Депресията е сериозно разстройство душевно здравекоето води до постоянни чувства на тъга, загуба, разочарование и гняв, които пречат Ежедневиеточовек. Това състояние изисква незабавно лечение, за да се предотврати рискът от увреждане и суицидни тенденции, които са относително по-високи при по-възрастните хора. Знаейки как депресията засяга тази демографска група, ще помогне на възрастния човек да живее пълноценен живот и ще направи живота много по-лесен за семейството и хората, които се грижат за него.

Защо възрастните хора изпадат в депресия?

С възрастта хората често преживяват значителни промени в живота си, които увеличават риска от развитие на депресия. Те могат да включват:

• хронични болести;
• изолация от обществото;
• неподвижност;
• финансови затруднения;
• развод или вдовство;
• смърт на приятели и близки;
• наближава края на живота;
• загуба на независимост;
• пенсиониране;
• движещ се.

Употребата на алкохол или наркотици може да ускори появата на това състояние.

Възрастните възрастни, които са самотни и нямат социална подкрепа, са изложени на най-голям риск да изпаднат в депресия.

Проблеми при идентифициране на депресия при възрастни хора

Депресията при възрастните хора може да бъде трудна за разпознаване. Това е така, защото неговите симптоми (като умора, загуба на апетит, затруднено заспиване и т.н.) също могат да се появят като част от нормалния процес на стареене.

Често признаците на депресия се приписват на резултат от някакво физическо заболяване, което се появява на тази възраст, а членовете на семейството обикновено пренебрегват тези симптоми.

Суицидните тенденции, причинени от депресия и свързаните с нея смъртни случаи, са по-високи при по-възрастните хора в сравнение с други групи от населението. Мъжете обаче са изложени на по-висок риск в сравнение с жените. Основно причините са свързани с вдовството и развода.

Възрастните хора с депресия са изложени на много висок риск от развитие на когнитивно увреждане и деменция. Тяхната мозъчна функция е значително нарушена и те са по-тревожни от други групи хора.

Депресията е проблем, на който трябва да се обърне внимание Специално вниманиеи да помогне на възрастните хора да подобрят качеството си на живот.

Когато човек вече е в депресия, е доста трудно да намери мотивация да направи каквото и да било. Но дори малките стъпки, предприети, за да останете здрави, могат да направят голяма разлика в намаляването на симптомите на депресия.

Упражнения

Изследванията показват, че физически упражненияможе да бъде толкова ефективен, колкото и антидепресантите. Направете кратка разходка или свършете лека домакинска работа и вижте колко ще се почувствате по-добре.

Дори ако възрастен човек е болен или с увреждания, има много безопасни упражнения, които могат да правят, за да подобрят настроението си - дори докато седят на стол или инвалидна количка.

Диета

Трябва да започнете с минимизиране на захарта и рафинираните въглехидрати и вместо това да се съсредоточите върху качествени протеини, сложни въглехидрати и здравословни мазнини.

Не трябва да оставате твърде дълго без храна, това ще влоши настроението ви и ще направи възрастния човек уморен и раздразнителен, така че направете всичко възможно да ядете според нуждите си. поне, на всеки 3-4 часа.

Качествен сън

Много възрастни хора се борят с проблеми със съня, особено безсъние. Нормалната продължителност на съня е някъде между 7-9 часа. За да спите по-добре, трябва да избягвате алкохола и кофеина, да си лягате по едно и също време всяка вечер и да поддържате спалнята си тъмна, тиха и прохладна.

Дневни разходки

Слънчевата светлина ще повиши нивата на серотонин, ще подобри настроението ви и ще се бори със сезонните афективни разстройства. Ако е възможно, възрастен човек трябва да излезе навън през деня и да се разходи поне 15 минути.

Комуникация

Никога не е късно да създаваш нови приятелства! Убедете вашия възрастен роднина да се присъедини към група хора със сходни интереси. Това може да е книжен клуб, клуб по шах и др. За да преодолеете депресията и да спрете връщането й, е важно да продължите да се чувствате ангажирани и да се радвате на нова цел в живота.

Едно решение на проблемите с липсата на комуникация е частен старчески дом за възрастни хора: взаимодействието с други, изправени пред същите ежедневни проблеми, ще намали чувството на самота.

Последна актуализация на статията: 08/11/2018

Депресията в напреднала възраст е много често срещан проблем. Лица, които са се пенсионирали и са загубили социалната си функция, чиито финансово положениезначително влошени, те започват да изпитват отрицателни емоции, които от своя страна могат да провокират развитието на сенилна депресия.

Възрастните хора, чрез придобитите знания и опит, имат значителен принос в живота на световната общност.

Въпреки това, в напреднала възраст социалният статус на човек се променя, работата спира или се ограничава, социална дейност. Налице е трансформация на ценностните ориентации, възникват трудности при психологическата, социалната и ежедневната адаптация към новите условия на живот. Резултатът от всичко това са сериозни социални и психологически проблеми, в резултат на което се развива сенилна депресия.

Възрастните хора често боледуват, тялото им не се възстановява и адаптира към новите условия толкова бързо, това допълнително влошава самочувствието на човека и може да причини депресия в напреднала възраст.

Релевантност на проблема

При 15-30% от хората на възраст над 65 години се определят симптоми на депресия с различна тежест.

Докато човек е търсен, докато работи и се чувства необходим на обществото, той няма време да мисли за себе си, за проблемите си, за болестите си. Той се чувства пълноценен, зает и уважаван. След като се пенсионира, изведнъж сякаш целият свят спира: няма нужда да ходите никъде, да решавате каквото и да било, броят на социалните контакти е значително намален, а самият пенсионер не се чувства уважаван и необходим.

Какво всъщност дава работата на човек? Възможност за задоволяване на материални, социални и културни потребности, за придобиване на различни стоки и услуги. И всичко това изведнъж спира или намалява значително с пенсионирането. Вместо това възникват или се обострят различни соматични заболявания, при които пенсионерът търси възможност за реализиране на социална активност.

Ако по-рано човек беше пълен със сила, сега той започва да осъзнава промените, свързани с възрастта, прогресивната си слабост и е много трудно да свикне с това. Възрастните хора трудно се справят със здравословни проблеми. Те започват да се тревожат, да се паникьосват, да се фиксират върху патологичните си усещания и да изпадат в депресия. Те се притесняват, че няма да стигнат парите за лечение, че могат да станат безпомощни и ненужни на никого. А това от своя страна провокира появата на депресия в напреднала възраст.

Депресията е по-често срещана при по-възрастните жени, отколкото при мъжете. Особено податливи на депресия са самотни, неомъжени или овдовели жени, които не поддържат социални контакти.

Причини за депресия

За да се преодолее депресията в късния живот, е необходимо да се определи какво е довело до нейната поява и кои фактори са станали най-значимите. Ето защо искам да се спра по-подробно на това какви са най-честите причини за депресия при възрастните хора, какво провокира появата на това разстройство при възрастни и сенилни хора.

Сред рисковите фактори за сенилна депресия най-значимите са:

1. Загубата на близки - смъртта на съпруг или съпруга, деца, приятели неволно ви кара да мислите за смъртта, че всичко най-добро е изоставено, допринася за появата на негативни мисли.
2. Промени в социалния статус - човек губи позицията си в обществото, спечелена с годините. Пенсионер, поради това, че е на заслужена почивка, се счита за по-малко. Социалните контакти намаляват и много се губи социална функция. Това е най-забележимо при хората, които са заети лидерски позиции, а сега принуден да се пенсионира.
3. Влошаването на финансовото им състояние - това засяга особено пенсионерите в постсъветското пространство. Пенсията им е в пъти по-малка от заплатата. Достатъчно е само за покриване на минимални нужди. Затова пенсионерите се чувстват обидени, лишени и са принудени да търсят други начини за допълнителни пари. Търсят временна работа и започват земеделие.
4. Много хора, след като се пенсионират, започват да се чувстват нереализирани и ненужни. Преди са правили нещо важно и необходимо, но сега са принудени да дадат път на по-младите.
5. Самотата - идва времето и децата порастват, създават свои семейства и напускат бащиния дом. В същото време родителите започват да се чувстват ненужни и самотни, защото основната цел на живота им е загубена.
6. Друг важен фактор са анатомичните и физиологичните промени, които настъпват в тялото в напреднала възраст, засягайки както соматичното, така и психологическото състояние на човек, който вече не може да се адаптира към новите условия и тялото непрекъснато не функционира.
7. Съществуващи соматични и психични заболявания, чийто брой се увеличава с възрастта и има тенденция да хронифицира.

Чести заболявания при възрастните хора, придружени от депресия

Според СЗО всеки възрастен човек има поне 4 регистрирани заболявания. Най-често срещаните са:

• атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, включително мозъка, водещи до появата коронарна болестсърдечни заболявания и техните ужасни усложнения - инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт и много други;
• хипертонична болест;
• диабет;
• различни заболявания, придружени от хронична болка;
• всички видове онкологични заболявания, които поради своята тежест и прогноза често провокират появата на депресивни разстройства.

Поради наличието на хронични заболявания повечето възрастни хора са принудени постоянно да приемат определени лекарства, много от които допринасят за развитието на депресивни симптоми. Повече подробности за лекарствата, причинявайки депресия, описано.

Не трябва да забравяме и хората, които преди това са страдали от депресивни разстройства. Ако човек е развивал депресивни епизоди през целия си живот, тогава не е изненадващо, че в напреднала възраст, когато се наслояват цял ​​куп социални и възрастови проблеми, може да възникне депресия.

Симптоми на депресия при възрастни хора

Симптомите на депресия при възрастните хора не са толкова чести, колкото при хората на средна възраст. Класически проявидепресия, като лошо настроение, загуба на интереси и намалена енергия, не винаги се наблюдават или се появяват едновременно. Вместо това на преден план излизат всякакви оплаквания за здравословни проблеми, апатия и липса на мотивация.

Повечето типични симптомисенилна депресия:

• всякакъв вид соматични и хипохондрични оплаквания - оплаквания за здравословни проблеми, които не се вписват напълно в клиничната картина на дадено заболяване;
• много рядко възрастните хора се оплакват от униние или тъга;
• може да се наблюдава намаляване на интереса към околния свят, безразличие, но тези прояви винаги са слабо или умерено изразени;
• депресивно настроение, меланхолия, внезапни безпричинни изблици на агресия, сълзливост;
• безнадеждност, вина, мисли за смърт;
• оплаквания от лоша памет;
• намалена активност, намалена енергия;
• Някои пациенти могат да изпитат симптоми, които преди това не са били налице - силно безпокойство, истерични прояви, всякакви панически атаки, обсесии;
• Много пациенти изпитват апатия и ниско нивомотивация;
• Може да има загуба на апетит и загуба на тегло, които не могат да бъдат обяснени със съществуващо соматично заболяване.

Диагностика на разстройството

Симптомите на депресия в напреднала възраст не са толкова специфични, че веднага да се подозира депресивно разстройство. Понякога близки хора, забелязвайки психически отклонения, отпишете ги като развиващи се и не настоявайте да потърсите лекарска помощ.

Разбира се, комбинация от деменция и депресия при пациенти в напреднала възраст е възможна, но само психиатър може да определи естеството на патологията и да избере ефективно лечение. Ето защо, ако подозирате психични отклонения, трябва да потърсите медицинска помощ.

Диагнозата на депресия при възрастни хора трябва да се извършва, ако има поне минимално подозрение за наличието на това заболяване. Като начало можете да прибегнете до прост тест за депресия (който можете да преминете), ако тестът потвърди вашите подозрения, трябва да се свържете с психиатър или психотерапевт.

Съвременните реалности са такива, че много възрастни хора имат заболявания на вътрешните органи, съчетани с депресия. Това е изпълнено с факта, че дори правилното лекарствено лечение на патологии на вътрешните органи не дава желания ефект. И докато не се диагностицира депресията и не се започне лечение с наркотици, е невъзможно да се премахнат симптомите на соматичните заболявания.

Усложнения

Здравословни проблеми, допълнителна слабост, неспособност за задоволяване на нуждите, ниско самочувствие, негативни мисли - всичко това води до чувство за вина, чувство за безполезност и поява на мисли за самоубийство.

Понякога мислите за самоубийство са първите симптоми на такива сериозни заболявания като болестта на Алцхаймер. Следователно е невъзможно да се надцени значението и опасността от този симптом.

Нека ви дам малко плашеща статистика:

Честотата на самоубийствата се увеличава значително при пациенти над 70 години. Самоубийствата сред мъжете над 80 години са 20 пъти по-чести, отколкото сред младите жени. Възрастните мъже се опитват да се самоубият два пъти по-често от жените. Освен това всяка втора жена, починала от самоубийство, е на възраст над 60 години.

Затова трябва да бъдете възможно най-внимателни към думите и действията на възрастните хора. Говорете откровено, попитайте какво мисли човекът, дали има някакви мисли, че не иска да живее. Ако откриете наличието на суицидни мисли, това е добра причина да се свържете със специалист. В крайна сметка ненамесата може да струва човешки живот.

Депресията при възрастните хора влошава хода на хроничните заболявания. Рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения се увеличава значително и способността на човек за рехабилитация намалява.

Възрастните хора, страдащи от тежка депресия, могат да отказват да ядат и да лежат в леглото. Това често води до дехидратация на човек, намаляване на телесното тегло, добавяне на съпътстващи инфекции, образуване на рани от залежаване и дори смърт, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.

Лечение

Лечението на депресия при възрастни хора дава най-добри резултати, когато лекарствената терапия се комбинира с психотерапия.

Най-ефективният и безопасни лекарстваса антидепресанти от групата на SSRI - циталопрам, сертралин, флуоксетин, флувоксамин и др.. Тези лекарства се предписват в минимални дози, за да се предотврати развитието на странични ефекти.

За по-добри резултати и минимизиране на страничните ефекти е възможно да се комбинират антидепресанти със съдови лекарства, ноотропи и витамини от група В.

Повечето възрастни хора систематично приемат всякакви лекарства, предписани от специалисти от различен профил. Не забравяйте да уведомите вашия психиатър за лекарствата, които приемате, за да може той да вземе предвид възможните взаимодействия.

Лечението на сенилна депресия отнема много време, за да даде резултати. Най-често ефектът от употребата на лекарства се постига след осем или повече седмици от началото на лечението.

След постигане на резултат е необходимо да се приемат лекарствата поне още една година, под системно наблюдение на лекар, за да се избегне рецидив на симптомите. При никакви обстоятелства не трябва да спирате лечението сами. Постепенното спиране на лекарството е възможно само с разрешение и под наблюдението на лекар.

от психологически методинай-добри резултати се постигат чрез когнитивно-поведенческа и семейна психотерапия.

Предотвратяване

Превенцията на депресията в напреднала възраст трябва да се състои от адекватна социална, медицинска и семейна подкрепа за лицето.

След пенсиониране човек силно се нуждае от подкрепа от близки хора. В никакъв случай не трябва да се показва, че пенсионерът вече не може нищо или не е необходим на никого. Опитайте се да общувате с него по-често. Търсете съвет (особено по въпроси, по които е компетентен) с молби.

Понякога пенсионерите са помолени за помощ за внуците си. Трябва да ги водим на училище, на клубове и да наблюдаваме завършването на уроците. В това няма нищо лошо или егоистично от страна на децата. Разбира се, ако по-старото поколение иска да окаже такава помощ. По същия начин внуците прекарват повече време с бабите и дядовците си и възрастният човек се чувства търсен.

Хората с най-голям риск от развитие на депресия са тези възрастни хоракоито наскоро са загубили своята половинка или дете. Тяхното състояние трябва да бъде внимателно наблюдавано, подкрепяно и подпомагано.

Не всеки възрастен човек може адекватно да оцени състоянието на здравето си. Много пациенти с захарен диабетупорито отказват да спазват диета. А пациентите с хипертония не контролират кръвното си налягане. Наблюдава ли се нещо подобно при някой от вашите близки? Опитайте се да обясните спокойно колко е важно да наблюдавате здравето си и да следвате препоръките на Вашия лекар. В крайна сметка само здравият дух живее в здраво тяло.

Как да извадим възрастен човек от депресията

Ако забележите, че някой ваш близък страда от депресивно разстройство, непременно поговорете с него. Опитайте се да го убедите, че трябва да отидете на лекар.

Дори в напреднала възраст депресията може да се лекува, ако сте търпеливи и внимателно следвате препоръките на Вашия лекар.

За да постигнете по-бързи резултати, трябва да се храните правилно и да следвате режим. Посещавайте възможно най-често свеж въздух, опитайте се да внесете разнообразие в живота си. Посетете театър, изложби, кино, представления на вашите внуци, определено има време за това!

Ако знаете, че човек, на когото държите, е в депресия, бъдете толерантни към неговото мърморене, нежелание за общуване и лошо настроение. Опитайте се да прекарвате повече време с него. Кажете му колко много го обичате, колко много ви е дал, научил ви е.

Депресията е едно от най-честите заболявания на нервната система при възрастните хора. Може да се появи внезапно във всяка възраст по време на стареенето. Депресията е много по-често срещана при жените, отколкото при мъжете. Ако не се лекува, може да провокира появата на други заболявания. Депресията в напреднала възраст се проявява по различни начини. Доста често симптомите му се бъркат с други заболявания, които са често срещани в напреднала възраст.

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно е да се диагностицира депресията. Тъй като в повечето случаи пациентите и техните роднини са сигурни, че симптомите на депресия са често срещано явление в напреднала възраст. Обикновено пациентите имат оплаквания само от заболявания на вътрешните органи. Лекарите също обръщат основно внимание на соматичните заболявания. По-възрастните пациенти също страдат от следните симптоми на депресия: повишена тревожност, чувство за вина, неврастения.

Депресията в резултат на излагане на заболявания на вътрешните органи се нарича вторична депресия. Доста често причината за вторична депресия са съдови заболявания на сърцето и мозъка, ендокринни нарушения, инфекциозни заболявания, онкология. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни от по-младите пациенти да се опитат да се самоубият. По-склонни към хронифициране на депресията са хората, които са лишени от подкрепа и освен основното заболяване страдат и от придружаващи.

причини

Свързани с възрастта промени в нервната система. Тъй като нервната система се влошава с възрастта, възрастните хора започват да реагират по-остро на различни стимули. Най-малките стресови ситуации или пренапрежение могат да доведат до депресия или други разстройства.

Заболявания

Възрастният човек започва да изпитва много заболявания, които не само влошават цялостното му благосъстояние, но и са придружени от болка. Възможно е също да се развият заболявания, които ограничават възможностите на пациента. Резултатът е потиснато емоционално състояние.

пенсиониране

Много често депресията в напреднала възраст се появява след пенсиониране. Веднага след като човек се откаже от обичайните си дейности, започва обостряне на хронични заболявания. На пациента липсва комуникация с хората, той започва да се чувства не на място. правилният човек. Не намира занимания, които да запълват свободното му време. Всички тези фактори водят до депресия в напреднала възраст.

Чувствам се самотен

Една от най-честите причини за възникване на сенилна депресия е самотата. По-малкият социален кръг и редките срещи със семейството се отразяват негативно на емоционалното ви състояние. Човек се чувства самотен и нежелан, което води до развитие депресивно състояние. За възрастните хора е много по-трудно да създават нови запознанства и още повече да започват връзки. Социалният кръг постепенно се стеснява и в резултат човекът остава напълно сам . Възрастните хора най-тежко преживяват загубата на семейни връзки.Децата растат и си отиват. А смъртта на съпруг може дори да доведе до дълбока депресия.

Загубени възможности

В напреднала възраст човек започва да се завладява от мисли, че не може да постигне всичко, за което е мечтал. Човек осъзнава, че по-голямата част от живота му вече е минала и не е това, което е искал. Времето е безвъзвратно загубено и нищо не може да се поправи.

Ефект на лекарствата

В резултат на постоянната употреба на определени лекарства може да се развие вторична депресия. Най-често депресията се причинява от сънотворни, кортикостероидни лекарства и антихипертензивни лекарства.

Знаци

Намалена активност

Депресията при възрастните хора е придружена от намалена активност. Човек постоянно седи вкъщи, а когато трябва да излезе, става нервен. Обикновената разходка по улицата предизвиква много безпокойство, неразумно чувство на безпокойство. Интересите на човек изчезват, той спира да общува с приятели и семейство. Напуска дома си само когато е абсолютно необходимо, за да отиде до магазина или болницата.

Безпокойство

Един често срещан симптом е повишената тревожност. Пациентите са прекалено загрижени както за себе си, така и за близките си. Постоянно се опитват да контролират всичко до най-малкия детайл. Непрестанните тревоги значително влошават състоянието на пациента.

Промени в настроението

Пациентите изпитват повишена раздразнителност, безразличие, тъга и лоши мисли.

Натрапчиви мисли

Пациентите се смятат за безполезни и се чувстват виновни. Също така една от проявите на депресия е обвиняването на другите. Пациентите твърдят, че са лишени от внимание и са се превърнали в тежест за близките си. При тежки случаи на заболяването са възможни налудни разстройства, мисли за самоубийство и патологични промени в поведението.

Чести оплаквания за здравето

Пациентите редовно се оплакват от лошо здраве, безсъние, липса на апетит и проблеми с кръвното налягане. С тези оплаквания пациентите отиват в болницата. И тъй като възрастните хора се характеризират с нарушения във функционирането на тялото, те започват да се лекуват за физически прояви, но лечението не дава резултати.

Проблеми с паметта и концентрацията

Паметта на пациента рязко се влошава и му става трудно да се концентрира.

Възможни усложнения

Възрастните хора, страдащи от депресия, страдат от нарушения на съня. Пациентът не може да заспи дълго време, спи на прекъсвания и се събужда много рано. Нарушенията на съня могат да причинят депресия, както и нейната повторна поява.

В тежки случаи пациентът се оплаква от нарушение на паметта, неспособност за концентрация и дезориентация. Пациентите обикновено се смятат за безнадеждни пациенти, които не могат да бъдат излекувани. Хората са убедени, че не могат да променят положението си. Няма радост в живота им. Те непрекъснато се оплакват от вътрешната празнота, безсмислието на миналия си живот и настоящето. Те прекарват по-голямата част от времето си в излежаване, без да правят нищо. Всичко наоколо става безинтересно и безсмислено. В някои случаи те напълно спират да се грижат за себе си. Твърдят, че са бреме за близките си и всички ще са по-добре, когато умрат. Депресивното състояние може да доведе до опити за самоубийство.

Лечение

Идентифицирането на симптомите и провеждането на лечение е доста трудно. Защото пациентите обикновено отричат ​​наличието на депресия. Те също не признават необходимостта от комплексно лечение. Повечето пациенти са съгласни да приемат лекарства, но отказват да променят начина си на живот или да общуват с психотерапевт. Без комплексно лечение е практически невъзможно да се постигне дългосрочна ремисия и възстановяване. Ако забележите симптоми на депресия, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Лечение с медикаменти

Мелипрамин

Лекарството е стимулиращ антидепресант. Повлиява дейността на нервната система, намалява инхибирането, подобрява умствения тонус. Лекарството лекува различни депресивни състояния, които са придружени от апатия, нарушения на двигателната активност и съня. Лечението с това лекарство спомага за подобряване на настроението и повишаване на общия тонус на тялото. Дозировката се избира индивидуално от лекуващия лекар. По време на лечението с лекарството е забранено да се пие алкохол.Продуктът се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

Има противотревожно действие и подобрява работата на нервната система. Предписва се при тревожни разстройства, които са придружени от раздразнителност и напрежение. Продуктът се предлага под формата на таблетки, сироп и инжекционен разтвор.

Ципрамил

Има успокояващи и антидепресивни свойства. Лечението с лекарството се провежда за дълъг период от време. Използва се за лечение на соматични заболявания.

Левирон

Лекарството е антидепресант с успокояващ ефект. Използва се за лечение на всички видове депресия. Това е едно от най-безопасните средства за лечение на възрастни хора.

Лечение с психотерапия

Психотерапията е ефективен метод за борба с депресията. При лек или умерен ход на заболяването е възможно да се извади пациентът от депресия с помощта на психотерапия, без да се прибягва до употребата на лекарства. За да се избегне рецидив, се препоръчва да се използва психотерапевтично лечение заедно с лекарства. Лечението на депресия при възрастни хора, като се използват двата метода заедно, е по-ефективно, отколкото използването им поотделно. Можете да изведете пациент от депресия само като работите усилено с него. За да се борите с него, е важно да помогнете на пациента да промени начина си на живот и да намери хоби. При депресия е важно да убедите пациента да спазва дневен и хранителен режим и да се занимава с активна физическа активност. Проведете разговор с роднините му за това как правилно да се справите с него. Включете пациента в специални клубове за възрастни хора. Покажете примери за други хора, които са се борили с депресия и са я преодолели.

Предотвратяването на депресията включва предимно оказване на подкрепа на възрастните хора. В края на краищата те се нуждаят от морална и физическа помощ. Възрастните хора трябва да се третират с разбиране.В крайна сметка за тях е много важно да чувстват, че близките им имат нужда от тях. Любовта и подкрепата могат да ви спасят от депресия.

Депресията засяга възрастните хора по различен начин от младите хора. При възрастните хора депресията често се проявява с други медицински заболяванияи разстройства и продължава по-дълго.

Депресията при възрастните хора е свързана с повишен риск от сърдечни заболявания и повишен риск от смърт от заболяване. В същото време депресията намалява способността на възрастния човек да се възстанови. Проучвания на пациенти в старчески домове с физически заболявания показват, че наличието на депресия значително увеличава вероятността от смърт от тези заболявания.

Използвайки поредица от стандартни въпроси, лекарят от първичната помощ медицински грижиможе да осигури ефективен скрининг за депресия, позволявайки по-добра диагностика и лечение. Лекарите се съветват редовно да проверяват за депресия. Това може да се случи по време на посещение хронично заболяванеили при посещение в здравен център.

Депресията също повишава риска от самоубийство, особено сред по-възрастните бели мъже. Процентът на самоубийствата сред хората на възраст от 80 до 84 години е повече от два пъти по-висок от този на общото население. Национален институтСлужбите за психично здраве считат депресията при хора на 65 и повече години за основен проблем за общественото здраве.

Освен това, напреднала възрастчесто придружено от загуба на системи за социална подкрепа поради смърт на съпруг или братя и сестри, пенсиониране или преместване на жилище. Поради промените в обстоятелствата на възрастния човек и факта, че възрастните хора очакват то да се забави, лекарите и членовете на семейството може да пропуснат признаци на депресия. В резултат на това ефективното лечение често се забавя, оставяйки много възрастни хора ненужно да се борят с депресия.

Симптоми на депресия в напреднала възраст

На битово ниво доста лесно раздаваме „диагнози“: „Нашият дядо смята, че животът е безполезен и никому не е нужен. Той е в депресия! „Бабо, защо винаги имаш мрачно изражение на лицето си? Е, определено депресия!“ „Съседската възрастна дама е тъжна през цялото време и се оплаква от живота. Това определено е депресия." Често ни се струва, че възрастните хора са априори в лошо настроение, често са тъжни и недоволни от всичко.

Общоприето е, че всичко това не са признаци на започващо заболяване, а просто признаци на старостта. Междувременно геронтолозите уверено твърдят, че депресията през този период може да бъде животозастрашаваща, тъй като износването на защитните механизми на тялото при възрастните хора практически не им позволява да се справят сами с болестта.

Ето защо е толкова важно да не пропускате първите алармени звънци за промени в благосъстоянието. обичан. Заболяване като депресия, идентифицирано в началните етапи, се лекува много по-ефективно, бързо и лесно. Запомнете: вниманието към близките ви ще помогне да се предотврати развитието на сериозно заболяване, като започнете лечението навреме и предотвратите тъжни последици.

Един от основните признаци, по които може да се разпознае депресията при възрастните хора, е така наречената „депресивна триада”:

1. постоянно депресивно настроение до пълната невъзможност за изпитване на положителни емоции, когато абсолютно всичко, което се случва в живота, се вижда само в черни термини;
2. постоянно намалена двигателна активност, включително невъзможност за съществуване в предишния познат ритъм, бързо настъпваща умора, до пълната липса не само на инициатива, но и на всякакво желание за действие изобщо. Възрастните хора често имат проблеми с движението, дезориентация в пространството;
3. постоянно намаляване на интензивността на когнитивните процеси: затруднено концентриране, отслабване на паметта, изчерпване на въображението. При възрастните хора може да бъде придружено от деменция.

Други симптоми на старееща депресия включват:

• усещане за загуба на смисъл в живота;
• усещане за безполезност;
• ниско самочувствие;
• промяна на старите навици;
• липса на интерес към събитията, случващи се наоколо;
• липса на желание да правите това, което обичате (например хоби);
• безсъние или, обратно, увеличени периоди на сън;
• раздразнителност;
• подозрение;
• агресивност;
• сълзливост;
• суицидни намерения;
• неспазване на хигиенните правила;
• появата на психосоматични заболявания.

За да се отървете напълно от това заболяване, е необходима комбинация от медикаментозно лечение и сериозна работа с психолог или психотерапевт.

Трябва да се отбележи, че в зряла възраст такива състояния се наблюдават много по-често, отколкото обикновено се смята. Много експерти доказват, че това заболяване се диагностицира най-често при хора над 55 години. Обществото обръща малко внимание на този въпрос, опитват се да си затворят очите, но проблемът не изчезва.

Да започнем с това как се проявява болестта. Депресията може да „узрее” в човек бавно и постепенно, като го притиска в ъгъла всеки ден. Може да се случи и привидно здрави и оптимистични хора внезапно да изпаднат в раздразнително състояние. Причината в този случай може да е внезапен шок, психологическа травма или заболяване.

Сякаш очите на пациента се отварят и той изведнъж осъзнава колко е стар, колко е слаб. Важен симптом на депресията е нежеланието за общуване. Човек се потапя в себе си, привързаността към приятели и близки отслабва. В този момент пациентът почти винаги е в замислено състояние, говори малко, не желае да контактува, жадува за уединение и спокойствие. Значимите симптоми на сенилна депресия включват уязвимост, впечатлителност, повишена тревожност и самобичуване.

При някои болестта се проявява по различен начин. Човек се затваря в себе си, но светът около него все още го вълнува. Такива хора стават непоносими мрънкачи и критици. Те са постоянно нещастни, жадуват за внимание и искат да научат всички. Човекът отказва всякаква помощ, роднините смятат това за признак на вреда. Но остава фактът, че дълбоко в себе си пациентът страда много.

продължение

Освен това, депресията може да се изрази чрез физически оплаквания, а не чрез традиционни симптоми. Това забавя подходящото лечение. В допълнение, депресираните възрастни хора може да не съобщават за депресията си, защото погрешно смятат, че няма надежда за помощ.

Възрастните хора може също да не са склонни да приемат лекарствата си поради странични ефекти или цена. В допълнение, наличието на някои други заболявания едновременно с депресията може да повлияе на ефективността на антидепресантите. Алкохолизмът и злоупотребата с други вещества могат да причинят или да влошат депресията и да попречат на ефективното лечение.

Главната причина

Основната причина е, че хората трудно остаряват. Това е основният момент, който е объркващ. Всички прекрасно разбираме, че старостта е неизбежна, но какво е да виждаш упадъка си всеки ден? Много хора намират за много трудно да свикнат с идеята за „есен“ в живота си. Ярки примериима много знаменитости по света.

Тези хора са свикнали да се виждат, да бъдат харесвани и да им се възхищават. Те възприемат остаряването, както и загубата на популярност много болезнено. Отнема много усилия, за да отидеш в сенките, когато дойде нуждата, но е още по-трудно да останеш в полезрението и да уловиш разочаровани погледи и отвращение. Същото се случва и с обикновените хоракоито са свикнали да се наслаждават на образа си, да виждат млада кожа и да се чувстват здраво тяло.

В допълнение към основните и свързани причини, които описахме, има допълнителни социални аспекти, които присъстват в живота на всеки втори човек и оказват силно влияние върху него. Депресията в напреднала възраст може да възникне поради смърт или болест на съпруг, раздяла с деца, загуба на работа и социален статус.

Изглежда, че това е съвсем нормално, но тези моменти, заедно с това, което изброихме по-горе, имат притискащ ефект върху човек, на който може да се устои само съзнателно. За да направите това, трябва да анализирате и приемете ситуацията, след което да насочите мислите и действията си в определена посока. Ситуацията се влошава от факта, че всички събития се случват почти едновременно, не позволявайки на човека да дойде на себе си и да дойде на себе си.

Вече споменахме основната причина. Това е значително намаляване на социалните връзки, изпадане от обществото. Човекът е социално същество, той се развива и се чувства комфортно, когато има добри взаимоотношения с другите, чувство за собствена значимост и участие в нещо по-голямо от него.

Когато няма такива възможности или те са рязко намалени след пенсиониране, чувството за безполезност и откъснатост от случващото се наоколо предизвиква негативни вътрешни състояния, подобни на депресия. Изглежда, че животът минава покрай вас и вече не сте заети. Но как е възможно това? В крайна сметка едва наскоро всичко беше съвсем различно. Може да бъде много трудно да се справим с такава промяна. Особено ако близките ви не разбират преживяванията ви или почти няма близки.

Загубата на възможността да използвате вашите способности и таланти на всяка възраст намалява качеството ви на живот. Искаме да се чувстваме полезни, необходими, да използваме това, което ни е присъщо по природа, наслаждавайки се на процеса и да постигнем резултати. Формулата за неудовлетвореност е проста: искам и не го получавам. Искам да се реализирам в обществото, но съм загубил тази възможност.

Някои причини лоши условиязависят от частичната или пълната загуба на това, което е за конкретен човек житейски ценности.

Например финансово благополучие. Никой не иска да оцелява с малка пенсия или да е изцяло зависим от децата. Но ако човек винаги е бил амбициозен, фокусиран върху успеха и печалбата, имал е бизнес проницателност и се е стремял към материално превъзходство, тогава рязкото намаляване на доходите след пенсиониране е особено болезнено за него. Това се възприема като намаляване на социалния статус.

Или човек, който дълги години е работил вярно в професията си. През дългия си трудов стаж той се превърна в истински майстор на занаята си, усъвършенства уменията си, спечели авторитет и уважение от колегите си. Може би беше един от най-добрите. И сега опитът му стана ненужен? Той даде толкова много усилия и усилия в полза на общата кауза, но какво следва? Много разочароващо. Би било добре поне да ви благодарят за дългогодишната съвестна работа.

Липсата на комуникация и емоционална връзка с други хора е една от основните причини за депресия при възрастните хора, независимо от техните психологически характеристики. Какво мислите, че мотивира възрастните хора да започват разговори с непознати в транспорта, магазина или клиниката?

Понякога опитът на стареенето е различен за мъжете и жените.

1. Мъжът обикновено е фокусиран предимно върху социалната реализация. Той е свикнал да бъде хранителят на семейството, да осигурява жена си и децата си, да има определена тежест в обществото и да бъде господар на живота си. Следователно депресията при по-възрастните мъже може да бъде свързана със загубата на водеща роля в семейството, в екипа и с осъзнаването на собствената зависимост.
2. За повечето жени реализацията в двойките и семейството е по-важна от професионалната и социална реализация. Много по-трудно преживяват неуспехите в личната сфера. Липсата на топли семейни отношения и внимание от страна на деца и внуци може да накара жената да мисли, че някъде тя като майка се е провалила, провалила. Или нещата със семейството изобщо не се получиха. Това е една от основните причини за депресия при по-възрастните жени.

Въпреки че няма строго разделение, и двата аспекта са важни в живота както на мъжете, така и на жените.

Как безсънието е свързано с депресията при възрастни хора?

Безсънието обикновено е симптом на депресия. Нови изследвания показват, че безсънието също е рисков фактор за появата и повторната поява на депресия, особено при по-възрастните хора.

За лечение на безсъние експертите понякога препоръчват избягване или минимизиране на излагането на бензодиазепини (като Ativan, Klonopin или Xanax) или по-нови лекарства за „помощ на съня“ (като Ambien или Lunesta), които според Американското дружество по гериатрия представляват повишена риск от нарушена бдителност, респираторна депресия и падания.

Гериатричните експерти често предпочитат лечението на безсъние при възрастни хора с хормона мелатонин или ниската доза трицикличен антидепресант доксепин (Silenor). Други потенциално седативни антидепресанти, като Remeron или trazodone, също понякога се предписват и за двете цели.

Свързани проблеми

Депресията в напреднала възраст е страшна не само заради съзнанието, че човек остарява. Да мислиш за това и да се чувстваш тъжен не е най-лошото нещо. Редица проблеми оказват голямо влияние върху емоционалното състояние на човека. Първо, това е физическа слабост. Особено трудно е за мъжете и тези, които са свикнали да се чувстват като весели, силни, активни хора, да изпитат своята слабост.

При жените физическата слабост е по-лесна, но те са много по-шокирани от собствения си външен вид. Това е разбираемо, защото е много неприятно да видиш признаците на старостта да се прокрадват толкова неочаквано. Жените губят предишната си привлекателност, очите им избледняват, някога съблазнителните им форми избледняват, здравето им се проваля.

Вторият проблем е свързан с факта, че при някои заболявания и просто при силна слабостчовек не може без външна помощ, тоест изпитва определени трудности със самообслужването. Както вече разбрахме, най-голямото въздействие върху състоянието на човек е загубата на това качество, в което винаги е бил уверен.

За жените това е красотата, за спортистите е силата и ловкостта и т.н. Неспособността да се грижите за себе си сами е голям стрес за всички хора, независимо от техния характер. Някои са свикнали с горда самота, някои се смущават от себе си, а други не искат да бъдат съжалявани. Всеки индивид вижда тази ситуация по свой начин и намира своите причини, но резултатът от постоянните негативни мисли винаги е един и същ – тежко депресивно разстройство.

Третата група причини е загубата на способността да виждате и чувате. За мнозина това е истинска катастрофа. Загубата на самоориентация лишава човек от самочувствие. Всичко, което остава, е зависимостта от другите. Не е изненадващо, че това е трудно за хора, които са свикнали да водят независим живот.

Лечението на депресия при възрастни хора се провежда с антидепресанти и изисква хирургична интервенцияспециалисти. Често близки хора смятат, че разбират какво се случва, познават добре любимия човек и могат сами да му помогнат. В същото време всички правят една и съща грешка. По някаква причина много хора са склонни да мислят, че депресията възниква поради факта, че човек не е зает с нищо.

Хората просто пренебрегват факта, че половината от населението има скрита депресия. Тази половина са здрави млади хора, които ходят на работа всеки ден, общуват с приятели и отглеждат деца. Близките хора започват да мотивират пациента да извършва някакви дейности, за да се разсее, опитват се да го развеселят и да го накарат да се усмихне.

Всичко това е безполезно, защото човекът е объркан, не разбира нито себе си, нито света около себе си. Всичко, от което се нуждае, за да бъде щастлив на този етап, е да разбере себе си, да се приеме и да намери своето място. Насърчаването само ядосва пациента, защото го отвлича от опитите да намери нова опорна точка. Но не трябва да оставяте любимия човек съвсем сам, давайки му време да помисли, тъй като това може да се възприеме като опит за дистанциране.

Лечението на депресия при възрастните хора включва работа с психотерапевт. Целта на такава терапия е да се получи удоволствие от живота. Когато работи със специалист, човек се научава да приема себе си и своите нови характеристики. В резултат на това той иска да общува с хора като него. Това помага на пациента да създаде нови социални контакти и да общува с тези, които го разбират.

Безкористната помощ има положителен ефект при лечението. Помагайки, човек получава благодарност и признателност за нищо, а точно това липсва на всеки в напреднала възраст. Важен етап от психотерапевтичното лечение е формирането на добродушен поглед към света. Човек трябва да се научи да вижда доброто не само в сегашното си положение, но и в целия си живот. Трябва да разберем, че всеки е имал провали, поражения и грешки.

Сенилната депресия, чиито симптоми и лечение са взаимосвързани, се лекува особено ефективно в санаториуми. Мнозина не искат да ги посетят и отказват, но напразно. Тук пациентите са заобиколени от хора като тях. Жените започват да ходят на вечерни разходки, запомнят уменията си за занаяти и излизат с приятелките си вечер. Мъжете майсторят настолни игри, с радост споделят впечатленията си с приятели, хвалят се с постиженията си и влизат в спорове.

Има няколко възможности за лечение на депресия. Те включват медицина, психотерапия или консултиране, или електроконвулсивна терапия, или други нови форми на мозъчна стимулация (като повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS)). Понякога може да се използва комбинация от тези лечения. Изборът, който лекарят може да препоръча, зависи от вида и тежестта на депресивните симптоми, предишни лечения и други медицински състояния, които човек може да има, наред с други фактори.

Стигмата, свързана с психичните заболявания и психиатричното лечение, е дори по-силна сред по-възрастните хора, отколкото сред по-младите хора. Тази стигма може да попречи на по-възрастните хора да признаят, че са депресирани, дори пред себе си. По-възрастните възрастни и техните семейства също могат понякога да идентифицират погрешно симптомите на депресия като „нормални“ реакции на житейски стрес, загуби или процеса на стареене.

Какви са рисковите фактори за депресия при възрастните хора?

С навременно лечение сенилната депресия може да бъде успешно излекувана. Информацията за рисковете от рецидив е посочена в диаграмата.

Факторите, които увеличават риска от депресия при по-възрастните хора, включват:

• Бъди жена
• Да си неженен, неженен, разведен или овдовял
• Липса на подкрепа социална мрежа
• Стресови житейски събития

Физически състояния като инсулт, хипертония, предсърдно мъждене, диабет, рак, деменция и хронична болка допълнително повишават риска от депресия. Освен това, следните факториРискове от развитие на депресия често се наблюдават при възрастни хора:

• Някои лекарства или комбинация от лекарства
• Увреждане на образа на тялото (от ампутация, операция на рак или инфаркт)
• Фамилна анамнеза за голямо депресивно разстройство
• Страх от смъртта
• Самотен живот, социална изолация
• Други заболявания
• Предишен опит за самоубийство
• Наличието на хронични или силна болка
• Предишна история на депресия
• Скорошна загуба на любим човек
• Злоупотреба с алкохол или наркотици

Сканирането на мозъка на хора, които развиват първата си депресия в напреднала възраст, често разкрива петна в мозъка, които може да не получават адекватен кръвен поток, смятан за резултат от години на високо кръвно налягане. Химическите промени в тези мозъчни клетки могат да увеличат вероятността от депресия, отделно от всеки житейски стрес.

Какво става?

За да разберете как да се отървете от депресията в напреднала възраст, трябва да разберете какво се случва. Възрастните хора се адаптират по-лошо и по-бавно към условията на околната среда. В младостта си всеки от нас е пълен със сила и готов за всичко, бързо свикваме дори с негативизма, научаваме се да облекчаваме стреса, намираме изходи различни ситуации.

Депресията в напреднала възраст възниква отчасти поради факта, че адаптивните способности на човек са значително намалени. Той отхвърля и отказва да приеме всичко ново и неразбираемо. Той вярва само в това, което сам познава, което вече му е познато. Емоционалният резонанс с другите хора намалява. Възрастният човек е по-фокусиран върху себе си, отказва да разбере и анализира чувствата на другите хора, струва му се, че целият свят го гледа как остарява, усмихвайки се крадешком. На този фон расте упоритостта и желанието да правите нещата по свой начин. Човек се потапя в емоционалното си състояние.

Забелязва се, че повече от половината възрастни хора надценяват сложността на ситуацията по отношение на здравето, проявявайки ненужни грижи. За някои е хипохондричен по природа. Много хора вярват, че имат ужасна, нелечима болест. През много години от живота си сме свидетели на редица злополуки и болести.

В напреднала възраст всичко това се прехвърля върху себе си, човекът се чувства много уязвим. Натрапчивите мисли са придружени от телесна болка или физическа слабост. Всичко това отвлича вниманието на човек от наистина необходими неща и той е напълно потопен в мисли, които най-често водят до депресия при възрастните хора. Лечението тук изисква внимателно и безопасно лечение, защото е много важно да не се влошава ситуацията.

Самота и анализ на минали години

Сенилната депресия се характеризира с това, че човек се чувства пълна самота и изолация от света. В същото време той вижда деца и младежи, чийто живот тепърва започва, с много нови открития пред тях. Това утежнява ситуацията и затруднява оцеляването в кризата. Правилно лечениепроменя възгледа и реакцията на човека към него. Общуването с младите хора започва да вдъхновява, а не да депресира.

По време на криза човек започва да анализира миналото си, да си спомня лошото и доброто. Спомням си всичко, но мислите в ранните стадии на болестта са насочени към пропуснатото и несвършеното. Постоянно мислейки за това, човек става зависим от тези мисли. По-късно той вече вярва, че ако беше действал по различен начин в дадена ситуация, животът му щеше да се окаже съвсем различен.

На този етап човек може да започне да обвинява своите близки, деца или съпруг за проблемите си. Стига се до абсурдни мисли, че някой друг е виновен за старостта му, че това не е естествен процес. Реалният живот престава да интересува пациента, всичко му изглежда твърде незначително и маловажно в сравнение с вътрешните преживявания, които той пази в себе си.

Подкрепата в такива случаи трябва да се предоставя много внимателно, защото често се възприема като съжаление и отхвърляне.

Как антидепресантите облекчават депресията при възрастните хора?

Изследванията показват, че докато антидепресантите могат да бъдат полезни при по-възрастни хора, те не винаги могат да бъдат толкова ефективни, колкото при по-млади пациенти. Освен това трябва внимателно да се прецени рискът от странични ефекти или потенциални реакции с други лекарства. Например, някои по-стари антидепресанти, като амитриптилин и имипрамин, могат да причинят седация, объркване или внезапно спадане на кръвното налягане, когато човек се изправи. Това може да доведе до падания и счупвания.

Антидепресантите може да отнеме повече време, за да подействат при по-възрастни хора, отколкото при по-млади хора. Тъй като по-възрастните хора са по-чувствителни към лекарства, лекарите може да предписват първоначално по-ниски дози. Обикновено продължителността на лечението на депресия при възрастни хора е по-дълга, отколкото при по-млади пациенти.

Повечето хора с депресия намират за полезни подкрепата от семейството и приятелите, участието в групи за взаимопомощ и подкрепа и психотерапията. Психотерапията е особено полезна за тези, които са преживели големи житейски стресове (като загуба на приятели и семейство, преместване на дома и здравословни проблеми) или които избират да не приемат лекарства и имат леки до умерени симптоми.

Психотерапията при възрастни хора може да реши широк обхватфункционални и социални последицидепресия. Много лекари препоръчват използването на психотерапия в комбинация с антидепресанти.

Психологическа помощвъзрастните хора правилно се считат необходимо условиекомфортното им съществуване и благополучие. В повечето модерни домове за възрастни хора психолог редовно работи с обитателите. Доверителната атмосфера, топлите отношения между възрастните хора и медицинския и обслужващ персонал значително допринасят за избавянето от депресията.

Малцина от нас знаят как да общуват с възрастен човек, така че той да се чувства подкрепен и обгрижван, особено ако е в депресия. Междувременно всичко е много просто. Способността да слушате, да задавате правилните въпроси, които показват искрен интерес към живота на човек, съпричастност и съчувствие помагат да разпознаете симптомите на депресия навреме и да предотвратите нейното развитие.

Попитайте старите си хора за тяхното детство, родители, баби и дядовци, нека си спомнят забавни случки от ученическия или студентския живот. Разберете дали са имали бавачка, дали си спомнят името на плачещото момиче на съседа, дали са отишли ​​в дачата с детската градина (обикновено това беше истинско приключение за децата от онова време).

Кой беше най-добрият ти приятел в училище? Нека говорят за първата си любов, за първия си учител, за изпълненията си на сцената, за пътуванията до колхоза, за екипа на първата си работа. Разгледайте снимките заедно, интересувайте се, разберете кой стои до вас, какъв празник е, в кой град е направена снимката.

Лице, страдащо от депресия, се нуждае от незабавна медицинска помощ.

В зависимост от яркостта клинична картина, Моля свържете се:

• психолог;
• психотерапевт;
• психиатър.

В 75% от случаите пациентите в напреднала възраст, страдащи от депресия, се лекуват с лекарства. При голямо депресивно разстройство се препоръчва комбинация от психотерапия и антидепресанти. Този подход помага за намаляване на риска от рецидив.

Депресивното разстройство е много трудно за диагностициране. Анализите показват само физическо състояниетялото на пациента.

Основните методи за идентифициране на депресия при възрастни хора включват:

• скала на Бек;
• Болнична скала за тревожност и депресия;
• Зунг скала;
• скала на Хамилтън;
• Скала на Manngomery-Asberg.

До най ефективни методидиагностиката включва снемане на анамнеза и разговор с пациента. Лекарят задава въпроси на пациента относно честотата на тревожност и мании. Разговорът се провежда в спокойна форма.

Методът се предписва на фона на невъзможността да се приемат лекарства. Основната задача е да се нарушат връзките, образувани на фона на хиперактивен обмен на сигнали от различни части на мозъка.

Основната индикация е депресия, по време на която човек многократно се е опитвал да се нарани или да посегне на живота си.

По време на терапията през мозъка на пациента преминава електрически ток. Силата му варира от 200 до 1600 милиампера. Текущото напрежение е 70-400 волта.

Терапевтичен ефектпричинени от състоянието на шок на пациента, което се случва по време на конвулсивни атаки. Препоръчителният брой сесии е 12-20.

Диагностика

Депресията при възрастните хора, чието лечение ще разгледаме по-долу, се определя доста просто. Изглежда, че просто наблюдение е достатъчно, за да разберем как стоят нещата, но това е ненаучен подход. Има специални скали за диагностициране на заболяването. Има много различни вариации, но те помагат да се определи стадият на заболяването.

Предимствата на такива скали са, че не е нужно да „копаете“ в човек твърде дълбоко, принуждавайки го да отговаря на лични и дори интимни въпроси. Депресията при възрастните хора (лечение, разгледано в статията) се проявява в отговорите на най-простите и ежедневни въпроси. Въпреки факта, че скалите са много важни при определяне на тежестта на заболяването, ключовата роля се дава на специалист, който поставя диагнозата не само след серия от изследвания, но и след лична комуникация с пациента. Широко използвани са скалите за депресия на Бек и скалата за депресия на Зунг. Болничен мащабдепресия и тревожност.

Характеристики на лекарствената терапия

ЕКТ може да играе важна роля при лечението на депресия при възрастни хора. Когато по-възрастните пациенти не могат да приемат традиционните антидепресанти поради странични ефекти или взаимодействия с други лекарства, когато депресията е много тежка и пречи на основното ежедневно функциониране (като хранене, къпане и подстригване) или когато рискът от самоубийство е особено висок висока, ЕКТ често е опция.безопасна и ефективна опция за лечение.

На възрастните хора се предписват антидепресанти. Те трябва да се приемат много внимателно и само под наблюдението на лекар. Много лекарства в тази група допринасят за когнитивна депресия и причиняват странични ефекти.

Група лекарства	съкращение	Описание	Кога настъпва ефектът?	Странични ефекти
	TCA.	Помага за повишаване на концентрацията на серотонин и норепинефрин в мозъка. Ефектът може да бъде както седативен, така и стимулиращ.	20 дни след началото на употребата.	Предозирането може да причини смърт.
	MAOI.	Предписва се за атипично депресивно разстройство след курс на ТСА. Имат стимулиращ ефект. Помага за блокиране на моноаминооксидазата, съдържаща се в нервните окончания.	15-20 дни след началото на лечението.	-
	SSRI.	Стимулира доставянето на серотонин в мозъка, който регулира настроението.	10-15 дни след началото на лечението.	Лекарствата от тази група не се препоръчват за хора с биполярно депресивно разстройство. Иначе се развиват маниакални състояния. SSRI също могат да имат отрицателен ефект върху еректилната функция.

Таблицата показва най-ефективните трициклични антидепресанти.

Най-ефективните лекарства от тази група са представени в таблицата.

Лекарство	Описание	Цена
	Обратим инхибитор на МАО тип А. Насърчава активирането на процесите на предаване на възбуждане в централната нервна система. Препоръчва се при леки депресивни разстройства, придружени от хипохондрични симптоми.	От 176 рубли.
	Има психостимулиращ и вегетостабилизиращ ефект. Може да причини безсъние.	От 184 рубли.
	Има тимолептичен ефект и има балансиран ефект върху централната нервна система.	От 162 рубли.

Депресията в края на живота често се повтаря и рискът от екзацербации се увеличава. На този фон на пациента се предписват SSRI.

Таблица 7. Най-ефективните SSRI.

Лекарство	Описание	Цена
	Това е производно на пропиламина. Подобрява настроението, намалява чувството на страх и напрежение, помага за премахване на дисфория.	От 194 рубли.
	Мощен антидепресант, който няма седативен ефект.	От 371 рубли.
	Насърчава засилване на серотонинергичната трансмисия и намалява общата циркулация на серотонин.	770 рубли.
	Модерен антидепресант, ефективен при панически и депресивни състояния. Позволява ви да останете активни през деня.	От 219 рубли.

Лекарствата от тази група имат благоприятен ефект върху мозъчната функция. Намаляват се неврологичните дефицити и се подобряват кортико-подкоровите връзки.

Ноотропите също помагат за подобряване на когнитивните функции. Препоръчителните ноотропи са изброени в таблицата.

Безсънието засяга 89% от възрастните хора с депресия. Приспивателнипомагат за решаване на проблема с късното заспиване и честите нощни събуждания.

Как се проявява сенилната депресия?

Използването на лекарства в някои случаи е просто необходимо. Въпреки това, лечението на депресия при възрастни хора с лекарства има свои собствени характеристики. Специалистът трябва не само правилно да предпише лекарство, което ще намали стреса и тревожността, но и да се увери, че не уврежда други системи на тялото.

В почти по-голямата част от случаите психотерапията с помощта на лекарства дава ефективен резултат. По правило на пациентите се предписват антидепресанти. Недостатъкът е, че имат много странични ефекти. По-добре е да изберете западни производители, тъй като техните лекарства са по-ефективни и страничните ефекти са много леки.

В началния етап на лечението се предписват трициклични антидепресанти (ТЦА). Ако те не помогнат, Вашият лекар може да предпише инхибитори на моноаминооксидазата. Най-скъпите лекарства са селективни инхибитори, които действат по съвсем различен начин. За разлика от антидепресантите, те просто стимулират мозъка да произвежда серотонин.

Сенилната депресия, симптомите на която разгледахме, е заболяване, което може да изпревари всеки. За да предотвратите това, трябва предварително да развиете положителен поглед върху света, да се радвате на малките неща и да разберете значението си в света.

Специфичните симптоми, характеризиращи сенилната депресия, са представени в таблицата.

Таблица 3. Характеристики на депресията при възрастните хора.

Симптом	Описание
	Възниква на фона на тревожност, достига висока степен. Понякога се редува със състояние на летаргия, когато човек става „скован“ и се движи много трудно. Поведението става демонстративно, има „театрално“ докосване. Жестовете са ярки и изразителни.
	Най-яркият симптом е чувството за вина за грешки, които са били направени в миналото. Поражда се натрапчива мисъл, че ще последва неизбежно наказание за допусната грешка. В допълнение към депресията, някои хора развиват хипохондрични мании.
	Човекът е в депресивно, депресивно състояние. Настроението почти винаги е мрачно, емоционалният резонанс е намален.
	Наблюдава се в 52% от случаите. Паметта се влошава, вниманието намалява и за човек става трудно да възприема нова информация.
	Наблюдава се в края на депресивен епизод. Те могат да бъдат комбинирани със соматовегетативни симптоми като безсъние и липса на апетит.

Разстройството се характеризира с постоянно намаляване на настроението. На този фон повторен депресивни фази. Това състояние се нарича "двойна депресия".

Симптоми, подобни на начални проявидеменция:

• загуба на паметта;
• дезориентация;
• намалено внимание.

Няма конкретно съдържание, но може да възникнат лоши чувства. 80% от пациентите смятат, че със сигурност скоро ще умрат. Обикновено няма други здравословни проблеми, но всеки дискомфорт изглежда в очите им като симптом на сериозно заболяване. Такива пациенти могат да бъдат измъчвани от трудни сънища, които те тълкуват като предупреждение за предстояща смърт.

Вечерта и през нощта тревожността се засилва. Постепенно меланхолията нараства. Това състояние е придружено от:

• тежка тревожност;
• бавна реч;
• неактивност.

Човек е уверен, че състоянието му е безнадеждно и често се оплаква от чувство на празнота вътре. През повечето време пациентът е на легло, пренебрегва хигиената и не се интересува от случващото се около него.

Един от основните симптоми на депресия при по-възрастните жени е главоболието. То може да бъде или неясно, или доста тежко, подобно на мигрена. Появата на соматични прояви е посочена на диаграмата.

Основните разлики между депресия и деменция са представени в таблицата.

Таблица 4. По какво се различава от деменцията?

Параметри на психичното състояние	Депресивно разстройство	деменция
засягат	Влошаване, депресия. Субективното страдание е изразено.	Лабилен, съчетан с раздразнителност. Няма опасения за здравословното им състояние.
Първи етап	Развива се бързо и понякога се датира с точност. Има анамнеза за психични разстройства.	Започва постепенно, няма времева оценка.
Изтичане	След дебюта симптомите се увеличават бързо. Преди да потърсите помощ, специфичните признаци не „живеят“ дълго.	Симптомите се развиват бавно с напредването на заболяването.
Характеристики на поведението	Лицето е безразлично, неспособно да реагира на външни стимули. Социалните контакти са загубени, поведението на пациента не съответства на тежка когнитивна дисфункция.	Човекът става тревожен и нервен. Някои социални контакти се запазват. Повишена дисфункция се наблюдава вечер и през нощта.
Оплаквания	Има множество оплаквания.	Възможно е да липсват оплаквания от когнитивно увреждане.

На заден план постоянна тревожностима риск от самоубийство. Основните причини за това ужасно решение са посочени в диаграмата.

Изследвания на Световната здравна организация показват, че 40% от хората над 55 години страдат от различни видоведепресивно състояние. Жителите на постсъветските републики често бъркат симптомите на това състояние с естествени промени, свързани с възрастта.

Когато се открие депресия при възрастни хора, лечението трябва да се извършва под наблюдението на психотерапевт и да включва традиционни и народни методи.

Причини за депресия при възрастни хора

Сенилната депресия се развива в резултат на редица физиологични и социални фактори, които засягат човека. Първите включват:

• Нарушения във функционирането на нервната система, свързани с промени, свързани с възрастта.
• Наличие на заболявания, които се влошават физическо благополучие, съпроводени с болка и ограничаващи възможностите на възрастните хора.
• Злоупотребата с лекарства, водеща до развитие на депресивни състояния.

Социалните фактори, които увеличават чувството на депресия, включват:

• Стесняване на кръга от приятели и възникване на чувство за безполезност поради пенсиониране.
• Чувство на самота, което е по-често срещано сред възрастните жени, страдащи от синдрома на празното гнездо.
• Недоволство от живия живот.

Рискови групи и видове депресия

Не всички възрастни хора трябва да се притесняват от развитието на депресия. Първата рискова група включва:

• Възрастни жени.
• Самотни хора, независимо от пола.
• Мъже и жени с проблеми с алкохола и наркотиците.
• Възрастни хора, които преди това са правили опити за самоубийство и са били лекувани за депресивни разстройства.
• Възрастни хора, преживяващи стресова ситуация.
• Като тежка соматично заболяванеили физически дефект.
• Генетично предразположени към развитие на депресия.

Има няколко вида депресия:

• Психогенната депресия се развива под влияние на лични проблеми.
• Соматичните психични разстройства се появяват в резултат на сериозно заболяване, което изисква дълъг престой в болница.
• Причина органична психологическо разстройствоса вродени или придобити заболявания на нервната система.
• Ятрогенен депресивни разстройстваса реакция на неконтролирана употреба на лекарства и неправилна диагноза.
• Ендогенната депресия се формира под въздействието на няколко фактора (генетична предразположеност, вътрешни промени и външни влияния).

Признаци и диагностика на сенилна депресия

Стареенето и свързаните с него промени са естествени процеси, които преживяват всички хора. Повечето възрастни хора изпитват симптоми на депресия, които без подходящо внимание могат да доведат до сериозни психически и физически здравословни проблеми при възрастните хора. Депресията при възрастни хора има следните прояви:

1. Внезапни промени в емоционалния фон. Настроението на възрастните хора се променя от депресивно, придружено от бавна и тиха реч, мудни изражения на лицето, до възбудено с остри емоционални изблици, раздразнение и недоволство от заобикалящата действителност.
2. Повишена тревожност, изразяващо се в желанието за постоянен контрол на близките чрез телефонни разговори и лично присъствие. Възникват страхове за живота и здравето на близките.
3. Патологично натрупване, проявяващо се в отказа да се изхвърлят стари вещи или да се заменят с нови.
4. Намалена активност и стеснен кръг от приятели и интереси.
5. Наличност натрапчиви мислиза безполезност и вина към роднини за съществуването. В някои случаи възрастните хора обвиняват близките си в липса на внимание и грижи. При тежки форми на депресия може да се появят суицидни тенденции.
6. Оплаквания от лошо физическо здраве, липса на апетит, проблеми със съня и повишена умора, придружени от главоболие.
7. Нарушена памет и концентрация.

Депресията при възрастните хора често става хронична. Това се дължи на трудностите при диагностицирането на заболяването:

1. Терапевтите бъркат симптомите на депресия с проявите различни заболяванияхарактерни за възрастните хора.
2. Представителите на по-старото поколение често обръщат внимание на физиологичните прояви на болестта, без да придават значение на психологическите трудности.
3. Близките хора не придават значение на оплакванията на възрастните хора за лошо здраве.
4. Само психотерапевт може да диагностицира депресията, към когото възрастните хора не се обръщат поради недоверие или страх от обществено порицание и социална изолация.

Диагнозата на депресивното състояние възниква по време на разговор между специалист и пациент. Важно условие правилна диагнозаи ефективното лечение на депресията е установяването на доверителна връзка между терапевта, възрастния човек и неговото семейство.

Методи за лечение

Програмата за лечение на депресия при възрастни хора включва следните методи:

1. Разговори между специалист с пациента и неговите близки.
2. Промяна на начина ви на живот и създаване на положителни навици.
3. Рецепция лекарства(леки антидепресанти за възрастни хора).
4. Прилагане на средства народна медицинакато спомагателен метод на лечение.

Здравословен начин на живот

Възможен физически упражненияспомагат за подобряване на умствения и общия тонус на тялото на пациенти в напреднала възраст.

Най-популярните видове физическа активност сред по-старото поколение са:

• Пешеходен туризъм.
• Урок по плуване.
• Йога.
• Танцуване.
• Разходки с велосипед.
• Работа в градината или зеленчуковата градина.

Трябва също така да преразгледате хранителните си навици. Включете повече зърнени храни, зеленчуци, плодове в диетата си, постна рибаи месо.

Традиционни методи на лечение

ДА СЕ традиционни методиЛечението на депресията включва лекарства и психотерапия.

Важно е да се разбере, че само специалист може да предпише лекарство, което е напълно подходящо за пациента и отчита характеристиките на лечението на съпътстващи заболявания. Самостоятелният прием на антидепресанти може да доведе до повишена депресия.

Успехът на психотерапията зависи от желанието на пациента да се свърже с лекаря и стриктното изпълнение на неговите препоръки. Важен компонент от лечението на депресия при възрастните хора е Активно участиев процеса на семейството на пациента; Лошите взаимоотношения със семейството увеличават депресията.

Рецепти от традиционната медицина

Използването на различни лечебни билки, които имат седативен ефект при лечението на депресия, помага за безопасно облекчаване на нервното напрежение и тревожност. Положително въздействие върху нервна системаосигурете инфузии от жълт кантарион, мента и маточина, лайка, motherwort и валериан.

Преди да започнете да приемате билкови лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Преодоляването на депресията е невъзможно без внимание и грижа от семейството. СтарецНе трябва да се чувствате като тежест за близките си. Всяка помощ, която оказва в домакинската работа, трябва да бъде отбелязана и благодарна за нея.

Хората от по-старото поколение имат богато и интересно минало и могат да разкажат много за него на младите. Показването на интерес към събития, случили се на баба и дядо в миналото, ще повиши тяхното самочувствие.

Старостта може да се превърне във време, пълно с ярки впечатления, интересни събития и нови запознанства. С активен начин на живот, внимателно отношение към вашето здраве и семейна подкрепа, депресията няма да засегне възрастните хора.