Vo veku 18-20 rokov mi diagnostikovali AIT štítna žľaza, liečba nebola predpísaná včas. Lekári povedali, že sa nedá nič robiť, pretože choroba je autoimunitná. A nepredpísali žiadne lieky ani inú terapiu.

Jekaterina Jusupová- ekobloger, zástanca zdravého životného štýlu. Na svojom blogu na Instagrame má Katya prezývku amelyrain.eco zdieľa recenzie prírodnej kozmetiky, robí výbery bezpečných doplnkov stravy z americkej webovej stránky iHerb. Hovorí aj o výhodách a nevýhodách ekologickej obnovy. Dnes sa s nami Ekaterina podelila o svoj príbeh. Tak toto je príbeh jedného muža.

AIT štítnej žľazy: liečba, zač

AIT štítnej žľazy - čo to je? Autoimunitná tyroiditída - chronická zápalové ochorenie tkanivo štítnej žľazy s autoimunitnou etiopatogenézou. Patológia sa prejavuje poškodením a zničením folikulárnych buniek orgánu v dôsledku autoimunitného záchvatu. Klasické prípady patológie sú asymptomatické, zriedkavo sprevádzané zvýšením veľkosti štítnej žľazy. Diagnostická taktika založené na laboratórny výskum vykonaním ultrazvuku, histologický rozbor tkanivo získané biopsiou. AIT liečia endokrinológovia. Požadovaný Je možná korekcia hormonálnej funkcie orgánu, ako aj potlačenie autoimunitnej reakcie.

Potom, čo mi diagnostikovali toto autoimunitné ochorenie, nebola predpísaná žiadna liečba ako taká. Už v 26 rokoch sa pridali predchádzajúce príznaky záchvaty paniky, zdravotný stav sa zhoršil. Prejavoval sa u neho reumatoidná artritída bolesťami kĺbov, únava neustupovala a bola neustále ospalosť. Štítna žľaza záťaž nezvládla a koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa začala zvyšovať.

Prečítajte si tiež:

Znova som sa obrátil na lekárov, dokonca som navštívil Moskovský endokrinologický inštitút. A v ňom mi tiež povedali, že na to neexistuje žiadny liek a že musím do konca života brať syntetický hormón. A veril som špecialistom.

Klasifikácia AIT zahŕňa také formy ako: Chronický. Progreduje ako dôsledok infiltrácie T-lymfocytov do tkaniva štítnej žľazy, čím sa zvyšuje koncentrácia protilátok proti tyrocytom. V dôsledku porušenia štruktúry orgánu je možná primárna hypotyreóza. Chronická forma patológia je genetickej povahy. Popôrodné. Najbežnejšia a študovaná forma. Vyvoláva sa v dôsledku reaktivácie imunitného systému po jeho potlačení počas tehotenstva. Cytokínmi indukované. Vyskytuje sa, keď interferónové lieky používajú ľudia s krvnými patológiami a hepatitídou C. Autoimunitná tyroiditída, založená na symptómoch a zmenách veľkosti štítnej žľazy, sa delí na tieto formy: Latentný. Existujú imunologické príznaky, ale neexistuje žiadna klinika. Normálna veľkosť orgánu. Môže byť mierne zväčšený. Žiadne tesnenia, žiadna dysfunkcia. Zriedkavo - mierne príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy. Hypertrofické. Zvýšenie veľkosti orgánu. Časté mierne klinické prejavy hypotyreózy alebo tyreotoxikózy. Žľaza môže byť zväčšená difúzne alebo vo forme uzlov. Funkčnosť je zvyčajne zachovaná alebo znížená. Atrofické. Veľkosť orgánu je normálna alebo znížená. Ambulancia hypotyreózy. Často zaznamenané v starobe. IN v mladom veku môže byť prejavom účinkov rádioaktívneho žiarenia. Mimoriadne ťažká forma. Hromadná deštrukcia tyreocytov, kritické zníženie funkcie orgánov.

V priebehu 4 rokov sa však dávkovanie hormónu zvýšilo z 25 mg na 75 mg a ja som začal rozmýšľať, čo bude ďalej. Dávka sa zvýši, zaťaženie tela sa zvýši.

Zároveň som začal študovať tému Zdravé stravovanie, prečítajte si diela naturopatov. A dozvedel som sa, že s diagnózou, ako je tá moja, by som nemal vôbec jesť množstvo jedál. Patria sem tie, ktoré zvyšujú autoimunitnú reakciu v celom tele – mlieko, lepok, cukor. A toto všetko som jedol vždy a nie v malom množstve.

Ako som našiel kompetentného endokrinológa

Okrem toho som sa dozvedel, že správna kombinácia vitamínov a doplnkov pomáha znižovať intenzitu zápalovej reakcie. Znížiť koncentráciu protilátok, zachovať prijateľný funkčný stav mojej štítnej žľazy. A potom som na Instagrame našla endokrinológa Ilju Magera. O jeho práci bolo veľa pozitívnych recenzií: pacienti chválili lekára za úspešný boj proti neplodnosti a za liečbu patológií štítnej žľazy vrátane AIT. Ukázalo sa, že lieči nielen hormónmi, ale zohľadňuje aj západné odporúčania.

Pred 10 mesiacmi som sa obrátil na tohto endokrinológa, aby vyriešil môj problém s autoimunitnou tyroiditídou a hypotyreózou. A je tu úspech - hladina protilátok klesla, lekár pomohol dosiahnuť pozitívnu dynamiku a on sám je z toho veľmi šťastný. Hladina železa sa zvýšila, to je tiež dobré, ale treba to ešte zvýšiť.

Všetky autoimunitné tyreoiditidy vo svojej patogenéze prechádzajú fázami - eutyreoidnou, subklinickou, tyreotoxickou, hypotyreózou. Počas prvej fázy nie je narušená funkcia orgánu. Štádium trvá roky a môže pokračovať po celý život. Počas subklinickej fázy dochádza k deštrukcii buniek štítnej žľazy, k poklesu hladiny hormónov štítnej žľazy v dôsledku masívnej agresie T-lymfocytov. TSH sa zvyšuje, nadmerne stimuluje tyreocyty, uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy zostáva normálne. Tyreotoxická fáza zahŕňa zvýšenie autoimunitnej agresie a poškodenie tyrocytov. A tiež oslobodenie veľká kvantita hormonálne molekuly, zvýšenie ich obsahu v krvi a rozvoj tyreotoxikózy. Keď deštrukcia orgánu pokračuje, počet buniek produkujúcich hormóny štítnej žľazy prudko klesá a začína sa fáza hypotyreózy.

Nepovedal som mu o svojich zisteniach, o strave, ktorú som nedávno objavil. Ale vo svojich prvých odporúčaniach mi sám napísal približne to, o čom som čítal. Poradil mi vylúčiť práve tie produkty, ktorých negatívne účinky som už vtedy poznal. Ilya Magerya mi predpísal pomerne veľa testov, čo znamená, že tento špecialista pristupuje k diagnostike komplexne.

Hormonálna terapia ešte nebola zrušená, ale je to otázka času. Štítna žľaza je už vážne poškodená a bez liekov si nevie poradiť so svojou úlohou. Keby som sa o tom všetkom dozvedel skôr, šanca na záchranu orgánu aj môjho zdravia by bola podstatne vyššia.

Momentálne chcem sprísniť svoj jedálniček a podstúpiť niekoľko protokolov naturopatickej liečby. Teraz sa aktívne zásobujem suplementami. Je potrebné liečiť črevá a obnoviť ich, pretože veľa ľudí s autoimunitnými patológiami má značné problémy s gastrointestinálnym traktom. Menovite syndróm netesného čreva.

Autoimunitná tyroiditída: liečba sa opiera o základnú teóriu

Keď chcete zlepšiť svoje zdravie, najdôležitejšie je naštudovať si všetko o patológii. Informácie sa musia získavať z dobrých a spoľahlivých zdrojov. Výber literatúry na tento účel je veľmi dôležitý. V dnešnej dobe naraziť na niečo pseudovedecké so zvráteným pohľadom na problém je jednoduché.

A to je dôvod, prečo zdieľam jednu z najužitočnejších kníh podľa môjho názoru pre ľudí, ktorí bojujú s imunitnými chorobami. Toto je kniha doktorky Susan Blumovej „Program obnovy imunitný systém" Naozaj ľutujem, že som sa s touto literatúrou nezoznámil hneď na začiatku mojej cesty proti patológii. Možno by boli výsledky liečby podstatne lepšie.

Autoimunitné ochorenia vyžadujú korekciu výživy vrátane základných vitamínov a zdravých doplnkov v strave. Kniha hovorí o AIT, reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza, Gravesova choroba, systémový lupus erythematosus, vitiligo.

Percento ľudí s autoimunitnými patológiami je veľmi veľké a je lepšie sa zoznámiť so správnou literatúrou v počiatočných štádiách ich korekcie. A aj keď ste sa s týmito problémami nestretli, kniha tiež stojí za preštudovanie – takéto informácie určite nikdy nebudú zbytočné.

Keď som začal študovať naturopatiu, dozvedel som sa, že mnohé autoimunitné problémy spôsobujú vírusy – najmä vírus Epstein-Barrovej. Má to veľa ľudí rôzne formy. Anthony William v knihách „Life Changing Foods“, „Looking Inside the Disease“, „Tyroid Healing“ uvádza protokol na deaktiváciu vírusu Epstein-Barr.

Protokol je rozdelený na 3 časti a trvá 90 dní. Zdá sa mi to dosť ťažké a spravodlivo varujem, že som nezvládol všetky nuansy. Prešiel som to s prestávkami a nejakými odchýlkami, no stále rešpektujúc základy. Dúfam, že pozitívny výsledok sa ešte dosiahne. Je potrebné absolvovať testy. Moja dávka hormónu bola už znížená na 50 mg, nie je možné výrazne znížiť alebo úplne prestať užívať. Chcel by som zaznamenať jasné zlepšenie mojej pohody; už sa neunavím tak rýchlo alebo tak veľmi ako predtým.

Protokol obsahuje tieto časti:

A - čistenie pečene, lymfatický systém a črevá. Príprava na časti B a C.

B - odstránenie ťažkých kovov.

C - boj proti vírusu.

Každá etapa trvá 30 dní.

Ako doplnok k protokolu Anthony odporúča užívať určité doplnky a zahrnúť určité potraviny do vašej stravy. Každý z nich je dôležitý pre boj s vírusom, ktorý poškodzuje štítnu žľazu.

Výživa pre AIT. Ide o aloe vera, jablká, banány, kokos, citróny a limetky, pomaranče, mandarínky, papája, mango, javorový sirup, hrušky, granátové jablká, orechy (vlašské, brazílske, mandle, kešu), lesné čučoriedky a iné bobule, rukola, špargľa , atlantické morské riasy, avokádo, bazalka, karfiol, zeler, koriandr, krížová zelenina, uhorky, datle, fenikel, figy, cesnak, zázvor, konopné semienka, kel, šalát, cibuľa, petržlen, zemiaky, reďkovky, sezamové semienka, špenát, klíčky a mikrozeleniny, cuketa, sladké zemiaky, tymian , paradajky, kurkuma, žerucha.

Pokiaľ ide o vitamíny a doplnky, sú to:

• B12 (metyl s adeno);
• Zinok - zinok (tekutá forma síranu zinočnatého);
• vitamín C - posilňuje imunitný systém;
• Spirulina - odstránenie ťažkých kovov;
• Cats claw – mačací pazúr, má antivírusové a antibakteriálne účinky;
• Koreň sladkého drievka - koreň sladkého drievka, antivírusové, antibakteriálne účinky, obnovuje nadobličky;
• Medovka - medovka, antivírusové, antibakteriálne účinky;
• L-lyzín - lyzín, antivírusový účinok, protizápalový účinok;
• Čaga huba - huba chaga, antivírusová, stimuluje funkciu pečene;
• 5-metyltetrahydrofolát, aktívna forma vitamínu B9, podporuje funkčný stav reprodukčných a nervových systémov znižuje hladinu homocysteínu;
• Výťažok zo šťavy z klíčkov jačmeňa je potrebný na odstránenie ťažkých kovov;
• Monolaurín má antivírusový účinok;
• Hydrosol striebro má antivírusový účinok;
• L-tyrozín na podporu funkcie štítnej žľazy;
• Ashwagandha na stabilizáciu funkčný stav nadobličky;
• Červené morské riasy na odstraňovanie ortuti;
• List žihľavy, adaptogén;
• komplex vitamínov B;
• Horčík na vyváženie hormónov štítnej žľazy;
• Kyselina eikosapentaénová a kyselina dokosahexaénová na posilnenie endokrinného systému;
• Fucus vesicularis, obsahuje veľa jódu a minerálnych zložiek, odstraňuje ťažké kovy;
• Selén má antivírusový účinok, zlepšuje premenu hormónov štítnej žľazy;
• Kurkumín podporuje fungovanie nervového systému;
• Chróm je nevyhnutný pre fungovanie nadobličiek a štítnej žľazy;
• Vitamín D3 je dôležitý pre stabilizáciu imunitného systému;
• Ionizovaná meď na odstránenie toxickej medi a posilnenie odolnosti tela voči vírusu.

Zámerne nepíšem dávkovanie produktov, keďže pred ich použitím sa v každom prípade treba poradiť s odborníkom.

Výživa pre AIT

Poviem vám niečo o prvej fáze protokolu, ktorej hlavnou funkciou je detoxikácia tela.

Začnem z diaľky – zeler je veľmi užitočný produkt. V strave som sa jej vyhýbal, pretože mi veľmi nechutila. Ako sa ukázalo, bolo to márne – zeler obsahuje množstvo minerálov, vitamínov, prírodných olejov a bioflavonoidov. A zelerová šťava sa ukázala byť veľmi chutná a dokonca vôbec nie nechutná.

Hlavné funkcie zelerovej šťavy sú:

• zvýšenie hladiny kyseliny chlorovodíkovej;
• odstránenie ťažkých kovov;
• obnovenie funkčného stavu gastrointestinálneho traktu;
• posilnenie a detoxikácia pečene;
• deaktivácia vírusu.

O prospešné vlastnosti O zeleri som sa dozvedel z kníh Anthonyho Williama. Zelerová šťava je základom protokolu na deaktiváciu vírusu Epstein-Barrovej. Súdiac podľa testov, pred šiestimi mesiacmi som mal tento vírus vo veľmi aktívnej forme. A mnoho ľudí s ním žije celý život, no neuvedomujú si jeho prítomnosť, keďže môže byť v neaktívnej forme.

Prvá časť protokolu zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Každé ráno nalačno vypite 450-500 ml vody s pridaním šťavy z polovice citróna alebo limetky.
2. Po 15 minútach - 450-500 ml zelerovej šťavy. Potom by ste mali pred jedlom počkať 15 minút.

S takýmito objemami nemôžete začať. Začal som so 100 ml, po dni ich bolo už 200, po 5 - 400.V prvých dňoch dodržiavania protokolu je možná intoxikácia - bolesti hlavy, zhoršenie stolice, zvonenie v ušiach. Ak spozorujete silné nepohodlie, dávky sa majú na niekoľko dní znižovať a potom postupne opäť zvyšovať.

Výživový protokol pre AIT a iné autoimunitné patológie vylučuje mliečne výrobky, lepok, repkový olej, sóju, bravčové mäso, veľké ryby (tuniak). Odporúča sa tiež piť veľa vody.

AIT - aký je výsledok?

Korekcia AIT si vyžaduje veľa trpezlivosti a výbornú teoretickú prípravu. Je dôležité poradiť sa s kompetentnými odborníkmi, preštudovať si odporúčanú literatúru a veriť v silu svojho tela. Dúfam, že vám môj príbeh pomôže vyhnúť sa chybám a ušetrí čas pri hľadaní správnych a užitočných informácií.

Chcem, aby história mojej liečby pomohla ľuďom, aby sa situácia nezhoršila a aby včas začali so správnou terapiou, vrátane nielen lieky, ale aj revíziu životného štýlu všeobecne. A hlavne výživa.

Autoimunitná tyroiditída(AIT) predstavuje aktiváciu imunitného systému v štítnej žľaze s javmi lymfocytárnej infiltrácie(penetrácia lymfocytov do tkaniva), pri ktorej sa v krvi zisťujú špecifické protilátky štítnej žľazy, čo sa hypoteticky hodnotí ako zápal.

Autoimunitné procesy štítnej žľazy sprevádza eutyreóza, hypotyreóza alebo hypertyreóza, nodulárna resp. difúzne zmeny, môže mať izotrofný, hypertrofický a hypotrofický objem. V populácii autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje od 1 % do 12 % v závislosti od veku pacientov (podľa rôznych autorov). Tak ako pri iných ochoreniach štítnej žľazy, výskyt chronických autoimunitných príhod u žien v porovnaní s mužmi je podľa rôznych autorov častejšie od 2-3 do 15-krát. Ochorenie sa vyskytuje vo všetkých vekových obdobiach, ale častejšie v 40-50 rokoch.

Prednáška o chybnom chápaní procesov prebiehajúcich v štítnej žľaze pri autoimunitnej tyreoiditíde. Bežné mylné predstavy.

Dôkaz obnovy tkaniva štítnej žľazy pri autoimunitnej tyroiditíde.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Všetky štrukturálne varianty ochorení štítnej žľazy môžu byť sprevádzané autoimunitnou tyroiditídou. To prispieva k výraznému rozšíreniu klasifikačného rozsahu. Súčasne medzi autoimunitné procesy štítnej žľazy patria etiologické (kauzálne) a patogenetické (podľa mechanizmu účinku) javy.

Najpraktickejšie použiteľné je rozdelenie autoimunitnej tyreoiditídy na dva typy: autoimunitná hypertyreóza a vlastne autoimunitná tyreoiditída. Ak s autoimunitnou hypertyreózou diagnostické vyhľadávanie je zameraná na zistenie AT-rTSH v krvi, ďalej pri eutyreoidnej a hypotyreóznej autoimunitnej tyreoiditíde - na stanovenie AT-TPO a AT-TG.

Okrem toho je autoimunitná tyroiditída klasifikovaná komplexne v súlade s morfologickými, etiologickými, funkčnými, vekom súvisiacimi a inými charakteristikami. Preto rozlišujú:

tyroiditída a/alebo Hashimotova struma (Hashimotova);

atrofická chronická autoimunitná tyroiditída;

bezbolestné;

po pôrode;

mladistvý;

senilný;

indukované cytokínmi;

ohniskové atď.

Vedci definujú autoimunitnú tyroiditídu opačným spôsobom. Niektorí odborníci to charakterizujú ako chorobu a snažia sa tento stav zaradiť do kategórie chorôb. Iní hovoria o nosičstve autoimunitných protilátok štítnou žľazou ako o forme, ktorá je prechodná k iným ochoreniam štítnej žľazy. Na našej klinike nám teoretická analýza a praktické údaje umožňujú hodnotiť imunitné procesy štítnej žľazy ako kompenzačné a adaptačné. Tieto autoimunitné javy sa nevyhnutne očakávajú pri akomkoľvek stupni vyčerpania a prepätia.

V súlade s myšlienkami prvej skupiny špecialistov sa rozlišujú fázy autoimunitnej tyreoiditídy: eutyreoidná, subklinická, hypotyreoidná, hypertyroidná (tyreotoxická). Ale nedostatok plnohodnotného vedeckého zdôvodnenia takejto viacfázovej tyreoiditídy spolu s empirickým prepojením imunitných zmien na poskytovanie hormónov do tela prispieva k praktickým chybám, a preto znižuje hodnotu takejto klasifikácie.

V podstatnom Klinická klasifikácia(Clinic of Dr. A.V. Ushakov, 2010) je autoimunitný proces definovaný ako kompenzačný jav s rôznym stupňom aktivity. V súlade s titrom protilátok v krvi sa rozlišujú malé, stredné a významné stupne autoimunitného procesu. Napríklad zvýšenie AT-TPO na 300-500 U/L sa zvyčajne hodnotí ako malý stupeň, z 500 na 1000 U/L ako mierny stupeň a viac ako 1000 U/L ako významný stupeň. Toto hodnotenie zohľadňuje laboratórne referenčné údaje.

Každý stupeň aktivity úzko koreluje s veľkosťou morfologických zmien v žľaze. Toto klasifikačné rozdelenie umožňuje posúdiť intenzitu imunitných udalostí a určiť prognózu ochorenia štítnej žľazy.

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy majú najčastejšie dedičnú predispozíciu. Ide o stav, keď bunky vlastného imunitného systému začnú vnímať určité typy proteínov ako cudzie a ničia ich.

V dôsledku toho sú tkanivá orgánov zničené a nemôžu syntetizovať potrebné množstvo hormónov, čo vedie k stavu hypotyreózy. Ten môže nastať aj z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s chybami v imunitnom systéme.

Je dôležité pochopiť, že autoimunitná tyroiditída je choroba a hypotyreóza je stav, pri ktorom orgán nesyntetizuje potrebné množstvo hormónov.

Na fotografii vpravo sú zdravé folikuly a vľavo tie, ktoré zničili lymfocyty

Patrí k orgánom vnútornej sekrécie, nachádza sa v spodnej časti krku a je približne na rovnakej rovnobežke s klavikulárnymi kosťami. Tento malý mäkký útvar pozostáva z parenchýmu a folikulov, ktoré vykazujú syntetickú aktivitu.

Akumulujú tiež určitý podiel hormónov štítnej žľazy, ktorých prísun postačuje na niekoľko mesiacov na udržanie normálnych koncentrácií v krvi, ak sa z nejakého dôvodu zastaví syntéza tyroxínu a trijódtyronínu. Štítna žľaza má tvar motýľa a pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú spojené úžinou. S patológiou imunitných procesov sa v parenchýme koncentruje značný počet lymfocytov a iných imunokompetentných buniek, ktoré deštruktívne ovplyvňujú tkanivá orgánu, čím sa zhoršuje jeho funkcia.

Môže to byť buď dočasný jav, alebo trvalý. Ide o ľudský stav, v ktorom sú zaznamenané znížené hormonálne hladiny, čo negatívne ovplyvňuje zdravie a pohodu.

IN špeciálne prípady Možné sú celkom vážne následky, napríklad zhoršenie srdcovej činnosti. V prípade AIT v závislosti od príčin a vývoja ochorenia sa tkanivo žľazy môže alebo nemusí zotaviť, takže hypotyreóza bude dočasná alebo trvalá.

Súvisí s porušovaním vlastných obranné mechanizmy, sú pomerne zriedkavé (3-4%). Zástupcovia nežného pohlavia trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako muži, čo je primárne spôsobené hormonálnymi vlastnosťami ženského tela. Deti ochorejú menej často, vo všeobecnosti sa prvé príznaky abnormálneho stavu začínajú objavovať po 20 rokoch.

Poznámka. U žien môže byť počas tehotenstva alebo po ňom narušená činnosť štítnej žľazy, a to veľmi často patologický proces autoimunitné poruchy lež. Pre väčšinu po určitý čas, funkčnosť je úplne obnovená a u niektorých sa rozvinie chronická hypotyreóza, preto je dôležité sledovať hladinu hormónov v krvi, najmä ak existuje dedičná predispozícia.

Príčiny

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je genetická predispozícia a pomerne často sa naraz alebo striedavo pozorujú abnormality vo fungovaní niekoľkých orgánov (struma, alopécia, artritída a iné), ale hlavný dôvod spočíva v autoimunitných poruchách. V štítnej žľaze môžu byť negatívne procesy na začiatku skryté a trvajú pomerne dlho.

Niekedy žije aj človek plný život, nevediac o prítomnosti abnormálnych procesov. Zdravé bunky budú po dlhú dobu intenzívne vylučovať všetky potrebné látky, aby nahradili poškodené v dôsledku choroby. Ale častejšie, skôr alebo neskôr, sa choroba prejavuje vo forme zodpovedajúceho klinického obrazu.

Poznámka. Keď sa rozvinie autoimunitná tyreoiditída, štádiu, v ktorom hormonálna hladina klesá, predchádza stav hypertyreózy v dôsledku uvoľňovania hormónov uložených v zdravých folikuloch.

Bez ohľadu na rýchlosť patogenézy je v štítnej žľaze menej funkčne aktívnych buniek, čo nevyhnutne vedie k hypotyreóze. No ak má človek vo svojom genóme gény, ktoré chorobu aktivujú, tak len oni nebudú stačiť.

Na spustenie patogenézy musia byť prítomné ďalšie faktory, napríklad:

• zápalové procesy v štítnej žľaze spôsobené infekčnými agens;
• fyzická trauma alebo chirurgický zákrok;
• nedostatok jódu v tele;
• hormonálne zmeny u žien počas tehotenstva a po ňom.

V medicíne sa AIT považuje za hlavnú príčinu hypotyreózy, ale okrem nej existujú aj ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú zníženie aktivity štítnej žľazy. Stručne sú uvedené v tabuľke nižšie a viac sa o týchto problémoch dozviete sledovaním videa v tomto článku.

Tabuľka. Faktory, ktoré vyvolávajú hypotyreózu:

Príčina	Komentár
	Autoimunitná tyroiditída vedie k anatomickej deštrukcii štítnej žľazy, čo má za následok zníženie sekrečnú činnosť. Považuje sa za hlavnú príčinu hormonálneho nedostatku (T3 a T4).
	Niektoré ochorenia štítnej žľazy (rakovina, Gravesova choroba a iné) sa dajú liečiť, ale potom už nemôže plnohodnotne fungovať.
	Po kompletnej alebo čiastočnej resekcii je počet tkanív a folikulov znížený, takže je prirodzené, že sekrécia klesá.
	Dlhodobé užívanie hormonálnej terapie, liekov, ktoré potláčajú hypersekréciu štítnej žľazy, ako aj liekov s obsahom lítia môže mať vedľajšie účinky vo forme inhibície syntézy tyroxínu a trijódtyronínu.

Klinický obraz

Autoimunitná tyreoiditída vedie k rôznym hormonálnym stavom, ale následne sú možné dva výsledky - buď sa množstvo látok štítnej žľazy v krvi vráti do normálu, alebo sa prejaví ich nedostatok. V druhom prípade, ak lekár nepredpíše hormonálnu substitučnú liečbu, zdravotný stav pacienta sa výrazne zhorší.

Prirodzene, spojenie medzi AIT a hypotyreózou je zrejmé, ale v určitých prípadoch nemusí existovať. V závislosti od štádia ochorenia sa hormonálne hladiny neustále menia.

Začiatok je spravidla skrytý (subklinická forma). Akonáhle sa zvýši infiltrácia lymfocytov do tkaniva a folikuly sa začnú ničiť, nastáva fáza hypertyreózy, pretože ak bunkové štruktúry sa uvoľňujú hormóny.

Okrem toho je dôležité nepomýliť sa v diagnostike a správne určiť príčinu, ktorou nie je nadmerná sekrécia buniek, preto sa lieky na inhibíciu syntézy hormónov nepoužívajú, po prvé, pretože je to zbytočné, a po druhé, takáto terapia môže viesť k inhibícii syntézy, ktorá pri nástupe hypotyreoidnej fázy ďalej zníži hormonálne hladiny.

Na začiatku ochorenia budú teda príznaky charakteristické pre hypertyreózu:

• strata váhy;
• príznaky hypertenzie;
• chvenie v svaloch končatín a iné.

Posledné s dostatočnou deštrukciou orgánových buniek sú nahradené inými znakmi:

• zápcha,
• priberanie na váhe, depresia,
• ženy majú menštruačné nezrovnalosti;
• narušenie duševnej činnosti: pamäť trpí, reč sa môže meniť, duševná práca sa stáva ťažšou atď.;
• syndróm neustála únava a ďalšie príznaky charakteristické pre nízku hladinu hormónov v krvi.

Poznámka. Vývoj stabilnej formy hypotyreózy je komplikáciou (následkom) autoimunitnej tyroiditídy.

Príznaky sa môžu líšiť a majú individuálne charakteristiky a prejavy. Stav strumy sa zaznamenáva s určitou frekvenciou. Môže spôsobiť zväčšenie štítnej žľazy iný charakter– od slabých po silne vyjadrené.

V prvom prípade človek nič necíti, alebo sú znamienka také malé, že im nevenuje pozornosť. V druhom sa pacienti sťažujú na nepohodlie v krku, ktoré môže byť bolestivé, čo veľmi sťažuje život.

V tomto prípade je žľaza citlivá na palpáciu, je pre človeka ťažké prehltnúť a ak je priedušnica stlačená, možno bude mať určité problémy pri dýchaní. Ak je v krvi príliš veľa buniek, ktoré sú agresívne voči štítnej žľaze, potom môže človek upadnúť do stavu depresie alebo úzkosti a pacient dosť zle spí.

Diagnostika

Endokrinológ sa musí od pacienta naučiť všetky nuansy symptómov. Ďalšie pokyny zahŕňajú vykonanie fyzického vyšetrenia pacienta, meranie krvného tlaku a teploty a vykonanie laboratórnych testov.

Ak je zreteľne vyprážané zväčšenie orgánu alebo prítomnosť nodulárnych útvarov, možno ich určiť dokonca aj palpáciou. V tomto prípade je dôležité skontrolovať tkanivo na možnú prítomnosť onkologického procesu.

Diagnostika zahŕňa:

• všeobecné a biochemická analýza krvi, v druhom prípade sa určuje prítomnosť a koncentrácia protilátok proti zložkám stimulujúcim štítnu žľazu;
• Ultrazvuk meria veľkosť štítnej žľazy, stav jej parenchýmu a novotvarov;
• histologická analýza tkaniva vykonávaná tenkoihlovou biopsiou, ktorá umožňuje preskúmať bunkové zloženie a získať predstavu o stupni infiltrácie makrofágov do parenchýmu;
• V prípade potreby je možné vykonať rádioizotopovú analýzu, ktorý ukazuje difúznu absorpciu vyžarujúcich prvkov, čo naznačuje narušenie syntézy v určitých oblastiach orgánu.

Liečba AIT

V prítomnosti strumy, ktorá je vizuálne a esteticky nepríjemná, ako aj nepohodlie, môžu byť pacienti predpísaní hormonálna terapia, napríklad levotyroxín, ktorý pomáha zmenšiť veľkosť orgánu. Operácia sa vykonáva, ak je struma príliš veľká, a tiež ak je navrhovaná medikamentózna terapia neprináša požadovaný výsledok.

Vo väčšine prípadov, keď sa hormonálna hladina zvyšuje pri autoimunitnej tyroiditíde, nie sú predpísané žiadne lieky. lieky, najmä ak test TSH zostane normálny. Existuje však niekoľko odborníkov, ktorí sa domnievajú, že výskyt negatívnych symptómov a nárast protilátok sú už znakmi, ktoré vyžadujú začatie liečby malými dávkami hormonálne lieky.

Vychádzajú z údajov z nedávnych štúdií amerických vedcov, ktorí dokázali, že včasné podávanie hormonálnych liekov (levotyroxín sodný) môže spomaliť alebo dokonca zastaviť progresiu ochorenia a zabrániť rozvoju hypotyreózy. Okrem toho sa používajú selénové prípravky, ktoré pomáhajú organizmu pri autoimunitných poruchách a znižujú množstvo agresívnych protilátok proti štítnej žľaze.

Vo väčšine prípadov sa však u pacientov po absolvovaní všetkých fáz AIT vyvinie stabilná hypotyreóza, takže sú nútení doživotne užívať hormonálnu substitučnú liečbu. Zároveň musí človek úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

Úprava stravy, dodržiavanie určitej diéty, udržiavanie zdravého životného štýlu a odmietanie zlé návyky majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a pomôžu znížiť príjem lieky. Liek a dávku má zvoliť ošetrujúci lekár. V procese pozorovania a pravidelnej diagnostiky sa terapia upravuje.

Autoimunitná tyroiditída je zvyčajne diagnostikovaná pomocou klinické vyšetrenie, počas ktorej sa zistí jedna alebo viac z nasledujúcich:

• Zväčšenie štítnej žľazy, známe ako struma.
• Vysoké hladiny protilátok proti tyreoglobulínu (TG) a peroxidáze štítnej žľazy (TPO) zistené krvným testom.
• Biopsia štítnej žľazy pomocou jemnej ihly odhalí lymfocyty a makrofágy v tkanive štítnej žľazy.
• Rádioizotopová štúdia štítnej žľazy, ktorá by ukázala difúzne vychytávanie vo vašej zväčšenej štítnej žľaze.
• Ultrazvuk, ktorý odhalí zväčšenú štítnu žľazu.

Príznaky sa môžu líšiť

Ak trpíte autoimunitnou tyroiditídou, nemusíte mať žiadne viditeľné príznaky. Mnoho pacientov s AIT trpí stavom nazývaným zväčšená štítna žľaza (struma). Vaša struma môže mať rôznu veľkosť, od mierneho zväčšenia, ktoré nemusí spôsobovať žiadne iné príznaky, až po výrazné zväčšenie, ktoré spôsobí, že pociťujete niektoré ďalšie príznaky.

Ak máte autoimunitnú tyroiditídu, najmä tí, ktorí majú veľkú strumu, môžete pociťovať nepohodlie v oblasti krku. Šatky a kravaty môžu spôsobiť, že sa budete cítiť nepríjemne. Váš krk sa môže cítiť opuchnutý, nepríjemný alebo dokonca bolestivý. Niekedy môže byť krk a/alebo hrdlo boľavé alebo citlivé na dotyk. Menej často môžete pociťovať ťažkosti s prehĺtaním alebo dokonca dýchaním – to sa stane, ak vám struma upchá priedušnicu alebo pažerák.

AIT zvyčajne spôsobuje pomalú, ale stabilnú deštrukciu štítnej žľazy, čo nakoniec spôsobí, že nebude schopná produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy, čo je stav známy ako hypotyreóza. Môžu však nastať obdobia, keď vaša štítna žľaza začne produkovať nadmerné množstvo hormónov, čo dokonca spôsobí dočasnú hypertyreózu, po ktorej sa vráti späť k hypotyreóze. Takéto výkyvy od hypotyreózy k hypertyreóze a späť sú charakteristické pre autoimunitnú tyroiditídu. Napríklad po obdobiach úzkosti, nespavosti, hnačky a chudnutia môžu nasledovať obdobia depresie, únavy, zápchy a priberania.

V niektorých prípadoch bude nástup AIT a zvýšené protilátky sprevádzať celý rad symptómov, vrátane úzkosti, problémov so spánkom, únavy, zmien hmotnosti, depresie, vypadávania vlasov, bolesti svalov a kĺbov a problémov s plodnosťou.

Liečba AIT

Ak struma spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním alebo vám začne vizuálne poškodzovať hrdlo, lekári predpisujú hormonálnu substitučnú terapiu, ktorá vyžaduje, aby pacient užíval syntetický hormón štítnej žľazy (levotyroxín alebo prírodný extrakt zo štítnej žľazy) – odporúča sa, aby pomohol zmenšiť štítnu žľazu. Ak medikamentózna liečba autoimunitnej tyroiditídy nezaberá, alebo je struma príliš invazívna, potom a chirurgický zákrok na odstránenie celej štítnej žľazy alebo jej časti.

S výnimkou prípadov strumy väčšina endokrinológov a praktických lekárov nebude liečiť AIT len na základe zvýšených hladín protilátok, pokiaľ nie je abnormálna iná funkcia štítnej žľazy, ako je TSH.

Niektorí endokrinológovia, ale aj lekári celostnej medicíny, osteopati a iní praktici sa však domnievajú, že autoimunitná tyreoiditída potvrdená prítomnosťou protilátok proti štítnej žľaze spolu s príznakmi je už dostatočným dôvodom na začatie liečby nízkymi dávkami hormónov štítnej žľazy.

Prax liečby pacientov s AIT, ktorých hladiny hormónov štítnej žľazy sú normálne, potvrdzuje štúdia uvedená v časopise Štítna žľaza v roku 2001. Vedci, ktorí vykonali túto štúdiu, uviedli, že užívanie levotyroxínu pacientom s autoimunitnou tyroiditídou, ktorých TSH je normálne (stav nazývaný eutyreóza), môže v skutočnosti znížiť pravdepodobnosť zhoršenia stavu a zastaviť jeho progresiu. autoimunitné ochorenie.

V štúdii pacientov s eutyroidnou autoimunitnou tyroiditídou (TSH v norme, ale so zvýšenými protilátkami) polovica pacientov dostávala levotyroxín jeden rok, druhá polovica žiadnu liečbu. Po roku liečby levotyroxínom sa hladiny protilátok a lymfocytov (svedčiace o zápale) signifikantne znížili len v skupine pacientov užívajúcich liek. V skupine pacientov, ktorí liek nedostávali, sa hladiny protilátok zvýšili alebo zostali rovnaké.

Vedci dospeli k záveru, že preventívna liečba pacientov s normálnou hladina TSH trpiaci AIT znižuje rôzne markery autoimunitnej tyroiditídy; a navrhli, že takáto liečba môže dokonca zastaviť progresiu tohto ochorenia alebo možno dokonca zabrániť rozvoju hypotyreózy.

Vedci poznamenávajú, že množstvo štúdií poukazuje na významný účinok užívania minerálu selén, vďaka ktorému je telo lepšie schopné bojovať s autoimunitným ochorením štítnej žľazy.

Niektoré štúdie ukázali, že suplementácia selénu v bezpečnej dávke 200 mcg denne môže znížiť zvýšené hladiny protilátky štítnej žľazy do normálu, prípadne ich výrazne znížia, čím bránia rozvoju závažnej formy autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, ktoré má za následok hypotyreózu.

Hypotyreóza

U mnohých ľudí s AIT sa nakoniec vyvinie hypotyreóza, stav, pri ktorom je funkcia štítnej žľazy znížená alebo nakoniec žľaza úplne nemôže fungovať.

Autoimunitná tyroiditída je ochorenie, ktoré je hlavnou príčinou hypotyreózy modernom svete. Ďalšie príčiny hypotyreózy zahŕňajú:

• Gravesova choroba a liečba hypertyreózy vrátane liečby rádioaktívnym jódom a chirurgického zákroku.
• Liečba rakoviny štítnej žľazy vrátane chirurgického zákroku na odstránenie celej štítnej žľazy alebo jej časti.
• Chirurgické odstránenie celej alebo časti štítnej žľazy, ktorá je predpísaná pre strumu alebo uzliny.
• Použitie antityroidných liekov (napríklad Tapazol® alebo Propicil) na zníženie aktivity štítnej žľazy.
• Používanie určitých liekov, ako je lítium.

Autoimunitná tyroiditída a hypotyreóza vo veľkej miere postihujú ženy častejšie ako mužov a môže sa vyvinúť AIT detstva Príznaky týchto ochorení sa však najčastejšie objavujú vo veku 20 rokov a viac.

Štítna žľaza je jedným z najviac náchylných orgánov na agresívne vplyvy životné prostredie. Vnútorné pochody organizmu navyše niekedy menej priaznivo pôsobia na štítnu žľazu. V tomto ohľade sa často vyskytujú ochorenia štítnej žľazy, ktoré môžu predstavovať priamu hrozbu pre ľudský život. Medzi tieto ochorenia patrí AIT štítnej žľazy (autoimunitná tyreoiditída).

AIT

Autoimunitná tyroiditída je ochorenie, pri ktorom je štítna žľaza postihnutá zápalovým procesom. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený narušením imunitného systému, výsledkom čoho je, že vlastná imunita tela začína ničiť bunky štítnej žľazy.

AIT je pomerne bežná patológia. Najčastejšie sa vyskytuje:

• u žien vo veku 45 - 60 rokov - to sa vysvetľuje škodlivými účinkami estrogénov na bunky lymfoidného systému a abnormalitami X-chromozómov;
• prípady detekcie sú oveľa menej časté;
• po umelom prerušení tehotenstva a prirodzenom pôrode;
• u žien počas menopauzy;
• v puberte.

V prípadoch, keď poškodenie žľazy nie je príliš veľké, choroba na dlhú dobu môže byť asymptomatická. Ak telo poskytne silnú imunitnú odpoveď, potom začne deštrukcia folikulov a všetko bude zrejmé. Orgán sa rýchlo zväčšuje, je to spôsobené sedimentáciou lymfocytov v mieste poškodených štruktúr žliaz. To má za následok poruchy vo fungovaní štítnej žľazy: objavuje sa hormonálna nerovnováha.

Príčiny

Výskyt a vývoj ochorenia ovplyvňuje množstvo faktorov, medzi ktoré patria:

• častý pobyt v stave stresu a všeobecného emočného preťaženia;
• nadmerná koncentrácia jódu v tele, alebo naopak nedostatok tohto prvku;
• prítomnosť akýchkoľvek ochorení endokrinného systému;
• neoprávnené a nesprávne používanie antivírusových liekov;
• škodlivé účinky nepriaznivého prostredia;
• nedostatok správnej výživy;
• vystavenie žiareniu;
• závažné infekčné alebo vírusové ochorenia;
• dedičná predispozícia. Tento faktor má vplyv v 25-30% všetkých prípadov.

Z toho môžeme vyvodiť záver, že vývoj AIT môže byť vyvolaný akýmkoľvek poškodením štítnej žľazy, v dôsledku ktorého sa antigény štítnej žľazy dostávajú do krvi.

Klasifikácia

1. Chronická AIT – výskyt tejto formy je ovplyvnený dedičnosťou. Rozvoju tejto formy ochorenia vždy predchádza pokles produkcie hormónov – hypotyreóza.
2. Popôrodná autoimunitná tyroiditída sa často vyskytuje v dôsledku zníženia imunity ženy počas tehotenstva a jej prudkej aktivácie po pôrode. Počas tohto zvýšeného fungovania imunitného systému sa môžu nadmerne vytvárať protilátky. Z tohto dôvodu dôjde k deštrukcii orgánových buniek. Žena, ktorá má v tomto smere slabú dedičnosť, musí byť po pôrode obzvlášť opatrná.
3. Cytokínom indukovaná AIT sa vyvíja v dôsledku užívania zdravotnícky materiál na báze interferónu, ako aj lieky používané pri liečbe hepatitídy C a ochorení krvotvorného systému.
4. Bezbolestná autoimunitná tyroiditída stále nemá zistenú príčinu.

Okrem hlavnej klasifikácie, tohto ochorenia dostupné formuláre:

1. Hypertrofická forma tyroiditídy je charakterizovaná výrazným zvýšením veľkosti štítnej žľazy. Klinický obraz zároveň má určitú podobnosť s príznakmi hypertyreózy.
2. Atrofická forma je zníženie syntézy hormónov štítnej žľazy. Veľkosť žľazy v tomto prípade nebude zodpovedať norme - postupne klesá.

Napriek forme, závažnosti a povahe tyroiditídy však štítna žľaza naďalej plní svoje funkcie. Jej prácu možno klasifikovať takto:

1. Hypotyreózny typ práce, keď je produkcia hormónov v tele výrazne znížená.
2. Euthyroidný typ sa vyznačuje stabilným hormonálnym pozadím.
3. Hypertyreóza – tento typ sa vyznačuje zvýšenou produkciou hormónov.

Symptómy

Počiatočné štádium ochorenia môže byť úplne asymptomatické. Z tohto dôvodu je diagnostika v počiatočných štádiách veľmi ťažká.

Je ľahšie určiť AIT po tyreotoxickej fáze, ktorá môže trvať tri mesiace až šesť mesiacov. Preto na konci tohto obdobia pacient pociťuje nasledujúce zmeny:

• trvalé zvýšenie telesnej teploty nepresahujúce 37,5 stupňov. Viac vysoká propagácia hovorí o rýchlom vývoji choroby;
• časté zmeny nálady;
• nadmerne silné kontrakcie srdca;
• chvenie v tele;
• silné potenie;
• bolesti kĺbov a nespavosť – dôsledkom týchto prejavov je celková slabosť.

S progresiou autoimunitnej tyroiditídy sa príznaky zhoršujú a sú ešte výraznejšie:

• silný opuch tváre, žltosť kože;
• zakalenie vedomia, slabá koncentrácia, periodická alebo konštantná depresia, inhibícia reakcií, poruchy tváre;
• suchosť a odlupovanie koža, zhoršenie kvality nechtov a vlasov;
• zhoršenie resp Celková strata chuť do jedla;
• zvýšenie telesnej hmotnosti - buď prudký skok, alebo postupné stabilné zvyšovanie;
• bolestivá menštruácia, znížené libido, neplodnosť. Mnohí pacienti sa obávajú otázky, či je možné otehotnieť s autoimunitnou tyroiditídou. Ak choroba zašla príliš ďaleko a vyvinula sa neplodnosť, koncepcia sa stáva nemožným;
• znížená srdcová frekvencia, riziko vzniku srdcového zlyhania;
• znížená telesná teplota, zimnica;
• chrapot hlasu, poruchy sluchu;
• zvýšenie alebo zníženie veľkosti štítnej žľazy;
• nepohodlie v krku, najmä počas nočného spánku.

Diagnostika

Na inscenáciu presná diagnóza a následnom výbere liečby je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom už pri prvých rušivých príznakoch.

Zozbiera rodinnú anamnézu pacienta, vykoná vizuálne vyšetrenie s palpáciou štítnej žľazy, predpíše ďalšie výskumné metódy a určí, ktoré testy sa majú vykonať. Existujú určité kritériá, na ktoré sa lekár pri stanovení diagnózy zameriava:

1. Zvýšenie veľkosti štítnej žľazy o viac ako 18 mm u žien a 25 mm u mužov.
2. Vzhľad protilátok a ich vysoký titer na hormóny štítnej žľazy.
3. Hladina hormónov T3 a T4 je mimo normálneho rozsahu (pod aj nad normálnymi hranicami).

Aké testy urobiť, ak máte podozrenie na ochorenie?

Diagnostické opatrenia na identifikáciu AIT zahŕňajú:

1. Na stanovenie hladiny lymfocytov sa vykoná kompletný krvný obraz.
2. Imunogram - na zistenie prítomnosti protilátok proti hormónom štítnej žľazy.
3. Krvný test na T3, T4, TSH. Na základe ich koncentrácie a pomeru lekár určí stupeň a štádium ochorenia.
4. - jeden z najviac dôležité metódy diagnostika, s jeho pomocou môžete určiť veľkosť orgánu a ako ďaleko zašli zmeny v jeho štruktúre.
5. Biopsia tenkou ihlou môže presne určiť prítomnosť lymfocytov. Spravidla je táto štúdia indikovaná v prípadoch podozrenia na degeneráciu benígnych nodulárnych formácií na malígne. Najnebezpečnejšie je, keď sa v tkanivách tvoria nádory.
6. Scintigrafia je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje získať dvojrozmerné obrazy postihnutého orgánu zavedením rádioaktívnych izotopov do tela.

Na základe súhrnu údajov lekár určí echo štruktúru žľazy, jej tvar a veľkosť, pomer lalokov štítnej žľazy a tvar jej isthmu.

Liečba

Opatrenia na liečbu autoimunitnej tyroiditídy sú možné len s nástupom hypotyreózy - posledná etapa choroby. Najčastejšie používané lieky sú lieky na báze levotyroxínu. ich charakteristický znak spočíva v tom, že obsahujú aktívnu zložku, ktorá je zložením podobná hormónu T4.

Hlavnými výhodami takýchto liekov je, že nemajú žiadne kontraindikácie ani počas tehotenstva, dojčenie, Nemám vedľajšie účinky a neprispievajú k priberaniu.

Tieto lieky by sa nemali užívať v kombinácii s inými liekmi., užívajú sa vždy výlučne nalačno 30 minút pred jedlom a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Všetky ostatné lieky sa môžu užívať najskôr 4 hodiny po užití levotyroxínu.

Najlepšie lieky v tejto skupine sú Eutirox a L-tyroxín. Napriek existujúcim analógom, najlepšia možnosť Budú to tieto dve drogy. Ich účinok bude najdlhší. Prechod na analógy si bude vyžadovať konzultáciu s lekárom na úpravu dávkovania a každé 2-3 mesiace podstúpiť krvné testy na hladiny TSH.

Výživa pre AIT

Správna výživa je kľúčom k rýchlemu a úspešnému zotaveniu. Jedálny lístok na týždeň by mal byť zostavený tak, aby nevyhnutne obsahoval:

• dostatočné množstvo fermentované mliečne výrobky, to je veľmi dôležité pre normalizáciu funkcie čriev;
• Kokosový olej;
• veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia;
• chudé mäso a vývary z neho;
• akékoľvek ryby, morské plody, morské riasy;
• naklíčené zrná.

Všetky vyššie uvedené produkty majú pozitívny vplyv ako na samotnú štítnu žľazu, tak aj na fungovanie imunitného systému ako celku.

Malo by byť zakázané nasledujúce produkty: rýchle občerstvenie, sladkosti (najmä čokoláda), múčne výrobky a chlieb, cereálie.

Pri nadbytku jódu v organizme sú zo stravy vylúčené potraviny s vysokým obsahom jódu.