15.2.3. LIPIDŲ MEDŽIAGOS

Lipidus organizme daugiausia sudaro neutralūs riebalai (trigliceridai), fosfolipidai, cholesterolis ir riebalų rūgštys. Pastarieji taip pat yra esminė trigliceridų ir fosfolipidų sudedamoji dalis. Trigliceridų struktūroje vienoje glicerolio molekulėje yra trys molekulės riebalų rūgštys, iš kurių stearino ir palmitino rūgštys yra sočiosios, o linolo ir linoleno rūgštys yra nesočiosios.

A. Lipidų vaidmuo organizme. 1.Lipidai dalyvauja plastiko ir energijos apykaitoje. Jų plastinį vaidmenį daugiausia įgyvendina fosfolipidai ir cholesterolis.

rin. Šios medžiagos dalyvauja tromboplastino ir mielino sintezėje nervinis audinys, steroidiniai hormonai, tulžies rūgštys, prostaglandinai ir vitaminas D, taip pat formuojant biologines membranas, užtikrinant jų tvirtumą ir biofizines savybes.

2. Cholesterolis riboja vandenyje tirpių medžiagų ir kai kurių chemiškai aktyvių faktorių įsisavinimą. Be to, sumažina nematerialų vandens praradimą per odą. Dėl nudegimų tokie nuostoliai gali būti iki 5-10 litrų per dieną, o ne 300-400 ml.

3. Lipidų vaidmuo išlaikant struktūrą ir funkcijas ląstelių membranos, audinių membranos, kūno sluoksniai ir mechaninė vidaus organų fiksacija yra lipidų apsauginio vaidmens organizme pagrindas.

4. Kai didėja energijos apykaitą riebalai aktyviai naudojami kaip energijos šaltinis. Tokiomis sąlygomis pagreitėja trigliceridų hidrolizė, kurių produktai pernešami į audinius ir oksiduojami. Beveik visos ląstelės (mažesniu mastu smegenų ląstelės) gali naudoti riebalų rūgštis kartu su gliukoze energijai gauti.

5. Riebalai taip pat yra endogeninio vandens susidarymo šaltinis ir yra savotiškas energijos ir vandens sandėlis. Riebalų sandėlius organizme trigliceridų pavidalu daugiausia sudaro kepenų ląstelės ir riebalinis audinys. Pastarosiose riebalai gali sudaryti 80-95% ląstelių tūrio. Jis daugiausia naudojamas energetiniais tikslais. Energijos kaupimas riebalų pavidalu yra ekonomiškiausias ilgalaikio saugojimo organizme būdas, nes tokiu atveju sukauptos energijos vienetas yra santykinai mažame medžiagos tūryje. Jei įvairiuose kūno audiniuose vienu metu sukaupto glikogeno kiekis siekia vos kelis šimtus gramų, tai įvairiuose sandėliuose esančių riebalų masė siekia kelis kilogramus. Žmogus riebalų pavidalu sukaupia 150 kartų daugiau energijos nei angliavandenių. Riebalų sandėliai sudaro 10-25% kūno svorio sveikas žmogus. Jie papildomi valgant maistą. Jei suvartojamos energijos kiekis viršija energijos sąnaudas, riebalinio audinio masė organizme didėja – vystosi nutukimas.

6. Atsižvelgiant į tai, kad suaugusios moters organizme riebalinio audinio dalis vidutiniškai sudaro 20-25% kūno svorio – beveik dvigubai daugiau nei vyro (atitinkamai 12-14%), reikėtų manyti, kad riebalai

moters kūnas taip pat specifines funkcijas. Visų pirma, riebalinis audinys suteikia moteriai energijos atsargų, reikalingų vaisiui pagimdyti ir maitinti krūtimi.

7. Yra įrodymų, kad dalis vyriškų lytinių steroidinių hormonų riebaliniame audinyje virsta moteriškais hormonais, o tai yra pagrindas netiesioginiam riebalinio audinio dalyvavimui humoralinis reguliavimas kūno funkcijas.

B. Įvairių riebalų biologinė vertė. Linolo ir linoleno nesočiosios rūgštys yra būtini mitybos veiksniai, nes jų organizme negali susintetinti iš kitų medžiagų. Kartu su arachidono rūgštimi, kuri organizme susidaro daugiausia iš linolo rūgšties ir nedideliais kiekiais gaunama iš mėsos maisto, nesočiosios riebalų rūgštys vadinamos vitaminu F (iš anglų kalbos, riebalai – riebalai). Šių rūgščių vaidmuo yra sintetinti svarbiausius ląstelių membranų lipidinius komponentus, kurie reikšmingai lemia membranų fermentų aktyvumą ir jų pralaidumą. Polinesočiosios riebalų rūgštys taip pat yra prostaglandinų – daugelio gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų reguliatorių – sintezės medžiaga.

8. Du lipidų metabolinės transformacijos keliai. Beta oksidacijos metu (pirmasis kelias) riebalų rūgštys paverčiamos acetilo kofermentu A, kuris toliau skaidomas į CO 2 ir H 2 O. Antruoju keliu iš acetilkofermento A susidaro acilkofermentas A, kuris yra toliau. virsta cholesteroliu arba ketoniniais kūnais .

Kepenyse riebalų rūgštys suskaidomos į mažas frakcijas, ypač į acetilkofermentą A, kuris naudojamas energijos apykaitoje. Trigliceridai sintetinami kepenyse, daugiausia iš angliavandenių, rečiau iš baltymų. Ten vyksta kitų lipidų sintezė iš riebalų rūgščių ir (dalyvaujant dehidrogenazėms) sumažėja riebalų rūgščių prisotinimas.

D. Lipidų pernešimas limfa ir krauju. Iš žarnyno visi riebalai absorbuojami į limfą mažų 0,08–0,50 mikronų skersmens lašelių – chilomikronų – pavidalu. Nedidelis apoproteino B baltymo kiekis adsorbuojamas ant jų išorinio paviršiaus, todėl padidėja lašelių paviršiaus stabilumas ir neleidžiama lašeliams prilipti prie kraujagyslės sienelės.

Per krūtinės ląstos limfinį lataką chilomikronai patenka į veninį kraują, kai

Tokiu atveju, praėjus 1 valandai po riebaus valgio, jų koncentracija gali siekti 1-2%, o kraujo plazma tampa drumsta. Po kelių valandų plazma išvaloma lipoproteinų lipazei hidrolizuojant trigliceridus, taip pat riebalams nusėdus kepenų ląstelėse ir riebaliniame audinyje.

Riebalų rūgštys, patenkančios į kraują, gali susijungti su albuminu. Tokie junginiai vadinami laisvosiomis riebalų rūgštimis; jų koncentracija kraujo plazmoje ramybės sąlygomis yra vidutiniškai 0,15 g/l. Kas 2-3 minutes šis kiekis suvartojamas per pusę ir atsinaujina, todėl visus organizmo energijos poreikius galima patenkinti oksiduojant laisvąsias riebalų rūgštis, nenaudojant angliavandenių ir baltymų. Nevalgius, kai angliavandeniai praktiškai nesioksiduoja, kadangi jų atsargos nedidelės (apie 400 g), laisvųjų riebalų rūgščių koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti 5-8 kartus.

Ypatinga lipidų pernešimo kraujyje forma taip pat yra lipoproteinai (LP), kurių koncentracija kraujo plazmoje yra vidutiniškai 7,0 g/l. Ultracentrifugavimo metu vaistai skirstomi į klases pagal jų tankį ir įvairių lipidų kiekį. Taigi mažo tankio lipoproteinuose (MTL) yra santykinai daug trigliceridų ir iki 80% plazmos cholesterolio. Šiuos vaistus sugauna audinių ląstelės ir sunaikina lizosomose. Kai kraujyje yra daug MTL, juos fiksuoja kraujagyslių intimoje esantys makrofagai, todėl kaupiasi mažai aktyvios cholesterolio formos ir yra aterosklerozinių plokštelių sudedamoji dalis.

Didelio tankio lipoproteinų (DTL) molekulės susideda iš 50% baltymų ir yra santykinai mažai cholesterolio ir fosfolipidų. Šie vaistai gali adsorbuoti cholesterolį ir jo esterius iš arterijų sienelių ir pernešti juos į kepenis, kur paverčiami tulžies rūgštimis. Taigi DTL gali užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi, todėl pagal DTL ir MTL koncentracijų santykį galima spręsti apie lipidų apykaitos sutrikimų, sukeliančių aterosklerozinius pažeidimus, rizikos dydį. Kiekvienam 10 mg/l mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos sumažėjimui mirštamumas nuo koronarinės širdies ligos sumažėjo 2 %, o tai daugiausia dėl aterosklerozės išsivystymo.

D. Cholesterolio koncentraciją kraujyje įtakojantys veiksniai. Normali koncentracija

Cholesterolio kiekis kraujo plazmoje svyruoja nuo 1,2 iki 3,5 g/l. Be maisto, plazmos cholesterolio šaltinis yra endogeninis cholesterolis, sintetinamas daugiausia kepenyse. Cholesterolio koncentracija kraujo plazmoje priklauso nuo daugelio veiksnių.

1. Nustatomas pagal endogeninio cholesterolio sintezės fermentų kiekį ir aktyvumą.

2. Dieta, kurioje yra daug sočiųjų riebalų, gali padidinti cholesterolio koncentraciją plazmoje 15-25%, nes padidina riebalų nusėdimą kepenyse ir gamina daugiau acetilkofermento A, kuris dalyvauja cholesterolio gamyboje. Kita vertus, dieta, kurioje yra daug nesočiųjų riebalų rūgščių, šiek tiek ar vidutiniškai sumažina cholesterolio koncentraciją. Sumažina MTL cholesterolio koncentraciją valgant avižinius dribsnius, kurie padeda didinti tulžies rūgščių sintezę kepenyse ir taip sumažina MTL susidarymą.

3. Reguliarus pratimas padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją ir padidinti DTL kiekį kraujo plazmoje. Ypač veiksmingi yra vaikščiojimas, bėgimas ir plaukimas. Atliekant fizinius pratimus, rizika susirgti ateroskleroze vyrams sumažėja 1,5 karto, o moterims – 2,4 karto. Fiziškai neaktyviems ir nutukusiems asmenims MTL koncentracija linkusi didėti.

4. Padeda didinti cholesterolio koncentraciją mažindama insulino ir skydliaukės hormonų sekreciją.

5. Kai kuriems asmenims cholesterolio apykaitos sutrikimai gali išsivystyti dėl LP receptorių aktyvumo pokyčių, kai cholesterolio ir LP kiekis kraujo plazmoje yra normalus. Dažniausiai tai nutinka dėl rūkymo ir minėtų hormonų koncentracijos kraujyje pokyčių.

E. Lipidų apykaitos reguliavimas. Hormoninis trigliceridų apykaitos reguliavimas priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje. Jam mažėjant, dėl sumažėjusio insulino sekrecijos pagreitėja riebalų rūgščių mobilizacija iš riebalinio audinio. Tuo pačiu metu riebalų nusėdimas yra ribotas – didžioji jų dalis sunaudojama energijai gauti.

Fizinio aktyvumo ir streso metu suaktyvėja simpatinė nervų sistema Padidėjusi katecholaminų, kortikotropino ir gliukokortikoidų sekrecija lemia hormonams jautrios riebalų ląstelių trigliceridų lipazės aktyvumo padidėjimą.

Dėl to padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujyje. Esant intensyviam ir ilgalaikiam stresui, tai gali sukelti lipidų apykaitos sutrikimus ir aterosklerozę. Hipofizės komatotropinis hormonas veikia beveik taip pat.

Skydliaukės hormonai, pirmiausia įtakojantys energijos apykaitos greitį, mažina acetilkofermento A ir kitų lipidų apykaitos metabolitų kiekį, todėl greitai mobilizuojasi riebalai.

Atėjo laikas pereiti prie sportininko mitybos koregavimo. Visų medžiagų apykaitos niuansų supratimas yra raktas į sportinius pasiekimus. Tikslus derinimas leis atsitraukti nuo klasikinių mitybos formulių ir individualiai koreguoti mitybą pagal savo poreikius, siekiant greičiausių ir ilgalaikių rezultatų treniruotėse ir varžybose. Taigi, panagrinėkime prieštaringiausią šiuolaikinės dietologijos aspektą – riebalų apykaitą.

Bendra informacija

Mokslinis faktas: riebalai mūsų organizme pasisavinami ir skaidomi labai selektyviai. Taigi žmogaus virškinamajame trakte tiesiog nėra fermentų, galinčių virškinti transriebalus. Kepenų infiltratas tiesiog siekia juos pašalinti iš organizmo per trumpiausią įmanomą kelią. Turbūt visi žino, kad jei valgote daug riebaus maisto, tai sukelia pykinimą.

Nuolatinis riebalų perteklius sukelia tokias pasekmes kaip:

• viduriavimas;
• virškinimo sutrikimai;
• pankreatitas;
• bėrimai ant veido;
• apatija, silpnumas ir nuovargis;
• vadinamosios „riebalinės pagirios“.

Kita vertus, riebalų rūgščių balansas organizme yra nepaprastai svarbus norint pasiekti sportinių rezultatų – ypač didinant ištvermę ir jėgą. Lipidų apykaitos procese reguliuojamos visos kūno sistemos, įskaitant hormonines ir genetines.

Pažiūrėkime atidžiau, kokie riebalai naudingi mūsų organizmui, kaip juos vartoti, kad jie padėtų pasiekti norimą rezultatą.

Riebalų rūšys

Pagrindinės riebalų rūgščių rūšys, patenkančios į mūsų organizmą:

• paprastas;
• kompleksas;
• savavališkas.

Pagal kitą klasifikaciją riebalai skirstomi į mononesočiąsias ir polinesočiąsias (pavyzdžiui, čia išsamiai) riebalų rūgštis. Tai yra sveiki riebalai žmonėms. Taip pat yra sočiųjų riebalų rūgščių, taip pat transriebalų: tai kenksmingi junginiai, kurie trukdo pasisavinti nepakeičiamąsias riebalų rūgštis, apsunkina aminorūgščių transportavimą, skatina katabolinius procesus. Kitaip tariant, tokių riebalų nereikia nei sportininkams, nei paprastiems žmonėms.

Paprasta

Pirmiausia pažvelkime į pavojingiausius, bet tuo pačiu – Dažniausiai į mūsų organizmą patenkantys riebalai yra paprastos riebalų rūgštys.

Koks jų ypatumas: jie suyra veikiami bet kokios išorinės rūgšties, įskaitant skrandžio sultis etanolis ir nesočiųjų riebalų rūgščių.

Be to, būtent šie riebalai tampa pigios energijos šaltiniu organizme. Jie susidaro dėl angliavandenių konversijos kepenyse. Šis procesas vystosi dviem kryptimis – arba link glikogeno sintezės, arba link riebalinio audinio augimo. Toks audinys beveik visiškai susideda iš oksiduotos gliukozės, todėl kritinėje situacijoje organizmas gali greitai iš jos sintetinti energiją.

Paprasti riebalai yra pavojingiausi sportininkui:

1. Paprasta riebalų struktūra praktiškai neapkrauna virškinamojo trakto ir hormoninės sistemos. Dėl to žmogus lengvai gauna perteklinį kalorijų krūvį, dėl kurio priauga perteklinis svoris.
2. Jiems irstant išsiskiria organizmui nuodingas alkoholis, kuris sunkiai metabolizuojamas ir pablogina bendrą sveikatą.
3. Jie gabenami be papildomų transportinių baltymų pagalbos, vadinasi, gali prilipti prie kraujagyslių sienelių, todėl gali susidaryti cholesterolio plokštelės.

Daugiau informacijos apie maisto produktus, kurie metabolizuojami į paprastus riebalus, rasite skyriuje Maisto lentelė.

Sudėtingas

Sudėtiniai gyvūninės kilmės riebalai, tinkamai maitinami, yra raumenų audinio dalis. Skirtingai nuo jų pirmtakų, tai yra daugiamolekuliniai junginiai.

Išvardinkime pagrindines sudėtingų riebalų savybes pagal jų poveikį sportininko organizmui:

• Kompleksiniai riebalai praktiškai nėra metabolizuojami be laisvųjų transportavimo baltymų pagalbos.
• Kai riebalų pusiausvyra organizme palaikoma teisingai, sudėtingi riebalai metabolizuojami, kad būtų išleistas sveikas cholesterolis.
• Jie praktiškai nenusėda cholesterolio plokštelių pavidalu ant kraujagyslių sienelių.
• Su sudėtingais riebalais neįmanoma gauti kalorijų pertekliaus - jei sudėtingi riebalai metabolizuojami organizme, insulinui neatveriant transporto sandėlio, dėl kurio sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.
• Sudėtiniai riebalai apkrauna kepenų ląsteles, o tai gali sukelti žarnyno disbalansą ir disbiozę.
• Sudėtingų riebalų skaidymo procesas padidina rūgštingumą, o tai neigiamai veikia bendra būklė Virškinimo traktas ir yra kupinas gastrito ir pepsinių opų išsivystymo.

Tuo pačiu metu daugiamolekulinės struktūros riebalų rūgštyse yra radikalų, surištų lipidiniais ryšiais, o tai reiškia, kad veikiamos temperatūros jos gali denatūruoti iki laisvųjų radikalų būsenos. Vartojant saikingai, kompleksiniai riebalai yra naudingi sportininkui, tačiau jie neturėtų būti termiškai apdorojami. Šiuo atveju jie metabolizuojami į paprastus riebalus, išskiriant didžiulius kiekius laisvųjų radikalų (galimų kancerogenų).

Laisvas

Laisvieji riebalai yra hibridinės struktūros riebalai. Sportininkui tai yra naudingiausi riebalai.

Daugeliu atvejų organizmas gali savarankiškai paversti sudėtingus riebalus į savavališkus riebalus. Tačiau formulės lipidų kaitos metu išsiskiria alkoholiai ir laisvieji radikalai.

Savavališkas riebalų vartojimas:

• sumažina laisvųjų radikalų susidarymo tikimybę;
• sumažina cholesterolio plokštelių atsiradimo tikimybę;
• teigiamai veikia naudingų hormonų sintezę;
• praktiškai neapkrauna virškinimo sistemos;
• nesukelia kalorijų pertekliaus;
• nesukelia papildomos rūgšties antplūdžio.

Nepaisant daugelio naudingų savybių, polinesočiosios rūgštys (tiesą sakant, tai savavališki riebalai) lengvai metabolizuojamos į paprastus riebalus, o sudėtingos struktūros, kuriose trūksta molekulių, lengvai metabolizuojamos į laisvuosius radikalus, iš gliukozės molekulių įgaudamos visą struktūrą.

Ką turi žinoti sportininkas?

Dabar pereikime prie to, ką sportininkas turi žinoti apie lipidų apykaitą organizme iš viso biochemijos kurso:

1 dalis. Klasikinėje mityboje, nepritaikytoje sporto reikmėms, yra daug paprastų riebalų rūgščių molekulių. Tai yra blogai. Išvada: radikaliai sumažinkite riebalų rūgščių suvartojimą ir nustokite kepti aliejuje.

2 punktas. Termiškai apdorojant polinesočiosios rūgštys skyla į paprastus riebalus. Išvada: pakeiskite keptą maistą keptais. Augaliniai aliejai turėtų būti pagrindinis riebalų šaltinis – gardinkite jais salotas.

3 punktas. Venkite valgyti riebalų rūgščių su angliavandeniais. Veikiant insulinui, riebalai, praktiškai be transportinių baltymų įtakos, pilna struktūra patenka į lipidų depą. Ateityje net riebalų deginimo procesų metu jie išskirs etilo alkoholį, ir tai yra papildomas smūgis medžiagų apykaitai.

O dabar apie riebalų naudą:

• Riebalus būtina vartoti, nes jie sutepa sąnarius ir raiščius.
• Riebalų apykaitos procese vyksta pagrindinių hormonų sintezė.
• Norint sukurti teigiamą anabolinį foną, reikia išlaikyti polinesočiųjų omega 3, omega 6 ir omega 9 riebalų balansą organizme.

Kad pasiektumėte tinkamą pusiausvyrą, turite apriboti bendrą suvartojamų kalorijų kiekį iš riebalų iki 20% bendro maitinimo plano. Svarbu juos vartoti kartu su baltyminiu maistu, o ne su angliavandeniais. Šiuo atveju transportavimo agentai, kurie bus sintetinami rūgščioje aplinkoje skrandžio sulčių, galės beveik iš karto metabolizuoti riebalų perteklių, pašalinant jį iš kraujotakos sistema ir virškinama tol, kol galutinis produktas gyvybinei organizmo veiklai.

Produktų lentelė

Produktas	Omega-3	Omega-6	Omega-3: Omega-6
Špinatai (virti)	—	0.1
Špinatai	—	0.1	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
šviežias	1.058	0.114	1: 0.11
Austrės	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
Ramiojo vandenyno menkė	0.111	0.008	1: 0.04
Ramiojo vandenyno skumbrė šviežia	1.514	0.115	1: 0.08
Šviežia Atlanto skumbrė	1.580	0.1111	1: 0. 08
Ramiojo vandenyno švieži	1.418	0.1111	1: 0.08
Burokėlių viršūnės. brakonieriavo	—	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
Atlanto sardinės	1.480	0.110	1: 0.08
Kardžuvė	0.815	0.040	1: 0.04
Skysti rapsų riebalai aliejaus pavidalu	14.504	11.148	1: 1.8
Palmių skysti riebalai aliejaus pavidalu	11.100	0.100	1: 45
Šviežias otas	0.5511	0.048	1: 0.05
Alyvuogių skysti riebalai aliejaus pavidalu	11.854	0.851	1: 14
Atlanto ungurys švieži	0.554	0.1115	1: 0.40
Atlanto šukutės	0.4115	0.004	1: 0.01
Jūros vėžiagyviai	0.4115	0.041	1: 0.08
Skysti riebalai makadamijos aliejaus pavidalu	1.400	0	Nėra Omega-3
Skysti riebalai linų sėmenų aliejaus pavidalu	11.801	54.400	1: 0.1
Skysti riebalai lazdyno riešutų aliejaus pavidalu	10.101	0	Nėra Omega-3
Skysti riebalai avokadų aliejaus pavidalu	11.541	0.1158	1: 14
Konservuota lašiša	1.414	0.151	1: 0.11
Atlanto lašiša. auginamas ūkis	1.505	0.1181	1: 0.411
Atlanto lašiša	1.585	0.181	1: 0.05
Ropės lapų elementai. troškintas	—	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
Kiaulpienių lapų elementai. troškintas	—	0.1	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
Troškinti mangoldo lapai	—	0.0	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
Šviežių raudonųjų salotų lapų elementai	—	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
	—	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
Švieži lapiniai geltonųjų salotų elementai	—	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
Lapinis kopūstas. troškintas	—	0.1	0.1
Kuban saulėgrąžų skysti riebalai aliejaus pavidalu (oleino rūgšties kiekis 80% arba didesnis)	4.505	0.1111	1: 111
Krevetės	0.501	0.018	1: 0.05
Skysti kokosų riebalai aliejaus pavidalu	1.800	0	Nėra Omega-3
Cale. troškintas	—	0.1	0.1
Plekšnė	0.554	0.008	1: 0.1
Skysti kakavos riebalai sviesto pavidalu	1.800	0.100	1: 18
Juodieji ikrai ir	5.8811	0.081	1: 0.01
Garstyčių lapų elementai. troškintas	—	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas
Šviežios Bostono salotos	—	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas	Likusios akimirkos, mažiau nei miligramas

Apatinė eilutė

Taigi visų laikų ir tautų rekomendacija „valgyti mažiau riebalų“ yra teisinga tik iš dalies. Kai kurios riebalų rūgštys yra tiesiog nepakeičiamos ir turi būti įtrauktos į sportininko mitybą. Norėdami teisingai suprasti, kaip sportininkas turėtų vartoti riebalus, pateikiame šią istoriją:

Prie trenerio prieina jaunas sportininkas ir klausia: kaip taisyklingai maitintis riebalais? Treneris atsako: nevalgyk riebiai. Po to sportininkas supranta, kad riebalai kenkia organizmui ir išmoksta planuoti maistą be lipidų. Tada jis randa spragų, kur lipidų naudojimas yra pateisinamas. Jis mokosi, kaip sudaryti tobulą mitybos planą su įvairiais riebalais. Ir kai jis pats tampa treneriu, o prie jo prieina jaunas sportininkas ir klausia, kaip teisingai valgyti riebalus, jis taip pat atsako: nevalgyk riebalų.

Lipidų apykaitos sutrikimai stebimi, kai įvairių ligų kūnas. Lipidai yra riebalai, kurie sintetinami kepenyse arba patenka į organizmą su maistu. Jų vieta, biologinės ir cheminės savybės skiriasi priklausomai nuo klasės. Riebi lipidų kilmė sukelia aukštą hidrofobiškumo lygį, ty netirpumą vandenyje.

Lipidų apykaita yra įvairių procesų kompleksas:

• PT skaidymas, virškinimas ir įsisavinimas organais;
• riebalų transportavimas iš žarnyno;
• atskirų rūšių mainai;
• lipogenezė;
• lipolizė;
• riebalų rūgščių ir ketoninių kūnų tarpusavio konversija;
• riebalų rūgščių katabolizmas.

Pagrindinės lipidų grupės

1. Fosfolipidai.
2. Trigliceridai.
3. Cholesterolis.
4. Riebalų rūgštis.

Šie organiniai junginiai yra visų be išimties gyvo organizmo ląstelių paviršiaus membranų dalis. Jie būtini steroidų ir tulžies jungtims, reikalingi nervų takų mielino apvalkalams statyti, reikalingi energijos gamybai ir kaupimui.

Visavertis lipidų metabolizmas taip pat pateikti:

• didelio, vidutinio, mažo tankio lipoproteinai (lipidų ir baltymų kompleksai);
• chilomikronai, kurie atlieka transporto logistika lipidai visame kūne.

Sutrikimus lemia vienų lipidų sintezės sutrikimai ir kitų padidėjusi gamyba, dėl ko susidaro jų perteklius. Be to, organizme atsiranda įvairių patologinių procesų, kai kurie iš jų virsta ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Tokiu atveju sunkios pasekmės negalima išvengti.

Nesėkmės priežastys

Dislipidemija, kurios metu stebimas nenormalus lipidų metabolizmas, gali atsirasti dėl pirminės ar antrinės sutrikimų kilmės. Taigi pirminės prigimties priežastys yra paveldimi-genetiniai veiksniai. Antrinio pobūdžio priežastys yra neteisingas gyvenimo būdas ir daugybė patologinių procesų. Konkretesnės priežastys yra šios:

• vienos ar daugybinės atitinkamų genų mutacijos, pažeidžiančios lipidų gamybą ir panaudojimą;
• aterosklerozė (įskaitant paveldimą polinkį);
• sėslus gyvenimo būdas;
• piktnaudžiavimas cholesterolio ir riebalų rūgščių turinčiais maisto produktais;
• rūkymas;
• alkoholizmas;
• diabetas;
• lėtinis kepenų nepakankamumas;
• hipertiroidizmas;
• pirminė tulžies cirozė;
• šalutinis poveikis vartojant daugybę vaistų;
• skydliaukės hiperfunkcija.

Lėtinis kepenų nepakankamumas gali sukelti lipidų apykaitos sutrikimus

Be to svarbiausi veiksniaiįtakos vadinamos širdies ir kraujagyslių ligų ir antsvorio. Sutrikusi lipidų apykaita, sukelianti aterosklerozę, pasižymi cholesterolio plokštelių susidarymu ant kraujagyslių sienelių, kurios gali baigtis visišku kraujagyslės užsikimšimu – krūtinės angina, miokardo infarktu. Tarp visų širdies ir kraujagyslių ligų patenka aterosklerozė didžiausias skaičius ankstyvos paciento mirties atvejų.

Rizikos veiksniai ir įtaka

Riebalų apykaitos sutrikimams pirmiausia būdingas cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimas kraujyje. Lipidų apykaita ir jų būklė yra svarbus pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos aspektas. Prevencinis gydymas kraujagyslės reikalingos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Yra du pagrindiniai veiksniai, sukeliantys lipidų apykaitos sutrikimus:

1. Mažo tankio lipoproteinų (MTL) dalelių būklės pokyčiai. Juos nekontroliuojamai pagauna makrofagai. Tam tikru etapu įvyksta lipidų persotinimas, o makrofagai keičia savo struktūrą, virsta putplasčio ląstelėmis. Likdami kraujagyslės sienelėje, jie padeda pagreitinti ląstelių dalijimosi procesą, įskaitant aterosklerozinį proliferaciją.
2. Lipoproteinų dalelių neveiksmingumas didelio tankio(DTL). Dėl šios priežasties sutrinka cholesterolio išsiskyrimas iš kraujagyslių sienelės endotelio.

Rizikos veiksniai yra šie:

• lytis: vyrai ir moterys po menopauzės;
• kūno senėjimo procesas;
• dieta, kurioje gausu riebalų;
• dieta, kuri neleidžia įprastai vartoti stambių pluoštų produktų;
• per didelis cholesterolio turinčio maisto vartojimas;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• nėštumas;
• nutukimas;
• diabetas;
• nefrozė;
• uremija;
• hipotirozė;
• Kušingo liga;
• hipo- ir hiperlipidemija (įskaitant paveldimą).

Dislipidemija "diabetinė"

Ryškus nenormalus lipidų metabolizmas stebimas, kai cukrinis diabetas. Nors liga pagrįsta angliavandenių apykaitos sutrikimu (kasos disfunkcija), lipidų apykaita taip pat yra nestabili. Pastebėjus:

• padidėjęs lipidų skilimas;
• ketoninių kūnų skaičiaus padidėjimas;
• riebalų rūgščių ir triacilglicerolių sintezės susilpnėjimas.

Sveikam žmogui mažiausiai pusė gaunamos gliukozės paprastai suskaidoma į vandenį ir anglies dioksidą. Tačiau diabetas neleidžia procesams vykti tinkamai, o vietoj 50% tik 5% pateks į „perdirbimą“. Cukraus perteklius veikia kraujo ir šlapimo sudėtį.

Sergant cukriniu diabetu, sutrinka angliavandenių ir lipidų apykaita

Todėl sergant cukriniu diabetu, skiriama speciali dieta ir specialus gydymas, skirtas kasos veiklai skatinti. Negydant gali padidėti triacilglicerolių ir chilomikronų kiekis kraujo serume. Tokia plazma vadinama „lipemine“. Sumažėja lipolizės procesas: nepakankamas riebalų skaidymas – jų kaupimasis organizme.

Simptomai

Dislipidemija turi šias apraiškas:

1. Išoriniai ženklai:

• antsvoris;
• riebalų sankaupos vidiniuose akių kampučiuose;
• ksantomos ant sausgyslių;
• padidėjusios kepenys;
• padidėjusi blužnis;
• inkstų pažeidimas;
• endokrininės ligos;
• didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje.

Sergant dislipidemija, pastebima blužnies padidėjimas

1. Vidiniai požymiai (aptikti tyrimo metu):

Sutrikimų simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas tiksliai pastebima – perteklius ar trūkumas. Perteklių dažnai provokuoja: cukrinis diabetas ir kitos endokrininės patologijos, įgimti medžiagų apykaitos defektai, netinkama mityba. Jei yra perteklius, atsiranda šie simptomai:

• nukrypimas nuo normalaus cholesterolio kiekio kraujyje link padidėjimo;
• didelis MTL kiekis kraujyje;
• aterosklerozės simptomai;
• nutukimas su komplikacijomis.

Trūkumo simptomai atsiranda sąmoningai nevalgius ir nesilaikant mitybos standartų, esant patologiniams virškinimo sutrikimams ir daugeliui genetinių anomalijų.

Lipidų trūkumo simptomai:

• išsekimas;
• trūkumas riebaluose tirpių vitaminų ir nepakeičiamos nesočiosios riebalų rūgštys;
• pažeidimas mėnesinių ciklas ir reprodukcinės funkcijos;
• Plaukų slinkimas;
• egzema ir kiti odos uždegimai;
• nefrozė.

Diagnostika ir terapija

Norint įvertinti visą lipidų apykaitos procesų kompleksą ir nustatyti sutrikimus, reikalinga laboratorinė diagnostika. Diagnostika apima išsamų lipidų profilį, kuris rodo visų būtinų lipidų klasių lygius. Standartiniai tyrimai šiuo atveju yra bendras kraujo tyrimas dėl cholesterolio ir lipoproteinogramos.

Tokia diagnostika turėtų tapti reguliari sergant cukriniu diabetu, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos ligų profilaktikai.

Padeda normalizuoti lipidų apykaitą kompleksinis gydymas. Pagrindinis nemedikamentinės terapijos metodas yra mažo kaloringumo dieta su ribotu gyvulinių riebalų ir „lengvųjų“ angliavandenių vartojimu.

Gydymas turėtų prasidėti pašalinus rizikos veiksnius, įskaitant pagrindinės ligos gydymą. Rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas neįtraukiami. Puiki priemonė deginti riebalus (išeikvoti energiją) yra fizinė veikla. Nejudraus gyvenimo būdas reikalauja kasdienio fizinio aktyvumo ir sveikų kūno formų. Ypač jei netinkama lipidų apykaita lėmė antsvorį.

Taip pat yra speciali lipidų kiekio korekcija vaistais; ji įtraukiama, jei gydymas nemedikamentais yra neveiksmingas. Lipidų kiekį mažinantys vaistai padės ištaisyti nenormalų lipidų apykaitą „ūmiomis“ formomis.

Pagrindinės vaistų, skirtų kovai su dislipidemija, grupės:

1. Statinai.
2. Nikotino rūgštis ir jos dariniai.
3. Fibratai.
4. Antioksidantai.
5. Tulžies rūgščių sekvestrantai.

Nikotino rūgštis vartojama dislipidemijai gydyti

Terapijos veiksmingumas ir palankią prognozę priklauso nuo paciento būklės kokybės, taip pat nuo širdies ir kraujagyslių patologijų išsivystymo rizikos veiksnių.

Iš esmės lipidų lygis ir jų apykaitos procesai priklauso nuo paties žmogaus. Aktyvus gyvenimo būdas be blogi įpročiai, tinkama mityba, reguliari visapusiška Medicininė apžiūra Kūnas niekada nebuvo gerovės priešas.

Lipidų apykaita yra riebalų apykaita Žmogaus kūnas, kuris yra sudėtingas fiziologinis procesas, taip pat biocheminių reakcijų grandinė, vykstanti viso organizmo ląstelėse.

Kad cholesterolio ir trigliceridų molekulės judėtų per kraują, jos prilimpa prie baltymų molekulių, kurios yra kraujo nešiotojai.

Neutralių lipidų pagalba sintetinamos tulžies rūgštys ir steroidiniai hormonai, o neutralių lipidų molekulės pripildo kiekvieną membranos ląstelę energija.

Prisijungdami prie mažo molekulinio tankio baltymų, lipidai nusėda ant kraujagyslių membranos lipidinės dėmės pavidalu, vėliau iš jos susidaro aterosklerozinė plokštelė.

Lipoproteinų sudėtis

Lipoproteinas (lipoproteinas) susideda iš molekulės:

• Esterizuota CS forma;
• Neesterifikuota cholesterolio forma;
• Trigliceridų molekulės;
• Baltymų ir fosfolipidų molekulės.

Baltymų komponentai (baltymai) lipoproteinų molekulių sudėtyje:

• Apoliproteinas (apoliproteinas);
• Apoproteinas (apoproteinas).

Visas riebalų apykaitos procesas skirstomas į dviejų tipų medžiagų apykaitos procesus:

• Endogeninė riebalų apykaita;
• Egzogeninis lipidų metabolizmas.

Jei lipidų apykaita vyksta su cholesterolio molekulėmis, kurios patenka į organizmą su maistu, tai yra egzogeninis metabolizmo kelias. Jei lipidų šaltinis yra jų sintezė kepenų ląstelėse, tai yra endogeninis metabolizmo kelias.

Yra keletas lipoproteinų frakcijų, kurių kiekviena atlieka tam tikras funkcijas:

• Chilomikronų molekulės (CM);
• Labai mažo molekulinio tankio lipoproteinai (VLDL);
• Mažo molekulinio tankio lipoproteinai (MTL);
• Vidutinio molekulinio tankio lipoproteinai (MDL);
• didelio molekulinio tankio lipoproteinai (DTL);
• Trigliceridų (TG) molekulės.

Metabolizmo procesas tarp lipoproteinų frakcijų yra tarpusavyje susijęs.

Cholesterolio ir trigliceridų molekulės reikalingos:

• Hemostazės sistemos funkcionavimui;
• Formuoti visų kūno ląstelių membranas;
• Hormonų gamybai endokrininiuose organuose;
• Tulžies rūgščių gamybai.

Lipoproteinų molekulių funkcijos

Lipoproteino molekulės struktūrą sudaro šerdis, kurią sudaro:

• Esterintos cholesterolio molekulės;
• Trigliceridų molekulės;
• Fosfolipidai, dengiantys šerdį 2 sluoksniais;
• Apoliproteinų molekulės.

Lipoproteinų molekulė skiriasi viena nuo kitos visų komponentų procentine dalimi.

Lipoproteinai skiriasi priklausomai nuo komponentų buvimo molekulėje:

• Pagal dydį;
• Pagal tankį;
• Pagal savo savybes.

Riebalų apykaitos ir lipidų frakcijų kraujo plazmoje rodikliai:

lipoproteinų	cholesterolio kiekis	apoliproteinų molekulės	molekulinis tankis matavimo vienetas gramas mililitre	molekulinis skersmuo
chilomikronas (CM)	TG	· A-l;	mažiau nei 1950	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-l1;
		· C-IIL.
liekamoji chilomikrono molekulė (CM)	TG + eteris CS	· B48;	mažiau nei 1,0060	daugiau nei 500,0
		· E.
VLDL	TG	· C-l;	mažiau nei 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	cholesterolio esteris + TG	· C-l;	nuo 1,0060 iki 1,0190	250,0 - 3500,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E
MTL	TG ir eteris HS	V-100	nuo 1,0190 iki 1,0630	180,0 - 280,0
DTL	TG + cholesterolio esteris	· A-l;	nuo 1,0630 iki 1,210	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-l1;
		· S-111.

Lipidų apykaitos sutrikimas

Lipoproteinų apykaitos sutrikimai – tai riebalų sintezės ir skaidymosi procesas žmogaus organizme. Šie lipidų apykaitos sutrikimai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui.

Dažniausiai priežastis gali būti genetinis organizmo polinkis kauptis lipidams, taip pat netinkama mityba, vartojant daug cholesterolio turinčio riebaus maisto.

Patologijos vaidina svarbų vaidmenį endokrininė sistema ir patologijos Virškinimo traktas ir žarnyno dalys.

Lipidų apykaitos sutrikimų priežastys

Ši patologija gana dažnai išsivysto dėl patologinių organizmo sistemų sutrikimų, tačiau yra paveldima cholesterolio kaupimosi organizme etiologija:

• Paveldima genetinė chilomikronemija;
• Įgimta genetinė hipercholesterolemija;
• Paveldima genetinė dis-beta-lipoproteinemija;
• Kombinuotas hiperlipidemijos tipas;
• endogeninė hiperlipidemija;
• Paveldima genetinė hipertriglicerinemija.

Taip pat lipidų apykaitos sutrikimai gali būti:

• Pirminė etiologija kuriai būdinga paveldima įgimta hipercholesterolemija, kurią sukelia vaiko geno defektas. Vaikas gali gauti nenormalų geną iš vieno iš tėvų (homozigotinė patologija) arba iš abiejų tėvų (heterozigotinė hiperlipidemija);
• Antrinė riebalų apykaitos sutrikimų etiologija, atsiradusius dėl endokrininės sistemos sutrikimų, netinkamo kepenų ir inkstų ląstelių veikimo;
• Cholesterolio frakcijų disbalanso mitybos priežastys, atsiranda nuo netinkamos pacientų mitybos, kai valgiaraštyje vyrauja gyvulinės kilmės cholesterolio turintys produktai.

Prasta mityba

Antrinės lipidų apykaitos sutrikimų priežastys

Antrinė hipercholesterolemija išsivysto dėl esamų patologijų paciento kūne:

• Sisteminė aterosklerozė. Ši patologija gali išsivystyti dėl pirminės hipercholesterolemijos, taip pat dėl ​​netinkamos mitybos, kai vyrauja gyvuliniai riebalai;
• Priklausomybės: priklausomybė nuo nikotino ir alkoholio. Lėtinis vartojimas turi įtakos kepenų ląstelių, kurios sintetina 50,0% viso organizme esančio cholesterolio, funkcionalumą, o lėtinis. nikotino priklausomybė silpnina arterijų membranas, ant kurių gali kauptis cholesterolio plokštelės;
• Sergant cukriniu diabetu taip pat sutrinka lipidų apykaita;
• Esant lėtinei kepenų ląstelių nepakankamumo stadijai;
• Su kasos patologija - pankreatitas;
• Su hipertiroidizmu;
• Ligos, susijusios su endokrininių organų funkcionalumo sutrikimu;
• Kai organizme išsivysto Whipple sindromas;
• At spindulinė liga, ir piktybiniai onkologiniai navikai organuose;
• 1 stadijos kepenų ląstelių cirozės tulžies tipo vystymasis;
• Skydliaukės funkcionalumo nukrypimai;
• Patologija hipotirozė arba hipertiroidizmas;
• Daugelio medikamentų naudojimas kaip savigyda, dėl to ne tik sutrinka lipidų apykaita, bet ir gali prasidėti nepataisomi procesai organizme.

Veiksniai, provokuojantys lipidų apykaitos sutrikimus

Riebalų apykaitos sutrikimų rizikos veiksniai yra šie:

• Žmogaus lytis. Vyrai yra jautresni riebalų apykaitos sutrikimams. Moters organizmą nuo lipidų kaupimosi saugo lytiniai hormonai reprodukcinio amžiaus metu. Prasidėjus menopauzei, moterys taip pat linkusios į hiperlipidemiją ir sisteminės aterosklerozės bei širdies organo patologijų vystymąsi;
• Paciento amžius. Vyrai - po 40 - 45 metų, moterys po 50 metų menopauzės ir menopauzės vystymosi metu;
• Nėštumas moteriai, cholesterolio indekso padidėjimas atsiranda dėl natūralių biologinių procesų moters kūne;
• Fizinis pasyvumas;
• Nesveika mityba, kai meniu yra didžiausias cholesterolio turinčių maisto produktų kiekis;
• Aukštas kraujospūdžio indeksas – hipertenzija;
• Per didelis kūno svoris – nutukimas;
• Kušingo patologija;
• Paveldimumas.

Vaistai, sukeliantys patologinius lipidų apykaitos pokyčius

Daugelis vaistų sukelia dislipidemijos patologiją. Šios patologijos vystymąsi gali apsunkinti savigyda, kai pacientas nežino tikslaus vaistų poveikio organizmui ir vaistų tarpusavio sąveikos.

Netinkamas vartojimas ir dozavimas padidina cholesterolio molekulių kiekį kraujyje.

Vaistų, turinčių įtakos lipoproteinų koncentracijai kraujo plazmoje, lentelė:

vaisto pavadinimas arba farmakologinė grupė narkotikų	MTL indekso padidėjimas	trigliceridų indekso padidėjimas	DTL indekso sumažėjimas
tiazidinio tipo diuretikai	+
vaistas Ciklosporinas	+
vaistas Amiodaronas	+
Vaistas Rosiglitazonas	+
tulžies sekvestrantai		+
grupė vaistų, slopinančių proteinazę		+
vaistai retinoidai		+
gliukokortikoidų grupė		+
anabolinių steroidinių vaistų grupė		+
vaistas Sirolimuzas		+
beta blokatoriai		+	+
progestino grupė			+
androgenų grupė			+

Taikant pakaitinę hormonų terapiją, hormonas estrogenas ir hormonas progesteronas, kurie yra vaistų dalis, mažina DTL molekulių kiekį kraujyje.

Geriamieji kontraceptikai taip pat mažina didelės molekulinės masės cholesterolio kiekį kraujyje.

Kiti ilgalaikio gydymo vaistai sukelia lipidų apykaitos pokyčius ir taip pat gali sutrikdyti kepenų ląstelių funkcionalumą.

Lipidų apykaitos pokyčių požymiai

Pirminės (genetinės) ir antrinės etiologijos (įgytos) hipercholesterolemijos vystymosi simptomai sukelia daugybę paciento kūno pokyčių.

Daugelį simptomų galima nustatyti tik per diagnostinis tyrimas instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, tačiau yra ir simptomų, kuriuos galima aptikti vizualiai ir naudojant palpacijos metodą:

• Ant paciento kūno susidaro ksantomos;
• Ksanthelazmų susidarymas ant akių vokų ir odos;
• Ksantomos ant sausgyslių ir sąnarių;
• Cholesterolio nuosėdų atsiradimas akių pjūvių kampuose;
• Kūno svoris didėja;
• Padidėja blužnis, taip pat kepenų organas;
• Diagnozuojami aiškūs nefrozės vystymosi požymiai;
• Formuojasi apibendrinti endokrininės sistemos patologijos simptomai.

Ši simptomatika rodo lipidų apykaitos pažeidimą ir cholesterolio indekso padidėjimą kraujyje.

Lipidų apykaitai pakitus lipidų kiekiui kraujo plazmoje mažėti, pasireiškia šie simptomai:

• Kūno masės ir apimčių mažėjimas, o tai gali sukelti visišką organizmo išsekimą – anoreksiją;
• Plaukų slinkimas nuo galvos odos;
• Nagų atsiskyrimas ir trapumas;
• Egzema ir opos ant odos;
• Uždegiminiai procesai ant odos;
• Sausa oda ir epidermio lupimasis;
• Patologijos nefrozė;
• Moterų menstruacinio ciklo sutrikimai;
• Moterų nevaisingumas.

Lipidų apykaitos pokyčių simptomai vaiko ir suaugusiojo organizme yra vienodi.

Vaikams dažniau pasireiškia išoriniai cholesterolio indekso padidėjimo kraujyje arba lipidų koncentracijos sumažėjimo požymiai ir suaugusiojo organizme. išoriniai ženklai atsiranda, kai patologija progresuoja.

Diagnostika

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas turi ištirti pacientą ir nukreipti pacientą laboratorinė diagnostika kraujo sudėtis. Galime sudėti tik visų tyrimų rezultatus tiksli diagnozė lipidų apykaitos pokyčiai.

Pirminį diagnostikos metodą gydytojas atlieka pirmojo paciento priėmimo metu:

• Vizuali paciento apžiūra;
• Ne tik paties paciento, bet ir genetinių giminaičių patologijų tyrimas, siekiant nustatyti šeiminę paveldimą hipercholesterolemiją;
• Anamnezės rinkinys. Ypatingas dėmesys atkreipia dėmesį į paciento mitybą, gyvenimo būdą ir priklausomybes;
• Pilvaplėvės priekinės sienelės palpacija, kuri padės nustatyti hepatosplenomegalijos patologiją;
• Gydytojas matuoja kraujospūdžio indeksą;
• Išsami paciento apklausa apie patologijos vystymosi pradžią, kad būtų galima nustatyti lipidų apykaitos pokyčių pradžią.

Lipidų apykaitos sutrikimų laboratorinė diagnostika atliekama tokiu metodu:

• Bendra kraujo sudėties analizė;
• Plazmos kraujo sudėties biochemija;
• Bendra šlapimo analizė;
• Laboratorinis kraujo tyrimas lipidų spektro metodu – lipograma;
• Imunologinė kraujo sudėties analizė;
• Kraujas hormonų indeksui organizme nustatyti;
• Defektinių ir nenormalių genų genetinio aptikimo tyrimas.

Riebalų apykaitos sutrikimų instrumentinės diagnostikos metodai:

• Kepenų ir inkstų ląstelių ultragarsas (ultragarsinis tyrimas);
• Vidaus organų, dalyvaujančių lipidų apykaitoje, CT (kompiuterinė tomografija);
• Vidaus organų ir kraujotakos sistemos MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kaip atkurti ir pagerinti cholesterolio apykaitą?

Riebalų apykaitos sutrikimų koregavimas prasideda nuo gyvenimo būdo ir mitybos peržiūros.

Pirmasis žingsnis po diagnozės yra nedelsiant:

• Atsisakyti esamų žalingų įpročių;
• Padidinkite savo aktyvumą, galite pradėti važinėti dviračiu arba eiti į baseiną. Taip pat tinka 20-30 minučių užsiėmimas ant dviračio treniruoklio, tačiau pirmenybė teikiama dviračiui gryname ore;
• Nuolatinė kūno svorio kontrolė ir kova su nutukimu;
• Dietinis maistas.

Dieta dėl liposintezės sutrikimų gali:

• Atkurti paciento lipidų ir angliavandenių apykaitą;
• Pagerinti širdies organo veiklą;
• Atkurti kraujo mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse;
• Viso organizmo medžiagų apykaitos normalizavimas;
• Sumažinti blogojo cholesterolio kiekį iki 20,0%;
• Užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui pagrindinėse arterijose.

Lipidų apykaitos atstatymas su mityba

Dietinė mityba sutrikus lipidų ir lipidų tipo junginių apykaitai kraujyje iš pradžių yra aterosklerozės ir širdies organų ligų vystymosi prevencija.

Dieta ne tik veikia kaip nepriklausoma dalis ne vaistų terapija, bet ir kaip komplekso sudedamoji dalis gydymas vaistais narkotikų.

Tinkamos mitybos principas norint normalizuoti riebalų apykaitą:

• Apriboti cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimą. Pašalinkite iš dietos maistą, kuriame yra gyvulinių riebalų - raudoną mėsą, riebius pieno produktus, kiaušinius;
• Maitinimas nedidelėmis porcijomis, bet ne rečiau kaip 5-6 kartus per dieną;
• Į savo kasdienį racioną įtraukite ląstelienos turtingą maistą – šviežius vaisius ir uogas, šviežias ir virtas bei troškintas daržoves, taip pat grūdines ir ankštines daržoves. Šviežios daržovės ir vaisiai pripildys organizmą visu vitaminų kompleksu;
• Valgykite jūros žuvį iki 4 kartų per savaitę;
• Gamindami kasdien naudokite augalinius aliejus, kuriuose yra polinesočiųjų riebalų rūgščių Omega-3 – alyvuogių, sezamų ir linų sėmenų aliejų;
• Valgykite tik mėsą mažai riebalų turinčios veislės, ir virti bei valgyti paukštieną be odos;
• Rauginto pieno produktai turi būti 0% riebumo;
• Į savo dienos meniu įtraukite riešutus ir sėklas;
• Padidėjęs gėrimas. Išgerkite ne mažiau kaip 2000,0 mililitrų švaraus vandens per dieną.

Išgerkite bent 2 litrus švaraus vandens

Sutrikusios lipidų apykaitos koregavimas medikamentais duoda geriausią rezultatą normalizuojant bendrojo cholesterolio indeksą kraujyje, taip pat atkuriant lipoproteinų frakcijų pusiausvyrą.

Lipoproteinų metabolizmui atkurti naudojami vaistai:

narkotikų grupė	MTL molekulės	trigliceridų molekulės	DTL molekulės	terapinis poveikis
statinų grupė	sumažinti 20,0 % - 55,0 %	sumažinti 15,0 % - 35,0 %	padidinti 3,0 % – 15,0 %	rodo gerą gydomąjį poveikį gydant aterosklerozę, taip pat pirminėje ir antrinė prevencija smegenų insulto ir miokardo infarkto vystymasis.
fibratų grupė	sumažinti 5,0 % - 20,0 %	sumažinimas 20,0 % - 50,0 %	padidinti 5,0 % - 20,0 %	pagerina DTL molekulių transportavimo savybes, kad cholesterolis būtų grąžintas į kepenų ląsteles, kad jis būtų panaudotas. Fibratai turi priešuždegiminių savybių.
tulžies sekvestrantai	sumažinti 10,0 % - 25,0 %	sumažinti 1,0 % - 10,0 %	padidinti 3,0 % – 5,0 %	Gerai vaisto poveikisžymiai padidėjus trigliceridų kiekiui kraujyje. Yra trūkumų, susijusių su vaisto toleravimu virškinimo trakte.
vaistas Niacinas	sumažinti 15,0 % - 25,0 %	sumažinimas 20,0 % - 50,0 %	padidinti 15,0 % 35,0 %	dauguma veiksmingas vaistas didinant DTL indeksą, taip pat efektyviai mažina lipoproteino A indeksą.
				Vaistas pasitvirtino aterosklerozės prevencijoje ir gydyme su teigiama terapijos dinamika.
vaistas Ezetimibas	sumažinti 15,0 % - 20,0 %	sumažinti 1,0 % - 10,0 %	padidinti 1,0 % – 5,0 %	turi gydomąjį poveikį vartojant kartu su statinų grupės vaistais. Vaistas neleidžia absorbuoti lipidų molekulių iš žarnyno.
žuvų taukai - Omega-3	padidinti 3,0% - 5,0;	sumažinti 30,0 % - 40,0 %	jokių pakeitimų nepasirodo	Šie vaistai vartojami hipertrigliceridemijai ir hipercholesterolemijai gydyti.

Naudojant liaudies gynimo priemones

Lipidų apykaitos sutrikimus vaistiniais augalais ir vaistažolėmis galima gydyti tik pasitarus su gydytoju.

Veiksmingi augalai atkuriant lipoproteinų apykaitą:

• Gysločio lapai ir šaknys;
• Immortelle gėlės;
• Asiūklio lapai;
• Ramunėlių ir medetkų žiedynai;
• Ginčų ir jonažolių lapai;
• Gudobelės lapai ir vaisiai;
• Braškių ir viburnum augalų lapai ir vaisiai;
• Kiaulpienių šaknys ir lapai.

Tradicinės medicinos receptai:

• Paimkite 5 šaukštus braškių žiedų ir nuplikykite 1000,0 mililitrų verdančio vandens. Palikite 2 valandas. Vartokite 3 kartus per dieną, 70,0–100,0 miligramų. Šis antpilas atkuria kepenų ir kasos ląstelių funkcionavimą;
• Kiekvieną rytą ir kiekvieną vakarą išgerkite po 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų linų sėmenų. Reikia išgerti 100,0 - 150,0 mililitrų vandens arba lieso pieno;
į turinį

Gyvenimo prognozė

Kiekvieno paciento gyvenimo prognozė yra individuali, nes kiekvieno lipidų apykaitos sutrikimas turi savo etiologiją.

Jei medžiagų apykaitos procesų sutrikimas organizme diagnozuojamas laiku, prognozė yra palanki.

Riebalai– organiniai junginiai, kurie yra gyvūnų ir augalų audinių dalis ir daugiausia susideda iš trigliceridų (glicerolio ir įvairių riebalų rūgščių esterių).Be to, riebaluose yra didelio biologinio aktyvumo medžiagų: fosfatidų, sterolių, kai kurių vitaminų. Įvairių trigliceridų mišinys sudaro vadinamuosius neutralius riebalus. Riebalai ir į riebalus panašios medžiagos paprastai grupuojamos lipidų pavadinimu.

Sąvoka „lipidai“ apjungia medžiagas, kurios turi bendrą fizinę savybę - netirpumą vandenyje. Tačiau šis apibrėžimas šiuo metu nėra visiškai teisingas dėl to, kad kai kurios grupės (triacilgliceroliai, fosfolipidai, sfingolipidai ir kt.) geba ištirpti tiek polinėse, tiek nepolinėse medžiagose.

Lipidų struktūra tokie įvairūs, kad jiems trūksta bendras bruožas cheminė struktūra. Lipidai skirstomi į klases, į kurias įeina molekulės, turinčios panašią cheminę struktūrą ir bendras biologines savybes.

Didžiąją lipidų dalį organizme sudaro riebalai – triacilgliceroliai, kurie tarnauja kaip energijos kaupimo forma.

Fosfolipidai yra didelė lipidų klasė, kurios pavadinimą gavo iš fosforo rūgšties liekanos, suteikiančios jiems amfifilines savybes. Dėl šios savybės fosfolipidai sudaro dvisluoksnę membranos struktūrą, į kurią panardinami baltymai. Membranų apsuptos ląstelės ar ląstelių sekcijos savo sudėtimi ir molekulių rinkiniu skiriasi nuo aplinkos, todėl cheminiai procesai ląstelėje jie yra atskirti ir orientuoti erdvėje, o tai būtina medžiagų apykaitai reguliuoti.

Steroidai, kuriuos gyvūnų pasaulyje atstovauja cholesterolis ir jo dariniai, atlieka įvairias funkcijas. Cholesterolis yra svarbus membranų komponentas ir hidrofobinio sluoksnio savybių reguliatorius. Cholesterolio dariniai (tulžies rūgštys) būtini riebalams virškinti.

Steroidiniai hormonai, sintetinami iš cholesterolio, dalyvauja reguliuojant energiją, vandens-druskų apykaitą ir seksualines funkcijas. Be steroidinių hormonų, daugelis lipidų darinių atlieka reguliavimo funkcijas ir, kaip ir hormonai, veikia labai mažomis koncentracijomis. Lipidai turi Platus pasirinkimas biologines funkcijas.

Žmogaus audiniuose skirtingų klasių lipidų kiekiai labai skiriasi. Riebaliniame audinyje riebalai sudaro iki 75% sausos masės. Nerviniame audinyje yra iki 50% sausos masės lipidų, iš kurių pagrindiniai yra fosfolipidai ir sfingomielinai (30%), cholesterolis (10%), gangliozidai ir cerebrozidai (7%). Kepenyse viso Lipidai paprastai neviršija 10-13%.

Žmonėms ir gyvūnams didžiausias skaičius riebalų yra poodiniame riebaliniame audinyje ir riebaliniame audinyje, esančiame omentum, mezenterijoje, retroperitoninėje erdvėje ir kt. Riebalų taip pat yra raumeniniame audinyje, kaulų čiulpuose, kepenyse ir kituose organuose.

Biologinis riebalų vaidmuo

Funkcijos

• Plastikinė funkcija. Biologinis riebalų vaidmuo visų pirma slypi tame, kad jie yra visų tipų audinių ir organų ląstelių struktūrų dalis ir yra būtini naujų struktūrų kūrimui (vadinamoji plastinė funkcija).
• Energijos funkcija.Riebalai itin svarbūs gyvybiniams procesams, nes kartu su angliavandeniais dalyvauja aprūpinant visas gyvybines organizmo funkcijas.
• Be to, riebalai kaupiasi aplinkiniame riebaliniame audinyje Vidaus organai, o poodiniame riebaliniame audinyje užtikrina mechaninę kūno apsaugą ir šilumos izoliaciją.
• Galiausiai riebalai, sudarantys riebalinį audinį, tarnauja kaip rezervuaras maistinių medžiagų ir dalyvauti medžiagų apykaitos bei energijos procesuose.

Rūšys

Autorius cheminės savybės riebalų rūgštys skirstomos į:

• turtingas(visi ryšiai tarp anglies atomų, kurie sudaro molekulės „stuburą“, yra prisotinti arba užpildyti vandenilio atomais);
• nesočiųjų(ne visi ryšiai tarp anglies atomų yra užpildyti vandenilio atomais).

Sočiosios ir nesočiosios riebalų rūgštys skiriasi ne tik cheminėmis ir fizinėmis savybėmis, bet ir biologiniu aktyvumu bei „verte“ organizmui.

Sočiosios riebalų rūgštys turi prastesnių biologinių savybių nei nesočiosios riebalų rūgštys. Yra duomenų apie Neigiama įtaka pirmasis apie riebalų apykaitą, kepenų funkciją ir būklę; manoma, kad jie dalyvauja aterosklerozės vystyme.

Nesočiųjų riebalų rūgščių yra visuose maistiniuose riebaluose, tačiau ypač daug jų yra augaliniuose aliejuose.

Ryškiausios biologinės savybės yra vadinamųjų polinesočiųjų riebalų rūgščių, tai yra rūgščių, turinčių dvi, tris ar daugiau dvigubų jungčių.Tai linolo, linoleno ir arachidono riebalų rūgštys. Žmonių ir gyvūnų organizme jie nesintetinami (kartais vadinami vitaminu F) ir sudaro vadinamųjų nepakeičiamųjų riebalų rūgščių grupę, tai yra gyvybiškai svarbių žmogui.

Šios rūgštys nuo tikrų vitaminų skiriasi tuo, kad neturi savybės sustiprinti medžiagų apykaitos procesų, tačiau organizmo jų poreikis yra daug didesnis nei tikrų vitaminų.

Pats polinesočiųjų riebalų rūgščių pasiskirstymas organizme rodo svarbų jų vaidmenį jo gyvenime: daugiausia jų yra kepenyse, smegenyse, širdyje ir lytiniuose liaukose. Nepakankamai suvartojant su maistu, jų kiekis pirmiausia mažėja šiuose organuose.

Svarbų biologinį šių rūgščių vaidmenį patvirtina didelis jų kiekis žmogaus embrione ir naujagimių organizme bei motinos piene.

Audiniai turi daug polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios leidžia gana ilgą laiką vykti normalioms transformacijoms esant nepakankamam riebalų suvartojimui iš maisto.

Svarbiausia polinesočiųjų riebalų rūgščių biologinė savybė yra jų, kaip esminio komponento, dalyvavimas formuojant struktūrinius elementus (ląstelių membranas, mielino apvalkalą). nervų pluoštas, jungiamasis audinys), taip pat tokiuose biologiškai labai aktyviuose kompleksuose kaip fosfatidai, lipoproteinai (baltymų-lipidų kompleksai) ir kt.

Polinesočiosios riebalų rūgštys turi savybę padidinti cholesterolio pašalinimą iš organizmo, paverčiant jį lengvai tirpiais junginiais. Šis turtas turi didelę reikšmę aterosklerozės profilaktikai.

Be to, polinesočiosios riebalų rūgštys normalizuoja sienas kraujagyslės, didinant jų elastingumą ir mažinant pralaidumą. Yra įrodymų, kad šių rūgščių trūkumas sukelia trombozę vainikinių kraujagyslių, nes riebalai, kuriuose gausu sočiųjų riebalų rūgščių, didina kraujo krešėjimą.

Todėl polinesočiosios riebalų rūgštys gali būti laikomos priemone apsisaugoti nuo koronarinės širdies ligos.

Nustatytas ryšys tarp polinesočiųjų riebalų rūgščių ir B grupės vitaminų, ypač B6 ir B1, metabolizmo. Yra įrodymų, kad šios rūgštys stimuliuoja organizmo apsaugą, ypač didinant organizmo atsparumą užkrečiamos ligos ir jonizuojančiąją spinduliuotę.

Pagal jų biologinę vertę ir polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekį riebalai gali būti suskirstyti į tris grupes.

1. Į pirmąįtraukti didelio biologinio aktyvumo riebalus, kuriuose polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis yra 50–80%; 15-20 g šių riebalų per dieną gali patenkinti organizmo tokių rūgščių poreikį. Šiai grupei priklauso augaliniai aliejai (saulėgrąžų, sojų pupelių, kukurūzų, kanapių, linų sėmenų, medvilnės sėmenų).
2. Į antrąją grupę apima vidutinio biologinio aktyvumo riebalus, kuriuose yra mažiau nei 50 % polinesočiųjų riebalų rūgščių. Norint patenkinti organizmo šių rūgščių poreikį, tokių riebalų per dieną reikia 50-60 g. Jie apima taukai, žąsų ir vištienos riebalai.
3. Trečioji grupė Tai riebalai, kuriuose yra minimalus polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis, kuris praktiškai nepatenkina organizmo poreikio. Tai ėrienos ir jautienos riebalai, sviestas ir kitų rūšių pieno riebalai.

Biologinę riebalų vertę, be įvairių riebalų rūgščių, lemia ir juose esančios į riebalus panašios medžiagos – fosfatidai, steroliai, vitaminai ir kt.

Riebalai dietoje

Riebalai yra viena iš pagrindinių maistinių medžiagų, tiekiančių energiją gyvybiniams organizmo procesams palaikyti, ir „statybinė medžiaga“ audinių struktūrų statybai.

Riebalai turi daug kalorijų, daugiau nei 2 kartus viršija baltymų ir angliavandenių kaloringumą. Riebalų poreikį lemia žmogaus amžius, jo konstitucija, charakteris darbo veikla, sveikatos būklė, klimato sąlygos ir kt.

Vidutinio amžiaus žmonių mitybos riebalų vartojimo fiziologinė norma yra 100 g per dieną ir priklauso nuo intensyvumo. fizinė veikla. Senstant rekomenduojama sumažinti suvartojamų riebalų kiekį. Riebalų poreikį galima patenkinti vartojant įvairų riebų maistą.

Tarp gyvulinių riebalų Pieno riebalai, daugiausia naudojami sviesto pavidalu, pasižymi aukštomis maistinėmis ir biologinėmis savybėmis.

Šio tipo riebaluose yra daug vitaminų (A, D 2, E) ir fosfatidų. Dėl didelio virškinamumo (iki 95%) ir gero skonio sviestas yra plačiai vartojamas įvairaus amžiaus žmonių produktas.

Gyvuliniams riebalams taip pat priskiriami taukai, jautiena, ėriena, žąsų taukai ir kt. Juose yra palyginti mažai cholesterolio ir pakankamai fosfatidų. Tačiau jų virškinamumas skiriasi ir priklauso nuo lydymosi temperatūros.

Ugniai atsparūs riebalai, kurių lydymosi temperatūra aukštesnė nei 37C (kiaulienos taukai, jautienos ir ėrienos riebalai), yra mažiau virškinami nei sviesto, žąsų ir ančių riebalai, taip pat augaliniai aliejai (lydymosi temperatūra žemesnė nei 37C).

Riebalai augalinės kilmės gausu nepakeičiamųjų riebalų rūgščių, vitamino E, fosfatidų. Jie lengvai virškinami.

Augalinių riebalų biologinę vertę daugiausia lemia jų gryninimo (rafinavimo), kuris atliekamas siekiant pašalinti kenksmingas priemaišas, pobūdis ir laipsnis. Valymo metu netenkama sterolių, fosfatidų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų.

Į kombinuotus (augalinius ir gyvulinius) riebalus apima įvairių rūšių margarinus, kulinarinius ir kt. Iš kombinuotųjų riebalų labiausiai paplitę margarinai. Jų virškinamumas artimas sviesto virškinamumui.Juose yra daug vitaminų A, D, fosfatidų ir kitų normaliam gyvenimui reikalingų biologiškai aktyvių junginių.

Pokyčiai, atsirandantys laikant valgomuosius riebalus, lemia jų maistinės ir skonio vertės sumažėjimą. Todėl ilgai laikant riebalus, juos reikia saugoti nuo šviesos, oro deguonies, karščio ir kitų veiksnių.

Riebalų apykaita

Lipidų virškinimas skrandyje

Lipidų apykaita – arba lipidų apykaita, yra sudėtingas biocheminis ir fiziologinis procesas atsirandančios kai kuriose gyvų organizmų ląstelėse. Riebalai sudaro iki 90% su maistu gaunamų lipidų. Riebalų apykaita prasideda nuo procesoatsirandantys virškinimo trakte, veikiant lipazės fermentams.

Jei maistas patenka į burnos ertmė, jis kruopščiai sutraiškytas dantimis ir suvilgytas seilėmis, kuriose yra lipazės fermentų. Šį fermentą sintetina liežuvio nugariniame paviršiuje esančios liaukos.

Toliau maistas patenka į skrandį, kur veikiamas šio fermento yra hidrolizuojamas. Bet kadangi lipazės pH yra šarminis, o skrandžio aplinka rūgštinė, šio fermento poveikis tarsi užgęsta ir jis neturi didelės reikšmės.

Lipidų virškinimas žarnyne

Pagrindinis virškinimo procesas vyksta plonojoje žarnoje, kur po skrandžio patenka maisto chymas.

Kadangi riebalai yra vandenyje netirpūs junginiai, jie gali būti veikiami vandenyje ištirpusių fermentų tik vandens ir riebalų sąsajoje. Todėl prieš kasos lipazės, kuri hidrolizuoja riebalus, veikimą vyksta riebalų emulsinimas.

Emulsinimas – riebalų maišymas su vandeniu. Emulsifikacija vyksta plonojoje žarnoje, veikiant tulžies druskoms. Tulžies rūgštys daugiausia yra konjuguotos tulžies rūgštys: taurocholio, glikocholio ir kitos rūgštys.

Tulžies rūgštys sintetinamos kepenyse iš cholesterolio ir išskiriamos į tulžies pūslę. Tulžies pūslės turinys yra tulžis. Tai klampus geltonai žalias skystis, kuriame daugiausia yra tulžies rūgščių; fosfolipidų ir cholesterolio yra nedideli kiekiai.

Suvalgius riebaus maisto, susitraukia tulžies pūslė ir į dvylikapirštės žarnos spindį pilama tulžis. Tulžies rūgštys veikia kaip plovikliai, nusėda ant riebalų lašelių paviršiaus ir mažina paviršiaus įtampą.

Dėl to dideli riebalų lašai skyla į daugybę mažų, t.y. vyksta riebalų emulsinimas. Dėl emulsinimo padidėja riebalų ir vandens sąsajos paviršiaus plotas, o tai pagreitina riebalų hidrolizę, veikiant kasos lipazei. Emulsifikaciją taip pat palengvina žarnyno motorika.

Hormonai, kurie aktyvina riebalų virškinimą

Kai maistas patenka į skrandį, o po to į žarnyną, gleivinės ląstelės plonoji žarnaį kraują pradeda išskirti peptidinį hormoną cholecistokininą (pankreoziminą). Šis hormonas veikia tulžies pūslę, skatindamas jos susitraukimą ir kasos egzokrinines ląsteles, skatindamas sekreciją. virškinimo fermentai, įskaitant kasos lipazę.

Kitos plonosios žarnos gleivinės ląstelės išskiria hormoną sekretiną, reaguodamos į rūgštinį skrandžio turinį. Sekretinas yra peptidinis hormonas, skatinantis bikarbonato (HCO3-) sekreciją į kasos sultis.

Riebalų virškinimo ir įsisavinimo sutrikimai

Riebalų virškinimas gali sutrikti dėl kelių priežasčių. Vienas iš jų – tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės pažeidimas dėl mechaninės tulžies nutekėjimo kliūties. Ši būklė gali atsirasti dėl spindžio susiaurėjimo tulžies latakas susiformavo akmenys tulžies pūslė, arba tulžies latako suspaudimas aplinkiniuose audiniuose besivystančiu augliu.

Sumažėjus tulžies sekrecijai, sutrinka maistinių riebalų emulsifikacija ir dėl to sumažėja kasos lipazės gebėjimas hidrolizuoti riebalus.

Sutrikusi kasos sulčių sekrecija ir dėl to nepakankama kasos lipazės sekrecija taip pat mažina riebalų hidrolizės greitį. Abiem atvejais sutrikus virškinimui ir riebalų pasisavinimui, padidėja riebalų kiekis išmatose – atsiranda steatorėja (riebios išmatos).

Paprastai riebalų kiekis išmatose yra ne didesnis kaip 5%. Sergant steatorėja, sutrinka riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) ir nepakeičiamųjų riebalų rūgščių pasisavinimas, todėl, sergant ilgalaike steatorėja, trūksta šių esminių mitybos faktorių ir atitinkamų. klinikiniai simptomai. Jei sutrinka riebalų virškinimas, blogai virškinamos ir nelipidinės medžiagos, nes riebalai apgaubia maisto daleles ir neleidžia jas veikti fermentams.

Riebalų apykaitos sutrikimai ir ligos

Sergant kolitu, dizenterija ir kitomis plonosios žarnos ligomis, sutrinka riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimas.

Riebalų apykaitos sutrikimai gali atsirasti virškinant ir pasisavinant riebalus. Šios ligos ypač svarbios vaikystė. Riebalai nėra virškinami sergant kasos ligomis (pavyzdžiui, sergant ūminėmis ir lėtinis pankreatitas) ir kt.

Riebalų virškinimo sutrikimai gali būti susiję ir su nepakankamu tulžies nutekėjimu į žarnyną, kurį sukelia įvairios priežastys. Ir galiausiai sutrinka virškinimas ir riebalų pasisavinimas, kai virškinimo trakto ligos, lydimas pagreitėjusio maisto pratekėjimo virškinimo trakto, taip pat su organiniais ir funkciniais žarnyno gleivinės pažeidimais.

Lipidų apykaitos sutrikimai sukelia daugelio ligų vystymąsi, tačiau dvi labiausiai paplitusios tarp žmonių yra nutukimas ir aterosklerozė.

Aterosklerozė - lėtinės ligos elastingo ir raumenų-elastingo tipo arterijos, atsirandančios dėl lipidų apykaitos sutrikimų ir kartu su cholesterolio bei kai kurių lipoproteinų frakcijų nusėdimu kraujagyslių intimoje.

Nuosėdos susidaro ateromatinių plokštelių pavidalu. Vėlesnis jungiamojo audinio augimas juose (sklerozė), kraujagyslės sienelės kalcifikacija lemia spindžio deformaciją ir susiaurėjimą iki obliteracijos (blokavimo).

Svarbu atskirti aterosklerozę nuo Mönckeberg arteriosklerozės, kitos sklerozinių arterijų pažeidimų formos, kuriai būdingas kalcio druskų nusėdimas arterijų medialiniame pamušalu, pažeidimo difuziškumas (apnašų nebuvimas) ir kraujagyslių aneurizmos (o ne užsikimšimo). Kraujagyslių aterosklerozė sukelia koronarinės širdies ligos vystymąsi.

Nutukimas. Riebalų apykaita yra neatsiejamai susijusi su angliavandenių apykaita. Paprastai žmogaus organizme yra 15% riebalų, tačiau tam tikromis sąlygomis jų kiekis gali siekti 50%. Labiausiai paplitęs yra mitybos (dietinis) nutukimas, kuris atsiranda, kai žmogus valgo kaloringą maistą, sunaudojant mažai energijos. Kai maiste yra angliavandenių perteklius, organizmas juos lengvai pasisavina, virsta riebalais.

Vienas iš būdų kovoti su mitybiniu nutukimu – fiziologiškai visavertė mityba, turinti pakankamą kiekį baltymų, riebalų, vitaminų, organinių rūgščių, tačiau ribotai angliavandenių.

Ligaus nutukimas atsiranda dėl neurohumolarinių mechanizmų, reguliuojančių angliavandenių-riebalų apykaitą, sutrikimo: sumažėjus priekinės hipofizės, skydliaukės, antinksčių, lytinių liaukų funkcijai ir padidėjus kasos salelių audinio funkcijai.

Riebalų apykaitos sutrikimai įvairiuose jų metabolizmo etapuose sukelia įvairių ligų. Sunkios komplikacijos atsiranda organizme, kai sutrinka audinių intersticinė angliavandenių-riebalų apykaita.Pernelyg didelis įvairių lipidų kaupimasis audiniuose ir ląstelėse sukelia jų sunaikinimą, distrofiją su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.