13.08.2019

Hroniska depresija (distīmija). Hroniska depresija: kā atpazīt un kā ar to cīnīties Kā izārstēt hronisku depresiju


Depresīvs stāvoklis parādās kopā ar zemu pašvērtējumu, pārliecību par savu nevērtīgumu un domām par pašnāvību.

Visgrūtākais dienas laiks pacientam ir rīts.

Kas ir hroniska depresija

Hroniska depresija ir ilgstošs process, ko pavada nevēlēšanās iesaistīties jebkādās aktivitātēs, letarģija, nogurums un pastāvīgi nomākts stāvoklis.

Ārsti to sauc par endogēnu depresiju. Tas izpaužas kā garastāvokļa svārstības noteiktā laika periodā.

To uzskata par garīgu traucējumu, un to ārstē psihoterapeits. Smagi gadījumi tiek izskatīti individuāli.

Cilvēkiem ar hronisku depresiju ir zema pašapziņa, neinteresē ikdienas lietas. Slimībai ir daudz stadiju, viena no tām ir hroniska (distīmija). Distīmija var rasties sistemātiski daudzu gadu garumā. Kā likums, šādi cilvēki dzīvo normāli sabiedrībā, bet saskaņā ar viņiem izskats var teikt, ka viņi ir nelaimīgi.

Psihologi izšķir vairākus depresijas attīstības posmus. Ja jūs interesē šī tēma, sekojiet šai saitei. Piecu depresijas stadiju apraksts un rehabilitācijas metožu apskats.

Noguruma cēloņi

Distīmija attīstās vielmaiņas procesu neveiksmes dēļ smadzenēs.

Izmaiņas rodas svarīgu hormonu trūkuma dēļ, piemēram:

  • serotonīns (atbild par pozitīvu);
  • norepinefrīns (var izraisīt trauksmi un bailes);
  • dopamīns (laimes hormons).

Dažos gadījumos hormonu deficīta cēlonis var būt iedzimtība. Endogēna slimība bieži attīstās cilvēkiem, kuru senči cieta no šīs slimības. Svarīgs ir arī cilvēka raksturs, kas arī palielina risku nonākt depresijas ietekmē. Patoloģija attiecas uz tiem, kuri:

  • apzinīgs;
  • aizdomīgs;
  • netic sev.

Persona ar kodolu iekšpusē, visticamāk, saskarsies ar šādu stāvokli. Stress vai grūti dzīves brīži nevar būt par cēloni slimības attīstībai, bet tas var būt kā reaģents.

Hroniska depresija nerodas pēkšņi, tās simptomi pakāpeniski palielinās, laika gaitā izraisot arvien vairāk slimību. Bez ārstēšanas stāvoklis kļūst par problēmu.

Hroniskas depresijas pazīmes un simptomi

Patoloģiskais process notiek ar izteiktām uzvedības un rakstura izmaiņām, kuras var raksturot kā slimības pazīmes.

  • Vienaldzība. Cilvēks neizrāda pozitīvas emocijas un ir vienaldzīgs priecīgā situācijā. Tas pats attiecas uz sliktajām ziņām. Neinteresē radu un draugu lietas;
  • Garīga atpalicība. Pacients piedzīvo koncentrēšanās spēju zudumu, neskaidras atbildes uz jautājumiem un emociju minimumu;
  • Noraidīt motora aktivitāte. Pacients visu laiku pavada mājās, guļot nekustīgi. Ja viņam kaut kas jādara, viņa kustības būs lēnas;
  • Slikts garastāvoklis. Vīrietis iet bez smaida, viņa pleci skatās uz leju, un apkārtējie jūtas skumji. Pacients redz visu blāvu un pelēku;
  • Bezmiegs. Grūtības aizmigt vai nespēja pilnībā aizmigt;
  • Cilvēks nesazinās ar draugiem, mājdzīvniekiem, neiet uz sporta klubiem. Viss, kas viņam iepriekš sagādāja prieku, šķiet neinteresants;
  • Pacients ir pārliecināts, ka neviens viņu nemīl, uzskatot sevi par nederīgu šajā pasaulē;
  • Cilvēks var sākt ēst daudz vai būt izsalcis.

Ja trīs no visiem punktiem ir pozitīva atbilde, tad visticamāk personai ir hroniska depresija. Šajā gadījumā jums ir jāpalīdz personai savest kopā, lai nenotiktu kaut kas slikts.

Ārstēšana

Ja domājam, ka depresiju provocē vielmaiņas procesi smadzenēs, tad problēmu var novērst tikai ar medikamentu palīdzību. Pirms medikamentu lietošanas ieteicams iziet “sarunu kursu” ar psihoterapeitu.

Katras depresijas profilakse un ārstēšana ietver dzīvesveida izmaiņas.

Šī metode palīdzēs atjaunot centrālo nervu sistēmu, atvieglot slimības stāvokli un izvairīties no saasināšanās nākotnē.

Lai pēc iespējas ātrāk izvestu cilvēku no nomākta stāvokļa, jums ir nepieciešams normalizēt darba un atpūtas līmeni. Jums nevajadzētu strādāt vairāk par 8 stundām.

Hroniska depresija - nopietna slimība, bet ārstējama. Diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir svarīga. Pēc terapijas parasti notiek remisija, saasinātu apstākļu samazināšanās. Ārstēšanas laikā pacientam jālieto antidepresanti un jāapmeklē speciālista sesijas. Var ārstēt alternatīvas metodes. Tas ir par par fototerapiju, elektrokrampju ārstēšanu un garastāvokļa stabilizatoru lietošanu.

Medicīnā ir liels antidepresantu klāsts. Izrakstot tos, tiek ņemts vērā personas stāvoklis un blakus efekti kas var rasties. Zāles sāk darboties 3-4 nedēļas pēc terapeitiskā kursa sākuma. Jums tie jālieto vismaz 6 mēnešus. Ārstēšanai bieži izmanto Zoloft, Elavil, Sinequan, Marplan.

Šādas zāles mēdz nodrošināt blakus efekti, piemēram, samazināta seksuālā funkcija, bezmiegs. Šo iemeslu dēļ pašārstēšanās ir nepieņemama.

Tagad jebkuram cilvēkam būtu jāzina un jāspēj kaut ko darīt depresijas gadījumā. Ja ievērosit visus psihologu ieteikumus, tad no pārejas uz slimību var izvairīties. Ārkārtējos gadījumos būs iespējams ievērojami samazināt depresijas smagumu. Atpūta. Vēlams biežāk atpūsties, nepārslogot sevi ar lietām un domāt, ka tādējādi tiksi apjucis. Labāk ej pa ielu, palasi grāmatu, ieej dušā.

Mīļākais bizness. Ne visiem ir iecienīts laiks vai darbs. Bet labāk to atrast, jo tā ir labākās zāles no garlaicības, depresijas un slikta garastāvokļa. Tā varētu būt dziedāšana, futbols, adīšana, zīmēšana. Jums ir jāizvēlas tas, kas ir vistuvāk jūsu dvēselei. Pozitīvas emocijas. Ja jums ir drūma attieksme pret visu, kas notiek, tad nevar izvairīties no melanholijas un slikta garastāvokļa. Laimīgi cilvēki Tāpēc viņi ir laimīgi, jo viņu galvā nav negatīvu domu.

  • iemācīties sveicināt priecīgas lietas ar smaidu;
  • esi pārliecināts, ka dzīvē viss ir kārtībā;
  • likvidēt kairinājuma avotu no dzīves;
  • pietiekami gulēt;
  • pārtrauciet domāt par negatīvo negatīvā veidā;
  • nesēdi mājās, ej ārā ar draugiem;
  • atrast interesi par dzīvi;
  • atrast īsto un saprotošo sarunu biedru;
  • darīt labus darbus;
  • iegūt mājdzīvnieku;
  • plkst slikta situācija nesamierinies ar to, bet centies to mainīt;
  • iegūt darbu, kas jums patīk;
  • pierakstiet pozitīvas domas, glabājiet dienasgrāmatu;
  • palutiniet sevi ar mazām dāvaniņām;
  • neklausies citu viedokļos, dari “kā sirds liek”;
  • aizmirst par vaimanām un sūdzībām;
  • plāno savu dienu, uzraksti grafiku;
  • izdzēsiet no galvas tādu frāzi kā "Vasijai ir automašīna, bet man nav";
  • nesazinieties ar “skumjiem” cilvēkiem, kuriem patīk savas lietas uzvelt uz citu pleciem.

Daudzi cilvēki domā, ka psihoterapija un medikamentiem viņiem ātri jāatbrīvo no slimības. Depresija ir slimība, kuru ir grūti ārstēt, ja vien netiek mainīts dzīvesveids. Svarīgi nesēdēt četrās sienās, biežāk sazināties ar cilvēkiem, pat ja tev nav draugu. Soli pa solim, un tie tiks atrasti.

Video par tēmu

- Distīmija. Slimības cēloņi
— simptomu pazīmes
— 3 galvenās zīmes dziļa depresija
Psiholoģiskās pazīmes mazdūšība
Iespējamie virzieni attīstību
— Kā ārstēt hroniskus depresīvus traucējumus?
— Profilakses metodes
— Kā atbrīvoties no hroniskas depresijas: 14 padomi
— 3 negatīvas idejas, no kurām vajadzētu atbrīvoties
- Secinājums

Distimija ir hroniska subdepresija (neliela depresija), kuras simptomi nav pietiekami, lai noteiktu smagas depresijas traucējumu diagnozi. Jums var šķist, ka ar šādu definīciju jūs saskaraties pirmo reizi, taču tā nav pilnīgi taisnība.

Noteikti esat dzirdējuši tādus terminus kā neirastēnija, psihastēnija un neirotiskā depresija, un tie savukārt ir novecojuši distīmijas traucējumu nosaukumi.

Distīmijas diagnozi var noteikt tikai tad, ja traucējumi turpinās divus gadus.

Tagad mēģināsim aplūkot distīmiju no ikdienas viedokļa. Cilvēks, specifiskas īpatnības kas jau daudzus gadus ir augsts līmenis introversija un neirotisms, melanholiski dusmīgs slikts garastāvoklis, kas saistīts ar nemitīgu drūmumu un zemu pašvērtējumu - distīmijas traucējumu piemērs.

Diemžēl precīzi distīmijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Lai gan ar pārliecību var teikt, ka slimībai ir raksturīga iedzimta predispozīcija, un to novēro vairāk nekā pieciem procentiem pasaules iedzīvotāju, un distīmija sievietes nesaudzē biežāk nekā vīriešus. Eksperti ietver atsevišķas (intermitējošas) depresijas epizodes, tuvinieku zaudēšanu, ilgstošu uzturēšanos stresa situācija, un distīmija tiek uzskatīta par rakstura iezīmi.

Parasti distimija attīstās pacientiem divdesmit gadu vecumā, bet tiek atzīmēti arī agrāki slimības gadījumi: pusaudža gados. Tad līdztekus drūmam garastāvoklim un zemam pašvērtējumam pacientiem rodas arī augsts aizkaitināmības un neiecietības līmenis pret citiem cilvēkiem (šādas pazīmes saglabājas vismaz vienu gadu).

— simptomu pazīmes

Distīmijas pazīmes ir ļoti līdzīgas depresijas simptomiem, taču tās ir daudz mazāk izteiktas. Pacientiem ir pesimistisks skatījums uz nākotni un negatīvs pagātnes pieredzes novērtējums. Viņi bieži jūtas kā neveiksmīgi, piedzīvo spēka zudumu, viņus vajā melanholija un domas par dzīves bezjēdzību. Dažiem pacientiem var rasties fizioloģiskie simptomi slimības: miega traucējumi, asarošana, vispārējs savārgums, zarnu kustība, elpas trūkums.

Galvenais distīmijas simptoms ir zems, skumjš, noskaņots, nomākts, nemierīgs vai drūms garastāvoklis, kas ilgst vismaz divus gadus. Pacients pat reizēm nepiedzīvo pacilāta un priecīga noskaņojuma periodus. “Labās” dienas, pēc pacientu domām, notiek ārkārtīgi reti un nav atkarīgas no ārējiem apstākļiem. Citi distīmijas simptomi ir:

1) Samazināts pašvērtējums, pārliecības trūkums par sevi un nākotni.
2) Noguruma un letarģijas sajūtu pārsvars.
3) gandarījuma trūkums par paveikto darbu un no veiksmīgajiem, priecīgajiem dzīves aspektiem.
4) Pesimistiski secinājumi par negatīviem vai neveiksmīgiem dzīves aspektiem.
5) Bezcerības sajūtu dominēšana pār visām citām jūtām un emocijām.
6) Mobilizējošo izredžu trūkuma sajūta.
7) Tieksme ātri zaudēt sirdi, saskaroties ar grūtībām.
8) Miega traucējumi: bezmiegs vai pārmērīga miegainība, murgi un nomācoši sapņi.
9) Apetītes traucējumi: pārēšanās vai ēšanas nepieciešamības trūkums.
10) Paredzēšana grūtībām gaidāmajās aktivitātēs.
11) Slikta koncentrācija.
12) Grūtības pieņemt lēmumus.
13) Samazināta iniciatīva, uzņēmība un attapība.

Tomēr kopumā slimības aina nav tik izteikta, lai varētu noteikt diagnozi “depresīvi traucējumi”. Tādēļ pacientam ar distīmiju bieži tiek diagnosticēta un sākta ārstēšana pēc daudziem gadiem kopš slimības sākuma.

— 3 galvenās dziļas depresijas pazīmes

1) Nomākts garastāvoklis, kas definēts kā nepārprotami neparasts priekš šī persona parādās gandrīz katru dienu un ietver lielāko dienas daļu, lielā mērā neatkarīgi no situācijas un ilgst vismaz divas nedēļas; izteikta intereses vai prieka samazināšanās par darbībām, kas parasti pacientam ir patīkamas; samazināta enerģija un palielināts nogurums.

2) B klīniskā aina dziļā depresijā vajadzētu dominēt tādiem simptomiem kā melanholija, trauksme un apātija.

3) Turklāt var identificēt šādus papildu smagas depresijas simptomus:

a) pazemināta pārliecība un pašcieņa;
b) samazināta koncentrēšanās vai domāšanas spēja, neizlēmība, kuras agrāk nebija;
c) nepamatota sevis nosodījuma sajūta vai pārmērīga un nepiemērota vainas sajūta;
d) atkārtotas domas par pašnāvību, nāvi vai pašnāvniecisku uzvedību;
e) agra pamošanās no rīta - divas stundas vai vairāk pirms parastā laika;
f) svara zudums (vismaz 5% svara zudums salīdzinājumā ar iepriekšējo mēnesi);
g) apetītes zudums, manāms libido samazinājums;
h) depresijas pazīmes ir izteiktākas rīta laiks, pēc pusdienām un vakarā stāvoklis var nedaudz uzlaboties;
i) psihomotoro atpalicību vai uzbudinājumu nosaka citi cilvēki (redzami no ārpuses).

Daudzi cilvēki ar smagu depresiju nespēj tikt galā ar to profesionālā darbība radušās intelektuālās un motoriskās inhibīcijas dēļ.

Ar dziļu depresiju lielākais diskomforts pacientiem var būt sāpīga emociju zuduma sajūta, spēja piedzīvot mīlestību, līdzjūtību, dusmas, naidu. Daži pacienti arī atzīmē dzīves vēlmes vājināšanos vai pilnīgu izzušanu, pašsaglabāšanās instinktu un pat nepieciešamību pēc miega vai ēdiena.

— Psiholoģiskās mazdūšības pazīmes

Atsevišķi ir jāizceļ psihotiskie simptomi, kas var rasties smagas depresijas gadījumā. Tie ietver halucinācijas, maldus un depresīvu stuporu.

Tipiskākā halucinācijas pieredze depresīviem traucējumiem ir dzirdes un ožas halucinācijas: tās var būt balsis, kas cilvēku kaut ko apsūdz, nosoda vai ņirgājas, sapuvušas gaļas smaka, netīrumi.

Visbiežāk sastopamās maldu ideju tēmas ir:

1) paša grēcīgums (pacients sāk apgalvot, ka ir lielākais grēcinieks pasaulē);
2) vaina (uzskata sevi par vainīgu pat tajā, ko nav izdarījis);
3) nabadzība; visparastāko lietu esamības noliegšana (piemēram, viņš sāk apgalvot, ka viņam trūkst iekšējo orgānu vai tie ir sapuvuši);
4) smaguma klātbūtne neārstējama slimība(kas patiesībā neeksistē);
5) gaidāmā nelaime.

Psihotiskie simptomi var rasties arī šizofrēnijas vai šizoafektīvās psihozes gadījumā, taču to saturs parasti ir fantastisks (ar šizofrēniju daži pacienti sāk sevi uzskatīt par lieliskiem cilvēkiem, izgudrotājiem, viņiem šķiet, ka kāds no attāluma kontrolē viņu domas, ieliek tās iekšā. viņu galva utt.)

— Iespējamās attīstības jomas

Dažreiz distīmijas stāvoklis var pasliktināties - izpaužas akūta depresija. Tad viņa atkal var atgriezties pie hroniskā kursa. Šo stāvokli sauc par dubulto depresiju. Kopumā ir vairāki hroniskas depresijas gaitas varianti:

1) ar smagu depresijas epizodi,

2) ar smagu depresijas epizožu atkārtošanos,

3) bez smagas depresijas epizodes.

Slimības attīstība katrā konkrētajā gadījumā var būt atšķirīga, pat ārsts nevarēs pateikt, vai hroniska depresija pārtaps klasiskā depresijā vai nē. Jebkurā gadījumā slimība ir jāārstē, un, lai to izdarītu, pirmā lieta, kas jums jādara, ir konsultēties ar ārstu.

— Kā ārstēt hroniskus depresīvus traucējumus?

Hroniskas depresijas ārstēšana ir gandrīz tāda pati kā tās parastās formas ārstēšana, taču tā var ilgt ilgāku laiku, jo pati slimība attīstās ļoti ilgu laiku.

Tāpat kā ar citiem depresijas traucējumiem, ārsti iesaka lietot antidepresantus un psihoterapiju. Kopā šīs ārstēšanas metodes var dot vēlamo efektu.

Daži arī piesakās specifiskas metodes darbs, piemēram, fototerapija sezonas saasināšanās laikā, meditatīvas prakses stresa mazināšanai. Dažreiz vienīgais risinājums ir elektrokonvulsīvā terapija.

— Profilakses metodes

Lai novērstu jebkāda veida depresīvus traucējumus, ir jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

1) iemācīties atpūsties (spēja atpūsties ir nepieciešama steigas un pastāvīga stresa pasaulē),

3) normalizē miegu (ejiet gulēt vienlaicīgi, nepavadiet laiku gultā, ja nevēlaties gulēt, apgūstiet relaksācijas paņēmienus, lai apzināti atbrīvotos no visa obsesīvas domas pirms gulētiešanas),

4) pavadīt vairāk laika dabā (svaigs gaiss dara brīnumus),

6) nenodarīt sev pāri (smēķēšana un alkohols neatrisinās problēmas un neuzlabos nomākto garastāvokli, lai arī kā sākumā varētu domāt citādi),

7) sazināties ar cilvēkiem (cieši sakari ar mīļajiem, draugu atbalsts un labas attiecības ar citiem palīdzēs izvairīties no depresijas traucējumiem).

— Kā atbrīvoties no hroniskas depresijas: 14 padomi

Ārstiem ir klasiska pieeja distīmijas ārstēšanai: antidepresantu tabletes.
Īpaši progresīvos gadījumos ieteicama sanatorijas slimnīca.

Tomēr cilvēks var viegli tikt galā ar savām problēmām bez tabletēm.
Lai to izdarītu, jums vienkārši nepieciešams:

1) Iemācieties izbaudīt patīkamus sīkumus.

2) Tici, ka dzīve ir brīnišķīga.

3) Atrodiet kairinājuma avotu un novērsiet to.

4) Pārtrauciet gremdēties negatīvismā, kas jūs ieskauj.

5) Nesēdi visu laiku vienā vietā.

6) Dzīvo interesantu dzīvi.

7) Atrodi hobiju.

8) Dot labumu cilvēkiem.

9) Nevajag samierināties ar kaut ko sliktu savā dzīvē, it kā tas būtu neizbēgami.

10) Atrodi darbu, uz kuru ar prieku steigsies katru dienu.

11) Sekojiet savai sirdij un nepaļaujieties uz citu viedokļiem.

12) Atbrīvojieties, kā vaimanāt, vaimanāt un sūdzēties.

13) Atbrīvojieties no saziņas ar skumjām aitām, kurām patīk uzmest savas problēmas visiem.

14) Neierobežojiet sevi ar frāzēm "Es pierakstīšos uz sporta zāli pirmdien", "Es izlasīšu šo grāmatu atvaļinājumā", bet sāciet rīkoties TAGAD!

— 3 negatīvas idejas, no kurām vajadzētu atbrīvoties

Ir dažas idejas, kas ļoti apgrūtina garīgā blūza lēkmju ārstēšanu. Uzreiz teikšu, ka šīs idejas ir nepatiesas un no tām ir jāatbrīvojas.

1.ideja - Jūtos nomākts, jo esmu tāds cilvēks (nervoza, jūtīga, smalka garīga organizācija), tā esmu veidota un neko nevaru darīt lietas labā.

Personības attīstībai vairs nav destruktīvu nepareizu priekšstatu! Jūs ciešat no depresijas, nevis tāpēc, ka esat tāds, kāds esat, bet tāpēc, ka neesat izdarījis neko, lai mainītos! Katrs cilvēks spēj mainīt sevi, katrai personībai ir milzīgs potenciāls pozitīvai metamorfozei.

2.ideja - esmu nomākts, jo pie tā ir vainojami daži manas dzīves apstākļi (dzīvoju sliktā valstī, man nav naudas, lai nopirktu sev visu, ko vēlos, mani ieskauj idioti, man nav ir draudzene/draugs, mani vecāki mani nemīlēja utt.).

Tas ir arī diezgan bīstams nepareizs priekšstats. Kad jūtaties slikti, jūs pārņem izmisums, jūsu smadzenes par katru cenu cenšas atrast pašreizējās situācijas iemeslu. Iemesla meklēšana notiek pirms izejas noteikšanas no pašreizējās situācijas, tāpēc daudzi cilvēki pieķeras šiem iedomātajiem iemesliem kā dzīvības glābējiem. Tas palīdz viņiem saprast, ka viņi zina, kāpēc viņi cieš, un zina, kā pārtraukt šīs ciešanas.

3. ideja — tikai depresija psiholoģiska slimība.
Tas ir nepareizi. Depresija ir saistīta arī ar jūsu ķermeņa stāvokli. Slikti ieradumi, nogurums, stress var izraisīt šīs slimības parādīšanos. Un tieši otrādi: sports, ķermeņa uzturēšana labā formā un regulāra atpūta var palīdzēt novērst depresiju.

Pārtrauciet meklēt savas nelaimes iemeslus tikai dažos cēlos jautājumos: eksistenciālā tukšuma sajūtā, ticības zaudēšanā utt. Pievērsiet uzmanību arī tam, kā jūtas jūsu ķermenis, vai tas ir pietiekami vesels un vai tas saņem visus funkcionēšanai nepieciešamos vitamīnus.

- Secinājums

Hroniska depresija in mūsdienu pasaule Katrs piektais cilvēks ir uzņēmīgs. Tāpēc jebkurai personai vienkārši jāzina veidi, kā izkļūt no šī stāvokļa, un metodes, kā ar to cīnīties. Labākais veids izvairīties slikta pašsajūta Būs nemitīgs darbs pie sevis un savām domām. Tās ir mūsu domas, kas acu mirklī var mainīt mūsu stāvokli. Un no viņiem ir atkarīga mūsu labklājība.

Cilvēks ir savas dzīves radītājs. Tikai mēs varam izlemt, kā mēs jūtamies konkrētajā situācijā. Pārņemiet kontroli pār savu dzīvi un uz visiem laikiem atbrīvojieties no jebkāda veida depresijas.

Materiālu sagatavoja Dilyara speciāli vietnei

Ne visi cilvēki uzskata depresiju par slimību un izturas pret šāda veida psiholoģisko stāvokli ar zināmu skepticismu. Taču, ja šim traucējumam netiek pievērsta uzmanība un tas netiek ārstēts, pastāv liela hroniskas depresijas iespējamība, ar kuru būs ļoti grūti tikt galā bez speciālista palīdzības. Britu zinātnieki apgalvo, ka katrs planētas iedzīvotājs vismaz reizi dzīvē ir cietis no depresijas. Ja ņemam vērā, ka ne visi cilvēki vēršas pie psihologa ar līdzīgu problēmu, tad statistika ir krietni par zemu novērtēta. Ir atzīmēts, ka sievietes cieš no šīs slimības divreiz biežāk nekā vīrieši.

Kas ir hroniska depresija

Psiholoģijā ir vairāki depresijas veidi; tie atšķiras pēc cēloņiem, simptomiem, ilguma un sākuma laika. Daudziem depresija varētu būt atsevišķs gadījums, kas pagājis bez pēdām un vairs neatkārtosies. Tomēr visizplatītākais atkārtota depresija, stāvoklis, kurā jānomaina labs garastāvoklis vajag afektīvi traucējumi. Šis tips garīgās slimības ir visgrūtāk ārstējamas.

Hroniska depresija jeb distīmija ir ilgstošs stāvoklis, ko pavada nogurums, aizkaitināmība, vienaldzība pret apkārtējo vidi un nevēlēšanās kaut ko darīt. Atkārtotu depresiju parasti pavada zems pašvērtējums, domas par nevērtīgumu un pašnāvību. Grūtākais laiks šādiem cilvēkiem ir agri no rīta. Distīmija var sākties pusaudža gados bez ārstēšanas. psiholoģiskā palīdzība kalpo visu mūžu.

Simptomi

Galvenā atšķirība starp atkārtotu depresiju un cita veida garīgām izpausmēm ir periodu klātbūtne, kad cilvēks jūtas pilnīgi normāli. Gandrīz visos distīmijas gadījumos ir iespējami slimības recidīvi. Jebkura psiholoģiska trauma, piemēram, radinieka nāve, darba zaudēšana, finansiālas grūtības, hroniskas slimības, atdalīšanās no mīļotā cilvēka, pastāvīgs stress, var izraisīt jaunu depresijas epizodi. Zinātnieki apgalvo, ka recidivējošai depresijai ir iedzimta nosliece, un tā biežāk sastopama sievietēm.

Cēloņi

Joprojām nav skaidras atbildes par to, kas tieši izraisa hronisku depresiju. Saskaņā ar vienu versiju, smadzenēs noteiktu faktoru ietekmē trūkst serotonīna, hormona, kas atbild par pozitīvām emocijām. Arī stimuls, lai hronisks traucējums var norādīt šādus iemeslus:

  • noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana;
  • Hroniskas centrālās slimības nervu sistēma un citi orgāni;
  • Problēmas darbā un personīgajā dzīvē;
  • Pēkšņa traģēdija;
  • Pastāvīga depresija var rasties ilgstošas ​​alkohola un psihotropo zāļu lietošanas dēļ.

Jebkurā gadījumā, lai kāds būtu hroniskas depresijas cēlonis, ir svarīgi saprast, ka cilvēks nevar patstāvīgi kontrolēt nākamo recidīvu un viņš vienkārši nevar iztikt bez tuvinieku palīdzības. Ko šādā situācijā darīt mīļajiem? Atbilde ir skaidra: neļaujiet pacientam palikt vienam ar savām problēmām, sniedziet palīdzību un visādā veidā atbalstu sarežģītā dzīves situācijā.

Simptomi

Hroniskas depresijas pazīmes un simptomi var ietvert:

  • Intereses trūkums par dzīvi, pilnīga apātija.
  • Izmisums un bezcerība. Pasaulešķiet pelēks un blāvs, nekas neapmierina pacienta aci.
  • Noraidīt fiziskā aktivitāte. Lielāko daļu laika depresīvs cilvēks pavada mājās uz dīvāna, pilnīgā klusumā. Grāmatas un TV skatīšanās viņu nemaz neiedvesmo, viņš vēlas būt viens. Domas, ko darīt un ko darīt ar sevi, viņam nenāk prātā. Kustības šķiet gausas un negribīgas.
  • Bezmiegs. Tā kļūst par īstu spīdzināšanu cilvēkam, kas cieš no distīmijas. nakts miegs. Viņš ilgi mētājas un grozās gultā un nevar aizmigt. Vai, gluži otrādi, viņš ātri aizmieg, bet miegs ir neregulārs un nemierīgs.
  • Hronisks nogurums. Neatkarīgi no diennakts laika cilvēks jūtas noguris un pārņemts.
  • Lēnas reakcijas. Pacients nevar pilnībā koncentrēties, pazūd domu skaidrība, samazinās sniegums.
  • Vienaldzība pret notiekošo. Priecīgi notikumi neizraisa pozitīvas emocijas, arī sliktās ziņas paliek neievērotas.
  • Zems pašvērtējums, pašapziņas trūkums.
  • Apetītes traucējumi: bieža vēlme kaut ko ēst tiek aizstāts ar pilnīgu intereses trūkumu par pārtiku.
  • Tieksme uz pašiznīcināšanos.

Atkārtotu depresiju vīriešiem var pavadīt agresijas un niknuma lēkmes, sievietēm traucējumu pazīmju izskats ir atkarīgs no menstruālā cikla. Slimību diagnosticē speciālists, pamatojoties uz vairāku uzskaitīto simptomu klātbūtni, kā arī galvassāpju klātbūtni, problēmām ar kuņģa-zarnu trakta un sarežģītas attiecības ar citiem. Ko darīt, ja simptomi neizzūd divu līdz trīs nedēļu laikā? Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar speciālistu, lai saņemtu padomu.

Kā atbrīvoties no hroniskas depresijas

Neskatoties uz to, ka distīmija ir diezgan nopietna slimība, to joprojām var izārstēt. Pilnīga atbrīvošanās no traucējumiem ir atkarīga no savlaicīgas konsultācijas ar ārstu, kursu terapeitiskie pasākumi un paša pacienta vēlmes.

Hroniskas depresijas ārstēšana jāveic visaptveroši, kas ietver šādas procedūras:

  • Psihoterapija. Šī opcija ir piemērota nelieliem garīgiem traucējumiem. Individuālās vai grupu nodarbības palīdzēs atrast depresijas cēloni un atbrīvoties no tā.
  • Uzņemšana medikamentiem. Ko darīt, ja ar psihoterapiju vien nepietiek? Šajā gadījumā ārstējošais ārsts izraksta antidepresantus. Šo locītavu ārstēšanu izmanto vidēji smagiem traucējumiem, un tā ir visefektīvākā depresijas kompleksajā ārstēšanā.
  • Elektrokonvulsīvā ārstēšana. Šo terapiju izmanto sarežģītos depresijas gadījumos.
  • Smadzeņu magnētiskā stimulācija. Spēcīgs magnētiskais lauks tiek apstrādāti noteiktas jomas smadzenes. Šī metode lieto arī smagiem depresīviem traucējumiem.
  • Elektrisko impulsu ietekme uz vagusa nervu. Šo metodi izmanto iepriekš minēto ārstēšanas metožu neefektivitātes gadījumā.
  • Mainot diētu. Pārtikai, ko ēdat, vajadzētu palīdzēt palielināt serotonīna līmeni smadzenēs.
  • Ejot tālāk svaigs gaiss. Neatkarīgi no gada laika un laikapstākļiem jums ir jāizkļūst no slēgtas telpas svaigā gaisā. Pastaiga parkā, skvērā vai mežā palīdzēs novērst prātu no skumjām domām un atbrīvoties no sliktā garastāvokļa. Ikdienas pastaigas ar mājdzīvnieku normalizēs jūsu ikdienas rutīnu un neatstās brīvu laiku blūzam.
  • Sportiskas aktivitātes. Cits efektīvs veids atbrīvoties no hroniskas depresijas. Mērens fiziski vingrinājumi palīdz stiprināt imūnsistēmu un uzlabo garastāvokli. Redzamie sporta rezultāti paaugstinās pašcieņu.
  • Teātra, kino, izstāžu un citu pasākumu apmeklējums neatstās lieku laiku skumjām pārdomām. Šādās vietās jūs varat iegūt jaunas paziņas, kas piešķirs dažādību jūsu maigajai ikdienai.

Ko darīt, kad parādās pirmie hroniskās depresijas simptomi, un kā ārstēt šādu stāvokli? Šie populārākie jautājumi tiek uzdoti katru dienu psihoterapeita pieņemšanā. Ja pacients pats nespēj tikt galā ar depresiju, nav nepieciešams ļaut slimībai pasliktināties, bet labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu. Grupa vai individuālas sesijas kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu palīdzēs atbrīvoties no šī stāvokļa un baudīt dzīvi.

Daudzi cilvēki uz depresiju raugās ar zināmu skepticismu, neuzskatot to par slimību. Tomēr garastāvokļa svārstības, nogurums un aizkaitināmība laika gaitā var kļūt par hronisku depresiju, ja to neuztver nopietni.

Rakstā ir aprakstīti endogēnās depresijas cēloņi un simptomi, kā arī sniegti ieteikumi šīs garīgās slimības apkarošanai.

Mūsu ātruma, augsto tehnoloģiju un drudžainās dzīves laikmetā ir jāspēj dzīvot ātrā tempā, citādi panākumus nesasniegsi. Daudziem cilvēkiem sava rakstura, psihotipa, veselības stāvokļa, audzināšanas vai citu apstākļu dēļ ir grūtības pielāgoties mūsdienu dzīvesveidam, kas nereti noved pie garīgās veselības problēmām.

Viena no mūsu laika visbiežāk sastopamajām garīgajām slimībām ir hroniska depresija. Katrs otrais metropoles iedzīvotājs uzskata, ka cieš no šīs slimības.

No pirmā acu uzmetiena situācija ir diezgan sarežģīta, taču nevajag izmisumā: ar pienācīgu uzmanību problēmai un zināšanām par to, kā tikt galā ar tās simptomiem, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar to, nekaitējot veselībai.

Hroniska depresija: kas tas ir?

Hroniska depresija ir ilgstošs sāpīgs stāvoklis, ko pavada slikts garastāvoklis, nogurums, apātija un nevēlēšanās kaut ko darīt.

Medicīnā ir arī jēdziens "endogēna depresija", kas nozīmē garīgu traucējumu, kas saistīts ar ikdienas vai sezonālām izmaiņām un garastāvokļa pazemināšanos.

Depresiju parasti pavada zems pašvērtējums, šaubas par savu vērtību un pat domas par pašnāvību. Visgrūtākais laiks tiem, kas cieš no slimības, ir agrs rīts.

Noguruma cēloņi

Šāda veida depresija rodas vielmaiņas traucējumu dēļ smadzenēs.

Dabiskā vielmaiņas procesa izmaiņas notiek nepietiekama tā saukto mediatoru hormonu daudzuma dēļ, kas izraisa noteiktas reakcijas:

  1. Serotonīns (hormons, kas izraisa pozitīvas emocijas).
  2. Norepinefrīns (hormons, kas izraisa trauksmi un bailes).
  3. Dopamīns (mīlestības un laimes hormons).

Bieži vien šo hormonu trūkuma cēlonis var būt ģenētiska nosliece. Endogēni traucējumi visbiežāk rodas cilvēkiem, kuru tuvi radinieki arī cieta no šīs slimības.

Cilvēka raksturs ir arī viens no faktoriem, kas ietekmē iespēju tikt pakļautam riskam. Apzinīgi, aizdomīgi un ne pārāk pašpārliecināti cilvēki biežāk cieš no depresijas nekā optimisti ar spēcīgu kodolu.

Nevar ņemt vērā stresu vai sarežģītu dzīves situāciju galvenais iemesls slimība, lai gan tā var kļūt par reaģentu.

Hroniska depresija nerodas pēkšņi, tā sākas pamazām pārejošu kaišu veidā un ar laiku, ja to neārstē, pārvēršas par slimību.

pazīmes un simptomi

Šo stāvokli pavada noteiktas izmaiņas cilvēka uzvedībā un raksturā, ko var uzskatīt par slimības simptomiem. Apskatīsim tos sīkāk.

  • Vienaldzība. Pacients neizrāda pozitīvas emocijas priecīgu notikumu laikā un paliek vienaldzīgs, saņemot nepatīkamas ziņas. Viņš neuztraucas par saviem mīļajiem un draugiem, un viņu neinteresē dzīve apkārt.
  • Garīga atpalicība. Cilvēks nevar ne uz ko koncentrēties, atbild neadekvāti un neizrāda atbilstošas ​​emocijas.

  • Samazināta fiziskā aktivitāte. Lielākā daļa Depresīvs cilvēks pavada laiku mājās, guļot uz dīvāna vai gultas, nekustoties, it kā klusējot par kaut ko domājot. Kad cilvēks ir spiests kaut ko darīt, viņa kustības ir gausas un lēnas.
  • slikts garastāvoklis. Pacients nesmaida, viņa pleci ir noslīdējuši, un viņš jūt iekšēju nomāktību un skumjas. Pasaule viņam zaudē savu dzīvīgumu, viss apkārt šķiet pelēks un blāvs.
  • Bezmiegs vai agrīna pamošanās. Cilvēks ilgi mētājas un grozās gultā un nevar aizmigt, vai, tieši otrādi, labi aizmieg, bet neguļ ilgi, pēkšņi pamostoties rītausmā.

Ārstēšana

Tā kā endogēno depresiju izraisa vielmaiņas procesi smadzenēs, no tās var atbrīvoties tikai ar speciālistu palīdzību. narkotiku ārstēšana. Protams, pirms jebkuru medikamentu lietošanas jāapmeklē psihoterapeits.

Ārsts veiks sarunu un pārbaudīs pacientu. Ja tiek diagnosticēti traucējumi, kurss ārstnieciskās zāles(sedatīvie līdzekļi, antidepresanti un citas zāles) un koriģējošā psihoterapija.

Nepieciešamība kompleksa ārstēšana Ir skaidrs: depresija ir sarežģīta psiholoģiska slimība, kas prasa gan medikamentus, gan psiholoģisku palīdzību.

Zāles palīdzēs atbrīvoties no bezmiega, uzbudināmības un aizkaitināmības. Psihologa apmeklējums palīdzēs izlīdzināt noteiktas rakstura īpašības un tieksmes, kas provocē slimības attīstību, kā arī pārvarēt nomācošās atmiņas vai sarežģītu situāciju sekas.

Jebkurš mūsdienu cilvēkam jums jāzina, kā rīkoties, ja iestājas depresija. Ievērojot psihologu ieteikumus par šo problēmu, var ievērojami samazināt vai pilnībā novērst iespējamību, ka īslaicīgas kaites pārtaps slimībā.

  • Bieži atpūtieties. Jums nevajadzētu pārslogot sevi ar lietām, cerot, ka jums nebūs laika skumt un melanholiski. Pārslodze rada ne tikai fizisku, bet arī emocionālu nogurumu, tāpēc nevajadzētu izmantot stresu kā līdzekli, lai atbrīvotos no tumšām domām. Labāk pastaigājieties svaigā gaisā, klusumā lasiet grāmatu, ieejiet siltā vannā. Tas ļaus atbrīvoties no noguruma un negatīvās enerģijas.
  • Dari ko tu mīli. Ne visi cilvēki var lepoties ar darbu, kas viņiem patīk, tāpēc sāk nodarboties ar hobiju – nodarbi, kas patīk, ar ko nodarboties brīvajā laikā. Tā varētu būt adīšana, sports, dziedāšana vai ģitāras spēlēšana, zīmēšana vai Datorspēles. Izvēlieties savai gaumei atbilstošu aktivitāti un gūstiet pozitīvas emocijas.
  • Meklē pozitīvo it visā. Mēs paši esam mūsu attieksme pret dzīvi. Drūma attieksme pret notiekošo neizbēgami sabojās garastāvokli un apbēdinās, savukārt spēja atrast pozitīvu mirkli jebkurā, pat nepatīkamā, notikumā ir īstā māksla dzīvot laimīgi.

Video: ilgstoša noguruma sindroms

Hroniska depresija ir epizodes, kas periodiski vai pastāvīgi atrodas pacienta dzīvē. Parasti mēs runājam par traucējumiem, kas ilgst vairāk nekā divus gadus. Ja pacients vērsās pie psihoterapeitiem, un viņi mēģināja viņu izārstēt, un kopējais terapijas ilgums bija vairāk nekā gads, tad, visticamāk, atkārtota depresija ieguva hronisku formu. Tas nozīmē, ka saistībā ar slimību, ko viņi izmantoja dažādas shēmas terapija, bet tie nedeva gaidīto efektu. Ja pacients nekad iepriekš nav lūdzis palīdzību, tad faktu par ilgstošu traucējumu gaitu var konstatēt tikai pēc viņa vārdiem, tāpēc par hronisku formu var runāt tikai ar šo atrunu. Vēl viens šī stāvokļa nosaukums ir distīmija.

Depresiju uzskata par hronisku, ja depresīvi stāvokļi regulāri atkārto 2 gadus

Hroniskai depresijai ir simptomi, kas lielākoties ir tādi paši kā jebkurai citai depresijai. Galvenie formas noteikšanas kritēriji ir epizožu izpausme ilgā laika periodā, pašu epizožu ilgums un starpfāzes esamība vai neesamība starp tām. Jāņem vērā arī unipolārais traucējumu veids. Bipolāriem traucējumiem var būt arī hroniska forma, taču tā ir autonoma parādība, lai gan depresijas epizodes var būt tieši tādas pašas.

Lai diagnosticētu distīmiju, kurai ir ICD 10 kods F34.1, ir jāatbilst vismaz trim kritērijiem no šī saraksta:

  1. noliekšanās, ātra noguruma spēja, aktivitātes un enerģijas trūkums;
  2. miega traucējumi;
  3. pašapziņas zudums - ķermeņa un intelektuālās spējas;
  4. grūtības koncentrēties uz vienu lietu;
  5. asarošana;
  6. anhedonija;
  7. neziņa par nākotni, kas iegūst sāpīgas formas;
  8. pārliecība, ka nespēsi tikt galā ar ierastajām ikdienas problēmām, kas rodas dzīvē;
  9. sociālo saišu pārrāvums, tieksme uz izolāciju;
  10. klusums.

Distimija ietver melanholisko un satraucošs tips, bet izņemot vieglas vai nestabilas satraukta depresija, kam ir atsevišķs ICD 10 kods F41.2. Ir iekļauta arī depresīvā neiroze, personības traucējumi un neirotiskā depresija. Atlikušās šizofrēnijas un zaudējumu reakcijas, kas ilgst mazāk nekā divus gadus, ir izslēgtas. Vēl viens izņēmums ir atkārtots depresijas traucējumi viegla forma F33.0.

Hroniskas depresijas ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums. Dažreiz pacienti piedzīvo diskomfortu visu mūžu.

Traucējumu gaita ir saistīta ar diviem galvenajiem veidiem:

  • somatizēta distīmija;
  • raksturojošs.

Katētiskā (somatiskā) distīmija

Pirmajā gadījumā pacienti pastāvīgi sūdzas par sliktu pašsajūtu.

Ar hronisku depresiju cilvēks var sūdzēties par sliktu pašsajūtu

Viņi bieži runā par problēmām, kas ir ļoti līdzīgas tām, kas novērotas cilvēkiem, kuriem diagnosticēta “veģetatīvā-asinsvadu distonija”:

  • tahikardija vai stenokardija;
  • elpas trūkums un krampji;
  • aizcietējums;
  • slikts miegs;
  • raudulība.

Depresiju un trauksmi pavada spilgti fiziskās izpausmes. Aukstums vēdera bedrē, ko katrs piedzīvo bailes brīdī, bet bez bailēm, bet tikai no uztraukuma, vai dedzinoša sajūta balsenē. IN emocionālā sfēra anhedoniju un letarģiju var apvienot ar aktīvu fiziskā stāvokļa uzraudzību.

Raksturīga distīmija

Otrais veids ir saistīts ar faktu, ka hroniskas depresijas pazīmes cieši saplūst ar paša cilvēka īpašībām. Ir godīgi teikt, ka mums ir darīšana ar konstitucionāli depresīvu personības tipu, nevis tikai hronisku depresiju. Gadu gaitā pacientiem veidojas stabils simptomu kopums, un rezultātā veidojas noteikts pasaules uzskats. Daži pētnieki to sauc par lūzeru kompleksu, taču tā nav gluži taisnība.

Tieksmi visam meklēt negatīvo pusi var tikpat labi saukt par filozofisku pasaules uzskatu. Un nav zināms, kas šeit ir vairāk - tieksme pēc traģēdijas vai sākotnējā tieksme saskatīt lietu īsto būtību. Kādreiz kristietībā parasto materiālo pasauli, ikdienas realitāti, sauca par bēdu ieleju, bet budisms izriet no tā, ka pastāv ciešanas. Šī ir viena no cēlajām Dharmas patiesībām. Viss jautājums ir par to, cik lielā mērā šī fakta apzināšanās saspiež jūsu rokas un atņem jums spēju atrisināt dzīves radītās problēmas. Ja apziņa, ka mēs neizbēgami mirsim, un starptautiskā politika arvien vairāk balstās uz spēka varu, ka peļņas un melu tieksme caurstrāvo visas eksistences sfēras, noved pie konstruktīviem lēmumiem, tad diez vai būtu vērts runāt par nekārtībām. Tā būtu patiesības vīzija... Tomēr distīmijas gadījumā lietas ir savādākas.

Cilvēki, kas cieš no depresijas, it visā redz tikai negatīvo

Konstitucionāli nomākts personības tips liek cilvēkam par jebkuru projektu teikt “tas nav iespējams, tas ir garš, grūts, sāpīgs, nevajadzīgs un bīstams”. Turklāt šādi cilvēki nav atmetēji. Lieta nav tajā, ka viņi ir sliņķi, bet gan tajā, ka domāšanā dominē tendence redzēt lietu ēnas puses. Un viņus var saprast, jo viņi ļoti ātri nogurst no jebkura darba, patiesībā viņi bez iemesla piedzīvo nemieru un nevar būt laimīgi.

Cits raksturīgs- tas ir tukšums. Šķiet, ka no cilvēka ir izvilkts kaut kas, kas ļoti nepieciešams dzīvei. Pat atrodoties tuvumā, jūs varat justies nomākts.

IN Nesen Pastāv tendence uzskatīt konstitucionāli depresīvo tipu nevis kā individuālu temperamenta vai rakstura īpašību, bet gan kā sekas. garīgi traucējumi. Tiek atzīmēts, ka tas notiek biežāk sievietēm un var būt garīgas traumas vai kāda veida fiziskas slimības sekas.

Kad kāds ir nomākts, viņš jūtas tukšs

Ārstēšana

Ja traucējumi viņam būtu bijuši viegli, tad par hronisku formu nebūtu runas. Runājot par medikamentiem, tiek izmantoti gandrīz visi antidepresantu veidi. Ik pa laikam mainās zāļu režīms un veidi. Šādiem cilvēkiem ir grūti pat panākt simptomu atvieglošanu, nemaz nerunājot par pilnīgu dziedināšanu.

Tiek izmantoti tradicionālie tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un atgriezeniskais A tipa MAO inhibitors moklobemīds. Dažreiz viņi praktizē arī metodi, kurā shēmai pievieno vielas, kas uzlabo antidepresantu iedarbību, bet pašas nav antidepresanti.

Parasti medicīnas rakstos var lasīt, ka liela nozīme ir psihoterapijai, kas nav psihofarmakoterapija. Un visbiežāk pieminētā ir kognitīvā pieeja. Tas ir saistīts ar to, ka uzvedības un kognitīvā terapija ir populārākie ASV. Tas ir saprotams, jo tie sniedz praktisku labumu, ne tikai identificē diskomforta un neapmierinātības cēloņus. Pēdējais var aizņemt pārāk ilgu laiku, un kognitīvā uzvedības pieeja māca cilvēkiem tieši to, kā dzīvot tieši tā, kā viņi ir.

Meditācija ir lieliska depresijas profilakse, bet gan ārstēšanai hroniska forma diez vai viņa derēs

Faktiski izmantoto metožu klāsts var būt daudz plašāks. Galvenā problēma ir tā, ka ne visi no tiem var būt pieejami pacientiem. Auto-treniņu metožu, uz ķermeni orientētas psihoterapijas, jogas, cjigun un meditācijas izmantošana noteikti dos pozitīvu efektu. Tomēr ir ļoti grūti iedomāties cilvēku ar hronisku depresiju, kas praktizē kādu vingrinājumu. Visbiežāk tas viss tiek noraidīts tieši “pacelšanās brīdī” tieši iekšējās vēlmes dēļ sniegt negatīvu vērtējumu jebkādām jaunām lietām, projektiem un idejām, kas prasa piepūli.