Fekalna inkontinencija, također nazvana enkopreza, normalna je za djecu mlađu od dvije do tri godine, ali može ukazivati dostupnost razne patologije u organizmu.

Ako dijete doživi ovaj poremećaj, treba se obratiti liječniku koji će postaviti dijagnozu i utvrditi uzroci. Liječenje fekalne inkontinencije u djece počinje tek nakon što je jasno što ga je točno uzrokovalo.

Opće informacije o prekršaju

Bolest znatno raširen u pedijatriji: 1-5% djece doživjelo je ovaj poremećaj.

Najčešće se otkriva u djece u dobi od 5 do 8 godina i može biti simptom poremećaja živčani sustav ili znak drugih patologija, uključujući mentalne poremećaje.

Kod dječaka Fekalna inkontinencija javlja se nekoliko puta češće nego kod djevojčica.

30-35% djece s fekalnom inkontinencijom ima i mokrenje u krevet.

Mnogi roditelji, vidjevši da im dijete ima problema sa zadržavanjem fekalija, Dugo vrijeme možda se neće obratiti liječniku, nadajući se da će se problem prije ili kasnije riješiti proći će samo od sebe.

Kao opravdanje koriste se izjave poput "ovo je doba", "sve je to od živaca", ali važno je razumjeti da je enkopreza u nekim slučajevima znak ozbiljne bolesti, koji hitno treba liječiti, a osim toga stvara psihičku nelagodu za zrelo dijete.

Djeca s ovom bolešću teže se prilagođavaju školi; mogu postati izopćenici, kojem će se godinama rugati, čak i nakon što prekršaj nestane.

Mala djeca s inkontinencijom također često trpe ponižavanje i uvrede od strane rodbine, uključujući i roditelje, od kojih se mnogi, ugledavši izmet u donjem rublju, ljute i srame dijete, što samo pogoršava problem.

Važno je da roditelji nauče: ponižavati i Ne biste se trebali sramiti svog djeteta zbog fekalne inkontinencije.. On stvarno ne može kontrolirati proces defekacije, a psihičko zlostavljanje nikada nikome nije dobro došlo.

Razlozi za pojavu

Zašto moje dijete ima fekalnu inkontinenciju? Ako je dijete mlađe od 3 godine, kršenje može se smatrati varijantom norme, ali ako potraje i kada dijete ima 3-4 godine, bebu treba odvesti u bolnicu.

U djeca i tinejdžeri Fekalna inkontinencija obično ima slične uzroke, no kod starije djece (8-10 godina) ovaj poremećaj je češće povezan s psihički problemi , budući da se inkontinencija uzrokovana somatskim (tjelesnim) abnormalnostima otkriva mnogo ranije.

Glavni uzroci prave enkopreze:

Postoji i lažna enkopreza, koja se pojavljuje iz sljedećih razloga:

1. Kronični zatvor. Vrlo čest uzrok inkontinencije. Fekalne mase koje se skupljaju u donjim dijelovima rektuma vrše pritisak na anus. Rasteže se i gubi osjetljivost. U ovom trenutku može iscuriti više tekuće stolice.
2. Dijete zadržava izmet dugo vremena iz raznih razloga. Primjerice, škola može imati nekvalitetne WC-e koji nemaju ni pregrade, a kamoli kabine, pa bi nekoj djeci bilo neugodno tu obavljati nuždu. Također, ako pražnjenje crijeva uzrokuje bol kod djeteta (,), ono može pokušati zadržati stolicu. Kada izmet Ako se nakupi puno, anorektalno područje može privremeno izgubiti osjetljivost. Stjenke će joj se rastegnuti, a izmet će dospjeti na donje rublje.

Rana trudnoća a porod također može utjecati na pojavu fekalne inkontinencije kod tinejdžerica.

U većini slučajeva fekalna inkontinencija se javlja kada je dijete budno i ne predstavlja problem noću.

Mokrenje u krevet je rijetko i obično ukazuje na prisutnost neurološke abnormalnosti I duševne (duševne) smetnje. Ako dijete ima noćni oblik, to je nepovoljan prognostički znak.

Vrste i oblici

Ovisno o uzrocima kršenja, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Neurotičan. Najčešći tip inkontinencije. Njegov izgled je povezan sa razne smetnje mentalne prirode, nastale zbog utjecaja traumatskih situacija, koje uključuju različite vrste nasilje kronični stres i sve ono što bi u ovoj ili onoj mjeri moglo negativno utjecati na djetetovu psihu.

Suprotno mišljenju nekih odraslih, neurotske devijacije, osobito one teške, ne nestaju u potpunosti same od sebe, osim što s vremenom mogu omekšati i postati manje uočljive, pa je takvoj djeci potrebna podrška i psihološka pomoć.

2. Organski. Ova kategorija uključuje sve enkopreze koje su uzrokovane organskim poremećajima u organima i sustavima odgovornim za mehanizam defekacije, posebno debelo crijevo, sfinkter, leđna moždina i mozak. U djece su takvi poremećaji obično urođene prirode, ali mogu biti i stečeni (primjerice, traumatske ozljede glave i kičmeni stup, neoplazme u rektumu).

Prema vremenu nastanka patologije razlikuju se:

Postoji i klasifikacija vezana uz mehanizam razvoja, prema kojoj se enkopreza dijeli na:

1. Pravi. Uključuje sve slučajeve koji proizlaze iz poremećaja u mehanizmima prijenosa živčanih impulsa od mozga do debelog crijeva. Ova vrsta fekalne inkontinencije mnogo je rjeđa od lažne: samo 10-20% slučajeva spada u ovu kategoriju.
2. lažno. Povezano s kronični zatvor ili kod namjernog zadržavanja fecesa.

Osim toga, fekalna inkontinencija se dijeli na dan i noć.

Kako liječiti proljev kod djeteta? O tome saznajte kod nas.

Simptomi

Ako je bolest povezana sa zatvorom, roditelji to mogu primijetiti karakteristične značajke ovog kršenja:

• dijete ide na WC neproduktivno, može se žaliti da ne može ići i nelagodu u abdomenu;
• S dugotrajnim zatvorom javlja se slabost, gubitak apetita, mučnina, dijete se može žaliti na želudac i loše spavati.

U obitelji pune ljubavi djeca se rijetko boje govoriti o svom stanju, pa zatvor se ne razvija u kronični, osim kada je povezan s organskim poremećajima.

Inkontinencija se može izraziti na različite načine. U većini slučajeva na donjem rublju nalaze se tragovi izmeta, a ne puni fragmenti (ali nisu rijetki).

Jedan ili više slučajnih slučajeva inkontinencije s sasvim razumljivi razlozi(na primjer, dijete se oduševljeno igralo aktivne igre a nije reagirao na vrijeme kada se pojavio nagon) ne bi trebalo zabrinjavati.

Neurotična inkontinencija praćen simptomima karakterističnim za mentalni poremećaji:

• apatija;
• nesanica, plitko spavanje;
• tjeskoba, strahovi koji sprječavaju dijete da spava i obavlja svakodnevne aktivnosti;
• Loše raspoloženje;
• pogoršanje općeg zdravlja;
• razdražljivost, u nekim slučajevima agresivnost;
• izolacija, odvojenost;
• gubitak interesa za uobičajene aktivnosti i igračke;
• brza umornost;
• oslabljena koncentracija;
• sve lošije ocjene u školi.

Neki od navedenih simptoma mogu biti odsutni. Sve ovisi o tome kakav poremećaj dijete ima i s čime je povezan.

Možemo govoriti o patologiji ako je inkontinencija uočena kod djeteta najmanje jednom mjesečno tijekom šest mjeseci.

Ako se fekalna inkontinencija javlja zajedno s enurezom ( urinarna inkontinencija), to također često govori u prilog psihološki razlozi, ali u nekim slučajevima ukazuje na prisutnost organskih patologija. Tipično, enureza se javlja noću, a enkopreza danju.

Dijagnostika

Glavni ciljevi dijagnostike su identificirati bolesti koje su utjecale na nastanak poremećaja kako bi se mogle učinkovito otkloniti ili ublažiti njihova težina.

Liječnik vodi razgovore s roditeljima djeteta i sa samom bebom, saznaje kakvu prehranu dobiva, postoje li drugi simptomi koji omogućit će vam postavljanje dijagnoze Kako je tekao porod i trudnoća.

Također održano dodatna istraživanja ovisno o simptomima:

• rektalni pregled;
• radiografija debelog crijeva;
• magnetska rezonanca i CT skeniranje mozak i kralježnica;
• radiografija kralježnice;
• klinička analiza urina i krvi.

Dijagnostiku inkontinencije provode gastroenterolog i pedijatar. Po potrebi dijete pregledava i po psihijatar ili psihoterapeut.

Je li potrebno liječiti živčani tikovi kod djece? saznaj odmah.

Liječenje

Kako liječiti? U liječenju inkontinencije koriste se sljedeće metode:

Tradicionalne metode liječenja, osobito biljni lijekovi, mogu poboljšati stanje djeteta. Korisno za kuhanje umirujuće biljke(metvica, matičnjak, matičnjak, valerijana, kamilica), također možete dodati dekocije u vodu za kupanje.

1. Nakon jela dijete se može smjestiti na zahodsku školjku tako da neko vrijeme napne sfinkter: tako se potiče pokretljivost crijeva, a dijete uči kontrolirati pražnjenje crijeva i osjećati nagon.
2. Usklađenost s režimom vrlo je važna: ako se dijete navikne na guranje Određeno vrijeme, većina crijevni problemi će nestati.
3. Ako dijete ne želi sjesti na WC školjku, ne treba ga prisiljavati: to će negativno utjecati na njegovu psihu. Također, djetetu treba u mirnoj atmosferi reći o radu crijeva i zašto je važno pridržavati se režima.

Prevencija

Kako bi se smanjila vjerojatnost fekalne inkontinencije kod djece, važno:

• osigurati prijateljsku i ugodnu atmosferu u kući;
• probleme rješavati mirnim, uravnoteženim razgovorom (ako je dijete malo, puno toga mu se može objasniti u obliku igre ili uz pomoć slika);
• na vrijeme formirati refleksni mehanizam kod djeteta (važno je izbjegavati kažnjavanje i uvrede);
• nemojte grditi ako nađete tragove izmeta na donjem rublju;
• smanjiti konzumaciju nezdrave hrane i povećati količinu povrća i voća u prehrani.

Uznapredovala bolest Prilično ju je teško potpuno izliječiti, pa ako se pojave znakovi inkontinencije, potrebno je dijete odvesti u bolnicu. Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza je povoljna.

Fekalna inkontinencija kod djece: što učiniti? Saznajte iz videa:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Zakažite termin kod liječnika!

Ako proizvodnja stolice i plinova izmakne kontroli, to može postati ozbiljan problem.

Postoje bolesti i poremećaji kojih se sramimo, ao čijoj se prisutnosti trudimo ne govoriti drugima. Među “sramotnim” poremećajima našeg organizma postoje i oni kod kojih i uobičajeno prisustvo u javnosti daje razlog za strah i tjeskobu. Inkontinencija stolice i plinova, ili analna inkontinencija, jedan je od takvih poremećaja.

Inkontinencija izmeta i plinova, oblici i vrste

Inkontinencija stolice i plinova je nemogućnost kontrole sfinktera. anus. Prema stupnju slabljenja kontrole nad tim procesom razlikuju se tri faze:

• Gubitak kontrole nad procesom odvajanja plina.
• Inkontinencija plinova i tekućeg izmeta.
• Inkontinencija plinova, tekućeg i krutog izmeta najteži je oblik gubitka kontrole nad procesom sfinktera.

U tom slučaju osoba može, ali i ne mora osjetiti da ima stolicu. U prvom slučaju, do curenja izmeta može doći kada osoba osjeća potrebu za defekacijom, ali ne može kontrolirati taj proces. U drugom, kada do curenja fekalija dolazi spontano i osoba ne osjeća nikakav nagon.

Inkontinencija stolice i plinova normalna je za dojenčad. Ali do treće godine dijete mora naučiti kontrolirati te procese. Ako se analna inkontinencija primijeti kod odraslih, to je ozbiljan problem. Inkontinencija stolice i plinova često se javlja u starijoj dobi, ali se može pojaviti i puno ranije.

Uzroci neoperabilnosti analnog sfinktera

Razlozi za razvoj ovog fenomena mogu biti vrlo različiti, i anatomski nedostaci i fiziološki poremećaji mogu dovesti do inkontinencije. Među uzrocima inkontinencije stolice i plinova:

• Anatomski problemi. Na primjer, fistule u anusu i analne fisure mogu uzrokovati probleme sa sfinkterom.
• Organski uzroci. Oštećenje glave ili leđna moždina, postoperativne i postporođajne ozljede.
• Psihogeni čimbenici: neuroze, psihoze, histerije .

Inkontinencija stolice i plinova može biti manifestacija određenih bolesti. Nekontrolirano pražnjenje crijeva može biti posljedica katatonskog sindroma, manično-depresivnog sindroma, demencije i epilepsije.

Liječenje inkontinencije stolice i plinova

Za liječenje ovog poremećaja potrebno je razumjeti uzroke njegove pojave i na temelju toga prilagoditi liječenje. Također je važno koliko se gubi kontrola nad radom analnog sfinktera.

Za liječenje inkontinencije stolice i plinova koristi se:

• terapeutske vježbe i vodeni postupci
• dijeta
• kirurška intervencija

Fizioterapija

Ovo je vrlo važan dio liječenja , usmjeren na treniranje mišića analnog sfinktera. Postoji mnogo različitih tehnika . Na primjer, možete jednostavno pokušati stisnuti i otpustiti svoj sfinkter nekoliko puta dnevno na nekoliko minuta.

Trening sfinktera metodom biofeedbacka prilično je uobičajen. U tom slučaju u anus se umetne poseban uređaj - balon napunjen zrakom. Pacijent pokušava učiniti napor i stisnuti sfinkter. To stvara pritisak na balon. Podaci o snazi ​​kontrakcije analnog sfinktera prikazuju se na posebnom monitoru spojenom na balon.

Druga mogućnost za vraćanje funkcija analnog sfinktera je iritacija električnom strujom.

Dijeta

U nekim slučajevima dolazi do curenja stolice samo kod proljeva. U ovom slučaju, prije svega morate obratiti pozornost na svoju prehranu. Iz jelovnika je potrebno isključiti namirnice koje izazivaju.

Osim toga, osobama koje pate od inkontinencije stolice i plinova savjetuje se unos više proteina i dijetalnih vlakana.

Kirurška intervencija

Uzrok urinarne inkontinencije kod muškaraca može biti stalna konzumacija kofeina, pokazalo je novo istraživanje koje su proveli američki urolozi.

Ako su gore navedene metode neučinkovite, preporučuje se operacija. Operacija se izvodi samo u stacionarnim uvjetima. Suština intervencije je ušivanje nefunkcionalnog sfinktera. Lik kirurška intervencija ovisi o težini oštećenja sfinktera i o tome koji su dijelovi mišićne strukture analnog sfinktera deformirani.

Kod manjih oštećenja koristi se sfinkteroplastika, a kod većih oštećenja sfinkterolevatoroplastika. Sfinkteroplastikom se izvodi nježna ekscizija defekta, nakon čega se rade dva ili tri catgut šava. Kod sfinkterolevatoplastike radi se opsežniji kirurški zahvat pri kojem se šivaju mišići sfinktera, naborava dio stijenke rektuma i tako se formira pravilan oblik analnog kanala.

Odabir vrste kirurške intervencije donosi liječnik na temelju podataka o stanju analnog sfinktera, stanju živčanog sustava i dr. važni pokazatelji zdravlje.

Ako je proces ispuštanja plinova i izmeta postao nekontroliran, to je prilično ozbiljno kršenje i trebat će puno vremena da se obnovi funkcioniranje sfinktera. Budite strpljivi, uključite se pozitivan rezultat i slijedite sve preporuke liječnika - to će pomoći u suočavanju s problemom.

Fekalna inkontinencija je gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva uzrokovan raznim poremećajima i ozljedama.

Uzroci fekalne inkontinencije

Glavni uzrok fekalne inkontinencije je poremećaj u radu mišića sfinktera i nemogućnost zadržavanja sadržaja u debelom crijevu.

Aparat za zatvaranje mora zadržati sadržaj crijeva, koji ima tekući, čvrsti i plinoviti oblik. Izmet se zadržava unutar rektuma zbog interakcije receptorskog aparata i analnog kanala, koji se provodi uz pomoć živčanih završetaka, leđne moždine i mišićnog sustava.

Glavni uzroci fekalne inkontinencije su razne etiologije a mogu biti urođene ili stečene patologije. Ti razlozi uključuju:

• anatomske patologije, uključujući malformacije analnog aparata, rektalne nedostatke i prisutnost fistula u anusu;
• organske ozljede primljene nakon poroda, oštećenja mozga;
• mentalni poremećaji, uključujući neurozu, histeriju, psihozu, shizofreniju itd.;
• Dostupnost ozbiljne bolesti i komplikacije nakon njih (demencija, epilepsija, manični sindrom itd.);
• traumatske ozljede obturatornog aparata, uključujući kirurške traume, ozljede i padove u kućanstvu, rupture rektuma;
• začinjeno zarazne bolesti izazivanje proljeva i fekalne impakcije;
• neurološki poremećaji uzrokovani šećerna bolest, ozljede zdjelice, analni tumori itd.

Vrste fekalne inkontinencije

Fekalna inkontinencija kod odraslih i djece razlikuje se po etiologiji i vrsti analne inkontinencije. Mogu se razlikovati sljedeće vrste inkontinencije:

• redoviti odlazak izmeta bez nagona za defekaciju;
• fekalna inkontinencija s nagonom za defekaciju;
• djelomična fekalna inkontinencija tijekom tjelesnog napora, kašljanja, kihanja itd.;
• dobna fekalna inkontinencija pod utjecajem degenerativnih procesa u tijelu.

Fekalna inkontinencija u dojenačkoj dobi je normalno stanje u kojem dijete još nema sposobnost zadržavanja pražnjenja crijeva i plinova. Ako se fekalna inkontinencija kod djece nastavi do 3 godine, potrebno je konzultirati se s liječnikom jer se mogu otkriti poremećaji i patologije.

Fekalna inkontinencija kod odraslih obično je povezana s prisutnošću živčane i refleksne patologije. Pacijenti mogu doživjeti analnu insuficijenciju, što je uzrokovano kršenjem vanjskog sfinktera i patološkom inkontinencijom sadržaja punog rektuma.

U slučaju poremećaja inervacije, fekalna inkontinencija kod odraslih javlja se u trenutku gubitka svijesti, odnosno tijekom spavanja, nesvjestice iu stresnim situacijama.

Receptorska inkontinencija stolice kod starijih osoba opaža se u odsutnosti nagona za defekaciju uzrokovanu lezijama distalni presjek rektum i središnji živčani sustav. Fekalna inkontinencija kod starijih osoba obično se opaža nakon problema s motoričkom koordinacijom, mentalni poremećaji i degenerativnim procesima.

Kako bi dodijelili najviše ispravno liječenje, potrebno je točno odrediti vrstu fekalne inkontinencije - kongenitalnu, postporođajnu, traumatsku i funkcionalnu.

Kod žena fekalna inkontinencija može biti uzrokovana oštećenjem analnog sfinktera nakon poroda. Kao rezultat postporođajnih poremećaja, dolazi do rupture perineuma i daljnjeg gnojenja, što dovodi do razvoja disfunkcije analnog aparata.

Dijagnoza bolesti

Za određivanje točna dijagnoza i uspostavljanje ispravne vrste fekalne inkontinencije, propisuje liječnik dijagnostičke studije, a također provodi pregled prisutnosti anatomskih, neuroloških i traumatskih poremećaja analnog aparata.

Terapeut i proktolog propisuju ispitivanje analne osjetljivosti, sigmoidoskopiju, ultrazvuk i magnetsku rezonanciju.

Liječenje fekalne inkontinencije

Prvi korak u liječenju fekalne inkontinencije je uspostavljanje redovitog pražnjenja i normalnog funkcioniranja crijeva. gastrointestinalni trakt. Pacijentu se propisuje ne samo pravilna prehrana, ali i regulirati prehranu uz korekciju prehrane, njezinih sastavnih dijelova i količine.

Nakon normalizacije probave, propisuju se lijekovi koji zaustavljaju rad crijeva, uključujući furazolidon i imodij.

Najučinkovitije liječenje fekalne inkontinencije bit će kada se prepiše posebni trening te vježbe za jačanje analnih mišića. Program vježbi omogućit će vam da trenirate sfinkter i vratite normalno funkcioniranje analnog aparata.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa i rektuma, propisana je operacija. Kolostomija je operacija kojom se kirurški spaja debelo crijevo i trbušna stijenka. Analni prolaz je potpuno zašiven, a nakon operacije pacijent može vršiti nuždu samo u posebnoj vrećici koja se može skinuti, a koja je spojena na trbušni zid. Ova operacija se izvodi samo u ekstremno teškim slučajevima.

Konzervativno liječenje fekalne inkontinencije uključuje terapija lijekovima, električna stimulacija i terapijske vježbe. Električna stimulacija perineuma i sfinktera usmjerena je na poboljšanje kontraktilne funkcije analnih mišića, vraćanje obturatorske sposobnosti rektuma i jačanje anusa. Lijekovi kao dio glavne terapije poboljšat će živčanu ekscitabilnost u sinapsama i normalizirati stanje mišićno tkivo. Lijekovi se propisuju ovisno o dijagnostičkim indikacijama i stanju bolesnika, vrsti fekalne inkontinencije i stadiju bolesti.

Ako je potrebno, propisati kombinirano liječenje fekalna inkontinencija, u kojoj kirurško uklanjanje hemoroidi i rektalna obnova.

Kao dodatna terapija može se propisati tečaj vodeni postupci i Biofeedback, koji je usmjeren na treniranje analnih mišića pomoću posebnog uređaja i dijagnostičkog monitora.

Video s YouTubea na temu članka:

Fekalna inkontinencija je češća kod male djece koja zbog svoje dobi ne mogu kontrolirati svoje potrebe.

Ali to se može dogoditi i odrasloj osobi. Morate hitno posjetiti liječnika.

Imas li kakvih problema? Unesite “Simptom” ili “Naziv bolesti” u obrazac, pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja za ovaj problem ili bolest.

Stranica pruža popratne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika. Svaki lijek ima kontraindikacije. Potrebna je konzultacija sa stručnjakom, kao i detaljno proučavanje uputa! .

Encopresis bolest

Razlozi za takav problem bit će ozbiljni. Boravak u takvim uvjetima istovremeno je fizički i psihički osjećaj nelagode.

Fekalna inkontinencija (enkopreza) razlikuje se po težini.

Liječnici dijele ovaj problem u 3 stupnja:

• 1. stupanj - nemogućnost zadržavanja plinova;
• 2. stupanj - inkontinencija plinova, tekući izmet;
• 3. stupanj - nemogućnost zadržavanja tekuće i čvrste stolice.

Ako se pojavi čak i 1. stupanj ozbiljnosti, trebali biste odmah otići u kliniku. Encopresis je važno uočiti i ukloniti na vrijeme.

Liječnici razlikuju 4 vrste nevoljnih pokreta crijeva:

1. Redovita pojava izmeta bez odgovarajućeg nagona.
2. Nemogućnost zadržavanja stolice kada postoji nagon.
3. Nemogućnost čak i djelomičnog zadržavanja stolice pri kašljanju, tjelesna aktivnost ili kod kihanja.
4. Inkontinencija povezana s promjenama vezanim uz dob.

Koji su uzroci patološkog stanja

Podrijetlo razloga zbog kojih se pojavila ova bolest je različito. Oni će postati poput poroka stečenih rođenjem, i stečenih vremenom.

1. Anatomske patologije:

• Problemi s rektumom (na primjer, stanje nakon operacije tumora ili hemoroida);
• Analni defekt.

Psihički poremećaji:

• Panika;
• neuroze;
• Shizofrenija;
• Psihoze;
• histerije.

Ozljede zadobivene nakon poroda ili ozljede mozga.

Proljev uzrokovan akutnom zaraznom infekcijom.

Ozljede rektuma obturatornog aparata.

Neurološke abnormalnosti uzrokovane oštećenjem zdjelice, tumori anusa, dijabetes melitus.

Ovisnost o alkoholu.

Alkoholizam je zajednički uzrok encopresis u muškaraca i liječenje se sastoji od uklanjanja ovisnosti o alkoholu.

Uzroci ovog problema mogu imati potpuno drugačije podrijetlo.

Na primjer, možda zbog ozbiljnih bolesti:

• Manično-depresivni sindrom;
• Epilepsija;
• Psihološka nestabilnost;
• Katatonski sindrom;
• Demencija.

Ponekad se znakovi enkopreze pojavljuju nakon poroda. Općenito, sva oštećenja analnog aparata dovode do takvog slučaja.

Ako pronađete barem neke znakove pojave ove bolesti, čak i najmanji, trebali biste odmah kontaktirati neurologa ili proktologa.

Video

Početak bolesti kod odraslih

Nekad je to bio problem starijih ljudi, no bolest, enkopreza, svake je godine sve mlađa.

Porod, koji može izazvati oštećenje crijeva ili zdjelice, čest je uzrok enkopreze kod žena, a liječenje mora biti sveobuhvatno.

Čest uzrok je gubitak kontrole nad procesom defekacije zbog neispravnosti vanjskog sfinktera, kao i analne insuficijencije. Kronične bolesti i patologije živčanog sustava dovode do takvih posljedica.

Do pražnjenja dolazi:

• U snu;
• nesvjestica;
• Kada ste pod stresom;
• Za druge nekontrolirani gubitak svijesti.

Za odraslu osobu, za razliku od djece, to uzrokuje mnogo neugodnosti, a osjećaj ugode će odmah nestati.

Liječenje se obično propisuje sveobuhvatno. Na rehabilitaciju kod psihologa pacijent se najčešće upućuje.

Encopresis u starijoj generaciji

Enkopreza je poznati problem kod starijih ljudi. To se događa zbog nepravilne aktivnosti kortikalnog centra, koji je odgovoran za proces defekacije.

Kod starijih ljudi ovaj problem nije urođen, već se javlja s godinama, što znači da je to već stečena bolest. Liječnici će često svjedočiti neuspjehu receptora da zadrže stolicu u nedostatku nagona za pražnjenjem crijeva.

Kao posljedica smanjene funkcije analnog sfinktera, ove se situacije mogu dogoditi 5 puta dnevno. Encopresis je često povezan s problemima u živčanom sustavu i psihičkim abnormalnostima.

Budući da uzrok može biti skriven u psihološkom stanju osobe, liječenje se propisuje lijekovima, a dodatno se propisuje konzultacija s psihoterapeutom.

Ponekad se događa da rezultati dugo vremena ne donose pozitivnu dinamiku, to je zato što je bolest već jako uznapredovala.

Problemi nakon poroda

Porođaj dovodi do izraženih posljedica. Ozljeda može biti uzrokovana prirodni porod, te tijekom carskog reza.

Često se problemi s analnim sfinkterom javljaju nakon vakuumske ekstrakcije fetusa ili kao posljedica opstetrička pinceta. Perineotomija uzrokuje nemogućnost zadržavanja stolice.

Ako je dijete veliko ili ima dvoje djece, beba prvo hoda nogama - to su drugi razlozi zašto se encopresis pojavljuje u budućnosti. Što je žena starija, veća je vjerojatnost nekontroliranog pražnjenja crijeva.

Razina hormona opada s godinama, što znači da mišićno tkivo gubi svojstva i elastičnost, a sfinkter postaje ranjiviji. Prekomjerna težina i kronična bolest može izazvati bolest tijekom trudnoće i poroda.

Nakon šest mjeseci mnoge žene uspiju dovesti svoje zdravlje u red. Ali postoje oni za koje ovaj problem ne napušta dugo vremena.

Načela liječenja

1. Prva stvar koju trebate učiniti je pokušati vratiti stalni način rada izlučevinama. Ovdje će pomoći prehrana bogata biljnim vlaknima. I uz to morate uzimati lijekove poput Imodiuma.
2. Morate početi trenirati svoj sfinkter. To će pomoći u sprječavanju recidiva u budućnosti. Autotrening će pomoći podići osjetljivost crijeva na prisutnost izmeta u njemu na željenu razinu. Ove metode pomažu u 70 posto slučajeva.
3. Ako gore navedene metode ne donesu rezultate, morat ćete pribjeći operaciji. U u rijetkim slučajevima Pacijentu se mora napraviti kolostoma. Uz njegovu pomoć, pacijentu se stvara izravan put između zida trbušne šupljine i debelo crijevo. Ali anus mora biti zatvoren, a defekacija se odvija u posebno pričvršćenoj posudi koja je pričvršćena uz trbušnu stijenku.
4. Pravovremeni posjet klinici može vas lišiti velika količina problema. Sve se može popraviti, ako, naravno, ne pustite da sve ide svojim tijekom. Nemojte se bojati kontaktirati kompetentne stručnjake koji će vam pomoći.

Prevencija

Razvoj ove bolesti može se spriječiti pridržavanjem nekoliko jednostavna pravila i slijedite neke preporuke:

• Važno je podvrgnuti pregledu i liječenju proktoloških bolesti na vrijeme.
• Izbjegavajte spolni odnos kroz anus.
• Nemojte tolerirati defekaciju ako želite.
• Preporučljivo je trenirati mišiće anusa. Dovoljno je stezati i opuštati mišiće na dostupnom mjestu iu vrijeme koje vama odgovara.

Postoji i opći skup vježbi koji uključuje razvoj svih mišića.

Kod najmanjeg znaka obratite se liječniku, nemojte zanemariti svoje zdravlje ili zdravlje svojih najmilijih.

Medicinski tretmani za enkoprezu

Encopresis se često javlja u pozadini drugih bolesti. Za provedbu učinkovitog liječenje lijekovima Provedite sveobuhvatnu dijagnostiku i identificirajte sve zdravstvene probleme. Ovisno o temeljnim razlozima, medicinske metode Tretmani se svode na:

• Kirurška intervencija;
• Konzervativne metode.

Kirurgija već dugi niz godina pokazuje zadovoljavajuće rezultate. Kirurgija se može propisati u situaciji kada je nevoljno pražnjenje crijeva uzrokovano ozljedom ili defektom sfinktera. Liječnici ovaj zahvat klasificiraju kao plastičnu kirurgiju.

Uzimajući u obzir stupanj oštećenja sfinktera i duljinu neispravnog područja, operacije se dijele na vrste.

1. Sfinkteroplastika je operacija koja se izvodi u slučaju oštećenja ne više od četvrtine opsega sfinktera.
2. Sfinkterogluteoplastika je zahvat koji je potreban kod velikih oštećenja. Tijekom operacije koristi se materijal iz mišića gluteusa maximusa za vraćanje funkcije sfinktera.
3. Operacija Tirsha. Uključuje korištenje sintetičkih materijala ili srebrne žice. Ne koristi se u medicini.
4. Vatrogasna operacija. Za izvođenje se koristi bedreni mišić. Ovaj postupak ima kratkoročni pozitivan učinak.
5. U slučajevima kada problemi inkontinencije nisu povezani s mehaničkim poremećajima, radi se postanalna rekonstrukcija.

Osim kirurškog zahvata, lijekovi su se pokazali učinkovitima u otklanjanju problema fekalne inkontinencije. Češće se koriste u slučajevima funkcionalnog oštećenja probavni sustav. To može biti proljev, česta rijetka stolica, kombinacija inkontinencije i zatvora.

Svi lijekovi su podijeljeni u 2 skupine. Prvi zadatak je ukloniti znakove osnovne bolesti. Svrha druge skupine je utjecati tonus mišića u perineumu i sfinkteru. Visoka efikasnost pokazao je strihnin u tabletama, supkutane injekcije proserina, ATP, vitamine skupine B. Za povećanu ekscitabilnost mišića preporučuje se uporaba sredstava za smirenje.

Recepti tradicionalne medicine

Prilikom dijagnosticiranja enkopreze uz lijekovi potrebno je koristiti metode tradicionalna medicina. Oni su usmjereni na opće poboljšanje dobrobiti pacijenta i normalizaciju funkcioniranja tijela.

Za učinkovito liječenje potrebno je normalizirati prehranu, pokušati smanjiti situacije koje dovode do živčanog uzbuđenja. Optimalno - mirno okruženje, potpuni mir.

Svaki dan najmanje mjesec dana trebali biste dati klistir od izvarka cvjetova kamilice. Za postupak morate ubrizgati 400 ml pripremljene juhe u rektum. Trebao bi hodati okolo s njim unutra. Vrijeme postupka je dugo. Juha bi trebala biti topla. Temperature su od 22 do 38 stupnjeva. Klistiranje je terapeutske i vježbene prirode.

Još narodna metoda- obuka cijevi. Morate uzeti cijev promjera oko 1 cm, duljine 5 cm, podmazati vazelinom i umetnuti u analni kanal. Radite vježbe za mišiće sfinktera. Vježbe se sastoje od uzastopnog stiskanja i otpuštanja mišića. Zatim morate hodati po sobi, pokušavajući prvo držati cijev, a zatim je gurnuti.

Za složeno liječenje koristiti narodne choleretic decoctions. Oni su neophodni za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta. Uvarak korijena calamusa pokazao se bolje. Svaki dan morate jesti med. Dovoljna je žličica, dobro idu plodovi oskoruše i njen sok.

Uzimanje čaše vode s limunovim sokom na prazan želudac pomaže u aktivnom uklanjanju toksina iz tijela. zeleni čaj, sok od svježeg voća.

Pravila prehrane

Uz lijekove i vježbe za jačanje mišića sfinktera, pacijentima se propisuje dijeta. Glavni zadatak je normalizirati prehranu za pravilan rad probavnog sustava.

Iz prehrane izbacite namirnice koje uzrokuju proljev, kofein i alkohol. U slučaju intolerancije na laktozu ili lošeg podnošenja proteina iz prehrane se izbacuju svi mliječni proizvodi. Nije dopušteno konzumiranje punomasnog mlijeka, sira, maslaca i sladoleda. Nema potrebe jesti prženu, slanu, začinjenu, dimljenu hranu.

Ne smije biti prisutan u prehrani dijetetski proizvodi. Izbjegavajte zamjene za šećer, sorbitol, ksilitol, fruktozu i druge sastojke. dijetalna prehrana. Bolje je organizirati konzumaciju hrane u malim obrocima, ali u redovitim razmacima. To može biti 5-6 obroka dnevno.

U prehranu biste trebali dodati više žitarica i jela koja pomažu zgušnjavanju stolice. Obavezno svakodnevno konzumirajte hranu koja sadrži vlakna: svježe povrće i voće. Kruh je bolji od krupnih žitarica. Kao aditivi za hranu možete koristiti pripravke koji sadrže dijetalna vlakna. Uz njihovu pomoć, stolica će postati veća i upravljivija. Unatoč zabrani mliječnih proizvoda, kefir i drugi fermentirani mliječni napici trebaju biti prisutni u prehrani. Dobro djeluju na crijevnu mikrofloru i probavu.

Kakve su prognoze za razvoj bolesti u bolesnika s enkoprezom?

Fekalna inkontinencija je uobičajeno stanje koje ima različite uzroke. Ako se pravodobno obratite liječniku, prognoza za oporavak je povoljna.

Ako ne obratite pozornost na bolest i pustite je da ide svojim tokom, tada se počinje razvijati encopresis. Prelazi u ozbiljnije faze.

Ukupno postoje 3 stadija bolesti.

1. Prvi stupanj karakterizira inkontinencija plinova. Ovaj neugodan simptom, ali nema izravan utjecaj na život osobe. Pacijent može obavljati normalne aktivnosti i živjeti punim životom.
2. U drugoj fazi dolazi do inkontinencije neformiranog izmeta. Ova situacija zahtijeva intervenciju stručnjaka za prilagodbu prehrane i propisivanje lijekova koji će pomoći zgušnjavanju i oblikovanju stolice. Preporuča se izvođenje gimnastike za mišiće sfinktera. Ova faza bolesti već je vidljiva drugima, pacijent možda neće imati vremena doći do toaleta na vrijeme, a pacijent se postupno odvaja od tima. Izbjegava duga javna događanja.

3.9 / 5 ( 10 glasova)

Normalno, mišići anusa mogu zadržati plinoviti sadržaj crijeva i izmet različite konzistencije kada tjelesna aktivnost, mijenjanje položaja tijela, kašljanje, kihanje do pravog trenutka. Odsutnost ili gubitak sposobnosti kontroliranja čina defekacije (izlučivanje izmeta) naziva se enkopreza. Patologija može biti kongenitalna ili stečena. Češće se dijagnosticira kod žena. U starijih osoba fekalna inkontinencija obično se kombinira s urinarnom inkontinencijom.

Princip čina defekacije

Ljudi su u stanju suzbiti nagon za defekacijom s otprilike 2 godine života. Pražnjenje crijeva kontrolira središnji živčani sustav.

Dostižući anus, izmet obično već ima potrebnu gustoću i volumen (u prosjeku 200 ml). Mišići sfinktera drže kamenje, omogućujući pražnjenje crijeva točno u pravo vrijeme.

Trbušni mišići i dno zdjelice također sudjeluju u procesu defekacije.

Sorte

Encopresis varira u težini.

Postoje 3 stupnja poremećaja defekacije:

• poteškoće u zadržavanju plinova;
• inkontinencija labavih izmeta i plinova;
• nemogućnost kontrole pokreta crijeva bilo koje konzistencije.

Kada se pojave prve tegobe, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Simptom bolesti

Uzroci problema tijekom defekacije mogu biti urođeni, nastati kao komplikacija bolesti ili postati posljedica ozljeda (mozak, anus).

U prvom slučaju, patologija se javlja kada:

• defekt analnog kanala;
• razvojni poremećaji mozga i leđne moždine.

Kao simptom bolesti, enkopreza se javlja sa zatvorom, rakom rektuma, proljevom i hemoroidima.

Rahla fekalna tvar brzo ulazi u rektum. Teže ih je zadržati nego formirane kamence, pa je enkopreza čest dodatak poremećaju.

Hemoroidi koji su se pojavili oko analnog područja kompliciraju obturatornu funkciju spictera. Dio stolice će iscuriti kroz anus.

Zatvor

Određeni volumen kamenja povećane tvrdoće skuplja se u rektumu. Izmet koji je tekućine konzistencije nakuplja se iza zbijenih formacija i prolazi kroz njih.

U kasnijim fazama maligni proces Kod muškaraca i žena jedan od simptoma je fekalna inkontinencija. Izmet može postati tamne boje (zbog krvi). Postupak pražnjenja postaje bolan.

Znak disfunkcije mišića i živaca analnog područja

Patologija može biti posljedica oslabljenog tonusa mišića sfinktera i rektuma, zatajenja živaca i disfunkcije dna zdjelice.

Smanjen tonus mišića rektuma i sfinktera

Slabljenje ili pretjerano istezanje mišića sfinktera smanjuje sposobnost zadržavanja izmeta.

Upalni procesi u crijevima, operacije u anusu, radioterapija mogu izazvati stvaranje ožiljaka u rektumu. To smanjuje njegovu elastičnost. Rektum se slabije rasteže i gubi sposobnost kontrole stolice, što dovodi do enkopreze.

Neuspjeh živaca

Ako živčani završeci smješteni u području sfinktera i rektuma ne rade ispravno, tada se mišići neće stezati i opuštati prema potrebi, a osoba više neće osjećati potrebu za pražnjenjem crijeva.

Ovo stanje može biti posljedica navike ne obraćanja pažnje na nagon za defekacijom, kao i nekih bolesti (multipla skleroza, dijabetes).

Disfunkcija dna zdjelice

Problemi s mišićima, ligamentima ili živcima dna zdjelice čimbenici su koji uzrokuju fekalnu inkontinenciju.

Ponekad porodi uključuju traumu maternice Mjehur, postati čimbenik provokacije za enkoprezu. Disfunkcija vas počinje mučiti odmah ili nakon godina.

Manifestacija neuroloških poremećaja

Fekalna inkontinencija može biti jedan od simptoma neuroloških poremećaja: manično-depresivnog ili katoničkog sindroma, shizofrenije, psihoze. U ovom slučaju, promjena u radu središnjeg živčanog sustava postaje uzrok poremećaja.

Poremećaji živčanog sustava povezani s dobi često su povezani s fekalnom inkontinencijom kod starijih osoba.

Dijagnostika

Disfunkcija se utvrđuje na temelju simptoma i dijagnostičkih pretraga.

• defekografija - rendgenski pregled koji daje informacije o sposobnosti rektuma da obavlja svoje funkcije;
• anorektalna manometrija - za proučavanje tlaka, odgovor na živčane signale i rad mišića sfinktera, kao i provjeru osjetljivosti rektuma;
• magnetska rezonancija - odabrana za dobivanje slika mišića sfinktera;
• transrektalni ultrazvuk - proučavanje stanja mišića anusa i rektuma;
• sigmoidoskopija - pregled rektuma pomoću posebne cijevi. Pomaže identificirati upalne procese, promjene ožiljaka, neoplazme;
• elektromiografija dna zdjelice i rektuma - pojašnjava kako funkcioniraju živci koji reguliraju rad tih mišića.

Samo otkrivanjem uzroka enkopreze stručnjak može propisati učinkovito liječenje.

Principi terapije

Osnova liječenja je korekcija prehrane i terapija lijekovima. Mogu se propisati vježbe za jačanje mišića dna zdjelice. U nekim slučajevima samo je operacija učinkovita.

Korekcija prehrane

Da bi se uklonila disfunkcija, važno je normalizirati prirodu stolice. Morate jesti 4-5 puta dnevno. Porcije trebaju biti male.

Iz jelovnika treba isključiti:

• kruh;
• tjestenina;
• sirovo povrće i voće;
• kaša (proso, griz, riža, biserni ječam);
• kava;
• dimljeno meso;
• kakao;
• čokoladni proizvodi;
• češnjak;
• konzervirana hrana;
• citrusi;
• banane.

Važno je piti dovoljno tekućine (do 2 litre dnevno).

Dijeta bi trebala sadržavati:

• sluzave juhe;
• kuhano povrće;
• fermentirani mliječni proizvodi (jogurt, kefir);
• sušeno voće (suhe marelice, smokve, suhe šljive).

Liječenje lijekovima

Za gastrointestinalnu disfunkciju, terapija je usmjerena na uklanjanje vrste patologije.

Najčešće se ispravljaju 2 mogućnosti poremećaja defekacije:

• proljev - propisani su lijekovi koji povećavaju količinu fekalne tvari (Citrucel, Fiberlax, Metamucil). Mogu se propisati lijekovi protiv proljeva koji smanjuju nagon za pražnjenjem crijeva i usporavaju peristaltiku (Suprilol, Diara, Imodium);
• zatvor - propisuju se lijekovi koji omekšavaju kamenje i ubrzavaju njihovu evakuaciju. (Natrijev pikosulfat, Bisakodil).

U slučaju neuroloških poremećaja liječi se osnovna bolest.

Izvođenje posebne gimnastike može ojačati mišiće dna zdjelice.

Učinkovite vježbe bit će:

• brzo sažimanje i otpuštanje mišiće zdjelice– 50-100 puta dnevno;
• napetost mišića kao tijekom mokrenja (muškarci) ili defekacije (žene) – 20-50 puta dnevno.

Gimnastika se može izvoditi u bilo kojem položaju tijela. Ona je drugima nevidljiva.

Neuromodulacija

Neuromodulacija (elektrostimulacija, električna stimulacija) provodi se pomoću posebnih elektroda. Postavljeni su na živčane završetke rektuma i anusa i redovito se aktiviraju. Trajanje jedne sesije je 10-20 minuta. Tijek liječenja je 2 tjedna. Ponovno propisivanje neuromodulacije moguće je nakon 3 mjeseca.

Kirurgija

Ako je terapija lijekovima neučinkovita ili je enkopreza uzrokovana oštećenjem ili anatomskim poremećajima dna zdjelice ili analnog sfinktera, provodi se kirurška korekcija.

To bi mogao biti:

• sfinkteroplastika (povezivanje ozlijeđenih mišića sfinktera);
• sfinkterolevatoplastika (normalizacija analnih funkcija);
• sfinkterogluteoplastika (obnova sfinktera pomoću tkiva uzetog iz mišića gluteusa maximusa).

Ponekad može biti potrebna kolostomija. Operacija se sastoji od uklanjanja dijela debelo crijevo kroz otvor u abdomenu i formiranje kolostome za odvod plinova, izmeta i sluzi.

Liječenje narodnim lijekovima

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dio složenog liječenja fekalne inkontinencije.

Učinkoviti recepti su:

• infuzija rizoma calamusa - 20 g suhih i zgnječenih bobica treba preliti s 200 ml kipuće vode. Potrebno je inzistirati na 1 sat. Pijte 1 žličicu. nakon svakog obroka;
• svježe bobice ili rowan sok - koristite 1 žličicu. bobice ili sok nakon jela 3 puta dnevno;
• med – jedite 10 g meda 3 puta dnevno.

Kontraindikacije za takvu terapiju su gastrointestinalne bolesti u akutnoj fazi i alergijske reakcije.

Stalni kontakt kože analnog područja s izmetom može izazvati iritaciju. Potrebno:

• operite i nježno osušite područje anusa nakon svakog slučaja enkopreze;
• nanesite kremu koja stvara film za zaštitu od vlage koža(Reljef, Aurobin, Fleming);
• koristite uloške za gaćice;
• odbijte sintetičko, preusko donje rublje, kao i tanga gaćice.

Encopresis je problem koji može biti simptom ozbiljnih patologija. Pronalaženje uzroka fekalne inkontinencije kod muškaraca i žena tijekom dijagnostičkog procesa omogućuje vam odabir optimalne mogućnosti liječenja. Terapija može biti medikamentozna ili kirurška. Kirurgija se rijetko koristi. Uklanjanje poremećaja omogućuje vam normalizaciju kvalitete života.