לשיקום לאחר פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית (ACL), הרצועה הצולבת האחורית והרצועות הצדדיות יש תכנית שיקום אחת ועשויה להיות שונה רק מבחינת ההחלמה בהתאם לגיל המטופל, אורח חייו, מטרות השיקום (חזרה לספורט גדול, ספורט חובבים, חזרה לאורח החיים לפני פציעה).

קרא עוד על טיפול התאוששות לאחר קרע ברצועת הברך

תנאי שיקום (כללי)

• טיפול שמרני: 1.5 - 3 חודשים;
• לאחר ניתוח פלסטי ברצועה (ניתוח): 4-6 חודשים.

הגוף, בין אם מדובר בפציעה ובין אם מדובר בניתוח, מגיב באותה צורה – נפיחות, עווית שרירים וכאב. עקב אימוביליזציה ממושכת, מתרחשת ניוון של שרירי הירך. על מנת לאבד את נפח השריר, הניסיון מלמד שמספיק שבוע עד שבועיים של חוסר פעילות.

מצב המפרק שלנו תלוי במצב השרירים שלנו. למה? כי בהליכה, בריצה רובהשרירים משתלטים על העומס, בעוד שבהיעדר שרירים מפותחים, כל העומס נופל על משטחים מפרקיםמפרק הברך, הגורם לנפיחות, כאב, נוקשות וכו'. על סמך האמור לעיל, ניתן לזהות את מטרות השלב הפסיבי (ואחר כך האקטיבי) של שיקום קרע ברצועת הברך.

שלב פסיבי של שיקום

בשלב זה, הכל אימון גופני, שכן עדיין אי אפשר לתת עומס צירי למפרק.

מטרות:

1. הסר נפיחות על ידי פיזיותרפיה, קומפרסים, קור וקינזיו טייפ.
2. הפחת עווית שרירים על ידי ביצוע עיסוי ניקוז לימפתי.
3. להקל על הכאב (הפחתת הנפיחות והעווית גורמת לפחות כאב).
4. להחזיר את השליטה בשרירי הירך ולחזק אותם באמצעות electromyostimulation.
5. שיפור טווח תנועה פסיבי במפרק.
6. להגיע למצב בו ניתן יהיה ללכת ללא קביים.
7. המטרה הכללית של השלב הפסיבי יכולה להיקרא הכנת המפרק והשרירים להמשך שיקום בחדר הכושר.

תרגיל לדוגמה:

תשומת לבכם מוזמנת לאחד מהתרגילים שניתן לבצע בשלב זה: "מתח איזומטרי של הארבע ראשי".

עמדת התחלה: ישיבה על הרצפה, רגליים ישרות, גב ישר, ידיים על הרצפה, מבט מופנה אל פיקת הברך.

ביצועי תרגיל:

1. כווץ את שריר הארבע ראשי כך שהפטלה נמשכת למעלה. אם זה לא קורה, אז אתה לא עושה את התרגיל כמו שצריך וכדאי לנסות שוב ושוב עד שתצליח.
2. תקן את המיקום למשך 3-5 שניות.
3. לְהִרָגַע.
4. בצע את התרגיל 25 כפול 3 סטים, מספר פעמים ביום.
5. בהגעה למטרות השלב הפסיבי של השיקום, אנו ממשיכים לשלב האקטיבי שלו, אותו ניתן לחלק על תנאי ל-4 שלבים שכל אחד מהם שואף למטרה משלו.

מתח איזומטרי של עצם הארבע ראשי

IP: ישיבה על הרצפה, מיישר את הרגל העובדת, הרגל השנייה ישרה או כפופה פנימה מפרק הברך, ידיים מאחורי הגב, גב ישר.

1. מושך את הבוהן אליך, כווץ את שריר הארבע ראשי 2. החזק את העמדה למשך 5 שניות.

2. IP (2 שניות). 4. חזור על התרגיל 15 פעמים.

שלב א' של שיקום פעיל

טווח: 4-8 שבועות לאחר הניתוח.

בשלב זה, כל התרגילים מבוצעים במצב חסך בשכיבה או בישיבה, למעט חלק מהתרגילים. במקרה זה, שיקום לאחר קרע ברצועות מפרק הברך, למרות מסגרת הזמן המרשימה, אינו מהווה אי נוחות רצינית למטופל.

מטרות ויעדים של שלב I:

1. להחזיר את השליטה בשרירי הירכיים של הרגל המנותחת, באמצעות אימוני כוח ועוד.
2. עזרו לפתח כוח וסיבולת שרירים עומסים סטטיים, במיוחד הראש הפנימי של הארבע ראשי, כמו גם השרירים האחוריים של הירך והרגל התחתונה, המספקים שיקום של תמיכת הרגליים.
3. עזור להשיג הארכה מלאה של הברך באמצעות תרגילי גמישות.
4. השג זווית כיפוף של עד 90º על ידי ביצוע תרגילי כוח וגמישות וכן טכניקות עיסוי שונות הכוללות גיוס רקמות רכות סביב מפרק הברך, פיקת הברך וכו'.
5. לקדם את החזרת הרגישות הפרופריוספטיבית הדרושה ליציבות במפרק הברך על ידי ביצוע תרגילי שיווי משקל.
6. היווצרות ההליכה הנכונה, המתאפשרת רק עם השגת המטרות הנ"ל.

דוגמה לתרגילים שבוצעו בשלב זה:

הרמת הרגל עם חומר ניפוח, בשכיבה על הגב.

עמדת התחלה (IP):

שוכב על הגב, ידיים לצדדים, רגל בריאה כפופה במפרק הברך, כף הרגל על ​​הרצפה, הרגל השנייה ישרה 5 ס"מ מהרצפה, הבוהן עליך. על רגל כואבת, חומר שקלול בערך של 1 או 2 ק"ג, תלוי במצב השרירים של המטופל.

ביצועי תרגיל:

1. להרים לאט את הרגל עד לזווית של 45? (אנחנו משחזרים את המתח של שריר הארבע ראשי, אותו למדנו בשלב של שיקום פסיבי - זה חשוב).
2. קבל IP.
3. בצע את התרגיל 15 כפול 3 סטים.

הדבר העיקרי שיש לזכור בעת ביצוע משימה זו הוא שהרגל צריכה להיות ישרה ככל האפשר, אנו מנסים למשוך את פיקת הברך כלפי מעלה בגלל המתח של שריר הארבע ראשי, הבוהן תמיד נמשכת והתרגיל צריך להיעשות לאט בלי לטלטל. תוך הקפדה על כל עקרונות הרפואה המשתקמת, שיקום פציעות רצועות הברך יתבצע ביעילות מרבית וללא כל בעיה.

עם השגת המטרות והיעדים של שלב I, אנו עוברים לשלב ב' של השלב הפעיל של השיקום.

שלב שני שיקום אקטיבי

טווח: 8-12 שבועות לאחר הניתוח.

בשלב זה אנו מציעים לבצע תרגילים מורכבים יותר המתבצעים בעיקר בעמידה והכי קרובים לתנועה טבעית כמו הליכה וכדומה. בעיקרון, תרגילים מבוצעים עם מרחיב סקי, בסימולטור BOSU (חצי כדור) או טרמפולינה , הם מתווספים, הם נראים כל כך פשוטים, אבל למעשה תרגילי קואורדינציה מורכבים כמו סקוואט (ללא משקל או משקל קל) או lunges וכו'.

מטרות ויעדים של שלב II:

1. לתרום להמשך התפתחות הכוח, הכוח והסיבולת של שרירי הירך והרגל התחתונה, על ידי ביצוע תרגילי כוח וקואורדינציה מורכבים יותר.
2. להגיע לזווית כיפוף במפרק הברך של 60?.
3. כדי לעזור לשפר את הרגישות הפרופריוספטיבית של מפרק הברך על ידי ביצוע תרגילי שיווי משקל על רגליים יחפות או טרמפולינה.
4. הכן את השרירים לתרגילי ריצה על ידי ביצוע תרגילי הכנה (ריצות שונות ברגליים יחפות וכו').

דוגמה לתרגיל לשלב זה: "תנופה קדימה עם מרחיב"

ראשית עליכם לחבר את הרחפן של הגולש למסילה התחתונה של הקיר השוודי ולשים את לולאות הרחפן על הרגליים (על אזור הקרסול).

עמדת התחלה (IP):

עמידה עם הגב לקיר השוודי, במרחק של מרחיב מתוח, ידיים על החגורה, גב ישר.

ביצועי תרגיל:

1. בצעו לאט תנופה קדימה, משכו את הבוהן אליכם (אנחנו משחזרים את המתח של שריר הארבע ראשי, שלמדנו בשלב השיקום הפסיבי - זה חשוב!).
2. תקן את המיקום למשך 2-3 שניות.
3. חזור לאט ל-PI, אך אל תניח את הרגל על ​​הרצפה.
4. בצע את התרגיל 15 כפול 3 סטים.

תרגיל זה צריך להתבצע הן ברגל הכואבת והן ברגל הבריאה. העובדה היא שהרגל שנשארת על הרצפה עייפה בדיוק כמו הרגל העובדת (אם לא יותר), ולא מיותר לנו לשמור על שיווי משקל ברגל הכואבת.

בתום השלב השני, רופא השיקום מעריך את מצב שרירי המטופל (האם ראש פנימי quadriceps femoris, כמו גם הקבוצה האחורית של שרירי הירך והרגל התחתונה), מצב המפרק (בין אם יש נפיחות או לא). אם תוצאות הבדיקה משביעות רצון, הרופא ממליץ לעבור לשלב III של שיקום פעיל.

אנישלב שני שיקום אקטיבי

טווח: 12-16 שבועות לאחר הניתוח.

בשלב זה מתחילים להשתמש בסימולטורים כוח ליישור וכיפוף רגליים במצב סטטי-דינמי, תרגילי אינרציה בטרמפולינה או יחפה.

מטרות ו משימות IIIשלב:

1. עזור להגביר את כוח השרירים, הכוח והסיבולת ללא כאב.
2. לקדם חזרה הדרגתית לפעילויות פונקציונליות האופייניות לענף ספורט מסוים.
3. יכולת ריצה טובה.
4. השג כיפוף והרחבה מלאה במפרק הברך.
5. השג את נפח השריר של הרגל החולה שווה לנפח השריר של הבריאה. ההבדל בנפחים לא יכול להיות יותר מ-20%.
6. ליצור את הסטריאוטיפ המוטורי הנכון של נחיתה לאחר קפיצות על ידי ביצוע תרגילים פליומטריים עם ובלי הפרעות.

לאחר שבועיים של ביצוע תרגילים במכונות משקל, המטופל עובר בדיקה תפקודית כדי לקבוע האם הגפה המנותחת מוכנה לתרגילי ריצה וקפיצה.

דוגמה לתרגיל של שלב III, המכוון לפיתוח שריר הארבע ראשי במצב הדינמיקה הסטטית "הארכת הרגליים בישיבה בסימולטור".

עמדה ראשונית:

בישיבה, הגב ישר, הגב התחתון נלחץ לגב הסימולטור, השוקיים מונחות בחוזקה על הגלילים, מפרק הברך זווית של יותר מ-90 מעלות, הירכיים לא עוברות את המושב.

ביצועי תרגיל:

1. כיפוף - שחרר את כיפוף הרגליים במפרק הברך למשך 30 שניות. במהלך הזמן הזה, אתה צריך להספיק לעשות 20-24 חזרות. צריכות להיות 3 גישות כאלה. מנוחה בין הסטים למשך 30 שניות.
2. התנועה צריכה להיות אחידה (ללא טלטולים).
3. תחושת צריבה בשריר היא אינדיקטור לנכונות התרגיל.

אימון סטטו-דינמי מתבצע פעמיים בשבוע, אימון אחד הוא טוניק באופיו, השני מתפתח. לאחר מספר שבועות, תוצאה חיוביתבודקים את הרגל, אנו ממשיכים לתרגילי ריצה וקפיצה. המטרה של תוכנית ריצה וקפיצה היא למנוע הישנות הפציעה. לעתים קרובות, פציעה חוזרת מתרחשת עקב חוסר היכולת לנחות כראוי לאחר קפיצה, סטריאוטיפ מוטורי שגוי בריצה יכול גם להוביל לנפיחות ו כְּאֵבבמפרק הברך. המומחה לשיקום שלך יגיד לך איך לסירוגין נכון באימוני כוח וריצה.

מבנה מפרק הברך. פגיעה במניסקוס. קרע ברצועה הצולבת

ההחלמה והשיקום לאחר קרע ברצועות מפרק הברך מכוונים להחלמת המפרק הפגוע, כך שניתן יהיה לשחזר את תפקוד המפרק ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. סט תרגילים נבחר עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות באופי הפציעה בברך, גיל האדם ופרמטרים חשובים נוספים. ראשית, התעמלות מתבצעת בהשגחת פיזיותרפיסט, ולאחר מכן ניתן להתאמן בבית.

היתרונות והיעילות של פעילות גופנית לאחר קרע ברצועה

במקרה של נקע של מפרק הברך לאחר פציעה, הרופא רושם שמרני או כִּירוּרגִיָה. כדי לשחזר את תפקוד הגפיים לאחר טיפול תרופתיזה ייקח בממוצע עד 3 חודשים, ולאחר הניתוח, מבני הרצועה משוחזרים תוך 6-8 חודשים. בתקופה זו יש לכוון את הפיזיותרפיה לאימון שרירי הרגל הפגועה, שבגללו ניתן יהיה למנוע ניוון ותפקוד לקוי של השריר. מנגנון רצועה.

על מנת לפתח איבר לאחר קרע או נקע בצורה נכונה, חשוב למנות את העומס ולהגביר אותו בהדרגה. כאשר רצועות הברך מתחזקות, ניתן להגביר את האימונים, אך רק בפיקוח רופא.

לחיזוק ושיקום הרצועות של מפרק הברך לאחר פציעות בצורה נכונה, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

אם מורגש כאב במהלך ביצוע הקומפלקס, עדיף למטופל להפריע לפגישה.

• אם הנזק חמור, ניתן לבצע את השיעורים הראשונים לאחר חלוף הסיכון לפתח סיבוכים פוסט טראומטיים.
• להתפתחות נכונה של מנגנון הרצועה, מתיחה מתבצעת תחילה, ולאחר מכן את המשימות העיקריות.
• במהלך פעילות גופנית, כאב ואי נוחות צריכים להיעדר. אם אדם מרגיש שהוא לא יוכל להתאמן במשך זמן רב, עדיף לדחות את השיעור ולהודיע ​​לרופא על תסמינים לא נעימים.
• עם (PKC) או רצועה לרוחב, תרגילי האימון לא יהיו שונים במשך ובעצימות.
• במהלך שלב ההחלמה המוקדם, יש לצמצם את הלחץ למינימום. ככל שהמצב משתפר, התרגילים נעשים אינטנסיביים יותר.
• אסור להגדיל באופן עצמאי את העומס ולעסוק זמן רב יותר. אם אתה רוצה להתאמן בצורה אינטנסיבית יותר, עליך ליידע את הרופא שלך על כך. רק לאחר רשותו תוכלו להרחיב את מתחם האימונים בתרגילים חדשים.

תוכנית אימונים

בימים הראשונים לאחר הפציעה

חיזוק הרצועות מתבצע בעזרת תרגילים איזומטריים, שבו העומס על מפרק הברך ו גפה תחתונהמִינִימָלִי. מומלץ לבצע תרגילים כאלה בתקופת השיקום המוקדם במקרה של נזק למיני:

המטופל צריך לשבת על הרצפה ולכופף בעדינות את הרגל בברך, תוך התעכבות קצרה במצב זה.

1. שב על הרצפה, הנח את הרגליים ישרות, יישר את הגב.
2. שריר הארבע ראשי מתכווץ כך שכוס מפרק הברך עולה למעלה.
3. הישאר במצב זה למשך 5-7 שניות, ולאחר מכן הרפה את הגפה.
4. לעשות 25-30 פעמים במשך 3 סטים.

• כיפוף-הרחבה של הגפה בברך;
• למתוח ולהרפות את שרירי הירך;
• להניף את הרגל קדימה ואחורה ושמאלה וימין;
• יושבים על כיסא, מחקים הליכה, נוגעים קלות במשטח הרצפה.

שבוע לאחר מכן, ההתעמלות מתרחבת. מתווספים תרגילי חצי סקוואט אותם יש לבצע תוך הישענות על גב הכיסא. וגם במהלך תקופה זו, אתה יכול לעלות על בהונות, אבל אל תשכח שלא צריך להיות כאב ואי נוחות. עוד כמה פעילויות שימושיות הן גלגול הכדור על הרצפה ואיסוף חפצים קטנים בעזרת בהונות. תרגילים כאלה הם פשוטים, אבל הם יעזרו לשאוב ביעילות את מחוך השרירים של הגפה.

חודש לאחר מכן

עם התאוששות מנגנון השריר והשלד, 3-4 שבועות לאחר הפציעה, ניתן להרחיב את מתחם האימונים על ידי הגדלת העומס ומספר המפגשים. טיפול בפעילות גופנית לקרע של רצועות מפרק הברך בשלב זה מכוון לחיזוק שרירי הירך, נרמול תפקוד הברך, החזרת רגישות הגפה ויצירת הליכה פיזיולוגית.

כדי לבצע את התרגיל, תזדקק לחומר שקלול במשקל של עד 2 קראט.

1. תשכב על המחצלת. שים חומר ניפוח במשקל 0.5-2 ק"ג על האיבר החולה.
2. הרם לאט את האיבר והחזק אותו במצב של 5-7 שניות, ולאחר מכן הורד את הרגל.

אימוני הרחבה:

1. חברו את הרחבה עם צד אחד, למשל, לראש המיטה, והניחו את הלולאות של הצד השני על הרגליים.
2. לאחר מכן משוך בזהירות את האיבר אליך, תוך ריכוז העומס על מפרק הברך.
3. התרגיל מתבצע תחילה עם חולה, ולאחר מכן עם איבר בריא.

תרגיל הרחבת תלתל ברגליים:

1. שבו על הרצפה, הגפיים צריכות להיות ישרות.
2. בצע כיפוף והרחבה לסירוגין של הגפיים, תוך מעקב אחר עוצמת הטעינה כך שלא יהיו טלטולים חדים.

שישה חודשים לאחר מכן

כאשר חלפו 6 חודשים ומעלה לאחר פציעת המיניסקוס, אין להפסיק את ההתעמלות, גם אם אין תסמינים של פציעה, ותפקוד הגפה חזר לקדמותו. כדאי להתייעץ עם רופא ולהסכים איתו על תרגילים חדשים שיעזרו לשמור על כושר תקין של מנגנון השריר-הרצועה. בבית, אתה יכול להתאמן בצורה כזו:

הרצועות משוחזרות היטב לאחר תרגיל ה"אופניים", כאשר המטופל יושב על כיסא.

• שב על כיסא. הרם את הגפיים כפופות בברכיים, חיקו רכיבה על אופניים, בהתחלה לאט, ואז "מדווש" חזק יותר.
• באותו מצב, הרם את הגפה בניצב לרצפה, התעכב במשך 15-20 שניות. בצע 4-5 גישות.
• בישיבה, הרם את שתי הגפיים הישרות בניצב לפני השטח, התעכב בתנוחה במשך 25-30 שניות. הורד את עצמך, נח וחזור על הגישה 5 פעמים.
• שכב על הבטן, כופף את האיבר הפגוע בברך, השני צריך להיות ברמה. הרם את הירך למעלה, התעכב במשך 3-5 שניות, ואז הוריד, החלף רגליים וחזור על התרגיל.
• שב על הרצפה עם הפנים כלפי מטה, נשען על המרפקים והגרביים. בצע את התרגיל "מוט ישר" למשך 30 שניות לפחות.
• הפוך ישר, הנח את פלטפורמת המדרגות לפניך. עלה לגובה כשהאיבר החולה כפוף למחצה בברך, התעכב 5-7 שניות, הורד. חזור על 15-20 סטים.
• בעמידה, הורידו את עצמכם באיטיות, התעכבו בתנוחת חצי סקוואט. ספרו עד 25, ואז הזדקפו, תנוחו 10 שניות, חזרו על הגישה. בסך הכל, מומלץ לבצע 5-7 תרגילים כאלה.

אימונים אחרים

במקרה של נקעים במפרק הברך, מומלץ לעסוק בכושר, בעזרתו ניתן יהיה לחזק את שרירי הגפיים התחתונות ולהפחית את הסיכון למתיחה מחדש של מנגנון הרצועה. וגם שחייה או אירובי מים שימושיים עבור כל הגוף, אשר צריך להתבצע בפיקוח של מאמן. כשחלפו התקופה החריפה והסיכון לסיבוכים, מותר להתאמן על אופני כושר, לרכוב על אופניים, לעשות ריצה קלה ולעלות במדרגות.

לעתים קרובות מאוד, מפרקי הברך נתונים נזקים שונים. בנוסף לתהליך הריפוי, היבט חשוב הוא שיקום הרצועות של מפרק הברך.

פציעות ברכיים יכולות להיות בעלות אופי מגוון, אך ללא קשר לכך, כל נזק לרצועות או למפרקים דורש זמן רב. תקופת השיקום. כושר העבודה הנוסף של הפיקה והשיקום המלא של התפקודים הקודמים המאפשרים לאדם לנוע ללא כל הגבלה תלויים בכך.

אנטומיה של מפרק הברך

הברך האנושית מורכבת משלושה חלקים עיקריים - השוקה, עצם הירך והגביע. הם מחוברים באמצעות מספר קישורים:

1. צלב פנים.
2. צלב גב.
3. פנימי לרוחב.
4. לרוחב חיצוני.

בנוסף אליהם, בחיזוק המפרק הזהמעורבים גידים ורקמות סחוסיות. שׁוּקָההוא חלק מהרגל התחתונה ונושא עומס עצום.

על עצם הירך ישנו שריר מסיבי האחראי על התנועה והשמירה של חלק הארי של הגוף.

סיווג נזקים

בהתחשב בכך שהברכיים הן מפרק נייד, כדאי לשים לב לחלקיקים המחברים ביניהן: רקמות סחוסיות, רצועות, גידים. הם מחזיקים את המפרק יחד מכל הצדדים, ובכך מגדילים את הכוח הדרוש לתמיכה בגוף והפגיעה. סוגים שוניםהמון. אלמנטים אלה, כמו עצמות, יכולים להיות נתונים למגוון נגעים.

כל נזק למנגנון הרצועה יכול לעורר הפרה של תפקודי מפרק הברך, הדורשים טיפול חובה ותקופת שיקום ארוכה. הפציעות הנפוצות ביותר של מערכת הרצועות הן הפציעות הבאות:

1. חבורות.
2. מְתִיחָה.
3. הפסקות שלמות או חלקיות.

בשני המקרים הראשונים, לאחר טיפול מתאים, שיקום מרכיבי הרצועה לוקח מעט זמן.

לאחר מהלך התאוששות קצר של טיפול, נקבעים למטופל תרגילים לשיקום הרצועות של מפרק הברך לאחר פציעה, בהתבסס על התפתחות היכולות המוטוריות של הברכיים.

תסמינים של פציעה

דלקת במפרק הברך

נזק לרקמת חיבור יכול להתבטא בדרכים שונות. זה תלוי במספר גורמים - החומרה, הלוקליזציה והנוכחות של הפרעות פתולוגיות אחרות. ביניהם, התסמינים הבאים נצפים לרוב:

1. כאב חד עז באזור הפגוע.
2. צליל פצפוץ או פצפוץ מוזר ברגע הפציעה.
3. נוכחות של נפיחות חמורה ונפיחות של האזור הפגוע.
4. הגבלת הניידות של הגפה התחתונה, מלווה בכאב מוגבר.
5. כאב מוגבר כאשר מנסים להישען על רגל כואבת.
6. חוסר שליטה על הפונקציונליות של המפרק הפגוע.

תוך הפרה של שלמות מבנה הברך, הסימפטום העיקרי הוא תסמונת כאבלכן, בעת קבלת פציעות מסוג זה, על הנפגע ליטול משככי כאבים ולאחר מכן למסור אותו למרפאה.

אמצעי אבחון

לאחר שהמטופל נלקח למשרדו של הטראומטולוג, על הרופא לערוך סקר ובדיקה חזותית. בהתבסס על תוצאות אלה, נקבעו שיטות אבחון נוספות שיעזרו לקבוע את הסיבה והחומרה המדויקת של הפציעה.

לאחר אבחון ראשוני, הרופא יכול לבצע איסוף ניקוב של נוזל סינוביאלי מחלל המפרק. אם באותו זמן מתגלים זיהומים בדם, זה מצביע על נזק סביר למנגנון הרצועה. בְּ שברים פתוחים, למנות מחקרים נוספים שמטרתם לקבוע נוכחות של זיהומים ויראליים.

אם חסרים סימנים חזותיים של נזק או פחות בולטים, מומחים עשויים לערוך בדיקות נוספות. במקרה זה, על המטופל לבצע כמה תנועות עם רגלו, ולספר לרופא מה הוא מרגיש בו זמנית. לפיכך, ניתן לקבוע נוכחות של שבר או נקע.

במקרה שהשיטות הנ"ל לא הניבו תוצאות מדויקות, יקבע למטופל הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. באמצעות שיטות אבחון אלו ניתן לברר האם ישנן פגיעות ברקמות רכות – רצועות, סחוס או גידים.

אם במקביל יש קרע של רקמת הרצועה עם שבירה של חלק מהעצם, במקרה זה מתבצעת בדיקה ארתרוסקופית, שתעזור לבחון בפירוט תמונה קליניתולהסיר שברי עצם פגומה.

טיפול והחלמה

דיקלופנק לשיכוך כאבים

לדברי מומחים, תהליך השיקום מתחיל כבר מהיום הראשון לטיפול. אם הרופאים קבעו נכון את האבחנה והחלו בטיפול מתאים בזמן, תקופת ההחלמה עשויה להיות מופחתת באופן משמעותי, והמטופל יתאושש הרבה יותר מוקדם. עד כה, רופאים משתמשים בשיטות הבאות כדי לסייע בשיקום הברך לאחר פציעה:

1. אם הפצע מסובך על ידי קרע מלא של הרצועה, הפרה של פונקציות חיבור אחרות, רקמות רכותאו שהפציעה פתוחה, אז החולה צריך כִּירוּרגִיָה. במקרים אחרים, אתה יכול להסתדר בלעדיו.
2. במקרה של פציעות, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לתת לקורבן חומר הרדמה. לרוב, רופאים משתמשים זריקות תוך שריריותאו מתן דרך הפה. אם הפציעה קלה, והכאב נסבל, ניתן להגביל את עצמך למשחות, ג'לים או קרמים שונים בעלי אפקט הרדמה ומרגיע. עדיף לבחור תרופות עם שם זהה, למשל Diclofenac בצורה של טבליות ומשחות.
3. קריותרפיה - תהליך ההשפעה על רקמות טמפרטורות נמוכות. לאחר מריחת קומפרסים קרים מורחים על המטופל סד או אורתוזיס - מכשיר מיוחד המחזיק ומקבע את הברכיים במצב הרצוי.
4. כאשר כלי דם מושפעים, ניקור מפרק משמש כדי לקבוע את נוכחות הדם בחלל המפרקים. לפני תחילת ההליך נותנים לנפגע הרדמה מקומית ולאחר מכן מוחדרת מחט מיוחדת לברך, בעזרתה מסירים זיהומי דם. לאחר מכן, במידת הצורך, הרופא מציג הכנות רפואיותפעולה אנטיספטית.

אם לא מנקים אותו, עלולה להתרחש דלקת, והברך תתחיל להירקב, ובהמשך תתרחש אלח דם.

תהליכי פיזיותרפיה

כאשר המטופל מתאושש, המטופל מקבל מרשם פיזיותרפיה, הכוללת את הטיפולים הבאים:

• קריותרפיה;
• טיפול בתהודה מגנטית;
• טיפול אולטרסאונד;
• חשיפה לגלים אלקטרומגנטיים בתדר גבוה - UHF.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיקום לאחר קרע ברצועות מפרק הברך

בתהליך השיקום, הרופאים משתמשים בתרפיה בפעילות גופנית לקרעים ברצועות של מפרק הברך, המסייעים להאיץ את שיקום התפקודים שאבדו. תהליך השיקום מחולק ל-5 שלבים שכל אחד מהם מכיל תכנית נפרדת וקורס פרטני של תרגילים טיפוליים.

השלב הראשון מתבצע בדרך כלל לאחר שבוע של טיפול, כאשר תסמונת הכאב פחות בולטת, שכן ביצוע תרגילים אלה באמצעות כאב אסור. במהלך תקופה זו, כל המניפולציות מבוצעות ישירות עם שתי הרגליים. יש לחזור על כל תרגיל לפחות 3 פעמים במשך 10 סטים. היישום של טיפול בפעילות גופנית מורכב מיישום התנועות הבאות:

1. כפיפה והרחבה של הגפיים התחתונות. תרגיל זה יכול להתבצע עם עומס קטן, אם לפציעה אין השלכות חמורות. עם זאת, עבודה יתר עלולה להזיק, אז אל תגזימו.
2. מתח אימפולסיבי של השרירים בחלק הירך הקדמי. מניפולציות כאלה משפרות את זרימת הדם.
3. הנפת כף הרגל לכיוונים שונים משפרת את זרימת הדם, ומסייעת גם לפתח את הרגל התחתונה, מכניסה את השרירים שלה לטונוס.

לאחר שהרופא יאשר הליכה, תוכל להמשיך לתרגילים הבאים. חשוב לזכור שלא ניתן להעמיס במלואו את הרגל הכואבת, ולבצע תרגילים גופניים לפני הביטוי הראשון של הכאב. עדיף להשתמש במקל או בקביים.

בשלב השני של השיקום, שמתחיל מהשבוע הראשון או השני, חוזרים על מהלך התרגילים מהשלב הראשון. רק העומס יהיה קצת יותר, ויתווסף מניפולציה של הידיים, כמו כן, מומלץ לא להשתמש בקביים, ולנסות להסתובב ללא עזרתם. בנוסף, המטופל צריך לבצע סקוואט, רק לא לכופף את הרגליים במלואו בברכיים. במקרה זה, הגב צריך להיות ישר. כדי לשלוט בקואורדינציה, הרופאים ממליצים לעשות תרגילים נגד הקיר. בעזרת הרמה על גרביים ניתן לפתח את שרירי הרגל התחתונה.

בשלב השלישי של טיפול בתרפיה, כאשר הרצועות של מפרק הברך נמתחות, חוזרות על התנועות המתוארות לעיל של התעמלות פנאי, אליהן מתווספים התרגילים הבאים:

1. הראשון מבוצע במצב אופקי. על המטופל להרים ולהוריד לסירוגין את הרגליים מבלי לכופף את הברכיים.
2. גידול הגפיים התחתונות לצדדים מתבצע במצב דומה.
3. הליכה בעזרת סימולטור מיוחד.
4. הליכה ללא עזרת עזרים שונים.

השלב הרביעי כולל אי ​​הכללה של כל הפעילויות הפשוטות ביותר. ועבור חלק, העומס גדל:

1. עבור סקוואט, הוסף משקל גוף, אשר נבחר על ידי הרופא על בסיס אישי.
2. שחייה בבריכה.
3. הליכה בעלייה או מדרגות.
4. תרגיל אופני כושר.

עד 6 חודשים מרגע הפציעה מתחיל שלב 5 הכולל אימונים אלו אך בעומס מוגבר, בהסכמה הדדית. לאחר קורס של שיקום, הרופאים ממליצים לבצע מתחם טיפול בפעילות גופניתעל בסיס קבוע כדי למנוע נזק.

לאחר סבל מפציעות, נקעים ונקעים, ישנם מקרים תכופים של תלונות על כאבים במפרק הקרסול.

למניעה וטיפול, טיפול בפעילות גופנית בקרסול יעיל - קומפלקס תרגילים בסיסיים.

אם נפצעת בקרסול בזמן ריצה, קפצת בצורה קשה, קיבלת נקע ואולי עברת ניתוח לטיפול, כדאי לדעת להחזיר למפרק את כושר העבודה. גישה נכונה ומורכבת תרגילים טיפולייםלעזור בזה.

במאמר זה תלמדו על פיזיותרפיה לפציעות פרקים ופציעות בקרסול, קיבוע ושיקום, תקופות החלמה, תרגילי נשימה, סט תרגילים ואמצעים לחיזוק המפרק.

תרגיל טיפולי עבור ארתרוזיס של מפרק הקרסול

למפרק הקרסול יש צורת בלוק. התאמה די צמודה משטחי עצמותמגן עליו מפני פגיעה טראומטית. עם זאת, אם מתרחש שבר או המטופל סובל מפרקים, אז הטיפול והשיקום הם ארוכים.

תכונות של תרגילי פיזיותרפיה מפרק הקרסולתלוי ישירות ב:

• סוג הפציעה;
• מאפיינים בודדים של האורגניזם;
• הפתוגנזה של המחלה.

אם המפרק מושפע מפרקים, תרגילי פיזיותרפיה מבוצעים בשילוב עם הליכי פיזיותרפיה. אתה צריך להתחיל עם עומסים מינימליים. ראשית, התרגילים נעשים בשכיבה על משטח ישר וקשיח.

אחר כך ישיבה: הסוליות לא נקרעות מהרצפה, עושים תנועות דומות להליכה. מומלץ לבצע טיפול בפעילות גופנית במפרק הקרסול יחד עם עיסוי, מגנטותרפיה, לייזר בתדר נמוך, UHF.

כאשר מסגרת השריר מתחזקת מספיק, טווח התנועות המבוצעות יגדל, המטופל יכול להמשיך לתרגילים במכשירים מיוחדים, סימולטורים.

לפני מתן מרשם לטיפול, על הרופא לברר איזו ארתרוזיס השפיעה על המפרקים של המטופל: ראשונית או משנית. הגורמים הגורמים לסוג הראשון של המחלה טרם נחקרו. תסמינים:

1. ניידות מוגבלת
2. התכווצות שרירים
3. בצקת מקומית

ארתרוזיס משנית מופיעה בדרך כלל כתוצאה מפציעות. לרוב, חולים סובלים מעיוות של ארתרוזיס של מפרק הקרסול. בהתאם לפתולוגיה, נקבע טיפול ספציפי.

לחסל את התסמונת הכואבת ולחזק את המפרק, הקומפלקס יעזור תרגילים מיוחדים. חשוב לזכור שאי אפשר להעמיס בכבדות על איבר חולה ארתרוזיס, כמו גם לסבול כאב.

בבית, אתה יכול לבצע את התרגילים הבאים עבור הקרסול. ידיים מונחות על הקרסול של האיבר החולה. עכשיו בתנועות עדינות אתה צריך לסובב אותו ימינה ושמאלה. יש לסובב את הקרסול הפגוע תחילה לכיוון השעון, ואז נגדו.

עמדת מוצא - ישיבה על כיסא, רגליים משוכלות, רגליים על בהונות. אנחנו מורידים את כף הרגל לרצפה ומרימים אותה שוב. אנחנו יושבים על כיסא. יש לדמיין שיש רקמה מתחת לאצבעות כף הרגל הכואבת ויש להזיז אותה. אצבעות על איבר חולה צריכות להיות כפופות ולא כפופות.

אנחנו עומדים זקופים, רגליים במגע חזק עם הרצפה. אנחנו מתחילים לעשות סקוואטים קטנים. אנחנו לא מורידים את הרגליים מהרצפה. יושבים על כיסא, הרימו את כפות הרגליים על בהונות הרגליים, ואז הורידו אותן. אנחנו עומדים ליד החומה. אנחנו מניחים את ידינו על הקיר ומתחילים שכיבות סמיכה איטיות. אל תוריד את הרגליים מהרצפה בזמן התנועה.

מערוך או בקבוק מונחים על הרצפה ומגלגלים קדימה ואחורה. ובכן מחזק את שרירי הקרסול בביצוע התרגיל "אופניים".

במהלך השיעור, עליך לוודא שהמפרק המודלק אינו מתאמץ. אם במהלך התרגיל מופיעה אי נוחות כלשהי, אז אתה צריך למזער את משרעת התנועה, או לנטוש לחלוטין את היישום שלה.

בהיעדר כושר גופני, יש להתחיל שיעורים עם מספר מינימלי של חזרות, ולהגדיל בהדרגה את העומס.

טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר

בהתאם לשלב הטיפול, למטופל מוקצים מתחמי התעמלות מיוחדים. העומס צריך לעלות בהדרגה. אין לבצע תנועות חדות של הקרסול.

השיקום לאחר פציעה בקרסול מחולק לשלושה שלבים. הראשון כולל immobilization. יש צורך להגביל את התנועה במפרקים. עם זאת, תקופת האימוביליזציה אינה מונעת טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר בקרסול. המטופל יכול לעשות תרגילים שאינם משפיעים על הרגל הפגועה.

הם נחוצים עבור:

• לשפר את זרימת הדם בכל הגוף, כולל הגפה הפגועה
• מניעת תהליכים עומדים
• הכנת שרירים ורצועות לשלב הבא של השיקום

השלב השני הוא חינוך גופני עם שילוב של קרסול חולה לאחר הסרת הגבס. פעילות גופנית תורמת ל: הגברת כוח השרירים, הפחתת ניוון, מניעת התפתחות נוקשות.

השלב השלישי הוא טיפול בפעילות גופנית למפרק הקרסול עם אימון פעיל. זה כולל: הליכה על עקבים, בהונות, קצוות הרגליים; חצי סקוואט; תרגילים בבריכה; עומסים קטנים על אופני כושר, הליכון.

מערך הכשרה נקבע על ידי רופא שיקומי או מדריך מוסמך. יש לתקן את המפרק הפגוע במהלך התרגיל באמצעות תחבושת אלסטית או קרסול. כל חולה שקיבל שבר צריך לדעת ששיקום התפקודים האבודים מושג על ידי אימון שיטתי.

אימוביליזציה

Immobilization הוא המדד העיקרי לאחר אמצעים כירורגיים במפרק הקרסול, המורכב מהבטחת מנוחה מלאה (חוסר תנועה) של חלק זה של הרגל באמצעות מכשירים אורטופדיים מיוחדים או גבס.

ראוי לציין כי במשך תקופה מסוימת הרגל צריכה להיות במצב מוגבה כאשר אדם שוכב במיטה.

משך חבישת אורתוזיס, סד, גבס וחומרים משתקים אחרים מושפע מגורמים רבים: כמה קשה היה תהליך הניתוח במקרה מסוים, באיזו שיטת ניתוח השתמשו, אם זה היה השתלה או השתלה, כמה מהר שרירים ושלד, רצועות מבנים מתחדשים לאחר ניתוח וכו'.

כאשר רושמים ארתרוסקופיה, בדרך כלל נקבעת חבישת אורתוזיס. הליכה זהירה, נשען על כף הרגל, לאחר ההליך הארתרוסקופי מותרת לאחר שבוע.

לאחר דלקת פרקים, לא מסירים את מחזיק הגבס מהקרסול במשך כ-3 חודשים. כל הזמן הזה אי אפשר ליצור תמיכה ברגל וצריך להשתמש במכשירי עזר מיוחדים לתנועה.

אם מדברים על ניתוח פרקים, פלסטר או סד מונחים לתקופה של 14-45 ימים, תנועה אפשרית רק על קביים או באמצעות הליכון. כיצד להשתמש נכון בעזרי הליכה, כיצד לבצע את הצעדים הנכונים, מתי ובאיזו מידה ניתן להזיז את הרגליים, לדרוך על הרגליים, מייעץ ומלמד המדריך באופן פרטני.

זה חיוני לנוע כדי להפעיל את זרימת הדם ופונקציות התחדשות. בד"כ ניתן כבר לנקוט בעמדה אנכית למשך 2-3 ימים ולנוע באופן עצמאי באמצעות מכשירים תומכים. אך חשוב, תוך שמירה על ניידות, לא לפגוע בגפה התחתונה הפגיעה בהתחלה. כשירותו של טראומטולוג אורטופדי מקצועי כולל הדרכה מפורטת בעניין זה.
ניתוחים במפרק הקרסול של קטגוריה גדולה של אנשים מבוצעים ללא קושי, לרוב עם פולשנות מינימלית. עם זאת, אין זה אומר כלל שהמטופל אינו זקוק לטיפול שיקומי.

היעדר או אי ספיקה של השפעה טיפולית על אזור הקרסול שעבר ניתוח טומן בחובו פונקציונליות נמוכה של המפרקים וטווח תנועה מופחת באופן חד, בניגוד לתקוות הצפויות.

כל התרגילים מתבצעים בשכיבה:

• כיפוף/הרחבה של בהונות
• הרמה/הורדה, אדדוקציה/חטיפה של הרגל הפגועה
• מתח שרירים עם עלייה הדרגתית בכוח (מצב איזומטרי)

תוצאה מצוינת ניתנת בהליכה עם תמיכה על רגל גבס. אבל יש להסכים על התרגיל עם הרופא המטפל. ניסיון לעמוד ללא רשות הוא בלתי מתקבל על הדעת. במקרה זה, קיימת סבירות גבוהה להפרה של תהליך איחוי העצם הפגועה.

תרגילי שיקום ונשימה לפציעות שוק

מתחם ההתעמלות מתרחב לאחר הסרת הגבס. כדי לחזק את מפרק הקרסול לאחר איחוי עצם (פגיעה ברצועה) ולשקם תפקוד לקוי, יש להמשיך בתרגילי פיזיותרפיה למשך חודש נוסף לפחות. ניתן להגביר את העומס על הקרסול. זה חל גם על זמן הביצוע של המתחם. התרגילים מתבצעים בישיבה על כיסא.

טיפול בפעילות גופנית בשלב שלאחר אימוביליזציה תורם לשיקום תפקודי הגפיים וכולל:

1. ביצוע תנועות כיפוף והרחבה של כף הרגל
2. נדנוד וסיבוב כפות הרגליים
3. חיקוי הליכה: כף הרגל מגולגלת מהעקב עד הבוהן
4. כפות הרגליים על בהונות, אנחנו מתחילים לקחת משם ולקרב את העקבים
5. שמנו מערוך על הרצפה, עכשיו אנחנו מגלגלים אותו, משתמשים תחילה במשטח החיצוני, ואז במשטח הפנימי של כף הרגל;
6. אנו מניחים את רגלינו על בהונותינו ומבצעים איתן תנועות קפיציות;
7. אנחנו מנסים לקחת חפץ קטן עם האצבעות ולהחזיק אותו לכמה שניות.

לאחר הסרת הגבס יש לחבוש את הקרסול לצמיתות, אך יש להסיר את התחבושת האלסטית למשך הפגישה. בעת ביצוע התעמלות, יש לנקוט בזהירות מירבית כדי לא לעורר כאב.
מומלץ להתאמן פעמיים עד שלוש בשבוע.

• אנחנו עומדים ישרים. לסירוגין אנחנו עולים על הבוהן, ואז על העקב;
• עמידה ישרה מפזרת מחדש את משקל הגוף. ראשית, אנו נותנים עומס על רגל אחת, ואז על השנייה;
• אנו מבצעים סקוואט (הרגל לגמרי על הרצפה);
• לבצע נפילות קדימה, להעמיס את הקרסול הפצוע.

קומפלקס של תרגילים טיפוליים מורכב על ידי מומחה. הרופא גם קובע את התדירות ומשך היישום שלה.

תרגילי נשימה נחוצים כדי למנוע סטגנציה של דם בריאות ולמנוע התרחשות של דלקת ריאות. מצב זה עשוי להתפתח עם טווח ארוך מנוחה במיטה.

התרגיל הכי טוב מהמתחם תרגילי נשימהזוהי נשיפה דרך צינור לתוך כוס מים.

ביצוע יומי של תרגיל זה יעזור למנוע גודש במחזור הדם הריאתי ולמנוע דקומפנסציה בעבודה. של מערכת הלב וכלי הדם.
נכון יהיה לבצע סיבובים ונטיות שונות, אשר לא רק ישפרו את תפקוד המוח עקב התרחבות כלי עמוד השדרה, אלא גם יחזקו את שרירי החלק הקדמי. דופן הבטן.

תקופות של המכלול הטיפולי של תרגילים על הקרסול

לעתים קרובות אנשים מתלוננים שהקרסול כואב לאחר פציעה. פציעות תכופות של מפרק הקרסול כוללות שברים בקרסוליים, קרעים ברקמות הגיד-ליגמנטיות. לרוב במקרה זה, הקרסול כואב לאחר אימון, פעילות גופנית.

השלב הראשון של טיפול בפעילות גופנית בקרסול מוקצה למטופל לאחר תקופה של יומיים של immobilization. ביצוע תרגילים, אתה צריך להשפיע, לחזק את כל קבוצת השרירים של הגוף, כולל גפיים שלמות, מפרקים, איברים ללא קיבוע. טיפול בפעילות גופנית עבור פציעה בקרסול צריך להיות מיוחס על ידי הרופא המטפל בהתבסס על הפציעה הספציפית של המטופל.

יש למנות את המטען:

• בשבוע הראשון, שיעורים ללא עומס אפשריים אם אין קיזוז
• לאחר תקופה של שבועיים, אתה יכול להתאמן אם הפציעה פתוחה
• לאחר שלושה שבועות או חודש, אתה יכול להתחיל שיעורים במקרה של shunting ופיצול עצמות
• נשמר פרק זמן של שישה שבועות או חודשיים ללא טיפול בפעילות גופנית במקרה של שבר עם עצמות עקירות ותזוזות או תת-לוקסציות של כף הרגל

בסוג האחרון של עומס, הם פונים לסגור את הרגל בתחבושת גבס מיוחדת עם קמץ מתכת מוטבע. שים לב שאם מפרק הקרסול שלך כואב במהלך האימון, אז במשך הטיפול יש להפסיק אותם, ולהחליף אותם בקורס של טיפול בפעילות גופנית.

אם הפסקת התנועה מופסקת, החולה עלול לפתח יבלת. לכן, פיזיותרפיה לאחר פציעה בקרסול צריכה להיות מכוונת לחידוש כל התפקודים שביצע מפרק הקרסול לפני הפציעה. רכבת לא רק רקמת שריררגליים תחתונות, אבל גם לחזק את קשתות הרגליים.

כדי להגביר את היעילות של תהליך ההחלמה לאחר שבר בקרסול, משתמשים בכיסאות נדנדה, חפצים גליליים ומקל התעמלות. מותר לרכוב על אופניים, לעבוד על מכונות תפירה מסוג כף הרגל (כאשר הדגש הוא על כף הרגל), וכן תרגילים דומים נוספים.

מותר לרכוב על אופניים, לעבוד על מכונות תפירה מסוג כף הרגל (כאשר הדגש הוא על כף הרגל), וכן תרגילים דומים נוספים.

תקופת הטיפול השנייה, אם מפרק הקרסול כואב לאחר פציעה, מלווה בתנועה של המטופל, בתחילה על קביים, ולאחר מכן עם מקל. כל האלמנטים בזמן ההליכה חייבים להתבצע בצורה נכונה להמשך יישור ההליכה.

במהלך התקופה השנייה, תרגילי פיזיותרפיה מכוונים לשחזר את תפקודי המפרק הפגוע. מורכב תרגילי תרפיה בפעילות גופניתשנקבע באופן אינדיבידואלי על ידי המדריך, מה שמגביר את כוח השרירים וגם מפחית את ניוון השרירים.

שקול סט תרגילים לדוגמה. הם חייבים להתבצע ממצב העמידה הראשוני:

1. יש צורך לאמץ חזק את שריר הארבע ראשי. בצע את התרגיל עשרים עד שלושים פעמים. הקפידו להתאמן לאט!
2. הפעל כפיפה והרחבה של כף הרגל לביצוע עשר עד עשרים פעמים.
3. כופפו ושחררו את אצבעות הרגליים עשר עד עשרים פעמים. בצע את התרגיל לאט!
   לנוח לא יותר משתיים עד שלוש דקות!
4. חזור על התרגיל שוב עם כפיפה והרחבה של האצבעות.
5. כופפו את כף הרגל קדימה ואחורה במהירות וביעילות. חזור על התנועות עשרים פעם.
6. ראשית לכופף רגל אחת לבטן, ואז את השנייה. חזור על התנועה עשר פעמים.
7. פרש את הרגליים לצדדים. במקביל, סובבו את הרגל מהמותן ככל האפשר. בצע את התנועה עשר פעמים. חָשׁוּב! בצע את התרגיל בקצב ממוצע.
8. הרם תחילה את אחת ואז את הרגל השנייה זווית נכונהבמפרקי הירך. רצוי לא לכופף את הברכיים. חזור על התרגיל עשר פעמים.
9. חזור על התרגיל הראשון.
10. נח בשכיבה, אך עם רגליים מורמות במשך עשר דקות.

בנוסף לתרגילים הנ"ל, מומלץ למטופל לעסות באופן עצמאי את הרגל הפגועה פעמיים - בבוקר ובערב. בשום מקרה אסור להפעיל לחץ על הרגל הפגועה. במהלך העיסוי, מומלץ ללטף וללוש את הרגל, לעסות בזהירות במיוחד באזור הנזק.

כדי לבצע את השלב השלישי של טיפול בפעילות גופנית בקרסול, נדרשות אינדיקציות מיוחדות - היווצרות של יבלת עצם, אוסטאופורוזיס המתחיל בכפות הרגליים והרגליים התחתונות, וסטיות בתנועת הקרסוליים הפגועים, המנרמלות את הפונקציונליות של הרקמה העצבית-שרירית.

בתקופה זו, עם שבר בקרסול, יש צורך לבצע תרגיל באמצעות הליכה על קרקעות שונות (גבשושיות, חלוקי נחל, אבנים, חול) ובקצבים שונים (קפיצה, ריצה, קפיצה, תנועות המתבצעות בבלט או התעמלות אומנותית).

תקופת ההכשרה היא האחרונה. במהלך תקופה זו, אתה צריך ללכת הרבה. יתרה מכך, המטופל צריך ללכת על בהונות, על עקבים, גב, הצידה, חצי כפוף וכו'.

המטופל צריך ללכת על מנת לתקן את המפרק בהדרגה.יש רופאים הממליצים לאמן את מפרק הקרסול במים. תרגילים אלו יעילים.

השלב האחרון של השיקום מספק את השיקום הסופי פונקציה עיקריתמפרק - הליכה נכונה ומתמדת. לכן הרופאים ממליצים לחבוש את הרגל בתחבושת אלסטית, שכן היא טובה למפרק הקרסול.

רצוי שהמטופל יתאמן על אופני כושר או הליכון במשך זמן מה. בתחילה, הליכה במינון כלולה באימון, ולאחר מכן קפיצה וריצה.

אבל אתה יכול לעסוק בתרבות פיזית טיפולית רק באישור של רופא, וגם לאחר שמפרק הקרסול קבוע עם תחבושת אלסטית. בשיעורי טיפול בפעילות גופנית, מומלץ לשלב הליכה או צעדי ריקוד.

כל מטופל צריך לזכור שאפשר לשחזר את הקרסול באופן מלא רק אם אתה מתאמן כל הזמן ומבצע תרגילים גופניים. רְפוּאִי תרבות פיזיתבתקופה השלישית אמור לעזור סוף סוף לשחזר את מפרק הקרסול

טיפול בפעילות גופנית בקרסול: סט של תרגילים בסיסיים

לפיזיותרפיה יש חשיבות רבה בטיפול בפציעות בקרסול. אין להכחיש את ההשפעה החיובית שלו על המנגנון האוסטיאוארטיקולרי, מכיוון שרק באמצעות תנועות ניתן לשחזר את התפקוד התקין של כל מבני המפרקים.

הבסיס לטיפול בפציעות רבות הוא הפעלה מוקדמת. תפקוד מוטורי. שעת ההתחלה של התרגילים נקבעת לפי סוג הפציעה שהתקבלה וטיפולים קודמים.

בדרך כלל אחרי התערבות כירורגיתעבור פלסטי גידים, טיח עיוור מוחל למשך 3 שבועות. הוא נמצא מעל מפרק הברך, כך שכמעט בלתי אפשרי לפתח כואבת רגל בתקופה זו.

על מנת להעלות את הטונוס הכללי של השרירים בגוף, יש צורך לבצע תרגילים: משיכות, שכיבות סמיכה, תנועות ידיים עם משקולות, פניות והטיות של הגו עם משקולות בידיים, תנועות איטיות אך משרעות בגוף. מפרק ירךרגליים חולות ובריאות.

תרגילים לאחר קיצור הגבס ושחרור מפרק הברך נעשים 3 שבועות לאחר הפציעה, כאשר אורך הגבס אינו גבוה ממפרק הברך. כל התרגילים מכוונים לפיתוח שרירי התלת ראשי והארבע ראשי.

סט תרגילים לאחר 3 שבועות של פגיעה בגיד אכילס: כיפוף והרחבה אקטיבית במפרק הברך; נפח מקסימליתנועות במפרק הירך של הרגל הפגועה; הרמת הרגליים למעלה בשכיבה על הצד; תיאור של מעגל עם רגל כואבת באוויר בתנוחות שונות של הגוף: ישיבה, שכיבה, עמידה.

סט תרגילים לאחר הסרת אימוביליזציה מאכילס: במים אנו עובדים עם כל מפרקי הרגל: אנו מתכופפים, מתכופפים, מציירים עיגולים; אנחנו דורכים כמה שיותר על הרגל במים; בבית, אנחנו מגלגלים בקבוק רחב בשתי הרגליים בו זמנית; תרגיל "עקב-בוהן" - בתורו, גע בעקב ובבוהן של הרצפה.

בנוסף, הליכה במדרגות יעילה. ראשית אנחנו עולים במדרגות בגובה של 5-10, ואז עולים בהדרגה. תרגילים להתנגדות סטטית. אנו מניחים את הידיים על הרגל ומונעים ממנה לבצע כל תנועה לכל כיוון.

לקראת הסוף תקופת החלמהאתה יכול להתחיל לעשות נפילות עמוקות, כפיפות בטן וקפיצות. אבל יש לציין מיד שרק העבודה הסימטרית של שתי הרגליים היא המפתח להצלחה בשיקום לאחר פציעה.

קבוצת התרגילים העיקרית מורכבת מבלוקים: תרגילים בישיבה על כיסא, עם כדור, עם מקל, עמידה.

על הכיסא:

1. רגליים ביחד. גלגל מקל או בקבוק מים קדימה, אחורה.
2. לסירוגין לכופף ולשחרר את כפות הרגליים במפרקי הקרסול.
3. רגליים ביחד. "גהץ את הרצפה" - בלי לקחת את הרגליים קדימה, אחורה.
4. רגליים מקבילות. "לאסוף חול" עם האצבעות.
5. במקום, אספו את המחצלת עם האצבעות מתחת לסוליה ודחפו אותה החוצה
6. רגליים ביחד, מלטפות את הרגל החולה ברגל בריאה, מבלי לקרוע את העקב.

תרגילים עם הכדור: גלגל את הכדור קדימה - אחורה עם רגל אחת ושתיים; תנועות מעגליותכדור בשני הכיוונים עם רגל אחת ושתיים; תופס את הכדור באצבעותיך, מרימה אותו באמצע כף הרגל; לגלגל את הכדור מרגל לרגל עם רגליים מסובבות.

תרגילי מקל: גלגל את המקל בלחץ; תפוס את המקל עם האצבעות מבלי לקרוע את הסוליות. תרגילי עמידה: הניחו את הרגל המנותחת קדימה על העקב, אחורה; לשים את הרגל המנותחת בצד על הבוהן; להחזיר את הרגל המנותחת על הבוהן; רגליים ביחד, מתגלגלים מהעקב לבוהן.

הניחו את הרגל המנותחת קדימה על המדרגה (ניתן לקפל את המדרגה מספרים או ליצור בצורת מעמד קטן בגובה 10-15 ס"מ); תרגול הליכה נכונה: מהעקב עד הבוהן; עלייה במדרגות: טיסה למטה, טיסה למעלה.

תרגילי קרע בקרסול

אם הקרסול כואב לאחר פציעה, או אפילו אם הקרסול כואב ללא פציעה, חשוב לשחזר את כל היכולות התפקודיות של הרגל. במקרה זה, טיפול בפעילות גופנית נקבע לאחר קרע של רצועות הקרסול. המשימות של טיפול כזה כוללות שימוש בסוגים שונים של תרגילים גופניים על מנת לרפא מחלות, לבצע שיקום כתוצאה מהתקופה הפוסט-טראומטית שלאחר הניתוח.

המוזרויות של שיטה זו לטיפול בעובדה שמפרק הקרסול כואב לאחר פציעה כוללות שימוש בפעילויות הכרוכות באינטראקציה בתגובה של כל מבני הגוף המשפיעים באופן סלקטיבי על תפקודם של איברים שונים.

הקפד לפני השימוש בשיטות כאלה, אתה צריך התייעצות, אישור של רופא, מומחה בחינוך גופני טיפולי ומונע.

ניתן להפחית או להגדיל את העומס. הכל תלוי בשינויים במצב הבריאותי של המטופל. תועלת רבה תהיה השליטה העצמית שיש למטופל, הרצון לתרגל.

מערך השיעורים מתאים לאירועים שונים. אתה יכול לעשות את התרגילים אם הקרסול שלך כואב לאחר פציעה או אם הקרסול שלך כואב ללא פציעה. המתחם מכיל את התרגילים הבאים בישיבה על כיסא או ספה בדגש על המושב:

1. תנועות על כדור מנופח עם כף הרגל כלפי עצמו ומרוחקת ממנו, עם רגל בריאה ופצועה בתורה;
2. הנפת הכדור במעגל עם החלק הקדמי של הרגליים;
3. הרם את הכדור, תופס אותו עם סוליות שתי רגליים;
4. סובב את הכדור, תופס אותו באותו אופן;
5. כיפוף הקרסול בסוליה ובגב
6. את אותו תרגיל יש לבצע עם רגל לא פצועה;
7. בתורו, כופפו את הגפה התחתונה במפרק הברך, והרחיקו את כף הרגל מתחת לכיסא;

התרגילים מתבצעים בעמידה, על ידי הנחת הרגל הפצועה כפופה בברך על כיסא, והנחת ידיך על גבה. להגמיש את מפרקי הירך, הברך והקרסול לאט מאוד. מטרת השיעור היא לגעת בגב הכיסא עם הברכיים.

אפשר לבצע מחזור של חצי סקוואט על כל כף הרגל לחלוטין; לעשות תנועות קפיציות, וכתוצאה מכך אתה צריך להגיע אל פני השטח עם העקבים; לעמוד מול הקיר השוודי (להתעמלות) ולכרע לידו בתנועות קפיציות.


שיעור על גרם מדרגות פשוט יהיה יעיל. הניחו את הרגל הבריאה על המדרגה השנייה והעבירו עליה את כל משקל האורגניזם כולו, הרם את הרגל הפגועה. אין לקרוע את הגרב מהקרקע זמן רב ככל האפשר, לאחר הנחת הרגל הכואבת לאיבר בריא.

אם הקרסול שלך כואב לאחר פציעה, תרגילים אלה יעזרו לשחזר במהירות את הרגל הפגועה, להחזיר את ההליכה הישנה מבלי לפגוע במטופל. אם הקרסול שלך כואב ללא פציעה, עליך לפנות למומחה מוסמך, כגורם להופעה אִי נוֹחוּתיכול להפוך למחלה של המפרקים.

חיזוק ומניעה



פציעות תכופות הן סימן לקרסול חלש. לדוגמה, נשים יכולות "ליפול" אפילו מעקב קטן, ולאחר הליכה קצרה, אדם מתחיל לפגוע באמצע קמיצהרגליים.

לרוע המזל, חלק מהחולים אינם יכולים להימנע מסיבוכים לאחר שבר בקרסול. Osteomyelitis הוא הנפוץ ביותר מבין כל הסיבוכים. זה מרמז על התקשרות של זיהום באזור הפגם רקמת עצם.

אם סיבוכים לא מטופלים, זה יוביל להפרות ברורות באיחוד השברים. ניתן לראות עיוותים אפילו בעין בלתי מזוינת. תופעות מסוימות עשויות להגביל את תנועת המפרקים. לכן כל מטופל צריך לדעת שגם ניתוח שבוצע נכון אינו מבטיח החלמה כלל.

כדי לשחזר את הרגל, עליך לעקוב אחר כל הוראות הרופא. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים.


איך לחזק את הקרסול? בבית, אתה יכול להשתמש בשיטות הבאות:

• חבל קפיצה. אתה צריך לקפוץ נמוך ולנחות על בהונותיך. רצוי לעסוק בנעלי ספורט ועל משטח רך. אם יש רגליים שטוחות, אז קפיצה ללא נעליים רק תגביר את העומס על כף הרגל;
• ריצת אצבעות;
• זה מאמן היטב את הקרסול להרים חפצים קטנים מהרצפה בעזרת בהונות, כמו כפתורים או כדורי זכוכית.

תרגילים למפרק הקרסול עם גומייה ראויים לתשומת לב מיוחדת. אתה יכול לקנות את זה בבית מרקחת. שיעורים עם תחבושת גומי משפרים את מצב השרירים והרצועות של מפרק הקרסול.

עמדת מוצא - ישיבה על כיסא או רצפה, כפות הרגליים יחד ומחוברות בתחבושת אלסטית. אנחנו מניחים את הרגליים על העקבים, ואנחנו פורשים את הגרביים שלנו, מיישמים את המאמצים הדרושים. עמדת מוצא - ישיבה על כיסא או רצפה, רגליים משוכלות בקרסול וקשורות בסרט. תמיכת עקב. שוב פרשנו את הגרביים לצדדים

סט תרגילים זה לחיזוק הקרסול יעזור לחזק את הרצועות החלשות, ולבטל פגיעה מקרית במפרק.

בתחילת השיעורים תוכלו להיעזר בשירותי מדריך, ובהמשך, ככל שאתם שולטים במתחם, לבצע את התרגילים בעצמכם בבית.

אמצעי חשובטיפול ומניעה המחלה הזוהוא תזונה נכונה. התקדמות המחלה תלויה מאוד התנהגות אכילהחוֹלֶה. לשיקום מפרקים, מומלץ להשתמש מספר גדול של מוצרי חלב מותססיםוויטמינים מקבוצת B.

רשימה של ראשי ו מוצרים שימושייםלאוסטאוארתריטיס בקרסול:

• חלב, גבינת קוטג ', קפיר, מי גבינה
• תפוחי אדמה מבושלים, צמחים ממשפחת הקטניות
• ביצי עוףובשר, דגים, בננות, אגוז מלך
• עדשים, כל סוגי הכרוב

חשוב מאוד שהאוכל יעורר את האובדן עודף משקל. אתה צריך לאכול מורכב, במנות קטנות, לעתים קרובות (עד 8 פעמים ביום). משטר שתייה: שתו לפחות 2 ליטר מים ביום. להוציא מהתזונה כל מזיק, אלכוהול. דְחִיָה הרגלים רעיםמגרה את ההשפעה החיובית של הדיאטה.

על מנת לחזק באופן אמין את השרירים והרצועות של הקרסול הפגוע, כמו גם לשחזר את תפקודו במלואו, יש צורך להמשיך בתרפיה בפעילות גופנית במשך חודש לאחר הפציעה.

בתקופה זו מסתיים האיחוד של השבר, כך שניתן להפעיל כוח רב יותר על הקרסול ולהאריך את משך ההתעמלות.

כל האלמנטים של תרגילים טיפוליים לפציעות של מפרק הקרסול חייבים להתבצע בהתאם עצה רפואית- רק מומחה יציין את טווח התנועות הנדרש, תדירותן ומשך הזמן.

ראשית, השיעורים מועברים בהשגחת מדריך, ולאחר מכן, לאחר שלמד, המטופל יכול לבצע אותם בבית. קומפלקס שנבחר כראוי של תרגילי פיזיותרפיה יהפוך לבסיס ההתאוששות לאחר פציעות בקרסול.

תפקוד מפרק הברך משפיע ישירות על הביצועים של האדם ועל כל חייו. פציעה יכולה להיגרם לחלוטין בטעות ומיד, אך הטיפול ייקח הרבה מאוד זמן. במשך זמן רב. אי עמידה הקלה ביותר בהמלצות יכולה לבטל את כל התוצאות.

גורמים וסוגי נזק

קרע ברצועת הברך זה נזק מכני. פציעה כזו דורשת תקופת החלמה ארוכה והרבה עבודה מתואמת היטב של המטופל והרופא המטפל.

הסיבות לפציעה זו יכולות להיות:

1. סיבוב חד של הרגל.
2. מכה.
3. משקל עודף.
4. הרמת משקולות.
5. תרגילים גופניים שנבחרו בצורה שגויה.
6. שרירים ורצועות חלשים.

פציעה בברך יכולה להיות:

• פציעה;
• מְתִיחָה;
• דמעה;
• קרע מלא של הרצועה.

בהתאם לסוג הנזק, נבחר משטר הטיפול של המטופל.

אבחון וטיפול

בְּ אבחנה ראשונית, לאחר פציעה, הטראומטולוג מבצע מישוש של הברך. רושם את כל התלונות של המטופל ו סימפטומים גלויים. ואז הוא כותב הפניה לצילומי רנטגן או CT ו-MRI. לאחר קבלת תוצאות הבדיקה ניתן לבצע בדיקת לחמן. בדיקה זו מבהירה עד כמה המפרק יציב.

בטיפול במפרק נקבעת מידת הנזק. אם הפציעה גרמה לקרע של ה-ACL, אז זה הכרחי התערבות כירורגית. במקרים אחרים, אין צורך, רק אם פיקת הברך אינה פגומה כלי דם. אם אושר נזק לכלי, אז בהרדמה מקומית, מתבצעת ניתוח להסרת הדם שנאסף.

במקרה של פציעה, נקע, קרע, נקבעים הדברים הבאים:

1. משככי כאבים. התרופה מוזרקת לשריר, אפשר גם להשתמש במשחות הרדמה או ג'לים.
2. אסור לקום, מורחים סד וקומפרסים קרים מיוחדים.

שאר הטיפול הוא יישום מערך תרגילים בתרגילי פיזיותרפיה והתעמלות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

החלמה לאחר פציעה היא תהליך ארוך למדי, ולכן טיפול בפעילות גופנית כולל 5 שלבי שיקום.

השלב הראשון נמשך 7 ימים מתחילת השיקום וכולל את התרגילים הבאים:

• כיפוף והרחבה של הרגל. אסור לעסוק בנוכחות כאב בברך;
• מתח בשרירי הירך הקדמיים. משפר את זרימת הדם ואת הטונוס;
• נדנוד הרגל לצדדים וקדימה, אחורה;
• אם הרופא הרשה לך ללכת, אז אתה צריך להתחיל ללכת באמצעות קביים או מקל, מכיוון שאתה לא יכול להישען על הרגל שלך.

השלב השני של טיפול בפעילות גופנית נמשך שבועיים מרגע השיקום:

• כל התרגילים מהשלב הראשון של הטיפול נשמרים, אבל כריעה נוספת, כריעה עומדת ליד קיר עם קיר ישר;
• מומלץ גם לבצע הרמת גוף על בהונות.

השלב השלישי לוקח 30 יום מתחילת הטיפול:

• ביצוע כל התרגילים של השלבים הקודמים; מבוצע גם במצב שכיבה, הרגל הישרה נסוגה הצידה ומוחזרת למצב הראשוני;
• הרמת רגליים ישרות למעלה;
• באמצעות מאמן אליפטי;
• סירוב לקביים, מקל הליכה והליכה בלעדיהם.

השלב הרביעי של טיפול בפעילות גופנית הוא 45 יום ממועד הפציעה:

• מבוטלים לחלוטין או שתרגילים קלים הופכים לקשים יותר;
• סקוואט עם משקולות;
• בליטות על הפלטפורמה עם סוכני ניפוח, משקלו של סוכן הניפוח נבחר על ידי הרופא;
• אופני כושר;
• שיעורים בבריכה.

השלב החמישי יכול להיות 6 חודשים מתחילת הטיפול:

• תרגילי חיזוק שרירים מומלצים מבוצעים;
• חזרה הדרגתית לחיים נורמליים.

לפיכך, כל התעמלות עם קרע של רצועות מפרק הברך מכוונת לחיזוק השרירים ושמירה על טונוס הרצועות. זה גם חלק בלתי נפרד מהחלמה מוצלחת לאחר פציעה. שרירים מפותחים יקחו על עצמם חלק ניכר מהעומס וההתאוששות תגיע מהר יותר. בנוסף, הרגל, אשר מסת שרירמפותח ובכושר טוב, עמיד יותר לפציעות, שחשוב בתקופת השיקום.