סרטן השד (סרטן השד)- גידול אפיתל הנובע מהצינורות או האונות של הבלוטה.

מדי יום מאובחנות באוקראינה 50 נשים כחולות בסרטן השד. מדי חודש מתות באוקראינה כ-750 נשים ממחלה זו. סרטן השד מתרחש לעיתים רחוקות בנשים מתחת לגיל 20, ומספר המקרים עולה עם הגיל. שיא השכיחות מתרחש במהלך גיל המעבר ובתקופה שלאחר גיל המעבר. למרבה הצער, בארצנו נותר שיעור תמותה גבוה ממחלה זו, הנובע מהיעדר תכניות מיון לבדיקת האוכלוסייה ומביקורים מאוחרים של נשים אצל הרופא.

תיאורים היסטוריים של סרטן השד
סרטן השד הוא אחת מצורות הסרטן הנחקרות והנחקרות ביותר. התיאור העתיק ביותר הידוע של סרטן השד (למרות שהמונח "סרטן" עצמו עדיין לא היה ידוע או בשימוש) נמצא במצרים ומתוארך לשנת 1600 לפני הספירה בערך. הפפירוס שנקרא אדווין סמית' מתאר 8 מקרים של גידולים או כיבים בבלוטת החלב שטופלו על ידי צריבה באש. בטקסט נכתב: "אין תרופה למחלה זו; זה תמיד מוביל למוות". לפחות אחד משמונת המקרים של סרטן השד המתוארים בפפירוס אירע בגבר.

במשך מאות שנים, רופאים תיארו מקרים דומים בפרקטיקה שלהם באותה מסקנה עצובה. לא התרחשה התקדמות בטיפול בסרטן השד עד שבמאה ה-17, הרופאים השיגו הבנה טובה יותר של מערכות הדם והלימפה של הגוף והצליחו להבין שסרטן השד מתפשט (גורר גרורות) דרך מערכת הלימפה ומשפיע בעיקר על התאים הקרובים ביותר. - בית השחי - בלוטות הלימפה. המנתח הצרפתי ז'אן לואי פטיט (1674-1750) וזמן קצר אחריו המנתח הסקוטי בנג'מין בל (1749-1806) היו הראשונים שחשבו להסיר לא רק את בלוטת החלב עצמה, אלא גם את בלוטות הלימפה הסמוכות ואת החזה הבסיסי. שריר לסרטן השד. עבודתם המוצלחת נלקחה על ידי ויליאם סטיוארד הלסטד, שהציג את פרקטיקה רפואיתגרסה משופרת טכנית של הניתוח הזה, שאותו כינה "כריתת שד רדיקלית". הניתוח הפך לפופולרי כל כך לסרטן השד שהוא אפילו נקרא על שם הממציא שלו - "כריתת שד Halstead" או "Halstead Mastectomy".

נכון להיום, נחקר הביטוי של גנים שונים בגידולי שד וזוהו סוגי גידולים מולקולריים שונים. מבחינה קלינית, יש להם סיכון שונה באופן משמעותי לפתח גרורות והם דורשים טיפולים שונים. אוסף של 17,816 נתוני ביטוי גנים בגידולי שד זמין באינטרנט ומשמש לא רק למחקר ביו-רפואי, אלא גם כמקרה מבחן קלאסי להדמיה ומיפוי נתונים.

על פי נתוני המכון האמריקאי לסרטן, אם מתגלה מוקדם, סרטן השד יכול להירפא ב-98.1% מהנשים!

מה מעורר / גורמים לסרטן השד (סרטן השד):

גורמי סיכון לסרטן השד (סרטן השד)
גיל מעל 40 שנים;
רמה גבוהה של אסטרוגן בדם;
נוכחות של קרובי משפחה מדרגה 1 (אם, אחות, דודה, סבתא) עם סרטן השד;
נטילת תרופות הורמונליות למטרת אמצעי מניעה או ויסות מחזור חודשי, טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר;
הריון ראשון מעל גיל 30;
סרטן שחלות או שד קודם;
מגע עם מקורות קרינה;
שינויים בבלוטת החלב, המתפרשים על ידי הרופא כהתרחשות של היפרפלזיה אפיתלית לא טיפוסית. למרות העובדה שמסטופתיה פיברוציסטית אינה מצב טרום סרטני, שינויים לא טיפוסיים באפיתל של צינורות השד מגבירים את הסיכון לסרטן השד;
היעדר לידה והריון;
הפרעות אנדוקרינולוגיות ומטבוליות (מחלות בלוטת התריס, השמנת יתר);
התחלה מוקדמת של הווסת (לפני גיל 12) ו/או התחלה מאוחרתהַפסָקַת וֶסֶת;
צריכה מוגברת של מזון שומני.

בהתפתחות של סרטן השד, תפקיד משמעותי ממלא תהליכים פתולוגיים קודמים ברקמותיו, בעיקר היפרפלזיה דיס-הורמונלית חוזרת ונשנית עם היווצרות של מוקדים של מסטופתיה פיברוציסטית (פיברואדנומטוזיס). הגורמים לשינויים אלו ברקמת השד הם מספר הפרעות אנדוקריניות, הנגרמות לרוב על ידי מחלות שחלות נלוות, הפלות חוזרות, האכלה לא נכונה של הילד וכו'. הסיכון עולה עם הגדלת גודל הבלוטה. מומים אנטומיים ועובריולוגיים - נוכחות של אונות נוספות של רקמת בלוטות, כמו גם גידולים שפירים קודמים - פיברואדנומות בשד - עשויה להיות בעלת משמעות מסוימת בהתפתחות סרטן השד. יש להסיר את כל התצורות הללו, ללא קשר לנטייתן להתמרה ממאירה, מכיוון שלעתים קשה להבחין ביניהן בביטחון מספיק מסרטן מתחיל.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך סרטן השד (סרטן השד):

על ידי מבנה היסטולוגיסרטן השד מסווג לעתים קרובות יותר כאדנוקרצינומות או סרטן מוצק עם צורות מעבר רבות. ישנם סוגים של סרטן צינורי ואונות, המיוצגים על ידי צורות חודרות ולא חודרות.

יש לציין כי בנוסף לגידולים סרטניים יכולים להופיע בבלוטות החלב, גידולים ממאירים שאינם אפיתליאליים - סרקומות, לעיתים נדירות ביותר (רק ב-1% מהמקרים), אשר האבחנה והטיפול בהם אינם שונים מהותית מסרטן.

סרטן השד מסווג לפי נוכחות או היעדר ERC (מצב קולטן אסטרוגן). מצב ה-ERC יכול לשנות לחלוטין את מהלך המחלה. גידולים חיוביים ל-ERC מופיעים לעתים קרובות יותר לאחר גיל המעבר (לאחר תחילת גיל המעבר). בערך 60-70% סרטן ראשוניבלוטת החלב מאופיינת בנוכחות ERc. גידולים שליליים ל-ERC נצפים לעתים קרובות יותר בחולים לפני גיל המעבר (לפני תחילת גיל המעבר). מצב הקולטנים לאסטרוגן משפיע על בחירת טקטיקות הטיפול.

גרורות
על ידי זרימת הלימפה, המפותחת מאוד ברקמת השד, תאי הגידול מועברים לבלוטות הלימפה ונותנים גרורות ראשוניות. הקבוצות של בלוטות בית השחי, התת-שפתיים והתת-שכמותיות מושפעות בעיקר, ואם הגידול ממוקם ברביעים המדיאליים של הבלוטה, שרשרת בלוטות הלימפה הפראסטרנליות מושפעת. השלב הבא של גרורות הוא לבלוטות הלימפה העל-גבי, צוואר הרחם והמדיסטינל, כמו גם בצלב אל בית השחי הנגדי. נצפתה גרורות צולבות לבלוטת החלב השנייה. במקרים מסוימים, גרורות בבלוטות הלימפה בבית השחי מופיעות מוקדם יותר מאשר מתגלה גידול בבלוטת החלב, ואז, קודם כל, יש צורך להוציא את הנגע הסרטני שלו.

באופן המטוגני, גרורות מתרחשות בריאות, הצדר, הכבד, העצמות והמוח. גרורות בעצמות מאופיינות בפגיעה בעמוד השדרה, בעצמות שטוחות של האגן, בצלעות, בגולגולת וכן בעצם הירך ובעצם הזרוע, שמתבטאות בתחילה כלא יציבות. כאב כואבבעצמות, שמקבלות לאחר מכן אופי מתמשך וכואב.

תסמינים של סרטן השד (סרטן השד):

הלוקליזציה של גידולים סרטניים בבלוטות החלב שונה מאוד. הן הבלוטות הימנית והן השמאלית מושפעות לעתים קרובות באותה מידה; לכ-2.5% יש סרטן שד דו-צדדי. צומת בבלוטה השנייה יכול להיות גרורה או גידול עצמאי שני.

בבלוטת החלב עצמה, לרוב (בכ-1/2 מהחולים) מתעוררים גידולים ברביע החיצוני העליון, לפעמים ממש בקצה הגבול עם בית השחי.

למרבה הצער, ביטויים ברורים של סרטן השד מופיעים, ככלל, כבר בצורות מתקדמות של הגידול. ככלל, אלה הם תצורות צפופות, ללא כאבים בבלוטות החלב. כאשר הוא גדל לתוך דופן החזה, הגידול והבלוטה כולה הופכים ללא תנועה. וכאשר גידול גדל על העור, הוא הופך לעיוות, נסוג, מכיב, והפטמה נסוגה. ביטוי של סרטן יכול להיות גם הפרשות מהפטמה, בדרך כלל מדממת. כאשר התהליך מתפשט לבלוטות הלימפה, הן מתרחבות, מה שעלול לגרום לאי נוחות בבתי השחי.
בנוסף לרגיל תמונה קליניתסרטן השד מסווג לצורותיו המיוחדות: צורה דמוית דלקת בשד, צורה דמוית אדמומית, סרטן שריון וסרטן פאג'ט.

סרטן דמוי דלקת השדמאופיין במהלך מהיר עם הגדלה חדה של בלוטת החלב, הנפיחות והכאב שלה. העור מתוח, חם למגע ואדמומי. התסמינים של צורה זו של סרטן דומים לדלקת שד חריפה, שאצל נשים צעירות, במיוחד לאחר לידה, מובילה לעיתים קרובות לטעויות אבחון חמורות.

צורה דמוית Erysipelasסרטן מאופיין בהופעת אדמומיות חדה על עור הבלוטה, לעיתים מתפשטת מעבר לגבולותיה, עם קצוות משוננים לא אחידים, לעיתים בעלייה גבוהה בטמפרטורה. ניתן לקחת טופס זה כרגיל erysipelasעם מרשם מקביל של הליכים פיזיותרפיים ותרופות שונות, מה שמוביל לעיכוב בטיפול הולם.

צורה שלישית - סרטן משורייןמתרחשת עקב חדירת סרטן לאורך כלי לימפהוחריצים בעור, מה שמוביל לעיבוי גושי של העור. נוצרת קליפה צפופה, המכסה חצי, ולפעמים את כל החזה. מהלך צורה זו הוא ממאיר ביותר.

צורה מיוחדת של נגעים מישוריים של הפטמה והאריולה היא הסרטן של פאג'ט. בשלבים הראשוניים מופיעים קילוף ובכי של הפטמה, שלעיתים טועים בטעות כאקזמה. לאחר מכן, הגידול הסרטני מתפשט עמוק לתוך צינורות הבלוטה, ויוצר צומת סרטני טיפוסי ברקמה עם נגע גרורתיבלוטות לימפה. הסרטן של פאג'ט מתקדם באיטיות יחסית, לפעמים במשך כמה שנים, מוגבל רק לפגיעה בפטמה.

ככלל, מהלך סרטן השד תלוי בגורמים רבים, בעיקר במצב ההורמונלי ובגיל האישה. אצל אנשים צעירים, במיוחד במהלך ההריון וההנקה, זה מתרחש מהר מאוד, נותן גרורות מרוחקות מוקדמות. יחד עם זאת, בנשים זקנות סרטן השד יכול להתקיים 8-10 שנים ללא נטייה לגרורות.

מתי לפנות לרופא:
גילית גוש בשד;
הופיעה הפרשות מהפטמות;
עור השד השתנה ("קליפת לימון", נסיגה, אדמומיות, נפיחות);
הפטמה השתנתה (היא נסוגה והופיע פצע מדמם).

בשלבים המוקדמים, הביטוי העיקרי של סרטן השד הוא נוכחות של היווצרות מסה בבלוטת החלב, המתגלה באמצעות ממוגרפיה, אולטרסאונד או שיטות מחקר אחרות, או על ידי האישה עצמה (הרבה פחות, ובעיקר בנשים עם חזה קטן ). אבל יש צורך להבין שאי אפשר לזהות גידול המאופיין בצמיחה מפוזרת (ללא חלק צפוף) ללא שיטות אינסטרומנטליות מיוחדות. רגיל בדיקות מונעותפעם בשנה ברוב המקרים מספיקה לגילוי סרטן השד בשלבים המוקדמים.

אבחון סרטן השד (סרטן השד):

שיטות אבחון מודרניות המשמשות ברחבי העולם הן המפתח לטיפול מוצלח. כתוצאה מאבחון מקיף מתברר לרופא עד כמה התהליך נפוץ. לאחר מכן הוא יכול לבחור את טקטיקת הטיפול האופטימלית עבור כל מטופל. ניתן לחלק את שיטות האבחון ל-3 קבוצות:

שיטות הדמיה לסרטן השד (סרטן השד):
צילום רנטגן (ממוגרפיה);
קולי;
שיטת הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
ממוגרפיה היא שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר.

ביופסיה אבחנתית
לבימוי אבחנה מדויקתיש צורך לבצע ביופסיה. ביופסיה היא שיטה זעיר פולשנית המאפשרת לקחת קטע של רקמה חשודה לבדיקה היסטולוגית לפני תחילת הטיפול. בדיקה פתושהיסטולוגית קובעת את סוג הגידול, ובדיקות אימונוהיסטוכימיות מאפשרות לקבוע את התלות ההורמונלית של הגידול (כלומר, נוכחות של קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון, כמו גם נוכחות של קולטנים ל-Her2neu), שכן המצב ההורמונלי משפיע על הפרוגנוזה ועל בחירת הטיפול. בית החולים שלנו מבצע את כל סוגי הביופסיות הדרושים, כולל ביופסיה סטריאוטקטית היי-טקית, הנדירה באוקראינה. התקנה מיוחדת מאפשרת לך לקחת באופן מדויק וכמעט ללא כאבים לבדיקה, ולפעמים להסיר לחלוטין, תצורות קטנות עד 1 מ"מ. ההליכים מבוצעים בהרדמה על בסיס אשפוז, אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ביצוע מניפולציות כאלה.

מחקר נוסף בסרטן השד
בדיקת אולטרסאונד של איברים חלל הבטן;
צילום רנטגן של הריאות;
סריקת סי טיאיברי בטן ו חזה;
סינטיגרפיה (מחקר רדיואיזוטופים) של השלד;;
בדיקות ובדיקות קליניות כלליות;
בדיקת בלוטות הלימפה לפני הטיפול.

מחקרים אלו מבוצעים על מנת להעריך את היקף תהליך הגידול בגוף, נוכחות או היעדר גרורות בבלוטות הלימפה או באיברים אחרים. הם גם מאפיינים מצב כלליגוּף, פתולוגיה נלווית, מה שעשוי להשפיע גם על בחירת הטיפול.

טיפול בסרטן השד (סרטן השד):

בעשור האחרון, האונקולוגיה העולמית התקדמה משמעותית בטיפול בסרטן השד. הבסיס לטיפול מוצלח הוא גישה מורכבת- שילוב אופטימלי
כִּירוּרגִי;
כימותרפיה;
שלבים רדיותרפיים.

טקטיקות הטיפול נבחרות במשותף על ידי אונקולוגים קליניים, מנתחים ורדיותרפיסטים. במידת הצורך מעורב בכך מנתח פלסטי המשתתף מראש בתכנון הניתוח האופטימלי או בביצוע השלב הפלסטי שלו.

בחירת שיטת הטיפול מושפעת מסוג הגידול, גודלו, נוכחות גרורות והמאפיינים האישיים של כל מטופל. ככל שגידול מתגלה מוקדם יותר, כך התפשטות המחלה קטנה יותר, כך הטיפול קל יותר, קצר יותר, זול יותר ויעיל יותר.

עד לאחרונה, הגישה הקלאסית נחשבה להסרה כירורגית של הגידול יחד עם כל בלוטת החלב ומסלולי הניקוז הלימפתיים - בלוטות לימפה אזוריות (כריתת שד) ואחריהן החזקה אפשריתכימותרפיה או טיפול הורמונלי. עם זאת, גישות מודרניות לטיפול כירורגי השתנו באופן משמעותי. מחקרים רבים הוכיחו אפשרות לטיפול "שמרני" יותר. לא תמיד יש צורך להסיר את כל השד ואת כל בלוטות הלימפה. אם הגידול קטן, מספיק להסיר רק אותו, תוך השארת כ-1 ס"מ בתוך רקמה בריאה (מה שנקרא כריתת גוש), ולבצע הקרנה של השד לאחר ניתוח. טקטיקה זו נותנת תוצאות דומות לחלוטין לכריתת שד, אך מאפשרת לך להציל את בלוטת החלב.

דיסקציה מלאה של בלוטות הלימפה, כלומר. הסרה של כל בלוטות הלימפה מאזור הניקוז הלימפתי של בלוטת החלב נחוצה רק אם הם מעורבים בתהליך הגידול. אם, על פי נתוני הבדיקה, בלוטות הלימפה אינן מוגדלות, ונשארת הסבירות שיושפעו מגידול, אז אפשרי מחקר שנקרא. בלוטת לימפה "זקיף". צומת זה הוא הראשון שמקבל לימפה מאזור הגידול והוא הראשון שמפתח גרורות. אם לא מתגלות גרורות בצומת הזקיף, אזי ההסתברות להתפשטותן לצמתים אחרים אינה עולה על 2-3%. כך, על ידי בחינת מצבה של בלוטת הזקיף, נוכל לשפוט ברמה גבוהה מאוד של מהימנות את מצבן של כל שאר בלוטות הלימפה, ולחסוך חולים רבים מניתוח טראומטי וסיבוכים אפשריים הקשורים אליו.

ההליך לזיהוי בלוטת הזקיף נמצא בשימוש פעיל בכל העולם והוא הסטנדרט בקביעת היקף תהליך הגידול עם תוצאות טובות לטווח ארוך. למרבה הצער, שיטה זו עדיין ייחודית לאוקראינה.

לאחר הסרת בלוטת החלב או חלק ממנה, אפשרי שחזור, כלומר. שיקום צורתו ונפחו. זה מבוצע על ידי מנתח פלסטי במהלך הניתוח הראשוני (שחזור חד-שלבי) או לאחר השלמת כל מהלך הטיפול (שחזור מושהה). ההחלמה אפשרית בשלוש שיטות עיקריות:
ניתוח פלסטי עם רקמות משלו שנלקחו מחלקים אחרים של הגוף (בדרך כלל הבטן, לעתים רחוקות יותר מהגב). במקרה זה, תיקון דמות אפשרי;
ניתוח פלסטי עם שתל מלאכותי;
שילוב של שתי השיטות.

מטרת הכימותרפיה היא להשמיד תאי גידול לא רק במוקד, אלא בכל הגוף. מחלת גידולבתחילה נחשב כמערכתי, כלומר. נוטה להתפשט - לשלוח גרורות - בכל המערכות והאיברים בבת אחת. בשלבים המוקדמים, ההסתברות להתפשטות אינה גבוהה, ואם היא אכן מתרחשת היא ברמה של תאים בודדים. הם בלתי ניתנים לזיהוי שיטות מודרניותבדיקות, אבל אפשר להרוס אותן בעזרת כימותרפיה. ככל שפחות תאי גידול בגוף, כך קל יותר ויעיל יותר להשיגו תוצאה חיובית. לכן, טיפול מקומי - ישירות על הגידול - ניתוחי או הקרנות, כמעט תמיד משלים טיפול מערכתי - כימותרפיה. זה משפר משמעותית את התוצאות, והכי חשוב, את הישרדות החולה.

כימותרפיהניתן לרשום גם לפני ואחרי הניתוח. המטרה של הכימותרפיה לפני הניתוח היא להקטין את הגודל גידול ראשוני. במקרה זה, נוצרים תנאים עבור הסרה רדיקליתגידולים עם שימור בלוטת החלב - כריתת גוש.

כימותרפיה משלימה מתחילה 2-3 שבועות לאחר הניתוח. המשטר הנפוץ ביותר הוא CMF (ציקלופוספמיד - 100 מ"ג/מ"ר דרך הפה, ימים 1-14 בשילוב עם מתוטרקסט - 40 מ"ג/מ"ר IV, ימים 1 ו-8 ו-5-פלואורואורציל - 500 מ"ג/מ"ר IV, ימים 1 ו-8 מרווחים בין הקורסים - 2-3 שבועות, מספר הקורסים - 6). אם תכולת RE ו/או RP גבוהה, ניתן בנוסף טמוקסיפן (20 מ"ג ליום למשך שנתיים) במהלך גיל המעבר, ובמידה והמחזור החודשי נשמר מבצעים כריתת שחלות ואז טמורסיפן (20 מ"ג) או פרדניזולון (10). מ"ג) משמש במשך זמן רב. במקרה של גיל המעבר של יותר מ-10 שנים ורמה גבוהה של ER, טיפול אדג'ובנטי יכול להתבצע רק עם טמוקסיפן.

עם התפתחות גרורות מרוחקות בשלבים שונים של המחלה, הערך הטיפולי העיקרי הוא טיפול תרופתי. משטרי כימותרפיה צריכים לכלול אדריאמיצין:

1) אדרימיצין (20 מ"ג/מ"ר IV, ימים 1, 8 ו-15) בשילוב עם מתוטרקסט (20 מ"ג/מ"ר IV, יום 1), 5-fluorouracil (500 מ"ג/מ"ר IV, יום 8) וציקלופוספמיד (400 מ"ג /m2 IV ביום 15); 2) אדרימיצין (40 מ"ג/מ"ר IV, יום 1) בשילוב עם ציקלופוספמיד (600 מ"ג/מ"ר IV, יום 1); 3) אדרימיצין (30 מ"ג/מ"ר IV, ימים 1 ו-8) בשילוב עם 5-fluorouracil (500 מ"ג/מ"ר, ימים 1 ו-8) וציקלופוספמיד (100 מ"ג/מ"ר דרך הפה, ימים 1-14); 4) אדרימיצין (60 מ"ג/מ"ר, IV, יום 1) ווינקריסטין (1.2 מ"ג/מ"ר, ימים 1 ו-8). קורסי טיפול מבוצעים כל 4 שבועות. אין עדויות ברורות להבדלים ביעילות של משטרי אלו.

עם עמידות ל-CMF ולאדריאמיצין, ניתן להשיג רגרסיה חלקית באמצעות מיטומיצין C, cisplatin, vinblastine. השימוש בתיופוספמיד (20 מ"ג IM 3 פעמים בשבוע למשך 3 שבועות) הוא בעל חשיבות עצמאית; עם זאת, טיפול כזה מפחית באופן משמעותי את הרזרבות ההמטופואטיות. לעתים קרובות יותר, thiophosphamide מוזרק לתוך חלל הצדר (30-50 מ"ג) לאחר הסרת exudate.

טמוקסיפון תופסת עמדה מובילה בטיפול אנדוקריני בסרטן השד. זה נקבע עבור קולטנים חיוביים או לא ידועים דרך הפה ב-20 מ"ג ליום למשך זמן רב. אם ההשפעה של טמוקסיפן אינה מספקת, רצוי להשתמש ב-aminoglutethemide (orimethene) - 500 מ"ג ליום עם קורטיזון אצטט - 50 מ"ג ליום במשך זמן רב. אנדרוגנים שומרים על ערכם הטיפולי (טסטוסטרון או מדרוטסטרון פרופיונאט - 100 מ"ג IM מדי יום או כל יומיים; אומנאדרן, פרולוטסטון - 3 פעמים בחודש). עם רמה גבוהה של ER, ניתן להתחיל טיפול תרופתי בתרופות אנדוקריניות, ולאחר מכן להשלים עם תרופות ציטוסטטיות.

רדיותרפיהאוֹ טיפול בקרינה לסרטן השדמשמש בעיקר בשלושה מקרים:
להפחית את הסבירות להישנות לאחר כריתה של גידול בבלוטת החלב ולאחר הסרת בלוטות הלימפה המושפעות;
לטיפול סימפטומטי (פליאטיבי) בגידולים בלתי ניתנים להסרה, במקרה של סיבוכים - כיב, דימום;
לטיפול פליאטיבי בגרורות מרוחקות, אם הן גורמות לסיבוכים חמורים - דחיסה של הראש או עמוד שדרה, הביע תסמונת כאבוכו.

פרוגנוזה לסרטן השדהתחזית תלויה בשלב של התהליך, במהירות מהלכו ובגיל המטופלים. בשלבים מתקדמים תוחלת החיים היא 2-3 שנים. אבחון מוקדם של סרטן השד מבטיח טיפול מוצלחרוב החולים. שיעור ההישרדות לחמש שנים לטיפול בצורות מקומיות של שלב I-II הוא 90%, עבור סרטן מתקדם מקומי - 60%. תוצאות הטיפול גרועות הרבה יותר בנוכחות גרורות מרוחקות.

מניעת סרטן השד (סרטן השד):

מניעת סרטן השדמורכבת בעיקר בסילוק בזמן של חולים מגושים טרום סרטניים בבלוטות החלב, כמו גם בשמירה על תקינות קצב פיזיולוגיחיי אישה (הריון, הנקה) תוך צמצום מספר ההפלות למינימום. באבחון סרטן השד יש חשיבות לבדיקות עצמיות שיטתיות (ראה עמוד "ניקוי עצמי של בלוטות החלב") ובדיקות רפואיות מונעות שנתיות של נשים מעל גיל 40. ממוגרפיה מומלצת אחת לשנתיים לאחר גיל 40, פעם בשנה לאחר 50 שנה. לנשים בסיכון מומלצת ממוגרפיה שנתית החל מגיל צעיר.

גילוי מוקדם של סרטן השד
הכי פשוט ו שיטה נגישהמניעה, לעומת זאת, והפחות יעילה, היא בדיקה עצמית - בדיקה ומישוש של בלוטות החלב על ידי האישה עצמה. הליך זה מאפשר לך לזהות את הגידול ב בשלב מוקדם. בדיקה עצמית מתבצעת אחת לחודש. ראשית, מתבצעת בדיקה מול מראה. הסימנים הבאים צריכים להיות סיבה חובה לפנות לרופא:
נסיגת עור,
תצורה מזוהה ויזואלית,
שינויים הדומים ל"קליפת לימון".

לאחר מכן מבוצע מישוש. אם אתה מזהה דחיסות או הטרוגניות במבנה הבלוטה, או הפרשות מהפטמה, עליך לפנות לאונקולוג.
השיטה היעילה ביותר למניעת סרטן השד היא בדיקות סקר.

בדיקת סרטן השד
הקרנה היא בדיקה שגרתית של אוכלוסייה בריאה על מנת לזהות את הצורות המוקדמות ביותר של גידול. הליכי בדיקת סרטן השד הם פשוטים מאוד וללא כאבים. לפיכך, מומלץ לנשים, בהתאם לגיל:
בגיל 20 - 39 - בדיקה עצמית של השד מדי חודש, אולטרסאונד שנתי (בדיקת אולטרסאונד), במיוחד אם האישה נמצאת בסיכון;
לבצע ממוגרפיה פעם אחת בגיל 35-39 שנים;
מגיל 40 - בדיקה עצמית חודשית, ממוגרפיה שנתית.

בבחירת בית חולים לבדיקה, חשוב לזכור שבשלבים המוקדמים לסרטן יש מעט מאוד תסמינים או ללא תסמינים, ולכן חשוב מאוד ש:
1. הבדיקה בוצעה על ידי מומחה מוסמך ביותר שיודע לזהות גם את הסימנים הכי לא משמעותיים של המחלה;
2. הציוד ששימש להקרנה היה מדויק ביותר ועמד בסטנדרטים מודרניים של אונקולוגיה עולמית;
3. בית החולים העניק טיפול מקיף ויעיל בסרטן.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך סרטן שד (סרטן שד):

האם משהו מציק לך? רוצה לדעת מידע מפורט יותר על סרטן השד (סרטן השד), הגורמים לו, תסמינים, דרכי טיפול ומניעה, מהלך המחלה והתזונה לאחריה? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך וילמדו אותך סימנים חיצונייםויעזור לך לזהות את המחלה לפי תסמינים, לייעץ לך ולספק את הסיוע הדרוש ולבצע אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
מספר טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב-ערוצית). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיין בה בפירוט רב יותר על כל שירותי המרפאה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם לרופא להתייעצות.במידה והמחקרים לא בוצעו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה? יש צורך לנקוט גישה זהירה מאוד לבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק סימפטומים של מחלותולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא סימפטומים של המחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעשות את זה כמה פעמים בשנה. להיבדק על ידי רופאלא רק למנוע מחלה איומה, אלא גם לשמור על רוח בריאה בגוף ובאורגניזם בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתם מעוניינים בביקורות על מרפאות ורופאים, נסו למצוא את המידע הדרוש לכם במדור. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהתעדכן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית במייל.

מחלות נוספות מקבוצת המחלות האונקולוגיות:

אדנומה של יותרת המוח

אדנומה של בלוטות הפאראתירואיד (פארתירואיד).

אדנומה של בלוטת התריס

אלדוסטרומה

אנגיומה של הלוע

אנגיוסרקומה של הכבד

אסטרוציטומה במוח

קרצינומה של תאי בסיס (סרטן תאי בסיס)

Bowenoid papulosis של הפין

מחלת בואן

מחלת פאג'ט (סרטן הפטמות)

מחלת הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס, גרנולומה ממאירה)

גידולים תוך מוחיים של ההמיספרות המוחיות

פוליפ שעיר של הלוע

גנגליומה (גנגליונאורומה)

גנגליונאורומה

המנגיובלסטומה

הפטובלסטומה

גרמינומה

קונדילומה ענקית של בושקה-לבנשטיין

גליובלסטומה

גליומה במוח

גליומה של עצב הראייה

גליומה כיאזלית

גידולי גלומוס (פרגנליומות)

גידולים לא פעילים הורמונלית של יותרת הכליה (אינדנטלומות)

Mycosis fungoides

גידולים שפירים של הלוע

גידולים שפירים של עצב הראייה

גידולי פלאורל שפירים

גידולים שפירים של חלל הפה

גידולים שפירים של הלשון

ניאופלזמות ממאירות של המדיאסטינום הקדמי

ניאופלזמות ממאירות של הקרום הרירי של חלל האף והסינוסים הפרה-נאסאליים

גידולים ממאירים של הצדר (סרטן הצדר)

תסמונת קרצינואיד

ציסטות מדיאסטינליות

קרן עורית של הפין

קורטיקוסטרומה

גידולים ממאירים יוצרי עצם

גידולים ממאירים במח עצם

קרניופרינגיומה

לוקופלאקיה של הפין

לימפומה

לימפומה של בורקיט

לימפומה של בלוטת התריס

לימפוסרקומה

מקרוגלובלינמיה של ולדנסטרום

מדולובלסטומה של המוח

מזותליומה פריטונאלית

מזותליומה ממאיר

מזותליומה פריקרדיאלית

מזותליומה פלאורלית

סַרטַן הַעוֹר

מלנומה של הלחמית

מנינגיומה

מנינגיומה של עצב הראייה

מיאלומה נפוצה (פלסמוציטומה, מיאלומה נפוצה)

נוירומה של הלוע

נוירומה אקוסטית

נוירובלסטומה

לימפומה שאינה הודג'קין

Balanitis xerotica obliterans (חזזית סקלרוסוס)

נגעים דמויי גידול

גידולים

גידולים של מערכת העצבים האוטונומית

גידולי יותרת המוח

גידולי עצמות

גידולים באונה הפרונטלית

גידולים במוח הקטן

גידולים של המוח הקטן והחדר הרביעי

13.04.2019

גידול סרטןבאזור בלוטת החלב יש היווצרות ממאירה, המאופיינת בצמיחה מהירה.

למה זה מופיע?

לפני אבחון של מחלה זו, בואו נסתכל על הסיבות להתרחשותו.

אבחנה זו מתפתחת מהסיבות הבאות:

• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם;
• השפעה סביבתית שלילית;
• גורמים תורשתיים;
• הפלות רגילות;
• נטילת תרופות הורמונליות במשך זמן רב;
• מסטופתיה;
• עודף משקל;
• צילומי רנטגן וקרינה תכופים.

כיצד לקבוע את המחלה?

חשוב לדעת כיצד לזהות מוקדם את סרטן השד כאשר הוא קריטי. אז, התסמינים הבאים עשויים להצביע על נוכחות של סרטן בבלוטת החלב:

• אתה יכול להרגיש באופן ידני היווצרות צפופה בחזה, ללא כל כאב;
• שינוי חזק בצורת השד נצפה חזותית;
• עור השד מתקמט או נסוג;
• בצד הבלוטה המושפע מהגידול, יש עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי;
• נפיחות או התקשות של הפטמה;
• הפרשה דמית נצפית מהפטמה;
• תחושת אי הנוחות והכאב גוברת בהדרגה.

אם זה קרצינומה, אז זה עשוי להיות שונה בנוכחות של אתרי לוקליזציה שונים מאוד. סרטן יכול להשפיע על שני השדיים בתדירות שווה. אם יש תהליך אונקולוגי בשד אחד, אז זה יכול להתפשט לשד השני, בהיותו היווצרות עצמאית או גרורות. גם בבדיקה עצמית ניתן לזהות דחיסה קטנה שמזכירה בצק למגע.

במצבים מסוימים, אם הבדיקה לא בוצעה בזמן, התצורות יכולות להגיע לגדלים גדולים במיוחד.

אבחון סרטן השד מתבצע בדרכים הבאות: ממוגרפיה, אולטרסאונד, ביופסיה. עם זאת, בכל מקרה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה לפני הזמן. אם אתה מוצא בעצמך גוש קטן בחזה שלך, אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את הסיבה שלו לאחר האבחנה הדרושה.

שלבי המחלה

נכון לעכשיו, התהליך הממאיר יכול להיות אחד מחמישה שלבים:

1. גידול סרטני עם מיקום קבוע, ללא התפשטות לרקמות אחרות של האיבר.
2. בשלב זה ההיווצרות משתנה משפיר לממאיר, אך אינה משפיעה על בלוטות הלימפה ואינה מתפשטת לאיברים אחרים.
3. הצמתים מתחילים לגדול במהירות, הם יכולים להיות 5 סנטימטרים, וכן נצפה נזק לבלוטות הלימפה, אך הם אינם מתמזגים זה לזה.
4. נצפה נזק לחזה, לבלוטות הלימפה ולעור. במקביל, העור על החזה מתחמם מאוד, הופך לאדום ומתקלף. בשלב זה, המחלה עשויה להידמות לדלקת השד.
5. גרורות נצפות בכל הגוף (עצמות, בלוטות לימפה, ריאות, כבד ומוח).

ממוגרפיה

אם נדרש אבחון סרטן השד, מומלץ לעבור הליך כמו ממוגרפיה. בעזרתו תוכלו לקבוע את הדברים הבאים:

• הצטברות של תכלילים זעירים של סיד - מיקרו הסתיידויות;
• דפורמציה של תבנית החוטים;
• דחיסה מקומית של הבד של התבנית - הצל של הקשר.

אם יש סרטן שד, אבחון באמצעות ממוגרפיה יכול להיות יעיל רק אם ההיווצרות נמדדת בין 2 ל-5 ס"מ.

לאיתור קרצינומה תוך-דקטלית יש מספר קשיים, שכן הדחיסה יכולה להיות מיקרוסקופית בגודלה. הצטברויות מוקדיות של הסתיידויות בגדלים שונים, בצפיפות ובצורות שונות זוכות לערך אבחוני מרבי.

שיטת אבחון ספציפית זו מאפשרת לזהות את המחלה בשלב מוקדם, כך שהרופא יוכל לרשום טיפול מהיר ויעיל.

IN פרקטיקה קליניתכמו כן, יש לקחת בחשבון שאצל נשים שעברו טיפול רדיקלי בעבר, הסבירות לפתח סרטן בבלוטת החלב השנייה עולה פי 10 בהשוואה לאחרים.

הטכניקה הדיפרנציאלית לזיהוי תהליך אונקולוגי בבלוטת חלב אחרת מורכבת קודם כל בבירור אופי ההיווצרות (ממאיר או שפיר) וזיהוי האם מדובר בהיווצרות ראשונית או בגרורות.

סרטן השד הדו-צדדי הוא ראשוני אם:

• המבנה הלובולרי או התוך-תוכי של הגידול הוכח בשתי בלוטות חלב בבת אחת;
• בשד אחד יש סוג פולשני של גידול, בשני - טרום פולשני;
• סְבִיב גידול ממאירברקמת השד נמצאו מבנים בעלי אופי טרום-פולשני;
• מיקום הגידול נצפה בפרנכימה של אזורים סימטריים של שני שדיים בבת אחת, ולא ב רקמות רכותורקמה תת עורית;
• אין התפשטות מרובה של גרורות לבלוטות לימפה אזוריות, גרורות בודדות וחוץ-איברים;
• מידת הגידולים הממאירים משתנה.

אם בתוך ריבוע אחד של בלוטת החלב כמה תצורות מוקד, אז זה נחשב כי התהליך הוא מולטיפוקלי. דוגמה לכך היא סרטן תוך-דרכי, שמוקדיו ממוקמים בריבוע.

אם יש סרטן שד, האבחנה צריכה להתבצע מיד, שכן במקרה זה ניתן לקבוע את היקף המחלה ולקבוע טיפול יעיל שיכול לעזור למטופל להתמודד עם הפתולוגיה.

אין להזניח בדיקה של רופא, כי כך ניתן לזהות היווצרות שעדיין בשלב מוקדם וניתן לטפל בה בקלות.

ביופסיה של השד

כיום ישנם מספר סוגים של ביופסיות המבוצעות לאיתור סרטן באזור השד. אלה צריכים לכלול:

• סטריאוטקטי;
• ביופסיה של טרפין;
• כְּרִיתָה;
• נֶקֶר

ביופסיית מחט

על ידי ביצוע ביופסיית ניקור ניתן לקבל את החומר הדרוש לבדיקה ציטולוגית על ידי שאיבת החומר מהגידול באמצעות אקדח או מזרק מיוחד. ב-80-85% מכל המצבים בדיקה ציטולוגיתהחומר הנלקח מאפשר לך לאבחן נכון את המטופל. התדירות של מסקנות מורפולוגיות שליליות שגויות במקרה זה היא 15-20%.

ביופסיה כריתה

טכניקת הביופסיה הכריתה כוללת כריתה של הגוש שזוהה לחלוטין יחד עם אזור העור המקיף אותו. בעזרתו ניתן לחקור את קצוות החיתוך לנוכחות תאים סרטניים, כמו גם את היכולת לזהות קולטנים להורמונים סטרואידים בהיווצרות.

טרפנביופסיה

הליך זה מתבצע באמצעות מחטים מיוחדות, שבזכותן ניתן להשיג עמודת רקמה מהגידול המספיקה לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן. לאחר הליך זה מתבצעת קרישה של דפנות תעלת הפצע על מנת למנוע את הפצת תאי הגידול.

ביופסיה סטריאוקטית

על ידי ביצוע ביופסיה מסוג זה, ניתן לקבל חומר מדויק לבדיקה מורפולוגית לאחר מכן. עם זאת, ביופסיה סטריאוטקטית דורשת ציוד ממוגרפיה.

בדיקה ציטולוגית

אם יש הפרשות ספונטניות מהפטמות, מומלץ לבדוק אותן מיד. כאשר תאים פולימורפיים מבודדים ועגול שושן-vacuolated נמצאים בין אריתרוציטים ותאי אפיתל, זה מצביע על כך שלאישה יש תהליך אונקולוגי בבלוטת החלב.

אם יש חשד לקיומו של סרטן פאג'ט, יש צורך להסיר את הקרום מעל פני הפטמות באמצעות פינצטה ולבצע "הטבעה" על שקף עם עור כיב או נשחק לצורך צביעה ובדיקה ציטולוגית לאחר מכן.

אם יש נתונים לא ברורים במהלך ממוגרפיה פשוטה, כמו גם כדי לקבוע את האבחנה של פפילומות תוך-דרכיות, ניתן לבצע גם שלבי אבחון נוספים, כולל טומומוגרפיה ממוחשבת, גלקטוגרפיה או דיקטוגרפיה.

לכל אחת משיטות האבחון הללו יש יתרונות ותכונות משלה:

• דיסקוגרפיה מתבצעת על ידי החדרה דרך מחט מיוחדת חומר ניגודלתוך פתח צינור ההפרשה הנפתח על הפטמה. לאחר מכן אתה צריך לעשות צילום רנטגן בשתי תחזיות;
• רק גלקטוגרפיה מאפשרת לקבוע את המיקום המדויק של הנגע הצינורי ומאפשרת להבחין בין תהליכים דיסטרופיים ודלקתיים לגידולים;
• ביצוע טומומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לקבל תמונה (חתך בשכבות) של כל חלק בבלוטת החלב. הוא מזהה נוכחות של מבני רקמות רכות טוב יותר מממוגרפיה קונבנציונלית, אך אינו יכול לזהות גידולים קטנים, במיוחד הסתיידויות.

אולטרסאונד

יש צורך בבדיקת אולטרסאונד לאימות תצורות מוחשות, כדישלא ניתן לקבוע בממוגרפיה, אך מהוות תוספת חשובהלשיטת הבדיקה ברנטגן. לאבחון אין השפעה מזיקה על הגוף, ולכן ניתן להשתמש בו מספר פעמים.

בעזרתו ניתן לזהות את עומק תהליך הגידול, מבנהו, היקפו ויחסיו עם הרקמות הסובבות אותו.

הודות לאולטרסאונד, ניתן לקבוע בנוסף את נוכחות הנוזל במבנה המוחשי. אולטרסאונד אינו משמש לאיתור סרטן השד כשיטת אבחון עצמאית.

סיכום

רק מחקר בזמן יאפשר לזהות את המחלה בשלב הראשוני, כאשר ניתן לבצע את הטיפול היעיל ביותר, להציל את החולה מסרטן.

אם אתה חושד בהתפתחות של תהליך ממאיר בבלוטות החלב, עליך לפנות בדחיפות לרופא.

במצב זה, אסור בשום פנים ואופן להסס, כי תהליך סרטני כזה מאופיין בהתפתחות מהירה. שמרו על הבריאות שלכם, אל תזניחו אותה, במיוחד אם אנחנו מדברים עלעל סרטן.

גידול ממאיר של בלוטות החלב הוא מחלה המורכבת מהיווצרות של גידולים ממאירים, שגידולם מתרחש די מהר. מחלה זו היא אחת הנפוצות והמסוכנות ביותר, כי מקרי מוות שכיחים. נשים מעל גיל 45 נמצאות בסיכון הגבוה ביותר.

כיצד לקבוע סרטן שד היא שאלה שמעניינת נשים רבות. כרגע ידועים סימנים מסוימים שבאמצעותם ניתן לזהות באופן עצמאי תצורות סרטניות בשד. אם יש ספק, חשוב לפנות מיד לעזרה רפואית. מומחית שד עוסקת בבעיות של סרטן בנשים.

סיבות להתפתחות המחלה

כתוצאה מכך עלולה להתפתח מחלה אונקולוגית הפוגעת בבלוטת החלב של נשים את הגורמים הבאיםוסיבות:

כל גורם מהווה סכנה מסוימת, עם זאת, יותר תשומת לב מוקדשת לגיל הנשים. ככל שהיא מבוגרת יותר, כך גדל הסיכוי שסרטן יתבטא.

למה אתה צריך לשים לב

איך לזהות סרטן שד בבית? שאלה שרופאים שומעים כמעט כל יום. אם יש לך מושג לגבי הסימנים הראשונים של המחלה, לא יהיה קשה כלל לזהות היווצרות סרטנית בבלוטה בבית. צריך לשים לב התסמינים הבאים:

על מנת לקבוע כי נוצר גידול, יש לבצע בדיקה בבית בחדר מואר מול מראה. רק בעמידה ניתן יהיה לבחון היטב את השדיים ולהבחין בשינויים לא ספציפיים במבנה שלו.

על מנת לברר על הימצאות גידול, תצטרכו לקחת בחשבון גם את המידע הבא: הגידול יכול להיות ממוקם בכל מקום בבלוטה, והנגע יכול להתפשט לשני השדיים בו זמנית. אם גידול ממוקם בבלוטת חלב אחת, אז הסיכוי לגרורות בשנייה עולה באופן משמעותי. כאשר בוחנים אותו בבית, אתה עלול להרגיש גוש, שהעקביות שלו תהיה דומה מאוד לבצק.

ברוב המקרים, גידול סרטני הוא עגול בצורתו, אם כי המבנה שלו עשוי להיות הטרוגני.

ישנם מקרים בהם היווצרות הגיעה לגדלים גדולים להפליא, אשר החמירו משמעותית את תהליך הטיפול.

IN מצבים רפואייםלְאַבחֵן מחלת הסרטןאצל נשים זה אפשרי הודות להליכים הבאים:

בהתבסס על המחקר, מומחים קובעים את הסיבות ואת סוג הגידול, ולאחר מכן ננקטים אמצעים לגבי טיפול נוסףמחלות.

כיצד מתפתחת המחלה?

על מנת לאבחן פתולוגיה כזו בזמן, חשוב להבין כיצד המחלה מתבטאת ומתפתחת. מומחים מציינים שסרטן אצל נשים יכול להתפתח ב-5 שלבים, שיש להם מאפיינים משלהם:

שלב 0. הגידול ממוקם במקום אחד ואינו גדל לתוך רקמות שכנות. הוא האמין כי בשלב זה ניתן לטפל במחלה ביעילות.

שלב 1. במהלך תקופה זו, היווצרות הופכת משפיר לממאיר. אך נזק לבלוטות הלימפה ולרקמות הסמוכות טרם התרחש.

שלב 2. הגידול מתחיל לעלות בקוטר ומתחיל להשפיע על בלוטות הלימפה.

שלב 3. בשלב זה, לא רק רקמת השד מושפעת, אלא גם בלוטות הלימפה של החזה. לעתים קרובות מאוד, הסימפטומים של שלב 3 דומים להתפתחות של דלקת השד. עם זאת, אין לבלבל מחלות אלו בשום פנים ואופן.

שלב 4. התפשטות גרורות ברחבי האיברים הפנימיים. קודם כל, נוצר נזק לכבד, בלוטות הלימפה והעצמות. שלב זה מאופיין בתסמינים בולטים, המתבטאים בהידרדרות חדה בבריאות ובנוכחות כאבים עזים. הטיפול בשלב זה הוא הקשה ביותר ולא תמיד משיג את האפקט הרצוי.

מידע זה יעזור לאישה לדעת כיצד לזהות סרטן השד. יש צורך לשים לב לא רק לסימני האזהרה של המחלה, אלא גם לאותות שהגוף שלך שולח. אם אתם חווים תסמינים חריגים או הידרדרות חדה בבריאותכם, תצטרכו לפנות לעזרה ממומחה.

prozhelezu.ru

סרטן השד - תסמינים

תיאורים של הסימפטומים של סרטן השד נמצאו בחיבורים עתיקים. במשך אלפי שנים, עד שנת 1700, לא היה מידע על הגורמים או הטיפולים לכך מחלה איומה. בשנים האחרונות השיגה הרפואה תוצאות טובות מאוד בטיפול בסרטן השד, הוקמו הגורמים העיקריים המשפיעים על התפתחות המחלה, וכן שופר ציוד לאבחון סרטן השד, שבזכותו מהלך הטיפול היעיל ביותר נקבע. כאשר מופיעים תסמינים של סרטן השד, לנשים יש סיכוי גובר לרפא את המחלה בשלבים שונים.

גורמים למחלה

הגורמים לסרטן השד עשויים לנבוע מנטייה גנטית. כלומר, אם במשפחה המחלה מתרחשת ב דורות שונים, אז הסיכון לחלות עולה.

הגיל משפיע גם על הופעת סרטן השד, אך רק אם מזניחים את בריאותו במשך זמן רב (מחלות כרוניות מתקדמות, תזונה לקויה במשך שנים רבות). אז אתה צריך לדאוג לעצמך, אהובך, כל הזמן, ולא רק כאשר מופיעים תסמינים של סרטן השד או מחלה אחרת.

מחקרים מראים שגם הפלה, לידה ראשונה מאוחרת וסירוב להניק עלולים לגרום לסרטן השד.

אם זיהית תסמינים של סרטן השד, אל תמהרי לאבחן את עצמך. התייעצי עם הרופא שלך ותבדקי. אולי האבחנה הנוראה לא תאושר, שכן מחלות מסוימות עשויות להיות זהות לסימנים הראשונים של סרטן השד.

כיצד לזהות באופן עצמאי סרטן שד?

בצע בדיקות עצמיות קבועות כדי לסייע בזיהוי סימנים של סרטן השד או מצבים שעלולים להוביל לסרטן השד. מדי חודש, 6-10 ימים לאחר הווסת, בחנו את מצב השדיים, תחילה עם הידיים למטה, ולאחר מכן עם הידיים מורמות מאחורי הראש. לאחר מכן, שכב על הגב עם כרית מתחת לשכמות, בתנועה מעגליתמרגישים ברצף את החזה ובית השחי. חזור על הבדיקה בעמידה. תסמינים של סרטן השד עשויים לכלול גושים, הפרשות מהפטמות, אדמומיות או שינויים בעור (דלקת, קילוף, שינויי צורה - צניחה, שקיעה). בלוטות החלב צריכות להיות באותה רמה. לא אמורה להיות פריחה, שינויים בצבע או צורה על הפטמות. אבחון בזמן יעזור למנוע סיבוכים רבים בטיפול בסרטן השד.

כיצד מאבחנים את סרטן השד מבחינה קלינית?

קיימות שיטות הבדיקה הבאות: מישוש, רנטגן, שיטות מורפולוגיות ואולטרסאונד. יחד, הם מספקים מידע מלא שיעזור לרשום נכון קורס של טיפול בסרטן השד. אם האבחנה לא מאושרת, הקפד לקבוע את הגורם לתסמינים שמטרידים אותך.

טיפול בסרטן השד

ישנן מספר שיטות לטיפול בסרטן השד, אשר נקבעות בהתאם לשלב, סוג הגידול וגרורות.

כריתת לומפקטומיה - הסרה תאים פתולוגייםואזורי רקמות לגידולים קטנים.

כריתת שד - הסרת השד.

טיפול הורמונלי - מונע היווצרות תאים סרטנייםלאחר טיפול כירורגי.

טיפול בקרינה- טיפול בקרינה, שנקבע גם לאחר ניתוח, להשמדת התאים הסרטניים שנותרו.

לרוב, על מנת להשיג את האפקט הטוב ביותר ולמנוע נזק לאיברים אחרים, הם רושמים טיפול משולבסרטן השד.

מניעת מחלות

הסטטיסטיקה מראה שסרטן השד נפוץ ביותר במדינות מתועשות. הסיבה נעוצה לא רק בסביבה, אלא גם בשינוי באורח החיים. לכן, עבור כל הנשים מגיל 13 עד 90, מניעת סרטן השד משחקת תפקיד חשוב.

1. קודם כל, אתה צריך לשים לב היטב לתזונה שלך - התזונה שלך חייבת לכלול פירות וירקות טריים. הימנעו ממזונות מסרטנים - מזון שומני, מטוגן, מזונות המכילים צבעים ותוספים כימיים אחרים.
2. אסור ללבוש תחתונים שמפעילים לחץ רב מדי על החזה ומפריעים למחזור הדם.
3. אל תתעללו באלכוהול.
4. אם אתה לחוץ לעתים קרובות, אז אל תזניח התעמלות מרגיעה. יש לשלב עומסים מנורמלים עם מנוחה נכונה, הן לגוף והן לנפש.
5. אין לעכב את הטיפול במחלות הקשורות לאיברי המין הנשיים.

כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לרפא. היו קשובים לבריאותכם, שמרו על עצמכם, ולעולם אל תאבדו תקווה. ההתקדמות אינה עומדת במקום; הטכנולוגיות משתפרות מדי שנה. גם הרפואה מתפתחת, מציעה שיטות טיפול חדשות ומצילה עוד ועוד חיים.

מאמרים קשורים:

עם תחילת הקיץ, מתחיל קמפיין פעיל נגד ההשפעות המזיקות של אור שמש ישיר. כנראה שכולם יודעים שחשיפה מוגזמת לשמש מאיימת על התפתחות סרטן העור. עם זאת, בנות רבות ממשיכות להתעלל באמבטיות אוויר.	יש מאבק פעיל נגד עישון בכל העולם. כל חפיסת סיגריות מכילה אזהרה לגבי הסיכון לסרטן ריאות ולבעיות אחרות הקשורות לאיברים פנימיים. עם זאת, יותר ויותר מקרים של סרטן ריאות מדווחים מדי שנה.
כנראה שאין אדם בעולם, למעט יילוד, שעל גופו אי אפשר יהיה למצוא לפחות שומה אחת. אבל למה לחלק מהאנשים יש מספר עצום מהם, ולחלק אין כמעט? או אולי לשומות יש איזושהי משמעות קדושה?	הסרטן הוא הנגע של זמננו. נראה שזה בא לגמרי פתאום, ואנשים רק מנסים להבין למה הם נענשים. למעשה, ישנן מספר סיבות שמגבירות באופן משמעותי את הסיכון לחלות בסרטן. בואו ננסה להבין מהם הגורמים הללו.

womanadvice.ru

כיצד לזהות סרטן השד

אין אישה אחת על הפלנטה שאינה דואגת במידה כזו או אחרת למצב שדיה. סרטן השד הוא סרטן שכיח למדי, מסוכן אך ניתן לריפוי. אבחון בזמן של השד יכול לעזור למנוע צורות חמורות של סרטן, מה שלא תמיד אפשרי. זה טוב כשאתה מכיר את תסמיני האזהרה העיקריים ממבט, אז יש לך הזדמנות לראות רופא מהר יותר מאשר המחלה מתחילה להתקדם.

אם יש כאבים בבלוטת החלב או אי נוחות שאינה קשורה להריון, זה אמור להתריע בראש ובראשונה למחצית הנקבה.

השדיים שינו את צורתם הרגילה, התנפחו, התכווצו והפכו לא-סימטריים - תסמינים אלו עשויים להעיד על הימצאות גידול בשד.

העור העדין של בלוטת החלב הפך מעט מקומט והחל להידמות לקליפת תפוז - סימפטומטולוגיה זו היא סיבה טובה לביצוע אמצעי אבחון על מצב השד.

אדמומיות בולטת של בלוטת החלב, במיוחד בצורה של אי סדרים קמורים או בצורת לשון, היפרמיה פלוס חוֹםגוף - סימנים מסוכנים של גידול ממאיר בשד, במיוחד צורה חריפה.

הופיעה הפרשה מדממת מהפפילה, צורתה השתנתה, היא נסוגה, נפוחה או התעבה, נוצרו עליה קרומים, קשקשים ושחיקות - אות לפעולה נחרצת לכיוון מוסד רפואי.

בלוטות הלימפה בבית השחי הוגדלו מאוד; דלקת לימפה זיהומית אובחנה בעבר - זה יכול להיות סימן לצורה סמויה (דושה) של סרטן השד.

העור מעל בלוטת החלב רכש משטח לא אחיד, הדומה לקליפה, השד ירד בגודלו - תסמינים חשובים שעשויים להצביע על נוכחות אונקולוגיה.

אם אתה מוצא לפחות אחד מהתסמינים הנ"ל, היה הגיוני ופנה בדחיפות לבדיקה אצל ממולולוג. הרפואה המודרנית מצליחה למדי במאבק בסרטן חמור כמו סרטן השד.

sovetclub.ru

סרטן השד: תסמינים וסימנים אצל נשים. כיצד לזהות וכיצד מתבטא סרטן השד?

סרטן השד היא מחלה המאופיינת בהתפתחות של גידולים ממאירים ברקמות הבלוטות של השד הנשי (או במקרים נדירים ביותר של הגבר).

אילו תסמינים, סימנים או ביטויים צריכים להדאיג נשים, המצביעים על כך שהגיע הזמן להפעיל אזעקה?

כיצד לזהות את המחלה בשלביה הראשונים? נדבר על זה ועוד הרבה לגבי סרטן השד והקשר שלו עם מסטופתיה בפרסום היום.

יש לומר כי בכל העולם, סרטן השד בנשים צעירות או מבוגרות נחשב לצורה השכיחה ביותר מחלת הסרטן.

צורה זו של סרטן פוגעת באחת מכל שלוש עשרה עד אחת מכל תשע נשים, בגילאי שלוש עשרה עד תשעים.

יתרה מכך, סרטן השד, הפוגע אפילו בנשים צעירות מאוד, נחשב למחלה השנייה בשכיחותה אחרי סרטן המתפתח בריאות האדם.

ומכיוון שמבנה השד של נשים וגברים זהה לחלוטין, גידול שד ממאיר, במקרים מסוימים, יכול להתפתח אצל גבר.

אמנם, המקרים של סוג מסוים של סרטן המשפיע על גבר כיום מהווים מעט פחות מאחוז אחד, של מספר כוללחולה בסרטן.

מספיק עלייה חדהמספר המקרים הכולל של גידולי שד ממאירים בנשים קשור לאורח החיים של כלל האוכלוסייה שהשתנה בעשורים האחרונים.

בפרט, אנחנו מדברים על העובדה שב משפחות מודרניותנהוג ללדת פחות ילדים באופן משמעותי ממה שהיה קודם, מה שמעיד על כך שהיום המועדים למלאי הנקהמופחת משמעותית, וכן הלאה.

כתוצאה מכך, נשים רבות מתמודדות עם מחלות ראשוניות כגון לקטוסטזיס, דלקת השד, מחלה פיברוציסטית (מסטופתיה), וכו '. אבל מחלות אלה נחשבות אחראיות לעובדה שאחרי פרק זמן מסוים, סרטן יכול להתפתח ב-7 -10% מהמקרים מחלת שד.

במובנים רבים, העלייה במספר חולי הסרטן (כולל נשים עם גידולי שד ממאירים), המורגשת בשנים האחרונות ברוב המדינות המפותחות בעולם, קשורה לגידול באוכלוסיית האנשים המבוגרים.

אבל הסיכון לפתח פתולוגיה כזו תלוי ישירות בגיל החולים. תלות זו מוצגת בטבלה שלהלן.

ולבסוף, אי אפשר שלא לשים לב שסרטן השד נחשב למחלה מולטי-פקטוריאלית, שהתרחשות והתפתחותה קשורים ישירות לשינויים בגנום התא, שעלולים להתרחש בדרך כלל בהשפעת גורמים חיצוניים גרידא והן בהשפעת הורמונים (או גורמים פנימיים אחרים).

הערמומיות של מחלות אונקולוגיות ובמיוחד של מחלה כמו סרטן השד היא שבשלבים המוקדמים מאוד מחלה זו היא לרוב א-סימפטומטית לחלוטין.

יחד עם זאת, השדיים של שני הנשים נשארים סימטריים, האזור הפגוע נראה טבעי לחלוטין, והמחלה אינה גורמת לכאב קל או אי נוחות בנקבוביות אלו. קשה להפליא לזהות מחלה בשלב זה, במיוחד אם אינך מקדיש תשומת לב ראויה לגוף שלך (בריאותו).

עם זאת, חולים רבים יכולים לזהות (או ליתר דיוק לחשוד) בהתפתחות ניאופלזמה ממאירהבחזה עד להופעת הסימנים המסוכנים ביותר והתסמינים הכואבים של הבעיה.

לעתים קרובות, נשים יכולות לזהות את המחלה במהלך בדיקה עצמית של השד, ולגלות גוש קטן או גוש בעובי הרקמה שלו. לעיתים המחלה מתגלה בבדיקות שגרתיות אצל רופא נשים, בבדיקת ממוגרפיה או אולטרסאונד של השד.

לעתים קרובות, הסימנים או התסמינים הראשונים של מחלה חמורה יכולים להיות מיוצגים על ידי הופעת גושים ישירות בבית השחי, מעל עצם הבריח וכו' שאינם נעלמים במהלך המחזור החודשי. כל אישה צריכה להיות ערה גם לתסמינים הבאים:

• הופעת הפרשות שקופות או מדממות מהשד, שאינן קשורות בשום אופן להריון או להנקה.
• התפתחות פתאומית של נסיגת הפטמה.
• כל שינוי בצבע העור או במרקם על חזה נשי. חשוב מאוד לבחון מעת לעת, להעריך איך השדיים שלך נראים, ולשים לב מיידית לכל שינוי בהם (בצורה, צבע, צפיפות).

מה רופאים מחשיבים כסימני האזהרה הברורים ביותר?

על מנת לזהות את הבעיה בזמן, יש צורך לדעת בדיוק כיצד המחלה מתבטאת לרוב ומהם הסימנים הנפוצים ביותר שלה.

סרטן השד היא מחלה אונקולוגית שעם אבחון בזמן וטיפול הולם כיום, יכולה להיות פרוגנוזה חיובית ולהאריך את תוחלת החיים שלה לאורך זמן. חיים מלאיםנשים.

עם זאת, הערמומיות של גידול ממאיר לא רק של השד, אלא גם של כל לוקליזציה אחרת, היא שרק בשלב האפס, הראשון של המחלה, כאשר הטיפול יעיל מאוד, המטופלת עצמה מסוגלת להבחין לעיתים רחוקות מאוד התחלת צמיחה של הגידול, מכיוון שאין תסמינים ברורים של השלב הראשוני של הסרטן ללא שדיים.

אם אישה מתחילה לחוות כאב, מבחינה בגושים בשדיה וברגישות של בלוטות הלימפה, הדבר מצביע לרוב על שלב מאוחר יותר של האונקולוגיה. ברוסיה, המשימה של אבחון מוקדם של סרטן היא משום מה לא בראש סדר העדיפויות ברפואה.

לעתים קרובות, ציוד מיושן, היעדר מומחים מוסמכים במרפאות, תורים, וכתוצאה מכך, ההוצאה העצומה של מאמץ, זמן וכסף עוצרים נשים רבות. רק נשים בודדות שדואגות לבריאותן עושות בדיקת שד שנתית.

פחד ממציאת סימני אזהרה לסרטן השד, חוסר זמן, חוסר תשומת לב לגופך, חוסר רצון לחשוב על דברים רעים ולחפש תסמינים של מחלה מובילים לפעמים לאישה לפנות לעזרה רפואית מאוחר מדי. זה בטח מפחיד סיכון אפשרימיקומו של הגידול בשלב כבר מתקדם של המחלה, ולא על הסבירות לגילויו ממש בתחילתו, עם פרוגנוזה חיובית והכי פחות אובדנים.

סימנים לסרטן השד

הסימנים הרשומים אינם עוד השלב הראשון וככל הנראה לא השלב השני בתהליך האונקולוגי.

שיטות לאבחון סרטן השד

• בדיקה רפואית על ידי גינקולוג, ממולוגי
• ממוגרפיה
• אולטרסאונד של בלוטות החלב

כדי להבהיר את האבחנה ולזהות גרורות אפשריות רחוקות, יש לציין צילום חזה, אולטרסאונד של הכבד ואיברי הבטן.

אבחון עצמי הוא אחת הדרכים לעקוב אחר שינויים אפשריים בבלוטות החלב, זהו הליך פשוט שאורך לא יותר מחצי שעה ויש לבצעו רק פעם בחודש. בהחלט אין טעם להרגיש את עצמך בחרדה מדי יום, שכן קשה יותר לזהות את ההבדל בשינויים אפשריים בבדיקות תכופות.

בדיקה של בלוטות החלב צריכה להתבצע בימים 7-10 של המחזור החודשי. כדי להפוך את האבחון העצמי נוח יותר, קל ויעיל יותר, עליך לנהל יומן שבו אתה רושם את התצפיות שלך, כל דבר חשוד וחריג. לעתים קרובות האישה עצמה היא זו שמגלה את הסימנים הראשונים לסרטן השד, אך, ככלל, לא בשלב 1 של המחלה.

כיצד לבצע כראוי בדיקה עצמית של השד

כדי לבצע בדיקה עצמית איכותית של בלוטות החלב, כדאי להכין קרם ידיים, לשבת על מיטה נוחה, לקחת מראה גדולה ולספק תאורה מקסימלית. לפעמים נוח יותר לאישה לבצע את הבדיקה בחדר האמבטיה, בידיים סבון או כפפות מיוחדות, הנמכרות בבתי המרקחת בערכות לבדיקת בלוטות החלב.

• אישה צריכה תמיד לבדוק היטב את החזייה שלה בְּתוֹךאם תמצא הפרשות מהשד, היא עלולה להישאר על בד התחתונים בצורה של קרום יבש, כתמים צהובים או חומים.
• הבדיקה צריכה להתחיל בהערכה ויזואלית של גודל וצורת השד בהשוואה לבדיקה הקודמת, תוך עמידה ישרה עם הידיים למטה.
• לאחר מכן הנח את ידך מאחורי הראש, תוך מעקב קפדני אחר התנועה האחידה של הבלוטה. אם הבלוטה עולה באיחור או בהרמת שתי הזרועות, בלוטה אחת זזה הצידה, אם בשינוי תנוחה נוצר שקע או בליטה, הפטמה משתנה, מופיעות הפרשות וכו' סטיות - אלו סימנים לבדיקה אבחנתית שגרתית של בלוטות החלב צריך להתבצע.
• בדוק בזהירות את מצב העור של בלוטות החלב; זה צריך להיות ללא כל נפיחות, כיבים, בליטות גלויות; יש להתייחס ברצינות רבה יותר לכל פריחה ואדמומיות מתמשכת, תפרחת חיתולים וקליפת תפוז על העור.
• עם ידיים מרוחות בקרם או מוקצף בסבון, בעמידה, אתה צריך לבחון כל שד ביד הנגדית. המישוש צריך להתבצע עם כריות האצבעות בתנועת קפיצה מעגלית. בהתחלה, אתה צריך רק למשש קלות את פני השטח מתחת לעור, מבלי ללחוץ חזק על הבלוטה. לאחר פנימה שכבות עליונותשום דבר לא נמצא, אתה יכול להגביר את הלחץ, לחטט בהדרגה את הרקמה ב"שכבות" עד הצלעות. יש לבחון כך את כל בלוטת החלב, במיוחד לשים לב לבית השחי. להלן בלוטות הלימפה, שההגדלה והכאב שלהן הם סימפטום לשינויים לא חיוביים בגוף האישה.
• לאחר מכן, עליך לבצע בדיקה יסודית של הפטמות. השוו את הצורה והצבע של הפטמות, ובחנו היטב את הפטמות כדי לזהות כתמים, רטיבות, סדקים או פצעים. צריך להרגיש גם את הפטמה עצמה וגם את הרקמות סביבה, וגם צריך ללחוץ בעדינות את הפטמה כדי לוודא שאין ממנה הפרשות. אם מופיעה הפרשה, עליך לקבוע ולרשום איזו עקביות, צבע וכמות היא הופיעה בלחיצה.
• כדאי גם לחזור על הבדיקה בשכיבה, תוך ניסיון לא לפספס אף אזור אחד של בלוטת החלב.

אבחון עצמי חשוב מאוד לאיתור בזמן של הפרעות שונות בגוף הנשי, סימנים לסרטן השד, וזה לא קשה לעשות ולא לוקח הרבה זמן. אם, בהשוואה לבדיקה הקודמת, אישה גילתה אזורים חשודים בבלוטות החלב, אין לה לדחות ביקור אצל מומחה. ממולוג או גינקולוג יכולים להבדיל בין ה"ממצא", לקבוע, להבהיר את האבחנה ולהפנות את המטופל לבדיקות נוספות.

מיתוסים על סרטן השד

מדי שנה מתגלים ברחבי העולם למעלה ממיליון מקרים של סרטן שד בנשים. זה מוביל להופעתם של מצבי פאניקה שונים, פחד אצל נשים, כמו גם התפתחות של שמועות ומיתוסים בקרב אנשים שרחוקים מרפואה. חלק מהאמונות הללו מובילות לכך שנשים מפחדות מאבחון בטוח ומסרבות לעבור בדיקה:

מיתוס - קרובי המשפחה שלי מעולם לא חלו בסרטן השד, אז אני לא בסיכון לזה.

כמובן שאם יש היסטוריה משפחתית של סרטן השד, הסיכון להתרחשותו אצל קרובי משפחה עולה. עם זאת, כיום נרשמים הרבה מקרים של התפתחות אונקולוגית כאשר אף אחד מבני משפחתה של האישה לא אובחן עם כל סוג של סרטן.

מיתוס - אני צעיר, אז אני לא יכול לחלות בסרטן.

אפילו לילדה צעירה מאוד יש סיכון לחלות בסרטן השד; כיום, סרטן יכול להתפתח בכל גיל.

מיתוס - ניתן למנוע סרטן

למרבה הצער, הגורמים לסרטן אינם ידועים במלואם והמחקר של מחלה ערמומית זו נמשך עד היום. במידה מסוימת, צורות סרטן תלויות הורמונים נמנעות כעת על ידי שימוש בתרופות אנטי-אסטרוגן. עם זאת, ישנן צורות אחרות של סרטן שאינן תלויות במטבוליזם הורמונלי בגוף. רק אבחון בזמן יכול להיות הדרך היחידה למנוע מוות מוקדם מסרטן.

מיתוס – אין טעם לבצע ממוגרפיה כי סרטן השד חולף ועדיין יוביל למוות.

נשים בסיכון בהחלט צריכות לעבור ממוגרפיה שנתית; לא מתרחשים שינויים גדולים במהלך שנה, אך אבחנה כזו תעזור לזהות את התהליך שהחל בזמן.

מיתוס: מנה גדולה של קרינה במהלך ממוגרפיה, במיוחד בכל שנה, מזיקה מאוד ותוביל בהכרח לסרטן.

מינון הקרינה במהלך הליך זה הוא זניח ואינו יכול לגרום לחומרה השפעה שליליתעל בריאות, אבל יכול להציל חיים אם גידול מתגלה בזמן בשלב מוקדם, כאשר הטיפול מספק סיכוי גבוה להחלמה.

מיתוס - אם שום דבר לא כואב לי, למה להיבדק, אני בריא

השלבים המוקדמים של סרטן השד הם אסימפטומטיים לחלוטין. אם לאישה כבר יש גידולים שפירים בשד - ליפומות, ציסטות, פיברואדנומה, צורה נודולרית של מסטופתיה - יש לשמור אותם מתחת בקרה מתמדתממולוגית. עליך לפנות מיד לרופא אם אתה מוצא:

• חום, מדמם, הפרשה צהובהמהחזה
• כל חותם - קטן, גדול, כואב או לא כואב, מכל צורה
• אם כאבים בחזה מתחילים להופיע לא שבוע לפני המחזור, אלא שבועיים לפני המחזור הצפוי
• כאבים עזים באחד השדיים או בשניהם