محتوى

يسمى الالتهاب المتزامن للمادة الدماغية وأغشية الدماغ بالتهاب السحايا والدماغ.يمكن أن يكون سببه عدوى أولية أو انتشار العمليات المرضية المستمرة. يتقدم هذا المرض بسرعة ومحفوف بتطور مضاعفات خطيرة، لذلك يحتاج المريض إلى المستشفى والعناية المركزة العاجلة في المستشفى.

ما هو التهاب السحايا والدماغ

يحدث التهاب السحايا والدماغ المرضي العصبي مع تلف متزامن للمادة الدماغية (من الكلمة اليونانية Enkephalos - الدماغ) وأغشية الدماغ (من السحايا اللاتينية). يمكن أن يتطور هذا النوع من الالتهاب بسبب المضاعفات وانتشار العمليات المرضية أثناء التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. إن عدم نضج الجهاز المناعي أو الحاجز الدموي الدماغي لدى الأطفال الصغار هو المسؤول عن ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض لدى هذه المجموعة من المرضى.

بعد دخول العامل الممرض إلى أنسجة المخ، يتطور الالتهاب، ويعتمد نوعه على نوع العامل المعدي. يؤدي تكوين الارتشاحات الالتهابية إلى تدهور الدورة الدموية الدماغية. مع هذا المرض، يزداد إنتاج السائل النخاعي ويتطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يؤدي تلف السحايا إلى ظهور متلازمة السحايا، ويحدث التهاب المادة الدماغية مع تكوين بؤر بأحجام مختلفة، مما يؤدي إلى خلل في الخلايا العصبية وموتها الجماعي.

الأسباب

السبب الرئيسي للمرض هو العدوى.تحدث العدوى عندما تنتشر العملية الالتهابية من البؤر المعدية القريبة أو عندما يدخل العامل الممرض إلى بنية الدماغ. العوامل المعدية الرئيسية للمرض هي الفيروسات والبكتيريا، وفي بعض الحالات، يكون سبب المرض هو الكائنات الحية الدقيقة الأولية والفطريات المسببة للأمراض. يمكن أن تحدث العدوى نتيجة لما يلي:

• دخول عامل معدي إلى البلعوم الأنفي (الطريق الغذائي المحمول جواً) ؛
• لدغة الحشرات (تحدث العدوى المنقولة (بالدم الملوث) من خلال مجرى الدم الجهازي. وهي سمة من سمات التهاب السحايا والدماغ الفيروسي والتهاب الدماغ (البعوض الياباني الذي ينقله القراد والتهاب الدماغ سانت لويس))؛
• مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن، وعدد من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الفردية (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة)، والعمليات القيحية في منطقة الوجه والفكينفي وجود مرض السل أو بؤر الزهري.
• إصابات الدماغ المؤلمة (التهاب السحايا والدماغ التالي للصدمة) ؛
• التطعيم (بعد إعطاء لقاح حي على خلفية ضعف المناعة وعدم نمو حاجز الدم في الدماغ عند الأطفال).

يكون التهاب الدماغ الأولي في معظم الحالات فيروسيًا بطبيعته.وتشمل هذه الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد والبعوض، والفيروسات المعوية، والفيروسات المفصلية، والهربسية، والتهاب السحايا والدماغ الناجم عن الأنفلونزا. يمكن أن يكون التهاب الدماغ الفيروسي الأولي وباءً بطبيعته ويتطور على خلفية داء الكلب. يحدث التهاب الدماغ الجرثومي والريكتسي كمضاعفات للزهري العصبي أو التيفوس. يتطور التهاب الدماغ الثانوي على خلفية الحصبة والحصبة الألمانية. حُماق، قد يكون بعد التطعيم بطبيعته.

يتطور التهاب السحايا والدماغ الجرثومي للعدوى الثانوية (المكورات العنقودية والسل والحمى المالطية والمكورات العقدية والمكورات السحائية) نتيجة لانتشار الالتهاب الناجم عن العامل الممرض المقابل. قد يحدث التهاب الدماغ الأولي نتيجة لعملية إزالة الميالين (تدمير الغشاء الأنسجة العصبية). يعد التهاب السحايا والدماغ في بعض الحالات من المضاعفات بعد مرض التهاب الجيوب الأنفية.

تصنيف

في علم الأعصاب السريرييتم تصنيف التهاب السحايا والدماغ حسب المسببات (الطبيعة) وطبيعة التغيرات المورفولوجية. لاختيار العلاج المناسب، يتم تحديد نوع المرض في مرحلة التشخيص. حسب نوع العامل المعدي تنقسم إلى:

• التهاب السحايا والدماغ الفيروسي (تشمل العوامل المعدية الفيروس المضخم للخلايا، والفيروسات المعوية، وفيروسات الأنفلونزا، الهربس البسيط(التهاب السحايا والدماغ الهربسي)، فيروس داء الكلب، الحصبة، فيروس جدري الماء (التهاب السحايا والدماغ الحماقي) وغيرها)؛
• التهاب السحايا والدماغ الجرثومي (الناجم عن المكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية) ؛
• التهاب السحايا والدماغ الأوالي (يتطور نتيجة للضرر الذي تسببه الأوالي (الأميبية ، التوكسوبلازما)) ؛
• الفطرية (يتم تشخيصها بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، على سبيل المثال، كجزء من الإيدز العصبي).

حسب نوع العملية الالتهابية يتم تمييز ما يلي:

• التهاب السحايا والدماغ المصلي (العائدات من تكوين إفرازات مصلية مصحوبة بخلايا اللمفاويات - زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم) ؛
• التهاب السحايا والدماغ قيحي (مع ظهور القيح، غشاوة في السائل النخاعي)؛
• النزفية، والتي تتميز بضعف نفاذية جدران الأوعية الدموية ونزيف الشعيرات الدموية الصغيرة.

حسب طبيعة التطور ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

• بسرعة البرق (في معظم الحالات، تنتهي بالوفاة خلال ساعات قليلة)؛
• حاد (يتطور خلال 1-2 أيام) ؛
• تحت الحاد (تزداد الأعراض خلال 7-10 أيام)؛
• مزمن (يحدث المرض مع تفاقم ومغفرات على مدى عدة أشهر أو سنوات).

الأعراض عند البالغين

تتميز الصورة السريرية العامة لالتهاب السحايا والدماغ بمزيج من الأعراض العامة المعدية والسحائية وارتفاع ضغط الدم. العلامات المميزة لجميع أنواع المرض هي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.
• شديد صداع;
• الغثيان والقيء.
• فقدان الشهية؛
• اللامبالاة.
• زيادة التعب.
• قشعريرة.
• تغيم الوعي.
• زيادة الشرايين و الضغط داخل الجمجمة;
• الانفعالات الشديدة أو النعاس.
• انتهاك التوجه في الفضاء.
• ضعف تنسيق الحركات.
• عدم انتظام دقات القلب (نبض القلب السريع) ؛
• ضيق التنفس؛
• الطفح الجلدي؛
• زيادة الحساسيةللضوء والصوت.
• التشنجات.
• ترنح الدهليزي (ضعف تنسيق الحركات) ؛
• جلد شاحب؛
• عدم تناسق ردود الفعل الوترية.
• تدلى الجفن العلوي.
• ظهور عدم تناسق الوجه.
• اضطراب البلع.

التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال

غالبًا ما يكون التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ذا طبيعة فيروسية، وفي كثير من الأحيان تكون العدوى داخل الرحم ممكنة (يحدث على الخلفية) الأمراض المعديةالأم (الحصبة الألمانية والحصبة وعدد كريات الدم البيضاء) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل). عام الصورة السريريةلا تختلف عن علامات المرض لدى الشخص البالغ (الصداع، الحمى، القيء، النوبات، الطفح الجلدي، ارتعاش العين اللاإرادي). يتم تشخيص المرض بدقة في حالة وجود الأعراض التالية:

• كيرنيج (استحالة ثني الساق عند الركبة عند الثني) مفصل الورك);
• هيرمان (تمديد لا إرادي لأصابع القدم الكبيرة عند ثني الرقبة)؛
• Brudzinsky (الانحناء غير الطوعي للساقين عند إمالة الرأس) ؛
• قوي الأحاسيس المؤلمةعند الضغط على جفون العيون المغلقة.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب السحايا والدماغ بعد المسح والفحص والبيانات المختبرية. يجب تمييز المرض عن أورام المخ، والسكتات الدماغية التي تحدث مع المتلازمة السحائية، والعمليات التنكسية التقدمية، والآفات السامة للجهاز العصبي المركزي (المركزي). الجهاز العصبي). ويتم ذلك بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات التالية:

علاج

يتم العلاج في وحدة أو قسم العناية المركزة عناية مركزة، يشمل بالضرورة موجه للسبب (يهدف إلى تدمير العامل المعدي) وعلاج الأعراض. يتم القضاء على العامل المعدي، اعتمادا على مسبباته، باستخدام أدوية من المجموعات الدوائية التالية:

يوصف عقار سيفترياكسون من مجموعة السيفالوسبورينات لعلاج التهاب السحايا والدماغ الجرثومي على شكل الحقن في الوريدأو العلاج بالتسريب. تخترق المادة الفعالة السائل النخاعي من خلال مجرى الدم الجهازي وتمنع تكوين جدران الخلايا البكتيرية. يوصف الدواء بجرعة تصل إلى 5 جرام يوميًا، ومدة العلاج من 14 إلى 20 يومًا. يمنع استخدام الدواء في حالة الفشل الكلوي أو الكبدي وفي الأطفال أقل من 6 أشهر.

يهدف العلاج المرضي إلى منع تطور الوذمة الدماغية أو القضاء عليها. توصف مدرات البول والكورتيكوستيرويدات. يتم الحفاظ على النشاط الحيوي للخلايا العصبية ومنع موتها الجماعي بمساعدة أجهزة الحماية العصبية أو عوامل التمثيل الغذائي العصبي. تخفيف الأعراض المصاحبة والحفاظ على أداء الجميع أنظمة مهمةيتم تنفيذه باستخدام أدوية القلب والأوعية الدموية ومضادات الاختلاج ومحاليل إزالة السموم والأدوية العقلية.

هرمون الكورتيكوستيرويد ديكساميثازون له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للسموم ومثبطة للمناعة ومضادة للصدمات. يتطلب تشخيص التهاب السحايا والدماغ وصف هذا الدواء على شكل حقن في الوريد، حيث يساعد استخدامه على الوقاية من العواقب الوخيمة للعدوى. الجرعة اليومية الموصى بها هي 10 ملغ في المرة الواحدة، ثم 4 ملغ كل 6-8 ساعات لمدة 5-7 أيام. هو بطلان الدواء في حالات نقص المناعة، أمراض الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.

خلال مرحلة التعافي، يوصف للمريض نظام غذائي خاص يهدف إلى استعادة القوة وتقليل الحمل على الجهاز الهضمي الضعيف. القائمة تشمل أصناف قليلة الدسماللحوم والأسماك والحبوب المطبوخة جيداً ومهروس الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان. مطلوب دورة العلاج الطبيعي، والجمع بين تقنيات التدليك والأجهزة (الرحلان الكهربائي للفيتامينات، والعلاج المغناطيسي، والنوم الكهربائي). خلال فترة الشفاء، يوصى بالعلاج في المصحة.

عواقب

إن تشخيص التهاب السحايا والدماغ غير مواتٍ - فهناك خطر كبير للوفاة أو مضاعفات خطيرة، خاصة عند الأطفال. سن ما قبل المدرسة. يتم لعب دور رئيسي في نجاح العلاج من خلال توقيت العلاج وكفايته، والذي يعتمد إلى حد كبير على دقة التشخيص. تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

• شلل جزئي؛
• شلل؛
• الصرع.
• أمراض عقلية؛
• انخفاض السمع والرؤية.
• تشكيل الخراجات ما بعد النخرية التي تسبب استسقاء الرأس والتخلف العقلي عند الأطفال.
• الصدمة السامة البكتيرية.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (داخل الجمجمة) والوذمة الدماغية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشريد هياكل الدماغ، وانتهاك جذع الدماغ، والمساهمة في تطور الشلل البصلي، المصحوب بفشل الجهاز التنفسي والقلب.

لأغراض الوقاية، من الضروري تطعيم الأطفال ضد المستدمية النزلية والمكورات الرئوية والمكورات السحائية. من المهم تنفيذ تدابير وقائية فيما يتعلق بأقارب الشخص المريض، لغرض الوقاية الكيميائية، يتم وصف دورة لهم الأدوية المضادة للبكتيريا. خلال فترة العلاج، لمنع تطور المضاعفات الشديدة، يوصف المريض دورة من العلاج الانعكاسي.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

التهاب السحايا الدماغي هو مرض خطير يتطلب العلاج الفوري. هذا المرض معدي بطبيعته ويتجلى في التهاب متزامن لأنسجة المخ والأغشية.

يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ الخطير دون علاج في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الوفاة.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الدماغي أوليًا أو مرض ثانوي. في الحالة الأولى، تدخل العدوى الجسم عن طريق لدغة الحشرات. يتطور الشكل الثانوي لعلم الأمراض نتيجة للمضاعفات عند إصابة الجسم بفيروس الهربس أو أثناء عمليات المناعة الذاتية.

قد تظهر الثانوية أيضًا في الخلفية الأمراض البكتيرية الجيوب الفكيةوالأذن الوسطى والعلوية الجهاز التنفسي.

في في حالات نادرةمن الممكن أن يتطور المرض كاستجابة للمصل المحقون أثناء التطعيم بفيروس التهاب الدماغ. وتعتبر مثل هذه الحالات هي الأخطر بسبب الزيادة السريعة في الأعراض. يؤدي تطور التهاب السحايا والدماغ بعد التطعيم بسرعة إلى الإعاقة أو الوفاة.

طرق العدوى وتطور المرض

في هذا النوع من التهاب السحايا، غالبًا ما تكون أسباب المرض هي انتقال الفيروس من خلال لدغة القراد. في هذه الحالة يتطور المرض خلال 2-25 يومًا من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم. خلال هذه الفترة، تزداد الأعراض تدريجياً.

وفي حالات نادرة يمكن أن تكون العدوى ناجمة عن تناول حليب الحيوانات المصابة بالفيروس. في هذه الحالة، تزداد الأعراض بشكل أسرع، خلال أسبوع واحد.

طرق الإصابة بالشكل الثانوي للمرض هي الآفات البكتيرية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. تدخل العدوى إلى السحايا عبر مجرى الدم، مما يؤدي إلى بداية العملية الالتهابية.

يتطور الشكل الثانوي للمرض أيضًا على خلفية انخفاض المناعة، نتيجة لأمراض مثل الحصبة أو الأنفلونزا. السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو عدوى المكورات الرئوية.

أعراض وعلامات المرض

ويختلف معدل زيادة الأعراض من مريض لآخر ويعتمد على خصائص الجسم وحالة الجهاز المناعي. الأعراض الأوليةالمرض هو الصداع، دون توطين واضح. يشكو بعض المرضى من الصداع النصفي - الصداع على جانب واحد فقط من الرأس.

في المرحلة الأولية التهاب السحايا الدماغييرافقه الأعراض التالية:

• اللامبالاة.
• التعب السريع
• التعب المستمر
• تقلب المزاج؛
• قلة الشهية
• آلام العضلات.
• ألم في المفاصل.

وبعد مرور بعض الوقت، تبدأ المرحلة الحادة من التهاب السحايا والدماغ، والتي تتميز بالأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية.
• تورم الأغشية المخاطية.
• سيلان الأنف؛
• عدم الراحة في الحلق وعند البلع.

لا يتم تخفيض درجة الحرارة بمساعدة خافضات الحرارة.

متلازمات مع التهاب السحايا الدماغي

تتميز المتلازمة السحائية بأضرار واسعة النطاق في السحايا. وفي هذه الحالة يتم ملاحظة العلامات التالية:

• صداع مؤلم
• أعراض تسمم الجسم.
• زيادة رد الفعل على المحفزات.
• حساسية الصوت والصورة؛
• إضعاف عضلات الرقبة والمنطقة القذالية.

تنشأ هذه الأعراض نتيجة لتهيج بعض المستقبلات الموجودة فيه قشر طريمخ.

تتميز المتلازمة الدماغية بمزيج من الأعراض العصبية التالية:

• الاضطرابات النفسية الحركية.
• ارتباك؛
• الهلوسة.
• اضطرابات النوم.
• الهذيان.

خطورة هذه الحالة هي خطر الإصابة بالغيبوبة.

تتجلى المتلازمة البؤرية بشكل مختلف، اعتمادا على موقع مصدر العدوى. في الشكل الثانوي للمرض، غالبا ما يتم ملاحظة الاضطرابات الدهليزية والأضرار التي لحقت بأعصاب الوجه.

تعتمد الأعراض الدقيقة على عدة عوامل:

• توطين مصدر العدوى.
• مناعة المريض
• شكل المرض
• معدل تطور علم الأمراض.

أعراض الأضرار الجسيمة التي تصيب الدماغ وأغشيته - انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية وأعضاء الجهاز التنفسي - غير مواتية. غالبًا ما يؤدي الضرر الواسع النطاق الذي يصيب أنسجة المخ إلى عواقب لا رجعة فيها، بما في ذلك الوفاة.

تشخيص علم الأمراض

يتم التشخيص بناء على التحليل الصنبور الشوكي. هذا يسمح لك باكتشاف الالتهاب وتحديد طبيعته. يتم العلاج فقط بعد تحديد العامل المسبب للمرض.

يصاحب التهاب السحايا زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة، لذا فإن تناول السوائل للتحليل هو أيضًا إسعافات أولية، مما يساعد على تقليل ضغط الدم المرتفع بسرعة.

علاج المرض

يوصف العلاج بعد تحديد العامل الممرض ودرجة الإصابة بالسحايا. يتم اختيار العلاج مع الأخذ في الاعتبار خصائص المرض لدى مريض معين.

أساس العلاج هو العلاج المضاد للبكتيريا أو المضاد للفيروسات. في نفس الوقت ، يوصف علاج الأعراض.

يتم استخدام تدابير التقوية العامة - تناول الفيتامينات وأجهزة المناعة. بعد مرور بعض الوقت على بدء العلاج المضاد للبكتيريا، يتم استكمال العلاج بالأدوية التي تهدف إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ، وحماية الخلايا العصبية في الدماغ وتحفيز عملها. هذه أدوية من مجموعة الواقيات العصبية والأدوية التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي المحلية. وبما أن المرض يصاحبه اضطرابات نفسية جسدية، ينصح المريض المهدئاتومضادات الأكسدة.

بعد تخفيف الالتهاب، يواجه المريض فترة طويلة من إعادة التأهيل، يتم خلالها العلاج من الإدمانمكملاً بالعلاج الطبيعي.

المخاطر المحتملة

يجب تحديد عواقب التهاب السحايا وعلاجها على الفور.

إذا طلبت المساعدة في الوقت المناسب، فهناك احتمال كبير للحصول على نتيجة إيجابية دون مزيد من التطوير عواقب خطيرة. وفي حالات أخرى، قد يواجه المريض اضطرابات عصبية لا رجعة فيها، مثل الصرع، وضعف الوظيفة الإدراكية للدماغ والاضطرابات العقلية.

التعافي من المرض عملية صعبة وطويلة. تعتمد مدة دورة إعادة التأهيل على عوامل كثيرة، بما في ذلك شدة الأعراض التي يعاني منها، وكذلك مرحلة المرض وشكله. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على طلب المساعدة في الوقت المناسب عند اكتشاف الأعراض الأولية.

يجب على المريض التسجيل في عيادة محلية والخضوع لفحوصات منتظمة خلال السنوات القليلة التالية بعد المرض. هذا يسمح لك بالتعرف في الوقت المناسب الانتهاكات المحتملةوعواقبها، واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها في الوقت المناسب.

كيف تحمي نفسك

الوقاية من هذا مرض رهيبيتكون من التطعيم في الوقت المناسب لجميع المرضى الذين يعيشون في المناطق التي يزداد فيها خطر الإصابة بلدغات القراد المرتبطة بالتهاب الدماغ.

ولكن حتى التطعيم لا يوفر ضمانة كاملة، حيث يمكن أن تصاب بالتهاب السحايا والدماغ إذا انتشرت العدوى بسبب التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. لمنع حدوث ذلك، عليك أن تكون منتبهاً لصحتك ولا تسبب أي أمراض. العلاج في الوقت المناسب للآفات البكتيرية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة سوف يحمي المريض من المخاطر المحتملة لانتشار العدوى إلى أنسجة المخ.

مهم آخر تدبير وقائيهو تعزيز الدفاع المناعيالجسم، وخاصة بعد الإصابة بالأمراض الفيروسية ونزلات البرد. لهذا الغرض، يشار إلى تناول الفيتامينات والمناعة.

من المهم أن تتذكر أنه عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لن يختفي التهاب السحايا الدماغي من تلقاء نفسه، ويمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا رجعة فيها، بما في ذلك الوفاة.

التهاب السحايا والدماغ لدى البالغين والأطفال هو مرض متعدد الأسباب. يمكن أن تكون معدية أو معدية أو حساسية أو سامة (بعد التطعيم) بطبيعتها. في بعض الأحيان يكون سبب التهاب السحايا والدماغ هو أمراض إزالة الميالين، والتي يصاحبها تدمير غشاء ألياف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

في أغلب الأحيان، يحدث علم الأمراض عن طريق العوامل المعدية. العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب السحايا والدماغ:

• البكتيريا - الليستيريا، الريكيتسيا، المكورات السحائية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية، عصية السل.
• الفيروسات - فيروسات الحصبة، إلتهاب الدماغ المعدي، غرب النيل، جدري الماء، داء الكلب، الهربس، الأنفلونزا، النكاف، الفيروسات المعوية، الفيروسات المفصلية.
• الأوليات – التوكسوبلازما ومسببات أمراض الملاريا.
• أشكال متحولة من الأميبا.

يمكن أن يكون المرض أوليًا أو يكون من مضاعفات أمراض أخرى. يحدث الالتهاب الأولي للدماغ وأغشيته أثناء الإصابة بالفيروسات المفصلية والتهاب الدماغ والقراد والهربس وداء الكلب والتيفوس والزهري العصبي والثانوي - بالحصبة الألمانية والحصبة وجدري الماء والسل والتهاب الجيوب الأنفية البكتيري.

أسباب التهاب السحايا والدماغ هي اختراق مسببات الأمراض في أغشية ومواد الدماغ. وكقاعدة عامة، فإنها تنتشر عبر مجرى الدم، وفي كثير من الأحيان من خلال الليمفاوية. إذا تم انتهاك سلامة عظام الجمجمة أو اختراق التجاويف التي تحتوي على القيح (على سبيل المثال، مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)، فمن الممكن وجود طريق اتصال مباشر لعدوى الدماغ.

تختلف الطرق التي تدخل بها العوامل المعدية إلى الجسم حسب نوعها. على سبيل المثال، يتطور التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي نتيجة لاختراق الأميبات في البلعوم الأنفي من المياه الملوثة أثناء السباحة أو الشرب، ويتطور التهاب السحايا والدماغ الذي ينقله القراد نتيجة لدغة القراد الأكسودي، وهو حامل للموجات العصبية. الفيروس.

يحدث التهاب السحايا والدماغ في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار أكثر من البالغين الجهاز المناعيوالحاجز الدموي الدماغي متخلف. الخداج والالتهابات داخل الرحم هي العوامل المؤهبة لتطور علم الأمراض.

ويعتبر المرض خطيرا جدا. من الصعب بشكل خاص تحمله أصغر سنا. يتم التعبير عن عواقب التهاب السحايا والدماغ لدى الأطفال في الاضطرابات العصبية درجات متفاوتهالتعبير.

أعراض

ترتبط أعراض التهاب السحايا والدماغ بالتسمم الشديد في الجسم وتلف الدماغ. كل نوع من الأمراض له مظاهر محددة.

يتم ملاحظة صورة سريرية نموذجية في حالة حدوث التهاب السحايا والدماغ بالمكورات السحائية. علاماتها:

• اضطراب الحالة العامة - الصداع، قشعريرة، الغثيان، القيء، ارتفاع الحرارة، التشنجات، رهاب الضوء، فرط الحساسية (زيادة الحساسية للمهيجات)؛
• تغير في الوعي – الخمول.
• تصلب عضلات الرقبة.
• ضعف تنسيق الحركات.
• تفاوت المنعكسات – عدم تناسق ردود الفعل.

عند الأطفال، يمكن استكمال أعراض التهاب السحايا والدماغ الناجم عن المكورات السحائية بمظاهر عدوى المكورات السحائية: طفح جلدي أحمر على الجسم يختفي مع الضغط.

يسبب التهاب السحايا والدماغ الليستيريا، في كثير من الأحيان، اضطرابات عقلية، ورعشة، ومشاكل في التنسيق، أكثر من أنواع الأمراض الأخرى. ويلاحظ صلابة عضلات الرقبة فقط في نصف الحالات.

العلامات النموذجية لشكل السل هي اللامبالاة والتهيج والصداع والتعب وقلة النوم.

يتميز التهاب السحايا والدماغ المنقول بالقراد بحقيقة أنه في الأيام العشرة الأولى يشعر الشخص بتوعك عام كبير، ثم تظهر الأعراض العصبية.

يعد التهاب السحايا والدماغ الناجم عن جدري الماء من المضاعفات النادرة لجدري الماء التي تحدث عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. أعراضه هي التشنجات والهذيان الحموي واللامبالاة والقيء.

يحدث الشكل الهربسي غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة ويحدث في شكل عدوى معممة شديدة الحالة العامةوالاضطرابات العصبية.

يصاحب التهاب السحايا والدماغ الأميبي سيلان في الأنف وفقدان حاسة الشم والدوخة والهلوسة وترنح.

اعتمادا على التغيرات التي تحدث في أنسجة المخ، يتم تمييز التهاب السحايا والدماغ القيحي والمصلي. مع الالتهاب المصلي، وهو سمة من سمات الالتهابات الفيروسية، تنتج الخلايا الإفرازات - سائل شفاف يحتوي على كمية صغيرة من البروتين. سبب التهاب السحايا والدماغ القيحي هو العدوى بالبكتيريا. ويتميز بتراكم القيح، وهو سائل كثيف غائم، في الأنسجة الملتهبة.

إذا أثر الالتهاب الحبل الشوكيويصاحب المرض شلل في الأطراف السفلية.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب السحايا والدماغ على أساس الاعراض المتلازمةومنها الصداع الشديد والحمى والقيء واضطرابات الوعي وغيرها. بالإضافة إلى ذلك يتم فحص عدد من الأعراض، منها:

• - لا يستطيع المريض فرد ساقه عند الركبة إذا كانت مثنية عند مفصل الورك؛
• - عندما يميل رأس الشخص المستلقي نحو القص (الأعراض العلوية) أو يتم الضغط على أسفل البطن (الأعراض الوسطى)، تنحني ساقيه؛
• هيرمان - عندما يتم ثني رقبة المريض، فإنه يمد أصابع قدميه الكبيرة؛
• موندونيسي - عند الضغط على مقل العيونيحدث ألم شديد.

بالإضافة إلى الأعراض العامة، يتجلى التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال في السنة الأولى من خلال الانتفاخ المستمر لليافوخ الكبير. أثناء عملية التشخيص، يتم إجراء اختبار ليساج على الأطفال حديثي الولادة: يتم أخذ الطفل الإبطين، ويسند رأسه، ويرفعه. إذا كان هناك علم الأمراض، يتم إصلاح ساقيه في حالة عازمة.

النقطة التشخيصية الرئيسية هي البزل القطني - جمع السوائل من الحبل الشوكي، والذي يتم عن طريق ثقب الأنسجة في المنطقة القطنية. إن مظهر العينة وتكوينها، التي تم فحصها باستخدام طريقة PCR، يجعل من الممكن تحديد وجود الأمراض وطبيعتها. يشار إلى التهاب السحايا والدماغ بزيادة كمية البروتين، ضغط مرتفعوتقليل الجلوكوز والشوائب الخلوية وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ أيضًا الفحص الشاملالمريض من أجل تحديد بؤر العدوى الأولية: الأشعة السينية للرئتين، مسحة البلعوم الأنفي، ثقافة البول.

علاج

يتم علاج التهاب السحايا والدماغ في المستشفى مستشفى الأمراض المعدية. يظهر المريض راحة على السرير, التغذية الجيدةوالرعاية الدقيقة. يتم تحديد أساليب العلاج حسب شكل المرض.

التهاب السحايا والدماغ الجرثومي يتطلب المضادات الحيوية. اعتمادًا على حساسية البكتيريا المكتشفة ، يتم وصف البنسلين أو السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات أو الأدوية الأخرى. تدار الأدوية عن طريق الوريد لمدة 7-10 أيام. بالنسبة للشكل الأميبي للمرض، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات.

يتم علاج التهاب السحايا والدماغ الفيروسي باستخدام جلوبيولينات جاما ومحفزات الإنترفيرون عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. مدة العلاج 10-14 يوما. في الحالات الشديدةمثل التهاب السحايا والدماغ الهربسي عند الأطفال، يمكن وصف الريبونوكلياز والكورتيكوستيرويدات.

بغض النظر عن مسببات المرض، يتم استخدام ما يلي:

• محاليل إزالة السموم (ريوبوليجلوسين)، التي تدار عن طريق الوريد، والتي تعمل على تطبيع تكوين الدم وتسريع إزالة السموم.
• مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، تافيجيل، سوبراستين)؛
• مواد منشطة للذهن ومضادة للأعصاب لاستعادة عمل الجهاز العصبي المركزي.
• الفيتامينات ومضادات الأكسدة لتقوية جهاز المناعة.
• الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
• المهدئات.
• مضادات الاختلاج.
• أدوية مضادات الكولينستراز وما إلى ذلك.

وبما أنه في معظم الحالات، بعد التهاب السحايا والدماغ لدى البالغين والأطفال، هناك عواقب سلبية، يحتاج المرضى إلى تدابير إعادة التأهيل، والتي تشمل العلاج الطبيعي والعلاج الصحي.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص التهاب السحايا والدماغ غير موات: نسبة الوفيات والمضاعفات الشديدة مرتفعة. يتم تحديد مسار المرض من خلال مدى انتشار العملية المرضية، وتوقيت العلاج وعمر المريض. الأطفال وكبار السن يعانون من المرض بشدة. إن التشخيص الأكثر سلبية لالتهاب السحايا والدماغ عند الخدج هو معدل وفيات بنسبة 80٪ عندما يقترن بعيوب خلقية أخرى.

العواقب المتكررة لالتهاب السحايا والدماغ لدى البالغين والأطفال:

• شلل جزئي؛
• فقدان السمع؛
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• عدم وضوح الرؤية
• انخفاض الذكاء
• تأخر النمو
• نوبات الصرع؛
• غيبوبة وما إلى ذلك.

وفي بعض الحالات، يختفي المرض دون عواقب. ولكن يجب على المريض الذي خضع لها أن يراقبها.

وقاية

تتكون الوقاية من الأمراض من العلاج المناسب لأية عدوى، والتطعيم (يحمي ضد بعض مسببات الأمراض)، وتجنب الاتصال بقراد التهاب الدماغ.

التهاب السحايا والدماغ شديد مرض التهابالطبيعة المعدية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (سحايا الدماغ، مادته، في حالات أخرى - الحبل الشوكي). المرض عبارة عن مزيج من حالتين مرضيتين: التهاب السحايا، الذي يصيب السحايا الرخوة، والتهاب الدماغ، الذي يحدث مع تلف مادة الدماغ.

يمكن أن يكون سبب المرض العديد من الكائنات الحية الدقيقة: البكتيريا والفيروسات والأوالي وحتى الأميبا التي تعيش بحرية في المسطحات المائية العذبة. يتم حمل الكثير منها بواسطة القراد الأكسودي، لذلك يتم ملاحظة ذروة الإصابة خلال فترات الحياة النشطة للحشرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون المرض مستقلا أو يصبح مضاعفات العمليات المعدية الأخرى في الجسم (الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والسل والحصبة والنكاف وغيرها الكثير).

يتم تشخيص التهاب السحايا والدماغ، كمرض مستقل، في كثير من الأحيان عند الأطفال ( عدوى المكورات السحائية)، على الرغم من أنه من الممكن عند البالغين، إلا أنه غالبًا ما يكون له نتيجة مميتة، وغالبًا ما يترك عواقب في شكل تغييرات جسيمة أكثر أو أقل في هياكل الدماغ، وفي كثير من الأحيان يختفي تمامًا دون أن يترك أثراً.

إن علاج التهاب السحايا والدماغ أمر صعب دائمًا،منذ البداية، من الضروري تحديد العامل الممرض (لا يوجد شيء مشترك بين علاج الالتهابات الفيروسية وعلاج الالتهابات البكتيرية).

أسباب العملية الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي

التهاب السحايا والدماغ بشكل خاص متعدد الأسبابلأن مجموعة متنوعة من الظروف يمكن أن تساهم في تطور العملية المرضية. جنبا إلى جنب مع مسببات الأمراض المعدية، يمكن أن تلعب العوامل المسببة للحساسية المعدية والسامة دورا سلبيا. جميع أسباب التهاب السحايا والتهاب الدماغ هي في نفس الوقت شروط مسبقة لتكوين مرض مشترك (التهاب الدماغ والرخو سحايا المخ). وهذا بطبيعة الحال يؤدي إلى تفاقم شدة المرض المعزول وتشخيصه.

وحتى الآن السبب الأكثر شيوعا التهاب خطير، موضعية في الجهاز العصبي المركزي، هي الالتهابات:

العامل المؤهب لهذا المرض هو العمر - عند الأطفال، بسبب عدم كفاية تطوير الجهاز المناعي وفشل حاجز الدم في الدماغ، يتم تشخيص التهاب السحايا والدماغ في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. صحيح، في هذه الحالة، يمكن مساواة كبار السن بالأطفال - مناعتهم منخفضة، ولم يعد الجسم قادرا على مقاومة العدوى بشكل كامل. تشمل مجموعة المخاطر لهذه العملية الالتهابية أيضًا المرضى الذين يعانون من حالات حادة أو علم الأمراض المزمنةأعضاء الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الخشاء، إلخ. في مثل هؤلاء المرضى، كقاعدة عامة، يتطور التهاب السحايا والدماغ القيحي كمضاعفات.

كيف يتمكن العامل الممرض من دخول الدماغ من البيئة الخارجية؟

تعتمد كيفية دخول العامل المعدي إلى الجسم على نوع العامل الممرض، على سبيل المثال:

تحدث العدوى عن طريق العامل الممرض للسحايا في الغالب من خلال المسار الدموي، مع طريق الانتشار اللمفاوي في المرتبة الثانية، ومع ذلك كما لا يتم استبعاد التعرض المباشر للنباتات البكتيرية بسبب اختراق تجاويف قيحية أو إصابات القحفية الدماغية المفتوحة.

كيف يتم تصنيف هذه العملية الالتهابية؟

قد لا يهتم المريض بما يسميه الأطباء هذه العملية، لكنهم يميزون أشكال المرض التالية:

• أساسيالتهاب السحايا والدماغ، الذي يتطور نتيجة للإصابة بفيروس أربوفيروس (من لدغة القراد)، وفيروس الهربس، وداء الكلب، والتيفوس، نتيجة لاختراق اللولبية الشاحبة (الزهري العصبي) في الجهاز العصبي المركزي.
• ثانويالعملية - عادة ما تكون بمثابة مضاعفات لأمراض أخرى ذات طبيعة معدية (الجدري والحصبة والسل، أمراض قيحيةأعضاء الأنف والأذن والحنجرة الناجمة عن النباتات البكتيرية).

يمكن أن تشمل طبيعة العملية الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي أيضًا عدة أشكال:

1. خاطفالخيار – يتطور المرض بسرعة، وتتدهور حالة المريض بشكل حاد في غضون ساعات، وغالباً ما يحدث الموت في مثل هذه الحالة؛
2. حارالتهاب السحايا والدماغ - تتكشف الصورة السريرية بسرعة كبيرة، ولكن ليس بالسرعة التي تكون عليها في حالة الشكل المداهم، لذلك يكون لدى الأطباء المزيد من الوقت لتقديم المساعدة؛
3. تحت الحادبالطبع – هناك تطور بطيء للأعراض الممحاة.
4. مزمنالعملية الالتهابية هي تطور بطيء للأحداث، ويتم التعبير عن علامات الالتهاب في الدماغ بشكل ضعيف، ويحدث المرض مع مغفرة وتفاقم.

بالإضافة إلى ذلك، يختلف التهاب السحايا والدماغ في طبيعة التفاعل الالتهابي، والذي تحدده جودة السائل النخاعي:

• خطيرة– الخمر شفاف وليس كذلك عدد كبير منالبروتين، وعدد الخلايا الليمفاوية يزداد بشكل حاد.
• صديدي– على خلفية السائل النخاعي الغائم (قيحي) يوجد عدد كبير من الكريات البيض.
• نزفية- يكتسب السائل النخاعي لونًا محمرًا بسبب اختلاط الدم، وفي السائل النخاعي، بالإضافة إلى خلايا الدم البيضاء، يوجد عدد كبير من خلايا الدم الحمراء.

سبب التهاب السحايا والدماغ القيحي في معظم الحالات هو عدوى بكتيرية (نباتات المكورات القيحية، الزائفة الزنجارية، وما إلى ذلك)، تطور الأشكال المصلية والنزفية يرجع بشكل رئيسي إلى التعرض الفيروسات.

أعراض عامة

تكمن صعوبة تشخيص التهاب السحايا والدماغ في أن العامل الممرض لا "يقول" أي شيء عن نفسه في الساعات الأولى من المرض، وقد يكون لكل شكل علاماته المحددة، والتي قد تشبه، مع ذلك، مجموعة واسعة من الحالات المرضية . لكن الأعراض العامة، وهي خاصية مميزة بشكل عام لمجموعة كاملة من الأمراض تسمى "التهاب السحايا والدماغ"، ومن المفيد معرفة ذلك:

بالطبع، من غير المرجح أن يتمكن المريض نفسه أو أقاربه من فهم جميع العلامات السحائية، ولكن يمكن للكثير من الناس بسهولة إتقان بعضها بمفردهم. على سبيل المثال، حاول إمالة رأس المريض بحيث تلامس ذقنه عظمة القص:في حالة عدم وجود أعراض سحائية، يحدث هذا بسهولة، وسوف يتفاعل المريض حتى مع أدنى حركة هبوطية.

إذا كنت تشك في مرض خطير، يمكنك أن تطلب من شخص يشتبه في إصابته بالتهاب السحايا والدماغ أن يثني ساقه بشكل سلبي (مستلقيًا على ظهره) بزاوية 90 درجة (الورك والورك) مفصل الركبة) ثم أجبره على تقويم طرفه. إذا كانت السحايا متهيجة، فلن ينجح هذا الأمر، لذا يجب اعتبار هذه الحالة علامة سحائية (علامة كيرنيج).

النماذج الفردية

يتم أيضًا تصنيف الحالة المرضية الموصوفة وفقًا لنوع العامل الممرض، وإذا تم إثباتها بشكل موثوق، يتم تمثيل المرض بشكل أكثر النسخة الدقيقة، مما يدل على الجاني. على سبيل المثال، التهاب السحايا والدماغ الهربسي (أيضا، بالطبع، الفيروسي)، والسل، مما يعني طبيعة بكتيرية، يشير الاسم الأميبي بالفعل إلى أن الجاني للمرض هو الأوليات.

التهاب السحايا والدماغ الفيروسي (على سبيل المثال الهربس)

يمكن أن يحدث التهاب السحايا والدماغ الهربسي، والسبب الرئيسي له هو فيروس الهربس البسيط المحتوي على الحمض النووي من النوعين الأول والثاني، على شكل شكل مستقل(عند البالغين على خلفية انخفاض المناعة) أو بمثابة عنصر معمم عدوى فيروسية(في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار). ومن المعروف أنه يتم اكتشاف فيروس الهربس البسيط لدى البالغين في أكثر من 90% من الحالات. نظرًا للتوزيع الواسع للعامل الممرض، تمكن عدد قليل فقط من تجنب مواجهة فيروس الهربس البسيط، ولكن أعلى احتمال "للإصابة" به موجود عند المرور عبره قناة الولادة امرأة مصابةوفي وقت مبكر طفولة(طريق النقل الجوي). والأخطر هو عدوى الجنين داخل الرحم مما يؤدي إلى عواقب وخيمة (يموت ما يصل إلى ثلثي الأطفال حديثي الولادة في مرحلة الطفولة، والباقي يواجهون مصير إعاقات الطفولة).

من المستحيل التنبؤ مسبقًا بما يمكن توقعه من التهاب السحايا والدماغ الهربسي، فمساره متغير تمامًا:

• التهاب السحايا والدماغ الحاد.
• عملية مزمنة
• تطور المرض تحت ستار الحالات المرضية الأخرى في الجهاز العصبي المركزي (الأورام والصرع والسكتات الدماغية والخرف)؛
• تقريبا بدون أعراض.

العلامات الأولى لهذا المرض:

1. صداع شديد، موضعي في معظم الحالات في المنطقة الأمامية والجدارية.
2. ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
3. ضعف الوعي، والتغيرات في الوظائف السلوكية، وحتى عدم كفاية كاملة.
4. الأعراض الدماغية العامة، على خلفية المظاهر البؤرية التي يمكن ملاحظتها في كثير من الأحيان.

الطبيعة الفيروسية للمرض (خاصة في حالة التهاب السحايا والدماغ الحاد) لا تبشر بالخير للمريض: في كثير من الأحيان تغييرات مدمرةتتطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت في الدماغ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض الخطيرة بالفعل.

يتم إنتاج التأثير العلاجي بشكل رئيسي بسبب دواء مضاد للفيروسات– الأسيكلوفير (فيرولكس) الذي يزيد فرص الحياة بشكل كبير، لكنه للأسف لا يحمي من العواقب الوخيمة.

فيديو: محاضرة عن التهاب الدماغ الهربسي عند الأطفال

التهاب السحايا والدماغ البكتيري (السل، وما إلى ذلك)

المسببون لمرض السل في الجهاز العصبي المركزي والسحايا، والذي يؤدي في 70٪ من الحالات إلى التهاب السحايا والدماغ السلي، هم المتفطرات (المتفطرة السلية). يمثل هذا الشكل من المرض أشد أشكال تلف الدماغ السلي، ويعطي صورة سريرية واضحة إلى حد ما:

• صداع شديد لا يمكن السيطرة عليه بالمسكنات.
• الشعور بالضيق التدريجي والضعف العام وفقدان الشهية.
• الغثيان والقيء ورهاب الضوء.
• انخفاض التركيز
• الاضطرابات اللاإرادية.
• أعراض دماغية حادة.
• وجود علامات سحائية.
• أعراض الآفات البؤرية (انتهاك وظائف المحرك، آفة العصب القحفي)، مما يدل على تورط السحايا ومادة الدماغ؛
• تطور استسقاء الرأس.

مسار المرض في ظل ظروف أكثر أو أقل ملاءمة (معدل الوفيات حوالي 30٪) طويل ومؤلم، ويترك عواقب وخيمة.

العلاج الرئيسي لالتهاب السحايا والدماغ الجرثومي هو المضادات الحيوية.

فيديو: محاضرة عن التهاب السحايا والدماغ السلي

التهاب السحايا والدماغ الأميبي

يحدث التهاب السحايا والدماغ الأميبي نتيجة دخول الكائنات الأولية الصغيرة التي تعيش بحرية والتي تسمى الأميبا إلى الجسم (عادة من خلال الجهاز التنفسي العلوي).

بالإضافة إلى المسطحات المائية العذبة، من الممكن العثور على الأميبا في مياه الصنبور، في المياه الساخنة ينابيع المياه المعدنيةأو في تلك التي تصرفها محطات توليد الطاقة، وكذلك في التربة، على الخضروات والفطر. وفي حالات نادرة، يمكن للأميبا أن تسكن الممرات الأنفية للأطفال دون أن تسبب لهم الكثير من الضرر.

يتم تشخيص التهاب السحايا والدماغ الأميبي في أغلب الأحيان عند الأطفال والبالغين شاب. الحالة المرضيةيمكن أن يعبر عن نفسه في شكلين:

علاج التهاب السحايا والدماغ الحاد من هذا المنشأ، لأنه غالبًا ما ينتهي بشكل مأساوي، يمكن أن يكون ناجحًا في بعض الأحيان، ولكن فقط إذا كان شديدًا التشخيص المبكر. يوصف للمرضى علاجًا وحيدًا باستخدام الأمفوتريسين ب أو مجموعة من الأدوية:

• أمفوتريسين ب + ريفامبيسين + كلورامفينيكول؛
• أمفوتيريسين ب + ريفامبيسين + كيتوكونيزول.

أما بالنسبة للشكل الحبيبي، فلم يتم العثور على طرق موثوقة للتحكم به حتى الآن. يتم استخدام تركيبات من السلفاديازين + فلوكونازول، بنتاميدين + كيتونازول (كريم) + كلورهيكسيدين (موضعي). في بعض الأحيان تساعد مشتقات الإيميدازول. يتم استبعاد الهرمونات في هذه الحالة - فهي ستزيد من تفاقم العملية وتؤدي إلى التقدم السريع للمرض.

عواقب التهاب السحايا والدماغ

للأشخاص الذين شهدوا هذا حالة خطيرة، يمكنك أن تتوقع "مفاجآت" مختلفة من هذا المرض في المستقبل. لا توجد حالات كثيرة تم فيها علاج التهاب السحايا والدماغ (من أي أصل) مثل سيلان الأنف. عادة، حتى لو كانت صغيرة، أو بالكاد ملحوظة أو غير ملحوظة تماما للغرباء، فإن العواقب تبقى قائمة.يعتمد ذلك على عوامل كثيرة: عندما يعاني الشخص من المرض، وما هو العامل الممرض "الذي جربه"، وكيف جرت العملية، وما هي حالة المناعة، وما إلى ذلك. وستعتمد شدة العواقب على مدى عمق اختراقه عملية مرضيةوما هي المناطق التي سيتم التقاطها، ومدى تأثر هياكل الجهاز العصبي المركزي (CNS).

ومن المتوقع أن تكون العواقب الأكثر وضوحا في حالة الإصابة بالفيروس داخل الرحم. إذا لم يمت الطفل في الرحم، فسيتعين عليها لاحقا القتال مع الصرع والاضطرابات العقلية. على الرغم من أن هؤلاء الأطفال ينموون بشكل سيء، إلا أن نموهم العقلي يتخلف أكثر من ذلك. بالإضافة إلى ذلك، ونظرًا للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في المراحل الأولى من تكوينه، فإن الشلل الجزئي والشلل يعتبران ظاهرة طبيعية.

التهاب السحايا والدماغ خطير بشكل خاص على الأطفال،ففي نهاية المطاف، في حالة اكتمال العملية بشكل إيجابي، فإن أغشية الدماغ وجوهره لا تزال غير صحية كما كانت قبل المرض. غالبًا ما يتم إعاقة التطوير الإضافي للجهاز العصبي المركزي، ويعاني الذكاء، وعلى الرغم من أن بعض الأطفال يستمرون في تحقيق نتائج جيدة في المدرسة (المحظوظين)، إلا أن العلوم الدقيقة تبدأ في أن تكون صعبة بالنسبة لهم. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائما خطر الإصابة بالمتلازمة المتشنجة و.

ويعاني البالغون أيضًا من مشاكل أقلها انخفاض السمع والرؤية. ومع ذلك، على ما يبدو القدرات الفكريةتشكلت، لذلك لا يتوقع أي مشاكل من هذا الجانب. لكن لا، أنواع مختلفةالخرف والاضطرابات العقلية على خلفية نوبات الصرع والشلل الجزئي والشلل يمكن أن تنتظر أي شخص، حتى لو كان عالم الأمس أو عامل مجتهد بسيط.

ومع ذلك، بعض الناس محظوظون حقا، باستثناء تسجيل المستوصفطبيب أعصاب وإجراء فحوصات دورية، فلا شيء آخر يذكرهم بالمعاناة التي عاشوها.

التهاب السحايا هو عملية التهابية للسحايا.

التهاب الدماغ هو عملية التهابية في الدماغ.
يشير وجود كلتا العمليتين في وقت واحد إلى وجود مرض التهاب السحايا والدماغ.

أسباب التهاب السحايا والدماغ.

التهاب السحايا والدماغ هو مرض خطير يصيب الدماغ وأغشيته. يمكن أن يكون التهاب السحايا والدماغ أحد مضاعفات التهاب السحايا والتهاب الدماغ. هذا التعقيديؤدي إلى تفاقم مسار المرض، وله تشخيص غير موات إلى حد ما ويمكن أن يكون قاتلا. تعتمد درجة التأثير المتبقي إلى حد كبير على مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي.

أعراض وعلامات التهاب السحايا والدماغ.

قد يكون هذا المرض مظهرا من مظاهر عملية الصرف الصحي. وتتفاقم حالة المريض تدريجياً وترتفع درجة حرارة الجسم ويحدث صداع شديد. ومن علامات التهاب السحايا والدماغ اضطراب الوعي الذي يتجلى في الخمول والهذيان والإثارة والقيء والذهول. قد يعاني الأطفال من النوبات.

تظهر علامات السحايا - برودزينسكي، كيرنيج، رهاب الضوء، تصلب الرقبة، فرط الحس.

الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بعلامات تلف الدماغ، مثل فقدان التنسيق، والشلل النصفي، وتباين المنعكسات، وتلف الأعصاب القحفية. هناك أيضًا اضطرابات في الوظيفة العصبية العليا - فقدان القدرة على الكلام، واضطرابات فقدان القدرة على الكلام، الانحرافات النفسية، أليكسيا.

يمكن أن يكون التهاب السحايا والدماغ معقدًا بسبب تكوين خراج في المخيخ والدماغ.

تشبه الانفلونزا التهاب السحايا والدماغ النزفي لديه مسار شديد. تحدث قشعريرة، وترتفع درجة حرارة الجسم، وغالبًا ما تحدث نزلات البرد الصرعية، ويضعف الوعي، ومن الممكن حدوث غيبوبة.

بالإضافة إلى الأعراض السحائية النموذجية، تتم إضافة علامات بؤرية مختلفة لتلف الدماغ. يمكن أن يكون هذا المرض أحد مضاعفات أمراض الأنفلونزا.

التهاب السحايا والدماغ الهربسييمكن أن يكون نزفيًا ومصليًا، وهو أحد مضاعفات المرض المعدي الهربسي.

التهاب السحايا والدماغ الفيروسي مزدوج الموجةقد يثير إحدى سلالات فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد. يمكن أن تحدث العدوى من خلال حليب الحيوانات المعدية التي يحملها القراد الأكسودي. تحدث العدوى في كثير من الأحيان في فصلي الربيع والصيف. يبدأ المرض بشكل حاد، ترتفع درجة حرارة الجسم، القيء، الصداع، قشعريرة، اضطرابات النوم، ألم عضلي، تحدث علامات سحائية.

وبعد خمسة إلى سبعة أيام تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، ولكن بعد عشرة أيام تحدث موجة ثانية تتميز علامات عصبيةالأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي - الاضطرابات اللاإرادية والمخيخية والهرمية. يتقدم المرض بشكل إيجابي، وتتراجع العلامات البؤرية. يستمر الوهن لفترة طويلة.

تشمل أعراض وعلامات التهاب السحايا والدماغ بالمقوسات الشلل وشلل جزئي في الأطراف، وفقدان التنسيق، والرؤية المزدوجة، واضطرابات الوعي بدرجات متفاوتة. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات على خلفية العدوى - الشعور بالضيق، حرارة عالية‎زيادة آلام المفاصل والعضلات العقد الليمفاوية، قشعريرة، ضرر محتمل للكلى والقلب والكبد والطفح الجلدي البقعي الحطاطي المعمم.

يتم تقييم حالة المريض على أنها خطيرة، ويتم العلاج في قسم الأمراض المعدية. يتم تشخيص المرض باستخدام التفاعلات المصلية ودراسات الكمبيوتر. لداء المقوسات الشكل الخلقييحدث تلف الدماغ مع تكوين التحجر على طول الأوعية. كما أن هناك تلفًا في أغشية الدماغ، مما يؤدي إلى نوبات صرع وشلل مركزي وتأخر في النمو العقلي والوظيفة البصرية.

التهاب السحايا والدماغ الأميبيهو شكل نادر من المرض ويتميز بالشدة تيار البرقمع زيادة المستوىالفتك.

يمكن أن تحدث عدوى الأميبا في مصادر المياه العذبة الدافئة. فترة الحضانةيستمر المرض من يوم إلى أسبوعين.

التهاب السحايا والدماغ البروسيلاتتميز بتلف الأنسجة الرخوة في السحايا مع تكوين أورام حبيبية من داء البروسيلات. ويصاحب المرض مسار طويل مع الشلل والشلل الجزئي، وكذلك أمراض عقلية.

يعد التهاب السحايا والدماغ البروسيلا مرضًا خطيرًا، لذا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في قسم متخصص - العناية المركزة والمعدية وأثناء فترة إعادة التأهيل في طب الأعصاب.

يتم التشخيص عن طريق إجراء الاختبارات المصلية و الاختبارات البيوكيميائيةالتصوير المقطعي للدماغ، البزل القطني.

علاج التهاب السحايا والدماغ.

علاج التهاب السحايا والدماغ يشبه علاج التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

في المرحلة الحادة، توصف الهرمونات والمضادات الحيوية. علاج الأعراضيتم تنفيذها بشكل فردي.

فترة إعادة التأهيل بعد التهاب السحايا والدماغ.

أثناء إعادة التأهيل، يتم استخدام مضادات الأكسدة، وأعصاب الأعصاب، والأدوية التي يمكنها تحسين دوران الأوعية الدقيقة والدورة الدموية، ومقويات الأوردة، والفيتامينات B وE، والمهدئات، ومضادات الكولينستراز، ومضادات الاختلاج. كما يتم استخدام علم المنعكسات والعلاج الطبيعي.

يجب على الأشخاص الذين عانوا من عدوى عصبية أن يخضعوا لمراقبة منتظمة من قبل طبيب أعصاب، وأن يسجلوا في مستوصف ويحصلوا على توصيات. كما يتوفر العلاج بالسبا.