į parduotuvę

Glaukomos problema yra viena sudėtingiausių ir prieštaringiausių oftalmologijoje. Ši liga, kaip dabar visuotinai priimta, jungia didelę akių ligų grupę su įvairios etiologijos, daugiausia lėtinis, su rimta prognoze, turintis daugybę bendrų bruožų patogenezėje, klinikinėje įvaizdyje ir gydymo metoduose. Glaukoma šiandien išlieka svarbia problema tiek medicininiu, tiek socialiniu požiūriu.

Nacionalinės glaukomos gairės

vardas. Nacionalinė vadovybė sergant glaukoma

Leidykla. GEOTAR-Media

Metai. 2011

Puslapiai: 280 psl.

ISBN: 978-5-9704-2035-5

Formatas. pdf/rar + 3 %

Dydis. 9,06 Mb

Glaukomos gaires parengė ir patvirtino Rusijos glaukomos draugijos glaukomos ekspertų taryba. Gairės buvo parengtos bendru visų autorių sutarimu. Vadovo tikslas – geriau suprasti patogenezės mechanizmus ir klinikinės apraiškos glaukominis procesas, racionalaus požiūrio į jo diagnostiką ir gydymą formavimas.

Knyga papildys esamą oftalmologijos mokslinę literatūrą ir bus naudinga magistrantūros studijų sistemos studentams profesinis išsilavinimas ir studentai medicinos universitetai, taip pat ambulatoriškai dirbantys gydytojai.

Rodyti/slėpti tekstą

2 skyrius. GLAUKOMOS KLINIKA

2.1. Pirminė atviro kampo glaukoma (POAG)

2.1.1. Įtarimas dėl pirminės atviro kampo glaukomos

2.1.2. Akies hipertenzija (oftalmohipertenzija, OH)

2.1.3. Glaukoma normalus slėgis(MLA)

2.1.4. Pirminė atviro kampo glaukoma, komplikuota pseudoeksfoliacijos sindromu.

Pseudoeksfoliacinė glaukoma (PEG)

2.1.5. Pirminė atviro kampo glaukoma, komplikuota pigmento dispersijos sindromu.

Pigmentinė glaukoma (PG)

2.2. Pirminė uždaro kampo glaukoma (PACG)

2.2.1. Pirminė uždaro kampo glaukoma su vyzdžių blokada

2.2.2. Pirminė uždaro kampo glaukoma su plokščia rainelė be vyzdžių blokados

2.2.3. Šliaužiančiojo uždaro kampo glaukoma

2.2.4. Pirminė uždarojo kampo glaukoma su stiklakūnio blokada

2.2.5. Ūminis uždaro kampo glaukomos priepuolis

2.2.6. Poūmis priepuolis uždaro kampo glaukoma

2.3. Antrinė glaukoma

2.3.1. Uždegiminė glaukoma

2.3.2. Fakogeninė glaukoma

2.3.3. Kraujagyslinė glaukoma

2.3.4. Trauminė (potrauminė) glaukoma

2.4. Įgimta glaukoma

2.5. Pirminė kūdikių glaukoma (PIG) ​​arba uždelsta įgimta glaukoma

2.6. Pirminė jaunatvinė glaukoma (PJG)

3 skyrius. GLAUKOMOS DIAGNOSTIKA IR MONITORINGAS

3.1. Kasdienė tonometrija. Akispūdžio lygio ir akies hidrodinamikos tyrimas

3.2. Biomikroskopiniai tyrimai

3.3. Gonioskopija

3.4. Ultragarsinė biomikroskopija

3.5. Dugno tyrimas

3.6. Matymo lauko tyrimas

3.6.1. Kampimetrija (regėjimo lauko tyrimas plokštumoje)

3.6.2. Kinetinė perimetrija

3.6.3. Statinė perimetrija

3.6.4. Dažnio dvigubinimo perimetrija

3.6.5. Regėjimo lauko pokyčių dinamikos vertinimas

3.7 POAG vystymosi ir progresavimo rizikos ir rizikos veiksniai

3.7.1 Rizikos veiksniai

3.7.2. Antirizikiniai veiksniai

3.8. Pacientų, kuriems įtariama glaukoma, akies hipertenzija ir glaukoma, tyrimo algoritmai

4 skyrius. GLAUKOMOS GYDYMAS VAISTAIS

4.1. Antihipertenzinis gydymas vaistais

4.1.1. Pagrindiniai vietinio antihipertenzinio gydymo principai

4.1.2. Bendri principai vietinio antihipertenzinio gydymo pasirinkimas

4.1.3. Reikalavimai optimaliam vaistui glaukomai gydyti

4.3. Antihipertenzinių vaistų charakteristikos

4.3.1. Vaistai, gerinantys akispūdžio skysčio nutekėjimą

4.3.2. Priemonės, mažinančios akispūdžio skysčio gamybą

4.3.3. Kombinuoti vaistai

4.5.1. Glaukomos gydymo režimas su padidintas lygis IOP

4.5.2. Normalaus slėgio glaukomos gydymo režimas

4.5.3. Gydymo režimas ūminis priepuolis uždaro kampo glaukoma

4.5.4. Poūmio uždaro kampo glaukomos priepuolio gydymo režimas

4.6. Neuroprotekcinė glaukominės optinės neuropatijos terapija

4.6.1. Neuropeptidai ( peptidiniai bioreguliatoriai arba citomedinai)

4.6.2. Kalcio kanalų blokatoriai

4.6.3. Fermentiniai antioksidantai

4.6.4. Nefermentiniai antioksidantai

4.6.5. Kiti vaistai, naudojami neuroprotekciniam gydymui

5 skyrius. GLAUKOMOS GYDYMAS LAZERIU

5.1. Lazerinių intervencijų privalumai

5.2. Pagrindinės technikos lazerio operacijos gydant glaukomą

5.2.1. Lazerinė trabekuloplastika (LTP)

5.2.2. Lazerinė iridektomija

5.2.3. Lazerinė descemetogoniopunkcija (LDGP)

5.2.4. Lazerinė transskleralinė ciklokoaguliacija (LTCC)

5.2.5. Lazerinė gonioplastika

5.2.6. Lazerinė trabekulopunkcija (ištekėjimo aktyvinimas)

5.3. Priešoperacinis pacientų paruošimas prieš lazerines operacijas

6 skyrius. CHIRURGINIS GLAUKOMOS GYDYMAS

6.1. Bendrieji antiglaukomos operacijų principai (AGO)

6.2. Veiksniai, įtakojantys veiklos išmokos tipo pasirinkimą

6.3. Pagrindinės indikacijos ir laikas chirurginis gydymas

6.3.1. Pacientų grupės

6.3.2. Pagrindinės chirurginio gydymo indikacijos

6.3.3. Chirurginio gydymo laikas

6.4. Pagrindiniai priešoperacinio pasiruošimo principai

6.5. Pagrindiniai antiglaukomatinių operacijų tipai

6.5.1. AGO fistulizuojantis tipas

6.5.2. Neįsiskverbiančios glaukomos intervencijos

6.5.3. Chirurginis uždaro kampo glaukomos (AKG) gydymas

6.5.4. Antiglaukomatinės operacijos naudojant antimetabolitus (5-fluorouracilą, mitomiciną C)

6.5.5. Antiglaukomatinės operacijos naudojant įvairių tipų drenažas

7 skyrius. ANKSTYVOS GLAUKOMOS DIAGNOZĖS ORGANIZAVIMAS. ORGANIZACINIAI IR METODINIAI

GLAUKOMA SERGANČIŲJŲ FIZINIO APŽIŪRIMO IR STEBĖJIMO PAGRINDAI

7.1. Ankstyvos glaukomos diagnostikos organizavimas

7.1.1. Tiriamos populiacijos kontingentas, apžiūros dažnumas

7.1.2. Personalas glaukomos ištyrimui įvairiais etapais ir jos funkcijoms

7.1.3. Ankstyvosios glaukomos diagnostikos rūšys

7.1.4. Ankstyvos glaukomos diagnostikos sistemos dokumentacija

7.1.5. Profilaktinių tyrimų dėl glaukomos standartai (tikrinimo laikas, dažnis)

7.2. Sergančiųjų glaukoma medicininės apžiūros ir stebėjimo organizacinis ir metodinis pagrindas

7.2.1. Sąvokos „klinikinis tyrimas“ apibrėžimas

7.2.2. Esami normatyviniai dokumentai dėl medicininės apžiūros ir aklumo nuo glaukomos prevencijos. Pasiūlymai dėl teisės aktų pakeitimų dėl pacientų, sergančių glaukoma, klinikinio tyrimo

7.2.3. Glaukoma sergančių pacientų kontingento tyrimo metodai, medicininės apžiūros etapai, jų tikslai ir uždaviniai

7.3. Stebėjimas ambulatorijos stebėjimas pacientams, sergantiems glaukoma. Medicininiai ir technologiniai apžiūros standartai medicininės apžiūros etapuose

7.4. Klinikinio tyrimo efektyvumo vertinimo kriterijai

7.5. Dokumentų srautas glaukoma sergančių pacientų klinikinės apžiūros metu

7.6. Mokomojo ir informacinio antiglaukomos darbo su gyventojais sistema

Programos

Depositfiles.com/files/nlyyupyc0 turbobit.net/mf6o4gqcccyl.html

Glaukoma. Nacionalinė vadovybė. 2013 m

Kaina: 930 UAH. Pirkti

Glaukomos problema yra viena sudėtingiausių ir prieštaringiausių oftalmologijoje. Ši liga, kaip dabar visuotinai priimta, vienija didelę grupę skirtingų etiologijų, daugiausia lėtinių, su rimta prognoze, turinčių daug bendrų patogenezės, klinikinio vaizdo ir gydymo metodų bruožų. Glaukoma šiandien išlieka svarbia problema tiek medicininiu, tiek socialiniu požiūriu. Knygoje aptariama įvairių metodų diagnostika ir gydymas: medikamentinė ir neuroprotekcinė terapija, fizioterapija, chirurginis gydymas ir kt. Pristatomos naujos lazerinės technologijos gydant šią ligą.

Praktikuojantiems gydytojams, aukštųjų medicinos mokyklų studentams ir papildomo profesinio mokymo antrosios pakopos studijų sistemos studentams.

1 skyrius. Rusijos glaukomatologijos įkūrėjai. A.N. Amirovas.

2 skyrius. Glaukomos klasifikacija. A, P. Nesterovas, E.A. Jegorovas.

3 skyrius. Glaukomos epidemiologija in Rusijos Federacija. E.A. Egorovas, V.N. Aleksejevas, A.V. Kurojedovas.

3.1. Medicininė ir socialinė glaukomos reikšmė. Terminologija.

3.2. Gyventojų sveikatos rodikliai. Vidutinė gyvenimo trukmė Rusijos Federacijoje.

3.3. Klinikinės ir epidemiologinės glaukomos ypatybės Rusijos Federacijoje.

3.4. Tarptautinės ekspertų tarybos dėl glaukomos (NVS šalys ir Gruzija) daugiacentrio klinikinio ir epidemiologinio tyrimo, atlikto 2010-2011 m., rezultatai.

3.5. Rusijos glaukomos draugijos (RGS) mokslinės avangardinės grupės daugiacentrio klinikinio ir epidemiologinio tyrimo, atlikto 2012 m., atrinkti rezultatai.

3.6. Išvada.

4 skyrius. Neurodegeneraciniai pakitimai smegenyse sergant pirmine atviro kampo glaukoma. V.N. Aleksejevas, I.R. Gazizova, E.A. Jegorovas.

5 skyrius. Kai kurie patogenezės klausimai pirminė glaukoma. V.V. Strakh.

6 skyrius. Glaukoma: genetika. Yu.S. Astachovas, V.V. Rachmanovas.

7 skyrius. Glaukoma ir trumparegystė. O.S. Konovalova, N.A. Konovalova, O.A. Podkodnaja.

7.1. Molekuliniai biologiniai ryšiai.

7.2. Asociacinių tinklų, reprezentuojančių molekulinius biologinius baltymų, genų, metabolitų ryšius su molekuliniais procesais, susijusiais su trumparegystė ir pirmine atviro kampo glaukoma, rekonstrukcija ir analizė.

8 skyrius. Priekinės akies dalies morfologija ir topografija sergant glaukoma. A.V. Zolotarevas, E.V. Karlova, G.A. Nikolajevas.

8.1. Akies drenažo sistemos struktūrinis nevienalytiškumas yra nesiskverbiančios glaukomos operacijos pagrindas.

8.2. Eksperimentiniai akies drenažo zonos histotopografijos tyrimai.

8.3. Nauja akies drenažo zonos struktūros koncepcija.

9 skyrius Klinikinė reikšmė pacientų, sergančių pirmine glaukoma, tolerantiško akispūdžio tyrimai. NE. Balalinas.

Zacharovas V.D. Shkvorchenko D.O. Shpak A.A. Ogorodnikova S.N. Kakunina S.A. Belousova E.V. Rusanovskaya A.V. Stiklinio audinio traukos sindromo chirurginio gydymo metodika (preliminari ataskaita).

Ivashina A.I. Koršunova N.K. Neyasov B.S. Yugay A.G. Guryeva N.V. Shigina N.A. Malyshevas V.V. Ambulatorinių aukštųjų technologijų teikimo technologija

medicininė priežiūra pacientams, turintiems negalią sukeliančią tinklainės ir stiklakūnio patologiją privačioje klinikoje.

Kaniukovas V.N. Česnokova E.F. Alternatyvi chirurgija dėl pasikartojančio hemoftalmo sergant dekompensuotu cukriniu diabetu.

Kaniukovas V.N. Koptevas V.I. Kazennovas A.N. Klinikinis atvejis dvišalis akių pažeidimas sergant Coats retinitu.

Kachalina G.F. Pedanova E.K. Kryl L.A. Mikroimpulsinio lazerio ekspozicijos, kai bangos ilgis 577 nm, efektyvumas gydant su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją, kurią lydi pigmentinio epitelio atsiskyrimas.

Kaštanas O.V. Osokinas I.G. Kuptsova E.N. Mūsų patirtis gydant nuo galo iki galo idiopatines geltonosios dėmės skyles vienintelėje matančioje akyje.

Kiškina V.Ya. Kishkin Yu.I. Karimova A.N. Centrinė Kunta-Juniaus distrofija: jos atsiradimo laikas ir gydymo taktika.

Kolenko O.V. Sorokinas E.L. Egorovas V.V. Pshenichnov M.V. Sunkios gestozės įtaka geltonosios dėmės tinklainės mikromorfometriniams parametrams vėlyvojo nėštumo metu ir galima jų klinikinė reikšmė.

Kolesnikovas A.V. Mironenko L.V. Įvairių oftalmopatologijų tarpinės vitrektomijos rezultatai.

Konovalovas M.E. Kozhukhovas A.A. Zenina M.L. Gorenskis A.A. Polunina E.V. Tinklainės atšokos chirurginio gydymo atvejis pacientui, kuriam anksčiau buvo implantuota priekinės kameros fakinė AcrySof Cachet IOL.

Konovalovas M.E. Kozhukhovas A.A. Polunina E.V. Tinklainės patologija, kurią sukelia interferono vartojimas gydant virusinį hepatitą.

Kosarevas SM. Agareva E.A. Brazhalovičius E.E. Logunovas D.V. Cerclage juostos įsiskverbimas po tinklaine su daliniu prasiskverbimu į stiklakūnį (klinikinis atvejis).

Krasnovidas T.A. Sidak-Petretskaya O.S., Trubnik N.P. Isko E.D. Tychina N.P. Dvišalio trauminio tinklainės atskyrimo atvejis.

Kulikovas A.N. Sosnovskio SV. Boyko E.V. Butikova O.V. Buzina E. Yu. Episklerinės ir intraokulinės chirurgijos derinys su ilgalaike PFOS tamponada gydant komplikuotą tinklainės atskyrimą.

Kurskaya T.E. Kozina E.V. Malafejevas A.V. Prie pacientų valdymo taktikos su anksti pooperacinės komplikacijos geltonosios dėmės zonoje po vitreoretininių intervencijų.

Lebedevas Ya.B. Egorovas V.V. Chudjakovas A. Yu. Žigulinas A.V. Rudenko V.A. Maščenka N. Ilgalaikiai silikono tamponado naudojimo rezultatai gydant endoftalmitą.

Levitskaya G.V. Putienko A.A. Abdulhadi Mohammad, Pasirengimo prieš operaciją efektyvumas siekiant pašalinti atsiskyrimą gyslainė ir oftalminė hipotenzija su regmatogeniniu tinklainės atsiskyrimu.

Lyskin P.V. Kai kurie vidinės ribojančios membranos ir vitreoretininių ryšių mikroanatomijos aspektai.

Makarchukas K.V. Chirurginis idiopatinės geltonosios dėmės skylės gydymas: morfofunkciniai rezultatai.

10 skyrius. Ankstyva diagnozė glaukoma. Yu.S. Astachovas, Ya.M. Wurgaft, N. Yu. Dahlas, V.P. Erichevas, A.V. Kurojedovas, J.N. Lovpace, S.Y. Petrovas.

10.1. Biomikroskopija.

10.2. Gonioskopija.

10.3. Priekinės kameros kampo klasifikacija.

10.4. Tonometrija.

10.5. Regėjimo lauko tyrimas.

10.6. Oftalmoskopija.

10.7. Skaitmeniniai tyrimo metodai.

10.8. Diagnostika ir dinaminis stebėjimas.

11 skyrius. Įgimta glaukoma. V.V. Bržeskis, M.A. Zertsalova, N.A. Konovalova.

12 skyrius. Normalaus slėgio glaukoma. E.A. Egorovas, Zh.Yu. Aliabjeva.

13 skyrius. Nuo pigmento dispersijos sindromo iki pigmentinės glaukomos. A.G. Shchuko, T.N. Jurjeva.

14 skyrius. Neovaskulinė glaukoma pacientams, sergantiems cukrinis diabetas. D.V. Lipatovas.

15 skyrius. Pseudoeksfoliacinė glaukoma. A.Yu. Brežnevas, T.N. Jurjeva.

16 skyrius. Retos glaukomos formos. A.G. Shchuko, T.N. Jurjeva.

16.1. Iridociliarinės sistemos embrioninės ir gerontogenezės ypatybės, lemiančios glaukomos susidarymą.

16.2. Klinikinės glaukomos formos, susijusios su iridociliarinės sistemos pakitimais.

17 skyrius. Antihipertenzinis glaukomos gydymas vaistais. E.A. Egorovas, V.P. Erichevas.

18 skyrius. Neuroprotekcinė glaukomos terapija. E.A. Jegorovas, A. Yu. Brežnevas, A.E. Jegorovas.

19 skyrius. Reguliuojamas uždegimas – autobioterapijos metodas sergant glaukomine optine neuropatija. E.A. Egorovas, A.E. Egorovas, D.V. Katz, Yu.G. Šramko.

Skyrius 20. Fizioterapija in kompleksinis gydymas glaukoma. E.A. Egorovas, T.E. Kamenskis.

20.1. Elektroterapija.

20.2. Magnetinio lauko apdorojimas.

20.3. Gydymas itin aukšto dažnio elektromagnetine spinduliuote.

20.4. Lazerio terapija, fototerapija.

20.5. Gydymas mechaniniais veiksniais.

20.7. Balneoterapija.

20.8. Kombinuoti fizioterapijos metodai.

21 skyrius. Gydymas lazeriu glaukoma. A.G. Shchuko, T.N. Jurjeva.

21.1. Operacijos, kuriomis siekiama atidaryti UPC ir pašalinti vyzdžių blokadą.

21.2. Operacijos, kurios pagerina akies skysčio nutekėjimą.

21.3. Pooperacinių komplikacijų korekcija.

21.4 Operacijos, kurios slopina akies skysčio gamybą.

21.5. Neovaskulinės glaukomos gydymas.

21.6 Glaukominės regos nervo neuropatijos gydymas.

22 skyrius. Lazerinės technologijos SLT, SLAT glaukomos chirurgijoje. N.S. Chodžajevas.

23 skyrius. Glaukomos chirurgija.

23.1. Indikacijos glaukomos operacijai. SP. Basinskis.

23.2. Šiuolaikiniai anestezijos metodai glaukomos chirurgijai. S.N. Basinskis.

23.3. Zonos histtopografija chirurginė intervencija dėl glaukomos. S.N. Basinskis.

23.4. Pooperacinio ištekėjimo takų randėjimo prevencijos metodai. MM. Bikbovas, A.E. Babuškinas.

23.5. Trabekulektomijos technika. V.F. Eckgardas.

23.6. Nesiskverbiančios glaukomos chirurgija: technika, metodai, galimos komplikacijos. O.I. Lebedevas.

23.7. Mikroinvazinė neprasiskverbianti gilioji sklerektomija (MNGSE). N. S. Chodžajevas.

23.8. MNGSE derinys su kolageno implantų susiuvimu. V.V. Strakhovas, E.A. Ivenkova.

23.9. Neįsiskverbianti ciklotrabekulodializė. S.N. Basinskis.

23.10 val. Komplikacijų dažnis ir lyginamąjį efektyvumą pirminės atviro kampo glaukomos chirurginis gydymas. V.U. Galimova.

23.11. Drenažo naudojimas pirminės glaukomos chirurginiam gydymui. V.P. Erichevas.

23.12. Naudojant Ex-PRESS šuntą. Ya.M. Wurgaft.

23.13. Vožtuvų naudojimas glaukomos chirurgijoje. O.G. Tusarevičius.

23.14 val. Uždarojo kampo glaukomos operacija. V.U. Galimova.

23.15 val. Antrinė neovaskulinė glaukoma. MM. Bikbovas, A.E. Babuškinas.

23.16 val. Kombinuotas chirurginės technikos neovaskulinės glaukomos gydymas. V.U. Galimova.

23.17 val. Įgimta glaukoma. Chirurginio gydymo metodai. V.U. Galimova.

24 skyrius. Glaukoma sergančių pacientų gyvenimo kokybė. A.O. Charkovskis.

1 priedas. Anketa SF-36.

25 skyrius. Ankstyvas aptikimas, pacientų, sergančių glaukoma, atranka, stebėjimas ir klinikinis tyrimas. L.P. Dogadova, V.V. Žarovas, A.N. Amirovas.

Medicininės apžiūros ir glaukomos proceso stebėjimo klausimai.

Glaukoma. Nacionalinė vadovybė / red. E. A. Egorova. - M. GEOTAR-Media, 2013. - 824 p.

Glaukoma. Nacionalinė vadovybė/ red. E. A. Egorova. - M. GEOTAR-Media, 2013.-824p. ISBN 978-5-9704-2538-1

Aleksejevas Vladimiras Nikolajevičius - dr med. mokslai, prof. galva Šiaurės Vakarų valstijos medicinos universiteto Oftalmologijos katedra pavadinta. I.I. Mechnikovas, Sankt Peterburgas

Alyabyeva Žanna Jurievna– daktaras med. Mokslai, str. mokslinis Glaukomos tyrimų laboratorijos darbuotojas ir distrofinės ligos akis RNIMU juos. N.I. Pirogovas, Maskva

Amirovas Aidaras Nailevičius– Ph.D. medus. mokslai, vyr KMAPO Oftalmologijos skyrius, vyriausiasis gydytojas RKOB, Kazanė

Astachovas Jurijus Sergejevičius– daktaras med. mokslai, prof. galva vardo Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto Oftalmologijos skyrius. akad. I.P. Pavlova, žurnalo „Oftalmologijos žinios“ vyriausioji redaktorė, Rusijos geografų draugijos viceprezidentė, Sankt Peterburgas

Babuškinas Aleksandras Eduardovičius – Ph.D. medus. Mokslai, Ufos akių ligų tyrimų instituto tyrimų skyriaus vedėjas, Ufa

Balalinas Sergejus Viktorovičius– Ph.D. medus. mokslai, vyr MNTK „Akių mikrochirurgijos“ Volgogrado filialo glaukomos skyrius, pavadintas. akad. S.N. Fiodorova, Volgogradas

Basinskis Sergejus Nikolajevičius- daktaras med. mokslai, prof. galva OSU medicinos instituto Oftalmologijos skyrius, Orelis

Bikbovas Muharramas Mukhtaramovičius- daktaras med. mokslai, prof. Ufos akių ligų tyrimų instituto direktorius, Ufa

Brežnevas Andrejus Jurjevičius– Ph.D. medus. Mokslai, docentas Oftalmologijos katedra KSMU, Kurskas

Bržeskis Vladimiras Vsevolodovičius- daktaras med. mokslai, prof. galva Sankt Peterburgo valstybinės vaikų medicinos akademijos oftalmologijos skyrius, Sankt Peterburgas

Wurgaft Jakovas Moisejevičius– Ph.D. medus. Mokslai, docentas Oftalmologijos skyrius KMAPO, Kazanė

Gazizova Ilmira Rifovna– Ph.D. medus. Mokslai, BSMU Oftalmologijos katedros asistentas, Ufa

Galimova Venera Uzbekovna- daktaras med. mokslai, prof. pavaduotojas generalinis direktorius VTSGPH, Ufa

Gusarevičius Olga Gennadievna- daktaras med. mokslai, prof. galva Oftalmologijos skyrius FU V NGMA, Novosibirskas

Dal Nikita Jurjevičius– Ph.D. medus. Mokslai, docentas vardo Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto Oftalmologijos skyrius. akad. I.P. Pavlova, Sankt Peterburgas

Dogadova Liudmila Petrovna– Ph.D. medus. mokslai, prof. Oftalmologijos skyrius VSMU. Vladivostokas

Jegorovas Aleksejus Jevgenievičius- daktaras med. mokslai, prof. Oftalmologijos skyrius juos. akad. A.P. Nesterovas, Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Medicinos fakultetas. N.I. Pirogovas, Maskva

Įvadas

NACIONALINĖS GAIRĖS DĖL GLAUKOMA
Redagavo E.A. Egorova Yu.S. Astakhova A.G. Shchuko
Autoriai ir turinys
Maskva. 2008 m

Šiuo metu glaukoma yra labai svarbi oftalmologijos liga. Literatūros duomenimis (įskaitant ir PSO), sergančiųjų glaukoma skaičius pasaulyje siekia 100 mln. JAV – 3 milijonai žmonių, akių hipertenzija sergančių – 10 mln.. Rusijoje, nepatikslintais, aiškiai neįvertintais duomenimis, pacientų skaičius siekia arti 850 tūkst., nors turėtų būti 1,5 mln.

Bendras gyventojų sergamumas didėja su amžiumi: 40–49 metų amžiaus serga 0,1 proc., 60–69 metų – 2,8 proc., vyresnių nei 80 metų – 14,3 proc. Daugiau nei 15% žmonių iš iš viso aklieji prarado regėjimą nuo glaukomos. Atvirojo kampo glaukoma dažniau suserga vyresniems nei 40 metų, vyraujanti lytis yra vyriška. Uždarojo kampo glaukoma dažniau suserga 50–75 metų moterys.

Įgimtos glaukomos dažnis svyruoja nuo 0,03 iki 0,08 proc. akių ligos vaikams, bet bendra struktūra jos vaikystės aklumo dalis yra 10–12 proc. Pirminė įgimta glaukoma – reta paveldima liga, nustatytas 1:12 500 gimimų dažniu. Jis dažnai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais (iki 50–60%) ir daugeliu atvejų (75%) yra dvišalis. Berniukai serga dažniau nei merginos (65 proc.).

Terminas „glaukoma“ vienija didelę ligų grupę, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Šių ligų susijungimą į vieną grupę lemia visiems būdingas simptomų kompleksas, apimantis šias patologines apraiškas: akies hidrodinamikos sutrikimus, padidėjusį oftalmotoniškumą, glaukominę regos nervo neuropatiją ir pablogėjimą. vizualines funkcijas.

Glaukoma - didelė grupė akių ligos, kurioms būdingas nuolatinis arba periodiškas akispūdžio padidėjimas, kurį sukelia sutrikęs vandeninio skysčio nutekėjimas iš akies. Padidėjusio spaudimo pasekmė – laipsniškas ligai būdingo regėjimo pablogėjimo ir glaukominės regos nervo neuropatijos vystymasis.

Tačiau šiam apibrėžimui pritaria ne visi oftalmologai ir jis dažnai kritikuojamas. Yra įrodymų, kad akis gali toleruoti ilgalaikį vidutinį akispūdžio padidėjimą be jokių pasekmių. Tuo pačiu metu atsiranda glaukomai būdingų regėjimo lauko defektų ir disko pakitimų regos nervas gali atsirasti akyse esant normaliam akispūdžiui. Šiuo atžvilgiu kai kurie tyrėjai glaukomą identifikuoja su liga, būdinga regos nervo atrofija, atsirandančia kasimo metu. Kalbant apie akispūdžio padidėjimą glaukomos metu, tai tik padidina regos nervo pažeidimo tikimybę.

Negalime sutikti su tokiu požiūriu į glaukomos sąvoką. Patologinis regos nervo iškasimas ir atrofija yra galutinis glaukominio proceso rezultatas, kurį nuo ligos pradžios dažnai skiria daug mėnesių ar metų. Su laiku ir tinkamas gydymas Regos nervas gali likti nepakitęs visą glaukoma sergančio paciento gyvenimą. Tačiau regos nervo galvos atrofija su iškasimu gali atsirasti ne tik sergant glaukoma.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis vienpusių formų antrinė glaukoma iš esmės yra eksperimentas, kuriame kita akis naudojama kaip kontrolė. Nesunku pastebėti, kad glaukoma atsiranda dėl pablogėjusio vandeninio skysčio nutekėjimo iš akies, dėl kurio nuolat didėja akispūdis, o regos nervo pažeidimas yra ilgalaikė ligos pasekmė, kuri gali galima išvengti laiku atlikus operaciją. Nepakankamas padidėjusio oftalmotonijos vaidmens glaukomos atveju beveik viskas tampa beprasmiška šiuolaikiniai metodai jos gydymas. Pažymėtina, kad kliniškai pasireiškiantys regos disko ir regėjimo lauko pokyčiai pacientams, sergantiems glaukoma, atsiranda tik netekus nemažos dalies (daugiau nei 50 proc.) nervinių skaidulų.

Tuo pačiu metu negalima paneigti kito glaukominio proceso varianto galimybės, kai dėl distrofinių pokyčių taip smarkiai sumažėja regos nervo tolerancija. akispūdis kad net palyginti žemas jo lygis statistiškai normalių verčių ribose tampa patologinis. Tačiau net ir tokiais atvejais akispūdis vaidina tam tikrą vaidmenį ligos vystymuisi, o gydant akių tonuso mažinimas yra itin svarbus.

Formatas: PDF

Kokybė: Eknyga

Puslapių skaičius: 217

apibūdinimas

Šiuo metu glaukoma yra liga, kuri turi būtini oftalmologijai.

Literatūros duomenimis (įskaitant ir PSO), sergančiųjų glaukoma skaičius pasaulyje siekia 100 mln. JAV – 3 milijonai žmonių, akių hipertenzija sergančių – 10 mln.. Rusijoje, nepatikslintais, aiškiai neįvertintais duomenimis, pacientų skaičius siekia arti 850 tūkst., nors turėtų būti 1,5 mln.

Iš viso paveiktų gyventojų didėja su amžiumi: pasireiškia 0,1% 40-49 metų pacientų, 2,8% - 60-69 metų, 14,3% - vyresnių nei 80 metų. Daugiau nei 15% visų aklųjų prarado regėjimą nuo glaukomos.

Atvirojo kampo glaukoma dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų, vyraujanti lytis yra vyriška. Uždarojo kampo glaukoma dažniau pasitaiko 50-75 metų moterims...

Įvadas

Įgimtos glaukomos dažnis svyruoja nuo 0,03 iki 0,08% vaikų akių ligų, tačiau bendroje vaikystės aklumo struktūroje jo dalis sumažėja iki 10–12%. Pirminė įgimta glaukoma yra reta paveldima liga, kuri nustatoma 1 iš 12 500 gimdymų. Jis dažnai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais (iki 50–60%) ir daugeliu atvejų (75%) yra dvišalis. Berniukai serga dažniau nei merginos (65 proc.).

Terminas " glaukoma„vienija didelę grupę ligų, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Šių ligų sujungimas į vieną grupę atsiranda dėl visiems bendro simptomų komplekso, kuris apima šias patologines apraiškas: akies hidrodinamikos sutrikimus, padidėjusį oftalmotonijos lygį, glaukominę optinę neuropatiją ir regos funkcijų pablogėjimą.

Glaukoma– didelė akių ligų grupė, kuriai būdingas nuolatinis arba periodiškas akispūdžio padidėjimas, kurį sukelia sutrikęs vandeninio skysčio nutekėjimas iš akies. Padidėjusio spaudimo pasekmė – laipsniškas ligai būdingo regėjimo pablogėjimo ir glaukominės regos nervo neuropatijos vystymasis.

Tačiau šis apibrėžimas nėra priimtinas visiems. oftalmologai ir dažnai kritikuojamas. Yra įrodymų, kad akis gali toleruoti ilgalaikį vidutinį akispūdžio padidėjimą be jokių pasekmių. Tačiau regos lauko defektai ir regos nervo galvos pokyčiai, būdingi glaukomai, gali išsivystyti akyse, kurių akispūdis normalus.

Šiuo atžvilgiu kai kurie tyrėjai glaukomą identifikuoja su liga, būdinga regos nervo atrofija, atsirandančia kasimo metu. Kalbant apie akispūdžio padidėjimą glaukomos metu, tai tik padidina regos nervo pažeidimo tikimybę.

Su šiuo požiūriu į koncepciją glaukoma Negaliu sutikti. Patologinis regos nervo iškasimas ir atrofija yra galutinis glaukominio proceso rezultatas, kurį nuo ligos pradžios dažnai skiria daug mėnesių ar metų. Laiku ir teisingai gydant, regos nervas gali likti nepažeistas visą glaukoma sergančio paciento gyvenimą. Tačiau regos nervo galvos atrofija su iškasimu gali atsirasti ne tik sergant glaukoma.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis vienašalės antrinės glaukomos formų iš esmės yra eksperimentas, kurio metu kita akis naudojama kaip kontrolė. Nesunku pastebėti, kad glaukoma atsiranda dėl pablogėjusio vandeninio skysčio nutekėjimo iš akies, dėl kurio nuolat didėja akispūdis, o regos nervo pažeidimas yra ilgalaikė ligos pasekmė, kuri gali galima išvengti laiku atlikus operaciją. Nepakankamas padidėjusio oftalmotonijos vaidmens glaukomos atveju beveik visi šiuolaikiniai jos gydymo metodai yra beprasmiai. Pažymėtina, kad kliniškai pasireiškiantys regos disko ir regėjimo lauko pokyčiai pacientams, sergantiems glaukoma, atsiranda tik netekus nemažos dalies (daugiau nei 50 proc.) nervinių skaidulų.

Tuo pačiu metu negalima paneigti galimybės kitas glaukominio proceso variantas, kai dėl distrofinių pokyčių regos nervo tolerancija akispūdžiui sumažėja taip ryškiai, kad net ir santykinai žemas jo lygis statistiškai normalių verčių ribose tampa patologinis. Tačiau net ir tokiais atvejais akispūdis vaidina tam tikrą vaidmenį ligos vystymuisi, o gydant akių tonuso mažinimas yra itin svarbus...

Pirkite arba atsisiųskite knygą

Visi failai svetainėje, prieš juos paskelbiant, patikrino, ar nėra virusų. Todėl suteikiame 100% failo grynumo garantiją.

Nacionalinis glaukomos vadovas (gidas) gydytojams. 3-asis leidimas, pataisytas ir išplėstas (2015 m. sausio mėn.) Dėmesio! Visos teisės į šį leidinį yra saugomos ir priklauso išimtinai autorių komandai (Rusijos glaukomos draugijos ekspertų tarybai) „NACIONALINIS GLAUKOMOS VADOVAS (GUIDE) PRAKTIKAMS“ buvo parengtas, išleistas ir patvirtintas Rusijos glaukomos draugijos ekspertų tarybos glaukomos klausimais, remiant Alcon. Gairės buvo parengtos bendru visų autorių sutarimu. Vadovo tikslas – geriau suprasti glaukomos proceso patogenezę ir klinikinį vaizdą bei suformuluoti racionalų požiūrį į jo diagnostiką ir gydymą. Tikimės, kad ji papildys esamą oftalmologijos mokslinę literatūrą ir bus geras pagalbininkas ambulatorinių gydytojų darbe, antrosios pakopos studijų sistemoje ir medicinos studentams. Iš anksto dėkojame už galimus papildymus, kritiką ir naujas idėjas, kurias gali išsakyti mūsų kolegos glaukomatologai peržiūrėdami šį vadovą.

NACIONALINIO MEDICINŲ VADOVAS viršelis

Pirmasis (pavadinimas) NACIONALINIO VADOVAS PRAKTIKOMS puslapis

Visas NACIONALINIŲ GAIRĖS PRAKTIKAMS tekstas

ĮVADAS

Glaukoma yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų, kuri gali sukelti rimtų negrįžtamų pakitimų ir didelį regėjimo praradimą, įskaitant visišką aklumą.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, pasaulyje sergančiųjų glaukoma skaičius svyruoja nuo 60,5 iki 105 milijonų žmonių, o per ateinančius dešimt metų jis išaugs dar 10 milijonų.Literatūros duomenimis, kas minutę pasaulyje nuo glaukomos apaksta vienas žmogus, o kas 10 minučių – vienas vaikas. Šiuo metu Rusijoje oficialiai užregistruoti 1 180 708 pacientai, sergantys glaukoma. 2013 metų duomenys, šaltiniswww. mednet. ru), tai yra beveik pusė apskaičiuotų rodiklių. Per Pastaraisiais metais Glaukoma yra viena iš pagrindinių negrįžtamo aklumo priežasčių mūsų šalyje. Didelis glaukomos dažnis ir paplitimas koreliuoja su prastais neįgalumo rezultatais. Šiuo metu tarp aklųjų – seniausias Amžiaus grupė, neįgalumas dėl glaukomos yra pirmoje vietoje. Pastebėtas pastovus ir stabilus sergamumo padidėjimas įvairiose demografinėse grupėse, lėtinė eiga su laipsnišku regėjimo funkcijų pablogėjimu, galiausiai lemiančiu darbingumo praradimą, kartu su dideliu neįgalumo procentais ir didelėmis išlaidomis pacientui bei visai valstybei. - leiskite kalbėti apie glaukomą kaip medicininę ir socialinę problemą.

Šiuo atžvilgiu kova su glaukoma yra valstybinė užduotis, kurio sprendimui būtina imtis aktyvių ir plačių priemonių, skirtų laiku diagnozuoti ir gydyti. Šiame procese labai svarbus specialisto vaidmuo.

Pastaraisiais metais mokslo žinių labai išsiplėtė praktinę reikšmę turinti informacija apie glaukomą. Gauta naujų duomenų apie hidrodinamikos ir biomechanikos dėsnius, glaukomos atsiradimo ir progresavimo mechanizmą, jos patofiziologinius ir klinikinės formos. Šiuo pagrindu sukurta veiksmingi metodai glaukomos diagnostika ir gydymas. Kartu su arsenalo įvairove ir metodų pasirinkimu gydymas vaistais glaukoma, ne mažiau svarbi vieta Taip pat vietą užima lazerinio ir chirurginio gydymo metodai.

Šiame vadove susisteminti ir struktūrizuoti pastarųjų metų glaukomos problemos tyrimo pasiekimai, kurie lemia esamų žinių, reikalingų praktikuojančiam gydytojui kasdieniame darbe, visumą. Šios rekomendacijos buvo pagrįstos klinikiniai tyrimai ir jomis pagrįsta sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Klinikinės gairės turėtų padėti gydytojui ir pacientui priimti teisingą sprendimą dėl sveikatos kriterijų. Deja, visame pasaulyje, ir Rusija nėra išimtis, yra didelis atotrūkis esamas rekomendacijas ir tikras klinikinė praktika. Tam yra įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, gydytojai nežino apie jų egzistavimą arba jais netiki, mano, kad yra perkrauti rekomendacijomis; per daug pasikliauti Asmeninė patirtis ir įspūdis, kad jų pasirinktas metodas yra geriausias, galiausiai, ekonominiai ir socialiniai veiksniai turi įtakos gydytojų sprendimams.

"Glaukoma. Nacionalinė lyderystė“ (redagavo prof. E.A. Egorovas) // M.: GEOTAR-Media. - 2013. - 824 p.

Egorovas E.A., Nesterovas A.P. Pirminė atviro kampo glaukoma (knygoje Ophthalmology. National Guide) / Red. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Mošetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi // M.: "GEOTAR-Media". - 2008. - P.713-726.

Zolotarevas A.V., Ševčenka M.V., Morozova E.A. Atviro kampo glaukomos paplitimo Samaroje dinamika per 35 metus // Ophthalmol. prie linijos šimtmečiai“: Šešt. mokslinis straipsniai - Sankt Peterburgas - 2001. - P. 167-168.

Libman E.S., Shakhova E.V. Rusijos Federacijos gyventojų aklumas ir regėjimo sutrikimas // Oftalmolio kongresas. Rusija, 8: Tez. ataskaita - M. - 2005. - P.78-80.

Libman E.S. Regėjimo negalios epidemiologija // Fiodorovo skaitymai: Šešt. santrauka - M.: 2007.- P.392

Libman E.S. Neįgalumas dėl regėjimo organo patologijos (knygoje Oftalmologija. Nacionalinis vadovas) / Red. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Mošetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi // M.: "GEOTAR-Media". - 2008. - P.19-25.

Libman E.S., Kaleeva E.V. Neįgalumo dėl regėjimo sutrikimų būklė ir dinamika Rusijoje // Oftalmolio kongresas. Rusija, 9: Tez. ataskaita - M. - 2010. - P.73.

Nerojevas V.V., Travkinas A.G. Oftalmologinis sergamumas Rusijos Federacijoje (knygoje Oftalmologija. Nacionalinis vadovas) / Red. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Mošetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi // M.: "GEOTAR-Media". - 2008. - P.17-19.

Južakovas A.M., Travkinas A.G., Kiseleva O.A., Mazurova L.M. Statinė akių sergamumo ir negalios analizė RSFSR // Vestn. oftalmol.- 1991.- Nr.2.- P.5-7.

Quigley H.A. Žmonių, sergančių glaukoma, skaičius visame pasaulyje // Br. J. Ophthalmol.- 1996.- T.80.- Nr.5.- R.389-393.

Quigley H.A., Broman A.T. Glaukoma sergančių žmonių skaičius visame pasaulyje 2010 ir 2020 m. // Br. J. Ophthalmol.- 2006.- T.90.- Nr.3.- R.262-267.

Resnikoff S., Pascolini D., Etya'ale D. ir kt. Pasauliniai duomenys apie regėjimo sutrikimus 2002 m. // Bull. Pasaulio sveikatos organizacija.- 2004.- T.82.- Nr.11.- R.844-851.

Tombran-Tink J., Barnstable C.J., Shields M.B. Glaukomų atsiradimo mechanizmai // Towota: „Humana Press“ - 2008. - 762 p.