Dystýmia, alebo ako sa tiež nazýva chronická depresia, je mierna forma depresie. Pri dystýmii môžu príznaky depresie pretrvávať dva alebo viac rokov. Ľudia, ktorí trpia dystýmiou, bežne existujú v spoločnosti, no zároveň sa zdajú byť neustále nešťastní.

Aké sú príčiny dystýmie?

Doteraz si odborníci nie sú istí, čo vyvoláva dystýmiu. Tento formulár chronická depresia spojené s chemickými zmenami v mozgu vyvolanými serotonínom. Serotonín je inhibítor alebo neurotransmiter, ktorý pomáha mozgu vysporiadať sa s emóciami. Stresové situácie v živote, ako je chronické ochorenie, niektoré lieky, problémy v osobnom živote alebo v práci, tiež zvyšujú vaše šance na rozvoj dystýmie.

Aké sú príznaky a symptómy dystýmie?

Príznaky dystýmie sú rovnaké ako príznaky akútnej depresie, len nie sú také závažné a zahŕňajú nasledujúce:

Neustály pocit smútku a prázdnoty

Problémy so spánkom (nespavosť resp zvýšená ospalosť)

Skoré ranné vstávanie

Pocit beznádeje, bezmocnosti a bezcennosti

Vina

Strata záujmu alebo strata radosti zo seba samého

Znížená energia alebo únava

Ťažkosti so sústredením, ťažkosti s myslením a rozhodovaním

Zmena chuti do jedla (prejedanie sa alebo strata chuti do jedla)

Výrazná duševná alebo fyzická pomalosť

Ťažko liečiteľné pretrvávajúce bolesti hlavy, kĺbov, či tráviace problémy

Myšlienky na smrť alebo samovraždu

Je toto ochorenie bežné na Ukrajine?

Podľa údajov Národný inštitút problémy duševného zdravia, viac ako 2 milióny Ukrajincov vo veku 18 rokov a starších trpí dystýmou. Aj keď vás dystýmia neochromí ako veľká depresia, ovplyvňuje aj vaše sebavedomie bez toho, aby ste sa cítili lepšie. Dystýmia môže začať v detstve alebo dospievaní a je bežnejšia u žien.

Ako diagnostikovať dystýmiu?

Špecialista na mentálne zdravie zvyčajne robí diagnózu na základe príznakov ochorenia. V prípade dystýmie by tieto príznaky mali trvať na dlhú dobu a objavujú sa v ľahšej forme ako pri akútnej depresii.

Pri stanovení diagnózy je prvým krokom uistiť sa, že symptómy nie sú dôsledkom závislosti od alkoholu alebo drog alebo následkom choroby, napríklad hypofunkcie. štítna žľaza. Tiež príznaky ochorenia by mali spôsobiť klinický prejav frustrácia alebo znížený záujem o sociálne, profesionálne alebo iné dôležité oblasti života.

Ak pocity depresie a depresívna nálada nezmizne do dvoch týždňov, potom musíte vyhľadať pomoc svojho lekára alebo psychiatra. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie a podrobne preštuduje históriu duševná choroba tvoja rodina.

Bohužiaľ neexistuje špeciálne testy ako je krvný test, röntgen alebo iné laboratórne testy, čo by umožnilo presne diagnostikovať dystýmiu.

Ako sa lieči dystýmia?

Hoci dystýmia a vážna choroba, je to liečiteľné. Rovnako ako u iných chronické choroby, dôležitú úlohu v liečbe zohráva jej včasná a včasná diagnostika účinnú liečbu, čo pomôže obmedziť prechodný prejav a znížiť riziko recidívy.

Pri liečbe dystýmie môže lekár predpísať psychoterapiu, lieky ako antidepresíva alebo kombináciu oboch. Často môže byť dystýmia vyliečená miestnym lekárom.

Čo je psychoterapia?

Psychoterapia, používaná pri liečbe dystýmie a iných porúch nálady, by mala pomôcť pacientovi naučiť sa zvládať každodenné pocity. Môže tiež zvýšiť účinok liekov a naučiť pacienta zdravému životnému štýlu, a čo je najdôležitejšie, pomôže pacientovi a jeho rodine pochopiť, čo je porucha nálady a ako sa s ňou vysporiadať. Psychoterapia má tieto typy: individuálna terapia, rodinná terapia, skupinová terapia alebo podporné skupiny, pozostávajúce z ľudí s rovnakým ochorením ako pacient.

Ako antidepresíva pomáhajú zmierniť dystýmiu?

Na dystýmiu sa používa veľa rôznych antidepresív. S prihliadnutím na duševné a fyzický stav pacienta, lekár vyberie najvhodnejšie antidepresívum s najmenšími vedľajšími účinkami.

Účinok antidepresíva sa prejavuje niekoľko týždňov po začatí liečby. Pri prvom záchvate dystýmie sa antidepresíva musia užívať najmenej šesť mesiacov. Okrem toho k vysadeniu antidepresív dochádza v priebehu niekoľkých týždňov, preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o želaní prestať užívať lieky.

Nasleduje zoznam najčastejšie používaných antidepresív:

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Celexa, Lexapro, Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu: Effexor, Cymbalta

Tricyklické antidepresíva: Elavil, Asendin, Anafranil, Norpramin, Adapin, Sinequan, Tofranil

Inhibítory monoaminooxidázy: Marplan, Nardil, Parnat, EMSAM,

Trazodón - Desyrel

Iné antidepresíva: Mirtazapín, Bupropion

Niektoré z antidepresív majú vedľajšie účinky. Napríklad antidepresíva, ako sú SSRI, spôsobujú miernu nespavosť a znižujú sexuálnu túžbu. Pri výbere antidepresíva je preto nevyhnutná úzka spolupráca s lekárom, ktorá pomôže vybrať najviac účinný liek s najmenšími vedľajšími účinkami.

Existujú iné spôsoby liečby dystýmie?

Váš lekár vám povie o alternatívne metódy liečbe. Napríklad sezónna depresia efektívna metóda je fototerapia. Ak antidepresíva nezaberajú pri liečbe akútnej depresie, tak doplnkovou metódou je terapia elektrošokmi. Ak diagnóza chronickej depresie ukazuje manické správanie, lekár môže predpísať stabilizátory nálady, ako je lítium alebo antikonvulzíva.

Ako inak môžete zlepšiť svoju pohodu?

Najdôležitejším krokom k zlepšeniu pohody s dystýmiou je včasná diagnostika a účinná liečba. Okrem toho musíte viesť zdravý životný štýlživota, ako je konzumácia dobre vyváženej stravy, cvičenie, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu a udržiavanie blízkych priateľstiev s rodinou a priateľmi. Tento druh správania prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Chronická depresia v lekárskej oblasti je známa aj pod pojmom dystýmia, ktorý označuje mierny stupeň depresívny stav, nezhoršený výraznými symptómami charakteristickými pre hlbokú formu ochorenia.

Diagnóza chronickej depresie sa často robí v podmienkach dlhodobého pozorovania určitých symptómov, ktoré pacienta rušia 2 roky alebo dlhšie.

Príčiny chronickej depresie

Dodnes neexistujú overené informácie na určenie etiológie ochorenia a názory odborníkov na túto problematiku sa často líšia. Ale väčšina psychológov sa prikláňa k názoru, že dôvody pre vznik patologický stav sú neoddeliteľne spojené so skúsenými emocionálnymi otrasmi a stresmi. Existuje názor, že chronickú depresiu môže spustiť aj užívanie niektorých liekov.

Podľa niektorých lekárskych zdrojov sa dlhotrvajúca depresia často vyvíja na pozadí porušenia hladiny serotonínu, čo zase vedie k chemickým poruchám v mozgu. Serotonín je inhibítor, pomocou ktorého sa mozog vyrovnáva s emočným stresom. V podmienkach poklesu hladiny esenciálnej látky sa človek stáva zraniteľnejším voči účinkom faktorov životné prostredie o psycho-emocionálnom stave.

Príznaky chronickej depresie

Príznaky chronickej depresie nie sú výrazné, takže ľudia naokolo si príznaky často ani nevšimnú. podobné ochoreniečlovek, ktorý sa v spoločnosti správa normálne a zvláda povinnosti, ktoré mu boli zverené.

Chronická depresia sa spravidla prakticky nelíši od prejavov ochorenia s obvyklou formou. Hlavné príznaky choroby sú:

• bolestivosť kĺbov;
• bolesti hlavy;
• znížená sexuálna aktivita a nedostatok túžby;
• problémy so zapamätaním si informácií;
• poruchy koncentrácie a rozptýlená pozornosť;
• pocity bezmocnosti a beznádeje;
• strata záujmu o veci, ktoré mal človek predtým rád;
• prítomnosť neustáleho pocitu viny;
• nedostatok chuti do jedla alebo jeho zvýšenie;
• fyzická a duševná letargia;
• únava, celková slabosť a únava;
• porušenie normálneho režimu spánku (to sa môže prejaviť ako neustála ospalosť a nespavosť);
• neustály smútok a pocit prázdnoty;
• problémy s trávením, ktoré sa vyskytujú bez konkrétneho dôvodu;
• vznik samovražedných myšlienok, ktorý je charakterizovaný dlhotrvajúcou depresiou, pri ktorej nebola aplikovaná včasná liečba.

Diagnóza chronickej depresie

V procese stanovenia správnej diagnózy lekár v prvom rade študuje rušivé symptómy a vykonáva sériu štúdií, ktoré vylučujú závislosť od alkoholu a drog, čo by mohlo tiež vyvolať vývoj takýchto symptómov. Chronická depresia je diagnostikovaná len vtedy, ak vyššie uvedené príznaky trápia človeka dlhšie ako 2 roky.

Bohužiaľ je nemožné diagnostikovať ochorenie na základe výsledkov určitých štúdií, pretože neexistuje spôsob, ako aplikovať rôzne laboratórne testy. V tomto prípade správnosť diagnózy závisí len od kvalifikácie a skúseností lekára.

Liečba chronickej depresie

Liečba chronickej depresie zahŕňa použitie metód, ako je biologická terapia a psychoterapia. Biologická terapia sa zasa delí na liekovú a nedrogovú.

Pri aplikácii medikamentózna terapia pacientovi sú predpísané určité lieky, ktorých liečba by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V tomto prípade sa najčastejšie predpisuje liečba antidepresívami, ktorých množstvo v V poslednej dobe výrazne vzrástol.

Zatiaľ čo antidepresíva vyvinuté pred niekoľkými desaťročiami sú vysoko toxické a pacientmi zle tolerované, novšie analógy chýbajú Vysoké číslo vedľajšie účinky. Moderné antidepresíva sú psychotropné lieky ktoré v podmienkach zodpovedného prístupu k liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára nepredstavujú pre človeka žiadne nebezpečenstvo.

Určenie optimálneho dávkovania vybraného lieku by mal vykonávať výlučne odborník a dôrazne sa neodporúča odchýliť sa od odporúčaných dávok. Zároveň za terapeutický účinok antidepresíva sa vyznačujú pomalým a postupným nástupom, preto by ste nemali očakávať rýchle výsledky.

Pri liečbe dlhotrvajúcich depresívnych stavov sú pacientom často predpisované benzodiazepínové trankvilizéry, ktoré predstavujú Phenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam a podobné lieky. Bohužiaľ, liečba týmito liekmi je spojená s tvorbou závislosti a abstinenčného syndrómu, preto sa tieto lieky dnes predpisujú čoraz menej.

Medzi široko používané lieky patria Corvalol a Valocordin, účinných látok ktoré pomáhajú znižovať citlivosť na ostatných lieky psychofarmakologická séria. To isté negatívny vplyv benzodiazepínové trankvilizéry majú tiež účinok na telo.

Liečba chronickej depresie spravidla pozostáva z nasledujúcich krokov:

• určenie taktiky liečby a výber antidepresíva alebo iného lieku;
• vykonávanie hlavnej terapie, ktorá pomáha znižovať príznaky depresie až po elimináciu rušivých príznakov;
• vymenovanie udržiavacej liečby trvajúcej najmenej 4 mesiace, ktorá je potrebná na zabránenie opätovného výskytu depresívneho stavu.

Pokiaľ ide o psychoterapiu, táto metóda by sa nemala považovať za samostatný spôsob riešenia choroby.

Psychoterapia by sa mala dopĺňať medikamentózna liečba, pričom priťahuje sily samotného pacienta. Prostredníctvom psychoterapie, možný vývoj emocionálne sebaregulačné schopnosti, vďaka ktorým sa človek neskôr dokáže vyrovnať stresové situácie bez rozvoja depresie.

Chronickú depresiu možno liečiť psychodynamickou, behaviorálnou a kognitívnou psychoterapiou. Výber každej z metód závisí od definície základných príčin, ktoré vyvolali dlhotrvajúcu depresiu, a od hlavných príznakov ochorenia.

Podľa štatistík u 60% ľudí s potvrdenou diagnózou depresie a kompetentnou liečbou nastáva remisia po 6 mesiacoch, u 70% - po roku. Na dlhú dobu? Áno, a stojí to za to: aby ste to pochopili, stačí sa opýtať každého, kto mal depresívnu epizódu alebo len prejsť špecializovanými fórami. "Ale ak je to dlhé, čo potom myslíš pod pojmom "chronická depresia?" – môže sa nás logicky pýtať čitateľ.

Chronická depresia je pretrvávajúca depresia trvajúca dva a viac rokov (u detí - jeden rok), počas ktorej sa u pacienta prejavujú príznaky depresie, avšak v relatívne ľahšej forme. Takáto dlhotrvajúca depresia sa môže stať:

• výsledok prirodzeného vývoja choroby mimo liečby;
• výsledkom nesprávne predpísanej alebo nedodržanej liečby (vrátane rezistentnej na medikamentózna terapia depresia);
• dôsledok pôvodne chronického priebehu ochorenia.

Častejšie sa chronická depresia vyskytuje u žien, tk. muži môžu žiť až dva alebo viac rokov v stave trvalej depresie bez zjavného vonkajšie prejavy a u žien sú vďaka ústavným črtám okamžite viditeľné.

Častá diagnóza „chronická ťažká depresia“ sa nám však zdá nie celkom správna, pretože. pravá ťažká depresia nemôže byť chronická - skončí o známych 6-8 mesiacoch buď uzdravením alebo prechodom do chronickej formy, alebo smrťou v dôsledku vyčerpania alebo samovraždou.

Známky chronickej depresie

Ako je uvedené vyššie, chronická depresia trvajúca dva alebo viac rokov je charakterizovaná sťažnosťami na nízku náladu s nasledujúcimi príznakmi:

• slabá schopnosť sústrediť sa;
• pacientov ťažké robiť rozhodnutia a prevzatie zodpovednosti vo veľkom rozsahu (výrobná, osobná) aj minimálnej (čo si obliecť, čo jesť);
• negatívne hodnotenie minulosť, prítomnosť a najmä budúcnosť;
• pocit beznádeje, ktorá môže byť počas dňa do istej miery nudná v dôsledku skutočnosti, že pacient je nútený rozptyľovať sa každodennými činnosťami, čo mu neumožňuje sústrediť sa na negatívne emócie a myšlienky a rozvíjať ich;
• znížená alebo zvýšená chuť do jedla;
• nespavosť s predčasným prebúdzaním a neschopnosťou znova zaspať alebo zvýšenou ospalosťou, keď sa pacient prebúdza ospalý a neustále chce spať, bez ohľadu na čas a kvalitu spánku;
• všeobecný nedostatok vitality, sily;
• znížené sebavedomie, sebavedomie;
• znížená sexuálna túžba;

Vyššie uvedené znaky výrazne ovplyvňujú osobný a profesionálny život pacienta, ďalšie osobne významné oblasti existencie.

Vzťah chronický stres- depresia je vedecky dokázaná. Nadmerný duševný stres môže spôsobiť reaktívnu depresiu; dlhotrvajúci stres pomaly mrhá obranyschopnosťou tela, pričom má jednu z nich možné výsledky depresie a určenie jej trvania.

Odísť z dlhotrvajúca depresia s minimálnym rizikom relapsu a zhoršenia príznakov je možné len pod dohľadom psychiatra

Chronická depresia: liečba

Ako sa zbaviť dlhotrvajúcej depresie? Univerzálna odpoveď neexistuje, u každého pacienta je iná, keďže tu všetko závisí od jeho osobnosti a duševnej hygieny života, príčiny ochorenia, predtým používanej terapie atď. Dôležité je naladiť sa na plynulý výstup z dlhotrvajúcej depresie. Objektívne možno dynamiku zotavovania sledovať pomocou Zangovej, Hamiltonovej, Beckovej škály, dotazníka WHO pre veľkú depresiu.

Pri „liečbe chronickej depresie“ je základom individuálne zvolená antidepresívna terapia v adekvátnom dávkovaní.

Na otázku "Ako sa vysporiadať s chronickou depresiou?" kurz psychoterapie vám pomôže reagovať a naučí vás konať: kognitívne, behaviorálne (behaviorálne), psychodynamické atď Kompetentná psychoterapia mení spôsob myslenia pozitívnym smerom, pomáha identifikovať skutočnú psychotraumu, odstraňuje negatívne symptómy správania ako napr. odmietnutie potešenia, porušenie stravovacie správanie, monotónny životný štýl, snaha o nadmernú samotu.

Chronická depresia sú epizódy, ktoré sa pravidelne alebo neustále vyskytujú v živote pacienta. Väčšinou ide o poruchu, ktorá trvá viac ako dva roky. Ak sa pacient obrátil na psychoterapeutov a pokúsili sa ho vyliečiť a celková dĺžka liečby bola viac ako rok, potom s najväčšou pravdepodobnosťou získal chronickú formu recidivujúce depresie. A to znamená, že vo vzťahu k chorobe, ktorú použili rôzne schémy terapie, ale nepriniesli očakávaný účinok. Ak pacient nikdy predtým nepožiadal o pomoc, potom skutočnosť dlhého priebehu poruchy možno zistiť iba z jeho slov, takže o chronickej forme možno diskutovať iba s touto výhradou. Ďalším názvom tohto stavu je dystýmia.

Depresia sa považuje za chronickú, ak sa depresívne stavy pravidelne opakujú počas 2 rokov.

Chronická depresia má príznaky z väčšej časti rovnaké ako každá iná. Hlavným kritériom na identifikáciu formy je prejav epizód po dlhú dobu, trvanie samotných epizód a prítomnosť alebo neprítomnosť medzifázy medzi nimi. Treba brať do úvahy aj unipolárny typ poruchy. Bipolárny afektívny môže mať aj chronickú formu, ide však o autonómny jav, hoci depresívne epizódy môžu byť úplne rovnaké.

Na stanovenie diagnózy „dystýmie“, ktorá má ICD kód 10 F34.1, je potrebné vysledovať aspoň tri kritériá z tohto zoznamu:

1. poklona, rýchla únavnosť nedostatok aktivity a elánu;
2. poruchy spánku;
3. strata dôvery v seba - telo a intelektuálne schopnosti;
4. ťažkosti so sústredením sa na jednu vec;
5. plačlivosť;
6. anhedónia;
7. neistota z budúcnosti, ktorá nadobúda bolestivé podoby;
8. dôvera, že nebude možné zvládnuť bežné rutinné problémy, ktoré vznikajú v živote;
9. pretrhnutie sociálnych väzieb, tendencia k izolácii;
10. ticho.

Dystýmia sa týka depresie melancholických a typ alarmu, ale s výnimkou mierneho alebo nestabilného úzkostná depresia, ktorý má samostatný ICD kód 10 F41.2. Patria sem aj depresívna neuróza, porucha osobnosti, neurotická depresia. Vylúčte reziduálnu schizofréniu a úmrtnú reakciu, ktorá trvá menej ako dva roky. Ďalšou výnimkou je rekurentná depresívna porucha. ľahká forma F33.0.

Liečba chronickej depresie je veľmi náročná úloha. Niekedy pacienti pociťujú nepohodlie celý život.

Priebeh poruchy je spojený s dvoma hlavnými typmi:

• somatizovaná dystýmia;
• charakterologický.

Katestetická (somatická) dystýmia

V prvom prípade sa pacienti neustále sťažujú, že sa necítia dobre.

Pri chronickej depresii sa človek môže sťažovať, že sa necíti dobre

Často hovoria o problémoch, ktoré sú veľmi podobné tým, ktoré možno vysledovať u ľudí s diagnózou „vegetovaskulárna dystónia“:

• tachykardia alebo angína;
• dýchavičnosť a kŕče;
• zápcha;
• zlý spánok;
• plačlivosť.

Depresia a úzkosť sú sprevádzané jasným fyzické prejavy. Chlad v žalúdku, ktorý sa vyskytuje u každého vo chvíli preľaknutia, ale bez preľaknutia, ale len z úzkosti, alebo pálenia v hrtane. IN emocionálna sféra anhedóniu a letargiu je možné kombinovať s aktívnym sledovaním fyzického stavu.

Charakterogénna dystýmia

Druhý typ je spôsobený skutočnosťou, že príznaky chronickej depresie sa tesne spájajú s charakteristikami samotnej osoby. Už teraz je namieste povedať, že máme dočinenia s ústavne depresívnym typom osobnosti, a to nielen s chronickou depresiou. V priebehu rokov sa u pacientov vyvíja stabilný komplex symptómov a v dôsledku toho sa vytvára určitý svetonázor. Niektorí výskumníci to nazývajú komplexom porazených, ale nie je to celkom pravda.

Tendenciu hľadať negatívnu stránku všetkého možno rovnako dobre nazvať filozofickým svetonázorom. A nie je známe, čo je tu viac - túžba po tragédii alebo počiatočná tendencia vidieť skutočnú podstatu vecí. Kedysi v kresťanstve sa obyčajný materiálny svet, každodenná realita, nazýval údolím smútku, ale budhizmus vychádza z toho, že utrpenie existuje. Toto je jedna z vznešených právd Dharmy. Celá otázka je, do akej miery vedomie tejto skutočnosti spútava ruky, zbavuje schopnosti riešiť úlohy, ktoré život kladie. Ak uvedomenie si, že nevyhnutne zomrieme a že medzinárodná politika je stále viac založená na práve sily, že túžba po zisku a klamstvá prenikajú do všetkých sfér života, vedie ku konštruktívnym rozhodnutiam, potom by sotva stálo za to hovoriť o frustrácii. Bola by to vidina pravdy... V prípade dystýmie je však všetko inak.

Depresívni ľudia vidia vo všetkom len to negatívne.

Ústavne depresívny typ osobnosti núti človeka povedať o akomkoľvek projekte „je to nemožné, je to dlhé, ťažké, bolestivé, zbytočné a nebezpečné“. Títo ľudia však nie sú lenivci. Nejde o to, že sú lenivci, ale o prevahu v myslení o tendencii vidieť prevažne temnú stránku veci. A dajú sa pochopiť, pretože z akejkoľvek práce sa veľmi rýchlo unavia, v podstate bezdôvodne prežívajú úzkosť a nevedia sa radovať.

Iné charakteristický- toto je prázdnota. Zdá sa, že z človeka vyňali niečo, čo je pre život veľmi potrebné. Dokonca aj keď ste blízko vás, môžete sa cítiť depresívne.

V poslednom čase sa objavuje tendencia považovať konštitučne depresívny typ nie za individuálne znaky temperamentu či charakteru, ale za dôsledok duševnej poruchy. Je potrebné poznamenať, že sa vyskytuje častejšie u žien a môže byť výsledkom duševnej traumy alebo nejakého druhu somatickej choroby.

Pri depresii sa človek cíti prázdny

Liečba

Ak by mu porucha ľahko podľahla, potom by o chronickej forme nebolo ani reči. Z lekárskeho hľadiska sa používajú takmer všetky typy antidepresív. Z času na čas sa režimy a typy liekov menia. U takýchto ľudí je ťažké dosiahnuť rovnomerné zmiernenie príznakov, nehovoriac o úplnom vyliečení.

Používajú sa tradičné tricyklické antidepresíva, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, reverzibilný inhibítor MAO typu A moklobemid. Niekedy sa praktizuje aj metóda, pri ktorej sa do schémy pridávajú látky, ktoré zosilňujú účinok antidepresív, ale samy o sebe nie.

Väčšinou sa v medicínskych článkoch možno dočítať, že významnú úlohu zohráva psychoterapia, ktorá do psychofarmakoterapie nepatrí. A najčastejšie sa spomína kognitívny prístup. Je to spôsobené tým, že správanie a kognitívna terapia sú najobľúbenejšie v USA. Je to celkom pochopiteľné, pretože poskytujú praktické výhody nad rámec identifikácie príčin nepohodlia a frustrácie. To môže trvať príliš dlho a kognitívno-behaviorálny prístup ľudí presne učí, ako žiť tak, ako sú.

Meditácia je výborná prevencia depresie, ale na liečbu chronická forma sotva sa hodí

V skutočnosti môže byť rozsah použitých metód oveľa širší. Hlavným problémom je, že nie všetky môžu byť pre pacientov dostupné. Pozitívny účinok by nepochybne malo použitie autotréningových metód, psychoterapie orientovanej na telo, jogy, čchi-kungu a meditácie. Je však veľmi ťažké predstaviť si človeka s chronickou depresiou, ako praktizuje nejaký druh cvičenia. Najčastejšie sa to všetko odmieta priamo „za chodu“ len kvôli vnútornej túžbe negatívne hodnotiť akékoľvek nové podnikanie, projekty a nápady, ktoré si vyžadujú úsilie.

Chronická depresia, hoci je považovaná za ľahkú formu depresie, je pomerne zákerná choroba, ktorá môže zničiť život samotnému pacientovi aj jeho okoliu. Neustále zmeny nálady a dlhodobé príznaky patológie sťažujú adaptáciu človeka na spoločnosť. Choroba sa nedá úplne pomenovať. duševná porucha, ale je potrebné ju liečiť bez čakania na vážne následky.

Podstata problému

Chronická depresia alebo dystýmia je mierna depresívna forma charakterizovaná dlhým trvaním priebehu. Diagnóza sa stanoví, ak ochorenie trvá viac ako 2 roky u dospelých a viac ako 1 rok u dospelých detstva. Najčastejšie toto depresie vzniká v mladých rokoch, ale existujú prípady a jeho vzhľad v dospelosti. Častejšie ženy trpia patológiou. Je pravda, že človek sa o svojej chorobe dozvie spravidla až po niekoľkých rokoch.

Ak hlboká depresia (akútna forma) je schopný človeka úplne vyradiť Každodenný život, potom jeho chronická odroda zriedkavo vedie k úplnej izolácii. Väčšinou je človek schopný udržiavať kontakt s inými ľuďmi a viac-menej si udržať postavenie v spoločnosti. Len zvonku pôsobí nešťastne a niekedy aj fyzicky prepracovaný.

Späť na index

Príčiny ochorenia

Príčiny chronickej depresie nie sú úplne pochopené a vyvolávajú diskusiu medzi odborníkmi. Vedci dospeli k záveru, že patológia vzniká na pozadí porušenia metabolických procesov v mozgu. Pod vplyvom určitých faktorov dochádza k nerovnováhe hormónov-mediátorov určitých reakcií. Takže sa predpokladá, že hladina norepinefrínu, ktorý je zodpovedný za reakciu úzkosti a strachu, sa zvyšuje, zatiaľ čo množstvo serotonínu (hormónu pozitívne emócie) a dopamín (hormón lásky a šťastia). Nasledujúce dôvody sa považujú za provokujúce faktory:

• genetická predispozícia;
• stresujúce okolnosti;
• užívanie určitých silných liekov;
• nespavosť;
• psychologické problémy;
• niektoré choroby postihujúce centrálny nervový systém;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• psychologický vplyv tretích strán;
• fyzické dedičné alebo získané chyby.

Späť na index

Psychologické dôvody

Množstvo amerických vedcov zistilo súvislosť medzi objavením sa dystýmie a príčinami, ktoré sú dané povahou, správaním a životným štýlom samotných pacientov. Boli identifikované tieto faktory:

• rezignácia na okolnosti života;
• robiť niečo, čo sa vám nepáči;
• podriadenie sa vôli a životu niekoho iného na radu niekoho iného;
• úplný nedostatok individuality (žiť ako všetci ostatní);
• pokusy zmeniť všetko naraz, čo nevedie k úspechu;
• obklopiť sa nešťastnými a chorými ľuďmi;
• fatalizmus a viera v existenciu neriešiteľných problémov;
• tvrdohlavosť, hraničiaca so šialenstvom, ale nevedúca k pozitívnym úspechom;
• neustála nespokojnosť so životom;
• nedostatok realizmu pri realizácii snov;
• vystrkovať neúspechy, ignorovať úspechy;
• neustále ponižovanie vlastnej dôstojnosti, nedôvera vo vlastné sily.

Späť na index

Príznaky ochorenia

Hlavné príznaky depresie pri dystýmii sa vyskytujú po dlhú dobu (roky) s tromi typmi vývoja:

• s častými, ale nie závažnými exacerbáciami;
• so zriedkavými, ale závažnými exacerbáciami;
• rovnomerne bez exacerbácií a úľavy.

Hlavné príznaky choroby sú podobné akútnej depresii, ale nerozvíjajú sa rýchlo, ale dlho sa ťahajú a majú bolestivý, únavný charakter. Vyznačujú sa nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

1. Pocit smútku a pocit prázdnoty bez ohľadu na skutočné udalosti, ktoré sa dejú.
2. Porucha spánku môže byť vyjadrená ako v nespavosti, tak naopak v neustálej ospalosti kedykoľvek počas dňa.
3. Mimoriadne skoré úzkostné ranné prebúdzanie.
4. Neustály pocit viny je spravidla úplne neopodstatnený.
5. Strata záujmu o seba, o svoj vzhľad, o sebavzdelávanie a pod.
6. Strata schopnosti získať uspokojenie z obľúbenej činnosti, koníčka, filmu atď.
7. Rýchla únavnosť.
8. Problémy so sústredením, ťažkosti pri rozhodovaní.
9. Strata chuti do jedla (strata chuti do jedla alebo neustály pocit hlad).
10. Mentálna a fyzická retardácia.
11. Časté bolesti hlavy, tráviace problémy.
12. Počas exacerbácie je to možné vtieravé myšlienky o blížiacej sa smrti alebo samovražde.

V priebehu choroby 2 charakteristické formy prejavy:

1. Somatizovaná dystýmia: okrem psychologické znaky(v ktorej dominuje úzkosť, nespavosť, túžba plakať) sa objavujú sprievodné príznaky – srdcová arytmia, dýchavičnosť, chronická zápcha, slabosť.
2. Charakteristická dystýmia: najvýraznejšie príznaky sú slezina, úplný pesimizmus, zachmúrenie, mlčanlivosť, fatalizmus, myšlienky o nezmyselnosti existencie.

Späť na index

Diagnóza dystýmie

Aby sa dystýmia začala liečiť, musí byť spoľahlivo diagnostikovaná, a to je pomerne náročná úloha. Tu nepomôže ani krvný test, ani röntgen, ani ultrazvuk. Diagnózu by mal stanoviť psychiater na základe štúdia anamnézy, všetkých okolností vývoja patológie. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak pocit depresie, strach nezmizne dlhšie ako 15-20 dní.

Lekár sa zasa musí uistiť, že abnormálny zdravotný stav nie je spôsobený alkoholom alebo alkoholom. drogová závislosť, ako aj choroby, ktoré môžu tlmiť centrálny nervový systém (napríklad hypotyreóza).