Kaip sėkmingai gydomos vaikų išvaržos ir kokią taktiką turėtų rinktis tėvai? Svarbiausia šiuo klausimu yra suprasti, kas yra išvarža ir ar ją galima išgydyti be operacijos. Ir tai visų pirma priklauso nuo dviejų veiksnių: išvaržos tipo ir dydžio.

Dažniausios vaikų išvaržos rūšys yra pilvo ir kirkšnies išvarža. Savo ruožtu, vaikų pilvo išvarža gali būti bambos ir išsidėsčiusi ant vadinamosios baltosios pilvo linijos. Berniukams kirkšnies išvarža gali būti lokalizuota kapšelyje.

Kaip gydyti vaikų pilvo išvaržas

Vaikų bambos išvarža yra gana dažna. Jis atsiranda dėl plataus ir silpno bambos žiedo arba priekinės dalies defekto pilvo siena. Išvarža tampa pastebima, jei mažas vaikas vertikalioje padėtyje arba tam tikros fizinės veiklos metu, įskaitant garsų rėkimą. Būtent šis faktas paskatino paplitusią klaidingą nuomonę, kad išvarža gali būti „rėkta“.

Dauguma vyresnės kartos atstovų tvirtai tiki, kad tokia vaikų pilvo išvarža gali būti „iškalbama“, todėl jaunus tėvus nedelsdami siunčia pas „močiutes“ ir gydytojus. Savo ruožtu pastarieji puikiai žino, kad dauguma mažų bambos išvaržų laikui bėgant išnyksta pačios. „Gydymo“ galimybė yra abipusiai naudinga.

Tikrasis vaikų išvaržos gydymas bus konservatyvus bent iki 3-5 metų amžiaus. Gydytojai tėvelius mokys masažuoti vaiką ir parodys pratimus iš kineziterapijos komplekso, padėsiančių sustiprinti priekinę pilvo sieną.

Kartais naudojamas toks gydymo metodas kaip išvaržos sandarinimas specialiu lipniu tinku. Tai turėtų daryti tik gydytojas, prieš tai sutvarkęs išvaržą. Bet jums nereikia patiems sandarinti bambos išvaržos ir net įdėjus ant jos monetą - galite užsikrėsti.

Jei išvarža didelė ir gydytojams kyla rimtų abejonių dėl jos išnykimo, jie siūlys operaciją. Tai atliekama labai greitai ir laikomas vienu iš paprasčiausių. Pjūvis daromas virš bambos, odos raukšlėje, randas nuo siūlės bus beveik nepastebimas.

Daug pavojingesnė yra vaikų pilvo išvarža, esanti ant albos linijos. Tačiau tai pasireiškia tik 1% naujagimių, nes tai laikoma „suaugusiųjų“ liga. Tačiau būtina tiksliai paaiškinti, koks yra jo pavojus. Linea alba yra raumenų juostelė, kuri prasideda nuo krūtinkaulio xiphoid proceso ir baigiasi gaktos simfize. Jei sausgyslės plokštelės ryšuliai skiriasi bambos lygyje, pro juos išsikiša omentumo ir žarnų kilpos. Esant dideliam neatitikimui (iki 12 cm), išvaržos pasmaugimo rizika yra mažesnė nei esant neatitikimui išvaržos anga 5-6 cm ar mažiau.

Baltosios pilvo linijos išvaržos yra:

• Supraumbilical;
• Periubilinis;
• Subumbilinis.

Kartais vaikui gali išsivystyti kelios šios linijos išvaržos. Vaikų išvarža pašalinama tik chirurginiu būdu– Konservatyvus gydymas šiuo atveju neįmanomas. Operacija vadinama hernioplastika ir yra sudėtingesnė nei paprastas išvaržos pašalinimas. Tokiu atveju chirurgas turi ne tik atidaryti išvaržos maišelį ir pašalinti jo turinį, bet ir pašalinti diastazę (tiesiojo pilvo raumenų divergenciją). Vaikų išvaržos pašalinimas atliekamas pagal bendroji anestezija, operacija trunka apie 1 val.

Vaikų kirkšnies ir kapšelio išvaržos

Kirkšnies išvaržos atsiranda dėl omentumo ir žarnyno kilpų įsiskverbimo į makšties procesą (išvaržos maišelį). Jie berniukams pasireiškia kelis kartus dažniau nei mergaitėms. Tačiau mergaitėms dvišalės kirkšnies išvaržos yra dažnesnės.

Vaikų kapšelio išvarža dažniausiai yra įgimta ir atsiranda dėl kirkšnies kanalo sienelių silpnumo. Neišnešiotiems kūdikiams ši liga suserga 3-5 kartus dažniau nei pilnaverčiams kūdikiams. Taip nutinka todėl, kad kūdikis gimsta anksčiau nei jo sėklidės nusileido į kapšelį. Tokia išvarža savo išvaizda labai panaši į hidrocelę, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina laiku kreiptis į gydytoją.

Svarbu žinoti, kad konservatyvus vaikų išvaržos gydymas šiuo atveju neįmanomas – išvaržą galima pašalinti tik naudojant chirurginė intervencija. Todėl visos kelionės pas gydytojus bus laiko ir pinigų švaistymas. Šiandien gydytojai sėkmingai pašalina tokias išvaržas po gimimo. Kai kuriais atvejais gali būti įmanoma atidėti operaciją tam tikrą laiką.

Vaikų kapšelio išvarža reikalauja intervencijos dėl kitos priežasties: normaliai spermatogenezei reikalinga 35,5 °C temperatūra, o esant išvaržai temperatūra siekia 37,5 °C. Žinoma, kad perkaitimas neigiamai veikia berniukų sveikatą ir gali sukelti nevaisingumą. balsai)

Embriogenezės metu įvairiais vaisiaus vystymosi tarpsniais kai kurie elementai, pilvo baltosios linijos audinių sluoksniai nesusiformuoja teisingai ir iki galo. Šie defektai apima priekinės pilvo sienelės aplaziją, išvaržą įvairios lokalizacijos(kirkšnies, bambos, embrioninės, diafragminės). Baltosios pilvo linijos išvarža dažniausiai pasireiškia suaugusiems vaikams (dažniau 5-7 metų vaikams). Jis retai pažeidžiamas ir nėra linkęs užsidaryti savaime.

Priežastys

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo ir netgi progresavimo patologinė būklė. Paveldimas polinkis sukelia išvaržų atsiradimą, iš tikrųjų tai yra daugiausia bendra priežastis visi negalavimai. Linea alba, einanti nuo xiphoid proceso iki gaktos, yra tiesiojo pilvo raumenų aponeurozių susikirtimo linija. Čia gali susidaryti išvaržos.

Yra veiksnių, didinančių intraabdominalinį spaudimą, ir aplinkybių, kurios silpnina priekinę pilvo sieną. Pastarosios apima svorio metimą, pilvo traumą, pilvo operacijas ir ligas, kurios alina vaikus.

Veiksniai, didinantys pilvo spaudimą:

• Pooperaciniai randai ant pilvo;
• Paveldimas polinkis;
• Nutukimas;
• Nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• užsitęsęs įsilaužimo kosulys ar rėkimas;
• Per didelis fizinis krūvis;
• Ascitas.

Ilgalaikis mažo vaiko kūno priežasčių poveikis sukelia aponeurozės ir pilvo sienos raumenų susilpnėjimą.

Išvaržos susidarymo mechanizmas

Išvaržos atsiradimas yra susijęs su nebaigtu aponeurozės vystymusi, kuriame išlieka į tarpą panašūs defektai. Šie defektai egzistuoja nervams ir kraujagyslėms, jungiantiems preperitoninį riebalinį audinį su poodiniu audiniu. Tipiškas ir būdinga vieta Atsiradus patologinei būklei, vadinamai išvarža, atsižvelgiama į viršutinę baltos linijos sritį, labai retai randama periumbilinė (paraumbilinė) ir hipogastrinė lokalizacija.

Padidėjus intraabdominaliniam slėgiui, iškrenta priešpilvo gleivinė. riebalinis audinys, kuri vėliau vadinama preperitonine lipoma. Kai ši lipoma suspaudžiama, atsiranda ūmus skausmas.

Tai skausmo sindromas gali būti supainiotas su panašiais simptomais esant tokioms ligoms kaip kasos uždegimas, tulžies pūslė, pepsinė opa, peritonitas ar kitos pilvo patologijos. Vėliau pilvaplėvė iškrenta ir susidaro išvaržos maišelis, į kurį iškyla vidaus organai. Šis momentas yra tikrosios išvaržos formavimas. Atitinkamai, yra trys baltosios pilvo linijos išvaržos vystymosi etapai:

• preperitoninė lipoma;
• Pradinis etapas;
• susiformavusi išvarža.

O.P. Krymovas nustato baltos pilvo linijos išvaržos tipus, priklausomai nuo jos vietos:

• viršbambos (epigastrinė išvarža);
• pobambinė (išvarža paraumbilicalis);
• peri-bambos (hipogastrinė išvarža).

Pastarasis tipas yra labai retas, nes yra propaguojamas anatominės savybės pati balta linija, kuri siaurėja ir storėja žemiau bambos, todėl čia rečiau formuojasi defektai. Labai retai vaikui gali išsivystyti ne viena, o kelios baltos pilvo linijos išvaržos. Šiuo atveju patologija vadinama daugybinėmis išvaržomis.

Jei išvarža yra didelė, dažniausiai jos turinys bus omentum, kilpos plonoji žarna, kartais skersinės storosios žarnos sienelė.

Simptomai

Dažniausiai išvarža yra besimptomė, ją nustato tėvai ar gydytojai įprastinio tyrimo metu.

Vidurinėje linijoje bus pastebimas suapvalintas išsikišimas, lygus ir elastingas liesti, kuris padidėja čiaudint, kosint ar keliant svorį, o paspaudus gali sumažėti. Iškyša gali sumažėti ir gulint. Kalbant apie skausmą, jis daugiausia lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje ir sustiprėja spaudžiant, įtempus ir pavalgius. Tėvai taip pat turėtų būti atsargūs dėl virškinimo sutrikimų. Tai apima skundus dėl pykinimo, vėmimo, rėmens ir vidurių užkietėjimo.

Tyrimo metodai

• mažo paciento apžiūra ir anamnezės paėmimas;
• išvaržos auskultacija (klausymas), palpacija (jautimas);
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Išvaržos maišelio turinio ultragarsas;
• gastroskopija;
• Pilvo organų rentgeno tyrimas;
• herniografija;
• CT arba MRT sudėtingose ​​​​situacijose.

Baltos pilvo linijos ultragarsas laikomas labai saugiu ir informatyviu tyrimo metodu. Jis naudojamas išvaržos defekto pobūdžiui ir vietai, išvaržos maišelio turiniui išsiaiškinti.

Pilvo palpacijos procedūra, skirta nustatyti baltosios linijos išvaržą

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis ligomis:

• Skrandžio/dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• Gastritas;
• Apendicitas;
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• Naviko metastazės į omentumą.

Tam reikia detalių instrumentinių ir laboratorinė diagnostika Virškinimo sistema.

Galimos komplikacijos

• Pasmaugta išvarža. Problema yra bloga kraujotaka organuose, kurie yra išvaržos maišelyje. Pasekmė bus žarnyno gangrena. Be to, uždegiminis procesas pradeda intensyvėti, greitai plinta į kaimyninius organus. Ir tai jau parodys difuzinį peritonitą.
• Negrįžtama išvarža. Jai būdinga tai, kad neįmanoma sumažinti išvaržos turinio. Tai paaiškinama išvaržos maišelio organų susiliejimu vienas su kitu.
• Formacijos sužalojimas yra pavojingas dėl vėlesnių pilvo organų pažeidimų ir uždegimų.

Kaip išgydyti?

Bet kuri mama turėtų nedelsdama kreiptis į chirurgą. Jis padarys viską, kas reikalinga tolesnei jūsų vaiko diagnostikai ir gydymui.

Gydytojo pastaba: Net ir esant mažoms išvaržoms, Jus turi stebėti chirurgas, nes yra didelė išvaržos pasmaugimo rizika.

Baltosios pilvo linijos išvaržos gydymas tik chirurginiu būdu. Ši operacija vadinama hernioplastika. Tai planuota ir nelabai sudėtinga. Visos chirurginės procedūros atliekamos tik taikant bendrąją nejautrą. Dabar chirurgai moderniomis ir vaikams saugiomis priemonėmis užtikrina, kad maži pacientai gerai toleruotų operacijas.

Gydytojo pastaba: Tradiciniai metodai Vaikų išvaržų gydymas susijęs tik su bambos išvaržomis ankstyvosios stadijos ligų. Pilvo tvarstis negydo išvaržos, jei ji jau atsirado.

Chirurgija kaip baltos pilvo linijos išvaržos gydymo metodas

Priklausomai nuo ligos stadijos, naudojama vietinė arba dirbtinė medžiaga. Chirurgas turi koreguoti diastazę (tiesiojo pilvo raumenų atsiskyrimą). Jei naudojami vietiniai audiniai, defektas pašalinamas naudojant sintetinį siūlą. Šis metodas dažnai lemia išvaržos atsiradimą, nes siūlių apkrova yra gana didelė. Todėl operacijos metu dažnai naudojami sintetiniai tinkliniai rėmeliai ar protezai, kurie uždengia aponeurozę ir apkrova siūlams tampa vienoda. Atkryčio tikimybė naudojant šiuos rėmelius yra beveik lygi nuliui.

Procedūra trunka vidutiniškai 25-40 minučių, tai priklauso nuo chirurginės procedūros sudėtingumo ir apimties.

Praėjus kelioms valandoms po operacijos vaikai ir jų tėvai turi galimybę grįžti namo. Siūlės pašalinamos po savaitės ar pusantros.

Pooperacinis laikotarpis

Po chirurginės procedūros tris dienas turite laikytis ribojamojo režimo, o 20 dienų apriboti fizinį aktyvumą.

Dieta, kurios reikia laikytis:

• Jūs negalite valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto;
• skystas maistas, pavyzdžiui, dribsniai, sriubos, daržovių ar vištienos sultiniai, tyrės ir rauginto pieno produktai palengvina kūdikio virškinimo procesą;
• norint atkurti jėgą ir pagerinti peristaltiką, į savo racioną reikia įtraukti sulčių, vaisių ir daržovių tyrių;
• gali atsirasti vidurių pūtimas ir pilvo diegliai, kai per didelis vartojimas pluošto.

Prevencija

Prevencija kūdikiams yra užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Vaikas neturėtų persivalgyti ir rėkti. Suaugusiems vaikams rekomenduojama sportuoti, tai padeda sugriežtinti aponeurozę.

Norėdami išvengti atkryčių ir sumažinti spaudimą pilvo sienai, galite naudoti tvarstį.

Esant baltosios linijos išvaržai, labai svarbu ir būtina laiku diagnozuoti ir gydyti, kitaip neišvengiamos komplikacijos. Chirurginė intervencija leis visiškai atsikratyti ligos.

Išvarža yra gana rimta liga, kuris yra patologinis išsikišimas tam tikroje srityje. Vaikams dažniausiai išvaržos yra bambos ir kirkšnies. Nepriklausomai nuo vietos, išvarža susideda iš išvaržos maišelio, išvaržos turinio ir išvaržos angos. Ir tėvai dažniausiai greitai pastebi jo atsiradimą kūdikyje.
Laimei, šiuolaikinė medicina turi daug metodų, kaip tiksliai diagnozuoti šios patologijos būklę vaikui, taip pat įvairiais būdais ją konservatyvus gydymas ir chirurginė korekcija. Todėl diagnozė išvarža vaikui nebešokiruoja tėvų. Be to, pagal statistiką, kirkšnies išvaržos diagnozuojamos 5% naujagimių, kurių dauguma yra berniukai. O bambos išvarža pasitaiko 20% vaikų, o medikai konstatuoja faktą, kad smulkių bambos žiedo defektų pasitaiko beveik visiems kūdikiams. Išvaržos daug dažniau pasitaiko tarp neišnešiotų kūdikių nei tarp išnešiotų kūdikių. Tačiau raumenims vystantis per 2–3 metus, išvaržos problema gali išnykti savaime. Todėl iš anksto nerimauti neverta. Bet būtinai reikia apsilankyti pas gydytoją.

Vaiko išvaržos požymiai

Dažniausiai vaikams diagnozuojama bambos išvarža, tai yra dalies žarnyno iškritimas į bambos žiedą. Taip nutinka, jei vaikas dažnai verkia, rėkia ir tempia pilvuką. Paprastai bambos žiedas turėtų užsidaryti praėjus kelioms savaitėms po kūdikio gimimo. Bet jei jis per didelis, jis gali neužsidaryti metų metus, o mažylis ant pilvuko atsiras žirnio dydžio ar net didesnio dydžio guzas. Tai vaikų bambos išvarža. Jei paliesite, viduje galite pajusti mažą minkštą kamuoliuką. Taip pat atsitinka, kad gumbą sudaro odos raukšlė, tada jos viduje nieko nėra, ir tai nėra išvarža. Bet net jei tai tikrai žarnyno iškritimas, nesijaudinkite, netrukus kūdikis sustiprės, ant pilvuko atsiras nedidelis riebalų sluoksnis ir bamba atsitrauks. Tokia išvarža labai retai sukelia komplikacijų.
Vaikų kirkšnies išvarža taip pat yra gana dažna, daugiausia berniukų. Kūdikių kirkšnyje yra nedidelis praėjimas, per kurį nervai ir kraujagyslės eiti iš pilvo ertmės į sėklides. Ir jei ši skylė padidėja, o aplink ją esantys raumenys yra susilpnėję, žarnynas gali periodiškai patekti į ją. Tėvai gali pastebėti tokią išvaržą savo sūnui kapšelio ar kirkšnies patinimu. Dažniausiai taip nutinka, jei vaikas nuolat rėkia ir verkia. Mergaitėms tokia išvarža pasitaiko rečiau, tačiau patinimas kirkšnyje turėtų būti priežastis tėvams kreiptis į gydytoją ir vis tiek patikrinti mergaitę, ar nėra kirkšnies išvarža.
Dažnai ši patologija atsiranda iškart po kūdikio gimimo, kai kūdikio priekinė pilvo siena dar labai silpna irišvarža kūdikis natūraliai kelia susirūpinimą tėvams. Tačiau dažnai vaikų gydytojas ar vaikų chirurgas pataria tėvams tiesiog palaukti ir suteikti kūdikiui maksimalią ramybę bei minimalų stresą. Nereikėtų stengtis sumažinti išvaržos ar uždengti gipsu. Tai tik dar labiau sukels jūsų kūdikio nerimą ir netgi gali sukelti alerginę reakciją į pleistrą. Tiesiog būk kantrus. Ir laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Kaip išgydyti išvaržą vaikui

Paprastai išvarža niekada neišnyksta vaikui gulint. Be to, kai kūdikis miega, net iškritęs žarnynas gali grįžti į pilvo ertmė. Tačiau vos tik vaikas atsistoja ir pradeda verkti, žarnynas vėl iškrenta. Tačiau kūdikis nejaučia skausmo ar diskomforto. IR rimtas gydymasŠiame etape vaikui išvarža nebūtina. Tik nuolatinė kontrolė ir prevencija. Kirkšnies išvarža dažniausiai taisoma chirurginiu būdu, bet pasirenkama operacija, skirta pašalinti vaiko išvaržągana paprastas ir nekenksmingas.
Bet jei yra kirkšnies ar bambos išvarža, tuomet turite imtis skubių priemonių ir atlikti neplaninę operaciją. Pasmaugęs žarnynas įstringa kanale ir daro spaudimą nervams. Vaikas jaučia skausmą pilve, verkia, tampa neramus. Tai dažnai lydi vėmimas. Jei apžiūrėsite išvaržą, ji yra padidėjusi ir įtempta. Bet jūs neturėtumėte jo liesti ar spausti pirštais. Reikia uždėti ledą ir iškviesti greitąją pagalbą.
Dažniausiai tokios situacijos nutinka su laiku neoperuotomis kirkšnies išvaržomis, tačiau bambos išvaržos gerai reaguoja į konservatyvų gydymą ir retai baigiasi smaugimu.
Kai kurie gydytojai vis dar rekomenduoja merginoms chirurginis gydymas bambos išvarža, teigdama, kad ateityje, nėštumo metu, jau suaugusi mergina gali turėti problemų dėl bambos išvaržos, nes nėštumas ir gimdymas yra rimtas išbandymas pilvo sienelei. Todėl su visais trūkumais ir silpnybėmis geriau susitvarkyti vaikystėje. Tačiau pasirinkimas visada priklauso nuo tėvų.
Jei turite operaciją, nesijaudinkite. šiuolaikinės technologijos kad chirurginė intervencija būtų mažiau traumuojanti ir beveik neskausminga. Išvaržos operacija atliekama be pjūvio, o vaikui ligoninėje teks praleisti tik kelias valandas. Viskas daroma mamos akivaizdoje. Tad nieko nebijok. O jei mažylis turi bambos ar kirkšnies išvaržą, pasistenkite imtis visų įmanomų priemonių, kad ją kuo greičiau pašalintumėte. Ir labai greitai iš patologijos neliks pėdsakų.

Yra temų ir problemų, kurios sukelia tėvams stiprus nerimas už vaiką. Viena iš šių problemų yra vaikų pilvo išvarža. Ši liga yra pilvo organų, esančių išvaržos maišelyje, išsikišimas. Jie išsikiša pro defektą – angą, kurią gydytojai vadina išvaržos anga.

Išvaržos angos ar iškilimai pradeda formuotis tik tose vietose, kurios yra silpnesnės už kitas. Jie apima kirkšnies sritis, sritis prie bambos, linea alba.

Ligos priežastys

Nuotrauka: bambos išvarža naujagimiui

Vaiko išvarža gali atsirasti dėl genetinio polinkio, jei po gimimo pilvo sienelės vystosi netinkamai. Taip pat išvarža gali būti įgyta dėl anatominio silpnumo.

Visa tai lemia audinių išeikvojimą ir ankstesnio elastingumo praradimą. Jie neatlaiko patiriamų apkrovų, todėl pradeda formuotis apvalios arba į plyšį panašios skylės.

Dažniausia vaikų pilvo išvaržos išsivystymo priežastis yra nepakankamas sausgyslių plokštelės, apimančios kolageno skaidulas ir audiniai, atsakingi už pilvaplėvės elastingumą, išsivystymas.

Taip pat dažnai pasitaiko atvejų, kai ligą išprovokuoja padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Prie to prisideda šie veiksniai:

• Antsvorio vaikas retais atvejais net nutukimas;
• Pilvo pažeidimas. Išvarža gali pradėti vystytis tose vietose, kur anksčiau buvo chirurginis siūlas;
• Ilgas kūdikio verksmas Lėtinis bronchitas arba kokliušo.

Išvaržos išsikišimo vystymosi etapai

Dažniausiai vaikas patiria baltosios linijos išvaržą. Yra trys jo vystymosi etapai:

1. Pirmajai stadijai būdingas pilvaplėvės ląstelių išsikišimas per angą, kuri vis dar yra mažo dydžio. Lipoma susidaro priešais pilvaplėvę. Iš esmės vaikams šiame etape išvaržos vystymasis sustoja;
2. Kai lipoma pradeda formuotis į išvaržos maišelį, prasideda antrasis ligos etapas. Maišelyje yra alyvos sandariklis ir plonoji žarna. Jau susiformavusi išvarža sudaro išėjimo portalą. Sudėtingais atvejais skrandžio sienelės yra išvaržos maišelio viduje;
3. Trečioji ligos stadija matoma plika akimi. Jį nesunku aptikti apčiuopiant pilvo sritį. Išvaržos maišelis pradeda kristi.

Vaikų išvaržų atsiradimo ypatybės

Vaiko išvaržų atsiradimo ypatumai apima tai, kad jos yra vietinės tik retais atvejais. Dažnai iš karto susidaro kelios išvaržos, kurios išsidėsto viena po kitos. Jie gali būti šalia bambos, po ar virš jos.

Vaikams išvaržos nėra didelės. Paprastai jo parametrai neviršija dviejų centimetrų. Autorius išvaizda atrodo kaip mažas apvalus patinimas, galite peržiūrėti nuotrauką.

Vaikų pilvo išvaržos simptomai

Vaikų pilvo išvaržos požymiai yra skausmas, diskomfortas ir iškilimas, kuris gali išnykti gulint. Jei atsiranda tokių simptomų, būtinai turite apsilankyti pas patyrusį gydytoją. Tik jis patvirtins arba paneigs diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą.

Išvaržos simptomai skiriasi priklausomai nuo vietos ir išsivystymo laipsnio. Tačiau buvo nustatyti keli svarbūs požymiai, įskaitant:

• Skauda ir slegiantis skausmas išvaržos vietoje;
• Prastas virškinimo sistemos darbas. Pastebimas pykinimas kartu su vėmimu ir dažnas vidurių užkietėjimas;
• Problemos su šlapimo sistema. Tai įmanoma, jei šlapimo pūslė pateko į išvaržos maišelį.

Pastebėję tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Diagnostika. Pasiruošimas gydymui

Kiekviena mama turėtų būti atsargi, jei vaikui nuolat skauda pilvą. Kai skausmas nepraeina, o tik stiprėja, reikia apsilankyti pas gydytoją. Tik jis galės tinkamai apžiūrėti mažąjį ligonį, o vėliau, esant reikalui, nukreipti apžiūrai.

Be palpacijos, pilvo išvarža gali būti diagnozuojama naudojant ultragarsą ir Kompiuterizuota tomografija pilvaplėvė. Gydytojas taip pat gali atlikti virškinamojo trakto rentgenogramą. Galutinio tyrimo metu į pilvaplėvę bus suleidžiama speciali medžiaga, kuri leis nuodugniai ištirti išvaržą.

Jei diagnozė patvirtinama, būtina nedelsiant paruošti vaiką operacijai. Jei kūdikiui buvo aptikta išvarža, chirurginės intervencijos data bus atidėta.

Vidutiniškai dauguma klinikų imasi operuoti vyresnius nei penkerių metų vaikus. Tačiau reikės atlikti išsamų gydytojo patikrinimą, kuris gali atidėti gydymo laikotarpį arba, priešingai, sutrumpinti.

Norėdami paruošti vaiką operacijai, turėsite sukurti tinkamą ir subalansuotą mitybą, neįtraukdami kai kurių maisto produktų. Jie apima:

• Aštrūs ir riebūs patiekalai, maistas su žolelėmis ir prieskoniais;
• Šokoladas, limonadas, sviestas;
• Užkandžiai, pusgaminiai.

Jūs turite maitinti kūdikį penkis kartus per dieną mažomis porcijomis, kad išvengtumėte virškinimo sistemos problemų.

Operacija

Vaikų pilvo išvaržos pašalinimo operacija vadinama hernioplastika. Operacija bus atliekama taikant bendrąją nejautrą, bet mažesnėmis dozėmis. Hernioplastika gali būti atliekama dviem būdais:

• Susiuvant pilvaplėvės sieneles savo audiniais;
• Intervencijos atlikimas naudojant specialiai sukurtą tinklelį.

Operacijos metu chirurgas padaro nedidelius pjūvius ir tada atidaro išvaržos maišelį. Jis pašalina jo turinį, tada stengiasi pašalinti tiesiųjų raumenų neatitikimą. Tai leidžia išvengti diastazės progresavimo. Tik tai garantuos visišką išvaržos išgydymą.

Atliekant hernioplastiką su vietiniais audiniais, aponeurozės defektas pašalinamas naudojant neabsorbuojamą siūlą iš sintetinių medžiagų. Ši intervencijos forma gali sukelti atkrytį, nes vėliau susidaro didelė apkrova siūlėms.

Todėl vis labiau paplito chirurgija, kurios metu naudojamos sintetinės medžiagos. Tinklinis rėmas dengia aponeurozę, todėl pilvaplėvės apkrova pasiskirsto tolygiai. Tuo pačiu metu atkryčio tikimybė yra minimali, nes audinys gali greitai ir lengvai augti per alomaterialą.

Chirurginės intervencijos (hernioplastikos) ypatybės:

• Operacija trunka ne ilgiau kaip valandą;
• Kitą dieną vaikas gali eiti namo, komplikacijų nebepastebi. Tik kai kuriais atvejais gydytojas gali palikti pacientą dar kelioms dienoms nuolatiniam tyrimui;
• Siūlės pašalinamos po dviejų savaičių.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos atsiranda reabilitacijos laikotarpis. Šiuo metu jūs turite laikytis tinkama mityba, taip pat venkite fizinio aktyvumo ir sunkių daiktų kėlimo. Kaip ir prieš operaciją, vaikui patariama vengti kepto, aštraus ir rūkytų maisto produktų. Norint palengvinti maisto virškinimą, reikėtų stengtis valgyti skystą maistą: košes ir sriubas.

Norint atstatyti organizmą po operacijos, būtina vartoti vitaminų B ir C kompleksus.

Kaip išvengti išvaržos?

Norint, kad kūdikiams neatsirastų išvarža, būtina pasiekti nuolatinį ir reguliarų tuštinimąsi, nebuvimą antsvorio. Verta pasirūpinti, kad mažylis nepersivalgytų ir neįsitemptų ilgam laikui nuo rėkimo.

Jei vaikui yra nuo penkerių iki dešimties metų, išvaržos išsikišimo išsivystymo galima išvengti atliekant vidutinį pratimą. Jų dėka pilvo sienelės gerokai sustiprėja.

Kaina

Išvaržos pašalinimo kainos yra gana priimtinos. Įvairiose klinikose jie skiriasi ir priklauso nuo jos prestižo, gydytojų profesionalumo, naudojamos įrangos ir instrumentų kokybės. Vidutinė vaiko pilvo išvaržos pašalinimo operacijos kaina yra nuo 32 000 rublių. Į šią kainą įskaičiuoti pirminiai tyrimai.

Išvarža- išsikišimas Vidaus organai iš ertmės, kurioje jie yra, per šios ertmės sienelės defektus. Kūdikiams bambos išvarža atsiranda dėl intrauterinių apsigimimų (bambos žiedo atsivėrimo). Ją gali sukelti ir blogai surišta virkštelė arba susikaupusios dujos. Kartais išvarža atsiranda vaikui verkiant ir ramybės būsenoje lengvai sumažėja.

Vaikų bambos išvaržos simptomai

Virkštelės išvarža yra viena dažniausių chirurginių patologijų vaikystėje ir pasitaiko kas penktam vaikui, o tarp neišnešiotų – kas trečiam. Gimimo metu beveik kiekvienam naujagimiui nustatomas minimalus bambos žiedo defektas. Kūdikiui rėkiant ar verkiant atsiranda išvaržos išsikišimas, kuris dažniausiai sunerina tėvus. Tėvai savo vaiko nerimą dažnai sieja su bambos išvarža, tačiau kūdikių smaugtos bambos išvaržos atvejai yra itin reti.

Bambos išvarža dažniausiai atsiranda naujagimio laikotarpiu ir, kaip taisyklė, pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo. Praėjus kuriam laikui po virkštelės nukritimo, bambos srityje gali atsirasti išsikišimas, kuris lengvai atitraukiamas į pilvo ertmę. Bamba gali išsikišti 1-2 cm toliau nei pilvas. Tačiau išsikišusi bamba tikrai nerodo bambos išvaržos, o gali būti tiesiog anatominė ypatybė.

Virkštelės išvarža – tai ne išsikišusi bamba, o priekinės pilvo sienelės defekto, atsiradusio dėl bambos žiedo silpnumo, pasekmė, tai yra, išvarža jaučiama po bamba. Tai gali atsirasti dėl stipraus kosulio, vidurių užkietėjimo ar užsitęsusio verkimo. Palankias sąlygas formuotis bambos išvaržai sudaro ir raumenų tonusą mažinančios ligos, tokios kaip rachitas ir nepakankama mityba. Išoriškai bambos išvarža atrodo kaip apvalus arba ovalus išsikišimas bambos žiedo srityje, kuris lengvai įtraukiamas į pilvo ertmę. Dažnai kartu su bambos išvarža atsiranda tiesiųjų pilvo raumenų nukrypimas dėl priekinės pilvo sienos raumenų silpnumo.

Išvaržos išsikišimo dydis priklauso nuo bambos žiedo dydžio. Bambos žiedas yra raumuo, supantis bambą; Gimdymo metu akušerė perpjauna virkštelę, o bambą supantys raumenys susitraukia, nes kūdikiui nebereikia maisto gauti per virkštelę. Kai jos dydis mažas, išvarža tik kartais gali atsirasti vaikui verkiant ar jam neramus. Kai pediatras apčiuopia bambos sritį, pirštas „krenta“ į pilvo ertmę, šis metodas leidžia gydytojui nustatyti bambos žiedo dydį ir aiškiai apibrėžti išvaržos angos kraštus.

Išvaržos angos kraštai yra sritis, supanti išvaržos iškyšą. Esant dideliam bambos žiedui (ir atitinkamai išvaržai), nuolat matomas patinimas bambos srityje, kuris didėja verkiant ir įsitempus. Pirmaisiais mėnesiais po jos atsiradimo išvaržos dydis gali palaipsniui didėti.

Išvarža gali atsirasti po to, kai vaikas pradeda vaikščioti ir gali būti ankstyvo vertikalios padėties pasekmė.

Vaikų, kuriems diagnozuota bambos išvarža, ambulatorinio stebėjimo patirtis ankstyvas amžius, leidžia drąsiai teigti, kad savęs išgydymas dažnai įvyksta sulaukus 5-7 metų. Išvaržos pašalinimą palengvina pilvo sienos stiprinimas. Tai apima masažą, vaikų guldymą ant pilvuko ir gimnastiką. Chirurgija pradėti ne anksčiau kaip 5 metų amžiaus. Teisingai ir kruopščiai atlikta operacija leidžia gerai pašalinti išvaržą kosmetinis efektas. Paprastai recidyvų nėra.

Vaikų bambos išvaržos nuotrauka

Vaikų bambos išvaržos priežastys.

Virkštelė nukrenta praėjus 4-5 dienoms po kūdikio gimimo. Virkštelės žiedas susideda iš dviejų dalių. Apatinė dalis, kur jie praeina bambos arterijos ir šlapimo takų, gerai susitraukia ir susidaro tankus randinis audinys. Viršutinėje dalyje eina bambos vena. Jo sienelės plonos, neturi raumeningos membranos, o ateityje prastai susitraukia. Dažnai su silpna pilvaplėvės fascija ir nesusiliejusia bambos vena susidaro bambos išvarža. Be to, svarbiausias veiksnys Prie šios patologijos atsiradimo prisideda dažnas intraabdominalinio slėgio padidėjimas. Ją gali sukelti, pavyzdžiui, dažnas vaiko verksmas, dujos, vidurių užkietėjimas. Viršutinėje bambos žiedo skylė gali būti plati ir nekelti nerimo kūdikiui. Tačiau esant nedideliam defektui su kietais kraštais, vaikas gali sunerimti. Paprastai vaikų bambos išvarža visada yra sumažinama. Suaugusiųjų praktikoje dažniau galima rasti pasmaugtą bambos išvaržą. Tačiau dažnai tenka operuoti vaikus su nepataisomos išvaržos(kai išvaržos turinys yra pritvirtintas prie vidinė siena priekinės pilvo sienelės oda su sąaugomis).

Pagrindinė bambos išvaržų priežastis yra paveldimas polinkis į priekinės pilvo sienos raumenų silpnumą. Tai reiškia, kad jei pats vaiko tėvas ar mama vaikystėje sirgo šia patologija, tai tikimybė, kad jų vaikas turės išvaržą, yra maždaug 70%. Tačiau pasitaiko atvejų, kai tėvai vaikystėje neturėjo šios patologijos, o kūdikiui staiga išsivysto bambos išvarža.

Yra nuomonė, kad bambos išvarža gali atsirasti dėl to, kad akušerė gimdymo metu „neteisingai“ nukirpo virkštelę. Tai netiesa: bambos kabės uždėjimo technika neturi įtakos vaikų bambos išvaržos atsiradimui. Virkštelės išvarža atsiranda dėl anatominio silpnumo raumenų audinio bambos srityje.

Virkštelės išvaržos turinys dažniausiai yra žarnyno kilpos. Lengvai spaudžiant, išvaržos išsikišimas laisvai įtraukiamas į vidų. Su labai plačiu bambos žiedu ir didelė išvarža Išoriškai kartais matoma žarnyno peristaltika, tai yra žarnyno raumenų susitraukimas ir maisto judėjimas per jį, o tai labai išgąsdina daugelį tėvų, tačiau tai nesukelia nepatogumų kūdikiui.

„Bambos išvaržos“ diagnozę apžiūri pediatras, stebintis vaiką. Ateityje gydytojas gali nukreipti kūdikį pasikonsultuoti su chirurgu, kad gautų papildomų rekomendacijų dėl šios būklės gydymo.

Kaip jaučiasi vaikas, turintis bambos išvaržą?

Bambos išvaržų pažeidimas, tai yra iškyšos turinio suspaudimas, praktiškai nepastebimas. Tačiau daugelis pediatrų pastebi, kad vaikai, turintys išvaržų, yra neramesni nei jų bendraamžiai, taip pat jautrūs oro permainoms. Vaikas nepatiria skausmo dėl pačios išvaržos, tačiau tokia kūdikio būklė dažnai lydi pilvo pūtimą, kuris sukelia kūdikio nerimą. Vaiko bambos išvarža daugiausia yra kosmetinis defektas.

Tinkamai vystantis vaikui, normalizavus žarnyno veiklą, pakanka motorinė veikla bambos išvarža gali savaime išgyti. Vaikų bambos išvaržos yra linkusios savaime išgyti net ir sąžiningai dideli dydžiai bambos žiedas ir išvaržos išsikišimas. Tačiau tai padaryti labai naudinga specialius pratimus, padedantis sustiprinti priekinės pilvo sienelės raumenis, atlikti tonizuojantį pilvo masažą.

Kaip gydytojas gali padėti vaikui?

Beveik visais atvejais jis patars palaukti. Jei bambos išvarža pati neužsidaro, gali prireikti operacijos, tačiau dažniausiai tai atidedama iki vaikui sukanka penkeri ar šešeri metai. Berniukams chirurginis bambos žiedo uždarymas atliekamas tik tuo atveju, jei išvarža sukelia skausmą. Tokio amžiaus mergaitės operuojamos, net jei nėra jokių negalavimų, nes išvarža vėliau gali turėti įtakos nėštumui.

Vaikų bambos išvaržos gydymas

Ką daryti, jei vaikui diagnozuota išvarža?

Vaikų bambos išvaržos yra linkusios spontaniškai užsidaryti. Šiuo atveju svarbus bambos žiedo defekto dydis: jei jo skersmuo mažesnis nei 1,5 cm, dažniausiai defekto uždarymas pastebimas sulaukus 3-5 metų. Jei bambos išvarža išlieka po 5 metų, pasitarkite su savo chirurgu dėl chirurginio gydymo būtinybės.

Jei yra didelio skersmens bambos žiedo defektas, savaime užsidarantis beveik neįmanoma, o tai taip pat reikalauja operacijos – galbūt ankstesniame amžiuje (3-4 m.). Taigi, bambos išvarža reikalauja, kad vaiką stebėtų vaikų chirurgas, kad nustatytų gydymo taktiką.

Konservatyvios priemonės, skirtos uždaryti bambos žiedo defektą vaikams iki vienerių metų, yra bendras masažas, priekinės pilvo sienos masažas, gulėjimas ant skrandžio, fizinė terapija.

Bendrąjį masažą ir kineziterapiją atlieka masažo terapeutai ir kineziterapijos gydytojai.

Priekinės pilvo sienos masažas- pilvo glostymas pagal laikrodžio rodyklę - gali būti tėvų atliekamas prieš kiekvieną maitinimą, po kurio rekomenduojama vaiką paguldyti ant pilvo 5-10 minučių. Tačiau su išvaržomis didelis dydis Neturėtumėte pasikliauti šiais metodais.

Mažylį rekomenduojama paguldyti 10-15 minučių prieš maitinimą 2-3 kartus per dieną ant lygaus, kieto paviršiaus. Tai gali būti persirengimo stalas arba stalas, padengtas vystyklomis. Būtinai būkite šalia vaiko, nepalikite jo nė sekundei, net jei mažylis dar nemoka apsiversti.

Klojimo metu bus naudinga švelniai masažuoti kūdikio nugarą, kojas ir rankas, užtenka tik glostyti nuo pirštų galiukų į viršų, nuo užpakaliuko iki pečių.

Antrasis masažo metodas konservatyviam bambos išvaržos gydymui, taip pat būdas užkirsti kelią šios būklės atsiradimui yra pilvo masažas. Masažas klinikoje, kaip nurodė stebintis pediatras, dažniausiai atliekamas vaikui sulaukus dviejų mėnesių. Tačiau masažuotis galite iš karto po to, kai užgijus bambos žaizdai. Patiems mažiausiems kūdikiams užtenka atlikti tik tris ar keturis lengvus pilvuko judesius pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo dešinės klubinės srities į kairę, tai yra nuo dešinės apatinės pilvo dalies iki kairiosios apatinės srities. Glostomas masažas atpalaiduoja raumenis, todėl judesiai turi būti labai švelnūs ir patogūs vaikui. Šis paskyrimas vykdomas delno paviršiusšepečiai

Vyresni vaikai gali pasidaryti masažą „I love U“ metodu. Šis masažas padės esant vidurių pūtimui (pilvo pūtimui), diegliams ir bambos išvaržai. Įsivaizduokite apverstą U formą savo kūdikio pilvuko paviršiuje; žarnos atrodo taip pat. Delnus patepkite trupučiu masažo aliejaus ir sukamaisiais judesiais gulėdami pirštukais minkykite kūdikio pilvuką. Pirmiausia eikite iš viršaus į apačią palei kairę kūdikio pilvuko pusę, parašykite raidę „I“ (jūs tai bus dešinėje). Šiuo judesiu perkeliate dujas žemyn, išstumdami jas iš besileidžiančios dalies dvitaškis. Tada nupieškite apverstą „L“ formą, peristaltiką ir dujas perkeldami skersine dvitaške, tada grįžkite žemyn besileidžiančia dvitaškiu (tai yra viršutinė dalis pilvą) ir vėl kairiąja vaiko pilvo puse. Tada nubrėžkite apverstą raidę „U“, eidami aukštyn kylančia dvitaškio dalimi, tada išilgai skersinės ir žemyn, tai yra iš dešinės iš apačios į viršų, tada išilgai viršutinės pilvo dalies ir iš viršaus į apačią. palei kairę kūdikio pilvo pusę.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas peribambos sričiai, nes būtent dėl ​​tiesiųjų pilvo raumenų silpnumo susidaro padidėjęs bambos žiedas ir atitinkamai bambos išvarža. Tiesieji pilvo raumenys yra bambos dešinėje ir kairėje ir dengia beveik visą priekinę pilvo sieną. Padėkite didelį ir rodomieji pirštaiį dešinę ir į kairę nuo kūdikio bambos, maždaug 1-2 cm atstumu nuo bambos centro ir mažais taškiniais judesiais padarykite dešimt paspaudimų. Padarykite tą patį spaudimą virš ir žemiau bambos. Judesiai turi būti švelnūs ir nesukelti kūdikio diskomforto. Tada tokiu pačiu atstumu nuo bambos rodomuoju ir viduriniu pirštais nubrėžkite dešimt sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Galiausiai paspauskite išvaržos išsikišimą pilvo viduje. Šių procedūrų intensyvumas turėtų būti patogus jūsų kūdikiui. Bambos sritį patartina masažuoti du tris kartus per dieną. Procedūrų trukmė ne ilgesnė kaip 5 minutės; Patartina juos atlikti prieš maitinant kūdikį. Kai kurie kūdikiai nori, kad pilvukas būtų masažuojamas prieš maudynes, o kiti nori gydytis po maudymosi. Šis klausimas kiekvieną kartą sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į vaiko būklę. Kaip minėta aukščiau, vaikai, turintys bambos išvaržą, jautriai reaguoja į oro pokyčius, o jei kūdikis yra kaprizingas, tada masažą geriau atidėti palankesniam momentui.

Ir dar vienas konservatyvaus bambos išvaržos gydymo metodas yra uždedant lipnų tvarstį. Tokį tvarstį kaip bambos išvaržos gydymo būdą gali rekomenduoti stebintis pediatras arba chirurgas. Yra keletas būdų, kaip klijuoti pleistrą. Pleistrus bambos išvaržoms gydyti gamina įvairios įmonės (Chicco, Hartmann); Tokie pleistrai parduodami vaistinėse ir vaikiškose parduotuvėse. Gydytojas 10 dienų užtepa lipnų tvarstį plačia (geriausia 4 cm) juostele nuo vienos juosmens srities iki kitos, tai yra, tvarstis bus tepamas aplink pilvą. Šiuo atveju išvaržos išsikišimas sumažinamas pirštu, o tiesieji pilvo raumenys yra sujungti virš bambos žiedo dviejų išilginių raukšlių pavidalu. Tinkamai priklijuojant, šios raukšlės po pleistru turi likti (neištiesinti). Jei nuėmus tvarstį paaiškėja, kad bambos žiedas neužsivėrė, o išvarža liko, tuomet tvarstį galima tepti dar 10 dienų. Visiškam išgijimui dažnai pakanka tvarsčio uždėjimo kurso tris kartus (3 kartus po 10 dienų). Šiuolaikiniai pediatrai retai naudoja šią gipso metodo versiją, nes tinkas gali sudirginti gležną vaiko odą.

Taip pat yra būdas klijuoti pleistrą tiesiai ant bambos vietos kelias savaites, nesudarant raukšlės. Pleistras turi būti keičiamas kas dvi tris dienas, o kūdikis maudomas kasdien, nenuimant tvarsčio. Šis būdas yra švelnesnis, o tėvai pleistrą gali pakeisti patys, be gydytojo pagalbos. Naudojant šis metodas Rekomenduojama naudoti hipoalerginį pleistrą, kurio nereikia nuimti plaukiant. Jei kyla klausimas dėl pleistro tvarsčio naudojimo gydant bambos išvaržą, tada tvarsčio uždėjimo taktiką ir būdą nustato gydytojas, apžiūrėdamas vaiką, turintį bambos išvaržą. Vaikams, kuriems yra užklijuotas pleistras, taip pat rekomenduojama atlikti lengvą pilvuko masažą aukščiau aprašytu būdu, dedant jį ant skrandžio. Visas konservatyvių bambos išvaržos gydymo priemonių kompleksas (guldymas ant skrandžio, pilvo masažas, lipnus tvarsliava) turi būti atliekamas tik visiškai užgijus bambos žaizdai ir nesant odos pakitimų, įskaitant uždegiminius ir alerginius. reakcijos bambos srityje.

Jei visas konservatyvaus gydymo priemonių kompleksas pasirodė esąs neveiksmingas ir vaiko išvarža išlieka po 3 metų, chirurginė intervencija kartu pediatras ir chirurgas.

Vaikų bambos išvaržos masažo ir gydomųjų pratimų metodai

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikį prieš kiekvieną maitinimą reikia kelioms minutėms paguldyti ant pilvo. Šioje pozicijoje jis pakelia galvą, aktyviai judina rankas ir kojas, įtempia nugaros ir pilvo raumenis.

Gydomąjį masažą galima pradėti praėjus 2-3 savaitėms po bambos žaizdos užgijimo. Tai turėtų būti atliekama kartu su bendruoju masažu. Visi pratimai gydomieji pratimai reikia atlikti tik sumažinus išvaržą ir sutvirtinus tvarsčiu (lipniuoju tinku). Jeigu išvaržos sumažinti nepavyksta, tai procedūros metu reikia ją paspausti viena ranka, spausdami pirštais, o kita ranka atlikti masažo judesius.

Virkštelės išvaržos masažo būdai: apskritas pilvo glostymas pagal laikrodžio rodyklę; priešinis glostymas; įstrižų raumenų glostymas; trituravimas pilvas (daromas nuo vieno mėnesio amžiaus); dilgčiojimas aplink bambą. Visi masažo būdai, kuriais siekiama padidinti pilvo sienos raumenų tonusą, turėtų būti kaitaliojami su raminamuoju žiediniu glostymu. 4-5 mėnesių vaikams rekomenduojama „svyruoti“ ant nugaros; atsisėsti su parama ištiesintomis ir ištiestomis rankomis; atsisėsti su atrama iš sulenktų rankų; nepriklausomi posūkiai iš nugaros į pilvą. Vyresniems vaikams rekomenduojama sėdėti atsiremiant nuo žiedų, už vienos rankos, be atramos; įtemptas stuburo išlinkimas; pakelti tiesias kojas; kūno lenkimas ir tiesinimas; pratimas „paimk žaislą nuo kėdės“.

Bambos srities masažas – detali technika

Trys dešinės rankos pirštai dedami į bambos sritį taip, kad vidurinis pirštas (ilgasis) eitų į bambos žiedo sritį (į pačią bambą), antrasis ir ketvirtasis pirštai - vienas šalia kito, be tarpų. Judėjimai išilgai žiedo į dešinę ir į kairę atliekami vidutiniu spaudimu 25 kartus į abi puses. Galite masažuoti pirštų kaulus sugniaužę į kumštį.

Naudodami delno kraštą, 25 kartus atlikite judesius išilgai bambos žiedo pagal laikrodžio rodyklę. Išilginiai judesiai išilgai bambos žiedo atliekami keturiais pirštais (2-5): vienu metu viena ranka kyla aukštyn, kita žemyn ir atvirkščiai 25 kartus.

Pirštų judesiai atliekami nuo pilvo šonų iki bambos žiedo.

Visi masažo elementai turi būti atliekami su vidutiniu spaudimu.

Masažas atliekamas 2-3 kartus per dieną prieš maitinant kūdikį per vystyklą ar marškinėlius, kad netrinktų gležnos kūdikio odos. Masažuojantis asmuo turi turėti trumpai nukirptus nagus. Pačios rankos, žinoma, turi būti šiltos.

Kaip matote, masažo technika nėra tokia sudėtinga. Tačiau yra galimybė, atradus laiku įgimta liga, gydyti nuo aptikimo momento ir apsieiti be chirurginio gydymo.

Apytikslis bambos išvaržos gydomojo masažo ir gimnastikos kompleksas vaikams iki 4 mėn.

Pirma, jūs turėtumėte refleksiškai laikyti vaiko kūną (horizontaliai) gulint ant šono. Pratimą reikia atlikti kelias sekundes pakaitomis dešinėje ir kairėje pusėje.

Tada reikia pasukti vaiką iš pusiau vertikalios padėties į horizontalią. Pratimą reikia atlikti suaugusiam žmogui ant kelių arba ant masažui paruošto stalo. Tuo pačiu metu, pakreipdami vaiko kūną atgal, turite įsitikinti, kad kūdikio galva nenukrenta.

Tada turėtumėte refleksiškai laikyti pakabintą (horizontaliai) vaiko kūną gulimoje padėtyje - „plaukiko poza“. Tada su suaugusiojo pagalba apverskite kūdikį nuo nugaros ant pilvo. Kitas yra refleksinis šliaužimas ant pilvo. Galiausiai gulima padėtis ant kamuolio.

Chirurginis bambos išvaržos gydymas

Virkštelės išvaržos operacijos tikslas – susiūti bambos žiedo defektą. Virš bambos odos raukšlėje padaromas nedidelis pjūvis, kuris kartu su kosmetinėmis siūlėmis padaromas pooperacinis randas beveik nematomas. Su amžiumi audinių elastingumas mažėja ir nedidelis bambos žiedo defektas, nepašalinamas vaikystė, suaugusiems virsta didele bambos išvarža. Dažnai po gimdymo moterims pradeda didėti bambos išvarža. Suaugusiųjų bambos išvaržos yra linkusios į smaugimą ir dažnus atkryčius. Todėl visame pasaulyje priimta priekinės pilvo sienos išvaržas gydyti vaikystėje, geriausia prieš mokyklą.

Chirurginis išvaržos gydymas yra būtinas vyresnėms nei 5 metų mergaitėms, nes nėštumo metu ir po gimdymo kyla pavojus, kad išvarža padidės ir sugnybs. Berniukams, jei išvarža nekelia nerimo, tai daugiau kosmetinis defektas o esant pasmaugimo pavojui, nurodoma operacija. Operacija taikant bendrąją nejautrą trunka 15-20 min., reabilitacija 1-2 savaites. Po operacijos fiziniai pratimai kontraindikuotinas mėnesį. Jei vaikui iki 3-4 metų, jis guli ligoninėje su mama.

Ar galima „pakalbėti“ apie išvaržą?

Tarp tėvų paplitęs įsitikinimas, kad kai kurie tradiciniai gydytojai gali „prakalbėti“ išvaržą ir ji išnyks savaime. Viskas paaiškinama paprastai. Šamanai ir močiutės akušerės žino apie spontaniško bambos žiedo defekto užsidarymo galimybes vaikams iki 3-5 metų. Šios mokslo žinios suteikia jiems galimybę efektyviai „gydyti“ vaikus už tam tikrą materialinę naudą. Tai abipusiai naudinga galimybė, leidžianti išlaikyti mitą apie nepaprastas galimybes netradiciniai metodai gydymas.

Kita vertus, visuose sąmoksluose dėl išvaržos kaip privalomas atributas yra bambos įkandimas ar suspaudimas, ir tai panašu į akupunktūrą, kuri taikoma gydant išvaržą suaugusiems.

Didesnei nei 1 cm bambos išvaržai medikai rekomenduoja klijuoti varinę monetą, mažesnėms išvaržoms moneta neveiksminga ir rekomenduojama specialia technika užklijuoti bambą gipsu (gipsas turi būti hipoalergiškas! Geriausias variantas yra Porofix bambos tinkas).

Liaudies gynimo priemonės išvaržų gydymui

Vaiko išvaržą užtepkite lipniu tinku. Negalite apvynioti tvarsčio, nes vaikai pirmiausia kvėpuoja per skrandį, o ne krūtinė. Prieš klijuodami pirštu ištiesinkite išvaržos išsikišimą. Procedūrą kartokite 10-15 dienų iš eilės. Paimkite hipoalerginį lipnų tinką!

Jei yra išvarža, ant bambos uždėkite seną varinę monetą („paršelį“) ir pritvirtinkite lipniu tinku. Maudydami vaiką, išimkite monetą ir apdorokite bambą silpnu jodo tirpalu vandenyje. Veiksmingas esant didelėms išvaržoms (daugiau nei 1 cm). Mažai išvaržai reikia paimti mažesnį varinį diską, pavyzdžiui, 1 cento monetą (JAV)

Ant bambos uždėkite raugintų kopūstų sultyse suvilgytą marlę, uždenkite apie 2 cm skersmens šviežios bulvės griežinėliu.Reguliariai naudojant išvarža gali išnykti per 1 mėnesį.

Sąmokslas dėl vaikystės išvaržos „Močiutė Solomonuška Šventoji Dievo Motina apie išvaržą buvo kalbama variniais skruostais ir geležiniais dantimis. Taip aš kalbu su Dievo tarnu (vaiko vardu). Amen“. Kalbėkite 3 kartus ir 3 dienas iš eilės, išskyrus sekmadienį. Buriant reikia švelniai lūpomis įkandinėti vaiko bambą.

Kaip matai, liaudies gynimo priemonės yra panašūs į oficialius išvaržų gydymo metodus, jų veikimo mechanizmas aprašytas aukščiau.

Virkštelės išvaržos profilaktika

Virkštelės išvaržos atsiradimo prevencija – tai visų pirma per didelio vaiko įtempimo ir pilvo pūtimo, kurį dažniausiai sukelia padidėjęs dujų susidarymas ir vidurių užkietėjimas, prevencija.

Siekiant išvengti per didelio vaiko žarnyno pūtimo ir vidurių užkietėjimo, mažiems vaikams palankiausias pasirinkimas yra žindymas, tačiau mama turi laikytis dietos. Galime patarti mamoms laikinai išbraukti iš savo dietos sekančius produktus: nenugriebtas pienas, baltagūžiai kopūstai, ankštiniai augalai, riešutai, saldainiai, rūkyta mėsa, dešrelės. Pageidaujamas naudojimas fermentuotų pieno produktų, sėlenos, pilno grūdo grūdai, šviežios daržovės, vaisiai. Žindymo laikotarpiu nuo vidurių užkietėjimo naudingos džiovintos slyvos ir džiovinti abrikosai (ne daugiau kaip 3-5 uogos per dieną).

Jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo, pilvo dieglių, alerginė reakcija, mišinį turėtų parinkti pediatras.

Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris gali atsirasti kūdikiui, jei vaikas netinkamai pasirinktas dirbtinė mityba, dėl maitinančios motinos mitybos klaidų, taip pat disbakteriozės ir kitų ligų virškinimo trakto, kurioje atsiranda per didelis įtempimas, tarp vaistai Pediatrai rekomenduoja vartoti DUPHALAC, taip pat skirti GLICERIN SUPLIES ir mikroklizmų – MICROLAX. Jų dozavimas ir vartojimo ypatybės vaistai Jūsų pediatras jums patars pagal paskyrimą vaistų terapija grynai individualiai ir galbūt tik gydytojo, stebinčio jūsų kūdikio vystymąsi.

Vaikai, netoleruojantys laktozės (laktazės trūkumas), gana dažnai turi bambos išvaržų. Laktazės trūkumas pasireiškia vaikams, kurie gimė neišnešioti arba neišnešioti, tačiau išlieka funkcionaliai nesubrendę. Šioje būsenoje Motinos pienas iš dalies arba visiškai nesuvirškinami, todėl žarnyne vyksta fermentacija ir pilvo pūtimas. Be to, viena iš laktazės trūkumo formų gali būti polinkis į vidurių užkietėjimą. Dauguma veiksmingomis priemonėmis profilaktika tokiems vaikams yra racionalus maitinimo pasirinkimas, su žindymas Dažnai rekomenduojama papildomai skirti laktazės fermento.

Ankstyvame amžiuje daugelis vaikų kenčia nuo žarnyno disbiozės, tai yra žarnyno mikrofloros pažeidimo, kuris gali atsirasti dėl laktazės trūkumo ir kitų sąlygų. Tuo pačiu metu vidurių užkietėjimas, taip pat pilvo pūtimas, lydimas disbakteriozės, gana dažnai išprovokuoja kūdikių bambos išvaržą. Gydymas šiuo atveju pirmiausia turėtų būti nukreiptas į pagrindinės ligos simptomų pašalinimą.