Slušni analizator vključuje tri glavne dele: organ sluha, slušne živce, subkortikalne in kortikalne centre možganov. Malo ljudi ve, kako deluje analizator sluha, danes pa bomo poskušali skupaj ugotoviti.

Človek prepoznava svet okoli sebe in se prilagaja družbi zahvaljujoč čutilom. Eden najpomembnejših so slušni organi, ki zaznavajo zvočne tresljaje in posredujejo človeku informacije o tem, kaj se dogaja okoli njega. Skupek sistemov in organov, ki zagotavljajo občutek sluha, se imenuje slušni analizator. Poglejmo zgradbo organa sluha in ravnotežja.

Struktura slušnega analizatorja

Funkcije slušnega analizatorja, kot je navedeno zgoraj, so zaznavanje zvoka in zagotavljanje informacij osebi, vendar je kljub vsej preprostosti na prvi pogled precej zapleten postopek.Da bi bolje razumeli, kako deli slušnega analizatorja dela v človeškem telesu, morate temeljito razumeti Kakšna je notranja anatomija slušnega analizatorja?

Analizator sluha vključuje:

• receptorski (periferni) aparat je, in;
• prevodniška (srednja) naprava – slušni živec;
• centralni (kortikalni) aparat - slušni centri v temporalnih režnjih možganske hemisfere.

Slušni organi pri otrocih in odraslih so enaki, vključujejo tri vrste receptorjev za slušne aparate:

• receptorji, ki zaznavajo vibracije zračnih valov;
• receptorji, ki dajejo osebi idejo o lokaciji telesa;
• receptorski centri, ki vam omogočajo zaznavanje hitrosti gibanja in njegove smeri.

Slušni organ vsake osebe je sestavljen iz 3 delov, s podrobnejšim pregledom vsakega od njih lahko razumete, kako oseba zaznava zvoke. Torej, to je celota in ušesni kanal. Lupina je votlina iz elastičnega hrustanca, ki je prekrit s tanko plastjo kože. Zunanje uho je nekakšen ojačevalec za pretvorbo zvočnih vibracij. Ušesa se nahajajo na obeh straneh človeške glave in nimajo nobene vloge, saj preprosto zbirajo zvočne valove. so nepremični in tudi če njihov zunanji del manjka, struktura človeškega slušnega analizatorja ne bo veliko poškodovana.

Glede na zgradbo in funkcije zunanjega sluhovoda lahko rečemo, da je to majhen kanal dolžine 2,5 cm, ki je obložen s kožo z majhnimi dlačicami. Kanal vsebuje apokrine žleze, ki so sposobne proizvajati ušesno maslo, ki skupaj z dlačicami pomaga zaščititi naslednje dele ušesa pred prahom, onesnaženjem in tujimi delci. Zunanji del ušesa le pomaga zbirati zvoke in jih voditi do osrednjega dela slušnega analizatorja.

Bobnič in srednje uho

Videti je kot majhen oval s premerom 10 mm, skozi katerega zvočni val prehaja v notranje uho, kjer ustvarja nekaj vibracij v tekočini, ki napolni ta del človeškega slušnega analizatorja. V človeškem ušesu je sistem za prenos zračnih tresljajev, njihovi gibi pa aktivirajo nihanje tekočine.

Nahaja se med zunanjim in notranjim delom slušnega organa. Ta del ušesa je videti kot majhna votlina, katere prostornina ne presega 75 ml. Ta votlina je povezana z žrelom, celicami mastoidnega procesa in slušno cevjo, ki je nekakšna varovalka, ki izenačuje pritisk znotraj in zunaj ušesa. Rad bi opozoril, da je bobnič vedno podvržen enakemu zračni tlak tako zunaj kot znotraj, to omogoča organu sluha normalno delovanje. Če obstaja razlika med notranjim in zunanjim tlakom, bo ostrina sluha poslabšana.

Zgradba notranjega ušesa

Najbolj zapleten del slušnega analizatorja je "labirint". Glavni receptorski aparat, ki zaznava zvoke, so lasne celice notranje uho ali kot pravijo tudi »polži«.

Prevodni del slušnega analizatorja je sestavljen iz 17.000 živčna vlakna, ki spominjajo na strukturo telefonskega kabla z ločeno izoliranimi žicami, od katerih vsaka posreduje določene informacije nevronom. Dlačne celice so tiste, ki se odzivajo na tresljaje tekočine v ušesu in prenašajo živčne impulze v obliki akustične informacije v periferni del možganov. In periferni del možganov je odgovoren za čutne organe.

Zagotavlja hiter prenos živčnih impulzov prevodne poti slušnega analizatorja. Preprosto povedano, poti slušnega analizatorja povezujejo slušni organ s človeškim centralnim živčnim sistemom. Vzbujanje slušnega živca aktivira motorične poti, ki so odgovorne na primer za trzanje očesa zaradi močnega zvoka. Kortikalni del slušnega analizatorja povezuje periferne receptorje obeh strani in pri zajemanju zvočnih valov ta del primerja zvoke iz obeh ušes hkrati.

Mehanizem prenosa zvoka v različnih starostih

Anatomske značilnosti slušnega analizatorja se s starostjo sploh ne spreminjajo, vendar želim opozoriti, da obstajajo določene starostne značilnosti.

Slušni organi se začnejo oblikovati pri zarodku v 12. tednu razvoja. Uho začne delovati takoj po rojstvu, vendar v začetnih fazah človekova slušna aktivnost bolj spominja na reflekse. Zvoki različne frekvence in intenzivnosti povzročajo pri otrocih različne reflekse, to je lahko zapiranje oči, drhtenje, odpiranje ust ali hitro dihanje. Če se novorojenček tako odziva na različne zvoke, potem je očitno, da je slušni analizator normalno razvit. V odsotnosti teh refleksov so potrebne dodatne raziskave. Včasih otrokovo reakcijo zavira dejstvo, da je prvotno srednje uho novorojenčka napolnjeno z nekakšno tekočino, ki moti gibanje slušne koščice, sčasoma se posebna tekočina popolnoma izsuši in namesto tega srednje uho napolni zrak.

Dojenček začne razlikovati različne zvoke od 3. meseca naprej, v 6. mesecu življenja pa začne razlikovati tone. Pri 9 mesecih življenja lahko otrok prepozna glasove svojih staršev, zvok avtomobila, petje ptic in druge zvoke. Otroci začnejo prepoznavati znani in tuji glas, ga prepoznajo in začnejo tuliti, se veseliti ali celo z očmi iskati vir domačega zvoka, če ga ni v bližini. Razvoj slušnega analizatorja se nadaljuje do starosti 6 let, po katerem se otrokov prag sluha zmanjša, hkrati pa se poveča ostrina sluha. To se nadaljuje do 15 let, nato pa deluje v nasprotni smeri.

V obdobju od 6 do 15 let lahko opazite, da je stopnja razvitosti sluha drugačna, nekateri otroci bolje ujamejo zvoke in jih lahko brez težav ponovijo, dobro pojejo in posnemajo zvoke. Drugi otroci so pri tem manj uspešni, a hkrati odlično slišijo, takšnim otrokom včasih pravimo, da jim je medved v ušesu. Komunikacija med otroki in odraslimi je zelo pomembna, oblikuje otrokovo govorno in glasbeno dojemanje.

Kar zadeva anatomske značilnosti, je slušna cev pri novorojenčkih veliko krajša kot pri odraslih in širša, zaradi česar je okužba iz dihalni trakt tako pogosto prizadene njihove slušne organe.

Zaznavanje zvoka

Za slušni analizator je zvok primeren dražljaj. Glavni značilnosti vsakega zvočnega tona sta frekvenca in amplituda zvočnega valovanja.

Višja kot je frekvenca, višja je višina zvoka. Moč zvoka, izražena z glasnostjo, je sorazmerna z amplitudo in se meri v decibelih (dB). Človeško uho je sposobno zaznati zvok v območju od 20 Hz do 20.000 Hz (otroci - do 32.000 Hz). Uho je najbolj razburljivo za zvoke s frekvenco od 1000 do 4000 Hz. Pod 1000 in nad 4000 Hz je razdražljivost ušesa močno zmanjšana.

Zvok do 30 dB je zelo slabo slišen, od 30 do 50 dB ustreza človeškemu šepetu, od 50 do 65 dB je normalen govor, od 65 do 100 dB je močan hrup, 120 dB je "prag bolečine" in 140 dB. dB povzroči poškodbe.srednjega (raztrganje bobniča) in notranjega (uničenje Cortijevega organa) ušesa.

Prag sluha govora za otroke, stare 6-9 let, je 17-24 dBA, za odrasle - 7-10 dBA. Z izgubo sposobnosti zaznavanja zvokov od 30 do 70 dB se pojavijo težave pri govorjenju, pod 30 dB se pojavi skoraj popolna gluhost.

pri dolgoročno delovanje v ušesu močnih zvokov (2-3 minute), ostrina sluha se zmanjša, v tišini pa se obnovi; Za to zadostuje 10-15 sekund (slušna prilagoditev).

Spremembe slušnega aparata skozi življenjsko dobo

Starostne značilnosti slušnega analizatorja se skozi življenje osebe rahlo spreminjajo.

Pri novorojenčkih je zaznavanje višine in glasnosti zvoka zmanjšano, vendar do 6–7 mesecev zaznavanje zvoka doseže normo za odrasle, čeprav se funkcionalni razvoj slušnega analizatorja, povezan z razvojem subtilnih diferenciacij na slušne dražljaje, nadaljuje do 6–7 let. Največja ostrina sluha je značilna za mladostnike in mlade moške (14–19 let), nato pa se postopoma zmanjšuje.

V starosti slušno zaznavanje spremeni svojo frekvenco. Tako je v otroštvu prag občutljivosti precej višji, znaša 3200 Hz. Od 14 do 40 let smo na frekvenci 3000 Hz, pri 40-49 letih pa smo na 2000 Hz. Po 50 letih, le pri 1000 Hz, od te starosti se zgornja meja slišnosti začne zniževati, kar pojasnjuje gluhost v starosti.

Starejši ljudje imajo pogosto zamegljeno zaznavanje ali prekinjen govor, torej slišijo z določenimi motnjami. Dobro slišijo del govora, spregledajo pa nekaj besed. Da bi človek normalno slišal, potrebuje obe ušesi, od katerih eno zaznava zvok, drugo pa ohranja ravnotežje. S staranjem se struktura bobniča spremeni, pod vplivom določenih dejavnikov se lahko zgosti, kar poruši ravnovesje. Kar zadeva spolno občutljivost na zvoke, moški izgubijo sluh veliko hitreje kot ženske.

Rad bi opozoril, da lahko s posebnim treningom, tudi v starosti, dosežete povečanje praga sluha. Prav tako lahko stalna izpostavljenost močnemu hrupu negativno vpliva na slušni sistem že v mladosti. Da bi se izognili negativnim posledicam stalne izpostavljenosti glasnemu zvoku na človeško telo, morate spremljati. To je niz ukrepov, ki so namenjeni ustvarjanju normalnih pogojev za delovanje slušnega organa. Za mlade je kritična meja hrupa 60 dB, za otroke pa šolska doba kritični prag 60 dB. Dovolj je, da ostanete v sobi s to stopnjo hrupa eno uro in Negativne posledice ne bo pustil čakati.

Druga starostna sprememba slušnega aparata je dejstvo, da sčasoma ušesno maslo strdi, to preprečuje normalno vibriranje zračnih valov. Če je oseba nagnjena k boleznim srca in ožilja. Verjetno bo kri hitreje krožila v poškodovanih žilah in s staranjem bo človek v ušesih lahko slišal tuje zvoke.

Sodobna medicina je že dolgo ugotovila, kako deluje slušni analizator in zelo uspešno dela na slušnih aparatih, ki ljudem po 60 letih omogočajo povrnitev sluha in otrokom z motnjami v razvoju slušnega organa omogočajo polno življenje. .

Fiziologija in delovanje slušnega analizatorja je zelo zapleteno in ga ljudje brez ustreznega znanja zelo težko razumejo, vsekakor pa bi moral biti vsak človek teoretično seznanjen.

Zdaj veste, kako delujejo receptorji in deli slušnega analizatorja.

Bibliografija:

• A. A. Drozdov "ORL bolezni: zapiski predavanj", ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palčun V.T. " Kratek tečaj otorinolaringologija: vodnik za zdravnike." ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Shvetsov A.G. Anatomija, fiziologija in patologija organov sluha, vida in govora: učbenik. Veliki Novgorod, 2006

Pripravljeno pod urednikovanjem A. I. Reznikova, zdravnika prve kategorije

Prvi nevron prevodnih poti slušnega analizatorja so zgoraj omenjene bipolarne celice. Njihovi aksoni tvorijo kohlearni živec, katerega vlakna vstopajo v medullo oblongato in se končajo v jedrih, kjer se nahajajo celice drugega nevrona poti. Aksoni celic drugega nevrona dosežejo notranje genikulatno telo,

riž. 5.

1 - receptorji Cortijevega organa; 2 -- telesa bipolarnih nevronov; 3 - kohlearni živec; 4 -- jedra medulla oblongata, kjer se "nahajajo telesa drugega nevrona poti; 5 - notranje genikulatno telo, kjer se začne tretji nevron glavnih poti; 6 * - zgornja površina temporalnega režnja možganske skorje (spodnja stena prečne razpoke), kjer se konča tretji nevron; 7 - živčna vlakna, ki povezujejo obe notranji genikulatni telesi; 8 - zadnji tuberkuli kvadrigeminusa; 9 - začetek eferentnih poti, ki prihajajo iz kvadrigeminusa.

Mehanizem zaznavanja zvoka. Teorija resonance

Helmholtzeva teorija je našla veliko podpornikov in še vedno velja za klasično. Na podlagi strukture perifernega slušnega sistema je Helmholtz predlagal svojo resonančno teorijo sluha, po kateri posamezni deli glavne membrane - "strune" - vibrirajo, ko so izpostavljeni zvokom določene frekvence. Občutljive celice Cortijevega organa zaznavajo te vibracije in jih prenašajo po živcu do slušnih centrov. V prisotnosti zapletenih zvokov več območij vibrira hkrati. Tako se po Helmholtzovi resonančni teoriji sluha zaznavanje zvokov različnih frekvenc pojavlja v različnih delih polža, in sicer po analogiji z glasbili visokofrekvenčni zvoki povzročajo nihanje kratkih vlaken na dnu polža in nizki zvoki povzročijo, da dolga vlakna na vrhu polže vibrirajo Helmholtz je verjel, da diferencirani dražljaji dosežejo središče sluha, kortikalni centri pa sintetizirajo prejete impulze v slušni občutek. Ena točka je brezpogojna: prisotnost prostorske umestitve sprejema različnih tonov v polž. Bekesyjeva teorija sluha (hidrostatska teorija sluha, teorija potujočih valov), ki pojasnjuje primarno analizo zvokov v polžu s premikom v stebru peri- in endolimfe ter deformacijo glavne membrane med nihanjem baze stopnic. , ki se v obliki potujočega vala širi proti vrhu polža.

Fiziološki mehanizem zaznavanja zvoka temelji na dveh procesih, ki se odvijata v polžu: 1) ločevanju zvokov različnih frekvenc na mestu njihovega največjega vpliva na glavno membrano polža in 2) pretvorbi mehanskih vibracij v živčno vzbujanje s pomočjo receptorja. celice. Zvočne vibracije, ki vstopajo v notranje uho skozi ovalno okno, se prenašajo v perilimfo, vibracije te tekočine pa vodijo do premika glavne membrane. Višina stolpca vibrirajoče tekočine in s tem mesto največjega premika glavne membrane sta odvisna od višine zvoka. Tako se z zvoki različnih višin vzbujajo različne dlačne celice in različna živčna vlakna. Povečanje jakosti zvoka vodi do povečanja števila vzbujenih lasnih celic in živčnih vlaken, kar omogoča razlikovanje jakosti zvočnih vibracij. Preoblikovanje vibracij v proces vzbujanja izvajajo posebni receptorji - lasne celice. Dlake teh celic so potopljene v ovojno membrano. Mehanske vibracije pod vplivom zvoka povzročijo premik ovojne membrane glede na receptorske celice in upogibanje dlačic. V receptorskih celicah mehanski premik dlačic povzroči proces vzbujanja.

Prevodna pot slušnega analizatorja zagotavlja prevodnost živčnih impulzov iz posebnih slušnih lasnih celic spiralnega (corti) organa v kortikalne centre možganskih hemisfer.

Prve nevrone te poti predstavljajo psevdounipolarni nevroni, katerih telesa se nahajajo v spiralnem gangliju kohleje notranjega ušesa (spiralni kanal).Njihovi periferni odrastki (dendriti) se končajo na zunanjih lasnih senzoričnih celicah spiralne orgle Spiralne orgle so bile prvič opisane leta 1851. Italijanski anatom in histolog A Corti * je predstavljen z več vrstami epitelijskih celic (podporne celice zunanjih in notranjih celic stebrov), med katerimi so nameščene notranje in zunanje lasne senzorične celice, ki sestavljajo receptorje slušnega analizatorja. * Corti Alfonso (1822-1876) italijanski anatom. Rojen v Cambarenu (Sardinija). Delal je kot dissektor pri I. Hirtlu, kasneje pa kot histolog v Würzburgu. Utrecht in Torino. Leta 1951 prvi opisal zgradbo spiralnega organa polža. Znan je tudi po svojem delu o mikroskopski anatomiji mrežnice. primerjalna anatomija slušnega aparata. Telesa senzoričnih celic so pritrjena na bazilarno ploščo. Bazilarna plošča je sestavljena iz 24.000 dirk prečno razporejenih kolagenskih vlaken (vrvic), katerih dolžina od dna polža do njegovega vrha gladko narašča od 100 mikronov do 500 mikronov s premerom 1-2 mikronov. Po podatkih kolagenska vlakna tvorijo elastično mrežo, ki se nahaja v homogenem jedru snovi, ki resonira kot odziv na zvoke različnih frekvenc v na splošno strogo razvrščenih vibracijah. Nihajna gibanja iz perilimfe scala tympani se prenašajo na bazilarno ploščo, kar povzroči največjo vibracijo tistih njenih delov, ki so "uglašeni" v resonanci z določeno valovno frekvenco. Pri nizkih zvokih so takšna območja na vrhu plošče. polža, za visoke zvoke pa na njegovem dnu.Človeško uho zaznava zvočne valove s frekvenco nihanja od 161 Hz do 20.000 Hz. Za človeški govor so najbolj optimalne meje od 1000 Hz do 4000 Hz. Ko določena področja bazilarne plošče vibrirajo, pride do napetosti in stiskanja dlačic senzoričnih celic, ki ustrezajo temu področju bazilarne plošče. Pod vplivom mehanske energije pride do določenih citokemičnih procesov v senzoričnih lasnih celicah, ki spremenijo svoj položaj le za velikost premera atoma, zaradi česar se energija zunanjega dražljaja pretvori v živčni impulz. Prevajanje živčnih impulzov iz posebnih slušnih lasnih celic spiralnega (corti) organa v kortikalne centre možganskih hemisfer poteka po slušni poti. Osrednji procesi (aksoni) psevdounipolarnih celic spiralnega ganglija kohleje zapustijo notranje uho skozi notranji slušni kanal in se zberejo v snop, ki je kohlearni koren vestibulokohlearnega živca. Kohlearni živec vstopi v snov možgansko deblo v območju cerebelopontinskega kota se njegova vlakna končajo na celicah sprednjega (ventralnega) in posteriornega (dorzalnega) kohlearnega jedra, kjer se nahajajo telesa nevronov II.

14) Temporalni reženj zavzema inferolateralno površino hemisfer. Temporalni reženj je od čelnega in parietalnega režnja omejen z lateralno brazdo.

Na superolateralni površini temporalnega režnja so trije vijugi - zgornji, srednji in spodnji. Zgornji temporalni girus se nahaja med Sylvijevo in zgornjo temporalno razpoko, srednji je med zgornjo in spodnjo temporalno razpoko, spodnji je med spodnjo temporalno razpoko in transverzalno medularno razpoko. Na spodnji površini temporalnega režnja se razlikujejo spodnji temporalni girus, lateralni okcipitotemporalni girus in hipokampalni girus (noga morskega konjička).

Funkcija temporalnega režnja je povezana z zaznavanjem slušnih, okusnih, vohalnih občutkov, analizo in sintezo govornih zvokov ter spominskimi mehanizmi. Glavno funkcionalno središče zgornje stranske površine temporalnega režnja se nahaja v zgornjem temporalnem girusu. Tu se nahaja slušni ali gnostični govorni center (Wernickejev center).

V zgornjem temporalnem girusu in na notranji površini temporalnega režnja je slušno projekcijsko območje skorje. Vohalno projekcijsko območje se nahaja v hipokampalnem girusu, zlasti v njegovem sprednjem delu (tako imenovani unkus). Poleg vohalnih projekcijskih con so tudi okusne. Temporalni režnji igrajo pomembno vlogo pri organiziranju kompleksnih duševnih procesov, zlasti spomina.

slušno območje možganska skorja, ki leži predvsem v supratemporalni ravnini zgornjega temporalnega režnja, sega pa tudi na lateralno stran temporalnega režnja, do večjega dela insularnega korteksa in celo do lateralnega dela parietalnega operkuluma.

15) Fiz. In akustično. Zvočne lastnosti kako fizikalni pojav Zvok govora je posledica vibracijskih gibov glasilk. Vir nihajnih gibov tvori neprekinjene elastične valove, ki vplivajo na človeško uho, zaradi česar zaznavamo zvok. Lastnosti zvokov preučuje akustika. Pri opisovanju govornih zvokov se upoštevajo objektivne lastnosti oscilatornih gibov - njihova frekvenca, moč in tisti zvočni občutki, ki nastanejo med zaznavanjem zvoka - glasnost, tember. Pogosto slušna ocena lastnosti zvoka ne sovpada z njegovimi objektivnimi značilnostmi.

Višina zvoka je odvisna od frekvence tresljajev na časovno enoto: večje kot je število tresljajev, višji je zvok; Manj ko je vibracij, nižji je zvok. Višina zvoka se meri v hercih. Za zaznavo zvoka ni pomembna absolutna frekvenca, temveč relativna frekvenca. Če primerjamo zvok s frekvenco nihanja 10.000 Hz z zvokom 1.000 Hz, bo prvi ocenjen kot višji, vendar ne desetkrat, ampak samo 3-krat. Višina zvoka je odvisna tudi od masivnosti glasilk – njihove dolžine in debeline. Ženske glasilke so tanjše in krajše, zato so ženske običajno višje od moških. Moč zvoka določa amplituda (razpon) nihajnih gibov glasilk. Večji kot je odmik nihajočega telesa od izhodišča, intenzivnejši je zvok. Odvisno od amplitude se spreminja pritisk zvočnega valovanja na bobniče. Moč zvoka v akustiki se običajno meri v decibelih (dB).

Tako se postopoma pojavljajo za nas pomembne razlike v fizičnem in psihološkem razumevanju zvoka. Za prvo je zvok mehanski nihajni proces in njegovo širjenje v mediju. Opredelitev zvoka izhaja iz tega, da ga obravnavamo kot objektivno danost. Za živo bitje, ki prisluškuje svetu, zvok niti ni zvok, ampak predvsem izvor zvoka, njegove lastnosti in obnašanje, njegovo gibanje v prostoru in času. Subjektivna definicija je funkcionalna. Zvok ni pomemben le sam po sebi, ampak tudi kot signal, kot odraz dogajanja.

16) Funkcija zaznavanja zvoka slušnega analizatorja. Različni deli slušnega analizatorja ali organa sluha opravljajo dve funkciji različne narave: 1) zvočno prevodnost, to je dostava zvočnih vibracij do receptorja (končičev slušnega živca); 2) zvočno zaznavanje, tj živčnega tkiva na zvočno stimulacijo.

Funkcija prevodnosti zvoka je prenos fizičnih vibracij iz zunanjega okolja v receptorski aparat notranjega ušesa, to je v lasne celice Cortijevega organa, s sestavnimi elementi zunanjega, srednjega in deloma notranjega ušesa.

Funkcija zaznavanja zvoka je pretvorba fizične energije zvočnih vibracij v energijo živčnega impulza, to je v proces fiziološkega vzbujanja lasnih celic Cortijevega organa. To vzbujanje se nato prenese vzdolž vlaken slušnega živca do kortikalnega konca slušnega analizatorja. Tako je zaznavanje zvoka kompleksna funkcija treh delov slušnega analizatorja in vključuje ne le vzbujanje perifernega konca, temveč tudi prenos nastalega živčnega impulza v možgansko skorjo, pa tudi preoblikovanje tega impulza v slušni občutek. Glede na dve funkciji v slušnem analizatorju ločimo naprave za prevajanje zvoka in naprave za sprejem zvoka. Helmholtzova teorija zaznavanja barv(Jung-Helmholtzova teorija barvne percepcije, trikomponentna teorija barvne percepcije) - teorija barvne percepcije, ki predpostavlja obstoj posebnih elementov v očesu za zaznavanje rdeče, zelene in modre barve. Zaznavanje drugih barv je odvisno od interakcije teh elementov. Oblikovala Thomas Jung in Hermann Helmholtz. Občutljivost paličic (črtkana črta) in treh vrst stožcev na sevanje različnih valovnih dolžin. Leta 1959 so teorijo eksperimentalno potrdili George Wald in Paul Brown z univerze Harvard ter Edward McNichol in William Marks z univerze Johns Hopkins, ki so odkrili, da obstajajo tri (in samo tri) vrste stožcev v mrežnici, ki so občutljive na svetloba z valovno dolžino 430, 530 in 560 nm, torej vijolična, zelena in rumeno-zelena. Young-Helmholtzeva teorija pojasnjuje zaznavanje barv le na ravni stožcev mrežnice in ne more razložiti vseh pojavov zaznavanja barv, kot so barvni kontrast, barvni spomin, barvne zaporedne slike, barvna konstantnost itd., pa tudi nekaterih motnje barvnega vida, na primer barvna agnozija. Bekesyjeva teorija sluha(G. Bekesy; sinonim: hidrostatska teorija sluha, teorija potujočih valov) teorija, ki pojasnjuje primarno analizo zvokov v polžu s premikom v stebru peri- in endolimfe ter deformacijo glavne membrane med vibracijami baze. stremca, ki se v obliki potujočega vala širi proti vrhu kohleje. Akustika -(iz grščine akustikós slušno, poslušanje) v ožjem pomenu besede nauk o zvoku, tj. o elastičnih nihanjih in valovih v plinih, tekočinah in trdne snovi, ki jih sliši človeško uho (frekvence takšnih vibracij so v območju 16 Hz - 20 Hz)

učinek polžjega mikrofona ( Weaver-Brayev fenomen) je pojav pojava električnih potencialov v polžu notranjega ušesa, ko je izpostavljen zvoku.

17) Osnovni podatki o delovanju slušnega analizatorja. Značilnosti zvoka. Zvok so nihanja prožnega medija, ki imajo različne frekvence ali različne valovne dolžine. Večje kot je število tresljajev na sekundo, krajša je valovna dolžina. Človeški slušni organ zaznava zvoke, to je tresljaje, v frekvenčnem območju od 16 do 20.000 na sekundo. Največja občutljivost slušnega organa na vibracijska gibanja s frekvenco od 1000 do 4000 na sekundo. Nekatere nihajne procese nižje ali višje frekvence lahko zaznamo z drugimi čuti (na primer tresljaje, svetlobo). Zvoke ločimo po višini, jakosti in tembru. Višina tona je določena s frekvenco tresljaja. Poleg glavnih vibracij ima zvok dodatne vibracije - prizvoke, ki mu dajejo določeno "barvo". Oseba lahko zazna majhne razlike v višini zvoka. Ta sposobnost je odvisna od višine tona in njegove jakosti. Prag razlike za zaznavanje frekvence zvoka je od 0,3 % za visoke tone (1000-3000 tresljajev na sekundo) in do 1 % za nizke tone (50-200 tresljajev na sekundo). Zvočne vibracije povzročijo slušni občutek šele, ko dosežejo določeno moč. Zvočna moč je pretok zvočne energije na enoto površine. Lahko se izrazi v vatih ali erg-sekundah na 1 cm2. Moč zvoka lahko ocenite tudi s tlakom, ki ga povzroči val, ki vpada na površino pravokotno na smer širjenja zvoka in je izražen v barih. Zvočna energija, ki jo zajame uho, je enaka milijardinki erga na 1 cm2 na sekundo. Območje tlaka zvočnega valovanja, pri katerem ga zaznamo z ušesom, je od 0,0002 do 2000 barov. Jakost zvoka izražamo v relativnih enotah: beli, decibeli (akustične merske enote razlike med nivojema dveh jakosti zvoka). Glasnost slušnih občutkov se spreminja sorazmerno z decimalnim logaritmom intenzivnosti zvočnih vibracij, zato je za opredelitev razlike v stopnjah jakosti zvoka z vidika slušnega zaznavanja priporočljivo uporabiti decimalni logaritem. Prag sluha je določen z najmanjšo jakostjo zvoka, ki lahko povzroči občutek. Regija zvočno zaznavanje se lahko izrazi v območju od 0 do 130 decibelov. Zvoki imajo lahko različno glasnost - od praga slišnosti do praga dotika (občutljivost za bolečino). Pojem glasnosti zvoka ne sovpada s pojmom njegove jakosti ali jakosti, saj se glasnost neenakomerno povečuje z zvoki različnih frekvenc. Pri istem tonu se glasnost na pragu slišnosti povečuje počasneje kot v območju glasnega govora. Glasnost zvokov se določi s primerjavo na sluh z glasnostjo standardnega tona (pri 1000 Hz) in se izrazi s foni. V tem primeru je določena glasnost, ozadje ustreza jakosti enako glasnega tona pri 1000 Hz, izraženo v decibelih. Človeški slušni organ je sposoben večkrat razlikovati spremembe glasnosti zvoka. Da bi dobili predstavo o povečanju glasnosti zvoka za 2-krat, morate povečati jakost zvoka, po mnenju nekaterih avtorjev, za 7-11 decibelov, po mnenju drugih, za 4-5 decibelov. Komaj opazna sprememba glasnosti, tj. Prag razlike za zaznavanje jakosti zvoka, se giblje od 0,4 decibela (od 10%) za glasne zvoke do 1-2 decibelov (do 25 ° / o) za šibke zvoke. Prag razlike je odvisen od frekvence tona. Ugotovljeno je bilo, da je občutljivost človeškega ušesa na visoke zvoke 10-milijonkrat večja kot na nizke zvoke. Območje slušnega zaznavanja je spodaj omejeno s krivuljo slušnega praga, zgoraj pa s krivuljo taktilnega praga. Krivulje povezujejo posamezne točke - pragove za ustrezne frekvence, navedene na horizontali. Najnižji prag zaznave je v območju 1000-4000 tresljajev na sekundo (kar je bilo večkrat potrjeno v različnih študijah sluha). Posledično je pri teh frekvencah potrebna najmanjša jakost zvoka, da se ustvari slušni občutek.

18) Slušna prilagoditev prilagoditev slušnega organa na jakost zvočnega dražljaja. A. s. vpliva na zmanjšanje slušne občutljivosti, ki se pojavi takoj (0,4 sekunde) po začetku zvočne stimulacije. Vrednost A. s. določeno s povišanjem pragov sluha po draženju in s trajanjem obdobja, ko se sluh povrne izvirna raven(prilagoditev nazaj). Obstaja tudi obdobje za merjenje A. s. med samim draženjem. Izraznost A. s. odvisno od intenzivnosti in višine dražilnega zvoka, na eni strani, od narave in lokacije patološkega procesa v slušnem analizatorju, na drugi.

Po triminutni izpostavljenosti tonu pri 1000-2000 Hz se prag sluha pri osebah z normalnim sluhom poveča za 10-15 dB in se po 20-30 sekundah vrne na normalno raven. Približno isti A. s. pojavi se, ko je prenos zvoka moten; z Menierovo boleznijo in nekaterimi lezijami slušnega živca opazimo večje zvišanje pragov in Ch. prir. podaljšanje obratnega A.S., ki včasih doseže 10 minut. Merjenje A. s. včasih daje dragocene podatke za diferencialno diagnozo izgube sluha.

Utrujenost sluha. Reakcija na bolj ali manj dolgotrajno draženje z intenzivnim zvokom ali hrupom. Izraža se v zvišanju pragov sluha, to je začasnem zmanjšanju sluha. Ta okoliščina zbližuje ZDA. s slušno prilagoditvijo, vendar narava teh dveh pojavov ni enaka. Vrnitev sluha na začetno raven med utrujenostjo, v nasprotju s prilagajanjem, zahteva precejšnje časovno obdobje - od nekaj ur do nekaj dni in včasih tednov. Poleg tega le močni zvoki povzročajo utrujenost. Trajanje obdobje okrevanja odvisno od jakosti in trajanja hrupa ter stopnje zvišanja slušnih pragov. Pri občasni in pogosti utrujenosti lahko pride do vztrajnega zmanjšanja zaznavanja pretežno visokih tonov. Sluh se postopoma povrne. Stopnja zvišanja slušnega praga med utrujenostjo se razlikuje od osebe do osebe pod enakimi pogoji. Povezan je s posameznimi značilnostmi osrednjega živčni sistem, zlasti slušni analizator.

Binauralni sluh (iz latinščine bini - dva in auricula - uho) - gradnja slike sveta z uporabo zvočnih informacij, ki prihajajo skozi obe ušesi. Zaradi razlik v glavnih značilnostih zvočnih signalov, ki prihajajo do različnih ušes, je vir zvoka lokaliziran v prostoru: zvočna slika je premaknjena proti močnejšemu ali zgodnejšemu zvoku. Največjo natančnost dosežemo z jakostjo signala 70 - 100 dB nad pragom sluha. Sposobnost določanja lokacije zvenečega telesa, ko zvok zaznavata obe ušesi. Z enakim sluhom v obeh ušesih je smer zvoka določena precej natančno.

19) Glavne stopnje razvoja slušne funkcije pri otroku. Človeški slušni analizator začne delovati od trenutka njegovega rojstva. Pri izpostavljenosti zvokom zadostne glasnosti pri novorojenčkih lahko opazimo odzive, ki potekajo po vrsti brezpogojnih refleksov in se kažejo v obliki sprememb dihanja in pulza, zapoznelih sesalnih gibov itd. Na koncu prvega in na začetku drugega meseca življenja se otrok razvija pogojni refleksi na zvočne dražljaje. Z večkratno krepitvijo zvočnega signala (na primer zvoka zvonca) s hranjenjem je mogoče pri takem otroku razviti pogojeno reakcijo v obliki sesalnih gibov kot odgovor na zvočno draženje. Otrok že zelo zgodaj (v tretjem mesecu) začne razlikovati zvoke po njihovi kakovosti (ton, višina). Po raziskavah je mogoče primarno razlikovanje zvokov, ki se med seboj močno razlikujejo po značaju, kot so šumi in trki glasbenih tonov, ter razlikovanje tonov znotraj sosednjih oktav opaziti že pri novorojenčkih. Po istih podatkih imajo novorojenčki tudi sposobnost določanja smeri zvoka. V nadaljnjem obdobju se sposobnost razlikovanja zvokov še bolj razvije in razširi na glas in elemente govora. Otrok se začne različno odzivati ​​na različne intonacije in različne besede, vendar slednjih sprva ne zaznava dovolj podrobno. V drugem in tretjem letu življenja se v povezavi z oblikovanjem govora pri otroku pojavi nadaljnji razvoj njegove slušne funkcije, za katero je značilno postopno izboljšanje zaznavanja zvočne sestave govora. Ob koncu prvega leta otrok običajno loči besede in besedne zveze predvsem po ritmični konturi in intonacijski obarvanosti, ob koncu drugega in v začetku tretjega leta pa ima že sposobnost razločevanja vseh glasov govora na uho. . Hkrati se razvoj diferenciranega slušnega zaznavanja govornih zvokov odvija v tesni interakciji z razvojem izgovorne strani govora. Ta interakcija je dvosmerna. Po eni strani je diferenciacija izgovorjave odvisna od stanja slušne funkcije, po drugi strani pa sposobnost izgovarjanja enega ali drugega govornega zvoka otroku olajša razlikovanje na uho. Vendar je treba opozoriti, da je običajno razvoj slušne diferenciacije pred izpopolnjevanjem sposobnosti izgovorjave. Ta okoliščina se odraža v dejstvu, da otroci, stari 2-3 leta, čeprav popolnoma razlikujejo zvočno strukturo besed na uho, je ne morejo niti reproducirati. Če takšnega otroka prosite, naj ponovi na primer besedo svinčnik, jo bo reproduciral kot "kalandas", toda takoj, ko odrasel namesto svinčnik reče "kalandas", bo otrok takoj prepoznal napačnost v izgovorjavi odraslega. . Lahko domnevamo, da se oblikovanje tako imenovanega govornega sluha, to je sposobnosti razlikovanja zvočne sestave govora na uho, konča do začetka tretjega leta življenja. Vendar pa se lahko izboljšanje drugih vidikov slušne funkcije (posluh za glasbo, sposobnost razlikovanja vseh vrst hrupa, povezanih z delovanjem določenih mehanizmov itd.) pojavi ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih zaradi različne vrste dejavnosti in pod vplivom posebej organiziranih vaj.

Oblikovanje govornega sluha Govorni sluh je širok pojem. Vključuje zmožnost slušne pozornosti in razumevanja besed, zmožnost zaznavanja in razlikovanja različnih kvalitet govora: tembra (Po glasu ugotovi, kdo te je klical?), izraznosti (Poslušaj in ugani, se je medved prestrašil ali vesel?). Razvit govorni sluh vključuje tudi dober fonemični sluh, to je sposobnost razlikovanja vseh glasov (fonemov) maternega jezika - razlikovanje pomena besed, ki zvenijo podobno (raca - ribiška palica, hiša - dim). Govorni sluh se začne razvijati zgodaj. Otrok, star dva do tri tedne, ima selektiven odziv na govor in glas; pri 5-6 mesecih reagira na intonacijo in nekoliko kasneje - na ritem govora; Do približno dveh let dojenček že sliši in razlikuje vse zvoke svojega maternega jezika. Lahko domnevamo, da je otrok do drugega leta starosti razvil fonemični sluh, čeprav v tem času še vedno obstaja vrzel med asimilacijo zvokov na uho in njihovo izgovorjavo. Fonemsko poznavanje zadostuje za praktično govorno sporazumevanje, ni pa dovolj za obvladovanje branja in pisanja. Pri usvajanju pismenosti mora otrok razviti nove, najvišja stopnja fonemični sluh - analiza zvoka ali fonemsko zaznavanje: sposobnost določiti, kateri zvoki se slišijo v besedi, določiti njihov vrstni red in količino. To je zelo zapletena veščina, vključuje sposobnost pozornega poslušanja govora, ohranjanja v spominu slišane besede, imenovanega zvoka. Delo na oblikovanju govornega sluha se izvaja v vseh starostnih skupinah. Zavzamejo veliko prostora didaktične igre o razvoju slušne pozornosti, to je sposobnosti slišati zvok in ga povezati z virom in mestom predstavitve. V mlajših skupinah igre, ki se izvajajo med poukom govora, uporabljajo glasbila in zvočne igrače, tako da se otroci naučijo razlikovati moč in naravo zvoka. Na primer, v igri "Sonce ali dež?" otroci hodijo mirno, ko učitelj zazvoni na tamburin, in stečejo v hišo, ko on trka na tamburin, in posnemajo grom; v igri "Ugani, kaj storiti?" Ko so zvoki tamburice ali klopotca glasni, otroci mahajo z zastavicami, ko so zvoki šibki, spustijo zastavice na kolena. Razširjene igre so »Kje so klicali?«, »Ugani, kaj se igrajo?«, »Kaj počne peteršič za paravanom? V starejših skupinah se otrokovo slušno zaznavanje razvija ne le z igrami, podobnimi zgoraj opisanim, temveč tudi s poslušanjem radijskih oddaj, magnetofonskih posnetkov itd. Pogosteje je treba vaditi kratkotrajne »minute tišine« in jih spremeniti v » Kdo bolj sliši?« vaje. , »O čem govori soba?« Ko te vaje napredujejo, lahko posamezne otroke prosite, naj z onomatopejo reproducirajo, kar so slišali (voda kaplja iz pipe, brenčanje veverčjega kolesa itd.). Drugo kategorijo sestavljajo igre za razvoj samega govornega sluha (za zaznavanje in zavedanje govornih zvokov in besed). Trenutno je za vzgojitelje izdana zbirka iger, namenjenih delu z otroki na zvočni strani besed in razvoju govornega sluha. Zbirka ponuja igre za vsako starostno skupino (trajajo 3-7 minut), ki jih je priporočljivo igrati z otroki 1-2 krat tedensko v in izven pouka. Metodolog, ko ta priročnik priporoča vzgojiteljem, mora poudariti novost koncepta teh iger - navsezadnje gre za seznanitev otrok ne s pomensko, temveč z zvočno (izgovorno) stranjo besed. Že v mlajša skupina Otroci so vabljeni, da pozorno poslušajo zvok govora, na uho razlikujejo njegove različne lastnosti in jih »ugibajo« (beseda je izgovorjena šepetaje ali glasno, počasi ali hitro). Tako je na primer igra "Ugani, kaj sem rekel?" spodbuja otroka, da pozorno posluša govor učitelja in vrstnikov. To olajša pravilo igre, ki ga učitelj sporoči: »Govoril bom tiho, ti pozorno poslušaj in ugani, kaj sem rekel. Kogar koli pokličem, bo jasno in glasno povedal, da je slišal.” Vsebino igre lahko obogatite, če vanjo vključite gradivo za ugibanje, ki je otrokom težko, na primer v srednji skupini - besede s sikajočimi in sonorantnimi zvoki, v starejši skupini - večzložne besede ali besede, ki so težki v ortoepskem smislu, blizu drug drugemu v zvoku (sok -suk), pa tudi zvoki. Srednja leta so čas za izboljšanje slušnega zaznavanja in fonemičnega sluha. To je nekakšna priprava otroka za poznejše obvladovanje zvočne analize besed. V številnih igrah v tej starostni skupini je naloga povečana kompleksnost- med besedami, ki jih imenuje učitelj, na posluh izberite tiste, ki imajo določen zvok (na primer z - pesem komarjev), in jih označite s ploskanjem rok ali čipom. Slušno zaznavanje olajša počasno izgovorjavo besede ali dolgotrajno izgovorjavo zvoka v besedi. V starejših skupinah seveda še naprej izboljšujejo govorni sluh; otroci se naučijo prepoznavati in prepoznavati različne sestavine govora (intonacijo, višino in jakost glasu itd.). Toda glavna, najresnejša naloga je, da se otrok zaveda zvočne zgradbe besede in besedne sestave stavka. Učitelj uči otroke razumeti izraze "beseda", "zvok", "zlog" (ali del besede), vzpostaviti zaporedje zvokov in zlogov v besedi. To delo je povezano z negovanjem zanimanja in radovednosti glede besed in govora na splošno. Vključuje neodvisne ustvarjalno delo otrok z besedo, ki zahteva besedni in pesniški posluh: domišljanje besed z danim zvokom ali z danim številom zlogov, ki so si podobni po zvoku (pištola - muha - sušenje), dodelava ali domišljanje rimane besede v pesništvu. vrstice. V starejših skupinah se otroci med vajami in igrami najprej navajajo na poudarjanje stavkov v govoru, pa tudi besed v stavkih. Sestavljajo stavke, dokončajo besede do znanih pesniških vrstic, pravilno razporedijo raztresene besede v en celoten stavek itd. Nato začnejo analiza zvoka besede. Vaje in igre za ta namen lahko uredimo približno v naslednjem zaporedju:

1. »Spomnimo se različne besede, poiščimo podobne besede« (po pomenu in zvoku: ptica - sinica - pevec - majhen).

2. »V besedi so glasovi, prihajajo drug za drugim. Izmislimo si besede z določenimi zvoki.«

3. »Beseda ima dele - zloge, ti, tako kot zvoki, sledijo drug za drugim, vendar zvenijo drugače (naglas). Iz katerih delov je sestavljen? dana beseda? Pogosto so takšne vaje igrive narave (preskočite vrv tolikokrat, kolikor glasov je v imenovani besedi; poiščite in pospravite v »čudovito vrečko« igračo, v imenu katere je drugi glas u (punčka, Ostržek); "kupiti v trgovini" igračo, ime katere se začne z glasom m). Tako v procesu učenja zvočne analize besede govor prvič postane otrokov predmet preučevanja, predmet zavedanja.

20) Psihoakustične metode raziskovanja sluha. Načela avdiometrije. Trenutno ima avdiologija različne metode in orodja za preučevanje slušne funkcije in določanje stopnje poškodbe slušnega organa. Med njimi ločimo psihoakustične in objektivne raziskovalne metode. V praksi so najbolj razširjene psihoakustične metode raziskovanja sluha, ki temeljijo na snemanju subjektivnega pričevanja preiskovancev. V nekaterih primerih pa so psihoakustične metode nezadostne ali celo neučinkovite, na primer pri ocenjevanju slušne funkcije novorojenčkov in majhnih otrok, duševno zaostalih ali bolnikov z duševnimi motnjami. Poleg tega pri pregledu slušnih motenj zahtevajo zanesljivejšo potrditev podatki, pridobljeni s psihoakustičnimi raziskovalnimi metodami. V vseh teh primerih obstaja potreba po preučevanju slušne funkcije z objektivnimi metodami, ki temeljijo bodisi na snemanju bioelektričnih odzivov slušnega sistema na zvočne signale, zlasti na slušne evocirane potenciale, bodisi na snemanju akustičnega refleksa intraauralnih mišic.

Objektivne metodeŠtudije sluha pa vključujejo potrebo po nakupu zapletene, drage opreme in zahtevajo stalno spremljanje njegovo delo inženirskega in tehničnega osebja.

Psihoakustične metode Testi slušne funkcije so osnova avdiometrije. Opisani so v številnih domačih priročnikih in monografijah. Podatke, predstavljene v njih, odlikuje celovitost predstavitve znanstvenih in metodoloških vprašanj. Vendar pa številni uporabni vidiki procesa avdiometrije v povezavi z vsakodnevnim delom specialista, ki izvaja neposredne raziskave slušne funkcije, v literaturi niso bili dovolj odraženi.

V zvezi s tem se zdi primerno zgraditi gradivo predvsem ob upoštevanju uporabljenega fokusa. Predstavitev gradiva temelji na 20-letnih izkušnjah v avdiometrični službi Kijevskega raziskovalnega inštituta za otolaringologijo, ki temelji na pregledu več kot 150.000 bolnikov in posplošitvah v metodoloških priporočilih.

Preučevanje slušne funkcije zahteva izpolnjevanje številnih obveznih naslednjih pogojev.

1. Pregled je treba opraviti v zvočno izoliranem prostoru (komori) z ravnijo hrupa v okolju največ 35 dB.

2. Okolje v avdiometrični sobi mora biti mirno in prijazno, saj lahko pretirana anksioznost subjekta negativno vpliva na rezultate študije. Pri izpolnjevanju vprašalnikov in razlagi postopka preiskave sluha pri osebah s hudo izgubo sluha je koristno uporabiti opremo za ojačitev zvoka za boljši kontakt z bolnikom. Za številne bolnike s hudo izgubo sluha je priporočljivo podpreti vprašanja s pisnimi besedili standardnih fraz, na primer: "Kakšen je vaš priimek?", "Koliko ste stari?", "Kdaj ste izgubili sluh ?" itd.

Naslednje starostno obdobje je neonatalno obdobje in zgodnje otroštvo. Posvečen študiju sluha pri novorojenčkih veliko število dela tako domačih kot tujih avtorjev. Za oceno slušne sposobnosti novorojenčka je bilo predlagano opazovanje otrokovih različnih reakcij na akustično stimulacijo. Da bi to naredili, lahko z akustično stimulacijo izzovemo, opazujemo in posnamemo različne reflekse: Morov refleks (tresenje rok in nog, otrok iztegne roke in noge, nato pa jih potegne nazaj k telesu); kohleopalpebralni refleks (stiskanje vek z zaprtimi očmi ali hitro zapiranje vek z odprtimi očmi); s katerim se dihanje normalizira); refleks stapedius mišice. Brezpogojni refleksi novorojenčkov izzvenijo v starosti približno 3–5 mesecev. Nato se začnejo razvijati prvi indikativne reakcije. Pri vedenjski in opazovalni avdiometriji gre za pridobivanje reproduktivnih odzivov na akustične signale v obliki vedenjskih sprememb. Reakcije so lahko različne:

Spremembe obrazne mimike

Obračanje ali premikanje glave

Premikanje oči ali obrvi

Sesalna aktivnost - zmrzovanje ali povečano sesanje,

Sprememba dihanja

Gibanje rok in/ali nog.

3. Ker ima veliko pacientov poleg izgube sluha tudi moteno razumljivost govora, kar otežuje verbalni stik raziskovalca z pacientom, je priporočljivo, da se pred preiskovanca postavi natipkano besedilo naloge.

4. Najprej se izvede avdiometrija čistega tona s polnim pragom brez maskiranja, nato pa se odloči o potrebi po maskiranju na eni ali drugi stopnji.

5. Skupno trajanje avdiometričnega pregleda ne sme presegati 60 minut, da bi se izognili utrujenosti pacienta, oslabitvi pozornosti na študijo in tudi preprečili razvoj slušne prilagoditve pri njem.

Zgodnje otroštvo je posebno obdobje nastajanja organov in sistemov, predvsem pa delovanja možganov. Dokazano je, da funkcije možganske skorje niso dedno določene, ampak se razvijejo kot posledica interakcije telesa z okoljem. Znano je, da sta prvi dve leti otrokovega življenja v marsičem najpomembnejši za razvoj govornih, kognitivnih in čustvenih sposobnosti. Če otroku odvzamemo slušno-govorno okolje, lahko to nepopravljivo vpliva na kasnejšo zmožnost uporabe zmožnosti njegovega preostalega sluha. V takšnih primerih imajo otroci težave z dohitevanjem, njihove potencialne sposobnosti govora, branja in pisanja pa so le redko popolnoma razvite. Optimalno obdobje za začetek usmerjenega razvoja slušne funkcije ustreza prvim mesecem življenja (do 4 mesece). Če se slušni aparat začne uporabljati po 9. mesecu starosti, sta lahko avdiološka in pedagoška korekcija manj učinkovita. Upoštevanje zgoraj navedenega je še posebej pomembno zaradi dejstva, da se po statističnih podatkih okvara sluha pri otrocih v 82% primerov razvije v 1.–2. letu življenja, tj. v predgovornem obdobju oziroma med razvojem govora.

21) Glavni vzroki za izgubo sluha so:

Predolga izpostavljenost hrupu (gradbeništvo, rock glasba itd.)

· Spremembe, povezane s starostjo

· Okužba

· Poškodbe glave in ušesa

Genetske ali prirojene napake

Okvara sluha je lahko posledica različnih nalezljivih bolezni pri otrocih. Med njimi so meningitis in encefalitis, ošpice, škrlatinka, vnetje srednjega ušesa, gripa in njeni zapleti. Okvara sluha se pojavi kot posledica bolezni zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa ali slušnega živca. Če sta prizadeta notranje uho in debelni del slušnega živca, se v večini primerov pojavi gluhost, če pa je prizadeto srednje uho, je pogostejša delna izguba sluha.

Med dejavniki tveganja v šoli (zlasti v adolescenci) je dolgotrajna izpostavljenost zvočnim dražljajem izredne jakosti, na primer poslušanje preglasne glasbe, ki je med mladimi zelo razširjena, predvsem pri uporabi tehničnih sredstev, kot so predvajalniki.

Veliko vlogo pri pojavu okvare sluha pri otroku ima neugoden potek nosečnosti, predvsem virusna obolenja matere v prvem trimesečju nosečnosti, kot so rdečke, ošpice, gripa, herpes. Vzroki za okvaro sluha so lahko prirojena deformacija slušnih koščic, atrofija ali nerazvitost slušnega živca, kemična zastrupitev (na primer kinin), porodne poškodbe(na primer deformacija otrokove glave pri uporabi klešč) in mehanske poškodbe- modrice, udarci, akustični udarci zaradi izjemno močnih zvočnih dražljajev (žvižgi, piski itd.), pretresi zaradi eksplozij. Okvara sluha je lahko posledica akutnega vnetja srednjega ušesa. Vztrajna izguba sluha se pogosto pojavi kot posledica bolezni nosu in nazofarinksa (kronični izcedek iz nosu, adenoidi itd.). Te bolezni predstavljajo največjo nevarnost za sluh, ko se pojavijo v otroštvu in zgodnja starost. Med dejavniki, ki vplivajo na izgubo sluha, pomembno mesto zavzema neustrezna uporaba ototoksičnih zdravil, predvsem antibiotikov.

Izguba sluha se najpogosteje pojavi v zgodnjem otroštvu. Raziskave L. V. Neimana (1959) kažejo, da se v 70% primerov izguba sluha pojavi v starosti dveh do treh let. V kasnejših letih življenja se pojavnost izgube sluha zmanjša.

Treba je opozoriti, da je dinamika razvoja govora pri otrocih z okvaro sluha, pa tudi pri tistih z normalnim sluhom, nedvomno odvisna od njihovih individualnih značilnosti..

V skladu z dvema glavnima vrstama okvare sluha ločimo dve kategoriji otrok s trajno okvaro sluha: 1) gluhi in 2) naglušni (naglušni). Razvrstitev in pedagoške značilnosti otroci z okvarjenim sluhom razvili v delih R. M. Boskisa.

Gluhi otroci Kot je bilo že omenjeno, je pri razvrščanju trajne okvare sluha pri otrocih treba upoštevati ne le stopnjo poškodbe slušne funkcije, temveč tudi stanje govora. Gluhe otroke glede na stanje govora delimo v dve skupini:

gluhi otroci brez govora (gluhonemi):

gluhi otroci, ki so ohranili govor (pozno oglušeni).

Naglušni (naglušni) otroci

Kot že rečeno, je naglušnost poslabšanje sluha, pri katerem je zaznavanje govora oteženo, a pod določenimi pogoji še vedno možno. V skladu s tem so v skupino naglušnih (naglušnih) otroci s tolikšnim zmanjšanjem sluha, ki onemogoča samostojno in popolno obvladovanje govora, pri katerem pa je še mogoče pridobiti vsaj zelo omejeno govorno rezervo z pomoč sluha.

22) Anomalije v strukturi zunanjega ušesa Najpogostejša tovrstna obolenja so kožni izrastki na ušesih (imenujemo jih kožni repki ali noge). Obstajajo prevelika ušesa (macrotia), zelo majhna (microtia) in odsotnost uhljev. Ušesa so lahko pomaknjena naprej in nastavljena zelo nizko, stran od glave (štrleča ušesa). Te napake je mogoče popraviti kirurško z uporabo plastična operacija- otoplastika. V odsotnosti ušes ali hude kršitve njihove oblike se uporabljajo silikonski vsadki na nosilcih iz titana. Med anomalije v razvoju zunanjega sluhovoda sodijo prirojene zrasline (atrezije) zunanjega sluhovoda. Številni bolniki imajo atrezijo le membransko-hrustančnega dela sluhovoda. V takih primerih se zatečejo k plastični izdelavi ušesnega kanala. Ena najnovejših metod zdravljenja bolnikov s popolnim ali delnim zaprtjem zunanjega sluhovoda je vibroplastika - implantacija srednjega ušesa s sistemom VIBRANT. Uporablja se tudi implantacija slušnih aparatov kostna prevodnost BAHA.

Prevodna pot slušnega analizatorja zagotavlja prevodnost živčnih impulzov iz posebnih slušnih lasnih celic spiralnega (corti) organa v kortikalne centre možganskih hemisfer (slika 2)

Prve nevrone te poti predstavljajo psevdounipolarni nevroni, katerih telesa se nahajajo v spiralnem gangliju kohleje notranjega ušesa (spiralni kanal).Njihovi periferni odrastki (dendriti) se končajo na zunanjih čutnih lasnih celicah spiralni organ

Spiralne orgle, prvič opisane leta 1851. Italijanski anatom in histolog A Corti * je predstavljen z več vrstami epitelijskih celic (podporne celice zunanjih in notranjih celic stebrov), med katerimi so nameščene notranje in zunanje lasne senzorične celice, ki sestavljajo receptorje slušnega analizatorja.

* Corti Alfonso (1822-1876) italijanski anatom. Rojen v Cambarenu (Sardinija). Delal je kot dissektor pri I. Hirtlu, kasneje pa kot histolog v Würzburgu. Ut-Recht in Torino. Leta 1951 prvi opisal zgradbo spiralnega organa polža. Znan je tudi po svojem delu o mikroskopski anatomiji mrežnice. primerjalna anatomija slušnega aparata.

Telesa čutnih celic so pritrjena na bazilarno ploščo.Bazilarno ploščo sestavlja 24.000 nizov prečno razporejenih kolagenskih vlaken (vrvic), katerih dolžina od dna polža do njegovega vrha gladko narašča od 100 μm do 500 μm z premera 1-2 μm

Po najnovejših podatkih kolagenska vlakna tvorijo elastično mrežo, ki se nahaja v homogeni osnovni snovi, ki kot celota resonira kot odziv na zvoke različnih frekvenc s strogo razvrščenimi vibracijami.Oscilatorna gibanja iz perilimfe scala tympani se prenašajo v bazilarno. plošča, kar povzroči največjo vibracijo tistih njenih delov, ki so se "uglasili" v resonanco pri določeni valovni frekvenci. Pri nizkih zvokih so takšna območja na vrhu polža, pri visokih zvokih pa na njegovem dnu.

Človeško uho zaznava zvočne valove s frekvenco nihanja od 161 Hz do 20.000 Hz. Za človeški govor so najbolj optimalne meje od 1000 Hz do 4000 Hz.

Ko določena področja bazilarne plošče vibrirajo, pride do napetosti in stiskanja dlačic senzoričnih celic, ki ustrezajo temu področju bazilarne plošče.

Pod vplivom mehanske energije pride do določenih citokemičnih procesov v senzoričnih lasnih celicah, ki spremenijo svoj položaj le za velikost premera atoma, zaradi česar se energija zunanjega dražljaja pretvori v živčni impulz. Prevajanje živčnih impulzov iz posebnih slušnih lasnih celic spiralnega (corti) organa v kortikalne centre možganskih hemisfer poteka po slušni poti.

Osrednji procesi (aksoni) psevdounipolarnih celic spiralnega ganglija kohleje zapustijo notranje uho skozi notranji slušni kanal in se zberejo v snop, ki je kohlearni koren vestibulokohlearnega živca. Kohlearni živec vstopi v snov možganskega debla v predelu cerebelopontinskega kota, njegova vlakna se končajo na celicah sprednjega (ventralnega) in posteriornega (dorzalnega) kohlearnega jedra, kjer se nahajajo telesa nevronov II.

Aksoni celic posteriornega kohlearnega jedra (II nevroni) se pojavijo na površini romboidne jame, nato gredo v mediani sulkus v obliki medularnih trakov, ki prečkajo romboidno foso na meji ponsa in medule. oblongata. V območju srednjega sulkusa je večina vlaken medularnih strij potopljena v snov možganov in preide na nasprotno stran, kjer sledi med sprednjim (ventralnim) in zadnjim (hrbtnim delom mostu kot del trapezastega telesa, nato pa so kot del lateralne zanke usmerjeni v subkortikalne slušne centre.Manjši del vlaken medularne strije je pritrjen na lateralno zanko iste strani.

Aksoni celic sprednjega kohlearnega jedra (II nevroni) se končajo na celicah sprednjega jedra trapezastega telesa njihove strani (manjšega dela) ali v globini mostu do podobnega jedra nasprotne strani, ki tvori trapezno telo.

Niz aksonov nevronov III, katerih telesa ležijo v območju posteriornega jedra trapeznega telesa, sestavlja lateralni lemniscus. Gost snop stranske zanke, ki se oblikuje na bočnem robu trapezastega telesa, močno spremeni smer v naraščajočo, sledi naprej blizu stranske površine cerebralnega peclja v njegovem operkulumu, ki se vedno bolj odmika navzven, tako da v predelu prevlake rhombencephalon vlakna lateralnega lemniska ležijo površinsko in tvorijo trikotnik lemniska.

Poleg vlaken lateralni lemniscus vključuje živčne celice, ki tvorijo jedro lateralnega lemniscusa. V tem jedru je prekinjen del vlaken, ki izhajajo iz kohlearnih jeder in trapeznih jeder.

Vlakna lateralnega lemniska se končajo v subkortikalnih slušnih centrih (medialno genikulatno telo, spodnji kolikulus strešne plošče srednjih možganov), kjer se nahajajo nevroni IV.

V spodnjih kolikulih strešne plošče srednjih možganov se oblikuje drugi del tegmentalnega hrbtenjačnega trakta, katerega vlakna, ki potekajo v sprednjih koreninah hrbtenjače, končajo segment za segmentom na motoričnih živalskih celicah njegovih sprednjih rogov. Skozi opisani del tegnospinalnega trakta se izvajajo nehotene zaščitne motorične reakcije na nenadne slušne dražljaje.

Aksoni celic medialnega genikulatnega telesa (IV nevroni) prehajajo v obliki kompaktnega snopa skozi zadnji del zadnjega kraka notranje kapsule in nato, razpršeni v obliki pahljače, tvorijo slušno sevanje in dosežejo kortikalno jedro slušnega analizatorja, zlasti zgornji temporalni girus (Heschlov girus *).

* Richard Heschl (Heschl Richard. 1824 - 1881) - avstrijski anatom in ptolog. rojen v Welledorfu (Štajerska) Medicinsko izobrazbo je pridobil na Dunaju, profesor anatomije v Olomoucu, patologije v Krakovu, klinične medicine v Gradcu. Preučeval splošne probleme patologije. 1855 je izdal priročnik o splošnih in special patološka anatomija oseba

Kortikalno jedro slušnega analizatorja zaznava slušno stimulacijo predvsem z nasprotne strani. Zaradi nepopolne dekuzije slušnega trakta pride do enostranske lezije lateralnega lemniska. subkortikalni slušni center ali kortikalno jedro slušne analize, jur morda ne spremlja huda motnja sluha, opazimo le zmanjšanje sluha v obeh ušesih.

Pri nevritisu (vnetju) vestibulokohlearnega živca se pogosto opazi izguba sluha.

Izguba sluha se lahko pojavi kot posledica selektivne ireverzibilne poškodbe čutnih lasnih celic, ko v telo vnesemo velike odmerke antibiotikov, ki imajo ototoksični učinek.

Prevodna pot vestibularnega (statokinetičnega) analizatorja

Prevodna pot vestibularnega (statokinetičnega) analizatorja zagotavlja prevodnost živčnih impulzov iz lasnih senzoričnih celic ampularnih grebenov (ampule polkrožnih vodov) in pik (eliptične in sferične vrečke) v kortikalne centre možganskih hemisfer (slika 3).

Telesa prvih nevronov statokinetičnega analizatorja ležijo v vestibularnem vozlu, ki se nahaja na dnu notranjega slušnega kanala. Periferni izrastki psevdounipolarnih celic vestibularnega ganglija se končajo na senzoričnih lasnih celicah ampularnih grebenov in peg.

Centralni odrastki psevdounipolarnih celic v obliki vestibularnega dela vestibularno-kohlearnega živca skupaj s kohlearnim delom skozi notranjo slušno odprtino vstopajo v lobanjsko votlino in nato v možgane do vestibularnih jeder, ki ležijo v predelu ​​vestibularno polje, area vesribularis romboidne jame

Ascendentni del vlaken se konča v celicah zgornjega vestibularnega jedra (Bekhterev*) Vlakna, ki sestavljajo descendentni del, se končajo v medialnem (Schwalbe**), lateralnem (Deiters***) in spodnjem valju*** *) vestibularna jedra

* Bekhterev V M (1857-1927) ruski nevrolog in psihiater. Leta 1878 je diplomiral na Sanktpeterburški medicinsko-kirurški akademiji. Od leta 1894 je vodil oddelek za nevropatologijo in psihiatrijo na Vojnomedicinski akademiji. Leta 1918 je ustanovil Inštitut za preučevanje možganov in duševne dejavnosti.

** Schwalbe Gustav Albert (1844-1916) - nemški anatom in antropolog. Rojen v Kedlingburgu. Medicino je študiral v Berlinu, Zürichu in Bonnu. Študiral je histologijo in fiziologijo mišic, morfologijo limfnega in živčnega sistema ter čutnih organov. Avtor "Učbenika nevrologije" (1881)

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - nemški anatom in histolog. Rojen v Bonnu. Medicinsko izobrazbo je pridobil v Berlinu. Delal je kot zdravnik v Bonnu, nato pa je bil izvoljen za profesorja anatomije in histologije na univerzi v Bonnu. je študiral tanka struktura možgani. organ sluha in ravnotežja, primerjalna anatomija osrednjega živčevja. prvi opisal retikularno snov možganov in predlagal izraz "mrežna retikularna tvorba"

****Valj H.F. (Roller Ch.F.W.) - nemški psihiater

Aksoni celic vestibularnih jeder (II nevroni) tvorijo vrsto snopov, ki gredo v male možgane, v jedra živcev očesnih mišic, v jedra avtonomnih centrov, v možgansko skorjo, v hrbtenjača

Del aksonov celic stranskega in zgornjega vestibularnega jedra v obliki vestibularnega spinalnega trakta je usmerjen v hrbtenični trakt, ki se nahaja vzdolž periferije na meji sprednjega in stranske vrvice in se segment za segmentom konča na motoričnih živalskih celicah sprednjih rogov, ki izvajajo vestibularne impulze do mišic vratu trupa in udov, kar zagotavlja vzdrževanje telesnega ravnovesja

Nekateri aksoni nevronov lateralnega vestibularnega jedra so usmerjeni v medialni longitudinalni fascikul na svoji in nasprotni strani, kar zagotavlja povezavo organa ravnotežja skozi lateralno jedro z jedri lobanjskih živcev (III, IV, VI nars), ki inervira mišice zrkla, kar vam omogoča, da ohranite smer pogleda, kljub spremembam položaja glave. Ohranjanje telesnega ravnotežja je v veliki meri odvisno od usklajenih gibov zrkla in glave

Aksoni celic vestibularnega jedra tvorijo povezave z nevroni retikularne tvorbe možganskega debla in z jedri srednjega možganskega tegmentuma.

Pojav avtonomnih reakcij (zmanjšan srčni utrip, padec krvni pritisk, slabost, bruhanje, bledica obraza, povečana peristaltika gastrointestinalnega trakta itd.) kot odgovor na prekomerno draženje vestibularnega aparata je mogoče pojasniti s prisotnostjo povezav vestibularnih jeder skozi retikularna tvorba z jedri vagusnega in glosofaringealnega živca

Zavestno določanje položaja glave dosežemo s prisotnostjo povezav med vestibularnimi jedri in možgansko skorjo.V tem primeru se aksoni celic vestibularnih jeder premaknejo na nasprotno stran in se pošljejo kot del medialnega zanke do lateralnega jedra talamusa, kjer preidejo na nevrone III

Aksoni nevronov III prehajajo skozi posteriorni del zadnjega dela notranje kapsule in dosežejo kortikalno jedro statično-kinetičnega analizatorja, ki je razpršeno v skorji zgornjega temporalnega in postcentralnega vijuga, pa tudi v zgornjem parietalni lobuli možganskih hemisfer

Poškodbe vestibularnih jeder. živca in labirinta spremlja pojav glavnih simptomov omotice, nistagmusa (ritmično trzanje zrkla), motenj ravnotežja in koordinacije gibov.

Zvezna državna avtonomna izobraževalna ustanova za visoko strokovno izobraževanje Severovzhodna zvezna univerza

poimenovana po M. K. Ammosovu

Medicinski inštitut

Oddelek za normalno in patološko anatomijo,

operativna kirurgija s topografsko anatomijo in

sodna medicina

TEČAJNO DELO

nin temo

Organ sluha in ravnotežja. Prevodne poti slušnega analizatorja

Izvršitelj: študentka 1. letnika

MI SD 15 101

Vasiljeva Sardana Aleksejevna.

Nadzornik: izredni profesor, kandidat medicinskih znanosti

Egorova Eya Egorovna

Jakutsk 2015

UVOD

1. ORGAN SLUHA IN RAVNOTEŽJA

1.1 ZGRADBA IN FUNKCIJE SLUŠNEGA ORGANA

1.2 BOLEZNI ORGANOV SLUHA

1.3 ZGRADBA IN FUNKCIJE ORGANA ZA RAVNOTEŽJE

1.4 KRVNA OSKRBA IN INERVACIJA ORGANA SLUHA IN RAVNOTEŽJA

1.5 RAZVOJ SLUŠNIH ORGANOV IN RAVNOTEŽJE V ONTOGENEZI

2. PREVODNE POTI SLUŠNEGA ANALIZATORJA

ZAKLJUČEK

BIBLIOGRAFIJA

Uvod

Sluh je odraz realnosti v obliki zvočnih pojavov. Sluh živih organizmov se je razvil v procesu njihove interakcije z okoljem, da bi zagotovil ustrezno preživetje zaznavanje in analizo zvočnih signalov iz nežive in žive narave, ki signalizirajo dogajanje v okolju. Zvočne informacije so še posebej nenadomestljive tam, kjer je vid nemočen, kar omogoča pridobitev zanesljivih informacij o vseh živih organizmih vnaprej, preden jih srečamo.

Sluh se izvaja z delovanjem mehanskih, receptorskih in živčnih struktur, ki pretvarjajo zvočne vibracije v živčne impulze. Te strukture skupaj sestavljajo slušni analizator - drugi najpomembnejši senzorični analitični sistem pri zagotavljanju adaptivnih reakcij in kognitivna dejavnost oseba. S pomočjo sluha postane dojemanje sveta svetlejše in bogatejše, zato zmanjšanje ali odvzem sluha v otroštvu pomembno vpliva na kognitivne in miselne sposobnosti otroka, na oblikovanje njegovega intelekta.

Posebna vloga slušnega analizatorja pri ljudeh je povezana z artikuliranim govorom, saj je slušno zaznavanje njegova osnova. Vsaka okvara sluha v obdobju oblikovanja govora vodi do zaostanka v razvoju ali gluhonemosti, čeprav otrokov celoten artikulacijski aparat ostane nedotaknjen. Pri odraslih, ki lahko govorijo, oslabljena slušna funkcija ne vodi v govorno motnjo, vendar močno oteži možnost komunikacije med ljudmi pri njihovem delu in družbenih dejavnostih.

Sluh je največja dobrina, ki jo ima človek, eno najlepših daril narave. Količina informacij, ki jih daje človeku slušni organ, je neprimerljiva z drugimi čutili. Zvok dežja in listja, glasovi ljubljenih, čudovita glasba - to ni vse, kar zaznavamo s pomočjo sluha. Proces zaznavanja zvoka je precej zapleten in ga zagotavlja usklajeno delo številnih organov in sistemov.

Kljub dejstvu, da so organi sluha in ravnotežja obravnavani v enem delu, je priporočljivo, da njuno analizo ločimo, saj je sluh drugi čutilni organ za vidom in je z njim povezan zvočni govor. Pomembno je tudi, da ob skupnem obravnavanju organov sluha in ravnotežja včasih pride do zmede: šolarji mešičke in polkrožne kanale uvrščajo med slušne organe, kar je napačno, čeprav se organi ravnotežja dejansko nahajajo ob polžu, v votlini piramid temporalnih kosti.

1. ORGAN SLUHA IN RAVNOTEŽJA

slušni ušesni analizator

Organ sluha in organ ravnotežja, ki opravljajo različne funkcije, so združene v kompleksen sistem. Organ ravnotežja nahaja se znotraj skalnatega dela (piramide) temporalna kost in ima pomembno vlogo pri človekovi orientaciji v prostoru.Slušni organ zaznava zvočni učinki in je sestavljen iz treh delov: zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Srednja in notranja ušesa se nahajajo v piramidi temporalne kosti, zunanje - zunaj njega.

1.1 ZGRADBA IN FUNKCIJE SLUŠNEGA ORGANA

Organ sluha je parni organ, katerega glavna funkcija je zaznavanje zvočnih signalov in s tem orientacija v okolju. Zaznavanje zvokov se izvaja s pomočjo analizatorja zvoka. Vse informacije, ki prihajajo od zunaj, izvaja slušni živec. Kortikalni del analizatorja zvoka velja za končno točko za sprejemanje in obdelavo signalov. Nahaja se v možganski skorji, natančneje v njenem temporalnem režnju.

Zunanje uho

Zunanje uho vključuje pinno in zunanji sluhovod. . Ušesna školjka zaznava zvoke in jih usmerja v zunanji sluhovod. Zgrajen je iz s kožo prekritega elastičnega hrustanca. Zunanji sluhovod Je ozka ukrivljena cev, zunaj hrustančna, znotraj pa kostna. Njegova dolžina pri odraslem je približno 35 mm, premer lumena je 6 - 9 mm. Koža zunanjega sluhovoda je prekrita z redkimi finimi dlakami. Kanali žlez se odpirajo v lumen prehoda in proizvajajo nekakšen izloček - ušesno maslo. Tako dlačice kot ušesno maslo opravljajo zaščitno funkcijo - ščitijo sluhovod pred prodiranjem prahu, žuželk in mikroorganizmov vanj.

V globini zunanjega sluhovoda, na meji s srednjim ušesom, je tanka elastika. bobnič, zunaj pokrit s stanjšano kožo. Z notranje strani, na strani bobnične votline srednjega ušesa, je bobnič prekrit s sluznico. Bobnič vibrira, ko nanj delujejo zvočni valovi, njegova nihajna gibanja se prenašajo na slušne koščice srednjega ušesa in preko njih v notranje uho, kjer te vibracije zaznavajo ustrezni receptorji.

Srednje uho

Nahaja se znotraj kamnitega dela temporalne kosti, v njeni piramidi. Sestavljen je iz bobnične votline in slušne cevi, ki povezuje to votlino.

Timpanična votlina leži med zunanjim sluhovodom (bobničem) in notranjim ušesom. Oblika bobnične votline je vrzel, obložena s sluznico, ki jo primerjamo s tamburinom, nameščenim na rebru. V timpanični votlini so tri premične miniaturne slušne koščice: kladivo, nakovalo in streme. Malleus je zraščen z bobničem, streme je gibljivo povezano z ovalnim oknom, ki ločuje bobnično votlino od preddverja notranjega ušesa. Slušne koščice so med seboj povezane s premičnimi sklepi. Vibracije bobniča se prenašajo preko malleusa na inkus, od njega pa na stremce, ki skozi ovalno okence vibrira tekočino v votlinah notranjega ušesa. Napetost bobniča in pritisk stremena na ovalno okno v medialni steni bobniča uravnavata dve majhni mišici, od katerih je ena pritrjena na malleus, druga na streme.

Evstahijeva cev (evstahijeva cev) povezuje bobnično votlino z žrelom. Notranjost slušne cevi je obložena s sluznico. Dolžina slušne cevi je 35 mm, širina - 2 mm. Pomen slušne cevi je zelo velik. Zrak, ki vstopa v bobnično votlino skozi cev iz žrela, uravnava zračni tlak na bobniču s strani zunanjega sluhovoda. Na primer, ko letalo vzleti ali se spusti, se zračni tlak na bobniču močno spremeni, kar se kaže v "polnjenih ušesih". Gibanje požiranja, med katerim delovanje mišic žrela raztegne slušno cev in zrak bolj aktivno vstopa v srednje uho, odpravlja te neprijetne občutke.

Notranje uho

Nahaja se v piramidi temporalne kosti med timpanično votlino in notranjim sluhovodom. V notranjem ušesu so aparati za sprejemanje zvoka in vestibularni aparat. V notranjem ušesu izločajo kostni labirint - sistem kostnih votlin in membranski labirint, ki se nahajajo v kostnih votlinah in ponavljajo njihovo obliko.

Stene kanala membranskilabirint zgrajena iz vezivnega tkiva. V kanalih (votlinah) membranskega labirinta je tekočina, imenovana endolimfa. Tekočina, ki izpira membranski labirint od zunaj in se nahaja v ozkem prostoru med stenami kostnega in membranskega labirinta, se imenuje perilimfa.

U kostni labirint, in membranski labirint, ki se nahaja v njem, ima tri dele: polž, polkrožne kanale in preddverje. polž pripada samo aparatu za sprejemanje zvoka (organu sluha). Polkrožni kanali so del vestibularnega aparata. veža, ki se nahaja med polžem spredaj in polkrožnimi kanali zadaj, se nanaša tako na organ sluha kot organ ravnotežja, s katerima je anatomsko povezan.

Zaznavni aparat notranjega ušesa. Analizator sluha.

kostni preddverje, ki tvori srednji del labirinta notranjega ušesa, ima dve odprtini v stranski steni, dve okni: ovalno in okroglo. Obe okni povezujeta kostni preddvor z bobničem srednjega ušesa. Ovalno okno zaprto z dnom stremena in krog - premična elastična plošča vezivnega tkiva - sekundarna timpanična membrana.

polž, v kateri se nahaja aparat za sprejemanje zvoka, po obliki spominja na rečnega polža. To je spiralno ukrivljen kostni kanal, ki tvori 2,5 zavoja okoli svoje osi. Dno polža je obrnjeno proti notranjemu sluhovodu. Znotraj ukrivljenega kostnega kanala polža poteka membranski kohlearni kanal, ki prav tako tvori 2,5 zavoja in ima znotraj endolimfo. Kohlearni kanal ima tri stene. Zunanja stena je kostna, je tudi zunanja stena kostnega kanala polža. Drugi dve steni tvorita vezivnotkivne plošče – ​​membrane. Ti dve membrani potekata od sredine kohleje do zunanje stene kostnega kanala, ki ga delita v tri ozke, spiralno zavite kanale: zgornji, srednji in spodnji. Srednji kanal je kohlearni kanal, zgornji se imenuje predprostor stopnišča (vestibularno stopnišče), spodnji - stopniščni boben. Zapolnjeni sta tako scala vestibule kot scala tympani perilimfa. Scala vestibule izvira blizu ovalnega okna, nato pa se spiralno zavije do vrha kohleje, kjer skozi ozko odprtino postane scala tympani. Scala tympani, prav tako spiralno upognjena, se konča z okroglo odprtino, zaprto z elastičnim sekundarnim bobničem.

Znotraj kohlearnega kanala, napolnjenega z endolimfo, na njegovi glavni membrani, ki meji na scala tympani, je aparat za sprejemanje zvoka - Cortijev spiralni organ. Cortijev organ je sestavljen iz 3 - 4 vrst receptorskih celic, katerih skupno število doseže 24.000. receptorska celica ima od 30 do 120 tankih dlak - mikrovilov, ki se prosto končajo v endolimfi. Nad dlačnimi celicami po celotni dolžini kohlearnega voda je mobilna pokrivna membrana, katerega prosti rob je obrnjen proti notranjosti kanala, drugi rob pa je pritrjen na glavno membrano.

Zaznavanje zvoka. Zvok, ki je nihanje zraka, vstopi v zunanji sluhovod v obliki zračnih valov skozi ušesno školjko in deluje na bobnič. Moč zvoka odvisno od velikosti nihanja zvočnih valov, ki jih zazna bobnič. Večja kot je velikost tresljajev zvočnih valov in bobniča, močnejši bo zvok zaznan.

Višina tona odvisno od frekvence zvočnih valov. Višjo frekvenco tresljajev na časovno enoto bo slušni organ zaznal v obliki višjih tonov (fini, visoki zvoki). Nižjo frekvenco nihanja zvočnih valov slušni organ zaznava v obliki nizkih tonov (basi, grobi zvoki). Človeško uho zaznava zvoke v velikem obsegu: od 16 do 20.000 nihajev zvočnih valov v 1 s.

Pri starejših ljudeh uho ne more zaznati več kot 15.000 - 13.000 tresljajev na sekundo. Starejši kot je človek, manj tresljajev zvočnih valov ujame njegovo uho.

Vibracije bobniča se prenašajo na slušne koščice, katerih gibi povzročajo vibriranje membrane ovalnega okna. Premiki ovalnega okna vibrirajo perilimfo v scala vestibulu in scala tympani. Nihanja v perilimfi se prenašajo na endolimfo v kohlearnem vodu. S premiki glavne membrane in endolimfe se pokrivna membrana znotraj kohlearnega kanala z določeno silo in frekvenco dotakne mikrovilov receptorskih celic, ki se vzbujajo - nastane receptorski potencial (živčni impulz).

Slušni živčni impulz iz receptorskih celic se prenese na naslednje živčne celice, katerih aksoni tvorijo slušni živec. Nato impulzi vzdolž vlaken slušnega živca vstopijo v možgane do subkortikalnih slušnih centrov, v katerih se slušni impulzi zaznavajo podzavestno. Zavestno zaznavanje zvokov, njihova višja analiza in sinteza se pojavljajo v kortikalnem središču slušnega analizatorja, ki se nahaja v skorji zgornjega časovnega gyrusa.

ORGAN SLUHA

1.2 BOLEZNI ORGANOV SLUHA

Zaščito sluha in pravočasne preventivne ukrepe je treba izvajati redno, saj lahko nekatere bolezni povzročijo okvaro sluha in posledično orientacijo v prostoru ter vplivajo na občutek za ravnotežje. Poleg tega precej zapletena struktura slušnega organa, določena izolacija številnih njegovih oddelkov, pogosto otežuje diagnozo bolezni in njihovo zdravljenje. Najpogostejše bolezni slušnega organa so razdeljene v štiri kategorije: zaradi glivične okužbe, vnetne, zaradi poškodbe in nevnetne. Vnetne bolezni slušnega organa, ki vključujejo vnetje srednjega ušesa, otosklerozo in labirintitis, se pojavijo po infekcijskih in virusne bolezni. Simptomi vnetja zunanjega ušesa so gnojenje, srbenje in bolečina v predelu ušesnega kanala. Lahko pride tudi do izgube sluha. Nevnetne patologije slušnega organa. Sem spadajo otoskleroza - dedna bolezen, ki poškoduje kosti ušesne ovojnice in povzroči izgubo sluha. Vrsta nevnetne bolezni tega organa je Menierova bolezen, pri kateri pride do povečanja količine tekočine v votlini notranjega ušesa. To pa negativno vpliva na vestibularni aparat. Simptomi bolezni so progresivna izguba sluha, slabost, bruhanje in tinitus. Glivične okužbe slušnega organa pogosto povzročajo oportunistične glive. Pri glivičnih boleznih se bolniki pogosto pritožujejo zaradi tinitusa, stalnega srbenja in izcedka iz ušesa.

Zdravljenje bolezni sluha

Pri zdravljenju ušesa otolaringologi uporabljajo naslednje metode: polaganje obkladkov na območje ušesa; metode fizioterapije (mikrovalova, UHF); predpisovanje antibiotikov za vnetne bolezni ušes; kirurški poseg; disekcija bobniča; pranje ušesnega kanala s furatsilinom, raztopino borove kisline ali drugimi sredstvi. Za zaščito slušnih organov in preprečevanje pojava vnetnih procesov je priporočljivo upoštevati naslednje nasvete: preprečite vdor vode v predel sluhovoda, nosite pokrivalo pri daljšem bivanju zunaj v hladnem vremenu, izogibajte se izpostavljanju glasnim zvokom. - na primer, ko poslušate glasno glasbo, pravočasno zdravite izcedek iz nosu, tonzilitis, sinusitis.

1.3 ZGRADBA IN FUNKCIJE ORGANA ZA RAVNOTEŽJE (VESTIBULARNI APARAT). VESTIBULARNI ANALIZATOR

Organ ravnotežja - to ni nič drugega kot vestibularni aparat. Zahvaljujoč temu mehanizmu, v Človeško telo telo je usmerjeno v prostor, ki se nahaja globoko v piramidi temporalne kosti, poleg polža notranjega ušesa. Pri kakršni koli spremembi položaja telesa pride do draženja receptorjev vestibularnega aparata. Nastali živčni impulzi se prenašajo v možgane do ustreznih centrov.

Vestibularni aparat je sestavljen iz dveh delov: kostni preddverje in trije polkrožni kanali (kanali). Nahaja se v kostnem preddvoru in polkrožnih kanalih membranski labirint, napolnjena z endolimfo. Med stenami kostnih votlin in membranoznim labirintom, ki sledi njihovi obliki, je režasti prostor, v katerem je perilimfa. Membranski preddverje, oblikovan kot dve vrečki, komunicira z membranskim kohlearnim kanalom. V membranski labirint preddverja se odpirajo tri odprtine membranski polkrožni kanali - sprednji, zadnji in stranski, usmerjeni v treh med seboj pravokotnih ravninah. spredaj, oz superior, polkrožna kanal leži v čelni ravnini, zadaj - v sagitalni ravnini, zunanji - v vodoravni ravnini. En konec vsakega polkrožnega kanala ima podaljšek - ampula. Na notranji površini membranskih vrečk preddverja in ampul polkrožnih kanalov so območja, ki vsebujejo občutljive celice, ki zaznavajo položaj telesa v prostoru in neravnovesje.

Na notranji površini membranskih vrečk je kompleksna struktura otolitaparat, sinhronizirano pike . Pege, usmerjene v različnih ravninah, so sestavljene iz grozdov občutljivih lasnih celic. Na površini teh celic, ki imajo dlake, je želatinast statokonijska membrana, ki vsebuje kristale kalcijevega karbonata - otoliti, oz statokonija. Dlačice receptorskih celic so potopljene v statokonska membrana.

V ampulah membranskih polkrožnih kanalov so kopičenja receptorskih lasnih celic videti kot gube, imenovane ampularnis pokrovače. Na lasnih celicah je želatini podobna prozorna kupola, ki nima votline. Občutljive receptorske celice vrečk in pokrovač ampul polkrožnih kanalov so občutljive na kakršne koli spremembe položaja telesa v prostoru. Vsaka sprememba položaja telesa povzroči premikanje želatinaste membrane statokonija. To gibanje zaznajo lasne receptorske celice in v njih nastane živčni impulz.

Občutljive celice madežev vrečk zaznavajo gravitacijo in vibracije. V normalnem položaju telesa statokoniji pritiskajo na določene dlačne celice. Ko se položaj telesa spremeni, statokonij pritiska na druge receptorske celice, pojavijo se novi živčni impulzi, ki vstopajo v možgane, v centralni oddelki vestibularni analizator. Ti impulzi signalizirajo spremembo položaja telesa. Občutljive lasne celice v ampularnem glavniku ustvarjajo živčne impulze pod različnimi rotacijski gibi glave. Občutljive celice so vzburjene zaradi gibanja endolimfe, ki se nahaja v membranskih polkrožnih kanalih. Ker so polkrožni kanali usmerjeni v treh medsebojno pravokotnih ravninah, bo vsak obrat glave nujno povzročil premikanje endolimfe v enem ali drugem kanalu. Njegov inercijski tlak vznemirja receptorske celice. Živčni impulz, ki nastane v receptorskih lasnih celicah makulskih vrečk in ampularnih grebenov, se prenaša na naslednje nevrone, katerih procesi tvorijo vestibularni (vestibularni) živec. Ta živec skupaj s slušnim živcem zapusti piramido temporalne kosti skozi notranji slušni kanal in gre do vestibularnih jeder, ki se nahajajo v stranskih delih ponsa. Procesi celic vestibularnih jeder mostu se pošljejo v cerebelarna jedra, motorična jedra možganov in motorična jedra hrbtenjače. Kot rezultat, kot odgovor na stimulacijo vestibularnih receptorjev, se ton refleksno spremeni skeletne mišice, se položaj glave in celotnega telesa spremeni v želeno smer. Znano je, da se ob okvari vestibularnega aparata pojavi omotica in oseba izgubi ravnotežje. Povečana razdražljivost občutljivih celic vestibularnega aparata povzroča simptome potovalne slabosti in drugih motenj. Vestibularni centri so tesno povezani z malimi možgani in hipotalamusom, zato ob pojavu potovalne slabosti človek izgubi koordinacijo gibanja in se pojavi slabost. Vestibularni analizator se konča v možganski skorji. Njegova udeležba pri izvajanju zavestnih gibov vam omogoča nadzor nad telesom v prostoru.

Sindrom potovalne slabosti

Na žalost je vestibularni aparat, tako kot kateri koli drug organ, ranljiv. Znak težav v njem je sindrom potovalne slabosti. Lahko služi kot manifestacija ene ali druge bolezni avtonomnega živčnega sistema ali prebavil, vnetnih bolezni slušnega aparata. V tem primeru je potrebno skrbno in vztrajno zdraviti osnovno bolezen.

Ko si opomorete, praviloma izginejo neprijetni občutki, ki so se pojavili med potovanjem z avtobusom, vlakom ali avtomobilom. Včasih pa med prevozom zbolijo tudi praktično zdravi ljudje.

Sindrom prikrite potovalne bolezni

Obstaja takšna stvar, kot je sindrom latentne potovalne slabosti. Na primer, potnik dobro prenaša potovanja z vlakom, avtobusom ali tramvajem, v osebnem avtomobilu z mehko in gladko vožnjo pa nenadoma začne čutiti slabost pri gibanju. Ali pa se voznik dobro spopada s svojimi vozniškimi nalogami. Toda zdaj se voznik ne znajde na svojem običajnem vozniškem sedežu, ampak v bližini, in med vožnjo začne trpeti zaradi neprijetnih občutkov, značilnih za sindrom potovalne slabosti. Vsakič, ko sede za volan, si nezavedno zada super nalogo - skrbno spremljati cesto, upoštevati prometna pravila in ne ustvarjati izrednih razmer. To je tisto, kar blokira najmanjše manifestacije sindroma potovalne slabosti.

Sindrom latentne potovalne slabosti se lahko kruto šali z osebo, ki se tega ne zaveda. Najlažje pa se ga znebimo tako, da se nehamo voziti, recimo, z avtobusom, ki povzroča vrtoglavico in omotico.

Običajno v tem primeru tramvaj ali druga vrsta prevoza ne povzroča takšnih simptomov. Z nenehnim utrjevanjem in treningom, nastavljanjem zmage in uspeha, se lahko človek spopade s sindromom potovalne slabosti in pozabi na neprijetne in boleče občutke, brez strahu se odpravi na pot.

1.4 KRVNA OSKRBA IN INERVACIJA ORGANA SLUHA IN RAVNOTEŽJA

Organ sluha in ravnotežja se oskrbuje s krvjo iz več virov. Veje iz sistema zunanje karotidne arterije se približujejo zunanjemu ušesu: sprednje ušesne veje površinske temporalne arterije, ušesne veje okcipitalne arterije in zadnja ušesna arterija. Globoka ušesna arterija (iz maksilarne arterije) se odcepi v stenah zunanjega sluhovoda. Ista arterija je vključena v prekrvavitev bobniča, ki prejema kri tudi iz arterij, ki oskrbujejo s krvjo sluznico bobniča. Posledično se v membrani tvorita dve žilni mreži: ena v kožni plasti, druga v sluznici. Venska kri iz zunanjega ušesa teče po istoimenskih venah v mandibularno veno in iz nje v zunanjo jugularno veno.

V sluznici bobniča so sprednja bobnična arterija (veja maksilarne arterije), zgornja bobnična arterija (veja srednje meningealne arterije), zadnja bobnična arterija (veja stilomastoidne arterije), spodnja timpanična arterija (od ascendentna faringealna arterija), karotidna bobnična arterija (iz notranje karotidne arterije).

Stene slušne cevi oskrbujejo sprednja timpanična arterija in faringealne veje (iz vzpenjajoče faringealne arterije), pa tudi petrozna veja srednje meningealne arterije. Arterija pterygoidnega kanala (veja maksilarne arterije) daje veje slušni cevi. Vene srednjega ušesa spremljajo istoimenske arterije in se izlivajo v faringealni venski pleksus, v meningealne vene (pritoki notranje jugularne vene) in v mandibularno veno.

Labirintna arterija (veja bazilarne arterije) se približuje notranjemu ušesu, spremlja vestibulokohlearni živec in oddaja dve veji: vestibularno in skupno kohlejo. Od prvega segajo veje do eliptičnih in sferičnih vrečk ter polkrožnih kanalčkov, kjer se razvejajo v kapilare. Kohlearna veja oskrbuje s krvjo spiralni ganglij, spiralni organ in druge strukture polža. Venska kri teče skozi labirintno veno v zgornji petrozni sinus.

Limfa iz zunanjega in srednjega ušesa se izliva v mastoidno, parotidno, globoko stransko vratno (notranjo jugularno) Bezgavke, od slušne cevi - do retrofaringealnih bezgavk.

Senzorična inervacija zunanje uho prejema iz velikega aurikularnega, vagusnega in aurikulotemporalnega živca, bobnič - iz aurikulotemporalnega in vagusni živec, pa tudi iz bobničnega pleksusa bobnične votline. V sluznici bobniča je živčni pleksus sestavljen iz vej bobniča (iz glosofaringealnega živca), povezovalne veje obraznega živca s pleksusom bobniča in simpatičnih vlaken karotidnega bobniča (iz notranji karotidni pleksus). Bobnični pletež se nadaljuje v sluznici slušne cevi, v katero prodirajo tudi veje žrelnega pleteža. Chorda tympani prehaja skozi bobnično votlino v tranzitu in ne sodeluje pri njeni inervaciji.

1.5 RAZVOJ SLUŠNIH ORGANOV IN RAVNOTEŽJE V ONTOGENEZI

Tvorba membranskega labirinta v človeški ontogenezi se začne z odebelitvijo ektoderma na površini glave zarodka na straneh nevralne plošče. V 4. tednu intrauterinega razvoja se ektodermalna zgostitev upogne, tvori slušno foso, ki se spremeni v slušni vezikel, ločen od ektoderme in se potopi v glavo zarodka (v 6. tednu). Vezikel je sestavljen iz večvrstičnega epitelija, ki izloča endolimfo, ki zapolnjuje lumen vezikla. Nato se mehurček razdeli na dva dela. En del (vestibularni) se spremeni v eliptično vrečko s polkrožnimi kanali, drugi del tvori sferično vrečko in kohlearni labirint. Velikost kodrov se poveča, kohleja raste in se loči od sferične vrečke. V polkrožnih kanalih se razvijejo pokrovače, v maternici in sferični vrečki pa se nahajajo lise, v katerih se nahajajo nevrosenzorične celice. V 3. mesecu intrauterinega razvoja je tvorba membranskega labirinta v bistvu končana. Istočasno se začne nastajanje spiralnega organa. Iz epitelija kohlearnega voda nastane pokrivna membrana, pod katero se diferencirajo lasne receptorske (senzorične) celice. Na te receptorske (lasne) celice se povezujejo veje perifernega dela vestibulokohlearnega živca (VIII kranialni živec). Hkrati z razvojem membranskega labirinta okoli njega se slušna kapsula najprej oblikuje iz mezenhima, ki ga nadomesti hrustanec in nato kost.

Votlina srednjega ušesa se razvije iz prve žrelne vrečke in stranskega dela zgornje žrelne stene. Slušne koščice izhajajo iz hrustanca prvega (kladiček in inkus) in drugega (stremen) visceralnih lokov. Proksimalni del prvega (visceralnega) recesusa se zoži in preide v slušno cev. Pojav nasproti

V nastajajoči bobnični votlini se invaginacija ektoderme - vejni utor nato spremeni v zunanji slušni kanal. Zunanje uho se začne oblikovati pri zarodku v 2. mesecu intrauterinega življenja v obliki šestih tuberkulozov, ki obdajajo prvo škržno režo.

Ušesna školjka novorojenčka je sploščena, njen hrustanec je mehak, koža, ki jo pokriva, je tanka. Zunanji sluhovod pri novorojenčku je ozek, dolg (približno 15 mm), strmo ukrivljen in ima zožitev na meji razširjenega medialnega in lateralnega dela. Zunanji sluhovod, z izjemo bobniča, ima hrustančne stene. Bobnič pri novorojenčku je relativno velik in skoraj dosega velikost bobniča odraslega - 9 x 8 mm. Nagnjen je bolj kot pri odraslem, kot nagiba je 35-40° (pri odraslem 45-55°). Velikosti slušnih koščic in timpanične votline pri novorojenčku in odraslem se malo razlikujejo. Stene bobnične votline so tanke, zlasti zgornja. Mestoma je predstavljen spodnji zid vezivnega tkiva. Zadnja stena ima široko odprtino, ki vodi do mastoidne jame. Zaradi slabega razvoja mastoidnega procesa pri novorojenčku ni mastoidnih celic. Slušna cev pri novorojenčku je ravna, široka, kratka (17-21 mm). V 1. letu otrokovega življenja slušna cev raste počasi, v 2. letu pa raste hitreje. Dolžina slušne cevi pri otroku v prvem letu življenja je 20 mm, v 2 letih - 30 mm, v 5 letih - 35 mm, pri odraslem - 35-38 mm. Lumen slušne cevi se postopoma zoži od 2,5 mm pri 6-mesečnem otroku do 1-2 mm pri 6-letnem otroku.

Notranje uho je ob rojstvu dobro razvito, njegova velikost je blizu velikosti odraslega. Kostne stene polkrožnih kanalov so tanke in se postopoma zgostijo zaradi zlitja osifikacijskih jeder v piramidi temporalne kosti.

Motnje sluha in ravnotežja

Motnje v razvoju receptorskega aparata (spiralni organ), nerazvitost slušnih koščic, ki preprečuje njihovo gibanje, vodijo v prirojeno gluhost. Včasih pride do napak v položaju, obliki in strukturi zunanjega ušesa, ki so običajno povezane z nerazvitostjo spodnje čeljusti (mikrognatija) ali celo z njeno odsotnostjo (agnatija).

2. PREVODNE POTI SLUŠNEGA ANALIZATORJA

Prevodna pot slušnega analizatorja povezuje Cortijev organ z ležečimi deli centralnega živčnega sistema. Prvi nevron se nahaja v spiralnem gangliju, ki se nahaja na dnu votlega kohlearnega ganglija in poteka skozi kanale kostne spiralne plošče do spiralne orgle in se konča pri zunanjih lasnih celicah. Aksoni spiralnega ganglija sestavljajo slušni živec, ki vstopa v možgansko deblo v predelu cerebelopontinskega kota, kjer se končajo v sinapsah s celicami dorzalnega in ventralnega jedra.

Aksoni drugih nevronov iz celic dorzalnega jedra tvorijo medularne trakove, ki se nahajajo v romboidni fosi na meji ponsa in medule oblongate. Večina medularnega traku prehaja na nasprotno stran in blizu srednje črte prehaja v snov možganov, ki se povezuje s stransko zanko njegove strani. Pri tvorbi trapezastega telesa sodelujejo aksoni sekundarnih nevronov iz celic ventralnega jedra. Večina aksonov se premakne na nasprotno stran, preklaplja v zgornji olivi in ​​jedrih trapezastega telesa. Manjši del vlaken se konča na svoji strani.

Aksoni jeder zgornjega olivnega in trapeznega telesa (III nevron) sodelujejo pri tvorbi lateralnega lemniska, ki ima vlakna II in III nevronov. Del vlaken nevrona II je prekinjen v jedru lateralnega lemniska ali preklopljen na nevron III v medialnem genikulatem telesu. Ta vlakna nevrona III lateralnega lemniska, ki potekajo mimo medialnega genikulatnega telesa, se končajo v spodnjem kolikulusu srednjih možganov, kjer nastane tr.tectospinalis. Tista vlakna lateralnega lemniska, povezana z nevroni zgornje olive, prodrejo iz mostu v zgornje cerebelarne peclje in nato dosežejo njegova jedra, drugi del aksonov zgornje olive pa gre do motoričnih nevronov hrbtenjače. Aksoni nevrona III, ki se nahajajo v medialnem genikulatem telesu, tvorijo slušni polmer, ki se konča v prečnem Heschlovem girusu temporalnega režnja.

Centralni urad slušnega analizatorja.

Pri ljudeh je kortikalni slušni center Heschlov transverzalni girus, ki vključuje, v skladu z Brodmannovo citoarhitektonsko delitvijo, področja 22, 41, 42, 44, 52 možganske skorje.

Na koncu je treba povedati, da tako kot v drugih kortikalnih predstavitvah drugih analizatorjev v slušnem sistemu obstaja razmerje med conami slušnega področja korteksa. Tako je vsaka cona slušne skorje povezana z drugimi conami, organiziranimi tonotopično. Poleg tega obstaja homotopna organizacija povezav med podobnimi conami slušne skorje obeh hemisfer (obstajajo tako intrakortikalne kot medhemisferne povezave). V tem primeru se glavni del povezav (94%) homotopno konča na celicah plasti III in IV in le majhen del - v plasti V in VI.

Vestibularni periferni analizator. V preddverju labirinta sta dve membranski vrečki, ki vsebujeta otolitski aparat. Na notranji površini vrečk so vzpetine (pike), obložene z nevroepitelijem, sestavljenim iz podpornih in lasnih celic. Dlake občutljivih celic tvorijo mrežo, ki je prekrita z želatinasto snovjo, ki vsebuje mikroskopske kristale - otolite. pri linearna gibanja telesa, pride do premika otolita in mehanskega pritiska, kar povzroči draženje nevroepitelnih celic. Impulz se prenaša v vestibularni vozel in nato vzdolž vestibularnega živca ( VIII par) v podolgovato medulo.

Na notranji površini ampul membranskih kanalov je izboklina - ampularni greben, sestavljen iz senzoričnih nevroepitelnih celic in podpornih celic. Občutljive dlake, ki se držijo skupaj, so predstavljene v obliki krtače (cupula). Draženje nevroepitelija se pojavi kot posledica gibanja endolimfe, ko se telo premakne pod kotom (kotni pospešek). Impulz prenašajo vlakna vestibularne veje vestibularno-kohlearnega živca, ki se konča v jedrih podolgovate medule. Ta vestibularni predel je povezan z malimi možgani, hrbtenjača, jedra okulomotornih centrov, možganska skorja V skladu z asociativnimi povezavami vestibularnega analizatorja ločimo vestibularne reakcije: vestibulosenzorične, vestibulo-vegetativne, vestibulosomatske (živalske), vestibulocerebelarne, vestibulospinalne, vestibulo-okulomotorne.

Prevodna pot vestibularnega (statokinetičnega) analizatorja zagotavlja prevodnost živčnih impulzov iz senzoričnih lasnih celic ampularnih grebenov (ampule polkrožnih kanalov) in pik (eliptične in sferične vrečke) v kortikalne centre možganskih hemisfer.

Telesa prvih nevronov statokinetičnega analizatorja ležijo v vestibularnem vozlu, ki se nahaja na dnu notranjega sluhovoda. Periferni izrastki psevdounipolarnih celic vestibularnega ganglija se končajo na senzoričnih lasnih celicah ampularnih grebenov in peg.

Centralni odrastki psevdounipolarnih celic v obliki vestibularnega dela vestibularno-kohlearnega živca skupaj s kohlearnim delom skozi notranjo slušno odprtino vstopajo v lobanjsko votlino in nato v možgane do vestibularnih jeder, ki ležijo v predelu ​​vestibularno polje, area vesribularis romboidne jame.

Ascendentni del vlaken se konča v celicah zgornjega vestibularnega jedra (Bekhterev*) Vlakna, ki sestavljajo descendentni del, se končajo v medialnem (Schwalbe**), lateralnem (Deiters***) in spodnjem valju*** *) vestibularna jedra

Aksoni celic vestibularnega jedra (II nevroni) tvorijo niz snopov, ki gredo do malih možganov, do jeder živcev očesnih mišic, jeder avtonomnih centrov, možganske skorje in hrbtenjače

Del celičnih aksonov lateralna in zgornja vestibularna jedra v obliki vestibul-spinalnega trakta je usmerjen v hrbtenjačo, ki se nahaja vzdolž periferije na meji sprednje in stranske vrvice in se segment za segmentom konča na motoričnih živalskih celicah sprednjih rogov, ki izvajajo vestibularne impulze na mišice vratu trupa in okončin, ki zagotavljajo vzdrževanje telesnega ravnovesja

Del nevronskih aksonov lateralno vestibularno jedro je usmerjen na medialni longitudinalni fascikel na lastni in nasprotni strani, ki zagotavlja povezavo med organom ravnotežja skozi lateralno jedro in jedri lobanjskih živcev (III, IV, VI nars), ki inervirajo mišice zrkla, ki omogoča ohranjanje smeri pogleda, kljub spremembi položaja glave. Ohranjanje telesnega ravnotežja je v veliki meri odvisno od usklajenih gibov zrkla in glave

Aksoni celic vestibularnega jedra tvorijo povezave z nevroni retikularne formacije možganskega debla in z jedri srednjemožganskega tegmentuma

Pojav vegetativnih reakcij(zmanjšanje pulza, padec krvnega tlaka, slabost, bruhanje, bledica obraza, povečana peristaltika prebavil itd.) kot odgovor na prekomerno draženje vestibularnega aparata je mogoče razložiti s prisotnostjo povezav med vestibularnimi jedri skozi retikularno tvorbo z jedri vagusa in glosofaringealnega živca

Zavestno določanje položaja glave se doseže s prisotnostjo povezav vestibularna jedra z možgansko skorjo možganskih hemisfer.V tem primeru se aksoni celic vestibularnih jeder premaknejo na nasprotno stran in se kot del medialne zanke pošljejo v lateralno jedro talamusa, kjer se preklopijo na nevrone III.

Aksoni nevronov III prehaja skozi zadnji del zadnjega kraka notranje kapsule in doseže kortikalno jedro stato-kinetični analizator, ki je razpršen v skorji zgornjega temporalnega in postcentralnega vijuga, pa tudi v zgornjem parietalnem režnju možganskih hemisfer.

Tujki v zunanjem sluhovodu najpogosteje nastanejo pri otrocih, ko si med igro v ušesa potiskajo razne manjše predmete (gumbe, žoge, kamenčke, grah, fižol, papir itd.). Vendar pa tudi pri odraslih pogosto najdemo tujke v zunanjem sluhovodu. Lahko so drobci vžigalic, koščki vate, ki se zataknejo v ušesnem kanalu med čiščenjem ušesa pred voskom, vodo, žuželkami itd.

KLINIČNA SLIKA

Odvisno od velikosti in narave tujkov v zunanjem ušesu. Tako tujki z gladko površino običajno ne poškodujejo kože zunanjega sluhovoda in morda ne povzročijo nelagodje. Vsi drugi predmeti pogosto vodijo do reaktivnega vnetja kože zunanjega sluhovoda z nastankom rane ali ulcerozne površine. Od vlage nabrekli in z ušesnim maslom prekriti tujki (vata, grah, fižol itd.) lahko povzročijo zamašitev sluhovoda. Upoštevati je treba, da je eden od simptomov tujka v ušesu izguba sluha zaradi neke vrste motnje prevodnosti zvoka. Pojavi se kot posledica popolne zamašitve ušesnega kanala. Številni tujki (grah, semena) lahko v pogojih vlage in toplote nabreknejo, zato jih odstranimo po infuziji snovi, ki spodbujajo njihovo gubanje. Žuželke, ujete v ušesu, povzročajo neprijetne, včasih boleče občutke pri premikanju.

Diagnostika. Prepoznavanje tujkov običajno ni težavno. Veliki tujki se zadržujejo v hrustančnem delu sluhovoda, majhni pa lahko prodrejo globoko v kostni del. Med otoskopijo so jasno vidni. Diagnozo tujka v zunanjem sluhovodu torej moramo in lahko postavimo z otoskopijo. V primerih, ko zaradi neuspešnih ali neustreznih poskusov odstranitve tujka, ki so bili prej opravljeni, pride do vnetja z infiltracijo sten zunanjega sluhovoda, je diagnoza otežena. V takih primerih, če obstaja sum na tuje telo indicirana je kratkotrajna anestezija, med katero je možna tako otoskopija kot odstranitev tujka. Za odkrivanje kovinskih tujkov se uporablja radiografija.

Zdravljenje. Po ugotovitvi velikosti, oblike in narave tujka, prisotnosti ali odsotnosti kakršnih koli zapletov se izbere metoda za njegovo odstranitev. Najvarnejša metoda za odstranitev nezapletenih tujkov je izpiranje s toplo vodo iz brizge tipa Janet s prostornino 100-150 ml, ki se izvaja na enak način kot odstranjevanje cerumena.

Pri odstranjevanju s pinceto ali kleščami lahko tujek zdrsne in iz hrustančnega dela prodre v kostni del sluhovoda, včasih pa tudi skozi bobnič v srednje uho. V teh primerih je odstranitev tujka težja in zahteva veliko previdnost in dobro fiksacijo bolnikove glave, potrebna je kratkotrajna anestezija. Pod vizualnim nadzorom je treba kavelj sonde prenesti za tujek in ga izvleči. Zapleti instrumentalne odstranitve tujka so lahko pretrganje bobniča, izpah slušnih koščic itd. Nabrekle tujke (grah, fižol, bob ipd.) moramo najprej dehidrirati tako, da v sluhovod 2-3 dni vlijemo 70 % alkohol, zaradi česar se skrčijo in jih z izpiranjem brez večjih težav odstranimo. Ko žuželke zaidejo v uho, jih uničimo tako, da v sluhovod kanemo nekaj kapljic čistega alkohola ali segretega tekočega olja, nato pa jih odstranimo z izpiranjem.

V primerih, ko se tujek zagozdi v kost in povzroči hudo vnetje tkiv sluhovoda ali povzroči poškodbo bobniča, se zatečejo k kirurški poseg pod anestezijo. Za mehkim tkivom se naredi rez ušesna školjka, odkrijemo in prerežemo zadnjo steno kožnega sluhovoda ter odstranimo tujek. Včasih bi morali kirurško razširite lumen kostnega odseka z odstranitvijo dela njegove zadnje stene.

Prevodna pot slušnega analizatorja

ZAKLJUČEK

Slušno občutljivost ocenjujemo z absolutnim pragom sluha, to je najmanjšo jakostjo zvoka, ki jo zazna uho. Čim nižji je prag sluha. Večja je občutljivost sluha. Razpon zaznanega zvočne frekvence za katero je značilna tako imenovana slušna krivulja. To je odvisnost absolutnega praga sluha od frekvence tona. Človek zaznava frekvence od 16-20 hercev, visok zvok pa pri 20.000 nihajih na sekundo (20.000 Hz). Pri otrocih zgornja meja sluha doseže 22.000 Hz, pri starejših je nižja - približno 15.000 Hz.

Mnoge živali imajo višjo mejo sluha kot ljudje. Pri psih. Na primer, doseže 38.000 Hz, pri mačkah pa 70.000 Hz. U netopirji- 100000 Hz.

Za ljudi so zvoki s 50-100 tisoč nihaji na sekundo neslišni - to so ultrazvoki.

Pri izpostavljenosti zvokom zelo visoke intenzitete (hrup) človek doživi boleč občutek, katerega prag je približno 140 dB, zvok 150 dB pa postane neznosen.

Umetni dolgotrajni zvoki visokih tonov vodijo v zatiranje in smrt živali in rastlin. Zvok letečega nadzvočnega letala na čebele deluje depresivno (izgubijo orientacijo in nehajo leteti), ubije njihove ličinke, v ptičjih gnezdih pa počijo lupine jajčec.

Zdaj je preveč »ljubiteljev glasbe«, ki vse prednosti glasbe vidijo v njeni jakosti. Ne da bi pomislili, da zaradi tega trpijo njihovi bližnji. V tem primeru bobnič močno niha in postopoma izgublja elastičnost. Prekomerni hrup ne vodi le do izgube sluha, ampak tudi povzroča duševne motnje v ljudeh. Reakcija na hrup se lahko kaže tudi v delovanju notranjih organov, predvsem pa v srčno-žilnem sistemu.

Voska iz ušes ne morete odstraniti z vžigalico, svinčnikom ali buciko. To lahko poškoduje bobnič in povzroči popolno gluhost.

Pri vnetem grlu in gripi lahko mikroorganizmi, ki povzročajo te bolezni, pridejo iz nazofarinksa skozi slušno cev v srednje uho in povzročijo vnetje. V tem primeru se izgubi gibljivost slušnih koščic in je moten prenos zvočnih vibracij v notranje uho. Če imate bolečine v ušesih, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

BIBLIOGRAFIJA

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. "Anatomija, fiziologija in patologija organov sluha in govora."

2. Shvetsov A.G. "Anatomija, fiziologija in patologija organov sluha, vida in govora." Veliki Novgorod, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. "Anatomija, fiziologija in patologija organov sluha, govora in vida." Moskva, Akademija, 2008

4. Anatomija človeka. Atlas: učbenik. V 3 zvezkih. Zvezek 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 str.: ilustr.

5. Anatomija človeka. Atlas: učbenik. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 str.: ilustr.

6. Anatomija človeka: učbenik. V 2 zvezkih. 1. zvezek / S.S. Mihajlov, A.V. Čukbar, A.G. Tsybulkin; uredil L.L. Kolesnikova. - 5. izd., revidirano. in dodatno 2013. - 704 str.

Podobni dokumenti

Anatomija človeškega slušnega analizatorja in dejavniki, ki določajo njegovo občutljivost. Delovanje zvočnoprevodnega aparata ušesa. Resonančna teorija sluha. Kortikalni del slušnega analizatorja in njegove poti. Analiza in sinteza zvočne stimulacije.

povzetek, dodan 05.09.2011


Pomen preučevanja človeških analizatorjev z vidika informacijske tehnologije. Vrste človeških analizatorjev, njihove značilnosti. Fiziologija slušnega analizatorja kot sredstva zaznavanja zvočnih informacij. Občutljivost slušnega analizatorja.

povzetek, dodan 27.05.2014


Notranje uho je eden od treh delov organa za sluh in ravnotežje. Sestavine kostnega labirinta. Zgradba polža. Cortijev organ je receptorski del slušnega analizatorja, ki se nahaja znotraj membranskega labirinta, njegove glavne naloge in funkcije.

predstavitev, dodana 12.4.2012


Pojem analizatorjev in njihova vloga pri razumevanju okoliškega sveta. Preučevanje strukture organa sluha in občutljivosti slušnega analizatorja kot mehanizma receptorjev in živčnih struktur, ki zagotavljajo zaznavanje zvočnih vibracij. Higiena otrokovega slušnega organa.

test, dodan 02.03.2011


Človeški slušni analizator je skupek živčnih struktur, ki zaznavajo in razlikujejo zvočne dražljaje. Zgradba ušesne školjke, srednjega in notranjega ušesa, kostnega labirinta. Značilnosti ravni organizacije slušnega analizatorja.

predstavitev, dodana 16.11.2012


Osnovni parametri sluha in zvočnega valovanja. Teoretični pristopi k študiju sluha. Posebnosti zaznavanja govora in glasbe. Sposobnost osebe, da določi smer vira zvoka. Resonančna narava zvoka in slušnega aparata pri ljudeh.

povzetek, dodan 04.11.2013


Struktura slušnega analizatorja, timpanične membrane, mastoidnega procesa in sprednjega labirinta ušesa. Anatomija nosu, nosne votline in obnosnih votlin. Fiziologija grla, zvok in vestibularni analizator. Funkcije človeških organskih sistemov.

povzetek, dodan 30.09.2013


Preučevanje organov živčnega sistema kot celovitega morfološkega sklopa med seboj povezanih živčnih struktur, ki zagotavljajo delovanje vseh telesnih sistemov. Struktura mehanizmov vizualnega analizatorja, organov vonja, okusa, sluha in ravnotežja.

povzetek, dodan 21.01.2012


Vizualni analizator je skupek struktur, ki zaznavajo svetlobno energijo v obliki elektromagnetnega sevanja. Lastnosti in mehanizmi, ki zagotavljajo jasen vid v različnih pogojih. Barvni vid, vizualni kontrasti in zaporedne slike.

test, dodan 27.10.2010


Notranja struktura moških spolnih organov: prostate, mošnje in penisa. Struktura notranjih spolnih organov ženske. Žile, ki prenašajo kri iz perineuma. Funkcije slušnega organa. Slušno zaznavanje v procesu človekovega razvoja.