Prsné žľazy sú tvorené z rôznych typov tkaniva. Počas života ženy môžu jej prsia meniť tvar a veľkosť. Pri porušení histologickej štruktúry sa môžu vytvárať cysty, hrčky alebo nádory. Najčastejším ochorením v tejto oblasti je FMC mliečnych žliaz.

FCM mliečnych žliaz je benígne ochorenie, ktorého príčinou je najčastejšie medzera v proporciách medzi junkčnými a epiteliálnymi materiálmi. Lekári robia túto diagnózu, ak nájdu hrčky v ženskom prsníku.

Ochorenie je bežnejšie po 45. roku života, ale môže sa vyskytnúť aj v plodnom veku. S komplikáciami sa niektoré formy FCM môžu transformovať na malígne novotvary.

Formy mastopatie

Patológia sa vyvíja bez ohľadu na vek. Spočiatku je jeho progresia pre ženu prakticky nepostrehnuteľná, ale niekedy sa naopak klinický obraz objaví celkom zreteľne: výtok z bradaviek, bolestivé prejavy, zhutnenie po celom prsníku alebo len na jednom mieste.

Bolestivosť sa líši od jej prejavov pred menštruáciou. Ak sa mastopatia nelieči, môže to mať vážne následky.

Difúzna dishormonálna mastopatia

Rozdiel medzi difúznou mastopatiou a inými formami spočíva v tom, že postihuje celú mliečnu žľazu. Spravidla touto formou trpí viac ako polovica žien. Hlavnými pacientmi sú kulturistky užívajúce rôzne hormóny, najmä estrogény a progesteróny.

Cysty vytvorené počas ochorenia menia svoju veľkosť počas menštruácie. Môžu byť husté alebo vodnaté, počas vyšetrenia pohyblivé. možné rôzne sekréty z bradaviek, boľavé, praskavé bolesti. Vyžaduje sa povinné sledovanie ich rastu a iných zmien.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť:

Nodulárna mastopatia

Ochorenie je charakterizované existenciou premien mliečnych žliaz: uzliny, cysty mäkkých tkanív, tvrdnutie prsníkov počas menštruácie, zvýšená citlivosť, výtok tekutín a rast žľazových lalôčikov. Identifikácia jednotlivých atypických buniek je stavom zvýšeného rizika rakoviny.

Terapia nodulárnej mastopatie je úspešná len na začiatku ochorenia. Ďalšia liečba si vyžaduje zásah chirurga. Na rozdiel od diagnózy, pri nodulárnej forme ochorenia je prstoklad zakázaný.

Druhy mastopatie

Mastopatia je rozdelená do 3 hlavných typov:

• vláknité;
• cystická;
• zmiešané.

Vláknitý typ

Ak vláknité tkanivo rastie atypicky, potom je patológia vláknitého typu. Ak je mastopatia určitej povahy a nie je liečená, bunky môžu degenerovať na malígne.

Cystický typ

Tento typ mastopatie sa často kombinuje s gynekologickými ochoreniami, ktoré má žena, vrátane porúch menštruačný cyklus. Cysta sa môže tvoriť nielen v mäkkých tkanivách prsníka, ale aj vo vaječníkoch. Viacnásobné cysty a uzliny spôsobujú bolesť a nepohodlie. Prípady detekcie cystickej mastopatie u mužov sú zriedkavé, ale vyskytujú sa.

FCM mliečnych žliaz má rôzne formy.

Po dokončení menopauza znižuje sa riziko ochorenia. Ak neexistuje žiadna terapia, existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť degenerácie buniek na malígne.

Zmiešaný pohľad

Zmiešanému fibrocystickému ochoreniu mliečnych žliaz zvyčajne predchádzajú ochorenia pečene a štítnej žľazy, chronické ženské ochorenia, potraty, nedostatočné dojčenie a stresové stavy. Dochádza k zväčšeniu lalokov a zväčšeniu vývodov.

Palpáciou sa zistí hladké oválne alebo okrúhle zhutnenie s nejasnými obrysmi, ako aj malá veľkosť zŕn a zhrubnutie lalokov. Rozšírenie fibrózneho tkaniva s cystami je zvyčajne prítomné v oboch prsníkoch, aj keď citlivosť môže byť prítomná len v jednom.

Dôvody rozvoja

Dôvody rozvoja tohto ochorenia spočíva v hormonálnej nerovnováhe: veľké zvýšenie estrogénu, čo vedie k nedostatku progesterónu. Táto nerovnováha postupne vedie k zmenám v mliečnych žľazách.

Symptómy podľa formy patológie

Príznaky mastopatie a jej prejavy do značnej miery závisia od fyzického a psychického stavu ženy. Bolesť pochádza zo stagnácie krvi. Ženy to zvyčajne nazývajú prekrvenie prsníkov.

Niekedy je bolesť neznesiteľná aj z dotyku oblečenia.

Po skončení menštruácie sa bolestivosť a opuch zmenšujú. Čím dlhšie choroba trvá, bolesť sa stáva neustálou. To všetko vedie k narušeniu emocionálneho stavu ženy, čo vytvára stav podráždenia, agresivity alebo naopak plačlivosť.

Echo príznaky ultrazvukom

FCM mliečnych žliaz sa často určuje echogramom. Echosignály sa líšia v závislosti od trvania ochorenia. V diagnostike zohráva dôležitú úlohu aj vek subjektu. Ultrazvuk mliečna žľaza v dospievaní určuje vrstvenú štruktúru, tvoriacu nepravidelný tvar hmoty.

Mamografická diagnostika

Keď sa v mliečnej žľaze objaví neznámy vzor hrudiek, na určenie závažnosti sú predpísané mamografické štúdie. Tento postup nezasahuje do štruktúry prsného tkaniva, žiadne ihly resp chirurgické nástroje, preto sa považuje za bezpečný.

Diagnostika

Niektoré formy ochorenia, pri ktorých sa vo veľkom tvoria malé hrčky a cysty, sa pri samovyšetrení ťažko zisťujú. Zvyčajne ženy začnú navštevovať špecialistu, až keď sa objavia nepríjemné príznaky, ako sú: bolesť prsníkov, zmeny menštruačného cyklu alebo výtok z bradaviek.

FMC sa diagnostikuje pomocou mamografie. Ak je prítomný, obraz ukazuje patologické zmeny v mliečnej žľaze, zväčšené lymfatické uzliny a ohnisko ochorenia. Mamológ určí ich počet, povahu, objem a jednotnosť. Na fotografii majú cystické a fibroadenómové formácie tvar oválu alebo kruhu s jasnými okrajmi.

Ak existujú takéto sťažnosti, kvalifikovaný lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné vyšetrenie. biochemická analýza krvi. Ak sa zistí cysta alebo nádor, je predpísaná punkcia. FCM mliečnych žliaz na ultrazvukových snímkach sa prejavuje vo forme zhrubnutia stien kanálikov, zvýšenej echogenicity žľazovej vrstvy v dôsledku veľká kvantita vláknité štruktúry.

Liečba

Liečba tohto ochorenia začína kvalitnou diagnostikou pomocou mamografie a ultrazvuku, ktorá sa najúčinnejšie vykonáva v piaty deň menštruačného cyklu. Ak dôjde k opuchu, môžete užívať diuretiká alebo komplex vitamínov na zvýšenie metabolizmu. Pri bolestiach v mliečnych žľazách sa používa protizápalová terapia.

Ak sa v priebehu choroby vyskytne nervová porucha, sedatíva a antidepresíva. Veľkú pozornosť treba venovať vitamínom. Ich použitie celkovo zmierňuje stav ženy. Na úľavu od bolesti môžete dodatočne použiť masti, ktoré pomáhajú znižovať zápal a opuch.

V prípade ťažkej pokročilej formy

Lieči sa FCM mliečnych žliaz v pokročilej forme chirurgická intervencia alebo vykonaním punkcie. Ak diagnóza odhalí ochorenia spojené s mastopatiou v endokrinológii alebo gynekológii, liečba je predpísaná spolu s odporúčaniami lekárov v týchto oblastiach.

Pre väčšiu účinnosť, choroby, ktoré sú príčina FCM mliečnych žliaz a používa sa hormonálna terapia.

Nehormonálne liečby

Nehormonálna liečba zahŕňa diétu, užívanie vitamínov a protizápalových liekov a diuretiká, ktoré zlepšujú krvný obeh. Predpísaný liek Mastodinon, ktorý neobsahuje hormóny, účinne znižuje nádory.

Je tiež potrebné užívať produkty obsahujúce:

• fosfolipidy;
• zinok;
• karotén;
• selén.

Trvanie takejto liečby je približne 4 mesiace.

Pre FMC sa vykonáva vitamínová terapia, ktorá zahŕňa užívanie vitamínov A, E, B, C, P, PP. Lekár predpisuje lieky obsahujúce jód (Iodine-Active, Iodomorin). V dôsledku psycho-emocionálnej nestability pacientov používajú sedatíva(valeriána lekárska, materina dúška).

Je potrebné užívať lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Často sa nahrádzajú bylinnými liekmi (radiola, eleutherococcus). Lieky zo skupiny NSAID tvoria základ terapie (Nise, Indometacin), ktorá je doplnená diuretikami (Lysix, Fitolysin).

Hormonálna terapia

Hormonálne lieky sa môžu užívať až po krvnom teste. Lieky sú spočiatku predpísané v minimálnej dávke, pretože sú možné vedľajšie účinky, ako sú poruchy spánku. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť.

Liečbu predpisuje vysokokvalifikovaný odborník, berúc do úvahy všetky výsledky predbežného vyšetrenia:

• krvné testy;
• mamografia;
• palpácia.

Na úplné vyliečenie sa hormonálne lieky musia užívať najmenej 4 mesiace. Výhodne lieky, ktoré majú na rastlinnej báze alebo na vonkajšie použitie. Iba v ťažké prípady Je možné použiť závažnejšie hormonálne lieky.

Homeopatia

Homeopatia je dobrým pomocníkom pri liečbe mastopatie. Podľa súčasnej teórie sa táto liečba používa aplikáciou malých dávok zlúčenín, ktoré spôsobili ochorenie. Prostriedky prichádzajú na rastlinnej a živočíšnej báze. Zložky týchto liekov sú dôkladne zriedené.

Homeopatické lieky nemajú vedľajšie účinky a sú široko používané ako doplnok tradičná liečba. Majú jemný účinok na telo, sú ľahko tolerované, alergické reakcie po ich odbere sa neobjavia. Nemôžete riskovať používanie produktov od výrobcov z ázijských krajín, ktoré často neprešli lekárskym výskumom v Rusku.

Prípravy:

• zmierniť opuch;
• bolesť sa zastaví;
• normalizovať hormonálne hladiny;
• zmierniť zápal;
• výrazne znížiť riziko rakoviny.

Diéta

Diéta je jedným z hlavných ukazovateľov účinnosti liečby.

Zo stravy by ste mali vylúčiť tieto potraviny:

• Chlieb a múka.
• Všetky druhy sladkostí vrátane medu.
• Slanosť a údenosť.
• Vyprážané a mastné jedlá.

Je potrebné vylúčiť fajčenie a alkohol. Recepcia alkoholické nápoje negatívne ovplyvňuje zotavenie ženy.

Tradičné metódy liečby

Tinktúry, bylinkové odvary a pripravené obklady si vyslúžili pozornosť našich babičiek. Skúška času bola vykonaná a ľudové lieky skutočne potvrdzujú ich účinnosť pri liečbe mastopatie. Nemajú žiadne kontraindikácie a nemajú alergický účinok na telo. Masti je možné kombinovať s väčšinou liekov.

Tu sú niektoré rastliny, ktoré pomáhajú pri liečbe mastopatie:

Prečo je mastopatia nebezpečná?

Je dôležité dozvedieť sa o chorobe na samom začiatku jej vývoja. Aby nebola ohrozená, každá žena by mala byť vyšetrená aspoň dvakrát ročne. Vyšetrenie musí byť kompletné vrátane ultrazvuku a mamografie. Mastopatia má negatívny vplyv na oblasť ženských pohlavných orgánov, čo výrazne zhoršuje stav štítna žľaza.

Počas choroby je nervový systém vážne vyčerpaný, bolesti hlavy, ktoré sa objavujú, tento stav zhoršujú, chuť do jedla zmizne, čo následne vedie k ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Ak žena vynechá nástup chorobného procesu a odmietne liečbu, je veľmi vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Mastopatia je spojená s genitourinárnym systémom. V dôsledku jeho vývoja sa objavujú gynekologické ochorenia, libido klesá.

Ak diagnostické opatrenia vykonaná včas, kvalifikovaná liečba bola predpísaná včas a pacient ju prísne dodržiaval - možnosť úplného zotavenia bez následkov je veľmi vysoká.

Prevencia mastopatie

Bez ohľadu na typ a zložitosť ochorenia existujú metódy prevencie, ktoré môžu zabrániť mastopatii mliečnych žliaz.

Sú nasledovné:

Včasná liečba pomáha úplne zbaviť sa problému. Mnohé, ktoré objavia hrčky na prsiach, nepodniknú žiadne ďalšie kroky. To všetko vedie k núdzovej operácii, bez ktorej nemožno vyliečiť pokročilé prípady FCM mliečnych žliaz.

Po zákroku sa prsník zdeformuje a vyžaduje si ešte nákladnejšiu operáciu. Lekári odporúčajú vyšetrenie u mamológa dvakrát ročne, aby sa predišlo komplikáciám.

Formát článku: Ložinský Oleg

Video o FCM mliečnych žliaz

Charakteristiky ochorenia a liečby FCM mliečnych žliaz:

Difúzna fibrocystická mastopatia - čo to je? Hrozí, že táto otázka sa stane jednou z najčastejšie kladených medzi ženským publikom. Je to spôsobené tým, že túto chorobu zostáva najčastejšou patológiou postihujúcou žľazy vylučujúce mlieko u žien vo veku 30 až 50 rokov. Hoci sa mastopatia môže vyskytnúť u detí oboch pohlaví, u mužov aj žien v postmenopauzálnom období.

Niekedy pacienti hľadajú informácie o difúznej fibrocystickej mastopatii mliečnych žliaz. Táto definícia je nadbytočná. Už slovo „mastopatia“ naznačuje, že patologický proces ovplyvní žľazy, ktoré vylučujú mlieko. Samotná choroba sa podľa definície nazýva buď difúzna mastopatia alebo fibrocystická choroba.

Všeobecné charakteristiky choroby

DFCM (difúzna mastopatia) je diagnostikovaná u viac ako 35 % žien vo fertilnom veku. Každý rok sa zvyšuje počet žien s diagnostikovanou mastopatiou. Toto ochorenie je spojené s hormonálnou nerovnováhou (nedostatok progesterónu, nadbytok estrogénu). Pri tomto ochorení sa mení aj hladina prolaktínu smerom nahor.

Vyznačuje sa:

• abnormálny rast prsného tkaniva;
• nepohodlie až bolesť;
• v niektorých prípadoch - patologická sekrécia a opuch.

Patologický proces môže byť sprevádzaný proliferáciou tkaniva. Zmenené alebo prerastené tkanivo, ktoré sa považuje za benígne, sa môže rozvinúť do rakoviny (asi 2,5-3% prípadov).

Podľa ICD-10 má toto ochorenie kód 60. Fibrocystická choroba klinické príznaky zvyčajne rozdelené na difúzne a nodulárne. V prvom prípade vyšetrenie odhalí veľké množstvo malých útvarov, bez jasnej prevahy akéhokoľvek typu. V druhom prípade vyšetrenie jednoznačne identifikuje uzol.

Pri difúznej mastopatii môže prevládať jeden z troch typov tkaniva alebo môžu byť zmeny zmiešané, preto sa klasifikuje niekoľko podtypov ochorenia:

• glandulárna forma (žľazová alebo adenóza);
• mastopatia s prevahou cystického elementu (DCM alebo cystóza);
• ochorenie s prevahou vláknitých prvkov (DFM alebo fibroadenomatóza);
• môže nastať zmiešaná forma.

Difúzna cystická mastopatia môže byť jednostranná (postihujúca len jednu žľazu), ale oveľa bežnejšia je bilaterálna mastopatia. Na princípe tvorby patologicky zmeneného tkaniva sa rozlišujú proliferatívne a neproliferatívne formy ochorenia. V prvom prípade tkanivá zapojené do procesu, a to spojivové (intersticiálne) a epitel, rastú delením buniek. V druhom sa tvoria cysty v tkanivách. Môžu byť malé alebo dosť veľké. V počiatočnom štádiu sa vytvorí takzvaný strapec hrozna - súbor malých cýst, ktoré možno tvarom a štruktúrou prirovnať k vetve hrozna.

V priebehu času, ak sa choroba nelieči, spojivové tkanivo sa stáva hustejším okolo patologického útvaru a začína proces jeho rastu. V dôsledku opísaného patologického procesu sú laloky mliečnej žľazy natiahnuté kvôli cystám, ktoré sa v nich tvoria.

Obe formy sa môžu stať malígnymi, ale proliferatívna je náchylnejšia na malignizáciu. Malignita je schopnosť buniek normálneho tkaniva alebo benígnej formácie získať charakteristiky rakoviny. Pri neproliferatívnej forme ochorenia je táto schopnosť minimálna a nedosahuje ani 1 % všetkých prípadov mastopatie. Ochorenie môže byť obojstranné alebo postihovať iba jednu žľazu.

Nebezpečenstvo mastopatie

Považujú onkológovia difúzny FCM za nebezpečný? Napriek tomu, že ochorenie nie je zhubné, odborníci ho neodporúčajú ignorovať a zaraďujú medzi potenciálne nebezpečné. Napriek nízkemu riziku zväčšenia takéto nebezpečenstvo stále existuje.

Ak je liečba neadekvátna a nedostatočná, mastopatia môže viesť k rakovine prsníka.

Ak dôjde k zničeniu cysty, hypotermii alebo poraneniu, v prsnom tkanive môže začať zápalový proces. Cysty môžu hnisať a to je spojené so sepsou.

Pri patologickom raste tkaniva môže dôjsť k deformácii prsníka (zmena jeho tvaru a veľkosti). To je nielen esteticky neatraktívne, ale žena zažíva nielen morálne, ale aj fyzické nepohodlie. Periodická a časom neustála bolesť narúša správny odpočinok, ovplyvňuje fungovanie nervového systému a znižuje výkonnosť.

Hlavné typy

Mastopatia je klasifikovaná ako hyperplastické ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri proliferácii určitého tkaniva. Vďaka niektorým morfologickým charakteristikám sa podarilo identifikovať jednotlivé formy ochorenia. Ak hyperplázia žľazové tkanivo má vysoko diferencovaný charakter, ohnisko rastu nie je encystované, potom hovoria o fibrocystickej mastopatii s prevahou glandulárnej zložky alebo adenóze.

Klinicky sa adenóza prejavuje výskytom hustých útvarov v segmentoch žľazy alebo difúznym opuchom celého prsníka na postihnutej strane. Pred nástupom menštruácie sa zvyšuje opuch. Táto forma patológie je bežnejšia u mladých dievčat.

Pri identifikácii viacerých cýst, ktoré sa tvoria pri rozširovaní kanálikov žľazy, v procese atrofie jej lalokov a pri zmenách spojivové tkanivo hovoríme o fibrocystickej mastopatii s prevahou cystickej zložky. Pri tomto type patologického procesu sú epiteliálne bunky, ktoré tvoria výstelku cysty, náchylné na proliferáciu.

Pri DCM sa tvoria malé cysty okolo 0,3 cm a dosť veľké do 6 cm Obsah cýst pri difúznej cystickej mastopatii má rôzne farby. Závisí to od štádia procesu, v posledná etapa obsah je hnedozelený a pri tlaku môže z bradavky vytekať. Hrudník s touto formou patologického procesu je bolestivý.

Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje na začiatku menštruácie. U štvrtiny pacientov s difúznou cystickou mastopatiou cysty kalcifikujú. Toto sa považuje za jeden z prvých príznakov malignity nádorového útvaru, rovnako ako prímes krvi v obsahu cýst.

Difúzne fibrózna mastopatia mliečnych žliaz je charakterizovaná zmenami v tkanive, ktoré tvorí strómu lalokov mliečnej žľazy (spojivové tkanivo). Pri tejto patológii sú bunky lemujúce kanáliky žľazy náchylné na proliferáciu, čo je dôvod, prečo sa lúmen kanálikov zužuje alebo úplne uzatvára (toto sa nazýva obliterácia). Pri palpácii hrudníka sa v postihnutej oblasti tvoria povrazy a hrudky. Táto forma ochorenia, podobne ako ostatné dve, je sprevádzaná bolesťou.

Pre ženy v premenopauzálnom období je typická difúzna mastopatia s prevahou fibróznej zložky.

Vo forme jasne diferencovanej formy sa v klinickej praxi zriedkavo stretávame s niektorou z vyššie opísaných foriem difúznych cystických fibróznych zmien na mliečnych žľazách. Zvyčajne sa diagnostikujú morfologické charakteristiky každej formy.

Príčiny

Vzhľadom na to, že toto ochorenie sa skúma len asi sto rokov, nebolo možné jednoznačne určiť príčinu vzniku opísaných zmien v prsnom tkanive.

Hormonálna nerovnováha hrá „prvé husle“ v súbore faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj patologického procesu.

Vývoj mliečnych žliaz je stimulovaný hypotalamo-hypofyzárnym systémom, vaječníkmi a nadobličkami. Porušenie ich obsahu vedie k zmenám v žľazovom tkanive prsníka. Choroby štítnej žľazy tiež stimulujú vývoj patológie.

Ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť difúzne nodulárne zmeny, sú:

• veľký počet potratov;
• samovoľný potrat resp predčasný pôrod;
• začiatok premenopauzálneho obdobia;
• odmietnutie dojčenia po pôrode;
• hormonálna terapia;
• poranenia hrudníka, abscesy atď.

Verí sa, že choroby vnútorné orgány môže vyvolať rozvoj tohto ochorenia. Príčina mastopatie zostáva často záhadou. Toto ochorenie sa považuje za hraničnú patológiu, pretože môže byť stimulované veľkým počtom rôznych faktorov, ktoré sa niekedy nedajú ovplyvniť. Preto by sa pri výbere stratégie liečby mal zvoliť integrovaný prístup.

Diagnostika a liečba

Diagnóza sa stanovuje na základe fyzikálneho vyšetrenia pacientky a hardvérového vyšetrenia prsníka. V závislosti od veku pacienta lekár predpisuje ultrazvuk alebo mamografiu. Za zlatý štandard diagnostiky difúznych nodulárnych benígnych útvarov u žien sa považuje kombinácia ultrazvukových metód a mamografie. Mamografia je kontraindikovaná u tehotných žien, dojčiacich matiek a neodporúča sa pacientom do 35 rokov.

Pomocnou metódou je odber krvi na hladinu hormónov. Pre diagnostiku s zhubné novotvary vykonáva sa biopsia. Výsledný materiál sa posiela na cytologické vyšetrenie.

Terapia difúznych fibróznych zmien v mliečnej žľaze, na rozdiel od nodulárnej formy, sa môže uskutočniť jednou z 2 metód - konzervatívnou alebo chirurgickou. Nodulárna forma sa dá liečiť len chirurgicky. Konzervatívna liečba začína normalizáciou hormonálnych hladín. Bylinné prípravky sú veľmi úspešné. Terapeutická stratégia závisí od výsledkov vyšetrenia vrátane hladín hormónov.

Liečba mastopatie si vyžaduje použitie rôznych skupín liekov. Na tento účel sa používajú hormonálne činidlá na udržanie rovnováhy hormónov v tele, adaptogény a vitamínové komplexy na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, protizápalové a analgetické lieky proti bolesti, diuretiká pomáhajú zmierniť opuchy a v prípade potreby môžu byť predpísané sedatíva, antidepresíva. Používané lieky môžu byť predpísané vo forme kvapiek alebo tabliet a vo forme lokálnych prostriedkov (gély alebo masti).

Dietoterapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe tohto ochorenia. Diéta pomáha udržiavať normálnu hmotnosť pacienta a tým znižovať hladinu estrogénu. Ak prevažuje cystická forma ochorenia, pacientovi možno odporučiť punkciu-aspiračnú metódu liečby. Zahŕňa odsávanie tekutiny z cýst. Táto liečba je použiteľná len pre cysty, ktoré nezačali byť malígne.

Pri podozrení na rakovinovú degeneráciu tkaniva žľazy alebo pri tvorbe veľkého počtu cýst alebo nadmernom raste intersticiálneho tkaniva možno použiť resekciu postihnutého orgánu. Pri benígnom priebehu procesu si liečba tohto ochorenia vyžaduje systematický prístup, terapeutický kurz sa musí opakovať. Liečba sa vykonáva pod dohľadom mamológa a onkológa.

Najvyšší výskyt mastopatie sa pozoruje u slobodných fajčiarok, ktoré zneužívajú alkohol. Z toho vyplýva záver, že najlepšou prevenciou tohto ochorenia je teplo rodinný vzťah, narodenie a výchova dieťaťa.

Video

Ako rozpoznať mastopatiu a vyliečiť ju? To sa dozviete v nasledujúcom videu.

Mastopatia je všeobecný názov pre veľkú skupinu benígnych patologické zmeny v tkanivách mliečnych žliaz (MG).

Množstvo chorôb s veľký rozsah hyperplastické, proliferatívne a regresívne zmeny na mliečnej žľaze sa spájajú s konceptom fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz.

Liečba difúznych foriem FCM nestráca svoj význam a zostáva zdrojom diskusií.

Synonymá pre FKM:

Fibrocystická mastopatia(FKM)
Benígne ochorenia mliečnych žliaz
Benígna dysplázia mliečnej žľazy
Dishormonálna hyperplázia mliečnych žliaz
Fibrocystická choroba
Fibroadenomatóza

Prevalencia fibrocystickej mastopatie

Príčiny fibrocystickej mastopatie

Všetky procesy vývoja a rastu tkaniva mliečnej žľazy sú determinované hormonálne.

Hlavnou príčinou FCM sú dishormonálne poruchy v ženskom tele.

Ako hormóny ovplyvňujú mliečne žľazy?

Priamy vplyv:

Estrogény – stimulujú proliferatívny rast parenchýmu (epitel žliaz a vývodov) a v menšej miere aj strómu prsníka.

Progesterón - pôsobí proti proliferačným procesom, potláča mitotickú aktivitu buniek. Tento hormón zabezpečuje štrukturálnu diferenciáciu žľazového tkaniva: alveoly, laloky.

Prolaktín – stimuluje sekrečnú činnosť laktocyty (tvorba mlieka v prsných lalôčikoch). Prolaktín zvyšuje počet estrogénových receptorov v prsnom tkanive a nepriamo zvyšuje proliferatívny účinok estrogénov na prsné tkanivo.

STH (somatotropný hormón) – reguluje vývoj a rast prsného tkaniva.

Nepriamy vplyv:

• Hormóny štítnej žľazy.
• Hormóny kôry nadobličiek.
• inzulín.

Akákoľvek nerovnováha týchto hormónov môže viesť k mastopatii.

Rozhodujúcu úlohu vo vývoji FCM zohrávajú:

1. Hyperestrogenizmus

Nadmerný vplyv estrogénov na prsné tkanivo narúša fungovanie receptorového aparátu a spôsobuje proliferatívny rast epitelu lalokových alveol a kanálikov. To vedie k tvorbe cýst, intraduktálnych papilómov a cystadenopapilómov prsníka.

V proliferujúcom epiteli prsníka sú možné atypické a malígne zmeny.
2. Nedostatok progesterónu

Sprevádzaný edémom a hypertrofiou intralobulárneho tkaniva - hyperplázia prsných lalokov.

Nedostatok progesterónu nepriamo zvyšuje citlivosť estrogénových receptorov a zvyšuje lokálnu hladinu estrogénu v prsnom tkanive.

Zložitý mechanizmus regulácie hormonálnej rovnováhy v tele nie je úplne objasnený. V tomto procese zohráva dôležitú úlohu centrálny nervový systém.

Čo prispieva k rozvoju FCM:

• Genetická predispozícia.
• Neuroendokrinné poruchy.

• Choroby hypotalamo-hypofyzárneho systému.
• Choroby štítnej žľazy.
• Diabetes.
• Obezita, hyperlipidémia.
• Choroby pečene a žlčových ciest.
• Vek nad 35-40 rokov.
• Potrat.
• Dlhodobé psychické napätie, stres.
• Tehotenstvo a pôrod.
• Neskoré prvé tehotenstvo.
• Krátke obdobie alebo absencia dojčenia.
• Skorý sexuálny vývoj (menarche vo veku) menopauza.
• Gynekologické ochorenia.
• Zápalové ochorenia mliečnych žliaz.

Fibrocystická mastopatia kód ICD-10

ICD-10 – Medzinárodná klasifikácia choroby desiatej revízie, schválené WHO.

• N60 Benígna dysplázia prsníka

Difúzne formy:

• N60.1 Difúzna cystická mastopatia bez epiteliálnej proliferácie.
• N60.2 Fibroadenóza mliečnej žľazy.
• N60.3 Fibroskleróza mliečnej žľazy.
• N60.3 Cystická mastopatia s proliferáciou epitelu.
• N60.8 Ostatné benígna hyperplázia mliečna žľaza.
• N60.9 Nešpecifikovaná dysplázia mliečnej žľazy.
• N64.4 Mastodynia.

Uzlové formy:

• N60.0 Cysta prsníka.
• D24 Nezhubná tvorba prsníkov. (Fibroadenóm prsníka atď.)

Príznaky fibrocystickej mastopatie

Mastodýnia – predmenštruačný opuch prsníka: pocit zväčšenia, napätia, naliatia prsníka.

• Bolesť v mliečnej žľaze.
• Bolesť môže vyžarovať do ramena, lopatky alebo podpazušia.
• Niekedy: zväčšené axilárne lymfatické uzliny.
• Niekedy: výtok z bradavky (žltkastý, zelenkastý, hnedozelený).

Klinické fázy difúznej fibrocystickej mastopatie

Diagnóza FCM

Inšpekcia a palpácia

Počas vyšetrenia hodnotia:
— veľkosť pŕs (zväčšené, zmenšené);
— tvar bradavky (vydutá, stiahnutá);
— stav kože prsníka (sčervenanie, opuch, „citrónová kôra“);
— nodulárne tesnenia v prsníku, ich veľkosť, pohyblivosť, konzistencia;
- povaha výtoku (ak existuje) z bradaviek.

Ultrazvuk

Vysoko informatívne diagnostický test MF pre mladé ženy (do 35 rokov).
Vykonáva sa v prvej fáze menštruačného cyklu.
Pri benígnej fibrocystickej mastopatii odhaľuje ultrazvuk prsníka oblasti s rôznym jasom. Konglomeráty bielych škvŕn sú charakteristické pre malígne procesy v prsníku.

Termografia

Jednoduchá a celkom informatívna metóda na diferenciálnu diagnostiku FCM. Na základe zaznamenávania teploty prsníka špeciálnym zariadením.
Teplota oblasti kože nad benígnym útvarom je mierne zvýšená v porovnaní s teplotou kože nad zdravou oblasťou prsníka („studený“ uzol).
Výrazné zvýšenie teploty („horúci“ uzol) naznačuje možnosť malígny proces v MJ.

Röntgenové vyšetrenie prsníka je dôležité najmä u žien nad 35 rokov.
Mamografia sa robí v prvej fáze menštruačného cyklu (najlepšie hneď po skončení menštruácie) v dvoch projekciách.

Duktografia – kontrastná mamografia

Štúdia sa uskutočňuje v nemocničnom prostredí.
Indikácie pre duktografiu:
— Výtok z mliečnych kanálikov.
— Intraduktálne papilómy.
- Cysty prsníka.
— Aktuálna diagnostika patologického procesu v prsníku.

Rádioizotopová diagnostika

Metóda je založená na vlastnosti rádioaktívneho fosforu 32 P akumulovať sa v patologicky zmenených oblastiach prsníka. Najväčšia akumulácia a najmenšie vylučovanie 32R sa pozoruje v rakovinových tkanivách.

Prepichnutie

s tenkoihlovou aspiráciou (pre diferenciálnu diagnostiku rôznych foriem FCM) s následným cytologickým vyšetrením aspirátu.

Je možné vyliečiť fibrocystickú mastopatiu?

Je to možné, ak taktika FCM ošetrenie má všeobecný a nie izolovaný (symptomatický) charakter.

Individuálna liečba mastopatie by sa mala uskutočniť po dôkladnom laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení pacienta a mala by zahŕňať kompetentnú korekciu jej hormonálneho, duševného a psychologického stavu.

Pre úspešný výsledok liečby FCM je potrebná spolupráca špecialistov: mamológ-onkológ, gynekológ, endokrinológ, neurológ, psychoterapeut, chirurg.

Neexistuje jediný algoritmus na liečbu difúznej fibrocystickej mastopatie.

Veľké, rastúce (proliferujúce) nodulárne (fibroadenómy, cysty, papilómy) formy FCM sa liečia chirurgicky s povinným histologickým vyšetrením odstráneného tkaniva. Difúzna mastopatia sa lieči konzervatívne.

Možnosti liečby fibrocystickej mastopatie

Nehormonálna terapia difúznej fibrocystickej mastopatie

1. Jódové prípravky

aktivovať funkciu štítnej žľazy a nepriamo znižovať proliferatívnu aktivitu tkanív, podporovať resorpciu cystických elementov v prsníku.

1.1 0,25% roztok jodidu draselného: 1 polievková lyžica. lyžičku 3x denne po jedle (s mliekom), okrem dní menštruácie. Priebeh liečby: do 6-12 mesiacov.

1.2 „Klamin“ je rastlinný adaptogén, vyrobený z hnedých rias (obsah jódu v 1 tablete: 50 mcg). Odporúčané dávkovanie: 1 tableta. 3x denne s individuálnym kurzom.

2. Sedatíva, nootropiká, psychofarmaká, adaptogény

- predpísané neurológom na dosiahnutie psycho-emocionálneho komfortu pre pacienta.

3. Diéta

Obmedzte: živočíšne tuky, mäsové výrobky, čokoládu, čaj, kávu, kakao, kolu, alkohol, kuchynskú soľ, rafinované cukry.
Zvýšenie: obsah vlákniny v strave, čerstvá zelenina, ovocie.

• Vitamín A

Pôsobí antiestrogénne, znižuje proliferáciu epitelu a strómy prsníka.
Odporúčaný príjem: 50 000 IU denne, individuálny kurz.

• vitamín E

• Vitamín B6

Zlepšuje činnosť nervového systému. Nepriamo znižuje hladinu prolaktínu v krvi.
Odporúčané dávkovanie: 10-40 mg denne, v individuálnej kúre.

• Vitamíny C a P

Zlepšite mikrocirkuláciu. Posilnite steny krvných ciev, zmiernite opuch.
Kombinovaný liek "Ascorutin" 1 tableta 2-3 krát denne v individuálnom kurze.

5. Enzýmom absorbovateľné lieky, imunomodulátory

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" atď. (frekvenciu užívania lieku a trvanie liečby predpisuje lekár).

6. Bylinná medicína

Farmaceutické bylinné prípravky „Na liečbu mastopatie“
užívané v druhej fáze menštruačného cyklu 3-6 alebo viac mesiacov.

• Rastlinný antioxidant, imunomodulátor "Fitolon".

Droga obsahuje meďnaté deriváty chlorofylu. Pre lepšie vstrebateľné pôsobenie sa predpisuje v kombinácii s rastlinnými prípravkami: perorálne vo forme kvapiek, tabliet alebo lokálne vo forme olejových aplikácií na prsia (nutná konzultácia s lekárom).

7. Homeopatia

7.1 „Mastodinon“ je kombinovaný rastlinný liek na liečbu fibrocystickej mastopatie.
Odporúčané dávkovanie: 30 kvapiek 2-krát denne; alebo 1 tableta 2x denne. Priebeh liečby je 3 alebo viac mesiacov.

7.2 „Mastopol“ je liek na liečbu mastopatie počas reprodukčného obdobia.
Odporúčané dávkovanie: 1 tableta pod jazyk 3x denne, kúra 8 týždňov.

7.3 "Remens" je liek na komplexnú terapiu FCM. Pomáha normalizovať hormonálnu rovnováhu, zlepšuje mikrocirkuláciu a fungovanie hypofýzno-hypotalamo-ovariálneho systému,
Odporúčané dávkovanie: 10-15 kvapiek 3x denne. Individuálny kurz.

7.4 „Cyklodinón“ je liek na báze extraktu z vetvičky. Normalizuje rovnováhu ženských pohlavných hormónov, znižuje hladinu prolaktínu v krvi.
Odporúčané dávkovanie: 40 kvapiek ráno. Na dlhú dobu.

8. Doplnok stravy

"Indinol" je bylinno-minerálny liek na komplexná liečba a prevencia FCM.
Odporúčané dávkovanie: 1 kapsula denne; kurz: 2-3 týždne.

Hormonálna liečba difúznej fibrocystickej mastopatie

Hormonálna liečba FCM sa vykonáva individuálne, spolu s gynekológom, v závislosti od veku, prítomnosti a povahy gynekologickej patológie. Režim a trvanie liečby predpisuje lekár (všetky lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky).

gestagény (progesteróny) Ústne:

Používa sa v 2. fáze (od 16 do 25 dní alebo od 14 do 28 dní) menštruačného cyklu.
Primolut, Norkolut, Provera, Duphaston, Utrozhestan atď.

Miestne:

Gél "Progestogel 1%" (prírodný mikronizovaný progesterón) - 1 dávka lieku sa aplikuje na kožu mliečnych žliaz jedenkrát denne.
Zvyšuje lokálnu koncentráciu progesterónu v prsnom tkanive, nemá prakticky žiadny vplyv na hladinu progesterónu v celkovom krvnom obehu.

Injekciou:

"Depo-Provera" (medroxyprogesterón) je dlhodobo pôsobiace liečivo, ktoré sa podáva intramuskulárne raz za 3 mesiace.
„Noretindron-enanthate“ (NET-EN) – podávaný intramuskulárne raz za 2 mesiace.

Implantovateľné:

"Norplant" (levonorgestrel) - kapsuly s liekom sú šité pod kožu.

Nízkodávkové COC

Individuálna terapia fibrocystickej mastopatie kombinovanými perorálnymi kontraceptívami (obsah estrogénov nie viac ako 0,035 mg) má dobrý terapeutický a profylaktický účinok.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet atď.

Antiestrogénne lieky

Tamoxifén v dávke 10-20 mc/deň, 3-6 mesiacov.
Liek stimuluje ovuláciu, počas liečby sa odporúča bariérová antikoncepcia. Nepoužíva sa na liečbu cyklickej mastopatie.

androgény

Liečba týmito liekmi je indikovaná hlavne u starších žien (45 rokov a viac):
Danazol (Danone), metyltestosterón, testobromo-lecid,
Sustanon-250 a ďalšie.

Lieky, ktoré potláčajú sekréciu prolaktínu

Dostinex (kabergolín), Parlodel (bromokriptín) - lieky inhibujú sekréciu prolaktínu a rastového hormónu v priebehu niekoľkých hodín po podaní. Účinné pri liečbe cyklickej fibrocystickej mastopatie, ako aj FCM spojenej s organickou/funkčnou hyperprolaktinémiou.

GnRH agonisty

Používajú sa ako injekcie po 45. roku života, keď sa FCM kombinuje s myómami maternice, endometriózou a hyperpláziou endometria.
Zoladex (gazerelín), Lucrin-depot (leuprorelín), Buserelin, Diferelin, Sinarel atď.

Liečba mastodýnie

Liečba predmenštruačného edému prsníka sa vykonáva od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu spolu s terapiou PMS pod dohľadom lekára.

Na bolesť v prsníku: NSAID (ibuprofén, indometacín, nimesulid atď.) – 1 tableta (kapsula, vrecúško) 2-3x denne.
Diuretiká prostriedky (na zmiernenie napätia a opuchu prsníka):
Furosemid: 0,02-0,04 g 1-krát denne ráno.
Hypotiazid: 0,05 g 1-2 krát denne.

Fibrocystická mastopatia - dôsledky

FKM – benígne ochorenie. Ale na pozadí mastopatie sa rakovina prsníka vyvíja častejšie. Nebezpečenstvo malignity (degenerácie na rakovinu) predstavujú atypické a proliferatívne formy FCM.

Riziko malignity fibrocystickej mastopatie

Prípady mastopatie so silnou bolesťou (konštantná, cyklická), so zmenami na prsníku, ktoré sú zrejmé pri palpácii, a s výtokom z bradavky vyžadujú konzultáciu s mamológom-onkológom.

Kompetentná liečba FCM zlepší kvalitu života pacientky a minimalizuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Uložte si článok pre seba!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! Do záložiek

Mastopatia je nezhubné ochorenie mliečnej žľazy, charakterizované patologickým rastom jej tkaniva, bolesťou a niekedy patologickou sekréciou.

V gréčtine mastopatia znamená ochorenie prsníka. A pod pojmom fibrocystická choroba sa rozumie poškodenie mliečnych žliaz, ktoré sa vyznačuje rastom patologického tkaniva, ktoré je sprevádzané bolesťou.

Podľa štatistík táto choroba postihuje ženy vo veku 30 až 55 rokov, v pomere 55-85%.

Hlavnú úlohu pri vzniku mastopatie zohráva nedostatok hormónu progesterónu a zvýšenie hladiny takého hormónu, akým je estrogén. To vedie k zvýšenému rozvoju alveolárneho epitelu, tkaniva a kanálikov. Významnú úlohu zohráva aj prolaktín, ktorý je zodpovedný za rast a správny vývoj mliečnych žliaz.

Druhy mastopatie

Existujú 2 typy mastopatie.

Difúzne- proliferácia spojivového tkaniva, kde sa tvoria malé uzliny. Možno rozdeliť do podskupín

• cystická;
• vláknité;
• žľazový;
• zmiešané (fibrocystické ochorenie).

Nodal— pokračujúci vývoj difúzna forma, v ktorom uzly stvrdnú a zväčšia sa na 3-6 cm.

Difúzna fibrocystická mastopatia

Tento typ Ochorenie je charakterizované rastom bodkovaných cýst, ktoré obsahujú tekutinu. Toto ochorenie je diagnostikované najmä u žien vo veku 25-45 rokov v pomere 35-65%. U žien v menopauze sa výskyt pohybuje okolo 22 %.

Hlavným indikátorom tohto ochorenia je hormón estrogén. Keď je jeho množstvo nízke alebo chýba, vzniká difúzna fibrocystická mastopatia.

Existujú 2 typy tejto mastopatie: proliferatívna, neproliferačná.

Príčiny sú:

• náhla hormonálna nerovnováha;
• dedičnosť;
• menopauza;
• poranenia mliečnych žliaz;
• nesprávne fungovanie štítnej žľazy;
• nesprávne používanie hormonálnej antikoncepcie.

Nodulárna fibrocystická mastopatia

Jedna z foriem mastopatie. Ako ukazuje prax, každá tretia žena čelí tomuto typu ochorenia. Príčiny sú:

• hormonálna nerovnováha;
• dedičný faktor;
• metabolická porucha;
• nie konštantný sexuálny život;
• narušenie reprodukčného systému;
• choroby endokrinného systému;
• choroby genitourinárneho systému;
• častý stres;
• vplyv vonkajších faktorov;
• alkohol, drogová závislosť, fajčenie;
• nie správna výživa;
• poranenia prsníka;
• potraty viac ako 2-krát;
• hepatitída.

Zmiešaná fibrocystická mastopatia

Ochorenie je charakterizované prítomnosťou rôznych štruktúr a početných uzlín v mliečnych žľazách. Teda kedy klinická štúdia cystózu, fibrózu a adenózu možno pozorovať súčasne. Tento druh je charakterizovaný ako benígny nádor, ktorý sa počas operácie úplne odstráni. Tento typ mastopatie je jasne viditeľný na mamografických snímkach. Dôvodom sú nasledujúce faktory:

• poranenia mliečnych žliaz;
• hormonálna nerovnováha v tele;
• ochorenie panvových orgánov;
• dedičnosť.

Bilaterálna fibrocystická mastopatia

V tejto patológii prevažuje hlavne žľazová zložka. Choroba sa šíri z oboch strán. Je to dôsledok komplikácie mastopatie, ktorá nereagovala na lieky. Ako ukazuje prax, táto choroba je často diagnostikovaná u žien mladších ako 40 rokov. Túto formu mastopatie možno často nájsť aj počas tehotenstva (III. trimester). Jedným z hlavných dôvodov je veľký nedostatok hormónu progesterónu, alebo naopak vysoká hladina hormónu estrogén.

Príčiny fibrocystickej choroby

Za hlavný dôvod sa považuje hormonálna nerovnováha. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• skorá menštruácia (pred 12 rokmi), ktorá vedie k skorej puberte;
• menopauza po 60 rokoch;
• žiadne tehotenstvo pred dosiahnutím veku 40 rokov (alebo žiadne tehotenstvo);
• počet potratov viac ako 3-krát;
• ak žena nedojčila (alebo nedojčila dostatočne);
• vek (nad 40 rokov);
• časté stresové situácie;
• nesprávny metabolizmus ( cukrovka, obezita);
• patológia pečene;
• patológia endokrinného systému;
• porucha reprodukčného systému;
• dlhodobé neustále užívanie hormonálnych liekov (viac ako 5 rokov).

Príznaky fibrocystickej mastopatie

Fibrocystická mastopatia sa rozpozná palpáciou pri rutinnom preventívnom vyšetrení. S rozvojom ochorenia sa mastopatia prejavuje. V podstate sa táto forma mastopatie prejavuje:

• bolesť;
• výrazné zhrubnutie mliečnych žliaz;
• vypúšťanie tekutiny z bradaviek;
• V mieste zhutnenia sa mení farba kože (bordová).

Povaha bolesti

Bolesť môže byť buď vtedy, keď sa dotknete mliečnej žľazy, alebo môže byť konštantná. Môže prísť náhle a rovnako náhle povoliť. Charakter syndróm bolesti je prísne individuálna a závisí od ženského tela a fungovania jej endokrinného systému. Bolesť môže byť buď stláčanie alebo ťahanie, bolesť, tupá, ostrá. Často bolesť vyžaruje do podpazušia alebo ramenného kĺbu. V podstate u všetkých žien s touto chorobou sa bolesť zintenzívňuje pred nástupom menštruácie.

Ako ukazuje prax, 13% žien s touto diagnózou nemusí pociťovať bolesť.

Povaha výtoku

Kolostrum sa zvyčajne uvoľňuje z bradaviek a výtok môže mať aj žltkastú alebo zelenkastú farbu. Kvapalina sa môže uvoľniť buď stlačením alebo spontánne. Výtok môže obsahovať špecifický zápach a krv. Pokiaľ ide o objem, výboj môže byť buď veľmi malý, alebo celkom hojný.

Nezabudnite, že akýkoľvek výtok z mliečnych kanálov (okrem laktácie) je patológia, musíte sa okamžite poradiť s lekárom. To platí najmä pre výtok, ktorý obsahuje aspoň trochu krvi.

Prečo je fibrocystická mastopatia nebezpečná?

Ak sa táto choroba nelieči, môže to dopadnúť veľmi nepríjemné následky. Patologické novotvary v takýchto prípadoch naďalej rastú, čo môže viesť k tvorbe zhubný nádor. Mastopatiu nemožno liečiť doma sami, bez lekárskej pomoci.

Metódy diagnostiky mastopatie

Na inscenáciu presná diagnóza lekár vedie komplexné vyšetrenieženy. Spočiatku lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu. Potom vykoná dôkladné vyšetrenie - palpáciu. V tomto prípade lekár hodnotí:

• symetria prsníka;
• prítomnosť edému;
• poloha bradavky;
• prítomnosť výtoku z bradaviek;
• vyzerá Lymfatické uzliny.

Pri najmenšom podozrení na ochorenie môže lekár predpísať:

• mamografia (predpísaná všetkým ženám nad 35 rokov každé dva roky);
• Ultrazvuk mliečnych žliaz (liečba je predpísaná až po ultrazvukovom vyšetrení);
• punkcia na biopsiu;
• chémia krvi;
• krvný test na hormóny (stanovenie hladín hormónov: estrogén, progesterón, prolaktín).

Sonografické príznaky fibrocystickej mastopatie

Metóda echografie (ultrazvuk) je jednou z najbezpečnejších, najpresnejších a moderné metódyštúdie prsníkov.

Všetky znaky sú prísne individuálne. Záleží na:

• stupeň vývoja ochorenia,
• vek ženy,
• celkový stav tela.

Ultrazvukové vyšetrenie priamo skúma cystickú stenu v reze, čo umožňuje určiť umiestnenie, veľkosť a prítomnosť tuberkulózy.

Liečba fibrocystickej mastopatie

Na liečbu mastopatie sa používa komplexná terapia. Ak to chcete urobiť, použite konzervatívny alebo chirurgický prístup. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa zvyčajne predpisuje komplex liečivých látok, ktoré obsahujú: hormóny, antibiotiká, homeopatické lieky.

Samoliečba akejkoľvek mastopatie je nebezpečná pre vaše zdravie.

Lieková terapia choroby

Plán liečby zahŕňa:

• Hormonálne lieky: Duphaston, Janine, Fareston, Utrozhestan.
• Nehormonálne lieky, patria sem: vitamíny (používajú sa vitamíny: E, A. Abeceda), protizápalové lieky (Progestogel, Mastodinon), diuretiká.
• Sedatíva: Persen, Novopassit, Afobazol, Dufolac.
• Prípravky obsahujúce jód: Iodomarin, Klamin.
• Bylinné lieky: Mamoclam, Fitolon, Mastopol, Cyclodinone.
• Hepatoprotektory: Karsil, Essentiale.
• Lieky proti bolesti.
• Antibiotiká.
• Lokálne prípravky: gély, masti, suspenzie - Lekar, Progestogel.

Terapeutický komplex zahŕňa aj masáže a diétu.

Diéta pre mastopatiu

• káva, čaj;
• slaný;
• alkohol;
• vyprážané;
• nakladaná zelenina;
• korenené jedlá;
• sýtené nápoje.

• výrobky z kapusty a vlákniny;
• ovocie;
• bobule jarabiny, šípky;
• maliny, čerešne.

Masáž pre mastopatiu

Masáž je zameraná na obnovenie funkcie mliečnej žľazy, odstránenie opuchov a zmäkčenie hrčky. Masáž môže tiež zabrániť rozvoju mastopatie. Masáž sa zruší, ak sa po niekoľkých sedeniach nepozoruje žiadny pozitívny účinok. Ďalšie výhody masáže:

• normalizuje fungovanie mazových žliaz;
• normalizuje hormonálnu rovnováhu;
• dáva sprísnený účinok mliečnych žliaz;
• zlepšuje tok lymfy a prietok krvi;
• zlepšuje produkciu kolagénu;
• zabraňuje tomu, aby sa choroba stala rakovinovou.

Chirurgická metóda liečby

O chirurgická metóda Hlavným cieľom liečby je odstránenie postihnutej oblasti. Operácia zvyčajne pozostáva z dvoch fáz:

• odstránenie patologického tkaniva;
• odstránenie tukového tkaniva okolo žily.

V extrémne zriedkavých prípadoch môže byť otázka odstránenia časti mliečnej žľazy.

V súčasnosti sa používajú 3 typy operácií:

• Enukleácia je šetrná metóda odstraňovania. Malé oblasti lézie sa odstránia malým rezom.
• Sektorová resekcia mliečnej žľazy - vyskytuje sa s veľkými oblasťami lézie. V tomto prípade sa odstráni postihnuté tkanivo aj mliečna žľaza.
• Laserová ablácia vypáli patologické bunky bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Prebieha ambulantne a žene nie je predpísaný priebeh rehabilitácie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Všetky ľudové prostriedky sú len doplnkom k hlavnej liečbe.

Tiež nezabudnite, že mnohé bylinky sú kontraindikované a alergické. Pred použitím by ste sa mali určite poradiť s odborníkom.

Liečba ľudovými prostriedkami by nemala presiahnuť priebeh viac ako 2 týždne. Ciele takejto liečby sú:

• normalizovať hladinu hormónov,
• znížiť zhutnenie
• znížiť bolesť
• posilniť imunitu.

Komprimujte recepty

Odvar z koreňa bergénie a dubovej kôry. Na prípravu: 30 gramov koreňov (alebo kôry), 200 ml vody. Varte, kým sa neodparí presne polovica vody. Používajte ako obklady na postihnutú oblasť pokožky.

Takže pre kompresie používajú:

• 30 gramov propolisu, 500 ml vodky - nechajte 2 týždne.
• Kašovitá zmes varenej tekvice a mrkvy v rovnakých množstvách.
• Žltý vosk roztopíme (nevaríme) a nalejeme do viečok (napríklad od majonéz) a necháme stuhnúť. Umiestnite na noc do podprsenky po celom obvode hrudníka.

Bylinky

Tinktúry z cinquefoil a pagaštanu zmierňujú zápal. V lekárni sa dajú kúpiť hotové.

Bylinkový čaj: nechtík, rebríček, listy žihľavy. Každý druh trávy 100 g. Na prípravu vezmite 12 polievkových lyžíc zmesi bylín a 0,5 litra vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30 minút. Počas dňa vypite 1-1,5 litra.

Mastopatia počas tehotenstva

Táto forma mastopatie, ako ukazuje prax, je pomerne často diagnostikovaná počas tehotenstva. Ako sme už povedali, mastopatia priamo závisí od hladiny hormónov v krvi. Na začiatku tehotenstva dochádza k prudkému skoku estrogénu, čo prispieva k zvýšeniu symptómov. Ako tehotenstvo postupuje, hormonálne hladiny sa obnovujú, a práve to môže prispieť k samoresorpcii malých lézií a zlepšeniu celkového stavu.

Prítomnosť mastopatie žiadnym spôsobom neovplyvňuje plod ani stav placenty.

Základom prevencie počas tehotenstva je správna výživa. Vylúčenie zo stravy: tučná, vyprážaná, korenistá, sýtená voda. Jedzte čo najviac: ovocie, zeleninu, bobule.

Komplikácie a prognóza

Aké komplikácie môžu nastať, ak beháte:

• relaps ochorenia - vyskytuje sa v pokročilých prípadoch pri absencii liečby, s nepresnou diagnózou;
• Rakovina prsníka – vyskytuje sa v prítomnosti fibroadenómu alebo nezistenej cystickej FCM.

Pozitívna prognóza ochorenia sa vyskytuje v dôsledku:

• včasný kontakt so špecialistom;
• vykonávanie všetkých predpísaných postupov;
• podstupovanie mamografie raz za dva roky u žien nad 35 rokov;
• každoročná preventívna prehliadka u špecialistu.

FAQ

Je tehotenstvo povolené s mastopatiou?

Ak plánujete otehotnieť, odporúča sa absolvovať ultrazvuk mliečnych žliaz. Ak máte diagnostikovanú fibróznu alebo fibrocystickú mastopatiu, tehotenstvo nie je kontraindikované. Ak sú však novotvary onkologickej povahy (nádor), potom je tehotenstvo až do konca liečby kontraindikované.

Je možné dojčiť s mastopatiou?

Ochorenie, akým je mastopatia, nie je priamou kontraindikáciou dojčenia v prítomnosti materského mlieka.

Je možné opaľovať sa s mastopatiou?

Je potrebné dodržiavať diétu?

Áno, musíte dodržiavať diétu. Keďže dodržiavanie diéty pomáha normalizovať hormonálne hladiny a predchádzať komplikáciám.

Rýchla navigácia na stránke

Čo to je? Fibrocystická mastopatia (FCM alebo fibroadenomatóza) je patologický proces vyvíjajúci sa v štrukturálnych tkanivách ženské prsia vo forme rýchlej bunkovej proliferácie žľazového tkaniva, tvoriace cystické novotvary (dutiny vyplnené tekutinou) alebo nodulárne.

Zahrnuté do registra benígnych patológií. Nepredstavuje žiadne ťažkosti pri liečbe skorá diagnóza, ale v pokročilých prípadoch môže ísť o medzistupeň vývoja rakovinového nádoru.

Ochorenie postihuje takmer polovicu ženskej populácie vo veku 30 a 50 rokov. Vyvíja sa na pozadí hormonálnej destabilizácie, vyvolanej nerovnováhou hormónov (prevaha estrogénu nad nedostatočnou syntézou progesterónu), nadmerná hormonálna aktivita, alebo jej prudký pokles alebo nárast, pričom sa často z toho či onoho dôvodu mení ich cyklická úroveň. V súvislosti s týmto znakom sa patológia nazýva aj dishormonálna hyperplázia.

• Riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje takmer o štvrtinu u pacientok s anamnézou veľkých cystických útvarov, rozvojom hyperplázie, adenózy alebo proliferatívnej mastopatie.

Formy a typy fibrocystickej mastopatie (príznaky)

Klinický obraz poškodenia mliečnych žliaz pri fibrocystickej mastopatii sa môže prejaviť v rôznych formách: difúzna, má niekoľko podtypov, nodulárna a neproliferačná.

Vlastnosti difúzneho prejavu

Difúzne poškodenie pri FCM je spôsobené rozvojom patologického procesu, ktorý pokrýva celý prsník, prejavuje sa pomerne silnou proliferáciou väzivových (podporných) tkanivových štruktúr, tvoriacich deštruktívne ložiská rôznych tvarov.

V dôsledku takejto dysfunkcie sa vyvíjajú procesy, ktoré narúšajú štruktúru kanálikov v mliečnych žľazách a deštrukciu v alveolárno-lobulárnych tkanivách, čo prispieva k tvorbe malých cysticko-kavitárnych útvarov.

Genéza difúznej fibrocystickej mastopatie je spojená s genetickou predispozíciou a vývoj procesu je vyvolaný mnohými negatívnymi faktormi - vonkajšia povaha, vplyv neurohumorálnych porúch a nerovnováha v syntéze hormónov. Na základe povahy štrukturálnej lézie sa rozlišuje niekoľko typov tejto formy:

• Vo forme sklerotizujúcej adenózy - s nadmerným rastom žľazovej zložky v tkanivových štruktúrach a alveolárno-lobulárnej štruktúre prsníka, ktorá sa prejavuje jeho výrazným zväčšením.
• S dominantným rastom vláknitých zložiek v štruktúre spojivového tkaniva prsníka (fibroadenomatóza).
• Patológia spôsobená jedinou alebo celkovou léziou mliečnej žľazy vo forme fibrocystických útvarov naplnených kvapalnou látkou. Prejavuje sa ako mnohopočetné nádorové novotvary.
• Zmiešaný typ - súčasné poškodenie štruktúr spojivového tkaniva, kanálikov a lalokových alveolov cystickými a fibróznymi novotvarmi. Vo svojej podstate je to dôsledok bežiaceho procesu. Pri takýchto prejavoch symptómov fibrocystickej mastopatie je liečba zložitý a zdĺhavý proces.

Závažnosť takýchto klinických porúch je definovaná ako malá, stredná alebo ťažká. Prejavuje sa jednostrannou lokalizáciou a obojstrannou lokalizáciou – obe mliečne žľazy sú súčasne postihnuté.

Samotné ochorenie je benígne, ale v pokročilom štádiu, ktoré prechádza do nodulárnej patológie, je vysoké riziko atypických bunkových útvarov a onkologickej degenerácie.

Známky nodulárneho FCM

Vývoju nodulárneho FCM spravidla predchádza pokročilý a komplikovaný difúzny proces, ktorý sa prejavuje jednoduchými alebo viacnásobnými hustými nodulárnymi útvarmi. Niekedy sa nodulárny FCM nazýva fokálny.

Pri palpácii sa zistia husté elastické útvary s jasnými obrysmi, sú mierne bolestivé a nie sú spojené so susednými tkanivami. Počas menštruácie sa vyskytuje bolesť a opuch.

Charakteristickým znakom je, že v polohe na chrbte je možné hrčky nahmatať veľmi zriedkavo alebo vôbec.

Uzly pozdĺž periférie hrudníka zvyčajne nemajú tendenciu sa zväčšovať. Bolesť môže byť mierna alebo vôbec nepozorovateľná. Patológia sa zistí, zvyčajne počas náhodného vyšetrenia. A jeho prejav môže byť čisto individuálny.

Forma neproliferatívneho FCM

Tento termín označuje patológiu mliečnych žliaz, ktorá nemá charakteristické znaky nadmerný rast žľazového tkaniva v prsníku s tvorbou novotvarov a príznakmi intenzívnej bunkovej mitózy.

Zároveň nie sú zaznamenané žiadne novotvary, je možný výrazný alebo lokalizovaný opuch prsníka. Neproliferatívnu difúznu cystickú mastopatiu možno úspešne liečiť správnou terapiou.

Hlavné príznaky fibrocystickej mastopatie mliečnej žľazy sa prejavujú bolestivými tesneniami a jasným výtokom z kanálikov žľazy. Palpácia a palpácia hrudníka odhaľuje zhutnené oblasti s malými a veľkými formáciami.

Bolestivý syndróm– líši sa individualitou, v každom konkrétnom prípade. Bolesť sa vyskytuje spontánne alebo sa objavuje ako reakcia na dotyk. Nezvyčajné nepohodlie môže byť nahradené ostrou bolesťou aj pri miernom dotyku hrudníka. Bolestivý príznak fibrocystickej mastopatie sa prejavuje v rôznej intenzite - môže byť tupý, vystreľujúci a trhavý, sprevádzaný ťažkosťou, opuchom a pocitom tlaku na hrudníku.

Nie je nezvyčajné, že sa bolesť šíri do blízkych lymfatických uzlín, čo spôsobuje ich zväčšenie a napätie. Môžu byť lokálne a vyžarovať do axilárnej a humeroskapulárnej oblasti.

Typicky sa bolestivý syndróm zvyšuje počas „lunárneho cyklu“, ktorý je spôsobený hormonálnymi výkyvmi. Táto symptomatológia mastopatie mliečnej žľazy nie je typická pre všetkých pacientov. U niektorých sa bolesť vôbec neobjaví, u iných sa pozoruje iba počas menštruácie.

V prítomnosti charakteristických všeobecných znakov FCM sa tento jav vysvetľuje rozdielom v kompresii nervových zakončení alebo v dôsledku individuálnej citlivosti na bolesť. Ako choroba postupuje, prejavy fibrocystickej mastopatie mliečnej žľazy sa prejavujú ako výraznejšie zhutnenia a výraznejšie bolesti bez ohľadu na kritické dni.

Výtok z mliekovodov- je individuálny príznak a nepozoruje sa u všetkých pacientov. V niektorých prípadoch sa nemusia objaviť vôbec, v iných môžu byť veľmi bohaté (čo niekedy umožňuje nezávisle identifikovať chorobu) alebo vyčnievať z bradaviek s miernym stláčaním.

• Vylučovaný sekrét nemá zvláštny zápach. Farebná škála sa pohybuje od belavých až po tmavé odtiene, pripomínajúce skôr prvé vypúšťanie kolostra po pôrode.

Ohrozujúci symptóm- hnedý a krvavý výtok. Toto znamenie sa pozoruje počas onkologického procesu, ktorý ničí cirkuláciu v malých cievach hrudníka a poškodzuje cievne steny mliekovodov.

Pri akýchkoľvek príznakoch netypického výtoku z prsných žliaz a najmä s krvavou prímesou je potrebné urýchlene absolvovať vyšetrenie a začať okamžitú liečbu fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz.

Liečba fibrocystickej mastopatie, lieky

Základom liečby fibrocystickej mastopatie mliečnej žľazy je obnovenie hormonálnej nerovnováhy. Terapeutické techniky sa zostavujú na základe výsledkov diagnostických vyšetrení, ktoré odhalia hormonálna nerovnováha. V súlade s tým sa predpisujú lieky na korekciu hormonálnych hladín.

IN liečebný proces zahŕňajú punkciu aspiračná biopsia cysty, po ktorých nasleduje skleroterapia. Táto technika použiteľné na cystické útvary bez známok malígnej degenerácie a bez príznakov vývoja nádoru vo vnútri kanálikov.

Pri viacerých cystách, nadmernom raste tkaniva a príznakoch malignity sa používa technika sektorovej resekcie s povinné histologické vyšetrenie vyrezaných vzoriek.

Chirurgické metódy na liečbu FCM sa vykonávajú na základe odôvodnených ukazovateľov:

• analýza potvrdzujúca malignitu nádoru;
• progresia zväčšenia nádoru počas 3 mesiacov;
• opakované relapsy nodulárnej patológie v dôsledku skleroterapie alebo medikamentózna terapia choroby;
• pri veľké zväčšenie cysty a fibroadenómy.

Operačné techniky

Chirurgické techniky pozostávajú z:

• Metóda sektorového odstraňovania formácií s malou plochou priľahlého tkaniva.
• Cystická enukleácia je odstránenie cystického novotvaru pomocou enukleačnej metódy.

Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej resp celková anestézia. Trvanie chirurgického zákroku je o niečo viac ako pol hodiny.

Konzervatívna liečba FCM

Pre nádory a uzliny malej veľkosti pomerne často postačuje medikamentózna liečba s pravidelným monitorovaním odborníkom. Pri liečbe fibrocystickej mastopatie je pôsobenie liekov zamerané na zastavenie kauzálneho faktora ochorenia, stabilizáciu imunitného systému a elimináciu chorôb pozadia, ktoré spôsobili nerovnováhu hormónov (ochorenia štítnej žľazy a príveskov).

Lieková terapia zahŕňa:

• Hormonálne lieky sú predpísané vo forme Duphoston alebo Progesterone, alebo Urozhestan, Progestogel, Livial a Tamoxifen.
• Estrogén-gesta génová antikoncepcia - „Marvelona“ alebo „Zhanina“, ktorá odstraňuje hormonálnu nerovnováhu.
• Na odstránenie nadmernej hormonálnej sekrécie - inhibítory triedy „Parlodel“.
• Drogy skupiny NSAID zníženie symptómov bolesti – „Nimik“, „Diclofenac“ alebo „Nise“
• Imunomodulačné, protizápalové, dekongestívne a analgetické enzýmové činidlá, ako sú Wobenzyma, Mulsala, Lidase.
• Lieky obsahujúce jód, ktoré regulujú funkciu štítnej žľazy a znižujú proliferáciu - lieky „Klamina“, „Iodomarin“, „Iodine-activa“.
• Dimexide obklady ako protizápalové činidlo. O silná bolesť, pridajte tabletu Analgin a Demidrol do lieku zriedeného vodou.
• Na urýchlenie regenerácie tkanív a normalizáciu metabolických procesov sa odporúča vtierať do mliečnej žľazy gél „Lekar“ alebo krém „Api Bust“.
• Tonizujúce a sedatívne tinktúry – eleuterokok, koreň ženšenu, valeriána, bylina materina dúška, vitamínová terapia.
• Silné rastlinné lieky – „Fitolon“, „Klamina“ a „Mastodinone“, ktoré zvyšujú účinok liekov.

Predpísané sú ženy staršie ako 40 rokov steroidné lieky- "Metyltestosterón", "Metylandrostenediol" a hormonálne injekcie (testosterón alebo progesterón). Účinnosť všetkých vyššie uvedených prostriedkov je spôsobená iba komplexným účinkom.

Možnosti predpovede

Priaznivá prognóza je zabezpečená správnou diagnózou a včasnosťou.

Iba adekvátna terapia pôvodne benígneho novotvaru môže zabrániť proliferácii a prechodu patologického difúzneho stavu do nodulárneho štádia a malígneho nádoru.