Cilvēka kuņģis ir dobs, muskuļots gremošanas orgāns, kam ir sarežģīta struktūra un kas veic daudzas svarīgas funkcijas. Kuņģa gļotāda ir tās iekšējais slānis, ko veido epitēlijs un kopā ar bikarbonātiem aizsargā muskuļu siena no sālsskābes agresīvās ietekmes. Tās integritāte un veselīgais stāvoklis nodrošina ērtu gremošanu un pilnīgu ūdens uzsūkšanos.

Kāds ir kuņģa sienas gļotādas slānis?

Orgānu iekšējā virsma ir pilnībā pārklāta ar gļotām. Tas izskatās reljefs, ar krokām, bedrēm, bārkstiņām un “laukiem”. Katrs no šiem veidojumiem pilda savu funkciju. Tā biezumā ir kuņģa dziedzeri un asinsvadi. Gļotāda, kas pārklāj orgānu no iekšpuses, ir tās pašas turpinājums barības vadā, bet atšķiras pēc krāsas. Šeit tā krāsa ir intensīvāka, trauki ir redzami tikai atrofiskos apstākļos. Parastais biezums ir 1,5-2 mm. Kopā ar bikarbonātiem tas veido unikālas barjeras, tā sauktos aizsargfaktorus.

No kādiem elementiem sastāv gļotāda?

Sienām ir sarežģīta struktūra.

Iekšējais slānis Kuņģis sastāv no viena slāņa epitēlija, kas izdala gļotas un bikarbonātus un atrodas uz irdenu saistaudu plāksnes. Uz tā esošās bedres ir dziedzeru izplūdes atveres, kas atrodas submukozālajā slānī. Tos veido galvenās, palīgšūnas un parietālās šūnas, kas izdala sekrēciju. Tas sastāv no sālsskābes, pepsīna un citām bioloģiski aktīvām vielām, kas nepieciešamas gremošanai. Anatomiski dziedzeri ir sadalīti šādos veidos:

• Sirds. Tiem ir vienkārša cauruļveida struktūra. Dipeptidāzes un glikolītiskie enzīmi ir izolēti.
• Galvenie. Sazarotas caurules, kuru galvenā sekrēcija ir sālsskābe. vidusdaļa un kuņģa velvē ir visaugstākā koncentrācija.
• Pyloric. Viņu izdalītais noslēpums satur pepsīnu un gļotas.

Krokas veidojas sava slāņa dēļ muskuļu šķiedras. Tie atrodas trīs slāņos, no kuriem iekšējais un ārējais ir asinsrites, bet vidējais ir gareniskais. Ir atšķirīgs virziens V dažādas nodaļas orgāns. Piemēram, gar mazāko izliekumu - gareniski un pīlora zonā - asinsrites. Pateicoties tiem, palielinās gļotādas kopējā virsma un tās saskares ar pārtiku laukums. Zem iekšējā slāņa atrodas submukozāls slānis, kas satur kapilārus un nervu galus.

Gļotādas stromas sastāvdaļas ir lamina propria, starpšūnu viela, tīklveida un kolagēna šķiedras, kā arī asins un limfātiskie asinsvadi.

Kuņģa iekšējā slāņa funkcijas

Gļotāda rada barjeru aizsardzību pret agresīvām ietekmēm kuņģa sula.

Kad ēdiens nonāk kuņģī, to cieši satver gļotāda un samitrina ar tās dziedzeru izdalīto noslēpumu. Fermentu saturs tajā nodrošina lielu molekulu sadalīšanos mazākās. Gļotādas svarīgākā funkcija ir aizsargājoša. Tas aizsargā orgānu no sālsskābes, medikamentu, mehānisko un termisko kairinātāju agresijas. Kuņģa funkciju asinsrades procesu regulēšanā nodrošina arī tā gļotāda, jo tā dziedzeri ražo eritropoetīnu un antianēmisko Castle faktoru. Tās funkcionālās aktivitātes pārkāpums, iekaisuma vai infekcijas procesi izraisīt gastropātiju un gremošanas traucējumus, kurus ir grūti izārstēt.

Kuņģa gļotādas slimības

Orgānu gļotādas mikroflorā ir dažāda veida baktērijas, tostarp Helicobacter pylori. Ja nav provocējoša faktora, tie neizraisa kuņģa un zarnu slimības. Bet, ja tiek traucētas orgāna aizsargfunkcijas un tiek bojāts to klājošais gļotādas slānis, strauji palielinās baktēriju daudzveidība un to koloniju skaits, izraisot patoloģijas. Starp tiem visbiežāk diagnosticētie ir:

• gastrīts;
• čūlaini vai erozīvi bojājumi;
• flebeirisma;
• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
• traumas;
• kuņģa gļotādas ķīmiskie apdegumi;
• gļotādas metaplāzija vai enterolizācija;
• iedzimti defekti, piemēram, ektopija barības vadā.

Kuņģa galveno patoloģiju cēloņi un simptomi

Sabalansēta uztura trūkums provocē bīstamas patoloģijas kuņģa-zarnu trakta orgāni.

Kuņģa-zarnu trakta slimību skaits visu laiku palielinās. Gan sievietes, gan vīrieši ir uzņēmīgi pret tiem dažādi vecumi. Provocējošie faktori ir:

• Neregulāras maltītes vai uzkodas ceļā;
• ēšanas mānija;
• ēst pārāk karstu vai aukstu pārtiku;
• stress;
• infekcijas un autoimūnas procesi;
• alkohols un smēķēšana;
• ilgstoša medikamentu lietošana.

Gandrīz katru kuņģa patoloģiju pavada sāpes epigastrālajā reģionā, atraugas, slikta dūša un vemšana. Akūtā slimības fāzē iespējama drudzis, bāla āda, vēdera uzpūšanās. Raksturīgs balts vai pelēcīgs pārklājums, pasliktinot pacienta garšas sajūtas.

Kuņģa slimību diagnostika

Pētījums ar augstu precizitāti noteiks gļotādas bojājuma pakāpi.

• Fibrogastroskopija. Pārbaudes laikā tiek novērota hemorāģiskā gļotāda, tās pietūkums un integritātes zudums. Pilorisku čūlu pavada pīlora stenoze, un ir iespējama epitēlija proliferācija. Ar gastrītu orgāna siena ir izklāta ar gļotādu, kurai ir spilgti sarkana vai zaļgana krāsa. Tas ir mazs-gabalains ar asinsizplūdumiem un atrofijas zonām.
• Kuņģa metaplāzijai nepieciešama histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni. Ar šo diagnostikas metodi var atklāt zarnu epitēliju un strukturālās izmaiņas dziedzeri un šūnas.
• Asins analīzes.
• Rentgena izmeklēšana.
• pH-metrija.
• Elpošanas pārbaude Helicobacter pylori klātbūtnei.
• Slēpto asiņu pārbaude fekālijās.

Izdarīts laikā pilna pārbaude pacients ar gastropatoloģiju, tai skaitā instrumentālo un laboratorijas metodes, dod iespēju likt precīza diagnoze un uzsākt ārstēšanu laikā, novēršot komplikāciju attīstību vai slimības pāreju uz hronisku formu.

Kuņģis ir doba, paplašināta sadaļa gremošanas trakts, pagaidu barības rezervuārs, kas atrodas epigastrijā - augšējā daļā vēdera dobums. Kuņģis turpina barības vadu un ir maisa formā.

Kuņģī ir:
Kardija ir kuņģa ieejas daļa, kas atrodas blakus barības vadam, pēc kuras atrodas sfinkteris. Sirds nodaļa atrodas tuvāk sirdij, tāpēc tai ir šāds nosaukums. Tulkots no Latīņu valoda“-kor” nozīmē sirds;
Mājas ( galvenais) daļa - attēlota ar dibenu un ķermeni, kuriem nav skaidras robežas, un to konfigurācija mainās, piepildoties vai iztukšojoties kuņģim;
Pyloric ( antrals) nodaļa - ietver pīlora kanālu un pīloru, kura iekšpusē atrodas apļveida pīlora sfinkteris, kas atdala kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas.

Turklāt kuņģī ir: priekšējās un aizmugurējās sienas, lielāks izliekums vērsts pret liesu un mazāks izliekums pret aknām.

Kuņģa sienas attēlo četras membrānas:
Iekšējā gļotāda veido daudzas krokas, kuras izlīdzinās, kad kuņģis ir piepildīts ar pārtiku, un, ja kuņģis ir tukšs, tie strauji izvirzās uz āru. Gļotāda ir sadalīta pyloric, fundic un sirds zonās. Tie atbilst kuņģa anatomiskajiem iedalījumiem un tiem nav skaidru robežu. Konkrētas jomas kuņģī ir dziļi aprakti dziedzeri. Viņi izšķir trīs veidu šūnas: parietālās ( odere) šūnas – veido sālsskābi; galvenās šūnas - ražo pepsīnu; gļotas veidojošs ( gļotādas) šūnas - veido gļotas, kas aizsargā kuņģa gļotādu no sālsskābes agresīvās iedarbības;
Submucosa sastāv no asinsvadiem, saistaudiem un nervu pinuma, kas ir kolekcija nervu šūnas un saišķos;
Muskuļu slāni attēlo iekšējie apļveida un ārējie muskuļu gareniskie slāņi;
Serozā membrāna pārklāj kuņģa ārpusi un neļauj tai pieķerties apkārtējiem orgāniem.

Kuņģa funkcijas

Sekretārā-gremošanas funkcija sastāv no kuņģa sulas sekrēcijas, kas sastāv no: sālsskābes; pepsīns, kas sagremo olbaltumvielas peptīdos; himozīns ( siera ferments), kas sadala kazeīnu un sarecina pienu; gļotas, kas aizsargā kuņģa sienas no agresīvas sālsskābes; lipāze, neitrāls hlorīds un hematopoētiskais enzīms;
Motora funkcija slēpjas kuņģa sieniņu spējā veikt peristaltiskas kustības, kas ir izteiktākas pīlora daļā chyme pārejas laikā ( sadalīt pārtiku) pulksten 12 divpadsmitpirkstu zarnas. Plkst dažādas patoloģijas, piemēram, saindēšanās – kuņģa sienas veic antiperistaltiskas kustības, ko pavada kuņģa iztukšošanās un vemšanas izdalīšanās. Vēdera muskuļi un diafragma piedalās antiperistaltikā;
Toņa funkcija– kuņģa spēja pielāgoties jebkuram tilpumam, ko rada ēdiens, kas to piepilda;
Ekskrēcijas funkcija vairāk veic vārtsargu daļa. Caur kuņģa gļotādu ar asins plūsmu tās dobumā spēj iekļūt dažas vielas: pienskābe, dažas indes, alkohols, morfīns uc Uzsūkšanās kuņģī ir vāja. No visām zināmajām vielām vislabāk un visātrāk uzsūcas alkohols un oglekļa dioksīds.

“Izsalcis” kuņģis neizdala sekrēciju un tiek pakļauts spēcīgai kontrakcijai ar raksturīgu rīboņu. No rīšanas brīža rīboņa beidzas. Ētais ēdiens tiek likts slāņos no kuņģa sieniņām līdz vidum. Pārtikas slānis, kas atrodas ārpusē, tiek sagremots ātrāk un vispirms virzās uz divpadsmitpirkstu zarnu, kur tā gremošana turpinās žults un aizkuņģa dziedzera sulas ietekmē.

Kuņģa veidošanās sākas no zarnu caurules no 4. intrauterīnās attīstības nedēļas. Sākot ar 16. embrionālās attīstības nedēļu, veidojas kuņģa dziedzeri.

Kuņģa slimības

Gastrīts– kuņģa gļotādas iekaisums. Akūts gastrīts rodas, piemēram, lietojot lielas aspirīna devas pēc apstarošanas. Gastrīta simptomi: dedzināšana un sāpes epigastrālajā reģionā, kas nedaudz mazinās pēc ēšanas; slikta dūša un vemšana; vēdera uzpūšanās sajūta vēdera augšdaļā u.c. Hronisks gastrīts, kā arī peptiska čūlas rodas dzīves aktivitātes rezultātā Helicobacter baktērijas pylori Patogēns ļoti bieži provocē gastrītu ar kuņģa sulas hipersekrēciju;
Čūla– hroniska kuņģa gļotādas slimība ar defekta veidošanos tās sieniņā. Ļoti bieži čūla rodas uz gastrīta fona. Biežāk slimo vīrieši vecumā no 40 gadiem. Izņemot Helicobacter pylori, slimības faktori ir: stress, nepareizs uzturs, ģenētiska nosliece, smēķēšana uc Čūlas simptomi: izsalkuma sāpes, kas pāriet pusstundu pēc ēšanas, smaguma sajūta, krampji, grēmas un dažreiz vemšana. Internetā var atrast daudz fotogrāfiju, kurās attēlots čūlains kuņģa sienas defekts. Čūlas komplikācijas: perforācija ( cauruma veidošanās kuņģa sieniņā ar smaga asiņošana ), ļaundabīgs audzējs – čūlas deģenerācija par ļaundabīgs audzējs un utt.;
Kuņģa vēzis– ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no kuņģa gļotādas. Vēža cēloņi ir: infekcijas faktori, kancerogēni, iedzimtība, alkohols un smēķēšana. Ieslēgts agrīnās stadijas audzēja skartais kuņģis praktiski nesāp. Audzējam augot, simptomi palielinās: sāpes, gremošanas traucējumi, neapmierinātība, vemšana, atraugas, nepatika pret gaļas pārtiku;
Polipi– labdabīgi, audzējiem līdzīgi veidojumi, kas rodas no kuņģa gļotādas izauguma veidā. Veicināt Helicobacter pylori polipu parādīšanos, hroniskas slimības kuņģis, iedzimtība. Mazie polipi subjektīvi nerada pacientam nekādas problēmas vai sūdzības. Lieli polipi var apgrūtināt pārtikas pāreju kuņģī, asiņošanu un stipras sāpes, kad to saspiež.

Diagnostika

Papildus pacienta izmeklēšanai un intervijām liela nozīme diagnozes noteikšanā ir instrumentālās izpētes metodēm, kas palīdz atpazīt slimību agrīnā stadijā un plānot ārstēšanu.
Gastroskopija jeb FGS ir metode, ar kuras palīdzību ārsts var tieši izmeklēt kuņģa gļotādu un noteikt iekaisumu, čūlainu defektu, rētas, audzēja esamību, piemēram, polipu u.c.;
Ultraskaņa - tiek izmantota ļoti reti, jo kuņģis ir dobs orgāns un praktiski netiek vizualizēts ar ultraskaņas vilni;
Rentgens ir plaši izmantota metode tilpuma patoloģiju, nišu, kā arī kuņģa atrašanās vietas noteikšanai. Ar tās palīdzību tiek atklāts prolapss, audzēji, čūlas utt.;

Ārstēšana

Gastroenterologs ārstē kuņģa slimības. Mūsdienu gastroenteroloģijā medicīniskās metodes visplašāk izmanto gastrītu, peptisku čūlu, saindēšanās uc ārstēšanā. No visiem medikamentiem visbiežāk tiek lietoti adsorbenti, pretvemšanas līdzekļi, antacīdi, ēstgribas regulētāji u.c., parasti tablešu veidā. Kā adjuvanta terapijaārsts var izrakstīt zāles tradicionālā ārstēšana novārījumu, uzlējumu un augu tinktūru veidā.

Ja neefektīvs konservatīvas metodes kuņģa slimības tiek ārstētas ar operāciju. Piemēram, sarežģīta peptiska čūla ar smagu asiņošanu. Dažas kuņģa operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, piemēram, neliela polipa noņemšana kuņģa gastroskopijas laikā.

Daži pacienti dodas uz operācija, kā rezultātā samazinās kuņģa izmērs, lai zaudētu lieko svaru. Pacientiem tiek veikta kuņģa apvedceļš vai kuņģa pārsējs. Apvedceļa operācijas laikā tiek veikta kuņģa augšdaļas rezekcija (šķērsošana) un veidojas neliels “jauns” orgāns. Samazinātā izmēra dēļ kuņģī ir maz pārtikas, un tāpēc cilvēks laika gaitā zaudē svaru. Apvedceļa operācijas cena daudzās klīnikās sākas no 7000 rubļu. Zaudēt svaru ir iespējams pēc līdzīgas kuņģa lentes procedūras. Tikai rezekcijas vietā vēdera augšējai daļai tiek uzlikts īpašs gredzens - pārsējs, kas arī sadala kuņģi uz divām pusēm un mākslīgi samazina tā apjomu. Tādējādi tiek sniegta palīdzība pacientiem ar aptaukošanos.

Kuņģa slimību profilakse sastāv no sekojošām darbībām veselīgs tēls dzīvesveids un pareiza uztura principi.

Trakt. Kuņģa garums ir aptuveni 26 centimetri. Tās tilpums svārstās no viena līdz vairākiem litriem atkarībā no cilvēka vecuma un ēdiena vēlmēm. Ja projicējam tā atrašanās vietu uz vēdera siena, tad tas atrodas epigastrālajā reģionā. Kuņģa struktūru var iedalīt sekcijās un slāņos.

Kuņģa struktūra ir sadalīta četrās daļās.

Sirds

Šī ir pirmā nodaļa. Vieta, kur barības vads sazinās ar kuņģi. Šīs sadaļas muskuļu slānis veido sfinkteru, kas novērš barības apgriezto plūsmu.

Kuņģa velve (apakšā).

Tam ir kupola forma, un tajā uzkrājas gaiss. Šajā sadaļā ir dziedzeri, kas izdala kuņģa sulu ar sālsskābi.

Lielākā daļa liela nodaļa vēders. Tas atrodas starp pīloru un dibenu.

Pyloric reģions (pylorus)

Pēdējā vēdera daļa. Tajā ir ala un kanāls. Alā ir barības uzkrāšanās, kas tiek daļēji sagremota. Kanālā ir sfinkteris, caur kuru pārtika nonāk nākamajā gremošanas trakta daļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Sfinkteris arī neļauj ēdienam plūst atpakaļ no zarnām uz kuņģi un otrādi.

Kuņģa struktūra

Tas ir tieši tāds pats kā visi dobie orgāni kuņģa-zarnu trakta. Sienā ir četri slāņi. Kuņģa struktūra ir paredzēta tā galveno funkciju veikšanai. Tas ir par par gremošanu, barības sajaukšanu, daļēju uzsūkšanos).

Kuņģa slāņi

Gļotu slānis

Tas pilnībā izklāj kuņģa iekšējo virsmu. Viss gļotādas slānis ir pārklāts ar cilindriskām šūnām, kas ražo gļotas. Tas aizsargā kuņģi no sālsskābes iedarbības, pateicoties tā bikarbonātu saturam. Uz gļotādas slāņa virsmas ir poras (dziedzeru mutes). Arī gļotādas slānī ir plāns muskuļu šķiedru slānis. Pateicoties šīm šķiedrām, veidojas krokas.

Submukozālais slānis

Sastāv no vaļīgiem saistaudiem, asinsvadiem un nervu galiem. Pateicoties tam, notiek pastāvīga gļotādas slāņa uzturs un tā inervācija. Nervu gali regulē gremošanas process.

Muskuļu slānis (vēdera rāmis)

To attēlo trīs daudzvirzienu muskuļu šķiedru rindas, pateicoties kurām notiek pārtikas kustība un sajaukšana. Nervu pinums(Auerbach's), kas atrodas šeit, ir atbildīgs par kuņģa tonusu.

Serozs

Tas ir kuņģa ārējais slānis, kas ir vēderplēves atvasinājums. Tas izskatās kā plēve, kas ražo īpašu šķidrumu. Pateicoties šim šķidrumam, tiek samazināta berze starp orgāniem. Šis slānis satur nervu šķiedras, kas ir atbildīgi par sāpju simptomu, kas rodas, kad dažādas slimības vēders.

Kuņģa dziedzeri

Kā jau minēts, tie atrodas gļotādas slānī. Tiem ir somveida forma, kuras dēļ tās iekļūst dziļi submukozālajā slānī. No dziedzera mutes migrē epitēlija šūnas, kas veicina pastāvīgu gļotādas slāņa atjaunošanos. Dziedzera sienas attēlo trīs veidu šūnas, kas savukārt ražo sālsskābi, pepsīnu un bioloģiski aktīvās vielas.

Kuņģa gļotāda pārklāj visu tās iekšējo virsmu, un tai ir svarīga loma gremošanu. Tas ir pakļauts ēdienam, dzērieniem un zālēm, kas nonāk kuņģī. Pieņemot šo “pirmo sitienu”, bieži tiek bojāta gļotāda, mainās tās struktūra un funkcijas, kas izraisa slimību attīstību - gastrītu, peptisku čūlu.

Rezultāts ir gremošanas traucējumi un līdz ar to dažādu ķermeņa darbības traucējumu rašanās. Jums par to jāzina, lai novērstu patoloģisku izmaiņu attīstību kuņģī, lai izvairītos no to ietekmes uz vispārējais stāvoklis veselība.

Gļotāda sastāv no 3 slāņiem:

• kolonnu epitēlijs;
• savs rekords;
• muskuļu plāksne.

Kolonnveida epitēlija slānī veidojas gļotas, kas 0,5 mm biezā vienlaidu slānī klāj visu virsmu, kā arī bikarbonāts, kas pārprodukcijas gadījumā neitralizē sālsskābi.

Lamina propria ir visbiezākā un sastāv no vairāku veidu dziedzeru epitēlija, kas ražo sālsskābi, fermentu pepsīnu, lipāzi un bioloģiski aktīvas hormoniem līdzīgas vielas. Daudzums kuņģa dziedzeri- aptuveni 40 miljoni, tie ražo līdz 3 litriem kuņģa sulas dienā. Visus dziedzerus ieskauj vaļīgi saistaudi, caur tiem iet mazi asinsvadi un nervi, šajā līmenī dažas vielas uzsūcas asinīs.

Muskuļu plāksne ir visdziļākā, ko attēlo plānas gludās muskulatūras šķiedras, to kontrakcijas dēļ čaumalas virsmai ir kauliņu salocīts reljefs. Šī struktūra ļauj vairākas reizes palielināt platību, kas pieaugušajam ir 1-1,5 m2.

Pateicoties uzskaitītajām struktūrām, gļotāda veic šādas funkcijas:

Patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesli

Kuņģa epitēlijam ir labas atjaunošanās spējas, vienas šūnas dzīves ilgums ir 4-5 dienas, un to nomaina cita - jauna un vesela. Bojātās šūnas tiek aizstātas arī ar jaunām, un, ja bojājošais faktors darbojas ilgu laiku - nedēļu vai ilgāk, aizsargspējas ir izsmeltas, un patoloģiskas izmaiņas. Tos izraisa šādi faktori:

• infekciozi – Helicobacter, rotavīruss un citi patogēni mikroorganismi;
• ārstnieciskās – zāles no pretiekaisuma līdzekļu grupas (aspirīns, ibuprofēns un analogi), hormoni, antibiotikas, diurētiskie līdzekļi;
• alkohols;
• saindēšanās ar pārtiku - toksīnu un mikrobu iedarbība;
• rupjš un karsts ēdiens;
• ēšanas mānija;
• neregulāra uztura uzņemšana;
• operācijas uz kuņģa - rezekcija.

Patogēnie mikroorganismi, medikamenti, toksīni, alkohols un rupja pārtika tieši bojā un atbrīvo epitēlija aizsarggļotādu, padarot to neaizsargātu pret skābi. Pārēšanās prasa pastiprinātu kuņģa dziedzeru darbu, izraisot to pietūkumu un iekaisumu.

Uztura ritma pārkāpums, kad kuņģis ilgstoši ir tukšs, noved pie gļotādas pašas sagremošanas. Rezekcijas laikā tiek noņemta ievērojama daļa funkcionējošo dziedzeru, palielinās slodze uz atlikušajiem, attīstās iekaisums.

Predisponējoši faktori, kas rada apstākļus membrānas bojājumiem, ir nervu stress, nogurums, hipovitaminoze, samazināta imunitāte un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Izmaiņu veidi

Patogēnas iedarbības ietekmē izmaiņas gļotādā iziet cauri šādiem posmiem: hiperēmija un tūska, hipertrofija, kam seko atrofija, un uz tās fona veidojas erozijas un čūlas.

Hiperēmiska kuņģa gļotāda

Veselai membrānai ir rozā krāsa, tās apsārtumu sauc par hiperēmiju. Tā ir aizsargājoša veģetatīvi-asinsvadu reakcija, ko izraisa vazodilatācija un palielināta asins plūsma, reaģējot uz negatīva ietekme. To bieži pavada pietūkums, kas norāda uz iekaisuma attīstību.

Hipertrofiskas izmaiņas

Gļotādas hipertrofija vai sabiezējums attīstās kā reakcija uz regulāru iedarbību un samazinātu skābes veidošanos. Hipertrofisks gastrīts ir biežāk sastopams dzerošie cilvēki. Epitēlija šūnas aug, tās slānis sabiezē, krokas kļūst raupjas un pietūkušas. Uz šī fona parādās kuņģa polipi un ļaundabīgi audzēji.

Smaga hipertrofija kuņģa augšējās kardijas daļā var izraisīt tā saukto transhiatālo prolapsu, kad tā veido kroku, kas izvirzās barības vada lūmenā. Šis nosacījums veicina attīstību diafragmas trūce, kuņģa sulas attece barības vadā un tā slimību, tostarp audzēju, rašanās.

Atrofiskas izmaiņas

Ar ilgstošu iekaisuma procesu kuņģī tā atjaunojošās īpašības ir izsmeltas, attīstās atrofija - epitēlija šūnas pakāpeniski iet bojā, tos aizstāj rētaudi, un sekrēcijas funkcija. Gļotāda kļūst plānāka, bāla, krokas ir izlīdzinātas - tas ir tipisks atrofiskā gastrīta attēls.

Erozīvas un čūlas izmaiņas

Korpusa bojājuma komplikācija ir tās virspusēji fokālie defekti - erozijas vai dziļi visā biezumā - čūlas. Tie attīstās uz gļotādu dziedzeru atrofijas fona, kad nav aizsargslāņa, 70-80% gadījumu cēlonis ir Helicobacter.

Diagnostika

Diagnozējot kuņģa slimības, tiek ņemti vērā šādi simptomi: sāpes epigastrijā, grēmas, atraugas, vemšana, svara zudums, zarnu darbības traucējumi, bāla āda. Tiek noteikta papildu pārbaude:

Kuņģa gļotādas atjaunošanas principi un metodes

Bojātas kuņģa gļotādas ārstēšana vienmēr ir kompleksa, tajā ietilpst kuņģa sekrēcijas normalizēšana, gļotādas aizsardzības radīšana un atveseļošanās procesu stimulēšana. Labs papildinājums ir tradicionālā medicīna.

Reģenerācija pēc antibiotiku lietošanas

Daudziem cilvēkiem ir jālieto antibiotikas iekaisuma slimības. Arī kuņģa slimībām tiek noteikts antibakteriālās terapijas kurss, lai cīnītos pret Helicobacter. Līdztekus labvēlīgajai iedarbībai antibiotikas inhibē epitēlija šūnas un iznīcina labvēlīgo gremošanas trakta mikrofloru.

Kā atjaunot vēderu pēc šādas “smagās artilērijas”? Lai to izdarītu, izrakstiet maigu diētu, īpašus preparātus, kas dziedē kuņģa gļotādu, baktēriju līdzekļus, kas satur labvēlīgas bifidobaktērijas, laktobacillus un baciļus ( Linux, Bifidobakterīns, Lactobact un analogi). Lai palielinātu ķermeņa aizsargājošās īpašības, tiek noteikti imūnstimulatori un vitamīnu kompleksi ( Imunāls, Derinat, Ehinācija un citi, vitamīni Salgars, Trado, Bions-3).

Ārstēšana ar diētu

Galvenais šūnu atjaunošanas “būvmateriāls” ir olbaltumvielas, tāpēc pārtikai jābūt bagātai ar olbaltumvielām, kas ir gaļā, zivīs, olās, piena produktos. Tie ir pastāvīgi jāiekļauj uzturā, bet vārīti vārot vai tvaicējot, bez garšvielām. Olbaltumvielas jāuzņem vismaz 100 g dienā.

Jāierobežo dzīvnieku tauki, tie pārslogo kuņģi, jāaizstāj ar augu eļļām. Ierobežojumus prasa arī ogļhidrāti – konditorejas izstrādājumi, miltu izstrādājumi, kas izraisa rūgšanu. Dziedināšanas periodā izslēdziet neapstrādātas rupjās šķiedras, lietojiet dārzeņus un augļus sautētus vai ceptus. Jāizslēdz konservi, marinēti gurķi, marinādes, kūpināti ēdieni, karstās garšvielas, mērces, alkohols, karstie un gāzētie dzērieni, stipra kafija un tēja.

Preparāti kuņģa epitēlija atjaunošanai

Pastāv dažādas narkotikas, lieto kuņģa gļotādas ātrai atveseļošanai. Starp tiem tabletes ir efektīvas Cytotech Un Misoprostols, kas palielina asins plūsmu, cymed, satur mikroelementus cinku un varu, Regesol ar smiltsērkšķu eļļu un augu ekstraktu.

Solcoseryl vai Actovegin injekciju kurss, kas pagatavots no dzīvnieku asinīm, alvejas vai Kalanchoe ekstrakta, dod labu stimulējošu efektu. Šo zāļu izvēle ārstam jāveic individuāli.

Noderīgs video

Kā atjaunot iekaisušo gļotādu, ārsts stāsta šajā video.

Tradicionālās medicīnas metodes

Pārbaudīts tautas aizsardzības līdzekļi kuņģa atjaunošanai ir labs palīglīdzeklis ārstēšanai. To ir daudz, taču izvēle jāizdara, ņemot vērā kuņģa sekrēciju un pēc ārsta ieteikuma. Ēdienu gatavošana ārstnieciskās tējas, eļļas, novārījumi un uzlējumi, izņemot spirta un degvīna tinktūras.

Ārstnieciskās tējas

Noder ārstniecības augu uzlējumi, tostarp liepziedu, māteszāles, kumelīšu, kliņģerīšu, piparmētru, baldriāna, asinszāli. Kad skābums ir zems, tējām pievieno vērmeles un ceļmallapu garšaugus. 2 ēdamkarotes kolekcijas aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, filtrē. Dzeriet siltu pusstundu pirms katras ēdienreizes.

Kissel, pamatojoties uz linsēklām

Linu sēklas satur pārklājuma vielas, olbaltumvielas, vitamīnus un bioloģiskos stimulantus, kas ir noderīgi jebkura veida skābuma gadījumā. Kissel tiek pagatavots divos veidos - termosā un tvaicēts. Ielejiet termosā 1 ēdamkaroti maltu sēklu un uz nakti ielejiet 0,5 litrus verdoša ūdens, līdz rītam produkts ir gatavs. Tvaicējiet to tādā pašā proporcijā, pagatavojiet un atstājiet ūdens vannā 2 stundas. Lietojiet 100 ml pirms ēšanas.

Alvejas dzēriens

Nav nejaušība, ka alveju un kalanhoju sauc par "žeņšeņu uz palodzes", šie augi satur alantoīnu ar spēcīgām stimulējošām īpašībām. Dzērienu gatavo šādi: nogriež auga vecākās un lielākās lapas, nomazgā, ievieto plastmasas maisiņā un uz nedēļu saldētavā. Tad sulu sasmalcina un izspiež, uzglabā ledusskapī, vienādās daļās sajauc ar medu. Ņem 2 ēdamkarotes atšķaidītu 0,5 glāzēs ūdens 2-3 reizes pirms ēšanas.

Profilakse

Ir daudz vieglāk novērst patoloģiskas izmaiņas kuņģa gļotādā un uzturēt to veselīgā funkcionālā formā, nekā ilgstoši ārstēt.

Profilaksei nepieciešams:

• izveidot veselīgu un regulāru uzturu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ja jālieto medikamenti - antibiotikas, pretiekaisuma un diurētiskie līdzekļi, tad noteikti dzeriet speciālos gastroprotektorus, lai aizsargātu gļotādu - Omeprazols, Venter un citi.

Speciālisti gastroenteroloģijas jomā to ļoti iesaka sākumā kuņģa simptomi nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet sazinieties ar speciālistu, lai veiktu pārbaudi un izrakstītu atbilstošu terapeitiskie pasākumi. Uztura ierobežojumi ir jāievēro pastāvīgi, to ignorēšana noved pie patoloģijas saasināšanās.

Cilvēka kuņģis ir ķermeņa galvenais pārtikas uzglabāšanas rezervuārs. Ja organismam nebūtu tādas jaudas kā kuņģim, mēs ēstu pastāvīgi, nevis tikai vairākas reizes dienā. Tas arī izdala skābes, gļotu un gremošanas enzīmu maisījumu, kas palīdz sagremot un dezinficēt mūsu pārtiku, kamēr tā tiek uzglabāta.

Makroskopiskā anatomija

Kāds vēders ir cilvēkam? Tie ir apaļi, dobi orgāni. Kur ir cilvēka vēders? Tas atrodas zem diafragmas vēdera dobuma kreisajā pusē.

Cilvēka orgānu struktūra ir tāda, ka kuņģis atrodas starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnu.

Kuņģis ir paplašināts trakts, kas veidots kā pusmēness. Tās iekšējais slānis ir pilns ar grumbām, kas mums pazīstamas kā grumbas (vai krokas). Tieši šīs krokas ļauj tai izstiepties, lai uzņemtu lielas ēdiena porcijas, kas pēc tam klusi pārvietojas gremošanas procesa laikā.

Pamatojoties uz formu un funkcijām, cilvēka kuņģi var iedalīt četrās daļās:

1. Barības vads savienojas ar kuņģi nelielā apgabalā, ko sauc par kardiju. Šī ir šaura, caurulei līdzīga daļa, kas pārvēršas par vairāk plašs dobums- kuņģa ķermenis. Kardija sastāv no apakšējā barības vada sfinktera, kā arī muskuļu audu grupas, kas saraujas, lai noturētu pārtiku un skābi kuņģī.

2. Sirds sekcija nonāk kuņģa korpusā, kas veido tā centrālo un lielāko daļu.

3. Nedaudz virs ķermeņa ir kupola formas zona, kas pazīstama kā grīda.

4. Zem ķermeņa atrodas pilors. Šī daļa savieno kuņģi ar divpadsmitpirkstu zarnu un satur pīlora sfinkteru, kas kontrolē daļēji sagremotas pārtikas (chyme) plūsmu no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā.

Kuņģa mikroskopiskā anatomija

Kuņģa struktūras mikroskopiskā analīze liecina, ka tas sastāv no vairākiem atsevišķiem audu slāņiem: gļotādas, submukozālas, muskuļu un serozas.

Gļotāda

Kuņģa iekšējais slānis pilnībā sastāv no vienkārša epitēlija audi ar daudzām eksokrīnajām šūnām. Mazās poras, ko sauc par kuņģa bedrēm, satur daudzas eksokrīnas šūnas, kas ražo gremošanas enzīmus, un gļotādas šūnas, kas atrodas visā gļotādā un kuņģa kauliņās, izdala gļotas, lai aizsargātu kuņģi no tā. gremošanas sekrēcijas. Kuņģa bedrīšu dziļuma dēļ gļotāda var sabiezēt, ko nevar teikt par citu kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādu.

Dziļi gļotādā ir plāns gludo muskuļu slānis - muskuļu plāksne. Tieši viņa veido krokas un palielina gļotādas kontaktu ar kuņģa saturu.

Ap gļotādu ir vēl viens slānis - submucosa. Tas sastāv no saistaudiem, asinsvadiem un nerviem. Saistaudi atbalstīt gļotādas struktūru un savienot to ar muskuļu slāni. Asins piegāde zemgļotādai nodrošina barības vielu piegādi kuņģa sieniņām. Nervu audi submukozā tas kontrolē kuņģa saturu un kontrolē gludos muskuļus un gremošanas vielu sekrēciju.

Muskuļu slānis

Kuņģa muskuļu slānis ieskauj zemgļotādu un veido lielāko daļu kuņģa masas. Muskuļu plāksne sastāv no 3 gludo muskuļu audu slāņiem. Šie gludo muskuļu slāņi ļauj kuņģim sarauties, lai sajauktu pārtiku un pārvietotu to pa gremošanas traktu.

Serosa

Apkārtējais kuņģa ārējais slānis muskuļu audi, ko sauc par serozu, kas sastāv no vienkārša plakanšūnu epitēlija un irdeniem saistaudiem. Serozai ir gluda, slidena virsma, un tā izdala plānu, ūdeņainu sekrēciju, kas pazīstama kā seroza. Gludā, mitrā serosa virsma palīdz aizsargāt kuņģi no berzes, jo tas nepārtraukti paplašinās un saraujas.

Cilvēka kuņģa anatomija tagad ir vairāk vai mazāk skaidra. Visu iepriekš aprakstīto mēs apsvērsim nedaudz vēlāk diagrammās. Bet vispirms izdomāsim, kādas ir cilvēka kuņģa funkcijas.

Uzglabāšana

In mutes dobums košļājam un mitrinām cieto pārtiku, līdz tā kļūst par viendabīgu masu, kas veidota kā maza bumbiņa. Kad mēs norijam katru granulu, tā lēnām caur barības vadu nonāk kuņģī, kur tā tiek uzglabāta kopā ar pārējo pārtiku.

Cilvēka kuņģa tilpums var atšķirties, bet vidēji tajā var ietilpt 1-2 litri pārtikas un šķidruma, lai veicinātu gremošanu. Kad kuņģis ir izstiepts ar lielu pārtikas daudzumu, tas var uzglabāt līdz 3-4 litriem. Izspiedies kuņģis apgrūtina gremošanu. Tā kā dobums nevar viegli sarauties, lai pareizi sajauktu pārtiku, tas rada diskomforta sajūtu. Cilvēka vēdera tilpums ir atkarīgs arī no vecuma un ķermeņa stāvokļa.

Pēc tam, kad kuņģa dobums ir piepildīts ar pārtiku, to uzglabā vēl 1-2 stundas. Šajā laikā kuņģis turpina gremošanas procesu, kas sākās mutē, un ļauj zarnām, aizkuņģa dziedzerim, žultspūslim un aknām sagatavoties, lai pabeigtu uzsākto procedūru.

Kuņģa galā pīlora sfinkteris kontrolē pārtikas kustību zarnās. Parasti tas parasti ir slēgts, lai saturētu pārtiku un kuņģa sekrēcijas. Kad chyme ir gatavs atstāt kuņģi, atveras pīlora sfinkteris, lai neliels daudzums sagremota pārtikas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. 1-2 stundu laikā šo procesu lēnām atkārto, līdz visa sagremotā pārtika atstāj kuņģi. Lēnais chyme izdalīšanās ātrums palīdz to sadalīt sastāvdaļās un maksimāli palielināt gremošanu un barības vielu uzsūkšanos zarnās.

Izdalījumi

Kuņģis ražo un uzglabā vairākas svarīgas vielas, lai kontrolētu pārtikas gremošanu. Katru no tiem ražo eksokrīnas vai endokrīnās šūnas, kas atrodas gļotādā.

Galvenais kuņģa eksokrīnais produkts ir kuņģa sula – gļotu, sālsskābes un gremošanas enzīmu maisījums. Kuņģa sula sajaucas ar pārtiku kuņģī, lai veicinātu gremošanu.

Specializētās gļotādas eksokrīnās šūnas - gļotādas šūnas - uzglabā gļotas kuņģa krokās un bedrēs. Šīs gļotas izplatās pa gļotādas virsmu, lai pārklātu vēdera gļotādu ar biezu, pret skābēm un enzīmiem izturīgu barjeru. Kuņģa gļotas ir arī bagātas ar bikarbonātu joniem, kas neitralizē kuņģa skābes pH.

Atrodas kuņģa bedrēs, tie ražo 2 svarīgas vielas: raksturīgo Castle faktoru un sālsskābi. Iekšējais faktors ir glikoproteīns, kas saistās ar B12 vitamīnu kuņģī un palīdz tam uzsūkties tievā zarnā. ir būtiska uzturvielu sarkano asins šūnu veidošanai.

Cilvēka kuņģī esošā skābe aizsargā mūsu ķermeni, nogalinot patogēnās baktērijas, kas atrodas pārtikā. Tas arī palīdz sagremot olbaltumvielas, pārvēršot tos paplašinātā formā, ko vieglāk apstrādā fermenti. Pepsīns ir enzīms, kas tiek aktivizēts tikai sālsskābes ietekmē kuņģī.

Galvenās šūnas, kas atrodamas arī kuņģa bedrēs, ražo divas gremošanas enzīms: pepsinogēns un kuņģa lipāze. Pepsinogēns ir ļoti spēcīga proteīnu sagremojošā enzīma pepsīna prekursoru molekula. Tā kā pepsīns iznīcinātu galvenās šūnas, kas to ražo, tas slēpjas pepsinogēna veidā, kur tas ir nekaitīgs. Kad pepsinogēns nonāk saskarē ar skābo pH, kas atrodams kuņģa skābē, tas maina formu un kļūst par aktīvo enzīmu pepsīnu, kas pārvērš olbaltumvielas aminoskābēs.

Kuņģa lipāze ir enzīms, kas sagremo taukus, atdalot taukskābes no triglicerīdu molekulas.

Kuņģa G šūnas ir endokrīnās šūnas, kas atrodas kuņģa bedrīšu pamatnē. G šūnas sintezē hormonu gastrīnu asinsritē, reaģējot uz daudziem stimuliem, piemēram, signāliem no vagusa nervs, aminoskābju klātbūtne kuņģī no sagremotajām olbaltumvielām vai kuņģa sieniņu stiepšanās ēšanas laikā. Gastrīns pa asinīm pārvietojas uz dažādām receptoršūnām visā kuņģī, un tā galvenais uzdevums ir stimulēt kuņģa dziedzeru un muskuļu darbību. Gastrīna ietekme uz dziedzeriem izraisa kuņģa sulas sekrēcijas palielināšanos, kas uzlabo gremošanu. Gastrīna gludo muskuļu stimulēšana veicina spēcīgākas kuņģa kontrakcijas un pīlora sfinktera atvēršanos, lai barība nonāktu divpadsmitpirkstu zarnā. Gastrīns var arī stimulēt aizkuņģa dziedzera šūnas un žultspūšļa, kur tas palielina sulas un žults izdalīšanos.

Kā redzat, cilvēka kuņģa enzīmi darbojas ļoti labi svarīgas funkcijas gremošanu.

Gremošana

Gremošanu kuņģī var iedalīt divās klasēs: mehāniskā un ķīmiskā gremošana. Mehāniskā gremošana ir nekas vairāk kā pārtikas masas fiziska sadalīšana mazākās porcijās, savukārt ķīmiskā šķelšana ir lielāku molekulu pārvēršana mazākās molekulās.

Mehāniskā gremošana notiek kuņģa sienu sajaukšanas darbību dēļ. Tās gludie muskuļi saraujas, izraisot ēdiena porciju sajaukšanos ar kuņģa sulu, kā rezultātā veidojas biezs šķidrums - chyme.

Kamēr pārtika tiek fiziski sajaukta ar kuņģa sulu, tajā esošie fermenti ķīmiski sadala lielas molekulas mazākās apakšvienībās. Kuņģa lipāze sadala triglicerīdu taukus taukskābju un diglicerīdi. Pepsīns sadala olbaltumvielas mazākās aminoskābēs. Ķīmiskā sadalīšanās, kas sākta kuņģī, netiek pabeigta, līdz chyme nonāk zarnās.

Bet cilvēka kuņģa funkcijas neaprobežojas tikai ar gremošanu.

Hormoni

Kuņģa darbību kontrolē vairāki hormoni, kas regulē kuņģa skābes veidošanos un pārtikas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Gastrīns, ko ražo pašas kuņģa G šūnas, palielina tā aktivitāti, stimulējot saražotās kuņģa sulas daudzuma palielināšanos, muskuļu kontrakciju un kuņģa iztukšošanos caur pīlora sfinkteru.

Holecistokinīnu (CCK) ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Tas ir hormons, kas palēnina kuņģa iztukšošanos, saraujot pīlora sfinkteru. CCK izdalās, reaģējot uz ēdienreizēm, kas bagātas ar olbaltumvielām un taukiem, kuras mūsu ķermenim ir ļoti grūti sagremot. CSC ļauj ilgāk uzglabāt pārtiku kuņģī rūpīgākai gremošanai un dod laiku aizkuņģa dziedzerim un žultspūslim atbrīvot fermentus un žulti, kas uzlabo gremošanas procesu divpadsmitpirkstu zarnā.

Sekretīns, vēl viens hormons, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, reaģē uz chyme skābumu, kas no kuņģa nonāk zarnās. Sekretīns pa asinīm nonāk kuņģī, kur tas palēnina kuņģa sulas ražošanu, ko veic gļotādas eksokrīnie dziedzeri. Sekretīns arī stimulē aizkuņģa dziedzera sulas un žults veidošanos, kas satur bikarbonāta jonus, kas neitralizē skābi. Sekretīna mērķis ir aizsargāt zarnas no chyme skābes kaitīgās ietekmes.

Cilvēka kuņģis: struktūra

Formāli mēs jau esam iepazinušies ar cilvēka kuņģa anatomiju un funkcijām. Izmantojot ilustrācijas, aplūkosim, kur atrodas cilvēka kuņģis un no kā tas sastāv.

1. attēls:

Šajā attēlā redzams cilvēka kuņģis, kura uzbūvi var izpētīt sīkāk. Šeit ir norādīti:

1 - barības vads; 2 - apakšējā barības vada sfinkteris; 3 - kardija; 4- kuņģa korpuss; 5 - vēdera apakšdaļa; 6 - serozā membrāna; 7 - gareniskais slānis; 8 - apļveida slānis; 9 - slīps slānis; 10 - lielāks izliekums; 11 - gļotādas krokas; 12 - kuņģa pīlora dobums; 13 - kuņģa pīlora kanāls; 14 - pīlora sfinkteris; 15 - divpadsmitpirkstu zarnas; 16 - vārtsargs; 17 - mazs izliekums.

2. attēls:

Šis attēls skaidri parāda kuņģa anatomiju. Cipari norāda:

1 - barības vads; 2 - vēdera apakšdaļa; 3 - kuņģa korpuss; 4 - lielāks izliekums; 5 - dobums; 6 - vārtsargs; 7 - divpadsmitpirkstu zarnas; 8 - mazs izliekums; 9 - kardija; 10 - gastroezofageālais savienojums.

3. attēls:

Šeit ir parādīta kuņģa anatomija un tās atrašanās vieta. limfmezgli. Skaitļi atbilst:

1 - augšējā limfmezglu grupa; 2 - aizkuņģa dziedzera mezglu grupa; 3 - pīlora grupa; 4 - apakšējā pīlora mezglu grupa.

4. attēls:

Šis attēls parāda kuņģa sienas struktūru. Šeit atzīmēts:

1 - serozā membrāna; 2 - gareniski muskuļu slānis; 3 - apļveida muskuļu slānis; 4 - gļotāda; 5 - gļotādas gareniskais muskuļu slānis; 6 - gļotādas apļveida muskuļu slānis; 7 - gļotādas dziedzeru epitēlijs; 8 - asinsvadi; 9 - kuņģa dziedzeris.

5. attēls:

Protams, pēdējā attēlā nav redzama cilvēka orgānu uzbūve, taču ir redzams aptuvenais kuņģa stāvoklis organismā.

Šis attēls ir diezgan interesants. Tajā nav redzama cilvēka kuņģa anatomija vai kaut kas tamlīdzīgs, lai gan jūs joprojām varat redzēt dažas tā daļas. Šajā attēlā parādīts, kas ir grēmas un kas notiek, kad tās rodas.

1 - barības vads; 2 - apakšējā barības vada sfinkteris; 3 - kuņģa kontrakcijas; 4 - kuņģa skābe kopā ar tās saturu paceļas barības vadā; 5 - dedzinoša sajūta krūtīs un kaklā.

Principā bildē skaidri redzams, kas notiek ar grēmām un nekādi papildus paskaidrojumi nav nepieciešami.

Cilvēka kuņģis, kura attēli tika parādīti iepriekš, ir ļoti svarīgs ķermenis mūsu ķermenī. Jūs varat dzīvot bez tā, taču šī dzīve diez vai aizstās pilnvērtīgu. Par laimi, mūsdienās no daudzām problēmām var izvairīties, vienkārši periodiski apmeklējot gastroenterologu. Savlaicīga slimības diagnostika palīdzēs ātrāk no tās atbrīvoties. Galvenais ir neaizkavēt došanos pie ārsta, un, ja kaut kas sāp, tad nekavējoties jāsazinās ar speciālistu par šo problēmu.