Инфекцията с Haemophilus influenzae е група от инфекциозни заболявания, причинени от Haemophilus influenzae (грипен бацил, бацил на Pfeiffer). Механизмът на заразяване е аерогенен. Инфекцията е широко разпространена сред децата, тъй като в тази възраст се наблюдава най-голям брой бактерионосители.

Първично заболяванечесто протича под прикритието на остри респираторни инфекции. Когато бактериите навлязат в кръвта, възниква бактериемия. След това микробите се установяват във вътрешните органи и причиняват гнойно възпаление менинги, стави, бели дробове, подкожна тъкан. Засягат се епиглотисът, перикардът, параназалните синуси, развиват се отит и септицемия. Болестта често протича изненадващо дълго, понякога с тежки усложнения и често завършва със смърт. Смъртността от Haemophilus influenzae е особено честа сред децата по-млада възраст.

Ваксинирането срещу Haemophilus influenzae може значително да намали честотата на заболяването сред децата. Така във Великобритания с въвеждането на рутинната ваксинация се регистрират 1-2 случая годишно. В Руската федерация безплатна ваксинация срещу хемофилус инфлуенце се предоставя само за определени категории деца (деца, живеещи в сиропиталища, болни онкологични заболяванияи носители на HIV инфекция).

Ориз. 1. Снимката показва Haemophilus influenzae (погледнато под електронен микроскоп).

Хемофилус инфлуенца

Haemophilus influenzae е грам-отрицателен кокобацил. За първи път микроорганизмът е изолиран от немския учен R. Pfeiffer през 1892 г. Бактерията принадлежи към рода Hemophilus, който включва 16 вида бактерии. За растежа си извън тялото те изискват добавяне на кръв към хранителната среда, чиито еритроцити съдържат така необходимите за бактериите термолабилен фактор V и термостабилен фактор X.

Ориз. 2. Снимката показва хемофилус инфлуенца (микроскопия, оцветяване по Грам). Те изглеждат като малки кокобацили (снимката вляво). Когато бактериите растат в неблагоприятни условия, те придобиват вид на дълги нишки (снимката вдясно).

Ориз. 3. Снимката показва растежа на колонии от Haemophilus influenzae върху среда с унищожени червени кръвни клетки (вляво). За идентифициране на инфекциозни агенти в някои случаи се извършва едноетапна култура Стафилококус ауреус, около колониите на които има растеж на грипни бацили (снимката вдясно). Подобно явление (феноменът на сателитизма) се причинява от освобождаването от стафилококи на растежни фактори, необходими за растежа на Haemophilus influenzae.

• Има форми на Haemophilus influenzae с и без капсула. При отглеждане върху твърди хранителни среди имат различен тип. Капсулните форми имат зърнест вид, докато некапсулните имат мазен или лъскав вид.

Външната капсула позволява на бактериите да избягват дълго време имунна системахората, следователно защитните антитела или изобщо не се произвеждат от тялото, или се произвеждат в малки количества.

Външната капсула (мембрана) на Haemophilus influenzae съдържа ендотоксин. Изследвани са 6 капсулни типа антигени от a до f. Определянето на капсулния антиген има епидемиологично значение. Най-опасният подвид е Haemophilus influenzae тип b. Пръчките от този подтип причиняват развитието на тежка инфекция. Те имат голяма инвазивна (проникваща) способност поради наличието на власинки (фимбрии). Пръчките от този тип лесно проникват в кръвта на пациента и причиняват развитието на множество гнойно-септични огнища във вътрешните органи.

• IN напоследъкИма увеличение на развитието на резистентност към антибактериални лекарства при Haemophilus influenzae. Основните са ампицилин, еритромицин, хлорамфеникол и тетрациклин. Развитието на множество лекарствена резистентностщамове на H. influenzae тип b към тетрациклин, хлорамфеникол и/или ампицилин.

Ориз. 4. На снимката Хемофилус инфлуенца. Намазката се прави от гръбначно-мозъчна течност(снимка вляво) и от чиста култура (снимка вдясно). Бактериите изглеждат като малки грам-отрицателни пръчици. Увеличение х 900.

Епидемиология на инфекция с Haemophilus influenzae

• Болестите, причинени от Haemophilus influenzae, са широко разпространени в целия свят. В средните географски ширини заболяването е най-често в края на зимата и пролетта.
• Източник на инфекцията са здрави носители и пациенти с локални и разпространени форми на заболяването.
• Инфекцията с Haemophilus influenzae се разпространява във въздуха при говорене, кихане и кашляне с малки капчици слуз от респираторен тракт. Бактериите навлизат в човешкия организъм (горните дихателни пътища) по въздушно-капков път и контактно при малки деца.
• Haemophilus influenzae, като опортюнистичен микроорганизъм, често (до 90% от случаите) присъства в нормалната микрофлора на лигавиците на дихателните пътища (здрав носител). Най-голямо количествоносители на бактерии са отбелязани в детство. Бактериите тип b съставляват около 5%. Носителите на инфекцията са привидно напълно здрави хора, така че те са най-опасни от епидемиологична гледна точка. Бактерионосителите са изолирани в външна среданай-малко опасни видовебактерии.
• Най-често боледуват малки деца от 6 месеца до 2 години. Алкохолизмът и наркоманията, лошите материални и битови условия са повишени рискови фактори. Рисковата група включва възрастни хора, деца, които са изкуствено хранене, пациенти с имунна недостатъчност (онкология, кръвни заболявания, ХИВ инфекция и др.), Лица с отстранен далак, деца от сиропиталища и сиропиталища.

Ориз. 5. Снимката показва проявите на сепсис, дължащ се на инфекция с хемофилус инфлуенца при дете.

Как се развива инфекцията с хемофилус инфлуенца (патогенеза на заболяванията)

Бактериите попадат в човешкия организъм (горните дихателни пътища) по въздушно-капков път, а при малките деца – по въздушно-капков и контактен път. Добрият локален имунитет не позволява на инфекцията да се разпространи и патогените могат дълго времеостават в дихателните пътища (латентна асимптоматична инфекция).

Голям брой въведени бактерии и съпътстващи вирусна инфекциядопринася за факта, че хемофилната инфекция придобива манифестна форма. Капсулните вещества на патогените потискат фагоцитозата и патогените, нарушавайки междуклетъчните връзки, бързо проникват в кръвта. Развива се бактериемия. Haemophilus influenzae остават в кръвта няколко дни, докато общата им микробна маса достигне критично ниво. След това микробите се заселват във вътрешните органи и причиняват гнойно възпаление на менингите, ставите, белите дробове и подкожната тъкан. Засягат се епиглотисът, перикардът, параназалните синуси, развиват се отит и септицемия.

Некапсулираните щамове на Haemophilus influenzae инфектират главно лигавиците на дихателните пътища. Системните заболявания се причиняват от капсулни щамове бактерии, най-опасните от които са бактериите тип b.

Ориз. 6. Снимката показва орбитален целулит с хемофилен произход.

Признаци и симптоми на инфекция с Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae засяга както горните дихателни пътища, така и причинява инвазивни системни заболявания. Бактериите тип b най-често проникват в кръвта. Заболяванията са почти винаги остри и често продължителни. Възпалителният процес има гноен характер.

При деца на възраст 6-9 месеца целулитът се регистрира по-често през 1-вата година от живота, при деца на 2 години и повече - епиглотит, при възрастни - пневмония. Заболяването засяга и ставите, перикарда, параназалните синуси, развива се отит и септицемия.

Инкубационният период на заболяването е трудно да се определи. При здрави носители на бактерии инфекцията с хемофилус инфлуенца не се проявява дълго време. Бактериалната пролиферация започва, когато имунните механизми отслабнат.

Първичната проява на инфекцията наподобява остри респираторни инфекции. Веднага след като бактериите навлязат в кръвта и се разпространят в тялото, възникват локални форми на заболяването.

Признаци и симптоми на инфекция с хемофилус инфлуенца с гноен менингит

Гнойният менингит се развива най-често при деца от 6 месеца до 4 години. Заболяването започва с. Бактериалният менингит често се комбинира с такива прояви на инфекция с Haemophilus influenzae като епиглотит, целулит, гноен артрит, перикардит, пневмония и гноен плеврит.

Заболяването е тежко и често протича продължително. Смъртността е 10%. При благоприятен курс заболяването завършва с възстановяване след 2-3 седмици.

Използването на бактериологични диагностични методи и откриването на капсулния антиген на Haemophilus influenzae в цереброспиналната течност позволява бързото установяване на диагнозата.

Ориз. 7. Снимката показва гноен менингит. Меките мозъчни обвивки са задебелени, матови и наситени със зеленикава гной. Кръвоносни съдовеизпълнен с кръв.

Ако има продължително висока телесна температура, главоболие, постоянен плач на детето, мускулни потрепвания, повръщане или регургитация, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Признаци и симптоми на инфекция с Haemophilus influenzae с целулит

Заболяването се регистрира при деца от 6 месеца до 2 години. Възпалението на подкожната тъкан най-често се локализира в областта на бузите и около очната кухина. В някои случаи възпалението на средното ухо се записва от засегнатата страна. Целулитът се развива много бързо. Само за няколко часа се появява подутина, болезнена при допир, с характерен цвят. При по-големи деца може да се появи целулит по крайниците.

Ориз. 8. Снимката показва целулитни зони дясна бузапри дете (вляво) и целулит в областта долен крайник(на дясно).

Ориз. 9. На снимката хемофилен целулит на орбитата на дясното око при дете. Горен клепачподут, има цианотичен оттенък.

Признаци и симптоми на инфекция с Haemophilus influenzae при пневмония

Пневмонията, дължаща се на инфекция с хемофилус инфлуенца, може да бъде фокална или лобарна. При 75% от децата пневмонията протича с гноен плеврит. В някои случаи (до 5%) заедно с пневмония се регистрира гноен перикардит.

Пневмонията, причинена от Haemophilus influenzae, често има продължителен ход, което кара лекарите да подозират туберкулозна инфекция. Възпалението на белите дробове и плеврата е по-често регистрирано при възрастни хора. В риск са лицата с хронична патологияреспираторен тракт.

Ориз. 10. На снимката на рентгеновата снимка на белите дробове има хемофилна пневмония.

Признаци и симптоми на инфекция с хемофилус инфлуенце с възпаление на епиглотиса

Епиглотитът е тежка форма на инфекция с Haemophilus influenzae. От всички епиглотити, 95% от случаите на заболяването се срещат при хемофилен епиглотит.

Болестта винаги започва остро. Телесната температура се повишава до високи нива. Слабостта и интоксикацията се увеличават. Развива се подуване и възпаление на епиглотиса. Процесът включва други части на фаринкса, които се намират над епиглотиса. Въздушният поток в белите дробове е затруднен. Заболяването изисква бързо диагностично решение, тъй като пълната обструкция на дихателните пътища води до асфиксия и смърт на детето. Ендотрахеалната интубация или трахеостомията ще спасят пациента.

Силно възпалено гърло, накланяне на главата, задух и невъзможност да се отпие глътка вода или да се каже дума, топлинатела са причина спешно да потърсите лекарска помощ.

Ориз. 11. На снимката има епиглотит (възпаление на епиглотиса).

Признаци и симптоми на Haemophilus influenzae при сепсис

Сепсис, дължащ се на инфекция с хемофилус инфлуенца, най-често се развива при деца от 6 месеца до 1 година. Заболяването прогресира бързо и светкавично без признаци на увреждане вътрешни органи. В същото време телесната температура на детето се повишава до 39 ° C и по-висока, то става неспокойно и летаргично, забелязва се увеличен далак и бързо пада артериално налягане, появява се тахикардия, появяват се кръвоизливи по кожата на крайниците, торса и лицето, увеличава се броят на неутрофилите в периферната кръв.

Заболяването често завършва със септичен шок и смърт на пациента.

Ориз. 12. На снимката са показани кръвоизливи при хемофилен сепсис при деца.

Много висока телесна температура, летаргия, сънливост, отказ от хранене, посиняване на устните, тахикардия и появата на тъмни петна с различни размери по кожата на детето са причина спешно да потърсите медицинска помощ.

Признаци и симптоми на инфекция с Haemophilus influenzae при гноен артрит

Гноен артрит се развива, когато ставите са засегнати от бацила на Pfeiffer тип b. Най-често заболяването се регистрира при деца под 2-годишна възраст. Обикновено се засяга една или по-рядко няколко носещи стави (големи стави). При една пета от пациентите гнойният артрит е придружен от остеомиелит.

Други прояви на инфекция с Haemophilus influenzae

Перикардитът и пневмонията по време на инфекция с хемофилус инфлуенца при дете често се срещат заедно. Заболяването има продължителен ход. Отличителна чертаСинузитът е лош дъх и назофарингеален секрет. Случаи на възпаление на окото (ендофталмит), бъбреците (пиелонефрит) и вътрешни черупкисърце (ендокардит).

Имунитет по време на инфекция с хемофилус инфлуенца

В отговор на въвеждането на бактерии или след въвеждането на ваксина, тялото произвежда антитела - IgA. Капсулните видове Haemophilus influenzae секретират протеази, които инактивират антителата.

Изследователите установяват, че при хора, които са имали системна инфекция с хемофилус инфлуенца и при лица след имунизация, имунният отговор е различни степенитежест в различни възрастови категории. Малките деца или изобщо не са придобили имунитет, или имунитетът е слабо изразен. Имунитетът при деца на средна възраст е с умерена степен на тежест. При юноши и възрастни имунитетът е изразен и не е необходима реваксинация (повторна ваксинация).

Инфекцията с хемофилус инфлуенце оставя след себе си силна имунна система. При лица с имунна недостатъчност са възможни рецидивиращи заболявания.

Диагностика на инфекция с хемофилус инфлуенца

• Показва инфекция с хемофилус инфлуенца характерни проявизаболявания.
• Бактериологичната диагноза включва откриване на Haemophilus influenzae в намазки биологичен материал(микроскопия) и растеж на патогенни колонии върху хранителни среди.
• Откриване на капсулен антиген в цереброспиналната течност на пациенти с менингит в 95% от случаите.
• При пациенти със сложен ход на заболяването се използва пункционна биопсия на белите дробове и маргиналните области на целулита с последващо изследване на биологичен материал.

Най - известен

Haemophilus influenzae или Pfeiffer bacillus е протеобактерия, която живее върху лигавиците на горните дихателни пътища на човека. Обикновено бактерията не е опасна за здрав човек, но отслабеният имунитет служи като благоприятна среда за неговото размножаване и провокиране от него тежки заболявания. Под въздействието на Haemophilus influenzae може да се развие пневмония, менингит, гноен целулит и епиглотит.

Бактерията е по-известна като грипна инфекция.

Най-често заболяването засяга деца от 6 месеца до 4 години и много рядко възрастни.

Инфекция с Haemophilus influenzae

Само човек може да носи и предава хемофилус инфлуенца. Бактериите живеят върху лигавиците на горните дихателни пътища и могат да бъдат в пасивен или активен стадий.

Човек може да носи хемофилус инфлуенце няколко дни, а понякога и месеци. При което лекарства, вкл. и антибиотиците не влияят на състоянието на бактерията.

Hemophilus influenzae се предава по-често през зимата или пролетта по въздушно-капков път.

Усложненията от влиянието на бактериите се определят от възрастовите категории на пациентите. Например, най-често се среща на възраст от една година, а менингитът е типичен за деца от шест месеца до 9 месеца.

Симптоми и видове заболявания

Инкубационният период на инфекцията с хемофилус инфлуенце не е ясно определен и зависи от нивото на образуването му. Има форми на инфекция с Hemophilus influenzae, изразени с клинична картина остра пневмония, гноен менингит, епиглотит, артрит с гнойни процеси, възпаление на подкожна тъкани отравяне на кръвта.

Всеки тип има свои собствени симптоми.

1. Когато се появяват гнойни първични симптоми, характерни за остри респираторни инфекции, бързо преминаващи в клиничната картина на менингит. Най-често болестта завършва със смърт.
2. причинена от Haemophilus influenzae, възниква в остра формаи има лобарен или фокален характер. Съпътстващите заболявания включват гноен плеврит или отит. Болестта обикновено е изтощителна и отнема много време, за да се излекува.
3. Сепсис или отравяне на кръвта поради инфекция с хемофилус инфлуенце се развива бързо и бурно. Идва бързо септичен шоки човекът умира. Не са отбелязани вторични признаци.
4. Възпалителните процеси в подкожието или целулита се определят от локализацията на инфекцията и нейната проява. Обикновено симптомите са изразени по лицето - бузите и очните кухини. Кожата се зачервява и придобива синкав оттенък. Общ клинична картинаслабо изразена. След една година при децата може да се образува целулит по краката или ръцете.
5. Остър възпалителен процес в епиглотиса или епиглотит, изразен с рязко повишаване на телесната температура, обща интоксикацияцялото тяло и бърза смърт от задушаване.

Лечение на Haemophilus influenzae

Тъй като заболяванията, причинени от Haemophilus influenzae, често водят до смърт, лечението им трябва да започне спешно, без най-малко забавяне.

Преди най ефективни средстваСмята се, че ампицилинът се използва в борбата срещу инфекцията с хемофилус инфлуенца. Но, както всички бактерии, Haemophilus influenzae е обект на мутация и сега е станал резистентен към лекарството, т.е. не реагира или реагира слабо на действието му. Ето защо, при лечението на инфекция с хемофилус инфлуенца, те често прибягват до употребата на лекарства с левомецитин, цефалоспорин и същия ампицилин.

Протеобактерии, вкл. и Haemophilus influenzae постоянно мутират и стават имунизирани срещу антимикробни лекарства, което води до ниска ефективност на тяхното използване.

Днес се правят нови разработки за борба с вирусния щам. И днес най-много ефективни средствадезинфекция на пръчката е Рифампицин.

Профилактика срещу Haemophilus influenzae

През 1974 г. във Финландия е разработена ваксина за предотвратяване на появата на болестта Hemophilus influenzae, използвайки ваксинация, която се провежда успешно превантивна ваксинация. Ефективността му е доказана при ваксиниране на кърмачета. Гарантираната защита срещу Haemophilus influenzae в този случай е 4 години.

В много страни ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е задължителна и безплатна. Учените днес продължават да провеждат изследвания за ефектите на различни лекарства върху Hemophilus influenzae и да търсят средства за пълно премахване на развитието на инфекцията.

анонимен Мъж на 5г

Здравейте. Елена Петровна, моля, помогнете. момчето скоро ще стане на 5г. Имаме аденоиди (2 години - все още ги лекуваме, не ги премахваме) Преди 2 седмици аденоидите се възпалиха, след 3 дни гласът беше дрезгав, суха кашлица. преди седмица - остър среден отитналяво. Няма температура, в гърлото на сливиците се появи "обрив" като извара. Започнах лечение на гъбичките и в същото време ми направиха цитонамазка - резултатът беше хемофилус инфлуенце 10*6. резултатът беше шокиращ, тъй като лекарят УНГ каза, че нещата се подобряват. нямаше температура. Моля, посъветвайте ме да приемам антибиотици? Благодаря ти

Снимка към въпроса

Здравейте. Haemophilus influenzae е патогенен (болестотворен) микроорганизъм, който причинява синузит и фарингит при деца; V в редки случаиможе да се развие и менингит. Ето защо преди време (средата-края на 90-те години) децата започнаха да се ваксинират срещу Haemophilus influenzae - ваксинацията се извършва едновременно с други ваксинации до една година, с еднократна реваксинация след една година. Проверете сертификата за ваксинация - ако детето не е получило тази ваксинация, струва си да направите, особено след като според схемата децата на 5 години вече не се ваксинират, а се ваксинират веднъж. Ако детето в момента е болно от отит, трябва да изберете един от антибактериални лекарстваот списъка - тези, срещу които има латинско S: това означава, че микроорганизмът е чувствителен към това лекарство. Списъкът включва например: в аптеките може да се продава под наименованията „Сумамед“ или „Хемомицин“ под формата на прах за приготвяне на суспензия, специална форма за деца. Лекарството трябва да се изчисли на 1 kg тегло на детето, курсът на лечение е от 3 до 5 дни (лекарството ще циркулира в кръвта по-дълго). Здраве за бебето.

анонимно

Елена Петровна, благодаря ви много. Моля, помогнете ми, не мога да взема решение относно антибиотиците. Какво бихте посъветвали въз основа на доклада на лекаря от 17 март? Имахме среден отит и ни поставиха диагнозата на 3-6 март (откъси по-долу). Ходим при двама УНГ специалисти. Един УНГ специалист каза на 15 март, че няма възпаление на средното ухо. Днес, 17 март, друг УНГ специалист (началник на отделението) каза, че ситуацията се е подобрила. Днес взехме гърлен секрет в държавна клиника. в хемотеста (където хемофилус инфлуенца беше култивиран на 16 март) днес, 17 март, казаха, че в допълнение към биоматериала ще направя култура за гъбички (млечница). въпреки че разбирам, че не е бил отстранен от първия път. може ли хемофилус инфлуенце да причини сиренест налеп по сливиците - заключение от 13 март УНГ? Elena P Страхувам се от усложнения от хемофилус инфлуенце. Струва ли си да приемате антибиотици поне 3 дни? В понеделник ще си взема резултатите от урина и кръв. Трябва ли да чакам резултата или трябва да започна да приемам антибиотици сега? Благодаря много

Снимка към въпроса

Моля, радвам се да помогна. Фарингомикоза – типична страничен ефектизползване на локални стероиди (Nasonex); съдейки по описанието на лекаря и историята на заболяването, наистина изглежда по-скоро гъбична инфекция- температурата не се повиши и плаката изчезна поради противогъбичния агент. Какво да направите сега: ако детето няма обективни признаци на заболяването (болка в ухото, повишена телесна температура) и лекарят вижда подобрение в отоскопската картина, няма нужда да лекувате детето; Антибиотиците се предписват само при заболяването. В бъдеще обсъдете с вашия педиатър целесъобразността на ваксинацията срещу Haemophilus influenzae. Здраве за бебето.

анонимно

Елена Петровна, благодаря ви много. Елена П., лабораторията не потвърди наличието на гъбички. Все пак дадох Хемомицин 200 (тегло до 25 кг - 5 мл - 3 дни / 1 път на ден и на четвъртия ден (дадох остатъците от това, което остана в бутилката) моля, кажете ми какво е необходимо за кръв и урина изследвания (взети преди прием на антибиотици) Да дам антибиотик на 5 ден остава в устата ми бяло покритие(не с точки, а с вени (струни), слагаме компрес с водка на ушите. Носът периодично се запушва, има суха кашлица (леко). На третия ден от приема на антибиотици се появи подуване под очите (може ли това да е реакция към антибиотика?) цялата тази картина може да е причинена от инфекция с Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae или трябва да си направя допълнителни изследвания? благодаря много

Снимка към въпроса

Здравейте - този кръвен тест показва повишени левкоцити и доколкото разбрах леко повишен абсолютен брой на неутрофилите. Това обикновено се случва, когато бактериална инфекция, тоест сте на прав път. Антибиотикът Хемомицин се дава на деца по две различни схеми: три дни по 10 mg/kg телесно тегло/веднъж дневно; или пет дни - само през първия ден се прилага в доза 10 mg/kg т.м./ден, а от 2-ри до 5-ти ден - в доза 5 mg/kg т.м./ден. Ако вече сте завършили курса, това не е страшно, тъй като това лекарство циркулира в кръвта по-дълго (7 - 10 дни). Детето имаше и микроцитоза лабораторно - има т.нар. "микроцитна" анемия, тя обикновено е свързана с дефицит на желязо - ако бебето боледува често, има смисъл да се провери за желязодефицитна анемия. Здраве за бебето.

Хемофилус инфлуенцае грам-отрицателна, неподвижна бактерия, описана за първи път от немския бактериолог Ричард Пфайфър през 1892 г. Първоначално той го идентифицира като причинител на грипа, но днес е известно, че тази бактерия причинява увреждане на централната нервна система, дихателните органи и допринася за образуването на гнойни огнища в различни органи. Децата и възрастните със слаба имунна система са най-податливи на инфекция. Бактерията засяга само хората.

Когато през 1933 г. учените установиха, че грипът се причинява от вируси, а не от бактерии, те преразгледаха позицията на Haemophilus influenzae като причинител на инфекцията и тогава стана надеждно известно, че това е една от бактериите, които причиняват менингит, пневмония и епиглотит.

Haemophilus influenzae - симптоми

Източникът на Haemophilus influenzae е човекът. Бактерията се настанява върху лигавицата на горните дихателни пътища, като интересното е, че при 90% от хората я има, като такова здраво носителство на бацила може да продължи до 2 месеца. Дори ако човек има специфични антитела в големи количества или ако приема големи дози антибиотици, Haemophilus influenzae все още остава върху лигавицата и не се разпространява с нормален имунитет.

Най-често случаите на инфекция с хемофилус инфлуенца се записват в края на зимата и началото на пролетта, когато тялото е отслабено.

При децата Haemophilus influenzae често допринася за развитието на менингит, а при възрастни - пневмония.

Много често патогенът присъства в тялото дълго време без симптоми. Но при отслабена имунна система, хипотермия или поради увеличаване на броя на микробите и вирусите в тялото, Haemophilus influenzae допринася за възпаление и заболявания от различни форми.

Развитието на среден отит, синузит, пневмония и бронхит е особено вероятно при тези, които са били в контакт с лице, заразено с бацила и при което той е причинил характерни симптоми.

Haemophilus influenzae може да причини възпаление на подкожната мастна тъкан или да засегне ставите. В редки случаи допринася за развитието на сепсис.

Тези щамове на Haemophilus influenzae, които нямат капсула, засягат само лигавицата и това не води до сериозно заболяване.

Системните заболявания се причиняват от пръчици с капсули: те навлизат в кръвта чрез разкъсване на междуклетъчните връзки и не предизвикват симптоми през първите няколко дни след това. Но когато проникнат в централната нервна система, те провокират гнойно възпаление на менингите ().

Тези, които са претърпели това заболяване, имат силен имунитет срещу Haemophilus influenzae.

Лечение на Haemophilus influenzae

Преди да лекувате Haemophilus influenzae, трябва да се уверите, че това е Hemophilus influenzae, а не друг вид бактерия, тъй като тя е устойчива на пеницилин, за разлика от много други микроби. Може да възникне объркване, ако Haemophilus influenzae е допринесъл за пневмония или други заболявания, които не се дължат единствено на присъствието на тази бактерия.

Ако Haemophilus influenzae се открие в цитонамазка, струва си да се лекува с антибиотици, дори ако не причинява никакви симптоми. След лечението се извършва ваксинация срещу Haemophilus influenzae.

При хемофилус инфлуенца във фаринкса, в допълнение към антибактериалната терапия с ампицилин (400-500 mg на ден в продължение на 10 дни), те могат използват се имуномодулиращи средства - например рибомунил.

При хемофилус инфлуенца в носа антибиотиците се използват и в комбинация с локално лечение на имуномодулиращ агент. Полиоксидониеви капки имат тези свойства.

За профилактика се прави ваксинация срещу Haemophilus influenzae - 1 път.

За да се повиши ефективността на лечението, американските лекари препоръчват комбинирането на ампицилин и цефалоспорини с хлорамфеникол. от съвременни антибиотициАмоксиклав също е ефективен.

Haemophilus influenzae е заразно заболяване и лесно се предава от болни на здрави хора. Има 15 вида хемофили. Заболяването има много признаци, основните от които са повишена температура, хрема, дискомфорт в гърлото, кашлица и силно главоболие.

Симптоми на Haemophilus influenzae

90% от хората имат Haemophilus influenzae в гърлото си. Носителят може да не знае за болестта в продължение на два месеца. Когато имунната система е отслабена, пръчката остава върху лигавицата, но при нормален имунитет пръчката не се разпространява в тялото. Заболяването се проявява по-често през зимата и пролетта, ако нивото на функциониране на имунната система е достатъчно намалено.

При децата патогенът причинява възпаление меки черупкиоколо главата и гръбначен мозък. Haemophilus influenzae в гърлото на възрастен може да причини пневмония. Често заболяването не се изразява със симптоми, но при хипотермия и слаб имунитет, причинителят на заболяването провокира възпаление различни формипроизход. В повечето случаи е възможно образуването на заболявания:

• възпаление в органите на слуха;
• увреждане на мембраната на един или повече параназалните синусинос;
• засягащи белите дробове и бронхите; в редки случаи дори отравяне на кръвта.

Щамовете на Haemophilus influenzae без капсула засягат само лигавицата. Заболяванията се появяват при щамповане на пръчици с капсули. Патогенът прониква в кръвта и не се появяват симптоми в продължение на няколко дни. Когато обаче Haemophilus influenzae навлезе в центр нервна система, след което причиняват възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък.

Възрастни и деца, които са претърпели заболяването, не се разболяват втори път, тъй като се формира имунитет към болестта.

Форми на заболяването

Продължителността на периода от момента, в който микробен агент навлезе в тялото до проявата на симптомите на заболяването, е трудно да се проследи, тъй като заболяването често се развива без появата на симптоми. Общоприето е, че инкубацията продължава от два до четири дни. Този период от време е достатъчен за натрупване на хемофилус инфлуенца. По-нататъшното развитие на заболяването зависи от възрастта на пациента и от това къде ще пристигне основната част от инфекциозния агент.

Има такива форми на заболяването:

1. Епиглотит – специално възпаление на епиглотисния хрущял е сериозна инфекция. Заболяването започва с поява на висока температура (дори до 40 градуса), треска, апатично състояние, отказ от храна. В продължение на няколко часа се развиват симптоми, свързани с дихателната система. Има често шумно дишане. Кожата придобива синкав оттенък, но ръцете и краката остават топли.
2. Менингитът е възпаление на слоя на мозъка. Деца под петгодишна възраст са заразени. Заболяването започва с признаци на остър респираторни заболявания: кашлица, запушен нос, повишена температура. Терапията не води до подобрение на състоянието и след ден-четири дни състоянието става сериозно. Треската се повишава до 41 градуса, загуба на съзнание. Повръщане без значителни признаци на гадене. Петдесет процента от пациентите изпитват конвулсии и слабост в крайниците.
3. Хемофилната пневмония започва с признаци на остри респираторни инфекции, температура до 39 С. Кашлицата става по-честа, отделя се малко количество храчки, а при вдишване, болезнени усещанияв гръдната кост. Кожата става бледа от бледа до синя. Производството на пот се увеличава значително. По време на физическа активност се развива недостиг на въздух. натоварване, на спокойствие.
4. сепсис. Тази ситуация се среща при дете до една година. По кожата на всяка част на тялото има тъмен бургундски обрив. Инфекцията се характеризира висока температура, както при бруцелоза, отказ от хранене, смущения в изпражненията и лош сън.
5. Появява се увреждане на тъканите в областта на лицето и шията. Част от кожата става лилава, подува се и при докосване се появява силна болка. Топлината на тялото не се повишава или температурата е под 38 градуса.

Haemophilus influenzae в гърлото на детето

При здрав имунитет възрастен няма да има сополи, дори ако има Haemophilus influenzae. Но ако ти малко дете(до петгодишна възраст) се открива вид бактерия от род стрептококи и има бацил, тогава детето често боледува от пневмония. В някои случаи патогенът причинява възпаление на мозъка. Въпреки това, не трябва да се паникьосвате, когато лекарят открие хемофилус инфлуенца в културата. Признаци на инфекция при деца:

• сутрешна кашлица;
• ринит;
• възпалено гърло;
• дискомфорт в ушите;
• възпаление на конюнктивата.

Дете може да се зарази с Haemophilus influenzae детска градинаи заболяването ще се прояви в 90% от случаите под формата на остри респираторни заболявания.

Диагнозата при дете се извършва чрез вземане на цитонамазка от гърлото или други лигавици (по преценка на лекаря).

Нека помислим нормални показателибактериална култура и възможни усложнения:

• 10-4 е нормално;
• 10-5 лека инфекция;
• 10-6 възможни ринити, отити, остро възпаление на лимфаденоидната тъкан на фаринкса, бяла плака върху сливиците;
• 10-7 висока степенинфекции, пневмония.

Трябва да се отбележи, че представените показатели са относителни. Всичко зависи от имунната система. Следователно лекарят при никакви обстоятелства не прави заключение само въз основа на нормата на Hemophilus influenzae. Държани пълна диагностикакоето включва изследване на кръвта на пациента. Въз основа на резултатите от изследването е възможно да се определи наличието на възпалителен процес в тялото.

Диагностика на хемофилия

• Лекарят анализира оплакванията на пациента, свързани с благосъстоянието и симптомите. Лекарят събира информация за пациента и неговото заболяване.
• Изследване: разкриват се зачервяване на гърлото, палатинните арки, симптоми на възпаление на епиглотисния хрущял, хиподермата.
• Културата от гной, слуз, отделена при кашлица, и цереброспинална течност се посяват върху специални хранителни среди. Когато в тези среди растат колонии от микроорганизми, това потвърждава заключението за заболяването. Освен това се определя чувствителността на бактерията към лекарството. Изследването е важно за предписване на лекарства.
• Серологичен кръвен тест може да се направи на хора, които са били подложени на друг преглед.
• Използване на PCR метод (полимераза верижна реакция) е възможно да се идентифицира специфичен ДНК фрагмент на патогени в биоматериал (кръв, храчка).
• Посещение при отоларинголог.

Усложнения на заболяването

Липсата на своевременно посещение при лекар или резистентност на бактериите към терапията може да стане фактор за образуването на усложнения, включително:

• рязко намаляване на налягането в резултат на действието на токсични вещества, произведени от бактерии;
• възпаление с отделяне на гной;
• възпаление на костния мозък;
• когато жената е бременна, вероятността от развитие на анормална структура на един или повече органи се увеличава;
• смърт.

Инфекцията с Haemophilus influenzae често се проявява под формата на обикновена остра респираторна инфекция. Заболяването обаче може да се появи под формата на усложнения:

1. Гнойното възпаление на мембраните на мозъка е тежка форма. В тази форма болестта е трудна за лечение. Причинителят на заболяването произвежда ензими, в резултат на което бактериите Haemophilus influenzae губят чувствителността си към повечето антибиотици. Смъртността е много висока.
2. Възпалението на белите дробове може да причини усложнения в белите дробове и сърцето. Болестта протича в сложна форма.
3. До петдесет процента от инфекциозните заболявания със гноен секретот носната кухина, ларинкса и слуховите органи се свързва с хемофилус инфлуенце, най-вече възпаление на средното ухо и параназалните синуси.
4. Възпалението в ставната кухина, придружено от остеомиелит, може да се появи поради наличието на грипно заболяване.

Пръчици за лечение

Тъй като в държавата не се извършва масова ваксинация, трябва да разчитате на собствените си сили. Отзад последните годиниВъпросът за лечението на Haemophilus influenzae е разглеждан повече от веднъж. Ето защо днес има отлични лекарства за борба с тежката инфекция. В Русия е известно френското лекарство Act-HIB от компанията Aventis Pasteur. Ваксината се използва и за деца от две години.

Ваксината включва тетаничен токсоид за увеличаване имунна реакция. Когато децата развият хемофилус инфлуенце, ваксинациите с Act-Hib намаляват заплахата от инфекция и вторични заболявания. Помислете за използването на ваксина за дете от различни възрастови групи: бебета на възраст от шест месеца - три инжекции с интервал от 60 дни.

Два месеца след 3-тата инжекция се инжектира втора доза антиген; от шест месеца до 12 месеца - две инжекции с почивка от 30 дни. Повторна ваксинацияизвършва се след 1,5 години; от една до пет години - една инжекция. Вероятни са краткосрочни вторични резултати: зачервяване на кожата на мястото на инжектиране, раздразнителност, летаргия.

Заболяването може да се лекува консервативни методи. Дете или възрастен трябва да се придържат към следните препоръки:

• спазване на почивката на леглото;
• избягване на солени храни и пиене на много течности;
• рецепция антибактериални средства– често се пият не повече от 14 дни;
• инжектиране на детоксикиращи разтвори;
• приложение лекарстваза блокиране на симптоми (понижаване на температурата, за отхрачване и свиване на кръвоносните съдове);
• приемане на витамини и лекарства за подобряване на функционирането на имунната система.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите появата на хемофилус инфлуенца в гърлото на детето под формата на патогенна микрофлора, трябва да се спазват правилата. Това е особено важно, тъй като няма гаранция за лечение на този тип инфекция.

Във връзка с това има два вида превантивни мерки: спешни, които са необходими след контакт с болен човек; планирани, които включват ваксинации, които предотвратяват образуването на патогена.

След контакт с лице в риск лекарите съветват да приемате антибиотици, например Рифампицин. Антибиотиците се приемат по определен курс. Дозата и продължителността на терапията трябва да се определят от лекаря. Вторият вид превантивни мерки е опцията за ваксинация. Подходяща ваксинация – По най-добрия начинзащита от инфекциозни процеси, стимулиран от Haemophilus influenzae.

Правилно извършване на цитонамазката

За да направите правилно анализ, трябва да отворите широко устата си. За извличане на храчки от устната кухина за анализ се използва специално устройство - дезинфекциран памучен тампон. Епруветката съдържа специален разтвор, който предотвратява смъртта на бактериите по време на транспортирането им. Епруветката трябва да бъде донесена в лабораторията в рамките на 2 часа от етапа на събиране. Вземането на гърлен секрет не е болезнен процес, но не е и приятен.

Резултат от изследването

Резултатът от изследването на микробиологията се записва в специален формуляр. За правилното декодиране са необходими характерни стойности. Името на бактерията се състои от две латински думи, означаващи рода и разновидността на патогенния микроорганизъм.

До името се изписва броят на бактериалните клетки, посочени в специални единици, образуващи колонии. След определяне на концентрацията на бактериите, те продължават да обозначават неговата патогенност - „сравнително патогенна флора“.

Всеки има микроорганизми, живеещи на лигавицата на назофаринкса, които изпълняват функцията на защита на микроорганизмите, не могат да причинят вреда и не стимулират образуването на възпаление. Под влияние на отрицателни ендогенни и екзогенни условия броят на микроорганизмите бързо се увеличава, което води до образуване на патология.

Видове изследвани резултати:

• Отрицателният резултат от културата на микрофлора означава, че изобщо няма гъбични патогени. Факторът на патологията се счита за вируси, а не за микроорганизми или гъбички.
• Положителен резултат е, че има увеличение на патогенни или относително патогенни микроорганизми, които могат да провокират остър възпалителен процес, остро инфекциозно заболяване, причинено от дифтерийна бактерия и коклюш. С увеличаване на гъбичната флора се образува млечница устната кухина, чийто активатор се счита за биоагенти от трета категория на патогенност - гъбички от семейство Candida.

Микробиологичното изследване дава възможност да се установи разнообразието от микроорганизми, цифрово съответствие, както и да се назначат компетентни и ефективно лечениеза деца и възрастни. Въпреки адаптирането на инфекцията към лекарствата, има и нови разработки, които засягат настоящите щамове вируси.