Ang pagsunog (carbogenization) ng isang bangkay ay isang mataas na temperatura na pagbabago ng mga organo at tisyu ng isang bangkay sa mga produkto ng pagkasunog, na sinamahan ng matinding paglabas ng init at liwanag na radiation.

Ang pagsunog ng bangkay ay maaaring kumpleto o bahagyang.
Sa forensic medical practice, ang pagkasunog ay madalas na sinusunod sa mga kondisyon ng sunog.

Ang pagkasunog ng isang bangkay ay tiyak na naiimpluwensyahan ng mga pisikal na proseso at phenomena na nagaganap sa panahon ng pagkasunog: mga proseso ng mass at heat transfer, geometry at spatial na pag-aayos ng mga nasusunog na bagay, mga kondisyon ng aerodynamic, enerhiya ng pinagmulan ng pagkasunog, tagal ng apoy.
Ang mga parameter ng pagkasunog ay maaaring makabuluhang mabago kapag nagbabago ang mga kondisyon ng pagkasunog: pagtaas ng presyon, pagbabago ng porsyento ng oxygen sa pinaghalong gas atbp.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pag-aapoy ng mga tisyu ng katawan ng tao ay posible lamang sa ilalim ng pagkilos ng isang panlabas, sapat na matinding at malakas na mapagkukunan ng mataas na temperatura, pagkatapos ng pagtigil kung saan ang pagkasunog ng katawan, bilang panuntunan, ay huminto. Imposible rin para sa isang bangkay na kumalat nang nakapag-iisa, nang walang karagdagang pinagmumulan ng pagkasunog, mula sa itaas hanggang sa ibaba sa isang pahalang o patayong posisyon.

Sa sandali ng pag-aapoy, dahil sa daloy ng init mula sa flame zone, ang temperatura ng balat at pinagbabatayan na malambot na mga tisyu ay mabilis na tumataas, na humahantong sa pamumuo ng mga istruktura ng protina, at pagkatapos ay ang kanilang mabilis na pagkawatak-watak at amorphization ng mga tisyu. Ang masinsinang mataas na temperatura na agnas (pyrolysis) ng mga organikong sangkap ay nangyayari sa pagbuo ng mga pabagu-bagong produkto at carbon residue sa ibabaw ng katawan.
Dahil ang mga biological na tisyu ay mga kumplikadong composite substance na may iba't ibang thermal stability ng mga bahagi, ang kanilang thermal decomposition ay nangyayari hindi lamang mula sa ibabaw, kundi pati na rin sa lalim ng pinainit na mga layer ng solid phase. Tubig na sumingaw mula sa mga tisyu, pati na rin ang mga produktong pyrolysis tulad ng nitrogen, carbon dioxide, atbp. binabawasan ng mga sangkap ang temperatura ng apoy at rate ng pagkasunog. Kasunod nito, habang sumingaw ang kahalumigmigan, bumababa ang konsentrasyon nito sa mga tisyu, na humahantong sa pagtaas ng rate ng pagkasunog.

Ang paggalaw ng harap ng apoy sa panahon ng pagkasunog ng isang bangkay ay nangyayari nang medyo mabagal at nakakamit sa pamamagitan ng mga proseso ng thermal conductivity at heat transfer mula sa combustion zone hanggang sa mga katabing layer ng tissue. Ang mga parameter ng isang bangkay, pati na rin ang mga indibidwal na bahagi nito, ay halos palaging lumalampas sa kapal ng layer ng tissue na pinainit bago ang harap ng apoy sa oras na kumalat ito sa isang partikular na lugar ng katawan.
Ito ay humahantong sa katotohanan na sa gilid na kabaligtaran sa pagkilos ng apoy, ang temperatura ng mga bahagi ng katawan ay halos hindi nagbabago at nananatiling malapit sa orihinal.

Habang ang likido ay sumingaw at pabagu-bago ng isip na mga produkto ay inilabas mula sa pinainit na mga layer ng malambot na tisyu, ang pagkasunog ng bangkay ay kumakalat sa mas malalim na lalim. Ang pagtaas sa kapal ng layer ng charred tissue ay nagdudulot ng pagtaas sa thermal resistance nito, na humahantong sa pagbaba sa rate ng pag-init at pyrolysis ng mga pinagbabatayan na layer ng soft tissue. Ang rate ng autonomous na nagniningas na pagkasunog ng isang bangkay ay unti-unting bumababa, hanggang sa ito ay ganap na huminto.
Ang mga thermally modified tissue ay bumubuo ng isang carbonaceous na layer sa ibabaw ng bangkay, sa pamamagitan ng mga bitak kung saan ang pangunahing dami ng pabagu-bago ng mga produkto ng decomposition ng solid phase ng malambot na mga tisyu ay nakatakas. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang apoy ay hindi na tuloy-tuloy at nasira sa magkakahiwalay na mga sentro.
Ang homogenous na pagkasunog ay nangyayari sa itaas ng ibabaw ng mga bitak, kung saan ang mga produktong gas at singaw na pyrolysis na inilabas mula sa pinainit na mga layer ng pinagbabatayan na malambot na mga tisyu ay na-oxidized sa hangin.
Ang proseso ng pagkasunog ay laminar sa kalikasan, na may pagbuo ng pantay, medyo mahinahon na apoy.
Ang natitirang bahagi ng katawan ay nasusunog sa isang walang apoy, magkakaibang uri, na tinatawag ding nagbabaga. Ang rate ng pagpapalaganap ng proseso ng nagbabaga ay mas mababa kaysa sa rate ng nagniningas na pagkasunog at direktang nakasalalay sa intensity ng oxygen na pumapasok sa combustion zone at ang pag-unlad ng combustion surface. Kung mas mataas ang ratio ng lugar ng ibabaw ng combustion sa kabuuang ibabaw ng katawan, mas binuo ang ibabaw ng combustion.

Ang pag-uusok ay humahantong sa pagbawas sa kapal ng charred layer at pagtaas ng dami ng init na inililipat nang malalim sa malambot na mga tisyu. Sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, maaari nitong patindihin ang rate ng paglabas ng mga pabagu-bagong produkto ng pyrolysis, ang kanilang pag-aapoy at higit pang nagniningas na pagkasunog ng solid phase. lamang loob.

Ang pinagmulan ng pag-aapoy sa kasong ito ay maaaring alinman sa isang mainit na layer ng carbon o isang panlabas na pinagmumulan ng apoy.
Ang mass rate ng pagkasunog ng tissue ng bangkay, ang mga katangian ng pinsala sa bangkay, ang antas ng kanilang kalubhaan at lalim, dami at lokalisasyon ay higit na tinutukoy ng:
- thermal rehimen ng apoy (temperatura ng apoy at tagal ng pagkasunog);
- ang posisyon at postura ng bangkay na may kaugnayan sa gitna ng apoy;
- posisyon at postura ng katawan sa apoy (nakaupo, nakahiga, sa likod, harap o gilid na ibabaw ng katawan, atbp.);
- ang pagkakaroon o kawalan ng damit at sapatos sa katawan;
- ang pagkakaroon o kawalan ng mga bahagi ng nasirang gusali at mga panloob na bagay (halimbawa, kasangkapan) sa bangkay.

Kapag ang isang bangkay ay nalantad sa mataas na temperatura, ang koloidal na estado ng mga protina sa mga tisyu ay nagambala at ang matinding pagsingaw ng kahalumigmigan ay nangyayari. Ang mga protina ay lumiliit, namumuo at namuo, at ang cellular na tubig ay inilipat. Ang mga tisyu ng bangkay ay nagiging dehydrated. Ang thermal coagulation ng mga protina ay humahantong sa pampalapot at pag-ikli ng mga kalamnan. Ang masa ng kalamnan tissue ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay naiiba (ang kabuuang masa ng mga flexor na kalamnan ay mas malaki kaysa sa mga extensor), bilang isang resulta kung saan ang itaas at lower limbs ay nakayuko sa mga kasukasuan at dinala sa harap na ibabaw ng katawan, ang ulo ng bangkay ay nakasandal.
Dahil sa compaction at pagpapaikli ng mga kalamnan sa likod, kung minsan ay may pagpapalihis ng katawan sa mas mababang likod, bilang isang resulta kung saan ang itaas na bahagi ng katawan ay tumataas.
Ang pose na ito ng isang bangkay ay eksklusibong posthumous at tinatawag na "boxer's pose" o (hindi gaanong karaniwan) ang "fencer's pose."

kanin. Boxer pose

Ang thermal compaction ng malambot na mga tisyu ng mukha at leeg kung minsan ay nagiging sanhi ng post-mortem na pagbukas ng bibig, pagkakalantad ng mga ngipin, at pag-usli ng dila. oral cavity, pagbubukas ng palpebral fissure.
Ang pagkilos ng tribo sa simula ay nakakaapekto sa mga bahagi ng katawan na nakaharap paitaas. Ang mga nasa ilalim na bahagi ng katawan na katabi ng body bed ang huling nasusunog.
Habang tumitindi ang epekto ng thermal factor, nasusunog ang mga nakalantad na bahagi ng katawan, at pagkatapos ay ang mga pinoprotektahan ng damit. Presyon at siksik na bahagi ng damit - isang mahigpit na naka-button na kwelyo, bra, sinturon, garter, sapatos, pati na rin ang isang silo sa leeg, mga lubid sa ibang bahagi ng katawan, atbp. ang mga bagay ay maaaring labanan ang pagkilos ng apoy sa medyo mahabang panahon at maiwasan ang mga bahagi ng balat sa ilalim mula sa pagkasunog.

Kung ang subcutaneous fatty tissue sa bangkay ay makabuluhang binibigkas, sa ilalim ng impluwensya ng tribo, maaari itong matunaw at ibabad ang mga damit na may natunaw na taba, na maaaring humantong sa isang maling konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga nasusunog na sangkap dito. Ang pagbabad ng damit sa taba na natunaw mula sa subcutaneous fatty tissue sa ilang mga kaso ay humahantong sa tinatawag na wick burning ng damit, na nagpapalakas ng karagdagang pagkalat ng apoy. Ang lalim ng pinsala sa tissue sa ganitong mga kaso ay makabuluhang lumampas sa calorific value ng mga sinunog na materyales sa tela.

Sa thermal exposure na humigit-kumulang 200º C, ang pamumula ng buhok ay sinusunod. Sa mas mahabang pagkakalantad sa apoy, ang lahat ng buhok sa katawan ay ganap na nasusunog.
Ang balat ay natatakpan sa isang makabuluhang lugar na may soot; sa mga lugar na walang soot, ang balat ay tuyo, madilaw-dilaw, bahagyang patumpik-tumpik, maramihang, nagsasama-samang kayumanggi-pula na mga sugat ng hindi regular na bilog na hugis at densidad ng pergamino ay natukoy.
Ang mga translucent na daluyan ng dugo ay makikita sa mga lugar sa kanilang ibaba. Sa kahabaan ng periphery ng mga sugat ay may mga kulay-abo na patches ng cuticle.

kanin. Pagsunog ng malambot na mga tisyu na may pagkakalantad sa lukab ng tiyan

Minsan, sa panahon ng post-mortem na pagkilos ng apoy, nabubuo ang mga bula sa balat, na sa hitsura ay kapareho ng mga intravital na nabubuo sa panahon ng second-degree na pagkasunog, ngunit may ibang mekanismo ng pagbuo. Sa panahon ng pagkilos ng post-mortem ng apoy, kumukulo ang intercellular fluid, lymph at likidong bahagi ng dugo, na humahantong sa pagkawala ng mga intercellular na koneksyon at detatsment ng epidermis.

Ang isang histological na pag-aaral ng balat na kinuha mula sa ilalim ng post-mortem bladder ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon, at kapag biochemical na pananaliksik serous fluid natagpuan ang isang balo - tatlong beses na mas kaunting protina kaysa sa intravital burn.

Sa siksik na nasunog na balat, bilang isang resulta ng pag-igting nito, ang mga post-mortem na bitak at luha ay madalas na nabubuo, na may linear na hugis, kahit na makinis na mga gilid at matutulis na dulo, at panlabas na kahawig ng mga nahiwa na sugat. Differential diagnosis ay batay sa ang katunayan na ang post-mortem bitak mula sa pagkilos ng apoy ay matatagpuan mababaw, ay limitado sa balat, hindi kasangkot subcutaneous tissue, at kumakalat kasama ang nababanat na mga hibla.
Mula sa makitid na post-mortem na mga bitak ng lumen, makikita ang buo na brownish subcutaneous fat na may kulot na lunas. Ang mga gilid ng nasunog na mga luha sa balat ay maihahambing sa isa't isa, dahil sila ay nabuo sa nabagong balat. Ang mga sugat na nabuo bago ang pagkakalantad sa mataas na temperatura ay bilugan, ang kanilang mga gilid ay hindi maihahambing dahil sa iba't ibang pagkakalantad sa temperatura.
Sa mga kaso kung saan ang nasunog na tissue ay kasunod na sumailalim sa mekanikal na epekto(halimbawa, kapag nagdadala ng bangkay), ang direksyon ng mga post-mortem crack ay maaari ding tumawid sa kurso ng mga nababanat na hibla.

Ang malalim na pagkasunog ng isang bangkay ay humahantong sa pag-unlad ng makabuluhang pagkasira at pagpapapangit ng iba't ibang bahagi ng katawan, pati na rin ang mga paglabag sa karaniwang mga relasyon ng anatomical formations. Ang malambot na mga tisyu ay nagiging itim, nawawala ang kanilang istraktura, nagiging napakasiksik, at mahirap putulin gamit ang isang kutsilyo. Ang balat, kalamnan, bahagi ng mga limbs, at ulo ay maaaring halos ganap na masunog at masira.

Bilang isang resulta ng malawak na pagkasunog ng malambot na mga tisyu ng dibdib, ang mga binibigkas na pagbabago sa lapad ng mga intercostal space ay nangyayari, at ang pag-ikot ng postmortem ng mga buto-buto sa costovertebral joints ay nangyayari sa mga direksyon ng cranial o caudal. Ang gulugod ay nagbabago pareho sa lateral at frontal na direksyon. May pagkawala ng lordosis at kyphosis sa dibdib at mga rehiyon ng lumbar spinal column, pati na rin ang hitsura ng post-mortem scoliatic curves ng gulugod.

Ang pagkasunog ng bangkay ay maaaring maging napakahalaga na ang mga buto ay nakalantad, ang mga kasukasuan at malalaking lukab (bungo, dibdib, tiyan) ay nabubuksan, ang mga cartilaginous na bahagi ng balangkas ay ganap na nasusunog, ang post-mortem amputation ng mga kamay at paa, at paghihiwalay ng ang ulo mula sa katawan ay madalas na sinusunod. Matapos ang pagkasunog ng mga costal cartilages, ang mga loob ng dibdib at lukab ng tiyan ay nakalantad at nasusunog.

Ang mga organo ng lukab ng tiyan, bilang panuntunan, ay sumasailalim sa pagkasira ng mataas na temperatura pagkatapos masunog sa dingding ng tiyan, gayunpaman, sa ilang mga kaso, bilang isang resulta ng pag-init ng katawan, ang mga tissue fluid boils, na humahantong sa pagkalagot ng bahagi ng tiyan. pader bago ito masunog at bumagsak ng mga loop ng bituka. SA sa mga bihirang kaso Kapag ang gastrointestinal tract ay napuno ng mga likidong nilalaman, maaaring masira ang tiyan o bituka na mga loop hanggang sa ganap na masunog ang dingding ng tiyan. Sa ganitong mga kaso, sa panahon ng isang sectional na pagsusuri, ang likido sa dami ng isa hanggang ilang litro ay matatagpuan sa lukab ng tiyan.
Ang mga panloob na organo ay bumababa sa laki, nagiging siksik at tuyo, na may bukol-bukol na ibabaw, at habang ang apoy ay patuloy na kumikilos, sila ay unti-unting nasusunog at nasusunog, na ang mga bituka ay unang nasusunog, at pagkatapos ay ang mga baga, tiyan, puso, bato at atay.
Mga kalamnan ng kalansay, pinakuluang, mapusyaw na kulay ng luad, o tuyo, mahibla, pula-kayumanggi. Dugo sa malalaking sisidlan sa anyo ng isang madaling gumuho dryish brown mass.
Ang pinsala sa mga buto ng kalansay mula sa pagkilos ng apoy ay malinaw na umaasa sa exponential at nangyayari lamang pagkatapos ng kumpletong pagkasunog ng malambot na tisyu na sumasaklaw sa kanila.

Ang mga buto ay sapat na lumalaban sa mataas na temperatura na maaari silang masuri sa macroscopically, kahit na matapos silang malantad sa apoy sa loob ng ilang oras.
Ang organikong bagay ng buto sa ilalim ng impluwensya ng apoy ay unang nasunog, bilang isang resulta kung saan ang mga buto ay nakakakuha ng isang itim na kulay (itim na init).
Sa karagdagang pagkilos ng apoy, habang ang organic matrix ay nasusunog, ang mga buto ay nagiging mas magaan, na nakakakuha ng mga kulay ng kulay abo (grey na init).
Ang kumpletong pagkasunog ng organikong buto ay nangyayari sa mga temperaturang higit sa 700ºC. Pagkatapos ng kumpletong pagkasunog, ang mga buto ay nagiging puti(puting init).
Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang haba ng tubular bones ay maaaring bumaba ng hanggang 10%.
Kapag ang mahabang tubular bones ay nasunog (nasunog) sa isang itim na init, depende sa temperatura at tagal ng pagkasunog, ang pag-crack ng compact layer ng iba't ibang lalim ay sinusunod. Ang mga bitak ay tumatakbo sa longitudinal na direksyon at nailalarawan sa pamamagitan ng makinis na mga contour ng gilid at isang hugis-parihaba na paglipat mula sa compact surface patungo sa fracture plane. Maaaring mag-iba ang mga gilid ng basag hanggang sa 0.1 mm.
Kapag ang mga tubular na buto ay nasunog sa kulay abong init, ang mga longhitudinal na bitak ay may beveled na anyo at isang pinong tulis-tulis na balangkas na may mga bahagi ng marginal spalling at chipping ng compact layer. Ang lapad ng mga longitudinal crack ay 0.4 - 0.5 mm. Ang mga karagdagang (pangalawang) bitak ay umaabot nang patayo mula sa gilid ng mga longitudinal na bitak, katulad sa morpolohiya sa mga bitak na nabuo sa panahon ng itim na init.
Kapag ang mga tubular na buto ay nasusunog sa puting init, mayroong isang pagpapalawak ng dati nang nabuo na mga bitak hanggang sa 4 - 5 mm, pati na rin ang pagkapira-piraso ng buto na may pagbuo ng mga fragment ng iba't ibang laki. Mayroong pagpapapangit ng hugis ng buto bilang isang anatomical formation.
Ang ibabaw ng bali para sa lahat ng uri ng init ng buto ay homogenous, karamihan ay makinis na bukol, ang istraktura nito ay hindi nagpapakita ng mga bakas ng plastic deformation na katangian ng katutubong buto sa ilalim ng mekanikal na pagkarga. Sa ibabaw ng pag-crack, ang mga linear na bitak ay nakita na tumagos sa mga osteon, halos hindi binabago ang direksyon ng pagpapalaganap.
Ang posisyon ng paa sa panahon ng proseso ng pagkasunog ay nakakaapekto sa kurso ng mga bitak na lumitaw sa panahon ng pagkasira ng thermal nito. Kung ang paa ay nasa isang posisyon na malapit sa patayo, kung gayon ang linya ng pag-crack ay nakadirekta nang pahilis na nakahalang nauugnay sa longhitud buto. Kapag ang paa ay nasa isang pahalang na posisyon, ang pagkasira ng buto ay kumakalat parallel sa longitudinal axis na may mas matinding kalubhaan mula sa gilid ng pinagmumulan ng temperatura.
Kapag ang apoy ay kumikilos sa isang dati nang napinsalang buto, ang umiiral na mga linya ng mga bali at mga bitak ay lumalawak, ngunit ang mga macro- at micromorphological na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng primacy ng mekanikal na pagkarga ay karaniwang napanatili.
Sa ilang mga kaso, ang intensive calcination ng bone tissue ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga artifact sa anyo ng false-traumatic o pseudopathological. pagbabago ng buto, pati na rin sa paglaho o pagbabawas ng mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago na nauugnay sa edad sa buto at mga pathological lesyon nito (degenerative-dystrophic, infectious, post-traumatic, atbp.).

Kapag ang isang apoy ay kumikilos sa ulo ng isang bangkay sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang vitreous body ay kumukulo, na humahantong sa pagkalagot at pagkasira ng mga eyeballs. Ang dugo ay lumalabas sa pamamagitan ng mga butas ng mata, tainga at ilong at sa pamamagitan ng bibig ng dugo at mga pigsa, ang pagkasunog ng malambot na mga tisyu na tumatakip sa ulo ay nangyayari at ang mga buto ng cranial vault ay nakalantad. Ang kulay ng enamel ng ngipin ay nagbabago, ang mga ngipin ay nagiging malutong at pumutok. Nabubuo ang mga bitak sa bungo na hindi lumalampas sa panlabas at panloob na mga plate ng buto.
Kapag ang mga buto ng calvarium ay nasunog hanggang sa yugto ng itim na init, ang mga bitak ay matatagpuan sa panlabas na plato at may iba't ibang direksyon, kadalasang bumubuo ng isang tulad ng puno na pattern ng pag-crack dahil sa mga lateral na sanga.
Ang pagkasunog ng mga buto ng calvarium hanggang sa yugto ng kulay abo at puting init ay humahantong sa pagbuo ng mga bitak, kapwa sa panlabas na plate ng buto at sa panloob. Ang likas na katangian ng mga bitak sa panloob na plate ng buto ay katulad ng mga matatagpuan sa labas, ngunit naiiba sila sa lokasyon.

kanin. Nasusunog ang ulo

Hindi tulad ng intravital crack, ang mga bitak ay nabuo habang posthumous na pagkasunog bungo, kumalat sa bubong nito at hindi kailanman naobserbahan sa base.
Ang mekanismo ng pagbuo ng crack kapag nasunog ang bungo ay dahil sa katotohanan na pagkatapos masunog ang mga organikong bahagi, ang tissue ng buto ay nabawasan at nabibitak. iba't ibang direksyon. Ang pag-crack ay nakasalalay din sa hindi pantay na pagkakalantad sa mataas na temperatura, pati na rin ang hindi pantay na paglipat ng init sa panahon ng paglamig ng buto. Ang pagkakaiba sa pagitan ng lokalisasyon ng mga bitak sa panlabas at panloob na mga plato ay dahil sa kanilang hitsura sa iba't ibang oras. Habang nasusunog ang bungo, unang lumilitaw ang mga kondisyon para sa pagbuo ng mga bitak sa panlabas na plate ng buto, at pagkatapos, habang ang buong kapal ng buto ay nagiging sunog, lumilitaw ang mga bitak mula sa loob ng cranial cavity.
Ang karagdagang pagkakalantad sa apoy ay humahantong sa divergence ng mga buto ng cranial vault, nakanganga ang mga gilid ng mga bitak at pagtagos ng soot at iba pang mga produkto ng pagkasunog sa cranial cavity.
Ang soot ay naninirahan sa inner bone plate ng bungo kasama ang mga basag na linya sa anyo ng sooty strip na 0.3-0.5 cm ang lapad. Ang sooty strip ay tumatakbo sa magkabilang gilid ng mga gilid ng fractures, na bumubuo ng isang medyo tipikal na pattern na kahawig ng isang "outline map."
Kung ang mga bali ng mga buto ng bungo ay nabuo bago ang pagkakalantad sa init, kung gayon ang paninigarilyo ng mga gilid ng bali sa gilid ng panloob na plate ng buto ay wala, o sinusunod sa anyo ng magkahiwalay na mga spot. Ang hugis at sukat ng mga intravital crack sa mga nasunog na buto ng bungo ay hindi nagbabago pagkatapos malantad sa apoy.
Ang paglabag sa integridad ng cranial cavity bilang resulta ng intravital trauma o postmortem divergence ng mga tahi nito o pagkasunog ng mga bumubuo nitong buto (kapwa sa isang limitadong lugar at may malawak na pagkasira) ay humahantong sa pagsingaw cerebrospinal fluid, dehydration at pagbaba ng dami ng utak ng 2-3 beses.
Kung, bilang isang resulta ng pagkilos ng apoy, ang depressurization ng cranial cavity ay hindi nangyayari, kung gayon ang dami ng utak ay nananatiling halos hindi nagbabago.
Ang pagtuklas ng isang butas sa matalim na nasunog na mga buto ng bungo na may hindi nagbabagong dami ng utak ay maaaring magpahiwatig na ang pinsalang ito, sa lahat ng posibilidad, ay naganap pagkatapos ng postmortem pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakalantad sa apoy, halimbawa, sa panahon ng paglilinis ng apoy.
Ang pagkilos ng mataas na temperatura ay humahantong sa compaction, wrinkling at detatsment ng dura mater mula sa panloob na ibabaw ng bungo. Ang nagreresultang pinsala sa sinuses ng dura mater at maliliit na cerebral veins ay humahantong sa pag-agos ng dugo mula sa kanila at ang pagbuo ng post-mortem epidural hemorrhages.
Ang post-mortem epidural hemorrhages ay may maluwag na pagkakapare-pareho, natatakpan ng mala-jelly na likido, hindi pinagsama sa solid meninges, ay matatagpuan sa kahabaan ng sinus, at, bilang panuntunan, ay may hugis ng gasuklay.
Sa pagsusuri sa histological, ang mga postmortem epidural hematomas ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga fat droplets at mga immature cellular forms ng dugo. Hindi tulad ng postmortem hemorrhages, ang intravital post-traumatic epidural hemorrhages ay matatagpuan sa lugar ng pinsala, may mas compact na istraktura, ang taba at hindi pa nabubuong mga elemento ng dugo ay wala o nakapaloob sa maliit na dami.

Ang mikroskopikong larawan sa iba't ibang mga organo ay nakasalalay sa kalubhaan at tagal ng apoy, at habang ang mga tisyu ay nasusunog ito ay nagiging hindi gaanong nakikilala.
Ang mga pagbabago sa mikroskopiko ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng serous fluid sa microcavities, pamamaga at edema ng interstitial tissue, ang focal basophilia nito malapit sa mga sisidlan at mga degenerative na pagbabago sa parenkayma ng mga organo.
Kapag ang balat ay nalantad sa mataas na temperatura, ang epidermis ay lumilitaw sa anyo ng isang kulot, walang istraktura na kayumanggi na laso; ang cellular na istraktura ng epidermis ay maaaring mapangalagaan sa ilang mga lugar. Sa ilang mga kaso, ang patayong pinahabang thinned nuclei ay naitala sa epidermis, na bumubuo ng mga "brush" na mga numero, medyo nakapagpapaalaala sa mga figure na nabuo sa panahon ng electrical trauma sa lugar ng mga marka ng kuryente. Ang mga hibla ng collagen sa tamang balat ay mahigpit na lumapot, homogenized, basophilic ang kulay, at ang kanilang metachromasia ay madalas na nabanggit. Ang nababanat na mga hibla ay pira-piraso, itinuwid, pinanipis.
Kapag ang balat ay nasunog, ang epidermis ay may hitsura ng isang hindi pantay, pare-parehong strip ng itim na kulay, sa ilang mga lugar na nakataas sa itaas ng mga dermis, na may pangangalaga sa mga tulay.
Ang katangian ay pamamaga ng dermal fibers na may binibigkas na basophilia, coagulative necrosis ng epidermis na may paghihiwalay nito mula sa dermis. Ang balat mismo ay mahigpit na siksik, sa anyo ng isang homogenous na layer na may slit-like voids, ang fibrous na istraktura ay mahirap makilala. Ang mga capillary vessel ay ipinakita sa anyo ng mga cellular strands.
Mayroong pagbabago sa mga katangian ng tinctorial, coagulation ng mga fibrillar na istruktura ng mga symplast mga kalamnan ng kalansay at makinis na mga hibla ng kalamnan ng mga pader ng sisidlan. Sa mga daluyan ng dugo ito ay nabanggit katangiang hitsura coagulation, "caking" ng dugo.
Sa mga baga ng isang nasunog na bangkay, ang mga cavity ng alveoli ay puno ng serous fluid na naglalaman ng maraming alveolar epithelial cells.
Sa mga bato, ang detatsment ng nephrothelium ng tubules mula sa basement membranes ay nabanggit, ang nuclei ay nagiging mas maliwanag, basophilia ng cytoplasm, akumulasyon ng serous fluid sa mga cavity ng mga kapsula ng renal glomeruli.
Sa iba't ibang mga organo, ang mga selula ng parenchymal ay nawawala ang kanilang mga contour, ang kanilang mga nuclei ay nagiging kupas, ang nekrosis ng endothelium ay sinusunod na may basophilic na paglamlam ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at perivascular tissue na may chromatin ng nabubulok na nuclei, pare-parehong homogenization at basophilia ng collagen fibers at mga elemento ng ang mga vascular wall sa buong lalim ng tissue na pinag-aaralan.

Ang kumpletong pagkasunog ng bangkay ng isang may sapat na gulang sa mga kondisyon sa tahanan ay halos imposible. Ang pagkasunog ng mga bangkay kapag sila ay sagana na natubigan ng kerosene ay nangyayari sa loob ng 8-12 oras. Nasusunog Ang pagputol ng bangkay sa isang kalan ng Russia ay tumatagal ng 20 oras kapag gumagamit ng kahoy na panggatong, at 10-11 na oras kapag gumagamit ng kerosene. Kapag gumagamit ng isang maginoo oven ang pagsunog ng bangkay na tumitimbang ng 60 kg ay tumatagal ng 40-50 oras. Sa isang crematorium, gamit ang pinaghalong natural na gas at oxygen na nagbibigay ng temperatura ng apoy na higit sa 1000 ° C, tumatagal ng 30-60 minuto upang masunog ang bangkay ng isang may sapat na gulang.
Ang mga pagbabago sa cadaveric, bilang panuntunan, ay hindi maitala kapag sinusuri ang isang bangkay na nakalantad sa apoy. Ang pagsunog ay humahantong sa isang uri ng pangangalaga ng bangkay, bilang isang resulta kung saan ang pagkabulok nito ay bubuo sa ibang pagkakataon at nagpapatuloy nang mas mabagal kaysa sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Kapag ang isang bangkay ay ganap na nasunog, ang abo ay nabuo, na binubuo ng mga indibidwal na mga fragment ng buto sa isang estado ng itim, kulay abo at puting init, pati na rin ang mga hindi nakikilalang buto. Ang mga labi ng buto ay may spongy-porous na istraktura at madaling gumuho sa pulbos na may bahagyang presyon. Ang masa ng abo ay nakasalalay sa paunang bigat ng bangkay, pati na rin ang mga kondisyon ng pagkasunog, at maaaring mula sa 1.0 - 2.0 hanggang 6.0 kg.

Forensic medical expert, associate professor ng Department of Forensic Medicine ng Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov Ministry of Health ng Russia, Kandidato ng Medical Sciences. Sciences, Associate Professor Tumanov E.V.
Tumanov E.V., Kildyushov E.M., Sokolova Z.Yu. Forensic medical thanatology - M.: YurInfoZdrav, 2011. - 172 p.

Forensic medical examination ng isang bangkay kung sakaling mamatay dahil sa kakulangan ng oxygen, matinding temperatura at kuryente

1. Ang konsepto at uri ng asphyxia, mga palatandaan na katangian ng iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia.

2. Mga palatandaan ng lokal at pangkalahatang aksyon sa katawan ng mataas at mababang temperatura.

3. Mga palatandaan ng epekto ng teknikal at atmospheric na kuryente sa katawan.

1. Konsepto at uri ng asphyxia, mga palatandaan na katangian ng iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia

Ang asphyxia ay nauunawaan bilang isang talamak proseso ng pathological, na nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo at mga tisyu at ang akumulasyon ng carbon dioxide sa katawan, na humahantong sa pagkasira ng mahahalagang mahahalagang tungkulin ang katawan, pangunahin ang central nervous system, paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ang kundisyong ito sa karamihan ng mga kaso ay napakabilis, sa loob ng ilang minuto, ay nagtatapos sa kamatayan.

Depende sa likas na katangian at lokasyon ng impluwensya ng panlabas na kadahilanan, ang mga sumusunod na uri ng mekanikal na asphyxia ay nakikilala:

1. Asphyxia mula sa compression:

a) strangulation asphyxia (nakabitin, strangulation na may silong; strangulation gamit ang mga kamay;

b) compression asphyxia (mula sa compression ng dibdib at tiyan).

2. Asphyxia mula sa pagsasara:

a) nakahahadlang (pagsasara ng mga bukana ng bibig at ilong; pagsasara ng mga daanan ng hangin na may mga banyagang katawan);

b) aspirasyon (aspiration ng bulk substance, likido, gastric contents);

c) asphyxia mula sa pagkalunod.

3. Asphyxia sa isang limitadong nakakulong na espasyo.

Mayroong dalawang panahon sa pag-unlad ng asphyxia:

Ang unang panahon - pre-asphyxia - ay nangyayari nang panandalian sa loob ng 10-15 segundo, pagkatapos ay huminto ang paghinga, kung minsan ay sinamahan ng mga mali-mali na paggalaw. Kung ang sagabal sa paghinga ay hindi maalis, pagkatapos ay magsisimula ang pangalawang panahon - asphyxia, kung saan ang ilang mga yugto ay nakikilala: inspiratory shortness ng paghinga, expiratory shortness of breath, panandaliang paghinto sa paghinga, terminal breathing (bawat isa ay tumatagal ng 1-11/2). minuto) at patuloy na paghinto sa paghinga.

Sa pagkamatay mula sa mekanikal na asphyxia, ang mga pangkalahatang palatandaan ng asphyxial ay sinusunod, nahahati sa panlabas at panloob.

Ang mga panlabas na palatandaan ng asphyxia ay kinabibilangan ng:

1. Ang maliliit na pagdurugo sa connective membrane ng mga mata ay maaaring maramihan o iisa. Sa pangmatagalang asphyxia, ang parehong mga pagdurugo ay maaaring mabuo sa balat ng mga talukap ng mata, mukha, leeg, itaas na dibdib, at sa mauhog na lamad ng bibig. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas presyon ng venous at ang pagtaas ng permeability ng vascular wall ay mahalaga, ngunit hindi ito permanente.

2. Ang facial cyanosis ay isang pangkaraniwan ngunit pabagu-bago rin na senyales. Maaari itong mawala sa mga unang oras pagkatapos ng kamatayan, lalo na kung ang bangkay matagal na panahon humiga ang mukha. Sa kabilang banda, kapag ang bangkay ay nakaposisyon nang nakaharap, maaaring mangyari ang cyanosis sa mga kaso kung saan ang kamatayan ay hindi nauugnay sa mekanikal na asphyxia.

3. Nagkakalat ng matinding dark purple cadaveric spots. Ang kanilang intensity ay may kaugnayan sa estado ng likido dugo. Ang diagnostic value ng sign na ito ay maliit, dahil ang kundisyong ito mga cadaveric spot katangian sa lahat ng kaso kung saan mabilis na nagaganap ang kamatayan.

4. Ang di-sinasadyang pag-ihi, pagdumi, pagbuga o pagpapaalis ng mucous plug mula sa cervical canal ay hindi nakikita sa mekanikal na asphyxia sa bawat kaso.

Ang mga panloob na palatandaan ng kamatayan mula sa asphyxia ay kinabibilangan ng:

1. Ang madilim na pulang likidong dugo ay isang palaging sinusunod na senyales. Gayunpaman, ito rin ay katangian ng maraming iba pang uri ng mabilis na kamatayan. Ang madilim na kulay ng dugo ay dahil sa pagbaba ng nilalaman ng oxygen dito.

2. Ang pag-apaw ng dugo mula sa kanang kalahati ng puso, kapag ang kaliwang kalahati nito ay napapabayaan, na nauugnay sa kahirapan sa sirkulasyon ng dugo sa pulmonary circle.

3. Ang pagsisikip ng mga panloob na organo ay nangyayari sa maraming uri ng mabilis na pagkamatay, kaya mababa ang halaga ng diagnostic.

5. Ang anemia ng pali ay medyo bihirang senyales, bagama't kasabay ng iba pang data ay dapat itong gamitin upang masuri ang kamatayan mula sa mekanikal na asphyxia.

6. Ang maliliit na pagdurugo ng subpleural at subepicardial (Tardier spot) ay madalas na nangyayari sa mekanikal na asphyxia. Ang kanilang sukat ay karaniwang maliit - mula sa pinpoint hanggang sa laki ng butil ng dawa, ang kulay ay madilim na pula, madalas na may maasul na kulay. Ang kanilang bilang ay mula sa isa hanggang sampu o higit pa. Ang parehong mga pagdurugo ay sinusunod sa lahat ng mga panloob na organo at kalamnan, bilang isang pagpapakita ng reaksyon ng vascular system sa paglitaw ng matinding pagkagutom ng oxygen sa katawan.

7. Ang talamak na pulmonary emphysema ay madalas na nakikita, na nangyayari sa panahon ng paghinga, lalo na kapag ang mga daanan ng hangin ay sarado. Kasabay nito, sa iba pang mga uri ng mekanikal na asphyxia, ang emphysema ay maaaring banayad, sa anyo ng indibidwal na foci, na mas madalas na sinusunod sa paligid na mga bahagi ng baga.

Asphyxia mula sa compression

Nakabitin

Ang pagbitay ay nauunawaan bilang isang uri ng mekanikal na asphyxia kung saan ang compression ng leeg sa pamamagitan ng noose ay nangyayari sa ilalim ng bigat ng buong katawan o bahagi nito. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng kumpletong pagbitin - na may libreng pagbitin, at hindi kumpleto - kung saan ang iba't ibang mga posisyon ng katawan na may fulcrum ay sinusunod.

Sa mga bihirang kaso, ang leeg, bilang karagdagan sa mga bisagra, ay maaaring i-compress ng mga mapurol, hindi nababaluktot na mga bagay (isang tinidor ng isang puno, likod ng isang upuan, ang crossbar ng isang mesa, isang picket fence, atbp.)

Karaniwan, ang pagbitay ay nangyayari sa isang silong sa pamamagitan ng pagkubkob sa leeg nang buo o bahagyang. Sa loop mayroong isang singsing, isang buhol at isang libreng dulo, na kung saan ay naayos na hindi gumagalaw.

Depende sa posisyon ng node, ang mga sumusunod na uri ng lokasyon ng loop sa leeg ay sinusunod:

Karaniwan kapag ang buhol ay matatagpuan sa likod ng ulo (ang loop compresses higit sa lahat sa harap at sa isang mas mababang lawak ang lateral surfaces ng leeg);

Lateral, kapag ang buhol ay tumutugma sa gilid na ibabaw ng leeg (ang kanan o kaliwang bahagi ng ibabaw at, sa isang mas mababang lawak, ang harap o likod na ibabaw ng leeg ay naka-compress).

Ang pangunahing tanda ng pabitin ay isang strangulation groove sa leeg, na nabuo dahil sa compression at compression ng balat na may isang loop. Ang strangulation groove ay nagpapakita ng partikular, pangkat, at kung minsan ay mga indibidwal na katangian ng loop. Dapat itong maingat na suriin at inilarawan ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Scheme para sa paglalarawan ng strangulation groove:

1. Lokasyon. 2. Direksyon. 3. Pagkasara. 4. Bilang ng mga pagliko ng loop. 5. Lapad. 6. Lalim. 7. Topograpiya sa ibaba. 8. Kulay. 9. Pag-ulan at direksyon nito. 10. Pagdurugo. 11. Densidad. 12.Properties ng rollers. 13. Lokalisasyon ng fossa mula sa node. 14. Bilang ng mga grooves.

Ang isa sa mga pangunahing isyu kapag sinusuri ang isang bangkay na nakuha mula sa isang loop ay upang maitaguyod ang intravital o postmortem na pinagmulan ng strangulation groove. Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng intravital compression ng leeg sa pamamagitan ng noose at hanging ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Mga pagdurugo sa mababaw na mga layer ng balat sa mga gilid ng tudling, pati na rin sa tuktok ng mga intermediate ridges;

2. Pagdurugo sa subcutaneous tissue, mga kalamnan sa leeg, mga neurovascular bundle, sa projection ng strangulation groove;

3. Mga bali ng hyoid bone, hindi gaanong karaniwan sa thyroid cartilage na may mga pagdurugo sa nakapalibot na malambot na tisyu;

4. Mga pagdurugo sa mga lymph node at nakapaligid na tisyu sa itaas ng antas ng pagkakasakal sa kawalan ng palatandaang ito sa ibaba ng pagkakasakal;

5. Anisocoria na may malakas, nakararami unilateral compression ng leeg na may isang loop;

6. Mga palatandaan ng asphyxia at mabilis na pagkamatay. Ang kanilang kalubhaan ay nag-iiba at depende sa posisyon ng katawan sa loop at ang uri ng loop;

7. Mga luha sa intima ng karaniwang carotid arteries na may mga pagdurugo sa mga gilid ng mga luhang ito sa projection ng uka;

8. Pagdurugo sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid at mga luha sa mga punto ng kanilang attachment sa sternum at collarbones;

9. Mga pagdurugo sa mga anterolateral na seksyon ng mga intervertebral disc.

Ang tagal ng pagkamatay ay depende sa posisyon ng katawan kapag nakabitin, bigat ng katawan, ang bilis ng pagbibigti (makinis o maalog), ang uri at posisyon ng silo sa leeg, ang pagkakaroon ng pagkalasing sa alak at iba pang mga kadahilanan. Ang mga nakaligtas na biktima ay nakakaranas ng pamamalat, aphonia, pagdurugo sa connective membrane ng mga mata, minsan mga sakit sa pag-iisip at nerbiyos, at sa ilang mga kaso ay pansamantalang pagkabulag.

Pag-alis ng loop

Ang ibig sabihin ng pagsasakal ay pagpisil sa leeg gamit ang isang silo o bahagi ng isa pang matigas na bagay na nababaluktot sa pamamagitan ng pag-igting, paghihigpit sa pamamagitan ng puwersa ng mga estranghero o sariling mga kamay ng isang tao o anumang mga mekanismo.

Sa pagsasagawa ng forensic na medikal na pagsusuri, mayroong iba't ibang mga mekanismo ng pananakal:

1. Higpitan ang loop sa pamamagitan ng paghila nito sa mga gilid (o isang dulo kapag ini-slide ang buhol). Ang loop ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng leeg, kadalasan sa gitna;

2. Hilahin ang mga dulo ng tightening loop sa likod at pataas mula sa ulo. Loop sa tuktok ng leeg;

3. Pag-igting ng isang hindi humihigpit o humihigpit na loop na hindi ganap na sumasakop sa leeg, patungo sa likod;

4. Hilahin ang mga dulo ng tightening loop pababa patungo sa mga binti. Ang loop sa kasong ito ay matatagpuan sa ilalim ng leeg;

5. Compression ng leeg sa pamamagitan ng isang limitadong lugar ng isang malambot o matigas na nababaluktot na bagay sa pamamagitan ng paghila sa mga dulo mula sa likod, pati na rin pataas o pababa. Anumang bahagi ng harap at gilid na ibabaw ay maaaring i-compress;

6. Compression ng itaas na bahagi ng harap at gilid na ibabaw ng leeg na may limitadong lugar ng isang mahabang bagay dahil sa pag-igting ng mga dulo pataas kapag ang umaatake ay nakaposisyon sa likod at sa itaas ng biktima;

7. Compression ng leeg na may isang loop na may non-slip knot o isang loop na walang buhol na gawa sa nababanat na materyal na may haba na mas mababa kaysa sa circumference ng leeg. Ang compression ng leeg ay nangyayari dahil sa nababaligtad na pagpapapangit ng materyal;

8. Compression ng leeg na may masikip, hindi humihigpit na loop (bendahe, masikip na kwelyo) na may pagtaas sa dami ng leeg dahil sa pamamaga;

9. Pag-igting ng noose sa leeg sa ilalim ng impluwensya ng bigat ng bagay na nakakabit dito.

Kapag sinakal gamit ang isang noose, ang mga sintomas ng asphyxial ay mas malinaw kaysa sa pabitin at iba pang uri ng asphyxia. Ang pinpoint hemorrhages ay sinusunod hindi lamang sa conjunctiva at sclera ng mga mata, kundi pati na rin sa balat ng mukha laban sa background ng binibigkas na cyanosis, sa mauhog lamad ng vestibule ng bibig, larynx, pharynx, sa tonsils, sa ang mga kalamnan ng ugat ng dila, sa periorbital tissue, sa thymus gland, sa diaphragm at iba pang mga organo.

Kadalasan, sa panahon ng pagpatay, ang silo ay nawawala sa bangkay; ito ay matatagpuan malapit sa bangkay sa ibang lugar. Ang pagtatatag ng instrumento ng pinsala at pagkakakilanlan nito ay isinasagawa sa tatlong direksyon:

1) pagtatatag ng grupo at indibidwal na mga palatandaan ng loop batay sa morpolohiya ng strangulation groove;

2) pagkilala sa mga dayuhang inklusyon sa lugar ng furrow at ang kanilang paghahambing na pag-aaral sa materyal na loop;

3) pagkilala at pagsusuri ng mga bakas - mga deposito ng isang biological na kalikasan (mga selula ng balat, pawis at taba) at buhok sa loop.

Ang mga bihirang nagaganap na pagpapakamatay sa pamamagitan ng noose strangulation ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng gulo sa pananamit at anumang pinsala maliban sa strangulation groove; ang noose ay karaniwang hinihigpitan gamit ang ilang device, gaya ng twist. Minsan ang pagkakasakal ng isang silo ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang aksidente.

Pagsakal sa kamay

Ang manual strangulation ay nangangahulugan ng pag-compress ng leeg sa pamamagitan ng anumang bahagi ng isang panlabas na kamay o parehong mga kamay. Ang pag-compress sa leeg gamit ang iyong sariling mga kamay na may nakamamatay na kinalabasan ay halos imposible. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa reflex cardiac arrest dahil sa pangangati ng mga sanga ng vagus nerve at carotid sinus, lalo na sa mga taong may sakit. ng cardio-vascular system. May mga kaso ng kamatayan pagkatapos ng isang panandalian at medyo banayad na pag-compress ng leeg, pati na rin kapag ang isang suntok ay tinamaan sa gilid ng palad sa harap na ibabaw ng leeg. Samakatuwid, ang posibilidad ng reflex death pagkatapos ng panandaliang malakas na compression ng leeg o isang suntok sa larynx gamit ang sariling kamay ay hindi maaaring isama sa lahat ng mga kaso.

Ang compression sa leeg ay maaaring gawin sa isang kamay o dalawang kamay, isang beses o paulit-ulit. Ang mga mekanismo ng pag-compress ng leeg kapag sinasakal gamit ang mga kamay ay maaaring iba. Mas madalas, ang pananakal ay nangyayari sa mga kamay sa anumang posisyon ng biktima at ng umaatake. Ang pag-compress ng leeg gamit ang bisig ay posible kapag pinindot ang leeg ng isang sinungaling o sa pamamagitan ng paghawak kapag ang biktima ay mula sa likuran. Sa huling kaso, ang leeg ay maaaring i-compress sa pamamagitan ng balikat at bisig.

Ang likas na katangian ng pinsala na dulot ng manu-manong pagsakal ay nakasalalay sa kung ano ang na-compress sa leeg - mga daliri, bisig o balikat, at kung mayroong anumang mga pad sa pagitan ng mga kamay at leeg.

Ang pinsala sa mga kuko at dulo ng mga daliri sa anyo ng maliit na pangkat na hugis-itlog o bilog na mga pasa (1-2 cm), arcuate, semilunar abrasion (1-2 cm) ay nangyayari kapag ang biktima ay hindi lumalaban dahil sa isang walang magawa na estado o mabilis. pagkawala ng malay. Kung hindi man, ang mga sugat sa balat ng leeg ay mukhang hindi regular na pinahabang mga abrasion na matatagpuan sa iba't ibang direksyon. Kapag pinindot ang mga kamay na may guwantes o sa pamamagitan ng ilang malambot na bagay, walang pinsalang maaaring mabuo sa balat o maaaring mangyari ang mga deposito ng hindi tiyak na hugis, kadalasan sa lugar ng kartilago ng larynx. Ang parehong ay sinusunod kapag ang leeg ay naka-compress sa pamamagitan ng bisig o balikat at bisig.

Karamihan sa mga pagdurugo sa mga lugar kung saan nakalantad ang mga kamay ay matatagpuan sa subcutaneous tissue, sa mga kalamnan ng leeg, sa circumference ng larynx, esophagus, sa thyroid gland, sa adventitia ng carotid arteries.

Ang isang mahalagang senyales na nagpapahiwatig ng compression ng leeg sa pamamagitan ng mga kamay ay direkta at hindi direktang bali ng mas malalaking sungay ng hyoid bone, ang superior horns at plates ng thyroid cartilage, ang arko at plate ng cricoid cartilage, at hindi gaanong karaniwan ang tracheal rings.

Asphyxia mula sa pagsara ng bibig at ilong

Ang pagsuffocation sa pamamagitan ng pagtakip sa bibig at ilong ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot ng malambot na bagay (unan, bandana, atbp.) sa mukha, mas madalas gamit ang isang bukas na palad.

Kapag sinusuri ang isang bangkay, lamang binibigkas na mga palatandaan talamak na kamatayan, at ang mga tiyak na palatandaan ay maaaring ganap na wala.

Ang pinakamalaking halaga ng diagnostic sa ganitong uri ng kamatayan ay ang pinsala na nangyayari sa panahon ng pagsasara ng bibig at ilong. Ang presensya at likas na katangian ng pinsala ay nakasalalay sa mga katangian ng bagay na ginamit upang takpan ang mukha.

May mga gasgas at pasa sa mukha mula sa mga kamay, at mababaw na gasgas mula sa malambot na bagay. Kapag tinatakpan ang bibig at ilong ng malambot na bagay sa balat ng mukha, maaaring walang anumang pinsala, ngunit halos palaging may mga pasa, abrasion, at ang pinakamalaking sugat sa mauhog lamad ng mga labi mula sa pagpindot sa ngipin. .

Ang tagal ng pagpindot sa mukha kahit na laban sa isang malambot na bagay ay maaaring ipahiwatig ng isang pagyupi ng ilong, pamumutla ng balat sa lugar ng pagpindot laban sa background ng isang mala-bughaw na hitsura ng mukha. Sa bibig, mga daanan ng ilong, larynx o mga scrap ng mga sinulid, himulmol, mga balahibo mula sa isang unan, mga bukol ng cotton wool na nakapasok sa respiratory tract sa panahon ng proseso ng pagka-suffocation gamit ang iba't ibang malambot na pad.

Ang mga pangyayari sa paligid ng pagsasara ng mga butas sa paghinga ay maaaring mag-iba. Mas madalas may mga kaso ng hindi sinasadyang pagsasara. Kabilang dito ang pagka-suffocation ng mga sanggol o mga taong lasing na hindi sinasadyang nakabaon ang kanilang mukha sa isang unan o iba pang malambot na bagay; halimbawa, ang pagsara ng ilong at bibig ay minsan ay makikita sa mga kaso ng tinatawag na pag-idlip, kapag ang ina ay nakatulog habang pinapakain ang bata. sa kama. Bilang isang homicide, ang ganitong uri ng asphyxia ay nangyayari kapag ang isang bagong panganak at mga sanggol o matatanda ay na-suffocate sa isang walang magawang estado. Iba pang hindi gaanong permanenteng mga palatandaan ng compression ng katawan, tulad ng mga hand print at mga glandula ng mammary, mga kopya ng damit, subcutaneous hemorrhages kasama ang mga fold ng damit, isang tightened belt, atbp. ay hindi gaanong karaniwan.

Sa ilang mga kaso, ang compression ng dibdib at tiyan ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo: pagkalagot ng atay, puso, baga, pali, maraming bali ng mga tadyang, at pagdurugo sa lukab ng katawan. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang kumpetisyon sa pagitan ng ilang mga sanhi ng kamatayan (asphyxia, shock, pagdurugo, crash syndrome, atbp.). Ang mga katulad na phenomena ay nangyayari nang mas madalas kapag ang katawan ay na-compress ng malalaking timbang, halimbawa, sa panahon ng pagguho ng lupa at pagbagsak, atbp. Minsan ang mga pinsala sa mga panloob na organo ay medyo menor de edad at hindi nasuri sa mga biktima na nakaligtas.

Pagsara ng mga daanan ng hangin ng mga dayuhang katawan

Kapag ang mga dayuhang katawan ay pumasok sa respiratory tract, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa asphyxia (pagsasara ng windpipe at malaking bronchus) o mula sa pagkabigla dahil sa pangangati ng mauhog lamad (larynx, vocal cords, trachea, bronchi), na maaaring maging sanhi ng reflex cardiac arrest.

Ang kamatayan mula sa pagka-suffocation o pagkabigla sa mga ganitong kaso ay magkakaiba hindi lamang sa klinikal na larawan, ngunit din sa oras ng paglitaw nito. Ang reflex cardiac arrest ay nabubuo nang napakabilis, agad-agad, samantalang sa pagka-suffocation, ang mga yugto ng asphyxia na inilarawan sa itaas ay nagtatapos sa kamatayan pagkatapos ng 5-6 minuto. Ang pagpasok ng isang maliit na dayuhang bagay sa respiratory tract ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng larynx, trachea, bronchi na may unti-unting pagtaas ng asphyxia at kamatayan pagkatapos ng mas mahabang panahon. Banyagang katawan ng makabuluhang sukat ay tumagos lamang sa pasukan sa larynx, na pumipigil sa pagpasa ng hangin, na nagiging sanhi ng inspiratory dyspnea, na nag-aambag sa mas kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin at humahantong sa mabilis na pagkawala ng malay.

Kapag sinusuri ang isang bangkay, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng mabilis na kamatayan, ang mga dayuhang katawan ay natagpuan na humaharang sa pasukan sa larynx. Minsan ang mga maluwag na katawan (lupa, slag, butil, harina) ay pumapasok sa respiratory tract. Na kung saan ay hindi lamang aspirated, ngunit din swallowed. Kasabay nito, ang proseso ng asphyxial ay maaaring magpatuloy nang mas mabagal, na depende sa lahi ng kaso.

Ang isang uri ng aspirasyon ng banyagang katawan ay inis na may pagsusuka. Bukod dito, sa proseso ng pagbuo ng inspiratory dyspnea, gumagalaw sila nang malalim, hanggang sa alveoli, at ang likidong masa ay maaaring pumasok sa alveoli. Ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring pumasok sa respiratory tract posthumously bilang isang resulta ng putrefactive gas at paggalaw ng bangkay; sa kasong ito, ang mga masa ng pagkain ay hindi tumagos nang malalim at hindi umabot sa maliit na bronchi at bronchioles. Ang differential diagnosis ay lalong mahirap sa kaso ng post-mortem na paglunok ng mga masa ng pagkain sa panahon ng hindi wastong artipisyal na paghinga para sa layunin ng muling pagbabangon. Sa ganitong mga kaso, ang mga masa ng pagkain ay maaaring tumagos nang medyo malalim.

Asphyxia dahil sa pagkalunod

Ang pagkalunod ay isang uri ng marahas na kamatayan na nangyayari kapag ang isang tao ay ganap o bahagyang nalubog sa likido. Ang daluyan para sa pagkalunod ay kadalasang tubig mula sa mga natural na anyong tubig, mas madalas ang iba pang mga likido sa limitadong mga lalagyan.

Kapag nagsasagawa ng forensic examination ng isang bangkay, dapat itong isaalang-alang na ang mga palatandaan ng pagkalunod ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pagkalunod. Sa kasalukuyan, kaugalian na makilala sa pagitan ng apat na pangunahing uri ng pagkalunod.

1. Aspiration type of drowning - nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuno ng respiratory tract at baga ng tubig (hanggang sa 4 na litro). Kasama ng tubig, silt, buhangin, algae, at plankton ay pumapasok sa respiratory tract at baga;

2. Ang asphyxial (spastic) na uri ng pagkalunod ay sanhi ng pagsasara ng mga butas ng paghinga na may tubig at ang paglitaw ng patuloy na laryngospasm dahil sa pangangati ng mga receptor nito sa larynx.

3. Ang reflex (syncope) na uri ng pagkalunod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng kamatayan mula sa pangunahing cardiac at respiratory arrest laban sa background ng peripheral vascular spasm halos kaagad pagkatapos na makapasok ang isang tao sa tubig. Ang ganitong uri ng pagkalunod ay maaaring umunlad kapag ang malamig na tubig ay nakakaapekto sa mga receptor ng balat, larynx, pharynx, gitnang tainga na lukab, pati na rin sa mga sakit sa puso at baga. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa uri ng reflex hindi sa pagkalunod, ngunit sa kamatayan sa tubig mula sa iba pang mga dahilan;

4. Mixed type Ang pagkalunod ay kadalasang nagsisimula sa laryngospasm, pagkatapos kung saan ang likido ay hinihigop sa mga baga. Ang iba pang mga kumbinasyon ng mga uri ng pagkalunod ay posible.

Ang pagkalunod ay sinamahan lamang ng isang maliit na bilang ng mga tiyak, ngunit hindi pare-pareho, mga palatandaan.

Asphyxia sa isang nakakulong na nakakulong na espasyo

Ang kamatayan sa isang nakakulong na espasyo ay isang bihirang uri ng mekanikal na asphyxia na nabubuo kapag nananatili sa isang limitadong dami ng isang nakakulong na espasyo: mga saradong dibdib, refrigerator, mga kompartamento ng lumubog na mga barko, mga minahan na may mga durog na bato. Ang ulo ng isang tao ay maaaring makapasok sa isang nakakulong na espasyo sa isang may sira na insulating gas mask, sa isang ventilation suit para sa mga diver kung sakaling masira, sa mga plastic bag na inilagay sa ibabaw ng ulo, atbp.

Ang tagal ng pagkamatay ay depende sa dami ng nakapaloob na espasyo. Kinakalkula at napatunayan sa eksperimento na ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa inhaled air na 0.5% ay humahantong na sa pagtaas ng paghinga at pagtaas ng bentilasyon ng mga baga, 4-5% ay nagiging sanhi ng matinding pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract. Ang kamatayan ay nangyayari sa isang konsentrasyon ng carbon dioxide na 8% - 10% at mas mataas na may pinababang bahagyang presyon ng oxygen, ngunit sapat upang suportahan ang buhay ng tao.

Kapag sinusuri ang mga bangkay ng mga taong namatay sa isang nakakulong na lugar, makikita ang mga palatandaan ng asphyxia at mabilis na kamatayan. Walang natukoy na mga tiyak na palatandaan.

2. Mga palatandaan ng lokal at pangkalahatang epekto ng mataas at mababang temperatura sa katawan.

May mga pangkalahatan at lokal na epekto ng mataas na temperatura.

Pangkalahatang aksyon ang mataas na temperatura ay maaaring ipahayag sa anyo ng heatstroke at sunstroke.

Ang heat stroke ay nangyayari sa mga kondisyon na nagtataguyod ng sobrang init ng katawan; sa mataas na temperatura - 30°, mataas na kahalumigmigan ng hangin at pagtaas ng trabaho ng kalamnan.

Sa heatstroke, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan sa 43-44°. Kasabay nito, ang kahinaan, nadagdagan at pagkatapos ay paghinto ng pagpapawis, sakit sa rehiyon ng epigastriko, madalas na pagnanasa sa pag-ihi, pagtaas ng tibok ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkutitap sa mga mata, pamumula ng mukha, pagkawala ng malay, kung minsan ay pagsusuka. at nagkakaroon ng clonic convulsions.

Karaniwang nangyayari ang kamatayan mula sa pangunahing paghinto sa paghinga sa temperatura ng katawan na 42-43°. Ang agarang sanhi ng kamatayan sa matinding overheating ay isang malalim na dysfunction ng central nervous system bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, ang mga nakakapinsalang epekto ng init at mga nakakalason na produkto ng may kapansanan sa metabolismo. mga sentro ng ugat. Bilang karagdagan, ang mga biologically active substance ay naipon sa dugo, na nagiging sanhi nakakalason na epekto sa kalamnan ng puso. Bilang resulta, ang reserbang pwersa ng puso ay naubos at ang cardiovascular failure ay nabubuo.

Sa panahon ng forensic medical examination ng isang bangkay sa mga ganitong kaso, ang mga sumusunod ay nabanggit: 1. mabilis na pagsisimula ng rigor mortis; 2. matinding pagsisikip ng mga panloob na organo, lalo na ang mga baga, na kadalasang mukhang halos itim; 3. pamamaga ng utak at meninges, ang mga nakakalat na pagdurugo sa sangkap ng utak ay sinusunod; 4. minor hemorrhages ng serous membranes, pangunahin sa ilalim ng pleura at epicardium.

Ang mga pagbabagong ito ay hindi pathognomonic (tiyak) para sa heat stroke, samakatuwid, nang walang paghahambing sa mga pangyayari ng insidente, imposibleng malutas ang isyu ng heat stroke bilang sanhi ng kamatayan.

Sa kaso ng sunstroke, ang pagkilos ng sinag ng araw (ultraviolet) sa walang takip na ulo ay nakakaapekto sa katawan. Nagiging sanhi ito ng pagdaloy ng dugo sa ulo, ang sobrang pag-init ng utak na may kasunod na dysfunction ng central nervous system. Ang sunstroke ay maaaring sinamahan ng pangkalahatang sobrang init ng katawan. Kapag isina-autopsy ang mga bangkay ng mga taong namatay dahil sa sunstroke, ang matinding kalabisan at foci ng maliliit na pagdurugo sa utak ay natuklasan.

Ang lokal na epekto ng mataas na temperatura ay sinamahan ng pagbuo ng mga paso. Ang mga paso ay maaaring sanhi ng apoy o mainit na bagay , mainit na likido, singaw, sikat ng araw, atbp. Ang mga pagkasunog ng kemikal ay sinusunod mula sa pagkilos ng mga malakas na acid at alkalis. Ang mga lokal na pagbabago na nangyayari sa mga tisyu sa panahon ng mga thermal burn ay karaniwang nahahati sa apat na degree.

1. Unang degree Ang pagkasunog sa isang buhay na tao at sa isang bangkay ay ipinahayag nang iba. Sa bangkay, walang pamumula o pamamaga dahil sa first-degree na paso; ang balat sa lugar ng paso ay karaniwang madilaw-dilaw, tuyo, at madalas na patumpik-tumpik. Ang unang antas ng pagkasunog ay madalas na sinusunod mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw. Dapat tandaan na ang unang antas ng pagkasunog ng 3/4 (75%) ng ibabaw ng katawan ay nagbabanta sa buhay.

2. Para sa 2nd degree na pagkasunog sa bangkay, ang mga paltos ay natutuyo at nagiging parang pergamino sa density na may isang network ng mga dilat na daluyan ng dugo. Ang mga tuyong bahagi ng paso ay may kulay na madilaw-dilaw at kayumangging pula, mahirap putulin, at hindi lumalabas ang dugo sa ibabaw ng hiwa. Ang mga paltos ng paso ay dapat na makilala mula sa mga putrefactive na paltos, pagpapatuyo ng mga paltos mula sa mababaw na mga abrasion at mga bakas ng pagkilos ng gasolina sa balat.

3. P Para sa mga pagkasunog ng ikatlong antas ang isang maputi-puti o kulay-abo-maputi-puti na langib (tissue necrosis) na may pamamaga ng demarcation ay makikita sa bangkay kung ang tao ay nabuhay nang ilang panahon pagkatapos makatanggap ng paso.

4. IV degree na paso nabuo noong pangmatagalang aksyon apoy, na humahantong sa pagkasunog ng malambot na mga tisyu at buto. Ang yugto ng charring ay maaari lamang mabuo sa pamamagitan ng pagkilos ng isang apoy; dapat itong makilala mula sa iba pang mga antas ng pagkasunog na may sootiness ng balat.

Kapag nasunog ang mga bangkay, ang protina ng kalamnan ay namumuo at ang mga kalamnan ay kumukunot. Dahil ang mga kalamnan ng flexor ay mas malakas kaysa sa mga extensor, ang bangkay ay nagsasagawa ng post-mortem posture kung saan ang mga limbs ay bahagyang baluktot. Ang pose na ito ay tinatawag na "boxer pose", "fencing pose". Sa hindi pantay na pagkilos ng apoy, ang pagkasunog ng mga bangkay ay madalas na sinamahan ng mga makabuluhang bitak sa balat, kung minsan ay may medyo makinis na mga gilid at matutulis na sulok (mga bitak sa mga buto ng bungo), na maaaring maging katulad ng mga incised na sugat ng intravital na pinagmulan.

Sa forensic medikal na pagsusuri nasunog na mga bangkay, ang tanong ay lumitaw tungkol sa intravital na pinagmulan ng mga paso. Kasama sa mga katangiang palatandaan ng habambuhay na pagkakalantad sa apoy ang pagtuklas ng:

1. soot at paso sa respiratory tract, na nagpapahiwatig na ang namatay ay huminga sa apoy at aspirated soot, na maaaring tumagos hanggang sa pinakamaliit na bronchi at kahit alveoli;

2. carboxyhemoglobin sa dugo at mga tisyu ng bangkay bilang resulta ng paglanghap ng carbon monoxide na nabuo sa panahon ng sunog, at dapat kunin ang dugo mula sa puso o malalim na bahagi ng bangkay;

3. buo at hindi pinausok na mga tiklop ng balat sa paligid ng mga mata, na nagpapahiwatig na ang namatay ay nakapikit. Sa ganitong mga kaso, madalas silang nananatiling hindi napinsala mga eyeballs at conjunctiva.

Ang habambuhay na pagkakalantad sa apoy ng isang tao ay maaaring hatulan sa isang tiyak na lawak ng dami at kondisyon ng dugo sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga taong namatay sa isang sunog ay natagpuan na mayroon malaking bilang ng namumuong dugo sa mga cavity ng puso at malalaking ugat. Kung ang isang bangkay ay nahulog sa apoy pagkatapos ng pagbuo ng mga batik ng bangkay, kung gayon ang malalaking ugat ay walang laman.

Kung tungkol sa pagtatatag ng buhay ng mga paso sa kanilang sarili, napakahirap na muling ipamahagi ito, lalo na sa panahon ng charring, dahil ang mga post-mortem burn ay macroscopically na halos kapareho sa mga intravital.

Sa panahon ng forensic medical examination ng mga sunog na bangkay, ang tanong ng kanilang pagkakakilanlan ay madalas na lumitaw. Ito ay lalong mahalaga sa mga aksidenteng kinasasangkutan ng pagkamatay ng isang grupo ng mga tao, halimbawa, sa mga aksidente sa sasakyang panghimpapawid, sunog sa malalaking gusali ng tirahan, atbp. Ang pagkakakilanlan ay ginawa batay sa iba't ibang mga indibidwal na katangian ng isang tao, napanatili na mga palatandaan, mga labi ng damit at iba't ibang mga bagay na nakapaloob dito na hindi nawasak ng apoy. Sa pagtukoy ng mga sunog na bangkay, dapat tandaan na ang haba at ulo ng isang sunog na bangkay ay karaniwang mas mababa kaysa sa taas ng isang tao habang nabubuhay. Ang pagbaba sa haba ng katawan ng namatay ay nangyayari dahil sa pagkawala ng tubig mula sa pagkilos ng mataas na temperatura, bilang isang resulta kung saan ang intervertebral cartilage at kahit na mga buto ay lumiliit, na humahantong sa isang unti-unting pag-ikli ng bangkay. Ang pagkilala sa namatay ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga bakas ng mga dating pinsala sa mga buto. Pinakamahalaga sa bagay na ito, ang pagsusuri sa X-ray ng mga buto ay kapaki-pakinabang, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang kasarian, edad ng namatay, at kung minsan ang mga indibidwal na katangian ng kanyang balangkas.

Upang itago ang mga bakas ng krimen, kung minsan ay sinusubukan nilang sunugin ang mga bangkay ng pinatay. Ang bilis ng pagsunog ng bangkay ay nakasalalay sa bigat nito at sa disenyo ng hurno at sa likas na katangian ng gasolina, atbp. Kapag nagpapasya sa posibilidad ng pagsunog ng mga bahagi ng isang bangkay sa isang tiyak na lugar, kinakailangan na maingat na suriin ang abo, na maaaring naglalaman ng mga labi ng mga buto at ngipin, na siyang pinaka-lumalaban sa mataas na temperatura. Sa kaso ng sunog sa mga haystacks ng Senai , lalo na sa dayami, kung minsan ay matatagpuan ang mga spherical formation na kahawig ng mga ngipin. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga silikon na asing-gamot na nakapaloob sa dayami at natutunaw sa mataas na temperatura.

Ang matagal na pagkakalantad sa malamig ay sinamahan ng medyo mabilis na paglamig ng katawan, at sa temperatura sa ibaba +25°, lumilitaw ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan, na nagtatapos sa kamatayan.

Kapag lumalamig ang katawan, nangyayari ang isang disorder ng mga proseso ng redox, na humahantong sa hypoxia at anoxia nang walang anoxemia . Ito ay itinatag na ang paglamig ng mga tisyu sa +30° ay humahantong sa isang makabuluhang pagkagambala sa kanilang sirkulasyon ng dugo; sa temperatura na +28°, dahil sa isang reflex spasm ng mga daluyan ng dugo, ang daloy ng dugo sa mga tisyu ay nabawasan ng kalahati, pagkatapos nagkakaroon ng pulikat ("white spot"), na humahantong sa tissue necrosis. Samakatuwid, kapag ang katawan ay lumalamig, ang mga pangunahing mahahalagang pag-andar (paghinga, sirkulasyon ng dugo, metabolismo) ay humina, na kung saan ay ipinahayag sa klinikal sa isang pakiramdam ng kahinaan, depresyon, pag-aantok, at , sa wakas, pagkawala ng malay.

Mga salik na nag-aambag sa kamatayan mula sa hypothermia.

1. Panlabas:

I. Temperatura. 2. Halumigmig. 3. Hangin. 4. Mga katangian ng damit

II. Panloob: I. Pagkalasing. 2. Edad, 3. Aklimatisasyon. 4. Kondisyon ng katawan.

Ang kamatayan mula sa paglamig ng katawan ay minsan ay hindi tama na tinatawag na kamatayan mula sa pagyeyelo, dahil ang huli ay nangyayari kapag ang bangkay ay pinalamig sa ibaba +22°, at pagkatapos ay ang bangkay ay nagyeyelo kung ito ay nasa lamig nang ilang panahon.

Mga palatandaan ng kamatayan mula sa hypothermia:

I. Vishnevsky spot at iba pang hemorrhages.

Lumilitaw ang mga Vishnevsky spot sa anyo ng mga mababaw na pagdurugo na may sukat mula sa pinpoint hanggang 0.5x0.5 cm, kayumanggi ang kulay na may mapula-pula na tint. Karaniwang naka-grupo ang mga ito sa tuktok ng mga fold kasama ang mga daluyan ng dugo. Ang pagkakaroon ng mga Vishnevsky spot ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng isang pagsusuri sa histological.

2. Yelo at hamog na nagyelo sa loob at paligid ng mga butas ng ilong.

3. Frostbite ng mga tissue.

4. Pag-apaw ng dugo sa mga ugat at kaliwang puso.

5. Pulang kulay ng dugo sa mga baga at arterya,

Di-tuwiran: I. "Fetal" na posisyon. 2. Kakulangan ng glycogen sa atay 3. Buong pantog. 4. Walang laman ang tiyan at apdo 5. Edema ng meninges. 6. Natutunaw ang niyebe sa ilalim ng bangkay. 7. Goosebumps. 8. Kagat ng daliri.

Mga pagbabago sa posthumous:

I. Pagyeyelo ng mga tisyu. 2. Pulang kulay ng mga cadaveric spot. 3. Dehiscence ng mga tahi ng bungo. 4. Hemolysis ng dugo.

Ang pagkilala sa kamatayan mula sa paglamig ay minsan ay sinamahan ng mga makabuluhang paghihirap, dahil walang mga tiyak na senyales na seksyon.

Ang diagnosis ng kamatayan mula sa paglamig ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkakaroon ng magkakatulad na pinsala sa makina o ang estado ng pagkalasing sa alkohol. Ang pagkatuklas ng mga pinsala, lalo na ang mga makabuluhang, sa bangkay ng isang taong nakalantad sa lamig ay nagpapataas ng hinala na ang pinsala ay nag-ambag sa kamatayan o maging ang pangunahing sanhi ng kamatayan. Kapag nilutas ang isyung ito, napakahalaga na pag-aralan ang likas at katangian ng mga umiiral na pinsala, ang kalubhaan ng mga palatandaan ng paglamig ng katawan, pati na rin ang detalyadong pagsusuri lahat ng mga pangyayari sa pangyayari.

3. Mga palatandaan ng epekto ng teknikal at atmospheric na kuryente sa katawan

Ang pinsala sa elektrisidad ay "isang biglaang, limitado sa oras na pagkabigla ng kuryente na nagdudulot ng matinding pagkabalisa o kamatayan."

Posible ang pinsalang elektrikal mula sa teknikal o atmospheric na kuryente.

Ang epekto ng electric current ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

1. Uri (uri) ng kasalukuyang. Ang alternating current ay mas mapanganib kaysa sa direktang kasalukuyang. Ang pinaka-mapanganib ay ang alternating current na may 40-60 oscillations bawat segundo, kadalasang ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa produksyon. Ang threshold ng panganib para sa direktang kasalukuyang ay 6 na beses na mas mababa kaysa sa threshold ng panganib para sa alternating current sa 50 hertz.

2. Boltahe. Ang mga pagkamatay ay sanhi ng electric current na 40 volts o mas mataas. Kadalasan, ang pinsala ay sanhi ng electric current na may mga boltahe na 127 V, 220 V, 380 V. Ang mga kaso ng nakamamatay na electric shock na may boltahe na mas mababa sa 40 V ay inilarawan (karamihan ay mga bata). Ang mga agos na may mga boltahe na 1000 V at mas mataas ay hindi palaging humahantong sa pagkamatay, at ang mga mataas na boltahe na alon na 30,000 V o higit pa ay bihirang humantong sa pagkamatay; ang kamatayan ay nangyayari sa ibang pagkakataon at sanhi ng malawak na pagkasunog (pagkasunog, hanggang sa buto).

3. Kasalukuyang lakas. Ang kasalukuyang 0.001 A o higit pa ay nakamamatay.

4. Ang pagiging sensitibo sa electric current sa malulusog na tao ay nag-iiba-iba sa bawat tao.

5. Paglaban ng mga tisyu ng katawan sa electric current. Ang tuyong balat ay may pinakamalaking pagtutol sa electric current (mula 50,000 hanggang 1,000,000 ohms). Ang paglaban nito ay bumababa nang husto sa pagkakaroon ng pinsala (20-50 beses) at may kahalumigmigan. Ang mga mucous membrane ay may hindi bababa sa paglaban - sa average na 100 ohms.

6. Kondisyon ng katawan. Bumababa ang resistensya sa sobrang pag-init ng katawan, pag-abuso sa alkohol, talamak at malalang sakit, na may pagkawala ng dugo. Ang mga matatanda at bata ay mas sensitibo sa electric current kaysa malusog na tao nasa katanghaliang-gulang.

7. Mga kondisyon sa kapaligiran: antas ng kahalumigmigan, mga katangian ng damit sa biktima.

8. Mga kasalukuyang landas. Ang antas ng mga traumatikong epekto ng electric current ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa kung anong mga organo at tisyu ang dinadaanan nito (ang tinatawag na "kasalukuyang loop"). Ang pinaka-mapanganib na landas ay kapag ang electric current ay dumaan sa utak o puso.

9. Electric current exposure time. Kung mas matagal ang oras ng pagkakalantad sa electric current sa katawan at mas mahigpit ang contact, mas mapanganib ang epekto nito.

Sa mekanismo ng pinsala sa kuryente, ang thermal, mekanikal at electrolytic na epekto ng kasalukuyang ay mahalaga.

Ang thermal effect ng kasalukuyang nangyayari sa mga paso ng balat at damit sa panahon ng isang maikling circuit o sa panahon ng pagbuo ng isang voltaic arc. Sa ganitong mga kaso, ang isang binibigkas na conversion ng elektrikal na enerhiya sa thermal energy ay nangyayari ayon sa batas ng Joule-Lenz.

Ang mekanikal na epekto ng kasalukuyang ay nagpapakita ng sarili kapag ang biktima ay itinapon palayo sa konduktor, kapag ang kalamnan ay pumutok, dislokasyon, bali, at mga bitak ng buto ay maaaring mangyari.

Ang electrolytic action ng kasalukuyang ay humahantong sa electrolysis ng tissue fluid, na mga solusyon sa kalikasan.

Ang forensic medical diagnosis ng kamatayan mula sa electrical injury ay batay sa ilang mga palatandaan. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang mga pagbabago sa balat sa lugar ng pakikipag-ugnay sa kasalukuyang. Ang mga sumusunod na anyo ng mga sugat sa balat ay nakikilala: I) mga marka ng kuryente; 2) mga paso ng iba't ibang antas (hanggang sa charring); 3) pagpapabinhi ng balat na may metal; 4) mekanikal na pinsala; 5) pamamaga , ; 6) mga numero ng kidlat.

Sa lahat ng nakalistang anyo ng mga sugat sa balat, ang mga electrotag ay may pinakamalaking halaga ng diagnostic. Kadalasan, ito ay isang mas malalim na lugar ng densidad ng parchment ng isang maputi-puti o dilaw-puting kulay sa ibabaw ng isang nakataas na epidermis sa anyo ng isang bula. Walang mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga gilid ng mga electromark. Ang hugis ay karaniwang bilog, hugis-itlog, madalas na pahaba. Minsan, kapag ang balat ay nakipag-ugnayan sa isang metal na konduktor, ang mga de-koryenteng tag ay pinapagbinhi ng metal. Depende sa dami at kalidad ng idinepositong metal, ang apektadong lugar ay nakakakuha ng kulay-abo, kayumanggi o maberde na kulay. Ang metal sa balat ay maaaring makita ng iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik (spectrographic, contact diffusion, microchemical, atbp.).

Kabilang sa iba pang mga sectional sign, bagaman hindi partikular para sa electrical trauma, ngunit maaaring mahalaga para sa pag-diagnose ng kamatayan mula sa electric current, kinakailangang pangalanan ang mga palatandaan ng matinding kamatayan. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng dingding at kama ng gallbladder, periarterial edema at hemorrhages, cerebral edema, edema ng interstitial tissue ng kalamnan ng puso, at mga emphysematous na lugar sa baga ay nabanggit.

Upang magtatag ng isang pinsala sa kuryente, ang paunang inspeksyon ng bangkay sa pinangyarihan ng insidente ay napakahalaga.

Ang pinsala sa kidlat ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa teknikal na kuryente. Sa kabila ng napakalaking boltahe at agos ng kuryente sa atmospera, hindi palaging nakamamatay ang mga kidlat.

Kapag sinusuri ang pinangyarihan ng isang insidente sa mga kaso ng nakamamatay na pinsala sa kidlat, dapat mong bigyang pansin ang sitwasyon at mga bagay na nakapalibot sa bangkay. Ang paghahanap ng mga bakas ng paghahati at pagkasunog ng mga puno, pagkatunaw ng mga metal na bagay, at pagpunit sa damit ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa kidlat. Dapat tandaan na kapag tinamaan ng kidlat, kung minsan ay makikita ang nasusunog na damit na panloob habang ang panlabas na damit ay nananatiling hindi nagbabago; ang isang hindi nasirang wallet ay maaaring naglalaman ng mga tinunaw na barya.

Sa kasong ito, ang balat ng bangkay ay madalas na nagpapakita ng P at III degree na pagkasunog na may mga bakas ng pagkatunaw ng buhok. Minsan may mga tinatawag na lightning figure, na parang punong sumasanga na mga guhit na may madilim na pulang kulay. Dumating ang mga ito sa iba't ibang laki at intensidad, nananatili nang ilang oras, minsan araw, at pagkatapos ay unti-unting kumukupas at nawawala. Ang mga kidlat ay kumakatawan sa paralitikong dilat na mga daluyan ng dugo ng balat.

Kapag tinamaan ng kidlat, maaaring maobserbahan ang ilang pagbabago sa balat sa mga entry at exit point ng agos. Minsan sa hitsura ay kahawig sila ng mga sugat at, sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng pinsala sa kidlat, maaaring gayahin ang ilang uri ng karahasan, kabilang ang mga sugat ng baril.

Kapag nasa fire zone, ang isang tao ay nalantad sa iba't ibang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pinsala. Ang mga problema sa kalusugan at kamatayan ay maaaring mangyari mula sa:

1. Mga pagkilos ng mataas na temperatura (apoy);

2. Ang nakakalason na epekto ng mga gas na nabuo sa panahon ng pagkasunog (halimbawa, carbon monoxide);

3. Mga traumatikong epekto ng pagbagsak ng mga kisame at dingding;

4. Mga pagkilos ng mga sumasabog na bagay (mga silindro ng gas, mga lata ng gasolina, atbp.).

Alinsunod dito, ang mga palatandaan ng pinsala na nagreresulta mula sa isang sunog ay may mga katangiang katangian depende sa pagkilos ng nakakapinsalang kadahilanan.

Sa ilang mga kaso, kapag sinusuri ang isang bangkay sa pinangyarihan ng sunog, kinakailangan upang magpasya kung ang kamatayan ay aktwal na naganap sa panahon ng sunog mula sa pagkilos ng mga traumatikong kadahilanan na nabuo sa panahon nito, o ang epekto ng mga salik na ito ay postmortem (halimbawa, kapag nagsimula ang apoy upang itago ang mga bakas ng pagpatay). Kapag sinusuri ang isang bangkay na natagpuan sa isang apoy, dapat mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng mga palatandaan habambuhay na pagkakalantad sa mataas na temperatura at apoy, na nagpapahiwatig na sa oras ng pagkakalantad sa mga salik na ito ay buhay pa ang tao.

Ito ang mga sumusunod na palatandaan o kumbinasyon ng mga ito:

Mga bakas ng pagpikit ng mata (mga buo na piraso ng balat na umaabot mula sa mga sulok ng mga mata);

Mga paso balat at respiratory tract;

Ang pagkakaroon ng soot sa respiratory tract;

Matingkad na pulang cadaveric spot bilang tagapagpahiwatig ng pagkalason sa carbon monoxide.

Ang isang bilang ng mga palatandaan ay maaaring makilala sa panahon ng isang kasunod na forensic na medikal na pagsusuri.

Ang mga bangkay ng mga taong natagpuan sa isang apoy ay madalas na matatagpuan sa tinatawag na. "boxer pose", kung saan ang upper at lower limbs ay nakayuko sa mga joints at dinadala sa katawan. Ang pag-unlad ng posisyon na ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng kamatayan ay nangyayari sa mga kondisyon ng mataas na temperatura tissue ng kalamnan, nawawalan ng likido, parang kinukurot sila, at dahil Sa mga tao, ang mga kalamnan ng flexor ay mas binuo kaysa sa mga extensor, na humahantong sa pagbaluktot ng mga limbs. Ang "boxer pose" ay isang senyales post-mortem exposure sa mataas na temperatura at apoy.

Alinsunod dito, kung, sa pagsusuri ng isang bangkay na natagpuan sa isang apoy, ang nabanggit na mga palatandaan ng intravital na pagkilos ng mataas na temperatura at apoy ay wala at isang tanda ng kanilang postmortem action ay nabanggit (sa anyo ng isang "boxer pose"), ang isang paunang konklusyon ay maaaring gawin na sa simula ng pagkilos ng mataas na temperatura at apoy ay patay na ang namatay.

Kaya, upang ibuod ang isyu na isinasaalang-alang, dapat tandaan na ang mga sakit sa kalusugan at kamatayan ay maaaring mangyari mula sa pagkilos ng mataas na temperatura (apoy), ang nakakalason na epekto ng mga gas na nabuo sa panahon ng pagkasunog, ang traumatikong epekto ng pagbagsak ng mga kisame, dingding, at ang pagkilos ng mga sumasabog na bagay. Kapag sinusuri ang mga bangkay na natagpuan sa isang sunog, dapat bigyan ng pansin ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng intravital o postmortem exposure sa mataas na temperatura at apoy, na makakatulong sa pagtatatag ng mga pangyayari ng kamatayan, kategorya, uri, uri at sanhi nito.

Tanong 4: Pinsala mula sa nagniningning na enerhiya; pinsala at pagkamatay mula sa mga pagbabago sa barometric pressure.

Kasama sa mga epekto ng radiant energy ang impluwensya ng radioactive at x-ray radiation, pati na rin ang mga high-frequency na electromagnetic field.

Epekto radioactive at x-ray radiation maging sanhi ng radiation burns, na maaaring makilala ng isang espesyalista mula sa thermal burns. Ang radiation burn ay naiiba sa mga thermal burn sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga hemorrhagic blisters (napuno ng madugong mga likidong nilalaman) nang walang nagpapasiklab na reaksyon sa kanilang paligid. Bilang karagdagan, ang pansin ay iginuhit sa pagkakaroon ng naturang katangian na katangian bilang nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu na walang malinaw na mga hangganan. Ang sakit sa radyasyon ay nagkakaroon ng pangkalahatang pagkakalantad.

Pagtaas o pagbaba sa mga normal na halaga barometric na presyon(mga 760 mmHg) ay maaaring magdulot ng mga problema sa kalusugan o kamatayan. Sa unti-unting pagtaas ng medium pressure, nakapalibot sa isang tao, mayroong isang pagtaas sa solubility ng mga gas sa mga tisyu ng tao (sa dugo), na maaaring humantong sa pagkalason ng oxygen at nitrogen, na ipinakita sa pamamagitan ng hindi sapat na mga reaksyon sa pag-uugali (katulad ng pagkalason sa droga). Ang ganitong mga sitwasyon ay lumitaw kapag nagtatrabaho sa mga caisson at sa mga divers. Ang kasunod na pagbaba ng presyon ay humahantong sa pagpapakawala ng mga gas mula sa dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng mga organo at maging sa kanilang kamatayan (caisson disease).

Isang matalim na pagtaas sa presyon kapaligiran maaaring lokal o mayroon pangkalahatang katangian. Lokal na aksyon– halimbawa, ang pagkilos ng gas jet sa ilalim ng mataas na presyon – ay maaaring magdulot ng mga pasa o sugat. May mga kilalang kaso kapag ang isang gas jet mula sa isang silindro ng gas sa ilalim mataas na presyon kung na-ingested (inhaled), ito ay nagdulot ng kamatayan dahil sa lung rupture. May kilalang kaso ng isang babae na namamatay dahil sa embolism dahil sa hindi tamang koneksyon ng isang vacuum extraction device sa panahon ng pagpapalaglag.

Ang pangkalahatang katangian ng epekto ng isang matalim na pagtaas at pagbaba ng presyon nangyayari ang kapaligiran sa panahon ng pagsabog (shock wave). Ang pagkilos ng barometric pressure ay humahantong sa pinsala sa mga baga, tainga, maaaring may mga sugat at kahit na naputol na mga paa. Kapag ang ambient pressure ay bumaba at nananatili sa mababang presyon ay humahantong sa pagbuo ng mountain o altitude sickness. Ang pangkalahatang pagpapakita nito ay nauugnay sa kakulangan ng oxygen: nangyayari ang kahinaan, maaaring may pagkawala ng malay, pagdurugo ng ilong at mga kanal ng tainga. Ang isang matalim na pagbaba sa presyon sa kapaligiran (depressurization ng mataas na lumilipad na mga sasakyan, mga kondisyon ng vacuum explosion) ay humahantong sa pinsala sa mga baga (pagdurugo at pagkalagot), mga tainga (pagkalagot). eardrum).

Kaya, upang ibuod ang isyung isinasaalang-alang, dapat tandaan na ang pagkakalantad sa radioactive at X-ray radiation ay nagdudulot ng radiation burn at/o radiation sickness. Ang pagtaas o pagbaba sa mga normal na halaga ng barometric pressure ay maaaring alinman sa lokal (na may pagbuo ng mga pasa, pagkasira ng organ) o pangkalahatan (nasira ang eardrum, pinsala sa baga).

Mga sakit sa kalusugan at kamatayan mula sa iba't ibang uri ng panlabas na impluwensya: panayam

paglalarawan ng bibliograpiya:
Mga karamdaman sa kalusugan at kamatayan mula sa iba't ibang uri ng panlabas na impluwensya: panayam / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

html code:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

embed code para sa forum:
Mga karamdaman sa kalusugan at kamatayan mula sa iba't ibang uri ng panlabas na impluwensya: panayam / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

wiki:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

Lektura III. MGA DISORDER SA KALUSUGAN AT KAMATAYAN MULA SA IBA'T IBANG URI NG MGA PANLABAS NA IMPLUWENSYA

• § 1. Mga uri ng asphyxia.
• § 2. Kamatayan mula sa matinding temperatura.
• § 3. Pagkatalo sa pamamagitan ng teknikal at atmospheric na kuryente.

Panitikan:

• 1. Botezatu G.A., Mutoi G.L. Asphyxia. Chisinau, 1983.
• 2. Gritsaenko P.P., Vermel I.G. Forensic Medicine. Ekaterinburg, 2001.
• 3. Nazarov G.N., Nikolenko L.P. Forensic na pagsisiyasat ng electrical trauma. M., 1992.
• 4. Popov V.L., Gurochkin Yu.D. Forensic Medicine. M., 1999.

§ 1. Mga uri ng asphyxia

Asphyxia mula sa compression

Nakabitin. Ang pabitin ay ang compression ng leeg na may silong na hinihigpitan sa ilalim ng impluwensya ng bigat ng buong katawan o bahagi nito. Ang pagbitay ay isa sa mga uri ng mekanikal na asphyxia. Ang mga tampok ng materyal at disenyo ng loop ay may malaking impluwensya sa mga mekanismo ng namamatay at pagbuo ng marka habang nakabitin. Depende sa materyal mayroong iba't ibang mahirap(kawad, atbp.), semi-matigas(lubid, atbp.) at malambot(tela, atbp.) mga loop. Depende sa kakayahan ng loop na higpitan, mayroong: movable loops, mababa ang paggalaw At hindi gumagalaw. Batay sa bilang ng mga rebolusyon ng materyal, ang mga loop sa paligid ng leeg ay nahahati sa: single, double, triple at maramihang mga loop.

Ang lokasyon ng loop node ay maaaring iba: harap, gilid at likod. Ang posterior na lokasyon ng node ay itinuturing na tipikal.

Ang noose sa leeg ng binitay ay hindi matatagpuan nang pahalang, ngunit pahilig paitaas patungo sa buhol.

Isang loop- isang pinakamahalagang forensic object. Ang materyal na kung saan ito ginawa, ang paraan ng pagtali sa buhol, ang lokasyon ng buhol sa leeg (harap, gilid, likod) ay mahalagang impormasyon kapag naiiba ang uri ng kamatayan sa pamamagitan ng pagbitin, i.e. habang nireresolba ang isyu, naganap ang pagpapakamatay o pagpatay na itinago bilang pagpapakamatay. Samakatuwid, kapag inspeksyon ang pinangyarihan ng insidente, kinakailangang gawin ang lahat ng pagsisikap upang mapanatili ang loop na hindi nagbabago.

Mahigpit na ipinagbabawal na tanggalin ang mga buhol sa loop; Kapag nag-aalis ng noose sa leeg ng biktima, dapat mong subukang panatilihin itong buo; mas mahusay na putulin ang materyal ng noose sa labas ng buhol, at pagkatapos ay i-fasten ang mga dulo ng hiwa.

Bilang resulta ng maraming praktikal na obserbasyon, napagpasyahan ng mga forensic na doktor na sa panahon ng pagbitay mayroong ilang mga posibleng mekanismo para sa impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan sa isang tao - ang loop. Depende sa katigasan ng materyal, ang kadaliang mapakilos ng loop, ang posisyon ng buhol, ang bigat at pustura ng biktima, ang biglaang paglipat ng suporta mula sa ilalim ng mga paa ng biktima at ilang iba pang mga pangyayari, iba't ibang mga mekanismo ng kamatayan maaaring manaig. Mas madalas kaysa sa iba, na may moderately rigid rope loop na may movable knot na matatagpuan sa likod, ang mga sumusunod ay nangyayari: sa pamamagitan ng presyon ng loop, ang ugat ng dila ay itinulak pabalik at isinasara ang lumen ng larynx; ang pag-access ng hangin sa respiratory tract ay huminto at nagkakaroon ng hypoxia. Ang mekanismo ng pag-unlad ng asphyxia na humahantong sa kamatayan ay maaaring medyo naiiba, sa partikular, na may malakas na presyon sa neurovascular bundle sa kaliwa o kanang bahagi ng leeg, ang sirkulasyon ng dugo sa ulo ay maaaring may kapansanan, bilang isang resulta kung saan ang kamatayan ay nangyayari. .

Gamit malambot na loop Ang mekanismo ng pagpiga sa mga daluyan ng paagusan ng leeg, ang mga ugat, ay nagpapatakbo nang nakararami. Bilang resulta nito, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa ulo at kamatayan mula sa hypoxia ng utak.

Kapag ang suporta ay biglang lumipat mula sa ilalim ng mga paa ng biktima at may malaking timbang sa katawan, sa panahon ng pagkilos semi-matigas o matibay na loop Posibleng makabuluhang pinsala sa gulugod at spinal cord sa cervical region. Ang pagkabigla na nabubuo sa gayong pinsala ay maaaring magdulot ng kamatayan. Kung mabilis na naganap ang kamatayan mula sa pagkabigla o compression bundle ng neurovascular malinaw na mga palatandaan Hindi nakikita ang asphyxia kapag sinusuri ang bangkay.

Ang forensic medical diagnosis ng kamatayan mula sa pagbibigti ay hindi partikular na mahirap sa kaso ng isang malinaw na larawan ng hypoxia. Kapag sinusuri ang mga bangkay, tatlong grupo ng mga palatandaan ang nakikilala. Ang unang grupo ay mga palatandaan ng mabilis na pagkamatay mula sa mekanikal na asphyxia, na kinilala sa panahon ng pagsusuri sa bangkay sa lugar ng pagtuklas nito. Kabilang dito ang: maagang paglitaw (sa pagtatapos ng unang oras pagkatapos ng kamatayan), nagkakalat, matinding madilim na cadaveric spot; sianosis ng balat ng mukha at leeg (maaaring mawala pagkatapos alisin ang loop); matukoy ang mga pagdurugo sa mga nag-uugnay na lamad ng mga mata; hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi sa mga lalaki at babae, bulalas sa mga lalaki. Ang pangalawang grupo ay mga palatandaan ng mabilis na kamatayan, na nakita sa autopsy: madilim na likidong dugo sa cardiovascular system; pag-apaw ng dugo sa kanang kalahati ng puso; venous congestion ng mga panloob na organo; pagdurugo sa ilalim ng panlabas na lamad ng puso at baga. Ang pagsusuri sa histological ng mga particle ng mga organo at tisyu ay nagpapakita ng mga microsign na naaayon sa macromanifestations. Ang ikatlong pangkat ng mga palatandaan ay tiyak na mga palatandaan tiyak na uri mekanikal na asphyxia kung sakaling mabitin. Ito ay, una sa lahat, mga palatandaan ng lokal na pagkilos ng loop. Mark-pinsala mula sa epekto ng loop materyal sa balat ng leeg ay tinatawag uka sa pananakal. Ang uka ay nabuo sa pamamagitan ng presyon ng materyal na loop sa balat at pinagbabatayan na tisyu. Ang epidermis ay na-desquamated sa punto ng contact sa pagitan ng loop material at ng balat. Matapos tanggalin ang loop, ang mga lugar ng nasugatan na epidermis ay mabilis na natuyo at nagiging mas siksik. Kapag nag-aaral at naglalarawan ng strangulation groove, ang mga sumusunod na parameter nito ay isinasaalang-alang: lapad; lalim; lokasyon ng furrow; ang pagkakaroon o kawalan ng pagdurugo sa lugar ng sulcus; istraktura ng uka (doble, solong, atbp.); pagpapakita ng kaluwagan ng materyal na loop, atbp. Sa isang tiyak na mekanismo ng pagkilos ng loop sa tissue ng leeg, ang ilang iba pang pinsala ay maaaring mangyari, bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig. Sa partikular, mayroong mga bali ng mga cartilage ng larynx at mga sungay ng hyoid bone, mga rupture at luha. panloob na shell carotid arteries.

Sa pagsasagawa ng mga internal affairs bodies, madalas may mga kaso kapag pumapasok ang mga pulis sa madaling panahon pagkatapos ng pagbitay ay natagpuan nila ang kanilang mga sarili sa pinangyarihan ng kaganapan. Sa ganitong mga sitwasyon, dapat tandaan na ang isang tao na nasa loop sa maikling panahon ay maaaring mai-save sa pamamagitan ng napapanahong mga hakbang sa resuscitation. Sa kawalan ng matinding pinsala sa gulugod, carotid arteries at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, ang isang tao ay maaaring maligtas kung siya ay tinanggal mula sa noose nang hindi lalampas sa 5-6 minuto.

Kadalasan sa pagsasanay pagpapatupad ng batas Ang mga kaso ng pagbibigti ay mga pagpapakamatay, ngunit mayroon ding mga pagpatay, kung minsan ang mga pagpatay ay pinagkukunwari bilang mga pagpapakamatay, at posible rin ang mga aksidente - ang isang tao ay hindi sinasadyang nahuli sa isang silong. Upang maiba ang uri ng kamatayan mula sa pagbibigti, malaki ang magagawa ng isang forensic na manggagamot kung ang tao ay nasuspinde sa isang silong patay na tao. Kapag nag-aalis ng isang tao mula sa isang loop, ang mga palatandaan ay malinaw na nakikita na maaaring magpahiwatig na ang tao ay nahuli sa loop habang siya ay nabubuhay, at ang kanilang kawalan ay nagpapahiwatig na ang bangkay ay nasuspinde pagkatapos ng kamatayan. Ang isang forensic na manggagamot ay hindi makakapag-iba sa pagitan ng katotohanan ng pagbitay sa sarili ng isang buhay na tao o pagbigti ng isang buhay na tao ng ibang mga tao. Sa kasong ito, maaari lamang nilang makita ang mga bakas na katangian ng pakikibaka at pagtatanggol sa sarili, kung nangyari ito.

Ang mga katotohanan ng pagbibigti sa sarili o pagbibigti ng ibang mga tao ay maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng forensic na pagsusuri ng mga bakas sa lugar kung saan natagpuan ang bangkay. Sa partikular, para dito kailangan mong: suriin ang mga buhol sa lubid; matukoy ang likas na katangian ng materyal na ginamit upang gawin ang loop; kilalanin at suriin ang likas na katangian ng mga bakas ng paa sa suporta; pagkakaroon ng mga marka ng kamay sa mga bagay sa lugar kung saan nakatali ang lubid; tuklasin ang mga microfiber ng materyal kung saan ginawa ang silo sa mga kamay ng biktima at magsagawa ng iba pang pananaliksik.

Siyempre, ang mga katotohanan na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga motibo para sa pagpapakamatay o pagpatay, pati na rin ang mga katangian ng personalidad ng biktima, ay magiging napakahalaga.

Sa mga hindi nakamamatay na pabitin, ang kumplikado ng mga pinsala na nagreresulta mula sa pagkilos ng noose ay tinasa ng mga forensic na doktor bilang mga pinsalang nagbabanta sa buhay.

Pag-alis ng loop. Kapag sinasakal, ang paghihigpit ng noose ay nangyayari hindi sa ilalim ng impluwensya ng gravity ng katawan ng biktima, ngunit sa pamamagitan ng iba pang mga kadahilanan: ang puwersa ng mga kamay ng ibang tao o ilang iba pang mekanismo. Bihirang-bihira, ang pagsasakal gamit ang isang noose ay pagpapakamatay; ito ay isinasagawa gamit ang ilang uri ng aparato para sa paghigpit ng noose. Kadalasan, ang pagkakasakal gamit ang silo ay pagpatay. Bilang isang patakaran, kapag na-strangulated, ang loop ay matatagpuan nang pahalang sa leeg, ito ay sarado o halos sarado.

Ang strangulation groove ay may kaukulang karakter. Pangkalahatang mga palatandaan Ang mekanikal na asphyxia ay ganap na katulad sa mga habang nakabitin. Dapat pansinin na sa panahon ng strangulation, ang ratio ng lakas ng biktima at ng kriminal at ang sorpresa ng pag-atake ay napakahalaga. Sa aktibong pagtutol mula sa biktima, ang proseso ng pagbuo ng asphyxia ay maaaring tumagal ng mas mahabang panahon kaysa kapag nakabitin sa isang silong. Dapat itong isaalang-alang kapag sinusuri nang retrospektibo ang proseso ng pagsakal ng isang taong may silong sa panahon ng pagsisiyasat ng mga kaugnay na kaso.

Pagtuwid sa pamamagitan ng kamay. Kapag sinasakal sa pamamagitan ng kamay, ang katangian ng mekanikal na kadahilanan ay medyo iba sa mga kapag nakabitin o sinasakal gamit ang silo. Ang mga kamay ng isang tao, kapag kumikilos sa leeg ng biktima, ay hindi sumunod dito nang pantay-pantay sa buong ibabaw, ngunit higit sa lahat sa mga lugar kung saan ang mga terminal phalanges ng mga daliri at ilang iba pang mga lugar ng mga palad ay nakakabit. Samakatuwid, ang mga marka ng pinsala ay hindi kinakatawan ng isang tuloy-tuloy na strangulation furrow, ngunit sa anyo mga indibidwal na lugar mga epekto, tulad ng mga bakas ng presyon ng daliri. Sa mga lugar kung saan inilalapat ang mga daliri, mayroong mga gasgas na hugis gasuklay mula sa mga kuko at mga hugis-itlog na pasa mula sa mga phalanges ng kuko ng mga daliri. Sa pamamagitan ng kamag-anak na posisyon ng mga pasa na ito, maaaring hatulan ng isa ang nangingibabaw na pagkilos ng kanan o kaliwang kamay.

Kasama sa lugar ng borderline competence ng mga forensic na doktor at criminologist ang mga isyu sa pagtukoy sa taong nagdulot ng mga pinsala kapag sinakal ng kamay. Batay sa lokasyon ng mga fingerprint at ang puwersa ng presyon, kasama ng iba pang impormasyon, maaaring hatulan ng isa ang taong gumawa ng pananakal. Sa loob ng maraming taon, kapag sinisiyasat ang mga ganitong uri ng kaso, sinubukan ng mga criminologist at forensic scientist na tuklasin ang mga fingerprint sa lugar kung saan inilapat ang mga daliri ng pumatay. Ang mga pag-aaral ng maraming mga siyentipiko ay nagpakita na ang mga fingerprint ay nabuo sa balat ng biktima sa oras ng pagsakal, ngunit ang oras ng kanilang pag-iral bilang isang istraktura na angkop para sa personal na pagkakakilanlan ay limitado. Ang paggamit ng anumang mga pamamaraan na naglalayong makilala ang isang pattern ng papillary ay hindi ginagawang posible upang makilala ang mga bakas na angkop para sa personal na pagkakakilanlan 30 minuto pagkatapos ng paggawa ng isang krimen. Sa unang kalahating oras pagkatapos sakalin ang biktima, maaari mong subukang tukuyin ang mga bakas na angkop para sa pagkakakilanlan gamit ang pamamaraang "silver plate", magnetic fingerprint powder, o ang cyanoacrylate method. Tutulungan ng forensic physician ang kriminologist na matukoy ang mga lugar kung saan dapat niyang subukang tukuyin ang mga handprint.

Kapag isina-autopsy ang mga bangkay ng mga taong binigti ng kamay, ang pinsala ay makikita sa malambot na mga tisyu ng leeg sa anyo ng mga pasa; Mga katangian na bali ng mga cartilage ng larynx at thyroid cartilage, pati na rin ang hyoid bone. Sa pangkalahatan, may mga pagpapakita ng isang larawan ng mabilis na pagkamatay mula sa mekanikal na asphyxia na katulad ng mga inilarawan sa itaas sa seksyon ng pabitin.

Compression asphyxia. Kapag ang dibdib at bahagi ng tiyan ay na-compress, ang mga hadlang ay nilikha para sa mga paggalaw ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay alinman sa hindi ginaganap, at pagkatapos ay ang mabilis na hypoxia at kamatayan ay nangyayari, o ang mga ito ay ginanap, ngunit sa isang napakaliit na dami, at pagkatapos ay ang mga pagpapakita ng hypoxia ay unti-unting nabubuo.

Kapag sinusuri ang pinangyarihan ng insidente, natuklasan ang mga kadahilanan na, sa katunayan, ay nagdulot ng compression at ang kinahinatnan nito - asphyxia.

Kapag sinusuri ang bangkay na nasa pinangyarihan ng insidente, ang mga panlabas na palatandaan na katangian ng kamatayan mula sa talamak na hypoxia ay natuklasan. Ang pinsala mula sa traumatic factor ay nakita sa katawan ng biktima.

Ang autopsy ay nagpapakita rin ng mga palatandaan ng talamak na hypoxia.

Maaaring mangyari ang malubhang pinsala mula sa pagkilos ng compressive factor: malawak na hematomas, mga bali ng buto, pagkalagot at pagdurog ng mga panloob na organo, atbp.

Sa ilang mga kaso, ang tinatawag na kumpetisyon ng mga sanhi ng kamatayan. Kasabay nito, ang hypoxia at mga traumatikong epekto sa mga organo at tisyu ay bubuo, at ang kamatayan ay nangyayari mula sa pinagsamang epekto ng mga salik na ito.

Ang kumplikadong data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ng bangkay sa morge at sa panahon ng inspeksyon ng pinangyarihan ng insidente ay nagpapahintulot sa forensic na manggagamot na mapagkakatiwalaan na maitatag ang sanhi ng kamatayan at ang mekanismo ng pagkilos ng traumatikong kadahilanan.

Obstructive at aspiration asphyxia

Kung ang mga banyagang bagay at sangkap ay pumasok sa respiratory tract, ang respiratory tract ay maaaring mai-block ng mga ito, at ang isang paglabag sa sirkulasyon ng hangin ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng asphyxia.

Mayroong obstructive at aspiration asphyxia. SA nakahahadlang isama ang asphyxia mula sa pagsasara ng upper respiratory tract, oral cavity at ilong ng mga solidong katawan; kasama rin sa ilang mga may-akda ang asphyxia mula sa pagpasok ng malalaking solidong katawan sa larynx at trachea. SA hangad Kasama sa asphyxia ang mga opsyon para sa pagharang sa respiratory tract sa antas ng bronchi at alveoli na may maluwag, likido o semi-likido na masa. Upang siyasatin ang katotohanan ng kamatayan, hindi napakahalaga kung aling pag-uuri ang ginamit ng espesyalista. Dapat lamang malaman ng mga abogado ang mga posibleng pagkakaiba sa pag-uuri ng ganitong uri ng asphyxia.

Asphyxia mula sa pagsasara ng mga daanan ng hangin. Ang pagsasara ng daanan ng hangin sa pasukan, i.e. Ang pagsasara ng mga bukana ng bibig at ilong ay maaaring mangyari mula sa pagkilos ng ilang medyo malambot na bagay: halimbawa, isang unan, mga kamay ng tao, at iba pa. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng asphyxia ay maaaring mangyari kapag ang mga malambot na bagay - gags - ay itinulak nang malalim sa oral cavity.

Kapag sinusuri ang mga bangkay sa pinangyarihan at sa morge, na may larawan ng asphyxia na ipinahayag sa isang antas o iba pa, ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng mabilis na kamatayan mula sa mekanikal na asphyxia ay ipinahayag. Kung ang bagay na nagdulot ng asphyxia ay napanatili sa mga panlabas na butas sa paghinga o sa pasukan sa sistema ng paghinga, kung gayon ang pag-aaral ng katotohanan ng pagkilos nito ay pinadali. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga bakas ng magkaparehong pagmuni-muni ng katawan sa bagay na ito at ang bagay sa katawan ng biktima ay napaka-kaalaman. Sa kawalan ng isang bagay - isang instrumento ng asphyxia, kinakailangan upang subukang tuklasin at matukoy ang likas na katangian ng mga microparticle sa lugar ng mga butas ng paghinga upang maitaguyod ang mga katangian ng bagay na ginamit upang isara ang mga pagbubukas ng bibig at ilong.

Kapag ang panloob na respiratory tract ay sarado ng mga banyagang katawan, ang mga katawan na ito, bilang panuntunan, ay madaling makita sa panahon ng autopsy lukab ng dibdib bangkay.

Ang pagkamatay mula sa pagsasara ng daanan ng hangin ay kadalasang resulta ng isang aksidente. Ang mga dayuhang katawan ay pumapasok sa respiratory tract mula sa oral cavity. Ito ay maaaring mangyari sa ganap na malusog at mga normal na tao, ngunit mas madalas ang ganitong mga aksidente ay nangyayari sa mga taong may sakit o mga bata. Sa karaniwang pag-unlad ng mekanismo ng asphyxia, lumilitaw ang lahat ng mga katangian na palatandaan ng mabilis na pagkamatay mula sa hypoxia.

Sa maliliit na bata, maaaring magkaroon ng asphyxia kahit na ang mga indibidwal na maliliit na bagay ay nalalanghap sa trachea. Ang mga bagay na ito ay nagdudulot ng pangangati ng mucous membrane at isang reflex spasm ng vocal cords. Ang pagiging nasa ilalim ng mga ligaments, ang bagay ay nagiging sanhi ng mga ito upang isara sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta kung saan ang hypoxia ay bubuo. Kung walang tulong, kadalasang nakamamatay ang kinalabasan.

Ang pinaka-epektibong medikal na hakbang para sa pagsasara ng mga daanan ng hangin ay trachiostomy– dissection ng anterior wall ng trachea sa itaas ng sternum. Ang resultang butas ay nagpapahintulot sa paghinga na maibalik; kung ang pagmamanipula na ito ay ginanap nang tama, ang panganib ng malubhang pinsala sa isang tao ay aalisin.

Sa pagsasagawa ng mga internal affairs bodies, madalas may mga kaso hangad pagsusuka ng masa. Para sa karamihan, ang mga naturang aksidente ay nangyayari sa mga taong lasing nang husto, ngunit maaaring resulta ng traumatikong pinsala sa utak, at kung minsan ay nangyayari rin kapag ang mga bata ay nagregurgitate sa maagang pagkabata.

Ang forensic medical diagnosis ng naturang mekanismo ng kamatayan ay hindi partikular na mahirap. Ang katotohanan ng pagtuklas ng pagsusuka maliit na bronchi at alveoli, kapag sinusuri ng macro- at microscopically kasama ang pangkalahatang asphyxial signs ng kamatayan, ay nagbibigay ng sapat na batayan para sa pagtatatag ng sanhi ng kamatayan.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga masa ng uri ng suka ay maaaring pumasok sa trachea at malaking bronchi sa panahon ng agonal at kahit na posthumously, na ginagaya ang aspirasyon. Ang isang bihasang forensic na manggagamot ay madaling matiyak ang totoong aspiration asphyxia.

Sa forensic medical practice, may mga kaso kung saan ang aspirasyon ay humahantong sa kamatayan maramihan mga sangkap tulad ng semento, butil, buhangin at iba pa. Ang pagsusuri sa eksena at ang bangkay ay nagpapahiwatig ng sanhi ng kamatayan. Sa panahon ng autopsy sa morge, ang mga maluwag na sangkap ay matatagpuan sa bronchial tree ng mga baga na kasing lalim ng laki ng mga particle na ito. Ang pinakamaliit na particle na kasama ng mas malaki ay karaniwang matatagpuan sa alveoli ng mga baga. Ang mga palatandaan ng kamatayan mula sa asphyxia ay kumpletuhin ang larawan batay sa kung saan ginawa ang panghuling forensic diagnosis.

Nalulunod sa tubig. Una, dapat nating linawin ang kahulugan ng terminong "nalunod sa tubig": sa forensic na gamot, ang pagkalunod ay nauunawaan bilang kumpletong paglubog ng katawan sa tubig. Ang mga kaso ng pagkamatay ng mga tao mula sa likidong pumapasok sa respiratory tract nang hindi inilulubog ang katawan sa likidong ito ay karaniwang tinatawag aspirasyon ng likido.

Kapag ang isang bangkay ay natagpuan sa tubig, maaari kang nahaharap sa katotohanan na ang pagkamatay ng tao ay hindi nangyari sa pagkalunod, ngunit sa iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang mga indibidwal na may malubhang sakit sa cardiovascular ay maaaring mamatay mula sa cardiovascular failure. Ang acute cardiac arrest ay maaari ding mangyari kapag ang isang taong sobrang init sa araw ay biglang nalulubog sa malamig na tubig (diving). Ang mga taong tumatalon sa tubig mula sa mga matataas na posisyon ay maaaring masugatan ng isang balakid sa tubig na malapit sa ibabaw. Ang pagtama sa ulo laban sa gayong balakid ay nagdudulot ng mga bali sa cervical spine na may pinsala sa spinal cord. Maaaring magresulta ang kamatayan mula sa pinsalang ito, at walang mga palatandaan ng pagkalunod. Kung ang pinsala ay hindi nakamamatay, ang taong walang malay ay maaaring malunod sa tubig. Samakatuwid, kapag sinusuri ang mga bangkay na inalis sa tubig, maingat na sinusuri ng mga forensic na doktor cervical region gulugod.

Paglubog sa tubig-alat (halimbawa, sa tubig dagat) ay may sariling mga katangian: sa maalat na tubig dagat ang konsentrasyon ng mga asin ay mas malaki kaysa sa dugo. Samakatuwid, ang pagsunod sa mga batas ng pisikal na kimika, ang mga molekula ng tubig ay hindi pumasa sa dugo mula sa tubig ng dagat, ngunit, sa kabaligtaran, pumasa mula sa dugo patungo sa lumen ng mga baga sa tubig ng dagat. Tumataas ang lagkit ng dugo. Ang mga pagsusuri para sa plankton sa pagkalunod sa tubig dagat ay nagbibigay ng negatibong resulta, bagama't ang plankton ay matatagpuan sa maraming dami sa malinis na tubig dagat. Kapag sinusuri ang mga bangkay na nakuha mula sa tubig ng dagat, ang mga palatandaan ng aspiration asphyxia ay natuklasan, natural, kasama ang pag-unlad ng kaukulang mekanismo ng namamatay. Kung ang isang bangkay ay natagpuan sa dagat, ngunit maaaring nakarating doon pagkatapos malunod ang isang tao sa ilog, kung gayon ang mga forensic na doktor ay maaaring sagutin ang tanong ng pagsisiyasat: "Saan naganap ang pagkalunod - sa ilog o sa dagat?"

Ang pagkalunod ay maaari ding mangyari sa iba pang mga likido. Sa kasong ito, depende sa mga kondisyon ng pagkalunod, maaaring matukoy ang ilang mga palatandaan.

Ang pagkalunod ay kadalasang isang aksidente, ngunit maaari rin itong magpakamatay at maging ang pagpatay. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga forensic na doktor sa karamihan ng mga kaso ay maaaring malinaw na malutas ang tanong: kung ang isang tao ay nahulog sa tubig nang buhay o patay. Ngunit upang magbigay ng epektibong tulong sa imbestigasyon sa pagresolba sa isyu ng paraan ng kamatayan, i.e. Sa karamihan ng mga kaso, hindi nila alam kung ano ang nangyari - pagpatay, pagpapakamatay o aksidente. Maaari lamang nilang makita ang hindi direktang ebidensya ng pakikibaka at pagtatanggol sa sarili - pinsala sa katawan ng biktima. Minsan ang isang kumbinasyon ng ilang mga pangyayari na itinatag ng mga forensic na doktor at ang pagsisiyasat kapag sinusuri ang lugar kung saan natagpuan ang bangkay ay maaaring mapagkakatiwalaang magpahiwatig ng pagpatay. Halimbawa, ang isang bangkay ay inilabas mula sa tubig na nakatali ang mga binti at braso, at ang mga kamay ay nasa likod nito, at natukoy ng isang forensic na manggagamot na ang kamatayan ay sanhi ng pagkalunod sa tubig. Ang kumbinasyong ito ng mga natuklasan ay mas nagpapahiwatig ng homicide sa pamamagitan ng pagkalunod kaysa sa pagpapakamatay o aksidente.

Ang pagtatapon ng katawan ng mga biktima sa tubig ay isa sa mga karaniwang paraan ng pagtatapon ng katawan sa mga pagpatay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga katawan ng mga patay na ay nahuhulog sa tubig, at sa panahon ng kanilang forensic na pagsusuri ito ay maitatag. Kasabay nito, ang mga forensic na doktor sa karamihan ng mga kaso ay maaaring matukoy nang may iba't ibang antas ng katiyakan ang tunay na dahilan pagkamatay ng isang tao.

Batay sa estado ng mga tisyu ng bangkay, posibleng matukoy kung gaano katagal ito sa tubig. Sa mga kamay ng isang bangkay sa tubig, ang mabilis na pamamaga at kulubot ng epidermis ay nangyayari (sa makasagisag na paraan, ang estado ng epidermis na ito ay tinatawag na "mga kamay ng tagapaghugas ng kamay"). Pagkatapos ay magsisimula ang paghihiwalay ng epidermis mula sa pinagbabatayan na dermal layer ng balat, bilang isang resulta ito ay halos ganap na nababalat mula sa pinagbabatayan na layer ng balat - ang mga dermis at maaaring alisin mula sa kamay sa anyo ng isang guwantes. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "glove of death." Ang pagkakaroon ng damit sa mga kamay at paa ay nakakaantala sa pag-unlad maseration(pamamaga at kulubot ng epidermis, pagpaputi ng balat sa mga phalanges ng mga daliri). Ang pag-unlad ng maceration ay higit na nakasalalay sa temperatura ng tubig kung saan matatagpuan ang bangkay.

Kapag nagtatrabaho sa mga bangkay na nakuhang muli mula sa tubig, batay sa mga naka-orient na data na ito, ang mga empleyado ng mga internal affairs body, sa kawalan ng isang forensic na manggagamot, ay maaaring nakapag-iisa, na nasa lugar kung saan natagpuan ang bangkay, pansamantalang tantiyahin kung gaano katagal ang bangkay. nasa tubig.

Bilang karagdagan sa maceration, isang bangkay sa tubig ang sumasailalim sa bulok pagbabago. Naturally, mas mataas ang temperatura ng tubig, mas matindi ang pagkabulok. Sa pagsasagawa, kinakailangan na obserbahan ang mga bangkay na may mga palatandaan ng binibigkas na mga pagbabago sa putrefactive na nabuo sa loob ng 12-20 oras ng bangkay na nasa maligamgam na tubig.

Pagkatapos ng dalawang linggong pananatili ng bangkay sa tubig, nagsisimula ang pagkawala ng buhok, pagkaraan ng ilang oras maaari itong ganap na mawala. Ang mga putrefactive na gas na naipon sa mga tissue at cavity ng isang bangkay ay maaaring itaas ito sa ibabaw ng tubig. May mga kaso ng mga bangkay na lumulutang sa ibabaw, kahit na ang isang kargada na tumitimbang ng hanggang 25 kg ay nakatali sa kanila.

Maaaring masira ang bangkay sa tubig kapag tinamaan matigas na bagay(halimbawa, kapag dinadala ito ng mabilis na agos), mula sa tubig Sasakyan. Kung may mga hayop na mahilig sa kame, maaari itong kainin ng mga ito sa isang antas o iba pa.

§ 2. Kamatayan mula sa matinding temperatura

Pinsala mula sa init

Pinsala ng tao mula sa pagkilos mataas na temperatura maaaring resulta ng sobrang pag-init ng katawan sa kabuuan o resulta lokal na epekto thermal factor.

Sa forensic medical practice, may mga kaso ng pangkalahatang overheating na nabubuo bilang resulta ng isang tao na nasa kapaligiran ng hangin na may mataas na temperatura o kapag ang katawan ng tao, pangunahin ang ulo, ay nalantad sa thermal (solar) ray.

Ang mga lokal na paso ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa balat o mauhog na lamad ng respiratory tract sa media (solids, likido, singaw o gas) na pinainit sa temperatura na higit sa +50-80 ° C.

Ang sobrang init ng katawan. Ang normal na paggana ng katawan ng tao ay posible lamang sa isang pare-parehong panloob na temperatura ng katawan na mga +37° C. Upang mapanatili ito, mayroong mga mekanismo ng thermoregulation. Ang kanilang pagkilos ay neutralisahin ang mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran at mga pagbabago sa temperatura sa loob ng katawan ng tao. Kung mayroong mga makabuluhang paglihis sa temperatura at iba pang mga tagapagpahiwatig ng panlabas na kapaligiran, ang kakayahan ng katawan na mapanatili ang panloob na temperatura sa kinakailangang antas ay hindi sapat - nangyayari ang sobrang pag-init ng katawan. Kung ang mga kondisyon ng pamumuhay ng isang tao ay hindi nagbabago para sa mas mahusay, pagkatapos ay ang sobrang pag-init ay umabot sa isang halaga kung saan namatay ang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang panloob na temperatura ng katawan kung saan nangyayari ang kamatayan ay nasa hanay mula +42° hanggang +44°C.

Ang pagtaas ng temperatura ng hangin na nakapalibot sa isang tao ay humahantong sa pagtaas ng paglipat ng init sa pamamagitan ng pagpapawis. Ang kahalumigmigan ay umalis sa katawan at dapat na mapunan. Kung ang mga reserbang kahalumigmigan ay hindi napunan, o ang pagsingaw nito ay mahirap sa mga kondisyon ng mataas na ambient humidity, o ang isang tao ay nalantad sa mataas na temperatura sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga mekanismo ng thermoregulation ay hindi makatiis.

Ang ilang mga panloob na kadahilanan ay nag-aambag din sa sobrang init ng isang tao o nagpapahina sa resistensya ng isang tao sa sobrang init. Halimbawa, ang isang mahinang cardiovascular system ay binabawasan ang paglaban sa thermal stress; nadagdagan ang pagbuo ng init sa katawan ng tao (halimbawa, may sakit thyroid gland) ay hindi rin nakakatulong sa paglaban sa tumaas na temperatura ng kapaligiran. Ang mga mekanismo ng thermoregulation sa mga batang wala pang isang taong gulang ay napakahina. Karamihan sa mga matatandang tao ay may mas mababang tolerance sa mataas na temperatura kumpara sa mga nakababata.

Ang mga sintomas ng matinding heat stroke ay unti-unting nabubuo. Sa una, mayroong isang maikling panahon ng depresyon ng central nervous system. Pagkatapos ay darating ang isang panahon ng kaguluhan, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkabalisa, sakit ng ulo, palpitations, igsi ng paghinga at iba pang mga pagbabago. Ang ikatlong panahon ay pagkahapo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: ang simula ng adynamia, stupor, pagbagal ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo at iba pang katulad na mga pagpapakita.

Sa panahon ng heatstroke, ang circulatory function ang pinakamahirap. Dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga panloob na organo, ang hypoxia ay bubuo at ang metabolismo ay nagambala. Ang mga reserba sa kalamnan ng puso ay naubos, at ang cardiovascular failure ay bubuo, na, kasama ng respiratory failure, ay humahantong sa kamatayan.

Ang sobrang pag-init at pagkamatay ng isang tao ay maaaring mangyari mula sa pagkilos ng mga sinag ng init hindi sa kanyang buong katawan sa kabuuan, ngunit sa kanyang ulo lamang. Sa kasong ito, ang nangingibabaw na mga pagpapakita ng mga karamdaman ay magiging bunga ng pinsala sa central nervous system. Sa pagsasagawa may mga kaso ng tinatawag na solar suntok. Ang mga unang sintomas ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at pamumula ng mukha. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga palatandaan ng respiratory at circulatory disorder, una lamang sa anyo ng acceleration, at pagkatapos ay sa anyo ng mga kaguluhan sa ritmo. Sa paglaon, ang isang estado ng takip-silim ay bubuo, ang pagkalito, mga guni-guni, at mga kombulsyon ay maaaring mangyari. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa pagtigil ng paghinga at sirkulasyon.

Sa panahon ng forensic na medikal na pagsusuri sa mga bangkay ng mga taong namatay dahil sa init o sunstroke, walang nakitang mga partikular na palatandaan. Mayroong ilang mga pangkalahatang pagpapakita na katangian ng kamatayan dahil sa mga sintomas ng cardiac at respiratory failure (pamamaga at kasikipan ng utak, menor de edad na pagdurugo sa tisyu ng utak at ilang mga panloob na organo, kasikipan ng mga panloob na organo, atbp.). Samakatuwid, ang mga eksperto sa forensic, upang makagawa ng konklusyon tungkol sa kamatayan mula sa pagkakalantad sa init, ay dapat na ibukod ang iba pang posibleng panloob at panlabas na mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao. Ang pinakamahalaga para sa pag-diagnose ng kamatayan mula sa sobrang init o sunstroke ay ang impormasyon tungkol sa kung paano namatay ang isang tao at tungkol sa mga kondisyon kung saan matatagpuan ang tao kaagad bago ang kamatayan.

Pinsala mula sa lokal na pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang lokal na pinsala mula sa mga thermal factor ay tinatawag nasusunog. Ang mga ito ay sanhi ng pinainit na solid, likido o gas na mga sangkap. Ang antas ng pag-init at ang dami ng aktibong thermal agent ay maaaring magkaiba.

Ang tinukoy na mga parameter ng thermal damaging factor at ang oras ng epekto nito sa katawan ng tao ay higit na tinutukoy ang mga katangian ng pagkasunog bilang degree At parisukat. Ito ay ang antas at lugar ng mga paso na tumutukoy sa kanilang nakakapinsalang epekto sa isang tao. Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng pinsala mula sa isang thermal factor ay tumataas kung ang isang kemikal na kadahilanan ay idinagdag sa thermal effect, ito ay sinusunod kapag ang balat ay nakipag-ugnay sa mainit na mga kemikal.

Ang ilang mga klasipikasyon ng mga paso ay binuo. Sa forensic medical practice, halimbawa, kaugalian na gamitin ang mga sumusunod.

Unang degree na paso. Kasama sa antas na ito ang mga paso kung saan ang mga palatandaan ng pamamaga ay sinusunod sa balat - pamumula at pamamaga. Walang hindi maibabalik na pagbabago ang nangyayari sa balat. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang mga palatandaan ng pinsala ay halos nawawala, walang iniiwan na mga bakas.

Second degree burn. Ang pangalawang antas ng pagkasunog ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos na puno ng nagpapaalab na likido sa balat. Ang pamamaga ng balat ay sinusunod sa paligid ng mga paltos.

Sa ika-3–4 na araw pagkatapos ng pinsala, bumababa ang mga paltos. Sa pamamagitan ng 10-12 araw, ang mga paltos ay nawawala, at sa kanilang lugar ang mga palatandaan ng pagbuo ng isang bagong stratum corneum (itaas) na layer ng balat ay malinaw na lumilitaw. Sa pangalawang-degree na pagkasunog, ang layer ng mikrobyo ng balat ay hindi sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago, kaya walang mga peklat na nananatili pagkatapos ng gayong mga paso.

Third degree burn. Kasama sa mga third-degree na paso ang mga thermal injuries na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis (nekrosis) ng balat hanggang sa halos buong lalim nito. Maaaring tuyo o basa ang nekrosis. Sa tuyong nekrosis, ang balat ay siksik, kayumanggi o itim, at ang hangganan ng pinsala ay malinaw na nakikita. Sa wet necrosis, ang balat ay namamaga, madilaw-dilaw ang kulay, basa-basa sa pagpindot, at kung minsan ay natatakpan ng mga paltos. Ang mga paso sa ikatlong antas ay nag-iiwan ng mga peklat na malinaw na nakikita laban sa background ng buo na balat.

Ikaapat na antas ng paso. Sa ikaapat na antas ng pagkasunog, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga tisyu na nasa ilalim ng balat. Ang lalim ng pinsala ay maaaring mag-iba. Sa malakas at matagal na pagkakalantad sa init, kahit na ang mga buto ay maaaring masira. Mula sa pagkilos ng isang bukas na apoy, ang pinsala sa paso ay maaaring nasa anyo ng charring.

Kinakalkula na ang lugar ng anterior surface ng katawan ay 18% ng lugar ng buong katawan, ang lugar ng posterior surface ng katawan ay pareho, ang lugar ng ulo ay 9%, ang lugar ng itaas na paa ay 9%, ang mas mababang paa ay 18%, at ang leeg ay 1%.

Ang pinsala sa paso ay maaaring humantong sa kamatayan sa iba't ibang paraan. Kaagad pagkatapos makatanggap ng mga paso o ilang sandali pagkatapos noon, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa paso shock.

Sa kaso ng hindi nakamamatay na pinsala sa paso, tinutukoy ng mga forensic na doktor ang kalubhaan ng naturang mga paso batay sa antas at lugar ng mga paso. pinsala sa katawan. Halimbawa, ang mga paso sa ikatlong antas sa 20% ng bahagi ng katawan ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at inuri bilang malubhang pinsala sa katawan.

Siyempre, una sa lahat, ang mga ahensya ng pagpapatupad ng batas ay interesado sa tanong na: "Buhay o patay na tao nakalantad sa isang thermal factor?" at, nauugnay dito, "Ano ang sanhi ng kamatayan?"

Ang panghabambuhay na epekto ng mga salik ng pagkasunog sa isang tao ay tinutukoy ng isang forensic scientist batay sa ilang mga palatandaan. Ang pinakanagpapahiwatig sa kanila ay: ang pagkakaroon ng mataas na konsentrasyon ng carboxyhemoglobin sa dugo; ang pagkakaroon ng soot sa respiratory tract, lalo na sa maliit na bronchi; pagkasunog ng upper respiratory tract; hindi nasusunog at hindi mausok na mga lugar ng mga wrinkles sa paligid ng mga mata, na nagreresulta mula sa pagpikit ng mga mata ng isang buhay na tao; at ilang iba pang mga palatandaan. Alinsunod dito, ang kawalan ng mga palatandaang ito ay magbibigay ng konklusyon na ang katawan ay nahuli sa isang apoy pagkatapos ng kamatayan.

Kapag sinusuri ang mga bangkay sa morgue, bilang isang panuntunan, ang mahusay na napanatili na mga panloob na organo ay matatagpuan sa ilalim ng ganap na nasusunog na ibabaw ng katawan. Batay sa kanila, ang tanong ng sanhi ng kamatayan ay maaaring malutas kung ito ay lumabas na ang tao ay hindi namatay mula sa pagkilos ng mga kadahilanan ng pagkasunog.

Kung ang pagkasunog ng katawan ay hindi binibigkas, ngunit ang mga paso lamang ang nabanggit, batay sa kanilang mga katangian, ang mga forensic na doktor ay maaaring matukoy kung ang mga paso na ito ay naganap sa intravitally o posthumously.

Kapag napapailalim sa makabuluhang thermal exposure, nawawalan ng moisture at contraction ang mga protina ng kalamnan, kaya naman ang mga kalamnan ng mga limbs at katawan ng mga bangkay na natagpuan sa mga apoy ay kumukunot. Ipinapalagay ng katawan ang tinatawag na "boksingero" na pose, kung saan ang mga braso at binti ay kalahating baluktot (ang mga kalamnan ng flexor ay mas malakas). Ang pose ng boksingero ay nangyayari sa anumang kaso, hindi alintana kung ang isang buhay o patay na tao ay nasa isang zone ng makabuluhang pagtaas ng temperatura o sa isang sunog.

Minsan ang pagkakalantad sa mataas na temperatura o apoy ay maaaring magdulot ng pinsala sa post-mortem sa bangkay, tulad ng pagpunit sa balat, pagdurugo sa ilalim ng dura mater at ilang iba pa. Ang katangian ng postmortem ng naturang mga pinsala ay medyo madaling matukoy ng mga forensic na doktor.

Sa pagsasagawa ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas, may mga kaso ng pagsunog ng mga bangkay o mga bahagi nito upang maitago ang isang krimen. Depende sa mga kondisyon ng pagkasunog, mas malaki o mas maliliit na piraso ng tisyu ng tao, pangunahin ang tissue ng buto, ay maaaring matagpuan sa abo. Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik sa karamihan ng mga kaso na itatag na ang mga fragment ng buto ay pagmamay-ari ng isang tao, at, depende sa kanilang laki, upang malutas ang iba pang mga isyu ng interes sa pagsisiyasat.

Pinsala mula sa mababang temperatura

Dahil sa natural na mga kadahilanan, ang katawan ng tao ay medyo lumalaban sa mga epekto ng mababang temperatura sa paligid. Gayunpaman, sa matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura, maaaring maranasan ng isang tao mga pagbabago sa pathological pangkalahatan at lokal na plano.

Ang nakamamatay na hypothermia sa hangin ay maaaring mangyari sa mga temperaturang mas mababa sa +10° C, ngunit ang prosesong ito sa mga temperaturang higit sa zero ay tumatagal ng mahabang panahon (ilang oras). Kung ang isang tao ay nasa isang siksik na pinalamig na kapaligiran (kadalasan sa pagsasanay ito ay tubig), kung gayon ang nakamamatay na hypothermia ay maaaring umunlad nang mas mabilis (literal sa sampung minuto), dahil ang rate ng paglipat ng init sa isang siksik na kapaligiran ay mas mataas kaysa sa hangin. Sa malamig na tubig ang isang tao ay namatay kahit na bago ang pag-unlad ng malalim hypothermia(paglamig) mula sa pagbagsak ng vascular, malamig na pagkabigla, o nalulunod sa isang walang malay na estado.

Ang tagal ng paglaban ng katawan ng tao sa pagkilos ng malamig na kadahilanan ay dahil sa pagkakaroon ng mahusay na mga mekanismo ng proteksiyon. Kapag nalantad sa lamig, ang mga sumusunod na proteksiyon na reaksyon ay pinapakilos: ang pagkain ay mas masinsinang natutunaw; ang asukal sa dugo ay naproseso sa mas maraming dami kaysa karaniwan; Ang mga reserbang glycogen sa atay, kalamnan at ilang iba pang mga organo at tisyu ay ginagamit.

Kung ang malamig na kadahilanan ay patuloy na kumikilos, kung gayon ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng tao ay maubos at bumaba ang resistensya ng katawan. Mayroong pagbaba sa temperatura ng katawan, na pumipigil sa mga proseso ng biochemical.

Ang paggamit ng oxygen sa mga tisyu ay bumababa at ang dugo ay nagiging oversaturated dito. Ang kakulangan ng sapat na konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad sentro ng paghinga. Sa huli, ang mga malalim na abala sa paghinga at sirkulasyon ng dugo ay nangyayari, na humahantong sa paghinto ng unang paghinga, pagkatapos ay sirkulasyon ng dugo, na siyang direktang sanhi ng kamatayan. Ang kamatayan ay nangyayari kapag ang panloob na temperatura ng katawan ay bumaba sa +22°–24° C.

Ang inspeksyon sa lugar kung saan natagpuan ang bangkay ay napakahalaga para sa pagtatatag ng sanhi ng kamatayan sa mga kaso ng nakamamatay na hypothermia.

Sa pagsusuri, ang mga palatandaan ay itinatag na nagpapahiwatig ng intravital na pagyeyelo ng isang tao, ito ay: ang pustura ng namatay, bilang isang panuntunan, ang tao ay kulot, kahit na nasa isang walang malay na estado; mula sa pagkilos ng init ng katawan ng tao sa niyebe, nabuo ang lasaw, pagkatapos ay nag-freeze ang mga lugar ng lasaw, na bumubuo ng mga crust ng yelo (maaaring mag-freeze ang mga damit sa mga nasabing lugar); ang mga icicle ay matatagpuan sa bukana ng bibig at ilong; may pinkish tint ang mga cadaveric spot; Maaaring may iba pang mga palatandaan depende sa partikular na sitwasyon.

Sa panahon ng autopsy ng isang bangkay sa morge, natuklasan ng mga forensic na doktor ang pamamaga ng pia mater, kalabisan ng mga panloob na organo, ang pagkakaroon ng magaan na dugo sa mga sisidlan at mga cavity ng puso, umaapaw. Pantog ihi, sa gastric mucosa sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, ang mga pagdurugo ay napansin, na pinangalanan sa doktor na natuklasan ang mga ito - mga spot ni Vishnevsky. Ayon sa forensic scientist, sila ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa regulatory function ng autonomic nervous system, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malamig na kadahilanan. Ang tanda na ito ay medyo tiyak para sa kamatayan mula sa hypothermia. Ang mga biochemical na pamamaraan ay nagpapakita ng pagkaubos ng mga reserbang glycogen, isa sa sustansya, sa atay, kalamnan at ilang iba pang organ.

Ang matagal na pagkakalantad ng isang bangkay sa subzero na temperatura ay humahantong sa malalim na pagyeyelo. Ang kumpletong pagyeyelo ng utak, bilang isang semi-likidong sangkap, ay nagiging sanhi ng pagpapalawak nito. Madalas na sanhi ng pagpapalawak pagbibitak mga bungo Ang mga nasabing postmortem injuries ay maaaring maling kinuha para sa intravital.

Kapag sinusuri ang dugo ng mga bangkay ng mga taong namatay mula sa hypothermia sa isang estado ng matinding pagkalasing sa alkohol, ang isang halaga ng ethyl alcohol ay maaaring matukoy na hindi tumutugma sa halaga na natupok, ngunit makabuluhang mas mababa. Ito ay dahil sa pagtaas ng pagproseso ng katawan ng alkohol upang mapanatili ang pangunahing temperatura. Upang matukoy ang antas ng pagkalasing ng isang tao kaagad bago ang pagyeyelo, ang pagsusuri sa ihi para sa alkohol ay nagbibigay ng mas maaasahang mga tagapagpahiwatig.

Sa mababang temperatura, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ay nangyayari hindi 5-6 minuto pagkatapos ng kamatayan, ngunit medyo mamaya, 10-20 minuto, at kung minsan mamaya. Samakatuwid, ang isang taong natagpuan sa isang estado ng hypothermia ay maaaring ibalik sa buhay na may wastong mga hakbang sa resuscitation. Dapat mong tandaan ito pagdating sa pinangyarihan ng insidente at gumawa ng mga hakbang upang magbigay ng tulong.

Ang lokal na epekto ng malamig na kadahilanan ay humahantong sa pagbuo frostbite. I-highlight apat na antas ng frostbite. Sa una Ang pamamaga ng balat at isang kulay-ulang kulay ay napansin, ang paggaling ay nangyayari sa mga araw 5-8, at ang pagtaas ng sensitivity ay nagpapatuloy sa hinaharap ang lugar na ito sa balat sa pagkakalantad sa lamig. Sa pangalawa antas ng frostbite, ang mga madugong paltos ay nabuo na may pamamaga at hyperemia sa paligid, ang paggaling ay nangyayari sa mga araw na 15-25 nang walang pagbuo ng peklat, ang pagtaas ng sensitivity sa mga epekto ng malamig sa site ng frostbite ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa pangatlo degree, ang nekrosis (kamatayan) ng balat na may pag-unlad ng pamamaga ng borderline ay sinusunod, ang frostbitten tissue ay tinatanggihan sa paglipas ng panahon, at ang mga pagbabago sa peklat ay nananatili sa mga lugar ng pinsala. May frostbite pang-apat malalim na nekrosis bubuo, kinasasangkutan tissue ng buto, pagkatapos, ang nasirang tissue ay tinatanggihan, at ang mga patay na bahagi ng katawan ay pinutol.

Ang hindi nakamamatay na sipon na pinsala ay kadalasang humahantong sa permanenteng kapansanan.

§ 3. Pagkatalo sa pamamagitan ng teknikal at atmospheric na kuryente

Ang mga forensic physician ay mas madalas na nakakaranas ng mga pinsala mula sa electric current sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, at mas madalas na may mga pinsala mula sa atmospheric na kuryente.

Pagkasira ng kuryente

Ang posibilidad na mapinsala ang isang tao ay kabaligtaran na nauugnay sa paglaban ng lugar ng katawan sa pakikipag-ugnay sa kasalukuyang carrier. Ang tuyo at makapal na balat ng mga palad ng mga kamay ay nagbibigay ng makabuluhang pagtutol sa pagpasa ng kasalukuyang at samakatuwid, para sa pinsala sa lugar na ito, ang mataas na antas ng boltahe at kasalukuyang ay kinakailangan.

Ang mga bata, matatanda, may sakit at mahinang tao ay hindi gaanong lumalaban sa electric current.

Sa mataas na boltahe ng electric current, ang pinsala sa isang tao ay maaaring mangyari nang walang direktang pakikipag-ugnay sa konduktor - sa isang distansya mula dito, lalo na sa mamasa-masa na panahon, kapag ang hangin ay may mataas na electrical conductivity. Posible ang pinsala sa layo na hanggang 30 cm o higit pa kapag ang isang tao ay malapit sa isang high-voltage transmission line.

Kung ang isang kasalukuyang nagdadala ng wire ng isang mataas na boltahe na linya ng paghahatid ay nadikit sa lupa, ang isang taong naglalakad sa lupa sa loob ng isang lugar na hanggang sampung hakbang mula sa wire ay maaaring makaranas ng pinsala mula sa tinatawag na step voltage. Ang kasalukuyang ay dumadaan mula sa isang binti patungo sa isa, mula sa nagresultang leg cramp, ang isang tao ay maaaring mahulog at pagkatapos ay ang landas ng electric current ay maaaring dumaan sa lugar ng puso o ulo, na hahantong sa kamatayan.

Ang electric current ay nakakaapekto sa katawan ng tao sa kabuuan sa isang uri ng shock, na humahantong sa mga sakit sa paghinga at sirkulasyon. Kapag ang kasalukuyang dumadaan sa tisyu ng katawan, ito ay may malakas na masakit na epekto sa mga receptor, nerbiyos, na nagiging sanhi ng masakit na mga cramp ng kalamnan at vascular spasm. Kung pinagsama-sama, ang mga masakit na epektong ito ay sanhi sakit shock. Bilang isang patakaran, na may makabuluhang intensity ng electric current, ang kamatayan ay nangyayari halos kaagad mula sa respiratory at cardiac arrest. Ngunit posible rin ang mga opsyon para sa mas matagal na pagkamatay ng isang tao pagkatapos ng electric shock.

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay pag-aralan ang mga lugar ng kasalukuyang pagpasok at paglabas. Ang mga lugar na ito ay tinatawag na mga electric tag. Partikular na mahalaga para sa pagtatatag ng sanhi at mga pangyayari ng kamatayan ay pinsala na matatagpuan sa pasukan ng electric current sa katawan. Sa puntong ito, ang elektrikal na enerhiya ay bahagyang na-convert sa thermal, mechanical at physicochemical energy. Samakatuwid, ang iba't ibang uri ng pinsala ay maaaring mangyari: mga compaction ng balat, luha, mga gasgas, pagdurugo, maliit na mga tattoo, paso. Sa lugar ng de-koryenteng marka, ang metal kung saan ginawa ang kasalukuyang nagdadala ng conductor ay maaaring makita. Minsan ang hugis ng electrical tag ay sumusunod sa hugis ng contact surface ng conductor. Ang mga histological na pag-aaral ng mga de-koryenteng marka ay nagpapakita ng medyo tiyak na mga tampok ng istruktura ng balat sa mga lugar na ito. Ang mga electromark sa mga lugar kung saan ang mga paglabas ng electric current ay bahagyang katulad sa mga inilarawan sa itaas. Ang katotohanan ng pagtuklas ng input at output na mga electrical tag, kasama ng iba pang impormasyon, ay nagbibigay ng sapat na batayan para sa pagtatapos ng sanhi ng kamatayan.

Pinsala mula sa kuryente sa atmospera

Sa forensic medical practice, ang mga kaso ng pinsala mula sa atmospheric electricity (kidlat) ay medyo bihira. Ang kidlat ay isang electrical discharge, ang kasalukuyang boltahe kung saan umabot sa milyun-milyong volts, at ang kasalukuyang lakas ay umaabot sa daan-daang libong amperes. Ang mga nakakapinsalang salik na dulot ng kidlat ay: napakalaking electric current; pagkakalantad sa liwanag at tunog; shock wave; pati na rin ang mekanikal at thermal na enerhiya na nagreresulta mula sa conversion ng elektrikal na enerhiya. Ang pagkilos ng kidlat ay katulad ng pagkilos ng isang electric current ng napakataas na boltahe at mataas na kapangyarihan. Ang tagal ng pagkilos ay limitado sa mga fraction ng isang segundo.

Upang malutas ang isyu ng pagkamatay mula sa kidlat, ang inspeksyon sa pinangyarihan ng insidente ay mahalaga. Ang enerhiya ng kuryente sa atmospera ay nag-iiwan ng mga bakas ng pagkasira hindi lamang sa taong biktima ng isang aksidente, kundi pati na rin sa mga nakapalibot na bagay. Maaaring kabilang dito ang pinsala sa mga puno, poste at iba pang mga bagay na tumataas nang malaki sa lupa malapit sa lugar kung saan natagpuan ang tao. Direkta sa katawan ng biktima, mga paso, singed na buhok, pati na rin ang isang pattern sa anyo ng mga dilat na sisidlan ng balat, na tinatawag na "mga kidlat na numero". Ang mga pattern ng kidlat sa isang bangkay ay maaaring mawala pagkatapos ng 1.5-2 oras. Ang mga marka ng paso at mga natutunaw na bahagi ng metal ay makikita sa damit.

Sa morge, ang isang panloob na pagsusuri sa bangkay ay nagpapakita ng isang larawan ng mabilis na pagsisimula ng kamatayan, katulad ng sa isang electric shock sa bahay o sa trabaho.

Ang pinsala mula sa kuryente sa atmospera ay hindi palaging nagreresulta sa kamatayan; ang pinsala ay maaaring magresulta sa mga problema sa kalusugan ng isang antas o iba pa.

LECTURE Blg. 11

Forensic na medikal na pagsusuri ng pinsala mula sa pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura

1. Epekto ng mataas na temperatura. Lokal na pinsala

Ang pinsala sa tissue mula sa lokal na pagkilos ng mataas na temperatura ay tinatawag na thermal o thermal burn. Ang mga thermal agent ay maaaring apoy, mainit na solid, likido, singaw at mga gas (kabilang ang hangin). Ang mga paso mula sa mainit na likido at singaw ay tinatawag ding scalding. Mayroong apat na antas ng paso.

Grade I - erythema ng balat, na nailalarawan sa pamumula at bahagyang pamamaga ng balat. Ito ay nangyayari sa panandaliang pagkakalantad sa mga temperatura na humigit-kumulang 70 °C.

Stage II - serous na pamamaga at pagbuo ng mga paltos na naglalaman ng malinaw o bahagyang maulap na likido. Ang mga bula ay maaaring hindi agad na lumitaw, ngunit pagkatapos ng ilang oras, habang ang likido ay sumingaw mula sa mga sisidlan, nakakataas ibabaw na layer balat. Sa lugar ng isang pagsabog o napunit na bula, ang basa-basa na kulay-rosas-pulang balat ay makikita.

III degree - coagulation necrosis ng mababaw na mga layer ng dermis na may bahagyang pinsala sa layer ng mikrobyo (Sha) o nekrosis ng dermis sa buong lalim na may pagkamatay ng sebaceous at sweat glands (Shb). Ang lugar ng patay na balat ay siksik, abo-abo o madilim na kayumanggi, depende sa likas na katangian ng thermal agent.

IV degree - pagkasunog ng mga tisyu, kabilang ang mga buto. Ang balat ay mukhang tuyo, matigas, at ang mga layer sa ibabaw nito ay itim.

Kung mas mataas ang temperatura at mas mahaba ang oras ng pagkakalantad, mas malalim ang pinsala at mas malala ang paso. Ang kalubhaan ng paso ay nakasalalay hindi lamang sa antas, kundi pati na rin sa ibabaw na lugar ng katawan na sinasakop nito. Halimbawa, sa mga matatanda ang mga sumusunod ay nakamamatay:

1) second degree burn na nakakaapekto sa 1/2 ng ibabaw ng katawan;

2) ikatlong antas ng pagkasunog na nakakaapekto sa 1/3 ng ibabaw ng katawan.

Kung mas malaki ang apektadong lugar at mas malalim ang antas ng pagkasunog, mas malakas ang mga lokal na pagbabago sa bahagi ng nasunog na ibabaw na nakakaapekto sa kondisyon ng buong organismo. Pangkalahatang reaksyon maaaring mula sa maliit na kakulangan sa ginhawa hanggang malubhang kaguluhan function ng katawan (sakit sa paso) at kamatayan. Ang kurso ng sakit sa paso ay maaaring nahahati sa apat na panahon.

Period I – burn shock (sa unang 2 araw). Sa ilang mga kaso, ang pagkabigla ay nangyayari sa mga paso ng II–III degrees, na sumasakop kahit na mas mababa sa 10% ng ibabaw ng katawan, halimbawa sa genital area.

II period – burn toxemia (mula 3 hanggang 10 araw). Ang mga phenomena ng pagkalasing ng katawan ay sinusunod, na nauugnay sa pag-unlad ng impeksiyon sa ibabaw ng paso at ang pagpasok sa dugo ng mga produkto ng pagkabulok ng mga sinunog na tisyu.

III panahon - impeksyon sa paso. Mga sampung araw pagkatapos ng paso, dahil sa pagtaas ng pag-unlad ng impeksyon at pagkalason sa katawan, ang mga nakakahawang komplikasyon ay nangyayari - pneumonia, purulent na pamamaga bato, purulent foci ng pamamaga sa ibang mga organo at tisyu.

IV period - pagkahapo ng paso. Isang buwan pagkatapos ng paso o mas bago, ang pangkalahatang pagkahapo ng sugat ay maaaring mangyari bilang resulta ng matagal na pagsipsip ng mga produkto ng pagkabulok mula sa mga lumalaganap na ibabaw ng sugat.

Ang agarang sanhi ng kamatayan sa mga unang oras at araw ay pagkasunog ng shock, sa ika-4-10 araw - pagkalasing na may kasabay na pneumonia, pagkatapos ng 10 araw at mas bago - purulent na komplikasyon ng mga bato, baga at iba pang mga organo, pati na rin ang pangkalahatang pagkalason sa dugo (sepsis).

Mga palatandaan ng panghabambuhay na pagkasunog:

1) buo ang balat sa fold ng mukha kapag nakapikit ang mga mata;

2) kawalan ng soot sa panloob na ibabaw ng eyelids;

3) pag-aalis ng soot sa mauhog lamad ng respiratory tract kapag humihinga ng usok;

4) pagkasunog ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, larynx, trachea;

5) arterial blood clots sa mga nasirang lugar;

6) vascular fat embolism;

7) ang pagkakaroon ng kaunting halaga ng karbon sa mga daluyan ng dugo ng mga panloob na organo;

8) ang pagkakaroon ng carboxyhemoglobin sa dugo, pangunahin sa lukab ng puso, sa atay, i.e. sa malalim na mga organo;

9) ang mga likido ng mga paltos ay naglalaman ng isang malaking halaga ng protina at leukocytes.

Mga palatandaan ng postmortem burn:

1) ang pagkakaroon ng carboxyhemoglobin sa dugo ng mga mababaw na daluyan lamang;

2) mga bitak sa balat, na ginagaya ang mga sugat at pagkalagot;

3) pagkasunog ng isang malaking ibabaw ng katawan;

4) ang mga organo at tisyu ay siksik;

5) "boxer pose" - ang mga braso at binti ay nakayuko at dinala sa katawan, ang dibdib ay nakausli pasulong, at ang ulo ay nakatagilid pabalik - dahil sa pag-urong at pag-ikli ng mga kalamnan;

6) kapag ang ulo ay nasunog, ang post-mortem accumulations ng dugo ay nabuo sa pagitan ng dura mater at mga buto ng bungo.

2. Epekto ng mataas na temperatura. Pangkalahatang aksyon

Overheating at heatstroke

Ang matagal na pananatili ng isang tao sa mga kondisyon ng mataas na temperatura ng kapaligiran ay humahantong sa pangkalahatang overheating ng katawan, isang matalim na pagpapakita kung saan ay heat stroke. Madalas itong nangyayari kapag nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mataas na panloob na temperatura ng hangin, pati na rin sa mahabang martsa at paglipat, lalo na sa mga siksik na haligi.

Ang temperatura ng hangin na maaaring humantong sa sobrang pag-init ay hindi ganap at nag-iiba depende sa tagal ng pagkakalantad, halumigmig at bilis ng hangin. Ang katawan ng tao ay maaaring magsagawa ng thermoregulation kung ang temperatura ng kapaligiran ay hindi lalampas sa 45 °C. Sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, ang kakayahang ito ay nawala sa isang mas mababang temperatura at ang katawan ay nag-overheat. Ang sobrang init ay maaari ding sanhi ng maskuladong trabaho at masikip na pananamit.

Ang mga biktima ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, tuyong bibig, uhaw. Ang matagal na overheating ay kapansin-pansing nakakaabala sa aktibidad ang pinakamahalagang organo at mga sistema ng katawan, na nagiging sanhi ng heat stroke. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40-41° at pataas. Ang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos ay sira, alinman ito ay nalulumbay o nasasabik. May kapansanan sa pagsasalita, pagkahibang, pagdidilim ng kamalayan, at kung minsan ay kombulsyon. Ang pagkagambala sa cardiovascular system ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo, ang balat ay nagiging pula, at sa ilang mga kaso, ang mga asul na labi ay sinusunod, dumugo ang ilong. Ang pagsusuka at pagtatae ay madalas na nangyayari. Kasunod nito, sa matagal na overheating, lumilitaw ang maputla at tuyong balat, na nagiging malamig sa pagpindot, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba ng normal, ang aktibidad ng puso at paghinga ay bumaba nang husto, at ang kamatayan ay nangyayari.

Ang diagnosis ng kamatayan mula sa heat stroke ay hindi maaaring gawin batay sa morphological na larawan lamang. Ang dalubhasa ay nangangailangan din ng impormasyon tungkol sa pag-unlad ng mga sintomas ng sakit na nauna sa kamatayan, tungkol sa mga pangyayari ng insidente at tungkol sa mga pisikal na kadahilanan sa kapaligiran.

Sunstroke

Ang sunstroke ay naiiba sa heatstroke dahil hindi ito lumilitaw dahil sa mataas na temperatura sa paligid at sobrang init ng buong ibabaw ng katawan, ngunit mula sa pagkakalantad sa direktang sikat ng araw sa walang takip na ulo at leeg, na nagreresulta sa lokal na sobrang init na nakakaapekto sa central nervous system. Dahil dito, ang sunstroke ay maaaring mangyari nang walang nakaraang pangkalahatang overheating ng katawan at isang nakitang paglabag sa thermoregulation. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sunstroke at heatstroke ay magkapareho. Sa walang ulap na mainit na panahon maaari itong ihalo Negatibong impluwensya sikat ng araw at mataas na temperatura ng kapaligiran sa katawan. Ang sunstroke sa napakabihirang malalang kaso ay maaaring humantong sa kamatayan, habang ang pathological na pagsusuri ay nagpapakita ng parehong mga pagbabago tulad ng sa heatstroke.

3. Epekto ng mababang temperatura. Lokal na aksyon

Ang lokal na epekto ng mababang temperatura sa anumang bahagi ng katawan ay nagdudulot ng pinsala sa tissue - frostbite. Kadalasan ang mga lugar na hindi gaanong nasusuplayan ng dugo ay apektado - mga daliri, tainga, dulo ng ilong. Ang frostbite ay sanhi ng mahinang sirkulasyon na nauugnay sa matagal na kawalang-kilos ng katawan, masikip na sapatos, damit, at halumigmig. Kapag na-expose sa malamig, ang balat ay unang nagiging pula, may pakiramdam ng tingling, at bahagyang sakit. Pagkatapos ang balat ay nagiging puti, ang sensitivity nito ay unti-unting nawawala. Ang patuloy na epekto ng malamig ay humahantong sa pagbaba ng temperatura ng tissue, na nakakaapekto sa mas malalim at mas malalim na mga layer. Ang nutrisyon ng mga tisyu ay nagambala, at kapag ang kanilang temperatura ay bumaba sa +10-12 °C, sila ay namamatay. Ang kalubhaan ng sugat ay tumataas nang hindi nagbibigay ng anumang pansariling sensasyon.

Ang mga sintomas ng frostbite ay bubuo lamang ng ilang oras pagkatapos huminto ang sipon. Samakatuwid, posible na matukoy ang lalim ng sugat, ibig sabihin, ang antas ng frostbite, pagkatapos lamang ng pag-init.

Mayroong 4 na degree ng frostbite.

I degree - nailalarawan sa pamamagitan ng mga vascular disorder. Lumilitaw ang isang bahagyang bluishness at pamamaga ng balat, na nawawala sa loob ng ilang araw, kung minsan ang pagbabalat ay nangyayari sa lugar nito.

II degree - nagpapasiklab. Ang balat ay nagiging purplish-blue, ang pamamaga ay nakakaapekto rin sa subcutaneous tissue at kumakalat sa mga katabing non-frostbitten na lugar. Sa una, o mas madalas sa pangalawa, ang mga malalambot na paltos na puno ng malinaw na likidong anyo sa balat at madaling mapunit. Ang mga apektadong lugar ay masakit. Sa isang normal na kurso, pagkatapos ng 10-12 araw ang balat sa lugar ng mga paltos ay gumagaling. Lokal na tumaas na sensitivity sa malamig na labi.

III degree - nekrosis ng balat, subcutaneous tissue at mga kalamnan sa iba't ibang lalim. Ang nekrosis ng balat ay napansin sa unang araw, mas malalim na tissue - mamaya. Ang balat ay nagiging asul-lilang, minsan madilim na lila, na may mga paltos na naglalaman ng maitim na kayumangging duguan na likido. Nagkakaroon ng makabuluhang pamamaga. Sa lugar ng patay na tisyu, isang langib ang nabubuo, sa paligid kung saan nagkakaroon ng pamamaga. Ang scab, depende sa laki nito, ay tinanggihan sa ika-7-10 araw. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng 1-2 buwan. Ang mga peklat ay bumubuo sa lugar ng mga patay na lugar.

IV degree - nekrosis ng malambot na mga tisyu at pinagbabatayan na mga buto, nabubuo ang tuyong gangrene, itim na tisyu; pangmatagalang kurso na may pagtanggi sa mga apektadong lugar. Para sa frostbite ng degrees III at IV malalaking bahagi katawan, mga nakakahawang komplikasyon ng isang lokal (malawak na malalim na suppuration) at pangkalahatang (pangkalahatang pagkalason sa dugo) ay madalas na nangyayari, na maaaring humantong sa kamatayan.

Sa malamig na panahon, maaaring mangyari ang contact frostbite kapag nakipag-ugnayan sa mga bagay na metal na pinalamig nang husto. Ang ganitong mga frostbite ay katulad ng hitsura sa mga paso at sumasalamin sa hugis at sukat ng contact surface ng cooled object.

Ang frostbite ay nangyayari hindi lamang sa malamig, kundi pati na rin sa matagal na pagkakalantad sa mga temperatura na humigit-kumulang 5-8 °C sa itaas ng zero sa mamasa-masa na panahon. Ang frostbite kung minsan ay artipisyal na sanhi upang magdulot ng pinsala sa sarili.

4. Epekto ng mababang temperatura. Pangkalahatang aksyon

Ang paglamig ng katawan ay nangyayari dahil sa pangmatagalang impluwensya ng pinababang temperatura ng kapaligiran sa buong ibabaw ng katawan. Maaari itong humantong sa kamatayan.

Ang masamang epekto ng mababang temperatura ay tumataas sa pagtaas ng kahalumigmigan ng hangin at hangin. Ang pagkahapo ng katawan, mga estado ng gutom, pagkalasing, pagtulog, pagkabigla, pagkawala ng dugo, sakit at pinsala, pati na rin ang hindi kumikibo na posisyon ng katawan ay nakakatulong sa pangkalahatang paglamig. Mas madalas itong umuunlad sa maliliit na bata at matatanda. Mahalaga rin ang mga indibidwal na katangian.

Ang katawan sa una ay tumutugon sa mababang temperatura na may nagtatanggol na mga reaksyon, sinusubukang mapanatili ang temperatura ng katawan. Ang paglipat ng init ay bumababa hangga't maaari: ang mga mababaw na sisidlan ay nagkontrata, ang balat ay nagiging maputla. Ang pagtaas ng henerasyon ng init: dahil sa reflex na pag-urong ng kalamnan, ang isang tao ay nagsisimulang manginig, at ang metabolismo ng tissue ay tumataas. Sa patuloy na pagkakalantad sa lamig, nauubos ang mga kakayahan ng katawan sa pagbawi at bumababa ang temperatura ng katawan, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng pinakamahalagang organo at sistema, lalo na ang central nervous system. Mga daluyan ng dugo lumalawak ang balat, nagiging mala-bughaw. Tumigil ang panginginig ng kalamnan. Ang paghinga at pulso ay bumagal nang husto, bumababa ang presyon ng dugo. Ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay nangyayari dahil sa pagbaba ng kanilang kakayahang sumipsip ng oxygen sa dugo. Sistema ng nerbiyos ay nasa isang estado ng pang-aapi, na humahantong sa halos kumpletong pagkawala pagkamapagdamdam. Sa temperatura ng katawan na humigit-kumulang 31 °C, nawalan ng malay ang isang tao. Minsan may mga cramp at hindi sinasadyang pag-ihi. Kapag bumaba ang temperatura ng katawan sa +25–23 °C, kadalasang nangyayari ang kamatayan.

Ang pangkalahatang paglamig ng katawan na may nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon na may matagal na pagkakalantad sa ambient na temperatura na +5-10 °C. Ang kamatayan ay kadalasang nangyayari nang mabagal, sa loob ng ilang oras pagkatapos magsimula ang paglamig.

Kapag namamatay mula sa paglamig, ang ilang mga palatandaan ng frostbite kung minsan ay nabubuo sa mga nakalantad na bahagi ng katawan. Depende sa kalubhaan nito, ang balat ng mga bahaging ito ay maaaring lumitaw na hindi nagbabago sa pagsusuri o medyo namamaga, maasul na kulay, na may maliliit na paltos. Bilang resulta ng histological analysis, ang mga palatandaan ng second degree frostbite ay maaaring maobserbahan, na nagpapatunay sa intravital exposure sa mababang temperatura. Ang postura ng mga namatay mula sa paglamig sa ilang mga kaso ay kahawig ng isang tao na natuyo dahil sa lamig, ngunit maaaring iba ito.

Pagyeyelo ng mga bangkay

Ang isang tao ay namamatay mula sa pangkalahatang paglamig ng katawan nang mas madalas sa mga kondisyon kapag ang temperatura ng hangin ay mas mababa sa 0 °C. Samakatuwid, kapag ang epekto ng lamig ay nagpapatuloy pagkatapos ng kamatayan, ang bangkay ay ganap o bahagyang (mula sa ibabaw) ay nagyeyelo - ito ay nagyelo, nagiging matigas, at ang maliliit na bahagi ng katawan (mga daliri, ilong, tainga) ay nagiging marupok.

Kapag ang utak, na naglalaman ng isang malaking halaga ng tubig, ay nag-glaciate, ang dami nito ay tumataas, na kadalasang humahantong sa pagkagambala sa integridad ng mga buto ng bungo, pagkakaiba-iba ng mga tahi o ang hitsura ng mga bitak (karaniwan ay sa lugar ng ilalim. ng posterior cranial fossa). Sa mga bangkay na matagal nang nalantad sa lamig (sa hamog na nagyelo o mga temperatura na bahagyang mas mataas sa 0 °C), palaging may pinkish na kulay sa mga cadaveric spot, balat, at kung minsan sa ilang bahagi ng mga panloob na organo, lalo na sa mga baga. . Ang kulay-rosas-pulang kulay ng mga cadaveric spot at dugo ay hindi senyales ng kamatayan mula sa panginginig. Ang tinatawag na "goose bumps" ay wala rin halaga ng diagnostic, dahil ito ay nagmula sa iba't ibang dahilan kapwa sa panahon ng buhay at sa panahon ng paghihirap at sa malapit na hinaharap pagkatapos ng kamatayan.

Mga kalagayan ng kamatayan mula sa pangkalahatang paglamig

Ang kamatayan mula sa pangkalahatang paglamig ng katawan ay medyo bihira. Ito ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga taong lasing o pagod. Kapag ang konsentrasyon ng ethyl alcohol sa dugo ay hanggang sa 3 ppm, sinasabi nila ang nag-aambag na epekto ng alkohol sa simula ng kamatayan. Ang pagtuklas ng ethyl alcohol sa dugo sa isang konsentrasyon na higit sa 3 ppm ay ang batayan para sa konklusyon tungkol sa posibleng kumpetisyon ng mga sanhi ng kamatayan (pangkalahatang hypothermia at matinding pagkalason alkohol).

Bilang paraan ng pagpatay, minsan ginagamit ang pagpapalamig sa mga bagong silang at maliliit na bata, na iniiwan silang walang magawa sa isang desyerto na lugar.

Ang mga palatandaan ng kamatayan mula sa paglamig ay hindi tiyak, dahil ang bawat isa sa kanila ay maaaring mangyari sa iba pang masakit na mga kondisyon. Samakatuwid, posible na maitatag ang sanhi ng kamatayan mula sa paglamig ng katawan lamang kung mayroong isang kumbinasyon ng mga palatandaan, at sa ilang mga kaso ang konklusyon tungkol sa sanhi ng kamatayan ay dapat na batay sa isang pagsusuri ng mga pangyayari ng kamatayan at ang pagbubukod ng iba pang posibleng dahilan (trauma, sakit, pagkalason). Sa lamig, ang isang bangkay ay maaaring mapangalagaan nang walang katiyakan, na nagpapahirap sa pagtatatag kung gaano katagal naganap ang kamatayan.