Hei! ...Kesä, mökillä käyntiaika, meillä se sijaitsee Pietarin Kurortnyn alueella Suomenlahden vieressä ja kuumat päivät vietetään tietysti rannalla, lapset piristelevät tai uivat mielellään. matalassa vedessä ja niitä on vaikea saada pois vedestä, eikä vain lapsia. Ja tietysti vesi pääsee helposti suuhun tai nenään, ja sen mukana kehoon pääsee epämiellyttäviä infektioita. Esimerkiksi, kuten Enterovirus Ja rotavirus. Nämä ovat kaksi virusta, jotka lapset saavat usein.

Näiden kahden infektiotyypin kantajia ovat suurimmaksi osaksi 3–4-vuotiaat lapset. Valitettavasti ei aina ole mahdollista suojella lasta viruksilta: rotavirus- ja enterovirusinfektiot ovat erittäin vakaita ja sitkeitä myös epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa.

Siksi infektio voi ilmaantua käytännössä kaikilla mahdollisilla tavoilla, esimerkiksi ilmassa olevien pisaroiden tai kotikontaktin kautta. Vanhemmat sekoittavat usein taudin alkamisen flunssaan tai akuuttiin hengitystieinfektioon.

Lapseni ovat kärsineet rotaviruksesta useammin kuin kerran, ja pidin itseäni jo ennestään taitavaksi rotavirusinfektion oireiden ja hoidon suhteen. Meillä oli myös "kontaktikokemus" toisen lapsen rotavirustartunnasta ja infektiotapaus, kun nyt 2-vuotias poikani yritti kauhailla vettä kädellään ja juoda lätäköstä ja päivää myöhemmin kaikki rotaviruksen "herkut" ilmestyivät kaikessa loistossaan (oksentelu, vaikea ripuli, ensimmäiset kuivumisen merkit - mikä on pahin asia pienille rotavirusta sairastaville lapsille, kaikki tähän liittyy korkea kuume).
Nyt lapset ovat vanhempia, he ymmärtävät jo, että heidän on uida suunsa kiinni ja yritettävä välttää veden joutumista suuhunsa, mutta tämä ei tietenkään takaa täydellistä suojaa kehoon pääseviltä infektioilta, sekä lapset että aikuiset ovat aina Lisäksi lapset leikkivät ympäriinsä ja saattavat unohtaa sulkea suunsa ajoissa ja ottaa siemauksen lammikosta.
Dachan jälkeen onnistuin rauhoittumaan, koska suolistosairaudet eivät häirinneet minua. Eikä ensi silmäyksellä ollut seurauksia; kuten kävi ilmi, rentouduin aikaisin ja lisäksi rotavirus, vedessä (eikä vain) voit saada kiinni enterovirus infektio. Usein nämä kaksi infektiota sekoitetaan/näketään samana asiana, mutta ensimmäisen itämisaika on vuorokausi tai kaksi ja enterovirus voi ilmaantua sekä ensimmäisenä päivänä että elimistöön tunkeutuessaan edetä piilossa ja ilmestyä sen jälkeen. 10-14 päivää.
Sain juuri selville, että pojallani oli latentti enteroviruksen muoto 10. päivänä rannalla käynnin ja uinnin jälkeen, kun lämpötila nousi 38-40 asteeseen ja yhtäkkiä alkoi akuutti ripuli. Lämpötilan nousu tapahtui aaltoina, laski sitten normiin 36,6 ja nousi sitten uudelleen.
Rotaviruksella ja enteroviruksella on samanlaiset oireet: lapset tuntevat heikkoutta, uneliaisuutta, lapsi voi valittaa päänsärkyä, pahoinvointia ja vatsakipuja. Ripuli alkaa. Kielellä näet valkoinen pinnoite. Tämän huomasin pojassani.

❗ Keskeinen ero molempien sairauksien kulussa on siinä, että rotaviruksen yhteydessä pahoinvointi ja sen seurauksena oksentelu alkavat sairauden ensimmäisenä päivänä.

❗ Ja seuraavana päivänä alkaa ripuli, joka on jopa 20 kertaa päivässä 5 tai 6 päivän ajan. Lapsilla enteroviruksella nämä oireet häviävät, kun normaali lämpötila palautuu.

❗ Rotavirusinfektion pääasiallinen leviämispaikka on maha-suolikanava ja enterovirusta on useita lajikkeita ja se vaikuttaa joskus jopa joihinkin sisäelimiin: silmiin, maha-suolikanavaan, maksaan, sydämeen ja hermosto.

❗ Silti on mahdollista tunnistaa oireet, jotka ovat yhteisiä kaikille enterovirusinfektioiden alatyypeille, joita ei esiinny rotaviruksen yhteydessä. Tämä on raajojen turvotusta, ihottumaa, silmien ja pehmeän kitalaen punoitusta, kasvojen punoitusta, suurentuneet imusolmukkeet, lihas- ja vatsaontelokipua sekä kylmää hikeä.

❗ Suolistotulehdusten oireita on vaikea erottaa, mutta silti mahdollista. Mutta silti on parempi jättää tämä asia lääkärille, joka voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

Miksi kiinnitin huomiota kahden suolistotulehduksen oireiden huomioimiseen? Korostaa sairauksien ilmenemismuotojen eroa ja etsimisen tärkeyttä sairaanhoito, hoidon säätämiseksi ja komplikaatioiden syntymisen estämiseksi väärän, rotavirukseen sekavan infektion hoidosta. Koska vain enterovirukset on jaettu useisiin alatyyppeihin ja ne voivat olla erittäin vaarallisia lapsen terveydelle ja elämälle sekä edenneelle sairaudelle, ennenaikaisesti, väärä hoito voi olla vakavia seurauksia. Joitakin enterovirustyyppejä voidaan hoitaa vain sairaalaympäristössä.

Virus tarttuu veden ja ruoan välityksellä, kosketus saastuneiden käsien kautta jne. on mahdollista.

Enterovirusinfektio voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, infektion sisäelimet, sydän, maksa, hermosto, imusolmukkeet, jopa silmät.
___

Lapsellani ilmeni ensin flunssan merkkejä, kohonnut lämpötila, kuten vuotava nenä, joten aloitimme hoidon näiden ARVI-oireiden mukaan, mutta suolistotulehdukseen liittyy usein flunssan kaltaisia ​​oireita. Sitten huomasin rinnassani ihottuman pienten rakkuloiden muodossa, ja aluksi kirjasin ihottuman pois reaktiona makeisten väärinkäyttöön. Ihottuma hävisi itsestään vuorokaudessa, jolloin esiintyi usein löysää ulostetta. Luin jo ripulin alkamisen rotaviruksen syyksi. Vaikka hän huomautti, että lapsi ei oksentanut, mikä on tyypillistä rotavirusinfektiolle. Mutta siitä huolimatta muistin heti kuinka rotavirusta hoidettiin aikaisemmilla kerroilla ja otin pois Enterol-lääkkeen, jonka olin säästänyt sellaista tapausta varten.

Ripulilääke Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

Vaikuttava aine: mikro-organismien kompleksi, lyofilisoitu Saccharomyces boulardii -

ne estävät patogeenisen mikroflooran kehittymistä ja auttavat palauttamaan normaalin suoliston toiminnan.

Tarkoitus:

Lääke on määrätty dysbakterioosiin ja koliittiin.

Lääkettä käytetään myös pitkäaikaisen antibioottihoidon tai kemoterapian aikana.

Lääkettä suositellaan käytettäväksi potilailla, joilla on bakteeri- tai virusperäinen suolistotulehdus.

Yhdiste:

Lääke sisältää kuivattuja mikro-organismeja Saccharomyces boulardii. Saccharomyces boulardiilla on paikallinen immunostimuloiva ja ripulia estävä vaikutus, minkä seurauksena ripuli ja patogeenisen mikroflooran kehittyminen pysähtyvät.

Enterolin muodostavat mikro-organismit valmistelevat lapsen suolistoa myöhempää lakto- tai bifidobakteerien kolonisaatiota varten.

Enterolia määrätään myös lapsille antibioottihoidon aikana dysbakterioosin välttämiseksi.

Saccharomyces boulardii neutraloi myrkkyjä, joita esiintyy patogeenisten mikro-organismien toiminnan seurauksena sekä heikentyneen aineenvaihdunnan yhteydessä.

Lääkkeellä Enterol on monimutkainen vaikutus lapsen kehoon:

❗ Antimikrobinen vaikutus - lääke estää patogeenisten mikro-organismien ja sienten, esimerkiksi lamblian, ameban, salmonellan, vibrio choleraen, kasvua, Staphylococcus aureus, rota- ja enterovirukset, Candida-suvun sienet, Pseudomonas aeruginosa!

❗ Ripulia estävä vaikutus.

❗ Antitoksinen vaikutus

❗ Korjaava suhteessa suoliston mikroflooraan

Enterolia on saatavana jauheena liuoksen tai suspension (annoksina 100 mg ja 250 mg) ja kapseleiden (250 mg) valmistukseen, joissa on 10, 20, 30 ja 50 kapselia pakkauksessa.

Enterol kapselit: hyytelömäisessä, liukenevassa kuoressa valkoinen on vaalean harmaanruskeaa jauhetta, joka tuoksuu hiivalle. Enterol-kapselit 10-50 kpl. pakattu lasipurkkeihin. Ulkoinen pakkaus: pahvilaatikko, jossa ohjeet sisällä. 1 Enterolikapseli sisältää: 250 mg. lyofilisoitu Saccharomyces boulardii

Jos Enterolia ei ole mahdollista ostaa jauheena suspension valmistukseen, voit käyttää myös kapseleita yksinkertaisesti avaamalla kapseli ja kaatamalla sen sisältö pois; kapseli koostuu kahdesta osasta, jotka on helppo avata.

Poikani on 4-vuotias ja osaa jo niellä kokonaisen Enterolikapselin vedellä pestynä, mutta kun lapset olivat pienempiä, avasin kapselin ja liuotin jauheen veteen ennen tarjoilua lapselle ja sekoitin sen ei-kuuma juoma.

Annostus kapseleille lapsille:

• Kapseleiden ottamista suositellaan yli 6-vuotiaille lapsille, mutta se on hyväksyttävää myös yli 3-vuotiaille lapsille, jos lapsi pystyy nielemään seuraavan kapselin:
• 3-6 vuotta - yksi kapseli kahdesti päivässä, kun taas kapseleita ei saa antaa yli 5 päivää millekään sairaudelle.
• 6-10 vuotta - 1-2 kapselia annetaan 2-3 kertaa päivässä, ja hoitopäivien lukumäärän määrää lääkäri, yleensä 7 päivää. Aikuisille määrätään samat annokset.

Käyttöaiheet:

• Hoito akuutti ripuli- bakteeri-, virus- tai nielemisen aiheuttama antibakteerisia aineita.
• Dysbakterioosi, sen ehkäisy tai hoito.
• Ärtyvän suolen oireyhtymä.
• Koliitti - toistuva Clostridium difficilen vaikutuksen alaisena, joka johtuu antibioottien käytöstä, pseudomembranoottinen.

Vasta-aiheet:

Lääkettä "Enterol" ei käytetä alle vuoden ikäisille lapsille. Valmistajan mukaan tässä ikäryhmässä ei ole tehty riittävästi tutkimuksia. Lääkettä ei myöskään määrätä henkilöille, joilla on yliherkkyys koostumukseen.
Keskuslaskimokatetrin läsnäolo on myös vasta-aihe, koska Harvinaisia ​​fungemiatapauksia on kuvattu potilailla, joilla on keskushermosto laskimokatetri sairaalaolosuhteissa.

Farmakologiset ominaisuudet:

Olen oman harkintani mukaan ja luotan omaani henkilökohtainen kokemus, aloin antaa lapselleni Enterolia, kun infektion oireita ilmaantui, mikä minusta näytti olevan rotavirus. Seuraavana päivänä tietysti soitettiin lastenlääkäri, joka hyväksyi hoito-aloitteeni, mutta tuli samalla johtopäätökseen kuvaamieni oireiden perusteella (aaltomainen lämpötila, ihottuma, kasvojen punoitus, ripuli ja puute). oksentelu), että tämä infektio ei ollut rotavirus, vaan se oli enterovirus ja "jäänyt" veteen uidessa; itämisaika meni juuri ohi ja lapsi sairastui. Mutta sekä rotaviruksille että enteroviruksille Enterolia (nimi puhuu jo puolestaan) käytetään hoidossa monimutkaisessa hoidossa muiden lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa. sama lääkkeet on lisättävä juomalla runsaasti nesteitä(vesi, rehydron), ruokavalio.

Sairauden kulun ja oireiden, kuten poikani kanssa, meille suositeltiin lisäksi Smectaa (sorbenttia), tärkeintä tätä sorbenttia käytettäessä on tarkkailla taukoja muiden lääkkeiden ottamisen välillä, mutta en henkilökohtaisesti suosittele Smecta-lääkkeen käyttöä lapsille. , on parempi käyttää toista sorbenttia, joka ei maistu. Ja Enterolin lisäksi annan lapselle Acipolin vaikutuksen tehostamiseksi, ja otimme Imunnokindin (aloimme ottaa tämän lääkkeen jo ennen kuin suolistoviruksen oireet ilmenivät valmistautuaksemme päiväkoti ja lastenlääkärin mielestä ei ollut tarvetta lopettaa sen ottamista, jos on enterovirus; päinvastoin, se auttaisi immuunijärjestelmää selviytymään). Lisäksi sinun tulee seurata ruumiinlämpöäsi ja käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä yli 38,5 asteen lämpötiloissa. Ei ole mitään järkeä laskea lämpötilaa alle ja siitä on jopa haittaa, koska... Kohonnut lämpötila tappaa kehoon hyökkäävät virukset.

Vain yhden päivän Enterolin ottamisen jälkeen poikani alkoi parantua huomattavasti; ensimmäisenä päivänä ripuli oli runsasta ja meni siihen pisteeseen, että lapsella ei ollut mitään kakattavaa, mutta halu pottamiseen tuli silti 20 minuutin välein. päivä ja yö. Toisen yön Enterolin jälkeen lapsi meni rauhallisesti nukkumaan eikä hänen unta häirinnyt pottailuhalu, mutta lääke ei parantunut aiheuttaen ummetusta, myrkkyjen poistuminen jatkui, mutta samalla uloste Uskon, että jos katsaus keskittyy "kakka-aiheeseen", siihen liittyvän ripulitulehduksen hoitoon, niin akuutin ripulin hoidon vaiheet ovat varsin asianmukaisia. Yleensä päivän Enterolin ottamisen jälkeen tauti alkoi edetä enemmän lievä muoto, ttt. Lapsi on parantumassa. Lopulta virus jätti meille pienen, mutta jo aika tiiviin kakan ❤❤❤ "rakkaudella"-viestin muodossa, jonka jälkeen tuoli alkoi parantua ja vahvistua!
Siten parannuksia tapahtui 2 päivän käytön jälkeen. Jos paranemista ei tapahdu, on otettava uudelleen yhteyttä lääkäriin diagnoosin selventämiseksi ja hoidon säätämiseksi.

Enterovirus on erittäin vaarallinen ja jos oireita havaitaan, on parempi ryhtyä toimiin ajoissa, kääntyä lääkärin puoleen, vielä parempi, jos tehdään asianmukaiset testit ja selvitetään tarkka virustyyppi.
No, sinun on muistettava vielä yksi tapa suojautua viruksilta ja infektioilta, mikä vähentää tartuntariskiä - ennaltaehkäisy, joka koostuu tavallisten henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta, banaalisesta perusteellisesta käsien pesusta, vihanneksista, hedelmistä, mukaan lukien BANAANIT jne. hedelmät, jotka ovat kuoressa, ja jotkut äidit uskovat, että koska lapsi ei syö banaania kuoren kanssa, niin pesemättömiä hedelmiä voidaan antaa.

Johtopäätökset: Pidän Enterolia erinomaisena lääkkeenä suolistotulehdusten hoitoon ja suosittelen sitä. Analogit tämä lääke Koostumuksen suhteen ei, se tekee siitä ainutlaatuisen. Lääkkeelle on olemassa vain "epäsuoria" korvikkeita, joita voidaan kutsua samaksi Acipoliksi, Normabactiksi jne., mutta näillä lääkkeillä ei ole samaa monimutkaista vaikutusta kuin Enterolilla, vaikka Enterol kuuluu probioottien ryhmään, mutta sillä on laajempi vaikutus. ja monimutkaisempi toiminta. Lastenlääkärimme määrää samanlaisia ​​lääkkeitä yhdessä Enterolin kanssa, koska lääke vain valmistelee suolistoa mikroflooran palautumiseen ja lisäprobiootit tehostavat vaikutusta ja lyhentävät toipumisaikaa.

Pieni lista lääkkeistä, joita olen kokeillut erilaisia ​​tilanteita ja joita voidaan ehdollisesti kutsua analogeiksi:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb tai muut sorbentit, jotka puhdistavat suolistoa bakteereista ja myrkkyistä). ➡ Enterofurilli, Stopdiar, ripulia estävät lääkkeet, bakteereja tuhoavat, mikroflooraa normalisoivat. ➡ Acipol, Linex, Normabakt, Hilak Forte, Bifidumbacterin ja muut probiootit, jotka edistävät hyödyllisten bakteerien kasvua ja palautumista.
Olen käyttänyt kaikkia yllä olevia lääkkeitä pääasiassa lasten hoidossa, mutta täydellisenä Enterolin korvikkeena, mielestäni ja henkilökohtaisen kokemukseni mukaan, ne eivät sovellu. Mutta ne ovat hyviä yhdessä Enterolin kanssa tai kun ratkaistaan ​​pieniä suolisto-ongelmia.
Tämän luettelon lisäksi apteekit voivat tarjota sinulle seuraavia lääkkeitä epäsuorana analogina: Acylact, Bakteriofagit, Bifidumbacterin in useita muotoja, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lizalak, Primadophilus, Proteophages. Mutta kaikki nämä ja muut samanlaiset lääkkeet löytyvät vain yhdestä huumeryhmä Enterolin kanssa ja ne kuuluvat suoliston mikroflooran normalisointikeinoihin, on paljon lääkkeitä, mutta Enterol on ainutlaatuinen.

Hinta: Enterol 10 kapselia - noin 280 ruplaa, 30 kapselia - noin 530 ruplaa. ja korkeampi. Eri apteekkien hinnat voivat vaihdella suuresti.

Kiitos huomiosta ja nähdään taas! Voi hyvin!

Ja muita arvioita lääketieteellisistä aiheista:
⚫ Syksy/talvi on tulossa: lisääntyneen sairastuvuuden kausi on tulossa. Tarkastuksen aihe: Nuha. Influenssan ja ARVI:n ehkäisy.
⚫ Herkullinen antibiootti lapsille.
⚫ Kaupungin sairaala, "ilmainen lääketiede", sairaalaelämä, hoito, millaista on olla sairaalassa.
⚫ Plastiikkakirurgian ja laserkosmetologian klinikka. Leikkauksen tulos
⚫ Emättimen gynekologinen pessaari - mikä tämä pelottavan kuuloinen nimi on ja mihin sitä käytetään lääketieteessä.

Tärkeimmät tartuntareitit tästä taudista– Tämä on ravintoa ja kontaktia. Toisin sanoen rotavirustartunnan voi saada juomalla saastunutta vettä tai ruokaa, sekä ottamalla yhteyttä sairaaseen, käyttämällä hänen astioitaan, leikkimällä hänen leluillaan, koskettamalla ovenkahvaa hänen perässään jne.

Mitä elimistössä tapahtuu rotavirustartunnan jälkeen?

Ohutsuolessa patogeeni hyökkää aktiivisesti sen epiteelisoluihin aiheuttaen niiden kuoleman. Tuloksena olevat viat täyttyvät epäkypsillä ja toiminnallisesti viallisilla epiteelisoluilla, mikä johtaa entsymaattisen puutteen kehittymiseen. Tässä tapauksessa hajoaminen ja imeytyminen Ruoansulatuskanava hiilihydraatteja (erityisesti laktoosia, jota löytyy maidosta). Sisään sulamattomat aineet kaksoispiste aiheuttaen nesteen kertymistä sinne (se vapautuu liikaa kudoksista) ja sitä seuraavaa ripulia. Nämä prosessit johtavat kuivumiseen ja menetykseen kemialliset aineet organismi.

Rotaviruksella on kyky kiinnittyä vain kypsiin villien epiteelisoluihin ohutsuoli Siksi sairaus etenee, kunnes kaikki solut korvataan uusilla. Kun akuutti prosessi on laantunut, elimistö tarvitsee aikaa palauttaakseen suoliston ja ruoansulatustoiminnan.

Melko usein rotaviruksen gastroenteriitin kulkua pahentaa bakteeriflooran lisääminen, mikä vaatii erityishoitoa. Lääkärit selittävät myös tulehdusprosessien ilmaantumisen ylemmissä hengitysteissä sekundaarisen virusinfektion lisäämisellä, vaikka rotavirusten esiintyminen gastroenteriittipotilaiden syljessä on vahvistettu, mutta tätä ilmiötä ei ole vielä täysin tutkittu.

Rotavirusinfektion oireet

Virustartunnasta taudin ilmenemiseen kuluu keskimäärin 1-3 päivää - tämä on itämisaika. Sen jälkeen potilaalle kehittyy tärkeimmät rotavirusinfektion merkit:

• kohonnut lämpötila;
• toistuva oksentelu (pienillä lapsilla tätä oiretta ei pidä sekoittaa liialliseen regurgitaatioon ruokinnan jälkeen);
• ripuli (enintään 10 kertaa päivässä);
• ilmavaivat, kouristukset ja vatsakipu, voimakas jyrinä;
• myrkytys - heikkous, kalpeus, ruokahaluttomuus;
• katarraaliset ilmiöt - vuotava nenä, kurkun punoitus, yskä, sidekalvotulehdus.

Rotavirustartunnan saaneella ulosteella on ensin samea, myöhemmin vetinen, harmaankeltainen ja sillä on terävä ja epämiellyttävä haju. Liman ja veren epäpuhtauksia voi olla havaittavissa ulosteessa (tätä tapahtuu, kun bakteerifloora on kiinnittynyt). Jos sairaus on vakava, runsaalla oksennuksella ja toistuvalla ripulilla, potilaalle voi kehittyä merkkejä hengenvaarallisesta nestehukasta, johon liittyy seuraavia oireita:

• suun kuivuminen, kuivat huulet;
• kuiva iho ja vähentynyt joustavuus;
• kyynelten puute itkeessään lapsilla;
• virtsaamisen puuttuminen pitkään (6-8 tuntia);
• "syvälle painuneet silmät;
• painonpudotus (etenkin pikkulapsilla).

Rotaviruksen aiheuttaman gastroenteriitin kestoon vaikuttavat potilaan ikä, kehon tila ja samanaikainen patologia. Vaikeat sairauden muodot ja komplikaatiot kehittyvät vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla, vanhuksilla, munuais- ja sydänsairauksista sekä kroonisista suolistosairauksista kärsivillä.

Rotaviruksen gastroenteriitin mutkattoman kulun yhteydessä akuutti jakso kestää 5-7 päivää, toipumisprosessi on vielä noin 5 päivää. Kielteisiä seurauksia ihmisten terveydelle ei kuitenkaan esiinny usein. SISÄÄN harvoissa tapauksissa kroonisten ruoansulatushäiriöiden, dysbakterioosin ja kroonisen enterokoliitin kehittyminen on mahdollista.

Rotavirusinfektio lapsilla

Melkein jokainen alle 5-vuotias lapsi sairastuu suusta virustauti. Lisäksi ensimmäistä kertaa tämä tapahtuu useimmiten kuuden kuukauden ja 12 kuukauden iässä, jolloin vauvasta "loppuu" äidin vasta-aineet ja alkaa muodostaa omia vasta-aineita. immuunipuolustus. Lapset saavat yleensä tartunnan uudelleen päiväkodissa.

Alle 1-vuotiaiden lasten rotaviruksen aiheuttaman gastroenteriitin etenemisen piirteet ovat kuivumisen ja vakavan myrkytyksen erittäin nopea kehittyminen, joten oksentelun ja jopa vähäisten suolistohäiriöiden ilmaantuminen tässä iässä vaatii välitöntä lääkärin kuulemista. Lapsille tyypillisesti taudilla voi olla kaksi vaihetta: hengitys- ja suolistovaihe. Tässä tapauksessa gastroenteriitti kehittyy katarraalioireiden häviämisen jälkeen.

Rotavirusinfektio aikuisilla

Rotavirustauti esiintyy aikuisilla melko usein ilman kuumetta, vaikeaa ripulia ja siihen liittyvää pahoinvointia ja oksentelua, kuten lievä suolistosairaus, joka häviää muutamassa päivässä. Jotkut potilaat eivät edes huomaa, että heillä on sairaus. Tämä selittyy mahalaukun korkeammalla happamuudella, jolla on haitallinen vaikutus rotaviruksiin, ja immuunijärjestelmä aikuisilla. Iäkkäillä ja heikentyneellä rotavirustaudin kulku voi kuitenkin olla vaikea.

Raskauden aikana akuutin rotaviruksen aiheuttaman gastroenteriitin esiintyminen on melko vaarallista, koska nestehukka voi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön, ja suoliston kouristukset ja vakava ilmavaivat voivat aiheuttaa kohdun refleksisupistuksia ja keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhan.

Diagnostiikka

Hyvin usein diagnoosi tehdään potilaan oireiden ja valitusten perusteella. Samaan aikaan luotettavin menetelmä rotavirusinfektion diagnosoimiseksi on erityinen ulosteanalyysi (immunokromatografia). Muut tutkimukset eivät ole osoitus nopeasta diagnoosista.

Monet sairaiden lasten vanhemmat ja jopa sairaat aikuiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä rotaviruksen erottamisesta myrkytyksestä, koska näiden tilojen oireet ovat samanlaisia. Suurin ero on katarraalisten oireiden esiintyminen rotavirustaudissa sekä tyypillinen kausiluonteisuus (syksy-talvi), joka ei ole tyypillistä ruokamyrkytykselle. Sinun ei kuitenkaan pidä tehdä diagnoosia itse, ja joka tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin, varsinkin jos lapsesi on sairas.

Miten ja millä hoidetaan rotavirusinfektiota: perusperiaatteet

Erityinen hoito rotavirustautia ei ole olemassa, viruslääkkeitä varten tämä sairaus ei käytetä, ja pääasialliset ponnistelut kohdistuvat kehon nestehäviöiden korvaamiseen ja myrkytyksen torjuntaan. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan nesteytys- ja detoksifikaatiohoito.

Toinen tärkeä kohta rotaviruksen aiheuttaman gastroenteriitin hoidossa on maidoton, lempeä ruokavalio. Lisäksi potilaalle määrätään entsyymivalmisteita (esimerkiksi Mezim, Festal, Pancreatin), probiootteja (bifidobakteereja, E. colia, laktobasilleja jne. sisältävät lääkkeet).

Rotavirusinfektion hoito lapsilla, joilla on kuivumisoireita, suoritetaan yleensä sairaalassa, koska tällaisissa tilanteissa se on välttämätöntä suonensisäinen anto ratkaisuja, varsinkin jos vauva oksentaa. Jos taudin kulku on lievä, lapsi voi jäädä kotiin, vanhempien tulee antaa hänelle riittävä määrä elimistön menetyksiä kompensoivaa nestettä ja noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä. Jos lämpötila nousee (yli 38 °C), vauvalle voidaan antaa parasetamoli- tai ibuprofeenipohjaista kuumetta alentavaa lääkettä.

Rotavirusinfektion hoito aikuisilla, jos oireet eivät ole vakavia, sitä ei suoriteta tai se rajoittuu ruokavalioon ja oireenmukaiseen hoitoon (esimerkiksi ripulilääkkeet).

Nesteytys ja detoksifikaatio

Myrkytyksen oireiden poistamiseksi potilaille määrätään sorbentteja. Se voi olla Enterosgel, Smecta ja vastaavat keinot. Vaikeissa tapauksissa kolloidisia liuoksia ja glukoosia annetaan suonensisäisesti.

Nestehäviöiden korvaamiseksi suoritetaan nesteytys. Voit tehdä tämän kotona käyttämällä Regidron (ohjeiden mukaisesti), Glucosil. Vakavan nestehukan sattuessa potilaan sairaalahoito ja infuusiohoito ratkaisut Trisol, Quartasol, Ringer jne.

Missä tapauksissa antibiootteja määrätään?

Koska virukset eivät ole herkkiä antibiooteille, lääkemääräykset antibakteeriset lääkkeet komplisoitumattoman rotaviruksen aiheuttaman gastroenteriitin hoitoon se ei ole suositeltavaa. Jos potilaalla on bakteeri-suolitulehdus (tämä määräytyy ulosteen luonteen muutoksesta ja tuloksista laboratoriokokeet, lämpötilan vaihtelut) Enterofuriilia, Furatsolidonia ja muita vastaavia antibakteerisia lääkkeitä käytetään estämään pitkittynyttä ripulia.

Ruokavalio

Laihduttaminen rotavirusinfektion kanssa on ratkaisevan tärkeää maha-suolitulehduksen oireiden vähentämiseksi ja myöhemmän nestehukan estämiseksi. Koska ripulin kehittymisen päätekijä on tilapäinen laktoosi-intoleranssi, on välttämätöntä sulkea pois kaikki maitotuotteet kokonaan potilaan ruokavaliosta. On myös tärkeää olla pakottamatta lasta syömään, vaikka hän kieltäytyisi kokonaan ruoasta.

Ravinnon tulee olla kohtalaista ja hellävaraista (keitetyt ja höyrytetyt ruoat ovat suositeltavia), ja nesteen saannin tulee olla etualalla. Sitä voidaan käyttää kuivattujen hedelmien, riisin, porkkanoiden tai erityisen nesteytysliuoksen (esimerkiksi Regidron) sekä tavallisten juomavesi.

Rotavirus-gastroenteriittipotilaat voivat syödä hyytelöä, nestemäistä riisipuuroa vedessä, keitettyä porkkanaa ja perunaa, kevyttä lihalientä, vähärasvaista lihaa ja kalaa, paistettuja omenoita. Ja päinvastoin, et voi: hiilihapotetut juomat, tuoreet vihannekset ja hedelmät, makeiset, palkokasvit, leivonnaiset.

Alle vuoden ikäisten lasten rotavirusinfektion ruokavaliolla on omat ominaisuutensa. Jos vauva on keinotekoinen, hänelle tulisi antaa erityisiä laktoosittomia seoksia ja maidotonta puuroa, keitettyjä vihanneksia. Tässä tapauksessa annosten tulee olla tavallista pienempiä, jotta ne eivät aiheuta oksentelua.

Imettävien sairaiden vauvojen äidit ovat erityisen kiinnostuneita kysymyksestä, mitä heidän lapselleen ruokitaan. Akuutissa jaksossa on tarpeen yrittää vähentää vauvan nauttiman rintamaidon määrää puoleen. Ruokioiden välillä vauvalle tulee antaa erityisiä teetä vauvoille tai tavallista keitettyä vettä. Lääkärit eivät suosittele imetyksen lopettamista kokonaan.

Toipuminen rotavirusinfektion jälkeen

Entsymaattisten prosessien normalisoituminen ja maha-suolikanavan limakalvon palauttaminen vie aikaa, joten sinun ei pitäisi heti palata normaaliin ruokavalioon. Vähälaktoosinen ruokavalio rotavirusinfektion jälkeen voi kestää useista viikoista 6 kuukauteen sairauden vaikeusasteesta riippuen. Tällä hetkellä maitotuotteiden rajoitusten lisäksi tulee välttää rasvaisia ​​ruokia, paistettuja ruokia, makeisia, hedelmämehutiivisteitä, vahvaa teetä ja kahvia. On suositeltavaa syödä pieniä aterioita, tämä auttaa ruoansulatusta selviytymään ruuan kanssa helpommin.

Mitä ruokkia lasta rotavirusinfektion jälkeen? Alle vuoden ikäisille lapsille on myös tärkeää noudattaa laktoositonta ruokavaliota, kunnes lääkäri toisin määrää. Lisäksi kannattaa odottaa vähintään kuukausi ennen kuin otamme käyttöön seuraavat lisäravinteet, koska heikentyneelle Ruoansulatuselimistö uusi ruoka on liian raskasta. Oksentelun ja ripulin loppumisen jälkeen vauvat voivat jatkaa täyden ruokinnan aloittamista. SISÄÄN toipumisaika Erityisesti pienille lapsille erittäin tärkeää on bakteerivalmisteiden (probioottien) saanti, jotka lastenlääkärin tulee määrätä.

Onko mahdollista sairastua uudelleen?

Se on mahdollista ja toistuvasti, mikä vain usein löytyy lasten keskuudesta. Iän myötä maha-suolikanava vastustuskykyisempi bakteereille ja viruksille ja immuunijärjestelmä vahvistuu, joten aikuiset sairastavat rotavirus-gastroenteriittiä harvemmin, vaikka kaikki riippuu henkilön terveydentilasta ja ruoansulatuskanavan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Rotavirusinfektion ehkäisy

Ainoa tehokas keino suojautua tätä tautia vastaan ​​on rokotus rotavirusinfektiota vastaan, joka tulisi tehdä ennen kuin lapsi on kuuden kuukauden ikäinen, koska myöhemmin tämä ehkäisevä toimenpide ei ole enää merkityksellinen. Tässä tapauksessa käytetty rokote on kuitenkin rekisteröity vain joissakin Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa, joten Venäjällä lasten suojaaminen rotavirukselta on melko ongelmallista.

Miten ei saa tartuntaa?

Perussäännöt: pese kätesi useammin, opeta lapsia noudattamaan pakollista hygieniaa; juoda keitetty vesi; käsittele vauvan astiat ja tutit kiehuvalla vedellä ja pese lelut säännöllisesti saippualla. Jos joku perheessä sairastuu, valista perusteellinen märkäpuhdistus, käsittele ovenkahvat, pinnat desinfiointiaineilla (voit käyttää lääketieteellistä alkoholia), muista eristää potilaat terveellisestä ympäristöstä.

Enterovirusinfektio lapsilla. Oireet ja hoito

Enterovirusinfektiot ovat useiden virustyyppien aiheuttamia sairauksia. Taudin aiheuttavat Coxsackievirukset, poliovirukset ja ECHO (ECHO). Näillä viruksilla on rakenteessa kapseli ja ydin, joka sisältää RNA:ta (eräs DNA-tyyppi). Kapselin rakenne voi olla hyvin erilainen, joten niin sanotut serotyypit (lajikkeet) eristetään. Polioviruksia on 3 serologista tyyppiä. Coxsackie-ryhmän virukset jaetaan Coxsackie A:han ja Coxsackie B:hen. Coxsackie A -viruksilla on 24 serologista lajiketta, Coxsackie B:llä 6. ECHO-viruksilla on 34 serologista tyyppiä. Enterovirusinfektion jälkeen muodostuu pysyvä elinikäinen immuniteetti, joka on kuitenkin serospesifinen. Tämä tarkoittaa, että immuniteetti muodostuu vain serologiselle virukselle, joka lapsella on ollut, eikä se suojaa häntä muilta näiden virusten lajikkeilta. Siksi lapsi voi sairastua enterovirusinfektioon useita kertoja elämänsä aikana. Tämä ominaisuus ei myöskään salli rokotteen kehittämistä, joka suojaa lapsiamme tältä taudilta. Taudilla on kausiluonteisuutta: taudinpurkauksia havaitaan useimmiten kesä-syksyllä.

Enterovirusinfektion aiheuttamat infektiot

Infektio tapahtuu useilla tavoilla. Virukset voivat päästä ympäristöön sairaalta lapselta tai lapselta, joka on viruksen kantaja. Viruksen kantajilla ei ole taudin ilmenemismuotoja, mutta virukset ovat suolistossa ja erittyvät ympäristöön ulosteen mukana. Tämä tila voidaan havaita lapsilla, jotka ovat olleet sairaita kliinisen toipumisen jälkeen, tai lapsilla, joilla virus on päässyt elimistöön, mutta ei voinut aiheuttaa sairautta vahva immuniteetti lapsi. Viruksen kantautuminen voi kestää 5 kuukautta.

Ympäristöön joutuessaan virukset voivat säilyä melko pitkään, koska ne sietävät hyvin haitallisia vaikutuksia. Virukset säilyvät hyvin vedessä ja maaperässä; jäädytettynä ne säilyvät useita vuosia; 45 ºC:een kuumennettaessa ne kuolevat 45-60 sekunnissa). Virukset sietävät hyvin ympäristön pH:n muutoksia ja viihtyvät hyvin ympäristössä, jonka pH on 2,3-9,4, joten mahalaukun hapan ympäristö ei vaikuta niihin eikä happo suorita suojaavaa tehtäväänsä.

Miten enterovirusinfektio tarttuu?

Välitysmekanismi voi tapahtua ilmassa (aivastettaessa ja yskiessä sylkipisaroiden kanssa sairaalta lapselta terveelle) ja uloste-suun kautta, jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta. Useimmiten infektio tapahtuu veden kautta, kun juodaan raakaa (ei keitettyä) vettä. Lapset voivat myös tartuttaa lelujen kautta, jos lapset ottavat ne suuhunsa. Useimmiten sairaita ovat 3–10-vuotiaat lapset. Imettävien vauvojen kehossa on immuniteetti, jonka he saavat äidiltään. rintamaito Tämä immuniteetti ei kuitenkaan ole vakaa edes lopettamisen jälkeen imetys katoaa nopeasti.

Enterovirusinfektion oireet

Virukset pääsevät elimistöön suun tai ylempien hengitysteiden kautta. Kun virukset ovat lapsen kehossa, ne siirtyvät imusolmukkeisiin, joissa ne asettuvat ja alkavat lisääntyä. Taudin kehittyminen liittyy moniin tekijöihin, kuten virulenssiin (viruksen kyky vastustaa kehon suojaavia ominaisuuksia), viruksen tropismiin (taipumus tartuttaa yksittäisiä kudoksia ja elimiä) ja lapsen immuniteetin tilaan. .

Enterovirusinfektioilla on sekä samanlaisia ​​että erilaisia ​​ilmenemismuotoja tyypistä ja serotyypistä riippuen. Itämisaika(aika viruksen saapumisesta lapsen kehoon ensimmäisten kliinisten oireiden ilmestymiseen) on sama kaikille enterovirusinfektioille - 2–10 päivää (yleensä 2–5 päivää).

Sairaus alkaa akuutisti - kehon lämpötilan nousulla 38-39º C:een. Lämpötila kestää useimmiten 3-5 päivää, minkä jälkeen se laskee normaaleihin lukemiin. Hyvin usein lämpötila on aaltomainen: lämpötila kestää 2-3 vuorokautta, jonka jälkeen se laskee ja pysyy normaalilla tasolla 2-3 päivää, sitten nousee jälleen 1-2 vuorokautta ja palaa taas normaaliksi kokonaan . Kun lämpötila nousee, lapsi tuntee olonsa heikoksi, uneliaaksi ja voi kokea päänsärky, pahoinvointi oksentelu. Kun ruumiinlämpö laskee, kaikki nämä oireet häviävät, mutta kun ruumiinlämpö taas nousee, ne voivat palata. Kohdunkaulan ja submandibulaariset imusolmukkeet myös suurenevat, kun virukset lisääntyvät niissä.

Enterovirusinfektion muotoja on useita riippuen siitä, mitkä elimet kärsivät eniten. Enterovirukset voivat vaikuttaa: keskus- ja ääreishermostoon, suun ja nielun limakalvoon, silmän limakalvoon, ihoon, lihaksiin, sydämeen, suoliston limakalvoon, maksaan, kiveksiin pojilla.

Kun suunnielun limakalvo on vaurioitunut, kehitys tapahtuu enterovirusperäinen kurkkukipu. Se ilmenee kehon lämpötilan nousuna, yleisenä myrkytyksenä (heikkous, päänsärky, uneliaisuus) ja vesikulaarisen ihottuman esiintyminen nesteellä täytettyjen rakkuloiden muodossa suunnielun ja risojen limakalvolla. Nämä kuplat puhkeavat, ja paikasta muodostuu valkoisen kukan täytettyjä haavaumia. Toipumisen jälkeen haavakohtaan ei jää jälkiä.

Kun silmät vaikuttavat, se kehittyy sidekalvotulehdus. Se voi olla yksi- tai kaksipuolinen. Ilmenee valonarkuus, kyynelvuoto, silmien punoitus ja turvotus. Silmän sidekalvossa voi olla verenvuotoa.

Kun lihakset ovat vaurioituneet, se kehittyy myosiitti- lihaskipu. Kipu ilmenee nousevan lämpötilan taustalla. Kipua havaitaan rinnassa, käsissä ja jaloissa. Lihaskipujen esiintyminen sekä lämpötila voivat olla aaltoilevia. Kun kehon lämpötila laskee, kipu vähenee tai katoaa kokonaan.

Kun suolen limakalvo on vaurioitunut, esiintyy löysä jakkara. Normaaliväriset (keltainen tai ruskea) uloste, nestemäinen, ilman patologisia (lima, veri) epäpuhtauksia. Löysät ulosteet voivat olla sekä lämpötilan nousun taustalla että eristettyjä (ilman kehon lämpötilan nousua).

Enterovirusinfektiot voivat vaikuttaa eri alueita sydämet. Joten vaurioiden myötä lihaskerros kehittyy sydänlihastulehdus, ja sisäkerroksen vaurioituminen sydänläppien tarttumisen myötä kehittyy endokardiitti, jossa sydämen ulkokuori on vaurioitunut - perikardiitti. Lapsi voi kokea: lisääntynyttä väsymystä, heikkoutta, nopeaa sydämenlyöntiä, verenpaineen laskua, rytmihäiriöitä (salpauksia, ekstrasystolioita), rintakipua.

Kun hermosto on vaurioitunut, ne voivat kehittyä enkefaliitti, aivokalvontulehdus. Lapsi kokee: voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kohonnutta ruumiinlämpöä, kouristuksia, pareesia ja halvausta, tajunnan menetystä.

Kun maksa on vaurioitunut, se kehittyy akuutti hepatiitti. Sille on ominaista maksan suureneminen, raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa ja kipu tässä paikassa. Pahoinvointia, närästystä, heikkoutta ja ruumiinlämpöä voi esiintyä.

Jos iho on vaurioitunut, se voi ilmaantua eksanteema– ihon hyperemia (punavärjäytyminen), useimmiten vartalon yläosassa (pää, rintakehä, käsivarret), ei nouse ihon tason yläpuolelle, ilmenee samanaikaisesti. Käytännössäni havaittiin enterovirusinfektio, joka ilmeni ihottumana vesikulaarisena ihottumana kämmenissä ja jaloissa. 5-6 päivän kuluttua kuplat tyhjenivät avaamatta, ja niiden tilalle muodostui pigmenttialue (ruskea piste), joka katosi 4-5 päivän kuluttua.

Pojilla kiveksissä voi esiintyä tulehdusta kehityksen myötä orkiitti. Useimmiten tämä tila kehittyy 2-3 viikon kuluttua taudin alkamisesta muiden ilmenemismuotojen kanssa (kurkkukipu, löysät ulosteet ja muut). Sairaus menee ohi melko nopeasti eikä sillä ole seurauksia, mutta harvoin aikuisiässä voi kehittyä aspermiaa (siittiöiden puutetta).

Siellä on myös synnynnäisiä muotoja enterovirusinfektio, kun virukset pääsevät lapsen kehoon istukan kautta äidiltä. Tyypillisesti tämä sairaus on hyvänlaatuinen ja paranee itsestään, mutta joissakin tapauksissa enterovirusinfektio voi aiheuttaa raskauden keskeytymisen (keskenmeno) ja äkillisen kuoleman oireyhtymän kehittymisen lapsessa (lapsen kuolema tapahtuu täyden terveyden tausta).
Hyvin harvoin munuaisten, haiman ja keuhkojen vaurioituminen on mahdollista. Eri elinten ja järjestelmien vaurioita voidaan havaita joko yksittäisinä tai yhdistettyinä.

Enterovirusinfektion diagnoosi

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lapselta otetaan vanupuikko nenästä, kurkusta tai pohjasta sairauden oireista riippuen. Vanupuikko maljataan soluviljelmille, ja 4 päivän inkubaation jälkeen suoritetaan polymeraasiketjureaktio (PCR). Koska tämä kestää melko kauan, diagnoosi tehdään kliinisten ilmentymien (oireiden) perusteella, ja PCR toimii vain diagnoosin vahvistamisessa, eikä vaikuta hoitoon.

Enterovirusinfektion hoito

Enterovirusinfektiolle ei ole erityistä hoitoa. Hoito suoritetaan kotona, sairaalahoito on tarkoitettu hermoston, sydämen, korkean lämpötilan vaurioille, joita ei voida vähentää pitkään käyttämällä antipyreettisiä lääkkeitä. Lapselle annetaan vuodelepoa koko kuumeen ajan.

Aterioiden tulee olla kevyitä, proteiinipitoisia. Tarvitaan riittävä määrä nestettä: keitettyä vettä, kivennäisvettä ilman kaasuja, hillokkeita, mehuja, hedelmäjuomia.

Hoito suoritetaan oireenmukaisesti riippuen infektion ilmenemismuodoista - kurkkukipu, sidekalvotulehdus, myosiitti, löysät ulosteet, sydänvauriot, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, hepatiitti, eksanteema, orkiitti. Joissakin tapauksissa (kurkkukipu, ripuli, sidekalvotulehdus...) bakteerikomplikaatioita ehkäistään.

Lapset ovat eristyksissä koko sairauden ajan. He voivat jäädä lasten ryhmään, kun kaikki taudin oireet häviävät.

Enterovirusinfektion ehkäisy

Ennaltaehkäisyä varten on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä: pese kädet wc-käynnin, ulkona kävelyn jälkeen, juo vain keitettyä vettä tai vettä tehdaspullosta, avoimen lähteen (joki, järvi) veden käyttöä ei voida hyväksyä. ) lapsen juotavaksi.

Enterovirusinfektiota vastaan ​​ei ole olemassa erityistä rokotetta ympäristöön Näiden virusten serotyyppejä on suuri määrä. Euroopassa käytetään kuitenkin usein rokotteita, jotka sisältävät yleisimpiä enterovirusinfektioita (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Tällaisten rokotteiden käyttö vähentää lasten enterovirusinfektioiden riskiä.

Rotavirukseksi kutsutaan yleensä erilaisia ​​influenssan alatyyppejä, kuten suolisto-, haima-, rotaviroosi. Taudin aiheuttava tartuntatauti on pyörän muotoinen, mistä johtuu patologian latinalainen nimi. Enterovirusinfektio on useita akuutteja infektioita tarttuvia prosesseja, jotka infektoivat ihmisiä enterovirusviruksella.

Lasten immuunijärjestelmän erityispiirteistä johtuen he ovat muita useammin alttiita infektioille. erilaisia ​​infektioita. Väestön keskuudessa melko yleinen sairaus on suolistoinfluenssa eli rotaviruksen tai enteroviruksen muoto. Infektio aiheuttaa potilaille ripulia, kuumetta ja heikkoutta. Tällaisten suolistoinfektioiden suuren virulenssin vuoksi kontaktissa olevat ihmiset saavat tartunnan. Erityisesti rotavirus ja enterovirus leviävät nopeasti 3–4-vuotiailla potilailla, mutta ne diagnosoidaan usein aikuisilla.

Suolistoinfektioiden patogeeniset mikro-organismit ovat erittäin vastustuskykyisiä, joten ne pystyvät selviytymään epäsuotuisimmissakin olosuhteissa. Henkilöä ei voida suojata tartunnalta säännöllisellä käsienpesulla saippuayhdisteillä. Samojen rota- tai enterovirustartunnan saaneiden lelujen, taloustavaroiden tai ruokailuvälineiden käyttö johtaa aina infektioon. Taudin leviäminen ei tapahdu vain kotikontaktin kautta, vaan myös ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Erot taudin oireissa

Alkuvaiheessa molemmat sairaudet sekoitetaan helposti akuutteihin hengitystieinfektioihin ja akuutteihin hengitystievirusinfektioihin. Samanlaisia ​​oireita kuin muillakin patologiset prosessit, joiden aiheuttajat ovat adenovirukset. Vain suolistosairauden läsnä ollessa asiantuntija voi tehdä diagnoosin lopullinen diagnoosi. Ruoka myrkytys tässä tapauksessa se on suljettava kokonaan pois.

Rotavirusinfektio vaikuttaa vain maha-suolikanavaan ja johtaa vakavaan ripuliin, jonka vuoksi potilas joutuu sairaalahoitoon. Toistuvat, suuret ja löysät ulosteet johtavat kehon jatkuvaan kuivumiseen, mikä on erittäin vaarallista potilaan hengelle. Tämä erottaa taudin sen analogeista.

Rotaviruksen tyypilliset oireet:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• runsas ripuli toisesta sairauspäivästä alkaen;
• korkea lämpötila 39-40 astetta;
• valkeahko pinnoite kielessä;
• yleinen terveydentilan heikkeneminen.

Itämisaika ei yleensä ylitä neljää päivää. Lämpötila laskee tänä aikana, mutta ripuli voi jatkua jonkin aikaa.

Enterovirusinfektio vaikuttaa suoliston ja mahalaukun lisäksi myös muihin elimiin pidemmän aikaa. Tulehdus vaikuttaa silmiin, epätasa-arvoon, sydämeen ja maksaan, mikä vaikuttaa suuresti potilaan yleiseen hyvinvointiin. Enterovirukseen liittyy kuumetta, pahoinvointia ja turvotusta.

Tärkeimmät infektion merkit:

• harvinainen ripuli;
• kitalaen ja silmien punoitus;
• kivuliaita tuntemuksia lihaksissa, vatsassa;
• kylmä hiki;
• suurentuneet imusolmukkeet.

Enteroviruksen leviäminen havaitaan usein lastenryhmissä, esimerkiksi esikoulussa. Tällaisen infektion erikoisuus on, että se vaikuttaa moniin tärkeimpiin elimiin ja järjestelmiin. Tyypillisiä ilmenemismuotoja auttaa sinua valitsemaan oikean hoidon taudinaiheuttajia vastaan.

Virusinfektion hoito

Huolimatta näiden sairauksien oireiden eroista, lääkärit valitsevat samanlaisen terapeuttisen kurssin. Vesitasapainon palauttamiseksi sinun on juotava runsaasti nesteitä. Kuivuminen aiheuttaa vaaraa ja komplikaatioita, ei itse sairautta. Menetetyn nesteen palautumisen nopeuttamiseksi käytetään erityistä ratkaisua. Glukoosi-suolakoostumus on välttämätön rotavirukselle. Enteroviraalinen tonsilliitti ei vaadi tällaisen liuoksen sisäistä antamista.

Tämän ryhmän virussairauksien hoidon perusta perustuu paastoon. Rotavirus- tai enterovirusperäistä kurkkukipua sairastaville suositellaan nälkäruokavaliota kolmen ensimmäisen päivän ajan. Tämä johtuu virusten leviämisestä suolen ontelon ravintoaineväliaineessa. Paaston aikana kehon sisällä ei ole tällaista ympäristöä. Ruokavalio ei ole potilaille niin vaikea, koska rotavirusta sairastavat kärsivät täydellisestä ruokahaluttomuudesta.

Infektio on melko yleinen, mutta spesifinen lääkkeitä sitä ei voi mitenkään poistaa. Runsaan nesteen juomisen lisäksi potilaille suositellaan probioottien käyttöä. Tällaiset koostumukset sisältävät laktobasilleja, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa. Lääkkeiden käyttö alkaa ruokahalun ilmaantumisen jälkeen.

Taudin hoito ei toimi ilman enterosorbenttien käyttöä. Lääkkeet varmistavat virusten aiheuttajien ja hajoamistuotteiden nopean poistamisen. Enterovirusten aiheuttama kurkkukipu vaatii lisätoimenpiteitä kurkun oireiden poistamiseksi, silmämunat. Entsyymejä käytetään ruoansulatushäiriöissä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Rotavirusten ja enterovirusten ehkäisy on monimutkaista johtuen ympäristön korkeasta virulenssista ja patogeenien vastustuskyvystä. Infektion mahdollisuus eri tavoilla provosoi infektion nopeutettua leviämistä. Tartuntataudin puhkeamisen aikana suositellaan erityistä rokotusta. Tämä on ainoa menetelmä, jota pidetään tehokkaana tartunnan ehkäisyssä. SISÄÄN esikoululaitokset Massatartuntojen estämiseksi astiat, lelut ja taloustavarat on desinfioitava säännöllisesti. Ruoan käsittely ja yleisten hygieniasääntöjen noudattaminen auttavat välttämään virustaudin saamisen kotona.

Venäjällä on tällä hetkellä saatavilla useita rokotteita tämän etiologian tartuntatauteja vastaan. Mutta niiden tehokkuutta havaitaan vain alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Valitettavasti tämä rokotus ei ole pakollinen. Rokotettavissa voi olla minkä ikäinen tahansa henkilö. Tällä tavalla voit estää taudin leviämisen missä tahansa ryhmässä.

Rotavirusinfektio (rotavirus, vatsainfluenssa,RI) - rotaviruksen aiheuttama tartuntatauti. Muut nimet: RI, rotaviroosi, rotavirus-gastroenteriitti, suolistoflunssa, vatsainfluenssa.

Rotavirusinfektion aiheuttaja on rotavirusten luokkaan kuuluva virus (lat. Rotavirus).

Itämisaika infektiot - 1-5 päivää. Rotavirus vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin, mutta aikuisella tauti, toisin kuin lapsella, esiintyy lievemmässä muodossa. Potilas tarttuu rotaviroosin ensimmäisistä oireista ja pysyy tarttuvana taudin oireiden ilmenemisen loppuun (5-7 päivää). Yleensä 5-7 päivän kuluttua toipuminen tapahtuu, keho kehittää vahvan immuniteetin rotavirukselle ja uudelleentartunta tapahtuu hyvin harvoin. Aikuisilla, joilla on matala taso vasta-aineita, taudin oireet voivat uusiutua.

Lähetyspolku Rotavirus aiheuttaa pääasiassa ruokaa (pesemättömän ruoan, likaisten käsien kautta). Rotavirustartunnan voi saada monin eri tavoin, esimerkiksi saastuneiden elintarvikkeiden, erityisesti maitotuotteiden kautta (niiden tuotannon erityispiirteiden vuoksi).

Rotavirukset viihtyvät jääkaapissa ja voivat elää siellä useita päiviä; veden klooraus ei tapa niitä. Rotavirukset tuntevat olonsa rauhalliseksi pyhässä vedessä. Tämä infektio voidaan myös luokitella "taudiksi" likaiset kädet". Lisäksi, koska rotavirukset aiheuttavat hengitysteiden tulehdusta, ne, kuten influenssavirukset, leviävät pisaratartuntana - esimerkiksi aivastaessa.

RI:tä esiintyy sekä satunnaisesti (yksittäiset sairaustapaukset) että epidemioiden puhkeamisena. Ilmaantuvuus on luonteeltaan selvästi kausiluonteista - vuoden kylmänä aikana (marraskuusta huhtikuuhun).

Virus tunkeutuu maha-suolikanavan limakalvoon. Vaikuttaa pääasiassa ohutsuolen limakalvoon. Rotavirusinfektio vaikuttaa maha-suolikanavaan aiheuttaen enteriittiä (suolen limakalvon tulehdusta). tyypillisiä oireita Rotaviroosi.

Klinikka. erottuu itämisaika(1-5 päivää), akuutti ajanjakso(3-7 päivää, vakavan sairauden tapauksessa - yli 7 päivää) ja toipumisaika sairauden jälkeen (4-5 päivää).

RI:lle on ominaista akuutti alkaminen - oksentelu, jyrkkä lämpötilan nousu, mahdollinen ripuli ja usein hyvin tunnistettava uloste - nestemäinen ensimmäisenä päivänä, harmaankeltainen ja savimainen toisena ja kolmantena päivänä. Lisäksi useimmille potilaille kehittyy vuotava nenä, punoitus kurkussa ja kipua nieltäessä. Akuutin aikana ei ole ruokahalua ja havaitaan voiman menetystä. Pitkän aikavälin havainnot ovat osoittaneet, että suurimmat taudinpurkaukset tapahtuvat influenssaepidemian aikana tai sen aattona, josta se sai epävirallisen nimen "suoliinfluenssa". Ulosteet ja virtsa ovat oireiltaan hyvin samanlaisia ​​kuin hepatiittioireet ( kevyt jakkara, tumma virtsa, joskus verihiutaleita).

Usein RI ilmenee lapsessa seuraavat oireet ja merkit: lapsi herää uneliaana, oikukas, hän tuntee olonsa pahoinvoitavaksi aamulla, oksentaminen on mahdollista jopa tyhjään vatsaan. Oksentelu liman kanssa on mahdollista. Ruokahalu vähenee, syömisen jälkeen hän oksentaa toistuvasti sulamattomilla ruuilla, oksentaminen alkaa jopa yli 50 ml nesteen juomisen jälkeen. Lämpötila alkaa nousta yli 39 ºС. RI-tartunnan saaneena lämpötila on jatkuvasti kohonnut ja sitä on vaikea "laskea alas"; kohonnut lämpötila voi kestää jopa 5 päivää. Oireita ovat löysät ulosteet, usein keltaiset ja epämiellyttävä haju, ja vatsa voi sattua.

klo oikea hoito kaikki RI:n oireet häviävät 5-7 päivän kuluttua ja täysi palautuminen, löysät ulosteet voivat kestää hieman kauemmin.

RI:n oireiden voimakkuus, taudin vakavuus ja kesto ovat erilaisia. Rotaviroosin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden, enemmänkin vakavia sairauksia, esimerkiksi myrkytys, kolera tai salmonelloosi, joten jos lapsella on kuumetta, pahoinvointia ja/tai löysää ulostetta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos sinulla on vatsakipuja, soita ambulanssi, älä anna lapsellesi kipulääkkeitä ennen kuin lääkäri saapuu!

Avun antaminen. Rotavirusta tappavia lääkkeitä ei ole, joten RI-hoito on oireenmukaista ja sen tavoitteena on normalisoida oksentelun ja ripulin häiriintynyt vesi-suolatasapaino ja ehkäistä sekundaarisen bakteeri-infektion kehittyminen. Hoidon päätavoite on torjua infektion vaikutuksia elimistöön: kuivumista, toksikoosia ja siihen liittyviä sydän- ja verisuoni- ja virtsateiden häiriöitä.

Jos ruoansulatuskanavan häiriön oireita ilmaantuu, älä anna lapsellesi maitoa ja maitotuotteita, edes fermentoituja maitotuotteita, mukaan lukien kefiiri ja raejuusto - tämä on erinomainen ympäristö bakteerien kasvulle.

Lapsen ruokahalu on heikentynyt tai puuttuu, lasta ei saa pakottaa syömään, vaan nesteitä tulee antaa (pieni kotitekoista hyytelöä, kanalientä). Jos lapsi ei kieltäydy syömästä, voidaan käyttää nestemäistä riisipuuroa vedellä ilman öljyä. Pääsääntönä on, että ruokaa tai juomaa annetaan pieninä annoksina tauoilla hengästymisen estämiseksi.

Ensinnäkin hoidossa käytetään nestehoitoa, sorbentteja voidaan määrätä ( Aktiivihiili, dioktaedrinen smektiitti, attapulgiitti). Toistuvan oksentelun tai ripulin päivinä sinun on täydennettävä nesteen ja suolojen määrää; tätä varten suosittelemme rehydron-liuosta jne.

Rotavirus kuolee 38 asteen ruumiinlämmössä, joten lämpötilaa ei saa laskea tämän tason alapuolelle. Korkeampien lämpötilojen (39 astetta tai enemmän) alentamiseksi märkähankaus heikolla vodkaliuoksella auttaa, mutta on olemassa joitain sääntöjä: sinun on pyyhittävä lapsen koko vartalo välttäen lämpötilaeroa kehon osien välillä, ja hankaamisen jälkeen laita ohut. sukat jalassa. Jos lämpötila ei laske, turvaudumme steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin, parasetamoliin vanhemmille lapsille. Älä kääri lasta, jolla on korkea lämpötila.

Ruoansulatuskanavan häiriöiden oireisiin kohonnut lämpötila Enterofuriilia määrätään (2 kertaa päivässä, annostus iän mukaan, juo vähintään 5 päivää) bakteeriperäisen suolistoinfektion ehkäisyyn tai hoitoon. Voidaan korvata Enterolilla.

Ruokahalun ilmaantumisen yhteydessä suoliston mikroflooran palauttamiseksi ja ripulin hoitamiseksi lapselle määrätään baktisubtilia - 1 kapseli 2 kertaa päivässä, 5 päivää ennen ateriaa.

Komplikaatiot. Asianmukaisella hoidolla RI etenee ilman komplikaatioita. Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä, voi esiintyä bakteeriperäinen suolistotulehdus ja tauti pahenee entisestään.

Kuolema tapahtuu 2-3 prosentissa tapauksista, pääasiassa lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Periaatteessa toipumisen jälkeen RI:llä ei ole pitkäaikaisia ​​seurauksia ja ennuste on suotuisa.

Ennaltaehkäisy. Kuten tehokas lääke WHO suosittelee ennaltaehkäisevää rokotusta rotavirusta vastaan.

Rotaviroosin spesifiseen ennaltaehkäisyyn on tällä hetkellä kaksi rokotetta, jotka on käynyt kliinisissä kokeissa. Molemmat otetaan suun kautta ja sisältävät heikennettyä elävää virusta. Rotavirusrokotteita on tällä hetkellä saatavilla vain Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Epäspesifinen ehkäisy koostuu hygienia- ja hygieniastandardien noudattamisesta (käsien pesu, vain keitetyn veden käyttö juomaksi).

Norovirusinfektio(NVI)– akuutti suolistotulehdus, jonka aiheuttaa norovirus, yksi enterovirustyypeistä.
Tohtori J. Zagorski löysi noroviruksen ensimmäisen kerran vuonna 1929, ja se nimettiin "talvioksentelusairaudeksi".

Useimmat epidemiat ja epidemiat esiintyvät paikoissa, joissa ihmiset ovat läheisessä yhteydessä (esimerkiksi asuntoloissa, sairaaloissa, esikouluissa, kouluissa).

Infektion lähteet ovat sekä NVI-potilaita että oireettomia viruksen erittäjiä. Joissakin tapauksissa virukset voidaan poistaa elimistöstä 2 kuukauden kuluessa taudin alkamisesta.

NVI vaikuttaa kaikkeen ikäryhmät. Norovirus on vaarallisin lapsille ja fyysisesti heikkoille ihmisille. Herkkyys noroviruksille on laajalle levinnyt, tiedot immuniteetin syntymisestä sairauden jälkeen ovat epävarmoja.

Tilastojen mukaan 50 % aikuisten ja 30 % vanhempien lasten akuuteista suolistoinfektioista johtuu noroviruksista.

Lapsissa nuorempi ikä norovirukset ovat toiseksi yleisin akuuttien suolistoinfektioiden aiheuttaja rotavirusten jälkeen.

NVI:n siirtomekanismi– uloste-oraalinen, hengitystie ei ole poissuljettu. Virus leviää sairaalta ihmisestä luonnonjätteiden ja muiden eritteiden, kuten oksentamisen, kautta.

Siirtoreitit: useammin - ruoka (pesemättömät vihannekset, hedelmät, äyriäiset), vesi (vesi, jää) ja kotitalous (pesemättömien käsien kautta, saastuneiden taloustavaroiden kautta).

Norovirustartunnan saaneet voivat tartuttaa muita taudin huipulla ja seuraavan 2 päivän aikana, mutta joissakin tapauksissa virukset poistuvat elimistöstä 2 viikon sisällä tai enemmän taudin alkamisesta.

Norovirus on erittäin tarttuva. Pienimmätkin noroviruksen aiheuttamat pölyhiukkaset aiheuttavat sairauksia . Virus on erittäin kestävä: märkäpuhdistus tavanomaisilla pesuaineilla ja alkoholipitoisilla tuotteilla ei takaa sen tuhoamista; virus kestää kuivumista, jäätymistä, kuumenemista 60º asti, ja sen tappavat vain klooripitoiset desinfiointiaineet. Se säilyy pitkään (jopa 28 päivää) erityyppisillä pinnoilla, joten tämän viruksen pääsy lasten ryhmään johtaa hyvin usein tämän suolistoinfektion nopeaan leviämiseen.

Itämisaika norovirus useista tunteista 2 päivään.

Klinikka. Kun norovirus pääsee lapsen kehoon, tämä mikro-organismi kiinnittyy ensin maha-suolikanavan (GIT) soluihin. Virus tunkeutuu soluihin aiheuttaen häiriöitä maha-suolikanavassa, aiheuttaen oksentelua ja häiritsee normaalia nesteen adsorptioprosessia, mikä johtaa ripuliin. Se on suunnattu ihmisille, joilla on tietyt veriryhmät (etenkin tyyppi O).

Kliiniset oireet havaitaan 24-60 tunnin kuluessa. Heikentyneet lapset, joiden vastustuskyky on heikentynyt, ovat vakavammin sairaita. Sairaus ilmenee pahoinvointina, oksenteluna, ripulina jopa 8 kertaa päivässä, suolistokoliikkina, lievänä ruumiinlämmön nousuna, lihaskipuna, yleismyrkytysoireina, jotka ilmenevät yleisenä huonovointisuuden, heikkouden, päänsäryn, vilunväristyksen ja kalpeuden muodossa. iho. Terveydentila normalisoituu muutamassa päivässä, mutta ihminen voi olla tarttuva jopa kuukauden toipumisen jälkeen, mikä aiheuttaa muiden tartunnan ja epidemiavaaran.

Sairaus voi parantua itsestään 1-3 päivässä. Uuden infektion yhteydessä tapahtuu uusi infektio.

Sairauden jälkeen keho kehittää vastustuskyvyn virukselle, mutta hyvin lyhyeksi ajaksi, noin 8 viikkoa. Tämän ajanjakson jälkeen henkilö voi saada uudelleen norovirustartunnan ja sairastua.

Diagnostiikka. Norovirus voidaan yleensä diagnosoida polymeraasiketjureaktiotesteillä (PCR). Tämä testi on melko herkkä ja voi havaita tämän viruksen.
Terapia NVI on oireenmukainen, riippuu taudin vakavuudesta, ja siihen liittyy pääasiassa nesteen ja elektrolyyttien korvaamista kehossa, koska ne häviävät oksentelun ja löysän ulosteen seurauksena, mikä voi tapahtua lyhyen ajan kuluessa. Tätä varten on suositeltavaa juoda usein, jakeittain palauttavia liuoksia vesi-mineraali-aineenvaihdunta. Tehokkaimpia ovat glukosalan ja rehydron, enfaliitti, lasten elektrolyytti sekä humaani elektrolyytti, joissa glukoosin, natriumin ja kaliumsuolojen suhde varmistaa optimaalisen imeytymisen suolistosta vereen. Näitä liuoksia tulee vuorotellen juoda vihreää teetä, kamomilla-infuusiota, kivennäisvettä (hiivaa) ja kotona valmistettuja nesteitä.

Siksi WHO suosittelee seuraavia nesteitä nesteytykseen, erityisesti lapsille, koska heillä on vähemmän neste- ja elektrolyyttivarastoja kuin aikuisilla: Sekoita 2 rkl. lusikat sokeria ¼ teelusikalla. lusikat ruokasuolaa ja ¼ tl. lusikka ruokasooda 1 litraan puhdasta (tislattua tai keitettyä) vettä. Muut tutkijat ehdottavat, että tähän liuokseen lisätään noin ½ kupillista puhdasta (ilman hedelmälihaa) hedelmämehua ylimääräisen kaliumin saamiseksi.

Jokaisen vetisen ulosteen jälkeen henkilön on kompensoitava nestehukkaa, joka vastaa suunnilleen nesteen määrää (noin 30-100 ml alle 2-vuotiaille lapsille, 100-250 ml vanhemmille lapsille ja 250 ml tai enemmän). aikuiset).

Kun sairauden vakavuus on vakava, on tarpeen antaa parenteraalisia liuoksia, jotka palauttavat vesi-mineraaliaineenvaihdunnan ja lievittävät myrkytystä, mikä on mahdollista vain sairaalaympäristössä. Kotona suositellaan usein pientä juomaa, mukaan lukien vihreää teetä, kamomilla-infuusiota, kivennäisvettä (tietty) ja muita nesteitä.

Norovirusta vastaan ​​ei ole erityistä hoitoa tai rokotetta.

Perus ehkäisytoimenpiteet:

· henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen (käsien perusteellinen pesu ennen syömistä ja ruoanlaittoa, wc-käynnin jälkeen, ulosteiden huuhtelu wc-kannen ollessa kiinni);

· vihannesten ja hedelmien huolellinen käsittely, lämpökäsiteltyjen elintarvikkeiden kulutus;

· taatun turvallisen veden ja juomien kulutus (keitetty vesi, juomat tehdaspakkauksessa);

· Kun uit lammikoissa ja altaissa, älä päästä vettä suuhusi.

Jos joku perheenjäsen saa NVI-tartunnan, on tarpeen käsitellä antiviraalisilla desinfiointiaineilla kaikki esineet, joiden kanssa sairas henkilö joutui kosketuksiin, samoin kuin wc, pesualtaat, ovenkahvat jne. parempi keittää astiat. Kun hoidat sairaita ihmisiä, suojaa kätesi käsineillä.

Hygieniasääntöjen noudattaminen estää tartunnan leviämisen ja ihmisten uudelleentartunnan.

Pääsuoja NVI:tä ja muita virusten aiheuttamia suolistoinfektioita vastaan ​​ei ole vain henkilökohtaiset hygieeniset ehkäisytoimenpiteet, vaan myös oikea-aikainen lääketieteellisen avun hakeminen hoitolaitoksissa.

Enterovirusinfektio(EVI) on ryhmä sairauksia, jotka ovat useiden virustyyppien aiheuttamia. Taudin aiheuttavat Coxsackievirukset, poliovirukset ja ECHO (ECHO). Enterovirusinfektion jälkeen muodostuu pysyvä elinikäinen immuniteetti, joka on kuitenkin serospesifinen. Tämä tarkoittaa, että immuniteetti muodostuu vain serologiselle virukselle, joka lapsella on ollut, eikä se suojaa häntä muilta näiden virusten lajikkeilta. Siksi lapsi voi sairastua EVI-tautiin useita kertoja elämänsä aikana. Tämä ominaisuus ei myöskään salli rokotteen kehittämistä lasten suojaamiseksi tältä taudilta. Taudilla on kausiluonteisuutta: taudinpurkauksia havaitaan useimmiten kesä-syksyllä.

Infektion syyt. Infektio tapahtuu useilla tavoilla. Virukset voivat päästä ympäristöön sairaalta lapselta tai lapselta, joka on viruksen kantaja. Viruksen kantajilla ei ole taudin ilmenemismuotoja, mutta virukset ovat suolistossa ja erittyvät ympäristöön ulosteen mukana. Tämä tila voidaan havaita lapsilla, jotka ovat olleet sairaita kliinisen toipumisen jälkeen, tai lapsilla, joilla virus on päässyt elimistöön, mutta ei kyennyt aiheuttamaan sairautta lapsen vahvan vastustuskyvyn vuoksi. Viruksen kantautuminen voi kestää 5 kuukautta.

Ympäristöön joutuessaan virukset voivat säilyä pitkään. Virukset säilyvät hyvin vedessä ja maaperässä; jäädytettynä ne säilyvät useita vuosia; 45 ºC:een kuumennettaessa ne kuolevat 45-60 sekunnissa). Virukset sietävät hyvin ympäristön pH:n muutoksia ja viihtyvät hyvin ympäristössä, jonka pH on 2,3-9,4, joten mahalaukun hapan ympäristö ei vaikuta niihin eikä happo suorita suojaavaa tehtäväänsä.

Itämisaika EVI kestää 2–10 päivää (vaikka useimmiten sairaus alkaa ilmetä 24 tunnin kuluessa kehoon pääsystä), ja itse sairaus alkaa akuutisti.

Voimansiirtomekanismi infektio voi levitä ilmassa (aivastelussa ja yskiessä sylkipisaroiden kanssa sairaalta lapselta terveelle) ja ulosteen kautta, jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta. Useimmiten infektio tapahtuu veden kautta, kun juodaan raakaa (ei keitettyä) vettä. Lapset voivat myös tartuttaa lelujen kautta, jos lapset ottavat ne suuhunsa. Useimmiten sairaita ovat 3–10-vuotiaat lapset.

Klinikka. EVI:llä on sekä samanlaisia ​​että erilaisia ​​ilmenemismuotoja lajista ja serotyypistä riippuen.

Sairaus alkaa akuutisti - kehon lämpötilan nousulla 38-39º C:een. Lämpötila kestää useimmiten 3-5 päivää, minkä jälkeen se laskee normaaleihin lukemiin. Hyvin usein lämpötila on aaltomainen: lämpötila kestää 2-3 vuorokautta, jonka jälkeen se laskee ja pysyy normaalilla tasolla 2-3 päivää, sitten nousee jälleen 1-2 vuorokautta ja palaa taas normaaliksi kokonaan . Kun lämpötila nousee, lapsi tuntee heikkoutta, letargiaa, uneliaisuutta ja kylmää hikeä; päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia, oksentelua, kohdunkaulan ja kainaloiden imusolmukkeiden lievää suurenemista voi esiintyä; ihottuman ja raajojen turvotuksen esiintyminen; ylävartalon (lähinnä kasvojen ja kaulan) ihon punoitus; silmien punoitus; vatsakipu; lihaskipu;

Kun ruumiinlämpö laskee, kaikki nämä oireet häviävät, mutta kun ruumiinlämpö taas nousee, ne voivat palata. Kohdunkaulan ja submandibulaariset imusolmukkeet myös suurenevat, kun virukset lisääntyvät niissä.

Enterovirusinfektion muotoja on useita riippuen siitä, mitkä elimet kärsivät eniten. Enterovirukset voivat vaikuttaa: keskus- ja ääreishermostoon, suun ja nielun limakalvoon, silmän limakalvoon, ihoon, lihaksiin, sydämeen, suoliston limakalvoon, maksaan, kiveksiin pojilla.

Kun suunnielun limakalvo on vaurioitunut, kehitys tapahtuu enterovirusperäinen kurkkukipu . Se ilmenee kehon lämpötilan nousuna, yleisenä myrkytyksenä (heikkous, päänsärky, uneliaisuus) ja vesikulaarisen ihottuman esiintyminen nesteellä täytettyjen rakkuloiden muodossa suunnielun ja risojen limakalvolla. Nämä kuplat puhkeavat, ja niiden tilalle muodostuu haavaumia, jotka ovat täynnä valkoista plakkia. Toipumisen jälkeen haavakohtaan ei jää jälkiä.

Kun silmät vaikuttavat, se kehittyy sidekalvotulehdus . Se voi olla yksi- tai kaksipuolinen. Ilmenee valonarkuus, kyynelvuoto, silmien punoitus ja turvotus. Silmän sidekalvossa voi olla verenvuotoa.

Kun lihakset ovat vaurioituneet, se kehittyy myosiitti - Lihaskipu vaivaa minua. Kipu ilmenee nousevan lämpötilan taustalla. Kipua havaitaan rinnassa, käsissä ja jaloissa. Lihaskipujen esiintyminen sekä lämpötila voivat olla aaltoilevia. Kun kehon lämpötila laskee, kipu vähenee tai katoaa kokonaan.

Kun suolen limakalvo on vaurioitunut, Enteroviraalinen ripuli (gastroenteriitti). Akuutti muoto, johon liittyy kuumetta ja maha-suolikanavan vaurioita (oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, löysät ulosteet).

Normaaliväriset (keltainen tai ruskea) uloste, nestemäinen, ilman patologisia (lima, veri) epäpuhtauksia. Löysät ulosteet voivat olla sekä lämpötilan nousun taustalla että eristettyjä (ilman kehon lämpötilan nousua). Se etenee melko helposti ja päättyy täydelliseen toipumiseen.

EVI voi vaikuttaa sydämen eri alueisiin. Joten vaurioiden myötä lihaskerros kehittyy sydänlihastulehdus , ja sisäkerroksen vaurioituminen sydänläppien tarttumisen myötä kehittyy endokardiitti , sydämen ulkokalvon vaurioituneena - perikardiitti . Lapsi voi kokea: lisääntynyttä väsymystä, heikkoutta, nopeaa sydämenlyöntiä, verenpaineen laskua, rytmihäiriöitä (salpauksia, ekstrasystolioita), rintakipua.

Kun hermosto on vaurioitunut, ne voivat kehittyä enkefaliitti, aivokalvontulehdus . Lapsi kokee: voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kohonnutta ruumiinlämpöä, kouristuksia, pareesia ja halvausta, tajunnan menetystä.

Kun maksa on vaurioitunut, se kehittyy akuutti hepatiitti . Sille on ominaista maksan suureneminen, raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa ja kipu tässä paikassa. Pahoinvointia, närästystä, heikkoutta ja ruumiinlämpöä voi esiintyä.

Jos iho on vaurioitunut, se voi ilmaantua eksanteema – ihon hyperemia (punavärjäytyminen), useimmiten vartalon yläosassa (pää, rintakehä, käsivarret), ei nouse ihon tason yläpuolelle, ilmenee samanaikaisesti. Ihon ilmenemismuodot vesikulaarisen ihottuman muodossa ovat mahdollisia. 5-6 päivän kuluttua kuplat tyhjenivät avaamatta, ja niiden tilalle muodostui pigmenttialue (ruskea piste), joka katosi 4-5 päivän kuluttua.

Pojilla kiveksissä voi esiintyä tulehdusta kehityksen myötä orkiitti. Useimmiten tämä tila kehittyy 2-3 viikon kuluttua taudin alkamisesta muiden ilmenemismuotojen kanssa (kurkkukipu, löysät ulosteet ja muut). Sairaus menee ohi melko nopeasti eikä sillä ole seurauksia, mutta harvoin aikuisiässä voi kehittyä aspermiaa (siittiöiden puutetta).

On myös synnynnäisiä EVI-muotoja, kun virukset pääsevät lapsen elimistöön istukan kautta äidiltä. Tyypillisesti tämä sairaus on hyvänlaatuinen ja paranee itsestään, mutta joissakin tapauksissa enterovirusinfektio voi aiheuttaa raskauden keskeytymisen (keskenmeno) ja äkillisen kuoleman oireyhtymän kehittymisen lapsessa (lapsen kuolema tapahtuu täyden terveyden tausta). Hyvin harvoin munuaisten, haiman ja keuhkojen vaurioituminen on mahdollista. Eri elinten ja järjestelmien vaurioita voidaan havaita joko yksittäisinä tai yhdistettyinä.

EVI:n diagnoosi. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lapselta otetaan nenästä, kurkusta tai ulostenäytteet taudin oireista riippuen. Vanupuikko maljataan soluviljelmille, ja 4 päivän inkubaation jälkeen suoritetaan polymeraasiketjureaktio (PCR). Koska tämä kestää melko kauan, diagnoosi tehdään kliinisten ilmentymien (oireiden) perusteella, ja PCR toimii vain diagnoosin vahvistamisessa, eikä vaikuta hoitoon.

Avun järjestäminen. G Sairaalahoito on aiheellista hermoston, sydämen, vastasyntyneiden vaurioiden, korkean lämpötilan esiintyessä, jota ei voida alentaa pitkään käyttämällä kuumetta alentavia lääkkeitä. muissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona.

Lapselle annetaan vuodelepoa koko kuumeen ajan.

Aterioiden tulee olla kevyitä, proteiinipitoisia. Tarvitaan riittävä määrä nestettä: puhdistettua vettä, kivennäisvettä ilman kaasuja, kompotteja, mehuja, hedelmäjuomia.

Etiotrooppinen hoito sisältää: rekombinantit interferonit (viferon, reaferon), interferonogeenit (sykloferoni, neovir), immunoglobuliini, jolla on korkea vasta-ainetiitteri potilaiden hoidossa, joilla on vakavia enterovirusenkefaliitin muotoja.

Aivokalvontulehduksen, sydänlihastulehduksen ja tarttuvien eksanteemien hoitoon prednisolonin määrääminen on tehokasta.

Oireellinen hoito suoritetaan riippuen infektion ilmenemismuodoista - kurkkukipu, sidekalvotulehdus, myosiitti, löysät ulosteet, sydänvauriot, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, hepatiitti, eksanteema, orkiitti ja korjaava.

Joissakin tapauksissa (kurkkukipu, ripuli, sidekalvotulehdus...) bakteerikomplikaatioita ehkäistään.

Lapset ovat eristyksissä koko sairauden ajan. He voivat jäädä lasten ryhmään, kun kaikki taudin oireet häviävät.

EVI:n yhteyshenkilöitä koskevat toimenpiteet.

Kontaktin eristäminen. Esikouluryhmissä hoidetaan lääkärin valvontaa ja kontaktit erotetaan muista ryhmistä 14 päiväksi.

Pääsy joukkueeseen kliinisen toipumisen jälkeen.

Kliininen tutkimus. Toipilaisille lapsille määrätään hellävarainen hoito vähintään 2 viikon ajan kliinisen toipumisen jälkeen. Käyttöaiheiden mukaan - neurologin tarkkailu.

Ennuste. Useimmissa tapauksissa suotuisa; vakava myeliitille ja enkefaliitille, epäsuotuisa vastasyntyneiden enkefalomyokardiitille. Työkyvyttömyyden kesto riippuu kliininen muoto. Seroosissa aivokalvontulehduksessa laitoshoito kestää 2-3 viikkoa, kotiutus tehdään täydellisen kliinisen toipumisen ja aivo-selkäydinnesteen desinfioinnin jälkeen.

Epidemian vastaiset toimenpiteet. Enterovirusinfektion (ei-polio) paikan paikantamiseksi:

Potilaiden aktiivinen tunnistaminen suoritetaan kyselymenetelmällä, tutkimuksella aamutapaamisten aikana (järjestetyille lapsille) ja ovelta ovelle -käynneillä;

Tartuntariskille altistuneet henkilöt asetetaan lääkärintarkastukseen 20 päivän ajaksi. EVI:n vakavissa kliinisissä ilmenemismuodoissa, jos yhteyshenkilöiden joukossa on alle 6-vuotiaita lapsia, on mahdollista järjestää heidän eristyksensä enintään 20 päivän ajaksi; - taudista epäiltyjen henkilöiden ilmaantuessa Heidän välitön eristäminen ja sairaalahoito suoritetaan (välttämättä). Taudin lieviä muotoja sairastavien eristäminen 10 päivän ajaksi, jonka jälkeen taudista toipunut voidaan ottaa lasten ryhmään ilman lisävirologista tutkimusta;

Virologista tutkimusta varten aineiston kerääminen potilailta järjestetään (näytteitä ulosteesta, nenänielun pyyhkäisynäytteet, aivo-selkäydinneste, leikkausmateriaali (kuoleman sattuessa) ja veri serologinen tutkimus); ja näytteitä ympäristökohteista (juomavesi, vesi avoaltaista, uima-altaista).

Rajoituksia otetaan käyttöön (jopa kielletään) joukkotapahtumien pitäminen (ensisijaisesti lasten järjestäytyneissä ryhmissä), uinti avovesialtaissa ja uima-altaissa;

Kurssien keskeyttäminen ala-aste toteutetaan tarpeen mukaan, jos tilanne huononee yhteisymmärryksessä oppilaitosten kanssa;

Desinfiointitoimenpiteet suoritetaan - lopullinen ja jatkuva desinfiointi (lääkkeillä, jotka on hyväksytty käytettäväksi määrätyllä tavalla ja joilla on viruksia tuhoava vaikutus). Jatkuvan desinfioinnin järjestämiseksi lääkkeiden altistumista lisätään 2 kertaa;

Tarvittaessa otetaan käyttöön väestölle toimitettavan juomaveden hyperklooraus; laitoksissa (lapset, terveydenhuoltolaitokset) perustetaan juomajärjestelmä pakollisella veden keittämisellä tai pullotetun veden jakelulla;

Vesihuoltojärjestelmän, ruokailun, alueen ylläpidon, lasten järjestäytyneiden ryhmien ja hoitolaitosten järjestelmän noudattamisen tehostettu valvonta otetaan käyttöön;

Väestön parissa tehdään aktiivista selvitystyötä.

Järjestetään kotiutuksen seurantaa ja toipilaiden ambulanssitarkkailun perustamista.

EVI-ehkäisy. Yksi enterovirusinfektion hätäehkäisymenetelmistä on heikennetyn oraalisen poliorokotteen (OPV) käyttö. OPV:n toimintaperiaate perustuu 1-14-vuotiaiden lasten suoliston nopeaan (2-3 päivää) kolonisaatioon rokotepolioviruksen toimesta ja sen seurauksena muiden enterovirusten syrjäyttämiseen verenkierrosta. OPV:n käyttö epidemia-indikaatioihin suoritetaan kerran riippumatta aiemmin tehdystä ennaltaehkäisevät rokotukset poliomyeliittiä vastaan.

Infektiopaikalla kontaktilapset voivat tiputtaa leukosyyttiinterferonia nenään 7 päivän ajan. Immunoglobuliinilla annoksella 0,2 ml/kg lihaksensisäisesti on suojaava vaikutus.

Tilojen ilmanvaihto ja desinfiointi, jäteveden poistoa ja desinfiointia koskevien sääntöjen noudattaminen, väestön toimittaminen epidemiologisesti turvallisilla tuotteilla.

On välttämätöntä noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä: pese kädet wc-käynnin, ulkona kävelyn jälkeen, juo vain keitettyä tai pullotettua vettä, avoimen lähteen (joen, järven) veden käyttäminen lapsen juotavaksi ei ole hyväksyttävää.

erityinen rokote EVI:tä vastaan ​​ei ole olemassa, koska ympäristössä on suuri määrä näiden virusten serotyyppejä. Euroopassa käytetään kuitenkin usein rokotteita, jotka sisältävät yleisimpiä enterovirusinfektioita (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Tällaisten rokotteiden käyttö vähentää lasten enterovirusinfektioiden riskiä.

Rotavirus ja enterovirus ovat kaksi tartuntatautia, joilla on paljon yhteistä. Siksi ne sekoitetaan usein keskenään. Useimmiten molemmat patologiat esiintyvät alle 10-vuotiailla lapsilla. Siksi vanhempien on osattava erottaa ne toisistaan, jotta hoito on oikea.

Mitä yhteistä on kahdella eri sairaudella?

Yleensä 3-4-vuotiaat lapset ovat molempien sairauksien kantajia. Lisäksi on lähes mahdotonta suojata itseäsi tai lastasi virukselta, joka pääsee kehoon - se selviää jopa sille sopimattomissa olosuhteissa. Infektio voi tapahtua joko ilmassa olevien pisaroiden tai kotikontaktin kautta. Alkuoireet sairaudet muistuttavat flunssaa.

Kuinka erottaa rotavirus enteroviruksesta

Samankaltaisuuksista huolimatta sairauksilla on joitain eroja. Katsotaanpa mitä eroa niillä on.

Itämisaika

Rotaviruksen itämisaika on 1-4 päivää, enteroviruksen itämisaika 1-10 päivää. Vaikka kehon suotuisissa olosuhteissa (heikentynyt immuniteetti, krooniset sairaudet), molemmat sairaudet tuntevat itsensä muutaman tunnin kuluessa tartunnasta.

Patologioiden kulku ja niiden oireet

Molemmat sairaudet alkavat hyvin äkillisesti ja akuutisti. Niiden kurssi eroaa kuitenkin toisistaan. Rotavirusinfektio ilmenee seuraavin oirein:

• pahoinvointi ja oksentelu, kohonnut ruumiinlämpö;
• ripuli. Ensimmäisenä sairauspäivänä se on hyvin nestemäistä ja väriltään keltaista. Sitten siitä tulee tummempaa, savimaista koostumusta. Lisäksi ulosteella on erittäin epämiellyttävä haju ja siihen liittyy voimakasta vatsakipua;
• tukkoinen nenä, vuotava nenä, punainen kurkku. Joskus kipua tuntuu nieltäessä ruokaa;
• ruokahaluttomuus, letargia, uneliaisuus, heikentynyt työkyky.

Pääsääntöisesti kaikilla rotavirukseen sairastuneilla lapsilla tauti etenee yleisen skenaarion mukaisesti. Aamulla lapsi on oikukas ja valittaa pahoinvointia. Vauvan ruokahalu heikkenee. Noin puoli tuntia nousemisen jälkeen alkaa oksentelu, yleensä liman kanssa. Lisäksi se tapahtuu, vaikka lapsi ei olisi syönyt. Jos hän söi edes vähän, oksennus sisältää sulamattomia ruokahiukkasia. Oksentelu- ja ripulikohtauksia voi esiintyä jopa 20 kertaa päivässä.

Sitten lämpötila nousee. Se on epävakaa koko päivän - se laskee, sitten nousee uudelleen. Ja illalla se voi nousta yli 39 asteeseen. Lisäksi korkea lämpötila on erittäin vakaa ja sitä on vaikea laskea alas. Se ei häviä 5 päivässä.

Jos lapsi ei ole vielä alkanut puhua, itkevä vauva ja kova jyrinä vatsassa ovat merkki kivusta. Hänestä tulee hyvin mieliala ja ärtyisä ja nukkuu huonosti. Pieni laihtuminen on mahdollista. Mutta toisena ja sitä seuraavina päivinä lapset päinvastoin nukkuvat paljon.

Mitä eroa on enteroviruksen ja rotaviruksen välillä? Enterovirukseen liittyy samanlaisia ​​oireita, mutta ne ilmenevät hieman eri tavalla:

• Ensimmäisenä päivänä lämpötila nousee nopeasti - jopa 39 astetta. Se kestää yleensä noin 3-5 päivää, jonka jälkeen se palautuu normaaliksi. Sillä voi kuitenkin usein olla aaltoileva luonne. Eli se on erittäin korkea 2-3 päivää ja laskee sitten normaaliarvoon, jonka jälkeen se nousee jälleen 2-3 päivää.
• Koska virus lisääntyy kohdunkaulan ja submandibulaarisissa imusolmukkeissa, ne lisääntyvät.
• Lämpötilaan liittyy voimakas päänsärky, uneliaisuus ja kehon heikkous.
• Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy yleensä iltapäivällä.

Yleensä, kun lämpötila laskee enteroviruksen kanssa, kaikki muut oireet katoavat. Mutta heti kun se nousee, he tulevat takaisin.

Viruksen leviäminen

Tärkein ero rotaviruksen ja enteroviruksen välillä on niiden levinneisyysalue. Kun rotavirus pääsee kehoon, se vaikuttaa vain ruoansulatuskanavaan.. Ei turhaan ole luokiteltu suolistoinfektioksi. Mutta enteroviruksen levinneisyysalue on laajempi:

1. Vaikuttaa suun ja nielun limakalvoihin. Tässä tapauksessa havaitaan niin kutsuttu enterovirustonsilliitti. Ilmenee kuumeesta, heikkoudesta ja uneliaisuudesta. Lisäksi limakalvolle ilmestyy pieniä nesteellä täytettyjä kuplia. Kun ne puhkeavat, niiden tilalle muodostuu haavaumia, joissa on valkoinen pinnoite. Kun paraneminen tapahtuu, haavaumat katoavat.
2. Vaikuttaa silmiin. Tässä tapauksessa potilaalle kehittyy sidekalvotulehdus. Vaurio voi levitä yhteen tai molempiin silmiin kerralla. Potilaalla on voimakasta kipua kirkkaassa valossa kyynel vuotaa, sidekalvo turpoaa ja punoittaa. Verenvuoto limakalvolla on mahdollista.
3. Pääsee lihaksiin. Seurauksena kehittyy myosiitti, johon liittyy voimakasta lihaskipua. Epämiellyttävät tuntemukset leviävät käsiin, jalkoihin, selkään ja rintaan. Lisäksi kehon lämpötila nousee. Itse asiassa tämän seurauksena kipu ilmenee. Kun lämpötila laskee, kipukohtaukset katoavat.
4. Tunkeutuu maha-suolikanavaan. Ulosteessa on häiriö, se muuttuu nestemäiseksi ja väriltään kellanruskea. Se ei yleensä sisällä epäpuhtauksia (limaa, vaahtoa, verta). Tällainen oire voi ilmetä lämpötilan nousun yhteydessä tai olla ainoa.
5. Se vaikuttaa sydämeen. Jos virus on levinnyt lihaskerrokseen, alkaa sydänlihastulehdus. Jos vaurio vaikuttaa sydämen läppäihin, kehittyy endokardiitti. Kaikkiin näihin patologioihin liittyy heikkous, korkea väsymys, verenpaineen lasku ja voimakas kipu rintakehän alueella.
6. Vaikuttaa hermostoon. Tämän seurauksena voi kehittyä enkefaliitti tai aivokalvontulehdus. Patologiaan liittyy voimakas päänsärky, kohonnut lämpötila, pahoinvointi ja oksentelu sekä tajunnan menetys. Pitkälle edenneissä tapauksissa lihashalvaus on mahdollista.
7. Tunkeutuu maksaan. Tämä johtaa akuuttiin hepatiittiin, jonka vuoksi elin laajenee, oikealla puolella ilmenee raskautta ja kipua.
8. Vaikuttaa ihoon. Tässä tapauksessa punaiset ihottumat ilmestyvät välittömästi päähän, käsivarsiin ja rintaan.
9. Aiheuttaa pojilla kivestulehduksia. Tällainen patologia esiintyy kuitenkin yleensä vain muutaman viikon kuluttua puhkeamisesta ensisijaisia ​​oireita. Sairaus on keholle vaaraton ja menee nopeasti ohi. Hyvin harvoin se voi johtaa siittiöiden puutteeseen murrosiässä.

Joskus enterovirusinfektio voi päästä lapsen kehoon raskauden aikana, jos äiti on kantaja. Yleensä tämä ei vaikuta raskauden kulkuun, mutta hyvin harvoissa tapauksissa se voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon.

Siten on täysin mahdollista erottaa rotaviruksen ja enteroviruksen oireet. Tavalla tai toisella, sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa, koska tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Koska rotaviruksen yhteydessä esiintyy voimakasta oksentelua ja ripulia, tämä voi johtaa kuivumiseen. Jos nestettä ei täytetä, tapahtuu uupumusta, joka voi olla kohtalokas. Enteroviruksen pätevän hoidon puuttuessa tauti siirtyy vakavaan muotoon. Tätä taustaa vasten voi esiintyä aivoturvotusta, keuhkokuumetta ja hengitysvaikeutta.