Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Simptomi depresije

Stručnjaci identificiraju više od 250 simptoma depresivni poremećaj. Koliko se međusobno razlikuju? depresija, toliko raznolikiji od njih klinički simptomi. Međutim, postoji niz znakova depresije koji se susreću i dijagnostički kriteriji.

Znakovi početka depresije

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti, znakovi početka depresije mogu biti različiti i izraženi u različitim stupnjevima. Cijeli skup ovih znakova uvjetno je podijeljen u četiri glavne skupine.

U grupama početni znakovi depresije su:

• emocionalni znakovi;
• poremećaj mentalnog stanja;
• fiziološki znakovi;
• kršenje statusa ponašanja.

Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih tjelesnih i psihičkih oštećenja.

Emocionalni znakovi
Emocionalni znakovi početka depresije upućuju na pogoršanje emocionalnog statusa bolesnika i najčešće su praćeni smanjenjem općeg raspoloženja.

Emocionalni znakovi depresije uključuju:

• promjenjivo raspoloženje s oštrom promjenom od radosti do melankolije;
• apatija;
• ekstremna malodušnost;
• depresivno, depresivno stanje;
• osjećaj tjeskobe, nemira ili čak bezrazložnog straha;
• očaj;
• smanjeno samopoštovanje;
• stalno nezadovoljstvo sobom i svojim životom;
• gubitak interesa i zadovoljstva u poslu i svijetu oko vas;
• osjećaj krivnje;
• osjećaj beskorisnosti.

Poremećeno mentalno stanje
Bolesnici s depresijom pokazuju znakove poremećaja mentalnog stanja, koji se manifestiraju usporenim mentalnim procesima.

Glavni znakovi mentalnog poremećaja su:

• poteškoće s koncentracijom;
• nemogućnost koncentracije na određeni posao ili aktivnost;
• izvođenje jednostavni zadaci za više Dugo vrijeme– posao koji je osoba prethodno obavila u nekoliko sati može trajati cijeli dan;
• “opsjednutost” vlastitom bezvrijednošću – osoba stalno razmišlja o besmislu svog života, njome dominiraju samo negativne prosudbe o sebi.

Fiziološki znakovi
Depresija se očituje ne samo u depresiji emocionalnog i mentalnog statusa bolesnika, već iu poremećajima organa i sustava. Uglavnom su zahvaćeni probavni i središnji živčani sustav. Organske tegobe kod depresije očituju se različitim fiziološkim znakovima.

Osnovni fiziološki znakovi depresije

Osnovni, temeljni fiziološke promjene	Znakovi
Gastrointestinalni poremećaji	gubitak apetita ili, obrnuto, prejedanje; brz i značajan gubitak težine ( do 10 kilograma u 1 – 2 tjedna), i u slučaju prekomjerna upotreba hrana – debljanje; promjena navika okusa;
Poremećaj spavanja	noćna nesanica s produljenim uspavljivanjem, stalnim noćnim buđenjima i ranim buđenjem ( do 3-4 sata ujutro); pospanost tijekom dana.
Poremećaji kretanja	retardacija u pokretima; uznemirenost - pacijent ne zna gdje staviti ruke, ne nalazi mjesto za sebe; grčevi u mišićima; trzanje kapaka; bol u zglobovima i bol u leđima; teški umor; slabost u udovima.
Promjena seksualnog ponašanja	Seksualna želja se smanjuje ili potpuno nestaje.
Neispravnosti u radu kardiovaskularnog sustava	povišen krvni tlak do hipertenzivne krize; periodično povećanje broja otkucaja srca koje osjeća pacijent.

Poremećaj statusa ponašanja

Često se prvi simptomi depresije izražavaju u poremećajima ponašanja bolesnika.

Glavni znakovi poremećaja ponašanja kod depresije su:

• nevoljkost kontakta s obitelji i prijateljima;
• rjeđe - pokušava privući pozornost drugih na sebe i svoje probleme;
• gubitak interesa za život i zabavu;
• aljkavost i nespremnost da se brine o sebi;
• stalno nezadovoljstvo sobom i drugima, što rezultira pretjeranim zahtjevima i velikom kritičnošću;
• pasivnost;
• nestručno i nekvalitetno obavljanje svog posla ili bilo koje djelatnosti.

Kao rezultat kombinacije svih znakova depresije, život bolesnika se mijenja na gore. Osoba prestaje biti zainteresirana za svijet oko sebe. Njegovo samopoštovanje značajno pada. U tom razdoblju povećava se rizik od zlouporabe alkohola i droga.

Dijagnostički znakovi depresije

Na temelju ovih znakova postavlja se dijagnoza depresivne epizode. Ako se depresivne epizode ponavljaju, tada ti simptomi govore u prilog rekurentnog depresivnog poremećaja.

Postoje glavni i dodatni dijagnostički znakovi depresije.

Glavni znakovi depresije su:

• hipotimija - smanjeno raspoloženje u usporedbi s normalnom normom pacijenta, koja traje više od dva tjedna;
• smanjen interes za bilo koju aktivnost koja je obično donosila pozitivne emocije;
• povećani umor zbog smanjenih energetskih procesa.

Dodatni znakovi depresije uključuju:

• smanjena pozornost i koncentracija;
• nedostatak samopouzdanja i smanjeno samopoštovanje;
• ideje samooptuživanja;
• poremećen san;
• oslabljen apetit;
• suicidalne misli i akcije.

Depresiju također gotovo uvijek prati povećana tjeskoba i strah. Danas stručnjaci kažu da nema depresije bez anksioznosti, kao što nema ni anksioznosti bez depresije. To znači da u strukturi svake depresije postoji komponenta anksioznosti. Naravno, ako u kliničkoj slici depresivnog poremećaja dominiraju anksioznost i panika, onda se takva depresija naziva anksioznom. Važan znak depresije su fluktuacije emocionalne pozadine tijekom dana. Dakle, pacijenti s depresijom često doživljavaju promjene raspoloženja tijekom dana od blage tuge do euforije.

Anksioznost i depresija

Anksioznost je sastavni dio depresivnog poremećaja. Intenzitet anksioznosti varira ovisno o vrsti depresije. Može biti manja u apatičnoj depresiji ili doseći razinu anksioznog poremećaja u anksioznoj depresiji.

Manifestacije anksioznosti u depresiji su:

• osjećaj unutarnje napetosti - pacijenti su u stalnom stanju napetosti, opisujući svoje stanje kao "prijetnja je u zraku";
• osjećaj tjeskobe na fizička razina– u vidu drhtanja, ubrzanog rada srca, pojačanog tonus mišića, pojačano znojenje;
• stalne sumnje u ispravnost donesenih odluka;
• anksioznost se proteže na buduće događaje - u isto vrijeme, pacijent se stalno boji nepredviđenih događaja;
• osjećaj tjeskobe proteže se i na prošle događaje - osoba se neprestano muči i predbacuje.

Bolesnici s tjeskobna depresija stalno na oprezu i očekujući najgore. Osjećaj unutarnjeg nemira praćen je pojačanom plačljivošću i poremećajem sna. Također se često promatraju ispadi razdražljivosti, koji su karakterizirani bolnim predosjećajem nevolje. Agitiranu (anksioznu) depresiju karakteriziraju različiti autonomni poremećaji.

Autonomni simptomi anksiozne depresije su:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• labilan (nestabilan) arterijski tlak;
• pojačano znojenje.

Također, bolesnike s anksioznom depresijom karakterizira poremećaj prehrambeno ponašanje. Često su napadi anksioznosti popraćeni konzumiranjem velike količine hrane. Istodobno se može dogoditi i suprotno – gubitak apetita. Uz poremećaj prehrane često dolazi do smanjenja seksualne želje.

Poremećaji spavanja u depresiji

Poremećaj spavanja jedan je od najranijih simptoma depresije, ali i jedan od najčešćih. Prema epidemiološkim studijama, različiti poremećaji spavanja uočeni su u 50-75 posto bolesnika s depresijom. Štoviše, to mogu biti ne samo kvantitativne promjene, već i kvalitativne.

Manifestacije poremećaja spavanja kod depresije su:

• poteškoće s uspavljivanjem;
• isprekidani san i česta buđenja;
• ranojutarnje buđenje;
• smanjeno trajanje sna;
• površno spavanje;
• noćne more;
• pritužbe na nemiran san;
• nedostatak osjećaja odmora nakon buđenja (s normalnim trajanjem sna).

Vrlo često, nesanica je prvi simptom depresije koji prisiljava bolesnika da posjeti liječnika. No, kako studije pokazuju, samo mali dio pacijenata u ovom trenutku dobiva odgovarajuću skrb. To je zbog činjenice da se nesanica tumači kao neovisna patologija, a ne kao simptom depresije. To dovodi do toga da se pacijentima umjesto adekvatnog liječenja propisuju tablete za spavanje. Oni, zauzvrat, ne liječe samu patologiju, već samo uklanjaju simptom, koji je zamijenjen drugim. Stoga je potrebno znati da je poremećaj spavanja samo manifestacija neke druge bolesti. Nedovoljna dijagnoza depresije dovodi do toga da pacijenti dolaze u kliniku tek kada depresija postane prijeteća (pojavljuju se suicidalne misli).

Poremećaji spavanja u depresiji uključuju i poremećaje nesanice (85 posto) i poremećaje hipersomnije (15 posto). Prvi uključuju noćni poremećaj sna, a drugi - dnevnu pospanost.

U samom snu postoji nekoliko faza od kojih svaka ima svoju funkciju.

Faze sna uključuju:
1. Non-REM faza sna

• pospanost ili faza theta vala;
• stadij vretena spavanja;
• delta spavanje;
• dubok san.

2. REM ili paradoksalna faza sna

Kod depresije dolazi do smanjenja delta sna, skraćivanja faze sna kratko drijemanje i povećanje površnih (prvih i drugih) faza sporovalnog sna. Pacijenti s depresijom doživljavaju fenomen "alfa - delta - sna". Ovaj fenomen traje više od jedne petine sna i kombinacija je delta valova s ​​alfa ritmom. U ovom slučaju, amplituda alfa ritma je nekoliko fluktuacija manja nego tijekom budnosti. Pretpostavlja se da je ova aktivnost u delta snu rezultat aktivirajućeg sustava koji ne dopušta potpuno funkcioniranje inhibicijskih somnogenih sustava. Potvrda povezanosti poremećaja REM faze spavanja i depresije je činjenica da se delta spavanje prvo oporavlja pri oporavku od depresije.

Depresija i samoubojstvo

Prema statistikama, 60-70 posto svih samoubojstava počine ljudi u duboka depresija. Većina pacijenata s depresijom navodi da su barem jednom u životu imali suicidalne misli, a svaki četvrti je pokušao samoubojstvo barem jednom.

Glavni faktor rizika je endogena depresija, odnosno depresija u kontekstu shizofrenije ili bipolarne psihoze. Na drugom mjestu su reaktivne depresije, odnosno depresije nastale kao odgovor na traumu ili stres.

Glavni problem sa samoubojstvom je taj što mnogi koji počine samoubojstvo nisu dobili kvalificiranu pomoć. To znači da većina depresivnih stanja ostaje nedijagnosticirana. Ova skupina depresija uglavnom uključuje maskiranu depresiju i depresiju povezanu s alkoholizmom. Ovi pacijenti ga primaju kasnije od ostalih psihijatrijsku skrb. Međutim, pacijenti koji primaju liječenje lijekovima, također su u opasnosti. Razlog tome su česti i preuranjeni prekidi liječenja i nedostatak podrške rodbine. Kod tinejdžera faktor rizika za samoubojstvo je uzimanje određenih lijekova. Dokazano je da antidepresivi druge generacije imaju sposobnost provociranja suicidalnog ponašanja kod adolescenata.

Vrlo je važno na vrijeme posumnjati na suicidalno raspoloženje pacijenta.

Znakovi suicidalnosti kod bolesnika s depresijom su:

• ubacivanje suicidalnih misli u razgovor u obliku fraza "kada me ne bude", "kada me smrt uzme" i tako dalje;
• stalne ideje samooptuživanja i samoomalovažavanja, razgovori o bezvrijednosti vlastitog postojanja;
• teška progresija bolesti do potpune izolacije;
• prije planiranja samoubojstva, pacijenti se mogu pozdraviti sa svojim rođacima - nazvati ih ili napisati pismo;
• Također, prije nego što počine samoubojstvo, pacijenti često počinju dovoditi svoje stvari u red - sastavljaju oporuku i tako dalje.

Dijagnoza depresije

Dijagnostika depresivnih stanja trebala bi uključivati ​​korištenje dijagnostičkih ljestvica, temeljit pregled pacijenta i prikupljanje njegovih pritužbi.

Ispitivanje bolesnika s depresijom

U razgovoru s pacijentom liječnik prije svega obraća pozornost na dugotrajna razdoblja depresije, smanjenje raspona interesa i motoričku retardaciju. Pritužbe pacijenata na apatiju, gubitak snage, povećanu tjeskobu i suicidalne misli igraju važnu dijagnostičku ulogu.
Dvije su skupine znakova depresivnog procesa koje liječnik uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze. To su pozitivna i negativna afektivnost (emocionalnost).

Znakovi pozitivne emotivnosti su:

• mentalna inhibicija;
• čežnja;
• tjeskoba i agitacija (uzbuđenje) ili motorička retardacija (ovisno o vrsti depresije).

Znakovi negativne afektivnosti su:

• apatija;
• anhedonija – gubitak sposobnosti doživljavanja zadovoljstva;
• bolna neosjetljivost.

Važnu dijagnostičku ulogu ima sadržaj bolesnikovih misli. Depresivni ljudi skloni su samookrivljavanju i suicidalnim mislima.

Kompleks depresivnog sadržaja je:

• ideje samooptuživanja - najčešće za grijeh, neuspjeh ili smrt bliskih srodnika;
• hipohondrijske ideje - sastoje se od uvjerenja pacijenta da boluje od neizlječive bolesti;
• suicidalne misli.

Također se uzima u obzir pacijentova povijest bolesti, uključujući nasljednu povijest.

Dodatni dijagnostički znakovi depresije su:

• obiteljska anamneza - ako je među pacijentovim rođacima bilo osoba koje pate od depresivnog poremećaja (osobito bipolarnog) ili ako je bilo samoubojstava u užoj obitelji;
• pacijentov tip osobnosti – anksiozni poremećaj osobnosti faktor je rizika za depresiju;
• prisutnost depresije ili manična stanja prethodno;
• popratne somatske kronične patologije;
• alkoholizam - ako je pacijent sklon alkoholu, onda je i to faktor rizika za depresiju.

Beckov inventar depresije i druge psihometrijske ljestvice

U psihijatrijskoj praksi prednost se daje psihometrijskim ljestvicama. Oni značajno smanjuju trošak vremena i također omogućuju pacijentima da samostalno procijene svoje stanje bez sudjelovanja liječnika.

Psihometrijske ljestvice za procjenu depresije su:

• Skala bolničke anksioznosti i depresije (HADS);
• Hamiltonova ljestvica (HDRS);
• Zungova ljestvica;
• Montgomery-Asbergova ljestvica (MADRS);
• Beckova ljestvica.

Bolnička ljestvica anksioznosti i depresije (HADS)
Vrlo jednostavan za korištenje i tumačenje ljestvice. Koristi se za provjeru depresije kod bolničkih pacijenata. Ljestvica uključuje dvije subskale - skalu anksioznosti i skalu depresije, od kojih svaka sadrži 7 pitanja. Zauzvrat, svaka tvrdnja odgovara četirima odgovorima. Liječnik postavlja ova pitanja pacijentu, a on od ova četiri bira jedno koje mu odgovara.
Zatim liječnik koji provodi anketu zbraja bodove. Rezultat do 7 znači da pacijent nije depresivan. S 8-10 bodova, pacijent ima blagu anksioznost ili depresiju. Rezultat veći od 14 ukazuje na klinički značajnu depresiju ili anksioznost.

Hamiltonova ljestvica (HDRS)
To je najpopularnija i najčešće korištena vaga u općoj medicinskoj praksi. Sadrži 23 boda, maksimalni rezultat za koji je 52 boda.

Interpretacija Hamiltonove skale je:

• 0 – 7 bodova govoriti o odsutnosti depresije;
• 7 – 16 bodova– mala depresivna epizoda;
• 16 – 24 boda
• više od 25 bodova

Zungova ljestvica
Zungova ljestvica je mjera depresije koja se sastoji od 20 samoprocjena. Svako pitanje ima četiri moguća odgovora. Bolesnik ispunjavajući autoupitnik križićem označava odgovor koji mu odgovara. Maksimalni mogući ukupni rezultat je 80 bodova.

Tumačenje Zungove skale je:

• 25 – 50 – varijanta norme;
• 50 – 60 – blagi depresivni poremećaj;
• 60 – 70 – umjereni depresivni poremećaj;
• više od 70– teški depresivni poremećaj.

Montgomery-Asbergova ljestvica (MADRS)
Ova se ljestvica koristi za procjenu dinamike depresije tijekom liječenja. Sadrži 10 bodova od kojih se svaka boduje od 0 do 6 bodova. Maksimalni ukupni rezultat je 60 bodova.

Tumačenje Montgomery-Åsbergove ljestvice je:

• 0 – 15 – odsutnost depresije;
• 16 – 25 – mala depresivna epizoda;
• 26 – 30 – umjerena depresivna epizoda;
• više od 31– teška depresivna epizoda.

Beckova ljestvica
To je jedna od prvih dijagnostičkih ljestvica koja se počela koristiti za određivanje stupnja depresije. Sastoji se od 21 pitanja s izjavama, od kojih svako sadrži 4 mogućnosti odgovora. Maksimalni ukupni rezultat je 62 boda.

Tumačenje Beckove skale je:

• do 10 bodova– odsutnost depresije;
• 10 – 15 - subdepresija;
• 16 – 19 – umjerena depresija;
• 20 – 30 – teška depresija;
• 30 – 62 – teška depresija.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Među liječnicima postoji koncept - “teški” pacijenti, odnosno pacijenti kod kojih je potrebno puno rada da bi se postavila dijagnoza. Neki od njih imaju bolove u srcu, želucu, zubima, drugi su isprobali sve lijekove za glavobolju, ali ona ostaje, treći pate od nesanice ili kratkog daha, treći su svladani kožni osip, drugi pacijenti se jedva kreću - letargija i slabost ometaju.

Pažljivi suvremeni pregledi bilježe potpunu dobrobit ili otkrivaju tako neznatna odstupanja da se o njima ne može ni razmišljati kao o izvoru masovnih tegoba. Na kraju se dijagnoze postavljaju, ali nevolja je što liječenje, pa ni operacije ne pomažu. Bol ostaje, neugodni osjećaji prevladavaju. Nakon redovitih pregleda i tretmana, takvi se pacijenti “prebacuju” u kategoriju “nerazumljivih”, a zatim se šalju psihijatru. Ili je možda takvo kašnjenje opravdano, uzrokovano činjenicom da psihijatri samo sjede "bez kruha", uglavnom su svi zdravi?

Zapravo, jedna od četiri osobe u industrijaliziranim zemljama pati od živčane bolesti. Zbog privremene nesposobnosti uzrokovane isključivo živčanim stresom, Sjedinjene Države gube 20 milijardi dolara godišnje, a 80% svih industrijskih nesreća uzrokovano je time.

Živčani stres — uobičajeni razlog psihički poremećaji: od blaga depresija na kronične duševne bolesti. Dokazano je da kardiovaskularne bolesti, kolagenoze, gastrointestinalne bolesti, rak i cerebralna vaskularna oštećenja nekako su povezani s depresijom. Upravo o tome ćemo govoriti.

Čovjek je živio, radio i ne samo da je doživio zadovoljstvo, radost, zadovoljstvo, nego je sve te osjećaje donosio drugima. S pojavom depresije sve postaje dosadno i komunikacija sa svijetom je poremećena. Da bi nekako održao istu razinu, čovjek uključi rezerve, a na kraju i one odustanu. Depresija vas tjera da odnose s drugima gradite na nov način, ali na bolnoj osnovi, a svijet i njegove stanovnike osoba percipira drugačije.

S druge strane, okolina ne ostaje neutralna, ona reagira na promijenjenog suputnika čitavim nizom osjećaja: od sažaljenja i suosjećanja do iritacije i ogorčenja, a ponekad i neprijateljstva: mikrookruženje u kojem se pacijent kreće i dalje ga doživljava kao zdravog osobu i, naravno, pred nju postavlja iste zahtjeve . Za pacijenta to nije epizoda, već bolan stereotip reakcije, jer on postoji u ljusci, gleda svijet kroz sivo, ponekad tamno staklo melankolije, neadekvatno shvaća i procjenjuje okolinu. Sama činjenica komunikacije za njega je nepodnošljiv teret. I to je konstantna pozadina već mnogo mjeseci.

Za neke depresija postaje fatalna. Ovo je možda jedina bolest u kojoj je život obezvrijeđen i postoji želja da ga se napusti. Štoviše, takva se misao doživljava kao spasonosni blagoslov, kao jedini izlaz.

Klasičnu depresiju karakterizira depresivno ili melankolično raspoloženje, smanjena mentalna aktivnost, u kombinaciji s poremećaji kretanja i neki somatski poremećaji. Svaka zdrava osoba vjerojatno je iskusila depresivno stanje – više puta. Ovaj normalna reakcija na neugodnosti u službi, nezasluženu uvredu, tešku tugu.

Patološka depresija, depresija kao bolest, odlikuje se ili predugim trajanjem i pretjeranim intenzitetom ili odsustvom objektivno značajnih traumatskih stresna situacija u razdoblju koje neposredno prethodi (depresiji) života osobe.

Ovdje ćemo posebno govoriti o stanjima koja se ne manifestiraju u klasični oblik, govorit ćemo o raznim maskama koje tzv skrivena depresija.

Svaka bolest je patnja cijelog organizma: njegove fizičke i psihičke sfere. Na mentalna bolest U jednom ili drugom stupnju uočavaju se i tjelesni (fizički) poremećaji. Na somatske bolesti Uvijek postoji psihička devijacija.

U slučajevima skrivene depresije do izražaja dolaze različite tjelesne manifestacije. Sami depresivni poremećaji, budući da su izbrisani i neizraženi, kao da se povlače iza kulisa: somatski zastor tegoba skriva depresiju.

Stupanj ozbiljnosti depresivnih poremećaja (unatoč najrazličitijim pokrovnim fasadama) često je plitak, ali ipak ima svoje granice.

Podsjetimo, pravu depresiju karakterizira depresivno, melankolično raspoloženje, mentalna i motorna retardacija te promjena somatskog tonusa. Ako depresivni poremećaji nisu jasno izraženi ili ako nema motoričke i mentalne asocijativne inhibicije, tada govorimo o nepotpunoj (reduciranoj) depresiji.

Kako se središte gravitacije manifestacija depresije pomiče u fizičku sferu, kada somatski simptomi(fizička bol, nelagoda) dolaze do izražaja, a psihička komponenta (raspoloženje) blijedi u drugom planu, tada se govori o maskiranoj depresiji.

I na kraju, somatski poremećaji ispunjavaju cijelu klinička slika. Tjelesno zvuči tako vedro, snažno i uvjerljivo da psihičko (depresivno) ne otkriva i ne prepoznaje pacijent. Stoga pacijenti govore samo o somatskim manifestacijama, žale se na bol i nelagodu, a ne primjećuju smanjeno, depresivno raspoloženje. U ovom slučaju imamo posla s depresivnim ekvivalentima.

Nastaje i čista je praktično pitanje: je li legalno prenijeti tradicionalne metode Liječenje depresije maskiranim ili depresivnim ekvivalentima? Prema ovim metodama, terapija bi trebala biti "šok" s povećanjem doza kako bi se brzo eliminirala mentalna komponenta. Ali u našem slučaju zamijenjen je somatskim. Zato smo u liječenju ovih stanja odustali od maksimalnih doza i prešli na minimalne. Praksa je potvrdila ispravnost ove odluke.

Tako različite maske

Želimo detaljnije govoriti o stanju koje je dobilo nekoliko naziva: "skrivena" depresija, "depresija bez depresije", "larvirana", "somatska", "nasmijana", "maglovita", ukratko, u svim slučajevima ovdje se duševne manifestacije bolesti brišu, jedva se uočavaju, ali one fizičke, tjelesne postaju prevladavajuće i zamagljuju pravu bolest, usmjeravajući razmišljanje somatičara i bolesnika na krivi put. Zbog toga se ne primjećuje pravi uzrok bolesti – depresivni poremećaji.

Bolest se naziva i maskirana - skriva lice, oblači se u tuđu odjeću.

Osjećaj težine, peckanje, pritisak u prsima, zatvor ili proljev, stvaranje velika količina plinovi u crijevima (nadutost), vrtoglavica, osjećaj stezanja i stezanja pri disanju, gubitak kose, osjećaj knedle u grlu - ovo nije potpuni popis pritužbi pacijenata koji pate od maskirane depresije.

Bol - jako tipičan simptom, obično ih prati duboka tjeskoba i napetost. Mogu biti lokalizirane u bilo kojem dijelu tijela, obično se pojačavaju u jutarnjim satima, a karakterizira ih moguća migracija i nesigurnost. Bolesnici teško opisuju te bolove, teško pronalaze riječi kojima bi prenijeli osjete, naglašavajući njihovu bolnu, duboku prirodu, ali ih jasno razlikuju od osjeta obične fizičke boli. Pacijenti se žale: "guši se", "pritišće", "prska", "klokoće", "pulsira". Bol je dugotrajna, tupa, traje od nekoliko sati do nekoliko dana ili mjeseci. Rjeđe su oštre, prodorne, rezne prirode - "ubadanje poput šila", "kolac ispod lopatice", "kao nož u prsa".

Vrlo često maska ​​depresije postaje određeni "paket" senzacija povezanih s određenim mjestom. Onda moramo razgovarati o bilo kojem abdominalni sindrom(“napuhnutost”, “vibracija” želuca, “nadutost” crijeva, zatvor ili proljev), ili o agrypničkom sindromu (nemogućnost spavanja, češće - buđenje prije zore). S artralgičnim sindromom pacijenti doživljavaju neshvatljive bolne bolove u zglobovima, kralježnici i osjećaju da postoji nešto strano u njihovom tijelu što ometa hodanje i bilo koji pokret općenito. Bolni osjećaji u području srca - stiskanje, bol, štipanje ukazuju na srčanu masku.

Sve veći psihološki i emocionalni stres na pozadini promjena u općoj reaktivnosti tijela dovodi do činjenice da se psihički poremećaji sve više prikrivaju fizičkim poremećajima. Kako procijeniti somatski zvuk (bol, nelagoda)? Je li to samo kao manifestacija bolesti? Zašto u klasičnoj depresiji nema takvog prikaza tjelesne komponente? Možda zato što tijelo ne treba, jer postoji svijest o psihičkoj bolesti? Kada nestane, tijelo počinje zvoniti i javlja probleme u "gornjim katovima" moći - u mozgu, signalizirajući to s periferije svog korteksa bolovima i neugodnim osjećajima. Očigledno, u tome postoji biološka svrsishodnost.

Posebna pažnjaŽelio bih privući čitatelja na masku depresije, koja se može nazvati glosalgičnom. Glosalgije su bolesti jezika i sluznice usne šupljine; njihovi glavni simptomi su žarenje, trnci, iritacija, svrbež, obamrlost, često u kombinaciji s bolom u jeziku.

U takvim stanjima i pacijent i liječnik suočavaju se s ozbiljnim poteškoćama. Depresivni poremećaji (depresija, depresija, anksioznost) toliko su slični popratnim stomatološkim bolestima da se, naravno, doživljavaju kao sekundarni.

Pacijent tvrdi da ga bole zubi. Zahtijeva da ih se ukloni! A često se, na inzistiranje pacijenata, ne vade samo jedan ili dva zuba, nego svaki pojedinačno. Ovo je maska ​​depresije!

Ti se pacijenti, inače, žale i na suha usta, peckanje, štipanje, puzanje i osjećaj “dlake na jeziku”.

Jedna od uobičajenih varijanti skrivene depresije je seksualna disfunkcija. Oni nisu samo najstalniji, nego, možda, i najviše rani znakovi početak depresije. Sve više depresivni simptomi Promjene u seksualnoj sferi također se pogoršavaju: trajanje spolnog odnosa se mijenja, želja se smanjuje, orgazam se otupljuje.

Bolesnici, ne shvaćajući pad seksualnih funkcija, teže održavanju istog stereotipa spolnih odnosa, dapače, postavljaju sebi povećane zahtjeve, a to dodatno pogoršava postojeće poremećaje i još teže traumatizira psihu.

Glavobolja kao maska ​​skrivene depresije dominira u manifestacijama cefalgičnog sindroma. Pacijenti ističu njegovu upornu, bolnu prirodu, žale se na peckanje, distenziju, težinu i zatezanje. Točno mjesto glavobolje ponekad je teško odrediti.

Uz glavobolju, bolesnici često osjećaju vrtoglavicu, neuravnoteženost tijela i nesigurnost u hodu. “Propada ti zemlja pod nogama”, “uvijek vuče u stranu”, “mrak pred očima.”

Obilje somatskih tegoba koje se ne uklapaju u okvir određene bolesti, odsutnost ili prolaznost organskih promjena, neučinkovitost somatskog liječenja - sve je to dovoljno za sumnju na skrivenu depresiju.

Mladi ljudi imaju svoje probleme

Dok je depresivni sindrom kod odraslih manje-više potpuno istražen, takva istraživanja kod djece tek počinju. Još uvijek nema konsenzusa o tome u kojoj se dobi može pojaviti depresija. Neki autori smatraju da depresivne faze javljaju čak i kod djece mlađe od 10 godina. Drugi istraživači sumnjaju u to. Svi se stručnjaci, međutim, slažu da je prepoznavanje depresije kod djece teško.

Poremećaji spavanja, napadi suza, uznemirenost, glavobolje i tikovi kod predškolske djece mogu imati depresivno podrijetlo.

Kod djece školske dobi skrivena depresija ponekad poprima oblik neposluha, lijenosti, školarci ne uspijevaju u učenju, bježe od kuće, ulaze u sukobe iz bilo kojeg razloga.

Za latentnu depresiju kod odraslih i djece funkcionalni poremećaji manifestiraju se na različite načine. Dakle, respiratorne bolesti, bol i znojenje se ne opažaju kod djece, ali imaju manifestacije bolesti koje su odsutne kod odraslih koji pate od latentne depresije: enureza (urinarna inkontinencija se opaža u 30% djece), mutizam (tišina, nedostatak odgovornog i spontanog govora s neoštećenom sposobnošću govora i razumijevanja tuđeg govora), poteškoće u komunikaciji s drugima. Takvi su uvjeti nastali ili bez ikakvog razloga ili nakon manjih problema. Postojeći poremećaji često nisu poprimali izražene oblike i imali su dnevnu dinamiku. Roditelji su ih obično povezivali s prekomjernim radom.

Svakodnevni život nam, nažalost, daje mnogo primjera iluzornog izlaza iz depresije: strast mladih za hiromantijom, religijom, “hard rockom”, “lakim i teški metal».

Naravno, ni na koji način ne tvrdim da široko rasprostranjena predanost moderne mladeži "rocku" ukazuje na to da su svi dječaci i djevojčice "skriveni depresivi". No, ne sumnjam da su upravo mladi ljudi koji boluju od depresije jezgra, temelj takozvanih “teških”, “nekontroliranih”, “rokera” i ostalih nemirnih ljudi, onih o kojima se toliko pričalo polemika u posljednje vrijeme - oštro i kontroverzno.

Neugledne i društveno značajne maske depresije su alkoholizam i ovisnost o drogama. Riječ je o ne o alkoholičarima i narkomanima općenito, nego samo o onima koji pate od skrivenih depresivnih poremećaja. Periodični depresivni i fizički poremećaji postaju poticaj za alkoholizam i ovisnost o drogama. Da, latentna depresija ima mnoge manifestacije, a pacijent mora detaljno opisati svoje osjećaje, analizirati svoje mentalne i psihičko stanje, za liječnika je glavna stvar sintetizirati prikupljene informacije i postaviti dijagnozu.

Emocije koje ne prolaze

Mi (htjeli mi to ili ne) dajemo emocionalnu ocjenu svim utjecajima socijalne i biološke okoline, zbivanja oko nas, unutar tijela, a prva procjena (čak i prije nego što se uključi razmišljanje) uvijek je polarna. : "ili ili." Ali ne može se sve realizirati. Uz potpuno blagostanje u tijelu, osoba doživljava ugodu, a poremećaji u njegovom radu popraćeni su tjeskobom i tjeskobom.

Ta polarna stanja imaju odgovarajuću biokemijsku potporu u obliku promjene osjetljivosti moždanih neurona na biološke perulatore njegovog rada - transmitere ili neuropeptide - i nazivaju se kapacitivnom riječju "emocije". OKO vanjska manifestacija emocije se prosuđuju po izrazima lica koji izražavaju stanje zadovoljstva ili patnje. Njihova unutarnja manifestacija može biti samo ona bol ili neugodni osjećaji o kojima smo gore govorili. Usko su povezani s biološkim znakom emocija. Ako pozitivne emocije izazivaju kratkotrajne reakcije (povišenje krvnog tlaka, ubrzanje pulsa), tada se javljaju strah, tjeskoba, melankolija, loše raspoloženje (negativne emocije), zahvaćajući krvne žile srca, mozga, glatke mišićne organe (želudac, crijeva) reakcija, dovesti do neželjenih, ozbiljnih posljedica. Samovoljnim naporom volje možemo spriječiti vanjski izljev emocija – sputavamo se. Međutim, nastala negativna emocija (uzbuđenje) ostaje u središtu živčani sustav a proteže se i na unutarnje organe. Takve "odgođene" emocije imaju dvije značajke: prva - manifestiraju se u obliku boli i neugodnih osjeta, a druga - obrasle su bezbrojnim razlozima za samoljuljanje (pojačana osjetljivost tragova) i stoga postaju gotovo trajne. Čak i kad bi negativna emocija ili lanac prošli, mogli bi se i zaboraviti, ali trag je ostao.

A taj trag je dugoročno pamćenje, koje je uvijek emocionalno. Negativna emocionalna obojenost je vitalna opasna stanja dovodi do stvaranja određenih matričnih pečata, koji kasnije igraju dvojaku ulogu. S jedne strane, štite i štite osobu od mogućeg susreta s opasnošću, podsjećajući ga na odgovarajuće emocionalno stanje. S druge strane, emocionalni tragovi u sjećanju na pojedine bolne pojave postaju izvor reprodukcije “slike bolesti”, odnosno već gotovih klišea, pod utjecajem bilo kojeg negativnog emocionalnog podražaja, bio on ili ne povezan s pretrpljena patnja. Posljedično, "slika bolesti", njezine manifestacije su spremne, čekajući neke vanjske ili unutarnji uzrok izroniti, pojaviti se na vidiku, iako su objektivni pokazatelji nečijeg zdravlja isti kao i kod bilo koga drugog tko vrijedno i plodonosno radi i nosi teret društvenih briga.

Primarnu važnost u “uskrsnuću” bolesti ima unutarnja skrivena akumulacija brojnih negativnih podražaja (emocionalnih, intelektualnih itd.), koji stvaraju predpokretno emocionalno stanje, koje se do određenog vremena ne daje do znanja ili se osoba ne percipira, ali ovaj proces je nesvjesno kontroliran sjećanjem. U takvim slučajevima, "starter" može biti vrlo beznačajan razlog, koji pokreće dugo pripremanu sliku bolesti. Dakle, uzrok zdravstvenih problema je u emocionalnom, psihičkom stanju čovjeka.

Glavni znakovi maskirane depresije

1. Obavezna prisutnost blage depresije. nemogućnost radosti i uživanja u životu kao prije, poteškoće u komunikaciji s drugima, želja za samoćom, ograničavanje kontakata, smanjenje ranije svojstvene energije i aktivnosti, poteškoće u donošenju odluka.

2. Obilje upornih i raznolikih bolova i neugodnih osjeta koji su osebujne prirode i teško ih je opisati. Odsutnost ili neznatna težina organskih promjena koje ne objašnjavaju prirodu, postojanost i trajanje tegoba.

3. Poremećaj spavanja: smanjenje njegovog trajanja i rano buđenje. Smanjen apetit, gubitak težine. Promijeniti menstrualnog ciklusa kod žena, smanjena potencija kod muškaraca.

4. Dnevne fluktuacije raspoloženja, poboljšavajući ga danju.

5. Periodičnost, valovita priroda postojećih somatskih i mentalnih poremećaja. Spontanost (bezuročnost) njihove pojave i nestanka.

6. Sezonski, najčešće jesen-proljeće. sklonost manifestaciji i somatskih i psihičkih poremećaja.

7. Nedostatak učinka somatske terapije i pozitivna reakcija na antidepresivima.

Ako pronađete zajedničke obrasce u manifestaciji latentne depresije, pokušajte o tome obavijestiti svog liječnika, nemojte se sramiti i nemojte se iznenaditi ako vas liječnik uputi na konzultacije s psihoterapeutom, neuropsihijatrom ili psihijatrom.

Liječnik medicinske znanosti V. Desyatnikov.

Liječnici ipak ističu da depresiju treba svrstati u bolest. Ljudi koji osjećaju fizički znakovi depresije, misle da razvijaju određenu bolest. Zašto se ovo događa? Što uzrokuje depresiju? Koje fizičke manifestacije ljudi doživljavaju?

Depresija je mentalni poremećaj, koji se u većini slučajeva javlja kod žena i upola rjeđe kod muškaraca. Ako analiziramo dobnu skupinu s takvim poremećajima, to će biti osobe od 18 do 55 godina. A samo izolirani slučajevi zabilježeni su kod adolescenata i starijih osoba.

U takvim stanjima pomoć pružaju psihijatri ili psihoterapeuti. Ovi su stručnjaci predstavili svoju definiciju depresivnog stanja osobe. Po njihovom mišljenju, takvi pacijenti imaju afektivni poremećaji, raspoloženje im se stalno mijenja, dolazi do gubitka interesa za život, a razina tjelesne aktivnosti svedena je na minimum.

Takvi se ljudi mogu prepoznati u komunikaciji: uvijek su depresivni, za njih nema radosti, većina životnih situacija uzrokuje negativnost.

Tjelesni simptomi depresije

Osobe koje su počele patiti od depresije doživljavaju ne samo promjene na mentalnoj, već i na fizičkoj razini. Mnogi od njih osjećaju fizički simptomi depresija:

1. Bol u leđima. Takve manifestacije tipične su za osobe koje su imale kroničnu bol u leđima. U depresivnim stanjima samo se pojačavaju. U isto vrijeme, pacijenti primjećuju da uporaba bilo kojih lijekova samo kratkotrajno ublažava bol.
2. Bolovi u zglobovima i mišićima.
3. Glavobolja. Ova manifestacija je češća od drugih. Ne postoje samo glavobolje, već i napadi migrene, koji mogu odmah početi i prestati.
4. Bol u prsima. Pacijenti se u početku savjetuju s kardiologom, vjerujući da stalna bol u prsa- Ovo je znak problema sa srcem. Ali kardiogram i ultrazvučne studije pokazuju da je organ tu u savršenom redu te u njemu nema funkcionalnih smetnji.
5. Problemi sa želucem. Depresija može uzrokovati lošu probavu hrane, bolne senzacije u epigastriju. Neki pacijenti ukazuju na stalne promjene u stolici: od tekućine do dugotrajnog zatvora.
6. Osjećaj kroničnog umora i iscrpljenosti. Pacijenti ukazuju na stalni umor, ne spavaju dobro. Kad se ujutro probude, čini im se da nikad nisu legli. Mnogi ukazuju na nemogućnost ustajanja iz kreveta zbog gubitka snage i vrtoglavice.
7. Problemi sa spavanjem. Većina pacijenata usredotočuje se na promjenu dnevne rutine. Neki ljudi potpuno prestanu spavati, drugi se mogu probuditi nekoliko puta noću, bez vidljivog razloga.
8. Problemi s apetitom. Ovdje svačiji organizam drugačije reagira. Neki počinju aktivno jesti i brzo dobivaju na težini. Drugi gube interes za hranom i brzo gube na težini.
9. Osjećaj stalne zimice, vrtoglavica.

Znakovi depresije mogu se pojaviti rijetko, ali ako ne tražite kvalificiranu pomoć, oni će stalno mučiti osobu. Upravo depresivna stanja postaju uzrok samoubojstva, kada osoba ne vidi izlaz iz trenutne situacije i ne razumije zašto mu lijekovi i liječnici ne pomažu. Statistika smrtnosti pokazuje da se svaki dan u svijetu ubije 15 ljudi od 15 do 24 godine upravo zbog depresije. Isti broj smrtnih slučajeva bilježi se svaki dan među ljudima produktivne dobi. Stoga će samo pravovremena dijagnoza i pomoć kompetentnog stručnjaka omogućiti osobi da se vrati u normalan život.

Povratak na sadržaj

Prava pomoć za depresivnu osobu

Nažalost, naša medicina još nije došla do točke kada će postojati stalna psihoterapijska služba, a ljudi neće imati zablude o tim liječnicima. Nemojte misliti da samo pacijenti s određenim invaliditetom mogu dobiti liječenje i pomoć psihijatra ili psihoterapeuta. Depresija nije bolest, ali samo stanje zahtijeva pomoć ovih stručnjaka.

Pri započinjanju bilo kojeg liječenja liječnik utvrđuje vrstu depresije. To mogu biti: neurotične, situacijske, unipolarne.

Neurotičnu depresiju uzrokuju razne životne situacije koje traju dugo i ne mogu se riješiti. Ako pružite ispravno liječenje, onda je ova vrsta potpuno izlječiva, dovoljno je pridržavati se uputa liječnika.

Situacijska depresija može biti uzrokovana ne samo određenim životnim situacijama, već i genetskom predispozicijom. Najčešće se javlja iznenada za bolesnika i može biti ponovno izazvana bilo kakvim banalnim promjenama.

Monopolarni, ili u medicini drugi naziv - manični, smatra se jednom od težih opcija. U ovom slučaju su fizičke manifestacije najvidljivije, osoba može dramatično promijeniti svoje raspoloženje i ponašanje, što ne postaje uvijek jasno ili objašnjivo drugima.

Tjelesne znakove depresije nemoguće je ukloniti bez pomoći stručnjaka. Samo prava pomoć u otklanjanju uzroka ovog stanja, također će moći neutralizirati fizičke simptome.

Samo stručnjak treba odabrati liječenje. Može se ponuditi nekoliko opcija liječenja: lijekovi ili hipnoza.

Kao ljekovitih lijekova koriste se sedativi i antidepresivi. Ali postoji jedna stvar: svi ti lijekovi imaju sedativni učinak, tako da neće svi moći raditi ili se baviti aktivnim detaljima. Najčešće ljudi ukazuju na pospanost, promjene u reakcijama i pozornosti.

Bolesnici također trebaju biti svjesni da antidepresivi mogu izazvati ovisnost, što dodatno otežava liječenje bolesnika.

Liječenje hipnozom je učinkovitije. Trajat će duže, ali rezultat će biti zajamčen. Radeći s podsvijesti pacijenta, liječnik ga postupno vraća puni život, uklanja nepotrebna iskustva, somatska stanja koja uzrokuju tjeskobu.

U liječenju depresije i tjelesnih manifestacija nužno je provoditi socijalnu terapiju. Omogućuje vam da vratite osobu u društvo, na njegov omiljeni posao, djecu, obitelj. Vrlo često depresivna stanja prate potpuna unutarnja izolacija, osoba se povlači u sebe, žali se na stalnu bol, iritiraju je drugi ljudi, radost i smijeh.

U takvim opcijama nudi se psihoterapija u grupama, gdje se možete baviti ne samo razgovorima, već i plesom, fitnessom i pomaganjem starim osobama. To vas tjera da odvratite pažnju od stalne fizičke boli i okrenete podsvijest normalnoj percepciji svijeta oko sebe bez boli i problema.

06.11.2015

Depresivna stanja često ometaju normalno funkcioniranje i uzrokuju bol i patnju ne samo pacijentima, već i njihovim bližnjima. Danas postoje lijekovi i psihosocijalna terapija za ublažavanje te boli.

Većina ljudi s depresijom ne traži pomoć, iako mnogi – čak i oni s teškom depresijom – mogu dobiti pomoć. Zahvaljujući godinama plodnog istraživanja, sada postoje lijekovi za ublažavanje boli depresije. različite vrste psihosocijalne terapije, poput kognitivno-bihevioralne, govorne i interpersonalne.

Nažalost, mnogi ljudi ne znaju da je depresija izliječiva. Ako osjećate da ste vi ili netko koga volite jedan od mnogih ljudi u ovoj zemlji koji žive s nedijagnosticiranom depresijom, onda je ovaj članak za vas. Ovdje navedene informacije pomoći će vam da poduzmete radnje koje bi mogle spasiti vaš ili tuđi život.

ŠTO JE DEPRESIJA?

Depresija je bolest koja utječe na tjelesno stanje, raspoloženje i psihu. Utječe na to kako osoba jede i spava, kako se osjeća o sebi i kako opaža svijet. Depresija nije ista stvar Loše raspoloženje. To nije znak ljudske slabosti ili stanja koje se može prevladati snagom volje ili željom. Ljudi koji pate od depresije ne mogu se jednostavno "sabrati" i ozdraviti. Ako se ne liječi, simptomi mogu trajati tjednima, mjesecima ili godinama. Međutim, pravo liječenje može pomoći većini ljudi koji pate od depresije.

SIMPTOMI DEPRESIJE

Oni koji pate od depresije ili manije ne osjećaju uvijek cijeli niz simptoma. Neki ljudi mogu imati više, neki manje. Ozbiljnost simptoma i njihovo trajanje razlikuju se od osobe do osobe.

Depresija

Stalno stanje depresije, tjeskobe ili praznine

Osjećaj beznađa, pesimizam

Osjećaj krivnje, osjećaj bezvrijednosti, bespomoćnosti

Gubitak interesa ili ukusa za aktivnosti, hobije i aktivnosti (uključujući seks) koje su prije bile ugodne

Nedostatak energije, umor, umor, letargija

Problemi s koncentracijom, poteškoće s pamćenjem, donošenjem odluka

Nesanica, ranojutarnje buđenje ili pretjerana pospanost tijekom dana

Gubitak apetita i/ili težine, ili prejedanje i debljanje

Misli o smrti ili samoubojstvu; pokušaji samoubojstva

Anksioznost, razdražljivost

Neizlječivi, trajni simptomi lošeg tjelesnog stanja, kao što su glavobolje, probavni poremećaji i kronična bol

UZROCI DEPRESIJE

Neki oblici depresije prolaze u obiteljima iz generacije u generaciju, što sugerira da postojeća biološka predispozicija za bolest može biti nasljedna.

Čini se da u nekim obiteljima klinička depresija također se prenosi s koljena na koljeno. Međutim, opaža se i kod ljudi koji nemaju obiteljsku povijest bolesti. Bez obzira je li nasljedna ili ne, klinička depresija često je povezana s promjenama u strukturi ili funkciji mozga.

Depresiji su skloni ljudi s niskim samopoštovanjem, stalnim pesimističnim pogledom na sebe i svijet oko sebe ili oni koji se lako podvrgavaju stresu. Nejasno je jesu li ti čimbenici psihološka predispozicija ili rano očitovanje bolesti.

U posljednjih godina, istraživači su to pokazali fizičke promjene u tijelu također može biti popraćeno mentalne promjene. Bolesti poput moždanog udara, srčanog udara, raka, Parkinsonove bolesti i hormonalni poremećaji može dovesti do depresivna stanja, čineći pacijenta apatičnim i nespremnim brinuti se za svoje fizičke potrebe, čime se odgađa razdoblje oporavka. Osim toga, tugovanja, teške veze, financijske poteškoće ili bilo kakve stresne (neželjene ili čak željene) promjene načina života mogu izazvati napad depresije. Vrlo često je okidač za depresivni poremećaj kombinacija genetike, psihološki faktori i čimbenici okoliša. Naknadni napadi bolesti mogu biti uzrokovani čak i manjim stresom ili se mogu dogoditi bez ikakvog prividni razlog

Depresija kod žena

Žene pate od depresije gotovo dvostruko češće od muškaraca. Razlog viša razina Depresija kod žena može biti uzrokovana hormonskim čimbenicima, posebice kao što su promjene u menstrualnom ciklusu, trudnoća, pobačaji, postporođajno ili predmenopauzalno razdoblje, menopauza. Teret dvostrukih obaveza (kuće i posla), samostalno odgajanje djece te briga o djeci i starijim roditeljima mnogim ženama dodatno stvara stres.

Mnoge su žene posebno ranjive nakon poroda. Hormonalne i fizičke promjene, kao i dodatna odgovornost za novi život, mogu postati čimbenici u razvoju postporođajne depresije kod nekih žena. Iako se privremena depresija i depresija često opažaju kod novopečenih majki, potpuna, teška depresija je abnormalna pojava koja zahtijeva aktivnu intervenciju. Liječenje od strane liječnika punog razumijevanja i suosjećanja te emocionalna podrška obitelji glavne su komponente koje će pomoći mladoj majci da vrati svoje fizičko i psihičko blagostanje i vrati joj sposobnost da brine o svojoj bebi i uživa u majčinstvu.

Depresija kod muškaraca

Učinak depresije na fizičko zdravlje za muškarce je drugačije nego za žene. Nova istraživanja pokazuju da je depresija povezana s povećanim rizikom od razvoja koronarna bolest srca jednako u muškaraca i žena, - visoka razina smrtnost je zabilježena samo kod muškaraca.

Depresija kod muškaraca često se prikriva alkoholom, drogama ili društveno raširenom navikom punog rada. Depresija se kod muškaraca obično ne očituje kao osjećaj beznađa i bespomoćnosti, već kao razdražljivost, ljutnja i očaj. Stoga je depresiju kod muškaraca često teško prepoznati. Čak i ako muškarac shvati da je depresivan, manje je vjerojatno da će potražiti pomoć nego žena. Ohrabrenje i podrška članova obitelji mogu pozitivno utjecati na odluku muškarca da ode liječniku. I na poslu, stručnjaci ili programi za pomoć zaposlenicima mentalno zdravlje na radnom mjestu može pomoći muškarcima da razumiju svoje stanje i da depresiju tretiraju kao stvarnu bolest koju treba liječiti.

Depresija u starijih osoba

Uobičajeno je pogrešno mišljenje da je osjećaj depresije u starijoj dobi normalan. Zapravo je suprotno: većina starijih ljudi zadovoljna je svojim životom. Često, kada se depresija pojavi u starijoj dobi, može se smatrati prirodnim dijelom procesa starenja. Nedijagnosticirana i neliječena depresija kod starijih osoba uzrokuje nepotrebnu patnju za obitelji i pojedinca koji bi mogao živjeti produktivnim životom. Kad stariji ljudi ipak odu liječniku, obično se žale na fizičku bolest, nerado govore o osjećajima beznađa, tuge i gubitka interesa za aktivnosti koje su inače donosile zadovoljstvo; nerado govore o beskrajno dugoj tuzi nakon žalosti.

Depresija u djece

Depresija u djetinjstvu počela se ozbiljno shvaćati tek u posljednja dva desetljeća. U stanju depresije dijete se pretvara da je bolesno, odbija ići u školu, drži se roditelja ili se boji njihove smrti. Starija djeca su tužna, imaju problema u školi, negativna su, mrzovoljna i osjećaju se neshvaćenima. Budući da je norma ponašanja kod djece u različitim godinama drugačije, može biti teško odrediti što to stanje znači: radi li se o još jednoj "teškoj" dobi ili depresiji. Ponekad roditelji postanu zabrinuti zbog promjena u ponašanju svog djeteta ili učitelj primijeti da "vaše dijete ne liči na sebe". U takvim će slučajevima pedijatar, nakon što je pregledao dijete i isključio mogućnost tjelesne bolesti, vjerojatno predložiti da ga pokažete psihijatru, po mogućnosti dječji specijalist. Ukoliko je potrebno liječenje, psihijatar će voditi bolesnika i po potrebi propisati lijekove, a psiholog će provoditi psihoterapiju

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE

Prvi korak prema liječenju depresije je liječnički pregled kod doktora. Neki lijekovi, kao i neke bolesti, poput virusnih infekcija, mogu uzrokovati iste simptome kao i depresija. Stoga, prije svega, kako bi se isključila ova mogućnost, liječnik mora obaviti fizički pregled, razgovarati s pacijentom i napraviti pretrage. Ako se isključe somatski uzroci depresije, potrebno je napraviti psihološki pregled. To može učiniti terapeut, psihijatar ili psiholog.

Tijekom dijagnostičkog pregleda postaje jasno puna slika povijest bolesti, tj. kada su se prvi simptomi pojavili, koliko dugo traju, koliko su izraženi, je li ih pacijent već imao i, ako ih ima, je li pacijent bio podvrgnut liječenju i kakvom. Liječnik bi trebao postaviti pitanja o konzumiranju alkohola i droga te ima li pacijent misli o smrti ili samoubojstvu. Osim toga, anamneza uključuje i podatke o tome jesu li drugi članovi obitelji imali depresiju, jesu li bili liječeni te kakvo je to liječenje bilo i koliko je bilo učinkovito.

Konačno, dijagnostički proces ispituje mentalno stanje kako bi se utvrdilo jesu li obrasci govora, obrasci mišljenja ili pamćenje pogođeni, kao što se ponekad događa kod depresije ili manično-depresivne bolesti.

Odabir metode liječenja ovisi o rezultatima pregleda. Različiti antidepresivi koriste se za liječenje depresije i različiti tipovi psihoterapija. Neki ljudi sa svjetlosne forme depresija se može liječiti samo psihoterapijom. Osobe s umjerenom do teškom depresijom često se popravljaju kada uzimaju antidepresive. Za većinu pacijenata Najbolji način je kombinirano liječenje: lijekovi relativno brzo ublažavaju simptome, a psihoterapija pomaže naučiti se nositi sa životnim problemima, uključujući i depresiju. Ovisno o dijagnozi i težini simptoma, vaš liječnik može propisati lijekove i/ili jedan od nekoliko oblika psihoterapije koji su se pokazali učinkovitima u liječenju depresije.

SAMOPOMOĆ KOD DEPRESIJE

Depresija čini da se osoba osjeća iscrpljeno, bezvrijedno, bespomoćno i bezvrijedno. Takav negativne misli a osjećaji tjeraju neke ljude da odustanu. Vrlo je važno razumjeti i shvatiti da su ovi negativni pogledi sami po sebi simptomi depresije i da u pravilu ne odražavaju stvarnost. Negativno razmišljanje nestaje čim liječenje počne djelovati. U međuvremenu, postoje stvari koje možete učiniti sami:

S obzirom na vaše stanje, postavite realne ciljeve i preuzmite razumnu količinu odgovornosti.

Rastavite velike planove na male komponente, odredite prioritete i učinite ono što možete i na način na koji možete.

Pokušajte biti među ljudima i vjerovati nekome; ovo je obično bolje nego biti sam i tajnovit.

Sudjelujte u aktivnostima koje vam mogu podići raspoloženje.

Lagana tjelovježba, odlazak u kino, igranje igrica ili sudjelovanje u vjerskim, društvenim ili drugim aktivnostima mogu pomoći.

Ne očekujte trenutačno poboljšanje raspoloženja, shvatite da će se popravljati postupno. Za oporavak je potrebno vrijeme.

Preporučljivo je odgoditi donošenje važnih odluka dok depresija ne prestane. Prije donošenja odluke koja uključuje značajnu promjenu (promjena posla, brak ili razvod), porazgovarajte o tome s nekim tko vas dobro poznaje i ima objektivniji pogled na situaciju.

Malo se ljudi jednostavno “riješi” depresije u jednom trenutku. Ali svaki dan ćete se osjećati malo bolje.

Upamtite da će pozitivne misli zamijeniti negativne, koje nisu ništa drugo nego samo manifestacija vaše depresije i koje će nestati čim depresija počne reagirati na liječenje.

Dajte svojoj obitelji i prijateljima priliku da vam pomognu.

Kako obitelj i prijatelji mogu pomoći nekome s depresijom

Najvažnija stvar za osobu koja pati od depresije je pomoći joj da dobije dijagnozu i započne liječenje. Osobu treba poticati da nastavi s liječenjem dok se simptomi ne počnu povlačiti (to traje nekoliko tjedana) ili da potraži drugo liječenje ako nema poboljšanja. U nekim slučajevima morate se dogovoriti s liječnikom i pratiti ga na pregled. Možda će biti potrebno osigurati da pacijent uzima lijekove. Bolesniku je potrebno pomoći na sve moguće načine kako bi se tijekom liječenja pridržavao uputa liječnika o primjeni alkoholna pića. Drugi važna točka– ovo je emocionalna podrška. Potrebno je razumijevanje, strpljenje, briga i ohrabrenje. Uključite pacijenta u razgovor i pažljivo ga slušajte. Nemojte prezirati iskazane osjećaje, već mu skrenite pozornost na stvarno stanje stvari i ulijte nadu. Ne ignorirajte riječi o samoubojstvu. Obavijestite liječnika pacijenta o njima. Pozovite bolesnika u šetnju, prirodu, kino i razne događaje. Budite nježno uporni ako vaš poziv bude odbijen. Potaknite ga da se uključi u aktivnosti u kojima je prije uživao, kao što su hobiji, sport, vjerske ili kulturne aktivnosti, ali nemojte ga prisiljavati da ih prihvati prerano. Osoba s depresijom treba ometanja i društvo, ali postavljanje prevelikih zahtjeva može samo pogoršati osjećaj neuspjeha.

Nemojte kriviti osobu s depresijom što je izmislila svoju bolest ili je lijena i ne očekujte da će se "riješiti" ovog stanja u trenu. Na kraju, uzimanjem liječenja, većina ljudi ozdravi. Imajte to na umu i uvjerite depresivnu osobu da će se s vremenom i pomoći osjećati bolje.

Šef ambulante - K. A. Shemonaev

GettyImages

1. Umor

Ekstremni umor čest je simptom depresije. Osjećate se iscrpljeno cijelo vrijeme i primjećujete da vas čak i najmanje stvari iscrpljuju. To se događa zbog stanja praznine, koje je pak uzrokovano neshvatljivim osjećajem tuge, očaja ili beznađa. Ne smijete biti hrabri izvana i skrivati ​​svoje osjećaje duboko u sebi - to može samo povećati kronični umor.

2. Poremećaj spavanja

Često je ovaj simptom popraćen kronični umor. Počinjete primjećivati ​​da teško zaspite, ne spavate dovoljno cijelo vrijeme ili uopće ne spavate. Možda se probudite rano ujutro bez vidljivog razloga. Loš san mogu biti uzrokovane tjeskobnim mislima koje vam se neprestano motaju po glavi i progone vas, kao i osjećajem da se ne možete opustiti i zaspati.

3. Sve pada iz ruke

Obično se fokusiramo na stvari koje nas se tiču ​​i svemu pristupamo pažljivo. Ali ljudi koji pate od depresije ponašaju se drugačije. Čini im se da je život niz neuspjeha i pogrešaka, sve im ispada iz ruku. Liječnici navode razlog: neodlučnost i nedostatak koncentracije kao posljedica depresije.

4. Poremećaji u prehrani

Depresija sa sobom nosi želju da se prejedate ili jednostavno jedete ukusnu hranu kako biste se oraspoložili. Ali liječnici upozoravaju da će ograničenja u prehrani dovesti do viška kilograma. A višak kilograma samo će pogoršati situaciju, uzrokujući nisko samopouzdanje i sumnja u sebe. Ili ćete, obrnuto, zbog depresije nesvjesno manje jesti i osjetno smršavjeti. Stoga je tijekom razdoblja poremećaja vrlo važno pravilno i umjereno jesti kako biste svom tijelu dali potrebna naknada energije.

5. Smanjeni libido

Ako je vaš seksualni nagon praktički nestao otkako je nastupila depresija, to je najvjerojatnije zbog vašeg samopouzdanja i samopoštovanja. Samopoštovanje je način na koji vidite sebe, svoje nedostatke i prednosti. Možda ste se počeli osjećati nelagodno i sramiti se svog tijela.

6. Psihomotorna retardacija

Ako postanete spori, to je znak psihomotorne retardacije, uobičajenog simptoma depresije. Ovaj simptom može utjecati i na govor, koji također postaje sporiji.

7. Bol

Mnogi ljudi koji pate od depresije osjećaju bol bez razloga.

8. Tjeskoba i uzbuđenje

Simptom dijametralno suprotan usporenosti je osjećaj stalna briga. Osobe s ovim simptomom stalno se osjećaju nelagodno i brinu se oko svake sitnice.

9. Problemi s probavom

Nadutost je česta posljedica depresije. Također možete patiti od neobjašnjive mučnine, proljeva ili zatvora. Smatra se da ti simptomi proizlaze iz veze između mozga i crijeva, a pojavljuju se tijekom razdoblja depresije ili tjeskobe.

Ako primijetite neke od ovih simptoma, ne odgađajte posjet liječniku.