04.03.2020

Arteriālās sienas struktūra. Artēriju uzbūve. Kakla un galvas artērijas


Artērijas - asinsvadi, kas iet no sirds uz orgāniem un nes asinis uz tiem, sauc par artērijām (aeg - gaiss, tereo - satur; uz līķiem artērijas ir tukšas, tāpēc senos laikos uzskatīja par gaisa caurulēm).

Artēriju siena sastāv no trim membrānām. Iekšējais apvalks, tunica intima, kuģa lūmena pusē izklāts ar endotēliju, zem kura atrodas subendotēlija un iekšējā elastīgā membrāna; vidus, tunika medijs, veidota no nesvītrotu muskuļu audu šķiedrām, miocītiem, pārmaiņus ar elastīgajām šķiedrām; ārējais apvalks, tunica externa, satur savienojošas austas šķiedras.

Artēriju sienas elastīgie elementi veido vienotu elastīgu rāmi, kas darbojas kā atspere un nosaka artēriju elastību. Attālinoties no sirds, artērijas sadalās zaros un kļūst arvien mazākas.

Sirdij tuvākās artērijas (aorta un tās lielie zari) galvenokārt veic asins vadīšanas funkciju. Tajos priekšplānā izvirzās pretdarbība stiepšanai ar asins masu, ko izspiež sirds impulss. Tāpēc to sienās ir salīdzinoši vairāk attīstītas mehāniskas dabas struktūras, t.i., elastīgās šķiedras un membrānas. Šādas artērijas sauc par elastīgajām artērijām.

Vidējās un mazās artērijās, kurās sirds impulsa inerce vājina un turpmākai asiņu kustībai ir nepieciešama pati asinsvadu sieniņas kontrakcija, dominē saraušanās funkcija. Tas tiek nodrošināts salīdzinoši lieliska attīstība V asinsvadu siena muskuļu audi. Šādas artērijas sauc par artērijām muskuļu tips. Atsevišķas artērijas piegādā asinis veseliem orgāniem vai to daļām.

Attiecībā uz orgānu ir artērijas, kas iziet ārpus orgāna, pirms ieiešanas tajā - ekstraorgānu artērijas, un to turpinājumi, kas sazarojas tā iekšpusē - intraorgānu jeb itpraorganu artērijas. Viena un tā paša stumbra sānu zari vai dažādu stumbru zari var savienoties viens ar otru. Šo asinsvadu savienojumu, pirms tie sadalās kapilāros, sauc par anastomozi vai anastomozi (stoma - mute). Artērijas, kas veido anastomozes, sauc par anastomozes (tās ir lielākā daļa).

Tiek sauktas artērijas, kurām nav anastomozes ar blakus esošajiem stumbriem, pirms tās nonāk kapilāros termināla artērijas(piemēram, liesā). Terminālas vai gala artērijas ir vieglāk bloķētas ar asins aizbāzni (trombu), un tās ir nosliece uz sirdslēkmes veidošanos (orgāna vietēja nāve). Pēdējie artēriju zari kļūst plāni un mazi, tāpēc tos sauc par arterioliem. Arteriola atšķiras no artērijas ar to, ka tās sienai ir tikai viens slānis muskuļu šūnas, pateicoties kam tas veic regulējošu funkciju. Arteriola turpinās tieši prekapilārā, kurā muskuļu šūnas ir izkliedētas un neveido nepārtrauktu slāni. Prekapilārs arī atšķiras no arteriolas ar to, ka tam nav pievienota venule. No prekapilāra stiepjas daudzi kapilāri.

Artēriju attīstība. Atspoguļojot pāreju filoģenēzes procesā no žaunu cirkulācijas uz plaušu cirkulāciju, cilvēkiem ontoģenēzes procesā vispirms veidojas aortas loki, kas pēc tam tiek pārveidoti par plaušu un ķermeņa cirkulācijas artērijām. Trīs nedēļas vecam embrijai truncus arteriosus, kas izplūst no sirds, rada divus arteriālos stumbrus, ko sauc par ventrālo aortu (labajā un kreisajā pusē). Ventrālās aortas iet augšupejošā virzienā, pēc tam pagriežas atpakaļ uz embrija muguras pusi; šeit tie, ejot pa akorda sāniem, iet lejupejošā virzienā un tiek saukti par muguras aortām. Muguras aortas pakāpeniski tuvojas viena otrai un embrija vidusdaļā saplūst vienā nepāra lejupejošā aortā. Attīstoties zaru arkām embrija galvas galā, katrā no tām veidojas tā sauktā aortas arka jeb artērija; šīs artērijas savieno ventrālo un muguras aortu katrā pusē.

Tādējādi zaru loku reģionā ventrālā (augošā) un muguras (dilstošā) aorta ir savienota viena ar otru, izmantojot 6 aortas arku pārus. Pēc tam tiek samazināta daļa aortas loku un daļa muguras aortas, īpaši labā, un no atlikušajiem primārajiem asinsvadiem tiek izdalīti lieli perikarda un galvenās artērijas, proti: truncus arteriosus, kā minēts iepriekš, ar frontālo starpsienu sadala ventrālajā daļā, no kuras veidojas plaušu stumbrs, un muguras daļā, kas pārvēršas par augšupejošo aortu. Tas izskaidro aortas atrašanās vietu aiz plaušu stumbra.

Jāpiebilst, ka pēdējais aortas loku pāris pa asins plūsmu, kas plaušzivīm un abiniekiem iegūst saikni ar plaušām, arī cilvēkiem pārvēršas par divām plaušu artērijām - labajā un kreisajā, truncus pulmonalis zariem. Turklāt, ja labā sestā aortas velve saglabājas tikai uz neliela proksimālā segmenta, tad kreisā paliek visā garumā, veidojot ductus arteriosus, kas savieno plaušu stumbru ar aortas loka galu, kas ir svarīgs aortas lokam. augļa asinsriti. Ceturtais aortas arku pāris ir saglabāts abās pusēs visā garumā, bet rada dažādus asinsvadus. Kreisā 4. aortas arka kopā ar kreiso ventrālo aortu un daļu no kreisās muguras aortas veido aortas arku, arcus aortae. Labās ventrālās aortas proksimālais segments pārvēršas par brahiocefālo stumbru, truncus blachiocephalicus, labā 4. aortas arka pārvēršas par labās subklāvijas artērijas sākumu, a. subclavia dextra. Kreisā subklāvija artērija rodas no kreisās muguras aortas astes līdz pēdējai aortas arkai.

Muguras aortas apgabalā starp 3. un 4. aortas velvēm ir izdzēstas; turklāt labā muguras aorta arī tiek izdzēsta no labās subklāvijas artērijas sākuma līdz tās saplūšanai ar kreiso muguras aortu. Abas ventrālās aortas zonā starp ceturto un trešo aortas arku tiek pārveidotas par kopīgām miega artērijas, ak. carotides communes, un iepriekšminēto ventrālās aortas proksimālās daļas transformāciju dēļ labā kopējā miega artērija, šķiet, rodas no brahiocefālā stumbra, bet kreisā - tieši no arcus aortae. Tālāk gar ventrālās aortas pārvēršas ārējās miega artērijās, aa. carotides externae. Trešais aortas loku pāris un muguras aortas segmentā no trešās līdz pirmajai zaru arkai attīstās iekšējās miega artērijās, aa. carotides internae, kas izskaidro, ka iekšējās miega artērijas pieaugušajiem atrodas vairāk sānis nekā ārējās. Otrais aortas loku pāris pārvēršas par aa. linguales et pharyngeae, un pirmais pāris - augšžokļa, sejas un deniņu artērijās. Ja tiek traucēta normāla attīstības gaita, rodas dažādas anomālijas.

No muguras aortas rodas virkne mazu pāru asinsvadu, kas iet dorsāli abās nervu caurules pusēs. Tā kā šie asinsvadi ar regulāriem intervāliem stiepjas vaļīgajos mezenhimālajos audos, kas atrodas starp somītiem, tos sauc par muguras starpsegmentu artērijām. Kakla rajonā tie ir agri savienoti abās ķermeņa pusēs ar virkni anastomožu, veidojot gareniskus traukus - mugurkaula artērijas. 6., 7. un 8. dzemdes kakla starpsegmentu artērijas līmenī veidojas augšējo ekstremitāšu nieres. Viena no artērijām, parasti 7., ieaug augšējā ekstremitātē un palielinās līdz ar rokas attīstību, veidojot subklāvijas artērijas distālo daļu (tās proksimālā daļa attīstās, kā jau norādīts, pa labi no 4. aortas arkas, pa kreisi izaug no kreisās muguras aortas, ar kuru savienotas 7. starpsegmentu artērijas). Pēc tam tiek iznīcinātas kakla starpsegmentu artērijas, kā rezultātā šķiet, ka mugurkaula artērijas rodas no subklāvijām. Krūšu kurvja un jostas daļas starpsegmentu artērijas rada aa. intercostales posteriores un aa. jostasvietas.

Viscerālās artērijas vēdera dobums attīstīt daļēji no aa. omphalomesentericae (dzeltenuma-mezenteriskā cirkulācija) un daļēji no aortas. Ekstremitāšu artērijas sākotnēji ir novietotas gar nervu stumbriem cilpu veidā. Dažas no šīm cilpām (gar n. femoralis) attīstās par ekstremitāšu galvenajām artērijām, citas (gar n. medianus, n. ischiadicus) paliek nervu pavadoņi.

Pie kādiem ārstiem man jāsazinās, lai pārbaudītu artērijas:

Kardiologs

Sirds ķirurgs

Sirds ir vissvarīgākais orgāns dzīvības uzturēšanai cilvēka ķermenis. Ar ritmiskām kontrakcijām tas izplata asinis pa visu ķermeni, nodrošinot uzturu visiem elementiem.

Koronārās artērijas ir atbildīgas par sirds piesātināšanu ar skābekli.. Vēl viens izplatīts to nosaukums ir koronārie asinsvadi.

Šī procesa cikliska atkārtošana nodrošina nepārtrauktu asins piegādi, kas uztur sirdi darba stāvoklī.

Koronāri ir vesela asinsvadu grupa, kas piegādā asinis sirds muskuļiem (miokardam). Viņi nogādā ar skābekli bagātas asinis uz visām sirds daļām.

No tā satura izsmelto (venozo) asiņu aizplūšanu veic 2/3 no lielajām, vidējām un mazajām vēnām, kas ir ieaustas vienā plašā traukā - koronārajā sinusā. Atlikušo daļu izdalās priekšējās un bazālās vēnas.

Kad sirds kambari saraujas, aizvars noslēdz arteriālo vārstu. Koronārā artērija šajā brīdī ir gandrīz pilnībā bloķēta, un asinsrite šajā zonā apstājas.

Asins plūsma tiek atsākta pēc ieeju atvēršanas artērijās. Aortas deguna blakusdobumu piepildīšanās notiek tāpēc, ka asinis pēc tā atslābināšanas nevar atgriezties kreisā kambara dobumā, jo šajā laikā aizbīdņi aizveras.

Svarīgs! Koronārās artērijas ir vienīgais iespējamais miokarda asins piegādes avots, tāpēc jebkurš to integritātes vai darbības mehānisma pārkāpums ir ļoti bīstams.

Koronāro asinsvadu uzbūves shēma

Koronārā tīkla struktūrai ir sazarota struktūra: vairākas lielas filiāles un daudzas mazākas.

Artēriju zari rodas no aortas spuldzes, tūlīt aiz vārsta aortas vārsts un, noliecoties ap sirds virsmu, tie piegādā asinis dažādām tās daļām.

Šie sirds asinsvadi sastāv no trim slāņiem:

  • Sākotnējais – endotēlijs;
  • Muskuļu šķiedrains slānis;
  • Adventitia.

Šis daudzslāņu sastāvs padara asinsvadu sienas ļoti elastīgas un izturīgas.. Tas veicina pareizu asins plūsmu pat apstākļos liela slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu, tai skaitā intensīvas sporta nodarbības, kas palielina asins kustības ātrumu līdz pat piecām reizēm.

Koronāro artēriju veidi

Visi asinsvadi, kas veido vienu arteriālo tīklu, pamatojoties uz to atrašanās vietas anatomiskām detaļām, ir sadalīti:

  1. Pamata (epikarda)
  2. Padotais (pārējās filiāles):
  • Labā koronārā artērija. Tās galvenais pienākums ir barot labo sirds kambaru. Daļēji piegādā skābekli sirds kreisā kambara sieniņai un kopējai starpsienai.
  • Kreisā koronārā artērija. Nodrošina asins plūsmu uz visām pārējām sirds daļām. Tas ir sazarojums vairākās daļās, kuru skaits ir atkarīgs no konkrētā organisma personiskajām īpašībām.
  • Aptverošais zars. Tas ir atzarojums no kreisās puses un piegādā atbilstošā kambara starpsienu. Tas tiek pakļauts pastiprinātai retināšanai mazāko bojājumu klātbūtnē.
  • Priekšējā dilstošā(galvenais interventricular) atzars. Tas nāk arī no kreisās artērijas. Tas veido pamatu barības vielu piegādei sirdij un starpsienu starp kambariem.
  • Subendokarda artērijas. Tie tiek uzskatīti par daļu no vispārējās koronārās sistēmas, bet nonāk dziļi sirds muskuļos (miokardā), nevis pašā virsmā.

Visas artērijas atrodas tieši uz pašas sirds virsmas (izņemot subendokardiālos asinsvadus). Viņu darbu regulē viņu pašu iekšējie procesi, kas arī kontrolē precīzu miokardam piegādāto asiņu daudzumu.

Iespējas dominējošai asins piegādei

Dominējošās artērijas, kas apgādā artērijas aizmugurējo dilstošo zaru, kas var būt gan pa labi, gan pa kreisi.

Definējiet vispārējs tips asins piegāde sirdij:

  • Pareizā asins apgāde ir dominējoša, ja šī atzara rodas no atbilstošā trauka;
  • Kreisais uztura veids ir iespējams, ja aizmugurējā artērija ir atzarojums no cirkumfleksa trauka;
  • Asins plūsmu var uzskatīt par līdzsvarotu, ja tā vienlaikus nāk no labā stumbra un no kreisās koronārās artērijas cirkumfleksā zara.

Atsauce. Dominējošo uztura avotu nosaka, pamatojoties uz kopējo asinsrites plūsmu uz atrioventrikulāro mezglu.

Lielākajā daļā gadījumu (apmēram 70%) cilvēkam dominē labās puses asins apgāde. Abu artēriju vienāds darbs ir 20% cilvēku. Kreisais dominējošais uzturs caur asinīm parādās tikai atlikušajos 10% gadījumu.

Kas ir koronārā sirds slimība?

Koronārā sirds slimība (KSS), saukta arī par koronāro sirds slimību (KSS), ir jebkura slimība, kas saistīta ar strauju sirds asinsapgādes pasliktināšanos koronārās sistēmas nepietiekamas aktivitātes dēļ.


IHD var būt gan akūtā, gan hroniskā formā.

Visbiežāk tas izpaužas uz artēriju aterosklerozes fona, kas rodas vispārējas retināšanas vai kuģa integritātes traucējumu dēļ.

Bojājuma vietā veidojas plāksne, kas pakāpeniski palielinās, sašaurina lūmenu un tādējādi traucē normālu asins plūsmu.

Koronāro slimību sarakstā ietilpst:

  • Stenokardija;
  • Aritmija;
  • Embolija;
  • Arterīts;
  • Sirdstrieka;
  • Koronāro artēriju izkropļojumi;
  • Nāve sirds apstāšanās dēļ.

Priekš koronārā slimība raksturīgi viļņaini lēcieni vispārējais stāvoklis, kurā hroniska fāzeātri pāriet akūtā fāzē un otrādi.

Kā tiek noteiktas patoloģijas?

Koronārās slimības izpaužas kā smagas patoloģijas, kuru sākotnējā forma ir stenokardija. Pēc tam tas pārvēršas par nopietnākām slimībām, un lēkmju rašanās vairs neprasa spēcīgu nervu vai fizisko stresu.

Stenokardija


Koronārās artērijas izmaiņu shēma

Ikdienas dzīvē šādu IHD izpausmi dažreiz sauc par “krupi uz krūtīm”. Tas ir saistīts ar nosmakšanas lēkmēm, kuras pavada sāpes.

Sākotnēji simptomi ir jūtami šajā apgabalā krūtis, pēc kura tie izplatījās uz kreisā puse mugura, lāpstiņa, atslēgas kauls un apakšžoklis (reti).

Sāpīgas sajūtas ir miokarda skābekļa badošanās rezultāts, kura saasināšanās notiek fiziska, garīga darba, trauksmes vai pārēšanās laikā.

Miokarda infarkts

Sirds infarkts ir ļoti nopietns stāvoklis, ko papildina atsevišķu miokarda daļu nāve (nekroze). Tas notiek pilnīgas asinsrites pārtraukšanas vai nepilnīgas ieplūdes orgānā dēļ, kas visbiežāk notiek uz asins recekļa veidošanās koronārajos traukos.


Bloķēta koronārā artērija
  • Akūtas sāpes krūtīs, kas izstaro uz blakus esošajām zonām;
  • Smaguma sajūta, apgrūtināta elpošana;
  • Drebuļi, muskuļu vājums, svīšana;
  • Koronārais spiediens ir ievērojami samazināts;
  • Slikta dūša, vemšanas lēkmes;
  • Bailes, pēkšņas panikas lēkmes.

Sirds daļa, kas pārcietusi nekrozi, nepilda savas funkcijas, un atlikušā puse turpina darboties kā līdz šim. Tas var izraisīt mirušās daļas pārrāvumu. Ja cilvēkam netiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība, pastāv augsts nāves risks.

Sirds ritma traucējumi

To provocē krampjveida artērija vai nelaikā impulsi, kas rodas uz vadīšanas traucējumu fona koronārie asinsvadi.

Galvenie simptomi:

  • Trīces sajūta sirds rajonā;
  • Pēkšņa sirds muskuļa kontrakciju izbalēšana;
  • Reibonis, neskaidra sajūta, tumsa acīs;
  • Elpošanas smagums;
  • Neparasta pasivitātes izpausme (bērniem);
  • Letarģija organismā, pastāvīgs nogurums;
  • Nospiedošas un ilgstošas ​​(dažreiz akūtas) sāpes sirdī.

Ritma traucējumi bieži rodas vielmaiņas procesu palēnināšanās dēļ, ja Endokrīnā sistēma nav labi. Arī tā katalizators var būt daudzu medikamentu ilgstoša lietošana.

Šis jēdziens ir definīcija aktivitātes trūkums sirds darbība, kas izraisa asins piegādes trūkumu visam ķermenim.

Patoloģija var attīstīties kā hroniska aritmijas komplikācija, sirdslēkme vai sirds muskuļa vājināšanās.

Akūtas izpausmes visbiežāk ir saistītas ar toksisku vielu uzņemšanu, traumām un citu sirds slimību strauju pasliktināšanos.

Šis nosacījums ir nepieciešams steidzama ārstēšana, pretējā gadījumā pastāv liela nāves iespējamība.


Sirds mazspējas attīstība bieži tiek diagnosticēta uz koronāro asinsvadu slimību fona.

Galvenie simptomi:

  • Sirds ritma traucējumi;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Klepus lēkmes;
  • Acu apduļķošanās un tumšums;
  • Kakla vēnu pietūkums;
  • Kāju pietūkums, ko papildina sāpīgas sajūtas;
  • Aptumšošana;
  • Smags nogurums.

Bieži vien šo stāvokli pavada ascīts (ūdens uzkrāšanās vēdera dobumā) un aknu palielināšanās. Ja pacientam ir pastāvīga hipertensija vai cukura diabēts, tad diagnozi noteikt nav iespējams.

Koronārā mazspēja

Sirds koronārā mazspēja ir visizplatītākais išēmiskās slimības veids. To diagnosticē, ja asinsrites sistēma ir daļēji vai pilnībā pārtraukusi koronāro artēriju apgādi ar asinīm.

Galvenie simptomi:

  • Spēcīgs sāpīgas sajūtas sirds rajonā;
  • “Nepietiek vietas” sajūta krūtīs;
  • Urīna krāsas maiņa un palielināta izdalīšanās;
  • Ādas bālums, izmaiņas tās ēnā;
  • Plaušu smaguma pakāpe;
  • Sialoreja (intensīva siekalošanās);
  • Slikta dūša, vemšana, parastā ēdiena noraidīšana.

Akūtā formā slimība izpaužas kā pēkšņas sirds hipoksijas lēkme, kas rodas artēriju spazmas dēļ. Stenokardijas dēļ uz aterosklerozes plāksnīšu uzkrāšanās fona ir iespējama hroniska gaita.

Ir trīs slimības stadijas:

  1. Sākotnējais (viegls);
  2. Izteikts;
  3. Smaga stadija, kas bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt nāvi.

Asinsvadu problēmu cēloņi

Ir vairāki faktori, kas veicina IHD attīstību. Daudzas no tām ir nepietiekamas rūpes par savu veselību izpausme.

Svarīgs! Mūsdienās saskaņā ar medicīnisko statistiku sirds un asinsvadu slimības ir nāves cēlonis Nr.1 ​​pasaulē.


Katru gadu no sirds išēmiskās slimības mirst vairāk nekā divi miljoni cilvēku, no kuriem lielākā daļa ir daļa no “plaukstošu” valstu iedzīvotājiem ar ērtu mazkustīgu dzīvesveidu.

Var apsvērt galvenos išēmiskās slimības cēloņus:

  • Tabakas smēķēšana, t.sk. pasīvā dūmu ieelpošana;
  • Ēdot pārtiku, kas bagāta ar holesterīnu;
  • liekais svars (aptaukošanās);
  • Fiziskā neaktivitāte sistemātiska kustību trūkuma dēļ;
  • Pārsniedz normālu cukura līmeni asinīs;
  • Bieža nervu spriedze;
  • Arteriālā hipertensija.

Ir arī no cilvēka neatkarīgi faktori, kas ietekmē asinsvadu stāvokli: vecums, iedzimtība un dzimums.

Sievietes šādas slimības pārcieš nelokāmāk, tāpēc viņām ir raksturīga ilgstoša slimības gaita. Un vīrieši biežāk cieš no akūtām patoloģiju formām, kas beidzas ar nāvi.

Slimības ārstēšanas un profilakses metodes

Stāvokļa korekcija vai pilnīga izārstēšana (retos gadījumos) ir iespējama tikai pēc detalizētas slimības cēloņu izpētes.

Lai to izdarītu, veiciet nepieciešamo laboratoriju un instrumentālās studijas. Pēc tam tiek sastādīts ārstēšanas plāns, kura pamatā ir medikamenti.

Ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:


Neefektivitātes gadījumā tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās tradicionālā terapija. Lai labāk barotu miokardu, tiek izmantota koronārā šuntēšanas operācija - koronārās un ārējās vēnas ir savienotas vietā, kur atrodas neskartā asinsvadu daļa.


Koronārās šuntēšanas operācija ir sarežģīta metode, kas tiek veikta atvērta sirds, tāpēc to izmanto tikai sarežģītas situācijas, kad nav iespējams iztikt bez sašaurinātu artērijas posmu nomaiņas.

Dilatāciju var veikt, ja slimība ir saistīta ar arteriālās sienas slāņa pārprodukciju. Šī iejaukšanās ietver īpaša balona ievadīšanu kuģa lūmenā, paplašinot to vietās, kur membrāna ir sabiezējusi vai bojāta.


Sirds pirms un pēc kameras paplašināšanas

Komplikāciju riska samazināšana

Pašu profilakses pasākumi samazina koronāro artēriju slimības risku. Tie arī samazina Negatīvās sekas rehabilitācijas periodā pēc ārstēšanas vai operācijas.

Visvairāk vienkāršus padomus, pieejams ikvienam:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
  • Sabalansēta diēta ( Īpaša uzmanība Mg un K);
  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  • Fiziskā aktivitāte;
  • Cukura un holesterīna līmeņa kontrole asinīs;
  • Sacietējošs un mierīgs miegs.

Koronārā sistēma ir ļoti sarežģīts mehānisms kam vajag uzmanīga attieksme. Pēc izpaušanās patoloģija vienmērīgi progresē, uzkrājot jaunus simptomus un pasliktinot dzīves kvalitāti, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā speciālistu ieteikumus un atbilstību veselības pamatstandartiem.

Sistemātiska stiprināšana sirds un asinsvadu sistēmu uzturēs jūsu ķermeni un dvēseli enerģisku daudzus gadus.

Video. Stenokardija. Miokarda infarkts. Sirdskaite. Kā pasargāt savu sirdi.

Artēriju uzbūve

Artēriju sienas sastāv no trim slāņiem jeb membrānām: iekšējā jeb endotēlija (sastāv no endotēlija šūnu slāņa, kas atrodas uz saista slāņa), vidējā (elastīgie elastīgie audi un gludās muskuļu šķiedras; šis slānis ir biezākais un “ pārvalda” izmaiņas artērijas diametrā) un ārējo – adventiciju (sastāv no saistaudi).

Artēriju sienas izceļas ar ievērojamu biezumu un elastību, jo tām ir jāiztur augsts asinsspiediens. Pateicoties artēriju elastīgajiem un muskuļotajiem elementiem, tās spēj noturēt sienas spriedzes stāvoklī, var stipri sarauties un pēc tam atslābt, nodrošinot vienmērīgu asins plūsmu. Jo īpaši mazām artērijām un arteriolām ir spēcīga spēja sarauties. Novecošanās procesā artēriju sienas pakāpeniski sabiezē; Tajā pašā laikā palielinās kuģu diametrs. Centrālajās artērijās parasti palielinās kuģa lūmenis, un perifērajās artērijās sienas bieži kļūst biezākas. Izšķirošā loma šajos procesos ir elastīna šķiedru novecošanai - proteīnam no skleroproteīnu grupas, kas sastāv no noteiktu aminoskābju satura palielināšanās un kalcija sāļu nogulsnēšanās. Kolagēna šķiedrām notiek arī novecošanās process, kas izpaužas kā ķēžu garuma un to savīšanas pakāpes samazināšanās, kā arī krustenisko saišu skaita palielināšanās.

Artēriju veidi

  • Elastīgs veids- aorta, lielas artērijas. Šādas artērijas sienā pārsvarā ir elastīgas šķiedras, praktiski nav muskuļu elementu.
  • Pārejas veids- vidēja diametra artērijas. Sienā ir gan elastīgās šķiedras, gan muskuļu elementi.
  • Muskuļu tips- arterioli, prekapilāri. Sienā galvenokārt ir muskuļu elementi.

Arteriālā sistēma

Pēc atstāšanas no sirds asinis plūst caur arteriālo sistēmu un pēc tam pa kapilāriem nonāk venozajā asinsvadu sistēmā. Asinis nonāk plaušu artērijā (plaušu cirkulācijā) no labā kambara. Galvenā artērija iziet no kreisā kambara, ko sauc par aortu - lielāko trauku diametrā visā asinsrites sistēmā. Aortā ir vairākas sadaļas. Šis kuģis sākas ar tā saukto. aortas spuldze, kas pāriet uz augšupejošo aortu, kas pagriežas, veidojot aortas arku, un iet pa kreisi un atpakaļ, pārejot lejupejošā aortā. No aortas spuldzes atiet divas koronārās sirds artērijas, bet no aortas arkas - brahiocefālā stumbra, kreisā kopējā miega artērija un kreisā subklāvija artērija. Brahiocefālais stumbrs sadalās labajā kopējā miega artērijā un labajā subklāvijas artērijā.

Kopējās miega artērijas (labās un kreisās), kas iet cauri augšējais caurums Krūškurvja siena sazarojas divās miega artērijās - ārējā, kas piegādā asinis galvas un kakla audiem, un iekšējā, kas ved asinis uz smadzenēm un acīm. Skriemeļu artērijas atzarojas no subklāvijas artērijām un veicina asins piegādi smadzenēm. Tālāk subklāvijas artērijas veido zarus, kas piegādā asinis krūškurvja priekšējai sienai un diafragmai, un sekojošie zari ļauj asinīm nogādāt krūškurvja augšējo daļu un kakla apakšējos fragmentus. Pēc iziešanas zem atslēgas kaula subklāvijas artērija kļūst par paduses artēriju; padusē tas sazarojas uz krūškurvja un apakšējo ekstremitāšu sānu sienu. Iznāk no padusē un pārejot uz plecu, tā kļūst par pleca artēriju. Aiz elkoņa locītavas brahiālā artērija sadalās divās daļās: radiālā un elkoņa kaula artērija. Tie, savukārt, apgādājuši ar asinīm apakšdelmā, pāriet uz plaukstu, veidojot tur divas plaukstas artērijas arkas - virspusējas un dziļas, kas nonāk plaukstas asinsvados.

Dilstošā aorta ir sadalīta krūšu kurvja un vēdera daļā. No krūškurvja aortas ir daudz starpribu artēriju, kas piegādā asinis uz krūškurvja sieniņām, kā arī iekšējie zari iekšējie orgāni krūtis Vēdera aorta veido pāra (nieru, virsnieru, olnīcu artērijas sievietēm un sēklinieku artērijas vīriešiem) un nepāra (kuņģa, aknu, liesas, augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas) zarus. Visbeidzot, vēdera aorta sadalās kopējās gūžas artērijās.

Katrs kopīgs gūžas artērija sadalīts iekšējos, apgādājot iegurņa orgānus ( urīnpūslis, dzimumorgāni), un ārējā, kas, ejot zem cirkšņa saites, kļūst par augšstilba artēriju. Ciskas artērijas zari piegādā asinis augšstilba muskuļiem. Zem ceļgala augšstilba artērija sāk saukt popliteālā artērija, un pēc tam sadalās stilba kaula artērijās: priekšējā un aizmugurējā, kas nolaižas līdz pēdai, kas veido mazo stilba kaula artēriju un ir sadalīta plantārajās artērijās. No visām mazajām artērijām bez izņēmuma iziet arterioli - mazi trauki (mazāki ir tikai kapilāri), kuru struktūra atgādina artēriju struktūru, bet diametrs ir daudz mazāks.

Asinsspiediens un slimības

Artēriju galvenais uzdevums ir vadīt asinis, kas nāk no sirds zem noteikta spiediena. Ir divas asinsspiediena vērtības. Kad sirds muskulis saraujas, lai piespiestu asinis artērijās, tas ir saistīts ar vairāk augstspiediena nekā tad, kad tas ir atslābināts, tāpēc kontrakcijas un relaksācijas ciklā spiediens artērijās svārstās starp augšējo un apakšējo robežu. Augšējo vērtību sauc par sistolisko spiedienu, bet zemāko - par diastolisko spiedienu. Veselam cilvēkam optimālais asinsspiediena līmenis ir 120/80 mmHg. un jebkurā gadījumā nedrīkst pārsniegt 140/90 mmHg. - paaugstināts (hipertensija) parasti liecina par asinsrites sistēmas slimībām. Ja hipertensiju neārstē, palielinās akūtas koronārās mazspējas vai smadzeņu insulta attīstības risks.

1896. gadā itāļu ārsts Scipione Riva-Rocci izstrādāja prototipu moderns aparāts asinsspiediena mērīšanai. Mūsdienās papildus šādām klasiskajām ierīcēm, kas sastāv no piepūšamās aproces un dzīvsudraba manometra, tiek izmantoti moderni elektroniskie tonometri. Daudzās valstīs ārsti reģistrē pacienta asinsspiedienu šādi: RR=130/85. Apzīmējums RR pieņemts par godu izgudrotājam; augstāka vērtība nozīmē sistolisko spiedienu, un zemāka vērtība nozīmē diastolisko spiedienu.

Sirds prasa skābekli un barības vielas. Šo komponentu piegādi nodrošina koronārās artērijas (labās un kreisās), kas sākas aortas spuldzē, pēc tam izkliedējas caur sirds muskuli un, sadalot mazos traukos, iekļūst iekšā. Nelīdzsvarotība starp sirds muskuļa asins plūsmu un tā vajadzībām izraisa koronāro mazspēju (visbiežāk tas ir saistīts ar vienas koronārās artērijas lūmena samazināšanos, ko izraisa sklerozes izmaiņas kuģis). Pirmais slimības periods ir asimptomātisks, bet, kad asinsvada lūmenis ievērojami samazinās, rodas sāpes krūtīs un pēc tam arvien izteiktāka nosmakšanas sajūta. Ar turpmāku attīstību process var izraisīt pilnīgu koronāro artēriju slēgšanu un miokarda infarkta draudus. Koronārā asinsvadu sistēma, ja nepieciešams, var nodrošināt asins plūsmu caur citiem asinsvadiem, apejot sašaurinātās vai bloķētās artērijas - šādus papildu savienojumus starp slimajām artērijām un blakus esošajām veselajām artērijām sauc par anastomozēm.

Dažādi sāpīgi apstākļi var izraisīt artēriju sieniņu bojājumus (galvenokārt aterosklerozi un Menkebergas arteriosklerozi); ārēji tas izskatās pēc asinsvada sašaurināšanās, kuģa izspieduma vai (retāk) paplašināšanās. Visbiežāk šādu bojājumu cēlonis – to sauc par aneirismu – ir deģeneratīvi procesi artērijā vai blakus audos, skleroze vai trauma; turklāt smadzeņu aneirisma var būt iedzimta. Plaša asinsvada aneirisma plīsums var izraisīt letālu iekšēju asiņošanu.

Saites

  • // Brokhausa un Efrona enciklopēdiskā vārdnīca: 86 sējumos (82 sējumi un 4 papildu sējumi). - Sanktpēterburga. , 1890-1907.

Wikimedia fonds. 2010. gads.

Sinonīmi:

Skatiet, kas ir “Artērija” citās vārdnīcās:

    - (Grieķu artērija, no gaisa gaisa un tereīna, lai saglabātu). 1) pukstoša vēna, asinsvads, kas pārnēsā jau oksidētas asinis no sirds pa visu ķermeni. 2) plaši, sazaroti, rūpniecībai un tirdzniecībai svarīgi sakaru ceļi. Vārdnīca…… Vārdnīca svešvārdi krievu valoda

    ARTĒRIJA- ARTĒRIJA, arteria (no grieķu aeg air un tereo satur), ļoti sens, bet joprojām lietots termins, kas nozīmē 1) elpas caurule, art. tracheia (latīņu valodā aspera arteria) un 2) asinsvads, pēc seno grieķu domām, kas satur gaisu... ... Lielā medicīnas enciklopēdija

    Ceļš, aorta, ceļš, maršruts Krievu sinonīmu vārdnīca. artērija skatīt 1. ceļu Krievu valodas sinonīmu vārdnīca. Praktisks ceļvedis. M.: Krievu valoda. Z. E. Aleksandrova. 2011… Sinonīmu vārdnīca

    artērija- artērija. Izteikta [artērija] un pieņemama [artērija] ... Izrunas grūtību un stresa vārdnīca mūsdienu krievu valodā

    ARTĒRIJA, artērijas, sieviete (grieķu artērija). 1. Asinsvads, kas ved asinis no sirds uz dažādiem ķermeņa orgāniem (anat.). 2. nodošana Valstij svarīgs saziņas ceļš (grāmata). Volga ir viena no galvenajām Savienības artērijām. Inteliģenta...... Vārdnīca Ušakova

Asinsrites sistēma ietver centrālā iestāde- sirds - un ar to savienotās slēgtās dažāda kalibra caurules, sauktas asinsvadi(latīņu vas, grieķu angeion — trauks; tātad — angioloģija). Sirds ar ritmiskām kontrakcijām iedarbina visu asins masu, kas atrodas traukos.

Artērijas. Asinsvadi, kas iet no sirds uz orgāniem un nes asinis uz tiem, ko sauc par artērijām(aeg - gaiss, tereo - satur; uz līķiem artērijas ir tukšas, tāpēc senos laikos uzskatīja par gaisa caurulēm).

Artēriju siena sastāv no trim membrānām.Iekšējais apvalks, tunica intima. kuģa lūmena pusē izklāts ar endotēliju, zem kura atrodas subendotēlija un iekšējā elastīgā membrāna; vidus, tunika medijs, veidota no nesvītrotu muskuļu audu šķiedrām, miocītiem, pārmaiņus ar elastīgajām šķiedrām; ārējā čaula, tunica externa, satur saistaudu šķiedras. Artēriju sienas elastīgie elementi veido vienotu elastīgu rāmi, kas darbojas kā atspere un nosaka artēriju elastību.

Attālinoties no sirds, artērijas sadalās zaros un kļūst arvien mazākas. Sirdij tuvākās artērijas (aorta un tās lielie zari) galvenokārt veic asins vadīšanas funkciju. Tajos priekšplānā izvirzās pretdarbība stiepšanai ar asins masu, ko izspiež sirds impulss. Tāpēc to sienās ir salīdzinoši vairāk attīstītas mehāniskas dabas struktūras, t.i., elastīgās šķiedras un membrānas. Šādas artērijas sauc par elastīgajām artērijām. Vidējās un mazās artērijās, kurās sirds impulsa inerce vājina un turpmākai asiņu kustībai ir nepieciešama pati asinsvadu sieniņas kontrakcija, dominē saraušanās funkcija. To nodrošina salīdzinoši liela muskuļu audu attīstība asinsvadu sieniņā. Šādas artērijas sauc par muskuļu artērijām. Atsevišķas artērijas piegādā asinis veseliem orgāniem vai to daļām.

Saistībā ar orgānu atšķirt artērijas, izejot ārpus orgāna, pirms iekļūšanas tajā - ekstraorgānu artērijas, un to turpinājumi, sazarojoties tā iekšienē - intraorgānu jeb infraorgānu artērijas. Viena un tā paša stumbra sānu zari vai dažādu stumbru zari var savienoties viens ar otru. Šo asinsvadu savienojumu, pirms tie sadalās kapilāros, sauc par anastomozi vai anastomozi (stoma - mute). Artērijas, kas veido anastomozes, sauc par anastomozes (tās ir lielākā daļa). Artērijas, kurām nav anastomozes ar blakus esošajiem stumbriem, pirms tās kļūst par kapilāriem (skatīt zemāk), sauc par gala artērijām (piemēram, liesā). Terminālas vai gala artērijas ir vieglāk bloķētas ar asins aizbāzni (trombu), un tās ir nosliece uz sirdslēkmes veidošanos (orgāna vietēja nāve).

Pēdējie artēriju zari kļūst plāni un mazi, un tāpēc tie izceļas zem arteriolu nosaukums.


Arteriola atšķiras no artērijas ar to, ka tās sieniņā ir tikai viens muskuļu šūnu slānis, pateicoties kuram tā veic regulējošu funkciju. Arteriola turpinās tieši prekapilārā, kurā muskuļu šūnas ir izkliedētas un neveido nepārtrauktu slāni. Prekapilārs arī atšķiras no arteriolas ar to, ka tam nav pievienota venule.

No prekapilārs Parādās daudzi kapilāri.

Kapilāri Tie ir plānākie trauki, kas veic vielmaiņas funkciju. Šajā sakarā to siena sastāv no viena plakanu endotēlija šūnu slāņa, kas ir caurlaidīga šķidrumā izšķīdinātām vielām un gāzēm. Plaši anastomozējot viens ar otru, kapilāri veido tīklus (kapilāru tīklus), pārejot uz postkapilāriem, kas veidoti līdzīgi kā prekapilāri. Postkapilārs turpinās venulā, kas pavada arteriolu. Venules veido plānus sākotnējos venozās gultas segmentus, kas veido vēnu saknes un pāriet vēnās.


Vēnas (latīņu vena, grieķu flebs; tātad flebīts - vēnu iekaisums) pārvadāt asinis pretējā virzienā uz artērijām, no orgāniem uz sirdi. Sienas tās ir izvietotas pēc tāda paša plāna kā artēriju sieniņām, taču tās ir daudz plānākas un ar mazāku elastību un muskuļu audiem, kuru dēļ tukšās vēnas sabrūk, savukārt artēriju lūmenis šķērsgriezumā atveras; vēnas, saplūstot viena ar otru, veido lielus vēnu stumbrus – vēnas, kas ieplūst sirdī.

Vēnas plaši anastomizējas viena ar otru, veidojot venozos pinumus.

Asins kustība pa vēnām tiek veikta sirds un krūšu dobuma darbības un sūkšanas darbības dēļ, kurā ieelpošanas laikā tas tiek izveidots negatīvs spiediens sakarā ar spiediena starpību dobumos, kā arī sakarā ar orgānu skeleta un viscerālo muskuļu kontrakciju un citiem faktoriem.


Svarīga ir arī vēnu muskuļu membrānas kontrakcija, kas atrodas ķermeņa lejasdaļas vēnās, kur veidojas apstākļi venoza aizplūšana sarežģītāka, attīstītāka nekā ķermeņa augšdaļas vēnās. Venozo asiņu reverso plūsmu novērš īpašas vēnu ierīces - vārsti, sastāvdaļas venozās sienas iezīmes. Vēnu vārsti sastāv no endotēlija krokas, kas satur saistaudu slāni. Tie ir vērsti pret brīvo malu pret sirdi un tāpēc netraucē asinsritei šajā virzienā, bet neļauj tai atgriezties. Artērijas un vēnas parasti iet kopā, mazās un vidējās artērijas pavada divas vēnas, bet lielas - pa vienai. No šī noteikuma papildus dažām dziļajām vēnām izņēmums galvenokārt ir virspusējās vēnas, kurās iekļūst zemādas audi un gandrīz nekad nepavada artērijas. Asinsvadu sieniņām ir savi pakalpojumi plānas artērijas un vēnas, vasa vasorum. Tie rodas vai nu no tā paša stumbra, kura siena ir apgādāta ar asinīm, vai no blakus esošā un iziet saistaudu slānī, kas aptver asinsvadus un vairāk vai mazāk cieši saistīts ar to ārējo membrānu; šo slāni sauc asinsvadu maksts, vagina vasorum. Artēriju un vēnu sieniņās ir daudz nervu galu (receptoru un efektoru), kas saistīti ar centrālo nervu sistēma, kuras dēļ asinsrites nervu regulēšana tiek veikta caur refleksu mehānismu. Asinsvadi pārstāv plašas refleksogēnas zonas, kurām ir svarīga loma vielmaiņas neiro-humorālajā regulēšanā.

Pēc funkcijas un struktūras dažādas nodaļas un visu asinsvadu inervācijas īpatnības in Nesen nosūtīts dalīties 3 grupās: 1) perikarda asinsvadi, kas sāk un beidz abus asinsrites lokus - aortu un plaušu stumbru (t.i. elastīgās artērijas), dobās un plaušu vēnas; 2) lieliski kuģi, kas palīdz izplatīt asinis visā ķermenī. Tās ir lielas un vidējas muskuļu tipa ekstraorgānu artērijas un ekstraorgānu vēnas; 3) orgānu trauki, kas nodrošina apmaiņas reakcijas starp asinīm un orgānu parenhīmu. Tās ir intraorgānu artērijas un vēnas, kā arī mikrocirkulācijas gultas daļas.

Sirds un asinsvadu orgānu komplekss ietver sirdi, artērijas, mikrocirkulācijas asinsvadus, vēnas, limfas asinsvadus. Sirds un slēgtais asinsvadu tīkls nodrošina asinsriti organismā un limfas transportēšanu uz sirdi. Sirds un asinsvadu kompleksa darbība ir vērsta uz vielmaiņas un ķermeņa iekšējās vides noturības uzturēšanu - barības vielas, skābeklis un bioloģiski aktīvās vielas, kas regulē to attīstību un funkcijas, plūst no asinīm uz audiem un šūnām; Toksīni un to īpašās darbības produkti, kas šūnām nav nepieciešami, tiek izvadīti asinīs un limfā.

Attīstība. Asinsvadu attīstības avots ir mezenhīms. Pirmie trauki parādās ārpus embrija ķermeņa - dzeltenuma maisiņa un horiona sieniņā embrioģenēzes 3. nedēļas sākumā. Sākotnēji veidojas mezenhimālo šūnu kopas, ko sauc par asins salām. Saliņu perifērās šūnas saplacina un, savienojoties viena ar otru, veido primitīvus traukus endotēlija caurulīšu veidā. Centrāli izvietoti mezenhimocīti diferencējas primārajās asins šūnās (sākotnējā intravaskulārā hematopoēzes stadija). Embrija ķermenī trauki parādās vēlāk, arī no mezenhīma, augot tā šūnām gar embrija spraugām līdzīgo telpu sienām.

3. nedēļas beigās tiek nodibināta saziņa starp primārajiem asinsvadiem kuģiem ārpusembrionālie orgāni un embrija ķermenis. Pēc asinsrites sākuma asinsvadu struktūra kļūst ievērojami sarežģītāka atbilstoši reģionālajiem hemodinamikas apstākļiem. Papildus endotēlijam asinsvadu sieniņās attīstās citi audi (arī no mezenhīma), kas apvienojas, veidojot asinsvadu iekšējo, vidējo un ārējo membrānu.

Sirds grāmatzīme parādās 3. attīstības nedēļas sākumā sapārotu mezenhimālo caurulīšu veidā. Pēc to saplūšanas sākas sirds iekšējās oderes – endokarda – audu diferenciācija. Sirds vidējo un ārējo apvalku veido arī sapārotas mioepikarda plāksnes - splanchnotoma labā un kreisā viscerālā slāņa fragmenti. Mioepikarda plāksnes tuvojas endokardam, ieskauj to no ārpuses un pēc tam, saplūstot, diferencējas mio- un epikarda audu elementos.

Artērijas. Artēriju veidi un struktūra.

Artērijas- trauki, kas nodrošina asiņu kustību no sirds uz mikrovaskulāciju. Pamatojoties uz to diametru, tie ir sadalīti mazās, vidējas un lielas kalibra artērijās. Visu artēriju siena sastāv no trim membrānām: iekšējās (tunica intima), vidējās (tunica media) un ārējās (tunica externa). Šo membrānu audu sastāvs un attīstības pakāpe dažāda kalibra artērijās nav vienāda, kas ir saistīts ar hemodinamikas apstākļiem un noteiktu sekciju trauku veikto funkciju īpašībām. arteriālā gulta. Saskaņā ar elastīgo un muskuļu elementu kvantitatīvo attiecību kuģa vidējā apvalkā tiek izdalītas elastīgās, jauktās (muskuļu-elastīgās) un muskuļu artērijas.

Artērijas elastīgais tips (aorta un plaušu artērija) veic transporta funkciju un asinsspiediena uzturēšanas funkciju arteriālajā sistēmā sirds diastoles laikā. Viņu siena piedzīvo ritmiskas asinsspiediena izmaiņas. Asinis šajos traukos nonāk zem augsta spiediena (120-130 mm Hg) un ar ātrumu aptuveni 1 m/s. Šādos apstākļos ir pilnībā pamatota sienas elastīgā rāmja spēcīgā attīstība, kas ļauj traukiem izstiepties sistoles laikā un ieņemt sākotnējo stāvokli diastoles laikā. Atgriežoties sākotnējā stāvoklī, šādu asinsvadu elastīgā siena nodrošina, ka asins daļas, kas secīgi tiek izvadītas no sirds kambariem, tiek pārvērstas nepārtrauktā asins plūsmā.

Iekšējais apvalks kuģiem elastīgais tips (izmantojot aortas piemēru) sastāv no endotēlija, subendotēlija slāņa un elastīgo šķiedru pinuma. Subendoteliālajā slānī vāji diferencētas irdenu saistaudu zvaigžņu šūnas, atsevišķas gludās muskulatūras šūnas, liels skaits glikozaminoglikāni. Ar vecumu holesterīns uzkrājas. Aortas vidējā čaulā atrodas līdz 50 elastīgām fenestrētām membrānām (precīzāk, cita diametrā ievietoti elastīgi fenestrēti cilindri), kuru atverēs atrodas gludās muskulatūras šūnas un elastīgās šķiedras. Ārējais apvalks sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem, kas satur asinsvadu traukus un nervu stumbrus.

Jauktās artērijas(muskuļu-elastīgo) tipu raksturo aptuveni vienāds muskuļu un elastīgo elementu skaits vidējā apvalkā. Starp gludajiem miocītiem atrodas blīvi elastīgu fibrilu tīkli.

Pie iekšējās un vidējās čaulas robežas ir skaidri izteikta iekšējā elastīgā membrāna. IN ārējā čaula satur gludo muskuļu šūnu saišķus, kā arī kolagēnu un elastīgās šķiedras. Šāda veida artērijas ietver miega, subklāvijas un citus.

Muskuļu artērijas veic ne tikai transportēšanas, bet arī sadales funkcijas, regulējot asins plūsmu orgānos dažādu fizioloģisko slodžu apstākļos (tās ir tā sauktās orgānu artērijas). Muskuļu artērijas satur gludus miocītus tunikas vidē. Tas ļauj artērijām regulēt asins plūsmu uz orgāniem un uzturēt asins sūknēšanu, kas ir svarīga asins piegādei orgāniem, kas atrodas uz liels attālums no sirds. Muskuļu tipa artērijas var būt lielas, vidējas un mazas. Iekšējais apvalksšo artēriju sienas veido endotēliju, kas atrodas uz bazālā membrāna, subendoteliālais slānis un iekšējā elastīgā membrāna, tomēr mazajās artērijās iekšējā elastīgā membrāna ir vāji izteikta.

Vidējo apvalku veido gluda muskuļu audi ar nelielu daudzumu fibroblastu, kolagēna un elastīgo šķiedru. Gludi miocīti atrodas tunikas vidē maigā spirālē. Kopā ar radiāli un lokāli izvietotām elastīgajām šķiedrām miocīti veido vienotu atsperīgu rāmi, kas novērš artēriju sabrukumu, nodrošinot to spraugu un asinsrites nepārtrauktību. Uz robežas starp vidējo un ārējo apvalku ir ārējā elastīgā membrāna. Pēdējais attiecas uz ārējo apvalku, kas sastāv no vaļējiem saistaudiem. Kolagēna šķiedrām ir slīps un gareniskais virziens. Muskuļu artēriju ārējā apvalkā ir asinsvadi un nervi, kas tos baro.

Izmantojot rastru elektronu mikroskopija ir pierādīts, ka endotēlija iekšējā virsma artērijas ir daudzas krokas un ieplakas, dažādu formu mikroskopiski izaugumi. Tas rada nevienmērīgu un sarežģītu asinsvadu iekšējās (luminālās) virsmas mikroreljefu. Šis mikroreljefs palielina brīvo kontakta virsmu starp endotēliju un asinīm, kam ir trofiska nozīme un tiek radīti labvēlīgi apstākļi hemodinamikai.