Depresia je choroba známa už od staroveku. Ľudia, ktorí ňou trpia, to vždy mali ťažké – nielen pre svoju túžbu, ale aj pre postoj spoločnosti k problému: ak bol pacient skôr podozrivý z posadnutia diablom, v súčasnosti sa depresia často považuje za prejav lenivosti a slabosti. Vedci, našťastie, rozmýšľajú inak a navyše túto chorobu úspešne liečia. T&P vysvetlí prečo skutočná depresia odlišné od bežného blues a čo robiť, ak ním trpí niekto z vašich blízkych.

chudobní ľudia

„Depresia“ je pomerne mladý pojem, objavil sa až v 19. storočí. Samotná choroba však existuje už viac ako tisícročie. Spomína sa v starovekých textoch z Mezopotámie, Babylonu, Egypta a Číny. V tých časoch bola príčinou depresie (ako aj iných mentálne poruchy) veril, že človek je posadnutý démonmi. Liečbou boli exorcistické sedenia: pacientov bili, zväzovali, hladovali.

IN Staroveké Grécko Už od čias Hippokrata si liečitelia, nasledujúc samotného legendárneho lekára, boli istí, že melanchóliu (ako sa zvykne nazývať depresia) spôsobuje nadbytok „čiernej žlče“ – jednej z hlavných telesných tekutín. Na liečbu tohto stavu Hippokrates odporúčal používanie krviprelievania, kúpeľov, fyzické cvičenie a diéta.

Ďalší dôležitý krok vpred bol urobený v dobe Platóna: vtedajší filozofi dospeli k záveru, že za duševnú chorobu môžu detské zážitky a problémy v rodine. Ďalej ako túto myšlienku sa však v tých časoch posunúť nedalo – po ďalšom poltisícročí nastali temné časy, ktoré pre duševne chorých nesľubovali nič dobré.

Svätý Augustín, ktorý žil na samom začiatku temného stredoveku, povedal, že skľúčenosť a depresia sú trestom za hriechy a sú príznakmi ťažkých klinická depresia- znaky démonickej posadnutosti (áno, áno, opäť). S „démonmi“ zaobchádzali približne rovnako ako v staroveku – pomocou trestov, ktorými si chorí museli odpykať svoje hriechy. Ale ani postupné znižovanie vplyvu cirkvi v 17. – 18. storočí neprinieslo nič dobré tým, ktorí trpeli depresiou: éra rozumu a racionalizmu vysvetľovala chorobu „progresívne“ – ako nedostatok sebadisciplíny a zhovievavosti. z lenivosti. To však vôbec neznamená, že medicína ospravedlňovala aj „lenivosť“ - depresia bola liečená mučením, ktoré malo odvrátiť pozornosť pacientov od zhubného nedostatku zhromažďovania.

V polovici 19. storočia sa v Európe začala móda hystérie – vysvetlili jej mnohé choroby u žien, od depresie až po sexuálne dysfunkcie. Obľúbenosť hystérie viedla k vzniku obrovského množstva rôznych metód jej liečby – od hypnózy až po vodné procedúry k celkom stredovekým praktikám, ako je poleptanie kože kyselinou, aby sa odvrátila pozornosť pacienta od choroby. V 20. storočí sa depresia začala čoraz viac objavovať ako samostatná diagnóza v r lekárska prax, ale aj dnes je postoj k nej ambivalentný - stále je živý mýtus, že to vôbec nie je choroba, ale nedostatok motivácie, súcitu a lenivosti.

Čo je depresia

Dnes je zvykom nazvať depresiu akokoľvek, až po nekonečný smútok z absencie vášho obľúbeného čaju v kaviarni. Lekári však majú na túto vec svoj vlastný názor. depresia v nej klasická verzia(tiež nazývaná klinická depresia alebo veľká depresívna porucha) má štyri hlavné príznaky a žiadny z nich sa vôbec nepodobá tomu, čo ľudia bežne cítia, keď sú oddelení od svojho obľúbeného nápoja.

1) Znížená nálada. Nie je to len smútok, ale doslova fyzicky pociťovaný pocit túžby a beznádeje. V prípade, že depresiu spustia udalosti vonkajší svet(vtedy sa to nazýva reaktívne), v zásade nie je možné odvrátiť pozornosť od depresívnych myšlienok, napriek všetkým veselým radám priateľov „nechodiť v cykloch“. Ak je depresia endogénna (to znamená, že nie je spôsobená vonkajšie faktory alebo iné choroby) a zdá sa, že nie je dôvod na smútok, potom život jednoducho prestane celkom, úplne tešiť.

2) Porušenie kognitívnych funkcií - inými slovami, problémy s myslením. Po prvé, myšlienky sú veľmi pomalé a nemotorné, a po druhé, je nápadne ťažšie na ne myslieť ako predtým - buď sa rozptyľujú, alebo sú zmätené, a nedá sa ich spojiť. A nakoniec, po tretie, myšlienky sa vždy točia okolo jednej veci. Buď okolo príčiny reaktívnej depresie, alebo pri endogénnej depresii okolo vlastných hriechov, nedostatkov, chýb, charakterových nedostatkov. Tak či onak, dosť často depresívni ľudia prídu na to, že za všetky svoje (a niekedy aj iné) trápenia môžu oni a lepšie to nebude, čiže život už nemá zmysel. Preto je depresia tak nebezpečným rizikom samovraždy.

3) Spomalenie motora. Pohyb sa stáva rovnako náročným ako myslieť, dokonca aj jeden výraz na tvári často zamrzne – podľa priateľov ľudia s depresiou starnú aj niekoľko rokov naraz.

4) Priestupky v práci rôznych systémov organizmu. Medzi príznaky depresie patrí aj strata chuti do jedla, nespavosť, strata hmotnosti (aj keď nie je problém s chuťou do jedla), celková slabosť a neustála únava, poruchy v práci gastrointestinálny trakt, znížené libido a zhoršené menštruačný cyklus medzi ženami.

Okrem klinickej, „veľkej“ depresie existuje aj „malá“ – keď má pacient aspoň dva z vymenovaných príznakov, ale ich počet alebo závažnosť nedosahuje plnohodnotnú klinickú depresiu. Stáva sa, že takýto stav sa tiahne niekoľko rokov - v tomto prípade lekár diagnostikuje "dystymickú depresiu". Často je to spôsobené nejakou traumatickou udalosťou v minulosti, už napoly zabudnutou, ale stále naliehavou.

Správne diagnostikovať depresiu nie je vždy jednoduché, pretože okrem prípadov „ako z učebnice“ existujú aj pacienti, ktorí majú charakteristické znaky nie je vôbec žiadna depresia, napríklad neexistuje depresia a smútok. Ale namiesto toho (alebo nejakého iného symptómu) sa pridávajú ďalšie poruchy. Takéto depresie sa nazývajú atypické. Medzi jednoduché atypické depresie patria tie, v ktorých sa spája mrzutosť (výraz „mrzutá depresia“ existuje v lekárske referenčné knihy), hnev, sklon k irónii, plač a pod.Ale ak sa okrem toho charakteristické znaky depresie, pacient má stále halucinácie alebo bludy, lekári hovoria o komplexnej atypickej depresii (nazýva sa aj psychotická).

A napokon, okrem unipolárnej depresie, keď je nálada pacienta viac-menej trvalo zlá alebo žiadna, existuje aj (predtým nazývaná maniodepresívna psychóza), pri ktorej sú obdobia depresie nahradené epizódami pôsobivého duchovného povznesenia.

A všetko prečo?

Ak hovoríme o exogénnych depresiách, potom dôvody ich výskytu (podľa najmenej, dôvody prvého poriadku) zahŕňajú všetky druhy traumatických udalostí, ktoré sa u pacienta stali, rôzne choroby(predovšetkým neurologické, ako je epilepsia a demencia, a endokrinné, ako je cukrovka), traumatické poranenie mozgu, lieky, nedostatok slnečného žiarenia, silný stres.

Situácia je komplikovanejšia pri endogénnych, „bezpríčinných“ depresiách. Na otázku, čo sa pokazí v momente, keď človek začne pociťovať depresiu, neexistuje jednoznačná odpoveď. V tomto smere však existujú hypotézy. Dnes vedúcou je monoamínová teória. Depresia podľa nej začína v dôsledku nedostatku v tele dvoch látok – serotonínu a (alebo) norepinefrínu (tie patria len k monoamínom). Prvý z nich je okrem iného zodpovedný za pocit radosti, druhý sa nazýva „sprostredkovateľ bdelosti“, aktívne sa vytvára pri stresových reakciách a v situáciách, keď sa potrebujete spojiť a konať.

Problém môže byť nielen v skutočnom nedostatku týchto látok, ale aj v narušení ich prenosu z neurónu na neurón. Z tejto teórie vychádza aj vývoj Prozacu a niektorých ďalších populárnych antidepresív – ich úlohou je zvyšovať množstvo monoamínov či korigovať problémy s ich prenosom. Nie je tu však všetko hladké. Kritici monoamínovej teórie tvrdia, že ak by stav depresie závisel len od hladiny serotonínu, antidepresíva by pomohli hneď po užití, a nie až po mesačnej liečbe, ako sa to v skutočnosti deje. Okrem toho výskum naznačuje, že s poklesom hladiny serotonínu nezačína depresia u každého. Z týchto predpokladov vyrástla samostatná „teória stresu“. Pôsobenie antidepresív podľa nej vôbec nie je spôsobené ich vplyvom na hladinu sérotonínu v tele, ale stimuláciou neurogenézy – zrodu nových nervové bunky. Tieto procesy v určitých oblastiach mozgu prebiehajú počas celého života a stres ich môže narušiť. Pár týždňov užívania antidepresív situáciu napraví a depresia je tak porazená. Dnes sa už „teória stresu“ nepovažuje za vysvetlenie vzniku depresie, no ako hypotéza o mechanizme účinku niektorých antidepresív sa berie celkom vážne.

Pilulka šťastia

Samozrejme, rozprávanie o liečbe depresie by sa malo začať príbehom o antidepresívach. Sú rozdelené do dvoch veľké skupiny- povzbudzujúce a sedatívne. Prvé sa používajú, keď prevládajú príznaky letargie a únavy, druhé pri depresii sprevádzanej úzkosťou. Výber správneho antidepresíva je náročná úloha, pretože treba brať do úvahy typ depresie, jej závažnosť, očakávanú reakciu pacienta na konkrétny liek a potenciál mánie u pacientov s depresiou. bipolárna porucha. Nesprávny výber lieku môže mať za následok nielen zhoršenie stavu, ale aj samovraždu – stimulujúce antidepresíva môžu pacientovi dodať presne tú silu, ktorá mu na ukončenie jeho nenávistného života chýbala. V skutočnosti je preto lepšie nevykonávať osobné experimenty s týmito liekmi.

Pacientom s depresiou sa často odporúča absolvovať psychoterapiu – dušu zachraňujúce rozhovory však ukazujú najmä ich účinnosť pri reaktívnej depresii. Endogénne liečia podľa štúdií približne rovnako ako placebo.

Vo všeobecnosti je rozsah liekov odporúčaných na mierne formy depresie pomerne široký: fyzické cvičenie, svetelná terapia, akupunktúra, hypnóza, meditácia, arteterapia a iné. Väčšina týchto metód nemá vôbec žiadnu dôkazovú základňu, niektoré (medzi ne patrí fyzická aktivita a svetelná terapia) ju majú. Bohužiaľ, pri ťažkej endogénnej depresii toto všetko nefunguje. Pre takéto prípady však existujú spôsoby liečby.

Najlepšie výsledky (oveľa lepšie ako napríklad antidepresíva) vykazuje elektrokonvulzívna liečba. Vôbec nejde o pokračovanie stáročnej histórie liečenia depresie mučením: pacientovi sa podá tlmenie bolesti a liek na uvoľnenie svalstva, po čom sa mu pomocou elektrického prúdu vyvolajú kontrolované kŕče. . V dôsledku toho dochádza v mozgu k chemickým zmenám, ktoré vedú k zlepšeniu nálady a pohody. Po cca 5-10 sedeniach 90% pacientov vykazuje výrazné zlepšenie (antidepresíva pomáhajú asi v 60% prípadov).

Každý túži

Depresia je jednou z najčastejších duševná choroba. Podľa štatistík WHO ňou trpí na svete viac ako 350 miliónov ľudí. Je teda vysoko pravdepodobné, že niekto, koho poznáte, môže mať túto poruchu. Práve s nimi môžete ukázať všetku svoju jemnosť a citlivosť, pretože správna liečba depresívneho pacienta je veľmi dôležitá.

Úplne prvé pravidlo - nehanbite sa byť zaisťovateľom. Ak niekto hovorí o plánoch na samovraždu, je lepšie najskôr zavolať záchrannú psychiatrickú službu a až potom prísť na to, či krásna fráza alebo vyjadrenie úmyslu.

Depresívni ľudia sú len zriedka dobrí konverzacionisti – málokto nimi dokáže byť, keď sa im život zdá neznesiteľný. Preto by ste pri komunikácii s niekým v depresii nemali brať príliš tvrdé odpovede alebo ich úplnú absenciu osobne - je to len dôsledok choroby. Netreba redukovať konverzáciu na frázy typu „toto si prešiel každý“ a „chápem, ako sa cítiš“. Po prvé, vaše vlastné pocity sú vždy vnímané ako jedinečné a po druhé, naozaj s najväčšou pravdepodobnosťou netušíte, čo presne človek v danej chvíli prežíva. Oveľa užitočnejšie môže byť priznať, že neviete, ako sa váš priateľ alebo príbuzný práve cíti, a ste pripravení ho vypočuť, ak vám o tom bude chcieť povedať.

Depresívni ľudia sa často cítia osamelí a izolovaní od ostatných, a preto môžu byť slová, že nie sú sami, že ste pripravení podporiť ich a pomôcť im, veľmi pomôcť. Ale povedať, aké ťažké to máte kvôli nim necítiť sa dobre, nestojí to za to - pocit viny bude len rásť a je pravdepodobné, že človek nebude môcť situáciu napraviť so všetkou túžbou.

Netreba sa snažiť pomáhať predstieraným optimizmom – s najväčšou pravdepodobnosťou „roztlieskavanie“ stav len zhorší. Pokúšať sa „prikázať“ si vstúpiť do svedomia a dať sa dokopy je ďalší skvelý spôsob, ako pokaziť komunikáciu trochu viac než úplne, rovnako ako neodborné rady pri liečbe depresie, bez ohľadu na to, čo o týchto konkrétnych odporúčaniach hovorí Wikipedia. Len dať svojmu blízkemu vedieť, že ste tu a ste pripravení pomôcť, je ten najlepší liek, ktorý môžete ponúknuť.

Depresia patrí do skupiny najčastejších psychických porúch, ktorými netrpí len pacient, ale aj jeho okolie. Toto ochorenie je bežnejšie u žien. Záchvaty depresie môžu pokračovať dlho: týždne, mesiace a niekedy aj roky. Táto duševná porucha postihuje milióny ľudí (v rozvinutých krajinách až 20 % populácie).

Príčiny depresie

• Depresia môže byť reakciou na ťažké životné situácie, ako je smrť blízkeho alebo blízkeho, rodinné problémy, problémy v práci atď.
• Predpokladá sa, že choroba môže byť dedičná, aj keď konkrétne gény, ktoré ju môžu spôsobiť, ešte neboli identifikované.
• Depresia je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené nejakým závažným ochorením (Parkinsonova choroba, srdcovo-cievne ochorenia rakovina, tuberkulóza atď.).
• Príčinou depresie môže byť nerovnováha biologicky aktívnych látok v mozgu. Predpokladá sa, že depresia sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. To sa vysvetľuje častými hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele. Patria sem puberta, tehotenstvo, menopauza. Je potrebné vyzdvihnúť taký typ depresie, ako je popôrodná depresia. Vyskytuje sa u niektorých žien po pôrode.
• Rozvoj sezónnej depresie môže byť sprevádzaný zmenami poveternostných podmienok a klimatickými zmenami, ktoré sú typické najmä pre jesenno-zimné mesiace alebo jar.
• Depresiu môžu spustiť niektorí lieky(lieky, ktoré obsahujú estrogény, interferón, protinádorové lieky atď.

Depresia je ochorenie celého organizmu. Príznaky depresie sú veľmi rôznorodé a závisia od jej typu.

Druhy a formy depresie

Depresívne poruchy sa prejavujú v rôzne formy. Najčastejšie ide o bipolárnu a veľkú depresiu.

Príznaky ochorenia

mentálne prejavy.

• Utláčaná a depresívna nálada, zúfalstvo, utrpenie.
• Úzkosť, pocit očakávania problémov, vnútorné napätie.
• Podráždenosť, nespokojnosť so sebou samým, znížená sebaúcta.
• Strata alebo zníženie schopnosti zažiť potešenie z činností, ktoré boli predtým príjemné.
• Žiadny záujem o druhých, časté sebaobviňovanie.

Fyziologické prejavy.

• Zmeny chuti do jedla.
• Poruchy spánku ( zvýšená ospalosť alebo naopak nespavosť).
• Znížená sexuálna túžba.
• Zvýšená únava, slabosť.
• Rôzne nepohodlie v tele, výskyt bolesti v oblasti srdca a žalúdka.

prejavy správania.

• Žiadny záujem o iných.
• Neexistuje žiadna cieľavedomá činnosť.
• Pacient nemá záujem o zábavu.
• V stave depresie môže pacient začať zneužívať alkohol, rôzne psychoaktívne látky, ktoré môžu poskytnúť len dočasnú úľavu.

mentálne prejavy.

• Porušenie koncentrácie.
• Neschopnosť samostatne sa rozhodnúť.
• Budúcnosť vyzerá ponuro, nezmyselne, pesimisticky.
• Človek sa považuje za bezmocného a nepotrebného.
• Pri ťažkej depresii sa objavujú myšlienky na samovraždu.

Depresia je veľmi zákerné a nebezpečné ochorenie, keďže jej príznaky sú veľmi rôznorodé. Preto je dôležité všímať si a nepremeškať prvé príznaky ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte poznať štádiá depresie.

emocionálne štádium.

Toto štádium je miernym štádiom depresie. Osoba, ktorá si všimne nejaké zmeny vo svojom správaní, pripúšťa, že môže mať depresiu. Po pochopení príčin depresie nájde vhodné riešenie a bezpečne sa vráti do normálu.

Fyziologické etapa.

Dôsledky dlhého a dlhotrvajúca depresia môže viesť k vážnym telesným poruchám, až k poruchám mozgu. Malo by sa pamätať na to, že ak nejaké máte závažné príznaky je potrebné urýchlene navštíviť lekára. Ťažká depresia je skupina veľmi závažných porúch, kedy je pre pacienta ťažké zvládať akékoľvek životné situácie a problémy.

Liečba depresie a jej diagnostika

Asi 30 % žien a 15 % mužov trpí depresiou. A len asi 50% z nich sa uchádza o kvalifikáciu zdravotná starostlivosť. Musíme vedieť, že škoda depresie nie je len v zhoršovaní kvality života, ale aj v negatívny vplyv jej fyzické zdravie.

Vzniká otázka: "Depresia - čo robiť?".

Je dôležité vedieť, že s depresiou nemusia byť žiadne zmeny v duševnom stave, ale iba sťažnosti na odchýlky v fyzická kondícia. Existuje množstvo testov na depresiu, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu.

Jedným z testov, ktoré sú určené na meranie depresie, je Beck Depression Inventory. Jeho presnosť pri odhaľovaní depresie bola potvrdená mnohými testami. Dotazník trvá približne desať minút a pozostáva z dvadsaťjeden skupín výrokov.

Zaujímavý a „Psychologický test číslo 4 – vizuálny. Tento test môže pomôcť zistiť, či je alebo nie je prítomná depresia, a môže tiež poskytnúť určité online hodnotenie depresie, ak ňou trpíte.

Depresia sa celkom úspešne lieči. Samotná liečba depresie závisí od závažnosti a formy depresívnej poruchy. Hlavným cieľom je zmierniť depresiu, zlepšiť sa Všeobecná podmienka. Niekedy sa to pacientovi podarí, ale častejšie je potrebná pomoc psychoterapeuta. Psychoterapeut pomôže pacientovi prispôsobiť sa realite života, zlepšiť vzťahy v rodine pacienta, zvýšiť jeho sebaúctu.

Komunikácia psychoterapeuta s pacientom má veľmi často pozitívny účinok, po ktorom nie je potrebný zásah lekárov. Avšak pri behu a chronické formy depresia si vyžaduje kombináciu psychoterapie s farmakologickou terapiou.

Pri veľkej dlhotrvajúcej depresii sa liečba uskutočňuje v troch fázach:

Prvým štádiom je eliminácia najťažších prejavov ochorenia (6-12 týždňov).

Druhou fázou je liečba, ktorá sa vykonáva od začiatku do konca podľa určitej schémy, aj keď už existujú zodpovedajúce zlepšenia. To pomôže ochrániť pacienta pred návratom príznakov ochorenia (4-9 mesiacov).

Tretia fáza je podporná. Jeho hlavným cieľom je smerovať k prevencii recidívy ochorenia.

Lieky sa najčastejšie používajú pri ťažkých depresívnych poruchách. Od lieky používajú sa trankvilizéry a antidepresíva. V liečbe sezónna poruchaúspešne aplikovaná svetelná terapia. Doplňte bežnú liečbu jogou, meditáciou, doplnkami stravy.

Veľmi dobre . Uľahčia priebeh ochorenia, pomôžu zbaviť sa sprievodných ochorení. Napríklad, etnoveda odporúča použitie kvetov myrty. Hovorí sa, že depresia sa bojí vône myrty. Jeho kvety sa pridávajú do čaju, kúpajú sa s ním, robia sa nálevy. Dokonca aj vôňa myrty je užitočná pri depresii. Dobré kúpele s mätou, citrónovým balzamom, dubovou kôrou.

Najlepšou prevenciou depresie je šport, pestré voľnočasové aktivity, pokoj a pohoda v rodine. Ak si vážite a chránite svoje zdravie, nebudete sa musieť pýtať, ako sa vysporiadať s depresiou.

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Príznaky depresie

Odborníci identifikujú viac ako 250 príznakov depresívnej poruchy. Akí sú rozdielni depresie, oveľa rozmanitejšie ako oni klinické príznaky. Existuje však množstvo príznakov depresie, ktoré reagujú a diagnostické kritériá.

Známky nástupu depresie

V každom jednotlivom prípade ochorenia môžu byť príznaky nástupu depresie odlišné a vyjadrené v rôznej miere. Celý súbor týchto znakov je podmienene rozdelený do štyroch hlavných skupín.

skupiny počiatočné znaky depresie sú:

• emocionálne znaky;
• duševná porucha;
• fyziologické príznaky;
• porucha správania.

Závažnosť symptómov závisí od trvania ochorenia a prítomnosti predchádzajúcich fyzických a duševných porúch.

Emocionálne znaky
Emocionálne znaky nástupu depresie naznačujú zhoršenie emočného stavu pacienta a sú najčastejšie sprevádzané poklesom celkovej nálady.

Emocionálne príznaky depresie zahŕňajú:

• premenlivá nálada s prudkou zmenou zábavy na melanchóliu;
• apatia;
• extrémna skľúčenosť;
• depresívny, utláčajúci stav;
• pocit úzkosti, nepokoja alebo dokonca bezdôvodného strachu;
• zúfalstvo;
• zníženie sebavedomia;
• neustála nespokojnosť so sebou a so svojím životom;
• strata záujmu a potešenia z práce a sveta okolo vás;
• pocit viny;
• pocit bezcennosti.

porucha duševného stavu
Pacienti s depresiou vykazujú známky narušeného duševného stavu, prejavujúceho sa spomalením duševných procesov.

Hlavné príznaky poruchy duševného stavu sú:

• ťažkosti s koncentráciou;
• neschopnosť sústrediť sa na určitú prácu alebo činnosť;
• výkon jednoduché úlohy na dlhší čas – práca, ktorú človek predtým vykonával za pár hodín, môže zabrať aj celý deň;
• „fixácia“ na svoju bezcennosť – človek neustále premýšľa o nezmyselnosti svojho života, prevládajú v ňom len negatívne súdy o sebe samom.

Fyziologické príznaky
Depresia sa prejavuje nielen potlačením emocionálneho a duševného stavu pacienta, ale aj porušením orgánov a systémov. Ovplyvňuje hlavne tráviaci a centrálny nervový systém. Organické ochorenia pri depresii sa prejavujú rôznymi fyziologickými znakmi.

Hlavné fyziologické príznaky depresie

Hlavná fyziologické zmeny	znamenia
Gastrointestinálne poruchy	strata chuti do jedla alebo naopak prejedanie sa; rýchly a výrazný úbytok hmotnosti do 10 kilogramov za 1 - 2 týždne), a v prípade nadmerné používanie jedlo - prírastok hmotnosti; zmena chuťových návykov;
Porucha spánku	nočná nespavosť s predĺženým zaspávaním, neustálym prebúdzaním sa v noci a skorým vstávaním ( do 3-4 hodiny ráno); ospalosť počas dňa.
Poruchy pohybu	pomalosť pohybov; nervozita - pacient nevie, kam má položiť ruky, nenájde miesto pre seba; svalové kŕče; šklbanie očných viečok; bolesť kĺbov a chrbta; výrazná únava; slabosť v končatinách.
Zmena sexuálneho správania	Znížená alebo úplne stratená sexuálna túžba.
Poruchy kardiovaskulárneho systému	zvýšený krvný tlak až po hypertenzné krízy; periodické zvýšenie srdcovej frekvencie pociťované pacientom.

Porucha stavu správania

Prvé príznaky depresie sú často vyjadrené porušením správania pacienta.

Hlavné príznaky zhoršeného behaviorálneho stavu pri depresii sú:

• neochota kontaktovať rodinu a priateľov;
• menej často - pokusy upútať pozornosť ostatných na seba a ich problémy;
• strata záujmu o život a zábavu;
• nedbanlivosť a neochota postarať sa o seba;
• neustála nespokojnosť so sebou samým a ostatnými, čo má za následok nadmerné nároky a vysokú kritickosť;
• pasivita;
• neprofesionálne a nekvalitné vykonávanie svojej práce alebo akejkoľvek činnosti.

V dôsledku kombinácie všetkých príznakov depresie sa život pacienta mení k horšiemu. Človek sa prestáva zaujímať o vonkajší svet. Jeho sebavedomie výrazne klesá. Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko zneužívania alkoholu a drog.

Diagnostické príznaky depresie

Na základe týchto znakov sa robí diagnóza depresívnej epizódy. Ak sa depresívne epizódy opakujú, potom sú tieto príznaky v prospech rekurentnej depresívnej poruchy.

Priraďte hlavné a ďalšie diagnostické príznaky depresie.

Hlavné príznaky depresie sú:

• hypotýma - znížená nálada v porovnaní s inherentnou normou pacienta, ktorá trvá viac ako dva týždne;
• pokles záujmu o akúkoľvek činnosť, ktorá zvyčajne prinášala pozitívne emócie;
• zvýšená únava v dôsledku zníženia energetických procesov.

Ďalšie príznaky depresie sú:

• znížená pozornosť a koncentrácia;
• pochybnosti o sebe a nízke sebavedomie;
• myšlienky sebaobviňovania;
• narušený spánok;
• narušená chuť do jedla;
• samovražedné myšlienky a činy.

Tiež takmer vždy sprevádza depresiu. zvýšená úzkosť a strach. Dnes odborníci tvrdia, že niet depresie bez úzkosti, rovnako ako niet úzkosti bez depresie. To znamená, že v štruktúre akejkoľvek depresie je zložka úzkosti. Samozrejme, ak na klinike depresívnej poruchy dominuje úzkosť a panika, potom sa takáto depresia nazýva úzkosť. Dôležitým znakom depresie je kolísanie emocionálneho pozadia počas dňa. Takže u pacientov s depresiou sa počas dňa často pozorujú zmeny nálady od mierneho smútku až po eufóriu.

Úzkosť a depresia

Úzkosť je neoddeliteľnou súčasťou depresívnej poruchy. Intenzita úzkosti sa líši v závislosti od typu depresie. Môže byť mierna pri apatickej depresii alebo vysoká ako úzkostná porucha pri úzkostnej depresii.

Príznaky úzkosti pri depresii sú:

• pocit vnútorného napätia - pacienti sú v stave neustáleho napätia, popisujú svoj stav ako "hrozbu visiacu vo vzduchu";
• pocit úzkosti fyzickej úrovni- vo forme chvenia, častého búšenia srdca, zvýšeného svalový tonus, zvýšené potenie ;
• neustále pochybnosti o správnosti prijatých rozhodnutí;
• úzkosť sa šíri do budúcich udalostí - zároveň sa pacient neustále obáva nepredvídaných udalostí;
• pocit úzkosti sa rozširuje na udalosti minulosti - človek sa neustále mučí a vyčíta si.

Pacienti s úzkostná depresia neustále v strehu a v očakávaní najhoršieho. Pocit vnútorného nepokoja sprevádza zvýšená plačlivosť a poruchy spánku. Často sú zaznamenané aj výbuchy podráždenosti, ktoré sa vyznačujú bolestivou predtuchou problémov. Agitovaná (úzkostná) depresia je charakterizovaná rôznymi autonómnymi poruchami.

Vegetatívne príznaky úzkostnej depresie sú:

• tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• labilný (nestabilný) krvný tlak;
• zvýšené potenie.

Tiež pacienti s úzkostnou depresiou sú charakterizovaní poruchou príjmu potravy. Úzkostné záchvaty sú často sprevádzané ťažkým jedlom. Zároveň možno pozorovať aj opak – stratu chuti do jedla. Spolu s poruchou príjmu potravy často dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Poruchy spánku pri depresii

Porucha spánku je jedným z prvých príznakov depresie a tiež jedným z najbežnejších. Podľa epidemiologických štúdií sa rôzne poruchy spánku pozorujú u 50 - 75 percent pacientov s depresiou. Navyše to môžu byť nielen kvantitatívne zmeny, ale aj kvalitatívne.

Príznaky porúch spánku pri depresii zahŕňajú:

• ťažkosti so zaspávaním;
• prerušovaný spánok a časté prebúdzanie;
• skoré ranné prebúdzanie;
• skrátené trvanie spánku;
• povrchný spánok;
• nočné mory;
• sťažnosti na nepokojný spánok;
• nedostatok pocitu odpočinku po prebudení (pri normálnej dĺžke spánku).

Nespavosť je veľmi často prvým príznakom depresie, ktorý pacienta prinúti navštíviť lekára. Štúdie však ukazujú, že len malá časť pacientov dostáva v tomto bode primeranú starostlivosť. Je to spôsobené tým, že nespavosť sa interpretuje ako nezávislá patológia a nie symptóm depresie. To vedie k tomu, že pacientom namiesto adekvátnej liečby predpisujú lieky na spanie. Oni zase neliečia samotnú patológiu, ale iba odstraňujú symptóm, ktorý je nahradený iným. Preto je potrebné vedieť, že porucha spánku je len prejavom nejakého iného ochorenia. Nedostatočná diagnóza depresie vedie k tomu, že pacienti sa obracajú už vtedy, keď sa depresia stáva hrozivou (objavujú sa samovražedné myšlienky).

Poruchy spánku pri depresii zahŕňajú nespavosť (85 percent) aj hypersomniu (15 percent). Medzi prvé patria - porucha nočného spánku a druhé - denná ospalosť.

V samotnom sne sa rozlišuje niekoľko fáz, z ktorých každá má svoje vlastné funkcie.

Fázy spánku zahŕňajú:
1. Non-REM spánok

• ospalosť alebo štádium vlny theta;
• štádium spánkového vretena;
• delta spánok;
• hlboký sen.

2. REM alebo REM spánok

Pri depresii dochádza k poklesu delta spánku, skráteniu fázy krátky spánok a zvýšenie povrchových (prvých a druhých) štádií non-REM spánku. U pacientov s depresiou je zaznamenaný fenomén "alfa - delta - spánok". Tento jav zaberá viac ako jednu pätinu spánku a je kombináciou delta vĺn s alfa rytmom. Zároveň je amplitúda alfa rytmu o niekoľko kmitov menšia ako počas bdelosti. Predpokladá sa, že táto aktivita v delta spánku je výsledkom aktivačného systému, ktorý zabraňuje plnému fungovaniu inhibičných somnogénnych systémov. Potvrdením vzťahu medzi poruchami REM spánku pri depresii je fakt, že delta spánok sa ako prvý zotavuje, keď sa dostane z depresie.

depresie a samovraždy

Podľa štatistík 60 - 70 percent všetkých samovrážd spáchajú ľudia, ktorí sú v hlbokej depresii. Väčšina pacientov s depresiou uvádza, že aspoň raz v živote mali samovražedné myšlienky a jeden zo štyroch sa aspoň raz pokúsil o samovraždu.

Hlavným rizikovým faktorom je endogénna depresia, teda depresia v rámci schizofrénie alebo bipolárnej psychózy. Na druhom mieste sú reaktívne depresie, teda depresie, ktoré vznikli ako reakcia na traumu alebo stres.

Hlavným problémom samovrážd je, že mnohí, ktorí spáchali samovraždu, nedostali kvalifikovanú pomoc. To znamená, že hlavná časť depresívnych stavov zostáva nediagnostikovaná. Do tejto skupiny depresií patria najmä maskované depresie a depresie pri alkoholizme. Títo pacienti dostanú neskôr ako ostatní psychiatrickej starostlivosti. Ohrození sú však aj pacienti, ktorí dostávajú lieky. Je to spôsobené častým a predčasným prerušením liečby, nedostatočnou podporou príbuzných. U dospievajúcich sú niektoré lieky rizikovým faktorom pre samovraždu. Je dokázané, že antidepresíva druhej generácie majú schopnosť vyvolať u dospievajúcich samovražedné správanie.

Podozrenie na samovražednú náladu u pacienta je veľmi dôležité včas.

Príznaky samovražedných myšlienok u pacientov s depresiou sú:

• skĺznutie samovražedných myšlienok v rozhovore vo forme fráz „keď som preč“, „keď ma smrť vezme“ atď.;
• neustále myšlienky sebaobviňovania a sebaponižovania, hovoriť o bezcennosti vlastnej existencie;
• závažná progresia ochorenia až po úplnú izoláciu;
• pred plánovaním samovraždy sa pacienti môžu rozlúčiť so svojimi príbuznými - zavolať im alebo napísať list;
• pacienti si tiež pred samovraždou často začnú robiť poriadok - urobia závet a pod.

Diagnóza depresie

Diagnostika depresívnych stavov by mala zahŕňať použitie diagnostických váh, dôkladné vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie jeho sťažností.

Výsluch pacienta s depresiou

V rozhovore s pacientom lekár predovšetkým upozorňuje na dlhé obdobia depresie, zníženie rozsahu záujmov a motorickú retardáciu. Dôležitú diagnostickú úlohu zohrávajú sťažnosti pacientov na apatiu, stratu sily, zvýšenú úzkosť a samovražedné myšlienky.
Existujú dve skupiny príznakov depresívneho procesu, ktoré lekár zohľadňuje pri diagnostike. Ide o pozitívnu a negatívnu afektivitu (emocionalitu).

Známky pozitívnej afektivity sú:

• mentálna inhibícia;
• túžba;
• úzkosť a nepokoj (vzrušenie) alebo motorická retardácia (v závislosti od typu depresie).

Príznaky negatívnej afektivity sú:

• apatia;
• anhedónia - strata schopnosti užívať si;
• bolestivá necitlivosť.

Dôležitú diagnostickú úlohu zohráva obsah myšlienok pacienta. Depresívni ľudia sú náchylní na sebaobviňovanie a samovražedné myšlienky.

Depresívny obsahový komplex je:

• myšlienky sebaobviňovania - najčastejšie v hriechu, v zlyhaniach alebo smrti blízkych príbuzných;
• hypochondrické predstavy – spočívajú v presvedčení pacienta, že trpí nevyliečiteľnými chorobami;
• samovražedné myšlienky.

Do úvahy sa berie aj anamnéza pacienta vrátane dedičnosti.

Dodatočné diagnostické funkcie depresie sú:

• rodinná anamnéza - ak medzi príbuznými pacienta boli ľudia trpiaci depresívnou poruchou (najmä bipolárnou), alebo ak došlo k samovraždám medzi najbližšími príbuznými;
• typ osobnosti pacienta Úzkostná porucha osobnosť je rizikovým faktorom depresie;
• s depresiou resp manické stavy predtým;
• sprievodné somatické chronické patológie;
• alkoholizmus – ak pacientovi alkohol nie je ľahostajný, tak aj ten je rizikovým faktorom depresie.

Beckova škála depresie a iné psychometrické škály

V psychiatrickej praxi sa uprednostňujú psychometrické škály. Výrazne minimalizujú strávený čas a tiež umožňujú pacientom nezávisle posúdiť svoj stav bez účasti lekára.

Psychometrické škály na hodnotenie depresie sú:

• Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS);
• Hamiltonova stupnica (HDRS);
• Tsungova stupnica;
• Montgomery-Asbergova stupnica (MADRS);
• Beckova stupnica.

Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS)
Veľmi jednoduché použitie a interpretácia stupnice. Používa sa na skríning depresie u pacientov v nemocnici. Škála obsahuje dve subškály – škála úzkosti a škála depresie, z ktorých každá obsahuje 7 otázok. Každý výrok má zase štyri odpovede. Lekár položí tieto otázky pacientovi a on si vyberie jednu z týchto štyroch, ktorá je pre neho vhodná.
Potom anketár spočíta skóre. Skóre do 7 znamená, že pacient nie je depresívny. V 8-10 bodoch má pacient nevyjadrenú úzkosť alebo depresiu. Ak celkové skóre presiahne 14, hovorí to v prospech klinicky významnej depresie alebo úzkosti.

Hamiltonova stupnica (HDRS)
Je to najpopulárnejšia a najčastejšie používaná stupnica vo všeobecnej lekárskej praxi. Obsahuje 23 položiek, maximálne skóre za ktoré je 52 bodov.

Interpretácia Hamiltonovej stupnice je:

• 0 - 7 bodov hovoriť o absencii depresie;
• 7 - 16 bodov- Menšia depresívna epizóda
• 16 - 24 bodov
• nad 25 bodov

Tsungova stupnica
Tsungova škála je 20-položkový dotazník o depresii. Na každú otázku sú štyri možné odpovede. Pacient, ktorý vypĺňa samodotazník, označí krížikom odpoveď, ktorá mu vyhovuje. Maximálne možné celkové skóre je 80 bodov.

Interpretácia Zungovej stupnice je:

• 25 – 50 - variant normy;
• 50 – 60 - mierna depresívna porucha;
• 60 – 70 - stredne ťažká depresívna porucha;
• nad 70- ťažká depresívna porucha.

Montgomeryho-Asbergova stupnica (MADRS)
Táto stupnica sa používa na hodnotenie dynamiky depresie počas liečby. Obsahuje 10 bodov, z ktorých každý sa odhaduje od 0 do 6 bodov. Maximálne celkové skóre je 60 bodov.

Interpretácia Montgomery-Asbergovej stupnice je:

• 0 – 15 - nedostatok depresie;
• 16 – 25 - Menšia depresívna epizóda
• 26 – 30 - stredne ťažká depresívna epizóda;
• nad 31- Závažná depresívna epizóda.

Beckova stupnica
Je to jedna z prvých diagnostických škál, ktorá sa začala používať na určenie úrovne depresie. Pozostáva z 21 otázok-výrokov, z ktorých každá obsahuje 4 možné odpovede. Maximálne celkové skóre je 62 bodov.

Výklad Beckovej stupnice je:

• do 10 bodov- nedostatok depresie;
• 10 – 15 - subdepresia;
• 16 – 19 - stredne ťažká depresia;
• 20 – 30 - ťažká depresia;
• 30 – 62 - ťažká depresia.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

ťažko definovať konkrétne dôvody depresie, pretože ide o mnohostranné ochorenie, a preto existuje viacero hypotéz, ktoré približujú zložitosť patologického ochorenia.

Depresia sa môže vyskytnúť v dôsledku poruchy hladiny neurotransmiterov, genetické faktory alebo životné prostredie. Poruchy nálady môžu mať pôvod v negatívne skúsenosti a pesimistické myslenie.

Tento článok predstavuje niektoré tvrdenia obsiahnuté v polyetiologickom pôvode depresie.

Výskum príčin depresie

Duševné poruchy sú veľmi komplexné choroby v diagnostike aj liečbe. Výskum príčin duševných chorôb je náročný a často kontroverzný. Doteraz sa nepodarilo preštudovať všetky možnosti ľudského mozgu a procesov, ktoré v ňom prebiehajú. Preto je ťažké jednoznačne určiť, odkiaľ pochádzajú. duševná choroba.

Do tejto skupiny patrí aj depresia. Výskum na nej prebieha už mnoho rokov, no nepodarilo sa úplne určiť, odkiaľ depresia pochádza a za akých okolností treba vidieť jej príčiny.

Depresia nájdená...

Existuje mnoho teórií, ktoré sa snažia vysvetliť príčiny duševných porúch. Výskumníci, ktorí sa snažia vysvetliť pôvod blues, nemôžu dospieť ku konsenzu. To je čiastočne dôvod, prečo mnohí ľudia bagatelizujú túto chorobu a veria, že je to len depresívna nálada ktoré zvládnete sami. Depresia je však veľmi vážna choroba.

Starovekí lekári a filozofi uvažovali o povahe človeka a príčine zmien v jeho správaní. Depresia je jednou z chorôb, ktoré sa po stáročia pokúšajú odhaliť záhadu. Teraz vieme viac o mechanizmoch depresie a iných duševných chorôb.

Moderné metódy výskumu umožnili určiť, v ktorých javoch treba vidieť príčiny depresie. Zatiaľ sa však nepodarilo jednoznačne určiť, odkiaľ depresia pochádza a ako určiť všetky faktory ovplyvňujúce jej vznik a priebeh.

Depresia je choroba, ktorá sa vyskytuje v rodine. Existuje možnosť, že ak bol niektorý z príbuzných chorý na depresiu, prejaví sa to v ďalších generáciách. To však nepredurčuje vzhľad choroby, ale iba naznačuje predispozíciu. Preto sú okrem genetických faktorov veľmi dôležité aj faktory psychosociálne.

Biochemická hypotéza príčin depresie

Depresia je veľmi zložitý jav. Mnoho vedcov sa v priebehu storočí pokúšalo odpovedať na otázku o príčine depresie. Väčšina z nich spravidla hľadala jedinú skupinu príčin, pričom ignorovala možnú všestrannosť tejto choroby.

Vedci potvrdili, že odhalenie tohto ochorenia do značnej miery závisí od pôsobenia faktorov prostredia. Príčiny depresívnych porúch sa teda navzájom prelínajú.

Environmentálna teória príčin depresie

Hovorí to environmentálna teória depresívnych porúch môžu byť spôsobené socioekonomickými faktormi, ktoré ovplyvňujú jednotlivca. Z nich výskumníci najčastejšie menujú: nezamestnanosť, finančné ťažkosti, manželské problémy, rozvod, odpojenie, smrť milovanej osoby, osamelosť alebo izolácia.

To všetko môže v konečnom dôsledku viesť k situácii, s ktorou si človek nevie poradiť, ktorá ho prekoná. Tento sled udalostí nie vždy vedie k depresii. Uvádza sa však ako jedna z jeho možných príčin. V takýchto prípadoch je účinnou liečbou depresie pomoc pacientovi pri riešení problémov a ťažkostí v živote.

Rizikové faktory pre depresiu

Každý môže dostať depresiu, bez ohľadu na vek, pohlavie alebo ekonomickú situáciu. Existuje však niekoľko hlavných rizikových faktorov rozvoja − ťažká životná situácia, genetická predispozícia, niektoré choroby alebo lieky. Tieto faktory sú spojené s príčinami depresie.

Rizikovými faktormi depresie sú predovšetkým rodinná predispozícia alebo genetika. Pacienti, ktorí majú v rodine mali epizódy depresie a sami častejšie ochoreli na túto chorobu. Môže to byť spôsobené povahou, ale aj dedičnými chorobami.

Štúdie ukazujú, že u žien je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku depresie ako u mužov. Príčiny rodovej disproporcie spočívajú v počiatočnej väčšej emocionalite žien alebo vo vplyve pohlavných hormónov, ako je estrogén, na blaho žien.

Riziko depresie je hormonálne poruchy. Preto depresia často postihuje ženy počas menopauzy. Iné ochorenia môžu tiež zvýšiť vaše šance na ochorenie, rovnako ako užívanie veľkých dávok liekov (napríklad liekov na spanie). Výskyt depresívnych porúch napomáhajú mimoriadne ťažké životné situácie, najmä ťažké, život ohrozujúce ochorenia alebo spôsobujúce invaliditu.

Rizikovými faktormi depresie sú situácie v živote, ako je nedostatok podpory od blízkych a nezamestnanosť. Štúdie ukázali, že vzťahy s osobou chránia pred depresiou. Nezamestnaní sa často cítia sociálne zbytoční. Najmenej 16 % ľudí bez práce zažilo depresívna epizóda pocit nevhodnosti a zbytočnosti, najmä pri hľadaní Nová práca skončilo fiaskom.

Somatické faktory rozvoja depresie- sú to fyzikálne faktory, zmeny v organizme, ktoré spôsobujú rozvoj chorôb. U žien je pôrod veľmi silným faktorom. Pre ženu je to veľmi dôležitá a veľmi stresujúca udalosť. V jej tele sa deje veľa zmien. Pôrod je zážitok, ktorý je najčastejšou príčinou prvej epizódy depresie u žien.

Ďalšie somatické faktory, ktoré môžu spôsobiť depresívne poruchy, sú trauma lebky, infekcie a niektoré skupiny liekov (vrátane perorálnych kontraceptív).

Životné udalosti a depresie

Depresia je choroba, ale ako môže ťažké obdobie života spôsobiť chorobu? Áno, jeden z troch typov depresie sa spája s ťažkými životnými udalosťami. Platí to najmä o zážitkoch spojených so stratou, teda napríklad so smrťou. milovaný, rozvod.

Samozrejme, pocit straty spôsobuje smútok, melanchóliu, apatiu, depresiu až rebéliu, ale to ešte nie je depresia. Ak však tento stav trvá dostatočne dlho a narúša fungovanie človeka v mnohých oblastiach, potom máme dočinenia s patologickou situáciou. V tomto stave je to nevyhnutné odbornú pomoc ako medikamentózna liečba a/alebo psychoterapiu.

depresie a stresu

Silný stres sám o sebe je jedným z rizikové faktory pre depresiu. Nebezpečný je, keď pretrváva dlhší čas, hoci nemusí byť spojený so žiadnou konkrétnou udalosťou.

Stres sa zvyčajne spája s negatívnymi životnými skúsenosťami. V 60. rokoch minulého storočia americkí psychiatri Thomas Holmes a Richard Rahe vytvorili zoznam najstresujúcejších udalostí v živote. Medzi „najnebezpečnejšie“ patrila svadba, hádka s manželom, tehotenstvo, príchod nového člena rodiny, zmena zamestnania či reorganizácia v mieste zamestnania.

Stresujúce udalosti v živote človeka sú spojené so silnými emóciami a vyžadujú si veľa energie na prispôsobenie sa novej situácii. Túto skupinu faktorov možno klasifikovať ako negatívne vplyvy v živote človeka a silné pozitívne dojmy.

Psychologický koncept poznania podmienok depresie

Kognitívny koncept stavov depresie vytvoril Aaron Beck. Základom koncepcie je predpoklad, že k ochoreniu vedú poruchy v oblasti sebaponímania.

Podľa Becka pacienti využívajú depresogénne myšlienkové vzorce, nepripúšťajú pozitívne predstavy, iba negatívne, čo vedie k pesimistický spôsob myslenia o svojej osobnosti životné prostredie a budúcnosť. IN tmavé farby vidia ich správanie, úsilie a príležitosti.

Medzi osobnostné rysy ktoré vedú k rozvoju depresie, zdôrazňuje Beck nízke sebavedomie, negatívny obraz o vlastnej osobnosti, negatívne vnímanie vlastnej životnej skúsenosti, pocit nízkej významnosti, ako aj malá viera vo vlastné schopnosti. Takíto ľudia obmedzujú svoje úspechy, negatívne sa vyjadrujú o sebe a svojich skúsenostiach. Vo svojom konaní nenachádzajú zmysel a majú pocit, že ich úsilie nemá šancu na úspech.

Beck verí, že primárne poruchy myslenia (negativizmus, bagatelizovanie, poruchy sebaobrazu), a teda depresívne poruchy, sú výsledkom porúch myslenia. Beckova teória je základom vzniku psychoterapeutickej liečby depresie.

Teória psychoanalýzy hovorí, že depresia má svoj zdroj v sklamaní alebo nepríjemných udalostiach z detstva (najmä v narušení kontaktu medzi dieťaťom a rodičom). Dôvody vidí v minulej strate blízkeho človeka (alebo abstraktnej strate, napríklad v sne predstáv o svete).

Pôvod depresie

Treba si uvedomiť, že v súčasnosti v psychiatrii prevláda názor, že delenie na endogénnu (biologické zdroje), exogénnu (externú) a psychogénnu depresiu treba zvažovať podmienene.

Pôvod depresie je zvyčajne multifaktoriálny. Vplyv na výskyt ochorenia majú jednak určitú predispozíciu (genetickú), ako aj psychologické faktory. Len podiel každého z týchto faktorov môže byť odlišný. Môže sa stať, že v prvej epizóde depresie je ľahké identifikovať udalosť „zodpovednú“ za nástup poruchy a následné recidívy sa objavia akoby bez zjavného dôvodu.

Napriek zdroju depresie ju však treba brať vážne. Medzi chorými ľuďmi riziko samovraždy vyššia o 20 %. depresia je ťažká duševná choroba, ktorá bez náležitej podpory môže mať následné recidívy. Pacientovi je potrebné poskytnúť vhodné podmienky na zotavenie a postarať sa o jeho blaho. Farmakologická liečba a psychologická podpora dávajú šancu na rýchly a efektívny návrat k zdraviu.

Napriek všeobecnému presvedčeniu, že lieky nepomôžu so smútkom a utrpením, treba pochopiť, že blaho človeka závisí od práce neurotransmiterov v mozgu. Farmakologická liečba preto môže výrazne zlepšiť náladu stabilizáciou pôsobenia týchto látok v mozgu.