Chronická katarálna laryngitída. Chronická laryngitída - liečba u dospelých Je možné úplne vyliečiť chronickú laryngitídu

Pretrvávanie zápalového procesu v sliznici hrtana dlhšie ako 20 dní vedie k chronickosti ochorenia. To je uľahčené neskorým odhalením laryngitídy a jej správna liečba. Včasná diagnostika ochorenia je dôležitá najmä pre ľudí s profesiou hlasovej reči (učiteľ, herec alebo spevák). Liečba chronickej laryngitídy by sa mala vykonávať s prihliadnutím na formu ochorenia, sprievodné ochorenia a prítomnosť alergických reakcií u pacienta. Všimnite si, že chronický zápal môže viesť k malígnej degenerácii tkaniva a rozvoju rakoviny.

Príčiny

Prechod z akútnej formy ochorenia na chronickú formu môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

časté prechladnutia v dôsledku oslabenej imunity;
prítomnosť dlhodobých ložísk infekcie v ústnej dutine (kaz, gingivitída) alebo orofaryngu (tonzilitída);
gastrointestinálne ochorenia, ktorých jedným z príznakov je pálenie záhy. Objavuje sa v dôsledku vstupu obsahu žalúdka do pažeráka a poškodenia sliznice kyselinou chlorovodíkovou. Takéto ochorenia zahŕňajú gastroezofageálnu refluxnú chorobu a hernie;
znečistenie ovzdušia prachovými časticami alebo chemikáliami, ktoré pri vdýchnutí dráždia sliznicu hrdla;
sklon k alergiám, častý kontakt s alergénmi;
veľké zaťaženie prístroja na tvorbu hlasu;
pracovné riziká (práca v baníctve, náteroch a lakoch, mlynárstve). Do tejto skupiny dôvodov patria aj profesie spojené s neustálym napätím na hlasivkách (speváci, rečníci);
fajčenie;
nízky level imunitnú obranu spôsobené ťažkou somatickou patológiou (diabetes, tuberkulóza, HIV).

Symptómy a diagnostické metódy

Chronickú laryngitídu možno predpokladať na základe:

chrapot;
zmeny v zafarbení hlasu;
suchosť, bolestivosť a pocit cudzej hrčky v orofaryngu;
kašeľ. Môže to byť zriedkavý kašeľ alebo vo forme záchvatu.

Počas obdobia remisie sú uvedené klinické príznaky oveľa menej výrazné v porovnaní s exacerbáciou. S nárastom symptómov sa môže objaviť nízka horúčka, slabosť a znížená chuť do jedla.

Ak chcete vyliečiť chronický zápal hrtana, musíte navštíviť lekára na diagnostiku. Obsahuje:

Chronický zápal sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:

katarálny Je charakterizovaná opuchom vokálnych záhybov, hyperémiou a miernym zhrubnutím sliznice. Počas fonácie sa medzera nemôže úplne uzavrieť;
hypertrofické. Táto forma sa môže vyskytovať v obmedzenej resp difúzna forma. Sliznica je edematózna, možno na nej pozorovať „spevácke uzlíky“. hlasivky. Klinicky sa forma prejavuje ako afónia;
atrofické. Je charakterizovaná silnou suchosťou, zriedením sliznice, ktorej povrch je pokrytý viskóznym hlienom a suchými kôrkami. Pacienta trápi silný kašeľ, ktorý môže vykašliavať chrasty s krvavými pruhmi. Vzhľad krvi naznačuje poškodenie krvných ciev atrofickým procesom.

Taktika liečby

Ako liečiť chronickú laryngitídu? Zdôrazňujeme, že úplne zbaviť sa patológie nebude možné, ale je celkom možné spomaliť jej progresiu. Na zníženie závažnosti klinických príznakov a zlepšenie kvality života sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

odvykanie od fajčenia, prísna kontrola množstva spotrebovaného alkoholu a frekvencie jeho príjmu;
hlasový odpočinok;
jemná výživa (jedlá by mali mať príjemnú teplotu, nedráždiť sliznicu orofaryngu a byť prospešné, preto sú koreniny, nakladané uhorky a sýtené nápoje zakázané);
dostatok teplých nápojov (mlieko s pridanou sódou, neperlivá minerálna voda, čaj s medom);
prevencia podchladenia a kontaktu s prievanom;
pravidelné vetranie miestnosti a mokré čistenie;
používanie ochranných prostriedkov pri rizikových prácach alebo pri zmene miesta výkonu práce.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie je liečba somatickej patológie, ako aj rehabilitácia bakteriálnych ložísk. V závislosti od zápalovej formy môže mať taktika liečby množstvo rozdielov.

Liečba laryngitídy rôznych foriem

Dobre liečivý účinok pozorované v katarálnej forme. Od lieky môže byť pridelené:

Zavlažovanie sliznice hrtana liekmi sa uskutočňuje v podmienkach liečebný ústav. Okrem toho sú predpísané fyzioterapeutické postupy, napríklad elektroforéza, UHF a DDT.

Keď prevažujú atrofické procesy, liečba chronickej laryngitídy spočíva v použití lieky predpísané pre katarálnu formu. Jedinou vlastnosťou je inhalácia s proteolytickými enzýmami, napríklad trypsínom.

Pokiaľ ide o hypertrofickú formu, taktika liečby sa určuje na základe diagnostických výsledkov a klinické príznaky. Okrem konzervatívnej taktiky môže lekár odporučiť chirurgickú intervenciu. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia pomocou špeciálnych prístrojov a mikroskopu. To umožňuje odstrániť hypertrofované oblasti sliznice.

Odstránenie spevných uzlín z povrchu hlasiviek sa môže uskutočniť pomocou koblačnej metódy, ktorá zahŕňa dopad lúča studenej plazmy na nodulárne útvary.

Dôležitú úlohu pri liečbe zohráva dodržiavanie pravidiel rehabilitácie v pooperačnom období. Pacient musí prísne dodržiavať lekárske odporúčania:

Je zakázané jesť prvé 3 hodiny po operácii;
nemali by ste kašľať, aby ste nezväčšili pooperačnú ranu;
fyzická aktivita by mala byť obmedzená na týždeň;
v prvom týždni po operácii je potrebná jemná strava a hlasový odpočinok;
Fajčenie je zakázané.

Môžete bojovať proti chronickému zápalu hrtana ľudové spôsoby, nezabúda však na medikamentóznu terapiu. Vďaka liečivým vlastnostiam bylín pôsobí mierne protizápalovo a antimikrobiálny účinok, stimulujú sa regeneračné procesy a urýchľuje sa hojenie.

Na kloktanie môžete použiť infúzie a odvary z harmančeka, šalvie, dubovej kôry alebo nechtíka. Tu je niekoľko receptov, ktoré možno použiť na chronickú laryngitídu:

10 g rumančeka, mochna a nechtíka zalejeme 470 ml vriacej vody a necháme 10 minút lúhovať. Akonáhle teplota pary klesne, môžete začať inhalovať alebo kloktať;
Sodno-fyziologický roztok na výplach orofaryngu. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť 5 g zložiek v 240 ml teplej vody, pridať 2 kvapky jódu;
med možno jednoducho nasávať alebo užívať v kombinácii s citrónovou šťavou;
Nasekajte 5 strúčikov cesnaku, nalejte 230 ml mlieka, povarte niekoľko minút a prefiltrujte. Vezmite 15 ml trikrát denne;
Na inhaláciu môžete použiť éterické oleje (jedľa, harmanček, eukalyptus). Do 460 ml horúcej vody stačí pridať 5 kvapiek oleja.

Nemali by ste sa spoliehať len na pomoc ľudových prostriedkov, pretože chronický zápal je dosť ťažké vyliečiť.

Nesprávny liečebný prístup môže viesť k úplnej strate hlasu, parézam väzov, ale aj tvorbe myómov, cýst či kontaktných vredov.

Forma ochorenia

Otázka, čo je chronická laryngitída a ako sa líši od akútnej formy ochorenia, zaujíma mnohých pacientov, ktorým bola diagnostikovaná. Odborníci vždy berú na vedomie skutočnosť, že hlavným znakom tohto typu ochorenia je jeho asymptomatický priebeh. Osoba, ktorá má opakujúci sa opuch v oblasti hrdla, môže na dlhú dobu nemajte to podozrenie, pretože hlavné negatívne príznaky sa objavia iba počas exacerbácie.

Chronická laryngitída hrtana sa u mnohých pacientov zistí až pri bežnej návšteve otolaryngológa pri laryngoskopii. Táto „uzavretá povaha“ priebehu ochorenia je spôsobená tým, že sa zriedkavo stáva dôsledkom akútnej formy ochorenia. Väčšinou vývoj patologický proces v laryngeálnej oblasti sa vyskytuje nepozorovane, v priebehu niekoľkých rokov, v dôsledku pravidelného vplyvu určitých negatívnych faktorov.

Zároveň ľudia náchylní na jej vývoj pociťujú niektoré hlasové poruchy, ako je dysfónia, to znamená zmeny farby a zvuku a rýchla únava hlasiviek. Ale týmto negatívnym pocitom sa zvyčajne nevenuje osobitná pozornosť kvôli ich slabosti a úplnej absencii akéhokoľvek nepohodlia u človeka. Choroba, ktorá sa nedá úplne vyliečiť a neustále sa opakuje, sa zaznamená až vtedy, keď začne exacerbácia.

Dôvody jeho výskytu

Aby sa predišlo vzniku opuchov v oblasti hrtana, ku ktorým dochádza pri pravidelnom striedaní období exacerbácií a útlmu, ktoré nie je možné úplne vyliečiť, je potrebné študovať základné predpoklady, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. Príčiny chronickej laryngitídy podľa všetkých popredných otolaryngológov spočívajú v nasledujúcich negatívnych faktoroch, ktoré majú priamy vplyv na človeka:

genetické znaky štruktúry hltanu, ktoré nemôžu zabrániť prenikaniu do tela patogénne mikroorganizmy a baktérie. Vo veľkom množstve sa usadzujú na jeho sliznicovom povrchu, čím vyvolávajú rozvoj zápalu na ňom;
vystavenie osoby častým infekčným chorobám vírusovej alebo bakteriálnej povahy, pod vplyvom ktorých pravidelne zapálená sliznica hrtana jednoducho nemá čas na zotavenie a je neustále v stave hyperémie;
nesprávne zvolený alebo vykonaný terapeutický kurz s vážnymi chybami, ktorého cieľom je zastaviť. Ignorovanie liečebných opatrení sa považuje za obzvlášť nebezpečné a vždy vyvoláva prechod patológie do pravidelne sa opakujúceho štádia;
vystavenie škodlivým návykom, ako je dlhotrvajúca a nadmerná konzumácia alkoholu, ktorá doslova spaľuje sliznicu hrtana, a fajčenie, ktoré v ňom vyvoláva vývoj zápalového procesu;
neošetrený kaz, ktorý je zdrojom prieniku patogénnych mikroorganizmov do organizmu, väčšina z nich z ktorých sa usadzuje na povrchu hltana a časom sa začína aktivizovať;
problémy s dýchacími funkciami, ktoré vznikajú z rôznych príčin - polypy v nosohltane, časté nádchy, . V týchto prípadoch uvedené predpoklady nie sú priamym faktorom spôsobujúcim tento typ patologického opuchu hrtana. Ich negatívna úloha spočíva v tom, že v dôsledku neschopnosti dýchať nosom človek vykonáva túto činnosť ústami, čím ochladzuje hrdlo;
zvýšené zaťaženie hlasiviek, ktoré je vždy prítomné medzi učiteľmi, hercami a spevákmi, ako aj tými ľuďmi, ktorí vyjadrujú svoje emócie hlasom, nadmerne namáhajú celý hrtan;
poruchy imunitného systému, keďže pri zníženej imunite je telo bezbranné voči patogénnym mikróbom, ktoré doň vstupujú.

Táto patológia hrdla a priamo hlasiviek, ako je chronická laryngitída, má početné príčiny, ktoré určujú jej výskyt. Ošetrujúci lekári preto vždy radia svojim pacientom, aby čo najpresnejšie poznali nielen ich, ale aj možné príznaky tejto formy ochorenia ORL, pretože len to prispeje k začiatku adekvátnej liečby, ktorá môže viesť k dlhému remisie v čo najkratšom čase.

Typy chronickej laryngitídy: hypertrofická, katarálna, atrofická

Neustále sa opakujúci typ ochorenia hrdla, ktorý zhoršuje fungovanie hlasiviek, môže byť niekoľkých typov. Každý potrebuje poznať formy chronickej laryngitídy, ako aj ich charakteristické znaky. To platí najmä pre tých ľudí, ktorí sú vystavení riziku vzniku tejto patológie. Rozdelený túto chorobu do nasledujúcich poddruhov:

. Je to nevyhnutný dôsledok akútnych zápalových procesov infekčnej povahy, ktoré človek opakovane trpí. Rizikom pre jeho rozvoj sú väčšinou tí ľudia, ktorí v dôsledku svojej profesionálnej činnosti podliehajú pravidelnému nadmernému namáhaniu hlasiviek;
je typ ochorenia, pri ktorom dochádza k výraznému zhrubnutiu a zväčšeniu sliznice hrtana, sprevádzanému jej zápalom. Navyše s touto formou sa na jej povrchu pozoruje tvorba patologických rastov vo forme uzlín. Práve oni vedú k výskytu výrazného chrapotu v hlase, čo je najviac jasné znamenie. Tento typ ochorenia sa považuje za najnebezpečnejší, keďže ide o prekancerózny stav;
atrofická laryngitída priamo súvisí s atrofiou (nadmerným stenčovaním) sliznice hltanu. Pri tejto forme ochorenia sa proces malignity sliznice hrtana tiež začína pomerne rýchlo. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku pravidelného zneužívania alkoholu, dlhodobého fajčenia a lásky k pikantným jedlám. Tento typ ochorenia je pre mladšiu vekovú kategóriu pacientov úplne neobvyklý, diagnostikujú ho najmä ľudia nad 40 rokov.

Samostatnú skupinu tvoria špecifické formy opuchu hrtana, medzi ktoré patrí pachydermia (tvorba na výrazne zhrubnutom hlasivky bradavičnaté výrastky).

Symptómy a prejavy chronickej laryngitídy

Klinický obraz tejto choroby nie je zvlášť výrazný, čo lekári považujú za veľmi nebezpečné. Bezprostrednou hrozbou v tejto situácii je skutočnosť, že človek, ktorý nepociťuje žiadne nepohodlie resp bolestivé pocity, neponáhľa sa s návštevou lekára. To je plné neustálej progresie ochorenia a v dôsledku toho ireverzibilných procesov vyskytujúcich sa v oblasti hrtana.

Chronická laryngitída, ako každá iná choroba, môže mať mierne príznaky. Takéto prejavy choroby by mali byť známe, aby bolo možné okamžite podozrievať z výskytu nebezpečnej pohromy. Otolaryngológovia odporúčajú, aby si všetci ľudia s rizikom vzniku tohto ochorenia preštudovali všetky možné prejavy každej z jeho foriem a nezanedbávali návštevu lekára ani vtedy, ak sa objavia minimálne alarmujúce príznaky.

Ako sa prejavuje katarálny typ ochorenia?

Tento typ ochorenia, nazývaný aj banálny, nemá žiadne zvláštne prejavy. Chronická katarálna laryngitída sa zisťuje hlavne pri bežnej laryngoskopii. Ide o vizuálny prehľad, ktorý pomáha odhaliť nie príliš aktívnu hyperémiu, ktorá sa objavila v oblasti hrtana. Farba sliznice sa pri tomto ochorení stáva sivočervenou a má prevažne lokálny charakter, aj keď ju možno pozorovať na celom jej povrchu. Hlavné prejavy chronickej laryngitídy katarálneho typu sú nasledovné:

konštantná suchosť, bolesť a šteklenie v krku;
výskyt chrapľavosti v hlase počas dlhých rozhovorov alebo večer;
pocit, že v hrtane je cudzí predmet;
častý výskyt slabej bolesti sprevádzajúcej reflex prehĺtania.

Ale kašeľ s chronickou laryngitídou tohto typu je zriedkavý. Zvyčajne sa vyskytuje iba vtedy, keď je zadná stena hltana vystavená zápalu. Charakteristickým znakom syndrómu kašľa je to, že aj keď je mierne vyjadrený, môže byť sprevádzaný hojnou sekréciou hlienu. Adekvátne terapeutické opatrenia v tomto prípade rýchlo vedú k remisii patológie.

Hypertrofická chronická forma ochorenia

Všetky príznaky tohto typu ochorenia hrtana sa objavujú rovnomerne na oboch stranách. Pacienti s týmto ochorením sa snažia kompenzovať silu svojho hlasu jeho posilňovaním a to vedie k rozvoju ešte väčšieho podráždenia. Hlavné príznaky sprevádzajúce túto formu ochorenia sú zvyčajne nasledovné:

suchosť a bolesť hrdla spôsobujúca suchý kašeľ;
stála prítomnosť hustého hlienu v oblasti hrdla;
chrapot alebo úplná strata hlasu;
časté prejavy dýchavičnosti na pozadí neustálych ťažkostí s dýchaním;
horúčka nízkeho stupňa v rozmedzí 37,1-37,5 °C.

Tieto príznaky chronickej hyperplastickej laryngitídy, hoci pre človeka nespôsobujú vážne problémy, predstavujú vážne nebezpečenstvo. Odborníci poznamenávajú skutočnosť, že zarastený epitel hrtana sa takmer nikdy nedá úplne vyliečiť. Tento proces sa považuje za nezvratný, pretože keď sú normálne tkanivá nahradené spojivovými tkanivami, vzniká karcinóm, čo je malígny novotvar. Zvyčajne sú pacienti s takýmito príznakmi po diagnóze a potvrdení predpokladanej diagnózy zaregistrovaní u otolaryngológa a onkológa, aby sa predišlo vzniku rakoviny hrtana.

Známky atrofickej patológie hrtana

Tento typ ochorenia má jednu charakteristickú črtu. Okrem celkových symptómov a klinických príznakov zistených pri vizuálnom vyšetrení existujú aj prejavy naznačujúce lézie vzniknuté v iných orgánoch, ktoré mali priamy vplyv na rozvoj ochorenia. Podľa väčšiny popredných otolaryngológov, ak sa u človeka vyvinie slizničná atrofia v hrtane, ktorá spôsobí chronickú laryngitídu, príznaky budú naznačovať jej bezprostrednú hlavnú príčinu. Môžete mať podozrenie na nástup deštruktívneho procesu v oblasti hrtana na základe nasledujúcich alarmujúcich príznakov:

syndróm konštantnej suchosti v krku so súčasným pocitom viskózneho exsudátu (hromadenie hlienu);
takmer nepretržitý štekací kašeľ;
výrazná zmena zafarbenia a zvučnosti hlasu.

Vzhľadom na to, že atrofia vyvoláva poruchu tvorby hlienu, vnútorný povrch hrdla sa stáva veľmi suchým, čo spôsobuje, že pacient zažíva nepohodlie, pripomínajúce prítomnosť v oblasti hrtana cudzie telo zasahovanie do reflexu prehĺtania.
Odborníci vždy varujú ľudí, ktorí k nim prichádzajú s podobnými príznakmi, že táto forma ochorenia nie je o nič menej nebezpečná ako hypertrofická, pretože môže tiež vyvolať vývoj malígneho novotvaru v hltane. Preto ihneď po objavení sa menších príznakov chronickej laryngitídy u dospelých je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a podrobiť sa príslušnému výskumu na stanovenie presnej diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Lekári, ktorí sa podieľajú na liečbe, dôrazne odporúčajú každému, kto objavil aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, aby sa urýchlene obrátil na špecialistu. To pomôže včas určiť formu patologického zápalového procesu vyskytujúceho sa v hrtane a prijať primerané opatrenia na jeho zastavenie. Tiež správna diagnóza chronickej laryngitídy umožňuje identifikovať jednostranné aj bilaterálne typy ochorenia, čo je dôležitý faktor pri určovaní malignity. Hlavné metódy používané na určenie typu ochorenia sú nasledujúce:

prieskum pacienta, počas ktorého je odborník schopný zistiť, ktorá forma patológie, chronická alebo akútna, sa u osoby vyvíja. Taktiež pri zbere anamnézy je možné identifikovať tie faktory, ktoré boli hlavnou príčinou recidivujúceho typu ochorenia;
laryngoskopia, ktorá dáva lekárovi príležitosť vizuálne preskúmať povrch sliznice hltanu a svojou textúrou určiť typ deštruktívneho procesu, ktorý zasiahol hrtan;
biopsia. Tento postup je potrebný, keď sa na povrchu sliznice pokrývajúcej hrdlo nachádzajú nodulárne výrastky a hlasivky vyzerajú nadmerne zhrubnuté.

Chronická laryngitída: liečba

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že liečba často sa opakujúceho laryngeálneho edému je taká ľahká a jednoduchá ako pri obyčajnej angíne. Tento názor je úplne nepravdivý. V skutočnosti, ak osoba vyvinula chronickú laryngitídu, bude potrebná vážnejšia liečba s použitím úplne iných skupín liekov a špeciálneho prístupu.

Vzhľadom na to, že takmer nikdy nie je možné úplne odstrániť túto chorobu, hlavným cieľom terapeutických opatrení je zlepšenie celkového stavu človeka zmiernením hlavných symptómov. Liečebný režim predpísaný odborníkom sa vykonáva v spojení s dodržiavaním určitých pravidiel, aby bol efektívnejší. Pacient podstupujúci terapiu je povinný upraviť stravu, zabezpečiť maximálny odpočinok pre hlasivky a vzdať sa zlých návykov.

Liečebné metódy terapie

Liečba chronickej laryngitídy má vždy priamu závislosť od jej typu. Okrem toho by všetky terapeutické opatrenia mal predpisovať výlučne špecialista. Vedenie zvoleného kurzu zahŕňa aj jeho priamu kontrolu. Lieky sú predpísané v závislosti od zistenej formy ochorenia. Z väčšej časti všetky terapeutické opatrenia vykonáva pacient doma. Hospitalizácia je potrebná len vtedy, ak lieky, ktoré lekár predpíše na chronickú laryngitídu akéhokoľvek druhu, neprinášajú úľavu.

Typicky je všeobecný priebeh liečby liekom podobný liečbe faryngitídy.

Ako teda liečiť chronickú laryngitídu doma:

Na systémovú liečbu sa používajú antibiotiká. Pri chronickej laryngitíde sa najčastejšie odporúča Moexipril alebo a na lokalizáciu vírusových ložísk vytvorených na povrchu hrtana sa používa Groprinosin.
Lokálna liečba sa vykonáva pomocou sprejov Bioparox a Ingalipt, ako aj pastiliek Decatylene.
Zavlažovanie neustále vysušujúcej sliznice zahŕňa konštantnú inhaláciu. Pri chronickej laryngitíde dobre pomáha interferónový prášok, acetylcysteín alebo Eufillin rozpustený vo vode, ale tieto lieky by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár.
Lokalizovať kašeľ je možné pomocou mukolytík, z ktorých najúčinnejší je Ambroxol. Používajú sa aj expektoračné lieky s rastlinnými zložkami ako: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Tiež na liečbu určitých patologických stavov hrtana lekári odporúčajú špecifické liekové postupy. Liečba atarálnej laryngitídy zahŕňa použitie liečivých látok s adstringentným, protizápalovým a zmäkčujúcim účinkom. Na uhasenie a zmiernenie klinických prejavov spojených s hypertrofiou povrchovej vrstvy hltana sa odporúča aj kloktanie dusičnanom strieborným.

Ak je človek diagnostikovaný s atrofickou laryngitídou, liečba zahŕňa použitie liečivých látok, ktoré nielen zvlhčujú sliznicu, ale tiež pomáhajú zmäkčiť kôry, ktoré sa na nej vytvorili. V tomto prípade je tiež potrebná stimulácia buniek, ktoré produkujú žľazový enzým. Vykonáva sa pomocou proteolytických enzýmov. Medikamentózna liečba atrofickej laryngitídy zahŕňa aj elimináciu sprievodných patológií. Takéto terapeutické opatrenia predpisuje lekár až po obdržaní výsledkov diagnostickej štúdie.

Kedy a ako liečiť chronickú laryngitídu operáciou?

Vyššie uvedené metódy liečby nemusia byť vždy účinné. V niektorých prípadoch lieková terapia neprináša pozitívne výsledky. Typicky sa táto situácia vyskytuje v hypertrofickej forme ochorenia. V tejto situácii sa bez toho možno nezaobídete chirurgická intervencia. Operácia chronickej laryngitídy sa vykonáva s cieľom odstrániť novotvary nachádzajúce sa v hltane alebo prerastené submukózne tkanivo, ktoré zasahuje do úplnej obnovy fungovania hltana. Najviac moderné metódy Radikálne riešenia problému sú:

endolaryngeálne mikroskopické odstránenie benígnych novotvarov z povrchu hrtana;
laserová kauterizácia patologicky zarastených buniek hltana;
účinky rádiových vĺn na abnormálnu hyperpláziu sliznice.

Počas ktoréhokoľvek z vybraných špecialistov liečebné kurzy Pacientovi sa odporúča dodržiavať jemný režim pre väzivový aparát. V podstate spočíva v dodržiavaní diéty s vylúčením príliš korenistých, teplých alebo studených jedál z dennej stravy.

Tradičná liečba chronickej laryngitídy

Liečba pomocou ľudových prostriedkov

Spolu s tradičnými metódami terapie odborníci odporúčajú používať prostriedky pripravené podľa receptov ľudovej múdrosti. Ale to si musíte vždy pamätať tradičná liečba chronická laryngitída je prípustná len ako prídavok k hlavnému komplexu. Napriek tomu, že všetky nálevy a odvary, na prípravu ktorých sa používali liečivé byliny, majú vysoká účinnosť, nedokážu samy zvládnuť neustále sa opakujúce ochorenie.

Nemali by sme tiež zabúdať, že po diagnostikovaní chronickej laryngitídy by ju mal predpisovať iba otolaryngológ. Iba ošetrujúci lekár, ktorý priamo rozumie klinickému stavu hrtana pacienta, bude môcť vybrať najúčinnejšie bylinné lieky na kašeľ, suchosť a opuch sliznice alebo bylinné infúzie, ktoré pomáhajú obnoviť hlas. Ak potrebujete liečiť chronickú laryngitídu doma, môžete použiť nasledujúce populárne recepty:

dve čajové lyžičky zmesi oregano, kvety farmaceutický harmanček a listy podbeľu, odobraté v pomere 1:2:2, sa zalejú pol litrom vriacej vody. Táto kompozícia sa má podávať infúziou počas 6 hodín a potom sa má užívať 4-krát denne pol pohára;
Kvety čiernej bazy, púčiky borovice, koreň sladkého drievka a listy skorocelu a šalvie sa zmiešajú v rovnakých množstvách. 2 polievkové lyžice výslednej kompozície by sa mali naliať pohárom vriacej vody a držať vo vodnom kúpeli pol hodiny. Tento liek sa užíva 2 polievkové lyžice 6-krát denne v rovnakých časových intervaloch.

Liečba chronickej laryngitídy doma zahŕňa použitie inhalácií, pre ktoré je najlepšie použiť mätu piepornú, nechtík a eukalyptus. Okrem toho sa na vykonanie postupu môžu tieto rastliny odoberať buď oddelene alebo spolu.

Komplikácie chronickej laryngitídy u dospelých

Táto forma ochorenia je podľa všetkých špecialistov bez výnimky veľmi nebezpečná. Najčastejšie, keď je jeho kurz pokročilý, môže sa vyvinúť nasledovné: patologických stavov, ako časté , obštrukcia dýchacieho traktu a neustála afónia. Ale najhoršie komplikácie chronickej laryngitídy sú tie, ktoré sú spojené so zhubným nádorom sliznice hrtana a vznikom karcinómu na nej. S touto patológiou sú tiež časté prípady úplnej paralýzy hlasiviek.

Tomuto všetkému sa dá vyhnúť iba vtedy, ak pacient neignoruje terapeutické opatrenia predpísané lekárom. Treba tiež mať na pamäti, že keď sa exacerbácia chronickej laryngitídy úplne zastaví, pacient potrebuje následnú rehabilitáciu. Je to nasledovné:

normalizácia respiračných funkcií. Na tento účel sa vykonávajú špecializované kurzy cvičebnej terapie;
obnovenie hlasu vyžaduje priamu pomoc logopéda;
úplné zotavenie tela. Posilnenie imunitného systému pomáha dosiahnuť tento cieľ.

Až po odstránení týchto následkov chronickej laryngitídy sa pacient bude môcť vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu, v ktorom nie je neustále nepohodlie zo strany hrtana. Aby ste sa vyhli novým relapsom choroby alebo výskytu akýchkoľvek závažných, často nezvratných komplikácií, mali by ste postupovať určité pravidlá správanie odporúčané ošetrujúcim lekárom.

Prevencia chronickej laryngitídy

Všetky typy chronickej laryngitídy bez vhodných preventívnych opatrení sú náchylné na časté recidívy. U ľudí s touto diagnózou dosahuje frekvencia období zvýšených príznakov 2-3 krát za rok. Typicky je nástup negatívneho stavu charakterizovaný tým, že osoba zažíva poruchu hlasu. Pri chronickej laryngitíde je to hlavný znak relapsu ochorenia. Okrem toho sa môže objaviť silný kašeľ a dýchavičnosť, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života ľudí.

Aby sa predišlo exacerbácii chronickej laryngitídy, liečba patologického opuchu hrtana by mala byť sprevádzaná preventívnymi opatreniami. Väčšinou ich predpisuje špecialista, no existuje viacero verejne dostupných metód, ktoré môžu zabrániť rozvoju ochorenia.

Táto prevencia chronickej laryngitídy je nasledovná:

korekcia výživy s úplným vylúčením z denného menu jedál a výrobkov, ktoré dráždia sliznicu;
vzdať sa existujúcich zlých návykov;
povýšenie fyzická aktivita a neustále postupy vytvrdzovania;
zvýšenie času stráveného na čerstvý vzduch;
normalizácia rozvrhu práce a odpočinku;
vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Recidíve sa možno úplne vyhnúť iba vtedy, ak sa všetky činnosti vykonávajú pravidelne. Nemali by ste zanedbávať užívanie imunomodulátorov, ktoré pomáhajú udržiavať normálnu imunitu.

Informatívne video

Opäť bolesť hrdla, bolesť hrdla, slabosť, stratený hlas? Dobrý deň, laryngitída, opäť ste nás navštívili.

Chronická laryngitída je bežné ochorenie u detí a dospelých, čo je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na sliznici hrtana. Na rozdiel od akútnej formy je chronická forma charakterizovaná dlhým priebehom ochorenia, od troch týždňov. Potom nasledujú periodické exacerbácie a remisie 1 .

Táto patológia je vážna a vyžaduje si povinnú liečbu, pretože môže viesť ku komplikáciám, obzvlášť kritickým pre ľudí s profesiami hlasovej reči - spevákov, hercov, učiteľov, hlásateľov a iných 2. Hlavným nebezpečenstvom chronickej laryngitídy je zvýšená pravdepodobnosť rastu zhubné nádory, ako aj možnosť šírenia zápalového procesu do blízkych oblastí 1.

Zaujímavý fakt zo štatistík pacientov s laryngitídou navštevujúcich lekárov. Viac ako polovica z tých, ktorí aplikovali olovo odborná činnosť spojené s hlasom. Je pre nich obzvlášť dôležité poznať metódy liečby a prevencie 2 .

Príznaky chronickej laryngitídy u dospelých a detí

Známky chronickej laryngitídy u dospelých závisia od stupňa zanedbania a trvania zápalového procesu. Hlavným príznakom, ktorý je klinický, je dysfónia alebo rozprávanie jednoduchým jazykom- poruchy hlasu, od zachrípnutia až po úplnú stratu hlasu (afónia). Okrem toho môže ochorenie sprevádzať: kašeľ, bolesť hrdla, podráždenie 1.

Pri exacerbácii chronickej formy sa príznaky stávajú výraznejšími. Okrem toho existuje všeobecná slabosť, únava, silná bolesť v krku, zvýšená teplota telá. V tomto prípade sa kašeľ zvyšuje a môže byť sprevádzaný záchvatmi udusenia. Často obavy bolesť hlavy 1 .

Počas obdobia remisie sa chronická laryngitída môže prejaviť aj nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť hrdla, pocit cudzieho telesa
Suchý kašeľ
Suchosť sliznice hrtana

Príznaky chronického ochorenia u detí sú približne rovnaké. U detí je však lúmen dýchacích ciest spočiatku zúžený a nie úplne vyvinutý, čo prispieva k rýchlejšiemu prenikaniu infekcie do hrtana. Charakteristickým príznakom chronickej laryngitídy u detí sú záchvaty dusivého kašľa, ktoré vznikajú najmä v noci 1 . Ak dôjde k prudkému zhoršeniu stavu, výskytu štekavého kašľa a zhoršenia dýchania, je lepšie okamžite zavolať sanitku, najmä pokiaľ ide o veľmi malé deti.

Formy chronickej laryngitídy

V závislosti od zmien v tkanivách sa chronická laryngitída delí na niekoľko foriem 1:

Katarálna forma. Najpriaznivejší a najbežnejší variant priebehu ochorenia. Sprevádzaný miernym klinickým obrazom hyperémia sliznice - prekrvenie ciev Hlavné príznaky katarálnej forme spojené s pretrvávajúcim chrapotom, neustálym kašľom s tvorbou spúta. Najťažšie obdobie ochorenia nastáva ráno.
Hyperplastická forma. Objavuje sa silný chrapot rôznej úrovne, sliznica nadobúda modro-červenú farbu. Charakteristickým znakom hyperplastických zmien je zhrubnutie hlasiviek a výskyt uzlín. Táto forma je klasifikovaná ako prekancerózne procesy. K hyperplastickej forme patria aj nebezpečné formy laryngitídy - recidivujúce respiračné papilomatózy a Reinkeho edém 3.
Atrofická forma. Dlhodobá laryngitída. Sprevádzané vyčerpaním tkanív hrtana, hltana a nosnej dutiny. Okrem kašľa sa objavuje spúta, niekedy s krvavými pruhmi. Hlavnými príznakmi atrofickej formy sú neustála bolestivosť a sucho v krku. Na povrchu hrtana sa často objavuje hlien, čo vedie k tvorbe kôr.

Príčiny chronickej laryngitídy

Najčastejšou príčinou chronickej formy u dospelých je neliečený akútny zápalový proces v hrtane, ktorý sa vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a bakteriálnych infekcií. Iné negatívne faktory však môžu vyvolať aj iné formy ochorenia 1:

Fajčenie, pitie alkoholu po dlhú dobu, čo vedie k atrofii alebo degenerácii tkaniva
Chronické choroby dýchacie orgány - bronchitída, sinusitída, faryngitída, rinitída, tonzilitída
Nadmerný a neustály hlasový stres 2
Práca v nebezpečných podnikoch, vdychovanie chemických výparov
Pasívne fajčenie, pobyt v zadymených miestnostiach
Znížená imunita, najmä v prítomnosti stavov imunodeficiencie
Vystavenie potravinovým alergénom, teplotným zmenám
Najmä metabolické poruchy cukrovka
Somatické patológie (ochorenia rôznych orgánov)

Liečba chronickej laryngitídy

Pred liečbou chronickej laryngitídy je dôležité eliminovať vplyv negatívnych faktorov na hrtan. Akákoľvek forma ochorenia si vyžaduje odvykanie od fajčenia a alkoholu, hlasový odpočinok, konzumáciu mierne teplého jedla a pravidelné vetranie miestnosti, kde sa pacient zdržiava 1 .

Stojí za zmienku, že ak existuje podozrenie na ochorenie, dôrazne sa odporúča konzultovať s lekárom, terapeutom alebo otolaryngológom (ENT). Po diagnostikovaní, zistení príčin ochorenia, na zastavenie zápalového procesu a normalizáciu stratených funkcií lekár predpíše liekovú terapiu, fyzioterapeutické postupy alebo chirurgickú intervenciu pre pokročilé formy.

Medikamentózna liečba chronickej laryngitídy závisí od jej formy 4:

Pri katarálnej forme ochorenia sa používajú protizápalové lieky, slabo kauterizujúce a adstringentné zlúčeniny. Môžu byť predpísané teplé alkalické alebo olejové inhalácie, ako aj imunostimulanty. V prípade exacerbácie sa používajú antibiotiká, ale až po identifikácii bakteriálneho patogénu a po konzultácii s odborníkom.
V prípade hyperplastických zmien je vyššie uvedený liečebný komplex doplnený o vymenovanie hormonálne lieky vo forme aerosólov a inhalácií a na zníženie opuchu tkaniva sa používajú lieky na báze heparínu, zvyšujú prístup kyslíka a zastavujú zápal. Pozitívna dynamika sa pozoruje pri predpisovaní biologických stimulantov a regulátorov metabolických procesov v tkanivách. Hlasový režim 1 musí byť dodržaný.
Pri atrofickej forme ochorenia je protizápalová terapia doplnená o alkalické kalciové inhalácie, indikované je aj užívanie minerálnych vôd a alkalických zmesí.

Na zmiernenie zápalu sú bez ohľadu na typ morfologických zmien (formy laryngitídy) predpísané expektoranty a riedidlá spúta. Je potrebné vyčistiť hrtan z hlienu a kôr. Na zmiernenie kašľa sú predpísané antitusiká. A na zmiernenie bolesti v krku sa používajú rôzne miestne prostriedky: pastilky, spreje.

Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú 4:

Induktotermia UHF- vystavenie tela ultravysokofrekvenčnému (UHF) striedavému magnetickému poľu.
Aplikácie bahna do oblasti hrtana.
Elektroforéza- podávanie liekov cez kožu a sliznice pomocou jednosmerného elektrického prúdu.
Ultrafonoforéza- ultrazvukový účinok na ľudské telo, posilnený zavedením liekov.
Prístroje na svetelnú terapiu- špeciálne lampy produkujú infračervené svetlo, ktoré svojim tepelným účinkom zvyšuje obranyschopnosť organizmu.

Imunostimulanty pri liečbe chronickej laryngitídy

Počas liečby sa často používajú prostriedky, ktoré aktivujú imunitný systém.

IRS®– liek zo skupiny imunostimulantov, obsahujúci bakteriálne lyzáty hlavných patogénov chorôb horných dýchacích ciest. Používa sa pri komplexnej liečbe chronickej laryngitídy, posilňovaní lokálnej imunity a zvyšovaní odolnosti voči infekciám. Dostupné IRS® vo forme aerosólu, vďaka čomu je užívanie lieku vhodné aj pre deti od troch mesiacov 5.

Dostať sa na sliznicu horných dýchacích ciest, IRS® podporuje ničenie patogénnej mikroflóry, posilnenie obranných mechanizmov, nasmerovanie imunitného systému na boj s infekčnými agens. Používaním IRS® podarí znížiť počet prechladnutia a znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Imunostimulant pomáha zastaviť zápalový proces a predĺžiť remisiu na dlhšiu dobu 6.

Chronická laryngitída je zápal sliznice hrtana trvajúci viac ako 3 týždne. Včasná diagnostika a adekvátna liečba tejto patológie sú mimoriadne dôležité, keďže ide o spoločenský problém, ktorý vedie k invalidite v hlasových profesiách – speváci, herci, učitelia, sprievodcovia. Môže nastať, to znamená ich degenerácia do rakovinového nádoru.

Príčiny chronickej laryngitídy

Úlohu pri rozvoji chronického zápalového procesu v hrtane zohrávajú:

časté;
chronické lézie infekcie inej lokalizácie (sinusitída, kaz);
oportúnna mikroflóra ústnej dutiny;
sprievodná somatická patológia, najmä GERD (pri tejto chorobe sa kyslý obsah žalúdka pacienta vrhá do pažeráka, horí sliznicu, čo vytvára priaznivé podmienky pre proliferáciu mikroorganizmov v tejto oblasti);
metabolické ochorenia (najmä diabetes mellitus);
prach, potraviny, chemické alergény;
pravidelné nadmerné zaťaženie hlasového aparátu;
práca alebo život v podmienkach silného znečistenia ovzdušia prachom alebo chemikáliami;
náhle zmeny teploty;
fajčenie a pitie alkoholu;
zníženie celkovej odolnosti organizmu.

Chronická laryngitída: príznaky a diagnóza

Chronická laryngitída môže byť sprevádzaná príznakmi, ako sú neustále nepohodlie, pocit cudzieho telesa a kóma v krku.

Hlavným príznakom chronického zápalu hrtana je zmena farby hlasu, jeho zachrípnutie. Choroba sa môže prejaviť ako neustály pocit, pocit prítomnosti cudzieho telesa alebo kóma. Pacienti sa obávajú - od neustáleho kašľa až po paroxysmálny bolestivý kašeľ. Počas obdobia remisie sú vyššie uvedené príznaky mierne vyjadrené a počas exacerbácie sa ich intenzita zvyšuje, telesná teplota stúpa na subfebrilné úrovne a môžu sa objaviť sťažnosti na slabosť, únavu a bolesť hlavy.

Diagnóza akútnej laryngitídy sa stanovuje na základe sťažností pacienta s prihliadnutím na históriu ochorenia a života a potvrdzuje sa laryngeálnou alebo videoendoskopiou - jednoduchým vyšetrením oblasti hrtana alebo jeho vyšetrením videoendoskopom. zariadenie. V niektorých prípadoch sa na účely presnej diagnózy používa mikrolaryngoskopia (vyšetrenie sliznice hrtana pod mikroskopom). Pri podozrení na malignitu procesu sa pri laryngoskopickom vyšetrení robí punkčná biopsia – odber vzoriek postihnutých buniek špeciálnou ihlou na následné histologické vyšetrenie.

V závislosti od morfologických zmien na sliznici hrtana a prevládajúcich symptómov ochorenia sa akútna laryngitída zvyčajne delí na 3 formy: katarálnu, hypertrofickú a atrofickú.

Pri katarálnej forme chronickej laryngitídy je sliznica hrtana difúzne zhrubnutá, stredne hyperemická a na opuchnutých hlasivkách sú vizualizované krvné cievy. Počas fonácie sa glottis úplne neuzavrie. Táto forma ochorenia sa prejavuje neustálym chrapotom, bolesťami hrdla, únava hlasovať. Okrem toho pacientov občas obťažuje stredne intenzívny kašeľ s čírym alebo belavým hlienom.

Chronická hypertrofická laryngitída môže byť difúzna alebo obmedzená.V difúznej forme je sliznica hrtana rovnomerne opuchnutá, v obmedzenej forme sú vizualizované symetricky umiestnené tuberkulózy spojivového tkaniva v oblasti vokálnych záhybov (spevácke uzliny v dospelí, uzliny kričiacich u detí). Charakteristický klinický príznak hypertrofická laryngitída je výrazný chrapot hlasu až do jeho úplnej absencie - afónie.

Pri atrofickej forme chronického zápalu hrtana je jeho sliznica suchá, zriedená, pokrytá hustým hlienom a krustami. Klinicky sa ochorenie prejavuje neustálym pocitom bolesti a sucha v hrdle, pri ktorom odchádzajú chrasty posiate krvou. Chrapot počas dňa je vyjadrený inak: ráno je silnejší, po vyčistení hrdla klesá.

Chronická laryngitída: liečba

Bohužiaľ, úplne zbaviť tohto ochorenia je nemožné, preto by sa malo zamerať na zníženie jeho prejavov a zlepšenie kvality života pacienta.

Pri liečbe chronického zápalu hrtana majú veľký význam neliekové metódy:

vzdať sa fajčenia;
hlasový odpočinok;
jemná výživa (teplé, mäkké jedlo neutrálnej chuti, vylúčenie korenistých, teplých a studených jedál, sýtené nápoje);
piť veľa tekutín (alkalické minerálne vody (Naftusya, Borjomi), teplé mlieko s medom);
prevencia hypotermie;
vetrajte miestnosť, v ktorej pacient žije, 10 minút každú hodinu;
primeraná mikroklíma (teplota a vlhkosť) v miestnosti.

Dôležitou súčasťou liečby chronickej laryngitídy je včasná liečba jej sprievodnej patológie (sanácia chronických ložísk infekcie, korekcia hladiny glukózy v krvi, liečba GERD).

Ďalšie aspekty terapie sa líšia pre rôzne formy ochorenia, takže každý z nich zvážime samostatne.

Liečba chronickej katarálnej laryngitídy

Liečivý vzduch ihličnatého lesa podporuje zotavenie pacientov s chronickou laryngitídou a zabraňuje rozvoju exacerbácií tejto patológie.

Táto forma ochorenia je veľmi dobre liečiteľná. Okrem vyššie uvedených nedrogových opatrení sa používa aj lieková terapia:

antivírusové lieky (induktory interferónu, Groprinosin);
v prípade potreby systémové antibiotiká (Amoxiclav, Moexipril);
olejové a alkalické inhalácie;
antitusiká (kodeín);
expektoranty (prípravky z bahniatka, brečtanu, plantain) a mukolytické (acetyl-, karbocysteín, ambroxol, brómhexín);
lokálne protizápalové a analgetické lieky (pastelky Isla, Neo-angin, Decatylene, spreje Angilex, Tera-flu, Ingalipt);
lokálne antibakteriálne lieky (Bioparox);
multivitamínové prípravky (Duovit, Multitabs);
imunomodulátory (Respibron, Ribomunil);
prípravky obsahujúce bakteriálne lyzáty (IRS-19).

V nemocničnom prostredí sa predpisujú aj infúzie liekov do hrtana pomocou špeciálnej laryngeálnej striekačky – takzvané instilácie.

Keď príznaky exacerbácie ustúpia, odporúča sa použiť fyzioterapeutické metódy liečby:

elektroforéza novokaínu;

Liečba chronickej atrofickej laryngitídy

Ak sú prítomné vhodné symptómy, používajú sa rovnaké prostriedky, ktoré sa odporúčajú na liečbu katarálnej formy ochorenia. Charakteristickým znakom liečby atrofickej laryngitídy je inhalácia proteolytických enzýmov (Chymotrypsín, Trypsín) vo forme aerosólov.

Liečba chronickej hypertrofickej laryngitídy

V závislosti od stavu pacienta môže byť liečba konzervatívna (zahŕňa všetky alebo niektoré lieky z vyššie uvedených skupín) alebo chirurgická. Podstatou posledného je, že pri lokálnej anestézii pod kontrolou mikroskopu chirurg ORL odstráni hyperplastické tkanivo. Nemenej populárnou metódou chirurgickej intervencie je odstránenie výrastkov z vokálnych záhybov pomocou studeného plazmového lúča - koblácie.

Po operácii musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

nejedzte 2 hodiny po opustení operačnej sály;
nekašlite (aby ste predišli mechanickému traumu pooperačnej rany);
úplný hlasový odpočinok počas nasledujúcich 5-7 dní;
prudké obmedzenie fyzickej aktivity v nasledujúcich 7-8 dňoch.
jemná strava;
Vyhnite sa kontaktu s tabakovým dymom, prestaňte fajčiť.

Prevencia chronickej laryngitídy

Hlavná preventívne opatrenia sú:

včasná a primeraná liečba akútnych a chronických infekčných ochorení a somatických patológií;
udržiavanie primeraného hlasového režimu (vyhýbanie sa preťaženiu hlasového aparátu);
pravidelné pozorovanie ľudí v hlasovo-rečových profesiách foniatrom;
odmietnutie aktívneho a pasívneho fajčenia, pitia alkoholu;
posilnenie celkovej obranyschopnosti organizmu (prechádzky na čerstvom vzduchu, dávkovaná fyzická aktivita, trenie studená voda kúpeľ nôh a iné aktivity).

O liečbe laryngitídy a ako ju odlíšiť od podobných chorôb v programe „Škola Dr. Komarovského“:

Laryngitída - klinický syndróm lézie hrtana spôsobené zápalovými zmenami na sliznici v dôsledku vývoja infekcie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie alebo iných príčin, prejavujúce sa v akútnej alebo chronickej forme. Vývoj podporuje podchladenie, dýchanie ústami, prašný vzduch, preťažovanie hrtana, fajčenie a pitie alkoholu.

Priebeh ochorenia závisí od množstva podmienok (vek, telesná odolnosť, primeranosť terapie atď.). Ako liečiť laryngitídu, aké sú príznaky a prvé príznaky u dospelých, ako aj o hlavných metódach prevencie - budeme podrobnejšie hovoriť v tomto článku.

Čo je laryngitída?

Laryngitída je ochorenie dýchacieho systému, ktoré postihuje sliznicu hrtana. U dospelých je choroba sprevádzaná zmenou hlasu, až jeho úplnou stratou, kašľom a dýchacími problémami. Môže sa vyskytnúť nezávisle alebo môže byť pokračovaním zápalu slizníc hltana, nosohltanu alebo nosnej dutiny v prípadoch akútnych respiračných ochorení.

Faktom je, že keď hovoríme, naše hlasivky začnú vibrovať, a preto sa objavuje zvuk. No pri tejto chorobe hlasivky opuchnú a úplne stratia svoj hlas. jedinečná nehnuteľnosť. Zároveň sa zužujú aj dýchacie cesty, trochu sa sťažuje dýchanie, ďalšou charakteristikou ochorenia môže byť takzvaný štekací kašeľ.

Je dôležité si včas uvedomiť, že ticho je zlato v prenesenom zmysle slova. Je lepšie hovoriť šeptom niekoľko dní, ako trpieť mnoho týždňov neskôr.

Typy chorôb

Existujú dve formy laryngitídy: akútna, ktorá trvá len niekoľko dní, a chronická, ktorá trvá týždne alebo mesiace.

Akútna laryngitída

Akútna laryngitída sa pomerne zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie. Zvyčajne ide o príznak ARVI (chrípka, adenovírusová infekcia, parainfluenza), pri ktorej zápalový proces postihuje aj sliznicu nosa a hltana a niekedy aj dolné dýchacie cesty (priedušky, pľúca). Akútna laryngitída môže byť výsledkom nadmerného namáhania hlasiviek, ako je krik, pozdrav, spev alebo prejav.

Chronická laryngitída u dospelých

Chronická forma vyplýva z akútny prejav v neprítomnosti liečby alebo sa stáva výsledkom infekcie z chronických zdrojov patogénu (zápalové ochorenia v nazofarynxe). Často sa diagnostikuje u fajčiarov, pretože tabakový dym negatívne ovplyvňuje stav epiteliálnej vrstvy a vedie k jej vyčerpaniu, v dôsledku čoho sa sliznica stáva citlivou na účinky negatívnych faktorov.

Výsledok chronickej laryngitídy u dospelých závisí od jej formy. Pri hypertrofickej a atrofickej chronickej laryngitíde nedochádza k úplnému zotaveniu. Prevencia je zameraná na odstránenie príčinných faktorov.

Niekedy kvôli podobnosti klinický obraz táto patológia je zamieňaná s faryngitídou, avšak, ako liečiť laryngitídu u dospelého a čo robiť s faryngitídou, sú veľmi odlišné. Preto by ste nemali užívať žiadne lieky, kým váš lekár nestanoví presnú diagnózu.

Tiež sa rozlišuje:

Katarálna laryngitída - pacient má bolesť hrdla, chrapot, pocit surovosti v krku, prerušovaný kašeľ, suchý a slabo vyjadrený. Kurz je priaznivý a ľahký. Charakteristické príznaky laryngitídy u dospelých: najčastejšie sa pacienti sťažujú na dysfóniu, chrapot, bolestivosť, surovosť a suchosť v hrdle s normálnou, resp. horúčka nízkeho stupňa. Niekedy sa objaví suchý kašeľ, ktorý je následne sprevádzaný vykašliavaním spúta.
Atrofický typ laryngitídy je charakterizovaný znížením hrúbky sliznice. Vzhľadom na túto vlastnosť kašeľ často zahŕňa výtok so stopami krvi. Charakteristickým znakom je tvorba žltozelených alebo špinavohnedých kôr na sliznici.
Alergická laryngitída sa vyskytuje u pacienta s alergickou reakciou (alergická rinitída, faryngitída a iné).
Hypertrofická laryngitída je na rozdiel od atrofickej laryngitídy charakterizovaná zhrubnutím sliznice hrtana. Príliš zhrubnuté oblasti hrtana vo forme belavých alebo priehľadných vyvýšenín sa môžu natoľko zväčšiť, že prekážajú pri uzatváraní hlasiviek.
V prípade záškrtu dochádza k rozvoju ochorenia v dôsledku šírenia infekcie do hrtana z mandlí. Sliznica sa pokryje bielou membránou, ktorá sa môže oddeliť a spôsobiť upchatie dýchacích ciest na úrovni hlasiviek. Podobná membrána môže vzniknúť aj pri streptokokovej infekcii.

Príčiny výskytu u dospelých

Pôvodcovia laryngitídy sú rozdelené do dvoch skupín:

vírusy (vírus chrípky, parainfluenza, osýpky a iné);
baktérie (pôvodca šarlachu, záškrtu, čierneho kašľa, streptokokov, stafylokokov, mykobaktérií, treponému a iných).

Hlavné príčiny laryngitídy:

Celková a lokálna hypotermia, konzumácia dráždivého jedla (zvyčajne veľmi studeného), studené pitie, dýchanie ústami, nadmerný hlasový stres (dlhý, hlasný rozhovor, spev, krik) – to všetko vedie k narušeniu miestnych obranných systémov, poškodeniu bunkové štruktúry sliznice a rozvoj zápalového procesu. V budúcnosti môže dôjsť k infekcii.
Kontakty s pacientmi s čiernym kašľom, ovčími kiahňami, chrípkou alebo inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami. Inkubačná doba laryngitída infekčného pôvodu sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní v závislosti od patogénu.
Šírenie infekcií z paranazálnych dutín počas sinusitídy, ústnej dutiny a iných blízkych oblastí.
Vdýchnutie rôznych dráždivých látok - vzduch kontaminovaný prachom, sadzami, chemikáliami.
Konštantné alebo jednorazové silné napätie hlasiviek - predĺžený hlasný rozhovor, ako aj krik, najmä v prípade nepriaznivých podmienok uvedených v predchádzajúcom odseku.
Poškodenie povrchu sliznice hrtana - chirurgická intervencia, mechanická (rybia kosť, pokus o prehltnutie zle žuvaného jedla, sušienky).
Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
Laryngitída sa môže vyvinúť, ak sa obsah žalúdka dostane do hrtana (gastroezofageálny reflux). Tento stav sa môže vyvinúť v prípade slabosti pažerákových zvieračov, ktoré normálne bránia vstupu žalúdočného obsahu do pažeráka, hltana a hrtana.

Príznaky laryngitídy

Známky zápalu hrtana u dospelých možno podozrievať nezávisle. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj laryngitídy:

Vzhľad suchého kašľa;
Zachrípnutie hlasu;
Bolesť a bolesť hrdla;
Silná bolesť pri prehĺtaní;
Všeobecná nevoľnosť;
Zvýšenie telesnej teploty;
Zvýšený počet leukocytov v krvi.

Laryngitída u dospelých zvyčajne trvá niekoľko dní až 2 týždne. Zvyčajne po 2-3 dňoch sa telesná teplota normalizuje a celkové zdravie sa zlepšuje. Potom sa hlas obnoví a postupne sa suchý kašeľ zmení na vlhký a ustane.

Hrdlo na fotografii s laryngitídou

V prvých siedmich až desiatich dňoch choroba má akútny priebeh. Ak zápalový proces trvá dlhšie, potom lekári diagnostikujú chronickú laryngitídu.

	Symptómy a príznaky u dospelých
Akútna laryngitída	Po prvé, celkový zdravotný stav človeka sa zhoršuje, objavujú sa bolesti hlavy a slabosť. Výkon prudko klesá, dochádza k neustálej ospalosti. Zároveň sa môže zvýšiť teplota, ale nie vždy sa to stane a teplomer zriedka stúpa nad úroveň subfebrilu. Typicky sa teplota počas laryngitídy pohybuje od 37,0 ° do 37,5 °. existuje bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní, kašli a pokuse o rozhovor; suchý kašeľ vo forme záchvatov so slabým spútom; výtok z nosa a upchatý nos.
Chronická laryngitída	Charakteristické, často sa opakujúce príznaky chronickej formy: zachrípnutý hlas; silná bolesť hrdla; kašeľ; opuch a hyperémia sliznice.

Komplikácie

Najčastejšou komplikáciou laryngitídy je Chronická bronchitída a zápal mandlí. V akútnej fáze často existuje nebezpečenstvo vzniku laryngeálneho edému a výskytu falošnej krupice. V tomto stave sa človek začne dusiť, koža zbledne a nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrý. Ak človeku v tomto stave neposkytne okamžitú pomoc, môže zomrieť.

Chronická laryngitída môže tiež viesť k komplikáciám, ako sú:

tvorba benígneho nádoru v hrtane;
proliferácia polypov, tvorba cýst alebo granulómov;
vývoj rakoviny hrtana;
stenóza hrtana;
zhoršená pohyblivosť hrtana.

Diagnostika

Určenie symptómov a liečba laryngitídy u dospelých by mala byť pod dohľadom lekára.

Počas diagnostického procesu lekár najprv vyšetrí anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a pohovorí s pacientom o povahe nástupu a vývoja ochorenia. Dôkladné vyšetrenie zvuku hlasu, ako aj hlasiviek, pomáha zvoliť správny prístup k liečbe ochorenia.

Okrem všeobecného lekárskeho vyšetrenia môže lekár použiť aj ďalšie výskumné metódy, najmä v prípade chronickej laryngitídy alebo dlhotrvajúcej akútnej laryngitídy:

laryngoskopia;
analýza krvi;
fluorografia ťažkej bunky;
bakteriologické vyšetrenie výterov, sterov z hrtana a pod.

Človeku, ktorý nemá lekárske vzdelanie, môžete laryngitídu diagnostikovať sami, ale pravdepodobnosť chyby je veľmi vysoká. Hoci má patológia charakteristické symptómy, v niektorých prípadoch môže mať „rozmazaný“ priebeh. Niektoré znaky môžu úplne chýbať.

Mali by ste kontaktovať otolaryngológa, ak:

Vaše príznaky sa nezlepšia do 2 týždňov;
máte náhlu silnú bolesť (najmä vyžarujúcu do ucha), ťažkosti s prehĺtaním alebo vykašliavaním krvi;
Podozrenie na inú chorobu;
Existuje podozrenie, že laryngitída sa môže stať chronickou.

Liečba laryngitídy u dospelých

Liečba laryngitídy zahŕňa dodržiavanie jemného režimu (pacient vyžaduje odpočinok) a elimináciu faktorov, ktoré môžu zvýšiť zápal (prestať fajčiť, korenené, studené a teplé jedlá).

Všeobecný liečebný plán:

eliminácia možné dôvody- zníženie stresu hrtana a hlasiviek (ticho);
vylúčenie potravín, ktoré dráždia sliznicu - sýtené nápoje, slané, korenené jedlá;
úplné zastavenie fajčenia, pitia alkoholických nápojov vrátane piva a alkoholických koktailov;
dostatok teplých nápojov - čaje, nálevy, odvary, mlieko, želé, džúsy.

Ak sa vyvinula laryngitída, liečba u dospelých sa môže uskutočniť predpísaním nasledujúcich liekov na lokálnu a systémovú liečbu:

vonkajšie lieky na základnú liečbu: aerosóly - Camphomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilky a vstrebateľné tablety - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
zabezpečujúce vykašliavanie: Mucaltin, Prospan, Gedelix, Eucabal, Gerbion;
lieky, ktoré môžu zmierniť kašeľ: Cofex, Sinekod;
antialergické lieky (antihistaminiká): Loratadine, Zodak, Suprastin;
antibakteriálne antibiotikum: Bioparox sprej;
cielené antibiotiká: Ampicilín, Amoxicilín, Oxacilín a cefalosporíny;
antivírusové lieky: Fusafungin, Fenspirid;
zlepšenie imunitnej obrany a posilnenie tela - kompozície na báze radiola, aralia, pantokrinu, eleutherococcus.

Antibakteriálne lieky (antibiotiká) sú predpísané pre laryngitídu len vtedy, ak sa potvrdí bakteriálna povaha patológie. Za týmto účelom sa vykoná bakteriálna kultúra a identifikuje sa pôvodca infekcie. Ak sa tak nestane, liečba môže byť neúčinná z dôvodu nedostatočnej citlivosti niektorých kmeňov baktérií na určité typy antibiotík.

Dobré výsledky dáva použitie fyzioterapeutických metód liečby. Dospelým pacientom môžu byť predpísané nasledujúce postupy:

elektroforéza s novokaínom;
mikrovlnná terapia;

Ako liečiť akútnu laryngitídu?

U dospelých by liečba akútnej laryngitídy mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie problému, ktorý chorobu vyvolal.

Lokálne antibakteriálne lieky sa používajú vo forme pastiliek, aerosólov, sprejov, ako sú Strepsils, Hexoral, Tantum Verde atď.
Pri silnej angíne sú predpísané NSAID - nesteroidné protizápalové lieky: Nimesil, Nise, Nurofen. Účinne odstraňujú všetky príznaky spojené so zápalom – bolesť, poruchu hlasu a pod.
Na stimuláciu aktivity metabolických procesov a zvýšenie aktivity imunitného systému sú predpísané adaptogény (tinktúry Eleutherococcus, pantokrin, ženšen, rosea radiola).
Výborným liekom na laryngitídu je mazanie hrdla Lugolovým roztokom. Tento liek pomáha chrániť sliznicu hrtana pred účinkami patogénnej flóry. Na 3-4 deň choroby môžete nahradiť mazanie Lugolovým roztokom s rakytníkovým olejom. Táto látka podporuje rýchle zotavenie sliznica.

Na zabezpečenie úplného odpočinku hrtana sa človeku neodporúča hovoriť asi týždeň. Ak to nie je možné, musíte hovoriť čo najtichšie a najtichšie.

Kým sa obnoví sliznica hrtana, lekár musí predpísať prísnu diétu, počas ktorej by sa malo konzumovať len jemné jedlo. Nemalo by však byť príliš studené ani horúce.

Ako liečiť chronickú laryngitídu u dospelých?

Úplne zbaviť sa chronickej formy laryngitídy je takmer nemožné, ale je možné dosiahnuť remisiu a znížiť jej prejavy na minimum. Stojí za zmienku, že s obzvlášť výrazným zápalovým procesom a rozvojom komplikácií môže byť potrebná nemocničná liečba. Pri liečbe exacerbácií chronickej laryngitídy Osobitná pozornosť Stojí za to venovať pozornosť liečbe chronických infekcií, ktoré prispievajú k tejto exacerbácii.

Jeho príliš dlhý priebeh môže narušiť hlasovú funkciu a úplne zmeniť hlas pacienta. A ľudia trpiaci chronickou laryngitídou sú ohrození rakovinou hrtana. Preto sa táto choroba musí liečiť komplexne a až do úplného zotavenia.

U dospelých bude liečba laryngitídy pozostávať z nasledujúcich postupov:

Užívanie liekov a vitamínov;
Alkalické a antibiotické inhalácie;
Fyzioterapia;
Metódy tradičnej medicíny.

vzdať sa fajčenia;
hlasový odpočinok;

Inhalácie

Inhalácia je účinná pri laryngitíde. Je lepšie, ak je ultrazvukový rozprašovač, a pacient bude dýchať infúziou liečivých bylín, ako je harmanček.

Inhalačná terapia môže byť pomocou parných inhalácií s bylinkami (harmanček, oregano, šalvia a iné), zemiakovou parou, alkalickými inhaláciami. Môže to byť inhalácia pomocou rozprašovača (s minerálka alebo lieky predpísané lekárom). Inhalácie sa vykonávajú 3 až 7-krát denne.

Ale vedzte to parné inhalácie nie je možné vykonať v týchto prípadoch:

pri zvýšených teplotách,
s hnisavými procesmi v nosohltane,
neznášanlivosť liekov používaných na inhaláciu,
dospelí s exacerbáciou bronchiálnej astmy a inými poruchami dýchania,
sklon ku krvácaniu z nosa,

Výživa

Správne prostriedky terapie Komplexný prístup Na liečbu choroby nemožno výlučne použiť liečbu liekom. Je dôležité dodržiavať určitú diétu. Pri laryngitíde je dospelým prísne zakázané konzumovať:

všetky alkoholické nápoje;
perlivá voda;
semená, orechy;
cesnak, korenie, horčica, cibuľa, chren;
koreniny, koreniny, bylinky.

Jedlo by malo byť tekuté alebo pyré, nie príliš horúce ani studené. Je vhodné vylúčiť vyprážané a mastné jedlá a mäso a ryby na pare.

V boji proti zápalom a podráždeniu hrtana pomôžu rastlinné oleje, ktoré si môžeme nakvapkať pár kvapiek do nosa alebo nimi namazať v krku. Čerstvé ovocie, zelenina a džúsy budú pri liečbe laryngitídy veľkým prínosom, mali by sa však jesť vo forme pyré.

Pitie na laryngitídu by malo byť teplé (nie horúce) a dosť bohaté. Všetky produkty by sa mali užívať v malých dúškoch. Borjomi, mlieko a šalvia pomôžu vyrovnať sa s chorobou.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na laryngitídu sa odporúča konzultovať s lekárom.

Pri prvých prejavoch laryngitídy je vhodné piť viac teplých nápojov. Čaj by mal byť bez kofeínu, keďže kofeín má odvodňujúci účinok.
Dve čajové lyžičky kalamusu zalejeme pohárom vriacej vody, 5 hodín lúhujeme, používame na kloktanie 3 čajové lyžičky nasekanej cibuľovej šupky zalejeme 0,5 l vody, necháme zovrieť a 4 hodiny lúhujeme, prefiltrujeme a používame na kloktanie .
Na domácu liečbu laryngitídy je výborné kloktanie čučoriedkových odvarov, repnej šťavy a domáceho roztoku jablčného octu. o falošná krupica Dieťaťu sa odporúčajú horúce kúpele na nohy (trvanie procedúry je 3-5 minút).
Gogol-mogol. Na prípravu vyšľaháme dva žĺtky s lyžicou cukru, potom pridáme lyžicu rozpusteného masla a poriadne premiešame. Predpokladá sa, že používanie tohto lieku 4-5 dní dvakrát denne pomáha obnoviť váš hlas.
Pri laryngitíde sa dospelým odporúča použiť nasledujúci recept: 3 jemne nakrájané mrkvy uvarte v 1 litri mlieka do mäkka; vývar sa môže opláchnuť a užívať perorálne.
Pridajte vaječný bielok do 100 ml rastlinného oleja a dôkladne premiešajte. Pite po malých dúškoch počas dňa.
Vitamínové čaje z lipy, jarabiny, čiernej bazy, ktoré možno piť 2x denne. Nenahraditeľná je mrazená kalina, ktorá sa pridáva aj do čaju alebo sa konzumuje v čistej forme.
Ďalší dobrý ľudový liek- čaj so zázvorom a medom - koreň sa nastrúha na jemnom strúhadle a pridá sa do čaju, na 200 ml vriacej vody cca 2 čajové lyžičky čerstvo nastrúhaného zázvoru, med jeme, ale len ako chuť, nepridávať do varu voda.

Pri liečení, a najmä doma, je dôležité počúvať svoje telo! Ak pociťujete výrazné nepohodlie a zhoršenie príznakov laryngitídy, je lepšie nepokúšať osud a zmeniť liečebnú metódu na osvedčenejšiu.

Prevencia laryngitídy

Prevencia laryngitídy u dospelých zahŕňa prevenciu faktorov vedúcich k rozvoju ochorenia.

Pamätajte, že aj niektoré lieky môžu spôsobiť vysušenie sliznice, preto si pred pitím prečítajte návod.
Včasná liečba prechladnutia a chronických bakteriálnych vzplanutí.
Ak dôjde k akútnej respiračnej infekcii alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii, dodržiavanie režimu (domáci režim, teplý dostatok tekutín, šetrenie hlasom – hovorte potichu alebo šepkajte, nebuďte nervózni, nechodte, vyhýbajte sa fyzickej aktivite).
Bojujte proti zlým návykom (fajčenie, alkohol).
Nemali by ste tiež zabúdať na jednoduché veci, ako je mokré čistenie priestorov: prach je primárna vec, ktorá môže podráždiť úplne akúkoľvek sliznicu.
Športové aktivity.

Laryngitída nesúvisí s vážnych chorôb, ale pokročilé prípady niekedy vyžadujú chirurgický zákrok. Aby sa tomu zabránilo, musí sa liečiť rýchlo a úplne. Aby ste to urobili, odporúčame vám pri prvom príznaku kontaktovať otolaryngológa.

Chronická laryngitída je zápal sliznice hrtana, ktorý trvá dlhú dobu s periodickými exacerbáciami. Ochorenie sa často vyskytuje v kombinácii s chronickou faryngitídou. Chronická laryngitída postihuje približne 10 % populácie. Dospelí ochorejú častejšie ako deti.

Ochorenie sa vyskytuje najmä u fajčiarov, ľudí vykonávajúcich nebezpečnú prácu, učiteľov, spevákov a umelcov. U detí sa choroba vyvíja na pozadí chronickej tonzilitídy, adenoiditídy a rinosinusitídy.

Za hlavný dôvod sa považuje aktivácia a zvýšenie počtu oportúnnych baktérií. Časté infekcie a ich exacerbácia znižujú lokálnu imunitu a vedú k poškodeniu sliznice hltanu.

Postihuje najmä deti a dospelých, ktorí sú náchylní na lézie hltana a horných dýchacích ciest, ako aj ľudí so zúženým hrtanom.

Príčiny predisponujúce k rozvoju chronickej laryngitídy:

zlé podmienky prostredia;
nevhodné pracovné podmienky;
zlé návyky (fajčenie, alkohol);
vychýlená nosná priehradka;
prítomnosť polypov v nose;
vdychovanie suchého vzduchu;
znížená imunita;
ochorenia srdca a ciev;
patológia gastrointestinálny trakt a brušné orgány;
vystavenie alergénom;
choroby endokrinného systému;
nevyvážená strava s nedostatkom vitamínov;
chronické infekčné choroby;
prítomnosť oportúnnych baktérií v ústnej dutine;
časté prejavy akútnej laryngitídy;
pravidelné silné napätie väzov;
prudké kolísanie teploty;
konzumácia alkoholických nápojov.

Typy, symptómy a charakteristiky chronickej laryngitídy

Zvyčajne sa delí na tieto typy:

atrofické;
katarálny (banálny);
hyperplastický (hypertrofický).

Atrofická chronická laryngitída

Pri tomto type ochorenia, ktoré sa vyvíja dlhodobo, strácajú hrtanové tkanivá a tkanivá nosných dutín svoje funkcie a tiež nedokážu zvlhčovať vzduch pri inhalácii a zadržiavať vírusy.

Symptómy:

slizničný povrch hrtana sa stáva tenším, čo je dôvod, prečo je kašeľ, sucho v krku a zlý zdravotný stav;
husté sekréty ťažko vykašliavajú a hromadia sa v nosohltane, kde pri vysychaní tvoria žltkasté chrasty;
na mieste, kde sa oddeľujú kôry, sa objavujú erózie;
sliznice sa stávajú červeno-modré;
na hlasivkách sa objavujú hyperemické oblasti;
môžu sa objaviť oblasti s miernym krvácaním.

Chronická katarálna laryngitída vyskytuje sa s miernymi príznakmi:

bolestivosť;
mierny kašeľ;
sucho v hrdle a začervenanie;
chrapot hlasu v dôsledku namáhania väzov.

Pri exacerbácii ochorenia sa objavujú príznaky akútnej laryngitídy sprevádzané:

zvýšený kašeľ;
afónia (strata zvučnosti hlasu);
vzhľad hlienu počas kašľa.

Hypertrofická chronická laryngitída sa delí na dve formy:

miestne;
difúzne.

V prvom prípade patológia pokrýva malú oblasť sliznice, v druhom prípade sa šíri takmer do celého hrtana.

Symptómy:

pocit podráždenia a v krku sa objaví cudzí predmet;
počas rozhovoru sa cíti bolesť;
hlas sa stáva chrapľavým;
exacerbácia ostrého suchého kašľa.
sliznice hrtana sa stávajú šedo-červené;
hlasivky sa zahustia;
na sliznici hrtana sa objavujú uzliny.

Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože dlhodobá progresia môže viesť k rakovine hrtana.

Diagnóza

Ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s otolaryngológa.

Diagnostika je nasledovná:

počiatočné vyšetrenie;
objasnenie znakov vývoja choroby;
identifikácia faktorov prispievajúcich k rozvoju patológie;
laryngoskopia;
biopsia uzlín, tuberkulóz a oblastí zhrubnutia sliznice hrdla;
počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Pri podozrení na zhubný nádor je pacient odoslaný na vyšetrenie k onkológovi.

Metódy liečby patológie

Pri výbere metódy na liečbu chronickej laryngitídy by ste mali brať do úvahy typ ochorenia.

o katarálna laryngitída liečba je spojená s liečbou ochorení dýchacích ciest, chrípky, osýpok, záškrtu. Je potrebné dodržiavať pitný režim, vylúčiť zo stravy tučné jedlá, teplé a studené jedlá, prestať fajčiť.

Na lokálnu liečbu sa dvakrát alebo viackrát denne používajú zvlhčujúce a terapeutické inhalácie. Kloktanie so sódou sa vykonáva, morská soľ, bylinné roztoky.

Pri chronickej laryngitíde u detí do 3 rokov sa použitie protizápalových liekov vo forme sprejov neodporúča kvôli silnému tlaku prúdu, ktorý môže vyvolať laryngospazmus.

Chronický hyperplastická laryngitída Lieči sa podobne ako katarálna choroba.

Terapia je založená na:

použitie lokálnych kauterizačných činidiel;
prevencia proliferácie tkaniva;
bojovať proti infekčným patogénom.

Akcie počas liečby atrofická chronická laryngitída sú zamerané na zmäkčenie a jemné zvlhčenie tkanív.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa používajú antibakteriálne lieky. Často sa používajú fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, laserová terapia).

Počas obdobia remisie je potrebná liečba existujúcich lézií v nazofarynxe a ústnej dutine. Imunitný systém treba stimulovať imunomodulačnými liekmi a vitamínmi.

Pri hypertrofických a atrofických typoch chronickej laryngitídy hrtana sa v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgický zákrok, ktorá zahŕňa odstránenie prerasteného tkaniva a obnovu hlasiviek. Po chirurgickom vystavení je potrebný odborný dohľad a opatrenia na obnovu.

Antibakteriálne látky predpísané na exacerbácie:

Na normalizáciu mikroflóry pri chronickej katarálnej laryngitíde sa odporúčajú nasledujúce lieky:

Na exacerbáciu chronickej laryngitídy sa odporúčajú nasledujúce lokálne antiseptiká:

Liečba chronickej laryngitídy pomocou rozprašovača. Na tieto účely použite:

lazolvan;
minerálka;
soľný roztok

Vlastnosti liečby atrofickej laryngitídy.

V tomto prípade sú indikované inhalácie s nasledujúcimi liekmi:

Pozitívny liečebný účinok sa pozoruje pri použití:

laserová terapia;
vitamínová terapia;
elektroforéza.

Hypertrofická laryngitída

Na liečbu sa používajú všetky vyššie uvedené lieky, ako aj prostriedky, ktoré zabraňujú proliferácii tkaniva:

hormonálne lieky;
síran zinočnatý;
collargol;
rakytníkový olej.

Ak konzervatívna liečba nevedie k požadovanému výsledku, ďalšia liečba hypertrofickej laryngitídy sa vykonáva chirurgicky, zvyčajne pomocou lasera.

Správnu a účinnú liečbu môže predpísať iba otolaryngológ. Samoliečba môže situáciu zhoršiť.

Komplikácie choroby

o nesprávne zaobchádzanie choroba alebo neprítomnosť terapeutické akcie môžu nastať komplikácie:

strata hlasu;
paréza väzov;
prejav dýchavičnosti;
výskyt udusenia;
tvorba fibroidov a polypov;
vývoj falošnej cysty;
tvorba kontaktných vredov;
rozvoj rakoviny hrtana.

Medzi hlavné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja chronických foriem ochorenia patria:

včasná správna liečba infekčných chorôb;
vyhýbanie sa hlasovému stresu;
ľudia, ktorých práca zahŕňa stres na hlas, vyžadujú pravidelné sledovanie foniatrom;
odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov;
posilnenie imunitného systému (otužovanie, telesná výchova atď.).

Včasná diagnostika akútnej a chronickej laryngitídy, ako aj jej správna liečba zabráni vážnym komplikáciám. Je dôležité nevynechať prvé príznaky ochorenia.

Chronická laryngitída je zápal sliznice hrtana trvajúci viac ako 3 týždne. Včasná diagnostika a adekvátna liečba tejto patológie sú mimoriadne dôležité, keďže ide o spoločenský problém, ktorý vedie k invalidite v hlasových profesiách – speváci, herci, učitelia, sprievodcovia. Môže sa vyskytnúť malignita zapálených buniek hrtana, t.j. ich degenerácia do rakovinového nádoru.

Príčiny chronickej laryngitídy

Úlohu pri rozvoji chronického zápalového procesu v hrtane zohrávajú:

častá akútna laryngitída;
chronické ložiská infekcie inej lokalizácie (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, otitis, kaz);
oportúnna mikroflóra ústnej dutiny;
sprievodná somatická patológia, najmä GERD (pri tejto chorobe sa kyslý obsah žalúdka pacienta vrhá do pažeráka, horí sliznicu, čo vytvára priaznivé podmienky pre proliferáciu mikroorganizmov v tejto oblasti);
metabolické ochorenia (najmä diabetes mellitus);
prach, potraviny, chemické alergény;
pravidelné nadmerné zaťaženie hlasového aparátu;
práca alebo život v podmienkach silného znečistenia ovzdušia prachom alebo chemikáliami;
náhle zmeny teploty;
fajčenie a pitie alkoholu;
zníženie celkovej odolnosti organizmu.

Chronická laryngitída: príznaky a diagnóza

Chronická laryngitída môže byť sprevádzaná príznakmi, ako sú neustále nepohodlie, pocit cudzieho telesa a kóma v krku.

Hlavným príznakom chronického zápalu hrtana je zmena farby hlasu, jeho zachrípnutie. Ochorenie sa môže prejaviť ako neustály pocit sucha, bolestivosť, nepohodlie v krku, pocit prítomnosti cudzieho telesa alebo kómy v ňom. Pacientov trápi kašeľ rôznej intenzity – od neustáleho kašľania až po záchvatovitý bolestivý kašeľ. Počas obdobia remisie sú vyššie uvedené príznaky mierne vyjadrené a počas exacerbácie sa ich intenzita zvyšuje, telesná teplota stúpa na subfebrilné úrovne a môžu sa objaviť sťažnosti na slabosť, únavu a bolesť hlavy.

V závislosti od morfologických zmien na sliznici hrtana a prevládajúcich symptómov ochorenia sa akútna laryngitída zvyčajne delí na 3 formy: katarálnu, hypertrofickú a atrofickú.

Pri katarálnej forme chronickej laryngitídy je sliznica hrtana difúzne zhrubnutá, stredne hyperemická a na opuchnutých hlasivkách sú vizualizované krvné cievy. Počas fonácie sa glottis úplne neuzavrie. Táto forma ochorenia sa prejavuje neustálym chrapotom, bolesťami hrdla a rýchlou únavou hlasu. Okrem toho pacientov občas obťažuje stredne intenzívny kašeľ s čírym alebo belavým hlienom.

Chronická hypertrofická laryngitída môže byť difúzna alebo obmedzená.V difúznej forme je sliznica hrtana rovnomerne opuchnutá, v obmedzenej forme sú vizualizované symetricky umiestnené tuberkulózy spojivového tkaniva v oblasti vokálnych záhybov (spevácke uzliny v dospelí, uzliny kričiacich u detí). Charakteristickým klinickým príznakom hypertrofickej laryngitídy je silný chrapot hlasu až po jeho úplnú absenciu - afóniu.

Pri atrofickej forme chronického zápalu hrtana je jeho sliznica suchá, zriedená, pokrytá hustým hlienom a krustami. Klinicky sa ochorenie prejavuje neustálym pocitom bolesti a sucha v hrdle, nepríjemným suchým kašľom, pri ktorom odchádzajú chrasty posiate krvou. Chrapot počas dňa je vyjadrený inak: ráno je silnejší, po vyčistení hrdla klesá.

Chronická laryngitída: liečba

Bohužiaľ nie je možné úplne sa zbaviť tejto choroby, takže liečba chronickej laryngitídy u dospelých by mala byť zameraná na zníženie jej prejavov a zlepšenie kvality života pacienta.

Pri liečbe chronického zápalu hrtana majú veľký význam neliekové metódy:

vzdať sa fajčenia;
hlasový odpočinok;
jemná výživa (teplé, mäkké jedlo neutrálnej chuti, vylúčenie korenistých, teplých a studených jedál, sýtené nápoje);
piť veľa tekutín (alkalické minerálne vody (Naftusya, Borjomi), teplé mlieko s medom);
prevencia hypotermie;
vetrajte miestnosť, v ktorej pacient žije, 10 minút každú hodinu;
primeraná mikroklíma (teplota a vlhkosť) v miestnosti.

Dôležitou súčasťou liečby chronickej laryngitídy je včasná liečba jej sprievodnej patológie (sanácia chronických ložísk infekcie, korekcia hladiny glukózy v krvi, liečba GERD).

Ďalšie aspekty terapie sa líšia pre rôzne formy ochorenia, takže každý z nich zvážime samostatne.

Liečba chronickej katarálnej laryngitídy

Liečivý vzduch ihličnatého lesa podporuje zotavenie pacientov s chronickou laryngitídou a zabraňuje rozvoju exacerbácií tejto patológie.

Táto forma ochorenia je veľmi dobre liečiteľná. Okrem vyššie uvedených nedrogových opatrení sa používa aj lieková terapia:

antivírusové lieky (induktory interferónu, Groprinosin);
v prípade potreby systémové antibiotiká (Amoxiclav, Moexipril);
olejové a alkalické inhalácie;
antitusiká (kodeín);
expektoranty (prípravky z bahniatka, brečtanu, plantain) a mukolytické (acetyl-, karbocysteín, ambroxol, brómhexín);
lokálne protizápalové a analgetické lieky (pastelky Isla, Neo-angin, Decatylene, spreje Angilex, Tera-flu, Ingalipt);
lokálne antibakteriálne lieky (Bioparox);
multivitamínové prípravky (Duovit, Multitabs);
imunomodulátory (Respibron, Ribomunil);
prípravky obsahujúce bakteriálne lyzáty (IRS-19).

V nemocničnom prostredí sa predpisujú aj infúzie liekov do hrtana pomocou špeciálnej laryngeálnej striekačky – takzvané instilácie.

Keď príznaky exacerbácie ustúpia, odporúča sa použiť fyzioterapeutické metódy liečby:

elektroforéza novokaínu;

Liečba chronickej atrofickej laryngitídy

Liečba chronickej hypertrofickej laryngitídy

Po operácii musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

nejedzte 2 hodiny po opustení operačnej sály;
nekašlite (aby ste predišli mechanickému traumu pooperačnej rany);
úplný hlasový odpočinok počas nasledujúcich 5-7 dní;
prudké obmedzenie fyzickej aktivity v nasledujúcich 7-8 dňoch.
jemná strava;
Vyhnite sa kontaktu s tabakovým dymom, prestaňte fajčiť.

Prevencia chronickej laryngitídy

Hlavné preventívne opatrenia sú:

včasná a primeraná liečba akútnych a chronických infekčných ochorení a somatických patológií;
udržiavanie primeraného hlasového režimu (vyhýbanie sa preťaženiu hlasového aparátu);
pravidelné pozorovanie ľudí v hlasovo-rečových profesiách foniatrom;
odmietnutie aktívneho a pasívneho fajčenia, pitia alkoholu;
posilnenie celkovej obranyschopnosti organizmu (prechádzky na čerstvom vzduchu, dávkovaná fyzická aktivita, natieranie studenou vodou, kúpele nôh a iné aktivity).

O liečbe laryngitídy a ako ju odlíšiť od podobných chorôb v programe „Škola Dr. Komarovského“:

Laryngitída a krupica - Škola Dr. Komarovského

Chronická laryngitída je zápal sliznice hrtana, ktorý sa vyznačuje chrapotom, bolesťami hrdla, hrdla a kašľom. Ochorenie podporujú časté vírusové alebo bakteriálne infekcie, prepätie hlasiviek a podchladenie.

Chronická laryngitída je rozšírená po celom svete a vyskytuje sa v 8–10 % prípadov všetkých ochorení orgánov ORL (ušné, nosné a krčné). Pohlavie neovplyvňuje výskyt ochorenia, priemerný vek pacientov s touto patológiou je 45–60 rokov.

Prognóza života a zdravia je vo všeobecnosti priaznivá. Chronická laryngitída s hypertrofickou zložkou môže následne viesť k rozvoju laryngeálneho nádoru. Aby sa predišlo takýmto závažným následkom, je potrebné podstúpiť laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy a užívať lieky včas.

Príčiny ochorenia

Výskyt chronickej laryngitídy je podporovaný mnohými dôvodmi, z ktorých najvýznamnejšie sú:

časté ochorenia dospelých s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami (ARVI) s poškodením sliznice nosovej dutiny (rinitída), sliznice prinosových dutín (sinusitída, sinusitída), hrdla (faryngitída), ucha (otitis) a priedušnice (tracheitída );
záškrtu;
tuberkulóza;
syfilis;
častá, skorá akútna laryngitída;
individuálna predispozícia - anatomické vlastnostištruktúry hrtana, ktoré prispievajú k výskytu zápalových procesov;
nadmerný konštantné zaťaženie na hlasivkách (učitelia, vychovávatelia, pracovníci materských škôl, komentátori, hostitelia podujatí, speváci);
zubné dôvody:
- kazivé zuby;
- pulpitída;
- častá stomatitída (ulcerózne lézie ústnej sliznice);
GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) je reflux kyslého obsahu zo žalúdka do ústnej dutiny, hrtana a priedušnice. Kyslé prostredie v hrtane pomáha vytvárať priaznivú flóru pre rast a reprodukciu patogénnych baktérií;
metabolické ochorenia (hypotyreóza, diabetes mellitus);
choroby, ktoré vedú k narušeniu imunity (mononukleóza, HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie));
alergické ochorenia (senná nádcha, bronchiálna astma);
pracovať alebo žiť v oblastiach so znečisteným vzduchom;
fajčenie, drogová závislosť, zneužívanie alkoholu;
náhle zmeny teploty.

Klasifikácia chronickej laryngitídy

V závislosti od prejavov ochorenia sa chronická laryngitída delí na:

Katarálna.
Hypertrofické.
Atrofické.
Profesionálny.

Podľa závažnosti sa chronická laryngitída delí na:

Jednoduché.
Stredná hmotnosť.
Ťažký.

V závislosti od prítomnosti komplikácií môže byť chronická laryngitída:

Zložité.
Nekomplikovaný.

Symptomatický obraz chronickej laryngitídy

Všeobecné prejavy ochorenia

zvýšená telesná teplota;
všeobecná slabosť;
zvýšená únava;
znížená schopnosť pracovať;
závraty;
bolesť hlavy;
ťažkosti s dýchaním cez nos;
často - dýchavičnosť.

Prejavy rôznych foriem ochorenia

Pri katarálnej laryngitíde sa pozoruje:

bolesť hrdla;
zachrípnutie hlasu;
neproduktívny kašeľ s malým množstvom spúta.

Tento typ laryngitídy s menšími príznakmi je najviac mierna forma a celkom dobre reaguje na liečbu bez akýchkoľvek komplikácií.

Pri hypertrofickej laryngitíde sa pozoruje:

ostrá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri zaťažení hlasiviek;
zachrípnutie hlasu;
bolesť pri prehĺtaní.

Symptómy tejto formy ochorenia sú výrazné a pretrvávajú dlhú dobu počas exacerbácie procesu (10–14 dní). Tiež charakteristický znak Táto forma ochorenia je výskyt výrastkov na hlasivkách spojivové tkanivo– „spevácke uzly“, ktorých veľkosť ovplyvňuje stupeň zachrípnutia hlasu.

Pri atrofickej laryngitíde sa pozoruje:

bolesť hrdla;
mierny chrapot;
paroxysmálny kašeľ s častým výtokom krvných kôr, ktoré sa tvoria v dôsledku zriedenia sliznice hrtana.

Príznaky tejto formy ochorenia pretrvávajú neustále. Za príčinu sa považuje častá konzumácia veľmi korenistých jedál, ktorá spolu s hrtanom postihuje aj zadnú plochu hltana. Choroba sa vyskytuje u dospelých obyvateľov horských oblastí Kaukazu a Mongolska.

Pri profesionálnej laryngitíde sa pozoruje:

chrapot hlasu, kým sa úplne nestratí;
ostrá bolesť v hrtane;
suchý paroxysmálny kašeľ;
„spevácke uzlíky“ na hlasivkách.

Príznaky ochorenia s adekvátnou liečbou vymiznú za 3 až 7 dní.

Špecifické formy chronickej laryngitídy, ktoré sa často vyskytujú u dospelej populácie:

Záškrtovú laryngitídu spôsobuje Corynebacterium diphtheria, ktorá postihuje mandle a šíri sa do hrtana. Hlavným rozlišovacím príznakom ochorenia je výskyt belavého filmu, ktorý pokrýva hrtan a môže viesť k uduseniu.
Tuberkulózna laryngitída – vyskytuje sa ako sekundárne ochorenie u pacientov s tuberkulózou. Sliznica hrtana sa stáva hľuzovitá a možno pozorovať deštrukciu epiglottis.
Syfilitická laryngitída - vyskytuje sa u pacientov so syfilisom, počnúc druhým obdobím ochorenia. V hrtane sa tvoria husté plaky, ktoré sa neskôr stávajú jazvami. Táto deformácia hlasiviek vedie k úplnej strate hlasu.

Diagnóza chronickej laryngitídy

1. Vyšetrenie praktickým alebo rodinným lekárom s ďalším testovaním a vyšetrením u špecialistov.

2. Laboratórne vyšetrenia:

Kompletný krvný obraz: zvýšenie leukocytov a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Všeobecná analýza moču: zvýšenie skvamózneho epitelu, leukocyty v zornom poli, výskyt malých stôp bielkovín.

Tieto zmeny v všeobecné analýzy naznačujú zápalový proces v tele.

Pri podozrení na záškrt umyte z orofaryngu kvôli flóre.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, analýza spúta.

Ak máte podozrenie na syfilis, použite Wasermanovu reakciu.

3. Inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

Laryngoskopia je vyšetrenie sliznice hrtana a hlasiviek u dospelých pomocou endoskopu (dutá trubica z optického vlákna).

Videolaryngoskopia je dynamická štúdia hrtana, ktorá umožňuje sledovať vibrácie hlasiviek počas rozhovoru.

V závislosti od formy ochorenia sa údaje získané počas vyšetrenia budú líšiť.

Katarálna laryngitída - sliznica hrtana je opuchnutá a ružová. Krvné cievy sú vizualizované na vokálnych záhyboch. Hlasivky sa úplne neuzavrú.

Katarálna laryngitída

Hypertrofická laryngitída - sliznica je jasne červená, zhrubnutá, opuchnutá. Na hlasivkách sú vizualizované uzlové výrastky spojivového tkaniva.

Hypertrofická laryngitída

Atrofická laryngitída - sliznica je zriedená, suchá, pokrytá krvavými krustami a hustým hlienom. Hlasivky sa nezatvárajú.

Atrofická laryngitída

4. Vyšetrenie u otorinolaryngológa (ORL lekára) a predpis liečby.

Metódy liečby chronickej laryngitídy

Objem liečby, dávka a frekvencia užívania liekov v každom konkrétnom prípade sú individuálne a predpisuje ich ošetrujúci lekár.

Komplikácie chronickej laryngitídy

laryngotracheitída (lézie hrtana a priedušnice);
vredy hrtana;
laryngeálne polypy (proliferácia sliznice, častejšie u hypertrofických
laryngitída);
falošná krupica (intenzívny zápal sliznice hrtana, ktorý sťažuje dýchanie);
rakovina hrtana (vyskytuje sa s atrofickou laryngitídou).

Prevencia chronickej laryngitídy

aktívny životný štýl;
športovať;
vytvrdzovanie tela;
odmietnutie zlých návykov;
vyvážená strava;
včasná diagnostika a liečba ochorení horných dýchacích ciest a orgánov ORL;
očkovanie proti záškrtu, tuberkulóze;
chránený pohlavný styk.