

• الأولين لبعد الدورة الشهرية، تناولي ملعقة صغيرة قبل الغداء والعشاء.
• اليومين الثالث والرابعبعد الحيض - ملعقة صغيرة من العصير في الصباح وبعد الظهر والمساء.
• من اليوم الخامسبعد انتهاء الدورة الشهرية وقبل اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية، تناولي ملعقة كبيرة من العصير ثلاث مرات في اليوم.

لا تتناولي العصير أثناء الدورة الشهرية. عندما تنتهي الدورة الشهرية، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة فعالية العلاج. يتم تكرار مسار العلاج عدة مرات.

كيس المبيض هو علم الأمراض الخطير. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك تطور السرطان. يجب على كل امرأة أن تكون منتبهة للغاية لصحتها، وإذا ظهرت أدنى علامات وأعراض غير نمطية، فيجب عليها طلب المساعدة الطبية.

هل من الممكن منع حدوث أكياس المبيض؟

تتشكل أكياس المبيض الوظيفية تحت تأثير الهرمونات الجنسية. من الناحية النظرية، يمكن تثبيط إنتاج هذه الهرمونات عن طريق الأدوية. ومع ذلك، هذا عادة ليس ضروريا : العديد من أكياس المبيض الوظيفية تحل تلقائيًا ولا تتكرر.

بالإضافة إلى ذلك، يرتبط تثبيط الهرمونات الجنسية الداخلية بآثار جانبية وهو غير مناسب للأمهات الحوامل.

بالنسبة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، يختلف الوضع قليلاً: يمكن الوقاية من هذه الحالة. على الرغم من أن السبب الكامن وراء متلازمة تكيس المبايض ليس واضحا بعد، يعتقد الأطباء أن الوزن الزائد وحالات مرض السكري الكامنة (وتسمى متلازمة مقاومة الأنسولين) تساعد على تطور متلازمة تكيس المبايض. ومع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية الكافية، يمكن تقليل عوامل الخطر هذه إلى الصفر.

مثير للاهتمام

لا تظهر أعراض كيس المبيض دائمًا. المرض هو تشكيل حميدة. هناك أنواع مختلفة من الأورام، بمحتوياتها، معنقة وبدونها، وتختلف في موقعها. لماذا يظهر الكيس على المبيض، تابع القراءة.

ما هو؟

إن كيس المبيض، الذي يتم تحديد أعراضه وعلاجه بدقة من قبل الطبيب، هو تكوين يشبه الورم في العضو التناسلي.

تتميز الأنواع التالية من علم الأمراض:

• جلدانية.
• مخاطي.
• باراوفاريان.
• كيس الجسم الأصفر.

هناك تشكيلات، مفردة ومتعددة (وتسمى ورم المثانة). في معظم الحالات تكون حميدة، ولكنها يمكن أن تصبح خبيثة أيضًا.

الأسباب

إذا تشكل كيس على المبيض، فقد تظهر أو لا تظهر على النساء أعراض. الأسباب الشائعة لتطور الكيس على أحد المبيضين أو كليهما هي العمليات الالتهابية، وعدم التوازن الهرموني.

الأسباب الرئيسية لتطور أكياس المبيض:

• الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز التناسلي.يمكن أن يكون التهاب الملحقات الحاد والمزمن، التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق.
• الأمراض المنقولة جنسيا.كل منهم يؤدي إلى بداية العمليات الالتهابية.
• العمليات الجراحية.وهذا يشمل القشط وفقا للإشارات.
• أمراض الغدد الصماء.مشاكل الغدة الدرقية, السكريوأمراض أخرى يمكن أن تثير ظهور الورم.
• عوامل اخرى.وينبغي أن يشمل ذلك ضعف المبيض، وعدم التوازن الهرموني، والحيض المبكر (الذي يبدأ قبل 11 عامًا)، وعدم نضوج البويضات.

هناك أيضًا عوامل تثير علم الأمراض المميز لكل نوع من أنواع الورم:

• . يكون النوع الخلقيوهو موجود منذ الولادة عند الفتيات.
• ، . أنها تتطور بسبب مشاكل في المستويات الهرمونية.
• مرض متعدد الكيسات. والسبب هو الأمراض المزمنة والغدد الصماء وغيرها من الأمراض في الجسد الأنثوي.

هناك حالات متكررة يؤدي فيها الورم الذي تم علاجه إلى الانتكاس وتكوين أورام جديدة. لهذا السبب، حتى بعد الشفاء التام، يجب عليك زيارة الطبيب بانتظام والخضوع للفحص.

عندما يتم تشخيص كيس المبيض، فإن أعراض المرأة وعلاجها هي القضايا التي يتم التعامل معها من قبل طبيب مؤهل. لا العلوم العرقيةولا العلاج الذاتي في المنزل لن يعطي النتيجة المرجوة، بل على العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.

إذا كانت المرأة تعاني من كيس المبيض، فإن الأعراض لا تكون واضحة دائما. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أو عندما تتصل المرأة بطبيب أمراض النساء لشكوى معينة بشأن صحتها.

العلامات الملموسة التالية لكيس المبيض ممكنة عندما يكون حجمه كبيرًا أو موجودًا لفترة طويلة.

الأحاسيس المؤلمة

التكوينات الصغيرة لا تؤدي إلى تطور الألم لدى المرأة. ولكن مع نمو الورم، قد تشعر المرأة بالضغط والثقل في أسفل البطن. ويمكن تكثيفها مع الجهد البدني، مع الاتصال الجنسي مع رجل.

عادةً ما يكون الانزعاج أكثر وضوحًا على جانب واحد، حيث يوجد المرض. في حالة وجود مسار معقد للمرض، على سبيل المثال، مع التواء أو تمزق الكيس، يصبح الألم حادا ويشع إلى فتحة الشرج.

الأعراض المصاحبة:

• دوخة؛
• استفراغ و غثيان؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم العامة.

فشل الدورة الشهرية

تتميز التكوينات الناتجة عن الخلل الهرموني، أو المسبب له، بالأعراض التالية:

• يتحول إلى نزيف الرحم.
• دورة غير منتظمة
• نادر، .

ألم عند التبول، وكثرة التبول

ترجع مشاكل الذهاب إلى المرحاض "بشكل بسيط" إلى حقيقة أن الورم يضغط على المثانة. وزيادة الحجم بسرعة يمكن أن تضغط على الأمعاء، مما يسبب الإمساك.

زيادة في محيط البطن

يحدث هذا العرض عندما يكون هناك كيس كبير جدًا على المبيض الأيمن أو الأيسر أو عندما يتطور الاستسقاء، عندما يتراكم السائل في تجويف البطن.

علامات التمزق أو التواء

يعد تمزق كيس المبيض أو التواءه من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب:

ممارسة الحب النشط

رفع الأشياء الثقيلة.

عندما ينفجر مبيض المرأة، كقاعدة عامة، يبدأ النزيف الداخلي. أعراض أخرى:

• ألم شديد في البطن يمتد إلى أسفل الظهر والشرج والساقين.
• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة والغثيان والقيء.
• عرق بارد؛
• فقدان الوعي.

يمكن أن يحدث التواء في حالة وجود ورم على السويقة. تعتمد شدة الأعراض على درجة الالتواء.

الأعراض المصاحبة:

• المعدة "الحادة"
• استفراغ و غثيان؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

فيديو عن المرض

يعتمد جمال المرأة على المستويات الهرمونية الصحية والأداء الناجح لجميع أجهزة الجسم. تلعب غدد معينة في الجهاز التناسلي – المبيضين – دورًا خاصًا في إنتاج الهرمونات. كونها أعضاء مقترنة فيها الأنثى خلية جنسيةفهي مسؤولة عن وظائف الإنجاب. بعد أن سمعت من طبيب أمراض النساء تشخيص كيس المبيض، والأعراض والعلاج التي غالبا ما تكون غامضة للغاية، لا تتعجل للخوف. ما مدى خطورة المرض وما هي خصائصه؟

أعراض أكياس المبيض عند النساء

يتميز المرض بغياب الأعراض الواضحة في المراحل الأولية. لتجنب تطور الورم، الذي يؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بالسرطان، يجب أن تكون زيارات طبيب أمراض النساء إجراءً منتظمًا. الفواصل الزمنية الموصى بها بين الفحوصات الوقائية هي ستة أشهر. ماذا يعني تشخيص تكيس المبيض وما هي الأعراض والعلاج؟

الكيس هو مرض يتميز بتكوين كبسولة أو تجويف له جدران رقيقة بداخلها مادة شبه سائلة. يتراوح حجم الورم الحميد من زوجين إلى عشرين سنتيمترا. يصاحب كيس المبيض الأيسر وكيس المبيض الأيمن أعراض مماثلة، والتي هي سبب رحلة غير مخطط لها إلى طبيب أمراض النساء:

• ألم غير سارة في أسفل البطن.
• انخفاض النشاط الجنسي.
• أعراض الألم أثناء الجماع.
• نزيف الرحم، والتفريغ.
• فشل / غياب الحيض.

ما هي علامات وجود كيس المبيض لدى النساء والتي تتطلب عناية طبية فورية (اتصل بسيارة الإسعاف):

1. مفاجئ، آلام حادةفي المعدة.
2. غثيان، ضعف شديدوالدوخة.
3. - إفرازات دموية غير مرتبطة بالدورة الشهرية.

الأسباب

يعد كيس المبيض، الذي تتطلب أعراضه وعلاجه التدخل المحافظ/الجراحي، مرضًا شائعًا. تظل آلية "إطلاقه" إلى حد كبير لغزا للأطباء والعلماء. يحدد معظم الخبراء الأسباب التالية لتكوين كيسات المبيض:

1. خلل في توازن الهرمونات في الجسم. الأعراض هي التعب السريع، تقلب المزاج.
2. العمليات الالتهابية. نتيجة للعلاج غير السليم، يتم تشكيل كيس المبيض، والأعراض والعلاج التي لها صورة واضحة.
3. تاريخ التدخلات الجراحية: الإجهاض، الولادة المساعدة عملية قيصرية، فحص أمي من قبل طبيب أمراض النساء.
4. قصور الغدة الدرقية هو عدم كفاية نشاط الغدة الدرقية في إنتاج الهرمونات، كما أن فرط نشاط الغدة الدرقية هو وجود فائض في هذه الأخيرة. كلا الخيارين يؤدي إلى الخراجات.

ليس من غير المألوف أن يتم اكتشاف كيس المبيض أثناء الحمل أثناء الفحص. ما يصل إلى 90٪ منهم لا يشكلون خطراً على الأمهات الحوامل. يقوم الطبيب بمراقبة أي تغيرات في الورم باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية للمرأة الحامل. وبناء على مؤشرات البحث، يتخذ الأخصائي القرار. من الممكن إما تأجيل إزالة الورم إلى وقت لاحق أو وصف المريض لدورة من العلاج المحافظ باستخدام Utrozhestan أو Duphaston.

كيفية علاج كيس المبيض بدون جراحة

الكيس الاحتباسي، والمعروف أيضًا باسم الكيس الحقيقي، هو انسداد في القنوات التي تفرز من خلالها إفرازات الغدد التناسلية. يعتمد مسار داء الكيسات على آلية وأسباب حدوثه. يصنف الأطباء معظم أنواع الأورام على أنها وظيفية. وتتميز بعدم وجود أعراض محددة. تشمل الأورام الاحتفاظية ما يلي:

• ورم جريبي.
• بطانة الرحم.
• كيس الجسم الأصفر (الأصفري) ؛
• باراوفاريان.

يحدد الطبيب خيارات علاج كيس المبيض بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، وفي بعض الحالات من خلال الفحص بالمنظار. الخطر الأكبر يتمثل في الأورام المصلية القادرة على التنكس الخبيث. يتضمن العلاج الهرموني لأكياس المبيض تطبيع وظائف غدد الجسم و"منع" عملية الإباضة. يتضمن المجمع بالضرورة فيتامينات وأدوية داعمة للمناعة، ووجود الالتهاب المزمن يتطلب تناول المضادات الحيوية.

بطانة الرحم

يعتقد الأطباء أن السبب المفترض للتكوين هو دخول خلايا بطانة الرحم إلى الدم أثناء الحيض. وتتراكم في منطقة المبايض، وتشكل "جراباً"، محتوياته عبارة عن إفرازات الغدد الجنسية والدم وبطانة الرحم لدى المرأة. الأعراض الرئيسية للمرض: عدم انتظام الدورة الشهرية، الدورة الشهرية الغزيرة، الألم أثناء ممارسة الجنس. عند العلاج بالأدوية، يلتزم معظم المتخصصين بالنظام، ويصفون:

• العوامل الهرمونية التي تزيد من مستويات هرمون البروجسترون.
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تمنع الإباضة.
• مسكنات الألم - الإيبوفين والباراسيتامول ومضادات التشنج أثناء الدورة الشهرية.

مسامي

يتكون في الجزء الأوسط من المبيض، ويميل إلى النمو باتجاه البطن. الجريب "الممتد" بالسوائل يستجيب بشكل جيد للعلاج الهرموني وهو صغير الحجم. يمكن أن تذوب من تلقاء نفسها. أعراض الشكل الجريبي للمرض تكاد تكون غير محسوسة. كيفية علاج كيس المبيض الناتج عن نمو الجريبات:

• مع نمو ضئيل وأبعاد 6 سم أو أكثر، يتم استخدام العلاج بالهرمونات؛
• إذا كان الورم يتحلل/لا ينمو، يتم استخدام الانتظار اليقظ لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

جلداني

تتراكم الأساسيات الجنينية الموجودة في المبايض لدى معظم النساء في مكان واحد أحيانًا، مما يتسبب في ظهور الكيس الجلداني. الورم ذو شكل بيضاوي أو مستدير، وهو ما يظهر بوضوح في الصورة، وحجمه صغير – يصل إلى 7 سم. علاج المرض ينطوي على عملية جراحية فقط. ويرجع ذلك إلى المحتويات الداخلية للورم، والتي لا يمكن إزالتها بأي طريقة أخرى.

كيس الجسم الأصفر

بعد نضوج البويضة، يتم تشكيل الجسم الأصفر، وتتمثل مهمته الرئيسية في "إنتاج" هرمونات الجستاجين. يتحلل الجسم الأصفر "غير الضروري" من تلقاء نفسه (في غياب عملية الحمل). ومع ذلك، في حالات معينة، تلتصق الخلايا بالمبيض وتبدأ في النمو. الخطر هو غياب الأعراض. يشمل العلاج المحافظ العلاج المناعي ووسائل منع الحمل الهرمونية.

طرق إزالة أكياس المبيض

إن أحجام الورم الكبيرة، وعدم وجود نتائج للعلاج المحافظ، واحتمال التمزق أو وجود التواء الكيس هي مؤشرات للتدخل الجراحي. لإزالته، يتم استخدام تنظير البطن في معظم الحالات - وهي عملية يتم إجراؤها باستخدام منظار داخلي بصري من خلال شقوق صغيرة في الصفاق في منطقة السرة. هذه الطريقة لديها احتمالية منخفضة لتكوين التصاقات بعد الجراحة.

عواقب

كيس المبيض، الأعراض المميزةوالعلاج الذي لا تأخذه النساء على محمل الجد غالبًا ما يصبح دافعًا لتحول الورم إلى ورم خبيث أو يؤدي إلى التهاب الصفاق الحاد. لا يمكن تجاهل التشخيص: يمكن أن يتطور الورم دون إشراف طبي ويصل إلى حجم كبير. ماذا يحدث إذا لم يتم علاج كيس المبيض؟

أعراض التمزق

أخطر المضاعفات هي تمزق جدران "الكيس" الكيسي واختراق محتوياته إلى تجويف البطن. والنتيجة هي عملية التهابية تتقدم بسرعة وتهدد بالتهاب الصفاق. الأعراض المميزة لكيس المبيض المنفجر:

1. ألم حاد في البطن، ويشع إلى المراق وأسفل الظهر.
2. ارتفاع سريع في درجة الحرارة.
3. تسمم الجسم: الغثيان والإسهال والقيء.
4. انخفاض في ضغط الدم مما يؤدي إلى الإغماء.

التواء

يعد رفع الأثقال والتدريب الشاق وممارسة الرياضة والعمل الشاق في الحديقة من المحرمات بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بأكياس المبيض. هذه الأنواع النشاط البدنييمكن أن يؤدي إلى التواء ساق الورم، مما يؤدي إلى موت الأوعية الدموية أو نخر الورم. يعتبر الأطباء اكتشاف هذا المتغير بالموجات فوق الصوتية مؤشرا مباشرا للتدخل الجراحي.

فيديو

أسرار استخدام الأعشاب في العلاج امراض عديدةتم الحفاظ عليها من قبل المعالجين التقليديين. وينترغرين، عشبة الخنزير، الهندباء - وسيلة فعالةمكافحة الأورام. تساعد مغلي الشفاء المبنية على هذه النباتات على عكس ديناميكيات نمو ورم المبيض. قم بتنسيق الأدوية العشبية الخاصة بك مع طبيب أمراض النساء الخاص بك، مع التأكد من إجراء فحوصات شهرية وفحوصات بالموجات فوق الصوتية. تعرف على كيفية علاج كيس المبيض في المنزل من خلال مشاهدة الفيديو.

– تشكل ورم يشبه الورم في المبيض ذو طبيعة حميدة. وهو عبارة عن تجويف معنق مملوء بمحتويات سائلة ويميل إلى الزيادة في الحجم بسبب تراكم الإفرازات. هناك أكياس المبيض (الجريبي، الجسم الأصفر، بطانة الرحم، وما إلى ذلك) والأكياس فوق المبيض (نظير المبيض). غالبًا ما يكون بدون أعراض وقد يظهر على شكل إزعاج وألم في أسفل البطن وخلل في الدورة الشهرية واضطرابات عسر البول (بسبب ضغط المثانة). إنه معقد بسبب التواء ساق الكيس، وتمزق الكبسولة، مما يؤدي إلى صورة البطن الحاد والتهاب الصفاق.

معلومات عامة

يستخدم مصطلح "الكيس" (باليونانية "kystis" - كيس، فقاعة) في الطب لتعيين التجاويف المرضية في الأعضاء، والتي تتكون من كبسولة ومحتويات سائلة ويزداد حجمها مع تراكم الإفرازات. الأكياس هي النوع الأكثر شيوعًا من التكوينات الحميدة ويمكن أن تحدث في جميع الأنسجة والأعضاء تقريبًا: الأسنان، والكلى، والكبد، والغدد الثديية، والبنكرياس، الغدة الدرقيةوالأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية، وما إلى ذلك.

يختبئ مفهوم "كيس المبيض". مجموعة كبيرةالأورام الشبيهة بالورم والتي تختلف عن بعضها البعض في البنية وأسباب حدوثها ومسارها وأساليب العلاج. أكياس المبيض هي أورام حميدة في أنسجة الغدة، وعادة ما تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن، ويمكن أن يختلف حجمها من بضعة ملليمترات في القطر إلى 20 سم أو أكثر.

تعد أكياس المبيض مرضًا واسع الانتشار وتحدث في كثير من الأحيان عند النساء أثناء فترة الإنجاب: في 30٪ من الحالات يتم تشخيصها عند النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة وفي 50٪ - مع دورة غير منتظمة. أثناء انقطاع الطمث، تحدث أكياس المبيض في 6٪ من النساء.

الأسباب

تصنيف

اعتمادا على طبيعة أصل التكوين ومحتوياته، يتم تمييز الأنواع التالية من أكياس المبيض:

• مسامي.الأكياس الجريبية هي تكوينات وظيفية تتشكل في أنسجة المبيض نفسها وترتبط بشكل مباشر بالتغيرات الدورية التي تحدث فيها. تشكلت في موقع جريب غير ممزق.
• كيس الجسم الأصفر.يتكون مكان الجسم الأصفر غير المتراجع للبصيلة. يتكون التجويف المرضي في هذا النوع من كيس المبيض من أغشية الجسم الأصفر. مثل كيس المبيض الجريبي، لا يصل كيس الجسم الأصفر إلى أحجام كبيرة ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه عندما يتحلل الإفراز الموجود فيه وينحسر تجويف الكيس.
• باراوفاريان.تنشأ الأكياس المجاورة للمبيض من الزوائد فوق المبيض دون إشراك أنسجة المبيض في هذه العملية. مثل هذه الأكياس المبيضية يمكن أن تصل إلى أحجام هائلة.
• بطانة الرحم.تتشكل الأكياس الشبيهة ببطانة الرحم من جزيئات الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) أثناء نموها البؤري المرضي على المبيضين والأعضاء الأخرى (بطانة الرحم). محتويات أكياس المبيض بطانة الرحم هي الدم القديم.
• جلداني. الخراجات الجلديةتشير إلى التكوينات الخلقية المتكونة من الأساسيات الجنينية. أنها تحتوي على الدهون والشعر والعظام والغضاريف والأسنان وأجزاء أخرى من أنسجة الجسم.
• موسيني.غالبًا ما تكون أكياس المبيض المخاطية متعددة المساكن ومليئة بالمخاط السميك (الميوسين) الذي تنتجه البطانة الداخلية للكيس. تكون أكياس المبيض التي تشبه بطانة الرحم والمخاطية أكثر عرضة للتحول إلى أورام خبيثة.

أعراض وجود كيس على المبيض

معظم أكياس المبيض ليس لها مظاهر سريرية واضحة لفترة طويلة وغالباً ما يتم اكتشافها أثناء الفحوصات النسائية الوقائية. في بعض الحالات (زيادة الحجم، الدورة المعقدة، الإفراز الهرموني، وما إلى ذلك)، يمكن أن تظهر أكياس المبيض بالأعراض التالية:

• ألم في أسفل البطن

قد يحدث الألم بسبب المضاعفات المحتملة: التواء الساق أو تمزق الغشاء أو النزيف أو تقيح كيس المبيض. ينجم الألم المؤلم المستمر عن الضغط على الأعضاء المجاورة بسبب الزيادة الكبيرة في حجم كيس المبيض.

• تضخم وعدم تناسق البطن

قد تترافق الزيادة في محيط البطن أو عدم تناسقه مع كل من كيس المبيض الكبير والاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن).

• أعراض ضغط الأعضاء والأوعية الدموية

يمكن أن يؤدي نمو كيس المبيض إلى الضغط على المثانة أو الأمعاء السفلية، مما يؤدي إلى عسر البول والإمساك. يمكن أن يؤدي ضغط حزم الأوعية الدموية الوريدية إلى ظهور الدوالي في الأطراف السفلية.

• اضطرابات الحيض

تتسبب أكياس المبيض النشطة هرمونيًا في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية - الحيض غير المنتظم أو الثقيل أو المطول ونزيف الرحم اللاحلقي. عندما تفرز الأورام الهرمونات الجنسية الذكرية، قد يحدث فرط الأندروجين في الجسم، مصحوبًا بتعميق الصوت، ونمو الشعر الذكري على الجسم والوجه (الشعرانية)، وتضخم البظر.

المضاعفات

يمكن أن تختفي بعض أنواع أكياس المبيض من تلقاء نفسها، وبعضها يتطلب دورة من العلاج المضاد للالتهابات أو العلاج الهرموني، وفي بعض الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لمنع تطور المضاعفات الخطيرة. يشكل كيس المبيض خطرًا محتملاً للإصابة بالأورام الخبيثة، كما أن خطر الإصابة بسرطان المبيض من الأكياس المخاطية والبطانة الرحمية مرتفع بشكل خاص. لذلك، من أجل منع تطور عملية الأورام، تعطى الأولوية في علاج أكياس المبيض لإزالتها الجراحية.

غالبًا ما يكون كيس المبيض عبارة عن تكوين متحرك على ساق. يصاحب التواء عنيق الكيس انتهاكًا لإمدادات الدم والنخر وأعراض التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، والذي يتجلى سريريًا في صورة "البطن الحاد": آلام حادة في البطن وزيادة درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية، قيء، توتر في عضلات جدار البطن. من الممكن حدوث التواء في الكيس مع قناة فالوب والمبيض. في هذه الحالات الطوارئ جراحةحيث يتم خلالها تحديد مسألة حجم التدخل الجراحي اللازم.

في بعض أنواع أكياس المبيض (خاصة أكياس بطانة الرحم)، هناك احتمال كبير لتمزق الكبسولة وانسكاب محتوياتها في تجويف البطن. المضاعفات الأخرى لكيس المبيض هي العدوى وتقوية التكوين. في هذه الحالات، هناك حاجة أيضا إلى تدابير جراحية طارئة. يمكن أن تسبب أكياس المبيض العقم عند النساء أو الحمل المعقد. غالبًا ما تسبب أكياس المبيض التي تشبه بطانة الرحم تطور التصاقات في الحوض.

التشخيص

يتم تشخيص أكياس المبيض بناءً على الطرق التالية:

• جمع تاريخ المريض والشكاوى
• فحص أمراض النساء باليدين (اليدين) ، والذي يسمح بتحديد التكوينات المرضية في منطقة المبيض وحركتها وألمها
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن أو عبر المهبل، مما يعطي صورة بالمنظار لحالة أعضاء الحوض. تعد الموجات فوق الصوتية اليوم الطريقة الأكثر موثوقية وأمانًا لتشخيص أكياس المبيض والمراقبة الديناميكية لتطورها.
• ثقب القبو المهبلي الخلفي، مما يسمح باكتشاف وجود انصباب أو دم في تجويف البطن (في كثير من الأحيان مع كيسات المبيض المعقدة)
• تنظير البطن التشخيصي، والذي يسمح أيضًا بإزالة كيس المبيض، يليه الفحص النسيجي والتحديد النهائي لنوع الورم
• تحديد علامة الورم CA-125 في الدم، والتي يشير مستواها المتزايد في انقطاع الطمث دائمًا إلى وجود ورم خبيث في كيس المبيض. وفي المرحلة الإنجابية، لوحظت زيادته أيضًا مع التهاب الزوائد، وبطانة الرحم، وأكياس المبيض البسيطة
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب (CT أو MRI)، الذي يوفر معلومات حول موقع وحجم وبنية ومحتويات كيس المبيض وعلاقته بالأعضاء الأساسية
• اختبار الحمل لاستبعاد الحمل خارج الرحم.

علاج كيس المبيض

معاملة متحفظة

يعتمد اختيار أساليب العلاج على طبيعة التكوين وشدته أعراض مرضية، عمر المريض، الحاجة إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، خطر الإصابة بعملية خبيثة. من الممكن الانتظار اليقظ والعلاج المحافظ إذا كان كيس المبيض وظيفيًا وغير معقد. في هذه الحالات، عادة ما توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور أو ثنائية الطور لمدة 2-3 دورات شهرية، ودورة من الفيتامينات A، B1، B6، E، C، K، والعلاج المثلي.

في بعض الحالات، العلاج الغذائي، التمارين العلاجية، الوخز بالإبر، العلاج المياه المعدنية(العلاج بالمياه المعدنية). في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من العلاج المحافظ أو عندما يزيد حجم كيس المبيض، يشار إلى التدخل الجراحي - إزالة التكوين داخل أنسجة المبيض السليمة وفحصها النسيجي.

جراحة

مزايا العلاج الجراحي الاختياري لكيسات المبيض قبل حدوثها حالة طارئهواضحة تماما. عند تحديد حجم التدخل الجراحي وإمكانية الوصول إليه، يلتزم طب النساء الجراحي حاليًا بتقنيات الحفاظ على الأعضاء والتقنيات منخفضة الصدمة. عادة، يتم إجراء العمليات المخططة لإزالة كيس المبيض بالمنظار، وإذا أمكن، الحفاظ على أنسجة الأعضاء قدر الإمكان.

عادة لا يتم استخدام تنظير البطن إذا كان من المعروف بشكل موثوق أن العملية الخبيثة في المبيضين. في هذه الحالة، يتم إجراء عملية فتح البطن الموسعة (جراحة البطن) مع الفحص النسيجي الطارئ للورم. بالنسبة لتكيسات المبيض، يتم إجراء الأنواع التالية من العمليات:

• استئصال المثانة– إزالة الكيس والحفاظ على أنسجة المبيض السليمة والواعدة. في هذه الحالة، تتم إزالة كبسولة كيس المبيض من سريره مع الإرقاء الدقيق. يتم الحفاظ على أنسجة المبيض، وبعد الشفاء يستمر العضو في العمل بشكل طبيعي.
• استئصال إسفين المبيض– استئصال كيس المبيض مع الأنسجة المحيطة به.
• إزالة المبيض بأكمله (استئصال المبيض)، غالبًا مع استئصال القناة (أي الإزالة الكاملة للزوائد - استئصال الملحقات).
• خزعة من أنسجة المبيض. يتم إجراء أخذ مادة من أنسجة المبيض للفحص النسيجي في حالة الاشتباه بوجود ورم سرطاني.

لا يمكن إزالة أكياس المبيض الجلدية والمخاطية وبطانة الرحم إلا جراحياً. من الضروري أيضًا إزالة كيس المبيض قبل الحمل المخطط له بسبب ارتفاع خطر التواء ساقه أو زيادة حجم الورم. التشخيص المبكر لأكياس المبيض والجراحة المخطط لها يمكن أن يقلل بشكل كبير من حجم التدخل الجراحي ووقت الشفاء وتجنب العواقب الوخيمة للمرض.

بالنسبة لكيسات المبيض في سن مبكرة، عندما يكون من الضروري الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، يتم إجراء استئصال المثانة أو استئصال العضو، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة دون تغيير. أثناء انقطاع الطمث، من أجل منع العمليات السرطانية، تتم إزالة الرحم والزوائد - استئصال الرحم الموسع (استئصال الرحم). بعد الاستئصال الجراحي لكيس المبيض، يتم وصف مسار العلاج التصالحي.

التشخيص والوقاية

يمكن أن تتشكل أكياس المبيض الوظيفية بشكل متكرر طوال الحياة، طالما يتم الحفاظ على وظيفة الدورة الشهرية. العلاج الهرموني المختار بشكل صحيح يساعد على تجنب الانتكاسات. من الممكن أيضًا أن تتكرر أكياس المبيض التي تشبه بطانة الرحم، لكن هذا يعتمد على العملية الصحيحة والعلاج الإضافي. لا تتشكل أكياس الجلدانية المبيضية التي تمت إزالتها مرة أخرى. بعد إزالة كيس المبيض أو العلاج المحافظ، قد يحدث الحمل.

لتجنب خطر حدوث مضاعفات، يجب تشخيص أكياس المبيض وعلاجها في الوقت المناسب للحفاظ على الوظيفة الإنجابية. هذا ممكن فقط من خلال الموقف الكفء والواعي تجاه صحتك والوقائي المنتظم (مرتين في السنة).