18.09.2019

Veterinárna oftalmológia: Príčiny slzenia u mačiek. Dakryocystitída u mačiek a psov - zápal slzného vaku Zápal nazolakrimálneho vývodu u mačiek


V tomto článku chceme hovoriť o najbežnejších očných ochoreniach u mačiek: katarakta, upchatie nosa slzných ciest, folikulárna konjunktivitída, katarálna konjunktivitída. Mnohé z týchto ochorení môžu byť spôsobené buď exogénnymi alebo endogénnymi faktormi. Povieme vám tiež, ako liečiť oči u mačiek.

Takáto choroba obštrukcia nazolakrimálneho kanálika u mačiek charakterizované tvorbou adhézií alebo zátok v nasolakrimálnom kanáliku.

Symptómy: hojné slzenie a farbenie Hnedá farba chlpy okolo očí (v dôsledku rozpadu adrenalínu, ktorý je obsiahnutý v slzách domáceho maznáčika).

Príčiny ochorenia:

  • dopravné zápchy;
  • tvorba adhézií;
  • atrézia nazolakrimálnej bodky (alebo, ako sa to tiež nazýva, absencia nazolakrimálnej bodky).

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje nasledovne: zvieraťu sa podá fluoresceín, ktorý zafarbí slzu na zeleno-žltú. Umožňuje majiteľovi mačky sledovať cestu jej odtoku. Ak je zviera zdravé, po jednej až troch minútach sa v nosových priechodoch, ako aj v ústnej dutine objaví farebná slza.

Liečba očí u mačiek s obštrukciou nazolakrimálneho kanálika spočíva v použití postupu - bougienage nazolakrimálnych vývodov. Význam postupu: zavedú sa mäkké alebo tvrdé bougie a duté katétre, cez ktoré sa privádza irigačný roztok, ktorý eroduje alebo uvoľňuje zátky. Po zákroku sa vykoná opätovná diagnostika prítomnosti adhézií v nazolakrimálnych vývodoch zvieraťa.

Folikulárna konjunktivitída je zapálený proces v lymfatických folikuloch 3. stor.

Príčiny ochorenia: kontaminácia vonkajšej bakteriálnej flóry, znížená odolnosť imunitný systém, chronický zápalový proces atď.

Symptómy: sčervenanie spojovky, výtok serózno-slizničného alebo serózno-hnisavého exsudátu zo spojovkovej dutiny, ako aj blefarospazmus (alebo kŕč očných viečok).

Diagnostika: vyšetrenie mačky s podobným ochorením ukazuje na prítomnosť zápalového procesu v lymfatických folikuloch na vnútornom povrchu 3. viečka, na prvý pohľad pripomínajúci strapec hrozna alebo vyrážku. Pri žmurkaní dochádza k poraneniu rohovky zvieraťa v dôsledku zapálených folikulov. To spôsobuje nepohodlie pre mačku a zvyšuje zápal.

Liečba očí u mačiek s folikulárnou konjunktivitídou pozostáva z vykonania operácie zvanej kyretáž folikulu 3. stor. Účelom operácie je vyškrabanie zapálených folikulov z vonkajšej a vnútornej plochy 3. viečka, ako aj vnútorných plôch horných a dolných viečok. Ďalej vykonávajú pooperačná liečba prostredníctvom antibiotík a protizápalových látok.

Katarálna konjunktivitídaľudovo povedané jednoducho zápal spojiviek. Toto ochorenie zahŕňa zápal spojovky (to znamená sliznice oka).

Symptómy: silné začervenanie alebo opuch spojoviek, svrbenie, kŕče očných viečok, opuch limbu, silné slzenie, serózny alebo serózno-slizničný výtok, v závažných prípadoch ochorenia - chemóza spojovky (to znamená opuch).

Príčiny: mechanické poranenia, chemická expozícia, vplyv vysokej resp nízke teploty, infekčné ochorenie, vystavenie mikroflóre, ako aj Alergická reakcia alebo prítomnosť cudzieho telesa v oku.

V závislosti od príčiny ochorenia, ošetrenie mačacích očí. Ak sa zistí cudzie teleso, odstráni sa a rohovka sa umyje. Po týchto úkonoch, ako aj pri iných príčinách konjunktivitídy sa používa medikamentózna liečba, najčastejšie sa používajú antibakteriálne látky.

Častým ochorením mačiek je katarakta. Spočíva v porušení priehľadnosti kapsuly alebo substancie šošovky (v tomto prípade sa zrenica stane belavou farbou) oka, čo je sprevádzané stratou zrakovej ostrosti alebo úplnou slepotou.

Liečba mačacích očí skoré štádiašedý zákal: medikamentózna liečba, ktorá je zameraná na spomalenie zákalu očnej šošovky. Zapnuté posledná etapa alebo keď nepomáha inhibičná liečba, používa sa chirurgická intervencia - fakoemulzifikácia. Táto metóda extrakcie šedého zákalu zahŕňa rozdrvenie hmoty šošovky ultrazvukom, po ktorej nasleduje jej odstránenie a implantácia novej umelej šošovky. Pooperačné obdobie vyžaduje drogovú rehabilitáciu.

Aby liečba očí u mačky mala úspešný výsledok, je potrebné včas konzultovať s odborníkom, pretože akékoľvek očné ochorenie je v počiatočných štádiách oveľa ľahšie liečiteľné.

Oftalmológ v detskom centre Ďalekého východu INVEKA
Člen Európskej spoločnosti veterinárnej oftalmológie (ESVO)

Najviac bežná sťažnosť Problém, s ktorým majitelia mačiek chodia k veterinárnemu oftalmológovi, je slzenie.

Slzenie sprevádza takmer akúkoľvek oftalmologickú patológiu a je hlavným príznakom medzi všetkými sťažnosťami. Môže byť jednostranný alebo obojstranný, môže byť počas celého (alebo dlhého obdobia) života mačky alebo sa môže vyskytnúť nedávno, môže byť hojný, silne farbí srsť, mení sa na chrasty pod očami a zanecháva hnedé stopy na srsti bielych zvierat. alebo byť úplne bezvýznamné.

Existuje veľa dôvodov na slzenie. U mačiek je slzenie najčastejšie spojené s niektorými infekčnými a vírusovými ochoreniami, ako aj vrodené anomálie. Všetky príčiny slzenia sa delia na problémy spojené so zvýšenou produkciou sĺz (podráždenie) a problémy spojené s odtokom sĺz a môže sa vyskytnúť aj idiopatická epifora (na tú sú však náchylnejšie psy).

Medzi najčastejšie príčiny slzenia patria:

1. Príčiny vedúce k zvýšenej tvorbe sĺz: infekcie (zvyčajne herpes), entropia viečok, districhiáza, blefaritída, trauma, vredy rohovky, uveitída, alergie.
2. Príčiny vedúce k narušeniu odtoku sĺz: atrézia slzného otvoru, mikropunktum, abnormálne umiestnenie slzných otvorov, stenóza slzných kanálikov (často na pozadí herpesu), adhezívny proces, symblepharon, dakryocystitída
3. Idiopatický (bezpríčinný)

Nezabudnite, že najviac spoločná príčina slzenie u mačiek zostáva infekčným procesom.

Zvýšená produkcia sĺz:

Herpes, chlamýdie a mykoplazmóza- choroby u mačiek, ktoré sa môžu prejaviť iba ako pretrvávajúce slzenie. Slzenie u mačky s chlamýdiami a herpesom môže spočiatku pochádzať len z jedného oka a až po určitom čase sa zapojí druhé oko.
Treba poznamenať, že herpes je najčastejšou infekciou mačacej populácie, ktorá vedie k vážnemu poškodeniu očí, prejavujúcemu sa nielen slzením, ale aj zápalom spojiviek a keratitídou, a je veľmi ťažko liečiteľný. Zviera zostáva nosičom navždy a so zníženou imunitou, stresom, chirurgická intervencia Klinické príznaky očné ochorenia u mačiek sa môžu opäť vrátiť, a to aj po úspešnej liečbe. Trhanie s herpesom je vždy sprevádzané kýchaním do jedného alebo druhého stupňa, niekedy s veľmi zriedkavým kýchaním.
Mykoplazmóza mačiek často komplikuje herpes a chlamýdie a u mnohých mačiek môže byť prítomná latentne bez toho, aby spôsobila zápal, kým sa nevyskytne agresívnejšia infekcia.
Na potvrdenie diagnózy pre tieto infekčné choroby, bude potrebný ďalší výskum - krvné testy na infekcie. Výsledky testu môžu byť falošne pozitívne alebo falošne negatívne. A hoci metódy ELISA a PCR majú svoje výhody a obmedzenia súvisiace s citlivosťou každej metódy v rôznych štádiách infekcií, neznamená to, že krvné testy na tieto infekcie nie sú potrebné. Každopádne, diagnóza sa robí vždy komplexne, na základe oboch klinický obraz anamnézu aj výsledky diagnostické štúdie. Pozitívne výsledky testov budú vždy vážnou pomocou pri stanovení diagnózy. Samostatne by som chcel upozorniť na enzýmový imunotest na herpesvírus. Bude to negatívne, ak zviera nie je v akútnej fáze ochorenia, takže neponáhľajte povedať majiteľom, že vaša mačka nemá herpes. Herpes postihuje 90% mačiek a je hlavnou príčinou všetkých problémov s mačkami.
V skutočnosti bez ohľadu na to, čo sa stane mačacie oko- hľadaj Herpes!

Entropium mačacích viečok.

Inverzie môžu byť buď horné, resp dolné viečka. Mačka akéhokoľvek plemena (alebo outbredná) môže mať nadúvanie (entropium), ale plemená ako Briti, Škóti, Peržania a ich zmiešané plemená a Sphynxes sú náchylnejšie na nadúvanie ako iné, pretože tieto zvieratá majú voľnú postavu a veľké množstvo záhybov na hlave. Volvulus sa môže vyvinúť u najmenších mačiatok aj u starších mačiek. Vo všetkých prípadoch sa majitelia vždy sťažujú na slziace oči svojho miláčika, škúlenie a nepokoj z postihnutého oka. Normálne by okraje očných viečok mali tesne priliehať k rohovke oka. Okrajom mačacích viečok chýbajú mihalnice, takže akákoľvek prítomnosť srsti, ktorá sa trení o rohovku, nie je normálna a vyžaduje korekciu. Volvulus často komplikuje problém ako keratitída – zápal rohovky, pri ktorom sa slzenie ešte zintenzívni.

Brachycefalici majú často inverziu mediálneho (vnútorného) kútika oka, neskúsený človek tento problém len zriedka spozná, navyše aj veterinári Tým, ktorí sa nešpecializujú na oftalmológiu, to môže chýbať, a preto existuje názor, že slzenie u Peržanov alebo Britov je plemenným znakom. Je to mýtus! Zdravá mačka nikdy nebude mať slziace oči!
Volvulus sa dá liečiť len chirurgicky! Taktika a metodika chirurgická liečba sa určí na základe miesta inverzie a anatomické vlastnosti zviera.

Districhiáza(prítomnosť druhého radu mihalníc) je u mačiek extrémne zriedkavá. Vo svojej praxi som sa s takouto mačkou stretol iba raz. O potrebe odstránenia mihalníc (elektroepilácia, kryoepilácia) sa rozhoduje v závislosti od toho, ako veľmi mihalnice šúchajú rohovku a či je sprievodná keratitída.

Blefaritída u mačiek majú často alergickú etiológiu a sú spojené s chybami v kŕmení. Ak má zviera depigmentované očné viečka a okraj tretieho viečka, potom môže byť takáto mačka náchylnejšia na alergie ako ostatné a majitelia by mali byť na to upozornení.

akýkoľvek zranenie v oblasti očí bude sprevádzať slzenie. Navyše, keď si beriete anamnézu, majiteľ zvieraťa takmer vždy povie: "Myslím, že moja mačka mala zranenie." Nie je potrebné nasledovať ich vedenie. Zvieratá nie sú také hlúpe a nedávajú si pozor, aby si tak často zraňovali oči! Poranenie sa môže vyskytnúť u mačky, ktorá sa prechádza vonku, ale je to pomerne zriedkavý jav a ešte viac u domácich mačiek. To isté sa dá povedať o udieraní cudzie telesá. Anamnéza! Ak je mačka pouličný bojovník, môžete predpokladať zranenie; ak je mačka domácim miláčikom na pohovke, zabudnite na to a hľadajte iný dôvod!

Vredy rohovky u mačiek je herpes často spojený s exacerbáciou vírusová infekcia a sú tiež sprevádzané slzením a blefarospazmom. Taktiež u mačiek môže dôjsť k sekvestrácii rohovky (nekróza rohovky) – poškodenie rohovky s nekrózou a sčernením jej časti. Pri vyšetrení zistíte hnedú resp čierna bodka na rohovke mačky. U psov túto patológiu sa nevyskytuje! Toto je potrebné mať na pamäti. Príčinou sekvestrácie môže byť aj herpes alebo konštanta mechanické podráždenie chlpy na viečkach alebo záhyby kože u exotických zvierat. Jediná liečba tejto patológie je chirurgická!

Uveitída- iná patológia prejavujúca sa slzením. Uveitída je zápal cievnatka oči (iritída, irido-cyklitída, cyklitída, chorio-retinitída). U mačiek je uveitída najčastejšie spôsobená infekciami, ako je leukémia, vírusová peritonitída, vírusová imunodeficiencia, borthenia, toxoplazmóza a rovnaký vodca - herpes.
Sťažnosti na uveitídu budú slzenie, zakalenie oka, niekedy veľmi ostré, niekoľko hodín. Vždy bude nízka vnútroočný tlak a zúžená zrenica. Taktika liečby vyžaduje kontrolu nad základným ochorením a používanie lokálnych a systémových protizápalových liekov.

Porušenie odtoku sĺz:

Zhoršený tok sĺz je ďalšou bežnou patológiou, ktorá vedie k slzeniu očí u mačky. Normálne slza, ktorá obmýva oko, preteká cez nazolakrimálny kanálik, ktorého vývody sa otvárajú na okrajoch viečok v mediálnom kútiku oka. V každom oku sú dva takéto body - horný a dolný. Slzná bodka prechádza do slzných kanálikov, vylučovacie kanály ktoré sa otvárajú pri výstupe z nosa alebo hrdla zvieraťa. Pri infekciách alebo cudzích telesách sa môžu slzné otvory a slzné kanály čiastočne alebo úplne upchať, čím sa naruší odtok sĺz. Počas zápalových procesov (na pozadí herpesu) sa môžu vo vnútri kanálov vytvárať zrasty. Herpes vírus infikovaním epitelu vyvoláva lepenie stien kanálikov, čo vedie k úplnému narušeniu ich priechodnosti a potom slza jednoducho pretečie cez okraj viečka, akoby z pretečenej cievy. Pri mediálnej inverzii viečok sú slzné otvory posunuté z ich anatomického umiestnenia, čím sa naruší prirodzený odtok sĺz. Niektoré zvieratá majú patológie ako napr mikropunktum A slzná atrézia. Micropunctum sú abnormálne malé slzné bodky, ktoré nie sú schopné prejsť celým objemom vytvorených sĺz. Atrézia slzného punktu je charakterizovaná fúziou punktu so spojovkou a vyžaduje chirurgickú korekciu.

Chcel by som povedať najmä o symblepharon– splynutie častí spojovky medzi sebou alebo s rohovkou. Často sa vyskytuje u mladých mačiek alebo mačiatok. Symblepharon je dôsledkom predchádzajúceho herpesu a nemožno ho liečiť liekmi. Fúzia spojovky a očných viečok v strednom rohu oka často spôsobuje narušenie priechodnosti slzných kanálov, čo je sprevádzané slzením. Chirurgická intervenciačasto nevedie k želanému vyliečeniu a spojovky opäť zrastú.

Dakryocystitída(zápal slzného vaku) je často jednostranný. Spôsobené herpes vírusom, cudzími telesami, zápalmi alebo nádormi. Prejavuje sa ako slzenie, hnisavý výtok v mediálnom kútiku oka. Abscesy slzného vaku. Pri výplachoch nazolakrimálnych vývodov sa vyplaví veľké množstvo zakaleného hlienu alebo hnisu. Pod okom môžete vidieť opuch a prasknutý absces. Liečba si vyžaduje antibiotickú terapiu a výplach nazolakrimálnych vývodov.

Ak existuje podozrenie na porušenie odtoku sĺz, vykoná sa výskum - testy s oftalmickými farbivami (Jonesov test 1 a 2).

Jonesov test 1 je menej odhaľujúci ako Jonesov test 2. Pri Jonesovom teste 1 sa fluoresceín nakvapká do očí a počká sa 2-5 minút, kým farbivo vytečie z nosa. Pozrite sa cez kobaltový filter. Test možno považovať za pozitívny, ak počas tejto doby farbivo vytečie z nosa. Ak však nevyteká, nič to neznamená, pretože u 40% mačiek sa kanálik otvára v hrdle a farbu nie je možné vidieť.

Jonesov test 2 - farbivo sa aplikuje pod tlakom a pozoruje sa uvoľňovanie roztoku. Ak sa vyskytne problém s priechodnosťou, farbivo vytečie späť zo slzného otvoru. Test sa považuje za pozitívny, ak farba prejde bez prekážok cez nazolakrimálny kanál. V prípade potvrdenia porušenia priechodnosti nazolakrimálnych ciest je potrebné vykonať procedúru - premytie nazolakrimálnej cesty, drenáž nazolakrimálnej cesty a v prípade potreby dakryocystorhinografiu.

U mačiek brachycefalických plemien sa v zásade odporúča raz za 3 mesiace premyť nazolakrimálne vývody antiseptickými roztokmi na preventívne účely. Tento zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii oftalmickými kanylami alebo intravenóznymi injekciami bez tŕňa. Roztok sa vstrekuje do horných a dolných slzných otvorov. U pokojných zvierat sa postup vykonáva pomerne rýchlo, ak má lekár príslušné skúsenosti. Agresívne zvieratá môžu vyžadovať všeobecnú sedáciu.

Idiopatická epifora mačiek:

A nakoniec idiopatická epifora (lakrimácia). Toto je stav, keď ste skontrolovali zviera na všetky možné infekcie a všetky ste vylúčili možné dôvody absolvovali všetky liečebné cykly a oči sú slziace a slziace bez toho, aby zvieraťu spôsobovali zvláštne nepohodlie a všeobecný stav mačky sú celkom uspokojivé. Bez začervenania očí, bez zákalu, bez hnisavého obsahu, normálna tvorba sĺz, výborná priechodnosť nazolakrimálnych vývodov. V tomto prípade a iba v tomto prípade hovoria o epifore bez príčiny. U mačiek je to dosť zriedkavé, trpí tým väčšina ľudí malé plemená psov. Medzi mačkami sa takýmto problémom môžu „pochváliť“ opäť len brachycefaly kvôli plytkej obežnej dráhe a veľké veľkosti očné buľvy - nie je dostatok miesta na normálny odtok sĺz. Tento problém sa nedá vyliečiť, len sa s tým musíte zmieriť. Ale opäť, ak ste si stopercentne istí, že ste úplne a spoľahlivo vylúčili všetky možné iné príčiny slzenia.
Aby sme zhrnuli všetko, čo bolo povedané, môžeme dospieť k záveru: slzenie u mačiek je znakom veľká kvantita patológie, z ktorých hlavné sú vírusové infekcie a vývojové abnormality očných viečok a nazolakrimálneho systému.

Fotografia 5.Slzenie a hyperémia tretieho viečka u mačky s herpesvírusom a chlamýdiami.

Bohužiaľ, oftalmologické ochorenia u mačiek nie sú také zriedkavé a tieto ochorenia nie sú vždy ľahko vyliečiteľné.

Zoznam zápalových ochorení oka u mačiek

Konjunktivitída u mačky.

TO zápalové ochorenia týkať sa:

  • keratitída;
  • keratokonjunktivitída;
  • iritis;
  • zápal ductus nasolacrimalis resp slzný vak;
  • blefaritída;
  • panoftalmitída.

Vyskytuje sa pri akútnych, subakútnych a chronická forma. Vyvíjajú sa ako primárna alebo sekundárna patológia.

Keratitída

Zakalenie rohovky v dôsledku keratitídy.

Doma nie je také ťažké podozrievať keratitídu, pretože choroba, pri ktorej sa rohovka zapáli, sa prejavuje charakteristickým spôsobom. Normálne by orgány zraku mali byť priehľadné a mali by mať zdravý lesk.

Spravidla sa táto patológia u mačiek získava.

Hlavné dôvody

  • mechanické poškodenie - zranenie alebo prítomnosť cudzieho predmetu;
  • komplikácia konjunktivitídy;
  • tepelné účinky;
  • autoimunitné ochorenia;
  • lézie slzných žliaz;
  • vrodená predispozícia.

Sfingy sú najviac náchylné na výskyt keratitídy.

Pokiaľ ide o vrodenú predispozíciu, Briti sú najviac náchylní na výskyt keratitídy, Siamské mačky, perzský, americký hladkosrstý a sphynx.

Hlavné príznaky

S rozvojom keratitídy sa môže objaviť hnis.

najprv jasné znamenie vývoj keratitídy sa objaví zakalenie rohovky.

  • Môže byť ovplyvnený jeden orgán alebo oba.
  • Menej často sa v oblasti chorej rohovky môžu pozorovať pruhy krvných ciev.
  • Vo vnútri sa často hromadí tekutina, čo spôsobuje opuch chorého miesta, hojné slzenie a môže sa objaviť hnis.
  • Pokročilý prípad je charakterizovaný objavením sa jaziev, ktoré sú pre mačku najčastejšie spojené s neskoršou slepotou.
  • Rozdiel v správaní, strach z jasného svetla.

Liečba

Akákoľvek terapia začína elimináciou primárne príčiny . V tomto prípade sa odporúčajú očné kvapky obsahujúce antibiotikum. Ak je dôvod plesňová infekcia– fungicídne činidlá na pomerne dlhý priebeh liečby.

Odstránenie vírusovej infekcie je možné použitím antivírusového séra.

Iritis

Pri iritíde dochádza k zápalu dúhovky.

Zápal dúhovky sa spravidla vyvíja spolu so zápalom riasnatého telieska a názov sa upravuje na iridocyklitídu. Príčinou sú poranenia, vírusy, baktérie, plesne,... Patológia sa často vyskytuje v dôsledku nerovnováhy metabolických procesov.

Klinický obraz

Choroba je sprevádzaná hojným slzením.

  • Zviera zažíva hojné slzenie, ktoré sa časom zmení na hnisavý výtok.
  • Mačka sa začína báť jasného svetla a neskôr sa snaží skryť v tmavom kúte a nevychádzať na svetlo.
  • Dúhovka sa zmení na žltú.
  • Zrenica sa zužuje a prestáva reagovať na svetlo.
  • Domáce zviera je nápadne rozrušené, nenechá sa ovládať a labkami si pretiera oči.

Terapia

Na terapiu sa používajú očné kvapky Iris.

  1. Prvá pomoc pre chorú mačku bude spočívať v jej prenesení do zatemnenej miestnosti a zabezpečení pokoja.
  2. Používajú sa očné kvapky s atropínom a kvapky „Iris“ s antibiotikom.
  3. Gamavit je predpísaný.
  4. Na účely prevencie sa odporúča roztok atropínu a liečivé očné filmy s atropínom, dikaínom a sulfapyridazínom.
  5. Hnisavá infekcia sa eliminuje zmiešaním roztoku novokaínu, atropínu, hydrokortizónu alebo prednizolónu.
  6. Novokainová blokáda a antibiotické masti. Chronický priebeh sa lieči tkanivovými prípravkami.

Panoftalmitída

Pyogénna infekcia tkanív a membrán orgánu zraku.

Panoftalmitída u mačiatok.

Táto lézia je výsledkom penetrujúcej rany. očná buľva a je sprevádzaný dosť ťažkým priebehom. Faktory, ktoré stimulujú hnisavý proces, sú pneumokoky, streptokoky a Pseudomonas aeruginosa. Diagnostikované všeobecným vizuálnym vyšetrením a ultrazvukom.

Hlavné príznaky

S chorobou často dochádza k dobrovoľnému zatváraniu očných viečok.

  • Najvýraznejším príznakom panoftalmitídy je ostrá bolesť oka.
  • Zviera prežíva úzkosť, nervozitu a často agresívne reaguje na akékoľvek pokusy o kontakt.
  • Potom je tu silný strach zo svetla, hojné slzenie.
  • Často dochádza k svojvoľnému zatváraniu a otváraniu očných viečok - blefarospazmus.
  • Očné viečka sú opuchnuté a horúce na dotyk.
  • Spojivka je opuchnutá, sliznica je zovretá viečkom, rohovka je zakalená a opuchnutá.
  • V prednej komore dochádza k tvorbe hnisu a následnému rozpadu dúhovky.
  • Progresívne ochorenie je charakterizované hnisavým topením rohovky a skléry, zvýšeným posunom očnej gule dopredu a nehybnosťou orgánu videnia.
  • Možné prasknutie skléry.
  • Vzhľadom na silné patologický proces intoxikácia sa vyvíja, čo spôsobuje silné zvracanie, zvýšené všeobecná teplota telo, silná bolesť.

Choroba je závažná a ak sa nelieči rýchlo, oči môžu úplne vytekať. a sepsa vyvíjajúca sa v chorej oblasti je celkom schopná rozšíriť sa do iných oblastí tela.

Metódy pomoci

Účinná pomoc bude chirurgické odstránenie očnej buľvy, aby sa zabránilo ďalšej infekcii.

Efektívnym riešením bude chirurgické odstránenie očnej gule.

Po odstránení sú horné a dolné viečka zvyčajne zošité. Drenáž je zriedka potrebná. Pooperačné obdobie si vyžaduje osobitnú starostlivosť. V prvom rade by sa mala eliminovať možnosť poškriabania operovaného miesta. Ďalej aplikujte terapiu, ktorá zabraňuje rozvoju patologického procesu a komplikácií - protizápalové lieky a antibiotiká.

Dakryocystitída

Zápal slzného vaku sa však vo väčšine prípadov vyskytuje v chronickej forme akútna forma vyžaduje zvýšenú pozornosť a ťažkosti pri liečbe.

Dakryocystitída u mačky.

Diagnostika je založená na odlíšení od aterómu, fibrómu. Vyšetruje sa palpáciou na nadmerné hromadenie slznej tekutiny v novotvaroch.

Symptómy

Pri dakryocystitíde je mačacie oko opuchnuté a bolestivé.

Väčšina charakteristický znak- slzenie.

Spojivka je opuchnutá, bolestivá, nápadná je hyperémia. Kolísavý edém je viditeľný nižšie. Pri stláčaní vrecka sa môže uvoľniť iná konzistencia a farba. Môže to byť hnisavý exsudát alebo mierne hlienovitá číra tekutina. Ak po stlačení obsah tesnenia nevytečie, ale je cítiť vyprázdňovanie vaku, môže to znamenať, že exsudát vnikol do nosnej dutiny cez nazolakrimálny kanálik.

Takto sa vytvorí blokáda tohto kanála, vodnateľnosť alebo empyém .

Terapia

  1. Prvým krokom je zabezpečiť priechod žľabu, ktorý sa vykonáva stlačením zvonku.
  2. Odporúča sa inhalácia alebo oplachovanie dezinfekčnými roztokmi.
  3. Ak je to potrebné, roztiahnite tubul a vrecko umyte.

    Terapia zahŕňa umývanie očí dezinfekčnými roztokmi.

    Ak tieto metódy nevedú k pozitívny výsledok, je povolené odstránenie slzného vaku.

    Video o tom, ako dať kvapky do očí mačky

– Ph.D., veterinárny oftalmológ, mikrochirurg na IVC MBA.

Skratky: NSC - nasolacrimal duct.

Úvod

Najčastejšou sťažnosťou, že majitelia domácich zvierat prichádzajú navštíviť veterinárneho oftalmológa, je slzenie. Slzenie (epifora) je patologický stav, pri ktorom slzy vychádzajú zo spojovkového vaku na vonkajší povrch viečka, sprevádzané zvlhčením kože a ochlpenia okolo oka (obr. 1).Slzenie sprevádza takmer každú oftalmologickú patológiu a je hlavným príznakom medzi všetkými sťažnosťami.

Môže byť jednostranný alebo obojstranný, môže byť počas života (alebo jeho dlhého obdobia) alebo sa môže vyskytnúť nedávno, môže byť hojný alebo úplne nevýznamný.

Existuje veľa dôvodov na slzenie. Všetky príčiny slzenia sa delia na problémy spojené so zvýšenou produkciou sĺz (podráždenie) a problémy spojené s odtokom sĺz, môžu sa vyskytnúť aj idiopatické epifory (na to sú náchylnejšie psy).

Slzné žľazy

Slzné žľazy oka vykonávajú sériu najdôležitejšie funkcie, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie normálneho a stáleho fungovania rohovky. Jednou z funkcií slzných žliaz je tvorba filmu pokrývajúceho rohovku (obr. 2).

Ryža. 2. Štruktúra slzného filmu A, povrchová lipidová vrstva; IN, vodná vrstva; S, vnútorná slizničná vrstva.

Hlavná slzná žľaza produkuje samotnú slznú tekutinu (70%), ktorá je seróznej povahy. Dodatočná slzná žľaza, ktorá sa nachádza hlboko v treťom viečku, sa tiež podieľa na tvorbe sĺz (30 %).

Ako funguje systém odvádzania sĺz u psov?

Tekutina hlavnej slznej žľazy sa mieša s tekutinou žľazy tretieho viečka, hlienovými sekrétmi pohárikovitých buniek spojovky a sekrétom tarzálnych žliaz. Potom sa pomocou očných viečok slza rovnomerne rozloží po povrchu očnej gule a steká nadol a zhromažďuje sa v dolnom spojovkovom fornixe (pod dolným viečkom). Potom preteká horným a dolným slzným otvorom pozdĺž slzných kanálikov do slzného vaku, po ktorom vstupuje do nosových priechodov alebo ústnej dutiny pozdĺž nazolakrimálneho kanálika.

Príčina poruchy systému slznej drenáže:

  • atrézia slzných otvorov;
  • obštrukcia slzných kanálikov;
  • dakryocystitídu;
  • obštrukcia nosovej časti NSC.

Slzná bodová atrézia

Infekcia slzných otvorov môže byť buď vrodená alebo získaná. U mačiek sú často príčinou komplikácie rôznych vírusových ochorení (rinotracheitída). Atrézia inferior lacrimal punctum je častá u psov, najmä v Americkí kokeršpanieli, bedlingtonské teriéry, zlatých retrieverov, pudlíky a samojedy. U niektorých zvierat jeden fungujúci slzný bod celkom dobre odvádza slzy. Pri absencii dvoch slzných otvorov je odtok sĺz nemožný a vzniká epifora.

Obštrukcia slzných ciest

Táto patológia sa môže vyskytnúť, ak sa hlien a baktérie nahromadia v slzných kanálikoch, čo spôsobuje zápalový proces. Príčinou je tiež často herpesvírusová infekcia mačiek, v dôsledku čoho sa pozoruje zúženie lúmenu tubulov. Menej často u zvierat pozorujeme zúženie slzných kanálikov v dôsledku tepelného a chemického popálenia.

Dakryocystitída

Zápal slzného vaku je často jednostranný. Spôsobené herpes vírusom, cudzími telesami, zápalmi alebo nádormi. Prejavuje sa ako slzenie, hnisavý výtok v mediálnom kútiku oka.

Dakryocystitída je bežná u králikov a je spojená so zubnými problémami.

Obštrukcia NSC

Príčiny vzniku stenózy alebo obštrukcie nazolakrimálnych ciest sú: predispozícia plemena, vírusová, chlamýdiová, bakteriálna konjunktivitída, dakryocystitída, vrodená absencia alebo anatomická zúženosť úst a krku nazolakrimálnych ciest, poškodenie a trauma slzného drenážneho systému .

Liečba a diagnostika

Na diagnostiku patológie slzného drenážneho systému u zvierat sa používa:

1. Biomikroskopia (mikroskopia oka)

Podrobná štúdia štruktúr oka, vykonaná pomocou špeciálneho optického zariadenia - štrbinovej lampy

2. Testy

a) Test s fluoresceínom

Špeciálny oftalmologický test, ktorý sa používa v oftalmológii na posúdenie integrity rohovky oka a prítomnosti defektov v epiteli rohovky. Tento test vám umožňuje podrobne študovať prítomnosť defektov rohovky, ich rozsah a hĺbku.

b) Jonesov test

Špeciálny oftalmologický test používaný na posúdenie priechodnosti, stenózy a atrézie nazolakrimálneho kanálika. Pri vykonávaní tohto testu v spojovkový vak pridá sa oftalmologické farbivo a posúdi sa jeho prechod, čo dokazuje sfarbenie nosa zvieraťa. Táto štúdia hrá dôležitú úlohu pri patológiách slzných ciest a dakryocystitíde. Táto diagnóza sa používa u všetkých druhov zvierat: psov, mačiek, hlodavcov, vtákov atď. Hlavnými indikáciami pre tento test sú dakryocystitída, epifora (lakrimácia), konjunktivitída, blefaritída, začervenanie.

Existujú:

Jonesov test 1 - hodnotenie priepustnosti farbiva po určitú dobu prirodzene s roztrhnutím;

a Jonesov test 2 - stanovenie stenózy kanálika, pri ktorom sa farbivo vstrekuje cez očnú kanylu pod tlakom.

3. Výplach slzného systému

Do spojovkovej dutiny sa nakvapká niekoľko kvapiek lokálneho anestetika. Oplachovanie sa vykonáva izotonickým roztokom chloridu sodného pomocou kovovej kanyly a injekčnej striekačky s objemom 5-10 ml. Interpretácia výsledkov.

  • Pri normálnej priechodnosti kanálikov, aj pri miernom stlačení piestu injekčnej striekačky, tekutina voľne vyteká z nosa.
  • Pri úniku tekutiny z otvoru toho istého slzného kanála, do ktorého bola zavedená kanyla, je diagnostikovaná stenóza vnútornej časti kanála.
  • Ak tekutina okamžite vytečie z opačného slzného bodu, znamená to stenózu (fúziu) ústia slzných kanálikov alebo stenózu nazolakrimálneho kanálika.
  • Ak tekutina začne vytekať z opačného slzného bodu po niekoľkých sekundách alebo keď sa zvýši tlak na piest injekčnej striekačky, znamená to stenózu nazolakrimálneho kanálika. V tomto prípade môže byť v umývacej kvapaline prímes krvi alebo hnisu.

Ak sa z nosa objaví tekutina s výrazným zvýšením tlaku na piest striekačky, môžeme hovoriť o neúplnom uzávere (stenóze) nazolakrimálneho kanála.

4. Bougienage slzného systému

Bougienage sa vykonáva pri podozrení na upchatie slzných otvorov (horný a dolný slzný otvor, slzný vak, nazolakrimálny kanál), atréziu alebo jazvovú degeneráciu slzných otvorov, dakryocystitídu, cudzie telesá v slznom otvore.

Pri absencii normálneho prietoku tekutiny sa vodič zavedie nasledujúcim spôsobom: dolný slzný punktum - slzný vak - nazolakrimálny kanálik - nosná dierka alebo horný slzný punktát - slzný vak - nazolakrimálny vývod - nosná dierka. Súčasne sa vykonáva rozšírenie alebo rekonštrukcia slzných otvorov v prípade ich malého kalibru alebo neprítomnosti.

Zákrok sa vykonáva v ľahkej celkovej anestézii.

Terapeutický priebeh liečby zahŕňa:

  • antibakteriálne kvapky (Tobrex, Tsiprolet atď.);
  • antimikrobiálne masti (erytromycín, tetracyklín atď.);
  • systémová antibakteriálna terapia (cefalosporíny, aminoglykozidy, penicilíny).

Obštrukcia NSC spôsobuje chronickú konjunktivitídu a ulceróznu blefaritídu, čo si vyžaduje periodickú antimikrobiálnu a protizápalovú liečbu. Ak je stenóza spojená s fúziou alebo blokádou nazolakrimálneho kanála, potom je možná chirurgická bougienage kanála s následným hygienickým ošetrením očí.

V oblasti vonkajšieho rohu oka je nad ním umiestnená slzná žľaza, ktorá plní funkciu tvorby sĺz. Táto vodnatá tekutina vstupuje do nazolakrimálnych kanálikov nosová dutina. Keď je výkonnosť týchto štruktúr narušená, oko začína byť buď prekrvené, alebo nedostatočne hydratované. Patologický stav Môže byť vrodená alebo získaná, vzniká po infekciách, cudzích telesách alebo poraneniach oka. Obštrukcia nazolakrimálnych vývodov a slzného vaku vedie k zápalovému procesu - dakryocystitíde. Ak porovnáme mačky a psy, u prvých je to menej bežné.

Príčiny dakryocystitídy u zvierat

Hlavnou príčinou ochorenia je porušenie priechodnosti slzných ciest, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových javov v blízkych štruktúrach, napr. paranazálne dutiny. Keď sú sliznice dobre zásobené krvou, opuchnú a začnú stláčať priľahlé nazolakrimálne vývody. Niekoľko dní po nástupe infekcie sa úplne upchajú a ani zbavenie sa sínusitídy nezabezpečí nezávislú obnovu nazolakrimálnych kanálikov.

Prejavy choroby

Pri zápale sliznica nazolakrimálneho vaku napuchne, zvýši sa množstvo sekrétu, objaví sa v ňom hnisavý obsah, ktorý sa zmieša so slzami. Pri vyšetrení zviera vykazuje slzenie, opuch a hyperémiu spojovky v oblasti vnútorného kútika oka. V mieste slzného vaku sa objavuje mierne elastický a často kolísavý opuch, pri stlačení vyteká zo slzných otvorov absolútne priehľadný opuch, vzhľadovo podobný bielok, alebo hnisavá slizničná tekutina.

V iných situáciách nemusí dôjsť k žiadnemu výtoku, hoci pri aplikácii tlaku je zaznamenaný výtok zo slzného vaku. To naznačuje prenikanie obsahu vaku cez nazolakrimálny kanál do nosnej dutiny. Ak sú body a kanál upchaté, celý sekrét zostáva v slznom vaku, čo vedie k jeho zväčšeniu. Na tomto pozadí sa jeho stena stáva tenšou, lyzuje a vytvára sa fistula. Pri vyšetrení je bolesť v mieste lézie, slzenie a zvýšenie teploty. Hnis vylučovaný do spojovkového vaku cez slzné otvory zlepuje okraje viečok a mihalníc a vytvára krusty. Časť hnisavého obsahu sa uvoľňuje do nosnej dutiny. Hnisavý zápal slzný vak je nebezpečný v dôsledku šírenia patologického procesu na spojovku, rohovku, vyvolávajúcu keratitídu a množstvo ďalších nebezpečných komplikácií.

Diagnostika a liečba

V procese stanovenia správnej diagnózy je potrebné vylúčiť nádorové procesy v oblasti slzného vaku, flegmónu okolitého tkaniva a subkutánny absces. Pri nádoroch nedochádza k slzeniu, ak nedôjde k stlačeniu slzných ciest. Pri abscese a flegmóne nie je hnisavý exsudát zo slzných otvorov. Najdôležitejším cieľom diagnostiky dakryocystitídy u mačiek a psov je určiť stupeň priechodnosti nazolakrimálnych vývodov. Najjednoduchší, dokonca aj na samočinné vykonávanie, je test Vesta, ktorý spočíva v nakvapkaní do oka. lekárske riešenie Collargol je oranžovo-žltej farby a obsahuje striebro.
Pred zákrokom sa do zodpovedajúcej nosovej dierky vloží vatový tampón. Ďalej sa výsledky testu posudzujú podľa farby tampónu. Ako rýchlo sa na ňom objavia oranžové škvrny, priechodnosť z oka do nosovej dutiny sa považuje za dobrú. Za normálnych podmienok to trvá asi 2 minúty. Keď dôjde k zafarbeniu po 5-10 minútach, potom bude takýto test už pochybný. Štúdia by sa mala zopakovať, pretože existuje možnosť upchatia slzných ciest. Ak sa golierom oneskorí o viac ako 10 minút alebo ak úplne chýba, výsledok testu je negatívny, čo naznačuje úplnú alebo významnú obštrukciu slzných ciest.

Ak sa počas procesu ochorenia uvoľní malé množstvo exsudátu, priorita zostáva konzervatívna liečba. Je zameraná na obnovenie narušenej priechodnosti ciest a rýchle odstránenie obsahu. Na tento účel sa oplachovanie uskutočňuje cez nosné otvory pomocou adstringentov a dezinfekčných prostriedkov. Súčasne by sa malo vrecko umyť cez slzné otvory. Na efektívne vykonanie postupu sa používajú roztoky dusičnanu strieborného, ​​furatsilínu, protargolu, kyselina boritá, síran zinočnatý, penicilín spolu s novokaínom.

Ak konzervatívna taktika nepomôže, potom sa uchýlia k excízii slzného vaku, po ktorej sa rana zahojí. Existuje nebezpečenstvo upchatia odtokového traktu v priebehu času na pozadí vzhľadu pooperačná jazva, pretože rana po excízii sa hojí sekundárnym zámerom. Táto operácia nie je radikálna, aj keď cez krátky čas produkcia sĺz je znížená. Na úplné zastavenie slzenia je potrebné odstránenie slznej žľazy.

Operácia na slznom vaku sa vykonáva pod lokálna anestézia. Veterinár urobí kožný rez až po vnútorné väzivo priamo pozdĺž konvexnej zložky smerom dovnútra od podkovovitého uhla očnej štrbiny. Stena vaku sa potom chytí pinzetou a opatrne sa tupo odstráni z blízkych tkanív. Manipulácia je jednoduchšia, ak si vopred urobíte kruh po obvode tašky. infiltračná anestézia s použitím 0,5% novokaínu. Zvyšné spojovacie body a slzné kanáliky sa opatrne odrežú nožnicami. Zostáva len aplikovať stehy.

Slzná žľaza sa odstráni, zatiaľ čo zviera je bezpečne fixované v lokálnej anestézii. K exstirpácii slznej žľazy dochádza postupne narezaním kože do dĺžky 6 cm v oblasti vonkajšej polovice horného-dolného okraja očnice, fascie, prieniku medzi aponeurózou zdvíhacieho viečka zhora a okrajom obežnej dráhy. Rana sa roztiahne, okraj žľazy sa chytí širokou pinzetou a pripraví sa ľahko odtiahnutím od okolitého orbitálneho tkaniva. Výsledná dutina rany sa popráši práškom Zhitnyuk, naplní sa gázou a okraje rany sa spoja provizórnymi stehmi, z ktorých sa niekoľko odstráni na 2. deň, aby sa odstránila gáza. Následne nastáva liečba pomocou otvorenej metódy.

Prevencia

Aby sa predišlo dakryocystitíde, je potrebné urýchlene pristúpiť k liečbe ochorení slzných ciest a nosovej dutiny, ako aj dodržiavať hygienu pri starostlivosti o oči zvieraťa, aby nehrozilo vniknutie cudzích teliesok.

Ošetrenie v našej ambulancii

Klinika TsNVOiM sa zaoberá výlučne liečbou očných chorôb zvierat, naši oftalmológovia úspešne liečia akékoľvek poranenia a ochorenia očných viečok.

Budeme dirigovať komplexné vyšetrenie okom Vášho miláčika naordinujeme optimálne, moderné a kvalitné ošetrenie.