Hemophilus influenzae je skupina infekčných ochorení spôsobených Haemophilus influenzae (chrípka, Pfeifferov bacil). Mechanizmus infekcie je aerogénny. Infekcia je rozšírená medzi deťmi, pretože v tomto veku je zaznamenaný najväčší počet bakteriálnych nosičov.

primárne ochoreniečasto prebieha pod rúškom akútnych respiračných infekcií. Keď baktérie vstúpia do krvného obehu, dochádza k bakteriémii. Ďalej sa mikróby usadzujú vo vnútorných orgánoch a spôsobujú hnisavý zápal mozgových blán, kĺby, pľúca, podkožie. Postihnutá je epiglottis, osrdcovník, paranazálne dutiny, vzniká zápal stredného ucha a septikémia. Ochorenie často trvá prekvapivo dlho, niekedy s ťažkými komplikáciami a často končí smrťou. Úmrtnosť na Haemophilus influenzae je obzvlášť častá u detí. mladší vek.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae môže výrazne znížiť výskyt u detí. Takže v Spojenom kráľovstve sa zavedením rutinného očkovania zaznamenávajú 1-2 prípady ročne. V Ruskej federácii je bezplatné očkovanie proti hemofilovej infekcii poskytované len určitým kategóriám detí (deti žijúce v detských domovoch, choré onkologické ochorenia a nosiči HIV infekcie).

Ryža. 1. Na fotografii hemofilné tyčinky (pohľad v elektrónovom mikroskope).

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae je gramnegatívny kokobacilus. Prvýkrát mikroorganizmus izoloval nemecký vedec R. Pfeiffer v roku 1892. Baktéria patrí do rodu Hemophilus, ktorý zahŕňa 16 druhov baktérií. Pre svoj rast mimo tela vyžadujú pridanie krvi do živného média, ktorého erytrocyty obsahujú termolabilný faktor V a termostabilný faktor X, ktoré sú pre baktérie tak potrebné.

Ryža. 2. Na fotografii hemofilné tyčinky (mikroskopia, Gramovo farbenie). Vyzerajú ako malé kokobacily (foto vľavo). Pri pestovaní v nepriaznivých podmienkach majú baktérie formu dlhých filamentov (foto vpravo).

Ryža. 3. Na fotografii rast kolónií Haemophilus influenzae na médiu so zničenými erytrocytmi (vľavo). V niektorých prípadoch sa vykonáva jednostupňový výsev na identifikáciu infekčných agens Staphylococcus aureus, okolo ktorých kolónií je zaznamenaný rast chrípkových tyčiniek (foto vpravo). Podobný jav (fenomén satelitizmu) je spôsobený uvoľňovaním rastových faktorov stafylokokmi, ktoré sú nevyhnutné pre rast hemofilných tyčiniek.

• Existujú formy hemofilných tyčiniek s kapsulou a bez nej. Pri pestovaní na pevných živných pôdach majú iný druh. Formy kapsúl vyzerajú zrnito, formy bez kapsúl majú slizký alebo lesklý vzhľad.

Vonkajšia kapsula umožňuje baktériám uniknúť po dlhú dobu imunitný systémľudské preto ochranné protilátky telo buď nevytvára vôbec, alebo sa tvorí v malom množstve.

Vonkajšia kapsula (membrána) Haemophilus influenzae obsahuje endotoxín. Študovalo sa 6 kapsulárnych typov antigénov od a do f. Stanovenie kapsulárneho antigénu má epidemiologický význam. Najnebezpečnejším podtypom je Haemophilus influenzae typ b. Tyčinky tohto podtypu spôsobujú rozvoj závažnej infekcie. Majú veľkú invazívnu (penetračnú) schopnosť vďaka prítomnosti klkov (fimbrií). Tyčinky tohto typu ľahko prenikajú do krvi pacienta a spôsobujú vývoj viacerých purulentno-septických ložísk vo vnútorných orgánoch.

• IN V poslednej dobe u hemofilných tyčiniek dochádza k zvýšeniu vývoja rezistencie na antibakteriálne liečivá. Ampicilín, erytromycín, levomycetín a tetracyklín sú hlavné. Čoraz viac, rozvoj viac lieková rezistencia kmeňov H. influenzae typu b na tetracyklín, chloramfenikol a/alebo ampicilín.

Ryža. 4. Na fotografii haemophilus influenzae. Náter je vyrobený z cerebrospinálnej tekutiny(foto vľavo) a z čistej kultúry (foto vpravo). Baktérie vyzerajú ako malé gramnegatívne tyčinky. Zväčšenie x 900.

Epidemiológia Haemophilus influenzae

• Choroby spôsobené Haemophilus influenzae sú všadeprítomné. V stredných zemepisných šírkach sa choroba vyskytuje najčastejšie koncom zimy a na jar.
• Zdrojom nákazy sú zdraví nosiči a pacienti s lokálnymi a rozšírenými formami ochorení.
• Hemophilus influenzae sa šíri vzduchom pri rozprávaní, kýchaní a kašľaní drobnými kvapôčkami hlienu z dýchacieho traktu. Baktérie vstupujú do ľudského tela (horných dýchacích ciest) vzdušnými kvapôčkami, vzdušnými kvapôčkami a kontaktom u malých detí.
• Haemophilus influenzae, ako podmienene patogénny mikroorganizmus, je často (až v 90 % prípadov) prítomný v normálnej mikroflóre slizníc dýchacích ciest (zdravý nosič). Najväčší počet nosiče baktérií sú zaznamenané v detstva. Baktérie typu B tvoria asi 5 %. Nosiči nákazy sú navonok úplne zdraví ľudia, preto sú z epidemiologického hľadiska najnebezpečnejší. Bakterionosiče sú izolované z vonkajšie prostredie najmenej nebezpečné typy baktérie.
• Najčastejšie ochorejú malé deti od 6 mesiacov do 2 rokov. Alkoholizmus a drogová závislosť, zlé životné podmienky sú faktory zvýšeného rizika. Riziková skupina zahŕňa starších ľudí, dojčatá, umelé kŕmenie, pacienti s imunodeficienciou (onkológia, krvné choroby, HIV infekcia a pod.), osoby s odstránenou slezinou, deti z detských domovov a detských domovov.

Ryža. 5. Fotografia ukazuje prejavy sepsy pri hemofilovej infekcii u dieťaťa.

Ako vzniká hemofilická infekcia (patogenéza chorôb)

Baktérie vstupujú do ľudského tela (horné dýchacie cesty) vzdušnými kvapôčkami, u malých detí - vzdušnými kvapôčkami a kontaktnými cestami. Dobrá lokálna imunita neumožňuje šírenie infekcie a patogény môžu dlho pobyt v dýchacom trakte (latentná asymptomatická infekcia).

Veľké množstvo inváznych baktérií a sprievodných vírusová infekcia prispieva k tomu, že hemofilická infekcia nadobúda manifestnú formu. Kapsulárne látky patogénov inhibujú fagocytózu a patogény, ktoré porušujú medzibunkové spojenia, rýchlo prenikajú do krvi. Vyvíja sa bakteriémia. Haemophilus influenzae zostáva v krvi niekoľko dní, kým ich celková mikrobiálna hmotnosť nedosiahne kritickú úroveň. Ďalej sa mikróby usadzujú vo vnútorných orgánoch a spôsobujú hnisavé zápaly mozgových blán, kĺbov, pľúc a podkožného tkaniva. Postihnutá je epiglottis, osrdcovník, paranazálne dutiny, vzniká zápal stredného ucha a septikémia.

Kapsulárne kmene Haemophilus influenzae infikujú najmä sliznice dýchacích ciest. Príčinou systémových ochorení sú kapsulárne kmene baktérií, z ktorých najnebezpečnejšie sú baktérie typu b.

Ryža. 6. Na fotografii orbitálna celulitída hemofilnej povahy.

Príznaky a symptómy Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae postihuje horné dýchacie cesty a spôsobuje invazívne ochorenia systémové ochorenia. Baktérie typu B sa najčastejšie vyskytujú v krvi. Choroby sú takmer vždy akútne a často majú zdĺhavý charakter. Zápalový proces je hnisavý.

U detí vo veku 6-9 mesiacov je celulitída častejšie zaznamenaná v 1. roku života, u detí vo veku 2 rokov a starších - epiglotitída, u dospelých - zápal pľúc. S ochorením sú postihnuté aj kĺby, osrdcovník, paranazálne dutiny, vzniká zápal stredného ucha a septikémia.

Inkubačná doba ochorenia je ťažké určiť. U zdravých nosičov baktérií sa hemofilová infekcia dlho neprejavuje. Reprodukcia baktérií začína znížením imunitných mechanizmov.

Počiatočný prejav infekcie pripomína akútne respiračné infekcie. Len čo sa baktérie dostanú do krvného obehu a rozšíria sa po tele, dochádza k lokálnym formám ochorenia.

Známky a príznaky hemofilickej infekcie pri purulentnej meningitíde

Hnisavá meningitída sa vyvíja najčastejšie u detí od 6 mesiacov do 4 rokov. Choroba začína s Bakteriálna meningitída je často kombinovaná s takými prejavmi hemofilickej infekcie, ako je epiglotitída, celulitída, hnisavá artritída, perikarditída, pneumónia a hnisavý zápal pohrudnice.

Choroba je závažná a často má zdĺhavý priebeh. Letalita je 10%. Pri priaznivom priebehu choroba končí zotavením za 2-3 týždne.

Použitie bakteriologických diagnostických metód a detekcia kapsulárneho antigénu Haemophilus influenzae v mozgovomiechovom moku umožňuje rýchle stanovenie diagnózy.

Ryža. 7. Na fotografii je purulentná meningitída. Pia maters sú zahustené, matné, nasýtené zelenkastým hnisom. Cievy naplnené krvou.

Pri pretrvávajúcej vysokej telesnej teplote, bolestiach hlavy, neustálom plači dieťaťa, svalových zášklbách, vracaní alebo pľuvaní by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky a symptómy hemofilovej infekcie pri celulitíde

Choroba je registrovaná u detí od 6 mesiacov do 2 rokov. Zápal podkožia je najčastejšie lokalizovaný na lícach a v okolí očnice. Na strane lézie je v niektorých prípadoch zaznamenaný zápal stredného ucha. Celulitída vzniká veľmi rýchlo. Doslova za niekoľko hodín sa objaví opuch, bolestivý na dotyk, charakteristickej farby. U starších detí sa môže objaviť celulitída na končatinách.

Ryža. 8. Na fotke je celulitída v okolí pravé líce u dieťaťa (vľavo) a celulitídu v oblasti Dolná končatina(napravo).

Ryža. 9. Na fotografii hemofilná celulitída očnice pravého oka u dieťaťa. Horné viečko edematózna, má cyanotický odtieň.

Príznaky a symptómy pneumónie spôsobenej Haemophilus influenzae

Pneumónia pri hemofilnej infekcii sú fokálne a lobárne. U 75% detí sa pneumónia vyskytuje s hnisavou pleurézou. V niektorých prípadoch (až do 5%) sa spolu s pneumóniou zaznamenáva hnisavá perikarditída.

Hemofilná pneumónia má často zdĺhavý priebeh, čo u lekárov vyvoláva podozrenie na tuberkulóznu infekciu. Zápaly pľúc a pohrudnice sú častejšie zaznamenané u starších ľudí. Ohrození sú ľudia s chronická patológia dýchacieho traktu.

Ryža. 10. Na fotografii na röntgenovom snímku pľúc hemofilná pneumónia.

Známky a príznaky hemofilickej infekcie so zápalom epiglottis

Epiglotitída je závažná forma infekcie Haemophilus influenzae. Zo všetkých epiglotitíd je 95% prípadov spôsobených hemofilnou epiglotitídou.

Ochorenie vždy začína akútne. Telesná teplota stúpa na vysoké čísla. Rastúca slabosť a intoxikácia. Vzniká opuch a zápal epiglottis. Do procesu sú zapojené ďalšie časti hltana, ktoré sa nachádzajú nad epiglottis. Prúdenie vzduchu do pľúc sa stáva obtiažnym. Ochorenie si vyžaduje rýchle diagnostické riešenie, pretože úplná obštrukcia dýchacích ciest vedie k asfyxii a smrti dieťaťa. Uložte pacientovi endotracheálnu intubáciu alebo tracheostómiu.

Silná bolesť hrdla, záklon hlavy, dýchavičnosť a neschopnosť napiť sa vody alebo povedať slovo, teplo tela sú dôvodom na urýchlené vyhľadanie lekárskej pomoci.

Ryža. 11. Na fotografii je epiglotitída (zápal epiglottis).

Príznaky a symptómy Haemophilus influenzae pri sepse

Sepsa s hemofilovou infekciou sa často vyvíja u detí od 6 mesiacov do 1 roka. Choroba prebieha rýchlo a rýchlosťou blesku bez známok poškodenia. vnútorné orgány. Zároveň telesná teplota dieťaťa stúpa na 39 ° C a viac, stáva sa nepokojným a letargickým, dochádza k zvýšeniu sleziny, rýchlo klesá arteriálny tlak, objavuje sa tachykardia, objavujú sa krvácania na koži končatín, trupu a tváre, zvyšuje sa počet neutrofilov v periférnej krvi.

Ochorenie často končí septickým šokom a smrťou pacienta.

Ryža. 12. Na fotografii krvácania pri hemofilnej sepse u detí.

Veľmi vysoká telesná teplota, letargia, ospalosť, odmietanie jedla, modré pery, tachykardia, výskyt tmavých škvŕn rôznych veľkostí na koži dieťaťa sú dôvodom na urýchlené vyhľadanie lekárskej pomoci.

Príznaky a symptómy hemofilickej infekcie pri purulentnej artritíde

Hnisavá artritída sa vyvíja, keď sú kĺby postihnuté Pfeifferovým bacilom typu b. Najčastejšie sa choroba zaznamenáva u detí mladších ako 2 roky. Väčšinou býva postihnutý jeden, menej často viacero kĺbov, ktoré nesú záťaž (veľké kĺby). U 5. časti pacientov je hnisavá artritída sprevádzaná osteomyelitídou.

Iné prejavy hemofilovej infekcie

Perikarditída a pneumónia u dieťaťa s Haemophilus influenzae sa často vyskytujú súčasne. Ochorenie má zdĺhavý priebeh. Výrazná vlastnosť zápal prínosových dutín je zápach z úst a výtok z nosohltanu. Prípady zápalu oka (endoftalmitída), obličiek (pyelonefritída) a vnútorné škrupiny srdce (endokarditída).

Imunita pri Haemophilus influenzae

Pri zavedení baktérií alebo po zavedení vakcíny telo bolestivo produkuje protilátky - IgA. Kapsulárne druhy Haemophilus influenzae vylučujú proteázy, ktoré inaktivujú protilátky.

Vedci zistili, že u osôb, ktoré mali systémovú hemofilickú infekciu, au osôb po imunizácii bola imunitná odpoveď rôznej miere prejav v rôznych vekových skupinách. Malé deti buď nezískali imunitu vôbec, alebo imunita bola slabo vyjadrená. Stredná závažnosť mala imunitu u detí stredného veku. U dospievajúcich a dospelých bola imunita vyjadrená a preočkovanie (preočkovanie) nebolo potrebné.

Prenesená hemofilická infekcia zanecháva silnú imunitu. U jedincov s oslabenou imunitou sú možné relapsy.

Diagnóza hemofilickej infekcie

• Indikovaný je Haemophilus influenzae charakteristické prejavy choroby.
• Bakteriologická diagnostika zahŕňa detekciu hemofilných tyčiniek v náteroch biologický materiál(mikroskopia) a rastúce kolónie patogénov na živných médiách.
• Detekcia v 95% prípadov kapsulárneho antigénu v cerebrospinálnej tekutine pacientov s meningitídou.
• Punkčná biopsia pľúc a okrajových oblastí celulitídy s následným štúdiom biologického materiálu sa využíva u pacientov s komplikovaným priebehom ochorenia.

Najpopulárnejší

Haemophilus influenzae alebo Pfeifferov bacil je proteobaktéria, ktorá žije na slizniciach v horných dýchacích cestách človeka. Baktéria zvyčajne nie je nebezpečná zdravý človek, ale oslabená imunita slúži ako priaznivé prostredie pre jej reprodukciu a jej provokáciu vážnych chorôb. Pod vplyvom Haemophilus influenzae je možný rozvoj zápalu pľúc, meningitídy, purulentnej celulitídy a epiglotitídy.

Baktéria je známejšia ako chrípková infekcia.

Ochorenie je bežnejšie u detí od 6 mesiacov do 4 rokov a pomerne zriedkavo u dospelých.

Infekcia Haemophilus influenzae

Len človek môže prenášať a prenášať Haemophilus influenzae. Baktérie žijú na slizniciach horných dýchacích ciest a môžu byť v pasívnom alebo aktívnom štádiu.

Osoba môže byť nositeľom Haemophilus influenzae niekoľko dní a niekedy aj mesiacov. V čom lekárske prípravky, vrát. a antibiotiká neovplyvňujú stav baktérií.

Haemophilus influenzae sa prenáša častejšie v zime alebo na jar vzdušnými kvapôčkami.

Komplikácie z vplyvu baktérií sú spôsobené vekovými kategóriami pacientov. Napríklad sa často vyskytuje vo veku jedného roka a meningitída je vlastná deťom od šiestich mesiacov do 9 mesiacov.

Symptómy a typy ochorení

Inkubačná doba hemofilickej infekcie nie je jasne vyznačená a závisí od úrovne jej vzniku. Existujú formy infekcie Haemophilus influenzae, ktoré sú vyjadrené klinickým obrazom akútny zápal pľúc, purulentná meningitída, epiglotitída, artritída s hnisavými procesmi, zápal v podkožného tkaniva a otravy krvi.

Každý typ má svoje vlastné príznaky.

1. S hnisavými existujú primárne symptómy charakteristické pre akútne respiračné infekcie, ktoré sa rýchlo menia na klinický obraz meningitídy. Najčastejšie sa choroba končí smrťou.
2. , spôsobená Haemophilus influenzae, postupuje v akútna forma a má spoločný alebo ústredný charakter. Sprievodnými ochoreniami sú v tomto prípade hnisavá pleuristika alebo zápal stredného ucha. Choroba je zvyčajne vyčerpávajúca a dlho sa lieči.
3. Sepsa alebo otrava krvi s hemofilovou infekciou sa rozvíja rýchlo a rýchlo. Prichádza rýchlo septický šok a človek zomrie. Neboli zaznamenané žiadne sekundárne príznaky.
4. Zápalové procesy v podkoží alebo celulitída sú determinované lokalizáciou infekcie a jej prejavom. Zvyčajne sú príznaky vyjadrené na tvári - lícach a očných jamkách. Pokožka sčervenie a nadobudne modrastý odtieň. generál klinický obraz slabo vyjadrené. Po jednom roku života u detí sa celulitída môže vytvoriť na nohách alebo rukách.
5. Akútny zápalový proces v epiglottide alebo epiglotitíde sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty, všeobecná intoxikácia celého organizmu a skorú smrť udusením.

Liečba Haemophilus influenzae

Keďže ochorenia spôsobené Haemophilus influenzae sú často smrteľné, ich liečba by sa mala začať urgentne bez najmenšieho odkladu.

Predtým väčšina efektívny nástroj v boji proti hemofilovej infekcii bol považovaný za ampicilín. Ale ako všetky baktérie, aj Haemophilus influenzae podlieha mutácii a teraz sa stal odolným voči lieku, t.j. nereaguje alebo slabo reaguje na jeho pôsobenie. Preto sa pri liečbe hemofilnej infekcie často uchyľujú k použitiu liekov s levomecitinom, cefalosporínom a rovnakým ampicilínom.

Proteobaktérie, vrát. a Haemophilus influenzae neustále mutujú a stávajú sa voči nim imúnne antimikrobiálne látky, čo vedie k nízkej efektívnosti ich využívania.

V súčasnosti prebieha nový vývoj v boji proti kmeňu vírusu. A dnes najviac účinnými prostriedkami Dekontaminačná tyčinka je rifampicín.

Prevencia proti Haemophilus influenzae

V roku 1974 bola vo Fínsku vyvinutá vakcína na prevenciu výskytu ochorení s hemofilovou infekciou pomocou očkovania, ktoré sa úspešne vykonáva preventívne očkovanie. Jeho účinnosť bola preukázaná pri očkovaní dojčiat. Garantovaná ochrana proti Haemophilus influenzae je v tomto prípade 4 roky.

V mnohých krajinách je očkovanie proti Haemophilus influenzae povinné a bezplatné. Vedci dnes neprestávajú vykonávať výskum účinkov rôznych liekov na Haemophilus influenzae a hľadať prostriedky na úplné odstránenie rozvoja infekcie.

anonym , Muž, 5 rokov

Ahoj. Elena Petrovna, pomôžte, prosím. Chlapec bude mať čoskoro 5 rokov. máme adenoidy (2 roky - zatiaľ liečime, neodstraňujeme) pred 2 týždňami sa mi zapálili adenoidy, po 3 dňoch som mala zachrípnutý hlas, suchý kašeľ. pred týždňom - akútny zápal stredného ucha vľavo. Teplota nie je žiadna, v hrdle na mandliach sa objavila "vyrážka" podobná tvarohu. Začal som sa liečiť na hubu a zároveň som absolvoval ster - výsledok haemophilus influenzae 10 * 6. výsledok bol šokujúci, keďže lekár na ORL povedal, že je to v poriadku. teplota nebola. Poraďte, prosím, míňať na pitie antibiotík? Ďakujem

K otázke je priložená fotografia

Ahoj. Haemophilus influenzae je patogénny (patogénny) mikroorganizmus, ktorý spôsobuje sínusitídu, faryngitídu u detí; V zriedkavé prípady je možný vývoj a meningitída. Preto sa pred časom (polovica - koniec 90. rokov 20. storočia) začalo očkovať deti proti Haemophilus influenzae - vakcína sa podáva súčasne s inými očkovaniami do roka, s jediným preočkovaním po roku. Skontrolujte očkovací preukaz - ak dieťa nedostalo toto očkovanie, oplatí sa to urobiť, najmä preto, že podľa schémy deti vo veku 5 rokov už nie sú očkované, ale očkované raz. Ak je dieťa v súčasnosti choré s otitis, musíte si vybrať jeden z antibakteriálne lieky zo zoznamu - tie opačné, čo je latinské S: to znamená, že mikroorganizmus je citlivý na tento liek. Na zozname je napríklad: v lekárňach sa môže predávať pod názvami "Sumamed" alebo "Hemomycín" vo forme prášku na prípravu suspenzie, špeciálnej detskej formy. Liečivo sa musí vypočítať na 1 kg hmotnosti dieťaťa, priebeh liečby je od 3 do 5 dní (liek bude cirkulovať v krvi dlhšie). Zdravie dieťa.

anonymne

Elena Petrovna, ďakujem veľmi pekne. Prosím o pomoc, neviem sa rozhodnúť pre antibiotiká. Čo by ste poradili na základe záveru lekára zo 17.3. my sme mali zápal stredného ucha 3.-6.marca a bol nám diagnostikovaný (výťažky nižšie). sme pozorovaní u dvoch lorov. jeden ORL 15. marca povedal, že žiadny zápal stredného ucha. dnes 17.marca dalsi ORL (prednosta oddelenia) povedal, ze sa situacia zlepsila. dnes sme v statnych klinikach odobrali vyter z hltana. v hemoteste (kde sa vysieval Haemophilus influenzae 16.3.) dnes 17.3. povedali, že okrem biomateriálu urobím výsev na huby (soor). aj ked chapem, ze to nebolo zasiate prvy krat. môže hemofilický bacil dať zrazený povlak na mandliach - záver 13.3. Laura? Elena P Obávam sa komplikácií spôsobených Haemophilus influenzae. Mám brať antibiotiká aspoň 3 dni? Výsledky moču a krvi dostanem v pondelok. Musím počkať na výsledok alebo musím začať užívať antibiotiká hneď? Mnohokrat dakujem

K otázke je priložená fotografia

Radi vám pomôžeme. Faryngomykóza - typická vedľajším účinkom používanie lokálnych steroidov (nasonex); súdiac podľa popisu lekára a anamnézy choroby to naozaj vyzerá skôr plesňová infekcia- teplota sa nezvýšila a plak prešiel z antifungálnej látky. Čo teraz robiť: ak dieťa nemá objektívne známky ochorenia (bolesť ucha, horúčka), lekár vidí zlepšenie otoskopického obrazu, nie je potrebné dieťa liečiť; antibiotiká sú predpísané iba na ochorenie. O vhodnosti očkovania proti Haemophilus influenzae sa v budúcnosti poraďte so svojím pediatrom. Zdravie dieťa.

anonymne

Elena Petrovna, ďakujem veľmi pekne. Eleny P., laboratórium prítomnosť huby nepotvrdilo. Dala som ešte Hemomycin 200 (hmotnosť do 25 kg - 5 ml - 3 dni / 1x denne a na štvrtý deň (podal zvyšky toho, čo zostalo v liekovke) mi prosím povedzte, podľa krvných a močových testov ( odovzdať pred užívaním antibiotík) Je možné podať antibiotikum na 5. deň? biely povlak(nie bodkami, ale žilkami (šnúrkami), robíme vodkový obklad na uši. Nos sa periodicky upcháva, objavuje sa suchý kašeľ (trochu). Na tretí deň užívania antibiotík sa objavil opuch pod očami (možno reakcia na antibiotikum?) Haemophilus môže spôsobiť celý tento obraz chrípky Infekcia Haemophilus influenzae alebo musím absolvovať nejakú dodatočnú analýzu?

K otázke je priložená fotografia

Dobry den, pri tomto krvnom teste su zvysene leukocyty a pokial dobre citam, absolutny pocet neutrofilov je mierne zvyseny. Zvyčajne sa to stane, keď bakteriálna infekcia tak ste na správnej ceste. Antibiotikum Hemomycín sa podáva deťom podľa dvoch rôznych schém: tri dni v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti/raz denne; alebo päť dní - zatiaľ čo iba prvý deň sa podáva v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti / deň a od 2. do 5. dňa - v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti / deň. Ak ste už kurz absolvovali, nie je to strašidelné, pretože tento liek cirkuluje v krvi dlhšie (7-10 dní). Dieťa bolo poznačené aj laboratórnou mikrocytózou – dochádza k tzv. „mikrocytárna“ anémia, býva spojená s nedostatkom železa – ak je bábätko často choré, má zmysel kontrolovať napr. anémia z nedostatku železa. Zdravie dieťa.

Haemophilus influenzae je gramnegatívna nepohyblivá baktéria, ktorú prvýkrát opísal nemecký bakteriológ Richard Pfeifer v roku 1892. Pôvodne ju označil za pôvodcu chrípky, no dnes je známe, že táto baktéria spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému, dýchacích orgánov a podieľa sa na tvorbe hnisavých ložísk v rôznych orgánoch. Deti a dospelí so slabým imunitným systémom sú najviac náchylní na infekciu. Baktéria infikuje iba ľudí.

Keď v roku 1933 vedci zistili, že chrípku spôsobujú vírusy, nie baktérie, prehodnotili postavenie Haemophilus influenzae ako pôvodcu infekcie a potom sa spoľahlivo zistilo, že je to jedna z baktérií, ktorá spôsobuje meningitídu, zápal pľúc, a epiglotitída.

Haemophilus influenzae - príznaky

Zdrojom Haemophilus influenzae je človek. Baktéria sa usadzuje na sliznici horných dýchacích ciest a je zaujímavé, že ju má 90% ľudí a takéto zdravé nosenie bacila môže vydržať aj 2 mesiace. Aj keď má človek vo veľkom množstve špecifické protilátky alebo užíva veľké dávky antibiotík, Haemophilus influenzae stále zostáva na sliznici a pri normálnej imunite sa nešíri.

Najčastejšie sa výskyt hemofilovej infekcie zaznamenáva koncom zimy a začiatkom jari, keď je organizmus oslabený.

U detí Haemophilus influenzae často prispieva k rozvoju meningitídy a u dospelých - zápalu pľúc.

Veľmi často je patogén prítomný v tele dlhodobo asymptomaticky. Ale s oslabenou imunitou, podchladením alebo v dôsledku zvýšenia počtu mikróbov a vírusov v tele prispieva Haemophilus influenzae k zápalom a ochoreniam rôznych foriem.

Rozvoj zápalu stredného ucha, sínusitídy, pneumónie a bronchitídy je pravdepodobný najmä u tých, ktorí boli v kontakte s osobou infikovanou bacilom a u ktorých vyvolal charakteristické symptómy.

Haemophilus influenzae môže spôsobiť zápal podkožného tuku alebo postihnúť kĺby. V zriedkavých prípadoch prispieva k rozvoju sepsy.

Tie kmene Haemophilus influenzae, ktoré nemajú kapsulu, postihujú iba sliznicu a nevedie to k vážnemu ochoreniu.

Systémové ochorenia sú spôsobené tyčinkami s kapsulami: vstupujú do krvného obehu porušením medzibunkových spojov a v prvých dňoch potom nespôsobujú príznaky. Keď však preniknú do centrálneho nervového systému, vyvolávajú hnisavý zápal mozgových blán ().

Tí, ktorí mali toto ochorenie, majú silnú imunitu voči Haemophilus influenzae.

Liečba Haemophilus influenzae

Pred liečbou Haemophilus influenzae sa musíte uistiť, že je to ona a nie iný typ baktérie, pretože je na rozdiel od mnohých iných mikróbov odolná voči penicilínu. Zmätok môže nastať, ak Haemophilus influenzae prispel k zápalu pľúc alebo iným ochoreniam, ktoré nie sú spôsobené výlučne prítomnosťou tejto baktérie.

Ak sa v nátere nájde Haemophilus influenzae, oplatí sa liečiť antibiotikami, aj keď nespôsobuje žiadne príznaky. Po liečbe sú očkovaní proti Haemophilus influenzae.

S Haemophilus influenzae v hltane, okrem antibiotickej liečby ampicilínom (400-500 mg denne počas 10 dní), používajú sa imunomodulačné činidlá - napríklad ribomunil.

Pri Haemophilus influenzae v nose sa antibiotiká používajú aj v kombinácii s lokálnou liečbou imunomodulačným činidlom. Takéto vlastnosti majú kvapky polyoxidónia.

Pre prevenciu sa robí očkovanie proti Haemophilus influenzae - 1 krát.

Na zvýšenie účinnosti liečby americkí lekári odporúčajú kombinovať ampicilín a cefalosporíny s levomycetínom. Od moderné antibiotikáúčinný a amoxiclav.

Nákazlivá choroba a ľahko sa prenáša z chorých ľudí na zdravých ľudí - Haemophilus influenzae. Existuje 15 typov hemofilov. Choroba má mnoho príznakov, z ktorých hlavné sú zvýšenie horúčky, výtok z nosa, nepríjemné pocity v krku, kašeľ a silné bolesti hlavy.

Príznaky Haemophilus influenzae

90% ľudí má v krku Haemophilus influenzae. Nosič nemusí vedieť o chorobe až dva mesiace. Pri oslabenej imunite tyčinka zostáva na sliznici, ale pri normálnej imunite sa tyčinka vôbec nerozšíri po tele. Ochorenie sa často objavuje v zime a na jar, ak je dostatočne znížená úroveň imunitného systému.

U detí vyvoláva patogén zápal mäkké mušle okolo hlavy a miecha. Haemophilus influenzae v hltane u dospelého človeka môže spôsobiť zápal pľúc. Choroba sa často nevyjadruje symptómami, ale s hypotermiou a slabou imunitou vyvoláva pôvodca choroby zápal. rôzne tvary pôvodu. Vo väčšine prípadov je možná tvorba chorôb:

• zápal v orgánoch sluchu;
• poškodenie škrupiny jedného alebo viacerých paranazálne dutiny nos
• ovplyvňujúce pľúca a priedušky; v ojedinelých prípadoch aj otrava krvi.

Kmene Haemophilus influenzae bez kapsuly postihujú iba sliznicu. Choroby sa objavujú, keď sa pečiatky lepia na kapsuly. Pôvodca vstúpi do krvného obehu a počas niekoľkých dní sa nevyskytnú žiadne príznaky. Keď však Haemophilus influenzae vstúpi do centrálnej nervový systém, potom spôsobiť zápal membrán mozgu a miechy.

Dospelí a deti, ktoré túto chorobu prekonali, už druhýkrát neochorejú, pretože sa vytvorila imunita voči chorobe.

Formy ochorenia

Trvanie časového intervalu od okamihu, keď mikrobiálne činidlo vstúpi do tela, až po nástup symptómov ochorenia, je ťažké vysledovať, pretože ochorenie sa často vyvíja bez objavenia sa symptómov. Je zvykom uvažovať, že inkubácia trvá dva až štyri dni. Toto časové obdobie stačí na nahromadenie Haemophilus influenzae. Následný vznik ochorenia závisí od veku pacienta a od toho, kam pôjde hlavná časť infekčného agens.

Existujú také formy ochorenia:

1. Epiglotitída, konkrétny zápal epiglotálnej chrupavky, patrí k závažnému infekčnému pohybu. Choroba začína výskytom vysokej horúčky (dokonca až 40 stupňov), horúčky, letargie, odmietania jedla. V priebehu niekoľkých hodín sa vytvoria symptómy spojené s dýchacím systémom. Existuje časté hlučné dýchanie. Pokožka nadobudne modrastý odtieň, no ruky a nohy zostávajú teplé.
2. Meningitída je zápal vrstvy mozgu. Infikované sú deti mladšie ako päť rokov. Choroba začína akútnymi príznakmi ochorenia dýchacích ciest: kašeľ, upchatý nos, zvýšená horúčka. Terapia nevedie k zlepšeniu stavu a po dni, po štyroch dňoch sa stav zhorší. Horúčka stúpa na 41 stupňov, strata vedomia. Zvracanie bez veľkej nevoľnosti. Päťdesiat percent pacientov má kŕče, impotenciu v končatinách.
3. Hemofilná pneumónia začína príznakmi akútnych respiračných infekcií, horúčkou do 39 C. Kašeľ sa stáva častejším, odlučuje sa malé množstvo spúta a pri vdýchnutí napr. bolesť v hrudníku. Koža s bledou farbou sa stáva modrou. Výrazne zvýšená separácia potu. Dýchavičnosť sa tvorí pri fyzickom. zaťaženie, v pokoji.
4. Sepsa. Táto situácia nastáva u dieťaťa do jedného roka. Na koži vyrážka tmavo-bordového tónu na ktorejkoľvek časti tela. Infekcia je charakterizovaná vysoká teplota, ako pri brucelóze, odmietnutie jedla, porušenie stolice a zlý spánok.
5. Na tvári a krku sa objavuje poškodenie tkaniva. Časť kože sa sfarbí do fialova, napuchne a pri dotyku sú silné bolestivé pocity. Teplo tela sa nezvyšuje alebo je teplota nižšia ako 38 stupňov.

Haemophilus influenzae v hrdle dieťaťa

Pri zdravej imunite u dospelého človeka ani pri výskyte Haemophilus influenzae nebudú sople. Ale ak pri malé dieťa(do piatich rokov) sa nájde druh baktérie z rodu streptokoky a je prítomný bacil, potom dieťa často trpí zápalom pľúc. V niektorých prípadoch spôsobuje patogén zápal mozgu. Netreba však panikáriť, keď lekár v analýze na bakteriémiu našiel hemofilný bacil. Príznaky infekcie u detí:

• ranný kašeľ;
• rinitída;
• bolesť hrdla;
• nepohodlie v ušiach;
• zápal spojoviek.

Dieťa sa môže nakaziť Haemophilus influenzae MATERSKÁ ŠKOLA a ochorenie bude prebiehať v 90% variantoch vo variante akútnych respiračných ochorení.

Diagnóza u dieťaťa - odber výteru z hltana alebo z iných slizníc (stanoví lekár).

Zvážte normálny výkon bacposeva a možné komplikácie:

• 10-4 norma;
• 10-5 ľahká infekcia;
• 10-6 možná rinitída, otitis, akútny zápal lymfadenoidného tkaniva hltana, biely plak na mandlích;
• 10-7 vysoký stupeň infekcia, zápal pľúc.

Treba poznamenať, že uvedené čísla sú relatívne. Všetko závisí od imunitného systému. Preto lekár v žiadnom prípade nerobí záver len o norme Haemophilus influenzae. Zadržané kompletná diagnostika ktorá zahŕňa vyšetrenie krvi pacienta. Na základe výsledkov testov je možné určiť prítomnosť zápalového procesu v tele.

Diagnóza hemofílie

• Lekár analyzuje sťažnosti pacienta týkajúce sa pohody, symptómov. Lekár zhromažďuje informácie o pacientovi a jeho chorobe.
• Vyšetrenie: zisťuje sa začervenanie hrdla, palatinové oblúky, príznaky zápalu epiglotickej chrupavky, podkožia.
• Rent bakposev hnis, vylučovaný hlien pri kašli, mozgovomiechový mok na špeciálnych živných médiách. Keď kolónie mikroorganizmov rastú v týchto médiách, potvrdzuje to záver choroby. Okrem toho sa zisťuje citlivosť baktérie na liečivo. Test je dôležitý na predpisovanie liekov.
• Sérologický krvný test môžu určiť tí ľudia, ktorí absolvovali ďalšie vyšetrenie.
• Pomocou metódy PCR (polymeráza reťazová reakcia) je možné identifikovať špecifický fragment DNA patogénov v biomateriáli (krv, spútum).
• Návšteva otolaryngológa.

Komplikácie choroby

Včasný prístup k lekárovi alebo rezistencia baktérií na terapiu sa môže stať faktorom pri vzniku komplikácií, vrátane:

• prudký pokles tlaku v dôsledku pôsobenia toxických látok produkovaných baktériami;
• zápal s uvoľnením hnisu;
• zápal kostnej drene;
• keď je žena v pozícii, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku abnormálnej štruktúry jedného alebo viacerých orgánov;
• smrť.

Haemophilus influenzae sa často vyskytuje vo forme bežného akútneho respiračného ochorenia. Ochorenie sa však môže vyskytnúť vo forme komplikácií:

1. Hnisavý zápal mozgových blán je ťažká forma. S touto formou je choroba ťažko liečiteľná. Pôvodca ochorenia produkuje enzýmy, v dôsledku ktorých Haemophilus influenzae stráca svoju citlivosť vo vzťahu k väčšine antibiotík. Úmrtnosť je veľmi vysoká.
2. Zápal pľúc môže spôsobiť záťaž na pľúca a srdce. Choroba prebieha v komplexnej forme.
3. Až päťdesiat percent infekčných ochorení s hnisavé sekréty z nosovej dutiny, hrtana a sluchových orgánov sa spája s Haemophilus influenzae, väčšinou zápaly stredného ucha a vedľajších nosových dutín.
4. Zápal v kĺbovej dutine, sprevádzaný osteomyelitídou, sa môže objaviť v dôsledku prítomnosti chrípkového ochorenia.

Liečba prútikom

Keďže hromadné očkovanie v štáte sa nevykonáva, treba sa spoľahnúť na vlastné sily. vzadu posledné roky opakovane sa zvažovala otázka liečby hemofilických bacilov. Preto dnes existujú vynikajúce lieky proti boju proti ťažkej infekcii. V Rusku je známy francúzsky liek Act-HIB od spoločnosti Aventis Pasteur. Vakcína sa používa aj u detí od dvoch rokov.

Vakcína obsahuje tetanový toxoid na zvýšenie imunitná odpoveď. Keď sa u detí vyvinie Haemophilus influenzae, očkovanie Act-Hib znižuje riziko infekcie a sekundárnych ochorení. Zvážte použitie vakcíny pre dieťa rôznych vekových skupín: deti vo veku šesť mesiacov - tri injekcie s intervalom 60 dní.

Dva mesiace po 3. injekcii sa vstrekne druhá dávka antigénu; od šiestich mesiacov do 12 mesiacov - dve injekcie s prestávkou 30 dní. Preočkovanie vykonávané po 1,5 roku; od jedného do piatich rokov - jedna injekcia. Možné krátkodobé sekundárne výsledky: začervenanie kože v mieste vpichu, podráždenosť, letargia.

Ochorenie sa dá liečiť konzervatívne metódy. Dieťa alebo dospelý musí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• dodržiavanie pokoja na lôžku;
• vyhýbanie sa slaným jedlám a pitiu veľkého množstva vody;
• recepcia antibakteriálne látky- často sú opití nie dlhšie ako 14 dní;
• injekcia detoxikačných roztokov;
• aplikácie lieky na blokovanie symptómov (zníženie teploty, na vykašliavanie a vazokonstrikciu);
• užívanie vitamínov, prostriedky na zlepšenie fungovania imunitného systému.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo tomu, že Haemophilus influenzae v hrdle dieťaťa nadobudne formu patogénnej mikroflóry, je potrebné dodržiavať pravidlá. Toto je obzvlášť dôležité, pretože neexistuje žiadna záruka liečby tohto typu infekcie.

V súvislosti s tým sú preventívne opatrenia dvoch typov: núdzové, ktoré sú potrebné po kontakte s chorou osobou; plánované, ktoré zahŕňajú očkovania, ktoré zabraňujú tvorbe patogénu.

Po kontakte s rizikovou osobou lekári odporúčajú užívať antibiotiká, napríklad rifampicín. Antibiotiká sa užívajú podľa určitej schémy v kurzoch. Lekár musí určiť dávku a trvanie liečby. Druhým typom preventívnych opatrení je možnosť očkovania. Vhodné očkovanie - Najlepšia cesta ochranu pred infekčné procesy stimulované Haemophilus influenzae.

Potierame správne

Pre kompetentné vykonanie analýzy je potrebné otvoriť ústa. Spútum sa z ústnej dutiny odoberá na analýzu špeciálnym zariadením - dezinfikovaným vatovým tampónom. Tuba obsahuje špeciálne riešenie, ktoré zabraňuje smrti baktérií počas ich prepravy. Skúmavka musí byť prinesená do laboratória do 2 hodín od odberu vzoriek. Odber výteru z hrdla nie je bolestivý, ale nepríjemný proces.

Výsledok výskumu

Výsledok štúdia mikrobiológie sa zaznamenáva na špeciálnom formulári. Pre kompetentné dekódovanie sú potrebné hodnoty charakteristík. Názov baktérie sa skladá z dvoch latinských slov, ktoré znamenajú rod a odrodu patogénneho mikroorganizmu.

V blízkosti názvu je uvedený počet bakteriálnych buniek, uvedený v špeciálnych jednotkách tvoriacich kolónie. Po určení koncentrácie baktérií pristúpia k označeniu jej patogenity - „relatívne patogénna flóra“.

U každého žijú mikroorganizmy na sliznici nosohltanu, ktoré vykonávajú funkciu ochrany mikroorganizmov, nemôžu ublížiť a nestimulujú tvorbu zápalu. Pod vplyvom negatívnych endogénnych a exogénnych podmienok sa počet mikroorganizmov rýchlo zvyšuje, čo vedie k vzniku patológie.

Typy študovaných výsledkov:

• Negatívny výsledok výsevu mikroflóry znamená, že vôbec neexistujú žiadne patogény hubovej povahy. Za patologický faktor sa považujú vírusy, nie mikroorganizmy alebo huby.
• Pozitívny výsledok - dochádza k zvýšeniu patogénnych alebo relatívne patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu vyvolať akútny zápalový proces, akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériami záškrtu, čierny kašeľ. S nárastom hubovej flóry sa tvorí drozd ústna dutina, za aktivátor ktorého sa považujú biočinidlá tretej kategórie patogenity - huby z čeľade Candida.

Mikrobiologická štúdia umožňuje stanoviť rozmanitosť mikroorganizmov, numerickú korešpondenciu, ako aj vymenovať kompetentného a účinnú liečbu pre deti aj dospelých. Napriek adaptácii infekcie na lieky dochádza k novému vývoju, ktorý ovplyvňuje súčasné kmene vírusov.