Lasten on laskettava keftriaksoni-injektioiden annostus 1 painokiloa kohti: enintään 2 viikon iässä annetaan 20-50 mg / kg ja 15 päivästä 12 vuoteen - 20-80 mg / kg. 50 kg painoisella ja 12 vuoden jälkeen keskimääräiset vuorokausiannokset ovat 1-2 g yhdelle tai kahdelle kerralle. Erityisiä annoksia tarvitaan bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen - 100 mg / kg (2 elinviikon jälkeen), mutta ne eivät saa ylittää 4 g.

Liuos valmistetaan seuraavasti: 1,7 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ja 1,8 ml 2-prosenttista lidokaiiniliuosta lisätään 1 g:aan jauhetta. Uudelleenlaskenta suoritetaan kaavan mukaan: annos mg:na kerrotaan 3,5:llä ja jaetaan 1000:lla. Saadaan tilavuus ml, joka on ruiskutettava pakaraan. Suuret annokset (alkaen 2 g) jaetaan 2 kertaa tai laitetaan tiputtimeen antibiootilla.

• lapsen paino (jokaista kiloa kohden annos kasvaa, kun saavutetaan 50 kg, käytetään aikuisten määriä - 1-2 g päivässä);
• diagnoosi (kun suurin päiväannos annetaan);
• tartuntataudin vaikeusaste (vakavat infektiot vaativat lisääntymistä, mutta hyväksyttävällä alueella);
• patogeenin herkkyys (jos eristetyllä mikrobilla on keskimääräinen reaktio lääkkeeseen, annokset ovat suurempia, alhaisella tai sen puuttuessa antibioottia vaihdetaan);
• olipa hoitoa 3 kuukautta tällä tai muilla kefalosporiiniryhmän lääkkeillä (injektioina tai tabletteina), jos antibioottihoitoa suoritettiin, tarvitaan suuria määriä.

Tarvittavan annoksen valitsee aina lääkäri erikseen, mutta se on taulukossa ilmoitettujen sallittujen määrien sisällä.

Lapsen ikä ja erityistapaukset	Keftriaksonin annos mg/1 painokilo
Syntymästä 15 päivään
15 päivästä 12 vuoteen
Bakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus (tulehdus suonikalvot aivot)	100 ennen mikrobin eristämistä ja sen herkkyyden määrittämistä

Jopa vuosi

Keftriaksonia annetaan syntymästä yhden vuoden ajan vähintään 20 mg:n annoksena 1 painokiloa kohti. Näitä annoksia käytetään yleensä lievä aste hengitystie- tai virtsatietulehduksen vakavuus. Useimmiten tämä hoidetaan, pyeliitti, kystiitti. Vaikeissa olosuhteissa antibiootin määrä on suurempi - 1-15 päivää syntymästä 50 mg / kg.

Ylärajaa ei suositella ylittämään, koska tänä aikana antibiootin neutralointi- ja poistojärjestelmät eivät vieläkään toimi tarpeeksi. Toisesta viikosta vuoteen enimmäismäärä voi olla 80 mg / 1 kg.

Jopa 12-vuotias lapsi

Toisesta viikosta syntymästä 12 vuoden ikään asti on sallittua antaa keftriaksonia 20-80 mg:n annoksina 1 painokiloa kohti. Jos paino on 50 kg, annetaan 1-2 g päivässä. Joillekin sairauksille tarvitaan erityisiä annoksia:

• aivojen verisuonikalvojen tulehdus - 100 mg / kg, mutta enintään 4 g;
• borrelioosi (iästä riippumatta) - 50 mg / kg;
• - 50 kg asti 125 mg, 50 kg:sta 250 mg.

Lapsille suositellaan suonensisäisiä injektioita, jos annoksia on yli 50 mg painokiloa kohti tai vuorokausiannoksia yli 2 g.

12 vuoden jälkeen

12-vuotiaasta lähtien keftriaksonia annetaan aikuisten määrinä - 1 g kerran päivässä tai 1 g kahdesti päivässä 12 tunnin välein. Lihaksensisäisissä injektioissa on tarpeen vaihtaa antopuolta, yksi injektio ei saa ylittää 1 g. Jos tarvitset enemmän kuin 2 g päivässä, on parempi valita suonensisäinen tiputus.

Päivittäinen annos voidaan antaa kerran tai jakaa 2 kertaan. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää, että keftriaksonia annetaan samaan aikaan joka päivä - 24 tunnin välein (kun injektio annetaan 1 kerran) tai 12 tunnin välein (kahdella injektiolla).

Keftriaksoni nenässä lapsille: kuinka kasvattaa

Keftriaksonin tiputtamista varten lasten nenään se laimennetaan 1 g:lla antibioottia 4 ml:lla injektionesteisiin käytettävää vettä. On ehdottomasti kiellettyä käyttää tippoja ilman lääkemääräystä, koska:

• lääke ei tuhoa viruksia, on tehoton influenssassa, akuutissa hengitystiesairauksissa;
• jos ei ole hyvää liman ulosvirtausta, pääosa tulee nielun ja ruokatorven kautta mahalaukkuun, missä se tuhoutuu;
• antibiootista voi tulla allergisen reaktion lähde, eikä se tehoa, jos enemmän vakava sairaus injektioiden muodossa;
• ulkoinen käyttö vaikuttaa hyvin rajoitettuun määrään mikrobeja (nenäonteloon vain streptokokkiin vastasyntyneillä);
• itsehoito johtaa normaalin mikroflooran kuolemaan.

Useimmiten ENT-lääkäri käyttää antibioottia leukaontelon pesemiseen. Vain asiantuntija voi suositella nenätippoja lapselle monimutkainen koostumus(antibioottien ja antibakteeristen, verisuonia supistavien, turvotusta vähentävien komponenttien kanssa).

Kuinka laskea antibiootti ja laimentaa oikein

• injektio pakaraan on tuskallista, joten 2% lidokaiinia lisätään injektioveteen tai liuos, jonka pitoisuus on yksi prosentti, otetaan välittömästi (lidokaiini 0,1 / ml);
• klo suonensisäinen anto vain hyväksyttyjä liuottimia saa käyttää - injektionesteisiin käytettävä vesi, 5 % glukoosia, 0,9 % natriumkloridi, 6 % Voluven;
• lapselle antibiootin lasten muoto on kätevämpi (pullot, joista jokainen on 0,5 g), mutta sitä esiintyy harvoin myynnissä, joten on melko hyväksyttävää ottaa tavallinen - 1 g kukin;
• valmistettu liuos voidaan säilyttää vain 12 tuntia jääkaapissa ja asettaa puoli tuntia ennen injektiota, jotta se ei ruiskuttaisi kylmänä.

Oikean lääkkeen määrän määrittämiseksi lapselle toimi seuraavasti:

• 1,7 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ja 1,8 ml 2-prosenttista lidokaiiniliuosta tai 3,5 ml 1-prosenttista lidokaiinia lisätään injektiopulloon, jossa on 1 g antibioottia;
• tuloksena oleva liuos sisältää 1000 mg 3,5 ml:ssa liuosta ja se annetaan täydellisesti 1 g:n annoksena;
• jos sinun on pistettävä 500 mg, ota sitten puolet tilavuudesta (3,5 / 2 = 1,75 ml), on helpompi mitata se 2 ml:n ruiskulla;
• kun on tarpeen laskea liuoksen tilavuus 300 mg:lle, sitten 300x3,5, niin saatu luku jaetaan 1000:lla, eli sinun on ruiskutettava 1 ml laimennettua antibioottia.

Liuottimen määrän muunnoskaava on 3,5 ml: vuorokausiannos mg:lla kerrotaan 3,5:llä ja jaetaan 1000:lla.

Reaktio keftriaksoniin lapsilla

Useimmissa tapauksissa se huomioidaan positiivinen reaktio keftriaksonia saavat lapset: lapsen ruumiinlämpö normalisoituu, yleinen heikkous vähenee, aktiivisuus lisääntyy, ruokahalu paranee. 2-3 päivän kuluttua taudin pääoireiden pitäisi vähentyä huomattavasti.

Esimerkiksi keuhkokuumeessa sinun pitäisi odottaa yskän, kivun vähenemistä rinnassa, hikoilu. Jos tartunnanaiheuttajalla ei ole herkkyyttä antibiootille tai annos on laskettu väärin, toivottua reaktiota ei ehkä ole. Tällaisissa tapauksissa lastenlääkärin tarkastus on pakollinen, jotta voidaan päättää, muutetaanko annosta, vaihdetaanko keftriaksoni toiseen lääkkeeseen vai määrätäänkö yhdistelmähoito.

Mahdolliset haittavaikutukset lasten keftriaksonille

Keftriaksonin käytön pediatrisessa käytännössä tulee kaikissa tapauksissa tapahtua lääkärin valvonnassa. Tämä lääke voi aiheuttaa:

• pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ripuli;
• ihottumat, turvotus, kutina;
• pistoskohdassa on tiiviste tai arkuus laskimonsisäisesti annettuna;
• sammas suuontelossa tai candida-sienen kehittyminen sukuelinten limakalvoille.

Vatsakipu

Keftriaksonia pidetään melko turvallisena, mutta yksittäisiä erittäin vakavia komplikaatioita on myös havaittu:

• maksavaurio - keltaisuus, hepatiitti, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• suoliston tulehdus - pseudomembranoottinen koliitti;
• heikentynyt munuaisten toiminta;
• välitön allergiset reaktiot, shokkitilaan asti;
• muutokset veren koostumuksessa - koaguloituvuuden väheneminen, verihiutaleet, leukosyytit, punasolut, eosinofiilien lisääntyminen.

Jos lapsi on yliherkkä antibiooteille tai liitännäissairauksille, voi ilmetä tiloja, jotka vaativat välitöntä lääkintäapua pelastaakseen ihmishenkiä. Välttääkseen enemmistön negatiivisia seurauksia, on tärkeää käyttää lääkettä lastenlääkärin suosituksesta ja seurata verikoetuloksia. Lapsen tilaa on seurattava ja jos ihottumaa, ripulia tai muita epätavallisia oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Katso tämä video siitä, miksi allerginen reaktio voi kehittyä keftriaksonin annon jälkeen:

Milloin keftriaksonia voidaan käyttää lapsille?

Keftriaksonia voidaan antaa lapsille, joilla on:

• keuhkojen tulehdus (keuhkokuume), keuhkokudoksen ja keuhkoputkien tulehdus (bronkopneumonia), keuhkoputkentulehdus, johon liittyy todistettu bakteeri-infektio;
• ENT-elinten vauriot - välikorva (välikorvatulehdus), risat (tonsilliitti, tonsilliitti), nielu (nielutulehdus), paranasaaliset poskiontelot (sinusiitti), mukaan lukien yläleuan (sinusiitti);
• aivojen verisuonikalvojen infektio (aivokalvontulehdus);
• tulehdusprosessi sisällä vatsaontelo leviäminen vatsakalvoon (peritoniitti), sappitiehyet (kolangiitti);
• ihotulehdukset, ihonalainen kudos, luut, nivelet;
• virtsateiden, munuaisten tulehdus;
• haavojen märkiminen, palovammat;
• sydänläppävauriot (bakteerinen endokardiitti);
• verenmyrkytys (sepsis);
• suolistoinfektiot (salmonelloosi, shigelloosi);
• gonorrea ja kuppa, mukaan lukien synnynnäinen;
• infektion ehkäisy leikkauksen tai vamman jälkeen;
• määrittelemätön kuume immuunipuutteisella lapsella (kunnes diagnoosi on selvitetty).

Vasta-aiheet

Keftriaksoni on vasta-aiheinen kaiken ikäisille intoleransseille ja keskosille, jos heidän elinikänsä on alle 41 viikkoa (kohdunsisäinen kehitys huomioon ottaen). 28 päivään asti lääkitys on kielletty lapselle, jos:

• kohonneet bilirubiinitasot veressä;
• alentuneet proteiinitasot;
• siirtyminen veren reaktiossa happopuolelle (asidoosi).

Antibioottia ei voida käyttää, jos on tarpeen lisätä infuusioliuoksia (tippareissa) kalsiumsuoloilla. Lisävarovaisuutta on noudatettava hoidettaessa lapsia, joilla on munuais-, maksa- ja suolistosairauksia, veri (anemia, hemorraginen diateesi), varsinkin jos tilan paheneminen antibioottien käytön jälkeen on aiemmin havaittu.

Lapselle, jolla on ollut allergisia reaktioita penisilliinille, ampisilliinille, kefalosporiineille, vaaditaan toleranssi ennen lääkkeen ensimmäistä antoa.

Voiko olla yliannostus

Lääkkeen analogit

Keftriaksonin analogit voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• täysin samat koostumuksessa: Rocefin, Azaran, Lendatsin, Medakson, Cefathrin, Ceftriaxone-AKOS;
• kuuluvat samaan ryhmään (kolmannen sukupolven kefalosporiinit) injektioissa: kefotaksiimi, keftatsidiimi, kefoperatsoni;
• kefalosporiinit, mutta niitä on saatavana tabletteina, kapseleina, lasten suspensioina: Suprax, Pancef, Ixim, Cefalexin;
• eri ryhmät, mutta samanlainen antibakteerisen vaikutuksen kirjo: Amoxiclav, Augmentin, Clarithromycin, Azithromycin.

Keftriaksonilla voidaan korvata lääkkeet, jotka ovat täysin identtisiä vaikuttava aine. Näistä pienille lapsille Rocefiinia pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana, koska se on alkuperäinen antibiootti. Itsenäinen käyttö sekä korvaaminen analogeilla ilman lääkärin lupaa on kielletty.

Jos lääke on valittu väärin tai sen annos on pieni, kehittyy vastustuskyky. Tämä johtaa pitkäaikaisen hoidon tarpeeseen, yhdistelmä 2 antibakteerisia aineita. Tällaiset järjestelmät ovat haitallisempia lapsen keholle, usein terapiaan liittyy merkittäviä komplikaatioita.

Hoidon kustannukset

• seitsemän pulloa keftriaksonia, kukin 1 g (30 ruplaa per 1 kpl) - 210 ruplaa;
• pakkaus injektionesteisiin käytettävää vettä 2 ml 10 kappaletta - 50 ruplaa;
• pakkaus 2% lidokaiinia 2 ml 10 kpl - 40 ruplaa.

Kurssin arvioitu hinta on 300 ruplaa. Jos otat tuontiantibiootin, hinta nousee Rocephinin korkean hinnan vuoksi (475 ruplaa per pullo). 7 injektiosta joudut maksamaan 3325 ruplaa (liuotin sisältyy pakkaukseen).

Hyödyllinen video

Katso tämä video lapsen lääkkeen annoksen laskemisesta:

Lukeminen 6 min. Näyttökerrat 2,1k. Julkaistu 25.12.2018

Antibiootti monenlaisia Keftriaksonia määrätään sekä lapsille että aikuisille. Koska se on tuskallista, sitä on tapana laimentaa kipulääkkeillä. Keftriaksonia voidaan käyttää lapsille hyvin nuoresta iästä lähtien. Kuten muutkin uuden sukupolven antibiootit, lääke on sekä tehokas että mahdollisimman turvallinen. Mutta sinun on tiedettävä annokset ja lääkkeen laimentamista koskevat säännöt. Alle 1-vuotiaille vauvoille määrätään pieniä annoksia ja laimennetaan vedellä, ei haitallisilla lääkkeillä.

Koostumus ja vapautumismuoto

Osana lääkettä kemialliset aineet kefalosporiinit - kolmannen sukupolven keinotekoiset antibiootit. Keftriaksonin natriumsuolaa myydään kaikissa apteekeissa 10 tai 20 ml 1 injektiopullossa. Voit ostaa 1 pakkauksen, joka sisältää 10 tai enemmän lasikapselia. Aine kuuluu laajakirjoisiin antibiootteihin.

Antibiootti on saatavana kiteisenä jauheena. Aineen väri on valkoinen. Jauhe liukenee helposti nesteeseen. Kuiva kiteinen aine laimennetaan lidokaiinilla, novokaiinilla tai yksinkertaisesti suolaliuoksella ja ruiskutetaan lihakseen. Suonensisäinen tiputus on sallittu. Keftriaksonisuolan tablettimuotoa ei valmisteta. Vain joitain samankaltaisia ​​kefalosporiinilääkkeitä myydään lapsille tarkoitettujen tablettien ja tippojen muodossa.

Lasten keftriaksoni-injektiot määrätään vaikean kurssin tapauksessa Bakteeritulehdus kun muut lääkkeet eivät tuota konkreettista vaikutusta.

Vaikutusmekanismi ja käyttöaiheet

Antibiootti vaikuttaa mureiinin synteesiin. Aine mureiini muodostaa bakteerikuoren. Kun soluseinä hajoaa, bakteeri kuolee.

Kefalosporiinit taistelevat aktiivisesti monenlaisia ​​grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan; aerobisten ja anaerobisten bakteerien kanssa. Auttaa torjumaan Shigellaa ja Salmonellaa. Mutta kefalosporiinit eivät tapa D-ryhmän streptokokkeja ja metisilliiniresistenttejä stafylokokkeja.

Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 100 %.

SISÄÄN lyhyt aika injektion jälkeen (1-3 tuntia) parannuskeino leviää koko kehoon ja saavuttaa tartunnanaiheuttajan leviämispaikan.

Antibiootti on määrätty hoitoon:

• bakteeriperäinen aivokalvontulehdus;
• salmonelloosi;
• akuutti endokardiitti;
• märkivä tonsilliitti, jonka lämpötila on 38,5 - 40 ° C;
• keuhkokuume;
• lähempänä keuhkoja;
• ENT-elimet;
• bakteeriperäinen septikemia;
• kystiitti;
• pyelonefriitti;
• lavantauti;
• luu- ja nivelinfektiot;
• peritoniitti;
• akuutti tulehdus maha-suolikanavassa.

Kefalosporiineja annetaan myös kerran lihakseen infektioiden ehkäisemiseksi ennen leikkausta.

Lääkettä voidaan käyttää lapsille toisesta elinkuukaudesta alkaen. Mutta imettävien äitien on vierotettava vauva rinnasta antibiootin käytön aikana. Ja se on kielletty raskaana olevilta naisilta. Lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu hematoplacentaalisen esteen läpi.

Kuinka kasvattaa

Ennen antibiootin käyttöä vanhempien tulee lukea ohjeet. Lapsille annetaan parenteraalista antibioottia kerran päivässä. Aikuiset saavat antaa keftriaksonia 2 kertaa päivässä. Keftriaksoni laimennetaan sääntöjen mukaan anestesialla - lidokaiinilla, koska. pisto on kipeä.

Lapsia, joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, ei pidä laimentaa kipulääkkeillä. Heille on parempi käyttää keftriaksonianalogeja. Lidokaiini ja novokaiini, käytetään laimentamiseen ja paikallinen anestesia, pahentaa sydämenlyöntiä. Lidokaiinilla laimennettu antibiootti on vaarallinen vauvoille. Lidokaiinilla on monia vasta-aiheita ja se on voimakas allergeeni.

Tällaisina annoksina allergeeni voi aiheuttaa Quincken turvotuksen ja tukehtumiskuoleman. Siksi lääkärit suosittelevat, että lapset, jotka ovat alttiita allergiselle reaktiolle, laimentavat keftriaksonin novokaiinilla.

Käyttöohjeet aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille ovat seuraavat.

Yksi pullo lääkettä laimennetaan 2 ampullilla lidokaiinia (1%) tai novokaiinia.

Saatu liuos annetaan lihakseen.

Imeväisille lääke laimennetaan yksinomaan vedellä. Vuoden kuluttua keftriaksoni voidaan laimentaa lidokaiinilla ja injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Pitkäaikaisen keuhkokuumeen tai aivokalvontulehduksen varhaisessa tapauksessa lapsuus(3 vuoteen asti) käytä keittosuolaliuoksella laimennettua keftriaksonia sisältävää tippaa. Laskimonsisäistä liuosta on tiputettava 0,5 tunnin ajan.

Mitkä ovat mielestäsi eniten tärkeitä tekijöitä valittaessa hoitolaitosta?

Kyselyvaihtoehdot ovat rajoitettuja, koska JavaScript on poistettu käytöstä selaimessasi.

Nykyaikaiset laitteet 16%, 49 ääniä

Kodin läheisyys 4%, 13 ääniä

04.11.2019

Kuinka laskea annos

Lihaksensisäistä injektiota koskevan normin mukaan 500 mg keftriaksonia tulee laimentaa lidokaiiniliuoksella (1 %); tai liuotetaan 1 g 3,5 ml:aan anestesiaa.

Suurin annos on 50-100 mg 1 painokiloa kohti tai 4 g päivässä. Annoksen määrää hoitava lääkäri ja sitä noudatetaan tiukasti. Vauvoille määrätään yksilöllinen annos painonsa ja immuniteetin tilasta ennen tartuntaa riippuen. Jos lääkäri epäilee lapsen annoksen laskemista, hänen tulee kääntyä kokeneempien lastenlääkäreiden puoleen.

vauva

Alle yhden vuoden ikäiset lapset saavat antaa yhden keftriaksoni-injektion lihakseen; imeväisille lääke on liian voimakasta. On parempi olla pistämättä häntä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Tällaisen vauvan sallittu annos on 20-50 mg ainetta 1 painokiloa kohti. Mutta hengenvaarallisen bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä tehdään poikkeus - annetaan kerta-annos 100 mg / 1 painokilo.

Lapset alle 12

3-12-vuotiaiden lasten on normien mukaan pistettävä 50 mg 1 painokiloa kohti, mutta lääkäri voi muuttaa annosta. Lastenlääkärin tehtävänä on määrätä potilaan tilaa vastaava annos, mutta ei lisätä komplikaatioiden riskiä. Yli 5-vuotiaat lapset, joilla on salmonella tai hemorraginen angina pectoris, voivat laimentaa lääkettä turvallisesti lidokaiinilla. Tällaisten lasten annosten tulee olla riittäviä - älä ylitä sallittua enimmäismäärää - 4 g päivässä.

Lastenlääkärin tulee laskea annos 2-vuotiaalle lapselle. Antibiootti voi tuhota maksan, jos massayksikköä kohti sallittua enimmäismäärää rikotaan. Vanhemmat eivät voi itsenäisesti määrätä antibioottia tai päättää annostusta ilman lääketieteellistä tietämystä.

Heikkoille, sairaille vauvoille, jotka ovat 3 tai 4 vuotta vanhoja, on parempi juoda kefalosporiinisuspensioita kauppanimet. Anna keftriaksoni-injektiot vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. 6–12-vuotiaat lapset saavat pistää 50–100 mg painokiloa kohden.

12 vuoden jälkeen

Ei ole niin vaarallista pistää keftriaksonia lapsille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän. Heille on jo määrätty aikuisten määräämä annos. Mutta lääkäreiden on otettava huomioon paino ja yleinen tila lapsen terveyttä.

Tämän antibiootin lievällä vaikutuksella annosta voidaan suurentaa. Yli 12-vuotiaalle lapselle, jos hänen painonsa on yli 50 kg, nosta annosta 2 grammaan lihakseen kerrallaan. Antibioottien käytön kesto on vähintään 4 päivää, enintään 2 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Tämä lääke sillä on useita vahvoja sivuvaikutuksia. Sitä tulee käyttää varoen, noudattaen tiukasti annostussääntöjä. Sivuvaikutuksia ovat:

1. Päänsärky.
2. Ruoansulatushäiriöt - pahoinvointi, enterokoliitti, ripuli.
3. Ihottumat, kutina.
4. Nenäverenvuoto.
5. Vilunväristyksiä.
6. Anemia, hematuria.
7. Stomatiitti.
8. Oliguria ja munuaisten vajaatoiminta.
9. Munuaisten vajaatoiminta yliannostuksen yhteydessä.
10. Bronkospasmit.

Lapsilla sivuvaikutukset voivat olla voimakkaampia kuin aikuisilla. Heidän immuniteettinsa kehittyy edelleen.

Antibiootin vaikuttava aine erittyy elimistöstä sapen ja virtsan mukana. Siksi kaikki lapset, joilla on maksa- tai munuaisongelmia, lääke on korvattava voimassa oleva analogi. Tai pienennä ohjeissa suositeltua annosta. Jos lapsella on kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta, tarkista veriplasma joka päivä. Jos antibiootin pitoisuus veressä kasvaa, maksa ei ehkä kestä kuormitusta.

Analogit

Lapsille tarkoitettu antibiootti keftriaksoni voidaan korvata. Muut kefalosporiineja sisältävät lääkkeet ovat edullisia. Ja ne ovat myös tehokkaita. Nykyaikaisessa farmakologiassa keftriaksonin oraaliseen antoon on olemassa sellaisia ​​​​analogeja:

1. Kefaleksiini.
2. Cefixime.
3. Kefadroksiili.
4. Kefpodoksiimi.

Kaikilla analogeilla on samanlaiset ominaisuudet ja vasta-aiheet kuin alkuperäisellä antibiootilla. Kasvuolosuhteet ovat samat. Korvauslääkkeen värillä ei ole vaikutusta biologiseen hyötyosuuteen tai tehoon.

Mutta näitä lääkkeitä on myös saatavilla erilaisia ​​muotoja. Löydät pisaroita poskiontelotulehduksesta kolmannen sukupolven kefalosporiineista, älä kiusaa vauvaa tuskallisilla injektioilla. Suun kautta annettavia suspensioita, joissa on näitä aineita, myydään myös.

Kolmannen sukupolven kefalosporiinin puolisynteettinen antibiootti erottuu antibakteerisen "horisontin" leveydestä. Sen bakterisidinen vaikutus liittyy solukalvojen synteesin estoon. Tämä antibiootti on tunnusomaista jatkuvasta vastustuskyvystä evoluutionaalisesti "kehittyneiden" bakteerien erittämien beetalaktamaasien vaikutukselle suojaamaan farmakologisilta "hyökkäyksiltä". Kuten jo mainittiin, luettelo kefalosporiinin "verivihollisista" on melko laaja: nämä ovat gram-negatiiviset aerobit Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae) ., Acinetobacter calcoaceticus, jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat. Keftriaksonin arvo on siinä, että jopa "kovettuneimmat" edellä mainituista mikro-organismeista, jotka ovat resistenttejä muille kefalosporiineille, penisilliineille, aminoglykosideille, reagoivat siihen. Gram-positiivisista aerobeista kefalosporiini "kylvää kuolemaa" Staphylococcus aureuksen, Staphylococcus epidermidiksen, Streptococcus pyogenesin, Streptococcus agalactiaen ja Streptococcus pneumoniaen joukossa. Älä seiso sivussa ja anaerobit: Clostridium spp. ja Bacteroides spp.

Keftriaksonia on saatavana jauheena suonensisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille keftriaksonia annetaan 1-2 g kerran päivässä. Vaikeissa infektioissa hyväksytyn annoksen yläpalkki voidaan nostaa 4 g:aan Keftriaksonia käytetään myös lastenlääketieteessä. Annoksen laskemiseen käytetään ruumiinpainoparametreja: 20-50 mg / 1 kg (vastasyntyneille), 20-80 mg / kg (alle 12-vuotiaat lapset) samalla antotiheydellä kuin aikuisilla. Kohtalaisen hyvin ruokituille (paino yli 50 kg) potilaille nuorempi ikä lääkkeen annos on samanlainen kuin aikuisen annos. Sama koskee iäkkäitä potilaita. keftriaksonin käytön kesto paraneminen liittyvät taudin etenemiseen. Vaikka ruumiinlämpö on palautunut normaaliksi ja taudinaiheuttajien hävittäminen varmistuu, lääkkeen antamista tulee jatkaa vielä 2-3 päivää.

Pitkäaikainen keftriaksonihoito edellyttää perifeerisen veren kuvan sekä maksan ja munuaisten toiminnallisten parametrien säännöllistä seurantaa. Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa: tämä yhdistelmä on täynnä sellaisen kehittymistä ei-toivottuja vaikutuksia kuten päänsärky, vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, vähentynyt verenpaine, nopeuttaa syke, hengenahdistus. Valmistetun liuoksen säilytysolosuhteet eroavat merkittävästi alkuperäisestä annosmuoto: jääkaapissa 2-8 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - enintään päivä.

Farmakologia

Kefalosporiiniantibiootti III sukupolven laaja kirjo. Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä bakteerin soluseinän synteesiä. Keftriaksoni asetyloi kalvoon sitoutuneita transpeptidaaseja, mikä häiritsee peptidoglykaanien silloittamista, jotka ovat välttämättömiä soluseinän lujuuden ja jäykkyyden ylläpitämiseksi.

Aktiivinen aerobisia, anaerobisia, grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan.

Kestää β-laktamaasien toimintaa.

Farmakokinetiikka

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 85-95 %. Keftriaksoni jakautuu laajalti kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terapeuttiset pitoisuudet saavutetaan selkäydinneste aivokalvontulehduksen kanssa. Korkeat pitoisuudet saavutetaan sapessa. Tunkeutuu istukan läpi ja erittyy rintamaito pieninä määrinä. Noin 40–65 % keftriaksonista erittyy virtsaan muuttumattomana. Loput erittyvät sapen ja ulosteen mukana.

Julkaisumuoto

1 g - pullot (1) - pahvipakkaukset.
1 g - pullot (5) - pahvipakkaukset.
1 g - pullot (10) - pahvipakkaukset.
1 g - pullot (50) - pahvipakkaukset.
1 g - pullot (100) - pahvipakkaukset.
1 g - pullot (270) - pahvipakkaukset.

Annostus

Yksilöllinen. Syötä / m tai / in 1-2 g 24 tunnin välein tai 0,5-1 g 12 tunnin välein Riippuen taudin etiologiasta, voit käyttää / m annoksena 250 mg kerran. Päivittäinen annos vastasyntyneille on 20-50 mg / kg; 2 kuukauden - 12-vuotiaille lapsille - 20-100 mg / kg; antotiheys 1 kerta / päivä. Kurssin kesto määräytyy yksilöllisesti. Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, annostusta on korjattava ottaen huomioon CC-arvot.

Päivittäiset enimmäisannokset: aikuisille - 4 g, lapsille - 2 g.

Vuorovaikutus

Suolistoflooraa estävä keftriaksoni estää K-vitamiinin synteesiä. Siksi verenvuodon riski kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaatiota vähentävien lääkkeiden (NSAID:t, salisylaatit, sulfiinipyratsoni) kanssa. Samasta syystä, kun käytetään samanaikaisesti antikoagulantteja, antikoagulanttivaikutus on lisääntynyt.

Käytettäessä samanaikaisesti "silmukka"-diureettien kanssa munuaistoksisen vaikutuksen riski kasvaa.

Sivuvaikutukset

Sivusta Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ohimenevä maksan transaminaasiarvojen nousu, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, eosinofilia; harvoin - Quincken turvotus.

Hematopoieettinen järjestelmä: pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina, perifeerisen veren kuvan muutokset (leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia) ovat mahdollisia.

Veren hyytymisjärjestelmästä: hypoprotrombinemia.

Virtsateistä: interstitiaalinen nefriitti.

Kemoterapeuttisen vaikutuksen aiheuttamat vaikutukset: kandidiaasi.

Paikalliset reaktiot: flebiitti (injektio laskimoon), arkuus pistoskohdassa (lihaksensisäinen injektio).

Indikaatioita

Keftriaksonille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdustaudit, mm. vatsakalvontulehdus, sepsis, aivokalvontulehdus, kolangiitti, sappirakon empyeema, shigelloosi, salmonellan kantajat, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyeema, pyelonefriitti, luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, sukuelimet, tulehtuneet haavat ja palovammat.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Keftriaksonin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia.

Keftriaksonin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista tapauksissa, joissa hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Keftriaksoni erittyy rintamaitoon pieninä pitoisuuksina.

Eläinkokeellisissa tutkimuksissa keftriaksonilla ei ole havaittu teratogeenisia ja alkiotoksisia vaikutuksia.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, annostusta on korjattava ottaen huomioon CC-arvot.

Käyttö lapsille

erityisohjeet

Potilailla, joilla on yliherkkyys Allergiset reaktiot kefalosporiiniantibiooteille ovat mahdollisia penisilliineille.

Käytä varoen vakavissa munuaisten toimintahäiriöissä.

Keftriaksoniliuoksia ei saa sekoittaa tai antaa samanaikaisesti muiden mikrobilääkkeiden tai liuosten kanssa.

Vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia, erityisesti keskosilla, käyttö tiukassa lääkärin valvonnassa on mahdollista.

Potilaiden hyvinvointi paranee jo ensimmäisten lasten tai aikuisten keftriaksoni-injektioiden jälkeen. Injektiot ovat kuitenkin erittäin tuskallisia, mikä vaikeuttaa suuresti lääkkeen lihaksensisäistä antamista lapselle, erityisesti kotona. Siksi tällaisten manipulaatioiden tulisi tapahtua vain sairaalan seinien sisällä.

Milloin lääkettä annetaan lapsille

Huolimatta siitä, että lääkkeellä on melko suuri luettelo vasta-aiheista, sitä suositellaan usein pienille lapsille. Tässä tapauksessa on tärkeää noudattaa selkeästi tämän lääkkeen ohjeita, joissa annetaan keftriaksonin annos injektioihin lapsille, ottaen huomioon iän ominaisuudet lapsi. Tietenkin, kun allergian kehittymisen ensimmäiset merkit ovat, lääke peruutetaan kiireellisesti ja korvataan toisella antibakteerisella lääkkeellä.

• hengityselinten tulehdusprosessit;
• ENT-elinten tarttuvat patologiat;
• jotkin ihosairaudet;
• tulehdusprosessit munuaiskanavissa ja virtsajärjestelmän elimissä;
• kehityksen ehkäisy tarttuvat taudit leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Lihaksensisäiset ja suonensisäiset injektiot

Kuten monet muutkin antibakteeriset lääkkeet, Ceftriaxone on saatavana kuivajauheena kirkkaissa lasipulloissa. Tällaiset aineet liuotetaan erityisillä nestemäisillä liuottimilla. Useimmiten lääkärit suosittelevat keftriaksoni-lääkkeen laimentamista novokaiinilla, lidokaiinilla tai erityisellä injektionesteellä, ja kun sitä annetaan suoraan laskimoverenkiertoa- Käytä isotonisia liuoksia.

Kun nimitetään lihaksensisäiset injektiot Keftriaksoni on muistettava, että injektiot ovat melko tuskallisia ja minimoivat kipu mahdollista vain lidokaiinin kanssa. Tämä anestesia voi kuitenkin itsessään aiheuttaa allergisia reaktioita, eivätkä kaikki potilaat siedä sitä helposti. Siksi lidokaiini korvataan usein novokaiinilla.

Lapsille tarkoitettu keftriaksoniantibiootti voidaan joskus antaa suonensisäisesti. Infuusioita tehdään tapauksissa, joissa suositeltu annos ylittää 0,005 g kehon kilogrammaa kohti. On muistettava, että lidokaiinia ja novokaiinia ei voida määrätä suonensisäiset injektiot. Tässä tapauksessa käytetään useimmiten suolaliuosta.

Emme saa unohtaa, että suonensisäisellä antamisella toimenpiteen kesto on vähintään 30 minuuttia. Hoidon kulku määräytyy sairauden muodon ja sen vakavuudesta riippuen. Laskimonsisäiset infuusiot tulee suorittaa vain sairaalaympäristössä. Ei mitään kotihoito tässä tapauksessa ei ole sallittua.

Kuinka laimentaa lääkettä

Keftriaksonin käyttö injektiona on määrätty lapsille 20-50 mg / kg lapsen painosta kerran päivässä.. Joissakin tapauksissa annosta nostetaan 80 mg:aan painokiloa kohti, ja erityisesti vakavia sairauksia(esimerkiksi aivokalvontulehdus), on mahdollista nostaa annosta 100 mg:aan painokiloa kohti. Yli 12-vuotiaat ja yli 50 kg painavat lapset saavat aikuisen annoksen.

Jos vasta-aiheita ei ole, lapsille tarkoitettu keftriaksoni-antibiootti on suositeltavaa laimentaa 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella. Juuri tämä lääke minimoi kipua ja epämukavuutta injektion aikana. Tämä anestesia voi kuitenkin itsessään aiheuttaa allergisen shokin, joten joissakin tapauksissa on tarkoituksenmukaisempaa käyttää muita liuottimia.

Lasten keftriaksoni-injektiot voidaan suorittaa käyttämällä liuottimena Novocaiinia tai injektionesteisiin käytettävää vettä. Laskimonsisäiseen antamiseen käytetään liuottimena 0,9 %. vesiliuosta natriumkloridi (NaCl) ja muut isotoniset seokset.

Kuinka kasvattaa

Monilla vanhemmilla on kysymyksiä lääkkeen annosta määrääessään. Kuinka hoitaa, jos lääkäri määräsi 500 mg keftriaksonia 10 kg painavalle vauvalle? Tässä tapauksessa on parempi ostaa pullot, joissa on 0,5 grammaa lääkettä. Tämä tilavuus laimennetaan 5,0 ml:lla määrättyä liuotinta (lidokaiini, novokaiini tai injektionesteisiin käytettävä vesi). Tämän seurauksena injektiopulloon saadaan liuos, jonka jokaisessa millilitrassa on 100 mg lääkettä. Näin ollen laimennetun aineen koko tilavuus on lääkärin määräämä annos.

Jos lääke ostetaan injektiopulloissa, joissa on 1 grammaa keftriaksonia, se on laimennettava 10,0 ml:lla liuotinta, mutta vain 5,0 ml lääkettä vedetään ruiskuun.

Annostus lapselle

Lääkäri määrää keftriaksonin annoksen lapsille injektiona, ja se määräytyy lapsen iän ja suorituskyvyn mukaan. fyysinen kunto. Alle vuoden ikäisille imeväisille lääkkeen enimmäisannos otetaan 20-50 mg kilogrammaa kohti lapsen kokonaispainosta. Samanaikaisesti, jotta se ei aiheuta allergista kohtausta, on suositeltavaa liuottaa lääke erityisellä injektionesteellä. Lidokaiini voi tässä tapauksessa häiritä sydämen toimintaa ja aiheuttaa kouristuksia.

1–12-vuotiaille lapsille keftriaksonia määrätään kerran päivässä 20–80 mg / kg. Yli 12-vuotiaille (tai yli 50 kg painaville) nuorille suositellaan aikuisen annostusta.

Hoitokurssi

Yleensä lääkäri määrää lapsen pistoksen keftriaksonilla 10-14 päivän ajan. Siitä huolimatta, jos lääke on tehoton, se korvataan toisella. Vain hoitava lastenlääkäri voi suositella tällaisia ​​​​toimenpiteitä. Kun negatiivisia reaktioita kehosta, myös lääke peruutetaan.

Sivuvaikutukset

Huolimatta siitä, että lääke kuuluu lääkeryhmään, jolla on laaja vaikutus, se yleensä siedetään normaalisti. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia sivuvaikutukset lapsilla keftriaksoni voi ilmetä ilmenemismuotoina:

• sivusta suolistossa(pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus ja dysbakterioosi);
• allergisia ilmentymiä iho(kutina, punoitus, hilseily, urtikaria, turvotus, harvoin - Quincken turvotus);
• hematopoieesin ja veren hyytymisen osalta (anemia, leukopenia, leukosytoosi, hypoprotrombinemia);
• virtsaamisesta (hematuria, anuria, interstitiaalinen nefriitti ja muut ilmenemismuodot).

Keftriaksoni-injektioiden aikana lapsi voi valittaa päänsärystä ja huimauksesta. Joskus nenästä tulee veristä vuotoa. Lääkkeen kemoterapeuttisen vaikutuksen vuoksi voi esiintyä kandidiaasia. Injektioiden aikana lihaksensisäinen injektio näkyviin kova kipu ja polttaminen. Tällaiset ilmenemismuodot ovat erityisen voimakkaita, jos liuottimena on käytetty injektiovettä.

Vasta-aiheet lääkkeelle

Keftriaksonin etuihin kuuluu se, että se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Poikkeuksia ovat vain tapaukset, joissa henkilökohtainen koskemattomuus lääkkeen potilaan komponentteja kohtaan tai jos sitä käytetään väärin.

Jotkut ihmiset laimentavat antibioottien säästämiseksi lääke tulevaisuutta varten. Tätä ei voida tehdä, koska laimennetun jauheen säilyvyysaika ei saa olla yli 6 tuntia. Vaikka ampulli laimennetulla jauheella laitetaan jääkaappiin, vanhentuneen lääkkeen injektio on paljon tuskallisempaa ja voi myös aiheuttaa vakavia allergisia oireita.

Jos on vasta-aiheita, keftriaksoni-injektioiden antaminen lapsille on kielletty. Tätä lääkettä ei suositella lapsille, joilla on yksilöllisen intoleranssin merkkejä. Tässä tapauksessa keftriaksoni voi aiheuttaa anafylaktisen sokin.

Lääke on vasta-aiheinen vakavien maksa- ja munuaissairauksien yhteydessä. Huolellisesti tämä lääke määrätty joihinkin maha-suolikanavan sairauksiin.

Keftriaksoni analogit

Tähän mennessä on olemassa useita keftriaksonin analogeja. Lasten injektioiden muodossa se korvataan usein:

• kefaksoni;
• Megion;
• Rocefiini;
• Longacef.

Näitä lääkkeitä sisältävissä pakkauksissa voi usein olla lääkkeitä laimentavia aineita (lidokaiini 1 %).

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter