Hemophilus influenzae je skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Haemophilus influenzae (influenca, Pfeifferjev bacil). Mehanizem okužbe je aerogen. Okužba je zelo razširjena pri otrocih, saj je v tej starosti največ bakterijskih nosilcev.

primarna bolezen pogosto poteka pod krinko akutnih okužb dihal. Ko bakterije vstopijo v krvni obtok, se pojavi bakteriemija. Nato se mikrobi naselijo v notranjih organih in povzročijo gnojno vnetje možganske ovojnice, sklepi, pljuča, podkožje. Prizadeti so epiglotis, perikard, paranazalni sinusi, razvije se vnetje srednjega ušesa in septikemija. Bolezen pogosto traja presenetljivo dolgo, včasih s hudimi zapleti in se pogosto konča s smrtjo. Umrljivost zaradi Haemophilus influenzae je še posebej pogosta pri otrocih. mlajši starosti.

Cepljenje proti Haemophilus influenzae lahko bistveno zmanjša pojavnost pri otrocih. Tako v Veliki Britaniji z uvedbo rutinskega cepljenja zabeležijo 1-2 primera na leto. V Ruski federaciji je brezplačno cepljenje proti hemofilni okužbi zagotovljeno le za nekatere kategorije otrok (otroci, ki živijo v sirotišnicah, bolni onkološke bolezni in nosilci okužbe s HIV).

riž. 1. Na fotografiji hemofilne palice (pogled v elektronskem mikroskopu).

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae je gram-negativni kokobacil. Prvič je mikroorganizem izoliral nemški znanstvenik R. Pfeiffer leta 1892. Bakterija spada v rod Hemophilus, ki vključuje 16 vrst bakterij. Za svojo zunajtelesno rast potrebujejo dodatek krvi v hranilni medij, katerega eritrociti vsebujejo za bakterije tako potrebna termolabilni faktor V in termostabilni faktor X.

riž. 2. Na fotografiji hemofilne palice (mikroskopija, barvanje po Gramu). Videti so kot majhni kokobacili (leva fotografija). Pri rasti v neugodnih pogojih bakterije prevzamejo obliko dolgih filamentov (fotografija na desni).

riž. 3. Na fotografiji rast kolonij Haemophilus influenzae na gojiščih z uničenimi eritrociti (levo). V nekaterih primerih se izvede enostopenjska setev za identifikacijo povzročiteljev okužb zlati stafilokok, okoli kolonij katerih je opaziti rast palic influence (fotografija na desni). Podoben pojav (fenomen satelitizma) povzroči sproščanje rastnih faktorjev stafilokokov, ki so potrebni za rast hemofilnih paličic.

• Obstajajo oblike hemofilnih palic s kapsulo in brez nje. Pri gojenju na trdnih hranilnih gojiščih imajo drugačne vrste. Oblike kapsul so videti zrnate, oblike brez kapsul so sluzastega ali svetlečega videza.

Zunanja kapsula omogoča dolgotrajno izogibanje bakterijam imunski sistemčloveško telo torej zaščitnih protiteles sploh ne proizvaja ali pa jih proizvaja v majhnih količinah.

Zunanja ovojnica (membrana) Haemophilus influenzae vsebuje endotoksin. Raziskanih je bilo 6 kapsularnih tipov antigenov od a do f. Določanje kapsularnega antigena je epidemiološkega pomena. Najbolj nevaren podtip je Haemophilus influenzae tip b. Palice te podvrste povzročajo razvoj hude okužbe. Imajo veliko invazivno (prodorno) sposobnost zaradi prisotnosti resic (fimbrij). Palice te vrste zlahka prodrejo v bolnikovo kri in povzročijo razvoj več gnojno-septičnih žarišč v notranjih organih.

• IN Zadnje čase pri hemofilnih palicah se poveča razvoj odpornosti na antibakterijska zdravila. Glavni so ampicilin, eritromicin, levomicetin in tetraciklin. Vse pogosteje se razvija večplastna odpornost na zdravila sevov H. influenzae tipa b na tetraciklin, kloramfenikol in/ali ampicilin.

riž. 4. Na fotografiji Haemophilus influenzae. Bris je narejen iz cerebrospinalna tekočina(leva fotografija) in iz čiste kulture (desna fotografija). Bakterije izgledajo kot majhne gramnegativne paličice. Povečava x 900.

Epidemiologija Haemophilus influenzae

• Bolezni, ki jih povzroča Haemophilus influenzae, so vseprisotne. V srednjih zemljepisnih širinah je bolezen najpogostejša pozno pozimi in spomladi.
• Vir okužbe so zdravi nosilci in bolniki z lokalnimi in razširjenimi oblikami bolezni.
• Hemophilus influenzae se širi po zraku pri govorjenju, kihanju in kašljanju z drobnimi kapljicami sluzi iz dihalni trakt. Bakterije pridejo v človeško telo (zgornja dihala) kapljično, zračno in s stikom pri majhnih otrocih.
• Haemophilus influenzae, ki je pogojno patogeni mikroorganizem, je pogosto (do 90% primerov) prisoten v normalni mikroflori sluznice dihalnih poti (zdrav prevoz). Največje število so opaženi nosilci bakterij otroštvo. Bakterije tipa b predstavljajo približno 5 %. Nosilci okužbe so navzven popolnoma zdravi ljudje, zato so z epidemiološkega vidika najbolj nevarni. Bakterionosilci so izolirani iz zunanje okolje vsaj nevarne vrste bakterije.
• Najpogosteje zbolijo majhni otroci od 6 mesecev do 2 let. Alkoholizem in odvisnost od drog, slabe življenjske razmere so dejavniki povečanega tveganja. Rizična skupina vključuje starejše, dojenčke, umetno hranjenje, bolniki z imunskimi pomanjkljivostmi (onkologija, krvne bolezni, okužba s HIV itd.), osebe z odstranjeno vranico, otroci iz sirotišnic in sirotišnic.

riž. 5. Fotografija prikazuje manifestacije sepse pri hemofilni okužbi pri otroku.

Kako se razvije hemofilna okužba (patogeneza bolezni)

Bakterije vstopajo v človeško telo (zgornji dihalni trakt) po kapljicah v zraku, pri majhnih otrocih - po kapljicah v zraku in kontaktnih poteh. Dobra lokalna imunost ne dopušča širjenja okužbe in patogeni lahko dolgo časa bivanje v dihalih (latentna asimptomatska okužba).

Veliko število vdornih bakterij in sočasnih virusna infekcija prispeva k dejstvu, da hemofilna okužba pridobi manifestno obliko. Kapsularne snovi patogenov zavirajo fagocitozo in patogeni, prekinejo medcelične povezave, hitro prodrejo v kri. Razvije se bakteriemija. Haemophilus influenzae ostanejo v krvi več dni, dokler njihova skupna mikrobna masa ne doseže kritične ravni. Nadalje se mikrobi naselijo v notranjih organih in povzročijo gnojno vnetje možganskih ovojnic, sklepov, pljuč in podkožja. Prizadeti so epiglotis, perikard, paranazalni sinusi, razvije se vnetje srednjega ušesa in septikemija.

Kapsularni sevi Haemophilus influenzae okužijo predvsem sluznico dihalnih poti. Povzročitelj sistemskih bolezni so kapsularni sevi bakterij, med katerimi so najnevarnejše bakterije tipa b.

riž. 6. Na fotografiji orbitalni celulitis hemofilne narave.

Znaki in simptomi Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae prizadene zgornja dihala in povzroča invazivno okužbo sistemske bolezni. V krvi najpogosteje najdemo bakterije tipa b. Bolezni so skoraj vedno akutne in imajo pogosto dolgotrajen značaj. Vnetni proces je gnojen.

Pri otrocih, starih 6-9 mesecev, je celulitis pogosteje zabeležen v 1. letu življenja, pri otrocih, starih 2 leti in več - epiglotitis, pri odraslih - pljučnica. Z boleznijo so prizadeti tudi sklepi, perikard, paranazalni sinusi, razvije se vnetje srednjega ušesa in septikemija.

Inkubacijsko dobo bolezni je težko določiti. Pri zdravih nosilcih bakterij se hemofilna okužba dolgo časa ne manifestira. Razmnoževanje bakterij se začne z zmanjšanjem imunskih mehanizmov.

Začetna manifestacija okužbe je podobna akutnim okužbam dihal. Takoj ko bakterije vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu, se pojavijo lokalne oblike bolezni.

Znaki in simptomi hemofilne okužbe pri gnojnem meningitisu

Gnojni meningitis se najpogosteje razvije pri otrocih od 6 mesecev do 4 let. Bolezen se začne z Bakterijski meningitis se pogosto kombinira s takšnimi manifestacijami hemofilne okužbe, kot so epiglotitis, celulitis, gnojni artritis, perikarditis, pljučnica in gnojni plevritis.

Bolezen je huda in pogosto dolgotrajna. Smrtnost je 10%. Ob ugodnem poteku se bolezen konča z okrevanjem v 2-3 tednih.

Uporaba bakterioloških diagnostičnih metod in odkrivanje kapsularnega antigena Haemophilus influenzae v cerebrospinalni tekočini omogoča hitro postavitev diagnoze.

riž. 7. Na fotografiji je gnojni meningitis. Pia maters je zadebeljena, pusta, nasičena z zelenkastim gnojem. Krčne žile napolnjen s krvjo.

Pri vztrajno visoki telesni temperaturi, glavobolu, nenehnem joku otroka, trzanju mišic, bruhanju ali pljuvanju morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Znaki in simptomi okužbe s hemofilusom pri celulitisu

Bolezen je registrirana pri otrocih od 6 mesecev do 2 let. Vnetje podkožja je najpogosteje lokalizirano na licih in okoli orbite. Na strani lezije se v nekaterih primerih zabeleži vnetje srednjega ušesa. Celulit se razvije zelo hitro. Dobesedno v nekaj urah se pojavi oteklina, boleča na dotik, značilne barve. Pri starejših otrocih se lahko na okončinah pojavi celulitis.

riž. 8. Na fotografiji je na predelu celulit desno lice pri otroku (levo) in celulit na tem predelu Spodnja okončina(na desni).

riž. 9. Na fotografiji hemofilni celulitis orbite desnega očesa pri otroku. Zgornja veka edematozna, ima cianotično senco.

Znaki in simptomi pljučnice, ki jo povzroča Haemophilus influenzae

Pljučnica pri hemofilni okužbi je žariščna in lobarna. Pri 75% otrok se pljučnica pojavi z gnojnim plevritisom. V nekaterih primerih (do 5%) se skupaj s pljučnico zabeleži gnojni perikarditis.

Hemofilna pljučnica ima pogosto dolgotrajen potek, zaradi česar zdravniki sumijo na okužbo s tuberkulozo. Vnetje pljuč in poprsnice je pogosteje zabeleženo pri starejših. V nevarnosti so ljudje z kronična patologija dihalni trakt.

riž. 10. Na fotografiji na radiografiji pljuč hemofilna pljučnica.

Znaki in simptomi hemofilne okužbe z vnetjem epiglotisa

Epiglotitis je huda oblika okužbe s Haemophilus influenzae. Od vseh epiglotitisov je 95% primerov posledica hemofilnega epiglotitisa.

Bolezen se vedno začne akutno. Telesna temperatura se dvigne na visoke številke. Naraščajoča šibkost in zastrupitev. Razvije se oteklina in vnetje epiglotisa. V proces so vključeni drugi deli žrela, ki se nahajajo nad epiglotisom. Pretok zraka v pljuča postane otežen. Bolezen zahteva hitro diagnostično rešitev, saj popolna zapora dihalnih poti povzroči asfiksijo in smrt otroka. Pacientu prihranite endotrahealno intubacijo ali traheostomijo.

Hudo vneto grlo, nagnjena glava, težko dihanje in nezmožnost narediti požirek vode ali spregovoriti besedo, toplota telesa so razlog za nujno zdravniško pomoč.

riž. 11. Na fotografiji je epiglotitis (vnetje epiglotisa).

Znaki in simptomi Haemophilus influenzae pri sepsi

Sepsa s hemofilno okužbo se pogosto razvije pri otrocih od 6 mesecev do 1 leta. Bolezen poteka hitro in bliskovito brez znakov poškodb. notranji organi. Hkrati se otrokova telesna temperatura dvigne na 39 ° C in več, postane nemiren in letargičen, poveča se vranica, hitro pade arterijski tlak, pojavi se tahikardija, pojavijo se krvavitve na koži okončin, trupa in obraza, poveča se število nevtrofilcev v periferni krvi.

Bolezen se pogosto konča s septičnim šokom in smrtjo bolnika.

riž. 12. Na fotografiji krvavitve pri hemofilni sepsi pri otrocih.

Zelo visoka telesna temperatura, letargija, zaspanost, zavračanje hrane, modre ustnice, tahikardija, pojav temnih madežev različnih velikosti na koži otroka so razlog za nujno zdravniško pomoč.

Znaki in simptomi hemofilne okužbe pri gnojnem artritisu

Gnojni artritis se razvije, ko sklepe prizadene Pfeifferjev bacil tipa b. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let. Običajno je prizadet en, redkeje več sklepov, ki nosijo obremenitev (veliki sklepi). Pri petem delu bolnikov gnojni artritis spremlja osteomielitis.

Druge manifestacije hemofilne okužbe

Perikarditis in pljučnica pri otroku s Haemophilus influenzae se pogosto pojavita skupaj. Bolezen ima dolgotrajen potek. Posebnost sinusitis je slab zadah in izcedek iz nazofarinksa. Primeri vnetja oči (endoftalmitis), ledvic (pielonefritis) in notranje lupine srce (endokarditis).

Imunost pri Haemophilus influenzae

Ob vnosu bakterije ali po vnosu cepiva telo boleče proizvaja protitelesa - IgA. Kapsularne vrste Haemophilus influenzae izločajo proteaze, ki inaktivirajo protitelesa.

Raziskovalci so ugotovili, da je bil imunski odziv pri osebah, ki so prebolele sistemsko hemofilno okužbo, in pri osebah po imunizaciji različne stopnje izraz v različnih starostnih skupinah. Majhni otroci sploh niso pridobili imunitete ali pa je bila imunost šibko izražena. Zmerna resnost je imela imuniteto pri otrocih srednjih let. Pri mladostnikih in odraslih je bila imunost izražena in ponovno cepljenje (ponovno cepljenje) ni bilo potrebno.

Prenesena hemofilna okužba pusti za sabo močno imunost. Pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom so možni recidivi.

Diagnoza hemofilne okužbe

• Indiciran je Haemophilus influenzae značilne manifestacije bolezni.
• Bakteriološka diagnostika vključuje odkrivanje hemofilnih palic v brisih biološki material(mikroskopija) in gojenje kolonij patogenov na hranilnih gojiščih.
• Odkrivanje v 95% primerov kapsularnega antigena v cerebrospinalni tekočini bolnikov z meningitisom.
• Pri bolnikih z zapletenim potekom bolezni se uporablja punkcijska biopsija pljuč in obrobnih predelov celulita, ki ji sledi študija biološkega materiala.

Najbolj priljubljena

Haemophilus influenzae ali Pfeifferjev bacil je proteobakterija, ki živi na sluznicah v zgornjih dihalnih poteh človeka. Običajno bakterija ni nevarna za zdrava oseba, vendar oslabljena imuniteta služi kot ugodno okolje za njegovo razmnoževanje in provokacijo z njim hude bolezni. Pod vplivom Haemophilus influenzae je možen razvoj pljučnice, meningitisa, gnojnega celulitisa in epiglotitisa.

Bakterija je bolj znana kot okužba z gripo.

Bolezen je pogostejša pri otrocih od 6 mesecev do 4 let in precej redko pri odraslih.

Okužba s Haemophilus influenzae

Samo oseba lahko prenaša in prenaša Haemophilus influenzae. Bakterije živijo na sluznicah zgornjih dihalnih poti in so lahko v pasivni ali aktivni fazi.

Oseba lahko nosi Haemophilus influenzae več dni, včasih pa tudi mesece. pri čemer medicinski pripravki, vklj. in antibiotiki ne vplivajo na stanje bakterij.

Haemophilus influenzae se pogosteje prenaša pozimi ali spomladi po kapljicah v zraku.

Zapleti zaradi vpliva bakterij so posledica starostnih kategorij bolnikov. Na primer, pogosto se pojavi pri starosti enega leta, meningitis pa je značilen za otroke od šestih mesecev do 9 mesecev.

Simptomi in vrste bolezni

Inkubacijska doba hemofilne okužbe ni jasno označena in je odvisna od stopnje njenega nastanka. Obstajajo oblike okužbe s Haemophilus influenzae, ki se izražajo s klinično sliko akutna pljučnica, gnojni meningitis, epiglotitis, artritis z gnojnimi procesi, vnetje v podkožnega tkiva in zastrupitev krvi.

Vsaka vrsta ima svoje simptome.

1. Z gnojnimi obstajajo primarni simptomi značilnost akutnih okužb dihal, ki se hitro spremenijo v klinično sliko meningitisa. Najpogosteje se bolezen konča s smrtjo.
2. , ki ga povzroča Haemophilus influenzae, poteka v akutna oblika in ima skupen ali osrednji značaj. Sočasne bolezni v tem primeru so gnojni plevritis ali vnetje srednjega ušesa. Bolezen je običajno izčrpavajoča in traja dolgo časa, da se pozdravi.
3. Sepsa ali zastrupitev krvi s hemofilno okužbo se hitro in hitro razvija. Prihaja hitro septični šok in oseba umre. Sekundarnih znakov ni bilo.
4. Vnetni procesi v podkožju ali celulitis so določeni z lokalizacijo okužbe in njeno manifestacijo. Običajno so simptomi izraženi na obrazu – licih in očesnih votlinah. Koža postane rdeča in dobi modrikast odtenek. Splošno klinična slikašibko izražena. Po enem letu starosti se pri otrocih celulit lahko oblikuje na nogah ali rokah.
5. Akutni vnetni proces v epiglotisu ali epiglotitisu se izraža z močnim zvišanjem telesne temperature, splošna zastrupitev celotnega organizma in zgodnjo smrt zaradi zadušitve.

Zdravljenje Haemophilus influenzae

Ker so bolezni, ki jih povzroča Haemophilus influenzae, pogosto usodne, je treba njihovo zdravljenje začeti nujno in brez odlašanja.

Prej večina učinkovito orodje v boju proti hemofilni okužbi je veljal ampicilin. Toda kot vse bakterije je tudi Haemophilus influenzae podvržen mutaciji in je zdaj postal odporen na zdravilo, tj. ne reagira ali se slabo odziva na njegovo delovanje. Zato se pri zdravljenju hemofilne okužbe pogosto zatečejo k uporabi zdravil z levomecitinom, cefalosporinom in istim ampicilinom.

Proteobakterije, vklj. in Haemophilus influenzae nenehno mutirajo in postanejo imuni na protimikrobna zdravila, kar vodi do nizke učinkovitosti njihove uporabe.

Danes potekajo novi dogodki za boj proti sevu virusa. In danes najbolj učinkovita sredstva Dekontaminacijska palica je Rifampicin.

Preventiva proti Haemophilus influenzae

Leta 1974 so na Finskem razvili cepivo za preprečevanje pojava bolezni s hemofilno okužbo s pomočjo cepljenja, ki se uspešno izvaja preventivno cepljenje. Njegova učinkovitost je dokazana pri cepljenju dojenčkov. Zagotovljena zaščita pred Haemophilus influenzae v tem primeru je 4 leta.

V mnogih državah je cepljenje proti Haemophilus influenzae obvezno in brezplačno. Danes znanstveniki ne prenehajo izvajati raziskav o učinkih različnih zdravil na Haemophilus influenzae in iskati sredstva za popolno odpravo razvoja okužbe.

anonimen , Moški, 5 let

Zdravo. Elena Petrovna, prosim za pomoč. Fantek bo kmalu star 5 let. imamo adenoide (2 leti - za zdaj zdravimo, jih ne odstranimo) Pred 2 tednoma so se adenoidi vneli, po 3 dneh je bil moj glas hripav, suh kašelj. pred enim tednom - akutno vnetje srednjega ušesa levo. Temperature ni, v grlu na tonzilah se je pojavil skutni "izpuščaj". Začel sem zdraviti glivice in hkrati opravil bris - rezultat Haemophilus influenzae 10 * 6. rezultat je bil šokanten, saj je zdravnik ORL rekel, da se zadeva popravlja. temperature ni bilo. Svetujte, prosim, porabiti za pitje antibiotikov? Hvala vam

K vprašanju je priložena fotografija

Zdravo. Haemophilus influenzae je patogeni (patogeni) mikroorganizem, ki povzroča sinusitis, faringitis pri otrocih; V redki primeri možen razvoj in meningitis. Zato so pred časom (sredina - konec devetdesetih) otroke začeli cepiti proti Haemophilus influenzae - cepivo se daje sočasno z drugimi cepljenji do enega leta, z enim revakcinacijo po enem letu. Preverite potrdilo o cepljenju - če otrok tega cepljenja ni prejel, se splača storiti, še posebej, ker po shemi otroci, stari 5 let, niso več cepljeni, ampak cepljeni enkrat. Če je otrok trenutno bolan z otitisom, morate izbrati enega od antibakterijska zdravila s seznama - tiste, nasproti katerih je latinski S: to pomeni, da je mikroorganizem občutljiv na to zdravilo. Na seznamu je na primer: v lekarnah se lahko prodaja pod imeni "Sumamed" ali "Hemomycin" v obliki praška za pripravo suspenzije, posebna oblika za otroke. Zdravilo je treba izračunati na 1 kg teže otroka, potek zdravljenja je od 3 do 5 dni (zdravilo bo krožilo v krvi dlje). Zdrav otrok.

anonimno

Elena Petrovna, najlepša hvala. Prosim za pomoč, ne morem se odločiti za antibiotike. Kaj bi svetovali glede na zdravniški zaključek z dne 17.3. od 3. do 6. marca smo imeli vnetje srednjega ušesa in so nam postavili diagnozo (izvlečki spodaj). opaženi smo pri dveh lorjih. en ENT je 15. marca rekel, da ni vnetja srednjega ušesa. danes, 17. marca, je drug ORL (vodja oddelka) rekel, da se je stanje izboljšalo. danes v državnih ambulantah ponovno jemljemo bris iz žrela. v hemotestu (kjer je bil 16. marca posejan Haemophilus influenzae) so danes, 17. marca, rekli, da bom poleg biomateriala naredil še setev na gobe (soor). čeprav razumem, da ni bilo posejano prvič. ali lahko hemofilni bacil na mandljih povzroči strjen premaz - zaključek 13. marca Laura? Elena P Bojim se zapletov zaradi Haemophilus influenzae. Ali naj jemljem antibiotike vsaj 3 dni? Izvide urina in krvi dobim v pon. Ali moram počakati na rezultat ali moram začeti jemati antibiotik zdaj? Najlepša hvala

K vprašanju je priložena fotografija

Prosim za pomoč. Faringomikoza - značilna stranski učinek uporaba lokalnih steroidov (nasonex); sodeč po opisu zdravnika in zgodovini bolezni, je res bolj podobno glivična okužba- temperatura se ni dvignila in plošča je prešla iz protiglivičnega sredstva. Kaj storiti zdaj: če otrok nima objektivnih znakov bolezni (bolečine v ušesu, povišana telesna temperatura) in zdravnik opazi izboljšanje otoskopske slike, otroka ni treba zdraviti; antibiotiki so predpisani samo za bolezen. O smiselnosti cepljenja proti Haemophilus influenzae se v prihodnje posvetujte s svojim pediatrom. Zdrav otrok.

anonimno

Elena Petrovna, najlepša hvala. Elena P., laboratorij ni potrdil prisotnosti glive. Še vedno sem dal Hemomycin 200 (teža do 25 kg - 5 ml - 3 dni / 1-krat na dan in četrti dan (dal ostanke, kar je ostalo v viali), prosim, povejte mi, glede na preiskave krvi in ​​urina ( predan pred jemanjem antibiotikov) Ali je mogoče dati antibiotik 5. dan? bel premaz(ne s pikami, ampak z žilami (vrvicami), na ušesa naredimo obkladek z vodko. Občasno se zamaši nos, pojavi se suh kašelj (malo). Tretji dan jemanja antibiotikov se je pojavila oteklina pod očmi (mogoče reakcija na antibiotik?) Haemophilus lahko povzroči celotno sliko influenzae Okužba s Haemophilus influenzae ali moram opraviti še kakšno dodatno analizo?

K vprašanju je priložena fotografija

Pozdravljeni - v tem krvnem izvidu so povišani levkociti in kolikor razberem je nekoliko povečano absolutno število nevtrofilcev. To se običajno zgodi, ko bakterijska okužba torej ste na pravi poti. Antibiotik Hemomicin se daje otrokom po dveh različnih shemah: tri dni po 10 mg/kg telesne teže/1-krat na dan; ali pet dni - medtem ko se samo prvi dan daje s hitrostjo 10 mg / kg telesne teže / dan, od 2. do 5. dni pa - v odmerku 5 mg / kg telesne teže / dan. Če ste že zaključili tečaj, to ni strašno, saj to zdravilo kroži v krvi dlje (7-10 dni). Otroka je zaznamovala tudi laboratorijska mikrocitoza - obstaja t.i. »mikrocitna« anemija, običajno je povezana s pomanjkanjem železa – če je dojenček pogosto bolan, je smiselno preveriti, ali anemija zaradi pomanjkanja železa. Zdrav otrok.

Haemophilus influenzae je po Gramu negativna negibljiva bakterija, ki jo je leta 1892 prvi opisal nemški bakteriolog Richard Pfeifer. Sprva jo je identificiral kot povzročitelja gripe, danes pa je znano, da ta bakterija povzroča poškodbe centralnega živčnega sistema, dihal in prispeva k nastanku gnojnih žarišč v različnih organih. Za okužbo so najbolj dovzetni otroci in odrasli s šibkim imunskim sistemom. Bakterija okuži samo ljudi.

Ko so leta 1933 znanstveniki ugotovili, da gripo povzročajo virusi in ne bakterije, so ponovno razmislili o položaju Haemophilus influenzae kot povzročitelja okužbe in takrat je postalo zanesljivo znano, da je ena od bakterij, ki povzročajo meningitis, pljučnico, in epiglotitis.

Haemophilus influenzae - simptomi

Vir Haemophilus influenzae je človek. Bakterija se naseli na sluznici zgornjih dihalnih poti in zanimivo je, da jo ima 90% ljudi, tako zdravo prenašalstvo bacila pa lahko traja tudi do 2 meseca. Tudi če ima oseba specifična protitelesa v velikih količinah ali če jemlje velike odmerke antibiotikov, Haemophilus influenzae še vedno ostane na sluznici in se ne širi z normalno imunostjo.

Najpogosteje se pojavnost hemofilne okužbe zabeleži pozno pozimi in zgodaj spomladi, ko je telo oslabljeno.

Pri otrocih Haemophilus influenzae pogosto prispeva k razvoju meningitisa, pri odraslih pa pljučnica.

Zelo pogosto je patogen dolgo časa prisoten v telesu asimptomatsko. Toda z oslabljeno imunostjo, hipotermijo ali zaradi povečanja števila mikrobov in virusov v telesu Haemophilus influenzae prispeva k vnetjem in boleznim različnih oblik.

Razvoj vnetja srednjega ušesa, sinusitisa, pljučnice in bronhitisa je še posebej verjeten pri tistih, ki so bili v stiku z osebo, okuženo z bacilom in pri kateri je povzročil značilne simptome.

Haemophilus influenzae lahko povzroči vnetje podkožnega maščevja ali prizadene sklepe. V redkih primerih prispeva k razvoju sepse.

Tisti sevi Haemophilus influenzae, ki nimajo kapsule, prizadenejo samo sluznico in to ne povzroči resne bolezni.

Sistemske bolezni povzročajo palčke s kapsulami: v krvni obtok pridejo s pretrganjem medceličnih stikov in prvih nekaj dni po tem ne povzročajo simptomov. Ko pa prodrejo v centralni živčni sistem, izzovejo gnojno vnetje možganskih ovojnic ().

Tisti, ki so imeli to bolezen, imajo močno imunost na Haemophilus influenzae.

Zdravljenje Haemophilus influenzae

Preden zdravite Haemophilus influenzae, se morate prepričati, da je to ona in ne druga vrsta bakterije, saj je za razliko od mnogih drugih mikrobov odporna na penicilin. Lahko pride do zmede, če je Haemophilus influenzae prispeval k pljučnici ali drugim boleznim, ki niso samo posledica prisotnosti te bakterije.

Če v brisu najdemo Haemophilus influenzae, je vredno zdraviti z antibiotiki, tudi če ne povzroča nobenih simptomov. Po zdravljenju jih cepimo proti Haemophilus influenzae.

Pri Haemophilus influenzae v žrelu, poleg antibiotične terapije z ampicilinom (400-500 mg na dan 10 dni), uporabljajo se imunomodulatorna sredstva - na primer ribomunil.

Pri Haemophilus influenzae v nosu se antibiotiki uporabljajo tudi v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem z imunomodulatorjem. Takšne lastnosti imajo kapljice polioksidonija.

Za preprečevanje se opravi cepljenje proti Haemophilus influenzae - 1-krat.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja ameriški zdravniki priporočajo kombinacijo ampicilina in cefalosporinov z levomicetinom. Od sodobnih antibiotikov učinkovit in amoksiklav.

Nalezljiva bolezen in se zlahka prenaša z bolnih na zdrave ljudi - Haemophilus influenzae. Obstaja 15 vrst hemofilcev. Bolezen ima veliko simptomov, med katerimi so glavni povišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, nelagodje v grlu, kašelj in hudi glavoboli.

Simptomi Haemophilus influenzae

90 % ljudi ima v grlu Haemophilus influenzae. Prenašalec morda ne ve za bolezen do dva meseca. Ko je imuniteta oslabljena, palica ostane na sluznici, pri normalni imunosti pa se palica sploh ne razširi po telesu. Bolezen se pogosto pojavi pozimi in spomladi, če je raven imunskega sistema dovolj zmanjšana.

Pri otrocih povzročitelj povzroči vnetje mehke lupine okoli glave in hrbtenjača. Haemophilus influenzae v žrelu pri odraslih lahko povzroči pljučnico. Pogosto se bolezen ne izraža s simptomi, vendar s hipotermijo in slabo imunostjo povzročitelj bolezni izzove vnetje. različne oblike izvor. V večini primerov je možen nastanek bolezni:

• vnetje v organih sluha;
• poškodbe lupine enega ali več obnosnih votlin nos
• vpliva na pljuča in bronhije; v redkih primerih celo zastrupitev krvi.

Sevi Haemophilus influenzae brez kapsule prizadenejo samo sluznico. Bolezni se pojavijo, ko se štampiljke zlepijo s kapsulami. Povzročitelj vstopi v krvni obtok in nekaj dni ni simptomov. Ko pa Haemophilus influenzae vstopi v osrednjo živčni sistem, nato povzročijo vnetje membran možganov in hrbtenjače.

Odrasli in otroci, ki so preboleli bolezen, ne zbolijo drugič, saj se je oblikovala imunost na bolezen.

Oblike bolezni

Trajanje časovnega intervala od trenutka vstopa mikrobnega povzročitelja v telo do pojava simptomov bolezni je težko izslediti, saj se bolezen pogosto razvije brez pojava simptomov. Običajno velja, da inkubacija traja od dva do štiri dni. To obdobje je dovolj za kopičenje Haemophilus influenzae. Nadaljnji nastanek bolezni je odvisen od starosti bolnika in od tega, kam bo šel glavni del povzročitelja okužbe.

Obstajajo takšne oblike bolezni:

1. Epiglotitis, posebno vnetje epiglotalnega hrustanca, spada med resne okužbe. Bolezen se začne s pojavom visoke vročine (tudi do 40 stopinj), zvišane telesne temperature, letargije, zavračanja hrane. V nekaj urah se oblikujejo simptomi, povezani z dihalnim sistemom. Obstaja pogosto hrupno dihanje. Koža dobi modrikast odtenek, roke in noge pa ostanejo tople.
2. Meningitis je vnetje plasti možganov. Okuženi so otroci, mlajši od pet let. Bolezen se začne z akutnimi simptomi bolezni dihal: kašelj, zamašen nos, zvišana telesna temperatura. Terapija ne privede do izboljšanja stanja, po dnevu, štirih dneh pa se stanje poslabša. Vročina se dvigne na 41 stopinj, izguba zavesti. Bruhanje brez večje slabosti. Petdeset odstotkov bolnikov ima konvulzije, impotenco v okončinah.
3. Hemofilna pljučnica se začne z znaki akutnih okužb dihal, zvišana telesna temperatura do 39 C. Kašelj postane pogostejši, izloča se majhna količina sputuma in pri vdihavanju, bolečine v prsih. Koža z bledo barvo postane modra. Znatno povečano izločanje znoja. Zasoplost nastane med fizičnim. obremenitev, v miru.
4. sepsa. To stanje se zgodi pri otroku, starem do enega leta. Na koži, izpuščaj temno-bordo barve na katerem koli delu telesa. Okužba je značilna visoka temperatura, kot pri brucelozi, zavrnitev hrane, motnje blata in slab spanec.
5. Poškodba tkiva se pojavi na obrazu in vratu. Del kože postane vijoličen, nabrekne in ob dotiku se pojavijo močni boleči občutki. Toplota telesa se ne poveča ali pa je temperatura nižja od 38 stopinj.

Haemophilus influenzae v grlu otroka

Z zdravo imunostjo pri odrasli osebi, tudi v prisotnosti Haemophilus influenzae, ne bo smrklja. Če pa pri majhen otrok(do pet let) najdemo vrsto bakterije iz rodu streptokokov in prisoten bacil, takrat otrok pogosto zboli za pljučnico. V nekaterih primerih povzročitelj povzroči vnetje možganov. Vendar pa ne smete paničariti, ko je zdravnik v analizi za bakteriemijo našel hemofilni bacil. Znaki okužbe pri otrocih:

• jutranji kašelj;
• rinitis;
• vneto grlo;
• nelagodje v ušesih;
• vnetje veznice.

Otrok se lahko okuži s Haemophilus influenzae vrtec in bolezen se bo nadaljevala v 90% različicah v različici akutnih bolezni dihal.

Diagnoza pri otroku - odvzem brisa iz žrela ali drugih sluznic (določi zdravnik).

Razmislite normalno delovanje bacposeva in možni zapleti:

• 10-4 norma;
• 10-5 lahka okužba;
• 10-6 možen rinitis, otitis, akutno vnetje limfadenoidnega tkiva žrela, bela plošča na tonzilah;
• 10-7 visoka stopnja okužba, pljučnica.

Opozoriti je treba, da so predstavljene številke relativne. Vse je odvisno od imunskega sistema. Zato zdravnik v nobenem primeru ne sklepa samo o normi Haemophilus influenzae. Zadržano popolna diagnostika ki vključuje preiskavo pacientove krvi. Na podlagi rezultatov testov je mogoče ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Diagnoza hemofilije

• Zdravnik analizira bolnikove pritožbe v zvezi z dobrim počutjem, simptomi. Zdravnik zbira podatke o bolniku in njegovi bolezni.
• Pregled: pordelost grla, palatinalnih lokov, simptomi vnetja epiglotičnega hrustanca, hipodermisa.
• Najemite bakposev gnoj, izločeno sluz pri kašljanju, cerebrospinalno tekočino na posebnih hranilnih medijih. Ko se v teh medijih razvijejo kolonije mikroorganizmov, to potrdi sklep o bolezni. Poleg tega se določi občutljivost bakterije na zdravilo. Test je pomemben za predpisovanje zdravil.
• Serološki test krvi lahko določijo tisti ljudje, ki so opravili še en pregled.
• Z uporabo metode PCR (polimeraza verižna reakcija) v biomaterialu (kri, sputum) je mogoče identificirati specifičen fragment DNA patogenov.
• Obisk otorinolaringologa.

Zapleti bolezni

Nepravočasen dostop do zdravnika ali odpornost bakterij na terapijo lahko postane dejavnik pri nastanku zapletov, vključno z:

• močno zmanjšanje tlaka zaradi delovanja strupenih snovi, ki jih proizvajajo bakterije;
• vnetje s sproščanjem gnoja;
• vnetje kostnega mozga;
• ko je ženska v položaju, se poveča verjetnost razvoja nenormalne strukture enega ali več organov;
• smrt.

Haemophilus influenzae se pogosto pojavi v obliki navadne akutne bolezni dihal. Vendar se lahko bolezen pojavi v obliki zapletov:

1. Gnojno vnetje možganskih ovojnic je huda oblika. S to obliko je bolezen težko zdraviti. Povzročitelj bolezni proizvaja encime, zaradi česar Haemophilus influenzae izgubijo občutljivost za večino antibiotikov. Stopnja smrtnosti je zelo visoka.
2. Vnetje pljuč lahko povzroči obremenitve pljuč in srca. Bolezen poteka v kompleksni obliki.
3. Do petdeset odstotkov nalezljivih bolezni z gnojni izločki iz nosne votline, grla in slušnih organov je povezana s Haemophilus influenzae, najbolj vnetje srednjega ušesa in obnosnih votlin.
4. Vnetje v sklepni votlini, ki ga spremlja osteomielitis, se lahko pojavi zaradi prisotnosti gripe.

Zdravljenje s palico

Ker se množično cepljenje v državi ne izvaja, se je treba zanašati na lastne moči. zadaj Zadnja leta vprašanje zdravljenja hemofiličnega bacila je bilo večkrat obravnavano. Zato danes obstajajo odlična zdravila proti boju s hudo okužbo. V Rusiji je znano francosko zdravilo Act-HIB podjetja Aventis Pasteur. Cepivo se uporablja tudi za otroke od drugega leta starosti.

Cepivo vključuje tetanusni toksoid za povečanje imunski odziv. Ko otroci razvijejo Haemophilus influenzae, cepljenja Act-Hib zmanjšajo tveganje za okužbo in sekundarne bolezni. Razmislite o uporabi cepiva za otroka različnih starostne skupine: dojenčki, stari šest mesecev - tri injekcije v intervalu 60 dni.

Dva meseca po 3. injekciji se injicira drugi odmerek antigena; od šestih mesecev do 12 mesecev - dve injekciji s premorom 30 dni. Ponovno cepljenje izvedeno po 1,5 letih; od enega do petih let - ena injekcija. Možni kratkoročni sekundarni učinki: pordelost kože na mestu injiciranja, razdražljivost, letargija.

Bolezen je mogoče zdraviti konzervativne metode. Otrok ali odrasel mora upoštevati naslednja priporočila:

• skladnost s počitkom v postelji;
• izogibajte se slani hrani in pijte veliko vode;
• sprejem antibakterijska sredstva- pogosto so pijani največ 14 dni;
• vbrizgavanje raztopin za razstrupljanje;
• aplikacija zdravila za blokiranje simptomov (zmanjšanje temperature, za izkašljevanje in vazokonstrikcijo);
• jemanje vitaminov pomeni izboljšanje delovanja imunskega sistema.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili, da bi Haemophilus influenzae v grlu otroka prevzel obliko patogene mikroflore, je treba upoštevati pravila. To je še posebej pomembno, ker ni nobenega jamstva za zdravljenje te vrste okužbe.

V zvezi s tem so preventivni ukrepi dveh vrst: nujni, ki so potrebni po stiku z bolno osebo; načrtovane, ki vključujejo cepljenja, ki preprečujejo nastanek povzročitelja.

Po stiku z ogroženo osebo zdravniki svetujejo jemanje antibiotikov, na primer Rifampicina. Antibiotike jemljemo po določeni shemi v tečajih. Zdravnik mora določiti odmerek in trajanje zdravljenja. Druga vrsta preventivnih ukrepov je možnost cepljenja. Ustrezno cepljenje - Najboljši način zaščita pred infekcijski procesi stimuliran s Haemophilus influenzae.

Bris oddamo pravilno

Za pravilno izvedbo analize je potrebno široko odpreti usta. Sputum se odstrani iz ustne votline za analizo s posebno napravo - razkuženo vatirano palčko. Tuba vsebuje posebno raztopino, ki preprečuje smrt bakterij med njihovim transportom. Epruveto je treba prinesti v laboratorij v 2 urah od faze vzorčenja. Odvzem brisa iz žrela ni boleč postopek, ampak neprijeten.

Rezultat raziskave

Rezultat mikrobiološke študije se zabeleži na posebnem obrazcu. Za kompetentno dekodiranje so potrebne vrednosti značilnosti. Ime bakterije je sestavljeno iz dveh latinskih besed, ki pomenita rod in sorto patogenega mikroorganizma.

V bližini imena je navedeno število bakterijskih celic, navedenih v posebnih enotah, ki tvorijo kolonije. Po določitvi koncentracije bakterij nadaljujejo z označevanjem njegove patogenosti - "relativno patogena flora".

Pri vseh mikroorganizmi živijo na sluznici nazofarinksa, opravljajo funkcijo zaščite mikroorganizmov, ne morejo škodovati in ne spodbujajo nastanka vnetja. Pod vplivom negativnih endogenih in eksogenih pogojev se število mikroorganizmov hitro poveča, kar vodi v nastanek patologije.

Vrste preučevanih rezultatov:

• Negativen rezultat setve mikroflore pomeni, da sploh ni patogenov glivične narave. Virusi, ne mikroorganizmi ali glive, se štejejo za dejavnik patologije.
• Pozitiven rezultat - poveča se število patogenih ali relativno patogenih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo akutni vnetni proces, akutno nalezljivo bolezen, ki jo povzročajo bakterije davice, oslovski kašelj. S povečanjem glivične flore nastane drozg ustne votline, katerega aktivator se šteje za bioagente tretje kategorije patogenosti - glive iz družine Candida.

Mikrobiološka študija omogoča ugotavljanje raznolikosti mikroorganizmov, numerično korespondenco, pa tudi imenovanje pristojnega in učinkovito zdravljenje za otroke in odrasle. Kljub prilagoditvi okužbe na zdravila prihaja do novih dogodkov, ki vplivajo na trenutne seve virusov.