11.06.2017, 12:26

Sveiki, mieli gydytojai.
Prašau padėti man sunkioje situacijoje.
Vyras, 45 m., ūgis 165 cm, svoris iki ligos 67 kg (dabar 54).

2016 metų gruodį jam buvo atlikta kirkšnies išvaržos operacija, po kurios sveikatos problemos ėmė augti kaip sniego gniūžtė... Po operacijos išryškėjo komplikacija - varpos venų varikozė, bėgdama pas gydytojus urologė patikrino išvaržą. per kapšelį iš operacijos pusės - kažkas atsitiko, prasidėjo laukiniai skausmai... šių skausmų fone kažkodėl išryškėjo sąnarių problemos - konkrečiai entosopatijos, kurios buvo diagnozuotos Čeliabinske regioninėje ligoninėje.
Įjungta Šis momentas, negaliu vaikščioti, guliu namuose... labai greitai atrofuojasi raumenys... kojos, pėdos, rankos, rankos, dubens raumenys, pilvas, nugara, kaklas ir gerklė, taip pat plotas
Viskas prasidėjo nuo pritūpimų, kai per pastaruosius 4 mėnesius artralginiais skausmais apkraunau akivaizdžiai nusilpusius raiščius ir sąnarius. Nusileidus laiptais skaudėjo kelį, manydama, kad tai meniskas, nuėjau pas traumatologą. Padarė nuotrauką, meniskas nebuvo toks blogas, todėl man buvo diagnozuota artrozė ir paskirtas gydymas. Tada kelio skausmas pradėjo progresuoti ir kairėje šlaunies pusėje ėmė skaudėti sausgysles, tinti raumenis, atsirado stiprus spazmas papėdės duobėje. Mano blauzda ir pėda pradėjo tinti. Pradejau vaikščioti ant kitos kojos, su ramentais... Po to, kai viso kūno krūvis pradėjo kristi ant vienos kojos... po kiek laiko pradėjo pykti taip pat. Atsirado kažkokia simetrija... Šiame fone grįždavo naktiniai sausgyslių priepuoliai su skausmu, karščiu ir temperatūra, susisuko beveik visi sąnariai ir šalia esančios sausgyslės, manau vadinu teisingai. Tada man atnešė vaikštynę ir aš pradėjau vaikščioti ant jos pasirėmęs, išgelbėdamas blogą koją, ir ėmiau remtis visu svoriu ant rankų. Po kažkiek laiko taip išjungiau ir rankas... daugiausiai buvo pažeistos rankos, vėliau šiek tiek ant alkūnių ir pečių.
Skausmas pradėjo taip varginti, aš negalėjau pajudėti... kad nusprendžiau gultis į polikliniką, bet manęs ten neįleido, motyvuodami tuo, kad nėra reumatologų... ir kad mane reikėjo apžiūrėti. Greitosios medicinos pagalbos gydytoja man paskyrė 5 deksametazono injekcijas, sakydama, kad taip atsistos ant kojų ir galėsiu bent vaikščioti ir išsitirti. Suleidau pusę ampulės, tai yra 2 mg.
Po injekcijos po kiek laiko pasijutau blogai... spaudimas buvo apie 190/125 visa diena ir nekrenta... vakare spaudimas nukrito ir prasidejo blogiausia... Pastebejau kaip mano raiščiai iš pradžių ėmė silpti kojos, paskui blauzdos raumuo, paskui priekyje prie kaulo pradėjo stumti žemyn...
Ir nuo tos dienos prasidėjo retinimas raumenų masė...oda pradėjo temptis... tapo sausa ir plona...
Ypač baisu pasidarė, kai pradėjo silpti skrandis... pirma šonuose... centras vis dar laikosi, tarp jų atsirado pasvirimas žemyn. gaktos dalis o kur bamba. Pilvo riebalai pradėjo kauptis...
Dėl to atsidūriau miesto ligoninėje... ten mane laikė savaitę, sakydami, kad aš nepanaši į Kušingą... TSH buvo normalus - patikrino, ar nėra parateriozės ir viskas... apžiūros buvo labai lėtos... o pagrindinis jų verdiktas buvo, kad man neužtenka aš einu. Jie netikėjo mano pasakojimu apie deksametazoną... kad jis man padarė tokį vaizdą.
buvau išrašytas namo... tikėdamasis, kad čia galiu ką nors padaryti greičiau, nes kasdien mažėjo raumenų masė, o naktimis nuolatos priepuoliai su prakaitavimu, skausmu ir deginimu paveiktuose audiniuose prie sąnarių, spaudimas + gausios išskyros drumsto šlapimo, na, tai dažniausiai būna dieną.
Jau būdamas namie... Atrodė, kad jaučiausi bent kiek geriau... ir viename iš atliktų tyrimų atradau, kad man trūksta vitamino D, apie 8 su mažesne norma 30. Pasitarus pas endokrinologą rekomenduota 2 kartus per savaitę vartoti vitamino D3 20 (10000ME) lašus. Tačiau nedrįsau gerti tokios dozės... ir išgėriau 10 lašų... ir vėl... vėl blogai pasijutau... simptomai beveik tokie patys kaip po deksametazono... spaudimas 170/ 110 praktiškai nenukrito per dieną... padažnėjo šlapinimasis (drumstas šlapimas 300 ml vienu metu) . O naktį raumenų masės mažėjimas vėl ėmė progresuoti. Man pradėjo skaudėti dantis...
Iš karto kitą dieną praėjau fosforą ir kalcį. Paaiškėjo, kad juose padidėjęs Ca (jonis) - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). Tai vienintelis dalykas, kurį galėjau atpažinti iš nukrypimų, kurie buvo aiškiai ryškūs. Kai gulėjau miesto ligoninėje, šie rodikliai buvo normalūs.
Šlapime yra gleivių +++, oksalatų +++, hialino dėmių 4-6 (normaliai neturėtų būti), nėra baltymų ir leukocitų...

Šiuo metu raumenų masės mažėjimas tęsiasi, kažkas taip pat vyksta su oda... lyg ir sunaikinama. poodiniai riebalai, oda tampa plona, ​​raukšlėta ir sausa. Temperatūra beveik visada būna 37, ryte normali. Labai drumstas šlapimas teka toliau... Niekada to neturėjau. Tai atsitinka su priepuoliais, ypač po fizinio krūvio. deginimas visame kūne, skausmas, skausmo pojūtis, kaulai... dantys.
Kažkoks užburtas ratas... Suprantu, kad gulėti negalima, bet menkiausi bandymai įtempti raumenis sukelia dar didesnį paūmėjimą... raumenų ir sąnarių skausmas, o po kurio laiko, kaip uždegimas šiek tiek atslūgsta, supranti, kad praradai daugiau raumenų.
Ką daryti? Kaip išsitirti, ką daryti? Ir kodėl jis toks agresyvus...
Atsiprašau už ilgą tekstą.
Yra daug testų, jei ko prireiks, galiu paskelbti arba greitai pateikti.

11.06.2017, 18:00

Kaip konkrečiai (tiesiogine prasme) Čeliabinske buvo suformuluota entezopatijos diagnozė? Geriau nuskaityti.
Deksametazonas buvo pašalintas seniai, tai nėra priežastis. Kreatino kinazė (CK), LDH, albuminas, globulinai?
Neurologo apžiūra? Reumatologas? Raumenų biopsija, atlikta EMG?

11.06.2017, 19:24

Sutinku, kad ji seniai dingo... bet procesas prasidėjo būtent po jo. Ir labai staiga, dienos pabaigoje dešinė blauzda jau kabėjo skudure, o kulno sausgyslė tapo tarsi virvė...
Pagalvojau, kad tai kažkoks šalutinis poveikis ir laukiau 3 dienas, kol „išsisklaidys“. Bet procesas vyko toliau... nesustojo. Galbūt jis kažkam užleido vietą, sumažindamas imunitetą? Nežinau, ką galvoti, bet, sprendžiant iš mano odos, tai kažkas hormoninio...
Prieš injekciją kankino sąnarių skausmai... o tiksliau net ne juos, o periartikulinius audinius ir sausgysles, o po injekcijos neabejotinai pradėjo kamuoti poliurija... 300-400 ml šlapimas vienu metu. ir labai drumstas... jei prie pat dugno baltos nuoseles, oda... oda pasidare nenormali, delnuose sausa, plona, ​​po 3 min vandenyje susiraukšluoja kaip vaiko, poodiniai riebalai kai kur pradėjo nykti... Turbūt suprantu. Jei anksčiau ant mano dilbių buvo kūnas, dabar yra susiraukšlėjęs popierius.
Visa tai lydi kažkoks uždegimas... tai yra neatrodo neurologiškai.

Pridedu ultragarsinį tyrimą (kovas, Čeliabinskas) ir reumatologo apžiūrą. Bet tada mane kankino naktiniai sausgyslių priepuoliai prie sąnarių. Atsimenu, reumatologas sakė, kad nesergate reumatoidiniu ar kitu artritu... Jūsų sąnariai ramūs – ieškokite infekcijos pas urologus.

Neurologas ir mūsų vietinis endokrinologas miesto ligoninėje padarė išvadą, kad aš tiesiog ilgai gulėjau ir turiu normalią atrofiją. Pavargau jiems įrodinėti, kad taip nėra ir kad mane kankina ne tik atrofija... na, apskritai, taip yra...
Na, o mokamoje klinikoje mane pažiūrėjo ir pastebėjo, kad mano testosteronas yra 9,0, o vitamino D mažas - 8,75. Na, apskritai urologas nustatė diagnozę, kad visos mano problemos dėl testosterono, atsirado sarkopenija ir reikia pakaitinės terapijos + supamosios kėdės ir vaikščiojimas.
Nusipirkau visus vaistus, bet... manau, kad tai kažkokia nesąmonė, viskas aplink sąnarius uždegta, ką su tuo turi testosteronas? Turiu draugų, kurių hormonų lygis yra mažesnis nei aš... bet niekas neslopina raumenų.

Beje, galiu pridėti ir savo subjektyvią nuomonę, kad liečiant yra pažeistos vietos, tarsi audinio struktūra padidėjusi... pavieniai patinę skaidulos, stambios liečiant ir labai suglebusios.

Aš pats esu iš Kostanajaus, mūsų miestelis nemažas ir biopsijos su EMG čia daryti negalima... Atvykstant į Čeliabinską asmeniškai... dabar žinoma problema, nes negaliu ant jų stovėti... iš karto visos sausgyslės užsidega, ne tik kojos... taip ir raumenys jau atrofavosi - silpni...

Bet užburtą ratą reikia kažkaip nutraukti...

Pagal analizę:
KFK – 47 (0-192)
LDH – 124 (0–232)

Taip... ir taip pat osteoporozės žymenų beta kryžminimo laboratorijos - 0,807 (0,06-0,7)

Jokio albumino ar globulinų... padarysiu tai rytoj...

Ultragarsas (darė tik alkūnes, bet aš jomis skundžiausi daugiau):

11.06.2017, 19:37

Jūs numetėte 13 kg. Ar turite šviežio cukraus kiekio kraujyje ir TSH? Tikriausiai prieš operaciją jie pasitikrino dėl ŽIV.
Neradau bendro kraujo davimo datos. Taip pat būtų šviežia...
Kiek skysčių išgeriate ir išskiriate?

11.06.2017, 19:56

Visos analizės labai nesenos... ok nuo 2017-08-06.
Yra cukrus ir TSH... bet jie nuo geguzes 26 d., tai yra po deksametazono injekcijos (buvo 2017 05 06), bet iki vitamino D vartojimo, jei galetu ka nors pakeisti:
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]

Noriu pastebėti, kad nuo sausio man buvo atlikta daug tyrimų... bet po injekcijos jie pasikeitė... ne kritiški, bet hemoglobinas nukrito kraujyje (buvo 145), raudonieji kraujo kūneliai (buvo apie 5 , šiek tiek mažiau), iškart po injekcijos buvo monocitų, šiek tiek daugiau 10.
Mano cukrus buvo didelis... 5,6 beveik visada...
Dabar sugriuvo 4... irgi kažkokie nesusipratimai su fosforu ir kalciu...
Problema su šlapimu yra didelė...
Na, tai aš pastebėjau... Aš ne gydytojas, gal tai nėra ypač svarbu.

11.06.2017, 20:00

Problema su šlapimu yra didelė...
Detalės!!!

11.06.2017, 20:02

Skyscio nematavau... bet slapimo kiekis vienu metu yra iki 400 ml max... jei spaudimas spaudziu, tai einu daznai... slapimas visada sviesus ir labai drumstas. Naktį poliurijos nėra, einu 1-2 kartus maksimaliai, ryte šlapimas šiek tiek koncentruotas...
Išgeriu 1,5-2 litrus. Bet man atrodo, kad bendras asignavimas, jei jį viršija, nėra daug.
Būna dienų, kai slėgis pakyla iki 170/110 ir niekas netrukdo... tada pradeda pilti nuo manęs... bet vis tiek manau, kad ne daugiau 2,5-3 litrai...
Nėra troškulio... jei prisiriši prie diabeto.
Geriu vandenį... bet taip bandžiau iš savęs pašalinti visą kalcį...)))

11.06.2017, 20:05

Smulkiai rašiau apie šlapimą... labai drumstas išeina... lyg iš purvinos balos paimtas... balkšvos dulkės... nusėda jei ilgai stovi. Niekada dar nemačiau nieko panašaus... o įdomiausia tai, kad šitos nuosėdos nė kiek nesiliauja... bent jau kartais pasidaro aišku...

11.06.2017, 20:10

Nuo kokio amžiaus sergate arterine hipertenzija ir kokius vaistus nuolat vartojate? Ar išėjote iš darbo dėl ligos?

11.06.2017, 20:16

Hipertenzija sergu apie 15 metų... gal daugiau. Aš geriu 10 mg Equator ryte. Įprastame gyvenime to pakanka, slėgis yra gerai kontroliuojamas. Šiuo metu esu pensininkas (kariškis) jau metus laiko. Išėjo dėl sveikatos... jam taip pat buvo diagnozuota hipertenzija...

11.06.2017, 20:24

Ar jūsų arterinė hipertenzija tapo tokia stipri, kad turėjote išvykti? Galbūt pamiršote ką nors paminėti?

11.06.2017, 20:30

Pagrindinė sveikatos problema buvo hipertenzija, bet, žinoma, ji nebuvo tokia sunki, nors krizių buvo iki 200.

11.06.2017, 20:33

Noriu pridurti, kad nuo Naujųjų metų, maždaug po operacijos, numečiau 13 kg. O po hormoninės injekcijos per mėnesį jau praėjo 5-6 kg.

11.06.2017, 20:47

Sprendžiant iš pastarųjų metų temų, jūs ne kartą patyrėte panašias būsenas su poliurija, svorio kritimu, sumažėjusiu apetitu ir padidėjusiu kraujospūdžiu, o endokrininės sistemos patologija buvo pašalinta. Nauji simptomai yra raumenų silpnumas ir atrofija. Manau, kad vienintelė išeitis yra rasti galimybę atvykti į Čeliabinsko regioninę klinikinę ligoninę ir apsilankyti pas reumatologą bei psichoterapeutą, kad būtų išvengta fibromialgijos (kaip galimybė).

11.06.2017, 22:18

Taip... 2013 metais man nutiko kažkas panašaus... spaudimas, silpnumas... raumenų skausmas...
Bet nebuvo jokių hormoninių injekcijų ir raumenų atrofijos...
Dabar kažkodėl pabudau, naktį... abi šlaunys viršuje buvo uždegusios... spaudimas 180/120. Tai kažkokia nesąmonė, lyg aš neprisikroviau ant kojų svorio...
Na, ačiū už tai...
Beje, mano apetitas absoliučiai nesumažėjęs... Valgau, atrodo, neblogai... bet prasmės nėra.

11.06.2017, 22:20

Vėlgi, vieną kartą 2 mg deksametazonas neturėjo įtakos jūsų būklei.

12.06.2017, 05:50

Vakar dienos gėrimo režimas buvo išmatuotas:
Iš viso išgerta skysčių – 2,0 litro
Nuėjo į tualetą – 2,3 litro

Minimali porcija – 300 ml, maksimali – 450. Kas man yra daug.

Galbūt aš neteisingai suprantu savo situaciją, bet man kažkas vyksta. O toks agresyvus raumenų masės praradimas ir atrofija artimiausiu metu gresia nelaimėmis

Kol kas darysiu papildomus testus ir ieškosiu galimybės keliauti į Čeliabinską.

12.06.2017, 07:38

Išgėrus vieną deksametazono dozę, raumenų atrofijos nebus.
Jei abejojate, patikrinkite kortizolio kiekį kraujyje 8 val.

12.06.2017, 07:44

Kortizolio kiekį kraujyje tikrinau 2 kartus... kartą jaučiausi gana gerai: 376,6 (171-536)
Vieną kartą blogiau: 814,9 (200–600) (09.00–11.00)
siandien susirinkau savo paros slapima... nuejau ir praleidau...

12.06.2017, 14:07

Gerbiamieji gydytojai, prašome pakomentuoti situaciją dėl galimos osteoporozės... kuri taip pat išsivystė po deksametazono, arba išryškėjo.

Tarp nusiskundimų - periodiniai kaulų skausmai, palpuojant kai kuriuos kaulus jie pasidarė ne lygūs, o kaip "skalbimo lenta", net ne... labiau kaip akumuliatorius... arba tai antkaulio slinkimas per kaulą ir viskas. tapo laisva.. Na taip, galite spėti, bet jaučiu pokyčius... tai atsitiko ne prieš mėnesį.
Dantų emalis irgi pasidarė skausmingas, visi... ir kai kurie dantys pasislinko, sąkandis pasikeitė, manau, kad kojos iš čia auga.

Pagal tyrimus PTH yra normalus, vitamino D trūkumas, kalcio ir fosforo yra viršutinėje riboje (prieš vartojant vitaminą D 10 lašų buvo normalus), kaulų rezorbcijos žymuo labai padidėjęs, kaulų formavimosi žymenys yra arčiau apatinės. riba. Bendras testosteronas 9,15. Na, atitinkamai, aš irgi guliu... Tiesiog atsisėdu ir voliojuosi lovoje, sėdžiu ant kėdžių... Nebuvau saulėje... tiek.

Kodėl kalcis ir fosforas yra viršuje, kai trūksta vitamino D? Ir jie taip pat buvo paaukštinti.

12.06.2017, 14:35

Staigus svorio kritimas ir kaulų retėjimas yra neatsiejamai susiję.Per daugelį metų atidžiai perskaičiau jūsų temas ir pagavau aiškų schemą: Jums yra išrašyti kažkokie vaistai (kortikosteroidas, vitaminas D, antidepresantas – vartojate juos ne ilgiau kaip savaitę). , tada pasakykite epizodą, kuriame įvyko panikos priepuolis, ir pasiduokite, darydami labai klaidingas išvadas apie priežasties ir pasekmės ryšius!
Eikite į Čeliabinską, konkrečiai pas psichoterapeutą ir reumatologą, ir pabandykite atlikti bent vieną pilną gydymo kursą!

12.06.2017, 14:45

Sąskaitoje panikos priepuoliai Tai, žinoma, ginčytinas klausimas... bet jūs tikrai pastebėjote apie vaistus... Aš tiesiog turiu tam tikrą netoleravimą daugeliui vaistų, nežinau kodėl, to dar niekada nebuvo.

Kaip suprantu, man nereikia nieko daryti dėl endokrinologijos?

12.06.2017, 14:53

Nr. O panikos priepuolius vien šioje temoje aprašei keturis kartus ir labai spalvingai.

13.06.2017, 21:23

Vis tiek noriu pakelti savo temą ir vėl atkreipti dėmesį į savo problemą...
Padariau kortizolio testą 24 valandų šlapime...
Štai rezultatas:
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]

Deksametazono nutraukimo sindromas yra labai pavojinga būklė, kuri yra priklausomybės nuo narkotikų pasekmė ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Todėl prieš pradėdami gydymą šiuo vaistu turėtumėte susipažinti su jo savybėmis ir vartojimo taisyklėmis.

Kas yra deksametazonas?

Šis gliukokortikosteroidas yra hormoninis agentas, turintis tokį poveikį:

1. Priešuždegiminis.
2. Antialerginis.
3. Antitoksinis.
4. Desensibilizuojantis.
5. Anti-šokas.
6. Imunosupresinis.

Jis naudojamas įvairiose medicinos srityse. Skirtas šių ligų gydymui:

• Endokrininiai sutrikimai, susiję su nepakankamu antinksčių funkcionalumu;
• Artritas;
• Patologijos jungiamasis audinys;
• Dermatitas, psoriazė, kerpės;
• Oftalmija;
• Opinis kolitas;
• Hepatitas;
• Aplastinė anemija;
• Glomerulonefritas;
• Leukemija;
• Tuberkuliozinis meningitas;
• Nosies polipai;
• Smegenų patinimas;
• Alerginės ligos, įskaitant bronchų astma.

Šis sąrašas yra tik maža dalis viso problemų, kurioms gydyti skiriamas deksametazonas, sąrašo. Jis taip pat naudojamas ginekologijoje, net nėštumo metu, jei gydymo poreikis yra didesnis už galimą vaisto vartojimo riziką.

Produktas taip pat turi daug kontraindikacijų, pavyzdžiui, autoimuninės ligos - AIDS, ŽIV. Draudžiama naudoti bet kokią vaisto formą infekcijoms gydyti. Šalutiniai poveikiai nuo vaisto vartojimo taip pat pasireiškia įvairios sistemos ir organai.

Oficialiose deksametazono instrukcijose abstinencijos sindromas nurodomas kaip mirtina būklė.

Vaistas kartais vartojamas vaikystėje. Turi būti įtikinamų priežasčių jį skirti, o dozė apskaičiuojama pagal vaiko būklę ir parametrus.

Kodėl atsiranda sindromas?

Skausminga organizmo reakcija į narkotikų atsisakymą rodo, kad susiformavo priklausomybė. Priklausomybė nuo narkotikų yra jo įvedimo į medžiagų apykaitos procesus pasekmė. Organizmui reikia hormonų, kad galėtų atlikti tam tikrus veiksmus. Kai atitinkama medžiaga yra dideliais kiekiais ir ilgas laikas ateina iš išorės ir padengia organizmo poreikius, tada jis nustoja būti gaminamas savarankiškai. Jei staiga nustosite tiekti vaistą, tada nėra nieko, kas galėtų užpildyti šio hormono funkcijas, nes organizmas nespėjo atstatyti, o atsiranda rimta būklė - iš viso endokrininės sistemos sutrikimas. Kai pažeidžiami gyvybiniai procesai, rezultatas gali būti mirtis.

Nereikėtų sunerimti ir tiems, kuriems skiriamos nedidelės, natūralių organizmo poreikių nepatenkinančios vaisto dozės. Šiuo atveju vaistas veikia kaip pagalbinė priemonė, padedanti normalizuoti savo procesus. Injekcijos blokados į stuburą ar sąnarį nesukelia priklausomybės.

Apraiškos nutraukus deksametazono vartojimą

Sindromas yra simptomų kompleksas, kurį sudaro šie simptomai:

• Kraujospūdžio pokyčiai;
• Uždegimo paūmėjimas, kuris gydomas šiuo vaistu;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Depresinė psichoemocinė būsena;
• Išskyros iš nosies;
• Karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Konjunktyvo paraudimas;
• Mieguistumas;
• Galvos svaigimas;
• Skausmai sąnariuose ir raumenyse;
• Irzlumas;
• Kūno svorio netekimas;
• Traukuliai;
• Arterinė hipotenzija;
• Mirtis.

Vartojant vaistą injekcijomis, sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Sustingimas, deginimas ir skausmas injekcijos vietoje;
• audinių nekrozė injekcijos srityje;
• Infekcija;
• Randų susidarymas;
• Atrofija.

Kaip išvengti neigiamo deksametazono poveikio?

Pagrindinė sindromo prevencijos priemonė yra teisingas apibrėžimas vaisto dozė, kuri nesukels priklausomybės. Deja, tai ne visada įmanoma. Gydytojas turėtų pasirūpinti laipsnišku pašalinimu ir parengti vienkartinio vaisto kiekio mažinimo schemą. Laikotarpio trukmė gali būti nuo 2 savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo pradinio vaisto paros kiekio. Paprastai dozė dalijama per pusę, po 5-7 dienų ta pati, pasiekiant 1/8 arba 1/16.

Dėmesio! Staigus vartojimo nutraukimas yra pateisinamas, jei nustatomas rimtas šalutinis poveikis. Tada vaistas pakeičiamas kitu, kad neatsirastų sindromo apraiškų.

Ką daryti, jei atsiranda deksametazono sindromas?

Kai tik nutraukiamas vaisto vartojimas, o reiškinys jau pastebimas, vaistą reikia grąžinti sumažinta doze. Kai jau praėjo kelios dienos, geriau kreiptis į gydytoją, nes būklė per daug pavojinga, o hormonai – labai nenuspėjama medžiaga. Neįmanoma savarankiškai parinkti steroidų, taip pat ištaisyti nesėkmingą gydymą. Kiek ilgai turėsite ištverti simptomines sindromo apraiškas, priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento būklės, gydymo trukmės, vaisto dozės ir kt.

Neįmanoma numatyti abstinencijos sindromo atsiradimo ir savarankiškai jo atsikratyti vartojant hormoninius vaistus. Reikalinga patyrusio specialisto pagalba. Jei nepasitikite savo gydytoju, turėtumėte atlikti papildomą kitų gydytojų diagnostiką.

IN sunkūs atvejai kai reikia malšinti uždegimą ar sustabdyti patinimą, o įprasti vaistai neduoda norimo poveikio, gydytojas skiria steroidinis vaistas"Deksametazonas". Tačiau kartais po gydymo gliukokortikosteroidu ligos simptomai atsinaujina. Paciento būklė smarkiai pablogėja, ir klinikinis vaizdasžymiai ryškesnis nei prieš pradedant gydymą. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, dėl širdies sustojimo gali išsivystyti koma ir mirtis. Taip staiga nutraukus vaisto vartojimą pasireiškia deksametazono nutraukimo sindromas.

Gliukokortikoidai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė (aktyviausi yra hidrokortizonas ir kortizonas). Už jų gamybą atsakingos smegenų struktūros – hipofizė ir pagumburis. Steroidai veikia daugelį organizme vykstančių procesų, reguliuoja visų tipų medžiagų apykaitą, endokrininę sistemą, kraujospūdį, šlapimo nutekėjimą. Jie taip pat turi įtakos raumenų masei, yra atsakingi už uždegimines ir alergines reakcijas bei imunitetą.

Dėl šios grupės hormonų poveikio ypatumų buvo sukurti sisteminiai ir vietiniai gliukokortikosteroidų preparatai (GCS), kurie yra endogeninių hormonų, tarp kurių yra ir deksametazonas, analogai. Aktyvus šių vaistų vartojimas medicinoje pateisinamas jų gebėjimu sustabdyti visą klinikinio ir alerginio uždegimo grandinę bei daryti įtaką autoimuninėms reakcijoms, procesams dažnai vykstant ląstelių lygiu. Gliukokortikosteroidai turi tokį poveikį:

• Pašalina uždegimo simptomus, pašalina paraudimą ir patinimą, eksudatą, spazmus ir niežėjimą.
• Jie sumažina ląstelių jautrumą dėl jų vidinių struktūrų ir membranų stiprinimo, o tai neleidžia išsiskirti histaminui ir kitiems alerginių reakcijų tarpininkams.
• Jie spazmuoja kapiliarus, neleidžia į juos pernelyg prasiskverbti plazmai ir neutralizuoja edemą.
• Jie padidina kraujospūdį ir katecholaminų kiekį, o tai padeda kovoti su šoku ir kraujo netekimu bei aktyvina širdį.
• Slopina imuninių leukocitų ląstelių išsiskyrimą, o tai padeda gydyti autoimunines patologijas.
• Skatina kepenų fermentinį aktyvumą, skatina nuodų ir toksinų pasišalinimą.

Visos šios hormoninių vaistų savybės padeda susidoroti su įvairiomis sveikatos problemomis, o tai svarbu, jei paciento būklė yra grėsminga. Vaistai skiriami vietinės ir sisteminės terapijos forma, jie švirkščiami į raumenis arba į odą, į veną, trumpas kursas greitai pašalinti neigiamus simptomus. Ilgalaikis gydymas atliekamas pagal indikacijas. Pasiekus gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama.

Kartu su daugelio pašalinimu patologiniai procesaižmogaus organizme gliukokortikosteroidų terapijai būdinga Neigiama įtaka sistemoms, ypač esant ilgam gydymo kursui. Tai susiję su neigiamą įtaką medžiagų apykaitos procesams, nes dėl aktyvaus baltymų skilimo mažėja vaikų augimo greitis, o suaugusiems – raumenų masė, dėl to atsiranda skrandžio opų ir perskirstomos riebalų sankaupos ant kūno.

Gebėjimas slopinti netipinių ląstelių dalijimąsi turi įtakos sveikų audinių regeneracijos sunkumui, imunosupresija sukelia jautrumą infekcinėms ligoms. Riebalų ir baltymų struktūrų išsiskyrimą lydi gliukoneogenezė, kuri išlieka kraujyje. aukštas lygis gliukozė. Nukenčia vandens-druskų apykaita, dėl to organizme susilaiko natris ir skysčiai, aktyviai išplaunamas kalis ir kalcis, o tai pasireiškia edema, padidėjusiu kraujospūdžiu, sutrikusia. širdies ritmas, osteoporozė. Taip pat pažymima:

• kraujavimas iš nosies;
• raumenų distrofija;
• nervinis susijaudinimas;
• Plaukų slinkimas;
• strijos ant odos;
• menstruacijų sutrikimai moterims;
• grybelinės gleivinės infekcijos;
• padidėjęs kraujospūdis;
• raumenų silpnumas.

Todėl reikėtų atsižvelgti į savybę vaistai, nes vaisto perdozavimas gali turėti rimtų pasekmių. Vaistai nėra skirti:

• su individualia netolerancija;
• sergant diabetu ir tromboze;
• su neuroendokrininėmis patologijomis, susijusiomis su padidėjusia antinksčių hormonų gamyba;
• dėl skrandžio opų;
• dėl trombozės;
• dėl psichikos ligų;
• su sistemine mikozių infekcija ir herpeso viruso infekcijos paūmėjimu;
• su inkstų ir kepenų nepakankamumu;
• prieš pat vakcinaciją arba iškart po jos;
• nuo sifilio, pūlingų procesų ir plaučių tuberkuliozės.

Steroidiniams vaistams reikalingas gydytojo receptas tik pagal indikacijas, taip pat stebėjimas vartojimo metu ir griežtas dozavimo laikymasis.

Gliukokortikosteroidų gydymas narkotikų grupė sukelia abstinencijos sindromą, kuris išsivysto staiga nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę. Situacija susidaro dėl endogeninių hormonų gamybos antinksčių funkcijos slopinimo dėl pakaitinės terapijos naudojimo. Organizmas nespėja prisitaikyti prie hormoninės būklės pokyčių, dėl to išsivysto hipokortizolizmas. Kai kuriais atvejais reakcijos atsiradimui įtakos turi išsivysčiusi priklausomybė nuo vaisto.

Būklė pasireiškia įvairiais simptomais, kurių sunkumas priklauso nuo vaisto rūšies, dozavimo, antinksčių nepakankamumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir gretutinių patologijų.

Simptomų kompleksas ne visada atsiranda iškart po staigaus vaisto vartojimo nutraukimo. Kai hormonų terapija tęsiasi 30 ar daugiau dienų, stresinėje situacijoje dėl funkcinio antinksčių nepakankamumo būklės išsivystymo rizika išliks iki 3-6 mėnesių.

Vaistas priklauso sintetiniams gliukokortikoidams. Tai metilintas fluoroprednizolono produktas, kurio veiklioji medžiaga yra natrio ortofosfatas. Deksametazonas yra galingas vaistas, jo veiksmingumas yra 34 kartus didesnis nei kortizono ir yra prieinamas injekcijų, tablečių ir akių lašai. Jis turi platų poveikį ir yra paskirtas:

• su antinksčių žievės nepakankamumu;
• šoko sąlygomis;
• su smegenų edema;
• nuo reumatoidinių ligų;
• dėl endokrininių sutrikimų;
• dėl sisteminių jungiamojo audinio patologijų ir ūminių dermatozių;
• dėl kraujo, virškinimo trakto ir kvėpavimo organų ligų;
• onkologinių procesų metu.

Vaikams tirpalas gali būti įkvėptas. Lašai naudojami nuo akių traumų ir ligų bei alergijų. Išgerta medžiaga absorbuojama 80%, terapinis poveikisįvyksta per valandą, daugiausia dvi po vartojimo. Viena dozė organizme išlieka beveik tris dienas. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, suyra ląstelėse, didžioji dalis išsiskiria per inkstus. Jo vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas, ypač kai skiriamos didelės dozės, sukelia deksametazono nutraukimo sindromo simptomus, kurie pasireiškia taip:

• pykinimas;
• bendras negalavimas;
• anoreksija;
• psichinė depresija;
• temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• generalizuotas raumenų ir sąnarių skausmas;
• sunkūs ligos atkryčiai.

Kai komplikuojasi ūminės ligos – traumos, infekciniai procesai, infarktas – paciento būklė smarkiai pablogėja iki antinksčių krizės, kurią lydi traukuliai, vėmimas, kritinis kraujospūdžio kritimas.

Vaistas taip pat priklauso gliukosteroidinių hormonų grupei, tiekiamas injekcinėse ampulėse suspensijos arba tirpalo pavidalu, veiklioji medžiaga yra betametazonas. Be gliukokortikoidinio aktyvumo, jis išreiškiamas nedideliu mineralokortikoidiniu poveikiu. Pagrindinis Diprosan komponentas yra druskų derinys:

• Natrio fosfatas. Jis greitai absorbuojamas, suteikia gydomąjį poveikį iškart po patekimo į organizmą ir pašalinamas po paros.
• Dipropionatas. Suteikia ilgalaikį poveikį, lėtai absorbuojamas ir pašalinamas iki 10 dienų.

Skiriamas kaip pirminės ir papildomos terapijos dalis esant šioms sąlygoms:

• minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• alergijos pasireiškimai;
• nemikrobinės kilmės dermatologinės patologijos;
• hemoblastozės;
• GCS trūkumas.

Diprospan abstinencijos sindromas pasireiškia priklausomai nuo taikymo srities:

• raumenų silpnumas;
• karščiavimas;
• niežtinti oda;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• Plaukų slinkimas;
• patinimas ir padidėjęs skausmas sąnariuose;
• traukuliai.

Būklės požymis gali būti uždegiminio proceso suaktyvėjimas.

Vaistas yra GABA-B agonistas, turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, nes slopina impulsų neurotransmisiją ir mažina įtampą. raumenų skaidulų. Veiklioji medžiaga yra baklofenas. Vaistas skiriamas esant spazmams, traukulių apraiškoms ir raumenų įtampai esant centrinės nervų sistemos patologijoms arba raumenų ir kaulų sistema. Tačiau ilgai vartojant Baklosan, išsivysto priklausomybė savęs gydymas nepriimtina, o dozė palaipsniui mažinama per 10–14 dienų. Priešingu atveju pastebima abstinencijos būsena. Baklosano nutraukimo sindromas pasireiškia taip:

• depresija ir depresija;
• prakaitavimas ir drebulys;
• apatija ir savižudybės jausmai;
• nerimas ir baimė;
• sumažėjęs galūnių ir stuburo mobilumas.

Pacientui atrodo, kad skausmas sustiprėjo, nors išlieka toks pat. Paprastai priklausomybės priežastis yra neteisinga dozė, psichinė liga, kitos priklausomybės. Psichiškai nestabiliems asmenims problemos įveikti patiems neįmanoma, būtina kreiptis į narkologą ar psichiatrą, nes greičiausiai problemos paaštrės.

Vaistas priklauso GCS grupei ir yra išoriniam naudojimui tepalo pavidalu. Pasižymi antialerginiu poveikiu, mažina eksudato išsiskyrimą, šalina uždegimą ir niežulį. Skiriamas kompleksiniam gydymui suaugusiems ir atsargiai vaikams, sergantiems odos dermatozėmis: psoriaze ir egzema, atopiniu dermatitu, neurodermitu. Vartojama diskoidinei raudonajai vilkligei, nudegimams ir vabzdžių įkandimams gydyti. Atsiliepimai apie jo veiksmingumą dažniausiai yra teigiami. Nėštumo metu tepalo vartoti negalima.

Terapinį poveikį suteikia veiklioji medžiaga - fluocinolono acetonidas, kuris sąveikauja su plazmos baltymais. Į organizmą patekęs per odą, vaistas skyla kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Mažos medžiagos koncentracijos nekenkia antinksčiams, tačiau nekontroliuojamas tepalo naudojimas ilgiau nei 5–10 dienų sukelia priklausomybę. Su Sinaflano abstinencijos sindromu pastebimi šie reiškiniai:

• proceso paūmėjimas;
• naujų bėrimų atsiradimas;

Vaiste yra fluoro ir jis yra senos kartos vaistas. Ne visi gydytojai turi vienareikšmišką požiūrį į tai. Tačiau daugelis naujų priemonių gali konkuruoti su Sinolfan greičiu ir efektyvumu, todėl ji dažnai skiriama, kai kiti metodai yra neveiksmingi.

Norėdami pašalinti alergijas, odos bėrimai ir hiperemija, taip pat naudojami kiti kortikosteroidų pagrindu pagaminti tepalai. Jų veikimas skiriasi veiksmingumo laipsniu ir veikliosios medžiagos koncentracija, tačiau abstinencijos sindromas su ilgalaikiu ir nekontroliuojamu vartojimu yra būdingas kiekvienam. Tokiu atveju atsiranda reakcija, primenanti alergiją ir uždegimą, kartu su patinimu, paraudimu, spuogų suaktyvėjimu ir pirminių simptomų sugrįžimu.

Veiklos lygis Maksimalios naudojimo sąlygos
suaugusiems (savaitėms) Apdorojimo dažnumas per dieną

Ilgą laiką naudojant veidą, hormoniniai tepalai ne tik sukelia priklausomybės simptomus, bet ir giliųjų odos sluoksnių plonėjimas lemia greitą senėjimą.

Pagrindinis būdas sumažinti abstinencijos ir priklausomybės sindromo riziką vartojant gliukokortikoidus ir antidepresantus – vaistus vartoti tik taip, kaip paskyrė specialistas. Kadangi buvo sukurtos laipsniško šių vaistų dozės mažinimo schemos, žmogaus organizmas palaipsniui prisitaiko prie išorinio hormono kiekio sumažėjimo, atkurdamas savo steroidų gamybą.

Bet jei neigiami ženklai atsiranda dėl stresinės situacijos Po ilgo kurso arba savarankiškai nutraukus hormonų terapiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paprastai hormoninio preparato vartojimas atnaujinamas, taip pat papildomai rekomenduojamas mineralokortikoidų gydymas, nes gali nepavykti mineralokortikoidų grupės, atsakingos už vandens ir druskos apykaitą, gamyba.

Gliukokortikosteroidų vaistai gali kovoti su sunkiomis uždegimo ir alergijos apraiškomis, atkurti odos sveikatą ir sąnarių mobilumą bei susidoroti su šoko sąlygomis. Tačiau prerogatyva pasirinkti vaistą, dozę ir vartojimo trukmę priklauso tik gydytojui. Priešingu atveju abstinencijos sindromo išsivystymas gali tapti rimta problema, netgi baigiančia paciento mirtį.

šaltinis

Deksametazonas yra sisteminis gliukokortikosteroidas. Tai sintetinis hormoninis vaistas, panašus į hormonus, kuriuos gamina antinksčių žievė. Jis turi stiprų priešuždegiminį, antišokinį ir antialerginį poveikį. Jis naudojamas daugeliui patologijų, kurias lydi rimti sutrikimai. At teisingas naudojimas Deksametazonas greitai pašalina uždegimą ir alergines reakcijas, pagerina paciento būklę. Tačiau problema ta, kad tam reikia pasirinkti tikslią dozę. Jei gydymas atliekamas be gydytojo recepto arba pacientas pažeidžia medicinines rekomendacijas, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Deksametazonas yra labai populiarus tarp kitų hormoninių preparatų dėl savo mažos kainos ir didelio efektyvumo. Jo veikimas pagrįstas tuo, kad vaistas jungiasi prie ląstelių gliukokortikoidų receptorių ir prasiskverbia į juos. Jis blokuoja tam tikrų fermentų gamybą, trikdo medžiagų apykaitos procesus, slopina imuninės sistemos veiklą. To rezultatas – uždegiminių procesų sumažėjimas ir skausmas, išnyksta niežulys, odos patinimas ir paraudimas, palengvėja kvėpavimas.

Šis vaistas yra veiksmingas daugeliui patologijų, jo savalaikis vartojimas gali išgelbėti paciento gyvybę arba žymiai pagerinti jo būklę. Tačiau jis turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas po tyrimo. Kartais gydymo metu reikia atidžiai stebėti pacientą. Galų gale, kai kurios lėtinės patologijos gali pablogėti dėl vaisto vartojimo arba išprovokuoti šalutinį poveikį.

Atsargiai gydant šiuo vaistu ir vartoti mažiausias galimas dozes būtina esant šioms patologijoms:

• osteoporozė;
• hipertoninė liga;
• širdies nepakankamumas;
• tuberkuliozė;
• diabetas;
• pepsinės opos;
• glaukoma;
• hipotirozė;
• opinis kolitas;
• epilepsija;
• psichozė.

Deksametazonas taip pat atsargiai skiriamas senyviems pacientams ir vaikams. Po miokardo infarkto jie stengiasi vaisto neskirti, nes jis lėtina rando audinio susidarymą ir gali pagreitinti nekrozės vystymąsi. O jei būtinas ilgalaikis vartojimas, būtina nuolat stebėti kalio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Deksametazonas kartais skiriamas skubiais atvejais, pvz. anafilaksinis šokas arba Quincke edema. Šiuo atveju vaistas gali išgelbėti paciento gyvybę, todėl jie paprastai nekreipia dėmesio į kontraindikacijų buvimą. Šio vaisto vartojimas yra trumpalaikis, todėl retai sukelia neigiamų reakcijų. Bet jei situacija nėra kritinė, tai būtina pilnas tyrimas.

Deksametazono vartojimui yra šios kontraindikacijos:

• miokardinis infarktas;
• vidinis kraujavimas;
• diabetas;
• nėštumas ir žindymas;
• sunkus nutukimas;
• imunodeficitas;
• osteoporozė;
• psichinė liga;
• opos virškinamojo trakto gleivinėje;
• inkstų nepakankamumas;
• užkrečiamos ligos.

Gydymo deksametazonu metu skiepytis draudžiama. Be to, kad jie bus nenaudingi dėl sumažėjusios paciento imuninės sistemos funkcijų, vakcinacija gyva vakcina gali sukelti ligos vystymąsi. Todėl vaistą galima vartoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos, kai jau susiformavo antikūnai. Ir po gydymo kurso turi praeiti mažiausiai 2 mėnesiai prieš pradedant gydymą deksametazonu.

Renkantis tinkamą vaisto dozę, visi pacientai jį gerai toleruoja. Todėl jis skiriamas visiems, nepriklausomai nuo amžiaus, net ir naujagimiams. Deksametazonas dažniausiai sukelia šalutinį poveikį, kai naudojamas neteisingai. Taip atsitinka, kai pacientas vartoja vaistą be gydytojo recepto, neatsižvelgia į kontraindikacijas arba viršija rekomenduojamą dozę. Tokiu atveju turėtumėte nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją.

Kai kurie žmonės gali turėti individualų netoleranciją veiklioji medžiaga narkotikų. Be to, po jo vartojimo ar nurijimo jis greitai atsiranda alerginė reakcija. Tai gali būti dilgėlinė ar net bronchų spazmas. Dažnai vaistas veikia ir imuninę sistemą. Tai dažniausiai pasireiškia padidėjusiu jautrumu infekcijoms. Pacientas yra jautrus bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms ligoms. O infekcinės ligos, tokios kaip tymai ar vėjaraupiai, yra labai sunkios.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, net jei jis nėra sunkus, deksametazono vartoti nepatartina. Juk jis veikia ląstelių lygmeniu ir kaupiasi organizme, keletą savaičių paveikdamas įvairių organų veiklą. Ir kuo daugiau vaisto pateks į ląsteles, tuo vėliau bus sunkesnės neigiamos reakcijos. Todėl, net jei jaučiate nedidelį negalavimą, pykinimą ar diskomfortą, turite apie tai pranešti gydytojui. Jums gali tekti pakeisti vaistą kitu. Tačiau tai taip pat turi būti padaryta teisingai. Dažnai šalutinio poveikio priežastis yra staigus vaisto vartojimo nutraukimas.

Deksametazonas veikia ląstelių lygiu, prisijungdamas prie gliukokortikoidų receptorių. Ir jų yra visuose kūno organuose ir audiniuose. Todėl deksametazono šalutinis poveikis gali skirtis. Jie gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemų veiklai, vartojant per burną, dažniausiai pažeidžiami virškinimo organai, suleidus injekcijomis, gali išsivystyti vietinės reakcijos. Šis vaistas taip pat stipriai veikia medžiagų apykaitos procesus, todėl dažnai kaupiasi riebalų sankaupos, padidėja cukraus kiekis, netenkama kalcio ir kalio.

Vartojant deksametazono injekcijas, dažnai išsivysto neigiamos vietinės reakcijos. Paprastai tai sukelia odos paraudimą, patinimą, deginimą ar skausmą injekcijos vietoje. Taip pat gali atsirasti pigmentacijos sutrikimų, poodinio audinio atrofija, randų susidarymas.

Pavojingiausia deksametazono vartojimo pasekmė yra antinksčių funkcijos slopinimas. Be to, ši būklė gali išsivystyti ne iš karto, o praėjus porai mėnesių po gydymo. Šio sutrikimo rizika ypač didelė, ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.

Deksametazonas taip pat stipriai veikia angliavandenių apykaitą. Tai labiausiai išryškėja sumažėjus gliukozės tolerancijai. Dėl šios būklės galimas steroidinio cukrinio diabeto išsivystymas arba jo latentinės formos paūmėjimas, nes išsivysto hiperglikemija.

Vaistas veikia riebalų apykaitą. Deksmetazonas jungiasi su lipidais ir padidina jų virškinamumą, o tai pagreitina riebalų sankaupų kaupimąsi. Todėl svorio padidėjimas gali būti gydymo šiuo vaistu pasekmė.

Vienas iš retų, bet vis dar galimų šalutinių poveikių yra Kušingo sindromas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs kraujospūdis;
• mėnulio formos veidas;
• raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• dismenorėja.

Vaistinį preparatą vartojant vaikystėje, yra didelė rizika, kad vaikas gali vėluoti augti ir vystytis. Tai ypač stipriai veikia augimą kaulinis audinys, todėl galimas skeleto deformacijos vystymasis. Sulėtėja ir vaikų seksualinis vystymasis.

šaltinis

Deksametazono nutraukimo sindromas yra labai pavojinga būklė, kuri yra priklausomybės nuo narkotikų pasekmė ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Todėl prieš pradėdami gydymą šiuo vaistu turėtumėte susipažinti su jo savybėmis ir vartojimo taisyklėmis.

Šis gliukokortikosteroidas yra hormoninis agentas, turintis tokį poveikį:

1. Priešuždegiminis.
2. Antialerginis.
3. Antitoksinis.
4. Desensibilizuojantis.
5. Anti-šokas.
6. Imunosupresinis.

Jis naudojamas įvairiose medicinos srityse. Skirtas šių ligų gydymui:

• Endokrininiai sutrikimai, susiję su nepakankamu antinksčių funkcionalumu;
• Artritas;
• Jungiamojo audinio patologijos;
• Dermatitas, psoriazė, kerpės;
• Oftalmija;
• Opinis kolitas;
• Hepatitas;
• Aplastinė anemija;
• Glomerulonefritas;
• Leukemija;
• Tuberkuliozinis meningitas;
• Nosies polipai;
• Smegenų patinimas;
• Alerginės ligos, įskaitant bronchinę astmą.

Šis sąrašas yra tik maža dalis viso problemų, kurioms gydyti skiriamas deksametazonas, sąrašo. Jis taip pat naudojamas ginekologijoje, net nėštumo metu, jei gydymo poreikis yra didesnis už galimą vaisto vartojimo riziką.

Produktas taip pat turi daug kontraindikacijų, pavyzdžiui, autoimuninės ligos - AIDS, ŽIV. Draudžiama naudoti bet kokią vaisto formą infekcijoms gydyti. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis taip pat pasireiškia įvairiose sistemose ir organuose.

Oficialiose deksametazono instrukcijose abstinencijos sindromas nurodomas kaip mirtina būklė.

Vaistas kartais vartojamas vaikystėje. Turi būti įtikinamų priežasčių jį skirti, o dozė apskaičiuojama pagal vaiko būklę ir parametrus.

Skausminga organizmo reakcija į narkotikų atsisakymą rodo, kad susiformavo priklausomybė. Priklausomybė nuo narkotikų yra jo įvedimo į medžiagų apykaitos procesus pasekmė. Organizmui reikia hormonų, kad galėtų atlikti tam tikrus veiksmus. Kai atitinkama medžiaga patenka dideliais kiekiais ir ilgą laiką iš išorės ir tenkina organizmo poreikius, tada ji nustoja būti gaminama savarankiškai. Jei staiga nustojate tiekti vaistą, tada nėra nieko, kas galėtų užpildyti šio hormono funkcijas, nes organizmas neturėjo laiko atstatyti, o atsiranda rimta būklė - visiškas endokrininis nepakankamumas. Kai pažeidžiami gyvybiniai procesai, rezultatas gali būti mirtis.

Nereikėtų sunerimti ir tiems, kuriems skiriamos nedidelės, natūralių organizmo poreikių nepatenkinančios vaisto dozės. Šiuo atveju vaistas veikia kaip pagalbinė priemonė, padedanti normalizuoti savo procesus. Injekcijos blokados į stuburą ar sąnarį nesukelia priklausomybės.

Sindromas yra simptomų kompleksas, kurį sudaro šie simptomai:

• Kraujospūdžio pokyčiai;
• Uždegimo paūmėjimas, kuris gydomas šiuo vaistu;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Depresinė psichoemocinė būsena;
• Išskyros iš nosies;
• Karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Konjunktyvo paraudimas;
• Mieguistumas;
• Galvos svaigimas;
• Skausmai sąnariuose ir raumenyse;
• Irzlumas;
• Kūno svorio netekimas;
• Traukuliai;
• Arterinė hipotenzija;
• Mirtis.

Vartojant vaistą injekcijomis, sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Sustingimas, deginimas ir skausmas injekcijos vietoje;
• audinių nekrozė injekcijos srityje;
• Infekcija;
• Randų susidarymas;
• Atrofija.

Pagrindinė sindromo prevencijos priemonė yra teisingai nustatyti vaisto dozę, kuri nesukels priklausomybės. Deja, tai ne visada įmanoma. Gydytojas turėtų pasirūpinti laipsnišku pašalinimu ir parengti vienkartinio vaisto kiekio mažinimo schemą. Laikotarpio trukmė gali būti nuo 2 savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo pradinio vaisto paros kiekio. Paprastai dozė dalijama per pusę, po 5-7 dienų ta pati, pasiekiant 1/8 arba 1/16.

Dėmesio! Staigus vartojimo nutraukimas yra pateisinamas, jei nustatomas rimtas šalutinis poveikis. Tada vaistas pakeičiamas kitu, kad neatsirastų sindromo apraiškų.

Kai tik nutraukiamas vaisto vartojimas, o reiškinys jau pastebimas, vaistą reikia grąžinti sumažinta doze. Kai jau praėjo kelios dienos, geriau kreiptis į gydytoją, nes būklė per daug pavojinga, o hormonai – labai nenuspėjama medžiaga. Neįmanoma savarankiškai parinkti steroidų, taip pat ištaisyti nesėkmingą gydymą. Kiek ilgai turėsite ištverti simptomines sindromo apraiškas, priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento būklės, gydymo trukmės, vaisto dozės ir kt.

Neįmanoma numatyti abstinencijos sindromo atsiradimo ir savarankiškai jo atsikratyti vartojant hormoninius vaistus. Reikalinga patyrusio specialisto pagalba. Jei nepasitikite savo gydytoju, turėtumėte atlikti papildomą kitų gydytojų diagnostiką.

šaltinis

Sveiki. Turiu PCOS, androgenitalinį sindromą. Nuo lapkričio mėnesio vartoju deksametazoną. Dabar pamažu jį atšaukiu. Kortizolis buvo beveik padvigubintas, taip pat padidėjo 17 OH ir LH. Išgėriau 1 tabletę ryte. Dėl to per 2 mėnesius priaugau 6 kg ir užsiauginau tiek plaukų, kad pasidarė baisu žiūrėti į veidrodį. Dėl Dex šalutinio poveikio kalbėjausi su gydytoja, ji sakė, kad turėtų pašalinti visus andrenogenitalinius požymius, įskaitant iš visų vietų slenkančius plaukus, sumažinti testosteroną, bet man kažkodėl yra atvirkščiai. Vienintelis pliusas – sumažėjo kortizolio. Dabar dar mažiau nei įprastai. Duphaston taip pat vartoju pagal režimą nuo 16 iki 25 ciklo dienų. Sausio pradžioje pasidariau folikulometriją - ovuliacijos nebuvo. Ginekologas atkakliai siunčia laparoskopijai, nematydamas prasmės tolesniam stimuliavimui. Bijau operuotis ar net apskritai išeiti į lauką. Iškilo problema su plaukais: vietoj pūkų ant lūpų ir kaklo atsirado didžiuliai juodi plaukai. Merginos, kaip su jomis elgtis? Gerai, galite nusiskusti kojas, bet veidą. Vakar rimtai paprašiau savo vyro skustuvo, jis juokėsi ir užjautė, bet man tai nebuvo juokinga.

Sveiki visi.Taigi man nuo šitų vaistų pagerėjo.Ir veidas pasidarė mėnulio formos ir ant barzdos išlindo plaukeliai.Ir mane apėmė spuogai.Dabar nežinau ką daryti.Ar visa tai atsigaus?

Man buvo Quincke edema ant lašų į nosį, paūmėjus alergijai.Pusė veido buvo patinusi, dešinės akies visiškai nesimatė.Ji iškvietė greitąją pagalbą, davė 8 ml Dex ir pasiūlė. Vaziuoju i ligonine.Turiu mazas dukrytes ir negaliu eiti miegoti.Ji pasisiūlė eiti į žygį. Ligoninėje man įpylė 250 ml. Pasidariau tyrimus ir parvaziavau namo.Išrašė 2 injekcijas po 8ml per dieną 3 dienas.Šiandien paskutinė diena.Alergijų neturiu.Bet būklė po injekcijos nelabai patinka. Mano galva rūko, bet tai geriau nei mirti nuo anafilaksinio šoko.

Žmonės, padėkit, man nuo vasario mėnesio deksametazono arklio dozė, geriu 14 tablečių po 0,5 mg per dieną. Dabar leidžiamės žemyn pagal schemą. nuo 46 dydžio iki 52 rub. Žiūriu į veidrodį ir verkiu, net negaliu normaliai kalbėti, visi skruostai įsitempę. veidas stangrėja. Negaliu normaliai lipti ant kulnų; juos velniškai skauda. Mano pėdos labai ištinusios, aviu mamos žieminius batus, o ji stambi dama, 60–62 kartus. Jaučiuosi taip, lyg būčiau pilna gelio. Naktimis nemiegu. o dar gydytoja sako, kad negalima gerti diuretiko. Gal kas susidūrė su tokiu šalutiniu poveikiu. labai sunkus ir blogas.

Anna yra beprotiška dozė! Žinoma, būsi būgnais, kodėl tiek daug? Kreipkitės į kitą gydytoją! Jau daugiau nei savaitę geriu po 0,5 tabletės naktį, kol kas nepastebėjau jokio šalutinio poveikio, o rezultatai taip pat reikšmingi.

Aš naudoju Dex 5 metus. Astma. Aš jį nudūriau. Priaugo 13 kg. Dabar sportuoju ir per 4 mėnesius numečiau tik 3 kg. Be jo, nes esu priklausoma nuo hormonų ir gydytojai man tai skyrė. Priepuolių metu jam suleidžiu tris kartus per savaitę po 1 mg Eifullin. Nežinau, kaip jo atsikratyti

Laba diena Po ilgesnio nei metų nesėkmingo bandymo pastoti vienoje klinikoje buvo nustatytas nevaisingumas (endometriozė). Nuėjau pas kitą, gydytoja nuramino ir pasakė, kad yra daug būdų (bent trys) pastoti. Pradėjome nuo deksametazono terapijos. Po 3 mėnesių - minus 5-6 kg ir... 2 juostelės))))). Persileidimo grėsmė persekiojo visą nėštumą. Gydytojas visiškai nenusprendė atšaukti jų vizito. Tiesiog sumažinau dozę. Ji laiku pagimdė sūnų, surinkusi 9 balus. Po 3 savaičių mums jau 8 metai.))) Mano sūnui gyvybę padovanojusią gydytoją laikau antrąja mama! Dabar planuojame antrą lėlę. Rytoj vėl ant deksametazono.))) Sėkmės visiems ir tikėkime geriausiu.

Laba diena!Man ginekologas paskyre deksametazono - 1 tablete/d., padidinto streso hormono - kortizolio, 10 d., po to tirtis. Tiek daug perskaičiau, baisu, baisu ne tik nusipirkti, bet ir išgerti (Pasakyk, per tokį trumpą laiką kaip 10 dienų gali kažkas pasireikšti? Kitaip tikrai nerimauju.

Prieš 2 dienas mane ištiko astmos priepuolis, greitoji man suleido Dex, dingo apetitas, visai nenoriu valgyti. minus 1 kg. Ir tai nepaisant to, kad aš nekankinau dėl apetito stokos. Ir kodėl taip pasielgė?

Geriu po 1/2 tabletės per dieną nuo 14 iki 25 ciklo dienos, su baisia ​​jėga pradėjo atsirasti spuogeliai ir inkštirai, o geriu tik pirmą mėnesį, manau gersiu dar mėnesį ir nustok, pas ginekologe eisiu tik po 2 menesiu, del svorio nejauciu prieaugio

Sveiki!Man išrašė deksametazono tablečių, po 1/2 tabletės kas antrą dieną, nes... Padidėjęs hormono DHEA. Pradėjau sparčiai augti svoris, veidą pasidarė spuogai, plaukuotumas niekur nedings, todėl manau, kad verta ir toliau juos vartoti. (((

Sveiki))) Man buvo paskirtos deezametazono injekcijos 5 dienoms, dariau jas su lidakoinu ir salkoseriliu į raumenis, dabar auga pilvas ir auga svoris.Pasakyk kaip atsikratyti antsvorio. Galbūt kažkas susidūrė su tuo pačiu tikslu. Ačiū.

Netyčia patekau į moterų forumą.Pasak deson noriu parašyti tokį sintetinės kilmės ir organizmui labai sunkų vaistą.Man 48 metai su bloga nugara,gydytojas natūraliai išrašė deksametazoną,po vieną lašintuvą kas antrą dieną. Kūnui atsitiko taip.Cukrus kraujyje ženkliai padidėjo 19,5 ir natūraliai šlapime , nemiga miegojo 2 valandas per parą, viršutinis spaudimas iki 170 nesumažino jokios tabletės, neteko matyti abiejų akių, kairiosios vienas pasveiko,dešinysis liko 70proc.Labai sirgo kasa,nebuvo galima atitraukti skrandžio.Regai pakenkė aukštas spaudimas ir cukrus,diagnozė orofija regos nervas.Apskritai visas šalutinis poveikis beveik visa nugara išėjo ir dabar skauda diagnozė diabetas ir regėjimas.Jei nori būti sveikas negerk Dexon,galvok apie save ir savo vaikus.Vaistas yra nuodai organizmui,padeda trumpai,bet žala visam organizmui milžiniška.Naudoti ekstremaliais atvejais,kai spėju, kad tai paskutinė riba.Man 48 metai ir niekada ypač nesirgau.

Stebėkite cukraus kiekį ir kraujospūdį pagal instrukcijas.Kiekvieno organizmas taip pat turi skirtingą šalutinį poveikį.Perskaitykite instrukcijas, ten aprašyti visi šalutiniai poveikiai, kai kurios moterys rašo apie svorio padidėjimą, atlieka cukraus kiekio kraujyje ir šlapime tyrimus Mano žmona dirba ligoninėje, kai kurių jų cukraus kiekis siekia iki 30!

Sveiki mergaitės!
Aš sveriu 52 kg ir noriu priaugti iki 60 kg, ar man čia padės deksametazonas?

Sveiki visi, man 21 metai, esu labai liekna, norėjau šiek tiek patobulinti, viena vaistininkė rekomendavo Dexa-zol. 1/4 tabletės naktį davė 10 tablečių. Aš jau išsigandau perskaičiusi jūsų komentarus, ką man daryti, patarkite

Labai rimtas narkotikas. Su juo reikėtų priimti tik pasvėrus visus „už“ ir „prieš“. Praėjusį rudenį vaikščiojusi šaltu oru, ryte sužinojau, kad kažkas negerai su veidu. Klinikoje jam diagnozuotas neuritas. veido nervas ir davė siuntimą į ligoninę. Ten man buvo lašinami 24 mg deksametazono lašeliai 14 dienų. 51 kg. mano svoris. Kaip vėliau paaiškėjo, man tai buvo gana rimta dozė. Pačio gydymo metu kilo problemų su miegu. Iš pradžių naktimis miegojau 6 valandas, paskui 4, o paskui 2. Ant smakro pradėjo augti plaukai. „Įdomiausia“ prasidėjo, kai vaistas buvo nutrauktas ir man buvo paskirtas. Mano regėjimas smarkiai sumažėjo. Buvo -3, dabar -4,5. Nesugebėjimas sutelkti žvilgsnio į bet kokį objektą ir neryškus matymas. Visiškas miego trūkumas. Baisi depresija. Pamenu, sėdėjau namuose ant sofos ir galvojau, kad išprotėsiu. Viskas griuvo, aš vos galėjau vaikščioti ir nesupratau, kas su manimi negerai. Klinikos gydytojai nieko nesakė, tik vienas pasakė, kad greičiausiai tai abstinencijos sindromas. Mano pažįstamas gydytojas pasakė, kad tai atsitinka iš Dexa, ir jūs tiesiog turite palaukti. Visas šis siaubas truko 3 savaites, o paskui pradėjo po truputį leistis. Bendra būklė pradėjo gerėti maždaug po mėnesio, regėjimas po 2 mėnesių pradėjo po truputį grįžti. Jau praėjo metai, bet vis dar visa tai prisimenu su šiurpu.

šaltinis

Deksametazonas(Deksametazonas): 10 gydytojų atsiliepimų, 14 pacientų atsiliepimų, naudojimo instrukcijos, analogai, infografika, 4 išleidimo formos.

Sumažina intrakranijinį spaudimą per onkologinės ligos smegenys, todėl jis skiriamas kaip simptominė priemonė, po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Mažina nervinės šaknelės patinimą radikulopatijos metu.

Jis turi daug kontraindikacijų vartoti, tarp kurių rimčiausios yra arterinė hipertenzija ir skrandžio opos.

Deksametazono tirpalą naudoju ūmioms alerginėms reakcijoms, tokioms kaip dilgėlinė, egzema, psoriazė, palengvinti. Pacientai jį gerai toleruoja ir suteikia gerą gydomąjį poveikį. Pacientams prieinamas ir nebrangus vaistas.

Tam tikras diskomfortas, pasireiškiantis deginimo pojūčiu kirkšnies sritis.

Injekcinė forma yra labiausiai prieinama vaistinių tinkle.

Deksametazoną naudoju 29 metus kaip reumatologas. Kaip steroidinis hormonas pasižymi greitu membranas stabilizuojančiu poveikiu, kuris naudojamas skubiai šoko būklių terapijoje. Esant skausmingiems raumenų ir kaulų sindromams, naudoju kombinuotų injekcijų pavidalu su anestetikais. Greitas poveikis, geras toleravimas.

Kaip ir visi steroidai, jis ribotai vartojamas cukriniam diabetui ir imunodeficitui gydyti. Perdozavus, jis sukelia priklausomybę nuo hormonų ir hiperkorticizmo sindromą (Itsenko-Cushing).

Įtrauktas į kombinuoti vaistai skausmo sindromų gydymui neurologijoje ir reumatologijoje (Amben, Vokietija, Merckle).

Deksametazonas yra stiprus analgetikas, turintis ryškų antihistamininį poveikį, kuris veikia labai greitai. Aš skiriu paravertebrines blokadas, jei skausmo sindromo neįmanoma numalšinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir pacientas neturi laiko ar noro. pilnas kursas skausmą sukeliančios ligos gydymas.

Vaistas turi rimtų šalutinių poveikių, o jo vartojimas be gydytojo priežiūros yra tiesiog pavojingas. Ilgų kursų metu išsivysto gliukozės tolerancija ir gali išsivystyti steroidinis cukrinis diabetas, taip pat svorio padidėjimas, prakaitavimas ir depresija.

Taigi, skirdama šį vaistą, pirmiausia ieškau bet kokių kitų sprendimų, steroidų vartojimas yra paskutinė galimybė.

Vartoju nuo radikuliarinio sindromo su analgetikais ir kraujagysles sukeliančiais vaistais į veną, gerai malšina uždegimą ir skausmą.Vartojamas trumpais kursais. Geras gydomasis poveikis pastebimas per 3-5 dienas.

Atsargiai skirkite pacientams, sergantiems hipertenzija, virškinimo trakto opalige ir endokrininės sistemos ligomis.

Nepakeičiamas, senas, gerai žinomas vaistas. Naudoju skausmui ir uždegimui malšinti sergant sąnarių ir stuburo ligomis. Beveik visada naudoju jį paravertebralinėms blokadoms, kad sumažinčiau ūmų skausmą dėl radikulito. Deja, jis negali būti naudojamas ilgą laiką.

Puikiai padeda esant uždegiminiams procesams, skausmo sindromams skirtingos kilmės. Tai labai gerai padeda injekcijų pavidalu, taip pat kaip terapinių blokadų dalis.

Būtinas paskyrimas griežtai prižiūrint gydytojui. Piktnaudžiavimas gali būti labai pavojingas. Nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti įvairių komplikacijų.

Tinkamai naudojant pagal indikacijas, tai puiki priemonė.

Gana veiksmingas vaistas. Tai standartinis vaistas, skirtas premedikacijai prieš citostatinį gydymą. Veiksmingai naudojamas smegenų edemai malšinti esant centrinės dalies navikams nervų sistema.

Jis turi platų nepageidaujamų poveikių spektrą. Ilgalaikis vartojimas sukelia Kušingo sindromą. Reikia laipsniško vaisto nutraukimo režimo.

Senyviems pacientams sunku toleruoti.

Šiuo metu tai praktiškai vienintelis vaistas (injekcinė forma), kurį galima įsigyti Krasnodaro srities (konkrečiai kaimuose) vaistinėse.

Įvairios akių ligos, kurioms gydyti vartojamas vaistas. Maža kaina, prieinamumas vaistinėse. Gana didelis efektyvumas. Lyginamoji sauga.

Nenaudokite ilgą laiką, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Negalima naudoti esant ragenos ir junginės erozijai, pūlingiems procesams ar padidėjusiam akispūdžiui.

Skauda kaklą, labai skauda sukant, osteochondrozė. Suleido 3 injekcijas į veną, bet skausmas liko kakle.

Deksametazonas buvo naudojamas kairiosios akies pseudotumorei gydyti. Kitų vaistų gydytojai man nerado. Tiesą sakant, patys lašai man padėjo visai ne iš karto, o kartu su injekcijomis į veną ir deksametazono injekcijomis į akies orbitą. Bet po 1,5 mėnesio kančios mano kairė akis tapo gana panaši į dešinę. Deja, šie lašai turi vieną didžiulį trūkumą – jie sukelia priklausomybę. Ir labai sunku atšaukti jų naudojimą. Mano atveju aš juos naudojau 1,5 mėnesio kasdien, 8-10 kartų per dieną. Tada ji labai lėtai juos apleido. Nuo to laiko praėjo metai, bet aš vis dar lašinu akių lašus su Deksametazonu, atskiestu santykiu nuo 1 iki 10, porą kartų per mėnesį.

Deksametazonas yra rimtas vaistas, kuris sužadino mano pagarbą; jis tiesiogine prasme išgelbėjo mano mamą ir padėjo man išgyventi iki pasikartojančio smegenų auglio pašalinimo operacijos. Buvo dalinė smegenų edema, auglys greitai progresavo, o mamos būklė kasdien blogėjo prieš akis, o operacija buvo atidėta ir perkelta: arba nebėra vietos, arba gydytoja atostogavo. Kai tapo aišku, kad nebegalime laukti, mamai pradėjome leisti deksametazoną injekcijomis. Sprendžiant iš pasikeitusio jos elgesio, beveik iš karto tapo pastebimas hormono vartojimo rezultatas. Ačiū žmogui, kuris pasiūlė, ką galėtume padaryti savo situacijoje, ir, žinoma, ačiū vaistams.

Mano mamai prasidėjo stiprūs skausmai juosmens srityje, jie bandė suleisti Voltaren, bet tai nepadėjo. Neurologas paskyrė Dexamethasone kartu su Revmoxicam, No-Spa ir vitaminais B6/B12. Nuo pat pirmos dienos rezultatas tapo pastebimas. Antrą dieną, ryte, dar buvo jaučiamas stiprus skausmas, tačiau po injekcijų jis gerokai sumažėjo. Ir jau nuo trečios dienos net lipti laiptais tapo beveik neskausminga. Vaistas yra nebrangus, bet tikrai veiksmingas. Geras kainos/kokybes santykis.

Sveiki, sergu podagra ir priepuolis buvo toks, kad negalėjau pakilti iš lovos ilgiau nei 10 dienų. Deja, mane gydantis gydytojas atostogavo ir negalėjo iš karto susisiekti su manimi. Kai man pavyko, ji rekomendavo deksametazoną į raumenis 8 mg vieną kartą per dieną, iš viso 3 injekcijas. Po pirmo pradejau vaikščioti po butą, o po trečio buvau (beveik jaunas) ir sveikas. Vaistas tiesiog daro stebuklus.

Geras vaistas. Man tai kaip pirmoji pagalba (po spinduliuotės), sugrąžina visą kūną į normalią būseną, mažina patinimą, skausmą ir pykinimą. Vartokite griežtai pagal instrukcijas; nenutraukite staigiai. Yra šalutinis poveikis. Per mėnesį priaugau 28 kg, bet paskui taip pat greitai numečiau.

Su šiuo vaistu susipažinome dėl savo mėgstamos katės. Jos oda pradėjo luptis. Veterinaras liepė leisti deksametazono injekcijas. Ir tiesiog per savaitę katė pasveiko. Vaistas labai padėjo. Ir pagal katės reakciją tai nėra skausminga. Apskritai, jei dar prireiks, tikrai nedvejodama nusipirksiu. Be to, jis nėra toks brangus.

2 metų vaikas sirgo ūmine alergoze (dilgėline ir alerginiu konjunktyvitu). Gydėmės 5 dienas su Dexamethasone injekcijomis į raumenis, Tavegil į raumenis ir Dexamethasone akių lašais (išrašė Maxidex, bet jis 10 kartų brangesnis). Akių patinimas atslūgo kitą dieną po naudojimo pradžios, o antrą dieną išnyko akies paraudimas, varvėjo dar 3 dienas, kad rezultatas būtų įtvirtintas. Neseniai, dirbdamas kampiniu šlifuokliu, uošvis į akį įvarė smulkias metalines drožles, ją ištraukė ligoninėje, bet prasidėjo konjunktyvitas, deksametazonas vėl išgelbėjo vos per 3 dienas. Deksametazonas yra nebrangus ir veiksmingas vaistas.

Deksametazono lašai yra vietinis hormoninis vaistas. Gerai malšina alerginės kilmės paraudimą ir niežėjimą. Jie turi geras priešuždegimines savybes. Poveikis pasireiškia per pirmąsias minutes. Skiriamas atsargiai, nenurodytas nuolatiniam vartojimui, nes padidėja sisteminio poveikio ir antinksčių žievės slopinimo tikimybė, išsivysto glaukoma ir kt. Asmeninė patirtis Galiu pasakyti, kad šis vaistas buvo mano pasirinktas vaistas ilgą laiką, nes jis yra labai nebrangus ir puikiai pašalina akių paraudimą ir patinimą dėl alergijos. Bet laikui bėgant turėjau jo atsisakyti, nes deksametazono lašai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Man tai pasireiškė kaip padidėjęs akispūdis.

Gydytoja vaikui (2,6 m.) paskyrė deksametazoną 4 mg injekcijomis į raumenis. Mes nuo gimimo buvome alergiški, bet šį kartą tai mane labai paveikė. Pirmiausia buvome gydomi vaistais, kurie mums padėjo paūmėjimų metu, tačiau gydymas užtruko. Bėrimas nepraėjo, vaikas kraujavo dėmes, kol nukraujavo: ant kojų, rankų, nugaros. Deksametazonas yra hormoninis vaistas, aš į jį žiūriu neigiamai, bet jis mus išgelbėjo. Po pirmos injekcijos dėmės išbluko, po 3-iosios viskas visiškai išnyko ir jokių nepageidaujamų reakcijų nebuvo. Dingo nuolatinis nosies užgulimas. Vaistas kainuoja centą, bet rezultatai puikūs.

Deksemetazonas buvo paskirtas vaikui pooperacinis laikotarpisįgimtos dvišalės kataraktos šalinimui, tada mums tebuvo trys mėnesiai. Jokie lašai nepadėjo numalšinti akių paraudimo, nes po operacijos kaip komplikacija buvo uždegiminis procesas. Iš pradžių gydytojas skyrė lašus tris kartus per dieną dvi savaites, vėliau dar dvi savaites du kartus per dieną ir dar savaitę kartą per dieną. Akių uždegimas išnyko ir buvo išgydytas. Vartojant vaistus nebuvo jokio šalutinio poveikio. Buvo lašinami daugiau nei trijų rūšių lašai – nebuvo niežulio, paraudimo ar kitų alerginių reakcijų.

Mano darbas baisus – aš buhalterė. Aš praleidžiu 12 valandų per dieną arba sėdėdamas prie kompiuterio, arba tvarkydamas dokumentus. Grįžtu namo - akys raudonos, raudonos, o kai žiūriu toli, viskas neryški. Jie man rekomendavo deksametazoną ir nusprendė jį išbandyti. Įsidėjus jį į akis, jaučiuosi daug geriau. Naktį varvėjo 10 dienų. Likau patenkinta rezultatu.

Kai peršalu, labai stipriai sloga. Šį vaistą man rekomendavo otorinolaringologas, jis yra sumaišytas su dviem komponentais – ektericidu ir mezatonu santykiu 2:1:1, todėl gaunami puikūs nosies lašai. Po dviejų dienų visas patinimas praeina ir nosis pradeda kvėpuoti. Svarbiausia, kad šis vaistas gydo. Pasirodo, labai pigu ir labai efektyvu. Dabar visada nusiperku kelias ampules ir laikau šaldytuve.

Deksametazonas man padeda vasarą, nes dažnai sergu alerginiu konjunktyvitu. Pora lašų ir niežulys praeina, uždegimas ima slūgti. Ir šie lašai gelbsti mano vyrą, kai po suvirinimo pasiima "zuikius". Vakare 2-3 kartus užlašinkite lašus, ir akių skausmas sumažėja, o kitą dieną visiškai nurimsta. Taigi deksametazonas nuolat užima savo vietą šaldytuve. Gaila tik, kad atidarius buteliuką užtenka tik mėnesį.

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Jis tiekiamas keliomis dozavimo formomis: tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, akių lašai, tabletės. Jo gliukokortikoidų aktyvumas yra 25 kartus didesnis nei hidrokortizono ir 7 kartus didesnis nei prednizolono. Slopina baltųjų kraujo kūnelių ir reziduojančių mononuklearinių fagocitų aktyvumą. Neleidžia pirmiesiems migruoti į uždegiminį židinį. Stabilizuoja lizosomų membranas, taip sumažindamas proteazių kiekį uždegiminiame židinyje. Jis neutralizuoja histamino poveikį kapiliarų sienelėms, taip sumažindamas jų pralaidumą. Slopina fibroblastų proliferacinį aktyvumą ir slopina kolageno sintezę. Sumažina uždegiminių mediatorių – prostaglandinų ir leukotrienų – susidarymo intensyvumą. Slopina ciklooksigenazės-2 išsiskyrimą. Skatina leukocitų migraciją iš kraujo į limfą. Tiesiogiai sąveikaujant su kraujagyslėmis, pasireiškia vazokonstrikcinis poveikis. Poveikis baltymų apykaitai: sumažina globulinų kiekį serume, skatina albuminų susidarymą inkstuose ir kepenyse, aktyvina katabolinius procesus griaučių raumenys. Poveikis riebalų apykaitai: skatina susidarymą riebalų rūgštys, perskirsto riebalinis audinys nuo galūnių iki pilvo, veido, pečių juosta, padidina lipidų kiekį kraujyje. Poveikis angliavandenių apykaitai: skatina angliavandenių pasisavinimą iš virškinamojo trakto, didina gliukozės kiekį kraujyje. Submaksimaliomis dozėmis jis daro smegenų audinį jautresnį ir padidina traukulių riziką. Sistemiškai naudojant, jis pasižymi priešuždegiminiu, antialerginiu poveikiu, slopina imunitetą ir per didelį ląstelių dauginimąsi. Vietinės vaisto formos pasižymi priešuždegiminiu, antialerginiu poveikiu, mažina eksudato, patenkančio į uždegimo vietą, intensyvumą (dėl vazokonstrikcinio poveikio).

Metabolizuojamas mikrosominiais kepenų fermentais. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Pašalinamas per inkstus.

Dėl bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų būtina nuolatinė medicininė deksametazono vartojančio paciento priežiūra. Sunkios infekcinių ligų formos leidžia vartoti vaistą tik kartu su specifine terapija. Ligos ir būklės, kurioms esant vaistą taip pat reikia vartoti atsargiai, yra šios: imunodeficito ligos, BCG vakcinacija, virškinamojo trakto ligos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, stemplės gleivinės uždegimas, divertikulo uždegimas ir kt.), širdies ir kraujagyslių patologijos, endokrininės ligos. Prieš pradžią vaistų terapija Vartojant deksametazoną, būtina stebėti kraujo kiekį, gliukozės ir elektrolitų kiekį kraujyje. Staigiai nutraukus vaisto vartojimą (ypač jei jis buvo vartojamas mažomis dozėmis), dažnai išsivysto atšokimo sindromas, kurio pasireiškimai yra pykinimas, apetito praradimas, raumenų ir kaulų skausmas, lėtinis nuovargis. Vartojant vaistą, būtina stebėti kraujospūdį, vandens ir druskos balansą, taip pat stebėti oftalmologą.

Kartu su tam tikrais vaistais deksametazonas gali sukelti daugybę nepageidaujamų šalutinių poveikių. Taigi, vartojant kartu su azatioprinu ar antipsichoziniais vaistais, galima išprovokuoti kataraktą, o su anticholinerginiais – glaukomą. Kartu su geriamaisiais kontraceptikais, testosterono preparatais, moteriškais lytiniais hormonais, anaboliniai steroidai Deksametazonas gali sukelti spuogus ir pagreitinti vyrų plaukų augimą. Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, vartojant vaistą, padidėja erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų rizika.

GCS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkcijas. Apriboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Jis sutrikdo makrofagų gebėjimą fagocituoti, taip pat formuoti interleukiną-1. Padeda stabilizuoti lizosomų membranas, taip sumažinant proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarų pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A 2 aktyvumą, dėl kurio slopinama prostaglandinų ir leukotrienų sintezė. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T ir B ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių lovaį limfoidinį audinį; slopina antikūnų susidarymą.

Deksametazonas slopina AKTH ir β-lipotropino išsiskyrimą iš hipofizės, bet nesumažina cirkuliuojančio β-endorfino kiekio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Tiesiogiai tepamas ant kraujagyslių, jis turi vazokonstrikcinį poveikį.

Deksametazonas turi ryškų nuo dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Stimuliuoja gliukoneogenezę, skatina aminorūgščių pasisavinimą kepenyse ir inkstuose, didina gliukoneogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyse deksametazonas padidina glikogeno nusėdimą, stimuliuodamas glikogeno sintetazės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas suaktyvina insulino išsiskyrimą.

Deksametazonas slopina gliukozės įsisavinimą į riebalų ląsteles, todėl suaktyvėja lipolizė. Tačiau dėl padidėjusios insulino sekrecijos skatinama lipogenezė, dėl kurios kaupiasi riebalai.

Jis katabolizuoja limfoidinį ir jungiamąjį audinį, raumenis, riebalinį audinį, odą, kaulinį audinį. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį GCS gydymą. Dėl katabolinio poveikio galimas vaikų augimo slopinimas.

Didelėmis dozėmis deksametazonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių slenkstį. Skatina perteklinę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, o tai prisideda prie pepsinių opų atsiradimo.

Sistemiškai vartojant deksametazono gydomąjį aktyvumą lemia priešuždegiminis, antialerginis, imunosupresinis ir antiproliferacinis poveikis.

Vartojant išoriškai ir lokaliai, gydomasis deksametazono aktyvumas atsiranda dėl jo priešuždegiminio, antialerginio ir antieksudacinio (dėl vazokonstriktorinio poveikio) poveikio.

Jo priešuždegiminis aktyvumas yra 30 kartų didesnis nei hidrokortizono, tačiau jis neturi mineralokortikoidinio aktyvumo.

Prisirišimas prie plazmos baltymų - 60-70%. Prasiskverbia į histohematinius barjerus. Nedidelis kiekis išsiskiria iš Motinos pienas.

Metabolizuojamas kepenyse.

T1/2 yra 2-3 val.Išsiskiria per inkstus.

Naudojant lokaliai oftalmologijoje, jis absorbuojamas per rageną su nepažeistu epiteliu į priekinės akies kameros drėgmę. Esant akių audinio uždegimui arba gleivinės ir ragenos pažeidimui, deksametazono absorbcijos greitis žymiai padidėja.

1 ml - tamsaus stiklo ampulės (5) - kontūrinės ląstelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.
250 ml - ampulės (50) - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės dėžutės - transportavimo dėžutės (uromis)

Individualus. Per burną esant sunkioms ligoms gydymo pradžioje skiriama iki 10-15 mg per parą, palaikomoji dozė gali būti 2-4,5 mg ir daugiau per parą. Paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes. Gerkite mažomis dozėmis 1 kartą per dieną ryte.

Parenteriniam vartojimui, švirkščiamas į veną lėta srovele arba lašeliniu būdu (ūmiomis ir avarinėmis sąlygomis); aš; Galimas ir periartikulinis ir intraartikulinis vartojimas. Per dieną galite leisti nuo 4 iki 20 mg deksametazono 3-4 kartus. Trukmė parenterinis vartojimas paprastai trunka 3-4 dienas, tada pereinama prie palaikomojo gydymo geriamuoju pavidalu. Ūminiu laikotarpiu su įvairios ligos o gydymo pradžioje deksametazonas vartojamas didesnėmis dozėmis. Pasiekus poveikį, dozė mažinama kelių dienų intervalais, kol pasiekiama palaikomoji dozė arba tol, kol gydymas nutraukiamas.

Kai naudojamas oftalmologijoje esant ūminėms ligoms, lašinamas į junginės maišelis 1-2 lašai kas 1-2 val., vėliau, uždegimui mažėjant, kas 4-6 val. Gydymo trukmė nuo 1-2 dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo klinikinė eiga ligų.

Vartojant kartu su antipsichoziniais vaistais, bukarbanu, azatioprinu, kyla kataraktos išsivystymo rizika; vartojant vaistus, kurie turi anticholinerginį poveikį – glaukomos išsivystymo rizika.

Vartojant kartu su deksametazonu, sumažėja insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumas.

Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais, androgenais, estrogenais ir anaboliniais steroidais, galimas hirsutizmas ir spuogai.

Vartojant kartu su diuretikais, gali padidėti kalio išsiskyrimas; vartojant NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį) - padidėja erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto dažnis.

Vartojant kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, antikoaguliantinis poveikis gali susilpnėti.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, širdies glikozidų toleravimas gali pablogėti dėl kalio trūkumo.

Vartojant kartu su aminoglutetimidu, deksametazono poveikis gali susilpnėti arba susilpnėti; su karbamazepinu – gali susilpnėti deksametazono poveikis; su efedrinu - padidėjęs deksametazono išsiskyrimas iš organizmo; vartojant imatinibą - galimas imatinibo koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas dėl jo metabolizmo indukcijos ir padidėjusio išsiskyrimo iš organizmo.

Vartojant kartu su itrakonazolu, sustiprėja deksametazono poveikis; su metotreksatu - galimas padidėjęs toksinis poveikis kepenims; vartojant prazikvantelį - galimas prazikvantelio koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Vartojant kartu su rifampicinu, fenitoinu ir barbitūratais, deksametazono poveikis gali susilpnėti dėl padidėjusio išsiskyrimo iš organizmo.

Iš endokrininės sistemos: sumažėjęs gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itsenko-Cushing sindromas (įskaitant mėnulio veidą, hipofizės tipo nutukimą, hirsutizmą, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, sunkioji miastenija striae), sulėtėjęs vaikų lytinis vystymasis.

Metabolizmas: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų skilimas), padidėjęs prakaitavimas, hipernatremija, hipokalemija.

Iš centrinės nervų sistemos: delyras, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, maniakinė-depresinė psichozė, depresija, paranoja, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenėlių pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); Lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas (pacientams, kuriems yra polinkis) arba padidėjęs jo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Sergantiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu – nekrozės plitimas, sulėtėjęs randinio audinio formavimasis, dėl kurio gali plyšti širdies raumuo; su intrakranijiniu skyrimu - kraujavimas iš nosies.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidinė skrandžio opa ir. dvylikapirštės žarnos, erozinis ezofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsulys; retai - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, polinkis vystytis antrinei bakterinei, grybelinei ar virusinės infekcijos akis, trofiniai ragenos pokyčiai, egzoftalmos.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: lėtesnis vaikų augimas ir kaulėjimo procesai (priešlaikinis epifizės augimo zonų užsidarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinė žastikaulio galvos nekrozė ir. šlaunikaulis), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija).

Dermatologinės reakcijos: sulėtėjęs žaizdų gijimas, petechijos, ekchimozė, odos plonėjimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidiniai spuogai, strijos, polinkis vystytis piodermijai ir kandidozei.

Alerginės reakcijos: generalizuotos (įskaitant. odos bėrimas, odos niežulys, anafilaksinis šokas) ir vartojant lokaliai.

Poveikis, susijęs su imunosupresiniu poveikiu: infekcijų išsivystymas arba paūmėjimas (šio šalutinio poveikio atsiradimą palengvina kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija).

Vietinės reakcijos: vartojant parenteriniu būdu - audinių nekrozė.

Išoriniam naudojimui: retai - niežulys, hiperemija, deginimas, sausumas, folikulitas, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, alerginis dermatitas, odos maceracija, antrinė infekcija, odos atrofija, strijos, dygliuotas karštis. Ilgai vartojant arba tepant didelius odos plotus, gali išsivystyti GCS būdingas sisteminis šalutinis poveikis.

Vartoti per burną: Adisono-Biermerio liga; ūminis ir poūmis tiroiditas, hipotirozė, progresuojanti oftalmopatija, susijusi su tirotoksikoze; bronchų astma; reumatoidinis artritas ūminėje fazėje; UC; jungiamojo audinio ligos; autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematopoezės aplazija ir hipoplazija, agranulocitozė, seruminė liga; ūminė eritrodermija, pemfigus (dažnas), ūminė egzema (gydymo pradžioje); piktybiniai navikai(kaip paliatyvioji terapija); įgimtas adrenogenitalinis sindromas; smegenų edema (dažniausiai po išankstinio parenterinio GCS vartojimo).

Parenteraliniam vartojimui: įvairios kilmės šokas; smegenų edema (su smegenų augliu, trauminiu smegenų pažeidimu, neurochirurgine intervencija, smegenų kraujavimu, encefalitu, meningitu, radiacine trauma); astminė būklė; sunkios alerginės reakcijos (Quincke edema, bronchų spazmas, dermatozė, ūminis anafilaksinė reakcija vaistams, serumo perpylimui, pirogeninėms reakcijoms); ūminė hemolizinė anemija, trombocitopenija, ūminė limfoblastinė leukemija, agranulocitozė; sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais); ūminis nepakankamumas antinksčių žievė; ūminis krupas; sąnarių ligos (žastikaulio periartritas, epikondilitas, stiloiditas, bursitas, tenosinovitas, kompresinė neuropatija, osteochondrozė, artritas įvairių etiologijų, osteoartritas).

Naudoti oftalmologinėje praktikoje: nepūlingas ir alerginis konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas be epitelio pažeidimo, iritas, iridociklitas, blefarokonjunktyvitas, blefaritas, episkleritas, skleritas, uždegiminis procesas po akių traumų ir chirurginių intervencijų, simpatinė ophthalmija.

Trumpalaikiam vartojimui dėl sveikatos – padidėjęs jautrumas deksametazonui.

Injekcijai į sąnarį ir injekcijai tiesiai į pažeidimą: buvusi artroplastika, patologinis kraujavimas (endogeninis arba sukeltas antikoaguliantų vartojimo), intrasąnarinis kaulo lūžis, infekcinis (septinis) uždegiminis sąnario procesas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant anamnezę). ), taip pat bendra infekcinė liga, sunki periartikulinė osteoporozė, sąnario uždegimo požymių nebuvimas („sausas“ sąnarys, pvz., sergant osteoartritu be sinovito), sunkus kaulo destrukcija ir sąnario deformacija (staigus sąnario tarpo susiaurėjimas, ankilozė), sąnario nestabilumas dėl artrito, besiformuojančio epifizinio kaulų sąnario aseptinė nekrozė.

Išoriniam naudojimui: bakterinės, virusinės, grybelinės odos ligos, odos tuberkuliozė, sifilio pasireiškimai, odos navikai, laikotarpis po vakcinacijos, odos vientisumo pažeidimas (opos, žaizdos), vaikų amžius (iki 2 metų, su niežulys išangėje - iki 12 metų), rožinė, acne vulgaris, perioralinis dermatitas.

Naudoti oftalmologijoje: bakterinės, virusinės, grybelinės ligos akis, tuberkuliozinis akių pažeidimas, akies epitelio vientisumo pažeidimas, ūminė pūlingos akies infekcijos forma, kai nėra specifinio gydymo, ragenos ligos kartu su epitelio defektais, trachoma, glaukoma.

Atsargiai vartoti 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos, esant limfadenitui po vakcinacijos BCG skiepai, adresu imunodeficito būsenos(įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją).

Atsargiai vartoti esant virškinimo trakto ligoms: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei, ezofagitui, gastritui, ūmioms ar latentinėms pepsinėms opoms, neseniai atsiradusiam žarnyno anastomozei, nespecifiniam opiniam kolitui su perforacijos ar absceso susidarymo grėsme, divertikulitu.

Atsargiai reikia vartoti sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, įskaitant. po neseniai patyrė širdies smūgį miokardo (sergant ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu, gali plisti nekrozės židinys, sulėtėti randinio audinio formavimasis ir dėl to plyšti širdies raumuo), esant dekompensuotam lėtiniam širdies nepakankamumui, arterine hipertenzija, hiperlipidemija), su endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant . angliavandenių tolerancijos sutrikimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Cushingo liga, su sunkiu lėtiniu inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, nefrourolitiazė, su hipoalbuminemija ir jai atsirasti polinkiais, su sistemine osteoporoze, miastenija. , ūminė psichozė, nutukimas (III-IV laipsnis), su poliomielitu (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždaro kampo glaukoma.

Jei būtina vartoti į sąnarį, jis turi būti skiriamas atsargiai pacientams, kurių bendra būklė yra sunki, 2 ankstesnių injekcijų poveikis yra neveiksmingas (arba trumpas) (atsižvelgiant į individualias naudojamo GCS savybes).

Prieš gydymą GCS ir jo metu būtina stebėti bendrą kraujo vaizdą, glikemijos koncentraciją ir elektrolitų kiekį plazmoje.

Esant tarpinėms infekcijoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei, būtina vienu metu skirti antibiotikų terapiją.

Santykinis antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia deksametazonas, gali išlikti keletą mėnesių po jo vartojimo nutraukimo. Atsižvelgiant į tai, esant stresinėms situacijoms, kurios atsiranda šiuo laikotarpiu, hormonų terapija atnaujinama kartu skiriant druskų ir (arba) mineralokortikoidų.

Vartojant deksametazoną pacientams, sergantiems ragenos pūsleline, reikia turėti omenyje ragenos perforacijos galimybę. Gydymo metu būtina stebėti akispūdį ir ragenos būklę.

Staiga nutraukus deksametazono vartojimą, ypač jei anksčiau buvo vartojama didelėmis dozėmis, atsiranda vadinamasis abstinencijos sindromas (sukeltas ne dėl hipokortizolizmo), pasireiškiantis anoreksija, pykinimu, letargija, generalizuotu raumenų ir kaulų skausmu bei bendru silpnumu. Nutraukus deksametazono vartojimą, santykinis antinksčių nepakankamumas gali išlikti kelis mėnesius. Jei šiuo laikotarpiu atsiranda stresinių situacijų, GCS skiriamas (pagal indikacijas), jei reikia, kartu su mineralokortikoidais.

Gydymo laikotarpiu būtina stebėti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, periferinį kraujo vaizdą ir glikemijos lygį, taip pat stebėti oftalmologą.

Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu kontaktavo su tymais ar vėjaraupiais sergančiais pacientais, profilaktiškai skiriami specifiniai imunoglobulinai.

Sunkiais atvejais, kai reikia malšinti uždegimą ar stabdyti patinimą, o įprasti vaistai neduoda norimo poveikio, gydytojas skiria steroidinį vaistą Deksametazonas. Tačiau kartais po gydymo gliukokortikosteroidu ligos simptomai atsinaujina. Paciento būklė smarkiai pablogėja, o klinikinis vaizdas yra daug ryškesnis nei prieš pradedant gydymą. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, dėl širdies sustojimo gali išsivystyti koma ir mirtis. Taip staiga nutraukus vaisto vartojimą pasireiškia deksametazono nutraukimo sindromas.

Priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo ypatybės

Gliukokortikoidai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė (aktyviausi yra hidrokortizonas ir kortizonas). Už jų gamybą atsakingos smegenų struktūros – hipofizė ir pagumburis. Steroidai veikia daugelį organizme vykstančių procesų, reguliuoja visų tipų medžiagų apykaitą, endokrininę sistemą, kraujospūdį, šlapimo nutekėjimą. Jie taip pat turi įtakos raumenų masei, yra atsakingi už uždegimines ir alergines reakcijas bei imunitetą.

Dėl šios grupės hormonų poveikio ypatumų buvo sukurti sisteminiai ir vietiniai gliukokortikosteroidų preparatai (GCS), kurie yra endogeninių hormonų, tarp kurių yra ir deksametazonas, analogai. Aktyvus šių vaistų vartojimas medicinoje pateisinamas jų gebėjimu sustabdyti visą klinikinio ir alerginio uždegimo grandinę bei daryti įtaką autoimuninėms reakcijoms, procesams dažnai vykstant ląstelių lygiu. Gliukokortikosteroidai turi tokį poveikį:

• Pašalina uždegimo simptomus, pašalina paraudimą ir patinimą, eksudatą, spazmus ir niežėjimą.
• Jie sumažina ląstelių jautrumą dėl jų vidinių struktūrų ir membranų stiprinimo, o tai neleidžia išsiskirti histaminui ir kitiems alerginių reakcijų tarpininkams.
• Jie spazmuoja kapiliarus, neleidžia į juos pernelyg prasiskverbti plazmai ir neutralizuoja edemą.
• Jie padidina kraujospūdį ir katecholaminų kiekį, o tai padeda kovoti su šoku ir kraujo netekimu bei aktyvina širdį.
• Slopina imuninių leukocitų ląstelių išsiskyrimą, o tai padeda gydyti autoimunines patologijas.
• Skatina kepenų fermentinį aktyvumą, skatina nuodų ir toksinų pasišalinimą.

Visos šios hormoninių vaistų savybės padeda susidoroti su įvairiomis sveikatos problemomis, o tai svarbu, jei paciento būklė yra grėsminga. Vaistai skiriami vietinės ir sisteminės terapijos forma, jie leidžiami į raumenis arba į odą, į veną arba trumpu kursu, siekiant greitai pašalinti neigiamus simptomus. Ilgalaikis gydymas atliekamas pagal indikacijas. Pasiekus gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama.

Neigiama įtaka

Kartu su daugelio patologinių procesų pašalinimu žmogaus organizme gliukokortikosteroidų terapija pasižymi neigiamu poveikiu sistemai, ypač ilgai gydant. Taip yra dėl neigiamo poveikio medžiagų apykaitos procesams, nes dėl aktyvaus baltymų skilimo mažėja vaikų augimo tempai, o suaugusiems – raumenų masė, dėl to atsiranda opų skrandyje ir perskirstomos riebalų sankaupos ant kūno.

Gebėjimas slopinti netipinių ląstelių dalijimąsi turi įtakos sveikų audinių regeneracijos sunkumui, imunosupresija sukelia jautrumą infekcinėms ligoms. Riebalų ir baltymų struktūrų išsiskyrimą lydi gliukoneogenezė, kuri palaiko aukštą gliukozės kiekį kraujyje. Nukenčia vandens-druskų apykaita, dėl to organizme susilaiko natris ir skysčiai, aktyviai išplaunamas kalis ir kalcis, pasireiškiantis edema, padidėjusiu kraujospūdžiu, širdies ritmo sutrikimais, osteoporoze. Taip pat pažymima:

• kraujavimas iš nosies;
• raumenų distrofija;
• nervinis susijaudinimas;
• Plaukų slinkimas;
• strijos ant odos;
• menstruacijų sutrikimai moterims;
• grybelinės gleivinės infekcijos;
• padidėjęs kraujospūdis;
• raumenų silpnumas.

Todėl reikia atsižvelgti į vaistų vartojimo ypatumus, nes vaisto perdozavimas gali turėti rimtų pasekmių. Vaistai nėra skirti:

• su individualia netolerancija;
• sergant diabetu ir tromboze;
• su neuroendokrininėmis patologijomis, susijusiomis su padidėjusia antinksčių hormonų gamyba;
• dėl skrandžio opų;
• dėl trombozės;
• dėl psichikos ligų;
• su sistemine mikozių infekcija ir herpeso viruso infekcijos paūmėjimu;
• su inkstų ir kepenų nepakankamumu;
• prieš pat vakcinaciją arba iškart po jos;
• nuo sifilio, pūlingų procesų ir plaučių tuberkuliozės.

Steroidiniams vaistams reikalingas gydytojo receptas tik pagal indikacijas, taip pat stebėjimas vartojimo metu ir griežtas dozavimo laikymasis.

Abstinencijos sindromo požymiai

Gydymas gliukokortikosteroidų grupės vaistais sukelia abstinencijos sindromą, kuris išsivysto staiga nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę. Situacija susidaro dėl endogeninių hormonų gamybos antinksčių funkcijos slopinimo dėl pakaitinės terapijos naudojimo. Organizmas nespėja prisitaikyti prie hormoninės būklės pokyčių, dėl to išsivysto hipokortizolizmas. Kai kuriais atvejais reakcijos atsiradimui įtakos turi išsivysčiusi priklausomybė nuo vaisto.

Būklė pasireiškia įvairiais simptomais, kurių sunkumas priklauso nuo vaisto rūšies, dozavimo, antinksčių nepakankamumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir gretutinių patologijų.

Simptomų kompleksas ne visada atsiranda iškart po staigaus vaisto vartojimo nutraukimo. Kai hormonų terapija tęsiasi 30 ar daugiau dienų, stresinėje situacijoje dėl funkcinio antinksčių nepakankamumo būklės išsivystymo rizika išliks iki 3-6 mėnesių.

Vaistas priklauso sintetiniams gliukokortikoidams. Tai metilintas fluoroprednizolono produktas, kurio veiklioji medžiaga yra natrio ortofosfatas. Deksametazonas yra galingas vaistas, jo veiksmingumas yra 34 kartus didesnis nei kortizono ir tiekiamas injekcijų, tablečių ir akių lašų pavidalu. Jis turi platų poveikį ir yra paskirtas:

• su antinksčių žievės nepakankamumu;
• šoko sąlygomis;
• su smegenų edema;
• nuo reumatoidinių ligų;
• dėl endokrininių sutrikimų;
• dėl sisteminių jungiamojo audinio patologijų ir ūminių dermatozių;
• dėl kraujo, virškinimo trakto ir kvėpavimo organų ligų;
• onkologinių procesų metu.

Vaikams tirpalas gali būti įkvėptas. Lašai naudojami nuo akių traumų ir ligų bei alergijų. Vartojant per burną, medžiaga absorbuojama 80%, terapinis poveikis pasireiškia per valandą, daugiausia dvi, po vartojimo. Viena dozė organizme išlieka beveik tris dienas. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, suyra ląstelėse, didžioji dalis išsiskiria per inkstus. Jo vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas, ypač kai skiriamos didelės dozės, sukelia deksametazono nutraukimo sindromo simptomus, kurie pasireiškia taip:

• pykinimas;
• bendras negalavimas;
• anoreksija;
• psichinė depresija;
• temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• generalizuotas raumenų ir sąnarių skausmas;
• sunkūs ligos atkryčiai.

Kai komplikuojasi ūminės ligos – traumos, infekciniai procesai, infarktas – paciento būklė smarkiai pablogėja iki antinksčių krizės, kurią lydi traukuliai, vėmimas, kritinis kraujospūdžio kritimas.

Vaistas taip pat priklauso gliukosteroidinių hormonų grupei, tiekiamas injekcinėse ampulėse suspensijos arba tirpalo pavidalu, veiklioji medžiaga yra betametazonas. Be gliukokortikoidinio aktyvumo, jis išreiškiamas nedideliu mineralokortikoidiniu poveikiu. Pagrindinis Diprosan komponentas yra druskų derinys:

• Natrio fosfatas. Jis greitai absorbuojamas, suteikia gydomąjį poveikį iškart po patekimo į organizmą ir pašalinamas po paros.
• Dipropionatas. Suteikia ilgalaikį poveikį, lėtai absorbuojamas ir pašalinamas iki 10 dienų.

Skiriamas kaip pirminės ir papildomos terapijos dalis esant šioms sąlygoms:

• minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• alergijos pasireiškimai;
• nemikrobinės kilmės dermatologinės patologijos;
• hemoblastozės;
• GCS trūkumas.

Diprospan abstinencijos sindromas pasireiškia priklausomai nuo taikymo srities:

• raumenų silpnumas;
• karščiavimas;
• odos niežulys;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• Plaukų slinkimas;
• patinimas ir padidėjęs skausmas sąnariuose;
• traukuliai.

Būklės požymis gali būti uždegiminio proceso suaktyvėjimas.

Vaistas yra GABA-B agonistas ir turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, nes slopina impulsų neurotransmisiją ir mažina raumenų skaidulų įtampą. Veiklioji medžiaga yra baklofenas. Vaistas skiriamas spazmams, traukuliams ir raumenų įtampai esant centrinės nervų sistemos ar raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Tačiau ilgai vartojant Baklosan, išsivysto priklausomybė, todėl nepriklausomas gydymas yra nepriimtinas, o dozė palaipsniui mažinama per 10–14 dienų. Priešingu atveju pastebima abstinencijos būsena. Baklosano nutraukimo sindromas pasireiškia taip:

• depresija ir depresija;
• prakaitavimas ir drebulys;
• apatija ir savižudybės jausmai;
• nerimas ir baimė;
• sumažėjęs galūnių ir stuburo mobilumas.

Pacientui atrodo, kad skausmas sustiprėjo, nors išlieka toks pat. Paprastai priklausomybės priežastis yra neteisinga dozė, psichinė liga ar kitos priklausomybės. Psichiškai nestabiliems asmenims problemos įveikti patiems neįmanoma, būtina kreiptis į narkologą ar psichiatrą, nes greičiausiai problemos paaštrės.

"Sinaflanas"

Vaistas priklauso GCS grupei ir yra išoriniam naudojimui tepalo pavidalu. Pasižymi antialerginiu poveikiu, mažina eksudato išsiskyrimą, šalina uždegimą ir niežulį. Skiriamas kompleksiniam gydymui suaugusiems ir atsargiai vaikams, sergantiems odos dermatozėmis: psoriaze ir egzema, atopiniu dermatitu, neurodermitu. Vartojama diskoidinei raudonajai vilkligei, nudegimams ir vabzdžių įkandimams gydyti. Atsiliepimai apie jo veiksmingumą dažniausiai yra teigiami. Nėštumo metu tepalo vartoti negalima.

Terapinį poveikį suteikia veiklioji medžiaga - fluocinolono acetonidas, kuris sąveikauja su plazmos baltymais. Į organizmą patekęs per odą, vaistas skyla kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Mažos medžiagos koncentracijos nekenkia antinksčiams, tačiau nekontroliuojamas tepalo naudojimas ilgiau nei 5–10 dienų sukelia priklausomybę. Su Sinaflano abstinencijos sindromu pastebimi šie reiškiniai:

• proceso paūmėjimas;
• naujų bėrimų atsiradimas;

Vaiste yra fluoro ir jis yra senos kartos vaistas. Ne visi gydytojai turi vienareikšmišką požiūrį į tai. Tačiau daugelis naujų priemonių gali konkuruoti su Sinolfan greičiu ir efektyvumu, todėl ji dažnai skiriama, kai kiti metodai yra neveiksmingi.

Kiti narkotikai grupėje

Norėdami pašalinti alergijas, odos bėrimus ir hiperemiją, naudojami kiti tepalai, kurių pagrindą sudaro kortikosteroidai. Jų veikimas skiriasi veiksmingumo laipsniu ir veikliosios medžiagos koncentracija, tačiau abstinencijos sindromas su ilgalaikiu ir nekontroliuojamu vartojimu yra būdingas kiekvienam. Tokiu atveju atsiranda reakcija, primenanti alergiją ir uždegimą, kartu su patinimu, paraudimu, spuogų suaktyvėjimu ir pirminių simptomų sugrįžimu.

Tepalo tipas	Veiklioji medžiaga	Veiklos lygis	Maksimalios naudojimo sąlygos suaugusiems (savaitėms)	Apdorojimo dažnumas per dieną
"Advantan"	metilprednizolonas	silpnas	12	1
"Hidrokortizonas"	hidrokortizonas		1-2	2-3
"Blogentas"	gentamicinas, betametazonas	stiprus	2-4	2
"Celestodermas B"	betametazonas	stiprus	2-4	2-3
"Lorinden S"	flumetazonas, kliochinolis	Labai stipru	2	1-3
"Flucinar"	flumetazonas	Labai stipru	2	1-3
"Ftorokortas"	triamcinolonas	saikingai	10 dienų, ne daugiau kaip 25 dienos	2-3

Ilgą laiką naudojant veidą, hormoniniai tepalai ne tik sukelia priklausomybės simptomus, bet ir giliųjų odos sluoksnių plonėjimas lemia greitą senėjimą.

Kovos su abstinencijos sindromu metodai

Pagrindinis būdas sumažinti abstinencijos ir priklausomybės sindromo riziką vartojant gliukokortikoidus ir antidepresantus – vaistus vartoti tik taip, kaip paskyrė specialistas. Kadangi buvo sukurtos laipsniško šių vaistų dozės mažinimo schemos, žmogaus organizmas palaipsniui prisitaiko prie išorinio hormono kiekio sumažėjimo, atkurdamas savo steroidų gamybą.

Bet jei po ilgo kurso atsiranda neigiamų požymių dėl stresinių situacijų arba savarankiškai nutraukus hormonų terapiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paprastai hormoninio preparato vartojimas atnaujinamas, taip pat papildomai rekomenduojamas mineralokortikoidų gydymas, nes gali nepavykti mineralokortikoidų grupės, atsakingos už vandens ir druskos apykaitą, gamyba.

Deksametazonas yra sisteminis gliukokortikosteroidas. Tai sintetinis hormoninis vaistas, panašus į hormonus, kuriuos gamina antinksčių žievė. Jis turi stiprų priešuždegiminį, antišokinį ir antialerginį poveikį. Jis naudojamas daugeliui patologijų, kurias lydi rimti sutrikimai. Tinkamai naudojant, deksametazonas greitai pašalina uždegimą ir alergines reakcijas, pagerina paciento būklę. Tačiau problema ta, kad tam reikia pasirinkti tikslią dozę. Jei gydymas atliekamas be gydytojo recepto arba pacientas pažeidžia medicinines rekomendacijas, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Taikymo ypatybės

Deksametazonas yra labai populiarus tarp kitų hormoninių preparatų dėl savo mažos kainos ir didelio efektyvumo. Jo veikimas pagrįstas tuo, kad vaistas jungiasi prie ląstelių gliukokortikoidų receptorių ir prasiskverbia į juos. Jis blokuoja tam tikrų fermentų gamybą, trikdo medžiagų apykaitos procesus, slopina imuninės sistemos veiklą. Dėl to sumažėja uždegimas ir skausmas, išnyksta niežulys, odos patinimas ir paraudimas, palengvėja kvėpavimas.

Šis vaistas yra veiksmingas daugeliui patologijų, jo savalaikis vartojimas gali išgelbėti paciento gyvybę arba žymiai pagerinti jo būklę. Tačiau jis turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas po tyrimo. Kartais gydymo metu reikia atidžiai stebėti pacientą. Galų gale, kai kurios lėtinės patologijos gali pablogėti dėl vaisto vartojimo arba išprovokuoti šalutinį poveikį.

Atsargiai gydant šiuo vaistu ir vartoti mažiausias galimas dozes būtina esant šioms patologijoms:

• osteoporozė;
• hipertoninė liga;
• širdies nepakankamumas;
• tuberkuliozė;
• diabetas;
• pepsinės opos;
• glaukoma;
• hipotirozė;
• opinis kolitas;
• epilepsija;
• psichozė.

Deksametazonas taip pat atsargiai skiriamas senyviems pacientams ir vaikams. Po miokardo infarkto jie stengiasi vaisto neskirti, nes jis lėtina rando audinio susidarymą ir gali pagreitinti nekrozės vystymąsi. O jei būtinas ilgalaikis vartojimas, būtina nuolat stebėti kalio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Kontraindikacijos

Kartais deksametazonas skiriamas kritiniais atvejais, pavyzdžiui, anafilaksinio šoko ar Quincke edemos atveju. Šiuo atveju vaistas gali išgelbėti paciento gyvybę, todėl jie paprastai nekreipia dėmesio į kontraindikacijų buvimą. Šio vaisto vartojimas yra trumpalaikis, todėl retai sukelia neigiamų reakcijų. Tačiau, jei situacija nėra kritinė, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Dėmesio: gydytojas skiria gydymą tik atsižvelgdamas į prieinamumą lėtinės ligos pas pacientą. Tai padeda išvengti rimtų pasekmių.

Deksametazono vartojimui yra šios kontraindikacijos:

• miokardinis infarktas;
• vidinis kraujavimas;
• diabetas;
• nėštumas ir žindymas;
• sunkus nutukimas;
• imunodeficitas;
• osteoporozė;
• psichinė liga;
• opos virškinamojo trakto gleivinėje;
• inkstų nepakankamumas;
• užkrečiamos ligos.

Nėštumo metu deksametazono vartoti nerekomenduojama.

Gydymo deksametazonu metu skiepytis draudžiama. Be to, kad jie bus nenaudingi dėl sumažėjusios paciento imuninės sistemos funkcijų, vakcinacija gyva vakcina gali sukelti ligos vystymąsi. Todėl vaistą galima vartoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos, kai jau susiformavo antikūnai. Ir po gydymo kurso turi praeiti mažiausiai 2 mėnesiai prieš pradedant gydymą deksametazonu.

Šalutiniai poveikiai

Renkantis tinkamą vaisto dozę, visi pacientai jį gerai toleruoja. Todėl jis skiriamas visiems, nepriklausomai nuo amžiaus, net ir naujagimiams. Deksametazonas dažniausiai sukelia šalutinį poveikį, kai naudojamas neteisingai. Taip atsitinka, kai pacientas vartoja vaistą be gydytojo recepto, neatsižvelgia į kontraindikacijas arba viršija rekomenduojamą dozę. Tokiu atveju turėtumėte nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją.

Kai kurie žmonės gali turėti individualų netoleravimą veikliajai vaisto medžiagai. Be to, po jo vartojimo ar nurijimo greitai atsiranda alerginė reakcija. Tai gali būti dilgėlinė ar net bronchų spazmas. Dažnai vaistas veikia ir imuninę sistemą. Tai dažniausiai pasireiškia padidėjusiu jautrumu infekcijoms. Pacientas yra jautrus bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms ligoms. O infekcinės ligos, tokios kaip tymai ar vėjaraupiai, yra labai sunkios.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, net jei jis nėra sunkus, deksametazono vartoti nepatartina. Juk jis veikia ląstelių lygmeniu ir kaupiasi organizme, keletą savaičių paveikdamas įvairių organų veiklą. Ir kuo daugiau vaisto pateks į ląsteles, tuo vėliau bus sunkesnės neigiamos reakcijos. Todėl, net jei jaučiate nedidelį negalavimą, pykinimą ar diskomfortą, turite apie tai pranešti gydytojui. Jums gali tekti pakeisti vaistą kitu. Tačiau tai taip pat turi būti padaryta teisingai. Dažnai šalutinio poveikio priežastis yra staigus vaisto vartojimo nutraukimas.

Deksametazonas veikia ląstelių lygiu, prisijungdamas prie gliukokortikoidų receptorių. Ir jų yra visuose kūno organuose ir audiniuose. Todėl deksametazono šalutinis poveikis gali skirtis. Jie gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemų veiklai, vartojant per burną, dažniausiai pažeidžiami virškinimo organai, suleidus injekcijomis, gali išsivystyti vietinės reakcijos. Šis vaistas taip pat stipriai veikia medžiagų apykaitos procesus, todėl dažnai kaupiasi riebalų sankaupos, padidėja cukraus kiekis, netenkama kalcio ir kalio.

Dėmesio: deksametazono nepatartina vartoti po lūžių ir kitų traumų, nors stiprus skausmas ir šokas yra jo vartojimo indikacijos. Tačiau šis vaistas gali sulėtinti regeneracijos procesus ir pabloginti žaizdų gijimo greitį.

Vartojant deksametazono injekcijas, dažnai išsivysto neigiamos vietinės reakcijos. Paprastai tai sukelia odos paraudimą, patinimą, deginimą ar skausmą injekcijos vietoje. Taip pat gali atsirasti pigmentacijos sutrikimų, poodinio audinio atrofija, randų susidarymas.

Endokrininė sistema

Pavojingiausia deksametazono vartojimo pasekmė yra antinksčių funkcijos slopinimas. Be to, ši būklė gali išsivystyti ne iš karto, o praėjus porai mėnesių po gydymo. Šio sutrikimo rizika ypač didelė, ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.

Deksametazonas taip pat stipriai veikia angliavandenių apykaitą. Tai labiausiai išryškėja sumažėjus gliukozės tolerancijai. Dėl šios būklės galimas steroidinio cukrinio diabeto išsivystymas arba jo latentinės formos paūmėjimas, nes išsivysto hiperglikemija.

Vaistas veikia riebalų apykaitą. Deksmetazonas jungiasi su lipidais ir padidina jų virškinamumą, o tai pagreitina riebalų sankaupų kaupimąsi. Todėl svorio padidėjimas gali būti gydymo šiuo vaistu pasekmė.

Nutukimas dažnai yra gydymo deksametazonu pasekmė.

Vienas iš retų, bet vis dar galimų šalutinių poveikių yra Kušingo sindromas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs kraujospūdis;
• mėnulio formos veidas;
• raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• dismenorėja.

Vaistinį preparatą vartojant vaikystėje, yra didelė rizika, kad vaikas gali vėluoti augti ir vystytis. Tai ypač stipriai veikia kaulinio audinio augimą, todėl galimas skeleto deformacijų vystymasis. Sulėtėja ir vaikų seksualinis vystymasis.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Ypač dažnai toks šalutinis poveikis atsiranda po vaisto vartojimo injekcijomis. Jei nesilaikysite tinkamos dozės ir tirpalo vartojimo, jie gali atsirasti iš karto. Tai yra kraujospūdžio padidėjimas, kraujo tekėjimas į veidą ir širdies raumens veiklos sutrikimas. Taip atsitinka, kai didelės vaisto dozės suleidžiamos greitai, ir tai gali sukelti širdies sustojimą.

Tačiau net tinkamai vartojant ir laikantis gydytojo rekomenduojamų dozių, gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Dažniausiai tai yra slėgio padidėjimas ir aritmijos vystymasis. Gali išsivystyti bradikardija, o širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas gali būti toks stiprus, kad gali sustoti. Taip pat gali atsirasti trombozė ir padidėjęs kraujo krešėjimas.

Pacientams, linkusiems sirgti širdies ligomis, dažnai išsivysto širdies nepakankamumas. Bet taip gali nutikti net ir sveikų žmonių. Juk deksametazonas stipriai veikia elektrolitų metabolizmas organizme, sumažinant kalio kiekį kraujyje. O hipokalemija neigiamai veikia širdies veiklą.

Dėmesio: ypač pavojinga šį vaistą vartoti pacientams, patyrusiems miokardo infarktą. Deksametazonas sulėtina audinių regeneracijos procesus, priešingai, jo vartojimas gali išplėsti nekrozės sritį. Tai gali pažeisti širdies raumenį.

Nervų sistema

Po deksametazono injekcijų ir tablečių labai nukenčia ir paciento nervų sistema bei psichika. Todėl nerekomenduojama vartoti šio steroidinio vaisto, jei turite kokių nors problemų, nes jos gali pablogėti. Paprastai nervų sistemos sutrikimai atsiranda beveik iš karto po gydymo pradžios. Dažniausiai tai yra nuotaikos nestabilumas ir nemiga. Bet tada, jei viršijama dozė, pasekmės gali tapti rimtesnės.

Dažniausiai gydymo metu pacientai jaučia galvos skausmą, galvos svaigimą, nemiga. Galimi traukuliai, kurie dažniausiai atsiranda perdozavus, taip pat padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Kartais nutraukus gydymą pacientams išsivysto psichikos sutrikimai, ypač jei tai atsitiko staiga. Tai gali sukelti nervingumą, haliucinacijas, dezorientaciją, baimę ir nerimą. Rimtos gydymo deksametazonu pasekmės taip pat yra paranoja, depresija, maniakinė-depresinė neurozė, euforija, nuotaikų kaita ir net mintys apie savižudybę.

Virškinimo sistema

Vartojant vaistą tabletėmis, dažniausiai kenčia virškinimo organai. Tačiau injekcijos taip pat gali pažeisti virškinamąjį traktą, ypač jei yra kokių nors jo funkcijų pažeidimų. Dažniausiai atsiranda pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, sutrinka apetitas, sulėtėja virškinimas.

Tačiau gali išsivystyti rimtesnės pasekmės:

• pankreatitas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• ezofagitas;
• erozinis gastritas;
• virškinamojo trakto sienelių perforacija;
• kraujavimas iš skrandžio;
• kepenų funkcijos sutrikimas.

Regėjimo organai

Deksametazonas dažnai naudojamas įvairioms oftalmologinėms patologijoms gydyti. Tam dažniausiai naudojama speciali vaisto forma – akių lašai. Tačiau taip pat galima naudoti deksametazoną ampulėse injekcijoms į raumenis. Šis gydymas veiksmingas esant įvairioms infekcinėms, alerginėms ir uždegiminės ligos akis.

Tačiau deksametazono vartojimas gali pakenkti regos organui. Neteisinga dozė ar ilgalaikis gydymas kartais sukelia kataraktos, glaukomos ir retinopatijos vystymąsi. Šis vaistas gali padidinti akispūdį ir sukelti antrines infekcijas.

Deksametazonas dažnai neigiamai veikia regėjimo organą

Skeleto ir raumenų sistema

Nepaisant to, kad pagrindinės deksametazono vartojimo indikacijos yra įvairios stuburo ir sąnarių patologijos, daugelis jo šalutinių poveikių pasireiškia šioje srityje. Šis vaistas veikia medžiagų apykaitos procesus ir labai sumažina kalcio pasisavinimą. Tai veda prie kaulų tankio sumažėjimo. Ilgai gydant šiuo vaistu, padidėja osteoporozės ir dėl to atsirandančių lūžių rizika. Dažniausiai nuo to kenčia vamzdiniai kaulai ir slanksteliai.

Dėmesio: vartojant dideles deksametazono dozes arba ilgai gydant, gali išsivystyti aseptinė kaulų nekrozė. Ši patologija dažniausiai pažeidžia šlaunikaulio ar žastikaulis.

Dažnos deksametazono injekcijos į sąnarį gali sukelti kremzlės audinio sunaikinimą. Todėl artrozės gydymui šio vaisto geriau nevartoti. Taip pat pažeidžiamos sausgyslės ir gali net plyšti. O raiščiai suminkštėja, išsitempia ir nustoja atlikti savo funkcijas.

Tačiau dažniausias gydymo šiuo vaistu šalutinis poveikis yra raumenų susilpnėjimas. To priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas raumenų audinys. Tai veda prie jų tonuso sumažėjimo ir net atrofijos. Ši būklė vadinama steroidais.

Nutraukimo sindromas

Jei po ilgalaikio gydymo vaistu staiga nutraukiate jo vartojimą, išsivysto abstinencijos sindromas. Sunkiausiais atvejais tai pasireiškia staigiu kraujospūdžio kritimu, lėtu širdies plakimu, antinksčių nepakankamumu. Ši būklė gali sukelti mirtį.

Tačiau taip nutinka retai. Dažniausiai abstinencijos sindromas pasireiškia tuo, kad pagrindinė liga, kuri buvo gydoma deksametazonu, „paūmėja“. Pavyzdžiui, kada reumatoidinis artritas gali atsirasti recidyvas: sustiprėja uždegimas, patinsta ir skauda sąnarius. Dažnai netinkamas gydymo nutraukimas pasireiškia ir virškinimo sistemos sutrikimu, apetito stoka, galvos skausmais, silpnumu. Kartais išsivysto karščiavimo būsena, atsiranda konjunktyvitas, sloga, artralgija, traukuliai.

Todėl deksametazono vartojimą reikia nutraukti laipsniškai – per 1–2 savaites. Gydytojas patars, kaip sumažinti dozę, kad tai nesukeltų neigiamų pasekmių.

Perdozavimas

Deksametazoną galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes labai svarbu pasirinkti tinkamą dozę. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, jo būklės sunkumo ir patologijos tipo. Šis vaistas paprastai vartojamas mažiausiomis įmanomomis dozėmis. Taip išvengiama šalutinio poveikio.

Tačiau kai kurie pacientai vartoja vaistą savarankiškai, nepasitarę su gydytoju. Kiti savarankiškai viršija rekomenduojamą dozę, manydami, kad tai pagerins gydymo veiksmingumą. Tačiau toks požiūris sukelia rimtų pasekmių.

Deksametazono perdozavimas dažniausiai pasireiškia edemos atsiradimu ir stipriu kraujospūdžio padidėjimu. Taip atsitinka todėl, kad vaistas sukelia skysčių ir natrio druskų susilaikymą audiniuose. Taip pat gali padidėti cukraus kiekis kraujyje, išsivystyti širdies nepakankamumas, išsivystyti pepsinės opos.

Stipriai viršijus vaisto dozę, gresia staigus kraujospūdžio padidėjimas, tachikardijos atsiradimas ir pykinimas. Pacientas jaučia nerimą ir dezorientaciją. Jam išsivysto psichozė, sumišimas ir traukuliai. Jei nustatomi tokie simptomai, svarbu skambinti Greitoji pagalba».

Vaistų sąveika

Kartais šalutinis deksametazono poveikis atsiranda dėl to, kad jis naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Tačiau šis vaistas nėra suderinamas su visais vaistais. Į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą.

Dažniausiai neigiamų reakcijų atsiradimas yra susijęs su vaisto veikimo ypatumais. Kai kurie diuretikai pašalina kalį iš organizmo. O gydant deksametazonu jo lygis jau mažėja, todėl padidėja širdies nepakankamumo išsivystymo rizika. Taip pat nepageidautina kartu su juo vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra natrio, nes tai sukels edemą ir padidės kraujospūdis.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja ekstrasistolių atsiradimo rizika. O antikoaguliantai ir trombolitikai kartu su deksametazonu gali sukelti vidinį kraujavimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tampa toksiškesni ir labiau kenkia virškinimo trakto gleivinei.

Jūs negalite vartoti kitų hormoninių vaistų kartu su deksametazonu, nes tai padidins šalutinio poveikio riziką. Taip pat nepageidautina jį derinti su indometacinu, ciklosporinu, ketokonazolu, paracetamoliu, azatioprinu ir kai kuriais kitais vaistais.

išvadas

Nepaisant daugelio patologijų deksametazono veiksmingumo, jis turėtų būti naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Po visko didelis skaičiusšalutinis poveikis gali paneigti teigiamą gydymo poveikį arba net pabloginti paciento būklę. Be to, labai svarbu šią priemonę naudoti kuo mažesnėmis dozėmis, tai padės sumažinti neigiamų reakcijų atsiradimo riziką.

Video tema