Posodobitev: oktober 2018

Depresijo lahko opišemo kot splošno čustveno izčrpanost. Praviloma je to posledica nezmožnosti reševanja pomembnega z vidika ta oseba, naloga. Ko človeka zatirajo zunanje okoliščine in mu ne uspe ustrezno uresničiti svojih želja in ambicij, se lahko telo odzove s situacijsko depresijo.

Druga pogosta vrsta depresivne motnje je somatizacijska depresija. Hkrati duševno nelagodje povzroča bolezni notranji organi (peptični ulkus, hormonske motnje, kardiovaskularne težave).

Depresijo poznamo tudi zaradi nihanja v ravni spolnih hormonov (v menopavza ali po porodu), kot posledica dolgotrajnega stresa, kronične oz neozdravljiva bolezen, poškodbe ali invalidnosti.

Na splošno je depresija razdražljivost, pomnožena s šibkostjo v ozadju nizka stopnja lastnih hormonov ugodja (enkefalini in endorfini) v možganih, kar vodi v nezadovoljstvo s samim seboj in okolico ob pomanjkanju moči, da bi karkoli korenito spremenili.

Možne rešitve so podpora okolice, specialist (psihiater ali psiholog) in/ali zdravila. Če so okoliščine ugodne, vam bo to pomagalo izbrati nove prioritete v življenju in se znebiti samega razloga, ki je privedel do vašega bolečega duševnega stanja.

Zdravila, ki zdravijo depresijo, imenujemo antidepresivi. Njihova uporaba je povzročila pravi pljusk v psihiatriji in bistveno izboljšala prognozo bolnikov z depresijo, prav tako pa je bistveno zmanjšala število samomorov zaradi depresivnih motenj.

Antidepresivi brez recepta

Danes le leni ne zdravijo depresije. Psihologi z izobraževanje učiteljev, trenerji vseh vrst, tradicionalni zdravilci in celo dedne čarovnice. Vsa ta heterogena druščina kljub temu nekaj prebere o problemu in razume, da je malo verjetno, da bo mogoče samo s pogovorom in polaganjem rok pozdraviti pravo klinično pomembno depresijo.

Da, in mnogi, ki menijo, da so začeli padati v jamo depresivnega stanja, vendar se bojijo stopiti v stik s psihiatrom, ne moti jemanja zdravil, ki jih je mogoče preprosto kupiti brez recepta v lekarni. To pa zato, ker je sistem psihiatrične oskrbe pri nas še vedno bolj podoben lahki mešanici vojske in bazarja, ker je ali takoj “prijavljen” ali za denar!

Občinstvo bomo takoj razočarali s sporočilom, da so današnji antidepresivi zdravila na recept. Če neka komercialna lekarna v nasprotju s pravili prodaja nekaj brez recepta, potem antidepresivi ne bodo postali brez recepta. Imajo veliko resnih stranskih učinkov, zato mora priporočljivost njihovega jemanja in individualno izbiro odmerkov opraviti le zdravnik.

Na žalost je preprosto jemanje antidepresiva in upanje na hitro olajšanje depresije zaman. Navsezadnje sta depresija in depresija različni. Pri enakih odmerkih istega zdravila proti depresiji en bolnik doseže popolno klinično okrevanje, medtem ko drugi šele začne razvijati samomorilne misli.

Katere antidepresive je najbolje jemati?

Vsak zdrav razume, da je bolje, da se zdravi s tistimi zdravili, ki jih predpiše specialist, ki se tega razume, ga vodijo standardi zdravljenja, informacije o zdravilu in njegove klinične izkušnje z uporabo zdravila.

Spreminjanje lastnega dragocenega telesa v testni poligon za antidepresive je vsaj nepremišljeno. Če se vam je porodila taka fiksna ideja, potem je bolje poiskati kakšen Inštitut za psihiatrijo, kjer redno potekajo programi kliničnih preskušanj zdravil (boste vsaj prejeli kompetentne nasvete in brezplačno zdravljenje).

Na splošno so antidepresivi zdravila, ki dvignejo razpoloženje, izboljšajo splošno psihično počutje in povzročijo tudi čustveni dvig, ne da bi padli v evforijo ali ekstazo.

Imena antidepresivov

Antidepresive lahko razdelimo glede na njihov učinek na procese inhibicije. Obstajajo zdravila s pomirjevalnim, stimulativnim in uravnoteženim učinkom.

• Pomirjevala: Amitriptilin, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doksepin.
• Stimulansi: Metralindol (Inkazan), Imipramin (Melipramin), Nortriptilin, Bupropion (Wellbutrin), Moklobemid (Aurorix), Fluoksetin (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Uravnotežena zdravila: klomipramin (anafranil), maprotilin (ludiomil), tianeptin (koaksil), pirazidol.

Vsi so deljivi s sedem velike skupine, od katerih ima vsak svoje indikacije in preference za določene manifestacije depresije.

Triciklični antidepresivi

To so zdravila prve generacije. Motijo ​​ponovni privzem norepinefrina in serotonina v živčni sinapsi. Zaradi tega se ti mediatorji kopičijo v živčni povezavi in ​​pospešujejo prenos živčni impulz. Ta sredstva vključujejo:

• Amitriptilin, doksepin, imipramin
• Desipramin, trimipramin, nortriptilin

Zaradi ta skupina Zdravilo ima precej stranskih učinkov (suha usta in sluznice, zaprtje, oteženo uriniranje, motnje srčnega ritma, tresenje rok, zamegljen vid), uporablja pa se vse manj.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina

• Sertralin - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroksetin - Paxil, Rexetine, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
• Fluoksetin - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoksamin - Fevarin
• Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra

Takšni antidepresivi so prednostni pri nevrotični depresiji, ki jo spremljajo strahovi, agresija itd. Stranski učinki teh zdravil niso obsežni. Glavna je živčno razburjenje. Toda veliki odmerki ali preveliko odmerjanje lahko povzročijo kopičenje serotonina in serotoninskega sindroma.

Ta sindrom se kaže v obliki vrtoglavice, tresenja okončin, ki se lahko razvije v krče, zvišanega krvnega tlaka, slabosti, driske, povečanega motorična aktivnost in celo duševne motnje.

Zato lahko priljubljeni in dobri antidepresivi, kot je fluoksetin (Prozac), ki jih podjetni farmacevti včasih prodajajo brez recepta, če jih jemljemo nenadzorovano ali v prevelikih odmerkih, vodijo osebo od banalnih motenj razpoloženja do konvulzivnega napada z izgubo zavesti, hipertenzivne krize. ali možgansko krvavitev, ali celo vse do točke, ko je streha ponorela.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina

Delujejo podobno kot zdravila prejšnje skupine. Milnacipran in venlafaksin sta indicirana za depresijo z obsesivna stanja ali fobije. Med stranskimi učinki so značilni: glavobol, zaspanost, tesnoba.

Heterociklični antidepresivi

Heterociklični antidepresivi (z receptorskim delovanjem) so prednostni pri starejših in kadar se depresija kombinira z motnjami spanja. Povzroča zaspanost, lahko poveča apetit in spodbuja povečanje telesne mase.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Trittico)

Zaviralci monoaminooksidaze

Zdravila izbire za depresivne motnje z napadi panike, strahom pred odprtim prostorom, s psihosomatskimi manifestacijami (kadar depresija izzove notranje bolezni). Razdeljeni so na:

• ireverzibilni - tranilcipromin, fenelzin
• reverzibilni - Befol, Pirazidol (Normazidol), Moklobemid (Aurorix)

Aktivatorji ponovnega privzema serotonina - antidepresivi nove generacije

Lahko se spopade s simptomi depresije v enem tednu. Učinkoviti so pri somatizirani depresiji s palpitacijami in glavoboli. Uporabljajo se tudi za depresijo alkoholne narave ali depresijo s psihozo zaradi motenj možganska cirkulacija. Toda ta zdravila lahko povzročijo odvisnost kot opiati, vključujejo: tianeptin (koaksil).

Ti močni antidepresivi se niso več prodajali brez recepta, potem ko so jih številni poceni hlastači več let uporabljali »v druge namene« po vsem postsovjetskem prostoru. Posledica tovrstnih poskusov niso bila le številna vnetja in venske tromboze, temveč tudi skrajšanje življenja na 4 mesece od začetka sistematičnega jemanja.

Antidepresivi različnih skupin

• Buspiron (Spitomin), Nefazadon
• Heptral (glej)
• bupropion (wellbutrin)

Seznam antidepresivov nove generacije

Danes so najbolj priljubljena zdravila iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina.

• Sertralin(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) je danes »zlati standard« pri zdravljenju depresije. Z njim se po učinkovitosti primerjajo druga zdravila. Prednostno pri zdravljenju depresije v kombinaciji s prenajedanjem, obsesivnimi motnjami in anksioznostjo.
• venlafaksin(Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - predpisano za depresijo v ozadju hujših duševne motnje(na primer shizofrenija).
• paroksetin(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) - učinkoviti pri motnjah razpoloženja, melanholiji in zavrti depresiji. Prav tako lajša tesnobo in samomorilne težnje. Zdravi osebnostne motnje.
• Opipramol- najboljša možnost za somatizirano in alkoholno depresijo, saj zavira bruhanje, preprečuje konvulzije, stabilizira avtonomni živčni sistem.
• Blagi antidepresivi so fluoksetin (Prozac), ki je nekoliko šibkejši, a blažji od drugih zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Antidepresivi in ​​pomirjevala: razlika med skupinami

Poleg antidepresivov se pri zdravljenju depresije uporabljajo tudi pomirjevala:

• Ta skupina zdravil odpravlja občutek strahu, čustveni stres in tesnobo.
• Hkrati pa zdravila ne poslabšajo spomina in mišljenja.
• Poleg tega pomirjevala lahko preprečijo in odstranijo konvulzije, sprostijo mišice, normalizirajo delo avtonomnega živčnega sistema. živčni sistem.
• V srednjih odmerkih pomirjevala zmanjšajo arterijski tlak, normalizirati srčni utrip in krvni obtok v možganih.

Tako se pomirjevala od antidepresivov razlikujejo predvsem po nasprotnem učinku na avtonomni živčni sistem. Prav tako imajo pomirjevala največji učinek na strah in tesnobo, ki ju lahko odpravimo že z enim odmerkom, antidepresivi pa zahtevajo zdravljenje. Pomirjevala pogosteje povzročajo odvisnost, njihov odtegnitveni sindrom pa je izrazitejši in hujši.

Glavni stranski učinek skupine je zasvojenost. Lahko se razvije tudi zaspanost mišična oslabelost, podaljšanje reakcijskega časa, nestabilna hoja, motnje govora, urinska inkontinenca, oslabitev spolne želje. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije paraliza dihalni center in zastoj dihanja.

Če po dolgotrajnem jemanju nenadoma prenehate jemati pomirjevala, se lahko razvije odtegnitveni sindrom, ki se kaže v potenju, tresljaju okončin, omotici, motnjah spanja, črevesni disfunkciji, glavobolu, zaspanosti, povečani občutljivosti na zvoke in vonjave, tinitusu, motnjah v dojemanju realnosti in depresiji.

Pregled zeliščnih antidepresivov (brez recepta)

Antidepresivi pogosto vključujejo zeliščna pomirjevala, ki sploh niso antidepresivi:

• Pripravki iz baldrijana, melise, poprove mete, matičnice
• Kombinirane tablete - Novopassit, Persen, Tenoten - To so pomirjevala, ki ne bodo pomagala pri depresiji.

Edina stvar zdravilna rastlina z antidepresivnimi lastnostmi - to so perforatum in zdravila na njegovi osnovi, ki so predpisana za blage depresivne razmere.

Obstaja ena stvar: za odpravo manifestacij depresije je treba več mesecev jemati sintetična zdravila, ki so več desetkrat učinkovitejša od šentjanževke. Zato bo treba šentjanževko kuhati, infundirati v kilogramih in porabiti v litrih, kar je seveda neprijetno in nepraktično, čeprav lahko med depresijo nekoliko odvrne od žalostnih misli o krhkosti vseh stvari.

Farmakološka industrija ponuja perforirano šentjanževko v obliki tablet brez recepta kot blag antidepresiv (nootropik) pri psiho-vegetativnih motnjah, nevrotičnih reakcijah, blagih depresivnih stanjih - to so Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonik, Negrustin, Gelarium. Ker je učinkovina v zdravilih enaka, obstajajo kontraindikacije, stranski učinki, interakcija z drugimi zdravila ta zdravila so podobna.

Deprim Sestavine: suh standardiziran izvleček šentjanževke. Ima izrazit sedativni učinek, saj učinkovine šentjanževke - psevdohipericin, hipericin, hiperforin in flavonoidi pozitivno vplivajo na funkcionalno stanje CNS in avtonomni živčni sistem. Poveča telesno aktivnost, izboljša razpoloženje, normalizira spanec. Indikacije: občutljivost na vremenske spremembe, depresija blaga stopnja, anksiozna stanja, Kontraindikacije: huda depresija, tablete so kontraindicirane za otroke, mlajše od 6 let, kapsule za otroke, mlajše od 12 let, povečana občutljivost- alergijske reakcije na šentjanževko in sestavine zdravila, učinek zdravila na plod - ni zanesljivih študij, zato ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: od 6 do 12 let samo pod nadzorom zdravnika, 1-2 tableti zjutraj in zvečer, za odrasle 1 kapsula ali tableta 1 r / dan ali 3 r / dan, po možnosti 2 tableti 2-krat na dan. Učinek se pojavi po 2 tednih jemanja, v primeru izpuščenega odmerka ne morete vzeti dvojnega odmerka. Stranski učinki: zaprtje, slabost, bruhanje, tesnoba, občutek utrujenosti, srbeča koža, pordelost kože, fotosenzitivnost - sočasna uporaba zdravila in sončenje lahko povzroči (glejte). Tetraciklini, tiazidni diuretiki, sulfonamidi, kinoloni, piroksikam še posebej povečajo fotosenzitivnost. Preveliko odmerjanje: šibkost, zaspanost, povečani neželeni učinki. Posebna navodila: zdravilo je treba previdno predpisati sočasno z drugimi antidepresivi, peroralnimi kontraceptivi (glejte), ni predpisano sočasno s srčnimi glikozidi, ciklosporinom, teofilinom, indinavirjem, rezerpinom. Poveča učinek analgetikov, splošna anestezija. Med jemanjem se je treba izogibati alkoholu, izpostavljanju soncu in drugim UV žarkom. Če po enem mesecu jemanja ni izboljšanja, prenehajte z jemanjem in se posvetujte z zdravnikom.

Neuroplant 20 zavihek. 200 rubljev. Sestavine: suhi izvleček zelišča šentjanževke, askorbinska kislina. Indikacije in kontraindikacije podobno kot zdravilo Deprim. Poleg tega je zdravilo Neuroplan strogo kontraindicirano za otroke, mlajše od 12 let, za ženske med nosečnostjo in dojenjem, s povečano fotosenzibilnostjo, je predpisano previdno, ko sladkorna bolezen. Odmerjanje: Bolje je jemati pred obroki, ne žvečiti, ampak zaužiti 1 tableto celo z vodo. 2-3 krat na dan in če v več tednih uporabe ni učinka, se zdravilo prekine in zdravljenje prilagodi. Stranski učinki: prebavne motnje, kožne alergijske reakcije, psiho-čustveni stres, apatija, . Sočasna uporaba z drugimi zdravili: zmanjša koncentracijo hormonskih kontraceptivov in poveča tveganje za nastanek. Pri sočasnem jemanju z antidepresivi se poveča verjetnost neželenih učinkov - nerazumen strah, tesnoba, bruhanje, slabost, pa tudi zmanjšanje učinka amitriptilina, midazolama, nortriptilina. Pri jemanju z zdravili, ki povečajo fotosenzitivnost, se poveča tveganje za fotosenzitivnost. Neuroplant zmanjša terapevtski učinek indinavirja in drugih zaviralcev proteaze HIV, zdravil za zdravljenje raka, ki zavirajo rast celic.

Doppelhertz nevrotonik 250 ml. 320-350 rub. Sestavine: Elixir Doppelhertz Nervotonic - tekoči izvleček šentjanževke, ter koncentrat češnjevega likerja in likerskega vina. Indikacije in kontraindikacije Deprim in Neuroplant sta podobna. Dodatno: Doppelhertz Nervotonik je treba jemati previdno pri boleznih možganov, boleznih jeter, travmatskih poškodbah možganov in alkoholizmu. Stranski učinki: redko alergijske reakcije, pri ljudeh s svetlo kožo, ki so nagnjeni k fotosenzitivnosti - fotosenzitivne reakcije. Uporaba: 3-krat na dan, 20 ml. po jedi 1,5-2 meseca, če ni učinka, se posvetujte z zdravnikom. Posebna navodila: Tako kot druga zdravila z izvlečkom šentjanževke je treba pri sočasnem jemanju upoštevati interakcije z drugimi zdravili. Zdravilo vsebuje 18 vol.% etanola, kar pomeni, da pri jemanju priporočenega odmerka v telo vstopi 2,8 g etanola, zato je vožnja Vozilo in se vzdržite dela z drugimi mehanizmi, ki zahtevajo hitre psihomotorične reakcije (vožnja avtomobila, delo dispečerja, delo z gibljivimi mehanizmi itd.)

Negrustin Kapsule Negrustin - suh izvleček zelišča šentjanževke Negrustin raztopina - tekoči izvleček zelišča šentjanževke Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki podobno kot pri drugih pripravkih iz šentjanževke. Odmerjanje: otroci nad 12 let in odrasli 1 kapsula 1-2 krat na dan ali 3 krat na dan po 1 ml. raztopine, potek terapije je 6-8 tednov, po možnosti ponovni tečaji. Kapsule jemljemo med obroki s tekočino, raztopino lahko tudi razredčeno ali nerazredčeno med obroki. Posebna navodila: Tako kot druga zdravila z učinkovina Pri sočasni uporabi z zgoraj navedenimi zdravili je treba izvleček šentjanževke uporabljati previdno. Raztopina Negrustin vsebuje sorbitol in ga pri vsakem odmerku odda 121 mg. Previdno se zdravilo predpisuje tudi osebam z intoleranco za fruktozo. Negrustin ob sočasni uporabi alkohola ali pomirjeval vpliva na psihofizične sposobnosti osebe (vožnja vozil in delo z drugimi mehanizmi).

Gelarium Dragee Gelarium Hypericum je suh izvleček zelišča šentjanževke. Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki, interakcije z drugimi zdravili podobno kot vsa zdravila s šentjanževko. Uporaba: 1 tableta 3-krat na dan, starejši od 12 let in odrasli, najmanj 4 tedne, med obroki, z vodo. Posebna navodila: premor med jemanjem zgornjih zdravil (če jih jemljemo sočasno) mora biti najmanj 2 tedna; pri sladkorni bolezni je treba upoštevati, da en odmerek vsebuje manj kot 0,03 XE.

Zdravila rastlinskega izvora s šentjanževko so široko dostopna v lekarniških verigah, cena je 20 filter vrečk ali 50 gramov. suha snov 40-50 rub.

Postalo je precej pogosto med ljudmi, zlasti prebivalci velikih mest. V veliki meri je to posledica hitrega tempa življenja, nemirnega okolja in nenehnega stresa. Nekateri poskušajo depresijo zdraviti z alkoholne pijače. Toda ta pristop je seveda v osnovi napačen. Težave ni mogoče rešiti na ta način, vendar je postopno spreminjanje v alkoholika povsem mogoče. Depresija je bolezen in jo je treba zdraviti z zdravili, kot so antidepresivi. Neželene učinke teh zdravil bomo obravnavali v članku.

Antidepresivi in ​​mehanizem njihovega delovanja na telo

Trenutno lekarne prodajajo različne antidepresive, ki spadajo v različne kategorije. zdravilne snovi. Toda učinek na telo večine od njih je enak in je vedno usmerjen v spreminjanje količine določenih kemičnih elementov v možganskem tkivu, ki se imenujejo nevrotransmiterji. Njihovo pomanjkanje vodi do vseh vrst duševnih motenj in živčna dejavnost, zlasti to povzroča razvoj depresije.

Kot pri vseh zdravilih, stranski učinki Imajo jih tudi antidepresivi. Več o tem spodaj.

Učinek takih zdravil je, da povečajo vsebnost nevrotransmiterjev v možganih oziroma naredijo celice bolj dovzetne za te elemente. Vsi antidepresivi so običajno predpisani v precej dolgih tečajih. To je neposredno povezano z dejstvom, da svojega učinka ne pokažejo takoj. Najpogosteje se pozitivni učinek uporabe takega zdravila začne razvijati le nekaj tednov po začetku njegove uporabe. V primerih, ko je potrebno, da se učinek zdravila manifestira hitreje, ga zdravniki predpišejo z injekcijo. Glede na ocene se antidepresivi štejejo za zelo učinkovita zdravila. Njihova uporaba zanesljivo odpravi takšne manifestacije depresije, kot so občutek brezupa, skupaj z izgubo zanimanja za življenje, apatijo, žalost, tesnobo in hrepenenje. Vendar ne pozabite na stranske učinke antidepresivov.

Antidepresivi ne pomagajo, kaj naj storim?

Pogosto lahko slišite, da teh zdravil ni smiselno jemati zaradi njihove neučinkovitosti. Najpogosteje pa je pomanjkanje rezultatov v tem, da ljudje kupujejo antidepresive v lekarnah brez zdravniškega recepta in s tem brez posvetovanja s strokovnjakom. V tem primeru zdravilo morda preprosto ni primerno za osebo ali pa ga vzame v napačnem odmerku. Potrebno je posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal potrebno zdravljenje.

Poleg tega ne pozabite, da jih je treba za dosego rezultata zdravljenja jemati dolgo časa, vsaj tri mesece. Ali obstajajo antidepresivi brez stranskih učinkov? Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi tega vprašanja.

Ali je vredno kupiti poceni zdravila?

Bolniki pogosto zavračajo zdravljenje z antidepresivi zaradi njihove visoke cene. Res je, da lahko v lekarnah skoraj vedno kupite cenejše analoge, ki po učinkovitosti, kakovosti ali varnosti ne bodo slabši od glavnega izdelka. Poceni antidepresivi glede na ocene bolnikov ne vplivajo na telo nič slabše od njihovih analogov, ki so bistveno dražji. Če pa še vedno dvomite, se lahko o izbiri zdravila vedno posvetujete s svojim zdravnikom.

Kako dolgo naj traja zdravljenje?

Zdravniki praviloma predpisujejo dolgotrajne tečaje antidepresivov, ki trajajo od nekaj mesecev do enega leta. Zdravljenja ne morete zavrniti sami, dokler ne zaključite tečaja, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Neželeni učinki antidepresivov so veliko pogostejši pri ženskah. Poleg glavnih reakcij se najpogosteje zmanjša njihovo zanimanje za seks, težko je doseči orgazem, zmanjša se lubrikacija (pojavi se suhost nožnice).

Nekatera zdravila imajo poleg lajšanja simptomov depresije tudi psihostimulativne lastnosti. Zaradi njihove uporabe imajo bolniki pogosto težave s spanjem. Toda tudi v tej situaciji je nemogoče zavrniti nadaljnje zdravljenje. Priporočljivo je, da se obrnete na svojega zdravnika s prošnjo za spremembo režima zdravljenja. Na primer, zdravnik vam lahko priporoči jemanje potrebnih zdravil ob kosilu in zjutraj.

Stranski učinki

Sprejem katerega koli medicinske zaloge, vključno z antidepresivi, lahko povzroči neželene učinke. Zdravila v tej skupini, glede na ocene, lahko pogosto povzročijo rahel občutek slabosti skupaj s težavami pri zaspanju. Izjemno redko povzročijo kršitve v spolno življenje. Kot kaže praksa, vse zgoraj stranski učinki opazimo v prvih nekaj dneh po sprejemu, nato pa izginejo sami, ne da bi jih potrebovali dodatno zdravljenje. Lečeči zdravnik običajno priporoči antidepresive z najmanj stranskimi učinki.

Večina sodobnih zdravil za zdravljenje depresije ima malo ali nič interakcij z drugimi zdravili, ki jih jemljete. medicinske zaloge. Če pa človek kupi antidepresive brez recepta in jemlje katera koli druga zdravila, tudi biološka aktivni dodatki, potem je vsekakor pomemben posvet s strokovnjakom o varnosti sočasne uporabe.

Antidepresiv fluoksetin ima veliko stranskih učinkov. Zdravilo je znano tudi kot Prozac. Pomembno je omeniti, da je lahko zelo zasvojen. Fluoksetin ima izjemno negativen učinek na centralni živčni sistem. Pri dolgotrajni nenadzorovani uporabi to povzroči:

• vrtoglavica in glavoboli;
• nočne more;
• evforija;
• anksioznost;
• psihomotorično vznemirjenje;
• nevroze;
• motnje mišljenja;
• izguba koordinacije gibov;
• motnje pozornosti;
• letargija.

Poleg tega obstaja tveganje za preveliko odmerjanje zdravila.

Nemogoče je popolnoma izključiti morebitne zaplete tudi v ozadju uporabe psihotropnih zdravil, ki imajo varčen učinek. Največja verjetnost neželenih učinkov zaradi uporabe antidepresivov se pojavi pri bolnikih s somatskimi boleznimi, poleg tega pri starejših, ki imajo povečano občutljivost na psihotropna zdravila.

Najpogostejši stranski učinki tricikličnih antidepresivov vključujejo antiholinergične motnje skupaj z motnjami živčnega sistema. Poleg tega lahko pride do motenj v delovanju srca in krvnih žil, poleg tega se včasih pojavijo zapleti v hematopoetskih organih, pa tudi presnovne in endokrine spremembe, povezane s povečanjem telesne teže in alergijskimi reakcijami.

Neželeni učinki in zapleti antidepresivov se praviloma pokažejo v začetnih fazah jemanja v prvih nekaj tednih. Včasih vztrajajo en mesec zdravljenja, nato pa pride do obratnega razvoja. V ozadju vztrajnih in hkrati preveč izrazitih motenj je priporočljivo zmanjšati odmerek, po potrebi pa je potrebna popolna prekinitev in zavrnitev zdravljenja. Torej, med glavnimi stranskimi učinki, ki se lahko razvijejo v ozadju uporabe antidepresivov, so pri bolnikih najpogosteje opaženi naslednji pogoji:

• Pojav slabosti.
• Občutek suhih ust.
• Zmanjšanje ali popolna odsotnost apetita.
• Prisotnost bruhanja.
• Razvoj driske ali zaprtja.
• Pogoste vrtoglavice.
• Nespečnost skupaj z glavoboli.
• Povečan občutek tesnobe.
• Pojav živčnosti skupaj z občutkom notranje napetosti.

Pod nadzorom zdravnika je mogoče izbrati antidepresiv brez stranskih učinkov za vaše telo.

Miti

Mnogi ljudje so zelo previdni pri zdravljenju z antidepresivi, saj verjamejo, da jih lahko ta zdravila prikrajšajo za vsa človeška čustva in jih tako spremenijo v brezdušne robote. Pravzaprav je to povsem res. Glede na ocene antidepresivi zmanjšujejo občutke strahu, melanholije in tesnobe. Na druga čustva nimajo prav nobenega vpliva.

Drug enako pogost mit o antidepresivih je, da ko se oseba začne zdraviti s temi zdravili, jih bo morala uporabljati do konca svojega življenja. Pravzaprav antidepresivi ne povzročajo nobene fizične odvisnosti, še manj duševna odvisnost. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, jih je treba bolnikom predpisati v dolgih tečajih.

Antidepresivi z minimalnimi stranskimi učinki

Na voljo so za nakup brez recepta, imajo minimalne stranske učinke:

• Tetraciklična skupina - "Maprotilin" ("Ladiomil").
• Triciklična skupina - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Sirestill", "Plizil").
• Selektivni zaviralci - "Prozac" ("Prodel", "Fluoksetin", "Profluzac").
• Če se morate dolgoročno odpovedati slabe navade, na primer kajenje - "Zyban" ("NoSmoke", "Wellbutrin").
• Zeliščni pripravki - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".

Antidepresivi in ​​vadba

V ozadju športne vadbe v Človeško telo Začnejo se intenzivno proizvajati hormoni veselja, znanstveno imenovani endorfini. Opravljajo odlično delo pri zmanjševanju resnosti depresije, izboljšanju razpoloženja. Zato je redna vadba idealno kombinirana z zdravljenjem z antidepresivi, skrajšanjem trajanja tečajev in zmanjšanjem odmerka uporabljenih zdravil.

Če imate manjšo depresijo, je torej najbolje, da greste na bazen ali telovadnico, namesto da kupujete antidepresive v lekarni brez zdravniškega recepta. Tako človek ne bo le lahko izboljšal svojega stanja brez uporabe zdravil, ampak bo prinesel tudi veliko koristi celotnemu telesu kot celoti.

Zaključek zdravljenja z antidepresivi

Če je oseba začela zdravljenje z antidepresivi, ga nikoli ne sme prekiniti sama brez dovoljenja zdravnika. To je zato, ker mora vsaka opustitev antidepresivov potekati počasi in postopoma. V ozadju ostre zavrnitve nadaljnjega zdravljenja se simptomi depresije skoraj takoj vrnejo. Poleg tega lahko simptomi postanejo še močnejši, kot so bili pred začetkom zdravljenja. Zato je treba odvzem antidepresivov izvajati strogo v skladu z določeno shemo, ki jo je priporočil lečeči zdravnik.

Zdaj pa ugotovimo, kaj si ljudje mislijo o uporabi antidepresivov navadni ljudje ki so se zdravili s temi zdravili.

Povratne informacije o neželenih učinkih antidepresivov

Ljudje imajo različna mnenja o antidepresivih, vendar so na splošno zadovoljni z učinkom, ki ga lahko dosežemo z njihovim jemanjem. Zlasti poročajo, da jemanje teh zdravila pravzaprav ti pomaga spremeniti življenje na bolje, ko nastopi depresija in se ti začne zdeti, da je vse tako slabo, da nočeš niti živeti.

Skoraj vsi komentarji, ki jih ljudje pustijo na internetu o določenih antidepresivih, so opremljeni z besedami in besednimi zvezami, kot so "pomaga", "rešuje", "uspe ven" itd.

O hitrosti pridobivanja rezultatov je veliko različnih informacij. Tako nekateri pišejo, da so lahko opazili učinek že po prvih dneh uporabe, drugi pa poročajo o doseženih rezultatih šele po enem mesecu.

Med nezadovoljnimi pregledi je pogosto izjava, da je sindrom odtegnitve antidepresivov izjemno težak za bolnike. Na tej podlagi apatija in depresija v celoti premagata osebo. Poleg tega govorijo o pojavu nenadzorovane jeze. Zato mnogi pravijo, da se počutijo še slabše kot pred jemanjem zdravil. V okviru komentarja k takšnim pregledom je treba opozoriti, da antidepresivi z najmanj stranskimi učinki sploh niso igrača in jih je treba jemati le po navodilih zdravnika.

Ni nenavadno, da ljudje govorijo o takšnem stranskem učinku, kot je nespečnost. Poleg tega pri nekaterih uživanje tablet spremlja zmanjšanje libida. Nekateri pravijo, da na splošno niso prenašali poteka zdravljenja in tudi, da antidepresivi zvišujejo krvni tlak.

Ljudje so nezadovoljni tudi s tem, da morajo takšne tablete jemati predolgo, da dosežejo in ohranijo pozitiven učinek. Pogosto se pojavljajo pritožbe glede stroškov antidepresivov, ki lahko za nekatera zdravila dosežejo do dva tisoč rubljev na paket.

Torej, na koncu naštejmo glavne prednosti, o katerih govorijo ljudje, ki so jemali antidepresive:

• Zdravila spremenijo življenje na bolje, pomagajo pri izhodu iz težkih situacij.
• Odpravite občutke depresije, jokavosti, tesnobe, razdražljivosti itd.

Kot slabosti so podane naslednje pomanjkljivosti:

• Visoka cena.
• Razvoj stranskih učinkov. Najpogosteje gre za nespečnost in zmanjšan libido.
• Potreba po dolgotrajni uporabi.
• Nekateri doživljajo poslabšanje depresije.
• Odtegnitveni sindrom.

Tako so danes antidepresivi dobra rešitev v primeru depresije. V večini pregledov antidepresivov in neželenih učinkov ljudje poročajo o njihovi učinkovitosti. Vendar je izjemno pomembno, da se zdravljenje s temi zdravili izvaja samo v skladu z zdravniška priporočila, saj lahko v nasprotnem primeru samoterapija samo poslabša vaše stanje.

Stranski učinki so v veliki meri podobni. Toda glavna razlika je v tem, da prvi zasvojijo, drugi pa ne.

To besedilo pišem s treh pozicij. S pozicije terapevta, ki klientom včasih predlaga, da terapevtski oskrbi dodajo še zdravila. S pozicije osebe, ki je imela tako izkušnjo premagovanja depresivne epizode samo s psihoterapijo kot izkušnjo jemanja antidepresivov ob terapiji. Vsakič je bila to moja odločitev. Edina izkušnja, ki je nimam, je ultimativno ali prisilno zdravljenje z drogami. Zato je besedilo namenjeno izključno tistim, ki so se pripravljeni samostojno odločati in samostojno odgovarjati za njihove posledice.

Sedaj pa v bistvu

najprej Depresija ni samo takrat, ko človek že leži z nosom ob steni, ne more vstati, se umiti, iti v službo ali se srečati s prijatelji. In tudi ne takrat, ko se izgubi ves smisel življenja in veselja sploh ni.

Depresija – njene pogostejše oblike – je pogosto blaga do zmerna. To je lahko med drugim vse tisto, kar običajno imenujemo lenoba, odlašanje, slaba volja, razvajen značaj itd. Da bi se izognili samodiagnozi, ne bo jasnih meril. Diagnozo postavi zdravnik . ja psihiater . In ja, ne grize.

drugič Ni sramota jemati antidepresive. Tako kot Corvalol ali na primer no-shpu ali Nurofen, če kaj boli. Ali prav tako neprijetno kot katero koli drugo zdravilo. Antidepresivi so, tako kot intimna higiena, osebna stvar vsakogar in o tem niste dolžni povedati svojemu šefu, sodelavcem, prijateljem ali sorodnikom. Zdravnik in psihoterapevt. Ostali so neobvezni. Na vašo željo.

Izkušnje

Subjektivno lahko človeka navdajata brezup in žalost. Ne more videti dobrega v svojem življenju. Noče in rad trpi, a preprosto ne more. Vaši poskusi, da bi mu pokazali, kako lep je svet, ustvarjajo občutek, da ga ne razumejo, in povečujejo trpljenje.

In to ne pomeni, da ne bi smeli poskusiti - včasih deluje.

Depresivna oseba je razdražljiva in/ali nerazpoložena brez razloga (za zunanjega opazovalca) ali zaradi manjših razlogov. Pravzaprav pogosto zelo ranljivi in ​​ranjeni. Ne od tebe. In ne zdaj. In leti k tebi. Ker zdaj/ob Zadnje čase zavore so odpovedale. Pogosto draženje in solze - edini načini nekoliko razbremenite ogromne notranje napetosti, ki jih takšna oseba doživlja. Napetost, ki se hitro spet kopiči, saj so te metode ravno sproščanje napetosti, delovanje, ne pa zadovoljitev nujne potrebe. Čim tesnejša je zanka depresije, tem težje je prepoznati prav to potrebo. Zaradi nihanja razpoloženja depresivne osebe najbolj trpijo bližnji in otroci. In seveda on sam. Kajti čustvenemu izbruhu pogosto sledi krivda ali sram zaradi neustreznosti tega izbruha. Krivda ali sram ohranjata notranji krog.

Če ni veliko krivde in sramu, je nekaj časa po izbruhu čas olajšanja. Ljubezen in nežnost, ki jo depresivni človek čuti do nekoga, ki ga je pravkar razdražil, je popolnoma iskren. Preprosto je postalo lažje in ti občutki lahko nekaj časa mirno tečejo.

Otroci depresivnih staršev zgodaj dozorijo in se naučijo skrbeti za svoje starše med epizodami poslabšanja. To ni niti dobro niti slabo - tako je.

Od znotraj se zdi svet depresivni osebi sovražen, topel in nepopustljiv. Sovraštvo do sebe in samoobtoževanje sta izven lestvic. Ljudje okoli vas veljajo za hladne in zavračajoče. In seveda si je od tam, od znotraj, kar težko predstavljati, da bi se k takim ljudem obrnil po pomoč ali podporo.

Hkrati pa je človek, ki ima največjo potrebo po toplih, podpirajočih odnosih, izjemno občutljiv in ranljiv prav v odnosih. Vse ga boli: besede, intonacije, geste. Nemogoče mu je ugoditi in ni potrebe, sicer je to polno vaše napetosti in želje po prekinitvi stika, ki ga bo on seveda ujel, tudi če tega impulza ne uresničite. Iz lakote se poda k ljudem. Zaradi ranljivosti in bolečine jih odriva. Takšen pritisk in poteg.

Stvari, ki so ga še pred kratkim osrečevale, ga ne veselijo več. Če je bilo delo ljubljeno in preneha prinašati veselje, se oseba še bolj boji. Vendar pa tukaj ni vse v redu.

Hobiji, šport, ljubljene osebe, hišni ljubljenčki, barve vas nehajo osrečevati in občutek okusa vaše najljubše hrane izgine. Pogosto se oseba začne prenajedati ali premalo jesti. Kajenje ali pitje več kot običajno. Deloma poskušajo vsaj nekaj občutiti, delno nezmožni prepoznati najpreprostejše telesne potrebe - lakoto, mraz itd.

Težko prepoznavanje osnovnih telesnih potreb in s tem njihova nepravočasnost – pravočasno jesti, piti, spati, iti na stranišče – ​​zmanjšuje že tako majhno količino energije pri depresivni osebi, ki jo je porabil za notranji boj s samim seboj. . Depresivna stanja lahko pogosto spremljajo motnje spanja - nespečnost, motnje ciklov spanja in budnosti. Seveda se zmanjša delovna sposobnost in energija za življenje.

Dlje kot je človek depresiven, večje je njegovo resnično nezadovoljstvo z življenjem. Manj ljudi je v resnici pripravljenih in sposobnih ostati blizu in zagotoviti prepotrebno toplino v tem stanju.

Dlje kot traja depresija, manj je spominov na to, kar je bilo nekoč drugače, spominov, na katere se lahko zaneseš, da ti bodo pomagali izstopiti. Zdi se, da je bil »tisti jaz« čisto drug človek oziroma so bili drugi časi/mladost/poroka/zdravje. Kritični odnos do svojega stanja se izgubi ravno kot stanje, obdobje, problem, pri katerem je potrebna pomoč. In to nadomesti doživljanje kot danosti, iz katere ni izhoda. Sledi nesmisel in obup.

Kako lahko antidepresivi pomagajo?

Prvič, lajšajo resnost stanja. Malo več je moči za življenje in stike, kar pomeni več možnosti za toplino, podporo in več možnosti za psihoterapevtsko pomoč.

Drugič, zdravila postopoma izravnajo čustveno ozadje, izbruhi razdraženosti, nenadne solze, akutna ranljivost in stanja, ko nam je vroče ali hladno, postanejo veliko manj pogosti ali popolnoma izginejo. Odstranitev akutnih najvišjih čustvenih reakcij vam omogoča, da bolje slišite in prepoznate manj žive občutke ter tako natančneje prepoznate svoje potrebe. Večina antidepresivov deluje pomirjujoče in izboljša spanec.

Kompleksnejši učinek zdravil je postopno izenačevanje hormonskega ravnovesja v telesu, zaradi česar je telo stabilnejše in depresivne epizode redkejše.

Vzporedno z jemanjem zdravil je potrebno terapevtsko delo, v okviru katerega človek najde oporo, toplino, stik, pa tudi analizo načinov, kako nehote zategne lastno zanko depresije. Boljše zavedanje situacij in izkušenj, ki jim človek ni kos in ki vodijo v depresivne epizode, omogoča, da gremo skozi to situacijo vsakič znova malo drugače, uspešneje, da se notranje in zunanje organiziramo. zahtevani znesek podporo. Terapevtske, prijazne, zdravilne in katere koli druge, ki jih človek potrebuje. Vse to je delo psihoterapije. Brez tega dela lahko odvisnost od antidepresivov, ki je za mnoge tako strašljiva, postane resničnost. Ker če ti dajo mavec in potem, ko ti ga odstranijo, vztrajno greš in si spet na enak način zlomiš isto roko in prideš spet na isto urgenco, potem ja, postal boš odvisen od mavca. Pogosteje kot ponavljate ta manever, močnejši bo. Enako je z antidepresivi.

Antidepresivi so pogosto predpisani za VSD, da bi zmanjšali njegove neprijetne manifestacije, predvsem depresivno razpoloženje, anksioznost in razdražljivost.

Ta zdravila so zelo učinkovita in imajo enako število neželenih učinkov, ki so še posebej pogosti pri kršitvi priporočenih odmerkov ali nedovoljenem predpisovanju zdravila.

Kako delujejo antidepresivi?

Učinek antidepresivov na človeško telo je posledica večplastnih učinkov zdravilnih učinkovin in se izraža na naslednji način:

• povečanje koncentracije serotonina v krvi in ​​​​upočasnitev procesov njegove razgradnje;
• povečanje količine nevrotransmiterjev, kot sta dopamin in norepinefrin, ki so odgovorni za pozitivno razpoloženje osebe;
• zmanjšanje simptomov tesnobe;
• stimulacija psihe (ob prisotnosti letargije ali apatije)

Obstaja več skupin antidepresivov:

1. Triciklični (amitriptilin, imipramin, mianserin).
2. Zaviralci monoaminooksidaze (Nialamid, Pirlindol, Maklobemid).
3. Selektivni zaviralci, odgovorni za ponovni privzem serotonina (fluoksetin, paroksetin, sertralin).
4. Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (maprotilin).
5. Druge vrste (mirtazapin, ademetionin).

Poleg zgoraj navedene razvrstitve so antidepresivi razdeljeni glede na vrste učinkov, ki jih imajo:

• sedativi (Amitriptilin, Pipofesin);
• daje uravnotežen učinek (pirazidol, paroksetin);
• stimulansi (maklobemid, imipramin).

Namen antidepresivov

Vsaka vrsta takšnih zdravil je odgovorna za opravljanje določene naloge, naj gre za funkcije ponovnega privzema norepinefrina ali serotonina, njihov namen se razlikuje glede na specifične značilnosti.

Triciklična sredstva

To je prva generacija antidepresivov, ki so se izkazali za učinkovite pri zdravljenju zmerne do hude depresije. Doseganje vidnega učinka je mogoče opaziti po 14-21 dneh jemanja zdravila:

• odpraviti motnje spanja;
• pomiri se;
• zmanjša simptome depresije;
• zmanjšati razburjenje;
• odpraviti verjetnost poskusov samomora.

Škoda antidepresivov te vrste je v naslednjih tveganjih:

• aritmije;
• atrijska fibrilacija;
• nenaden srčni zastoj;
• zmanjšan krvni tlak;
• pojav suhosti ustne sluznice;
• pojav težav z vidom.

Zdravila v tej skupini imajo stimulativni učinek na živčni sistem, hkrati pa človeka razbremenijo depresivnega razpoloženja in pretirane letargije.

Rezultati jemanja antidepresivov so lahko:

• znižanje števila krvnega tlaka;
• toksični učinki na jetra;
• nespečnost;
• naraščajoča tesnoba.

Med jemanjem zaviralcev te skupine je prepovedano uživanje banan, vina, čokolade, sirov in prekajenega mesa. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost vztrajnega zvišanja krvnega tlaka.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina

Zdravila v tej skupini imajo sposobnost blokiranja ponovnega privzema hormona serotonina, ne da bi povzročila sedativni učinek na telo. Ta zdravila se nekoliko lažje prenašajo, predvsem zaradi pomanjkanja kardiotoksičnosti.

Neželeni učinki antidepresivov te skupine vključujejo naslednje reakcije:

• motnje spolne aktivnosti;
• prebavne motnje;
• zmanjšan apetit;
• motnje spanja.

Antidepresivi te skupine niso predpisani skupaj z zaviralci MAO, kar je preobremenjeno s povišanim krvnim tlakom, epileptičnimi napadi in komo.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina

Antidepresivni učinek teh zdravil ni nižji od učinka triciklične skupine. Vendar pa ni izrazitega inhibitornega učinka in kardiotoksičnosti.

Druge vrste antidepresivov

Absolutno vse skupine teh zdravil vplivajo na človeško telo. Preostale vrste zdravil blokirajo adrenergične receptorje in povečajo količino serotonina, ki vstopa v kri.

Antidepresivi te skupine so indicirani, če obstajajo depresivna stanja, ki se pojavlja v blagi ali zmerni stopnji. Ta zdravila se zlahka prenašajo, ne da bi telesu povzročila znatno škodo.

Učinek antidepresivov

Pri jemanju antidepresivov, katerih koristi se pokažejo, če sledite potrebne pogoje njihove uporabe, se morate spomniti možnosti zasvojenosti s takimi zdravili.

Antidepresivi pomagajo pri zdravljenju takšnih patologij:

• depresivna stanja različne stopnje izraznost;
• anksiozne motnje;
• obsesivno-kompulzivne motnje;
• bolečine kronično in fantomski videz;
• poslabšanje obstoječih nevroz;
• odpravljanje halucinacij, ki se pojavijo zaradi zastrupitve z alkoholom;
• preprečevanje samomorilnih nagnjenj pri bolnikih v stanju hude depresije.

Antidepresive ali timoanaleptike jemljemo dolgo časa. Minimalni terapevtski tečaj je 14 dni.

Če bolnik preneha jemati zdravilo, ki po njegovem mnenju ni imelo učinka, ne da bi čakal na pozitivno dinamiko, obstaja velika verjetnost razvoja neželeni učinki iz telesa in celo poslabšanje obstoječe stanje z nastankom depresivne motnje visoka stopnja gravitacija.

Antidepresivi neposredno vplivajo na centralni živčni sistem, normalizirajo koncentracijo monoaminov v nevronih. Ta učinek je precej močan, zato je pri predpisovanju antidepresivov zelo pomembna natančnost odmerjanja.

Morebitno preveliko odmerjanje zdravilne učinkovine timoanaleptikov lahko povzroči smrt bolnika.

Otroci, tudi če imajo Simptomi VSD, antidepresivi praktično niso predpisani. Koncentracija teh snovi lahko vpliva na nezrelost centralnega živčnega sistema, kar bo v prihodnosti povzročilo razvoj duševnih motenj.

Antidepresivi so prepovedani za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Z lahkoto prodrejo skozi placentno pregrado in Materino mleko, ki negativno vpliva na razvoj fetalnega živčnega sistema in duševno stanje dojenčka.

Glavna naloga antidepresivov je ustvariti in vzdrževati ravnovesje določenih kemičnih elementov v človeških možganih.

Široka paleta takih zdravil vpliva na določene elemente. Zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, ne daje vedno pričakovanega učinka. V tem primeru mora bolnik poskusiti z drugimi zdravili, dokler ne izbere optimalne učinkovine.

Praviloma lahko oseba občuti pomembne spremembe v svojem stanju po 14 dneh jemanja zdravila, v drugih primerih pa sta potrebna vsaj dva meseca njegove uporabe. Če v tem obdobju ni vidnih sprememb v stanju, se obrnite na strokovnjaka za zamenjavo zdravila.

kliknite za povečavo

Antidepresivi v Rusiji

Obstaja več blagovnih znamk antidepresivov, najpogostejši v Rusiji. Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili je odvisna od natančnosti izbranega zdravljenja in individualne reakcije posamezne osebe na učinkovino.

1. Prozac (fluoksetin) proizvaja Kardiološki znanstveni in izobraževalni kompleks Rusije. To zdravilo spada v skupino zaviralcev ponovnega privzema serotonina. On snema depresivna razpoloženja, deluje stimulativno na centralni živčni sistem, izboljšuje razpoloženje, odpravlja povečano tesnobo in napetost ter brezrazložni strah. Nima pomirjujočega učinka na telo, ni strupen za srce in ožilje.
2. Amitriptilin proizvaja ALSI Pharma CJSC. Spada med triciklične antidepresive, ima sedativni in hipnotični učinek na bolnika, lajša tesnobo.
3. Paroksetin (Paxil), proizveden v Franciji. Ima izrazit antianksiozni učinek in spada v skupino zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Poleg tega se v Rusiji pogosto predpisujejo naslednja zdravila:

• Fevarin (na Nizozemskem);
• Sertralin (izdelano v Italiji);
• Coaxil (izdelano v Franciji);
• Anafranil (izdelano v Švici);
• Azafen (izdelano v Rusiji);
• Pirazidol (izdelano v Ukrajini).

Samozdravljenje z antidepresivi je nevarno

Po nedavnih študijah kanadskih znanstvenikov razširjeno predpisovanje antidepresivov prebivalstvu (tudi za zdravljenje nekaterih stanj vegetativno-žilne distonije) ni znanstveno utemeljeno.

Tveganja neželenih učinkov in navajanja telesa na učinkovine v takih izdelkih so prevelika, zato naredijo več škode kot koristi.

Odločitev o možnosti zdravljenja z antidepresivi lahko sprejme le ustrezno usposobljen psihiater. Seveda je nepooblaščeno odločanje o predpisovanju takih sredstev nedopustno.

Avtor: lastno pobudo se lahko samo vzame vitaminski kompleksi ali placebo zdravila, lahko antidepresivi resno poškodujejo živčni sistem.

Z vidika ameriških znanstvenikov so najvarnejši tisti, ki povzročajo sintezo serotonina v možganih, nimajo škodljivega učinka na nevrone in prispevajo k razvoju najmanj neželenih učinkov.

Kanadski znanstveniki so potrdili, da jemanje antidepresivov poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap za 14%. Še več, tudi med ljudmi, ki prej niso imeli somatske bolezni iz srčno-žilnega sistema.

Preprečevanje depresije

Za depresijo, stanje, ki se pogosto razvije, ko ima oseba vegetativno-žilno distonijo, so značilni naslednji simptomi:

• depresija;
• Slaba volja;
• pomanjkanje zanimanja za življenje;
• krivda;
• brezupnost;
• zaspanost;
• izguba moči;
• odsotnost;
• zmanjšan libido;
• izguba apetita;
• aritmija;
• zmanjšana zmogljivost.

Glede na vrsto depresivne motnje obstajajo: značilni simptomi depresija:

1. Agitirana motnja: prekomerno vznemirjenje, stalna histerija, razkrivanje negativnih čustev.
2. Adinamično: popolna izguba moč za življenje, slabo razpoloženje, zaspanost, pomanjkanje volje.
3. Disforični: nenehno godrnjanje, pojav strahu človeška družba, razdražljivost, neupravičena jeza.
4. Po porodu: zmanjšana samozavest, povečana sumničavost, povečana solzljivost in občutljivost, samopomilovanje.

Oseba v stanju depresije je bolj dovzetna za razvoj fobij in strahov brez podlage, nenadzorovanih agresivnih izbruhov in zelo hude psihoze ki spodkopavajo živčni sistem.

Pred depresijo se ne morete zaščititi, saj se lahko zgodi vsakomur. Vsakdo pa lahko zmanjša verjetnost za nastanek takšnega stanja, pri čemer je pomembno upoštevati naslednja pravila.

Preprečevanje nastanka depresije:

• sestavljanje in vzdrževanje razumne dnevne rutine, v kateri bo obremenitev porazdeljena izjemno kompetentno, ne da bi se oseba fizično utrudila ali doživela resen stres. Če si človek zastavi načrt, ki se ga bo držal, lažje oceni lastne moči in se izogne ​​preobremenjenosti;
• Vsak dan si zagotovite primeren počitek. Je zelo pomemben nočni spanec, med katerim se tvori serotonin, ki je odgovoren za dobro razpoloženje. Dobro spočit človek se lažje upre stresne situacije in dražilne snovi;
• prejemati redno psihične vaje. Ukvarjanje s športom vam omogoča, da povečate samozavest, poleg tega se med treningom sprošča adrenalin, ki poveča tonus telesa;
• jesti pravilno, vključno z vsemi potrebnimi vitamini in elementi v dnevni prehrani. V ta namen pogosteje uživajte sveže sadje in zelenjavo, morske sadeže, žitarice, zelišča in stročnice. Poleg koristi za zdravje, pravilna prehrana vam omogoča, da se izognete debelosti, ki negativno vpliva na splošno samozavest in lahko povzroči razvoj depresivnega razpoloženja;
• voditi zdrav življenjski slog, v katerem ni prostora za kajenje, droge in prekomerna poraba alkohol;
• prejeti pozitivna čustva med komunikacijo z ljubljenimi, skupnim igranjem iger svež zrak z otroki in hišnimi ljubljenčki.

Če se človek drži pravil zdravega načina življenja, ga lahko depresija obide. V nasprotnem primeru, če VSD poslabša depresivna motnja, morate poiskati pomoč pri psihoterapevtu, ki bo predpisal antidepresive.

Ni dovoljeno začeti samozdravljenja s takšnimi zdravili, da ne povzročite resne škode lastnemu telesu.

Antidepresivi vse bolj vstopajo v vsakdanje življenje mnogih prebivalcev Rusije. In kljub temu, da v strokovni javnosti obstaja soglasje o njihovi učinkovitosti pri zdravljenju depresije, v ruski družbi uporaba antidepresivov ne velja za nekaj zdravega. Mnogi, ki jemljejo ta zdravila v upanju, da bodo izboljšali svoje duševno zdravje, so napačno razumljeni s strani družine in prijateljev, ki njihovo uporabo pogosto vidijo kot modno muho ali celo kot rezultat zarote farmacevtskih podjetij. The Village je prosil znanstveno novinarko Svetlano Yastrebovo, da pojasni, kako antidepresivi dejansko delujejo, ali naj nas skrbi njihovo širjenje in zakaj se okoli njih pojavljajo miti o njihovi neučinkovitosti.

Svetovni trendi

Od začetka leta 2000 se je uporaba antidepresivov povečala v skoraj vseh državah. Leta 2000 so te droge najpogosteje uporabljali prebivalci Islandije: 71 ljudi od tisoč jih je priznalo, da jih redno uživajo, leta 2011 pa je to število naraslo na 106 ljudi na tisoč. V Kanadi in Avstraliji številke niso veliko boljše: leta 2011 je 86 oziroma 89 ljudi od tisoč poseglo po zdravilih proti depresiji. Skandinavci in drugi Evropejci so zaostajali, a ne veliko. Prebivalci vzhodnoevropskih držav se izogibajo stalnemu jemanju antidepresivov, ampak jih pogosto uporabijo enkrat (če smo iskreni, to nima velikega smisla za zdravje). Ženske se pogosteje zdravijo zaradi depresije kot moški, biseksualci pa pogosteje kot homoseksualci in heteroseksualci. Za Rusijo, žal, ni natančnih podatkov.

Kemija procesa

Dokončnega odgovora na vprašanje "kaj povzroča depresijo" ni in malo verjetno je, da se bo kmalu pojavil. Teorij o nastanku depresije je več, večina pa jih je tako ali drugače povezanih z nevrotransmiterji – snovmi, ki prenašajo signale iz ene živčne celice v drugo živčevje oz. mišične celice. Najbolj priljubljena hipoteza je serotonin. Pravi, da je pri bolnikih z depresijo oslabljena bodisi sama proizvodnja serotonina bodisi njegovo zaznavanje. Večina zdravil proti depresiji je namenjena odpravljanju te težave. Nekateri najnovejši in najpogosteje uporabljeni so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Ujamejo molekule serotonina v vrzel med obema živčne celice, zaradi česar je učinek nevrotransmiterja daljši in močnejši. SSRI ne smejo ovirati delovanja drugih nevrotransmiterjev.

Prejšnje generacije zdravil imajo več stranskih učinkov. To so na primer zaviralci monoaminooksidaze (MAO), encima, ki uničuje serotonin in dopamin. Ker ta dva nevrotransmitorja ne vplivata samo na razpoloženje, temveč tudi na številne druge procese v telesu (na primer serotonin poveča črevesno gibljivost in tudi zoži krvne žile, zaradi česar do neke mere nadzoruje erekcijo), imajo lahko zaviralci MAO širok spekter delovanja. različne stranske učinke. Zato se uporabljajo veliko manj pogosto kot SSRI, in še takrat, če je mogoče, v kliniki, pod stalnim nadzorom zdravnika.

Obstaja še eno mnenje o vzrokih depresije. Znano je, da pri depresiji med živčnimi celicami praktično ne nastanejo nove povezave. To je verjetno vzrok bolezni. Morda serotonin sploh ne vpliva na razpoloženje, ampak le pomaga sprožiti povečano nastajanje povezav med nevroni. Če je temu tako, potem postane jasno, zakaj večina antidepresivov ne izboljša razpoloženja takoj po prvem odmerku (kot hrana in alkohol), temveč šele po dveh tednih in tudi zakaj SSRI včasih pomagajo pri anksioznih motnjah, ki pa niso posebej povezane. na serotonin.

Zakaj ne bi antidepresivov izbirali sami?

Prvič, ne veste, kaj v vašem primeru povzroča depresijo. Kemija procesa kot celote ni povsem znana, še več, na oko ne bo mogoče ugotoviti, kateri sistem nevrotransmiterjev se je v vašem primeru pokvaril. Poleg tega je veliko kliničnih preskušanj in njihove metaanalize, ki kažejo: antidepresivi pomagajo le, če je resnost bolezni nadpovprečna. Najverjetneje se človek, ki si z antidepresivi resnično pomaga, počuti tako slabo, da ne more razmišljati o kakršni koli izbiri tablet.

Psihiatri ugotavljajo resnost depresije na več načinov. Ena izmed njih je tako imenovana Hamiltonova lestvica. Najpogosteje se uporablja ravno pri preučevanju učinkovitosti posameznih zdravil. Vsebuje 21 vprašanj o bolnikovem stanju. Vsaka možnost odgovora daje določeno število točk in več ko je točk skupaj, hujša je depresija. Največje možno število točk je 23, blaga depresija se začne od 8, hudo - od 19. Zdravilo se šteje za učinkovito, če se zaradi njega pacientova ocena na Hamiltonovi lestvici zmanjša za vsaj tri točke nižje kot pri "zdravljenju" s placebom. To zmanjšanje se ne pojavi pri bolnikih z blago do zmerno depresijo.

In končno, kot vsaka snov, ki moti možgansko kemijo, ima vsak antidepresiv veliko stranskih učinkov – od zaprtja in težav z erekcijo do realizirane želje po smrti. Seveda vstopajo na farmacevtski trg najbolj varna zdravila, njihove neposredne in stranske učinke pa preučujejo na živalih in v kliniki. Obenem pa nihče ni odpravil tako imenovane pristranskosti objave: tako v medicini kot v temeljni znanosti se pogosteje objavljajo pozitivni rezultati raziskav, nezaželeni pa se zamolčijo. To pomeni, da nihče ne laže, vendar nekateri ne povedo. To je deloma posledica zahtev, ki jih organizacije za nadzor zdravil postavljajo proizvajalcem antidepresivov. Na primer, ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) v svojih dokumentih upošteva le tiste stranske učinke, ki so bili opaženi med samo študijo in v 24 urah po njenem zaključku. Če se udeležencu študije po tem obdobju kar koli zgodi, to ne bo nikjer zabeleženo.

Ali obstajajo načini za hitro iskanje zdravila, ki ga potrebujete?