Bočná (branchiogénna) cysta krku je benígny vrodený nádor. Prvé príznaky patológie sa zvyčajne objavujú v detstve. V niektorých prípadoch sú zistené u novorodencov. Vo veľkej väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u pacientov mladších ako 21 rokov. Podľa štatistík sa laterálne cysty zisťujú oveľa častejšie ako stredné.
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb sú všetky cysty krku zaradené do sekcie „Iné vrodené anomálie (malformácie) tváre a krku“ a majú kód Q18.
Všetky materiály na stránke slúžia len na informačné účely. Ak máte podozrenie na akékoľvek ochorenie, poraďte sa so svojím lekárom.
Vedci sa stále hádajú o dôvodoch vývoja laterálnych cýst krku, ale nedospeli ku konsenzu. Výskumníci sú však presvedčení patológia priamo súvisí s anomáliou počas vnútromaternicového vývoja plodu. Inými slovami, tvorba cystického novotvaru začína v prvom trimestri tehotenstva.
Je známe, že v prvých týždňoch vývoja sa u plodu vytvorí určitý počet žiabrových oblúkov, ktoré pri normálnom priebehu procesu tvoria základ pre tvorbu štruktúry krku a hlavy a zostávajúci počet postupne prerastá. Ale pri abnormálnom vývoji sa to nestane a zostávajúce žiabrové oblúky neprerastú, čo postupne vedie k tvorbe rôznych cýst krčka maternice.
Napriek tomu, že branchiogénne cysty sú vrodenou patológiou, lekári poznamenávajú, že aktívnemu rastu novotvaru často predchádzajú zranenia alebo infekčné ochorenia, napríklad akútne respiračné vírusové infekcie, tonzilitída a chrípka.
Referencia! Existuje verzia, že patogénna mikroflóra pri uvedených ochoreniach preniká do vytvorených branchiogénnych trhlín, vyvoláva zápalový proces v epiteliálnej membráne a produkciu exsudátu a hlienu. V dôsledku toho sa medzera natiahne a vytvorí sa cysta.
Klinický obraz
Diagnostikovanie cysty bočného krku hneď po narodení je problematické.. Ide o to, že najčastejšie sa v počiatočnom štádiu patológia vyvíja asymptomaticky a nie veľké veľkosti nádory znemožňujú jeho vizuálne zistenie. Okrem toho má množstvo chorôb podobné príznaky, čo tiež sťažuje diagnostiku. Existuje však niekoľko znakov charakteristických pre cysty laterálneho krku:
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- opuch tkaniva lokalizovaný v oblasti krčnej tepny;
- nepríjemná bolesť.
Počas exacerbácie ochorenia je často postihnutý sternocleidomastoideus. V dôsledku toho môže dieťa pociťovať obmedzenú pohyblivosť krku, zvýšenú teplotu a intoxikáciu. V niektorých prípadoch sa objaví posunutie hrtana.
Ak sa v cyste vyskytne hnisavý proces, klinické prejavy môžu byť nasledovné:
- ťažkosti s prehĺtaním jedla;
- porucha reči;
- dýchavičnosť;
- ťažkosť v pažeráku.
Pozor! Pri branchiogénnych cystách krku v hrtane sa pri dýchaní môžu objaviť charakteristické pískavé zvuky.
Diagnostické metódy
Diagnóza sa v tomto prípade stanovuje na základe anamnézy a prítomnosti pacienta charakteristické znaky choroby. Na potvrdenie svojich predpokladov lekár posiela pacienta na punkciu s odberom tekutín a ďalej cytologické vyšetrenie.
Dodatočne štúdie ako napr:
- sondovanie;
- fistulografia s použitím kontrastnej látky.
Okrem toho je potrebné odlíšiť cysty bočného krku od iných ochorení. Takže v neinfekčnom procese majú lipóm, lymfogranulomatóza a neuróm podobné príznaky. A s purulentným priebehom procesu sa cervikálna cysta odlišuje od lymfadenitídy a adenoflegmónu.
Liečba patológie
Zbaviť sa cysty bočného krku je možné len chirurgickým zákrokom. Zložitosť operácie a povaha jej vykonávania priamo závisí od nasledujúcich faktorov:
- štádiu ochorenia;
- prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu;
- vek pacienta;
- veľkosť nádoru;
- prítomnosť sprievodných patológií.
Pozor! V prípade hnisavého procesu v akútnom štádiu nie je predpísaná operácia.
V tomto prípade je pacient pred odstránením branchiogénnej cysty liečený antibiotikami a protizápalovými liekmi.
Operácia sa vykonáva v anestézii, traumatizmus je minimálny.. Špecialista urobí malý rez, ktorý sa hojí bez zanechania jaziev alebo jaziev.
Predpoveď
Vo veľkej väčšine prípadov je prognóza liečby cysty laterálneho krku priaznivá. Riziko degenerácie nádoru do malígneho je minimálne. Podľa štatistík riziko relapsu nepresahuje 10% a je možné len vtedy, ak sa pri odstraňovaní vyskytnú chyby (neúplná excízia fistúl a ľavých bočných otvorov).
Čo sa stalo bočná cysta krku
Bočná cysta krku – vrodená benígny novotvar, ktorý v lekárska prax zriedka zaznamenané. Zo sto diagnóz súvisiacich s nádormi krku predstavuje laterálna cysta len 2-3 prípady. O patogenéze tohto ochorenia odborníci uvažujú už 2 storočia, ale príčiny ešte neboli presne pomenované.
Verzie, ktoré dnes existujú vo vede, sa týkajú anomálií vývoja plodu, to znamená procesov, ktoré sú spojené s narušenou embryogenézou. Novotvar sa tvorí, keď tehotenstvo práve začína. Cysta sa vyvíja bez toho, aby spôsobila príznaky vo viac ako 90% prípadov. To predstavuje diagnostické ťažkosti, pretože niektoré ochorenia krku majú podobné príznaky.
Bočná cysta krku u detí nie je takmer vždy nebezpečná. Niektorí vedci však tvrdia, že novotvar, ktorý rastie v latentnej forme, s hnisaním a zápalom, sa môže stať malígnym nádorom. Podľa ICD-10 sú cysty a fistuly branchiálnej štrbiny vrodenými anomáliami tváre a krku.
Príčiny (etiológia) cysty laterálneho krku
Presnejšie, laterálna cysta u detí sa nazýva branchiogénna, čo vysvetľuje vzhľad formácií tohto typu. Вranchia sa prekladá ako „žiabre“. Od 4. týždňa tehotenstva sa v zárodku vytvára žiabrový aparát. Zahŕňa päť párov špecifických dutín nazývaných žiabrové vrecká, žiabrové štrbiny a oblúky, ktoré ich spájajú.
Tkanivové bunky žiabrového aparátu sa pohybujú pozdĺž ventrolaterálnej roviny a tvoria základ pre vytvorenie maxilofaciálnej zóny dieťaťa. Ak proces zlyhá, v týchto oblastiach sa pravdepodobne vyvinú cysty a fistuly. Základom cysty je ektodermálne tkanivo a fistula pozostáva z endodermu, ktorý zodpovedá tkanivu hltanového vaku.
Typy embryonálnych branchiogénnych porúch:
- Cyst.
- Kompletná fistula otvorená na oboch stranách.
- Neúplná fistula s jedným výstupom.
- Kombinácia laterálnej cysty a fistuly.
Etiológia laterálnej krčnej cysty u detí je zvyčajne spojená s rudimentárnymi zvyškami druhého vrecka, z ktorého by sa mali tvoriť mandle nenarodeného dieťaťa. Cysta tohto typu je vo viac ako polovici prípadov sprevádzaná fistulou. V tomto prípade je fistula umiestnená pozdĺž krčnej tepny a niekedy ju pretína. Branchiogénna cysta je umiestnená hlboko, čo ju odlišuje od hygromu alebo aterómu. Zvyčajne sa vyskytuje u detí starších ako 10 rokov. Bočnú fistulu vedia lekári odhaliť skôr aj u novorodencov, najmä ak má 2 otvory.
Jeho štruktúra závisí aj od príčin vzniku laterálnej cysty. Z vnútra pozostáva z viacvrstvového dlaždicového epitelu alebo cylindrických buniek a lymfatického tkaniva. Ten je primárnym zdrojom pre tvorbu žiabrových oblúkov a vakov.
Symptómy (klinický obraz) cysty laterálneho krku
Bočné cysty krku sú bežnejšie ako stredné (približne v 60% prípadov). Nachádzajú sa na anterolaterálnom povrchu krku, v jeho hornej alebo strednej tretine, pred sternocleidomastoideom a sú lokalizované priamo na neurovaskulárnom zväzku vedľa vnútornej jugulárnej žily. Existujú viackomorové aj jednokomorové. Veľké bočné cysty krku môžu stláčať krvné cievy, nervy a blízke orgány.
Pri absencii hnisania alebo kompresie neurovaskulárneho zväzku nie sú žiadne sťažnosti. Počas vyšetrenia sa odhalí okrúhly alebo oválny útvar podobný nádoru, obzvlášť viditeľný, keď je hlava pacienta otočená opačným smerom. Palpácia je bezbolestná. Cysta má elastickú konzistenciu, je pohyblivá, nie je zrastená s kožou a koža nad ňou sa nemení. Spravidla sa určuje kolísanie, čo naznačuje prítomnosť tekutiny v dutine cysty. Pri punkcii sa v dutine formácie nachádza zakalená, sivobiela kvapalina.
Keď dôjde k hnisaniu, cysta krku sa zväčší a stane sa bolestivou. Koža nad ním sa zmení na červenú, zistí sa lokálny opuch. Následne sa vytvorí fistula. Pri otvorení na koži sa ústa fistuly nachádzajú v oblasti predného okraja sternocleidomastoideus svalu. Pri otvorení na ústnej sliznici sa ústa nachádzajú v oblasti horného pólu palatinovej mandle. Otvor môže byť presný alebo široký. Koža okolo úst sa často stáva chrastou. Pozoruje sa macerácia kože a hyperpigmentácia.
Diagnóza cysty laterálneho krku sa stanovuje na základe anamnézy a klinického obrazu ochorenia. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná punkcia, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie výslednej tekutiny. Môžu sa použiť ďalšie výskumné metódy, ako je ultrazvuk, sondovanie a fistulografia s röntgenovým kontrastným činidlom.
Pre neinfikovanú cystu krku, odlišná diagnóza s lymfogranulomatózou a extraorgánovými nádormi krku (lipóm, neuróm atď.). Hnisavá cysta sa odlišuje od adenoflegmónu a lymfadenitídy.
Diagnóza cysty laterálneho krku
Malo by sa určiť umiestnenie cysty laterálneho krku. Braniogénny nádor je vždy umiestnený na boku, odtiaľ pochádza jeho názov. Príznaky cysty sú zrejmé, no na druhej strane sú podobné príznakom iných krčných ochorení, čo môže skomplikovať diagnostický proces. Branchiogénna cysta je anatomicky úzko spätá s okrajom m. sternocleidomastoideus, karotídou a ďalšími veľkými cievami, preto sa pri zápale môžu súčasne zväčšovať lymfatické uzliny, s čím musí lekár počítať aj pri diagnostike. Laterálna cysta sa odlišuje od lymfadenitídy, jej hnisanie je zamieňané s abscesom, čo vedie k nedostatočnej liečbe.
Pre diagnostiku je dôležitá anamnéza, analyzujú sa aj dedičné faktory, keďže žiabrové anomálie sa môžu prenášať z generácie na generáciu. Lekár vyšetrí a prehmatá krk a lymfatické uzliny. Vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie krku. Ak je to indikované, CT vyšetrenie krku sa vykoná v kontrastnom režime. Je to potrebné na objasnenie umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, konzistencie obsahu dutiny a typu fistuly (úplná alebo neúplná). V niektorých prípadoch je pre diagnostiku dôležitá punkcia cysty a fistulogram.
Diferenciálna diagnostika cysty laterálneho krku sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:
- Dermoid submandibulárnych slinných žliaz
- Lymfadenitída vrátane formy nešpecifickej tuberkulózy
- Metastázy pri rakovine štítnej žľazy
- Lymfangióm
- Lymfosarkóm
- Chemodektoma
- Lipóm na krku
- Absces
- Cievna aneuryzma
- Branchiogénny karcinóm
- Teratóm krku
Liečba cysty laterálneho krku
Na liečbu cysty sa nevyhnutne používajú chirurgické metódy. Podmienky sú hospitalizované alebo ambulantné, čo závisí od mnohých faktorov:
- Vek pacienta. Prognóza je horšia u detí do 3 rokov.
- Obdobie na diagnostiku laterálnej krčnej cysty (pri včasnej detekcii je prognóza lepšia)
- Umiestnenie nádoru (operácia sa skomplikuje, ak je cysta blízko nervov alebo veľkých ciev)
- Veľkosť nádoru (operácia je predpísaná, ak má cysta priemer aspoň 1 cm)
- Komplikácie sprevádzajúce túto chorobu
- Tvar cysty je zapálený, s hnisaním
- Typ fistuly
Pri odstraňovaní branchiogénnej cysty sa vykonáva radikálna preparácia všetkých fistulóznych ciest, povrazcov až po časť hyoidnej kosti. Niekedy môže byť potrebná súčasná tonzilektómia. K recidíve ochorenia môže dôjsť iba vtedy, ak lekári počas operácie úplne nevyrezali fistulu alebo ak došlo k proliferácii epitelu cysty do blízkych tkanív.
Zapálené, hnisavé cysty nepodliehajú chirurgickému zákroku, najskôr sa používajú konzervatívne metódy liečby vrátane antibiotík. V štádiu remisie musí byť cysta odstránená. Ak sa hnisavá cysta otvorí sama, jazvy, ktoré sa na tomto mieste vytvoria, budú mať v budúcnosti negatívny vplyv na priebeh operácie, takže liečbu nemožno odkladať.
Počas zákroku je často nutné odstrániť časť os hyoideum - jazylku, mandľu a dokonca aj resekciu časti krčnej žily v kontakte s fistulou. Vďaka moderným chirurgickým metódam sa laterálne cysty úspešne odstraňujú aj u malých pacientov, hoci len pred 15 rokmi bola cystektómia vykonaná u detí, ktoré dosiahli vek najmenej 5 rokov.
Maximálna anestézia – lokálna resp celková anestézia, minimálna trauma počas operácie umožňuje pacientom zotaviť sa v čo najkratšom čase. Urobí sa veľmi malý rez, ktorého jazva sa po operácii v krátkom čase rozpustí a nezanechá takmer žiadnu stopu.
Etapy chirurgického zákroku na odstránenie laterálnej krčnej cysty:
- Anestézia
- Injekcia farbiva do fistuly na objasnenie a vizualizáciu jej priebehu. Niekedy - vloženie sondy do fistuly
- Urobte rez pozdĺž konvenčných línií na koži krku
- Keď je fistula identifikovaná, urobí sa rez na jej výstupnom vonkajšom otvore a na fistulu sa aplikuje ligatúra.
- Disekcia tkaniva krku vrstva po vrstve, kým sa nedosiahne trakt fistuly, čo sa určí palpáciou
- Mobilizácia fistuly, izolácia v kraniálnom smere s pokračovaním procesu cez bifurkáciu krčnej tepny v smere tonzilárnej jamky, podviazanie fistuly v tejto oblasti a jej odrezanie.
- Niekedy operácia vyžaduje 2 rezy
Trvanie operácie je 30-60 minút. Po odstránení cysty sa zvyčajne používajú antibakteriálne protizápalové lieky, používa sa aj fyzioterapia: UHF, mikroprúdy. Stehy sa odstraňujú na 5-7 deň, dispenzárne pozorovanie vykonávané počas 12 mesiacov, aby sa včas zaznamenal prípadný relaps.
Prognóza cysty laterálneho krku
Prognóza cysty laterálneho krku u detí je najčastejšie priaznivá. Neexistuje prakticky žiadne riziko vzniku branchiogénnej rakoviny. Fistulové trakty sa najťažšie vyrezávajú aj pri predbežnom zafarbení, je to spôsobené komplexom anatomická štruktúra krk a úzke spojenie nádoru s veľkými cievami, lymfatickými uzlinami, hyoidnou kosťou, neurovaskulárny zväzok, mandle a tvárový nerv.
Prevencia cysty laterálneho krku
Prevencia rozvoja branchiálnych cýst u detí nebola vyvinutá. Toto je otázka pre genetikov a špecialistov, ktorí študujú patogenézu a príčiny vrodené chyby vývoj embrya. Ak sa cysta zistí u dieťaťa do 3 rokov, nezapáli sa a nemá tendenciu sa zväčšovať, potom sa odporúča vyšetrenie každé 3 mesiace až do veku 3 rokov dieťaťa. Pravidelné návštevy lekára ORL alebo otolaryngológa sú jediná cesta kontrolovať vývoj nádoru, ktorý by sa mal pri prvej príležitosti odstrániť, čím sa eliminuje riziko hnisania a rôznych komplikácií vo forme abscesu alebo flegmónu.
Je dôležité systematicky brať zdravé dieťa na vyšetrenia u lekárov, vrátane otolaryngológa, aby sa včas rozpoznali akékoľvek abnormality.
Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte cystu na bočnom krku u detí?
- Pediater
- Otolaryngológ
- ušnica vrodená
- cervikálno-ušné
Pretragus sinus a cysta
Anomália vývoja rázštepu žiabrov NOS
Vrodená hypertrofia pier
Mediálne:
- cysta tváre a krku
- fistula tváre a krku
- sínus tváre a krku
Vrodená anomália tváre a krku NOS
V Rusku Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) bol prijatý ako jednotný regulačný dokument s cieľom zohľadniť chorobnosť, dôvody návštev obyvateľstva zdravotníckych zariadení všetky oddelenia, príčiny smrti.
ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170
Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.
So zmenami a doplnkami od WHO.
Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com
Cysta na krku - príznaky a liečba
- Slabosť
- Nevoľnosť
- Závraty
- Zvracať
- Intoxikácia
- Horúčka nízkeho stupňa
- Letargia
- Sčervenanie kože v mieste lézie
- Zvýšená teplota v postihnutej oblasti
- Výtok hnisu z fistuly
- Zhoršenie celkového stavu
- Opuch v postihnutej oblasti
- Bolesť pri stlačení na nádor
- Hrča na krku
- Neschopnosť úplne ohnúť krk
- Dieťa nemôže držať hlavu hore
Cysta krku je útvar podobný nádoru dutého typu, ktorý sa nachádza na bočnej alebo prednej ploche krku, najčastejšie vrodeného charakteru, ale môže byť dôsledkom vrodenej krčnej fistuly. Bočné cysty sú dôsledkom vrodenej patológie vývoja plodu, zatiaľ čo stredná cysta krku u dieťaťa je diagnostikovaná vo veku 4 až 7 rokov a často môže byť asymptomatická. V polovici prípadov dochádza k hnisaniu novotvaru, čo vedie k vyprázdneniu abscesu a vzniku fistuly.
Liečba je len chirurgická. Prepichnutie sa používa veľmi zriedkavo, pretože po určitom čase sa znova objaví akumulácia tekutej alebo kašovitej hmoty. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí tento patologický proces k iným vrodeným anomáliám tváre a krku. Kód ICD-10 je Q18.
Príčiny ochorenia
Bočná alebo branchiogénna cysta krku je vo väčšine prípadov vrodená patológia a je diagnostikovaná pri narodení. K tomu dochádza v dôsledku nesprávneho vývoja žiabrovej štrbiny a oblúkov, tvorba dutého novotvaru sa vyskytuje v 4-6 týždňoch tehotenstva.
Treba poznamenať, že cysta laterálneho krku je nebezpečnejšia ako stredná forma, pretože vo väčšine prípadov pri absencii včasnej liečby degeneruje do malígnej formácie. Tiež pri raste môže táto forma krčnej cysty stláčať nervové zakončenia a blízke orgány, čo môže viesť k sprievodným patologickým procesom. Rovnako ako iné formy dutých nádorových útvarov sa môže spontánne otvoriť a viesť k nehojacim sa žiabrovým fistulám.
Stredná cysta u dospelých (tyroglossálna) môže byť dôsledkom nasledujúcich etiologických faktorov:
V 60% prípadov dochádza k hnisaniu strednej cysty krku, čo môže spôsobiť poruchy funkcie prehĺtania a reči. V niektorých prípadoch sa takýto novotvar spontánne otvorí, čo vedie k vytvoreniu fistuly.
Presné dôvody rozvoja patológie žiabrovej štrbiny a oblúkov počas vývoja plodu neboli stanovené. Lekári však identifikujú nasledujúce možné predisponujúce faktory:
- genetická predispozícia - ak majú rodičia alebo jeden z nich v anamnéze takýto patologický proces, podobný klinický prejav možno pozorovať aj u novorodenca;
- silný stres, neustále nervové napätie matky počas nosenia dieťaťa;
- zneužívanie alkoholu a fajčenie;
- liečba „ťažkými“ liekmi počas tehotenstva, najmä skoré štádia. To by malo zahŕňať antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, kortikosteroidy;
- systémové ochorenia u matky;
- Dostupnosť chronické choroby.
Ak má dieťa takýto príznak, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Je mimoriadne nebezpečné ignorovať takýto klinický prejav, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť degenerácie novotvaru na malígny nádor.
Klasifikácia choroby
Existujú dva hlavné typy nádorov na krku:
- laterálne alebo branchiogénne;
- medián alebo tyreoglossálny.
Bočné cysty sa zase delia na:
Lokalizácia cýst a fistúl krku
Na základe štruktúry a princípu tvorby sa rozlišujú tieto formy novotvarov:
- dermoidná cysta krku - odkazuje na vrodené patológie, leží na povrchu, nie je pripojená k hltanu. Spravidla je takýto novotvar naplnený bunkami mazových a potných žliaz, vlasových folikulov;
- žiabra - nachádza sa v oblasti kostí pod jazykom, pozostáva z epitelu žiabrových vreciek.
Podľa povahy tvorby a lokalizácie sa môže použiť aj nasledujúca klasifikácia cýst krku:
- hygroma - mäkká a hladká formácia, ktorá sa nachádza v dolnej krčnej oblasti;
- venózny hemangióm;
- primárny lymfóm - skupina priľnutých, zhutnených uzlín;
- neurofibróm - nehybný, hustý v konzistencii útvarov, priemer od 1 do 4 centimetrov;
- štítna žľaza-lingulárna - môže byť lokalizovaná v hrtane a krku, počas prehĺtania sa pohybuje nahor alebo nadol;
- tukové nádory.
Bez ohľadu na etiológiu novotvaru podlieha chirurgickému odstráneniu, pretože takmer vždy existuje riziko zhubného nádoru.
Príznaky ochorenia
Niektoré formy nádorov na krku u detí alebo dospelých môžu byť dlhodobo asymptomatické. Ako dutý nádor rastie, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- neschopnosť úplne ohýbať krk;
- pri palpácii novotvaru sa cíti bolesť;
- nádor je pohyblivý, koža je nezmenená, ale je možné začervenanie;
- dieťa nemôže držať hlavu hore;
- slabosť, letargia;
- nízka telesná teplota, je možná aj lokálna horúčka;
- príznaky všeobecnej intoxikácie tela - nevoľnosť, vracanie, všeobecná nevoľnosť.
Ak sa začal proces hnisania, môžu sa vyskytnúť nasledujúce klinické príznaky:
- lokálne začervenanie kože, opuch;
- zvýšená telesná teplota;
- slabosť, závraty;
- silná bolesť pri palpácii;
- hnisavý exsudát vyteká, menej často do ústnej dutiny;
- koža okolo úst môže byť chrumkavá.
Ak také existujú klinické príznaky treba okamžite kontaktovať zdravotná starostlivosť. Hnisavý proces môže viesť k abscesu, flegmóne a iným život ohrozujúcim ochoreniam.
Príznaky krčnej cysty
Malo by byť zrejmé, že uvoľnenie hnisavého exsudátu nemožno považovať za zotavenie a elimináciu potreby navštíviť lekára. Vytvorená fistula sa nikdy sama nezahojí a hromadenie tekutiny v nádore sa po určitom čase opakuje takmer vždy. Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko malignity.
Diagnostika
V prvom rade sa vykoná fyzikálne vyšetrenie pacienta s palpáciou cysty na krku. Taktiež pri vstupnom vyšetrení by mal lekár zbierať osobnú a rodinnú anamnézu.
Na objasnenie diagnózy je možné použiť nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:
- prepichnutie tekutiny z dutého útvaru na následné histologické vyšetrenie;
- krvný test na nádorové markery;
- Ultrazvuk krku;
- fistulografia;
- CT v prípade potreby.
Sú bežné klinické výskumy krv a moč v tomto prípade nemajú diagnostickú hodnotu, takže sa vykonávajú iba v prípade potreby.
Liečba choroby
V tomto prípade je liečba iba chirurgická, konzervatívne metódy nie sú účinné. Punkcia sa používa iba v najextrémnejších prípadoch, keď operácia nie je možná lekárske ukazovatele. Najčastejšie sa to týka starších ľudí. V tomto prípade sa obsah nádoru odsaje a nasleduje opláchnutie antiseptickými roztokmi.
Pokiaľ ide o tradičné odstránenie krčnej cysty, takáto operácia sa vykonáva v anestézii, excízia sa môže vykonať buď cez ústa alebo zvonka, v závislosti od klinických indikátorov. Aby sa zabránilo relapsu, excízia sa vykonáva spolu s kapsulou.
Odstránenie laterálnych nádorov je ťažšie, pretože nádor je lokalizovaný v blízkosti krvných ciev a nervových zakončení.
Ak už bol pacient prijatý s hnisavým procesom a tvorbou, potom sa nádor otvorí a vypustí, po čom nasleduje odstránenie fistúl. Všetky fistuly, dokonca aj tenké a nenápadné, musia byť vyrezané, pretože môžu spôsobiť recidívu. Na objasnenie ich umiestnenia môže chirurg najprv vstreknúť farbivo (metylénová modrá, brilantná zelená).
Po operácii je pacientovi predpísaná protizápalová a antibakteriálna terapia. Mali by ste tiež vykonávať pravidelné obväzy s povinným ošetrením ústnej dutiny antiseptickými látkami.
Počas pooperačného obdobia by mal pacient dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa:
- Zo stravy na obdobie liečby musíte vylúčiť kyslé, korenené a príliš slané, hrubé jedlá;
- Nápoje a jedlá by sa mali konzumovať iba teplé;
- Jedlá by mali byť tekuté alebo pyré.
Ak sa chirurgická intervencia uskutoční včas, potom riziko relapsu alebo rozvoja onkologického procesu prakticky chýba. Nie je potrebná dlhodobá rehabilitácia.
Prevencia
Bohužiaľ, v tomto prípade neexistujú žiadne účinné metódy prevencie. Dôrazne sa neodporúča samoliečiť a okamžite sa poradiť s kvalifikovaným lekárom. V tomto prípade je riziko komplikácií minimálne.
Ak si myslíte, že máte cystu na krku a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: chirurg, terapeut, pediatr.
Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.
Cysta krku - hlavné typy a liečba
Cysta krku je benígny novotvar, ktorého dutina je naplnená tekutinou, vlasovými folikulmi a spojivovým tkanivom. V súlade s medzinárodnou klasifikáciou ICD-10 je stredná cysta krku zahrnutá do bloku Q10-Q18. Vo väčšine prípadov je lokalizovaná na prednej alebo bočnej strane (strany sú diagnostikované v 60% prípadov), menej často - na zadnej strane krku v oblasti chrbtice. Patológia je zriedkavo sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, syndróm bolesti chýba, cysta neovplyvňuje bežnú životosprávu, dá sa s ňou bez problémov žiť do vysokého veku. Niekedy hrozí, že sa takýto nádor zmení na malígny, v takýchto prípadoch je potrebné urgentné odstránenie.
Patológia je diagnostikovaná pomerne zriedkavo, vyskytuje sa u 2-5% všetkých nádorov maxilofaciálnej oblasti a krčnej oblasti.
Mechanizmus vývoja
Cysta zapnutá mäkkých tkanív sa tvorí kvôli patologické procesy, vyskytujúce sa na javisku embryonálny vývoj, najčastejšie je novotvar diagnostikovaný počas prvého roka po narodení dieťaťa. Keď je lokalizovaná vpredu, vrodená cysta môže zostať dlho neviditeľná a je objavená v dospievaní.
Najčastejšie cysta nepredstavuje nebezpečenstvo, ale niektoré odrody, najmä cystická hygroma, sa stávajú príčinou vnútromaternicovej smrti dieťaťa.
Klasifikácia
Existuje niekoľko skupín klasifikácií založených na štruktúre a umiestnení nádoru (vpredu, na boku, vzadu).
Odrody podľa charakteru vzdelávania:
- branchiogénna cysta (branchiálna) - vytvorená v dôsledku patológií vo vývoji embrya; počas jeho rastu sú neprerastajúce žiabrové vrecká naplnené tekutinou;
- dermoidná cysta krku - naplnená bunkami mazových a potných žliaz, spojivového tkaniva;
- lymfogénne - vyskytuje sa v dôsledku dysfunkcií vo vývoji lymfy, naplnenej seróznou tekutinou;
- cystická - bežná u detí, v 90% prípadov je potrebná chirurgická intervencia;
- epidermálna - vzniká v dôsledku upchatia mazových žliaz epidermálnymi bunkami, vyskytuje sa v blízkosti chrbtice pri vlasovej línii.
- stredná cysta sa vyvíja v dôsledku zranení, infekcií, ochorení krvi a lymfy, v 50% prípadov je patológia sprevádzaná hnisaním, tvorbou fistúl, ktoré sa otvárajú do ústnej dutiny alebo smerom von; hnisavá tekutina vychádza cez fistuly, jej prenikanie do tela môže spôsobiť ťažkú intoxikáciu.
Symptómy
Novotvary menšie ako 1 cm sú vizuálne neviditeľné, ich prítomnosť môže určiť iba odborný lekár.
Príznaky sa trochu líšia v závislosti od typu nádoru, pri vyšetrení je definovaný ako elastický nádor, pri stlačení nebolestivý. Pri laterálnej cyste môžu byť znaky zamenené s inými patológiami krčnej chrbtice, najčastejšie sa po mechanickom poškodení alebo bakteriálnej / vírusovej infekcii objaví benígny novotvar.
V dôsledku toho sa objavia nasledujúce príznaky:
- opuch tkanív, bolesť pri prehĺtaní;
- mobilita novotvaru;
- zápal lymfatických uzlín;
- deformácia hrtana;
- absces – po naplnení hnisom a zápalom vzniká absces alebo sepsa, ktorá vedie k otrave krvi, zápalu tkaniva, nekróze a infekcii celého tela.
Diagnostika
Príznaky sú často skryté, len bežné lekárske vyšetrenie pomáha identifikovať ochorenie. Pri diagnostikovaní benígneho nádoru sa kapsula kontroluje na karcinómy, zvažuje sa ich prítomnosť nebezpečná komplikácia choroby.
- štúdium stavu pacienta, kontrola prípadov rakoviny medzi príbuznými;
- primárna palpácia postihnutej oblasti;
- tomografia a histologické vyšetrenie;
- prepichnutie, mikrobiologické vyšetrenie bunky vypĺňajúce novotvar.
Liečba
Jedinou liečbou cysty je chirurgické odstránenie, medikamentózna terapia je neúčinná. U detí sa operácia vykonáva po dosiahnutí veku troch rokov - u dospelých po identifikácii patologických symptómov. Spôsob odstránenia sa vyberá po dôkladnom preštudovaní nádoru, stanovení jeho typu, veľkosti a ďalších individuálnych charakteristík. Operácia netrvá dlhšie ako hodinu a je potrebná celková anestézia. Zákrok si vyžaduje profesionalitu a pozornosť, pri neúplnom odstránení hrozí relaps, operácia sa vykonáva ambulantne, nie je potrebná hospitalizácia.
Cystické útvary sú citlivé na akékoľvek tepelné postupy, takže samoliečba je v tomto prípade prísne kontraindikovaná, obklady a pleťové vody môžu spôsobiť poškodenie tela.
Indikácie pre operáciu:
- veľkosť nádoru presahuje 1 cm;
- bolesť;
- Ťažkosti s prehĺtaním a vyslovovaním fráz.
Vlastnosti operácie:
- Dôležitú úlohu zohráva operatívnosť, pri závažných ochoreniach a starobe je operácia kontraindikovaná. Namiesto toho sa odstráni obsah nádoru, po ktorom sa dutina vyčistí antiseptickými prostriedkami.
- Exacerbácia zápalového procesu - dutina sa otvorí, vykoná sa drenáž, odstráni sa hnis, operácia sa vykoná po 2-3 týždňoch protizápalovej liečby, kapsula sa nechá znova umyť. Niekedy nie je potrebný chirurgický zákrok, pretože dutina sa hojí sama.
- Odstránenie malých cýst sa môže uskutočniť cez ústnu dutinu, táto metóda zabraňuje tvorbe stehov.
- Veľké nádory sa odstraňujú cez kožné rezy, pri odstraňovaní laterálnych nádorov je potrebná osobitná opatrnosť, pretože postihujú nervy.
- Stredná cysta sa spája s hyoidnou kosťou, takže nádor je odstránený spolu s jeho časťou.
- Operáciu komplikuje prítomnosť fistúl, kontrastná látka pomáha identifikovať všetky jemné výstupy. Pri laterálnej lokalizácii cysty je situácia komplikovaná prítomnosťou veľkých krvných ciev.
Po operácii lekár predpisuje antibiotickú terapiu a protizápalové lieky, ako doplnková liečba je indikovaná fyzikálna liečba. Švy sa odstránia týždeň po operácii.
Pravdepodobnosť relapsu sa zvyšuje s diagnostikovanou lymfadenitídou, špeciálne výplachy pomôžu vyhnúť sa opätovnému vytvoreniu cysty, zo stravy by sa mali vylúčiť korenené a hrubé jedlá.
Prevencia
Cysta na krku je vrodená choroba, takže preventívne opatrenia často chýbajú, pravidelné preventívne vyšetrenia pomôžu zabrániť hnisaniu. Skúsený lekár diagnostikuje cystu na skoré štádium vývoj, po ktorom sa vykonáva operácia.
Predpoveď
Keďže jedinou liečbou je chirurgický zákrok, existuje riziko komplikácií. V 95% prípadov je zásah úspešný, prognóza závisí od obdobia zotavenia, nebezpečenstvo môžu predstavovať malígne ložiská objavené počas operácie.
Záver
Cysta na krku - vrodené ochorenie, ktorá je pomerne zriedkavá, je najčastejšie diagnostikovaná v detstve. Nádor je viditeľný vizuálne, príznaky sú vyjadrené, keď mechanickému poškodeniu alebo bakteriálna alebo vírusová infekcia. Hlavnou liečebnou metódou je chirurgický zákrok, výber metódy excízie závisí od typu a charakteristík nádoru. Po operácii je predpísaný medikamentózna liečba, prognóza je najčastejšie pozitívna.
ICD 10. Trieda XVII (Q00-Q99)
ICD 10. TRIEDA XVII. VRODENÉ ANOMÁLIE [MALFORMÁCIE], DEFORMÁCIE A CHROMOZOMÁLNE ABNORMALITY
Nezahŕňa: vrodené poruchy metabolizmu (E70-E90)
Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
Q00-Q07 Vrodené malformácie nervový systém
Q10-Q18 Vrodené anomálie oka, ucha, tváre a krku
Q20-Q28 Vrodené anomálie obehového systému
Q30-Q34 Vrodené anomálie dýchacieho systému
Q35-Q37 Rázštep pery a podnebia [rázštep pery a podnebia]
Q38-Q45 Iné vrodené anomálie tráviacich orgánov
Q50-Q56 Vrodené anomálie pohlavných orgánov
Q60-Q64 Vrodené anomálie močového systému
Q65-Q79 Vrodené anomálie a deformácie pohybového aparátu
Q90-Q99 Chromozomálne poruchy nezaradené inde
VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] NERVOVÉHO SYSTÉMU (Q00-Q07)
Q00 Anencefália a podobné vývojové chyby
Q00.0 Anencefália. Acefália. Akrania. Amyelencefália. Hemianencefália. Hemiccefália
Q01 Encefalokéla
Q01.1 Nasofrontálna encefalokéla
Q01.2 Okcipitálna encefalokéla
Q01.8 Encefalokély iných oblastí
Q01.9 Nešpecifikovaná encefalokéla
Q02 Mikrocefália
Nezahŕňa: Meckel-Gruberov syndróm (Q61.9)
Q03 Vrodený hydrocefalus
Zahŕňa: hydrocefalus novorodenca
Q03.0 Vrodená malformácia Sylviánskeho akvaduktu
Q03.1 Atrézia foramen Magendie a Luschka. Dandy-Walkerov syndróm
Q03.8 Iný vrodený hydrocefalus
Q03.9 Nešpecifikovaný vrodený hydrocefalus
Q04 Iné vrodené anomálie [malformácie] mozgu
Q04.0 Vrodená anomália corpus callosum. Agenéza corpus callosum
Q04.3 Iné redukčné deformácie mozgu
Aplázia > časti mozgu
Agiriya. Hydranencefália. Lisencefália. Mikrogyria. Pachygia
Vylúčené: vrodená anomália corpus callosum (Q04.0)
Q04.4 Septooptická dysplázia
Q04.6 Vrodené cerebrálne cysty. Porencefália. Schizencefália
Nezahŕňa: získanú porencefalickú cystu (G93.0)
Q04.8 Iné špecifikované vrodené anomálie mozgu. Makrogýria
Q04.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália mozgu
Choroba alebo lézia > NOS mozgu
Q05 Spina bifida [neúplné uzavretie miechového kanála]
Zahŕňa: hydromeningokéla (spinálna)
spina bifida (aperta) (cystica)
Nezahŕňa: Arnold-Chiariho syndróm (Q07.0)
Q05.0 Spina bifida v krčnej oblasti s hydrocefalom
Q05.1 Spina bifida v hrudnej oblasti s hydrocefalom
Torakolumbálna > s hydrocefalom
Q05.2 Spina bifida v driekovej oblasti s hydrocefalom. Lumbosakrálny spina bifida s hydrocefalom
Q05.3 Spina bifida v sakrálnej oblasti s hydrocefalom
Q05.4 Spina bifida s hydrocefalom, bližšie neurčený
Q05.5 Spina bifida v krčnej oblasti bez hydrocefalu
Q05.6 Spina bifida v hrudnej oblasti bez hydrocefalu
Q05.7 Spina bifida v driekovej oblasti bez hydrocefalu. Lumbosakrálny spina bifida NOS
Q05.8 Spina bifida v sakrálnej oblasti NOS
Q05.9 Spina bifida, nešpecifikovaná
Q06 Iné vrodené anomálie [malformácie] miechy
Q06.1 Hypoplázia a dysplázia miechy. Atelomyelia. Myelatelia. Myelodysplázia miechy
Q06.3 Iné malformácie cauda equina
Q06.4 Hydromyélia. Hydrorahis
Q06.8 Iné špecifikované malformácie miechy
Q06.9 Nešpecifikovaná vrodená chyba miechy
Deformácia > miechy alebo mozgových blán
Q07 Iné vrodené anomálie [malformácie] nervového systému
Nezahŕňa: familiárnu dysautonómiu [Riley-Day] (G90.1)
neurofibromatóza (nerakovinová) (Q85.0)
Q07.0 Arnold-Chiariho syndróm
Q07.8 Iné špecifikované malformácie nervového systému. Nervová agenéza. Posun brachiálneho plexu
Syndróm chvenia čeľuste. Syndróm Marcusa Gunna
Q07.9 Nešpecifikovaná malformácia nervového systému
Deformácia > nervový systém NOS
VRODENÉ ANOMÁLIE [VYVOJOVÉ MALFORMÁCIE] OKA, UŠIA, TVÁRE A KRKU (Q10-Q18)
Q10 Vrodené anomálie [malformácie] očného viečka, slzného aparátu a očnice
Q10.1 Vrodené ektropium
Q10.2 Vrodené entropium
Q10.3 Iné malformácie očného viečka. Ablefaria
Absencia alebo agenéza:
Vrodená blefarofimóza. Kolobóm storočia. Vrodená anomália očného viečka NOS
Q10.4 Neprítomnosť alebo agenéza slzného aparátu. Absencia punktu
Q10.5 Vrodená stenóza a striktúra slzného kanála
Q10.6 Iné malformácie slzného aparátu. Vrodená vývojová chyba slzného aparátu NOS
Q10.7 Orbitálna malformácia
Q11 Anoftalmus, mikroftalmus a makroftalmus
Q11.0 Cysta očnej gule
Q11.1 Iné typy anoftalmu
Q11.2 Mikroftalmus. Kryptoftalmus NOS. Dysplázia oka. Hypoplázia oka. Zbytkové oko
Nezahŕňa: syndróm kryptoftalmu (Q87.0)
Nezahŕňa: makroftalmus pri vrodenom glaukóme (Q15.0)
Q12 Vrodené anomálie [malformácie] šošovky
Q12.0 Vrodená katarakta
Q12.1 Vrodené posunutie šošovky
Q12.8 Iné vrodené chyby šošovky
Q12.9 Nešpecifikovaná vrodená chyba šošovky
Q13 Vrodené anomálie [malformácie] predného segmentu oka
Q13.0 Kolobóm dúhovky. Coloboma NOS
Q13.1 Absencia dúhovky. Aniridia
Q13.2 Iné malformácie dúhovky. Anizokória je vrodená. Atrézia žiaka. Vrodená anomália dúhovky NOS
Q13.3 Vrodené zákalky rohovky
Q13.4 Iné malformácie rohovky. Vrodená anomália rohovky NOS. Mikrorohovka. Petrova anomália
Q13.8 Iné vrodené anomálie predného segmentu oka. Riegerova anomália
Q13.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália predného segmentu oka
Q14 Vrodené anomálie [malformácie] zadného segmentu oka
Q14.0 Vrodená anomália sklovca. Vrodená nepriehľadnosť sklovca
Q14.1 Vrodená anomália sietnice. Vrodená aneuryzma sietnice
Q14.2 Vrodená anomália disku zrakového nervu. Kolobóm hlavy zrakového nervu
Q14.3 Vrodená anomália cievnatka oči
Q14.8 Iné vrodené anomálie zadného segmentu oka. Fundus colobom
Q14.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália zadného segmentu oka
Q15 Iné vrodené anomálie [malformácie] oka
Nepatria sem: vrodený nystagmus (H55)
Q15.0 Vrodený glaukóm. Buphthalmus. Glaukóm novorodenca. Hydroftalmus. Vrodený keratoglobus
Makroftalmus pri vrodenom glaukóme. Megalocornea
Q15.8 Iné špecifikované malformácie oka
Q15.9 Nešpecifikovaná vrodená očná chyba
deformácia > oči NOS
Q16 Vrodené anomálie [malformácie] ucha spôsobujúce poruchu sluchu
Nezahŕňa: vrodenú hluchotu (H90. -)
Q16.0 Vrodená absencia ušnice
Q16.1 Vrodená absencia, atrézia a striktúra zvukovodu(externé)
Artézia alebo striktúra kostnej časti kanálika
Q16.2 Absencia Eustachovej trubice
Q16.3 Vrodená anomália sluchových kostičiek. Fúzia sluchových ossiclov
Q16.4 Iné vrodené anomálie stredného ucha. Vrodená anomália stredného ucha NOS
Q16.5 Vrodená anomália vnútorného ucha
Q16.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália ucha spôsobujúca poruchu sluchu. Vrodená absencia ucha NOS
Q17 Iné vrodené anomálie [malformácie] ucha
Nezahŕňa: preaurikulárny sínus (Q18.1)
Q17.0 Príslušenstvo ušnice. Doplnok tragus. Detská obrna. Preaurikulárny proces alebo polyp
Q17.3 Iná abnormalita uší. špicaté ucho
Q17.4 Nenormálne umiestnené ucho. Nízko nasadené uši
Nezahŕňa: cervikálnu lastúru (Q18.2)
Q17.5 Odstávajúce ucho. Výrazné uši
Q17.8 Iné špecifikované malformácie ucha. Vrodená absencia ušného laloku
Q17.9 Nešpecifikovaná malformácia ucha. Vrodená anomália ucha NOS
Q18 Iné vrodené anomálie [malformácie] tváre a krku
stavy klasifikované pod Q67.0-Q67.4
vrodené anomálie zygomatických a tvárových kostí (Q75. -)
dentofaciálne anomálie (vrátane maloklúzií) (K07.-)
vrodené syndrómy tváre (Q87.0)
zachovaný ductus thyroglossal (Q89.2)
Q18.0 Sínus, fistula a cysta vetvovej štrbiny. Gill pozostatok
Q18.1 Preaurikulárny sínus a cysta
Q18.2 Iné malformácie vetvovej štrbiny. Anomália vývoja rázštepu žiabrov NOS. Cervikálna lastúra. Otocefalia
Q18.3 Pterygoidný krk. Pterygium colli
Q18.6 Macrocheilia. Vrodená hypertrofia pier
Q18.8 Iné špecifikované malformácie tváre a krku
Q18.9 Nešpecifikovaná malformácia tváre a krku. Vrodená anomália tváre a krku NOS
VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] OKRUHOVÉHO SYSTÉMU (Q20-Q28)
Q20 Vrodené anomálie [malformácie] srdcových komôr a spojení
Q20.0 Častý truncus arteriosus. Patent truncus arteriosus
Q20.1 Duplikácia vývodu pravej komory. Taussig-Bingov syndróm
Q20.2 Duplikácia vývodu ľavej komory
Q20.3 Nezhodné komorovo-arteriálne spojenie
Dextrotranspozícia aorty. Transpozícia veľkých ciev (kompletná)
Q20.4 Duplikácia komorového vstupu. Spoločná komora. Trojkomorové dvojpredsieňové srdce
Q20.5 Nezhodné atrioventrikulárne spojenie. Opravená transpozícia
Ľavá transpozícia. Inverzia komôr
Q20.6 Izoméria predsieňového prívesku. Izoméria predsieňového prívesku s aspléniou alebo polyspléniou
Q20.8 Iné vrodené anomálie srdcových komôr a spojení
Q20.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália srdcových komôr a spojení
Q21 Vrodené anomálie [malformácie] srdcovej priehradky
Nezahŕňa: získaný defekt srdcového septa (I51.0)
Q21.0 Defekt komorového septa
Q21.1 Defekt predsieňového septa. Defekt koronárneho sínusu
Neuzavreté alebo konzervované:
Porucha venózneho sínusu
Q21.2 Defekt atrioventrikulárneho septa. Spoločný atrioventrikulárny kanál
Endokardiálny defekt na srdcovej báze. Defekt predsieňového septa (typ II)
Q21.3 Fallotova tetralógia. Defekt komorového septa so stenózou alebo artéziou pľúcna tepna dextropozícia aorty a hypertrofia pravej komory.
Q21.4 Defekt septa medzi aortou a pľúcnicou
Defekt aortálneho septa. Aorto-pulmonálno-arteriálne okno
Q21.8 Iné vrodené anomálie srdcovej priehradky. Eisenmengerov syndróm. Fallotova pentáda
Q21.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália srdcovej priehradky. Defekt septa (srdca) NOS
Q22 Vrodené anomálie [malformácie] pľúcnej a trikuspidálnej chlopne
Q22.0 Atrézia pľúcnej chlopne
Q22.1 Vrodená stenóza pľúcnej chlopne
Q22.2 Vrodená nedostatočnosť pľúcnej chlopne. Vrodená regurgitácia pľúcnej chlopne
Q22.3 Iné vrodené chyby pľúcnej chlopne. Vrodená anomália pľúcnej chlopne NOS
Q22.4 Vrodená stenóza trikuspidálnej chlopne. Atrézia trikuspidálnej chlopne
Q22.6 Syndróm pravého hypoplastického srdca
Q22.8 Iné vrodené anomálie trikuspidálnej chlopne
Q22.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália trikuspidálnej chlopne
Q23 Vrodené anomálie [malformácie] aortálnej a mitrálnej chlopne
Q23.0 Vrodená stenóza aortálnej chlopne
Vrodená aortálna chlopňa:
Nezahŕňa: vrodenú subaortálnu stenózu (Q24.4)
stenóza pri syndróme ľavostranného hypoplastického srdca (Q23.4)
Q23.1 Vrodená insuficiencia aortálnej chlopne. Bikuspidálna aortálna chlopňa
Vrodená aortálna insuficiencia
Q23.2 Vrodená mitrálna stenóza. Vrodená mitrálna atrézia
Q23.3 Vrodená mitrálna regurgitácia
Q23.4 Syndróm ľavostranného hypoplastického srdca
Atrézia alebo ťažká hypoplázia ústia aorty alebo chlopne s hypopláziou ascendentnej aorty a poruchou vývoja ľavej komory (so stenózou alebo atréziou mitrálnej chlopne).
Q23.8 Iné vrodené anomálie aortálnej a mitrálnej chlopne
Q23.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália aortálnej a mitrálnej chlopne
Q24 Iné vrodené anomálie [malformácie] srdca
Nezahŕňa: endokardiálnu fibroelastózu (I42.4)
Nezahŕňa: dextrokardiu s inverziou lokalizácie (Q89.3)
izoméria predsieňového prívesku (s aspléniou alebo polyspléniou) (Q20.6)
zrkadlový obraz predsiení s inverziou lokalizácie (Q89.3)
Q24.2 Triatriálne srdce
Q24.3 Infundibulárna stenóza pľúcnej chlopne
Q24.4 Vrodená subaortálna stenóza
Q24.5 Anomália koronárnych ciev. Vrodená koronárna (arteriálna) aneuryzma
Q24.6 Vrodená srdcová blokáda
Q24.8 Iné špecifikované vrodené srdcové anomálie
Divertikul ľavej komory
Nesprávna poloha srdca. Uhlova choroba
Q24.9 Nešpecifikovaná vrodená srdcová chyba
Q25 Vrodené anomálie [malformácie] veľkých tepien
Q25.0 Priechodný ductus arteriosus. Otvorte botálny kanál. Zachovaný ductus arteriosus
Q25.1 Koarktácia aorty. Koarktácia aorty (produktívna) (postduktálna)
Q25.3 Stenóza aorty. Supravalvulárna aortálna stenóza
Nezahŕňa: vrodenú aortálnu stenózu (Q23.0)
Q25.4 Iné vrodené anomálie aorty
Aneuryzma Valsalvovho sínusu (prasknutá)
Dvojitý aortálny oblúk [cievny krúžok aorty]
Nezahŕňa: hypopláziu aorty pri syndróme ľavostranného hypoplastického srdca (Q23.4)
Q25.5 Pľúcna atrézia
Q25.6 Pľúcna stenóza
Q25.7 Iné vrodené anomálie pľúcnej tepny. Aberantná pľúcna artéria
Anomália > pľúcna tepna
Pľúcna arteriovenózna aneuryzma
Q25.8 Iné vrodené anomálie veľkých tepien
Q25.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália veľkých tepien
Q26 Vrodené anomálie [malformácie] veľkých žíl
Q26.0 Vrodená stenóza dutej žily. Vrodená stenóza vena cava (dolná) (vyššia)
Q26.1 Zachovanie ľavej hornej dutej žily
Q26.2 Celková anomália spojenia pľúcnych žíl
Q26.3 Čiastočná anomália spojenia pľúcnej žily
Q26.4 Nešpecifikovaná anomália spojenia pľúcnych žíl
Q26.5 Anomália pripojenia portálnej žily
Q26.6 Portálna venohepaticko-arteriálna fistula
Q26.8 Iné vrodené anomálie veľkých žíl. Absencia dutej žily (dolná) (vyššia)
Nespárované nižšie vena cava po všetkom. Zachovanie ľavej zadnej hlavnej žily
Syndróm krivej šable
Q26.9 Nešpecifikovaná malformácia veľkej žily. Anomália vena cava (dolná) (nadradená) NOS
Q27 Iné vrodené anomálie [malformácie] periférneho cievneho systému
vrodená aneuryzma sietnice (Q14.1)
Q27.0 Vrodená absencia a hypoplázia pupočnej tepny. Jedna pupočníková tepna
Q27.1 Vrodená stenóza renálnej artérie
Q27.2 Iné malformácie renálnej artérie. Vrodená malformácia renálnej artérie NOS
Viacnásobné renálne artérie
Q27.3 Periférna arteriovenózna malformácia. Arteriovenózna aneuryzma
Nezahŕňa: získanú arteriovenóznu aneuryzmu (I77.0)
Q27.4 Vrodená flebektázia
Q27.8 Iné špecifikované vrodené anomálie systému periférne cievy. Aberantná podkľúčová tepna
Atrézia > tepny alebo žily NEC
Q27.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália periférneho cievneho systému. Anomália tepny alebo žily NOS
Q28 Iné vrodené anomálie [malformácie] obehového systému
Vylúčené: vrodená aneuryzma:
Cerebrálna arteriovenózna malformácia (I60.8)
Q28.0 Arteriovenózna malformácia precerebrálnych ciev
Venózna arteriovenózna precerebrálna aneuryzma (neprasknutá)
Q28.1 Iné malformácie precerebrálnych ciev
Anomália precerebrálnych ciev NOS
Precerebrálna aneuryzma (neprasknutá)
Q28.2 Arteriovenózna malformácia mozgových ciev. Arteriovenózna anomália vývoja mozgu NOS
Vrodená arteriovenózna cerebrálna aneuryzma (neprasknutá)
Q28.3 Iné malformácie mozgových ciev
Mozgová aneuryzma (neprasknutá)
Cerebrálna vaskulárna anomália NOS
Q28.8 Iné špecifikované vrodené anomálie obehového systému
Vrodená aneuryzma špecifikovanej lokalizácie NEC
Q28.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália obehového systému
VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] DÝCHACÍCH ORGÁNOV (Q30-Q34)
Q30 Vrodené anomálie [malformácie] nosa
Nezahŕňa: vrodenú odchýlku nosovej priehradky (Q67.4)
Atrézia > nosové priechody (predné)
Vrodená stenóza > (zadná)
Q30.1 Agenéza a nedostatočný rozvoj nosa. Vrodená absencia nosa
Q30.2 Prasknutý, vtlačený, rozdelený nos
Q30.3 Vrodená perforácia nosovej priehradky
Q30.8 Iné vrodené anomálie nosa. Extra nos. Vrodená chyba steny nosového sínusu
Q30.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália nosa
Q31 Vrodené anomálie [malformácie] hrtana
Q31.1 Vrodená stenóza hrtana pod vlastným hlasovým aparátom
Q31.4 Vrodený laryngeálny stridor. Vrodený stridor (larynx) NOS
Q31.8 Iné vrodené chyby hrtana
Neprítomnosť > kricoidná chrupavka, epiglottis,
Rázštep štítnej chrupavky. Vrodená stenóza hrtana NKDR. Trhlina epiglottis
Zadná krikoidná štrbina
Q31.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália hrtana
Q32 Vrodené anomálie [malformácie] priedušnice a priedušiek
Nezahŕňa: vrodené bronchiektázie (Q33.4)
Q32.0 Vrodená tracheomalácia
Q32.1 Iné malformácie priedušnice. Anomália tracheálnej chrupavky. Tracheálna atrézia
Q32.2 Vrodená bronchomalácia
Q32.3 Vrodená bronchiálna stenóza
Q32.4 Iné vrodené anomálie priedušiek
Vrodená anomália NOS >
Q33 Vrodené anomálie [malformácie] pľúc
Q33.0 Vrodená cysta pľúc
Nepatria sem: cystické pľúcna choroba získané alebo nešpecifikované (J98.4)
Q33.1 Doplnkový pľúcny lalok
Q33.2 Sekvestrácia pľúc
Q33.3 Agenéza pľúc. Absencia pľúc (laloku)
Q33.4 Vrodená bronchiektázia
Q33.5 Ektopické tkanivo v pľúcach
Q33.6 Hypoplázia a dysplázia pľúc
Nezahŕňa: pľúcnu hypopláziu spojenú s nedonosením (P28.0)
Q33.8 Iné vrodené anomálie pľúc
Q33.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália pľúc
Q34 Iné vrodené anomálie [malformácie] dýchacieho systému
Q34.1 Vrodená mediastinálna cysta
Q34.8 Iné špecifikované vrodené anomálie dýchacieho systému. Atrézia nazofaryngu
Q34.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália dýchacieho systému
Anomália NOS > dýchacie orgány
Rázštep pery a podnebia [Ráštep pery a podnebia] (Q35-Q37)
Nezahŕňa: Robinov syndróm (Q87.0)
Q35 Rázštep podnebia [rázštep podnebia]
Zahrnuté: palatinálna trhlina
Nezahŕňa: rázštep podnebia a pery (Q37.-)
Q35.0 Rázštep podnebia, obojstranný
Q35.1 Rázštep podnebia, jednostranný. Rázštep podnebia NOS
Q35.2 Rázštep mäkkého podnebia, obojstranný
Q35.3 Rázštep mäkkého podnebia je jednostranný. Rázštep mäkkého podnebia NOS
Q35.4 Rázštep tvrdého a mäkkého podnebia, obojstranný
Q35.5 Rázštep tvrdého a mäkkého podnebia, jednostranný. Rázštep podnebia NOS
Q35.6 Stredný rázštep podnebia
Q35.8 Rázštep podnebia [rázštep podnebia], bližšie neurčený, obojstranný
Q35.9 Rázštep podnebia [rázštep podnebia], bližšie neurčený, jednostranný. Rázštep podnebia NOS
Q36 Rázštep pery [rázštep pery]
Vrátane: rázštepu pery
Nezahŕňa: rázštep pery a podnebia (Q37.-)
Q36.0 Rázštep pery, obojstranný
Q36.1 Stredný rázštep pery
Q36.9 Rázštep pery, jednostranný. Rázštep pery NOS
Q37 Rázštep podnebia a pery [rázštep podnebia s rázštepom pery]
Q37.0 Rázštep podnebia a pery, obojstranný
Q37.1 Rázštep podnebia a pery, jednostranný. Rázštep podnebia a pery NOS
Q37.2 Rázštep podnebia a pery, obojstranný
Q37.3 Rázštep mäkkého podnebia a pery, jednostranný. Rázštep podnebia a pery NOS
Q37.4 Rázštep tvrdého a mäkkého podnebia a pery, obojstranný
Q37.5 Rázštep tvrdého a mäkkého podnebia a pery, jednostranný. Rázštep podnebia a pery NOS
Q37.8 Nešpecifikovaný bilaterálny rázštep podnebia a pery
Q37.9 Nešpecifikovaný jednostranný rázštep podnebia a pery. Rázštep podnebia s rázštepom pery NOS
INÉ VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] TRÁVICÍCH ORGÁNOV (Q38-Q45)
Q38 Iné vrodené anomálie [malformácie] jazyka, úst a hltana
Q38.0 Vrodené anomálie pier, inde nezaradené
Q38.1 Ankyloglossia. Skrátenie uzdičky jazyka
Q38.3 Iné vrodené anomálie jazyka. Aglossia. Rozdvojený jazyk
Hypoglosia. Hypoplázia jazyka. Mikroglosia
Q38.4 Vrodené anomálie slinných žliaz a kanálikov
Príslušenstvo > slinná žľaza(y) alebo kanálik
Vrodená fistula slinnej žľazy
Q38.5 Vrodené anomálie podnebia, inde nezaradené
Absencia uvuly. Vrodená chyba podnebia NOS. Vysoká obloha
Q38.6 Iné malformácie úst. Vrodená anomália úst NOS
Q38.7 Faryngeálne vrecko. Divertikul hltanu
Nezahŕňa: syndróm faryngálneho vačku (D82.1)
Q38.8 Iné malformácie hltana. Vrodená anomália hltana NOS
Q39 Vrodené anomálie [malformácie] pažeráka
Q39.0 Atrézia pažeráka bez fistuly. Atrézia pažeráka NOS
Q39.1 Atrézia pažeráka s tracheoezofageálnou fistulou. Atrézia pažeráka s bronchiálno-ezofageálnou fistulou
Q39.2 Vrodená tracheoezofageálna fistula bez atrézie. Vrodená tracheoezofageálna fistula NOS
Q39.3 Vrodená stenóza a striktúra pažeráka
Q39.4 Membrána pažeráka
Q39.5 Vrodená dilatácia pažeráka
Q39.6 Divertikul pažeráka. Ezofageálny uzáver
Q39.8 Iné vrodené anomálie pažeráka
Vrodené posunutie > pažerák
Q39.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália pažeráka
Q40 Iné vrodené anomálie [malformácie] horného tráviaceho traktu
Q40.0 Vrodená hypertrofická stenóza pyloru
Vrodené (chyba) alebo nedostatočný vývoj:
Q40.1 Vrodená hiátová hernia. Vytesnenie kardie cez pažerákový otvor bránice
Vylúčené: vrodené diafragmatická hernia(Q79.0)
Q40.2 Iné špecifikované malformácie žalúdka
Žalúdok v tvare presýpacích hodín
Duplikácia žalúdka. Megalogastria. Microgastria
Q40.3 Nešpecifikovaná malformácia žalúdka
Q40.8 Iné špecifikované malformácie horného gastrointestinálneho traktu
Q40.9 Nešpecifikované malformácie horného tráviaceho traktu
Abnormality > NOS horného tráviaceho traktu
Q41 Vrodená absencia, atrézia a stenóza tenkého čreva
Zahŕňa: vrodenú blokádu, obštrukciu a striktúru tenkého čreva alebo NOS
Nepatria sem: mekónium črevná obštrukcia(E84.1)
Q41.0 Vrodená absencia, atrézia a stenóza dvanástnika
Q41.1 Vrodená absencia, atrézia a stenóza jejunum. Syndróm kôry jablka. Infekcia jejuna
Q41.2 Vrodená absencia, atrézia a stenóza ilea
Q41.8 Vrodená absencia, atrézia a stenóza iných špecifikovaných častí tenkého čreva
Q41.9 Vrodená absencia, atrézia a stenóza tenkého čreva, nešpecifikovaná časť
Vrodená absencia, atrézia a črevná stenóza NOS
Q42 Vrodená absencia, atrézia a stenóza hrubého čreva
Zahŕňa: vrodenú blokádu, obštrukciu a striktúru hrubého čreva
Q42.0 Vrodená absencia, atrézia a stenóza konečníka s fistulou
Q42.1 Vrodená absencia, atrézia a stenóza konečníka bez fistuly. Infekcia konečníka
Q42.2 Vrodená absencia, atrézia a stenóza konečník s fistulou
Q42.3 Vrodená absencia, atrézia a stenóza konečníka bez fistuly. Análna fúzia
Q42.8 Vrodená absencia, atrézia a stenóza iných častí hrubého čreva
Q42.9 Vrodená absencia, atrézia a stenóza hrubého čreva, nešpecifikovaná časť
Q43 Iné vrodené anomálie [malformácie] čreva
Q43.1 Hirschsprungova choroba. Aganglionóza. Vrodený (aganglionický) megakolón
Q43.2 Iné vrodené funkčné anomálie hrubého čreva. Vrodená dilatácia hrubého čreva
Q43.3 Vrodené anomálie fixácie čreva
Vrodené zrasty [šnúry]:
Jacksonova membrána. Nesprávna rotácia hrubého čreva
Neúplné > slepé a hrubé črevo
Q43.5 Ektopický konečník
Q43.6 Vrodená fistula konečníka a konečníka
Vylúčené: vrodená fistula:
pilonidálna fistula alebo sínus (L05. -)
s absenciou, atréziou a stenózou rekta a konečníka (Q42.0, Q42.2)
Q43.7 Konzervovaná kloaka. Cloaca NOS
Q43.8 Iné špecifikované vrodené anomálie čreva
Divertikul hrubého čreva
Dolichocolon. Megaloapendix. Megaloduodenum. Mikrokolón
Q43.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália čreva
Q44 Vrodené anomálie [malformácie] žlčníka, žlčových ciest a pečene
Q44.0 Agenéza, aplázia a hypoplázia žlčníka. Vrodená absencia žlčníka
Q44.1 Iné vrodené anomálie žlčníka
Vrodená vývojová chyba žlčníka NOS. Intrahepatálny žlčník
Q44.2 Atrézia žlčových ciest
Q44.3 Vrodená stenóza a striktúra žlčových ciest
Q44.4 Cysta žlčovodu
Q44.5 Iné vrodené anomálie žlčových ciest. Prídavný pečeňový kanál. Vrodená chyba žlčových ciest NOS
Q44.6 Cystické ochorenie pečene. Fibrocystické ochorenie pečene
Q44.7 Iné vrodené abnormality pečene. Doplnková pečeň. Alagillov syndróm
Q45 Iné vrodené anomálie [malformácie] tráviacich orgánov
Q45.0 Agenéza, aplázia a hypoplázia pankreasu. Vrodená absencia pankreasu
Q45.1 Prstencový pankreas
Q45.2 Vrodená cysta pankreasu
Q45.3 Iné vrodené anomálie pankreasu a pankreatického vývodu
Príslušenstvo pankreasu. Malformácia pankreasu alebo pankreatického vývodu NOS
Vylúčené: diabetes mellitus:
cystická fibróza pankreasu (E84. -)
Q45.8 Iné špecifikované vrodené anomálie tráviaceho systému
Absencia (úplná) (čiastočná) tráviaceho traktu NOS
Nesprávna poloha >tráviacich orgánov NOS
Q45.9 Nešpecifikovaná malformácia tráviacich orgánov
Deformácia >tráviacich orgánov NOS
VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] POGENITÁLNYCH ORGÁNOV (Q50-Q56)
Nezahŕňa: syndróm androgénovej rezistencie (E34.5)
syndrómy spojené s abnormalitami v počte a tvare chromozómov (Q90-Q99)
syndróm testikulárnej feminizácie (E34.5)
Q50 Vrodené anomálie [malformácie] vaječníkov, vajíčkovodov a širokých väzov
Q50.0 Vrodená absencia vaječníkov
Q50.1 Cystická malformácia vaječníkov
Q50.2 Vrodená torzia vaječníkov
Q50.3 Iné vrodené anomálie vaječníkov. Doplnkový vaječník
Vrodená anomália vaječníkov NOS. Predĺženie vaječníkov (tyčinková gonáda)
Q50.4 Embryonálna cysta vajcovodu. Fimbriálna cysta
Q50.5 Embryonálna cysta širokého väzu
Q50.6 Iné vrodené anomálie vajcovodu a širokého väziva
Príslušenstvo > vajíčkovod(y) alebo široká(é) trubica(y)
Malformácia vajcovodu alebo širokého väziva NOS
Q51 Vrodené anomálie [malformácie] vývoja tela a krčka maternice
Q51.0 Agenéza a aplázia maternice. Vrodená absencia maternice
Q51.1 Duplikácia tela maternice s duplikáciou krčka maternice a vagíny
Q51.2 Iné duplikácie maternice. Duplikácia maternice NOS
Q51.5 Agenéza a aplázia krčka maternice. Vrodená absencia krčka maternice
Q51.6 Embryonálna cysta krčka maternice
Q51.7 Vrodená fistula medzi maternicou a tráviacim a močovým traktom
Q51.8 Iné vrodené anomálie tela a krčka maternice. Hypoplázia tela a krčka maternice
Q51.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália tela a krčka maternice
Q52 Iné vrodené anomálie [malformácie] ženských pohlavných orgánov
Q52.0 Vrodená absencia vagíny
Q52.1 Vaginálna duplikácia. Vagína rozdelená septom
Nezahŕňa: vaginálnu duplikáciu s korpusom a cervikálnu duplikáciu (Q51.1)
Q52.2 Vrodená rektovaginálna fistula
Q52.3 Panenská blana úplne zakrýva vaginálny otvor
Q52.4 Iné vrodené anomálie vagíny. Vaginálna malformácia NOS
Q52.6 Vrodená anomália klitorisu
Q52.7 Iné vrodené anomálie vulvy
Q52.8 Iné špecifikované vrodené anomálie ženských pohlavných orgánov
Q52.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália ženských pohlavných orgánov
Q53 Nezostúpený semenník
Q53.0 Ektopický semenník. Jednostranný alebo obojstranný mimomaternicový semenník
Q53.1 Nezostúpený semenník, jednostranný
Q53.2 Nezostúpený semenník, obojstranný
Q53.9 Nezostúpený semenník, bližšie neurčený. Kryptorchizmus NOS
Q54 Hypospadias
Q54.0 Hypospádia žaluďa penisu
Q54.1 Hypospádia penisu
Q54.2 Hypospadias, penis-scrotal
Q54.3 Perineálna hypospádia
Q54.4 Vrodené zakrivenie penisu
Q54.9 Hypospadias, nešpecifikované
Q55 Iné vrodené anomálie [malformácie] mužských pohlavných orgánov
Nepatria sem: vrodená hydrokéla (P83.5)
Q55.0 Absencia a aplázia semenníka. Monorchizmus
Q55.1 Hypoplázia semenníkov a mieška. Testikulárna fúzia
Q55.2 Iné vrodené anomálie semenníka a mieška. Malformácia semenníka alebo miešku NOS
Polyorchizmus. Zaťahovací semenník. Migrujúci semenník
Q55.3 Atrézia vas deferens
Q55.4 Iné vrodené anomálie semenníkov, semenníkov, semennej šnúry a prostaty
Absencia alebo aplázia:
Malformácia vas deferens, epididymis, semenného povrazca alebo NOS prostaty
Q55.5 Vrodená absencia a aplázia penisu
Q55.6 Iné vrodené anomálie penisu. Malformácia penisu NOS
Zakrivenie penisu (bočné). Hypoplázia penisu
Q55.8 Iné špecifikované vrodené anomálie mužských pohlavných orgánov
Q55.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália mužských pohlavných orgánov
Deformácia > mužských pohlavných orgánov NOS
Q56 Sexuálna nejednoznačnosť a pseudohermafroditizmus
Q56.0 Hermafroditizmus, inde nezaradený
Gonáda obsahujúca tkanivové zložky vaječníkov a semenníkov
Q56.1 Mužský pseudohermafroditizmus, inde nezaradený
Mužský pseudohermafroditizmus NOS
Q56.2 Ženský pseudohermafroditizmus, inde nezaradený
Ženský pseudohermafroditizmus NOS
Q56.3 Nešpecifikovaný pseudohermafroditizmus
Q56.4 Nešpecifikované pohlavie. Neistota pohlavných orgánov
VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] MOČOVÉHO SYSTÉMU (Q60-Q64)
Q60 Agenéza a iné redukčné defekty obličiek
Zahŕňa: atrofiu obličiek:
vrodená absencia obličky
Q60.0 Agenéza obličiek, jednostranná
Q60.1 Agenéza obličiek, obojstranná
Q60.2 Nešpecifikovaná agenéza obličiek
Q60.3 Hypoplázia obličiek, jednostranná
Q60.4 Hypoplázia obličiek, obojstranná
Q60.5 Nešpecifikovaná renálna hypoplázia
Q61 Cystické ochorenie obličiek
Nezahŕňa: získanú obličkovú cystu (N28.1)
Q61.0 Vrodená samostatná cysta obličiek. Cysta obličiek (vrodená) (jediná)
Q61.1 Polycystická choroba obličiek, detský typ
Q61.2 Polycystická choroba obličiek, dospelý typ
Q61.3 Nešpecifikovaná polycystická choroba obličiek
Q61.5 Medulárna cystóza obličiek. Špongióznosť obličiek NOS
Q61.8 Iné cystické ochorenia obličiek
Degenerácia alebo ochorenie obličiek
Q61.9 Nešpecifikovaná cystická choroba obličiek. Meckel-Gruberov syndróm
Q62 Vrodená obštrukcia obličkovej panvičky a vrodené anomálie močovodu
Q62.0 Vrodená hydronefróza
Q62.1 Atrézia a stenóza močovodu
Q62.2 Vrodená dilatácia močovodu [kongenitálny megaloureter]. Vrodená dilatácia močovodu
Q62.3 Iné vrodené poruchy obličkovej panvičky a močovodu. Vrodená ureterokéla
Q62.4 Agenéza močovodu. Absencia močovodu
Q62.5 Duplikácia močovodu
Q62.6 Nesprávna poloha močovodu
Vytesnenie > močovod alebo močový otvor Abnormálna implantácia > močovod
Q62.7 Vrodený vezikoureterálno-renálny reflux
Q62.8 Iné vrodené anomálie močovodu. 8Ureterálna anomália NOS
Q63 Iné vrodené anomálie [malformácie] obličiek
Nepatria sem: vrodený nefrotický syndróm (N04. -)
Q63.1 Fuzívne, laločnaté a podkovovité obličky
Q63.2 Ektopická oblička. Vrodené posunutie obličiek. Nesprávna rotácia obličiek
Q63.3 Hyperplastická a obrovská oblička
Q63.8 Iné špecifikované vrodené anomálie obličiek. Vrodený obličkový kameň
Q63.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália obličiek
Q64 Iné vrodené anomálie [malformácie] močového systému
Q64.1 Extrofia močového mechúra. Ektopický močový mechúr. Everzia močového mechúra
Q64.2 Vrodené zadné uretrálne chlopne
Q64.3 Iné typy atrézie a stenózy močovej trubice a hrdla močového mechúra
Obštrukcia krku močového mechúra
Obštrukcia močovej trubice
Q64.4 Abnormalita močového kanála [urachus]. Cysta močových ciest
Otvorený močový kanál. Prolaps močovodu
Q64.5 Vrodená absencia močového mechúra a močovej trubice
Q64.6 Vrodený divertikul močového mechúra
Q64.7 Iné vrodené anomálie močového mechúra a močovej trubice
Deformácia močového mechúra alebo močovej trubice NOS
Močový mechúr (sliznica)
Vonkajšie otvorenie močovej trubice
Vonkajšie otvorenie močovej trubice
Q64.8 Iné špecifikované vrodené anomálie močového systému
Q64.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália močového systému
Deformácia > močové ústrojenstvo NOS
VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] A DEFORMÁCIE SVALOVÉHO SYSTÉMU (Q65-Q79)
Q65 Vrodené deformity bedrového kĺbu
Vylúčené: zaskakovacie boky (R29.4)
Q65.0 Vrodená dislokácia bedra, jednostranná
Q65.1 Vrodená dislokácia bedra, obojstranná
Q65.2 Nešpecifikovaná vrodená dislokácia bedra
Q65.3 Vrodená subluxácia bedra, jednostranná
Q65.4 Vrodená subluxácia bedra, obojstranná
Q65.5 Nešpecifikovaná vrodená subluxácia bedra
Q65.6 Nestabilný bok. Predispozícia k dislokácii bedrového kĺbu. Predispozícia k subluxácii bedrového kĺbu
Q65.8 Iné vrodené deformity bedra. Predné posunutie krčka stehennej kosti
Vrodená dysplázia acetabula
Valgusova poloha
Varusova poloha
Q65.9 Nešpecifikovaná vrodená deformita bedra
Q66 Vrodené deformity chodidla
Nezahŕňa: chyby, ktoré skracujú chodidlo (Q72. -)
hallux valgus (získané) (M21.0)
varózne deformity (získané) (M21.1)
Q66.0 Equinní varus equinovarus equinovarus
Q66.1 Calcaneovarus equinovarus equinovarus
Q66.2 Varózna noha. Addedovaná noha. Metatarsus varus
Q66.3 Iné vrodené varózne deformity chodidla. Vrodená varózna deformácia palca na nohe
Q66.4 eliptický valgus equinovarus
Q66.5 Vrodená plochá noha
Spastický (obrátený von)
Q66.6 Iný vrodený hallux valgus. Unesená noha. Metatarsus valgus
Q66.8 Iné vrodené deformity chodidla. PEC NOS. Vrodené kladivkové prsty
Fúzia tarzálnych kostí. Vertikálny talus
Q66.9 Nešpecifikovaná vrodená deformita chodidla
Q67 Vrodené muskuloskeletálne deformity hlavy, tváre, chrbtice a hrudníka
Vylúčené: Syndrómy vrodených malformácií klasifikované v Q87. Potterov syndróm (Q60.6)
Q67.4 Iné vrodené deformity lebky, tváre a čeľuste. Vrúbky v lebke
Odchýlka nosovej priehradky je vrodená. Atrofia alebo hypertrofia polovice tváre
Vrodený sploštený alebo krivý nos
Nezahŕňa: maxilofaciálne anomálie [vrátane maloklúzie] (K07.-)
syfilitický sedlový nos (A50.5)
Q67.5 Vrodená deformácia chrbtice
Nezahŕňa: detskú idiopatickú skoliózu (M41.0)
skolióza spôsobená malformáciou kostí (Q76.3)
Q67.6 Prepadnutý hrudník. Vrodený pectus excavatum [ševcove prsia]
Q67.7 Kýlová hruď. Vrodené kuracie prsia
Q67.8 Iné vrodené deformity hrudník. Vrodená deformita hrudnej steny NOS
Q68 Iné vrodené deformity pohybového aparátu
Nezahŕňa: defekty, ktoré skracujú končatinu (Q71-Q73)
Q68.0 Vrodená deformita sternocleidomastoideus svalu. Vrodená (sternomastoidná) torticollis. Sternokleidomastoidná (svalová) kontraktúra. Sternomastoidný nádor (vrodený)
Q68.1 Vrodená deformácia ruky. Vrodená deformácia prstov vo forme paličiek
rýľová ruka (vrodená)
Q68.2 Vrodená deformita kolena
Q68.3 Vrodené zakrivenie bedra
Nezahŕňa: predný posun stehennej kosti (krčku) (Q65.8)
Q68.4 Vrodené zakrivenie holennej a lýtkovej kosti
Q68.5 Nešpecifikované vrodené zakrivenie dlhých kostí nohy
Q68.8 Iné špecifikované vrodené muskuloskeletálne deformity
Q69 Polydaktýlia
Q69.0 Ďalšie prsty
Q69.1 Dodatočné palec(prsty) kefy
Q69.2 Doplnková špička(y). Doplnok veľký prst
Q69.9 Polydaktýlia, bližšie neurčená. Polydaktylizmus NOS
Q70 Syndaktýlia
Q70.0 Spojenie prstov. Komplexná syndaktýlia prstov so synostózou
Q70.1 Popruhy prstov. Jednoduchá syndaktýlia prstov bez synostózy
Q70.2 Spojenie prstov na nohách. Komplexná syndaktýlia prstov na nohách so synostózou
Q70.3 Prsty na nohách. Jednoduchá syndaktýlia prstov bez synostózy
Q70.9 Syndaktýlia, nešpecifikovaná. Synfalangia NOS
Q71 Poruchy skrátenia hornej končatiny
Q71.0 Vrodená úplná absencia hornej končatiny(-iek)
Q71.1 Vrodená absencia ramena a predlaktia s prítomnou rukou
Q71.2 Vrodená absencia predlaktia a ruky
Q71.3 Vrodená absencia ruky a prsta (prstov)
Q71.4 Pozdĺžne skrátenie polomeru. Klubovosť (vrodená). Radiálna palica
Q71.5 Pozdĺžne skrátenie lakťovej kosti
Q71.6 Kefa v tvare pazúrov
Q71.8 Iné defekty skracujúce hornú končatinu (končatiny). Vrodené skrátenie hornej končatiny(-iek)
Q71.9 Nešpecifikovaná vada skrátenia hornej končatiny
Q72 Chyby, ktoré skracujú dolnú končatinu
Q72.0 Vrodená úplná absencia dolnej končatiny(-iek)
Q72.1 Vrodená absencia stehennej kosti a holennej kosti s prítomnosťou chodidla
Q72.2 Vrodená absencia nohy a chodidla
Q72.3 Vrodená absencia chodidla a prsta (prstov)
Q72.4 Pozdĺžne skrátenie stehenná kosť. Skrátenie proximálneho femuru
Q72.5 Pozdĺžne skrátenie holennej kosti
Q72.6 Pozdĺžne skrátenie fibuly
Q72.7 Vrodený rázštep nohy
Q72.8 Iné defekty skracujúce dolnú končatinu(-y). Vrodené skrátenie dolnej končatiny(-iek)
Q72.9 Nešpecifikovaná chyba skrátenia dolnej končatiny
Q73 Chyby skrátenia nešpecifikovanej končatiny
Q73.0 Nešpecifikovaná vrodená absencia končatiny (končatín). Amelia BDU
Q73.1 Fokomélia končatín, bližšie neurčená. Phocomelia NOS
Q73.8 Iné bližšie nešpecifikované chyby skrátenia končatiny
Deformácia pozdĺžnej redukcie končatiny (končatín)
Hemimelia NOS > končatina(y) NOS
Q74 Iné vrodené anomálie [malformácie] končatín
Q74.0 Iné vrodené anomálie hornej končatiny (horných končatín), vrátane ramenného pletenca
Doplnkové karpálne kosti. Klaviko-kraniálna dysostóza. Vrodená pseudoartróza kľúčnej kosti
Makrodaktýlia (prsty). Madelungova deformácia. Rádioulnárna synostóza. Sprengelova deformácia
Trifalangeálny palec
Q74.1 Vrodená anomália kolenného kĺbu
Q74.2 Iné vrodené anomálie dolných končatín, vrátane panvového pletenca
Fúzia sakroiliakálneho kĺbu
Nezahŕňa: predný posun krčka stehnovej kosti (Q65.8)
Q74.3 Vrodená artrogrypóza multiplex
Q74.8 Iné špecifikované vrodené anomálie končatín
Q74.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália končatiny (končatín). Vrodená anomália končatiny (končatín) NOS
Q75 Iné vrodené anomálie [malformácie] kostí lebky a tváre
Nezahŕňa: vrodenú anomáliu tváre NOS (Q18. -)
syndrómy vrodených anomálií klasifikované pod Q87. maxilofaciálne anomálie (vrátane maloklúzií) (K07.-)
muskuloskeletálne deformity hlavy a tváre (Q67.0-Q67.4)
defekty lebky spojené s vrodenými abnormalitami mozgu, ako sú:
Q75.0 Kraniosynostóza. Akrocefália. Neúplná fúzia kostí lebky. Oxycefália. Trigonocefalia
Q75.1 Kraniofaciálna dysostóza Crouzonova choroba
Q75.4 Maxilofaciálna dysostóza
Q75.5 Oculomandibulárna dysostóza
Q75.8 Iné špecifikované malformácie kostí lebky a tváre. Vrodená absencia lebečnej kosti
Vrodená deformácia čelná kosť. Platybasia
Q75.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália kostí lebky a tváre
Q76 Vrodené anomálie [malformácie] chrbtice a hrudných kostí
Nezahŕňa: vrodené muskuloskeletálne deformity chrbtice a hrudníka (Q67.5-Q67.8)
Nepatria sem: meningokéla (spinálna) (Q05.-)
Q76.1 Klippel-Feilov syndróm. Syndróm cervikálnej fúzie chrbtica
Q76.2 Vrodená spondylolistéza. Vrodená spondylolýza
Nezahŕňa: spondylolistézu (získanú) (M43.1)
spondylolýza (získaná) (M43.0)
Q76.3 Vrodená skolióza spôsobená malformáciou kosti. Zlyhanie hemivertebrálnej fúzie alebo segmentácie so skoliózou
Q76.4 Iné vrodené anomálie chrbtice, ktoré nesúvisia so skoliózou
Fúzia chrbtice >
Spinálna anomália - > nešpecifikovaná
sakrálne (kĺb) > alebo nesúvisiace
(regióny) > so skoliózou
Abnormality chrbtice >
Q76.5 Krčné rebro. Ďalšie rebro v oblasti krku
Q76.6 Iné vrodené anomálie rebier
Nezahŕňa: syndróm krátkych rebier (Q77.2)
Q76.7 Vrodená anomália hrudnej kosti. Vrodená absencia hrudnej kosti. Rázštep hrudnej kosti
Q76.8 Iné vrodené anomálie hrudných kostí
Q76.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália hrudných kostí
Q77 Osteochondrodysplázia s poruchami rastu dlhých kostí a chrbtice
Q77.0 Achondrogenéza. Hypochondroplázia
Q77.1 Malý vzrast nezlučiteľný so životom
Q77.2 Syndróm krátkych rebier. Dysplázia hrudníka vedúca k asfyxii
Q77.3 Chondrodysplasia punctata
Q77.4 Achondroplázia. Hypochondroplázia
Q77.5 Dystrofická dysplázia
Q77.6 Chondroektodermálna dysplázia. Ellisov-Van Creveldov syndróm
Q77.7 Spondyloepifýzová dysplázia
Q77.8 Iná osteochondrodysplázia s poruchami rastu dlhých kostí a chrbtice
Q77.9 Osteochondrodysplázia s poruchami rastu dlhých kostí a chrbtice, bližšie neurčená
Q78 Iné osteochondrodysplázie
Q78.0 Neúplná osteogenéza. Vrodená krehkosť kostí. Osteopsatyróza
Q78.1 Polyostotická fibrózna dysplázia. Albrightovej (-Mc-Cune) (-Sternbergov) syndróm
Q78.2 Osteopetróza. Albers-Schoenbergov syndróm
Q78.3 Progresívna diafyzárna dysplázia. Camurati-Engelmannov syndróm
Q78.4 Enchondromatóza. Maffucciho syndróm. Ollierova choroba
Q78.5 Metafýzová dysplázia. Pyleov syndróm
Q78.6 Mnohopočetné vrodené exostózy. Diafyzárna alázia
Q78.8 Iné špecifikované osteochondrodysplázie. Osteopoikilóza
Q78.9 Nešpecifikovaná osteochondrodysplázia. Chondrodystrofia NOS. Osteodystrofia NOS
Q79 Vrodené anomálie [malformácie] muskuloskeletálneho systému, inde nezaradené
Nezahŕňa: vrodenú (sternomastoidnú) torticollis (Q68.0)
Q79.0 Vrodená diafragmatická hernia
Vylúčené: vrodená hernia prestávka (Q40.1)
Q79.1 Iné malformácie bránice. Nedostatok bránice. Vrodená chyba bránice NOS. Eventtrácia bránice
Q79.2 Exomphalos. Omfalokéla
Q79.4 Syndróm slivkového brucha
Q79.5 Iné vrodené anomálie brušnej steny
Q79.8 Iné malformácie muskuloskeletálneho systému
Q79.9 Nešpecifikovaná vrodená chyba muskuloskeletálneho systému
Deformácia NOS > muskuloskeletálny systém NOS
INÉ VRODENÉ ANOMÁLIE [VÝVOJOVÉ MALFORMÁCIE] (Q80-Q89)
Q80 Vrodená ichtyóza
Nezahŕňa: Refsumovu chorobu (G60.1)
Q80.1 X-viazaná ichtyóza
Q80.2 Lamelárna ichtyóza. Kolódiové dieťa
Q80.3 Vrodená bulózna ichtyoformná erytrodermia
Q80.4 Ichtyóza plodu ["Fetus Harlekýn"]
Q80.8 Iná vrodená ichtyóza
Q80.9 Nešpecifikovaná vrodená ichtyóza
Q81 Epidermolysis bullosa
Q81.0 Epidermolysis bullosa simplex
Nezahŕňa: Cockaynov syndróm (Q87.1)
Q81.1 Epidermolysis bullosa smrteľná. Herlitzov syndróm
Q81.2 Epidermolysis bullosa dystrofická
Q81.8 Iná epidermolysis bullosa
Q81.9 Epidermolysis bullosa, nešpecifikovaná
Q82 Iné vrodené anomálie [malformácie] kože
Nezahŕňa: acrodermatitis enteropathica (E83.2)
vrodená erytropoetická porfýria (E80.0)
pilonidálna cysta alebo sínus (L05. -)
Sturge-Weberov (-Dimitriho) syndróm (Q85.8)
Q82.0 Dedičný lymfedém
Q82.1 Xeroderma pigmentosa
Q82.2 Mastocytóza. Urticaria pigmentosa
Nezahŕňa: malígnu mastocytózu (C96.2)
Q82.3 Pigmentová inkontinencia
Q82.4 Ektodermálna dysplázia (anhidrotická)
Q82.5 Vrodený nenádorový nevus. Rodné znamienko NOS
Nezahrnuté: kávové škvrny (L81.3)
Q82.8 Iné špecifikované vrodené anomálie kože. Abnormálne palmárne záhyby
Dodatočné štítky na koži. Benígny familiárny pemfigus (Hailey-Haileyova choroba)
Koža je ochabnutá (hyperelastická). Dermatoglyfické abnormality. Dedičná keratóza dlaní a chodidiel
Folikulárna keratóza [Daria-Chaita]
Nezahŕňa: Ehlersov-Danlosov syndróm (Q79.6)
Q82.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália vývoja kože
Q83 Vrodené anomálie [malformácie] mliečnej žľazy
Nezahŕňa: absenciu prsného svalu (Q79.8)
Q83.0 Absencia prsníka a bradavky
Q83.1 Pomocná mliečna žľaza Viacpočetné mliečne žľazy
Q83.3 Vsuvka príslušenstva. Viacnásobné bradavky
Q83.8 Iné vrodené anomálie mliečnej žľazy. Hypoplázia prsníka
Q83.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália mliečnej žľazy
Q84 Iné vrodené anomálie [malformácie] vonkajšej kože
Q84.0 Vrodená alopécia. Vrodená atrichóza
Q84.1 Vrodené morfologické poruchy vlasov, inde nezaradené
Korálkové vlasy. Zauzlené vlasy. Prstencové vlasy
Nezahŕňa: Menkesov syndróm [ochorenie kučeravých vlasov] (E83.0)
Q84.2 Iné vrodené abnormality vlasov
Konzervované vellus vlasy
Nezahŕňa: (neprítomnosť) (nedostatočný rozvoj) syndrómu suprapatella nechtov (Q87.2)
Q84.4 Vrodená leukonychia
Q84.5 Zväčšené a hypertrofované nechty. Vrodená strata nechtov. Pachyonychia
Q84.6 Iné vrodené abnormality nechtov
Q84.8 Iné špecifikované vrodené anomálie vonkajšej kože. Vrodená aplázia kože
Q84.9 Nešpecifikovaná malformácia vonkajšej vrstvy
Anomália NOS > vonkajšia integument NOS
Q85 Fakomatózy, inde nezaradené
Nezahŕňa: telangiektatická ataxia [Louis-Bart] (G11.3)
familiárna dysautonómia [Riley-Day] (G90.1)
Q85.0 Neurofibromatóza (nemalígna). Recklinghausenova choroba
Q85.1 Tuberózna skleróza. Bournevilleova choroba. Epiloya
Q85.8 Iné fakomatózy inde nezaradené
Nezahŕňa: Meckel-Gruberov syndróm (Q61.9)
Q85.9 Nešpecifikovaná fakomatóza. Hamartóza NOS
Q86 Syndrómy vrodených anomálií [malformácie] spôsobené známymi exogénnymi faktormi, inde neklasifikované
Nezahŕňa: hypotyreózu spojenú s nedostatkom jódu (E00-E02)
neteratogénne účinky látok prenášaných cez placentu alebo materské mlieko (P04. -)
Q86.0 Fetálny alkoholový syndróm (dysmorfia)
Q86.1 Hydantoínový fetálny syndróm. Lúčny syndróm
Q86.2 Dysmorfia vyvolaná warfarínom
Q86.8 Iné syndrómy vrodených anomálií v dôsledku známych exogénnych faktorov
Q87 Iné špecifikované syndrómy vrodených anomálií [malformácie] zahŕňajúce viaceré systémy
Q87.0 Syndrómy vrodených anomálií postihujúce predovšetkým vzhľad tváre
Akrocefalopolysyndaktýlia. Akrocefalosyndaktýlia [Aperta]. Kryptoftalmový syndróm. Cyclopia
Tvár pískajúceho muža
Q87.1 Syndrómy vrodených anomálií prejavujúcich sa prevažne ako trpaslík
Nezahŕňa: Ellis van Creveldov syndróm (Q77.6)
Q87.2 Syndrómy vrodených anomálií postihujúce predovšetkým končatiny
Absencia (nedostatočný rozvoj) nechtov-patella
Sirenomelia [fúzia dolných končatín]
Trombocytopénia s chýbajúcim polomerom
Q87.3 Syndrómy vrodených anomálií prejavujúce sa nadmerným rastom [gigantizmus] v skorých štádiách vývoja
Q87.5 Iné syndrómy vrodených anomálií s inými zmenami kostry
Q87.8 Iné špecifikované syndrómy vrodených anomálií, inde nezaradené
Q89 Iné vrodené anomálie [malformácie] inde nezaradené
Q89.0 Vrodené anomálie sleziny. Asplénia (vrodená). Vrodená splenomegália
Nezahŕňa: izomériu predsieňového prívesku (s aspléniou alebo polyspléniou) (Q20.6)
Q89.1 Malformácie nadobličiek
Nezahŕňa: vrodenú adrenálnu hyperpláziu (E25.0)
Q89.2 Vrodené anomálie iných Endokrinné žľazy. Vrodená anomália prištítneho telieska alebo štítnej žľazy
Zachovaný štítno-lingulárny kanálik. Tyroglosálna cysta
Q89.3 Situs inversus. Dextrokardia s inverziou lokalizácie. Zrkadlový obraz predsiení s inverziou lokalizácie
Zrkadlové alebo priečne usporiadanie orgánov:
Transpozícia vnútorných orgánov:
Nezahŕňa: dextrokardiu NOS (Q24.0)
Q89.4 Siamské dvojčatá. Craniopagus. Dicefália. Dvojité monštrum. Pygopagus. Torakopagus
Q89.7 Viacnásobné vrodené anomálie, inde neklasifikované. Monster NOS
Nezahŕňa: syndrómy vrodených anomálií zahŕňajúcich viaceré systémy (Q87. -)
Q89.8 Iné špecifikované vrodené anomálie
Q89.9 Nešpecifikovaná vrodená anomália
CHROMOZOMÁLNE ANOMÁLIE INAK NEKLASIFIKOVANÉ (Q90-Q99)
Q90 Downov syndróm
Q90.0 Trizómia 21, meiotická nondisjunkcia
Q90.1 Trizómia 21, mozaika (mitotická nondisjunkcia)
Q90.2 Trizómia 21, translokácia
Q90.9 Downov syndróm, nešpecifikovaný. Trizómia 21 NOS
Q91 Edwardsov syndróm a Patauov syndróm
Q91.0 Trizómia 18, meiotická nondisjunkcia
Q91.1 Trizómia 18, mozaika (mitotická nondisjunkcia)
Q91.2 Trizómia 18, translokácia
Q91.3 Edwardsov syndróm, nešpecifikovaný
Q91.4 Trizómia 13, meiotická nondisjunkcia
Q91.5 Trizómia 13, mozaika (mitotická nondisjunkcia)
Q91.6 Trizómia 13, translokácia
Q91.7 Patauov syndróm, nešpecifikovaný
Q92 Iné trizómie a čiastočné autozomálne trizómie, inde nezaradené
Zahrnuté: nevyvážené translokácie a inzercie
Q92.0 Kompletná chromozomálna trizómia, meiotická nondisjunkcia
Q92.1 Kompletná chromozomálna trizómia, mozaika (mitotická nondisjunkcia)
Q92.2 Veľká parciálna trizómia. Duplikácia celého ramena alebo veľkého segmentu chromozómu
Q92.3 Menšia čiastočná trizómia. Duplikácia chromozómového segmentu menšieho ako rameno
Q92.4 Zdvojnásobenia pozorované len v prometafáze
Q92.5 Zdvojnásobenia s inou sadou preskupení
Q92.6 Špeciálne označené chromozómy
Q92.7 Triploidia a polyploidia
Q92.8 Iné špecifikované trizómie a čiastočné autozomálne trizómie
Q92.9 Nešpecifikované trizómie a čiastočné trizómie autozómov
Q93 Monozómie a straty častí autozómov, inde nezaradené
Q93.0 Kompletná chromozomálna monozómia, meiotická nondisjunkcia
Q93.1 Kompletná chromozomálna monozómia, mozaika (mitotická nondisjunkcia)
Q93.2 Chromozomálne nesprávne zarovnanie so zaoblením alebo posunutím stredu
Q93.3 Delécia krátkeho ramena chromozómu 4. Wolf-Girschornov syndróm
Q93.4 Delécia krátkeho ramena chromozómu 5. Syndróm plaču mačky [choroba]
Q93.5 Iné delécie časti chromozómu
Q93.6 Delécie pozorované iba v prometafáze
Q93.7 Vymazania s ďalším komplexom preskupení
Q93.8 Iné autozomálne delécie
Q93.9 Nešpecifikované autozomálne vymazanie
Q95 Vyvážené preskupenia a štrukturálne markery, inde nezaradené
Zahrnuté: Robertsonovské a vyvážené recipročné translokácie a inzercie
Q95.0 Vyvážené translokácie a inzercie u normálneho jedinca
Q95.1 Chromozomálne inverzie u normálneho jedinca
Q95.2 Vyvážené autozomálne prestavby u abnormálneho jedinca
Q95.3 Vyvážené sexuálne/autozomálne preskupenia u normálneho jedinca
Q95.4 Jedinci s určeným heterochromatínom
Q95.5 Jednotlivci s krehkou autozómovou oblasťou
Q95.8 Iné vyvážené preskupenia a štrukturálne ukazovatele
Q95.9 Vyvážené preskupenia a štrukturálne markery, nešpecifikované
Turnerov syndróm Q96
Q96.2 Karyotyp 46,X s abnormálnym pohlavným chromozómom, okrem iso (Xq)
Q96.3 Mozaicizmus 45.X/46.XX alebo XY
Q96.4 Mozaicizmus 45.X/iná(é) bunková línia(y) s abnormálnym pohlavným chromozómom
Q96.8 Iné varianty Turnerovho syndrómu
Q96.9 Turnerov syndróm, nešpecifikovaný
Q97 Iné abnormality pohlavných chromozómov, ženský fenotyp, inde nezaradené
Q97.1 Žena s viac ako tromi X chromozómami
Q97.2 Mozaicizmus, reťazce s rôznym počtom X chromozómov
Q97.3 Žena s karyotypom 46,XY
Q97.8 Iné špecifikované abnormálne pohlavné chromozómy, ženský fenotyp
Q97.9 Abnormality pohlavných chromozómov, ženský fenotyp, nešpecifikované
Q98 Iné abnormality pohlavných chromozómov, mužský fenotyp, inde nezaradené
Q98.0 Klinefelterov syndróm, karyotyp 47,XXY
Q98.1 Klinefelterov syndróm, muž s viac ako dvoma X chromozómami
Q98.2 Klinefelterov syndróm, muž s karyotypom 46,XX
Q98.3 Ďalší muž s karyotypom 46,XX
Q98.4 Nešpecifikovaný Klinefelterov syndróm
Q98.6 Muž so štrukturálne zmenenými pohlavnými chromozómami
Q98.7 Muž s mozaikovými pohlavnými chromozómami
Q98.8 Iné špecifikované abnormality pohlavných chromozómov, mužský fenotyp
Q98.9 Abnormality pohlavného chromozómu, mužský fenotyp, nešpecifikovaná
Q99 Iné chromozomálne abnormality inde neklasifikované
Q99.0 Mozaika [chiméra] 46,XX/46,XY. Chimera 46,XX/46,XY, pravý hermafrodit
Q99.1 46.XX pravý hermafrodit. 46.XX s vyliahnutými gonádami
46,XY s pruhovanými gonádami. Čistá gonadálna dysgenéza
Q99.2 Krehký chromozóm X. Syndróm krehkého X
Q99.8 Iné špecifikované chromozomálne abnormality
Q99.9 Nešpecifikovaná chromozomálna abnormalita
Kód ICD-10: Q18.0
A) Symptómy a klinický obraz laterálnej cysty(vetvová cysta, branchiogénna cysta). Napriek vrodenej povahe branchiogénnych cýst sú diagnostikované iba v detstve alebo v ranom dospievaní. Cysta môže mať hustú, elastickú alebo mäkkú (kolísavú) konzistenciu a keď sa skomplikuje zápalovým procesom, stráca pohyblivosť vzhľadom na kožu.
Cysta má zvyčajne vajcovitý tvar a veľkosť v najväčšom rozmere okolo 5 cm. Časom, pri nedostatočnej pozornosti rodičov k zdraviu dieťaťa, môže cysta dosiahnuť značné rozmery. V zriedkavých prípadoch sa identifikujú epipleurálne alebo mediastinálne branchiogénne cysty, ktoré vychádzajú z piateho branchiálneho oblúka. Zápal cysty v dôsledku rozvoja sekundárnej infekcie sa prejavuje silnou bolesťou a lokálnymi príznakmi zápalu. Bilaterálne branchiogénne cysty sú veľmi zriedkavé.
b) Príčiny a mechanizmy vývoja. Myšlienka, že cysty na bočnom krku sú pozostatkami žiabrových štrbín, je stále aktuálna, hoci sa tiež verí, že tieto cysty môžu byť vytvorené z lymfatických uzlín (cystické štruktúry vytvorené z epitelových zvyškov).
P.S. Epiteliálne cysty len zriedka podstupujú malígnu transformáciu, preto po diagnostikovaní branchiogénnej rakoviny by sme nemali prestať hľadať skryté primárny nádor, keďže cystické metastázy takéhoto nádoru možno zameniť za branchiogénnu rakovinu.
veľká branchiogénna cysta.b, c MRI odhalila cystickú formáciu v hrúbke zapáleného tkaniva, čo naznačuje akútny zápal branchiogénnej cysty spojenej s lymfadenitídou.
V) Diagnostika. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, hmatateľnej formácie na krku, výsledkov ultrazvuku, CT a MRI. Hlavným nebezpečenstvom je, že pri diagnostikovaní branchiogénnej cysty krku môžete vidieť spinocelulárny karcinóm.
G) Liečba cysty laterálneho krku(vetvová cysta, branchiogénna cysta). Cysta by mala byť úplne vyrezaná.
Typické umiestnenie cýst a kanálikov na krku:
1 - slepý otvor; 2 - thyroglossal potrubia; 3 - submentálne a preglotické cysty;
4 - hyoidná kosť; 5 - štítna chrupavka; 6 - isthmus štítnej žľazy;
7 - štítnej žľazy; 8 - trakt fistuly; 9 - cysta bočného krku.
cysta tyroglossálneho kanála.
b Fistuly.
c Cysty a fistuly vytvorené zo zvyškov žiabrových štrbín.
Hlavné príznaky:
- Bolestivosť nádoru
- Výtok hnisu z fistuly
- Nepohodlie počas rozhovoru
- Nepohodlie pri prehĺtaní
- Opuch kože okolo nádorov
- Subkutánny novotvar na krku
- Sčervenanie kože okolo nádorov
- Rast novotvaru
- Fistula na krku
Cysta stredného krku je zriedka diagnostikovaná vrodená malformácia. Je charakterizovaný výskytom novotvaru s kvapalným obsahom v oblasti krku. Existujú laterálne a mediálne patológie krku. Bočné tvary sú rozpoznané hneď po narodení dieťaťa, pričom stredné sa môžu objaviť, keď dieťa rastie. Najčastejšie môže byť formácia eliminovaná chirurgickým zákrokom, ktorý sa vykonáva u dospelých a detí.
Stredná cysta krku je formácia podobná nádoru, ktorá sa tvorí v počiatočnom štádiu (od 3 do 6 týždňov) embryonálneho vývoja. Niekedy sa pozoruje vzťah s vrodenou krčnou fistulou. Existujú prípady, keď sa fistula vytvorí v dôsledku hnisania cysty.
Podľa štatistík sa u jedného z 10 pacientov pozoruje stredná laterálna cysta súčasne s krčnou fistulou. V polovici prípadov dochádza k hnisaniu tvorby, fistula sa vyvíja v dôsledku samostatného otvorenia abscesu cez kožu.
Kód ICD-10 (International Classification of Diseases) pre strednú krčnú cystu s fistulou bol Q18.4.
Etiológia
V súčasnosti vedci nedospeli k spoločnému názoru na tento typ patológie. Na základe štatistík predstavujú prípady mediánových cýst menej ako 3 % všetkých prípadov nádorov krčka maternice.
Teória pôvodu anomálneho javu identifikuje ako príčinu výskytu cysty predčasné uzavretie lingválneho kanála štítnej žľazy.
Existuje však aj iná teória, ktorá sa zameriava na skutočnosť, že nádorom podobné novotvary vznikajú z epitelových buniek ústnej dutiny, pričom ductus thyroglossalis je nahradený povrazom. Obe teórie sa nepotvrdili a vyžadujú si ďalší výskum.
Infekcia formácie, po ktorej nasleduje hnisavý proces, môže byť vyvolaná:
- oslabený imunitný systém;
- progresia bakteriálnych a vírusových ochorení;
- užívanie určitej skupiny liekov.
Tiež sa verí, že prítomnosť zubných ochorení u dieťaťa môže viesť k infekcii cysty.
Symptómy
Táto patológia sa vyznačuje asymptomatickým priebehom. Stredná cysta krku u dieťaťa má pomalý rast, takže nie je vždy možné ju zistiť ihneď po narodení.
Môžu pôsobiť ako provokatér aktívneho rastu nádoru. Pozorované vonkajšie zmeny v oblasti krku, keď sa objaví malá podkožná gulička, ktorá sa dá ľahko prehmatať.
Vaše dieťa môže mať príznaky ako:
- nepohodlie pri prehĺtaní;
- nepohodlie počas rozhovoru;
- vady reči.
Po hnisaní choroby sú príznaky nasledovné:
- sčervenanie kože okolo formácie;
- opuch;
- bolesť nádoru;
- zvýšenie veľkosti formácie.
Po určité obdobie Po čase sa na mieste cysty vytvorí malý otvor, cez ktorý vychádza nahromadený hnis. Pokrytie kože postihnutá oblasť sa zapáli, objavia sa rany a praskliny. Z tohto dôvodu infekcia v oblasti krku nemá ďalšie ťažkosti.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár:
- vyšetriť pacienta;
- zistiť prítomnosť chronických ochorení, študovať anamnézu;
- objasniť klinický obraz pacient.
Ako ďalšie diagnostické metódy sa často používajú inštrumentálne metódy:
- ultrazvukové vyšetrenie krku a lymfatických uzlín;
- rádiografia;
- fistulografia, ku ktorej dochádza sondovaním so zavedením kontrastnej látky;
- CT vyšetrenie;
- prepichnutie.
Diferenciálna diagnostika sa musí vykonať s:
- vrodený dermoid;
- adenoflegmón;
- brnkanie jazyka.
Lekár sa môže počas diagnostiky stretnúť s mnohými ťažkosťami, pretože choroba nebola úplne študovaná. Najúčinnejšia metóda liečby nádoru závisí od správnej diagnózy.
Liečba
Chirurgické odstránenie cysty stredného krku je jedinou účinnou metódou boja proti formácii. Operácie sa môžu vykonávať u dospelých aj detí.
Operácie sa vykonávajú u dojčiat iba vtedy, ak cysta ohrozuje život dieťaťa, to znamená:
- má veľmi veľké rozmery;
- stláča tracheu;
- dochádza k hnisavému zápalovému procesu;
- existuje riziko pre telo.
Cystektómia sa vykonáva pod intravenóznou, resp endotracheálnej anestézii. Zaručuje úplné zotavenie bez relapsu.
Chirurgický zákrok prebieha nasledovne:
- lézia sa anestetizuje pomocou lokálnej anestézie;
- po aplikácii anestézie sa urobí rez v oblasti, kde sa nachádza nádor;
- kapsula cysty a jej steny sú vyrezané, obsah je odstránený;
- ak sa zistí ďalšia fistula, resekuje sa časť hyoidnej kosti;
- rez je zošitý kozmetickým stehom.
Lekári robia rezy rovnobežné s prirodzenými záhybmi krku, takže jazvy po chirurgická intervencia neviditeľný. Trvanie procedúry je od pol hodiny do jeden a pol hodiny v závislosti od zložitosti procesu.
Ak chirurg cystu úplne nevyrezal, pričom jej časť nechal kvôli nepozornosti, môže dôjsť k relapsom nádoru, takže výber špecialistu na vykonanie takejto operácie musíte brať vážne.
Pri včasnej diagnóze a liečbe je prognóza zvyčajne priaznivá. Existujú prípady transformácie buniek cysty na malígne, sú však pozorované extrémne zriedkavo, v 1 prípade z 1 500 ochorení.
Prevencia
Bohužiaľ nie je možné zabrániť progresii cysty stredného krku. Je potrebné vykonávať mesačné vyšetrenie dieťaťa pediatrom, pretože včasná diagnóza pomôže vyliečiť abnormálny jav s najlepšou možnou prognózou pre život dieťaťa.
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Choroby s podobnými príznakmi:
Rázštep podnebia je abnormálna štruktúra podnebia, v strede ktorej je jasne viditeľná medzera. Táto patológia je vrodená, v prítomnosti ktorej novorodenci nemôžu správne jesť a ich respiračná funkcia je trochu narušená. Je to spôsobené tým, že medzi ústnou a nosnou dutinou nie je prepážka, čo spôsobuje, že jedlo a tekutina vstupujú do nosa. S týmto ochorením sa rodí veľmi málo detí, z tisícky bábätiek má tento syndróm len jedno.