Фекална инконтиненция, наричана още енкопреза, е нормална за деца под две до три години, но може да показва наличност различни патологии в организма.

Ако детето изпитва това разстройство, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и определи причини. Лечение на фекална инконтиненция при децазапочва едва след като е ясно какво точно го е причинило.

Обща информация за нарушението

Болест значително разпространенив педиатрията: 1-5% от децата са имали това разстройство.

Най-често се открива при деца на възраст от 5 до 8 години и може да бъде симптом на нарушения нервна системаили признак на други патологии, включително психични разстройства.

При момчетатаФекална инконтиненция се среща няколко пъти по-често, отколкото при момичетата.

30-35% от децата с фекална инконтиненция имат и нощно напикаване.

Много родители, виждайки, че детето им има проблеми със задържането на изпражнения, дълго времеможе да не се консултирате с лекар, надявайки се, че проблемът ще се реши рано или късно ще изчезне от само себе си.

Изказвания като „това е възрастта“, „всичко е от нерви“ се използват като оправдание, но е важно да се разбере, че енкопрезата в някои случаи е признак тежки заболявания, които спешно трябва да бъдат лекувани, а освен това създава психологически дискомфорт на порасналото дете.

Децата с това заболяване се адаптират по-трудно към училище; може стават изгнаници, на които ще се подиграват години наред, дори след отпадане на нарушението.

Малките деца с инконтиненция също често търпят унижения и обиди от роднини, включително родители, много от които, като видят изпражнения в бельото си, започват да се възмущават и срамуват детето, което само влошава проблема.

Важно е родителите да се научат: да унижават и Не трябва да срамувате детето си за фекална инконтиненция.. Той наистина не може да контролира процеса на дефекация, а психологическото насилие никога не е било добро за никого.

Причини за появата

Защо детето ми има фекална инконтиненция? Ако детето е на възраст под 3 години, нарушението може да се счита за вариант на нормата, но ако продължава, когато детето е на 3-4 години, бебето трябва да бъде заведено в болница.

U деца и юношиФекалната инконтиненция обикновено има подобни причини, но при по-големи деца (8-10 години) това нарушение е по-често свързано с психологически проблеми , тъй като инконтиненцията, причинена от соматични (физически) аномалии, се открива много по-рано.

Основните причини за истинска енкопреза:

Има и фалшива енкопреза, която се появява по следните причини:

1. Хроничен запек.Много честа причина за инконтиненция. Фекалните маси, събиращи се в долните части на ректума, оказват натиск върху ануса. Разтяга се и губи чувствителност. В този момент може да изтече повече течно изпражнение.
2. Детето държи изпражнения дълго време по различни причини.Например, едно училище може да има тоалетни с лошо качество, които дори нямат прегради, да не говорим за кабини, така че някои деца може да се срамуват да се изхождат там. Също така, ако движенията на червата причиняват болка в детето (,), то може да се опита да задържи изпражненията. Кога изпражненияАко се натрупа много от него, аноректалната област може временно да загуби чувствителност. Стените й ще се разтегнат и изпражненията ще попаднат върху бельото й.

Ранна бременности раждането също може да повлияе на появата на фекална инконтиненция при тийнейджърките.

В повечето случаи фекалната инконтиненция се появява, когато детето е будно и не е проблем през нощта.

Ножното напикаване е рядко и обикновено показва наличието на неврологични аномалииИ умствени (психични) разстройства. Ако детето има нощна форма, това е неблагоприятен прогностичен знак.

Видове и форми

В зависимост от причините за нарушението се разграничават следните видове:

1. Невротичен.Най-често срещаният тип инконтиненция. Появата му се свързва с различни разстройствапсихическо естество, възникващо поради въздействието на травматични ситуации, които включват различни видовенасилие хроничен стреси всичко, което в една или друга степен може да окаже негативно влияние върху психиката на детето.

Противно на убеждението на някои възрастни, невротичните отклонения, особено тежките, не изчезват напълно сами, освен че могат да се смекчат с течение на времето и да станат по-малко забележими, така че такива деца се нуждаят от подкрепа и психологическа помощ.

2. Био.Тази категория включва всички енкопрези, причинени от органични нарушения в органите и системите, отговорни за механизма на дефекация, по-специално дебело черво, сфинктер, гръбначен мозък и мозък. При децата такива нарушения обикновено са вродени по природа, но могат да бъдат и придобити (например травматични наранявания на главата и гръбначен стълб, неоплазми в ректума).

Според времето на появата на патологията се разграничават:

Съществува и класификация, свързана с механизма на развитие, според която енкопрезата се разделя на:

1. Вярно.Включва всички случаи, произтичащи от смущения в механизмите на предаване нервни импулсиот мозъка до дебелото черво. Този тип фекална инконтиненция е много по-рядко срещана от фалшивата: само 10-20% от случаите попадат в тази категория.
2. Невярно.Свързан с хроничен запекили с умишлено задържане на изпражнения.

Освен това фекалната инконтиненция се разделя на ден и нощ.

Как да се лекува диария при дете? Научете за това от нашите.

Симптоми

Ако заболяването е свързано със запек, родителите може да отбележат характерни особености на това нарушение:

• детето ходи до тоалетната непродуктивно, може да се оплаче, че не може да отиде, и дискомфорт в корема;
• При продължителен запек се появяват слабост, загуба на апетит, гадене, детето може да се оплаква от корема и да спи лошо.

IN любящи семействадецата рядко се страхуват да говорят за състоянието си, така че запекът не се развива в хроничен, освен когато е свързано с органични заболявания.

Инконтиненцията може да се изрази по различни начини. В повечето случаи върху бельото се откриват следи от изпражнения, а не пълни фрагменти (но те не са необичайни).

Един или повече случайни случаи на инконтиненция с съвсем разбираеми причини(например дете играе ентусиазирано активни игрии не реагира навреме, когато се появи желанието) не трябва да предизвиква безпокойство.

Невротична инконтиненцияпридружени от симптоми, характерни за психични разстройства:

• апатия;
• безсъние, повърхностен сън;
• безпокойство, страхове, които пречат на детето да спи и да извършва ежедневни дейности;
• Лошо настроение;
• влошаване на общото здраве;
• раздразнителност, в някои случаи агресивност;
• изолация, откъсване;
• загуба на интерес към обичайните дейности и играчки;
• бърза умора;
• нарушена концентрация;
• влошени оценки в училище.

Някои от изброените симптоми може да липсват. Всичко зависи от това какво заболяване има детето и с какво е свързано.

Можем да говорим за патология, ако инконтиненцията се наблюдава при детето поне веднъж месечно в продължение на шест месеца.

Ако фекалната инконтиненция се появи заедно с енуреза ( уринарна инконтиненция), това също често говори в полза психологически причини, но в някои случаи показва наличието на органични патологии. Обикновено енурезата се появява през нощта, а енкопрезата - през деня.

Диагностика

Основните цели на диагностиката са да се идентифицират заболяванията, които са повлияли на възникването на заболяването, така че те да могат да бъдат ефективно елиминирани или смекчени тяхната тежест.

Лекарят провежда разговори с родителите на детето и със самото бебе, установява какъв вид хранене получава, дали има други симптоми, които ще ви позволи да поставите диагнозаКак протича раждането и бременността.

Също така се проведе допълнителни изследвания, в зависимост от симптомите:

• ректален преглед;
• радиография на дебелото черво;
• магнитен резонанс и компютърна томографиямозък и гръбначен стълб;
• радиография на гръбначния стълб;
• клиничен анализ на урина и кръв.

Диагностиката на инконтиненцията се извършва от гастроентеролог и педиатър. При необходимост детето се преглежда и от психиатър или психотерапевт.

Необходимо ли е да се лекува нервни тиковепри деца? разберете точно сега.

Лечение

Как да се лекува? При лечението на инконтиненция се използват следните методи:

Традиционните методи на лечение, особено билколечение, могат да подобрят състоянието на детето. Полезно за варене успокояващи билки(мента, маточина, маточина, валериана, лайка), можете също да добавите отвари към водата за къпане.

1. След хранене детето може да бъде поставено на тоалетната, така че да напрегне сфинктера за известно време: това стимулира чревната подвижност и детето се научава да контролира движенията на червата и да усеща позиви.
2. Спазването на режима е много важно: ако детето свикне с бутане определено време, повечето отчревните проблеми ще изчезнат.
3. Ако детето не иска да седи на тоалетната, не е необходимо да го принуждавате: това ще се отрази неблагоприятно на психиката му. Също така в спокойна атмосфера на детето трябва да се разкаже за работата на червата и защо е важно да се спазва режимът.

Предотвратяване

За да намалите вероятността от фекална инконтиненция при деца, важно:

• гарантирайте, че в къщата има приятелска и комфортна атмосфера;
• решавайте проблемите чрез спокоен, балансиран разговор (ако детето е малко, много може да му се обясни под формата на игра или с помощта на снимки);
• формирайте рефлексен механизъм у детето навреме (важно е да избягвате наказания и обиди);
• не се карайте, ако откриете следи от изпражнения по бельото си;
• намалете консумацията на нездравословна храна и увеличете количеството зеленчуци и плодове в диетата.

Разширено заболяванеДоста е трудно да се излекува напълно, така че ако се появят признаци на инконтиненция, е необходимо да заведете детето в болницата. Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна.

Фекална инконтиненция при деца: какво да правя? Разберете от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!

Ако изпражненията и образуването на газове излязат извън контрол, това може да се превърне в сериозен проблем.

Има болести и разстройства, от които се срамуваме и за наличието на които се опитваме да не казваме на другите. Сред „срамните“ разстройства на нашето тяло има такива, които дори обикновеното присъствие на обществени места създава повод за страх и безпокойство. Фекална и газова инконтиненция или анална инконтиненция е едно такова разстройство.

Инконтиненция на изпражнения и газове, форми и разновидности

Фекална и газова инконтиненция е неспособността да се контролира сфинктера. анус. Според степента на отслабване на контрола върху този процес се разграничават три етапа:

• Загуба на контрол върху процеса на отделяне на газ.
• Инконтиненция на газове и течни изпражнения.
• Инконтиненцията на газове, течни и твърди изпражнения е най-тежката форма на загуба на контрол върху процеса на сфинктера.

В този случай човек може или не може да почувства, че има движение на червата. В първия случай изтичането на фекалии може да възникне, когато човек почувства желание за дефекация, но не може да контролира този процес. Във втория, когато изтичането на фекалии се случва спонтанно и човекът не изпитва никакво желание.

Фекална и газова инконтиненция е нормално за кърмачета. Но до тригодишна възраст детето трябва да се научи да контролира тези процеси. Ако се наблюдава анална инконтиненция при възрастни, това е сериозен проблем. Фекална и газова инконтиненция често се появява в напреднала възраст, но може да се появи много по-рано.

Причини за неработоспособност на аналния сфинктер

Причините за развитието на това явление могат да бъдат много различни, както анатомични дефекти, така и физиологични нарушения могат да доведат до инконтиненция. Сред причините за фекална и газова инконтиненция:

• Анатомични проблеми. Например, фистули в ануса и анални фисури могат да причинят проблеми със сфинктера.
• Органични причини. Увреждане на главата или гръбначен мозък, следоперативни и следродилни травми.
• Психогенни фактори: неврози, психози, истерия .

Фекална и газова инконтиненция може да бъде проява на определени заболявания. Неконтролираните движения на червата могат да бъдат резултат от кататоничен синдром, маниакално-депресивен синдром, деменция и епилепсия.

Лечение на фекална и газова инконтиненция

За да лекувате това заболяване, трябва да разберете причините за възникването му и въз основа на това да коригирате лечението. Важно е и доколко се губи контрол върху работата на аналния сфинктер.

За лечение на фекална и газова инконтиненция се използва:

• терапевтични упражнения и водни процедури
• диета
• хирургична интервенция

Физиотерапия

Това е много важна част от лечението , насочени към трениране на мускулите на аналния сфинктер. Има много различни техники . Например, можете просто да опитате да стиснете и отпуснете сфинктера си няколко пъти на ден за няколко минути.

Обучението на сфинктера по метода на биофийдбек е доста разпространено. В този случай в ануса се вкарва специално устройство - балон, пълен с въздух. Пациентът се опитва да направи усилие и да стисне сфинктера. Това създава натиск върху балона. Данните за това колко силно се свива аналния сфинктер се показват на специален монитор, свързан с балона.

Друг вариант за възстановяване на функциите на аналния сфинктер е дразненето му с електрически ток.

Диета

В някои случаи изтичането на изпражненията се случва само при диария. В този случай на първо място трябва да обърнете внимание на диетата си. От менюто е необходимо да се изключат храните, които провокират.

В допълнение, хората, страдащи от фекална и газова инконтиненция, се съветват да ядат повече протеини и диетични фибри.

Хирургическа интервенция

Причината за уринарната инконтиненция при мъжете може да е постоянната консумация на кофеин, показа ново изследване, проведено от американски уролози.

Ако горните методи са неефективни, се препоръчва операция. Операцията се извършва само в стационарни условия. Същността на интервенцията е да се зашие нефункциониращият сфинктер. Характер хирургична интервенциязависи от тежестта на увреждането на сфинктера и от това кои части от мускулната структура на аналния сфинктер са деформирани.

При леки увреждания се използва сфинктеропластика, а при по-големи увреждания се използва сфинктеролеваторопластика. При сфинктеропластика се извършва леко изрязване на дефекта, след което се правят два или три кетгутови конци. При извършване на сфинктеролеватопластика се извършва по-обширна хирургична интервенция, по време на която мускулите на сфинктера се зашиват, част от стената на ректума се гофрира и по този начин се формира правилната форма на аналния канал.

Изборът на вида на хирургическата интервенция се извършва от лекаря въз основа на данни за състоянието на аналния сфинктер, състоянието на нервната система и др. важни показателиздраве.

Ако процесът на отделяне на газове и изпражнения е станал неконтролируем, това е доста сериозно нарушение и ще отнеме много време, за да се възстанови функционирането на сфинктера. Бъдете търпеливи, настройте се положителен резултати следвайте всички препоръки на лекаря - това ще помогне да се справите с проблема.

Фекалната инконтиненция е загуба на контрол върху движенията на червата, причинена от различни нарушения и наранявания.

Причини за фекална инконтиненция

Основната причина за фекална инконтиненция е нарушение във функционирането на мускулния сфинктер и невъзможността за задържане на съдържанието в дебелото черво.

Затварящият апарат трябва да задържа съдържанието на червата, което има течна, твърда и газообразна форма. Изпражненията се задържат в ректума поради взаимодействието на рецепторния апарат и аналния канал, което се осъществява с помощта на нервни окончания, гръбначния мозък и мускулната система.

Основните причини за фекална инконтиненция са различни етиологиии могат да бъдат както вродени, така и придобити патологии. Тези причини включват:

• анатомични патологии, включително малформации на аналния апарат, ректални дефекти и наличие на фистули в ануса;
• органични наранявания, получени след раждане, увреждане на мозъка;
• психични разстройства, включително невроза, истерия, психоза, шизофрения и др.;
• Наличност тежки заболяванияи усложненията след тях (деменция, епилепсия, маниен синдроми т.н.);
• травматични наранявания на обтураторния апарат, включително хирургични травми, битови наранявания и падания, разкъсвания на ректума;
• пикантен инфекциозни заболяванияпричиняване на диария и фекално сблъсък;
• неврологични разстройства, причинени от захарен диабет, наранявания на таза, анални тумори и др.

Видове фекална инконтиненция

Фекалната инконтиненция при възрастни и деца се различава по етиология и вид анална инконтиненция. Могат да се разграничат следните видове инконтиненция:

• редовно изхождане на изпражненията без желание за дефекация;
• фекална инконтиненция с желание за дефекация;
• частична фекална инконтиненция при физическо натоварване, кашляне, кихане и др.;
• свързана с възрастта фекална инконтиненция под влияние на дегенеративни процеси в организма.

Фекалната инконтиненция в ранна детска възраст е нормално състояние, при което детето все още няма способността да задържа движенията на червата и газовете. Ако фекалната инконтиненция при деца продължава до 3 години, тогава е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, тъй като могат да бъдат открити нарушения и патологии.

Фекална инконтиненция при възрастни обикновено се свързва с наличието на нервна и рефлексна патология. Пациентите могат да получат анална недостатъчност, която се причинява от нарушение на външния сфинктер и патологична инконтиненция на съдържанието на пълен ректум.

В случай на нарушения на инервацията, фекална инконтиненция при възрастни възниква в момента на загуба на съзнание, тоест по време на сън, припадък и в стресови ситуации.

Рецепторна фекална инконтиненция при възрастни хора се наблюдава при липса на желание за дефекация, причинено от лезии дистален участъкректума и централната нервна система. Фекална инконтиненция при възрастни хора обикновено се наблюдава след проблеми с двигателната координация, психични разстройстваи дегенеративни процеси.

За да възложи най-много правилно лечение, необходимо е точно да се определи вида на фекалната инконтиненция – вродена, следродилна, травматична и функционална.

При жените фекалната инконтиненция може да бъде причинена от увреждане на аналния сфинктер след раждане. В резултат на следродилни нарушения има разкъсване на перинеума и по-нататъшно нагнояване, което води до развитие на дисфункция на аналния апарат.

Диагностика на заболяването

За определяне точна диагнозаи установяване на правилния тип фекална инконтиненция, предписва лекуващият лекар диагностични изследвания, а също така провежда преглед за наличие на анатомични, неврологични и травматични нарушения на аналния апарат.

Терапевтът и проктологът предписват тестове за анална чувствителност, сигмоидоскопия, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на фекална инконтиненция

Първата стъпка в лечението на фекална инконтиненция е да се установят редовни движения на червата и нормално функциониране. стомашно-чревния тракт. На пациента се предписва не само правилна диета, но също така регулирайте диетата с корекция на диетата, нейните компоненти и количество.

След нормализиране на храносмилането се предписват лекарства, които спират движението на червата, включително фуразолидон и имодиум.

Най-ефективното лечение за фекална инконтиненция ще бъде, когато е предписано специално обучениеи упражнения за укрепване на аналните мускули. Програмата за упражнения ще ви позволи да тренирате сфинктера и да възстановите нормалното функциониране на аналния апарат.

В случай на сериозно увреждане на ануса и ректума се предписва операция. Колостомията е операция за хирургично свързване на дебелото черво и коремната стена. Аналният проход е напълно зашит и след операцията пациентът може да дефекира само в специална подвижна торба, която е свързана с коремна стена. Тази операция се извършва само в изключително тежки случаи.

Консервативното лечение на фекална инконтиненция включва лекарствена терапия, електрическа стимулация и терапевтични упражнения. Електрическата стимулация на перинеума и сфинктера е насочена към подобряване на контрактилната функция на аналните мускули, възстановяване на обтураторната способност на ректума и укрепване на ануса. лекарствакато част от основната терапия ще подобри нервната възбудимост в синапсите и ще нормализира състоянието мускулна тъкан. Лекарствата се предписват в зависимост от диагностичните показания и състоянието на пациента, вида на фекална инконтиненция и стадия на заболяването.

Ако е необходимо, предписвайте комбинирано лечениефекална инконтиненция, при която хирургично отстраняванехемороиди и ректално възстановяване.

Като допълнителна терапия може да се предпише курс водни процедурии Biofeedback, който е насочен към трениране на аналните мускули с помощта на специално устройство и диагностичен монитор.

Видео от YouTube по темата на статията:

Фекалната инконтиненция е по-често срещана при малки деца; поради възрастта си те не могат да контролират нуждите си.

Но това може да се случи и на възрастен. Трябва спешно да посетите лекар.

Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя обща информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всяко лекарство има противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно изучаване на инструкциите! .

Encopresis заболяване

Причините за такъв проблем ще бъдат сериозни. Попадането в такива условия е едновременно физическо и психологическо усещане за дискомфорт.

Фекалната инконтиненция (енкопреза) варира по тежест.

Лекарите разделят този проблем на 3 степени:

• 1 степен - невъзможност за задържане на газове;
• 2-ра степен - инконтиненция на газове, течни изпражнения;
• 3-та степен - невъзможност за задържане на течни и твърди изпражнения.

Ако възникне дори 1-ва степен на тежест, трябва незабавно да отидете в клиниката. Основното е да забележите и елиминирате енкопрезата навреме.

Лекарите разграничават 4 вида неволни движения на червата:

1. Редовна поява на изпражнения без съответното желание.
2. Неспособност за задържане на изпражненията при позив.
3. Невъзможност дори за частично задържане на изпражненията при кашляне, физическа дейностили при кихане.
4. Инконтиненция, свързана с промени, свързани с възрастта.

Какви са причините за патологичното състояние

Произходът на причините за появата на това заболяване е различен. Те ще станат като пороци, придобити по рождение и придобити с времето.

1. Анатомични патологии:

• Проблеми с ректума (например състояние след операция на тумор или хемороиди);
• Анален дефект.

Психични нарушения:

• Паника;
• неврози;
• шизофрения;
• Психози;
• истерия.

Травми, получени след раждане или мозъчна травма.

Диария, причинена от остра инфекциозна инфекция.

Наранявания на ректума на обтураторния апарат.

Неврологични аномалии, причинени от увреждане на таза, тумори на ануса, захарен диабет.

Алкохолна зависимост.

Алкохолизмът е обща каузаенкопреза при мъжете и лечението се състои в премахване на алкохолната зависимост.

Причините за този проблем могат да имат напълно различен произход.

Например, може би поради сериозни заболявания:

• Маниакално-депресивен синдром;
• епилепсия;
• Психологическа нестабилност;
• Кататоничен синдром;
• деменция.

Понякога след раждането се появяват признаци на енкопреза. По принцип всички увреждания на аналния апарат водят до такъв случай.

Ако откриете поне някои признаци на появата на това заболяване, дори и най-малкото, трябва незабавно да се свържете с невролог или проктолог.

Видео

Начало на заболяването при възрастни

Някога това беше проблем за възрастните хора, но болестта, енкопрезата, става все по-млада всяка година.

Раждането, което може да провокира увреждане на червата или таза, е честа причина за енкопреза при жените и лечението трябва да бъде изчерпателно.

Често срещана причина е загубата на контрол върху процеса на дефекация поради неизправност на външния сфинктер, както и анална недостатъчност. Хроничните заболявания и патологиите на нервната система водят до такива последствия.

Изпразването се случва:

• В съня;
• припадък;
• При стрес;
• За други неконтролирани загуби на съзнание.

За възрастен, за разлика от децата, това причинява много неудобства и усещането за комфорт веднага ще изчезне.

Лечението обикновено се предписва изчерпателно. Рехабилитацията с психолог е мястото, където най-често се насочва пациентът.

Енкопреза при по-старото поколение

Енкопрезата е известен проблем при по-възрастните хора. Това се случва поради неправилна дейност на кортикалния център, който е отговорен за процеса на дефекация.

При възрастните хора този проблем не е вроден, а се появява с настъпването на възрастта, което означава, че вече е придобито заболяване. Лекарите често стават свидетели на отказ на рецептора да задържа изпражненията при липса на желание за движение на червата.

В резултат на намалена функция на аналния сфинктер, тези ситуации могат да се появят 5 пъти на ден. Енкопрезата често се свързва с проблеми в нервната система и психологически аномалии.

Тъй като причината може да се крие в психологическото състояние на човека, лечението се предписва с лекарства и в допълнение се предписва консултация с психотерапевт.

Понякога се случва резултатите да не носят положителна динамика за дълго време, това е така, защото болестта вече е много напреднала.

Проблеми след раждане

Раждането води до изразени последствия. Нараняването може да бъде причинено от естествено раждане, и по време на цезарово сечение.

Често проблеми с аналния сфинктер възникват след използване на вакуумна екстракция на плода или в резултат на акушерски клещи. Перинеотомията причинява невъзможност за задържане на изпражненията.

Ако детето е голямо или има две деца, бебето ходи първо с крака - това са други причини, поради които енкопрезата се появява в бъдеще. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността от неконтролирано изхождане.

Нивата на хормоните спадат с възрастта, което означава, че мускулната тъкан губи своите свойства и еластичност, а сфинктерът става по-уязвим. Наднорменото тегло и хронични болестиможе да провокира заболяване по време на бременност и раждане.

След шест месеца много жени успяват да оправят здравето си. Но има и такива, за които този проблем не напуска дълго време.

Принципи на лечение

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да опитате да възстановите постоянен режимекскременти. Тук ще помогне диета с високо съдържание на растителни фибри. И в допълнение трябва да приемате лекарства като Imodium.
2. Трябва да започнете да тренирате сфинктера си. Това ще помогне за предотвратяване на рецидив в бъдеще. Автообучението ще помогне да се повиши чувствителността на червата към наличието на изпражнения в него до желаното ниво. Тези методи помагат в 70 процента от случаите.
3. Ако горните методи не доведат до резултати, тогава ще трябва да прибягвате до операция. IN в редки случаиПациентът трябва да има колостомия. С негова помощ на пациента се създава директен път между стената коремна кухинаи дебелото черво. Но анусът трябва да бъде затворен и дефекацията става в специално прикрепен контейнер, който е закрепен близо до коремната стена.
4. Навременното посещение в клиниката може да ви лиши от голямо количествопроблеми. Всичко може да се поправи, ако, разбира се, не оставите всичко да върви по своя път. Не се страхувайте да се свържете с компетентни специалисти, които ще ви помогнат.

Предотвратяване

Развитието на това заболяване може да бъде предотвратено, като следвате няколко прости правилаи следвайте някои препоръки:

• Важно е навреме да се подложите на преглед и да лекувате проктологични заболявания.
• Избягвайте полов акт през ануса.
• Не толерирайте дефекация при желание.
• Препоръчително е да тренирате мускулите на ануса. Достатъчно е да свивате и отпускате мускулите си на достъпно място и в удобно за вас време.

Има и общ набор от упражнения, които включват развитието на всички мускули.

При най-малкия признак се консултирайте с лекар, не пренебрегвайте здравето си или здравето на близките си.

Медицинско лечение на енкопреза

Encopresis често се появява на фона на други заболявания. За извършване на ефективно лечение с лекарстваИзвършете цялостна диагностика и идентифицирайте всички проблеми, свързани със здравето. В зависимост от основните причини, медицински методиЛеченията се свеждат до:

• Хирургическа интервенция;
• Консервативни методи.

хирургияпоказва задоволителни резултати от много години. Хирургията може да бъде предписана в ситуация, при която неволните движения на червата са причинени от нараняване или дефект на сфинктера. Лекарите класифицират тази процедура като пластична хирургия.

Като се има предвид степента на увреждане на сфинктера и дължината на дефектната зона, операциите се разделят на видове.

1. Сфинктеропластиката е операция, която се извършва в случай на увреждане на не повече от една четвърт от обиколката на сфинктера.
2. Сфинктероглутеопластиката е процедура, която се изисква при големи увреждания. По време на операцията се използва материал от мускула gluteus maximus за възстановяване на функцията на сфинктера.
3. Операция Тирша. Включва използването на синтетични материали или сребърна тел. Не се използва в медицината.
4. Пожарникарска операция. Бедреният мускул се използва за извършването му. Тази процедура има краткотраен положителен ефект.
5. В случаите, когато проблемите с инконтиненцията не са свързани с механични нарушения, се извършва постанална реконструкция.

В допълнение към операцията, лекарствата са се доказали като ефективни при елиминирането на проблема с фекална инконтиненция. Те се използват по-често при функционални нарушения храносмилателната система. Това може да бъде диария, чести разхлабени изпражнения, комбинация от инконтиненция и запек.

Всички лекарства са разделени на 2 групи. Първата задача е да се премахнат признаците на основното заболяване. Целта на втората група е да въздейства мускулен тонусв перинеума и сфинктера. Висока ефективностпоказа стрихнин в таблетки, подкожни инжекции на прозерин, АТФ, витамини от група В. За повишена мускулна възбудимост се препоръчва употребата на транквиланти.

Рецепти от традиционната медицина

При диагностициране на енкопреза заедно с лекарстватрябва да се използват методи народна медицина. Те са насочени към цялостно подобряване на благосъстоянието на пациента и нормализиране на функционирането на тялото.

За ефективно лечениенеобходимо е да нормализирате храненето, опитайте се да намалите ситуациите, които водят до нервна възбуда. Оптимално - спокойна среда, пълно спокойствие.

Всеки ден в продължение на поне един месец трябва да си правите клизма от отвара от цветя от лайка. За процедурата трябва да инжектирате 400 ml от приготвения бульон в ректума. Трябва да се разхождате с него вътре. Времето на процедурата е дълго. Бульонът трябва да е топъл. Температурите са от 22 до 38 градуса. Клизмите имат терапевтичен и тренировъчен характер.

Друг народен метод- тръбна тренировка. Трябва да вземете тръба с диаметър около 1 см. Дължина 5 см. Тя се смазва с вазелин и се вкарва в аналния канал. Правете упражнения за мускулите на сфинктера. Упражненията се състоят от последователно свиване и разтягане на мускулите. След това трябва да се разхождате из стаята, опитвайки се първо да задържите тръбата и след това да я избутате.

За комплексно лечениеизползвайте народни холеретични отвари. Те са необходими за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Отвара от корени на аир се е доказала по-добре. Трябва да ядете мед всеки ден. Една чаена лъжичка е достатъчна, плодовете на офика и сокът от нея вървят добре.

Приемът на чаша вода с лимонов сок на празен стомах помага за активното премахване на токсините от тялото. зелен чай, пресен плодов сок.

Правила за хранене

В допълнение към лекарствата и упражненията за укрепване на мускулите на сфинктера, на пациентите се предписва диета. Основната задача е да се нормализира храненето за правилното функциониране на храносмилателната система.

Премахнете от диетата си храните, които причиняват диария, кофеина и алкохола. В случай на непоносимост към лактоза или лоша поносимост към протеини, всички млечни продукти се премахват от диетата. Не е позволено да се консумира пълномаслено мляко, сирене, масло или сладолед. Не е необходимо да ядете пържени, солени, пикантни, пушени храни.

Не трябва да присъства в диетата диетични продукти. Избягвайте заместители на захарта, сорбитол, ксилитол, фруктоза и други съставки. диетично хранене. По-добре е да организирате консумацията на храна на малки порции, но на равни интервали. Това може да са 5-6 хранения на ден.

Трябва да добавите повече зърнени храни и ястия към вашата диета, които спомагат за сгъстяване на изпражненията. Не забравяйте ежедневно да консумирате храни, съдържащи фибри: пресни зеленчуци и плодове. Хлябът е по-добър от груби зърна. Като Хранителни добавкиможете да използвате препарати, съдържащи диетични фибри. С тяхна помощ табуретката ще стане по-голяма и по-управляема. Въпреки забраната за млечни продукти, в диетата трябва да присъстват кефир и други ферментирали млечни напитки. Влияят добре на чревната микрофлора и храносмилането.

Какви са прогнозите за развитие на заболяването при пациенти с енкопреза?

Фекалната инконтиненция е често срещано състояние, което има различни причини. Ако се консултирате с лекар навреме, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Ако не обърнете внимание на болестта и я оставите да се развие, тогава започва да се развива енкопреза. Преминава в по-сериозни етапи.

Общо има 3 етапа на заболяването.

1. Първият етап се характеризира с газова инконтиненция. Това неприятен симптом, но няма пряко влияние върху живота на човека. Пациентът може да извършва нормални дейности и да живее пълноценен живот.
2. На втория етап възниква инконтиненция на неоформени изпражнения. Тази ситуация изисква намесата на специалист, който да коригира диетата и да предпише лекарства, които ще помогнат за сгъстяване и оформяне на изпражненията. Препоръчително е да се прави гимнастика за мускулите на сфинктера. Този стадий на заболяването вече е забележим за другите, пациентът може да няма време да стигне до тоалетната навреме и пациентът постепенно се отделя от екипа. Той избягва дълги публични събития.

3.9 / 5 ( 10 гласове)

Обикновено мускулите на ануса могат да задържат газообразното съдържание на червата и изпражненията с различна консистенция, когато физическа дейност, промяна на позицията на тялото, кашляне, кихане до подходящия момент. Липсата или загубата на способност за контролиране на акта на дефекация (отделяне на изпражнения) се нарича енкопреза. Патологията може да бъде вродена или придобита. По-често се диагностицира при жени. При по-възрастните хора фекалната инконтиненция обикновено се комбинира с незадържане на урина.

Принципът на акта на дефекация

Хората са в състояние да потискат желанието за дефекация от около 2-годишна възраст. Изпразването на червата се контролира от централната нервна система.

Достигайки до ануса, изпражненията обикновено вече имат необходимата плътност и обем (средно 200 ml). Мускулите на сфинктера задържат камъните, позволявайки изхождането да се случи точно в точното време.

Коремните мускули и тазовото дъносъщо участват в процеса на дефекация.

Разновидности

Енкопрезата варира по тежест.

Има 3 степени на нарушение на дефекацията:

• затруднено задържане на газове;
• инконтиненция на разхлабени изпражнения и газове;
• невъзможност за контролиране на движенията на червата с каквато и да е консистенция.

Когато се появят първите затруднения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Симптом на заболявания

Причините за проблеми по време на акта на дефекация могат да бъдат вродени, да възникнат като усложнение на заболявания или да станат следствие от наранявания (мозък, анус).

В първия случай патологията възниква, когато:

• дефект на аналния канал;
• нарушения в развитието на главния и гръбначния мозък.

Като симптом на заболяване, енкопрезата се проявява със запек, рак на ректума, диария и хемороиди.

Свободните фекални вещества бързо навлизат в ректума. Те са по-трудни за задържане от образуваните камъни, така че енкопрезата е често срещано допълнение към разстройството.

Възникналите около аналната област хемороиди затрудняват обтураторната функция на спиктъра. Част от изпражненията ще изтекат през ануса.

запек

Определен обем камъни с повишена твърдост се събират в ректума. Изпражненията с по-течна консистенция се натрупват зад уплътнени образувания и преминават през тях.

В по-късните етапи злокачествен процесПри мъжете и жените един от симптомите е фекална инконтиненция. Изпражненията могат да станат тъмни на цвят (поради кръв). Процедурата по изпразване става болезнена.

Признак на дисфункция на мускулите и нервите на аналната област

Патологията може да бъде следствие от нарушен тонус на мускулите на сфинктера и ректума, нервна недостатъчност и дисфункция на тазовото дъно.

Намален мускулен тонус на ректума и сфинктера

Отслабването или прекомерното разтягане на мускулите на сфинктера нарушава способността за задържане на изпражненията.

Възпалителни процеси в червата, операции на ануса, лъчетерапия могат да провокират образуването на белези в ректума. Това намалява еластичността му. Ректумът се разтяга по-лошо и губи способността си да контролира изпражненията, което води до енкопреза.

Нервна недостатъчност

Ако нервните окончания, разположени в областта на сфинктера и ректума, не работят правилно, тогава мускулите няма да се свиват и отпускат, както е необходимо, и човекът вече няма да изпитва желание да има движение на червата.

Това състояние може да е следствие от навика да не се обръща внимание на желанието за дефекация, както и от някои заболявания (множествена склероза, диабет).

Дисфункция на тазовото дъно

Проблемите с мускулите, връзките или нервите на тазовото дъно са фактори, които причиняват фекална инконтиненция.

Понякога раждания, които включват травма на матката Пикочен мехур, стават провокиращ фактор за енкопреза. Дисфункцията започва да ви безпокои веднага или след години.

Проява на неврологични разстройства

Фекална инконтиненция може да бъде един от симптомите на неврологични разстройства: маниакално-депресивен или катоничен синдром, шизофрения, психоза. В този случай причината за разстройството става промяна във функционирането на централната нервна система.

Свързаните с възрастта нарушения на нервната система често са свързани с фекална инконтиненция при възрастните хора.

Диагностика

Дисфункцията се установява въз основа на симптоми и диагностични тестове.

• дефекография - рентгеново изследване, което информира за способността на ректума да изпълнява функциите си;
• аноректална манометрия - за изследване на налягането, реакцията на нервните сигнали и работата на мускулите на сфинктера, както и проверка на чувствителността на ректума;
• ядрено-магнитен резонанс - избран за получаване на изображения на мускулите на сфинктера;
• трансректален ултразвук - за изследване на състоянието на мускулите на ануса и ректума;
• сигмоидоскопия - изследване на ректума с помощта на специална тръба. Помага за идентифициране на възпалителни процеси, белези, неоплазми;
• електромиография на тазовото дъно и ректума - изяснява как функционират нервите, които регулират работата на тези мускули.

Само след откриване на причината за енкопреза специалист може да предпише ефективно лечение.

Принципи на терапията

Основата на лечението е корекция на диетата и лекарствена терапия. Може да се предпишат упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно. В някои случаи само операцията е ефективна.

Корекция на диетата

За да се премахне дисфункцията, е важно да се нормализира естеството на изпражненията. Трябва да ядете 4-5 пъти на ден. Порциите трябва да са малки.

Трябва да се изключат от менюто:

• хляб;
• паста;
• сурови зеленчуци и плодове;
• овесена каша (просо, грис, ориз, перлен ечемик);
• кафе;
• пушени меса;
• какао;
• шоколадови изделия;
• чесън;
• консервирани храни;
• цитрусови плодове;
• банани.

Важно е да приемате достатъчно течности (до 2 литра на ден).

Диетата трябва да съдържа:

• лигави супи;
• варени зеленчуци;
• ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир);
• сушени плодове (сушени кайсии, смокини, сини сливи).

Медикаментозно лечение

При стомашно-чревна дисфункция терапията е насочена към елиминиране на вида на патологията.

Най-често се коригират 2 варианта за нарушения на дефекацията:

• диария - предписват се лекарства, които увеличават количеството на фекалната материя (Citrucel, Fiberlax, Metamucil). Могат да се предписват лекарства против диария, които намаляват желанието за изхождане и забавят перисталтиката (Суприлол, Диара, Имодиум);
• запек - предписват се лекарства, които омекотяват камъните и ускоряват евакуацията им. (Натриев пикосулфат, Бисакодил).

При неврологични заболявания се лекува основното заболяване.

Извършването на специална гимнастика може да укрепи мускулите на тазовото дъно.

Ефективните упражнения ще бъдат:

• бързо компресиране и освобождаване тазовите мускули– 50-100 пъти на ден;
• мускулно напрежение като по време на уриниране (мъже) или дефекация (жени) - 20-50 пъти на ден.

Гимнастиката може да се изпълнява във всяка позиция на тялото. Тя е невидима за другите.

Невромодулация

Невромодулацията (електрическа стимулация, електрическа стимулация) се извършва с помощта на специални електроди. Те се поставят върху нервните окончания на ректума и ануса и редовно се активират. Продължителността на една сесия е 10-20 минути. Курсът на лечение е 2 седмици. Повторно предписване на невромодулация е възможно след 3 месеца.

хирургия

Ако лекарствената терапия е неефективна или енкопрезата е причинена от увреждане или анатомични нарушения на тазовото дъно или аналния сфинктер, се извършва хирургична корекция.

Може да е:

• сфинктеропластика (свързване на увредени мускули на сфинктера);
• сфинктеролеватопластика (нормализиране на аналните функции);
• сфинктероглутеопластика (възстановяване на сфинктера с помощта на тъкан, взета от мускула gluteus maximus).

Понякога може да се наложи колостомия. Операцията се състои в отстраняване на част дебело червопрез отвор в корема и образуване на колостома за оттичане на газове, изпражнения и слуз.

Лечение с народни средства

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват като част от комплексното лечение на фекална инконтиненция.

Ефективните рецепти са:

• инфузия на коренища от аир - 20 г изсушени и натрошени плодове се заливат с 200 мл вряща вода. Необходимо е да се настоява за 1 час. Пийте по 1 ч.ч. след всяко хранене;
• пресни плодове или сок от офика - използвайте 1 ч.л. горски плодове или сок след хранене 3 пъти на ден;
• мед – яжте по 10 г мед 3 пъти на ден.

Противопоказания за такава терапия са стомашно-чревни заболявания в острия стадий и алергични реакции.

Постоянният контакт на кожата на аналната област с фекални маси може да причини дразнене. Необходимо:

• измийте и внимателно подсушете областта на ануса след всеки случай на енкопреза;
• нанесете крем, който образува филм, предпазващ от влага кожата(Релеф, Ауробин, Флеминг);
• използвайте чорапогащи;
• откажете синтетичното, прекалено стегнато бельо, както и прашките.

Енкопрезата е проблем, който може да бъде симптом на сериозни патологии. Откриването на причината за фекална инконтиненция при мъжете и жените по време на диагностичния процес ви позволява да изберете оптималната възможност за лечение. Терапията може да бъде медикаментозна или хирургична. Рядко се използва хирургия. Премахването на разстройството ви позволява да нормализирате качеството на живот.