Описание:

Паникулитът е ограничено или широко разпространено възпаление на мастната тъкан, предимно подкожна.

Симптоми:

Ензимният паникулит се причинява от влиянието на панкреатичните ензими и се характеризира с болезнени възли с некроза подкожна мазнина. Може да бъде свързано с артрит плеврален излив, асцит и др.
Системните лезии понякога водят до смърт.

Диагнозата паникулит се установява въз основа на:

      * данни от хистологично изследване (признаци на мазнини)
      * повишаване нивото на амилазна и липазна активност в кожата и урината.

Паникулитът, причинен от дефицит на алфа1-антитрипсин, често е наследствен и е придружен от емфизем, хепатит, чернодробна цироза, васкулит и уртикария.

Имунологичният паникулит често се развива на базата на различни васкулити. Синдромът на Rothman-Makai (подкожна липогрануломатоза) често е вариант на протичане на дълбока нодозна еритема при деца, характеризираща се с наличие на булозни възли и треска.

Диференциалната диагноза включва спонтанен паникулит на Weber-Christian, васкулит нодозум, еритема нодозум и еритема индуратум.

Лупусният паникулит (профунден лупус еритематозус, лупусен паникулит) се характеризира с дълбоко подкожни възлиили плаки, често болезнени и разязвени, разположени в областта проксимални участъцикрайници, торс, седалище, понякога глава и шия.
Кожата над лезиите обикновено не е променена, но може да бъде хиперемична, пойкилодермична или да има признаци.
Курсът е продължителен, след регресия на обрива остава кожна или липоатрофия.
Хистологично подкожната тъкан показва картина на дифузен лобуларен паникулит.
Директната имунофлуоресценция често разкрива отлагания на IgG и C в областта базална мембранаепидермис

Диференцирайте със спонтанен паникулит.

Лечение: синтетични антималарийни лекарства. При широко разпространени обриви се използват кортикостероиди през устата, а при липса на ефект се използват цитостатици.

Пролиферативният клетъчен паникулит се развива с лимфоми, левкемия, хистиоцитоза и др.

Студовият паникулит е резултат от локализирани промени след излагане на студ навсякъде по тялото.
Най-често се развива при деца в ъглите на устата (при смучене на висулки).
Клинично се характеризира с плътни розови възли с неясни граници (втрисане).
Субективно има усещане за студ и болка.
Възлите се задържат 2-3 седмици. и се разрешават без следа.

От въвеждането се развива изкуствен паникулит различни лекарства(например с олеогранулома).

Стероиден паникулит се наблюдава при деца 1-14 дни след прекратяване на общата кортикостероидна терапия.
Проявява се като сърбящи подкожни възли с диаметър от 0,5 до 4 cm, чийто цвят варира от нормална кожа до червен.
Обривът е локализиран по бузите, Горни крайници, торс.
Не е необходимо лечение, тъй като настъпва спонтанно излекуване.

Кристалният паникулит се причинява от отлагането на микрокалцификации във фонов режим, урати при подагра, кристали след инжектиране на някои лекарства(менеридин, пентазоцин), холестерол от атероматозни плаки с.

Еозинофилният паникулит е проява на неспецифична реакция в редица кожни и системни заболявания:

Спонтанният паникулит на Weber-Christian (паникулит нодуларен, негноен, фебрилен, рецидивиращ) е най-честата форма на паникулит.
По-често засяга млади жени.
В патогенезата на спонтанния паникулит важна роля играе интензификацията на процеса на липидна пероксидация.
Клинично се проявява с единични или множество подкожни възли, разположени най-често в областта на крайниците и седалището, по-рядко по гърдите, корема, пубиса и бузите.

При нодуларната разновидност възлите са ясно разграничени от околната тъкан, цветът им, в зависимост от дълбочината на възлите, варира от цвета на нормалната кожа до ярко розово, а диаметърът варира от няколко милиметра до 10 cm или повече .

Разновидността на плаките е резултат от сливането на отделни възли в плътен еластичен грудков конгломерат; цветът на кожата над него варира от розово до синкаво-лилаво.

Инфилтративният сорт се характеризира с появата на флуктуации в зоната на отделни възли или конгломерати и яркочервен или лилав цвят; отварянето на лезията става с освобождаване на жълта пенеста маса.

При системно заболяване при патологичен процесучастват подкожна мастна тъкан на ретроперитонеалната област, оментум, мастна тъкан на черния дроб, панкреаса и други органи, което може да бъде фатално.
Протичането на спонтанния паникулит е продължително и рецидивиращо.
Заболяването продължава от седмица до няколко години.
Отделните елементи регресират спонтанно, оставяйки пигментация или белег.
Прогнозата зависи от формата на заболяването (хронична, подостра, остра).

Причини:

Процесът е свързан с ферментопатия, имунни нарушения, външен студ и травматични въздействия. Паникулитът може да бъде кожен синдром на определени системни заболявания (лупус еритематозус и др.).

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Лечение с ясна връзка с фокалното или общи инфекциипредвижда предписване на широкоспектърни антибиотици. При остро протичане V тежки случаиприлагат се глюкокортикоиди, най-често преднизолон до 60-80 мг дневно. При хронична версия е показана основна терапия с делагил или плаквенил. Локалното лечение включва: приложения на 33% разтвор на димексид, оклузивни превръзки с кортикостероидни мехлеми, волтарен-емулгел, бутадиенов мехлем.

Паникулитът е възпаление на подкожната мастна тъкан. Това заболяване прогресира много бързо и причинява разрушаване на мастните клетки, които се заменят с съединителната тъкан. В резултат на това мастната тъкан се заменя с инфилтрати, възли и плаки. При вътрешната форма на заболяването заболяването засяга мастни клетки вътрешни органи: бъбреци, черен дроб, черва и оментум.

Това заболяване се случвапървичен и вторичен. Трябва да се отбележи, че първичната форма на заболяването се открива главно при жени в възрастова групаот 20 до 40 години. Всички пациенти със сигурност са с наднормено тегло. Вторичната форма на заболяването се развива на фона на различни заболявания и различни негативни фактори.

Тази статия ще говори за основните причини за заболяването, видовете патология, тяхната диагностика и лечение.

Въпреки всички постижения съвременна медицина, учените все още не са успели да установят как точно се развива това заболяване. Това, което се знае със сигурност е, че болестта може да бъде причинена от определени бактерии. Най-често това са стафилококи и стрептококи. Бактериите проникват в подкожната тъкан през рани по кожата.

Лекарите също отбелязват, че паникулитът се появява по-често долните крайнициотколкото върху други части на тялото.

Тази патология може да се развиеследните причини:

Често паникулитът се появява на мястото на белези от предишни операции.

Класификация на заболяването

Вече говорихме по-горе, че паникулитът може да бъде първичен или идиопатичен, както и вторичен.

Вторичен паникулитима следните разновидности:

1. Холодова. Характеризира се с единични лезии, които възникват на мястото на тъканна хипотермия. Този тип паникулит изглежда като плътни розови възли. Като правило, след 2-2,5 седмици възлите напълно изчезват.
2. Лупусен паникулит. Тази форма на заболяването възниква като усложнение на системния лупус еритематозус.
3. Стероид. Този тип заболяване се проявява при деца, след като приемат кортикостероиди през устата по някаква причина. Лекарите не считат стероидния паникулит за самостоятелно заболяване. Факт е, че след спиране на приема на горните лекарства, симптомите на заболяването изчезват сами само за няколко седмици.
4. Изкуствен паникулит. Развива се при възрастни пациенти като реакция на организма към определени лекарства.
5. Ензимна. Среща се при заболявания на органите храносмилателната система. По-специално, този тип паникулит най-често се открива при пациенти с панкреатит.
6. Имунологични. При възрастни най-често се проявява, когато системен васкулит. При деца може да се прояви с еритема нодозум.
7. Пролиферативни клетъчни. Такъв паникулит винаги е следствие от рак.
8. Еозинофилният паникулит възниква при кожни заболявания.
9. Кристал. Причината за появата на този вид патология е отлагането на соли в тъканите при заболявания като подагра и бъбречна недостатъчност.
10. Паникулит, дължащ се на дефицит на α-протеазен инхибитор. Проявява се при хепатит, панкреатит, нефрит и други заболявания.

Различните форми на заболяването водят до различни промени във влакната, които често се заменят една с друга. Според формата на тези промени Паникулитът се разделя на:

Специално трябва да се спомене мезентериалният паникулит. Това е неспецифичен възпалителен процес, засягащ мезентериума тънко черво. Причините за развитието на тази форма на патология все още не са известни.

За мезентериален паникулитИма промяна в клетките на мезентериума на тънките черва с удебеляване на мастната лобулация. Това кара мезентериума да загуби присъщата си сила.

Ако идиопатичният паникулит най-често се среща при жени, тогава мезентериалната форма на вторичен паникулит обикновено се среща при мъжете. Освен това проявите на заболяването не могат да се нарекат специфични, което значително усложнява диагнозата. При мезентериалната форма на паникулит пациентът изпитва коремна болка с различна интензивност, гадене и общо неразположение.

На компютърна томографияМезентериалният паникулит изглежда като плътна мастна маса с области на фиброза. Лечението на тази форма на заболяването се предписва след задължителна биопсия за изключване злокачествени новообразувания.

Според естеството на възпалението на мастната тъканзаболяването може да бъде:

• Пикантен.
• Подрегулиране.
• Хронична.

За постановка точна диагнозаПациентът се преглежда от нефролог, гастроентеролог и ревматолог.

Такива методи са необходимиизследвания като:

Ако се подозира мезентериален паникулит, се предписва ултразвук на вътрешните органи за идентифициране на възли.

Лекарите диагностицират паникулитТе се опитват не само да определят формата на заболяването, но и да идентифицират болестите, срещу които се е развило. Това ви позволява бързо да съставите ефективен план за лечение.

Лечение на паникулит

При това заболяване само комплексната терапия може да бъде ефективна. Тактиката на употребата на лекарства винаги се определя от формата на заболяването и естеството на неговия ход.

Независимо от формата на паникулит, пациентите назначавам следните групилекарства:

• Антихистамини.
• Витаминни комплекси.
• Антибактериални лекарства.
• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хепатопротектори.

При остър паникулитПредписват се преднизолон и други кортикостероиди. При тежки случаи на заболяването към тях се добавят цитостатици Метотрексат и Проспидин.

При вторичен паникулит лекарите трябва да лекуват болестта, която е станала основната причина за заболяването.

Като локално лечение на възли и плаки се използват превръзки с ихтиол и дубинол.

Ускорете процеса на лечениеможе да се направи с помощта на следните процедури:

• Фонофореза.
• Магнитотерапия
• Лазерна терапия.

Трябва да се помни, че паникулитът се отнася до тежки заболяванияСледователно самолечението е забранено. Това може да доведе до такива фатални опасни усложнения, като абсцес, флегмон, гангрена, сепсис, менингит.

Резултати от изследванията последните годинипосочете ролята хронично възпаление в развитието на водещи съвременни заболявания: атеросклероза, захарен диабет, злокачествени новообразувания (рак). Смята се, че това е в основата на известното от епидемиологичните проучвания надеждно увеличаване на комбинацията от захарен диабет и артроза, увеличаване на честотата на атеросклероза и повишен риск от миокарден инфаркт при пациенти с ревматоиден полиартрит.

Учените от The Methodist Hospital, работещи под ръководството на Willa Hsueh, твърдят, че според поне, част от проблема са самите мастни клетки – адипоцитите. В експерименти върху клетки от хора със затлъстяване и мишки, държани на висококалорична диета, те установиха, че прекомерният прием от кръвния поток хранителни вещества, трансформиран в мазнини и отложен в адипоцитите, засилва синтеза на хормони лептин, чийто излишък стимулира производството имунни клетки CD4+ Т лимфоцити интерферон гама. Това сигнализиращо съединение от своя страна задейства синтеза на протеини от комплекса за хистосъвместимост клас II в мастните клетки.

Обикновено тези протеини се експресират от клетки, за да привлекат вниманието на имунната система към нахлуващ патоген (бактерия или вирус). Оказва се, че причината за развитието на възпалителния статус на мастната тъкан е фалшив алармен сигнал, изпратен от адипоцитите имунна система. В бъдеще този процес се задълбочава все повече и в него се включват други клетки на имунната система - макрофаги. Експертите са знаели по-рано активно участиеТ-лимфоцити и макрофаги при възпаление на мастната тъкан, но досега никой не можеше да разбере какво действа като тригер за тази възпалителна реакция.

Установяването, че причината за възпалението на мастната тъкан е производството на основни протеини от клас II на комплекса за хистосъвместимост от адипоцитите, показва фундаментално нова цел лекарствена терапиязатлъстяване. Блокирането на този отговор на адипоцитите към приема на излишни хранителни вещества само по себе си няма да излекува затлъстяването, но ще помогне за облекчаване на най-неблагоприятните прояви на това състояние по време на курса на комплексна терапия.

Стартирането на възпалителната реакция е придружено от повишен синтез на липиди от черния дроб (главно холестерол и неутрални мазнини) с едновременно инхибиране на тяхното отлагане в мастната тъкан и окисление мастни киселинив черния дроб и мускулите. Предполага се, че при условия затлъстяванеструктурните елементи на мастната тъкан са в състояние на нарастваща хипертрофия и постоянни оксидативен стрес, причинено, по-специално, токсични ефектимеждинни продукти от метаболизма на мастни киселини. Това води до активиране на вътреклетъчни сигнални системи в адипоцитите и се получава значителна пролиферация на клетки от макрофагов тип в мастната тъкан. Последните от своя страна активират и допълнително засилват възпалителните процеси в цялата мастна тъкан на тялото. Впоследствие възпалението се генерализира с увеличаване на синтеза на провъзпалителни цитокини като интерлевкин-1-бета (IL-1B) и интерлевкин-6 (IL-6), както и С-реактивен протеин(SRB).

По този начин големи обеми мастна тъкан се превръщат в постоянен източник на значителни количества провъзпалителни цитокини, синтезирани както от самите адипоцити, така и от тези, които мигрират в мастна тъканмакрофаги, което води до образуване и поддържане на хроничен, муден възпалителен процес в организма.Особеността на това възпаление е, че то не отговаря напълно на общоприетото патофизиологично разбиране за този процес. Дори са предложени специални термини за описанието му, като мета-възпаление или пара-възпаление. Неговата характерна особеностможе да се счита за ниска интензивност, която не дава директен клинични симптоми, но, в същото време, изразена систематичност, т.е. въздействие върху широк обхваторгани и тъкани, което води до промени в метаболизма им, нарушаване на функцията им и паралелно активиране на реакциите на имунната система в тях.

Примери за такива системни ефекти включват съдова атерогенеза, инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2. Следователно е ясно, че наличието на хроничен възпалителен процес прави успешната корекция на наднорменото телесно тегло много проблематична. Нарушенията на липидния метаболизъм, които възникват по време на възпаление, се влошават допълнително от факта, че самата мастна тъкан е много имунологично активен орган. Тъй като произвежда редица възпалителни фактори, пациентите със затлъстяване са много по-склонни да развият хронично заболяване възпалителни заболявания - дихателната система, мускулно-скелетна система, стомашно-чревнитракт и др. Доказано е, че при затлъстяване възпалението се инициира от локална хипоксия, за да се увеличи количеството кръвоносни съдовеи подобряване на кръвоснабдяването на мастната тъкан.

Все повече доказателства сочат, че макрофагите и провъзпалителните цитокини са необходими за мастното ремоделиране и диференциацията на адипоцитите. Така при затлъстяването се образува порочен кръг на ниво имунна система, който трябва да бъде прекъснат за успешно лечениезатлъстяване.
При комплексното лечение на затлъстяването и инсулиновата резистентност трябва да се има предвид, че мастната тъкан натрупва възпалителни агенти и токсини, за които мастната тъкан служи като „склад“, поради което човек с наднормено тегло е в състояние на хронично възпаление и интоксикация.

При заболяване на подкожната мастна тъкан в нея се образуват нодуларни уплътнения, в резултат на което се нарушава функцията на терморецепторите, тактилните рецептори, рецепторите за болка и налягане.

Болестите на подкожната мастна тъкан са заболявания на еластичната съединителна тъкан на мускулите, костите на скелета, както и тъканта, която се намира под епидермиса и дермата (самата кожа). Мастната тъкан се състои от мастни клетки, редуващи се с влакна на съединителната тъкан, нервни влакнаИ лимфни съдове. Подкожната тъкан също съдържа кръвоносни съдове, които подхранват човешката кожа. Мазнините се отлагат в подкожната мастна тъкан на човешкото тяло. Ако мазнините попаднат в околните тъкани, тогава химическа структурапоследният се променя, което предизвиква възпалителна реакция с появата на плътни възли (т.нар. грануломи). В резултат на появата на тези възли, подкожната мастна тъкан атрофира и се образуват белези. Възлите могат да нагноят и да се отворят във фистули, от които може да изтече кървава или бистра течност. Често около съществуващите грануломи се образуват нови. След като лезиите зараснат, върху кожата остават големи вдлъбнатини. Понякога възпалителният процес обхваща ръцете, бедрата, краката, торса, брадичката и бузите.

Симптоми:

• Червена, възпалена кожа, която е гореща на допир.
• Възлести уплътнения.
• Отпусната кожа.
• Белези.
• Понякога болки в ставите, треска.

Причини за заболявания на подкожната мастна тъкан:

Болестите на подкожната мастна тъкан се делят на паникулити, тумори и тъканни разраствания. Възлите, състоящи се от съединителна тъкан, могат да се възпалят, например в резултат на нараняване. След инжектиране на инсулин и глюкокортикоиди в засегнатите области, съединителната тъкан атрофира. Същият резултат се наблюдава след инжектиране в подкожната тъкан. маслени разтвориизползвани в козметологията. Зачервяване на кожата, флегмон, възли, белези по кожата - всички тези симптоми се наблюдават и при заболявания на панкреаса. Тези промени се появяват в областта на пъпа и на гърба. Често причината за възпалението на подкожната мастна тъкан не може да бъде установена. Причината за образуването на възли при новородени се счита за механична травма по време на раждане, но тази версия не е доказана. Това е така наречената некроза подкожна тъканновородени. Прогнозата в този случай е благоприятна и не се налага специално лечение. Известен е спонтанен паникулит.

Лечение на заболявания на подкожната мастна тъкан:

Ако човек не страда от друго заболяване, което изисква специфично лечение, тогава му се предписват лосиони и превръзки с противовъзпалителни мехлеми. Само в изключителни случаи пациентът трябва да приема лекарства (например преднизолон).

Как да си помогнете?

Пациенти, които имат сериозно заболяване (като диабет) и редовно си инжектират лекарства, трябва да сменят местата на инжектиране. След като инжектирате лекарството в мускула, трябва внимателно да наблюдавате кожата на местата на инжектиране.

В какви случаи трябва да се консултирате с лекар?

Ако забележите някакви промени по кожата (зачервяване, подкожни възли или бучки, които са болезнени при натиск), трябва да се консултирате с лекар. Първо, лекарят ще разпита пациента за всички общи заболявания, след което внимателно ще прегледа кожата му. Може да е необходим специален кръвен тест. Ако се подозира заболяване на подкожната мастна тъкан, лекарят ще извърши специални диагностични процедури.

Протичане на заболяването:

По правило след възпаление на подкожната мастна тъкан по кожата остават белези. Обострянията на заболяването са изключително редки. Прогнозата зависи от конкретната причина за заболяването.

Фокални заболявания:

Много заболявания са придружени от увреждане на подкожната тъкан. Възникналите възли могат да бъдат следствие от ревматична патология или заболявания на кръвоносните съдове. Ако човек страда от еритема нодозум, тогава в подкожната тъкан се появяват хлабави, болезнени, синкави огнища. Могат да се наблюдават и при сърдечни пороци, венерически заболявания, увеличени лимфни възли, възпаление на червата. Появяват се болки в ставите и треска.

НА ЗАБЕЛЕЖКА

Паникулитът е възпалително увреждане на подкожната мастна тъкан, което в крайна сметка може да доведе до пълното му унищожаване. Понякога тази патология се нарича още мастен гранулом. За първи път е описан през 1925 г. от Вебер. Според статистиката паникулитът най-често засяга жени на възраст от 20 до 50 години.

Какво е паникулит?

Паникулитът се характеризира с липсата на специфични симптоми, така че често се бърка с други кожни заболявания. Сред лекарите също няма консенсус относно причините, поради които може да възникне това заболяване.

Според статистиката в приблизително 40-50% от случаите възпалението на мастната тъкан възниква на фона на относително здраве. Може да бъде провокирано от патогенни или опортюнистични бактерии, вируси и дори гъбички, които проникват в мастната тъкан през увредената кожа.

Развитието на възпаление на мастната тъкан се основава на нарушения на един от метаболитните механизми в мастната тъкан, а именно липидната пероксидация, която може да възникне по различни причини.

Видове заболявания

В зависимост от това дали възпалението на подкожната тъкан се е появило самостоятелно или е възникнало на фона на друга патология, паникулитът може да бъде първичен (идиопатичен) или вторичен. Първичната форма на заболяването се нарича още паникулит на Weber-Christian.

Има и друга класификация на патологията. В зависимост от естеството на промените, които настъпват върху кожата, тя може да бъде:

• Нодуларна, при която под кожата се появяват единични възли, изолирани един от друг, с размери от няколко милиметра до сантиметър. Кожата над тях става бордо и може да се подуе.
• Плака, проявяваща се чрез образуването на много единични уплътнения, които могат да растат заедно в доста големи конгломерати. В тежки случаи те могат да притиснат кръвоносните съдове и нервните окончания, да причинят развитие на оток, лошо кръвообращение и загуба на чувствителност.
• Инфилтративен, при който паникулитът изглежда като абсцес или флегмон. Единствената разлика между тях е, че във възлите се натрупва жълтеникава течност, а не гной. След отваряне на възела на негово място остава лошо заздравяваща язва.
• Висцерална, при която проявите върху кожата са придружени от увреждане на вътрешните органи. Това се дължи на факта, че патологията засяга ретроперитонеалната тъкан. Обикновено тази форма засяга черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Независимо от вида, паникулитът може да се появи в остра, най-тежка или подостра форма. Понякога може да приеме хроничен характеркурс, при който екзацербациите обикновено са най-леки и са разделени от дълги периоди на ремисия.

причини

Първично възпаление на подкожната мастна тъкан може да възникне поради проникване на инфекция в подкожната мастна тъкан. Развитието му може да бъде предизвикано от наранявания, дори леки, изгаряния или измръзване, както и ухапвания от насекоми или животни. Що се отнася до вторичната форма на патология, в зависимост от причината, паникулитът може да бъде:

• Имунологични, т.е. развиват се поради нарушения в имунната система, например със системен васкулит или еритема нодозум.
• Лупус, който се появява на фона на системен лупус еритематозус.
• Ензимен, възникващ на фона на развит панкреатит поради висока активностпанкреатични ензими.
• Пролиферативна клетъчна, която се провокира от патологии като левкемия или лимфом.
• Изкуствен или лекарствен, който се развива поради употребата на някои лекарства. Пример за такава патология е стероидният паникулит, който често се развива при деца след курс на кортикостероиди.


• Кристални, възникващи на фона на подагра и бъбречна недостатъчносткоито водят до отлагане на калцификати или урати в подкожната тъкан.
• Генетична, развиваща се поради наследствено заболяване, при които има дефицит на ензима 1-антитрипсин. Най-често тази причина е причината за развитието на висцералната форма на заболяването.

С изключение на медикаментозния паникулит, който в повечето случаи преминава от само себе си с течение на времето, всички останали форми на заболяването изискват задължително лечение. Само лекар трябва да го предпише.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е растежът на плаки под кожата или появата на единични възли. Разполагат се предимно по краката или ръцете, по-рядко в областта на корема, гърдите или лицето. В допълнение, симптомите на заболяването включват:

• Зачервяване на засегнатата област, болезненост и локално увеличениетемпература.
• Малки червени точки, обриви или мехури по кожата.
• Знаци обща интоксикациятяло, като слабост и болка в мускулите и ставите, главоболиеи треска, особено когато паникулитът е причинен от вируси.

Освен това общи симптоми, с висцералната форма на патологията ще се появят признаци на увреждане на различни органи. Ако черният дроб страда, тогава ще се появят симптоми на хепатит, ако са увредени бъбреците, ще се появи нефрит, а в случай на панкреас ще се появи панкреатит. В допълнение, с висцералната форма ще се образуват характерни възли върху оментиума и в ретроперитонеалното пространство.

Ако забележите предупредителни знаци по кожата си, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. В този случай може да ви помогне дерматолог, дерматовенеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург или терапевт.

Лечение

За съжаление, паникулитът е една от онези патологии, които изискват дългосрочно и комплексно лечение, особено ако пациентът не е посетил лекар навреме и диагнозата е поставена късно. В остра форма заболяването може да продължи 2-3 седмици, в подостра или хронична форма - до няколко години. Въпреки това, независимо от формата на патологията, лечението винаги ще бъде изчерпателно.

Във всеки случай лекарят избира индивидуален режим на лечение в зависимост от характеристиките на пациента и наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания.

В допълнение, за нодуларни и плакови форми на паникулит, режимът може да включва цитостатични лекарства, като метотрексат или азатиоприн.

Най-трудна за лечение е инфилтративната форма на паникулит. В тежки случаи дори големи дози глюкокортикостероиди и антибиотици не помагат. Ето защо, за лечение на тази патология, в някои ситуации лекарите предписват лекарства с тумор некрозисфактор (TNF).

В допълнение към основните лекарства, режимът на лечение може да включва помощни средства, например, хепатопротектори или антиоксиданти. Може да се предпише и физиотерапия: фонофореза, магнитотерапия или ултразвук.

Възможни усложнения и профилактика

Тъй като точният механизъм на развитие на болестта все още не е известен като такъв специфична профилактикаПаникулит не съществува. Изключение прави вторичната форма, при която лекарите съветват да не се допуска обостряне на първичната патология, която провокира развитието на паникулит.

Що се отнася до прогнозата и усложненията, на първо място това ще зависи от конкретната форма на заболяването и кога е поставена диагнозата и е започнало лечението. Паникулит, чието лечение е започнало при ранни стадии, преминава много по-бързо и е по-малко вероятно да причини усложнения.

Най-неблагоприятното и тежко протичане е остра формапаникулит, който често може да бъде усложнен от сепсис. Подостра и хронична формаПо правило в повечето случаи те преминават с течение на времето без усложнения.