Smegenų kamieno apačioje yra baziliarinė arterija, kuri yra stuburo arterijų rinkinys.

Basiliarinė arterija aprūpina krauju smegenų kamieną, pakaušio pusrutulį ir smegenis, o sumažėjus kraujotakai šioje arterijoje (o kartu ir stuburo arterijose), žmogus gali pablogėti regėjimas ir net. Ši liga vadinama vertebrobaziliniu nepakankamumu (VBI) arba vertebrobaziliniu sindromu.

Įgimta ir įgyta liga: priežastys

Verta paminėti, kad VBI gali būti įgimtas arba įgytas. Ligos priežastys gali būti skirtingos. Jei kalbėtume apie įgimtą vertebrobazilinio nepakankamumo sindromą, tai priežastys yra vaisiaus sužalojimai nėštumo metu, priešlaikinis gimdymas ir galimos kitos trauminės situacijos, kai gali būti pažeistos vaisiaus kraujagyslės.

Kalbant apie įgytą sindromo formą, ji pagrįsta ligomis, susijusiomis su kraujagyslių sistemos būklės pokyčiais smegenų srityje.

Dažniausiai įgytas vertebrobazilinis nepakankamumas atsiranda dėl šių ligų:

• diabetas;
• baziliarinės arterijos trombozė;
• slankstelinių arterijų trombozė;
• stuburo traumos;
• kraujagyslių sienelių ligos (pvz., vaskulitas, artritas);
• gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
• Hughes-Stovin sindromas ir kt.

Kitos priežastys ir rizikos veiksniai

Šiuo metu svarstoma sekančių priežasčių VBI atsiradimas:

• pakenkimas didžiosioms poraktinių ir bevardinių arterijų kraujagyslėms, ekstrakranijiniams stuburiniams gyvūnams;
• mikroangiopatija dėl cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos;
• struktūrinės ypatybės kraujagyslių lova(nuo gimimo): slankstelinių arterijų aplazija arba nenormali jų kilmė, patologinis vingiavimas;
• gimdos kaklelio slankstelio pažeidimas;
• arterijų suspaudimas kaklo slanksteliai;
• antifosfolipidinis sindromas.

Kokios ligos sukelia sindromą?

Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie vertebrobazilinio sindromo vystymosi. Vidutinio ir jauno amžiaus žmonėms ši liga gali pasireikšti dėl slankstelinių arterijų suspaudimo kaulų išaugomis – osteofitais.

Taip pat tikėtina VBI išsivystymo priežastis gali būti stuburo arterijos kanalo deformacija arba jo nepakankamas išsivystymas (hipoplazija). Skausmingas slankstelinės arterijos spazmas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis šiam sindromui, kaip ir vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, papildomas gimdos kaklelio šonkaulis).

Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai pastebima, todėl gali išsivystyti vertebrobazilinio nepakankamumo sindromas. Sergant ateroskleroze, arterijų spindyje susidaro aterosklerozinės plokštelės. Dėl to arterijų spindis susiaurėja, todėl jų baseine sumažėja kraujotaka.

Be to, toje vietoje, kur plokštelės išsiskiria, susidaro kraujo krešuliai, kurie dar labiau susiaurina arterijų spindį. Be to, kraujo krešulys gali visiškai užkimšti arteriją, o tai natūraliai sutrikdo kraujotaką. Tokiu atveju trombas gali atsirasti kur nors širdies ertmėje ir su krauju migruoti į vertebrobazilinį regioną. Šis procesas vadinamas „tromboembolija“.

Gana retai vertebrobazilinio nepakankamumo išsivystymo priežastis yra slankstelinės arterijos sienelės išpjaustymas. Tai atsitinka dėl kaklo traumos arba manualinės terapijos metu (atliekant grubias medicinines manipuliacijas).

Tiesą sakant, yra daug priežasčių ir būdų, kaip išsivystyti ši liga, ir beveik neįmanoma jų visų apibūdinti.

Vertebrobazilinis nepakankamumas taip pat dažnai išsivysto gimdos kaklelio osteochondrozės fone.

Osteochondrozė kaip sindromo provokatorius

Viena iš VBI priežasčių yra gimdos kaklelio osteochondrozė. Dėl prastos kraujotakos stubure kenčia smegenys, dėl šios priežasties žmogus jaučiasi stipriai...

Kartu žmogus gali pykinti, kūnas taip nusilpsta, kad net sunku vaikščioti. Jei, suspaudus stuburo arterijas, žmogus jaučia skausmą arba jis tiesiog sustiprėja, tai visų pirma rodo VBI išsivystymą dėl osteochondrozės.

Visi aukščiau išvardyti vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai atsiranda dėl pablogėjusios smegenų dalių: smegenėlių, smegenų kamieno, pakaušio dalies regos žievės. Tai sukelia osteochondrozė. Jo vystymasis taip pat gali sukelti miego ir slankstelinių arterijų spazmą.

Dėl to sutrinka smegenų dalių aprūpinimas krauju ir dėl to atsiranda galvos svaigimas. Gali būti ir kitų simptomų: liežuvio tirpimas, siūbavimas judant.

VBN sindromas vaikams

Nepaisant to, kad ši liga anksčiau buvo siejama su vidutiniu ir senyvo amžiaus amžiumi, ji dažnai pasireiškia vaikams. Statistiškai nustatyta, kad sindromas gali pasireikšti tokio amžiaus vaikams: 3-4 metų, 7-10, 12-14 metų. Dažniausiai liga atsiranda dėl įgimtos anomalijos slankstelinės ir baziliarinės arterijos. Tačiau negalima atmesti ir kitų rizikos veiksnių, ypač trapaus vaiko stuburo pažeidimo dėl kritimo ar net sportuojant.

Vaikams yra tam tikrų požymių, pagal kuriuos galima nustatyti ar bent įtarti, kad išsivysto vertebrobazilinis nepakankamumas:

• vaiko laikysenos pažeidimas;
• vaikas greitai pavargsta ir tampa mieguistas;
• vaikas sunkiai toleruoja tvankumą – kartais net iki pykinimo ar alpimo;
• vaikas sėdi nepatogioje padėtyje (sulinkęs).

Pavyzdžiui, net ligos, kuriomis vaikai sirgo ankstyvoje vaikystėje, gali išprovokuoti VBI vaikams.

Klinikinio vaizdo ypatumai

Visi ligos simptomai gana iškalbingi. Ligos apraiškos gali paveikti daugumą sistemų ir organų. Taip yra dėl to, kad vertebrobazilinių kraujagyslių baseinas aprūpina įvairias funkcines zonas su praturtintu deguonimi kraujyje.

Pagrindinis ligos simptomas yra. Būtent tai rodo vestibulinio aparato disfunkciją. Labai dažnai galvos svaigimą lydi triukšmas klausos organuose, vėmimas ir pykinimas. Tačiau tai atsitinka pažengusiose situacijose.

Tokių išpuolių trukmė yra labai subjektyvi. Kalbant apie triukšmą, informacija prieštaringa. Vieni teigia, kad skamba nemalonus švilpimo garsas, kiti – traškesys, panašus į ugnį ir banglenčių garsą. Natūralūs refleksai ir kalbos centras taip pat sutrinka dėl vertebrobazilinio nepakankamumo. Kalba tampa monotoniška ir beveik nepastebima. Rijimo refleksas gali visiškai išnykti. Toks pasireiškimas turėtų sukelti didelį susirūpinimą sveikata.

Labai tikėtinas regėjimo pablogėjimas, lydimas neryškaus ryškumo, raibuliavimo jausmo, ryškių spalvų ir didelių objektų nebesuvokiama arti. Kritimo priepuoliai tampa vis dažnesni. Be medicininės reakcijos visos apraiškos dažnėja ir net sustiprėja.

Per pirmuosius 5 vertebrobazilinio nepakankamumo išsivystymo metus pacientas bus linkęs sirgti, jį patyrus, žmogaus gyvenimas vyks visiškai kitu ritmu.

Visi paveikto organizmo simptomai progresuos grupėmis, žymiai sumažindami gyvenimo kokybę ir lygį. Jie gali netikėtai atsirasti ir išnykti. Netgi lengva ligos forma pacientui sukelia ūmų diskomfortą. Sunki stadija jus visiškai prikausto prie lovos. Sunkios stadijos laikotarpis gali trukti neribotą laiką.

Diagnozės nustatymas

Tikslios diagnozės nustatymas yra labai problemiškas, nes VBI sindromo simptomai jokiais specifiniais rodikliais nesiskiria nuo daugelio kitų ligų. Diagnozė pagrįsta išsamiu ligos istorijos ir paciento skundų ištyrimu.

Atliekamas pilnas instrumentinis ir fizinis patikrinimas. Pagrindinis tyrimo metodas yra. Būtina įvertinti kaklo ir galvos arterinės kraujotakos greitį. Metodas yra visiškai neskausmingas. Stuburo arterijos taip pat turi būti išsamiai ištirtos, nes jos dažnai pažeidžiamos.

Išsiaiškinti ligos priežastis, ir yra skiriami. Tačiau šie tyrimai nėra labai informatyvūs, nes vaizde labai prastai matomas mažas arterijų dydis.

Dažniausiai skiriamas gydymas yra derinamas su vaistai. Tam tikros VBI formos negali būti gydomos jokiais vaistais. Labai svarbu kuo greičiau nustatyti visas priežastis. Gydymas kiekvienam pacientui skiriamas griežtai individualiai.

Diagnozuojant vertebrobazilinį sindromą, gydymui naudojami šie vaistai:

Taikomi šie gydymo ir reabilitacijos metodai: masažas, gydomoji mankšta, magnetoterapija, gimdos kaklelio korsetas, hirudoterapija, akupunktūra ir kt.

Chirurginis gydymas skiriamas gana retai. Jis atliekamas siekiant pagerinti kraujotaką stuburo ir baziliarinėse arterijose. Labai paplitęs metodas – angioplastika, kuri neleidžia arterijos spindžiui užsitrenkti specialiu stentu. Mikrodiskektomija stabilizuoja stuburą.

Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kartu su vaistais. Šie produktai yra česnakai, vitaminas C, arklio kaštonas, gudobelė, mėtos, kraujažolės, beržo pumpurai, immortelle ir kt.

Svarbu gydyti ligas, kurios provokuoja vertebrobazilinį nepakankamumą. Reikėtų atidžiai stebėti savo mitybą (vengti visų dešrų, baltos duonos, rūgščių/aštrų, konservuotų, riebių ir keptų), kiek įmanoma sumažinti suvartojamos druskos kiekį, įveikti žalingus įpročius, kontroliuoti kraujospūdį, atkreipti dėmesį į saikingą. mankšta ir pasivaikščiojimai.

Jei įmanoma, turėtumėte eiti maudytis. Labai svarbu ilgai nesėdėti nepatogiose padėtyse. Kiek įmanoma labiau apsisaugokite nuo. Čiužinys, pagalvė ir lova turi būti kuo patogesni.

Jeigu žmogų dažnai kankina galvos svaigimas, vaikščiodamas jis jaučiasi netvirtas, yra pagrindo įtarti, kad jam sutrikusi kraujotaka slankstelinėse arterijose. Tai reiškia, kad žmogui išsivysto vertebrobazilinis sindromas, kurio negydymas gali sukelti baisi liga– insultas, kurio pasekmės neprognozuojamos.

Diagnozė gali skambėti įvairiai: vertebrobazilinis nepakankamumas (VBI), vertebrobazilinis sindromas, vertebrobazilinis arterinės sistemos sindromas, vertebrobazilinis nepakankamumo sindromas, tačiau visi šie pavadinimai rodo vieną patologiją, kurios nevalia ignoruoti. Ši patologija reiškia, kad dėl kokių nors priežasčių sumažėjo kūno aprūpinimas krauju iš slankstelinių (slankstelinių) ir bazilinių (pagrindinių) arterijų, dėl kurių atsirado smegenų veiklos sutrikimų.

TLK-10 kodas

G45.0 Vertebrobazilinės arterijų sistemos sindromas

Epidemiologija

Tyrimai rodo, kad pacientai, kuriems diagnozuota gimdos kaklelio osteochondrozė, yra ypač jautrūs VBI. Trečdaliui tokių pacientų pasitvirtino vertebrobazilinio sindromo simptomai. Be to, vertebrobazilinis sindromas yra beveik trečdalio insulto atvejų priežastis.

Kad ir kaip keistai tai skambėtų, bet kokio amžiaus žmonės yra jautrūs VBI, įskaitant vyresnius nei 3 metų vaikus. Dažni atvejai, kai mokykliniame amžiuje, kai vaikai yra ypač aktyvūs, išsivysto vertebrobazilinis sindromas, galimi traumų padariniai žaidybinės ar edukacinės veiklos (kūno kultūros pamokų) metu.

Vertebrobazilinio sindromo priežastys

Kraujo tiekimo į smegenis sumažėjimas dažniausiai atsiranda dėl kraujotakos sulėtėjimo tam tikroje vertebrobazilinės sistemos dalyje. Tai suteikia pagrindo manyti, kad VBI plėtra. Bet dėl ​​kokios priežasties gali sumažėti kraujotaka?

Tokių priežasčių gali būti labai daug, tačiau vienos iš jų pasitaiko gana dažnai, o apie kitas tenka kalbėti kaip apie kažkokias išimtis. Štai dažniausios vertebrobazilinio sindromo priežastys:

• Pirmoje populiarumo vietoje, žinoma, yra gimdos kaklelio osteochondrozė, kai VBI stebima daugiau nei 30% atvejų.
• Dažna priežastisįvairių kraujagyslių patologijų vystymasis suaugusiems ir vaikams yra stuburo traumos gimdos kaklelio srityje. Dažniausiai taip nutinka sportuojant ar įvykus įvairiems nelaimingiems atsitikimams, taip pat dėl ​​neteisingos manualinės terapijos.
• Vertebrobazilinis sindromas gali išsivystyti tokios dažnos ligos, kaip cukrinis diabetas, fone, kai gresia pažeisti mažos smegenų arterijos.
• Arterinė hipertenzija (stabili aukštas spaudimas), ypač dažnas suaugusiems, gali lengvai išprovokuoti VBI ir, atitinkamai, insultą.
• Pati kraujagyslių aterosklerozė rodo kraujagyslių pralaidumo sumažėjimą dėl cholesterolio nusėdimo ant kraujo arterijų sienelių.
• Įvairios uždegiminės reakcijos, paveikiančios arterijų sieneles (arteritas), taip pat gali sutrikdyti kraujo tekėjimą kraujagyslėmis.
• Kraujagyslės viduje susidarę kraujo krešuliai gali sutrikdyti ir net sustabdyti kraujo tekėjimą, ypač slankstelinių ir baziliarinių arterijų trombozės atveju. Jauniems žmonėms dažnai pasireiškia padidėjęs trombų susidarymas.
• Slankstelinės baziliarinės sistemos arterijų pažeidimas, kai jų sienelės išsipjauna ir kraujas nuteka į audinį.
• Gimdos kaklelio disko išvarža, spondilozė ir panašios ligos gali sukelti slankstelinių ir baziliarinių arterijų suspaudimą, dėl to pablogėja kraujotaka.
• Įgimtos kraujagyslių ir kraujagyslių struktūros patologijos arba jų vystymosi anomalijos.
• Paveldimas veiksnys.

Tyrimų metu pacientams, sergantiems VBI, nustatyti patologiniai įvairių smegenų dalių pokyčiai (atrofiniai galvos smegenų žievės pažeidimai, neuronų mirties požymiai, nedideli židininiai smegenų pažeidimai, vadinami lakūniniais infarktais), rodo, kad būtina ne tik diagnozuoti patologiją, bet ir kiekvienu konkrečiu atveju nustatykite priežastį, sukėlusią jo vystymąsi. Ir kai tik įmanoma, pirmiausia būtina gydyti pagrindinę priežastį.

Rizikos veiksniai

Vertebrobazilinio sindromo išsivystymo rizikos veiksniai apima kai kurias įgimtas kraujagyslių patologijas ir gimdymo traumos(pavyzdžiui, stuburo traumos gimdymo metu) ir genetinis polinkis.

Yra nuomonė, kad niekas nėra apsaugotas nuo VBI, nes tam tikros galvos padėtys gali sukelti kraujagyslių suspaudimą, jei jos dažnai kartojasi arba žmogus ilgą laiką išlieka tokioje padėtyje. Tai taikoma stipriam galvos pakreipimui atgal, maksimaliam galvos sukimui į šoną iš gulėjimo ant pilvo padėties, kuri vyksta nekontroliuojamai miegant, ir aktyviam galvos sukimui.

Patogenezė

Kūno vertebrobazilinė sistema yra 2 stuburinių gyvūnų rinkinys ir pagrindinė arterija su šakomis, besitęsiančia iš jos. Atitinkamai, bet koks vieno iš komponentų pažeidimas yra smūgis visos sistemos veikimui ir, žinoma, smegenims, nes sistema aprūpina savo mitybą.

Iš pradžių sutrikęs aprūpinimas krauju pasireiškia nedideliais vestibulinio aparato veikimo sutrikimais, tačiau jei patologija ateityje nebus gydoma, gali visiškai nutrūkti kraujo tiekimas per pažeistą kraujagyslę, o tai dažniausiai yra insulto priežastis.

Išskirtinis vertebrobazilinio sindromo bruožas yra smegenų pažeidimų buvimas. Tie. sutrikus aprūpinimui krauju, pažeidžiamas smegenų kamienas arba tiltas, taip pat smegenėlės, pakaušio skiltys arba pailgosios smegenys. Kartais procesas gali paveikti ir gretimos kraujotakos sritis, tai rodo kai kuriems pacientams nustatyti smegenų išemijos pėdsakai.

Anatominė stuburo struktūra yra tokia, kad išilgai jo einančios kraujagyslės lenkiasi pirmojo kaklo slankstelio srityje. Būtent šioje vietoje kraujagyslė dažniausiai sulinksta, dėl to susilpnėja kraujotaka, o smegenys „badauja“.

Vertebrobazilinio sindromo simptomai

Vertebrobaziliniam sindromui būdingi dviejų tipų simptomai: nuolatiniai ir laikini. Laikini simptomai lydi vadinamuosius tranzistorinius išeminius priepuolius (TIA), kurie rodo tam tikrą laiką ribotą smegenų kraujotakos sutrikimą, kuris vyksta ūmiai ir dažnai sukelia insultą.

Paprastai tokie simptomai išlieka kelias valandas, kartais dienas (dažniausiai iki 2 dienų). Per tą laiką pacientas patiria:

• gana stiprus spaudžiantis skausmas pakaušio srityje,
• diskomfortas gimdos kaklelio srityje,
• Gana stiprus galvos svaigimas.

Nuolatiniai simptomai yra tie, kuriuos pacientas patiria ilgą laiką. Jų sunkumas priklauso nuo patologijos išsivystymo laipsnio. Šie simptomai apima:

• dažnai pasikartojantis pulsuojantis ar spaudžiantis skausmas pakaušyje,
• spengimas ausyse, lydimas klausos sutrikimo, kuris pažengusiais atvejais tampa nuolatinis,
• regėjimo patologijos: objektų praradimas iš regėjimo lauko (tarpai), neryškūs vaizdai, dvigubas objektų matymas, „dėmės“ ar plėvelė prieš akis ir kt.
• pablogėja koncentracija, pablogėja atmintis, o žmogus tampa labai abejingas,
• sutrikusi judesių koordinacija, pasireiškianti sistemingu pusiausvyros praradimu,
• paliekant ilgą nepatogią kaklo padėtį, gali pasireikšti galvos svaigimas, dažnai lydimas pykinimo ir alpimo,
• greitas nuovargis, reikšmingas našumo sumažėjimas po pietų,
• nuotaikos nestabilumas, dirglumo priepuoliai, kurie vaikystėje pasireiškia be priežasties verksmu,
• padidėjęs prakaitavimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis be aiškios priežasties, karščio jausmas,
• burnos skausmas, gumbelio pojūtis gerklėje, balso pasikeitimas (tampa šiek tiek užkimęs).

Vaikystėje pirmieji VBI vystymosi požymiai yra bloga laikysena, dirglumas, ašarojimas, lėtinis nuovargis ir mieguistumas, netoleravimas užsikimšimo.

Kuo anksčiau pacientas atkreips dėmesį į šias patologijos apraiškas, tuo palankesnė bus gydymo prognozė. Ankstyvosiose vertebrobazilinio sindromo vystymosi stadijose korekcija gali būti atliekama net ir be vaistų pagalbos, ko negalima pasakyti apie lėtinę eigą, dėl kurios reikia naudoti įvairius gydymo būdus ir metodus, iki. chirurginė intervencija.

Vertebrobazilinis sindromas su osteochondroze

Vertebrobazilinio sindromo išsivystymas gimdos kaklelio osteochondrozės fone nenustebina gydytojų, nes tai atsitinka labai dažnai. Smegenų deguonies badas šiuo atveju atsiranda būtent dėl ​​stuburo arterijų suspaudimo kaklo stuburo slanksteliais, modifikuotais dėl ligos, pro kurią eina kraujagyslių kelias.

Sergant kaklo osteochondroze, stebimas toks vaizdas: pastebimi gimdos kaklelio srities tarpslankstelinių diskų sutrikimai, jie modifikuojami, sunaikinamas slankstelius jungiantis pluoštinis žiedas ir formuojasi tarpslankstelinės išvaržos. Kremzlės audinys pakeičiamas kauliniu audiniu. Kuris palaipsniui auga, ribodamas kaklo judėjimą ir sukeldamas skausmą.

Šie pokyčiai gali tik paveikti netoliese esančius laivus. Jiems gresia jei ne spazmas, tai lenkimas dėl stuburo deformacijos, būdingos III osteochondrozės stadijai. O kadangi osteochondrozė vis dar laikoma su amžiumi susijusia liga, nepaisant vis dažnėjančių susirgimų gana jauname amžiuje, prie degeneracinių stuburo pokyčių gali prisijungti ir kraujagyslių aterosklerozės simptomai, kurie taip pat vystosi su amžiumi. Tai tik pablogina situaciją, o vertebrobazilinio sindromo simptomai pasireiškia kerštu.

Dėl neigiamo pakitusio kaklo stuburo poveikio šalia esančioms kraujo arterijoms sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis, dėl to kenčia įvairios jų dalys. Pavyzdžiui, smegenėlės yra atsakingos už judesių koordinavimą, o tai reiškia, kad jos badavimas sukels galvos svaigimą ir pusiausvyros praradimą, o smegenų žievė yra prijungta prie regėjimo centro, iš kurio stebimas neryškus matymas, dvigubas matymas ir kt.

Pagrindinė osteochondrozės, taigi ir VBI, vystymosi priežastis yra nesveikas gyvenimo būdas. Judėjimo trūkumas, prasta mityba su riebalų ir angliavandenių pertekliumi, prasta laikysena dėl netaisyklingos laikysenos dirbant prie stalo, aktyvus gyvenimo ritmas su nervinis pervargimas o stresas yra veiksniai, provokuojantys patologinių stuburo pokyčių vystymąsi. Prie jų gali būti pridėtos įvairios traumos, infekcijos, hipotermija, nepakankamas fizinis pasirengimas, sunkus fizinis darbas.

Daugelis osteochondrozės ir VBI simptomų yra labai panašūs. Tai galvos svaigimas, lydimas pykinimo, kraujospūdžio pokyčiai, judesių koordinacijos sutrikimas, skausmas pakaušio srityje, regos ir klausos sutrikimas, balso pokyčiai, dėmesio koncentracijos pablogėjimas. Jei pradėsite gydyti osteochondrozę laiku, nepradėdami problemos prieš operaciją, vertebrobazilinio sindromo pasireiškimai osteochondrozės fone išnyks gana greitai.

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į tai, kad vertebrobazilinį sindromą lydi nemalonūs simptomai, kurių pasekmės yra pablogėjęs darbingumas ir apskritai pablogėjusi gyvenimo kokybė, prasminga kuo anksčiau pradėti gydyti pačią patologiją ir jos priežastį, išvengiant komplikacijų. Štai kodėl labai svarbu laiku ir išsamiai diagnozuoti.

Be to, ankstyva diagnostika ne tik padės palengvinti VBI gydymą, bet visų pirma padės išvengti įvairių rimtų komplikacijų, tokių kaip insultas ir net mirtis.

Vertebrobazilinio sindromo diagnozė

Visa vertebrobazilinio sindromo diagnozavimo problema yra ta, kad jo simptomų derinys nėra unikalus. Panašūs simptomai būdingi daugeliui ligų, pavyzdžiui, ta pati osteochondrozė. Be to, yra keletas niuansų, kurie dar labiau apsunkina situaciją. Pirma, sindromo pasireiškimai yra labai individualūs, o simptomai skirtingiems pacientams gali šiek tiek skirtis. Antra, pacientų istorijos gali skirtis nuo tikrovės, nes čia išryškėja subjektyvus veiksnys.

Ir nors gydytojo darbas nebus lengvas, būtina ne tik diagnozuoti VBI, bet ir, svarbiausia, nustatyti jį sukėlusią priežastį. Instrumentinė diagnostika, turinti daug veiksmingų metodų ir priemonių, įskaitant:

• Stuburo, ypač kaklo, rentgeno spinduliai. Tai padeda ne tik nustatyti paties stuburo ir jo pjūvių būklę, bet ir nustatyti vietą, kur susidarė vingis ar spaudžiamos slankstelinės arterijos.
• Kompiuterinis/magnetinio rezonanso tomografija. Padeda nustatyti išvaržos buvimą stubure.
• Funkciniai testai„lenkimas-išlenkimas“. Jie leidžia nustatyti slankstelių poslinkį vienas kito atžvilgiu, o tai gali sukelti arterijų suspaudimą.
• Ultragarso doplerografija. Su jo pagalba jau įvertinama kraujotaka stuburo baziliarinės sistemos kraujagyslėmis: koks jos greitis, ar nėra kraujagyslių praeinamumo sutrikimų ir pan.
• Infraraudonųjų spindulių termografija. Padeda įvertinti atskirų kūno dalių būklę pagal jų šiluminius laukus.
• Dvipusis skenavimas, angiografija ir MR angiografija. Šie tyrimo metodai leidžia ištirti arterijas iš vidaus: kraujagyslių skersmenį, jų sienelių būklę, taip pat išsamiai ištirti smegenų kraujagyslių dugną.
• Skaitmeninė atimties arteriografija. Vienas iš efektyviausių naujoviškus metodus nustatant spindį kraujagyslėse.
• Reoencefalografija. Šiuo tyrimo metodu siekiama ištirti smegenų aprūpinimą krauju.
• Transkranijinė doplerografija (TCDG). Leidžia nustatyti smegenų adaptacines galimybes (hemodinamikos rezervą).
• Otoneurologinis tyrimas naudojant specialią įrangą. Teikia informaciją apie smegenų kamieno struktūrų būklę.

Įtarus širdies patologiją, gali prireikti atlikti funkcinius tyrimus su hiperventiliacija, siekiant nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, kurie taip pat gali turėti įtakos smegenų aprūpinimui krauju.

Ir, žinoma, šiuo atveju testai gali suteikti tam tikros naudingos informacijos biocheminė analizė kraujas, kuris atliekamas pirmiausia.

Kadangi vertebrobazilinio sindromo simptomai būdingi ir kitoms ligoms, labai svarbu, kad pacientas kuo tiksliau apibūdintų savo pojūčius: skausmo vietą, pobūdį ir trukmę, kada pastebimas galvos svaigimas, kiek laiko jis trunka, kas jį lydi. juo ir pan. Tai labai svarbu, kad būtų išvengta patologijų su panašiais simptomais.

Diferencinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos užduotis yra susisteminti informaciją, gautą iš paciento ir atlikus paskirtus tyrimus, siekiant, remiantis išsamia analize, padaryti teisingą išvadą apie esamas patologijas, sukeliančias vertebrobazilinį sindromą.

Vertebrobazilinio sindromo gydymas

Vertebrobazilinio sindromo gydymo metodų ir priemonių pasirinkimas priklauso nuo kraujagyslių būklės ir gretutinių ligų, sukėlusių VBI. Bet kad ir kokia būtų papildoma diagnozė, pradedant gydymą reikia pakeisti paciento gyvenimo būdą:

• blogų įpročių atsisakymas,
• intensyvūs fiziniai pratimai,
• speciali dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir jūros gėrybių su ribota druska, duona ir kepiniai iš aukščiausios kokybės miltų, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa ir kt.

Kitas kraujagyslių terapijos reikalavimas yra reguliarus kraujospūdžio matavimas.

Kai kuriais atvejais vien šių priemonių jau pakanka, kad liga atsitrauktų. Jei pagerėjimo nepastebėta, po 3-6 mėnesių gydytojas gali skirti vaistus ir fizioterapinį gydymą, kuris gali būti atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje.

Narkotikų gydymas atliekamas naudojant kelias vaistų grupes. Svarbiausias vaidmuo gydant VBI tenka kraujagysles plečiantiems vaistams, kurie neleidžia susidaryti prastai praeinantiems kraujagyslėms, kurios sukelia smegenų deguonies badą. Tokie vaistai yra nikotino rūgštis, kuri yra vitamino PP (kitaip vitamino B3) tirpalas, kuris, nors ir trumpalaikis, turi stiprų kraujagysles plečiantį poveikį.

Nikotino rūgštis pateikiamas injekcinio tirpalo pavidalu, kuris padeda išplėsti ir mažas kraujagysles, ir smegenų kraujagysles. Vaistas paprastai švirkščiamas į veną po 10 mg (1 ampulė) 1 arba 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 300 mg. Terapinis kursas trunka apie 2 savaites.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai: karščio bangos į galvą, veido odos paraudimas, galvos skausmas ir karščio pojūtis, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, įvairios alerginės apraiškos, skausmas vartojant vaistą.

Atsargumo priemonės. Vaistas veikia koncentraciją, todėl gydymo metu neturėtumėte atlikti užduočių, kurioms reikia didesnės koncentracijos.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra hepatitas, podagra, opiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje stadijoje, kepenų cirozė, cukrinio diabeto paūmėjimai, aterosklerozė, padidėjęs jautrumas vaistui. Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu pacientai turi būti atsargūs, sergantys gastritu, žemu kraujospūdžiu ir glaukoma.

Kadangi nikotino rūgštis netinka pacientams, sergantiems VBI, esant kraujagyslių aterosklerozei, gydyti, esant tokiai diagnozei, pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems vaistams kaip papaverino hidrochloridas, teobrominas, kavintonas ir kt.

"Papaverino hidrochloridas"- Vaistas savo veikloje yra tiesiog Dievo dovana pacientui, kuriam diagnozuotas vertebrobazilinis sindromas. Kartu būdamas antispazminis, antihipertenzinis ir kraujagysles plečiantis preparatas netgi pats savaime gali palengvinti ligos simptomus.

"Papaverinas" gaminamas injekcinio tirpalo, suaugusiems ir vaikams skirtų tablečių ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos. Vartojant vaistą per burną, vienkartinė dozė yra 40-60 mg. Tabletes reikia gerti nuo 3 iki 5 kartų per dieną.

Vienkartinė dozė tiesiosios žarnos vartojimui yra šiek tiek mažesnė - 20-40 mg. Procedūra atliekama 2-3 kartus per dieną.

Injekcijų pavidalu vaistas švirkščiamas į raumenis, į veną arba po oda. Šiuo atveju vienkartinė dozė svyruoja nuo 20 iki 40 ml. Vartojant į veną, papaverino tirpalas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu ir suleidžiamas labai lėtai (procesą turi stebėti gydytojas!). Laiko intervalas tarp injekcijų yra mažiausiai 4 valandos. Tokios injekcijos gali būti skiriamos nuo 2 iki 4 per dieną.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai: padidėjęs pykinimas, sutrikęs tuštinimasis, hiperhidrozė, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs mieguistumas. Jei į veną švirkščiama nepakankamai lėtai, gali sutrikti širdies ritmas.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra: atrioventrikulinė blokada, glaukoma, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, papaverino netoleravimas. Vaistas skirtas vyresniems nei 6 mėnesių pacientams gydyti. Vyresnio amžiaus žmonėms vaisto dozės turi būti minimalios, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, koreguojant dozę. Tas pats pasakytina apie pacientus, patyrusius trauminį smegenų sužalojimą, esant inkstų nepakankamumui, supraventrikuline tachikardija, hipotiroze ir prostatos adenoma.

Dėl VBI, be kraujagysles plečiančių vaistų Paskirkite tabletes ir injekcijas, kad sumažintumėte kraujospūdį(antihipertenziniai vaistai), sumažinti kraujo krešėjimą(antitrombocitinės medžiagos), nootropiniai ir metaboliniai agentai(„Piracetamas“, „Actovegin“ ir kt.) ir, žinoma, vaistai, padedantys palengvinti pagrindinius simptomus(vaistai nuo vėmimo, vaistai nuo galvos svaigimo, skausmą malšinantys vaistai, antidepresantai ir kt.).

Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) dažniausiai naudojamas kaip antitrombocitinis agentas mažomis 50-100 mg dozėmis. Tačiau, pirma, ne visi pacientai patiria norimą poveikį, o antra, „acetilas“ neigiamai veikia skrandžio gleivinę. Štai kodėl jis dažnai pakeičiamas kitais antitrombocitais vaistais, tokiais kaip dipiridamolis, tiklopidinas ar bent jau Cardiomagnyl, kuriuose dėl specialaus apvalkalo sumažėja neigiamas acetilsalicilo rūgšties poveikis gleivinei, o dozės yra didesnės. patogus.

"Dipiridamolis"- antitrombocitinis preparatas, turintis ryškų kraujagysles plečiantį poveikį, skirtas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymui ir profilaktikai.

Paskirtos vaisto dozės gali svyruoti nuo 50 iki 600 mg per parą. Tai priklauso nuo diagnozės ir patologijos išsivystymo laipsnio. Kokia turėtų būti vaisto dozė ir jo vartojimo dažnumas, nustato gydantis gydytojas.

Vaistas gali sukelti tokius šalutiniai poveikiai, pvz., padidėjęs pykinimas ir vėmimas, išmatų sutrikimai, karščio bangos ir sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos skausmas ir svaigimas, alerginiai odos bėrimai.

Atsargumo priemonės. "Dipiridamolis" nenaudojamas pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, krūtinės angina ir kitomis širdies ligomis. Taip pat su žemu kraujospūdžiu, padidėjusiu kraujavimu, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu.

Nepageidautina vaisto vartoti kartu su kofeinu, dobutaminu ir vaistais, mažinančiais skrandžio sulčių rūgštingumą.

"Piracetamas" priklauso jauntopinių vaistų grupei, kurios buvo naudojamos gydant vertebrobazilinio sindromo simptomus. Jis skirtas pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir kraujotaką smegenyse. Vaistas stimuliuoja kraujo mikrocirkuliaciją ligos paveiktuose kapiliaruose, veikia kaip savotiškas smegenų gynėjas dėl pažeidimų, susijusių su deguonies trūkumu, ir apskritai gerina smegenų veiklą.

Vaisto vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento amžiaus. Gydymas suaugusiems paprastai pradedamas maža doze: po 1 tabletę 3 kartus per dieną, palaipsniui didinant iki 2 tablečių. Jei būklė pagerėja, po 2-3 savaičių jie grįžta į pradinę dozę. Sergant insultu, laikykitės palaikomosios 12 tablečių dozės, padalytos į 3 dozes.

Vaikams iki 5 metų skiriama pusė pradinės suaugusiųjų dozės.

Šalutinis vaisto poveikis yra labai retas. Kartais, vartojant Piracetam, sustiprėja galvos svaigimas, atsiranda nedidelis drebulys. Pacientas gali tapti susijaudinęs ir dirglesnis, pablogėja miegas, atsiranda silpnumas, mieguistumas. Retkarčiais pasireiškia įvairūs virškinamojo trakto sutrikimai. Vyresnio amžiaus pacientams gali išsivystyti vainikinių arterijų nepakankamumo atvejai.

Vaistas neskiriamas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, hemoraginis insultas arba padidėjęs jautrumas vaistui. Piracetamo vartoti jaunesniems nei 1 metų vaikams ir nėščioms bei žindančioms moterims nepageidautina.

Dėl galvos svaigimo, ypač gimdos kaklelio osteochondrozės fone, gydytojas gali skirti vaistą Betaserc, kuris sumažina šio VBI simptomo dažnumą ir sunkumą, mažina pykinimą ir spengimą ausyse.

"Betaserk" Kad būtų lengviau naudoti, jis parduodamas 8, 16 ir 24 mg tabletėmis. Paros dozė svyruoja nuo 24 iki 48 mg, ji ​​geriama per 1 arba kelias dozes.

Vartojant vaistą dažnai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai: galvos skausmas, pykinimas, virškinimo sutrikimai (dispepsija). Kartais gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Atsargumo priemonės. Vaistas skirtas suaugusių pacientų gydymui ir nerekomenduojamas jaunesniems nei 18 metų asmenims. Kontraindikuotinas esant hormoniškai aktyviam antinksčių navikui ir padidėjęs jautrumas prie vaisto. Atsargiai gydyti pacientus, sergančius bronchų astma ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai.

Vertebrobazilinio sindromo fizioterapija

Fizioterapinis VBI gydymas nėra tik papildoma terapinė priemonė. Tai vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo būdų. Be gydomųjų pratimų ir fizioterapijos beveik neįmanoma pasiekti ilgalaikio teigiamo rezultato.

Gydomoji gimnastika (gydomieji pratimai) Ypač naudinga sergant osteochondroze, prieš kurią išsivysto vertebrobazilinis sindromas. Tai padeda sustiprinti stuburą, koreguoti laikyseną ir palengvinti raumenų spazmus.

Masoterapija, atliekami specialistų, padės žymiai pagerinti kraujotaką.

Manualinė terapija, dažnai naudojama esant stuburo patologijoms, taip pat nepalieka nuošalyje. Jei yra kraujagyslių ligų, hirudoterapija naudojant dėles turės teigiamą poveikį.

Iš refleksologijos metodų didžiausias efektas pasiekiamas naudojant akupunktūrą, kuri padeda efektyviai malšinti kaklo stuburo raumenų spazmus ir skausmą.

Sergant VBI ir gimdos kaklelio osteochondroze,. magnetinės terapijos metodai. Žemų dažnių įtaka padeda pašalinti galvos svaigimą, skausmą pakaušio srityje ir pagerinti darbingumą.

Kai kuriais atvejais gydytojas paskiria konservatyvią priemonę, pavyzdžiui, kaklo įtvarą, kuris apsaugo nuo suspaudimo. kraujagyslės kaklo srityje.

Jei net ir ilgai gydant medikamentais bei kineziterapijos metodais teigiamas poveikis nepasireiškia, skiriamas chirurginis gydymas, kurio tikslas – pagerinti slankstelinių ir baziliarinių arterijų kraujotaką.

Dažniausiai reikalinga angioplastika (kraujagyslių stentavimas). Tokiu atveju į arteriją įvedamas specialus stentas, kuris neleidžia susiaurėti kraujagyslės viduje ir nesutrikdyti kraujotakos.

Jei yra išvarža kaklo stuburas Stuburo srityje dažnai skiriama mikrodiskektomija (nedidelio kaulinio audinio gabalėlio pašalinimas), kuri neleidžia suspausti kraujagyslės, tiekiančios smegenis deguonimi.

Endarterektomija– chirurginė operacija, leidžianti pašalinti aterosklerozines plokšteles iš kraujagyslių. Jis skirtas aterosklerozei, kurios fone taip pat gali išsivystyti vertebrobazilinis sindromas.

Tradicinis vertebrobazilinio sindromo gydymas

Specialistai tradicinė medicina Jau seniai pastebėta, kad yra daug maisto produktų, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui. Tokie produktai yra uogos (šaltalankiai, spanguolės, viburnumas, serbentai ir kt.), vaisiai (citrina, apelsinas, kivi ir kt.) ir daržovės, kuriose yra daug vitamino C. Jie gerai skystina kraują ir neleidžia susidaryti kraujui. krešuliai induose.

Gerai žinomas kartumas – česnakas – taip pat mažina kraujo krešėjimą. Tam 3 geros karštos daržovės galvutės sumalamos mėsmale, dedamos į stiklainį ir laikomos 2-3 paras vėsioje vietoje, nepasiekiamoje šviesos. Tada į kompoziciją pridedamas toks pat medaus ir šviežiai spaustų citrinų sulčių kiekis. Naudokite mišinį nakčiai po 1 valgomąjį šaukštą. Laikyti šaldytuve.

Tuo pačiu tikslu, esant vertebrobaziliniam sindromui, naudojamas kaštonų sėklų nuoviras arba tinktūra. Tinktūrai 100 g sėklų užpilama 300 g degtinės ir infuzuojama 7 dienas, po to filtruojama ir geriama 2-3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Erškėtuogių, šermukšnių ar serbentų užpilai, kuriuose gausu flavonoidų ir vitamino C, padeda stiprinti kraujagyslių sieneles ir didina jų elastingumą.

Jūros dumblių, aronijų, gudobelių ir dobilų antpilas padeda sumažinti kraujospūdį. Užpilui paruošti 2 valg. l. žoleles užpilti stikline verdančio vandens ir palikti apie valandą. Užpilą reikia gerti prieš valgį, 2 valg. šaukštai.

VBI atveju gydymas žolelėmis duoda gerų rezultatų. Kraujospūdžiui mažinti galime rekomenduoti šias žolelių arbatas: melisos ir kukurūzų šilkas arba rūtos, mėtos, kukurūzų šilko ir valerijono. O kaip kraujagysles plečianti kolekcija - jonažolių, ramunėlių, immortelio, kraujažolių ir beržo pumpurų kompozicija, paimta vienodais kiekiais (1 a. š. rinkinys 0,5 l verdančio vandens).

Pavyzdžiui, sergant kaklo stuburo osteochondroze, geras poveikis pastebimas naudojant homeopatinį vaistą su turtinga žolelių kompozicija. "Traumeel S", kuris malšina skausmą, stabdo uždegiminį procesą ir padeda atsistatyti pažeistiems stuburo diskams.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos. Kaip ir bet kurią homeopatinę tabletę, „Traumeel S“ reikia uždėti ant liežuvio ir laikyti ten, kol visiškai ištirps. Tabletes reikia gerti ketvirtį valandos prieš valgį. Paros dozė yra 3 tabletės, išgeriamos 3 dozėmis.

Kartu su tablečių vartojimu galite naudoti tepalą ir švirkšti vaistą į raumenis (1-2 ampulės 1-3 kartus per savaitę).

Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 8 savaites.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti alerginės reakcijos, sudirginimas injekcijos vietoje ir padidėjęs seilėtekis.

Atsargumo priemonės: Vaistas nenaudojamas sergant tuberkulioze, leukemija, išsėtine skleroze, autoimuninėmis ligomis ir padidėjusiu jautrumu komponentams. Neskirtas jaunesnių nei 12 metų vaikų gydymui.

Siekiant sumažinti galvos svaigimą sergant ateroskleroze, nurodomas gydymas vaistu "Edas-138" homeopatinių lašų pavidalu.

Vaistą galima vartoti 2 būdais: užlašinti 5 lašus ant gabalėlio cukraus arba ištirpinti šaukšte vandens. Produktą rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną.

Vaistas yra gerai toleruojamas, jei nėra netoleravimo reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis.

Sergant kraujagyslių ateroskleroze, taip pat nurodomas augalinis preparatas "Dihidrokvercetinas", kuris stiprina kraujagysles ir gerina kraujo bei cholesterolio mikrocirkuliaciją kraujagyslėse. Vartoti dozėmis: po 2-3 tabletes 1-4 kartus per dieną.

Populiariausi ir veiksmingiausi vaistai, gerinantys tiek smegenų, tiek periferinę kraujotaką, laikomi homeopatiniais vaistais. gingko biloba. Vienas iš šių vaistų yra "Bilobil", kuris sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Vaistas išleidžiamas kapsulių pavidalu, kurias reikia gerti 3 kartus per dieną, užsigeriant vandeniu. Vienkartinė dozė – 1 kapsulė.

Homeopatinis vaistas vartojamas ilgą laiką. Nepaisant to, kad pagerėjimas pasireiškia per 1 gydymo mėnesį, terapinis kursas turi būti tęsiamas mažiausiai 3 mėnesius.

KAM šalutiniai poveikiai Vaistas gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, miego sutrikimai, kraujavimas dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo ir alerginės reakcijos.

Vaistas draudžiamas esant padidėjusio jautrumo reakcijoms, sumažėjusiam kraujo krešėjimui, virškinamojo trakto erozijai ir opoms, miokardo infarktui, taip pat ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams. Nenaudojamas pediatrijoje ar nėščių moterų gydymui.

Norėdami papildyti organizmo B grupės vitaminų atsargas, kurios taip reikalingos gydant vertebrobazilinį sindromą, galite naudoti homeopatinį vaistą, kuris pasiteisino kaip vaistas akims. Mes kalbame apie tabletes "Blueberry Forte".

Vaistą reikia gerti po 2 tabletes 2 kartus per dieną. Geriausia tai daryti valgant. Gydymo kursas yra iki 4 mėnesių.

Vaikystėje dėl galimybės vartoti vaistą ir dozę reikia susitarti su gydytoju.

Vienintelė vaisto vartojimo kontraindikacija yra jo komponentų netoleravimas, dėl kurio gali išsivystyti alerginės reakcijos.

Prevencija

Prevencinių priemonių, skirtų vertebrobazilinio sindromo prevencijai, tikslas yra užkirsti kelią ligoms, kurioms būdingi VBI simptomai, vystymuisi. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• Laikykitės subalansuotos mitybos, apribodami keptą ir riebų maistą, baltą duoną, dešras ir rūkytą mėsą bei marinuotus agurkus.
],

Vertebro-bazilarinis nepakankamumas(sinonimai Vertebrobazilinis nepakankamumas ir VBI) - grįžtamas smegenų funkcijos sutrikimas, atsirandantis dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į sritį, kurią aprūpina slankstelinės ir baziliarinės arterijos.

Tai yra vertebrobazilinės arterijų sistemos sindromo sinonimas, tai yra oficialus vertebrobazilinio nepakankamumo pavadinimas.

Dėl stuburo baziliarinio nepakankamumo apraiškų įvairumo, subjektyvių simptomų gausos, instrumentinės ir laboratorinės vertebrobazilinio nepakankamumo diagnostikos sudėtingumo ir to, kad klinikinis vaizdas primena daugybę kitų patologinių būklių – klinikinėje praktikoje VBI per daug diagnozuojama, kai diagnozė nustatoma be rimtos priežasties.

VBI priežastys

Šiuo metu svarstomos vertebrobazilinio nepakankamumo arba VBI priežastys:

1. Stenozuojantis didžiųjų kraujagyslių pažeidimas, visų pirma:

Ekstrakranijinis stuburinių gyvūnų regionas
poraktinės arterijos
neįvardytos arterijos

Daugeliu atvejų šių arterijų praeinamumo obstrukciją sukelia ateroskleroziniai pažeidimai, o labiausiai pažeidžiami yra:

Pirmasis segmentas yra nuo arterijos pradžios iki jos įėjimo į kaulo kanalą skersiniai procesai C5 ir C6 slanksteliai
ketvirtasis segmentas yra arterijos fragmentas iš kietosios perforacijos vietos smegenų dangalai prieš susiliejimą su kita slanksteline arterija ties riba tarp tilto ir pailgosios smegenys, šalia pagrindinės arterijos formavimosi srities

Dažnas šių sričių pažeidimas atsiranda dėl vietinių kraujagyslių geometrijos ypatumų, dėl kurių atsiranda audringos kraujotakos zonos ir pažeidžiamas endotelis.

2. Įgimtos kraujagyslių lovos struktūros ypatybės:

Anomali slankstelinių arterijų kilmė
vienos iš slankstelinių arterijų hipoplazija/aplazija
patologinis slankstelinių ar baziliarinių arterijų vingiavimas
nepakankamas anastomozių išsivystymas smegenų dugne, pirmiausia Williso apskritimo arterijose, ribojančios papildomo kraujo tiekimo galimybes pagrindinės arterijos pažeidimo sąlygomis

3. Mikroangiopatija arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto fone gali sukelti VBI (mažųjų smegenų arterijų pažeidimas).

4. Slankstelinių arterijų suspaudimas dėl patologiškai pakitusių kaklo slankstelių: su spondiloze, spondilolisteze, reikšmingais osteofitais (pastaraisiais metais kompresijos reikšmė slankstelinėms arterijoms buvo persvarstyta kaip svarbi VBI priežastis, nors kai kuriais atvejais yra gana ryškus arterijos suspaudimas sukant galvą, dėl kurio ne tik sumažėja kraujo tekėjimas per kraujagyslę, bet ir arterijų-arterijų embolija)

5. Ekstravasalinis suspaudimas poraktinė arterija hipertrofuotas skaleninis raumuo, hiperplaziniai skersiniai kaklo slankstelių procesai.

6. Ūminė trauma kaklo stuburas:

Transportas (whiplash)
Jatrogeninis dėl netinkamų manualinės terapijos manipuliacijų
netinkamas gimnastikos pratimų atlikimas

7. Uždegiminiai kraujagyslių sienelės pažeidimai: Takayasu liga ir kiti arteritai. Vaisingo amžiaus moterys yra labiausiai pažeidžiamos. Esant brokuotai kraujagyslės sienelei su terpės suplonėjimu ir sustorėjusia, sutankinta intima, jos išpjaustymas galimas net ir nedidelės traumos sąlygomis.

8. Antifosfolipidinis sindromas: gali būti priežastis, dėl kurios gali sutrikti ekstrakranijinių ir intrakranijinių arterijų praeinamumas ir padidėjęs trombų susidarymas jauniems žmonėms.

Papildomi veiksniai, lemiantys smegenų išemiją esant vertebrobaziliniam nepakankamumui (VBI):

Kraujo reologinių savybių pokyčiai ir mikrocirkuliacijos sutrikimai, padidėjus trombų susidarymui
kardiogeninė embolija (dažnis siekia 25 proc. pagal T.Glass ir kt., (2002))
mažos arterijų-arterijų embolijos, kurių šaltinis yra laisvas parietalinis trombas
visiškas kraujagyslės spindžio užsikimšimas dėl aterosklerozinės slankstelinės arterijos stenozės ir susiformavus parietaliniam trombui

Didėjanti slankstelinės ir (arba) baziliarinės arterijos trombozė tam tikrame jos vystymosi etape gali pasireikšti kaip klinikinis praeinančių išemijos priepuolių vaizdas stuburo-bazilinėje sistemoje. Trombozės tikimybė padidėja arterijų traumos vietose, pavyzdžiui, praeinant kaulų kanalas skersiniai procesai CVI-CII. Tikriausiai kai kuriais atvejais provokuojantis momentas slankstelinių arterijų trombozės vystymuisi gali būti ilgas buvimas nepatogioje padėtyje su priverstine galvos padėtimi.

Pjūvių ir neurovizualinio tyrimo metodų (pirmiausia MRT) duomenys atskleidžia tokius smegenų audinio (smegenų kamieno, tilto, smegenėlių, pakaušio skilties žievės) pokyčius pacientams, sergantiems VBI:

Įvairaus amžiaus Lacunar infarktai
neuronų mirties ir glialinių elementų dauginimosi požymiai
atrofiniai smegenų žievės pokyčiai

Šie duomenys, patvirtinantys organinio ligos substrato egzistavimą pacientams, sergantiems VBN, rodo, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtina nuodugniai ieškoti ligos priežasties.

Vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai

Kraujotakos nepakankamumo diagnozė oro pajėgose grindžiama būdingu simptomų kompleksu, jungiančiu kelias grupes klinikiniai simptomai:

Regėjimo sutrikimai
okulomotoriniai sutrikimai (ir kitų sutrikimų simptomai galviniai nervai)
statikos ir judesių koordinacijos pažeidimai
vestibuliariniai (kochleovestibuliniai) sutrikimai
ryklės ir gerklų simptomai
galvos skausmas
asteninis sindromas
vegetacinė-kraujagyslinė distonija
laidumo simptomai (piramidiniai, jautrūs)

Būtent šis simptomų kompleksas pasireiškia daugumai pacientų, kuriems yra kraujotakos nepakankamumas vertebrobaziliniame regione. Šiuo atveju numanoma diagnozė nustatoma pagal bent du iš šių simptomų. Dažniausiai jie būna trumpalaikiai ir dažnai praeina savaime, nors yra šios sistemos bėdų požymis ir reikalauja klinikinio bei instrumentinio tyrimo. Norint išsiaiškinti tam tikrų simptomų atsiradimo aplinkybes, ypač reikalinga išsami ligos istorija.

Klinikinės VBI apraiškos grindžiamos deriniu:

Būdingi paciento nusiskundimai
objektyviai aptinkami neurologiniai simptomai, rodantys vertebrobazilinės sistemos aprūpintų struktūrų pažeidimą.

Vertebrobazilinio nepakankamumo klinikinio vaizdo esmė yra neurologinių simptomų atsiradimas, atspindintis laikiną ūminę smegenų išemiją stuburo ir baziliarinių arterijų periferinių šakų vaskuliarizacijos srityse. Tačiau kai kurie patologiniai pokyčiai gali būti aptiktas pacientams net ir pasibaigus išeminiam priepuoliui. Tas pats pacientas, sergantis VBI, dažniausiai derina kelis klinikinius simptomus ir sindromus, tarp kurių ne visada lengva nustatyti pagrindinį.

Paprastai visus VBI simptomus galima suskirstyti į:

Paroksizminis (simptomai ir sindromai, pastebėti išeminio priepuolio metu)
nuolatinis (stebimas ilgą laiką ir gali būti aptiktas pacientui interiktaliniu laikotarpiu).

Vertebrobazilinės sistemos arterijų baseine vystosi:

Laikini išemijos priepuoliai
įvairaus sunkumo išeminiai insultai, įskaitant lakūninius.

Arterijos pažeidimo netolygumas lemia tai, kad smegenų kamieno išemijai būdingas mozaikos, „dėmėtumas“.

Nustatomas požymių derinys ir jų sunkumo laipsnis:

Pažeidimo lokalizacija
pažeidimo dydis
užstato apyvartos galimybės

Klasikinėje literatūroje aprašyti neurologiniai sindromai gryna forma praktiškai sutinkami gana retai dėl smegenų kamieno ir smegenėlių aprūpinimo krauju kintamumo. Pastebima, kad priepuolių metu gali pasikeisti vyraujančių motorikos sutrikimų (parezės, ataksijos), taip pat jutimo sutrikimų pusė.

1. Pacientų, sergančių VBI, judėjimo sutrikimams būdingas derinys:

Centrinė parezė
koordinacijos sutrikimai dėl smegenėlių ir jų jungčių pažeidimo

Paprastai yra dinaminės galūnių ataksijos ir ketinimų tremoro, eisenos sutrikimų ir vienašališko raumenų tonuso sumažėjimo derinys.
Reikėtų pažymėti, kad kliniškai ne visada įmanoma nustatyti dalyvavimą patologinis procesas miego ar slankstelinių arterijų aprūpinimo krauju zonose, todėl pageidautina naudoti neurovizualinius metodus.

2. Jutimo sutrikimai pasireiškia:

Prolapso simptomai su hipo- ar anestezija vienoje galūnėje, pusėje kūno.
Gali atsirasti parestezija, dažniausiai apimanti galūnių ir veido odą.
paviršinio ir giluminio jautrumo sutrikimai (pasireiškia ketvirtadaliui pacientų, sergančių VBI ir, kaip taisyklė, atsiranda dėl ventrolateralinio talamo pažeidimo a. talamogeniculata arba užpakalinės išorinės gaubtinės arterijos aprūpinimo krauju srityse)

3. Regėjimo sutrikimas gali būti išreikštas taip:

Regėjimo laukų praradimas (skotomos, homoniminė hemianopsija, žievės aklumas, rečiau - regos agnozija)
fotopsijos atsiradimas
neryškus matymas, neryškus objektų matymas
vizualinių vaizdų atsiradimas - „musės“, „žiburiai“, „žvaigždės“ ir kt.

4. Kaukolinio nervo disfunkcija

Oculomotoriniai sutrikimai (diplopija, susiliejantis arba besiskiriantis žvairumas, vertikalus akies obuolių atsiskyrimas),

Bulbarinis sindromas (rečiau pseudobulbarinis sindromas)

Šie simptomai pasireiškia įvairiais deriniais, pavieniai dėl grįžtamos išemijos vertebrobazilinėje sistemoje yra daug rečiau. Reikėtų atsižvelgti į bendrą smegenų struktūrų, kurias aprūpina miego ir slankstelinių arterijų sistemos, pažeidimą.

5. Ryklės ir gerklų simptomai:

Gumbo pojūtis gerklėje, skausmas, gerklės skausmas, pasunkėjęs maisto rijimas, ryklės ir stemplės spazmai
užkimimas, afonija, jausmas svetimas kūnas gerklose, kosulys

6. Galvos svaigimo priepuoliai (trunkantys nuo kelių minučių iki valandų), kurie gali kilti dėl vestibulinio aparato aprūpinimo krauju morfofunkcinių ypatybių, didelio jo jautrumo išemijai.

Paprastai tai yra sisteminio pobūdžio (kai kuriais atvejais galvos svaigimas yra nesisteminio pobūdžio ir pacientas jaučia skendimą, judesio ligą, supančios erdvės nestabilumą).
pasireiškiantis aplinkinių objektų ar savo kūno sukimosi ar linijinio judėjimo pojūčiu.
Būdingi su tuo susiję autonominiai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, gausi hiperhidrozė, širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčiai.

Laikui bėgant galvos svaigimo pojūčio intensyvumas gali susilpnėti, o atsirandantys židininiai simptomai (nistagmas, ataksija) ryškėja ir tampa nuolatiniai.
Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad galvos svaigimo jausmas yra vienas dažniausių simptomų, kurio dažnis didėja su amžiumi.

Galvos svaigimą pacientams, sergantiems VBI, taip pat pacientams, kuriems yra kitų formų galvos smegenų kraujagyslių pažeidimai, gali sukelti įvairių lygių vestibuliarinio analizatoriaus kančios, o jo pobūdį lemia ne tiek pagrindinio patologinio proceso ypatumai. (aterosklerozė, mikroangiopatija, arterinė hipertenzija), tačiau išeminio židinio lokalizacija:

Pralaimėjimai periferinė dalis vestibuliarinis aparatas
vestibulinio aparato centrinės dalies pažeidimas
psichikos sutrikimai

Gali atsirasti staigus sisteminis galvos svaigimas, ypač kartu su ūminiu vienpusiu kurtumu ir triukšmo pojūčiu ausyje. būdingas pasireiškimas labirinto infarktas (nors pavienis galvos svaigimas retai būna vienintelis VBI pasireiškimas).

Vertebrobazilinio nepakankamumo diferencinė diagnostika

Be vertebrobazilinio nepakankamumo, panašus klinikinis vaizdas gali turėti:

Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas (sukeltas dėl vestibulinio aparato pažeidimo ir nesusijęs su jo aprūpinimo krauju sutrikimais; Hallpike testai yra patikimas diagnozės testas)

e pažeidimai)
kaklo stuburo degeneracinio ir trauminio pobūdžio patologija (gimdos kaklelio galvos svaigimas), taip pat kaukolės kaklo pereinamojo laikotarpio sindromas

Klausos sutrikimas (sumažėjęs klausos aštrumas, spengimas ausyse) taip pat yra dažni VBI pasireiškimai. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad apie trečdalis vyresnio amžiaus gyventojų sistemingai praneša apie triukšmo pojūtį, o daugiau nei pusė jų mano, kad jie jaučiasi intensyvūs ir sukelia didelių nepatogumų. Atsižvelgiant į tai, kad vidurinėje ausyje dažnai išsivysto degeneraciniai procesai, visi audiologiniai sutrikimai neturėtų būti laikomi smegenų kraujagyslių patologijos apraiškomis.

Tuo pačiu metu yra duomenų, kad trumpalaikiai (iki kelių minučių) vienpusio grįžtamojo klausos praradimo epizodai kartu su spengimu ausyse ir sisteminiu galvos svaigimu yra priekinės apatinės smegenėlių arterijos trombozės prodromai, todėl tokiems pacientams reikia skirti daug dėmesio. Paprastai klausos sutrikimo šaltinis šioje situacijoje yra pati sraigė, kuri itin jautri išemijai, santykinai rečiau kenčia retrokochlearinis klausos nervo segmentas, turintis gausią kolateralinę vaskuliarizaciją.

Vertebrobazilinio nepakankamumo diagnozė

Diagnozuojant VBI, ultragarsiniai smegenų kraujagyslių sistemos tyrimo metodai dabar tapo prieinamiausi ir saugiausi:
Doplerio ultragarsas leidžia gauti duomenis apie slankstelinių arterijų praeinamumą, linijinį greitį ir kraujo tėkmės jose kryptį. Kompresiniai-funkciniai tyrimai leidžia įvertinti kolateralinės kraujotakos būklę ir išteklius, kraujotaką miego, smilkininėje, supratrochlearinėje ir kitose arterijose.
Dvipusis skenavimas parodo arterijos sienelės būklę, stenozinių darinių pobūdį ir struktūrą.
Transkranijinis doplerinis ultragarsas (TCDG) su farmakologiniais tyrimais svarbus smegenų hemodinaminiam rezervui nustatyti.
Doplerio ultragarsas (USDG) - signalų aptikimas arterijose leidžia suprasti mikroembolinio srauto intensyvumą jose, kardiogeninį ar kraujagyslių embologinį potencialą.
MRT angiografijos būdu gauti duomenys apie pagrindinių galvos arterijų būklę yra itin vertingi.
Sprendžiant dėl ​​trombolizinio gydymo ar chirurginės intervencijos į stuburo arterijas, kontrastinė rentgeno panangografija tampa lemiama.
Netiesioginius duomenis apie vertebrogeninį poveikį stuburo arterijoms taip pat galima gauti iš įprastinės rentgenografijos, atliekamos su funkciniais tyrimais.

Geriausias smegenų kamieno struktūrų neurovizualinio tyrimo metodas išlieka MRT, leidžiantis pamatyti net nedidelius pažeidimus.

Ypatingą vietą užima otoneurologiniai tyrimai, ypač jei juos patvirtina kompiuteriniai elektronistagmografiniai ir elektrofiziologiniai klausos sukeltų potencialų duomenys, apibūdinantys smegenų kamieno struktūrų būklę.

Ypač svarbūs yra kraujo krešėjimo savybių ir jo biocheminės sudėties (gliukozės, lipidų) tyrimai.

Išvardintų instrumentinių tyrimo metodų taikymo seką lemia klinikinės diagnozės nustatymo ypatumai.

Vertebrobazilinio nepakankamumo gydymas

Didžioji dauguma pacientų, sergančių VBI, gauna konservatyvus gydymas ambulatoriškai. Reikia nepamiršti, kad pacientai, kuriems yra ūminis židininis neurologinis deficitas, turėtų būti hospitalizuojami neurologinėje ligoninėje, nes reikia atsižvelgti į tai, kad gali padidėti didelės arterijos kamieno trombozė, išsivystant insultui su nuolatiniu neurologiniu deficitu.

1. Šiuolaikinis VBI vystymosi mechanizmų supratimas, ypač pagrindinių arterijų ekstrakranijinių skyrių stenozinių pažeidimų pagrindinio vaidmens pripažinimas, taip pat įgyvendinimas klinikinė praktika naujos medicinos technologijos, leidžia svarstyti angioplastiką ir atitinkamų kraujagyslių stentavimą, endarterektomiją, ekstrakranijines anastomozes kaip alternatyvą tokių pacientų medikamentiniam gydymui, o kai kuriais atvejais gali būti svarstoma trombolizės galimybė.

Sukaupta informacija apie pagrindinių arterijų, įskaitant proksimalinį segmentą, transluminalinės angioplastikos taikymą pacientams, sergantiems VBI.

2. Gydymo taktika pacientams, sergantiems VBI, nustatoma pagal pagrindinio patologinio proceso pobūdį, o pagrindinius modifikuojamus rizikos veiksnius patartina koreguoti. kraujagyslių ligos smegenys.

Arterinės hipertenzijos buvimas reikalauja ištyrimo, kad būtų pašalintas jos antrinis pobūdis (inkstų hipertenzija, tirotoksikozė, antinksčių hiperfunkcija ir kt.). Būtinas sistemingas kraujospūdžio lygio stebėjimas ir racionalios mitybos terapijos užtikrinimas:

Stalo druskos dietos apribojimas
vengti alkoholio vartojimo ir rūkymo
dozuotas fizinis aktyvumas

Jei teigiamo poveikio nėra, gydymą vaistais reikia pradėti pagal visuotinai priimtus principus. Pasiekti tikslinį spaudimo lygį pirmiausia būtina pacientams, kuriems yra pažeisti organai (inkstai, tinklainė ir kt.) ir serga cukriniu diabetu. Gydymą galima pradėti nuo AKF inhibitorių ir angiotenzino receptorių blokatorių. Svarbu, kad šie antihipertenziniai vaistai ne tik užtikrintų patikimą kraujospūdžio lygio kontrolę, bet ir turėtų inkstus bei širdį apsaugančių savybių. Vertinga jų naudojimo pasekmė yra kraujagyslių lovos pertvarkymas, kurio galimybė taip pat manoma, atsižvelgiant į smegenų kraujagyslių sistemą. Jei poveikis nepakankamas, galima vartoti kitų grupių antihipertenzinius vaistus (kalcio kanalų blokatorius, b-blokatorius, diuretikus).

Vyresnio amžiaus žmonėms, esant stenoziniams pagrindinių galvos arterijų pažeidimams, būtina atidžiai mažinti kraujospūdį, nes yra smegenų kraujagyslių pažeidimo progresavimo požymių, kai kraujospūdis yra per mažas.

3. Esant pagrindinių galvos arterijų stenoziniams pažeidimams, didelei trombozės ar arterijų-arterijų embolijos tikimybei, veiksmingas būdas išvengti ūminės smegenų išemijos epizodų – atkurti reologines kraujo savybes ir užkirsti kelią formavimuisi. ląstelių agregatų. Šiuo tikslu plačiai naudojamos antitrombocitinės medžiagos. Acetilsalicilo rūgštis yra labiausiai prieinamas vaistas, kuris derina pakankamą veiksmingumą ir patenkinamas farmakoekonomines savybes. Manoma, kad optimali terapinė dozė yra 0,5–1,0 mg 1 kg kūno svorio per parą (pacientas turi gauti 50–100 mg acetilsalicilo rūgšties per parą). Jį skiriant, rizika susirgti virškinimo trakto komplikacijos, alerginės reakcijos. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo rizika sumažėja vartojant žarnyne tirpstančias acetilsalicilo rūgšties formas, taip pat kartu vartojant gastroprotekcinius preparatus (pavyzdžiui, omeprazolį). Be to, 15–20% gyventojų turi mažą jautrumą vaistui. Dėl nesugebėjimo tęsti monoterapijos acetilsalicilo rūgštimi, taip pat dėl ​​mažo jos vartojimo poveikio, reikia pridėti kitą antitrombocitinį preparatą arba visiškai pakeisti kitu vaistu. Šiuo tikslu galima naudoti dipiridamolį, GPI-1b/111b komplekso inhibitorių klopidogrelį ir tiklopidiną.

4. Kartu su antihipertenziniais vaistais ir antitrombocitais vaistais iš vazodilatatorių grupės vartojami VBI sergantiems pacientams gydyti. Manoma, kad pagrindinis šios grupės vaistų poveikis padidina smegenų perfuziją sumažinant kraujagyslių pasipriešinimas. Tuo pačiu metu atliekami tyrimai Pastaraisiais metais rodo, kad kai kuriuos šių vaistų poveikius gali lemti ne tik kraujagysles plečiantis poveikis, bet ir tiesioginis poveikis smegenų metabolizmui, į kurį reikia atsižvelgti skiriant juos. Jų vazoaktyviųjų medžiagų tinkamumą, vartojamas dozes ir gydymo kursų trukmę lemia paciento būklė, jo laikymasis gydymo, neurologinio deficito pobūdis, kraujospūdžio lygis, teigiamo rezultato pasiekimo greitis. Patartina gydymo kursą nustatyti taip, kad jis sutaptų su nepalankiu meteorologiniu periodu (rudens ar pavasario sezonu), padidėjusio emocinio ir fizinio streso laikotarpiu. Gydymas turi prasidėti nuo minimalių dozių, palaipsniui didinant dozę iki gydomosios dozės. Jei monoterapija su vazoaktyviu vaistu neveikia, patartina vartoti kitą panašaus pobūdžio vaistą. farmakologinis poveikis. Dviejų panašaus poveikio vaistų derinys yra prasmingas tik atrinktiems pacientams.

5. Gydyti ligonius, sergančius įvairių formų Smegenų kraujagyslių patologijai gydyti plačiai naudojami vaistai, kurie teigiamai veikia smegenų metabolizmą ir turi neurotrofinį bei neuroprotekcinį poveikį. Naudojamas piracetamas, cerebrolizinas, actoveginas, Semax, glicinas ir daugybė kitų vaistų. Yra įrodymų, kad kognityvinės funkcijos normalizuojasi dėl jų vartojimo pacientams, sergantiems lėtiniai sutrikimai smegenų kraujotaka.

6. Kompleksiškai gydant pacientus, sergančius BVN, turi būti naudojami simptominiai vaistai:

Vaistai, mažinantys galvos svaigimo sunkumą
vaistai, padedantys normalizuoti nuotaiką (antidepresantai, anksiolitikai, migdomieji vaistai)
nuskausminamieji vaistai (jei reikia indikacijų)

7. Racionalu įtraukti ir nemedikamentinius gydymo metodus – fizioterapiją, refleksologiją, gydomąją mankštą.

Reikėtų pabrėžti būtinybę individualizuoti VBI sergančio paciento valdymo taktiką. Atsižvelgiama į pagrindinius ligos vystymosi mechanizmus ir tinkamai parinktą medicininių ir nemedikamentinių gydymo metodų kompleksą, galintį pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią insulto išsivystymui.

www.medicalj.ru

Vertebro-bazilinė kraujotakos sistema - kas tai?

Suporuotos slankstelinės ir baziliarinės arterijos sudaro vadinamąją vertebrobazilinę sistemą arba sistemą. Jie yra atsakingi už kraujo tiekimą į kaklinę nugaros smegenų dalį ir keletą smegenų dalių - smegenų kamieną, smegenis, pakaušio skiltis, taip pat kai kurios smilkininės skilties, talamo ir pagumburio dalys.

Kas sudaro vertebrobazilinę sistemą?

Slankstelinė arterija (a. vertebralis) yra pora. Jis atsišakoja nuo vienos iš pagrindinių viršutinės kūno dalies arterijų – poraktinės arterijos, kuri prasideda krūtinės ertmėje. Abi slankstelinės arterijos eina į kaklo stuburo (CS) šonus ir nukreipia į smegenis. Jie yra kaulo kanale, kurį sudaro kaklo slankstelių skersinių procesų skylės.

VBI kūrimo priežastys

Vertebro-bazilarinis nepakankamumas gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtas VBI yra įvairių patologijų nėštumo ir gimdymo metu pasekmė.

Įgytas VBI atsiranda sutrikus normalios kraujotakos ar kraujo tiekimo į kraujagysles procesus. Taip pat su organiniais normalios stuburo ir (arba) pagrindinių arterijų kraujagyslių sienelės struktūros pokyčiais. Dažniausios tokių pokyčių priežastys yra šios:

• Osteochondrozės PARDUOTUVĖ.
• PARDUOTUVĖS traumos.
• Aterosklerozė.
• Trombozė.
• Uždegiminiai kraujagyslių sienelės pažeidimai.
• Hipertenzija ir kt.

Kaklo stuburo osteochondrozė yra ligos vystymosi priežastis beveik pusėje visų įgytų VBI atvejų. Todėl prasminga išsamiau apsvarstyti VBN formavimosi niuansus gimdos kaklelio osteochondrozės fone.

Kas atsitinka su VBI ir gimdos kaklelio osteochondroze?

Vystantis stuburo osteochondrozei, dažnai susiduriama su įvairiais patologiniais slankstelių kūnų, lankų ir procesų bei stuburo raiščių aparato pokyčiais.

Dažniausiai slankstelinės arterijos suspaudimo (užspaudimo) susidarymą įtakoja osteofitai – kaulų išaugos ant sąnariniai paviršiai slanksteliai Jei kaklo slankstelių segmentai nestabilūs, slankstelio sąnarinis procesas taip pat gali suspausti arteriją.

VBN vystymasis gimdos kaklelio osteochondrozės fone taip pat vadinamas slankstelinės arterijos sindromu (arba Barré-Lieu sindromu), kuriame atsižvelgiama į kraujagyslių pažeidimo lygį.

VBI apraiškos

Gimdos kaklelio osteochondrozės vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai yra gana daug. Be to, dauguma jų yra nespecifiniai būtent VBN, o tai labai apsunkina diagnozę.

Atsiranda sisteminis galvos svaigimas. Tai pasireiškia kaip savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi tam tikra kryptimi erdvėje iliuzija. Tai gali sukelti daugybė priežasčių, ne tik VBI. Tačiau esant vertebrobazilinio nepakankamumo sindromui, dažnai pablogėja klausa ir regėjimas, o kiti neurologiniai simptomai nenustatomi.

Paprastai vystosi paroksizmiškai. Jo trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Priepuolio vystymąsi gali išprovokuoti:

• galvos pakreipimas, ypač aštrus arba atgal;
• priverstinė kaklo padėtis, pavyzdžiui, nepatogioje padėtyje miego metu ir pan.

Priepuolį kartais lydi pykinimas ir vėmimas, alpimas.

Balanso disbalansas

Disbalanso jausmas stovint ar einant. Dažnai kartu su galvos svaigimu. Taip pat kartais gali pasireikšti staigaus kritimo arba staigaus nejudrumo priepuoliai ("nukritimo priepuoliai").

Klausos negalia

Paprastai jie pasireiškia kaip spengimas ausyse, kuris iš pradžių pasireiškia periodiškai, su priverstine ar neteisinga galvos ir kaklo padėtimi. Laikui bėgant triukšmas tampa pastovus. Dažnai pastebimas klausos praradimas ir ausų skausmas.

Regėjimo sutrikimas

Dauguma dažnas skundas yra „neryškus“ matymas, taip pat „plūdurių“ atsiradimas prieš akis. Kartais atsiranda diplopija - dvigubas objektų matymas, o pacientas mato objektus su neryškiu ar dvigubu kontūru. Gali sumažėti regėjimo aštrumas.

Kiti skundai ir pažeidimai

Vystantis VBI, pacientai pateikia gana daug skundų. Labiausiai paplitę iš jų, be aukščiau išvardytų, yra:

1. Galvos skausmas. Dažnai pasitaiko pakaušyje arba vienoje galvos pusėje, primena migreną. Skausmo pobūdis dažniausiai yra deginantis arba nuobodus, pulsuojantis.
2. Atminties sutrikimas. Nesugebėjimas asimiliuotis nauja medžiaga, greitas įvykių pamiršimas, atminties „spragos“.
3. Dezorientacija laike, vietoje ir situacijoje.
4. Silpnumas, nuovargis.
5. Padidėjęs dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai ir kiti emocinio labilumo požymiai.
6. Apraiškos iš autonominės nervų sistemos: karščio bangos, padidėjęs prakaitavimas, padažnėjęs pulsas ir kt.

Labiausiai specifiniai vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai yra galvos svaigimas kartu su pusiausvyros, klausos ir regos sutrikimais.

Diagnostika

Remiantis būdingais paciento skundais, taip pat tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimo metodais.

Inspekcija

Apžiūrint pacientą, atliekami įvairūs funkciniai neurologiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, pavyzdžiui, galvos svaigimo priežastį ir įvertinti paciento būklės sunkumą.

Taip pat ištyrus atskleidžiami nugaros smegenų osteochondrozės požymiai:

• skausmas ir raumenų įtampa gimdos kaklelio srityje;
• viršutinių galūnių tirpimas ir jutimo sutrikimai ir kt.

Papildomi tyrimo metodai

Diagnozei patikslinti jie plačiai naudojami instrumentiniai metodai diagnostika Jei įtariama VBI, naudojami šie:

• Rentgeninis stuburo tyrimas osteochondrozei diagnozuoti ir/ar patikslinti jame esančių pažeidimų vietą ir mastą.
• Magnetinės-branduolinės ir KT skenavimas(MRT ir CT). Jie taip pat atliekami osteochondrozei diagnozuoti. Tai modernesni ir tikslesni metodai.
• Angiografija – rentgeno arba naudojant MRT, KT metodus. Kontrasto įvedimo į indą metodas, leidžiantis nustatyti jo patologiją.
• Doplerio ultragarsinis tyrimas. Leidžia tiksliai apibūdinti stuburo arterijos sindromo sutrikimus.
• Audiometrija, akių dugno tyrimas ir kiti tyrimai, skirti diferencinei gretutinių šio sindromo sutrikimų diagnostikai.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad dažnai diagnozuoti vertebrobazilinį nepakankamumą, susiformavusį gimdos kaklelio osteochondrozės fone, yra gana sudėtinga užduotis. Todėl VBI diagnozuoti ir paskirti gydymą turėtų tik gydytojas.

Gydymas

Pradedant vertebrobazilinio nepakankamumo sindromo gydymą, reikia atkreipti dėmesį į turimą pagrindinės šios būklės priežasties – gimdos kaklelio osteochondrozės – gydymą. Iš tiesų, nesant gydymo nuo pagrindinės ligos priežasties, visos VBI terapinės priemonės praranda prasmę.

Būtina laikytis ortopedinio režimo - išvengti kaklo stuburo perkrovos, nešiojant Shants apykaklę.

Vaistai

Naudojamos įvairios narkotikų grupės. Labiausiai paplitę yra kraujagysles veikiantys vaistai, veikiantys kraujagyslių būklę, gerinantys mikrocirkuliaciją, venų nutekėjimą ir kt. (Vinpocetinas, Pentoksifilinas, Sermionas ir kt.). Taip pat plačiai naudojami nootropiniai vaistai, kurie teigiamai veikia smegenų medžiagų apykaitos procesus (Piracetamas, Fezam).

Atliekamas simptominis ir atstatomasis gydymas.

Fizioterapija

Vaistų vartojimas neįmanomas be gydymo fiziniais veiksniais, nes organinių kaklo stuburo pakitimų, deja, vaistais ištaisyti negalima.

Dauguma šių gydymo metodų taikomi tik klinikinių apraiškų nuslūgimo – remisijos laikotarpiu.

Fizinėje terapijoje dažniausiai naudojami šie:

• Manualinė terapija ir masažas. Tai yra pagrindiniai nugaros smegenų osteochondrozės gydymo metodai.
• Ultragarsinis gydymas.
• Magnetoterapija.
• Elektroforezė su įvairiais vaistais.
• Balneoterapija (gydomosios vonios, dušai).
• Parafino aplikacijos ir kiti gydymo metodai.

Pratimų terapija

Sergant vertebrobaziliniu nepakankamumu ir gimdos kaklelio osteochondroze, privalomi reguliarūs kineziterapijos pratimai su specialiai parinktu pratimų rinkiniu.

Šiais pratimais siekiama sustiprinti kaklo ir viso liemens raumenų korsetą, gerinti kraujotaką, atstatyti slankstelių paslankumą.

Apibendrinant reikėtų dar kartą priminti VBI sindromo ir jį sukėlusios būklės – kaklo stuburo osteochondrozės – kombinuoto gydymo poreikį.

medovet.com

Vertebro-bazilarinis nepakankamumas: kas tai?

Žmogaus smegenų aprūpinimas krauju vyksta pagal tokią schemą: viršutinėje krūtinkaulio dalyje slankstelinės arterijos yra atskirtos nuo poraktinių arterijų. Jie patenka į kaklo stuburo slankstelių skersinių ataugų angas ir patenka į kaukolę. Prie kaukolės pagrindo jie susilieja į bazilinę arteriją, kuri praeina per smegenų kamieną, smegenis ir smegenų pusrutulių pakaušio skiltį, o po to dalijasi į kraujagysles, tiekiančias arterinį kraują į smegenų pusrutulius.

Jei dėl daugelio priežasčių, ypač dėl osteochondrozės, sumažėja šių arterijų pripildymas krauju, žmogui išsivysto vertebrobazilinis nepakankamumas. Dėl nepakankamo aprūpinimo krauju smegenys su VBI kenčia nuo trūkumo maistinių medžiagų ir deguonies, turinčio įtakos jo veikimui. Žmogus jaučia šiam sindromui būdingus simptomus. VBN dažnai vystosi gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės fone.

Vertebro-bazilarinis nepakankamumas: priežastys

Viena iš pagrindinių vertebrobazilinio nepakankamumo sindromo vystymosi priežasčių yra kaklo stuburo osteochondrozė. 75% pacientų, sergančių osteochondroze, išsivysto vbn. Sergant osteochondroze, dėl tarpslankstelinio disko medžiagos degradacijos atsiranda kaklo slankstelių deformacija. Tokiu atveju suspaudžiamos slankstelinės arterijos ir sutrinka kraujotaka, dėl to sumažėja smegenų aprūpinimas krauju.

Be osteochondrozės, yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda VBI:

1. Įgimtas polinkis. Tokios priežastys yra vystymosi anomalijos arba genetiškai nulemtos kraujagyslių ligos.
2. Gimdos kaklelio stuburo traumos.
3. Infekcinės ligos, pažeidžiančios arterijų sieneles.
4. Aterosklerozė, dėl kurios sumažėja arterijų užpildymas krauju.
5. Metaboliniai sutrikimai, ypač diabetas. Kai žmogus serga cukriniu diabetu, sumažėja kraujo tiekimas į mažas arterijas.
6. Didžiųjų arterijų, įskaitant baziliarinę, sienelių išpjaustymas.
7. Padidėjęs kraujo krešėjimas, trombų susidarymas.
8. Kaklo stuburo išvarža ar kiti veiksniai, lemiantys stuburo arterijų suspaudimą.

Ligos simptomai

Pacientas jaučia nuolatinius ir laikinus ligos požymius.
Laikini simptomai atsiranda trumpalaikio išemijos priepuolio fone. Tokiu atveju žmogui svaigsta galva, jis jaučia stiprų skausmą, kuris iš dalies lokalizuojasi pakaušio srityje, atsiranda skausmas ar diskomfortas kaklinėje stuburo dalyje.

Nuolatiniai simptomai yra nuolat ir sustiprėja ligai progresuojant. Šie ženklai apima:

• nuolatiniai galvos skausmai, daugiausia pakaušio srityje. Skausmas gali būti pulsuojantis arba bukas ir spaudžiantis.
• klausos praradimas ir retkarčiais spengimas ausyse.
• sumažėjęs regėjimas. Prieš akis gali atsirasti juodų dėmių. Objektai gali atrodyti dvigubi arba neryškūs.
• sumažėjęs smegenų aktyvumas: bloga atmintis, susikaupimo problemos.
• judesių koordinacijos pablogėjimas, pusiausvyros praradimas.
• lėtinis nuovargis, nuovargis, nuolatinis silpnumo jausmas, mieguistumas.
• periodiškas galvos svaigimas, galintis sukelti alpimą. Kai svaigsta galva, žmogus gali jausti pykinimą.

• padidėjęs dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai.
• be priežasties tachikardijos priepuoliai, padidėjęs prakaitavimas.
• balso sutrikimas, gerklės skausmas, užkimęs balsas.

Negydant osteochondrozės ir koreguojant VBD, paciento būklė gali pablogėti. Kai liga progresuoja, žmogus gali susidurti su kalbos ir rijimo sutrikimais. Sunki ligos komplikacija yra išeminis insultas.

Vertebrobazilinio nepakankamumo gydymas

Vbn būklę galima sėkmingai ištaisyti. Svarbu nedelsiant nustatyti ligą ir atlikti tinkamą gydymą, kuris pagerins kraujotaką baziliarinėse arterijose ir normalizuos kraujospūdį. Taip pat svarbu gydyti osteochondrozę, kaip vieną iš pagrindinių vertebrobazilinio nepakankamumo priežasčių.

Jei VBD nėra nedelsiant gydomas, laikui bėgant žmogus gali susirgti lėtine liga hipertoninė liga, pavojinga pasekmė kuris yra insultas.

Vertebrobaziliniam nepakankamumui gydyti naudojamos liaudies gynimo priemonės ir fizioterapinės procedūros. Be to, pacientams, sergantiems vertebrobaziliniu nepakankamumu, bus naudingas gydymas hirudoterapija (dėmis) ir akupunktūra.

Osteochondrozės ir vbn gydymas bus sėkmingesnis, jei atliksite masažo kursą ir užsiimsite fizine terapija. Gydomieji pratimai ir masažas padeda pagerinti smegenų kraujagyslių aprūpinimą krauju ir mažina VBI simptomus, taip pat stiprina kaklo stuburo raumenis.

Ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaistų terapija, skirta vertebrobaziliniam nepakankamumui gydyti, apima kraujagysles plečiančius vaistus, kraują skystinančius vaistus ir kraujospūdį mažinančius vaistus. Vaistus galima pakeisti liaudies gynimo priemonėmis, kurios efektyviai pašalina vbn simptomus.

Gydomoji mankšta gydant ligą

Kaklo stuburo osteochondrozės ir vertebrobazilinio nepakankamumo sindromo gydymas neapsieina be gydomųjų pratimų. Šie pratimai yra paprasti ir galite juos atlikti patys namuose. Įvedus kasdienę šio pratimų rinkinio praktiką, pagerės smegenų aprūpinimas krauju, sumažės VBI simptomai.

Keletas patarimų, kaip atlikti pratimus:

• Atliekant kineziterapiją svarbu atsiminti, kad staigūs judesiai draudžiami. Turite atidžiai įsiklausyti į save ir nutraukti pratimą, jei jaučiate galvos svaigimą.
• Pratimų pakartojimų skaičius turėtų didėti palaipsniui, negalima iš karto taikyti staigaus krūvio. Geriausias gimnastikos efektyvumo rodiklis bus jūsų savijauta. Geriausias laikas mankštintis yra rytas.
• Po gimnastikos pravers pamasažuoti kaklą, pečius ir pakaušį bei nusiprausti kontrastiniu dušu.
• Atliekant gimnastiką reikia ramiai kvėpuoti per nosį. Jūs negalite sulaikyti kvėpavimo arba, atvirkščiai, kvėpuoti per giliai.
• Visi pratimai atliekami stovint arba sėdint, laikysena turi būti tiesi.

Pratimai:

nmed.org

Ligos priežastys

Liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Taigi vidutinio ir jauno amžiaus žmonėms pagrindinis vaidmuo tenka išoriniam stuburo arterijų suspaudimui dėl jų suspaudimo kaulų išaugomis (osteofitais), spazmuojančiais kaklo raumenimis, disko išvaržomis.

VBI gali išsivystyti ir dėl stuburo arterijos kanalo deformacijos dėl kaklo slankstelių subluksacijos. Kai kuriems pacientams ligą sukelia vystymosi anomalijos, tokios kaip stuburo arterijų hipoplazija, papildomas gimdos kaklelio šonkaulis ir Kimmerly sindromas.

Skausmingas stuburo arterijų spazmas vaidina svarbų vaidmenį vystant VBI. Aplink slankstelines arterijas yra smulkios šakelės, kylančios iš autonominių nervų, iš kurių susidaro simpatinis nervinis rezginys. Sergant osteochondroze, kaklo skausmas gali sukelti ligos vystymąsi. Be to, dėl skausmingo stuburo struktūrų dirginimo atsiranda stuburo arteriją inervuojančių simpatinių nervų hiperaktyvacija, kurią lydi stabilus ir užsitęsęs jos spazmas.

Senyviems pacientams vertebrobazilinis nepakankamumas dažnai yra slankstelinių arterijų aterosklerozės pasekmė. Sergant šia liga, didelių arterijų spindyje susidaro aterosklerozinės plokštelės, kuriose yra daug cholesterolio. Dėl ligos susiaurėja arterijų spindis, todėl jų baseine sumažėja kraujotaka.

Kartais apnašų vietose susidaro kraujo krešuliai, dėl kurių dar labiau susiaurėja slankstelinių arterijų spindis. Kraujo judėjimo arterijoje sutrikimas taip pat atsiranda dėl jos užsikimšimo kraujo krešuliu (trombozė), kuris susiformavo kitoje vietoje ir migruoja su kraujo tekėjimu į baseiną. Ši liga vadinama tromboembolija.

Retai stuburo arterijos sienelės išpjaustymas, atsirandantis dėl grubių medicininių manipuliacijų manualinės terapijos metu ir stuburo traumos, gali sukelti vertebrobazilinės arterijų sistemos sindromą.

Poraktinės arterijos, tiekiančios kraują į viršutinę galūnę, stenozė taip pat yra ligos požymių atsiradimo priežastis.

Sergant fibroraumenine displazija, reta sistemine liga, susidaro daugybinės vidutinio dydžio arterijų stenozės. Kartais procese dalyvauja ir slankstelinės arterijos, kurios tampa ligos vystymosi priežastimi.

Diagnostika

Diagnozuojant VBI pirmiausia reikia nustatyti ligą sukėlusią priežastį, taip pat atlikti neurologinį tyrimą.

Įvertinti kraujotakos intracerebrinėmis kraujagyslėmis būklę ir pagrindinės arterijos galvą galima atlikti naudojant Doplerio ultragarsą. Kombinuotas modernios sistemos, kurie apima dvipusį skenavimą ir Doplerio ultragarsą, leidžia įvertinti stuburo arterijų būklę.

Reoencefalografija ir infraraudonųjų spindulių termografija ligai diagnozuoti yra daug mažesnės vertės.

Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija padeda nustatyti tarpslankstelinių diskų išvaržas ir kitas stuburo ligas, kurios dažnai sukelia vertebrobazilinio nepakankamumo sindromą.

Remiantis rentgenografija, įvertinama kaklo stuburo būklė. Funkciniai testai su tiesimu ir lenkimu leidžia nustatyti spondilolistezę.

Kartais efektyvūs yra vestibulologiniai tyrimai, trumpo latentinio smegenų kamieno sukeltų potencialų fiksavimas naudojant audiometriją, akustinė stimuliacija. Nemaža reikšmė diagnozuojant yra kraujo biocheminės sudėties (lipidų, gliukozės) ir jo krešėjimo savybių tyrimai.

Ligos požymiai

Vertebrobazilinis nepakankamumas pasireiškia įvairiais būdais. Židininiai neurologiniai požymiai jungia laidumo (jutimo, piramidės), vestibuliarinius ir regos sutrikimus, taip pat galvinių nervų disfunkciją.

Simptomų sunkumą ir derinį lemia išeminio pažeidimo dydis ir lokalizacija bei kolateralinės kraujotakos galimybės.

Judėjimo sutrikimai pacientams pasireiškia sutrikusia koordinacija ir centrine pareze. Paprastai yra ketinimų tremoro ir dinaminės galūnių ataksijos derinys, asimetrinis raumenų tonuso sumažėjimas.

Jutimo sutrikimams būdinga pusės kūno ar vienos galūnės hipo- ar anestezija, galimas parestezijos išsivystymas.

Ketvirtadalis pacientų, sergančių VBI, turi giluminio ir paviršinio jautrumo sutrikimų, kuriuos sukelia užpakalinės išorinės gaurelių arterijos kraujo tiekimo srityse esančio ventrolateralinio talamo pažeidimas. Deja, ne visada galima kliniškai nustatyti, ar patologiniame procese dalyvauja slankstelinių ar miego arterijų aprūpinimo krauju sritys, dėl to būtina griebtis neurovaizdavimo metodų.

Regėjimo sutrikimas pasireiškia regėjimo laukų praradimu (žievės aklumas, skotoma, homoniminė hemianopsija) arba fotopsijos atsiradimas.

Jei paveikė smegenų kamienas, atsiranda galvinių nervų funkcijos sutrikimų. Tai periferinė veido nervo parezė, okulomotoriniai sutrikimai, bulbarinis sindromas.

Aukščiau minėti simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais, pavieniai jų atsiradimas dėl grįžtamos išemijos stuburo baziliarinėje sistemoje yra daug rečiau paplitęs.

Esant slankstelinės arterijos ir suspaudimo faktorių anomalijomis, smegenų kraujagyslių krizės būna protarpinės ir dažnai derinamos su gimdos kaklelio radikulitu. Pastarojo simptomai yra skausmas palpuojant ir ribotas kaklo mobilumas. Ženklai sustiprėja pakreipiant ir sukant galvą.

Ligos pasireiškimas gali būti galvos svaigimo priepuolis, kurį sukelia vestibulinio aparato aprūpinimo krauju morfofunkcinės savybės ir didelis jautrumas išemijai. Galvos svaigimas yra mišrus arba sisteminis, pacientas jaučia linijinį judėjimą, aplinkinių objektų ar savo kūno sukimąsi.

Kitas būdingas bruožas ligos – vegetatyviniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu, širdies ritmo pokyčiais, padidėjusiu spaudimu arterijose, gausia hiperhidroze.

Sudėtingų koronarinių-smegenų krizių metu pastebimi ryškesni nervų sistemos sutrikimai su jautrumo sutrikimais ir judesių praradimu. Jie taip vyrauja klinikiniame paveiksle, kad klaidingai sukuriama pirminės smegenų patologijos idėja.

Pacientui atsiranda klausos sutrikimų (susilpnėja klausa, jaučiamas triukšmas ir užgulimas ausyse). Tokie simptomai dažniausiai pastebimi esant išemijai priekinės apatinės smegenėlių arterijos aprūpinimo krauju srityje.

Reikia pažymėti, kad daugelis šios ligos požymių pastebimi ir sergant kitomis ligomis. Taigi spengimas ausyse ir galvos svaigimas gali būti vidinės ausies ligų požymis, o kritimo priepuoliai (netikėti kritimai išlaikant sąmonę) – epilepsijos pasireiškimas.

Gydymas

Konkrečių gydymo metodų pasirinkimą lemia kraujagyslių pakitimų pobūdis.

Privalomi veiksmai susirgus yra šie:

1. Atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas, alkoholio vartojimas.
2. Reguliarūs kraujospūdžio matavimai.
3. Terapinės dietos laikymasis su ribotu kiekiu baltos duonos, druskos, greito maisto, aštraus ir rūkytų maisto produktų, konservų ir marinatų. Į racioną rekomenduojama įtraukti jūros gėrybių, pomidorų, citrusinių vaisių, paprika, dietinis varškės sūris. Tai savotiška hipertenzinės krizės prevencija, kuri vėliau sukelia ligos vystymąsi.
4. Būtinas fizinis aktyvumas (jų intensyvumas turi būti vidutinis).

Jei šešis mėnesius nėra teigiamos dinamikos, reikia fizioterapinio ir medikamentinio gydymo.

Ankstyvosiose ligos stadijose gydymo priemonės atliekamos ambulatoriškai, vėlesnėse insultų profilaktikai – ligoninėje.

Vaistų terapija

Norėdami gydyti ligą, naudokite:

1. Antitrombocitinės medžiagos, mažinančios kraujo krešėjimą. Jie turi būti naudojami siekiant išvengti trombozės. Populiariausias šios kategorijos vaistas yra aspirinas. Tačiau ši priemonė neigiamai veikia virškinamąjį traktą ir netgi gali sukelti kraujavimą skrandyje. Kontraindikacijos vartoti aspiriną ​​yra organų ligos Virškinimo sistema. Taip pat nerekomenduojama vaisto vartoti tuščiu skrandžiu.
2. Kraujagysles plečiantys vaistai kraujagyslių obstrukcijos profilaktikai. Paprastai tokie vaistai skiriami pavasarį arba rudenį. Iš pradžių nurodoma nedidelė dozė, po to ji didinama. Jei vienas vaistas negali pašalinti nemalonių simptomų, naudojami keli panašaus veikimo vaistai.
3. Nootropiniai ir metaboliniai vaistai (šiai vaistų grupei priklauso Actovegin, Piracetam, Glycine, Seamax, Nicergoline) naudojami smegenų funkcijai gerinti sergant VBI.

Vaistai sisteminiam slėgiui normalizuoti skiriami griežtai individualiai. Nurodomas simptominis gydymas. Antidepresantai, skausmą malšinantys vaistai, raminamieji, migdomieji, vaistai nuo galvos svaigimo, vaistai nuo vėmimo.

Visų aukščiau aprašytų vaistų vartojimas padės pašalinti pagrindinius ligos simptomus.

Indikacijos operacijai

Jei liga sunki (taip nutinka retais atvejais), gali prireikti operacijos. Operacija atliekama siekiant pašalinti kraujotakos nepakankamumą VBI metu, susijusį sumažėjus baziliarinės ir stuburo arterijos skersmeniui dėl suspaudimo, stenozės ir įtampos. Paprastai atliekama tarpslankstelinių diskų rekonstrukcija lazeriu, mikrodiskektomija ir endarterektomija.

Nemedikamentinis gydymas ir fizioterapija

Pažymėtina, kad ligos gydymas turi būti visapusiškas ir apimti kineziterapijos pratimų ir fizioterapinių procedūrų skyrimą kartu su vaistiniais gydymo metodais.

Be to, vertebrobazilinis nepakankamumas gydomas:

1. Specialus masažas gerina kraujotaką.
2. Manualinė terapija.
3. Refleksoterapija ir akupunktūra. Šie metodai puikiai pašalina raumenų spazmus.
4. Gerudototerapija. Tai gana efektyvus būdas gydyti kraujagyslių ligas.
5. Magnetoterapija. Veiksmingas gydymo metodas, turintis teigiamą poveikį kraujotakos sistemos būklei.
6. Nešioti specialų kaklo įtvarą.

Tinkamai parinkus ir laiku pradėjus gydymą, vertebrobazilinis nepakankamumas yra visiškai grįžtamas. Tačiau ignoruojant ligos simptomus ir gydant neadekvačiai, išsivysto lėtinė ligos forma su dažnais ilgalaikiais praeinančiomis išemijos priepuoliais ir nuolatiniu savijautos pablogėjimu.

Vertebro-bazilarinis nepakankamumas (VBI) – tai smegenų veiklos pablogėjimas dėl netinkamo ir silpno aprūpinimo krauju.

Bazilinė kraujagyslė yra centrinė visos smegenų kraujotakos sistemos arterija, į kurią telpa kiti kraujagyslės, užtikrinančios gyvybinę šio organo veiklą ir tinkamą jo funkcionavimą.

Netinkamai veikiant baziliarinės arterijos kraujotakai, smegenų ląstelių nepasiekia pakankamas kiekis reikalingų medžiagų, todėl atsiranda baziliarinis nepakankamumas ir nervų sistemos centrų veiklos sutrikimai (vegetacinė – kraujagyslinė distonija).

ICD 10 kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, dešimtosios redakcijos TLK-10, vertebrobazilinis nepakankamumas priklauso G45.0 klasei „Vertebrobazilinės arterinės sistemos sindromas“.

Smegenų kraujotaka, kas tai?

Smegenų ląsteles aprūpinančios arterijos eina keliu nuo įvardintos kraujagyslės šakos dešinėje žmogaus kūno pusėje, taip pat atšaka nuo kraujagyslės raktikaulio srityje. Šios dvi arterijos per stuburą kyla į smegenis, kur susilieja ląstelėse.

Taip susidaro baziliarinė arterija, kuri eina per visą apatinę smegenų kamieno dalį. Vertebrobazilinis baseinas apima 30,0% smegenų paviršiaus.

Jei smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju per jų pagrindinę arteriją, sutrinka mitybos tiekimas į smegenų centrus ir nukrypstama nuo įprastos jų veiklos.

Smegenų centrai, kuriuos biologiniu skysčiu aprūpina vertebrobazilinė arterijų sistema:

• Vidurinė smegenų dalis;
• pailgos formos smegenys;
• Pagumburis;
• Nugaros smegenų ląstelių gimdos kaklelio dalies pjūvis;
• Smegenų pakaušio sritis;
• Parietalinės skiltys;
• Smegenų pusrutuliai laikinojoje srityje;
• Regėjimo talamo sritis;
• Smegenų sritis yra tiltas;
• Smegenėlės;
• Talamo dalijimasis.

Daugiau nei 70,0% praeinančių išeminių priepuolių yra smegenų dalių aprūpinimo krauju pažeidimas, smegenų hipoksija ir smegenų mikroinsultai. Visos šios patologijos atsiranda būtent vertebrobaziliniame baseine.

Pasekmės, atsirandančios šioje smegenų dalyje, sukelia išeminį insultą 35,0% pacientų.

Užpakalinėje smegenų dalyje įvykę insultai yra tris kartus mirtingesni nei miego arterijos insultai.

Kuris gydytojas gydo vertebrobazilinį sindromą?

Vertebrobazilinio sindromo ir jo nepakankamumo gydymą svarsto neurologai. Jei sindromas pasireiškė sudėtinga insulto forma, gydymą kuria kraujagyslių chirurgai.

Be to, vystantis patologijai, atsiranda gretutinių ligų, tada terapijoje dalyvauja specializuoti gydytojai:

• Gydytojas otoneurologas;
• kardiologas;
• Manualinės terapijos specialistas;
• Oftalmologas;
• Fizioterapeutas.

Etiologija

Yra daugybė vertebrobazilinio sindromo ir jo nepakankamumo priežasčių.

Dažniausios patologijos priežastys:

• Genetinis paveldimas polinkis į vertebrobazilinės arterijų sistemos patologijas. Šios patologijos apima įgimtus kūno kraujagyslių sistemos struktūros sutrikimus;
• Įgimta patologija Kimmerli anomalija;
• Genetinės ligos stuburo arterijų hipoplazija;
• Stuburo ir kaklo srities sužalojimas;
• Uždegiminiai procesai kraujagyslių sienelėse;
• Takayasu liga;
• didelių arterijų aterosklerozė;
• Aterosklerozinės plokštelės ant baziliarinės arterijos;
• Arterijos stenozė;
• Endokrininės sistemos patologija – cukrinis diabetas. Pažeidžiamos mažo skersmens smegenų kraujagyslės;
• Lėtinės stadijos arterinė hipertenzija;
• Antifosfolipidinio tipo sindromas. Padidėjęs trombų susidarymas arterijose, taip pat sutrikęs spindis arterijose, o tai trukdo gerai kraujotakai jose;
• Vertebrobazilinių kraujagyslių sienelių ląstelių atskyrimas ir biologinis skystis (kraujas) patenka į atsiskyrimo vietas;
• Stuburo kraujagyslių trombozė;
• Trombozė baziliarinėje kraujagyslėje;
• Bazilinės arterijos išvaržos suspaudimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka;
• Spondilolistezės (spondilozė) patologija;
• onkologiniai navikai nugaros smegenų ląstelėse;
• Piktybiniai stuburo kaulų dariniai, arba metastazės į stuburą, vėžinės ląstelės dėl kitų organų ligų.

Ligos progresavimas sukelia pasireiškimą papildomų simptomų

Vertobazilinis nepakankamumas išreiškiamas simptomais, priklausomai nuo kraujotakos sistemos trūkumo srities:

bendri simptomai	reti simptomai
· galvos svaigimas, nuolatinis ir sunkus – 80,0% pacientų, sergančių VBI;	· regos nervo sutrikimai;
· nestabilumas judant - 70,0%;	užsikimšimo jausmas akies obuolys;
· nestabilumas einant - 70,0 - 80,0%;	· daiktų skilimas prieš akis;
· pusiausvyros praradimas – iki 80,0% pacientų%	· tamsių dėmių mirgėjimas;
· spengimas ausyse – 60,0%	· sumažėjusi koncentracija į objektus;
· galvos skausmas, kartais stiprus pakaušio srityje – daugiau nei 55,0 %;	· dėmesingumo stoka;
· klausos kokybės pablogėjimas – iki 40,0 %;	· abejingumas;
· pykinimas, periodiškai stiprus, galintis išprovokuoti vėmimo sindromą – 30,0 proc.	atminties praradimas;
	· organizmo silpnumas;
	· greitas kūno nuovargis;
	· dirglumas; savigailos jausmas;
	· padidėjęs ašarojimas;
	Padidėjęs prakaitavimas – hiperhidrozė;
	· greitas širdies raumens susitraukimas – sinusinė tachikardija.

Trumpalaikio išemijos priepuolio simptomai

Šio priepuolio simptomai pasireiškia ryškiai, tačiau pasireiškia trumpai, o atvykus greitosios medicinos pagalbos brigadai jų sunkumas labai dažnai išnyksta, todėl gydytojai preliminariai diagnozuoja praeinantį smegenų išemijos priepuolį pagal liekamuosius požymius.

Laikino priepuolio su vertebrobaziliniu nepakankamumu simptomai:

• Kalbos aparato problemos dėl tirpimo burnos ertmė, lūpos ir liežuvis;
• Rijimo sunkumas;
• Pasunkėjęs kvėpavimas (oro trūkumas plaučiuose) – dusulys;
• Apatinių galūnių priepuolis – staigus nejudrumas, galūnių tirpimas, negalėjimas stovėti (nukristi), alpimas;
• Regėjimo praradimas tam tikrą laiką;
• Orientacijos ant žemės praradimas;
• Nesugebėjimas suvokti žmogaus kalbos;
• Dezorientacija;
• Rankų drebulys;
• Konvulsiniai kūno susitraukimai ir drebulys;
• Apatinių galūnių drebulys;
• Ribotas kūno galūnių judėjimas;
• Kūno dalies tirpimas.

Laikinas priepuolis su vertebrobaziliniu nepakankamumu išprovokuoja išeminį insultą. Kokias tabletes gerti ir koks gydymo kursas po priepuolio?

Mexidol tabletės turi gerą poveikį gydant trumpalaikį priepuolį.

Vaistų terapijos su šiuo vaistu kursas yra iki 6 kalendorinių savaičių.

Jei vertebrobazilinis nepakankamumas gydomas neteisingai arba šis patologijos sindromas visai negydomas, po pirmojo išgyvenusio praeinančio priepuolio, net ir lengva forma, per 5 kalendorinius metus ištinka išeminis insultas ir daugeliu atvejų jo išsivystymo rezultatas yra mirtis.

Vertebro-bazilarinis sindromas vaikams

Prieš tiriant vertobazilinio sindromo patologiją, buvo manoma, kad vertebrobazilinio nepakankamumo išsivystymas įmanomas tik suaugusio žmogaus organizme. Tačiau dabar ekspertai nustatė, kad tokio tipo trūkumas gali atsirasti vaikystėje. Jo apraiškos pastebimos nuo 3 kalendorinių metų.

Mokslininkai padarė išvadą, kad vertebrobazilinio nepakankamumo vystymąsi vaiko organizme sukelia nenormalios įgimtos baziliarinės arterijos, taip pat stuburo kraujagyslių patologijos.

Bet kurios stuburo dalies sužalojimas ankstyvoje vaikystėje taip pat sukelia vertebrobazilinio sindromo atsiradimą.

Simptomai ir požymiai vaikams yra šie:

• Greitas ir per didelis vaiko nuovargis;
• Neramus elgesys;
• Jo nuolatinis verksmas;
• Nepagrįstas mieguistumas;
• Prasta laikysena vaikščiojant ir sėdint;
• Negalėjimas būti tvankioje patalpoje yra oro trūkumas, kuris išprovokuoja stiprų galvos svaigimą, kuris dažnai baigiasi alpimu.

Vertebrobazilinį nepakankamumą gana sunku diagnozuoti, nes jo apraiškos pasireiškia įvairiais būdais. Vertebrobazilinius simptomus galima supainioti su kitų organizmo patologijų simptomais.

Vaikams labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę, kurią patvirtina klinikiniai laboratoriniai nuorašai, taip pat instrumentinių metodų rezultatai diagnozuojant vertebrobazilinį nepakankamumą.

Diagnostika

Norint įvertinti nervų sistemos pažeidimo laipsnį esant vertebrobaziliniam nepakankamumui, atliekami funkcinių tipų tyrimai:

• Raumenų tonuso tyrimas;
• Testas hiperventiliacijos metodu – naudojant šį testą simptomai atpažįstami greito ir dažno kvėpavimo metu;
• Bandymas galvos svaigimo laipsniui nustatyti. Šis testas atliekamas staigiu ir greitu galvos judesiu. Galvos posūkiai vyksta pakaitomis dešinioji pusė, tada į kairę. Arba kūnas sukasi, bet galva nejuda;
• Daktaro de Kleino testas – ši metodika padeda nustatyti būdingus simptomus, kai galva staiga atmetama 15 laipsnių. Atsiskleidžia tokie simptomai kaip dezorientacija erdvėje, nesugebėjimas sutelkti dėmesio į žmogaus balsą ir suvokti informaciją, taip pat akių vyzdžių susiaurėjimas ir sunkumai atsakant į paprastus klausimus;
• Vertebrobazilinio nepakankamumo tyrimas Hauntan metodu yra pusiausvyros testas (vestibuliarinis). Reikalingas su užmerktos akys ir ištieskite rankas priešais save, pasukite galvą kūno kryptimi iki nesėkmės. Išlikite taip iki 30 sekundžių. Tada padarykite tai kita kryptimi. Jei pusiausvyra nepasikeitė ir rankos lieka delnais į viršų, tai smegenų kamienas nenukenčia.

Klinikiniai laboratoriniai vertebrobazilinio nepakankamumo tyrimai:

• Bendra kraujo analizė;
• Elektrolitų sudėties analizė;
• Kraujas cukrui;
• Biocheminė cholesterolio – lipidų analizė;
• Biochemija – koagulograma;
• Biochemija – hemostaziograma;
• Fosfolipidų ir jų antikūnų rodiklis.

Instrumentinė diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, kartais nepakanka klinikinių laboratorinių interpretacijų ir tyrimų, nes būtina rasti pagrindinę patologijos priežastį ir nustatyti teisingą diagnozę.

Vertebrobaziliniam nepakankamumui tirti naudojami šie metodai:

• Doplerografija naudojant ultragarso bangas. Taikant šią diagnozę, kraujospūdis įvertinamas jam judant per kraujotakos sistemą. Nustatytas kraujo greitis;
• Vertebrobazilinio nepakankamumo angiografija. Šis metodas apima kontrastinės medžiagos įšvirkštimą į tiriamas arterijas. Taikant šį metodą, instrumentiniu būdu patikrinama arterijų membranų būklė, sienelių storis ir didžiausias tiriamų kraujagyslių spindis;
• Radiografija stuburas. Rentgenu įvertinama stuburo būklė ir nustatomi galimi jo nukrypimai;
• Kompiuterinė tomografija (KT). Kraujagyslių, taip pat stuburo būklės nustatymo metodika;
• Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) technika yra idealus metodas stuburo navikams, taip pat stuburo išvaržai nustatyti;
• Infraraudonųjų spindulių termografija. Organų ir kraujotakos sistemos tyrimas terminio vertinimo metodu;
• Reoencefalografijos technika. Ši technika leidžia įvertinti kraujotakos būklę smegenyse;
• Magnetinio rezonanso (MR) angiografija dėl vertebrobazilinio nepakankamumo. Ši procedūra atliekama siekiant ištirti visų smegenų arterijų lovas.

Magnetinio rezonanso angiografija dėl vertebrobazilinio nepakankamumo

Diferencialinis tipas

Vertebro-bazilarinė patologija savo simptomais yra panaši į kitas ligas:

• Labirintas ūminėje ligos vystymosi stadijoje;
• Išsėtinė sklerozė;
• Menjero liga;
• Klausos organo nervo patologinė neuroma;
• Psichikos sutrikimai ar neurozė;
• Liga yra vestibulinio tipo neuronitas.

Sergant išsėtine skleroze, klausos organų anomalijų nėra. Galvos svaigimas atsiranda per daug ilgesnį laiką.

Sergant Menjero liga, pacientai stipriai svaigsta, tačiau diagnostika rodo, kad organizmo kraujagyslių sistemos sutrikimų nėra.

Esant nestabiliai vestibulinio aparato stadijai, staigiai pasikeitus galvos padėčiai arba pasikeitus liemens padėčiai, atsiranda stiprus galvos svaigimas.

Kai staiga pakyla iš lovos. Daugelis žmonių kenčia nuo šios patologijos senatvėje. Tik priežastis – ne kraujagyslių sistemoje, o silpname vestibiuliariniame aparate ir stuburo problemose.

Dažniausiai toks galvos svaigimas atsiranda gimdos kaklelio osteochondrozės fone.

Sergant psichologiniais sutrikimais ir neurologinėmis ligomis, ilgoje kelionėje atsiranda galvos drumstimas, pykinimas ir judesio ligos. Ši simptomatika nėra panaši į VBI. Jei ligos pasireiškia vienu metu, simptomai išnyks.

Ar galima išgydyti vertebrobazilinės arterinės sistemos sindromą?

Stuburo patologija, kaip gydyti? Nustačius simptomus, skiriamas gydymas, atitinkantis nustatytą diagnozę.

Esant ūminės vertebrobazilinio nepakankamumo stadijos krizei, pacientui paskiriama lova ligoninėje, kad gydymo vaistais laikotarpiu pacientas būtų nuolat prižiūrimas medicinos personalo. Paciento būklės stebėjimas padės išvengti šios krizės pasekmių – insulto.

Lėtinė kraujotakos liga, pasireiškianti lengvos stadijos, turėtų būti gydoma ambulatoriškai.

Vertebrobaziliniam nepakankamumui gydyti taikomas medikamentinis gydymas kartu su fizioterapiniu gydymu, siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį.

Vaistų terapijos kursą individualiai skiria gydantis gydytojas, nes medicinoje nėra standartinio stuburo sutrikimų gydymo.

Slankstelių nepakankamumas negali būti gydomas vien medikamentais, todėl šios terapijos kompleksinis gydymas apima fizioterapinius metodus, gydymą tradicine medicina, taip pat gydomąją mankštą (fizinę terapiją).

Sunkiais patologijos atvejais kreipiamasi į chirurginę intervenciją.

Gydymas vaistais

Vaistai, skirti vertebrobaziliniam nepakankamumui gydyti:

• Kraujagysles plečiančių vaistų (vazodilatatorių) grupė. Šie medicininiai produktai apsaugo nuo okliuzijos. Šiais vaistais pavasarį arba ankstyvą rudenį gydomas lėtinis vertebrobazilinio nepakankamumo sindromas. Dozė skiriama iki minimumo, o pagal paskirtą vaistų kurso schemą didinama. Jei gydymo metu nėra teigiamo poveikio organizmui, vaistas pakeičiamas kitu vaistu;
• Antitrombocitinių medžiagų grupė – mažina kraujo plazmos krešėjimo gebėjimą. Šios grupės vaistai vartojami siekiant sumažinti kraujo krešulių atsiradimo baziliarinėje kraujagyslėje riziką. Vaistas iš antitrombocitų grupės yra aspirinas, kuris vertebrobaziliniam sindromui turi būti vartojamas kasdien. Dėl patologijų Virškinimo traktas, Aspirinas geriamas po valgio, jo negalima gerti tuščiu skrandžiu. Jei aspirinas neturi teigiamo poveikio krešėjimo procesui organizme, pakeiskite jį antitrombocitais vaistais - dipiridamoliu arba vaistu Tiklopidinu;
• Metabolinių ir neotropinių vaistų grupė. Šie vaistai skirti pagerinti visų smegenų dalių funkcinius gebėjimus esant vertebrobaziliniam nepakankamumui. Šie vaistai yra: Piracetamas, vaistas Actovegin, nootropinis vaistas Cerebrolysin, vaistas Semax;
• Antihipertenzinių vaistų grupė. Šios grupės vaistai skirti kraujospūdžio indeksui kontroliuoti. Esant vertebrobaziliniam nepakankamumui, kraujospūdžio indeksas yra aukštas, todėl vartojant vaistus šią grupę narkotikai yra privalomųjų sąraše;
• Vaistai, malšinantys pagrindinius šio sindromo simptomus – skausmą malšinantys, migdomieji;
• Stipraus galvos svaigimo simptomams palengvinti skiriami antidepresantai, taip pat vaistai nuo vėmimo, jei galvos svaigimo sukeltas pykinimas sukelia vėmimo reakciją.

Chirurginiai metodai

Esant sunkioms stuburo baziliarinio nepakankamumo stadijoms, kai gydymas vaistais neduoda jokio efekto, taikoma stuburo baziliarinės kraujagyslių sistemos chirurginio gydymo technika.

Smegenų kraujagyslių baziliarinės sistemos chirurginės korekcijos metodai:

• Chirurginės korekcijos metodas – stuburo mikrodiskektomija. Tai reiškia, kad reikia pašalinti išvaržą tarp slankstelių ir stabilizuoti stuburo funkciją. Ši operacija patenka į neurochirurginės intervencijos kategoriją, ją atlieka gydytojas – neurochirurgas;
• Lazerinė disko tarp slankstelių korekcijos technika;
• Endarterektomijos metodas yra cholesterolio aterosklerozinių plokštelių pašalinimo arterijos viduje metodas. Ši technika leidžia pagerinti kraujotaką pašalinant apnašas ir padidinant spindį arterijos viduje;
• Bazilinės arterijos angioplastika. Ši technika leidžia į stuburo kraujagyslę įstatyti stovą, kuris neleidžia susiaurėti šiai arterijos daliai. Kraujagyslės išsiplėtimas užtikrina normalią kraujotaką smegenų kraujotakos sistemoje;
• Esant arterijų stenozei, naudojama stentavimo technika – tai metodas, per kurį atliekama šlaunikaulio arterijos punkcija (aneurizmektomija) ir per šlaunikaulio kraujagyslę įkišamas stovas į aortos sunaikinimo vietą. Kai stovas patenka į defekto vietą, atsidaro, jis sustiprina pažeistos arterijos dalies sienelę iš vidaus ir taip apsaugo nuo jos plyšimo.

Stentavimo technika

Fizioterapija

Vertebrobaziliniam nepakankamumui gydyti yra keletas fizinės terapijos metodų:

• Gydomasis atstatomasis masažas – gerina smegenų kraujotaką. Masažas taikomas visam stuburui, taip pat taikomas tam tikroms kūno vietoms: krūtinės ląstos masažas ant stuburo, gimdos kaklelio masažas, galvos masažas, siekiant padidinti kraujotaką jame;
• Pratimų terapija yra fizinės terapijos kompleksas. Sistemingai taikydami mankštos terapiją galite pagerinti nugaros laikyseną. Taip pat pratimai stiprina visas stuburo dalis, taip pat mažina raumenų spazmus;
• Manualinė reabilitacinė terapija esant vertebrobaziliniam nepakankamumui – padeda atkurti visas stuburo funkcijas, taip pat kraujotakos sistemą;
• Hirudoterapijos technika - gijimo procesas vertebrobazilinis nepakankamumas dėlių pagalba padeda atkurti kraujagyslių sutrikimus ir patologijas. Hirudoterapija mažina kraujospūdžio indeksą;
• Gydymo metodas: refleksologija. Šis metodas apima akupunktūros naudojimą terapijoje. Šis metodas atpalaiduoja raumenų spazmus, o tai pagerina smegenų aprūpinimą krauju. Šio metodo naudojimas ypač efektyvus sergant kaklo stuburo osteochondroze;
• Vertebrobazilinio nepakankamumo fizioterapijos metodas yra magnetoterapija;
• Korseto nešiojimas ant kaklo terapinių kursų metu. Dėl gimdos kaklelio slankstelių traumų šis metodas yra tiesiog būtinas veiksmingai reabilitacijai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinių gydytojų receptai padeda kaip adjuvantas gydant vaistus nuo vertebrobazilinio nepakankamumo. Šis tradicinės medicinos metodas gali tik sustiprinti gydomąjį gydymo poveikį, bet negali pakeisti vaistų terapijos.

Vienišas liaudies gynimo priemonės Vertebrobazilinės arterinės sistemos sindromas negali būti išgydomas, o sugaištas laikas gydant tik pablogins vertebrobazilinio nepakankamumo sindromą, o tai sukels negrįžtamus procesus kraujotakos sistemoje, taip pat kai kuriose smegenų dalyse.

Tai gresia išeminio insulto priepuoliu, kuris gana dažnai baigiasi mirtimi.

Norint skystinti kraują ir išvengti kraujo krešėjimo, naudojami šie vaistiniai augalai, kuriuose yra daug vitamino C:

• Citrina ir citrinos sultys. Į 2000 mililitrų vandens įpilkite 0,5 citrinos sulčių ir išgerkite šį vandenį. Išgerti per vieną dieną. Kitą dieną paruoškite naują gėrimą;
• Apelsinų ir šviežių apelsinų. 200 mililitrų per dieną padės išvengti trombozės;
• Serbentų uogos. Yra bet kokios formos uogų - šviežių, šaldytų, serbentų kompotas;
• Avietės yra ne tik antikoaguliantas, bet ir puikus augalas, stiprinantis imuninę sistemą;
• Erškėtrožė. Erškėtuogės pirmauja pagal vitamino C kiekį juose. Geras antikoaguliantas, bet jo vartoti negalima dideli kiekiai, nes turi diuretikų poveikį;
• Taip pat geras antikoaguliantas- kiviai, uogos, vynuogės, vaisiai ir pomidorai;
• Česnakai yra žolė, kuri padės skystinti kraują. Receptas: 3 dideles česnako galvutes sumalkite trintuvu (arba mėsmale). Įdėkite į stiklinį indelį ir paslėpkite tamsioje vietoje 3 kalendorines dienas. Praėjus šiam laikui, šį mišinį reikia perkošti ir įpilti citrinos sulčių bei natūralaus medaus. Viskas yra lygiomis proporcijomis. Gerkite po 1 šaukštą prieš miegą. Vaistų su šiuo vaistu kursas yra 30 kalendorinių dienų;
• Kraujagysles plečiančių žolelių, sergančių vertebrobaziliniu nepakankamumu, receptas: gudobelės vaisiai (20,0 gramų), užpilkite 200,0 mililitrų verdančio vandens ir virkite garų vonelėje 5 minutes. Palikite uždengtą 30 minučių, o po filtravimo gerkite po vieną šaukštą 20-30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra mažiausiai 30 kalendorinių dienų.

Gimnastika

Gydomoji gimnastika esant vertebrobaziliniam nepakankamumui atliekama nuolat, be kelių dienų kursų. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip ligų prevencija. Visi judesiai atliekami sklandžiai, o ne per jėgą. Lėtu tempu, tolygiai kvėpuojant.

Gimnastikos pratimai esant baziliariniam sindromui:

• Atsistokite tiesiai, suglauskite kojų pirštus, dirbkite galva – sulenkite galvą į priekį ir smakru reikia liesti krūtinę. Atsistokite šioje pozicijoje 5-7 sekundes ir užimkite pradinę padėtį. Kartojimų dažnis – 10 kartų. Taip pat 10 kartų atlikite galvos pratimus vienoje pusėje ir 10 kartų kitoje pusėje;
• Galvos sukimas gali būti atliekamas tik atlikus pirmąjį pratimą. Lėtai sukama galva laikrodžio rodyklių kryptimi, o tada prieš laikrodžio rodyklę. Šis pratimas taip pat atliekamas 10 kartų;
• Kaklo pratimas: patraukite galvą į priekį. Šioje padėtyje stovėkite ne ilgiau kaip 5 sekundes ir grįžkite į pradinę padėtį. Ir taip 10 kartų;
• Toliau – pratimų rinkinys liemeniui. Pasukite kūną į dešinę pusę, tada į kairę. Kiekvienas posūkis pratinamas 10 kartų;
• Gimnastikos komplekso pabaigoje dirbkite su kojomis. Pakelkite koją ir stovėkite ant vienos kojos bent 5 sekundes. Dešinė ir kairė kojos treniruojamos pakaitomis po 10 kartų.

Prevenciniai veiksmai

Esant vertebrobaziliniam nepakankamumui, profilaktikos tikslais būtina laikytis pagrindinių gyvenimo taisyklių:

• Laikykitės subalansuotos mitybos ir valgykite daugiau maisto produktų, kurie kraujo plazmoje turi antitrombozinį poveikį – žalumynus, daržoves (ypač pomidorus), citrusinius vaisius, vaisius, visas uogas. Jūros gėrybės ir riebi žuvis (omega 3), varškė;
• Atsikratykite priklausomybės – alkoholio ir nikotino;
• Suvartoti ne daugiau kaip 5 gramus druskos per kalendorinę dieną;
• Neperkraukite kūno;
• Sistemingai matuoti kraujospūdžio indeksą ir jį koreguoti;
• Daugiau judėkite;
• Pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
• Nesijaudinkite;
• Plaukimas yra gera profilaktikos priemonė;
• Sistemingai apsilankykite pas gydytoją ir atlikite profilaktinę diagnostiką.

Prognozė

Laiku, kvalifikuotai gydant vertebrobazilinį nepakankamumą ir nuolat koreguojant kraujotakos sistemą, prognozė yra palanki.

Laiku nenustačius ir negydant vertebrobaziliarinio nepakankamumo, stuburo baziliarinės sistemos sindromas provokuoja insultą, taip pat discirkuliacinė encefalopatija – prognozė nepalanki.

Vertebro-bazilarinis nepakankamumas(VBN) –smegenų funkcijos pablogėjimas dėl susilpnėjusios kraujotakos baziliarinėse ir slankstelinėse arterijose . Bazilinė arterija yra pagrindinė smegenų arterija, į kurią artėjant prie smegenų susilieja kitos arterijos. Dėl kraujagyslių nepakankamumas smegenų ląstelės negauna pakankamai mitybos, o tai lemia funkcinius centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Oficialiai pagal TLK 10 vadinamas VBN Vertebrobazilinės arterijų sistemos sindromas.

Tie žmonės, kurie yra jautriausi VBI, yra tie, kuriems buvo diagnozuota, dėl to pagrindinėse stuburo arterijose atsiranda discirkuliacija (sumažėja kraujotaka). Kas trečias pacientas, sergantis osteochondroze, yra jautrus vertebrobaziliniam nepakankamumui.

Vertebrobazilinis nepakankamumas gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms.

Kaip įgyta liga, ši liga yra visiškai grįžtama. Bet laiku nenustačius diagnozės ir nepradėjus gydymo, didelė tikimybė užsidirbti.

Vertebrobazilinės arterinės sistemos sindromo priežastys

Vertebrobazilinio nepakankamumo priežasčių yra daug. Žemiau pateikiami populiariausi ir tikėtini:

1. Įgimtas polinkis į ligą. Tai gali būti įvairios kraujagyslių vystymosi ir struktūros patologijos arba genetinis polinkis. Pavyzdžiui, ar fibromuskulinė displazija,.
2. Įvairūs kaklo stuburo pažeidimai. Sportas ar transportas.
3. Kraujagyslių sienelių uždegimas. Pavyzdžiui, ar kitas arteritas.
4. pagrindiniai laivai. Kraujagyslių praeinamumo sutrikimas dėl:
5. Diabetas. Šiai ligai būdingas mažųjų smegenų arterijų pažeidimas.
6. . Nuolat pakylėtas.
7. Antifosfolipidinis sindromas. Dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Su šiuo sindromu dažnai padidėja trombų susidarymas ir sutrinka arterijų praeinamumas.
8. Vertebrobazilinių arterijų išpjaustymas (skrodimas). Arterijos sienelė yra pažeista ir kraujas nuteka tarp jos audinių.
9. stuburo ar baziliarinės arterijos.
10. Basiliarinės ar slankstelinės arterijos suspaudimas dėl išvaržos, spondilolistezės, spondilozės arba pernelyg padidėjusio skaleninio raumens.

Ligos simptomai

Visi vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai skirstomi į nuolatinius ir laikinus. Laikini simptomai dažniausiai pasireiškia su. Jie gali trukti nuo poros valandų iki kelių dienų. Paprastai pacientų skundžiasi spaudžiantis skausmas pakaušyje, stiprus ir diskomfortas kaklinėje stuburo dalyje.

Pacientams nuolat būdingi nuolatiniai simptomai. Jie palaipsniui didėja vystantis ligai. Taip pat dažni paūmėjimai, kurių metu ištinka išemijos priepuoliai. O išeminiai priepuoliai gali sukelti vertebrobazilinį insultą.

Taigi, VBN turi šiuos nuolatinius simptomus:

• Dažni pakaušiai. Gali būti pulsuojantis arba nuobodus spaudimas.
• , klausos negalia. Triukšmas gali būti įvairaus tembro. Jei liga pažengusi ir negydoma, spengimas ausyse tampa nuolatinis.
• Neblaivumas, susilpnėjusi atmintis, prasta koncentracija.
• Įvairūs regėjimo sutrikimai. Prieš akis plūduriuoja arba rūkas. Kartais atsiranda objektų skilimas (diplopija) arba jų kontūrų susiliejimas. Taip pat dažnai prarandami regėjimo laukai.
• Žymus pusiausvyros pablogėjimas.
• Silpnumas ir padidėjęs nuovargis. Po pietų pacientai, sergantys VBI, jaučia visišką jėgos ir silpnumo praradimą.
• Galvos svaigimo priepuoliai, kartais pasiekiantys. Paprastai galvos svaigimas pacientams atsiranda, kai kaklas ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje. Pavyzdžiui, po miego ar darbo prie kompiuterio nejudant. Stiprų galvos svaigimą gali lydėti pykinimas.
• Dažni nuotaikų svyravimai, dirglumas. Vaikai verkia be jokios priežasties.
• Karščio jausmas, prakaitavimas be akivaizdžių priežasčių.
• Skausmas, gumbelio pojūtis gerklėje. Kažkoks balso užkimimas.

Tačiau vėlesnėse ligos stadijose galimi kalbos ir rijimo sutrikimai, kritimo priepuoliai (staigūs kritimai) ir įvairaus sunkumo išeminiai insultai. Tokie insultai klasifikuojami kaip insultai vertebrobaziliniame regione, tai yra ūminiai smegenų sutrikimai.

Slankstelių-baziliarinis nepakankamumas vaikams

Anksčiau buvo manoma, kad VBI gali pasireikšti tik vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Bet tada paaiškėjo, kad vertebrobazilinis sindromas nėra neįprastas vaikams. Jis gali būti stebimas labai mažiems vaikams nuo 3 iki 5 metų ir vyresniems vaikams nuo 7 iki 14 metų. Paprastai VBI vaikams atsiranda dėl įgimtų baziliarinių ar slankstelinių arterijų anomalijų. Taip pat rizikos veiksniu gali tapti bet koks ne visai stiprus vaiko stuburo pažeidimas sportuojant ar fizinio krūvio metu.

Vaikams vertebrobazilinės arterijos sindromas daugeliu atvejų yra gana lengvai ištaisomas. Gydymas vaistais praktiškai nenaudojamas. Ekstremaliais ir sunkiais atvejais atliekamos chirurginės intervencijos.

Vaikams yra tam tikrų vertebrobazilinio nepakankamumo požymių. Jei tėvai nustato šiuos požymius savo vaikui, jie turėtų nedelsdami kreiptis į specialistą dėl tikslesnės diagnozės.

Vaikų vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai:

1. Vaikas turi prastą laikyseną.
2. Sportuodamas ar fizinį lavinimą vaikas patyrė stuburą.
3. Vaikas dažnai verkia, greitai pavargsta, padidėja mieguistumas.
4. Vaikas blogai toleruoja tvankumą. Iki alpimo, galvos svaigimo ir pykinimo.
5. Vaikas nuolat sėdi ruošdamas namų darbus nepatogioje padėtyje, tarsi susikėlęs.

Be to, kai kurios diagnozės, nustatytos ankstyvoje vaikystėje, gali sukelti VBI atsiradimą. Pavyzdžiui, perinatalinis. Arba jei vaikas gimdymo metu patyrė stuburo traumą.

Bet kokiu atveju tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei liga diagnozuojama greitai, prognozė bus daugiau nei palanki.

Vertebrobazilinio nepakankamumo diagnozė

Vertebro-bazilarinio nepakankamumo sindromas diagnozuojamas gana prastai. Pirma, val skirtingi žmonės VBI gali pasireikšti įvairiais būdais. Antra, kartais sunku atskirti pacientų objektyvius simptomus nuo subjektyvių. Trečia, vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai gali būti būdingi daugeliui kitų ligų.

Pirmiausia specialistas turi išsiaiškinti ligos priežastį.

Prisiminti: Jokiomis aplinkybėmis nenustatykite sau diagnozės. Savarankiškas gydymas gali tik pakenkti. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, pirmiausia turite apsilankyti pas neurologą.

Diferencinė diagnostika

Kaip jau buvo aprašyta aukščiau, vertebrobazilinę ligą galima lengvai supainioti su daugeliu kitų ligų. VBN gali turėti vienodą klinikinį vaizdą sergant šiomis ligomis: ūminiu labirintu, Menjero liga, akustine neuroma, įvairiomis emocinėmis ir. psichiniai sutrikimai, vestibuliarinis neuronitas ir kt.

Sergant išsėtine skleroze pacientai nepatiria klausos sutrikimų, tačiau galvos svaigimas trunka ilgiau.

Sergant Menjero liga, kraujagyslių ligomis pacientas neserga, tačiau yra galvos svaigimas.

Esant poziciniam galvos svaigimui, svaigsta galva staiga pasikeitus padėtimi arba dažnai ir greitai pakreipiant galvą. Paprastai padėties galvos svaigimas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, o jo priežastis yra slėgio ir vestibuliarinės sistemos nestabilumas, o ne stuburo kraujagyslės.

Dėl nerimo, depresinių sutrikimų ar kt emociniai sutrikimai Pacientai jaučia „lengvumą“ galvoje, galvos svaigimą ir judesio ligą. Šie simptomai nėra VBI simptomai. Autorius bent jau, objektyvus.

Konservatyvus gydymas

Po diagnostikos ir diagnozės specialistas paskiria tinkamiausią gydymą. Jei liga yra pradinėse vystymosi stadijose arba simptomai visiškai nepasireiškia, gydymas vyksta ambulatoriškai. Jei yra visi ūminio vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai, pacientas guldomas į ligoninę stebėjimui ir insulto profilaktikai.

Paprastai gydytojas skiria kompleksinį vertebrobazilinio nepakankamumo gydymą – vaistus kartu su fizioterapija.

Kai kurių VBI formų iš viso negalima gydyti vaistais.. Todėl greitas vertebrobazilinio nepakankamumo priežasties nustatymas yra svarbiausia sėkmingo gydymo garantija.

bet koks bendras gydymas neegzistuoja, kiekvienam VBI sergančiam pacientui gydymas turi būti parenkamas griežtai individualiai.

Kai specialistas skiria gydymą vaistais, dažniausiai naudojami šie vaistai:

1. (vazodilatatoriai). Už įspėjimą. Dažnai gydymas šio tipo vaistais pradedamas pavasarį arba rudenį. Iš pradžių skiriamos mažos dozės, vėliau dozės palaipsniui didinamos. Jei pacientas, vartodamas vieną vaistą, neturi norimo poveikio, kartais derinami keli panašaus poveikio vaistai.
2. . Kad nesusidarytų. Populiariausias vaistas yra acetilsalicilo rūgštis. Pacientas turi suvartoti nuo 50 iki 100 mg per parą. Tačiau su acetilsalicilo rūgštimi reikia būti atsargiems, ypač tiems, kurie serga virškinimo trakto ligomis, nes gali kraujuoti iš skrandžio, todėl aspirino negalima gerti tuščiu skrandžiu. Kai kuriems aspirinas gali neturėti jokio poveikio, todėl jį reikėtų pakeisti kitomis antitrombocitinėmis medžiagomis: dipiridamoliu ar tiklopidinu.
3. Metabolinis ir nootropinis. Dėl . Pavyzdžiui, piracetamas, glicinas, Actovegin, Seamax, Cerebrolysin.
4. Antihipertenzinis. Kraujospūdį reguliuojantys vaistai.

Taip pat privaloma skirti vaistus, malšinančius pagrindinius ligos simptomus: skausmą malšinančius vaistus (jei reikia), migdomuosius ir antidepresantus, vaistus nuo galvos svaigimo, vėmimą mažinančius vaistus.

Vienas gydymas vaistais VBI negalima išgydyti. Todėl kartu skiriami specialūs gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Pacientams, sergantiems vertebrobaziliniu nepakankamumu, tinka šie gydymo būdai:

• Masažas. Tai puikiai pagerina kraujotaką.
• Gydomoji gimnastika (gydomieji pratimai). Reguliariai mankštindamiesi galite pašalinti raumenų spazmus, pagerinti laikyseną ir sustiprinti stuburą.
• Manualinė terapija.
• . Gydymas dėlėmis. Teigiamai veikia sergančius kraujagyslių ligomis.
• Refleksologija. Pavyzdžiui, akupunktūra. Vartojamas raumenų spazmams malšinti.
• Magnetoterapija.
• Nešioti kaklo įtvarą.

Jei kompleksinis gydymas, įskaitant kineziterapiją ir gydymą vaistais, yra neveiksmingas, skiriamas chirurginis gydymas. Bet nebijok. Ne visiems tai paskirta, Daugumai pacientų, sergančių vertebrobaziliniu nepakankamumu, yra naudingas nechirurginis gydymas.

Chirurgija atliekama siekiant pagerinti kraujotaką baziliarinėje ar slankstelinėje arterijoje. Gana įprasta, kad į slankstelinę arteriją galima įterpti specialų stentą, neleidžiantį užsidaryti arterijos spindžiui ir palaikyti normalią kraujotaką.

Sergant ateroskleroze, naudojama endarterektomija, kurios metu iš arterijos.

O mikrodiskektomijos pagalba stuburas stabilizuojamas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės padės tik kartu su gydymu vaistais. Jie turėtų būti naudojami siekiant padidinti pirminio gydymo veiksmingumą, o ne jį pakeisti.

Vitamino C

Norint sumažinti kraujo krešėjimą ir išvengti kraujo krešulių susidarymo, rekomenduojama valgyti uogas, tokias kaip spanguolės, viburnum, šaltalankiai. Apskritai visi produktai, kuriuose yra daug vitamino C, yra puikūs. Citrinos, apelsinai, kiviai, serbentai ir kt.

Česnakai

Česnakai taip pat gerai prisideda prie suskystinimo. Galite naudoti šį receptą:

Per mėsmalę perkiškite 3 dideles česnako galvutes. Gautą masę sudėkite į stiklainį, o stiklainį pastatykite vėsioje, tamsioje vietoje. Po 2-3 dienų mišinį perkošti. Į gautą ekstraktą įpilkite tiek pat citrinos sulčių ir medaus. Mišinį laikykite šaldytuve. Naudokite 1 valg. Nakčiai.

arklio kaštonas

Arklio kaštonas taip pat gali būti naudojamas kaip kraujo krešėjimo priemonė.

500 gramų kaštonų sėklų įtrinkite kartu su žievele. Supilkite 1,5 litro degtinės. Palikite savaitę, tada nukoškite. Gerkite po arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš valgį, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Receptai hipertenzija sergantiems pacientams

Sergant arterine hipertenzija padeda šie vaistai:

• 20 gramų melisos sumaišykite su 40 gramų kukurūzų šilko, įpilkite vienos citrinos sulčių. Gautą mišinį užpilkite litru verdančio vandens. Palikite vienai valandai. Gerti po pusę stiklinės 30 minučių po valgio, 3 kartus per dieną. Gerkite savaitę, tada padarykite savaitės pertrauką. Pakartokite kursą iš viso tris kartus.
• Sumaišykite rūtą, kukurūzų šilką, mėtas ir valerijoną lygiomis dalimis. Įdėkite jį į stiklainį. Užvirinkite vieną šaukštą. l. Sumaišykite su stikline verdančio vandens. Palikite pusvalandžiui. Gerti po 1/3 stiklinės prieš valgį. Vieno mėnesio kursas.

Vazodilatatoriai

Gydomieji pratimai esant vertebrobaziliniam nepakankamumui

Su vertebrobaziliniu nepakankamumu, labiausiai efektyviai padeda plaučiai, kuriuose nereikia daryti staigių judesių. Jie atliekami be didelių pastangų. Gydomoji gimnastika turėtų būti atliekama reguliariai, be pertraukų. Geriausias laikas pamokoms – rytas. Po gimnastikos rekomenduojama nusiprausti po dušu arba pasidaryti atpalaiduojantį masažą. Pratimų tempas neturėtų būti greitas, jums turi būti patogu juos atlikti. Ir nepamirškite apie kvėpavimą. Kvėpuoti reikia tolygiai per nosį.

Žemiau pateikiami veiksmingiausi pratimai, skirti pacientams, kuriems yra vertebrobazilinė disfunkcija:

1. Kojinės kartu, laikysena tiesi. Mes pakreipiame galvą į priekį, smakru pasiekdami krūtinę. Užšaldykite keletą sekundžių. Grįžtame į pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
2. Dabar pakreipiame galvą į šoną. Pirmiausia į dešinę. Mes nekeliame pečių, stengiamės ausimi pasiekti dešinįjį petį. Užšaldykite keletą sekundžių. Grįžtame į pradinę padėtį. Kartojame tą patį, bet dabar pakreipiame galvą į kairę. Pratimą darome 10 kartų.
3. Lėtai pasukite galvą, pirmiausia pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę. 10 kartų.
4. Patraukite karūną aukštyn. Padėtį fiksuojame kelioms sekundėms. Atsipalaiduokime. Pakartokite 10 kartų.
5. Lėtai traukite galvą į priekį. Tada taip pat lėtai grįžtame į pradinę padėtį.
6. Atsistokime tiesiai. Rankos prie šonų. Pakeliame rankas aukštyn ir sujungiame delnus. Laukiame kelias sekundes. Pasiduodame. Atlikite pratimą 10 kartų.
7. Sukame į kairę ir į dešinę, kiekviename posūkyje trumpam fiksuojame padėtį. 10 kartų.
8. Dabar pakeliame dešinę koją ir sustingstame 5 sekundes. Mes jį nuleidžiame. Pakelkite kairę koją ir vėl sustingkite 5 sekundes. Mes jį nuleidžiame. Pakartokite 10 kartų.
9. Mes stovime 30 cm nuo durų. Atremiame delnus į lubas. Delnai pečių lygyje. Atlikite atsispaudimus tokiu būdu 15 kartų.
10. Jei leidžia jūsų sveikata, amžius ir fizinis pasirengimas, galite atlikti tokį pratimą: atlikti šuolį su posūkiu aplink savo ašį. Atlikite 10 šuolių kiekviena kryptimi.
11. Mes stovime ant vienos kojos. Kuo ilgiau tuo geriau. Jei gerai tai darote, galite pratimą apsunkinti – stovėkite užmerktomis akimis. Tada pakeisk kojas.

Vertebrobazilinio nepakankamumo prevencija

Jei jums gresia ši liga ir norite užkirsti kelią jos atsiradimui arba norite sulėtinti ligos vystymąsi, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• Sekite savo dietą. Turėtumėte stengtis valgyti daugiau šių maisto produktų: jūros gėrybių, česnakų, rūgščių uogų, citrusinių vaisių, pomidorų, raudonųjų paprikų, neriebios varškės. Verta atsisakyti: baltos duonos, dešrelių, rūkytos mėsos, konservų, kepto ir riebaus maisto.
• Atsisakyk blogų įpročių, jei tokių yra. Rūkymas ir alkoholis neprisideda prie gydymo ir profilaktikos.
• Valgykite mažiau druskos.
• Vidutinis fizinis aktyvumas naudinga tiek norint palaikyti formą, tiek ir daugiau palankią prognozę su VBI. Gydomoji gimnastika sergant vertebrobaziliniu nepakankamumu atlieka svarbų vaidmenį didelę reikšmę sergančiųjų šia liga gerovei.
• Stebėkite savo kraujospūdį.
• Nesėdėkite ilgą laiką nepatogioje padėtyje.
• Įsitikinkite, kad lova, čiužinys ir pagalvė jums yra patogūs.
• Stenkitės vengti stipraus streso ir mažiau nervintis.
• Daugiau vaikščiokite gryname ore.
• Stenkitės daugiau plaukti. Galite užsiregistruoti baseine ir apsilankyti jame bent kartą ar du per savaitę.

Norint išvengti ligos atkryčių, kartą ar du per metus būtina profilaktiškai stebėti gydytoją. Taip pat būtina atlikti prevencinio gydymo kursus.

Prognozė

Palankią prognozę galima gauti tik tinkamai gydant, kurį paskiria kvalifikuotas specialistas. Be to, gydymą reikia pradėti iš karto po diagnozės nustatymo. Pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik tada galime tikėtis minkšta srovė ligos ir simptomų mažinimas.

Negydant arba gydant netinkamai, prognozė pacientui yra itin nepalanki, gali išsivystyti lėtinis vertebrobazilinis nepakankamumas. Nuolat blogės sveikata, bus dažni ir užsitęsę išemijos priepuoliai. O vėliau - plėtra ir. Tai galiausiai sukels rimtą negrįžtamą smegenų pažeidimą.

Gydymas gali trukti gana ilgai – nuo ​​kelių mėnesių iki kelerių metų. Svarbiausia būti kantriems.

Vaizdo įrašas: VBN programoje „Sveikata“.