Новороденото дете в семейството винаги е радост, но тази радост може да бъде помрачена от много нарушения физиологично развитиедете. И в такива моменти няма време за паника и объркване - родителите трябва да могат да се ориентират в състоянието на детето, да дешифрират всички отклонения в поведението му, особено след като бебето все още не може самостоятелно да обясни какво го боли или да говори за болестта си.

Вътре черепно наляганепри бебе - това е доста често срещано явление, така че трябва да се спрем на него по-подробно.

Експертно мнение: Интракраниалният феномен не е феномен, а физиологично състояниетяло. Съвсем различен въпрос е повишаването на вътречерепното налягане, което често е част от определено патологичен процес.

Хипервентилация при травма на главата: преглед. Използване на хипертоничен физиологичен разтворза лечение на интракраниална хипертония след черепно-мозъчна травма. Използването на хипертоничен физиологичен разтвор при лечението на тежка посттравматична интракраниална хипертония при травматично мозъчно увреждане при деца. Невродеструктивни последици от ранна травматична мозъчна травма при 3-годишни деца.

Декомпресивна краниектомия за лечение на травматична интракраниална хипертония при деца и юноши: анализ на седем случая. Барбитурати с високо налягане за рефрактерна интракраниална хипертония при деца с тежко травматично увреждане на мозъка.

Хипертонията, както се нарича още това явление, е нарушение на мозъчната функция, което възниква поради факта, че налягането на цереброспиналната течност, т.е. течността, която изпълва кухините или вентрикулите на мозъка, се увеличава.

Експертно мнение: Интракраниалната хипертония не е нарушение на мозъка, а всъщност повишаване на вътречерепното налягане.

Използването на декомпресивна краниектомия при лечението на рефрактерна интракраниална хипертония при педиатрични пациенти. Рандомизирано проучване на много ранна декомпресивна краниектомия при деца с травматично мозъчно увреждане и персистираща интракраниална хипертония. Декомпресивна краниектомия за травматично мозъчно увреждане при деца: преглед на литературата.

Академия по медицина и Университет Позитиви. Подписано: Кристина Алвес Кардосо Универсидад Позитиви - Болница де Трабалхадор. Изключителни фонтанели; Бланширащи фонтанели. Изпъкнала фонтанела е мека извивка от меко дърво или фонтанела на бебето. Още: потънали извори. Черепът се състои от много кости, 7 в самия череп и 14 в областта на лицето, които се събират, за да образуват непрекъсната костна кухина, която защитава мозъка и поддържа структурите на главата. Областите, където се срещат костите, се наричат ​​шевове.

Ликьорът се образува във вентрикулите и след това тялото го изпраща гръбначен мозъкчрез система от вентрикули, които комуникират помежду си. И ако системата за изтичане на цереброспиналната течност е неизправна, изтичането й се нарушава, тогава концентрацията на цереброспиналната течност във вентрикулите се увеличава и тя се натрупва в мозъка и съответно налягането му се увеличава. Това заболяване се нарича хипертония.

Експертно мнение: Първо, думата за алкохол мъжки. Второ, цереброспиналната течност е женска. Трето, не може да се говори за цереброспинална течност женски, А гръбначно-мозъчна течноств мъжки род.

Причини за вътречерепно налягане при новородени

Важно е да разберете защо изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Най-често това се дължи на различни видове инфекции, придобити по време на вътрематочно развитие, включително хипоксия, тоест недостатъчно снабдяване на плода с кислород, което, между другото, много често провокира не само смущения в изтичането на цереброспиналната течност, но и увеличеното му производство. Феталната хипоксия може да възникне в резултат на тежка токсикоза на майката по време на бременност, отлепване на плацентата и трудно раждане. Също така причината може да бъде родови наранявания на гръбначния стълб, неговата шийни прешлени(също доста често) и вродени аномалииустройство и развитие на мозъка.

Симптоми на вътречерепно налягане при новородени

Повишеното вътречерепно налягане се показва от промени в поведението на детето. Детето спи лошо, държи се неспокойно, а апетитът му, напротив, се увеличава, но по време на хранене той се оригва по-често, а регургитацията се появява в други моменти. Освен това можете да наблюдавате треперене на брадичката му, а при плач или в спокойно състояние се наблюдава и треперене на крайниците. Обърнете внимание на явлението, наречено нистагъм - детето прави неволеви движенияочите хоризонтално. Всички рефлекси на детето изглеждат по-ярки от обикновено, мускулният тонус се повишава по време на флексия и разширение, а след това детето, докато плаче или по време на почивка, започва да хвърля назад главата си, а ръцете или краката му се огъват силно поради повишено съпротивление.

Какво трябва да бъде поведението на родителите, ако изброените симптоми се наблюдават при дете. Отговорът е ясен - трябва да се консултирате с лекар. След преглед детският специалист назначава подходящ преглед от невролог, който на база клинична картина, резултатите от ултразвук на мозъка, както и компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), ехоенцефалография ще постави диагноза, която звучи като „симптом на интракраниална хипертония“ и ще разкрие вентрикуларна дилатация. Изброените методи на изследване рядко се използват изчерпателно, в много сложни случаи, тъй като докато ултразвукът е напълно безопасен за детето, той се извършва и през фонтанела и позволява да се определи степента на пълнене кръвоносни съдовемозъка, тогава трябва да се въздържате от томография, ако няма такава необходимост и не говорим за сериозна патология. Диагнозата се потвърждава най-точно чрез вземане на цереброспинална течност по метода на лумбалната пункция. След тази процедура детето се чувства по-добре и това потвърждава диагнозата.
Важно е да разберете това вътречерепно наляганекато самостоятелно заболяване, това е доста рядко явление, тъй като при децата хипертонията е по-вероятно симптом на друго, по-сериозно заболяване. Ето защо е важно, ако имате тези симптоми, да се подложите цялостен преглед. Какво показва хипертонията? Това са заболявания като когато се образува толкова много голям бройгръбначно-мозъчната течност, че нейното налягане започва да разрушава мозъчната тъкан и следователно изисква спешно и сериозно лечение, енцефалит, който може да се лекува с антибиотици, и тумор, който се отстранява хирургично. Някои заболявания със симптоми на повишено вътречерепно налягане се предават по наследство.

Често симптомите, характерни за хипертонията, показват други, по-прости заболявания - например постоянната регургитация може да означава обикновени колики, а треперенето на брадичката и крайниците може да показва само превъзбуда на детето или дискомфорт поради ниската температура в стаята. Има обаче симптом, който ясно показва хипертония при новородено - главата на детето расте бързо и се наблюдава хипертонус на мускулите. Изпъкналите очи също говорят за хипертония очни ябълки, И . Обърнете внимание на фонтанелата - тя може да изпъкне и може да има отделяне на черепните шевове на главата. Ако регургитацията е по-скоро като повръщане, трябва незабавно да посетите лекар.

Експертно мнение: Не трябва да чакате повръщането, за да отидете на лекар, ако имате всички гореизброени симптоми.

Лечение на вътречерепно налягане при новородени

Първото правило е никога да не се самолекувате. Лечението трябва да се предписва само от неонатолог или невролог. Често хипертонията при дете се проявява дори в родилен дом, след което се предписва подходящо лечение. Програмата за лечение включва лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка, както и успокоителни, успокоителнии диуретици. Често проблемът с вътречерепното налягане при новородено дете може да бъде решен с помощта на специален масаж и упражнения, които ще ви препоръча невролог.

Повишеното вътречерепно налягане (ICP) или вътречерепната хипертония при кърмачета не е самостоятелно заболяване, а само симптом на определена неврологична патология в детството.

Причини за развитие на ICP при кърмачета

Причините за ICP могат да бъдат заболявания, придружени от повишено образуване на цереброспинална течност (CSF), влошаване на нейната абсорбция, наличие на анатомични дефекти, които причиняват нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност, или комбинация от тези фактори.

Основната причина за ICP при малки деца е хидроцефалия, която възниква поради повишено производство на цереброспинална течност и натрупването му във вентрикулите и каналите на мозъка, което причинява нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност и нейната абсорбция. По-често при новородени вродена формахидроцефалия, която се развива през пренаталния период на развитие на плода. Педиатрите и невролозите откриват тази патология след раждането, което дава възможност за навременно предписване на лечение и предотвратяване на изоставане в развитието на бебето.

Постепенното развитие на ICP при кърмачета може да бъде провокирано от:

Генетични и хромозомни заболявания, провокира образуването рожденни дефектиразвитие на мозъка;

Дълбока недоносеност;

Патология на бременността (плацентарна недостатъчност, тежка соматични заболяваниябременна);

Вътрематочна инфекция;

Травматични наранявания, възникнали по време на раждане (поради усложнения по време на раждане или хирургични интервенции).

Основните заболявания, при които се развива ICP:

Травми при раждане, с развитие на перинатални лезии (енцефалопатия) и хидроцефалия на мозъка;

Невроинфекции при малки деца (менингит, енцефалит);

Заболявания с тежки метаболитни нарушения ( диабет, хипотиреоидизъм);

Мозъчни тумори.

Според статистическите данни честотата на хидроцефалията е доста висока и нараства всяка година, което показва свръхдиагностика и неоснователност на редица критерии за диагностициране на ICP.

Признаци на ICP при бебе

Признаци на ICP при кърмачета, които не са типични за други бебета възрастови груписа:

Увеличаване на размера и изпъкналост на голямата (централна) фонтанела;

Дехисценция на шева на черепа;

Изпъкване на вените на черепа с образуване на венозна мрежа на главата;

Треперене на брадичката и/или ръцете;

Честа регургитация (до степен на повръщане);

Летаргия, изоставане във физическото и психо-емоционалното развитие на детето, намалено наддаване на тегло;

Безпокойство, сълзливост на бебето (плач („на една нота“), с монотонен глас).

ICP симптоми при кърмачета

Допълнителни симптоми на ICP, в зависимост от тежестта и прогресията на патологичния процес при бебето, се считат за значително и постоянно прогресивно увеличаване на обиколката на главата, липса на пулсация на фонтанелите, симптом на "залязващо слънце" (когато бебето очите гледат надолу и долната част на ириса е покрита, отгоре се вижда широка ивица склера ), крампи, повишен мускулен тонус.

Хидроцефалия при кърмачета

Хидроцефалията в повечето случаи е вродена патология, която е придружена от активно производство на цереброспинална течност или нарушение на нейната реабсорбция поради вътрематочни инфекции, хромозомни и генетични дефекти или следствие тежки заболявания (наранявания при ражданеи невроинфекции), както и след неврохирургични интервенции.

При хидроцефалния синдром излишното количество цереброспинална течност се разширява и оказва натиск върху вентрикулите на мозъка. Недоносените деца имат висок риск от тежък интракраниален кръвоизлив по време на раждането и/или развитие на хидроцефалия поради непълна диференциация на мозъчните структури. В същото време се наблюдава бързо увеличаване на размера на главата на бебето, увеличаване и изпъкване на голямата фонтанела с разминаване на шевовете на черепа.

Видове и тежест на хидроцефалия при кърмачета

В зависимост от причината, вида и тежестта на хидроцефалията се отбелязват различни симптоми и последствия.

Симптомите на това заболяване се появяват през първите месеци от живота на детето. Основният симптом е бързото увеличаване на размера на главата - с увеличаване на обиколката на главата с 6-7 сантиметра на месец, това се счита за причина за внимателно ежемесечно наблюдение и по-нататъшно инструментална диагностика- НСГ (невросонография) - ехография на мозъчни структури през голямата фонтанела.

В компенсираната форма всички симптоми са умерено изразени, физическото и психическото развитие на бебето не страда, а лечението се провежда консервативно - лекарства, които активират изтичането на цереброспиналната течност и намаляват нейното производство. IN тежки случаиналага се хирургическа (неврохирургична) намеса - байпас.

По-рядко ICP при кърмачета е симптом на инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка (невроинфекции) - енцефалит и менингит. Инфекцията на детето може да настъпи вътреутробно, при наличие на огнище на херпетична, хламидиална или друга инфекция при майката (най-често се среща херпетичен менингит) или при генерализиране на инфекциите при бебето поради гнойни заболяваниякожа, пъпна рана, пневмония със значително намаляване на имунната реактивност на тялото на бебето.

Методи за диагностициране на ICP при кърмачета

Основните методи за диагностициране на ICP при кърмачета се основават на наличието клинични симптомии идентифициране на индиректни признаци на интракраниална хидроцефалия.

Ако се появи някой от основните симптоми на ICP, трябва да се свържете с местния педиатър, който след това ще предпише (ако е необходимо) допълнителен преглед:

инспекция детски невролог, който определя състоянието на фонтанелата, оценява мускулен тонуси измерва обиколката на главата на детето в динамика;

Изследване на очното дъно от офталмолог;

невросонография;

Компютърно или магнитно резонансно изображение със затворен голям фонтанел.

Невросонография за диагностициране на ICP

NSG (ултразвук на мозъка) се предписва за кърмачета, тъй като това изследване може да се извърши само с отворен голям фонтанел, който може да предава ултразвукови вълни. С този метод за изследване на мозъка се оценява размерът на вентрикулите, а тяхното увеличение е признак на вътречерепна хипертония и се повтаря след определен период от време. Както и прогресирането на клиничните симптоми - значително месечно увеличение на размера на главата, образуването на венозна мрежа и разминаване на черепните шевове с добавяне на клинични симптоми (честа регургитация, тревожност, тремор на брадичката, прогресивна летаргия, адинамия на бебето , отслабване).

Преглед от офталмолог

Наличието на повишен ICP при деца може да се определи и чрез изследване на очното дъно от офталмолог.

Косвени признаци за наличие на вътречерепна хипертония са:

едем на папилата;

Разширяване на фундусните вени.

Компютърна или ядрено-магнитна томография

Повечето точни методиЗа изясняване на диагнозата се използва компютърна томография или магнитна ядрена томография. Тези техники се считат за доста скъпи и детето трябва да е в състояние на пълна почивка, така че те се използват различни видовеанестезия

Томографията не се използва често, само в случаи на сериозно съмнение за тежки форми на вътречерепна патология.

Ехоенцефалография с повишен ICP при кърмачета

Методът на енцефалографията (Ехо-ЕГ) вече се използва широко в нашата страна, въпреки че е доста остарял и не може да служи като надежден признак на хипертензивно-хидроцефален синдром.

ICP при лечение на бебета

Интракраниалната хидроцефалия, която има доброкачествен ход, в повечето случаи преминава от само себе си с адекватно комплексно консервативно лечение, което се състои в предписване на лекарства(диуретични и съдови лекарства, невропротектори и витамини), курсове на физиотерапевтично лечение, тренировъчна терапия, масаж, плуване, което помага значително да забави прогресията на повишен ICP и да подобри общо състояниедете. По-нататък постоянен контроли курсове лекарствена терапияи други консервативни методи води до пълно излекуване на детето. Важен факторе навременна молба за медицински грижии динамично наблюдение от специалисти - ако лечението не се проведе навреме, бебето няма да може да се развива нормално, което ще доведе до тежки физически и физически увреждания. умствено развитиедете. И когато това е тежко патологично състояниеи липсата на лечение може да доведе до увреждане и развитие на устойчиви неврологични разстройства - церебрална парализа.

За тежка (декомпенсирана) хидроцефалия консервативно лечениене дава положителни резултати, особено при органични нарушения (сраствания, допълнителни съдове, малформации на менингите).

Основният метод за лечение на дете с тежка хидроцефалия е хирургична интервенция– мозъчен байпас, когато при инсталиране на специален шънт (временно или през целия живот) излишната течност се отстранява от каналите и вентрикула на мозъка.

Всяко бебе се развива по различен начин. Обикновено първите месеци от живота с родителите са изпълнени с плач, крясъци, лош сън и умора. Често детето просто развива дробовете си, като крещи и придобива нови умения. Но всичко това може да е и индикатор за заболявания на бебето.

Има редица прегледи, които трябва да бъдат извършени от родителите в задължителен. Те включват извършване на ултразвуково изследване на мозъка през първия месец след раждането, което по-специално определя черепното налягане при кърмачета. На детето се правят изследвания, които позволяват да се измери вътречерепното му налягане. Поради отвореността на голямата фонтанела при новородени е възможно да се изследва мозъкът не само чрез ултразвук, но и чрез ехоенцефалограма или томография на мозъка.

Нормалното вътречерепно налягане при дете позволява на мозъка да се развива и расте според възрастта на бебето. Ако е повишен, това може да доведе до нежелани последствия в бъдеще. Те включват постоянно болезнено главоболие, развитие на хидроцефалия (увеличаване на количеството течност и намаляване на обема на мозъка), умора, склонност към гърчове и дори изоставане в развитието.

Определете болестта по поведение и външни признацитруден. Тъй като детето все още не може да каже какво точно го притеснява. И признаци като тревожност, лош сън, отказ от хранене, се срещат при много заболявания. Въпреки това, повишеното вътречерепно налягане при кърмачета се проявява не само от писъци, но и от външни промени.

На първо място, обърнете внимание на големия фонтанел. Започва да се издува много черепни конциТе се разминават малко, всички венци на главата стават видими, образуват мрежа, която е ясно видима. Може също да бъде придружено от пристъпи на тревожност, плач и гадене или честа регургитация. Такива деца са по-чувствителни към времето и реагират чувствително и болезнено на промяната на времето. Не забравяйте, че всички тези признаци могат само косвено да потвърдят повишаване на черепното налягане.

Специалните симптоми включват зрителни смущения, гърчове и уголемяване на главата. За да разберете защо това се случва, трябва да разберете какво представлява повишеното вътречерепно налягане.

Защо е необходима течност?

Човешкият мозък е постоянно в „окачено състояние“; той е заобиколен от течност, която го предпазва от увреждане, нараняване или други влияния. Течността се разпределя равномерно в черепа.

Как се появява повишеното вътречерепно налягане при кърмачета?

Причините за заболяването се крият в:

1. Как протече бременността: жената страда от тежка токсикоза или има отлепване на плацентата и кръвообращението е нарушено.
2. Трудно или продължително раждане.
3. Ранно счупване на водата.

Какво се случва с детето?

В тези ситуации количеството кислород, доставяно на бебето, рязко намалява. Кислородната компенсация възниква поради производството на повече течност, която изпълва черепа. След раждането детето се връща към нормалното, кислородът започва да тече от белите дробове и излишната течност не може просто да избяга и започва да оказва натиск върху мозъка. Постоянният натиск пречи на мозъка да расте и да се разширява в обем и възпрепятства неговото развитие. Колкото по-рано се открие това заболяване, толкова по-лесно ще бъде лечението и толкова по-малко вреда ще причини на бебето. Лекарите се опитват да нормализират вътречерепното налягане при бебета до шест месеца.

Как протича лечението?

Повечето правилният начинопределете какъв вид вътречерепно налягане има бебето, консултирайте се с невролог. Стандартно е да се предписват диуретици, които помагат за премахване излишна течностот тялото се установява режим на консумация на вода. Лечението трябва да се проведе в продължение на няколко месеца, което помага да се намали подуването на мозъка на бебето.

Освен това могат да бъдат предписани сесии за масаж и физиотерапия. Лекарства, които подобряват кръвообращението, редица витамини и успокоителни.

Лечението трябва да бъде предписано от лекар. Не се страхувайте от лекарствата. Развитието на детето като цяло зависи от това колко навременна е диагнозата. При правилно лечениевъзстановяването настъпва след шест месеца и негативни последицивисокото вътречерепно налягане са минимални. Колкото по-рано се свържете със специалист, толкова по-добре.

Грижата за бебе е голямо удоволствие и много работа. Всяко заболяване на бебето може да има негативни последици в бъдеще и да повлияе на неговото развитие и растеж. Колкото по-внимателни са родителите към молбите на детето, толкова по-малко вероятно е да пропуснат някакви отклонения. И вашето бебе ще расте здраво и щастливо!

Прочетете други статии за децата, техния живот, възпитание и развитие.

Ако сте харесали статията - Лечение на ICP при бебе, тогава можете да оставите преглед или да говорите за това в социалните мрежи.

Вижте и други статии, написани специално за вас:

Усмихвайте се с детето си! 🙂

Вижте също в нашето списание: