teraz známe veľké množstvo kožné ochorenia. Niektoré sú celkom neškodné, no nájdu sa aj náročné. osobitnú pozornosť. Medzi ne patrí rakovina kože. Táto patológia sa môže vyvinúť absolútne u každého, vek a pohlavie to nijako neovplyvňujú, ale najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná v starobe.

Čo je choroba

Táto patológia začína svoj vývoj z buniek dlaždicového epitelu a je rakovinovým nádorom. Pomerne často sa takéto novotvary môžu pozorovať v otvorených oblastiach tela; na končatinách a trupe sa tvoria len v 10 % prípadov.

Podľa štatistík je často diagnostikovaná rakovina kože na tvári alebo v iných oblastiach, medzi onkologickými ochoreniami sa radí na 3. miesto.

Kto je ohrozený

Nikto nie je imúnny voči onkologickým patológiám, existujú však kategórie ľudí, ktorí majú oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny kože.. Tie obsahujú:

• Pacienti so svetlou pokožkou sú geneticky naprogramovaní tak, aby syntetizovali menej melanínu.
• Starí ľudia.
• Majú dedičnú predispozíciu k výskytu rôznych druhov novotvarov.
• Mať prekancerózne ochorenia.
• Fajčiari.

• Bowenova choroba môže tiež spôsobiť rakovinu kože.
• Pacienti s diagnózou xeroderma pigmentosa.
• Zápalové kožné patológie.
• Dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom.

Dôležité. Niekoľkonásobná návšteva solária zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Nie vždy predispozícia k akejkoľvek chorobe naznačuje, že sa určite rozvinie. Ale často sa niektoré faktory stanú silnými provokatérmi, pôsobia ako spúšťač.

Príčiny rakoviny kože

Existuje niekoľko príčin, ktoré spôsobujú rakovinu kože:

• Neustály kontakt so škodlivými látkami, ktoré majú karcinogénny účinok na telo. Patria sem: zložky cigariet, mazivá, zlúčeniny arzénu.
• Dlhodobé vystavenie pokožky rádioaktívnemu žiareniu.
• Neustále vystavenie tepelnému žiareniu.
• Mechanické zranenia, poškodenie krtkov.
• Mechanické poškodenie starých jaziev.
• Jesť veľké množstvo potravín obsahujúcich chemické prísady, z ktorých mnohé môžu mať karcinogénne vlastnosti.

Nie vždy je vývoj onkológie vyvolaný jednou príčinou, najčastejšie existuje komplexný vplyv negatívnych faktorov.

Typy rakoviny kože

Koža obsahuje veľké množstvo buniek patriacich do rôznych tkanív. To je dôvod, prečo sa vyvíjajúce nádory môžu navzájom líšiť. Špecialisti rozoznávajú niekoľko typov rakoviny kože:

1. skvamózne. Môže sa tvoriť v rôzne miesta ale zvyčajne na exponovaných miestach a perách. Príčinou je často mechanické poškodenie a zjazvenie tkaniva po popálení.

Dôležité. V 30% prípadov sa staré jazvy následne stanú príčinou vývoja rakovinový nádor.

1. Bazálna rakovina kože charakterizovaný sklonom k ​​recidíve, príčinou býva najčastejšie dedičná predispozícia a problémy v práci imunitný systém. Ale odborníci tiež pripisujú dôležitú úlohu vo vývoji patológie účinkom karcinogénov a ultrafialového žiarenia. Basalioma, ako sa tomu tiež hovorí tento druh rakovina, často lokalizovaná na hlave a môže tvoriť jednotlivé novotvary alebo celé zhluky.
2. Bunková rakovina má podobný priebeh s bazaliómom, ale môže dať „výhonky“, čo pacientovi výrazne zhoršuje prognózu.
3. sa vyvíja z pigmentových buniek.

Príznaky rakoviny kože

Príznaky rakoviny kože sa môžu líšiť v závislosti od typu patológie, ale vždy sa objavia všeobecné príznaky:

• Únava a únava pri akejkoľvek činnosti.
• Náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.

• Zlá chuť do jedla.
• Po dlhú dobu sa teplota udržiava okolo 37 ° C.
• Dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, sú ľahko hmatateľné.
• Krtkovia môžu meniť svoj tvar, farbu a veľkosť.
• Ak je to už neskoré štádium choroby, tak sa bolesť stáva aj znakom.

Ale každý typ rakoviny má svoje vlastné Vlastnosti ktoré umožňujú odborníkom diagnostikovať ich.

Prejavy rôznych typov rakoviny

Pri návšteve onkológa je prvá vec, ktorú lekár skúma pacienta a venuje pozornosť jeho nádorom. Často len pre vonkajšie znaky môžete vopred nastaviť typ rakoviny a potom potvrdiť diagnózu ďalšími štúdiami. Práve rôzne prejavy pomáhajú lekárom rozlíšiť jeden typ nádoru od druhého.

Dôležité. V závislosti od typu rakoviny sa budú líšiť aj príznaky patológie.

Pre uľahčenie štúdia sú informácie uvedené v tabuľke.

Typ rakoviny kože	Symptómy
Spinocelulárny karcinóm	Novotvar tejto odrody má často červenú farbu, je zaznamenaná hustá textúra, tuberosita a krvácanie. Nádor je charakterizovaný zrýchleným rastom a môže sa javiť ako plak, vred alebo uzlík. Niekedy sa formácia podobá karfiolu. Táto odroda sa vyznačuje rýchlym rastom a ľahko sa šíri do šírky a hĺbky.
Bazalióm	Na rozdiel od predchádzajúcej formy rastie pomaly, môže sa vyvíjať mnoho rokov, ale vyznačuje sa prítomnosťou rôznych vonkajších foriem. Môže to byť: nodulárna-ulcerózna, bradavičnatá, plochá, pigmentovaná forma. Začína sa spravidla objavením sa malého uzlíka šedej alebo ružovkastej farby s perleťovým leskom. Novotvar má hladký povrch a v strede sú šupiny. Obľúbeným miestom vzdelávania je tvár.
Melanóm	Ide o pigmentovaný nádor, ktorý má tmavú farbu, od hnedej po čiernu. V procese vývoja sa môže zvyšovať v rôznych smeroch, preto sa rozlišuje horizontálna forma a vertikálna forma. Táto odroda sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože rýchlo metastázuje a šíri sa. Nevyskytuje sa sám o sebe, nevyhnutne sa vyskytuje na mieste materského znamienka, pieh alebo iných vysoko pigmentovaných oblastí. Miesto lézie často svrbí, objavuje sa opuch, čo núti pacientov navštíviť lekára.
Adenokarcinóm	Je menej bežná ako iné odrody. Obľúbené miesta sú oblasti s skvelý obsah potné a mazové žľazy. Autor: vzhľad pripomína malý uzlík alebo tuberkulózu. Rastie pomaly, ale v procese vývoja ovplyvňuje svalové tkanivo.

Etapy vývoja rakoviny kože

Všetky onkologické patológie vo svojom vývoji prechádzajú niekoľkými štádiami. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie je liečiť. Lekári môžu použiť CT vyšetrenie, krvné testy a biopsie na určenie rozsahu rakoviny kože. Nezabudnite preskúmať lymfatické uzliny. Pre zhubné novotvary kože sú charakteristické štádiá vývoja:

• najprv. Ak rakovina kože počiatočná fáza, potom novotvar nepresahuje 2 centimetre. Metastáza sa netvorí, ale sú ovplyvnené spodné vrstvy epidermis. Ak sa terapia začne v tomto štádiu, dôjde k takmer úplnému zotaveniu.

• 2. štádium rakoviny charakterizované zvýšením vzdelania až o 4 centimetre. Niekedy aj v tomto štádiu možno zistiť metastázy v susednej lymfatickej uzline. Miesto poranenia dáva pacientovi nepohodlie, niekedy bolesť. Nádor prerastá do všetkých vrstiev kože. Terapia v tomto štádiu vedie k zotaveniu v 50% prípadov.

• 3. štádium rakoviny postihuje lymfatické uzliny, ale metastázy ešte neprenikli do orgánov. Novotvar nadobúda hrboľatý vzhľad, pacient zažíva nepohodlie. Prognóza je priaznivá len u 30 % pacientov.

Potreba vedieť. V tomto štádiu ochorenia pacienti často majú horúčka telo.

• 4 etapa. Nádor má priemer viac ako 5 cm. Má nerovnomerné obrysy, pokryté krustami a krvácajúcimi vredmi. Pacienti výrazne schudnú, neustále sa cítia slabí, bolesť hlavy. Metastázy sa objavujú v pľúcach, pečeni a kostiach. Aj po liečbe prežije len 20 % pacientov..

Mali by ste to vedieť. Typ rakoviny bazálnych buniek nemá štádiá vo svojom vývoji, novotvar sa jednoducho postupne zvyšuje a negatívne ovplyvňuje susedné tkanivá.

Liečba rakoviny kože

Na výber liečebného postupu vplýva niekoľko faktorov:

• Štádium vývoja novotvaru.
• Prítomnosť komorbidít u pacienta.
• Všeobecný stav tela.
• Vek pacienta.
• Lokalizácia a typ rakoviny.

Dôležité. Rakovina kože pomerne dobre reaguje na terapiu, ak sa s ňou začne včas.

TO modernými spôsobmi liečby zahŕňajú:

• Liečenie ožiarením.
• laserové ošetrenie.
• Chirurgické odstránenie nádoru.
• Kryodeštrukcia.
• Liečebná terapia.

Niekedy sa na úplné vyliečenie musíte uchýliť k niekoľkým typom terapie naraz..

Zbavte sa rakoviny pomocou radiačnej terapie

Vystavenie rakovine kože je dosť efektívnym spôsobom, keďže zhubné bunky sú dosť citlivé na žiarenie. Teraz vyvinuté najnovšie schémy terapie, ktoré minimalizujú vplyv na zdravé bunky.

Radiačná terapia sa často podáva:

• Ak existujú kontraindikácie pre operáciu alebo celkovú anestéziu.
• Dochádza k relapsu choroby.
• Dôležitý je dobrý kozmetický efekt.
• Nádor je veľký.
• Nachádza sa ďaleko od dôležitých orgánov.

Dôležité. Pre každého pacienta sa dávka žiarenia vyberá prísne individuálne, ako aj trvanie liečby a počet procedúr. Ak sa takáto terapia uskutoční v prvom štádiu rakoviny, účinnosť dosiahne 95%.

Chemoterapia

Tento typ terapie sa redukuje na zavedenie látok, ktoré sú škodlivé pre rakovinové bunky, do tela.. Indikácie pre takúto liečbu sú:

• Recidíva bazaliómu.
• Veľké novotvary, ktoré nepodliehajú chirurgickému zákroku.
• 3 a 4 štádia rakoviny.

Lieky je možné použiť zvonka alebo vyrobiť intravenózne injekcie. Účinnosť tejto metódy je dobrá, keď je doplnkom rádioterapie resp rýchle odstránenie nádorov.

Bezpečné liečby

Nazývajú sa aj šetriace a zahŕňajú:

• Kryoterapia zmrazte nádor a odrežte ho.
• laserové ošetrenie vykonáva pomocou lasera, ktorý vypáli nádor.
• Lokálna terapia. Zahŕňa použitie liekov podávaných elektroforézou, zastavujú rast malígnych buniek.

Je dôležité vedieť. Liečba rakoviny kože by sa mala vykonávať iba v onkologickom dispenzári. Ľudové prostriedky aby ste sa zbavili choroby, môžete použiť na vlastné nebezpečenstvo a riziko.

Ako zabrániť rozvoju choroby

Ako sa rakovina kože prejavuje, je teraz jasné, ale vzniká otázka, či je možné zabrániť rozvoju patológie? Každý vie, že je oveľa jednoduchšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju neskôr liečiť. To platí aj pre rakovinu. Prevencia rakoviny kože zahŕňa dodržiavanie týchto zásad:

1. Všetci sa tešia na dovolenku, aby mohli ísť bližšie k moru a nasávať teplé slnečné lúče, ale to nie je vôbec bezpečné pre zdravie. Chráňte svoju pokožku pred dlhodobým vystavením UV žiareniu.

Dôležité. Úpal je zdraviu škodlivý a má vážne následky.

1. Zakaždým, keď idete v lete von, používajte slnečné okuliare a ochranné krémy.

Opálené telo je krásne, no dlhodobé vystavovanie sa priamemu slnečnému žiareniu nepôsobí na našu pokožku práve najlepšie.

1. Ak má koža dlhodobo nehojace sa rany, vredy, potom treba navštíviť lekára.
2. V prítomnosti starých jaziev ich treba chrániť pred mechanickým podráždením.
3. Venujte pozornosť krtkom, ak sa zmení ich tvar alebo farba, navštívte onkológa.
4. Správy zdravý životný štýlživota.
5. Obmedzte konzumáciu potravín obsahujúcich karcinogény.
6. Pri práci s chemikáliami pre domácnosť používajte rukavice.
7. akýkoľvek kožné ochorenia liečiť včas.

Medzi všetkými rakovinovými patológiami sa rakovina kože považuje za vysoko liečiteľnú. Je ľahké diagnostikovať a vyliečiť sa za jeden deň, ak sa obrátite na špecialistu na samom začiatku vývoja ochorenia.

Je dôležité nepremeškať čas a na to všetko musíte byť pozornejší k sebe a svojmu zdraviu.

Podľa štatistík v posledných rokoch rapídne stúpa počet ľudí s rakovinou kože bez ohľadu na ich vek a pohlavie. Napriek používaniu pokročilých metód na diagnostiku a liečbu onkopatológií je otázka, ktorá znepokojuje každého: „je možné vyliečiť rakovinu kože? stále neexistuje jednoznačná odpoveď.

Pojem "rakovina kože" zahŕňa skupinu onkologických novotvarov, ktoré sa vyvíjajú z buniek rôznych vrstiev epidermis a sú lokalizované na povrchu kože.

V závislosti od štruktúry postihnutých buniek sa rozlišuje niekoľko foriem tohto ochorenia.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Bazalióm alebo bazocelulárny karcinóm, sa vyvíja z hornej vrstvy epidermis, je najbežnejšou formou onkopatológie. Je charakterizovaná klíčením v tkanive a absenciou metastáz.

Spinocelulárny karcinóm pochádza z buniek tŕňovej vrstvy epidermis, vyvíja sa na pozadí patológie kože a je diagnostikovaný menej často ako bazalióm. Táto forma je charakterizovaná agresívnym priebehom a metastázami v počiatočných štádiách vývoja. S rozvojom tejto formy dochádza k poškodeniu pokožky tváre.

metatypická rakovina Má klinické prejavy, podobne ako symptómy bazaliómu, avšak znaky priebehu sú podobné charakteru vývoja spinocelulárneho karcinómu. Táto forma zaujíma strednú polohu medzi týmito dvoma typmi.

Melanóm sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek epidermis. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a extrémnou malignitou. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť patologické zmeny névy (materské znamienka).

Kaposiho sarkóm vyvíja sa z vaskulárneho endotelu a je charakterizovaný multifokálnymi malígnymi léziami dermis a rôznymi klinické formy. Existujú červené, nodulárne, infiltratívne, diseminované (lymfadenopatické) formy nádoru. Kaposiho sarkóm je charakterizovaný mnohopočetnými modročervenými škvrnami, ktoré sa postupne transformujú na nádorové formácie do veľkosti 5 cm.

Výber najúčinnejšej taktiky liečby závisí od formy novotvaru, jeho lokalizácie, stupňa diferenciácie, prevalencie procesu a veku pacienta.

Video: Rakovina kože. Typy, príznaky, liečba

Chirurgická liečba (operácia)

Hlavným cieľom pri liečbe rakoviny kože je radikálne odstránenie novotvar, ktorý sa uskutočňuje metódou excízie primárneho nádoru do zdravých tkanív. V súčasnosti existuje niekoľko metód chirurgickej liečby.

Klasická excízia . Táto metóda použiteľné na akúkoľvek formu nádoru v počiatočných štádiách vývoja. Chirurg odstráni nádor, pričom zachytí 1-2 cm susednej zdravej kože. Následne sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek v poškodené tkanivo.

Mikrochirurgia MOHS . Táto metóda je najúčinnejšia pri vzniku bazaliómu alebo spinocelulárneho karcinómu. Znakom tejto operácie je odstránenie nádoru po vrstvách a okamžité mikroskopické vyšetrenie každej vrstvy na prítomnosť rakovinových buniek. Rezy sa robia, kým tkanivo nie je zdravé bez rakoviny pod mikroskopom. Mikrochirurgická operácia sa vykonáva s cieľom minimálneho odstránenia zdravého tkaniva a zachovania kozmetického efektu.

Fulgurácia (elektrokoagulácia) a kyretáž . Táto jednoduchá metóda je vhodná aj na odstraňovanie malých skvamóznych alebo bazálnych foriem. Operácia sa vykonáva pomocou kyrety - malého nástroja vo forme lyžice. Počas odstraňovania poškodeného tkaniva sa do tejto oblasti aplikuje elektrický prúd, aby sa zničili zostávajúce rakovinové bunky a zabránilo sa krvácaniu. Na úplné odstránenie je potrebných niekoľko stupňov liečby.

Kryoterapia . Táto metóda sa používa pri odstraňovaní Kaposiho sarkómu, melanómu, bazaliómu alebo spinocelulárneho karcinómu, keď je novotvar malý. Podstatou operácie je odstránenie rakovinového nádoru tekutým dusíkom, ktorý sa aplikuje priamo na miesto lézie.

Následkom šokového zmrazenia nádoru dochádza k zničeniu rakovinových buniek, no spolu s nimi môže dôjsť k poškodeniu nervov, čo často vedie k strate citlivosti v tejto oblasti.

laserová terapia . Odstránenie rakovinových buniek laserom je jednou z moderných a vysoko účinných metód, keďže pri odstraňovaní postihnutých tkanív vrstvou po vrstve, ktoré sa vykonáva s vysokou presnosťou, nedochádza k poraneniu zdravých tkanív. Laserová terapia sa vykonáva rýchlo a s lokálnou anestézou.

Liečenie ožiarením

Veľmi často sa liečba rakoviny kože uskutočňuje metódou laserovej terapie. V štádiách 1-2 vývoja bazaliómu s jeho malými rozmermi je indikovaná röntgenová terapia s blízkym zameraním. V prípade rozsiahleho poškodenia je predpísané kombinovaná liečba pomocou diaľkovej gama terapie.

Tento spôsob liečby je indikovaný v skorých štádiách nádorového procesu, prípadne po chirurgickom odstránení skvamóznej a metatypickej rakoviny pri recidíve. Ukazuje to dobrý účinok, pretože pomocou silného prúdu rádiových lúčov je zničená štruktúra rakovinových buniek, v dôsledku čoho sa prestávajú množiť a odumierajú. V niektorých situáciách je rádioterapia predpísaná v kombinácii s Prospidinom.

Radiačná terapia je predpísaná pre starších ľudí, ak primárny nádor dosahuje priemer až 20 mm. V tomto prípade sa zvolí únosná dávka žiarenia, ktorá sa vypočíta individuálne pre každého pacienta. Výhodou radiačnej terapie je deštrukcia rakovinových buniek a zachovanie zdravých, intaktných buniek. Po jeho implementácii sa však môže vyvinúť lokálne komplikácie vo forme perichondritídy, dermatitídy, konjunktivitídy.

Ak je pacientovi diagnostikovaný melanóm, radiačná terapia sa predpisuje v štádiu, keď nádor začína progredovať, a to až v r. komplexná liečba s chemoterapiou alebo imunoterapiou, pretože melanóm je veľmi často odolný voči účinkom žiarenia.

Ak sa u pacienta vyvinie Kaposiho sarkóm, teda ak sa u neho zistia veľké bolestivé lézie, an lokálny vplyvžiarením. To však platí len pre pacientov infikovaných HIV. Pre pacientov v štádiu AIDS je takmer nemožné dosiahnuť požadovaný výsledok.

Chemoterapia

Chemoterapeutická metóda je najúčinnejšou oblasťou chirurgickej intervencie. Je pridelený všetkým možné formy rakovina kože. Chemoterapia je obzvlášť účinná, keď sa recidíva vracia alebo keď je veľkosť nádoru kritická, čo bráni operácii. V tomto prípade sú predpísané chemoterapeutické lieky, ktoré ničia nádorové bunky.

Pri bazocelulárnych nádoroch sa podáva lokálna chemoterapia. vonkajšia masť na rakovinu (prospidin alebo 5-fluorouracil), ktorý sa má aplikovať lokálne dvakrát denne počas niekoľkých týždňov.

Chemoterapia najčastejšie zahŕňa použitie lokálnych aplikácií pomocou cytostatík (Fluorouracil, Doxorubicin, Metatrixate atď.)

Aby ste vedeli, ako vyliečiť skvamocelulárnu rakovinu kože chemoterapiou, mali by ste určiť štádium vývoja procesu, pretože táto metóda je účinná iba pri malých nádoroch alebo pri relapsoch. Pacientovi je predpísaná lokálna chemoterapia s použitím 0,5% masti omain alebo 5-fluóruracilu. V opačnom prípade sú predpísané vysoko účinné chemoterapeutické lieky.

Metastatický epidermálny karcinóm, ktorý môže spôsobiť poškodenie kože nosa, líc, čela a tváre všeobecne, sa lieči rovnakým spôsobom ako spinocelulárny karcinóm, keďže klinické prejavy oboch foriem sú takmer podobné.

Na liečbu melanómu sa chemoterapia spravidla neindikuje alebo je indikovaná posledná etapa ochorenie, keď sa objavia rozsiahle metastázy a primárny nádor dosiahne kritickú veľkosť. Zničenie rakovinových buniek v primárnych aj sekundárnych nádoroch nastáva, keď sú vystavené chemoterapeutickým liekom priamo na nádor.

Pri diagnostikovaní Kaposiho sarkómu je pacientovi predpísaná chemoterapia spolu s inými metódami liečby: antiretrovírusová liečba, interferónová liečba. Pre priebeh chemoterapie sú predpísané Vinblastine, Vincristin, Prospidin, Taxol, Etoposide a ďalšie lieky najnovšej generácie.

Moderné metódy umožňujú rozširovať možnosti úplného vyliečenia onkologických ochorení. Ale len v závislosti od formy rakoviny kože, pri včas načatom a správne zvolenom liečebnom protokole je možné spoľahlivo určiť, či je rakovina kože liečiteľná a či je možný relaps.

Týka sa to predovšetkým nádorov kože tváre. Vzhľadom na to, že na koži tváre sú bazocelulárne karcinómy, radiačná terapia poskytuje vysoké percento vyliečení s dobrým kozmetickým efektom.

Radiačná terapia rakoviny kože má nasledujúce výhody chirurgická liečba: je to bezkrvná, bezbolestná metóda liečby, dáva vynikajúci kozmetický efekt.

Indikácie radiačnej terapie pri rakovine kože

1) pri primárne rakoviny koža;

2) s metastatickými rakovinami kože;

3) na profylaktické účely po operácii;

4) s recidívami.

Metódy radiačnej terapie rakoviny kože

Metóda frakcionovaného ožarovania. Jej podstatou je. že v priebehu 10-12 dní sa liečba uskutočňuje v relatívne zlomkových dávkach a celková dávka sa zvýši na 4000 rad.

Metóda frakcionovaného ožarovania má tú výhodu, že nádorové tkanivá sú vážnejšie poškodené a zdravé tkanivá sú ušetrené viac ako pri starších metódach; na druhej strane je zachovaná reaktívna schopnosť tkanív obklopujúcich nádor, čo do značnej miery určuje terapeutický účinok.

Medzi pozitívne vlastnosti metódy frakcionovaného ožarovania patrí vplyv časového faktora. Predĺženie liečby až na 12-15 dní zaisťuje, že všetky rakovinové bunky sú vystavené röntgenovému žiareniu, pretože počas tohto obdobia všetky bunky prechádzajú fázou mitózy, a preto spadajú pod vplyv žiarenia.

V literatúre, ktorú sme zhromaždili o liečbe rakoviny kože, je myšlienka, že všetko úsilie by malo smerovať k dosiahnutiu vyliečenia po jedinej rádioterapii.

V súčasnosti uznávanou zásadou pri liečbe malígnych novotvarov je podať v jednej kúre maximálnu dávku zodpovedajúcu potrebe šetrenia zdravého tkaniva. Opakované expozície v dôsledku kumulatívneho pôsobenia röntgenových lúčov sú nebezpečné - spôsobujú zmenu vaskularizácie, poškodenie okolitého zdravého tkaniva a spôsobujú nekrotické zmeny.

Na základe toho sa frakcionované ožarovanie vysokou celkovou dávkou uznáva ako najúčinnejšia metóda, ktorá zaručuje elimináciu nádorového ložiska v jednom liečebnom cykle.

Koncentrovaná metóda ožarovania s krátkym ohniskom podľa Shaula. Metóda ožarovania s krátkym ohniskom je založená na princípe vytvárania podmienok pre distribúciu röntgenovej energie, podobných tým, ktoré sú dostupné pri použití rádia, napriek tomu, že vlnová dĺžka týchto dvoch typov žiarenia nie je rovnaká. . Z pohľadu modernej röntgenovej biológie závisí terapeutický a biologický účinok len od množstva absorbovanej energie, či už ide o energiu y-lúčov alebo energiu röntgenového žiarenia. Kvalitatívnej stránke žiarenia sa nepripisuje veľký význam.

Vychádzajúc z ekvivalencie γ- a röntgenových lúčov, Shaul verí, že väčšia účinnosť rádiovej terapie je spôsobená len vhodnejšou distribúciou 7-lúčov. Tu je vhodné poznamenať, že otázka priestorového rozloženia dávky pri rádioterapii je mimoriadne aktuálna najmä pri liečbe malígnych novotvarov. Pomer medzi energiou absorbovanou nádorom a priľahlými tkanivami sa stáva mimoriadne dôležitým.

Ťažkosťou pri rádioterapii rakoviny kože je, že rozdiely v citlivosti medzi nádorovými bunkami a bunkami v okolitom tkanive sú často nedostatočné. Preto je v súčasnosti uznávaný princíp používania radiačnej terapie pri malígnych novotvaroch založený na túžbe nielen čo najviac zničiť nádor, ale čo najviac ušetriť okolité tkanivá.

Pri privedení rádia priamo do postihnutého ohniska sa dosiahne najväčší účinok lúčov na miesto aplikácie rádia a minimálny účinok na okolité tkanivá, pretože intenzita pôsobenia žiarenia do hĺbky a do periférie klesá. ostro.

V tomto ohľade má metóda koncentrovaného ožarovania na blízke ohnisko za cieľ vytvoriť rovnaké podmienky.

Metóda, ktorú navrhol, by mala byť podľa Shaula imitáciou rádiovej terapie; a skutočne sa začala úspešne používať namiesto rádiovej terapie pri niektorých lokalizáciách rakoviny kože, ústnej dutiny, ako aj pri malígnych melanómoch a. Ošetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnej röntgenovej trubice, v ktorej je vyvedená anóda vo forme dutého valca.

Radiačná terapia rakoviny kože touto metódou sa uskutočňuje v jednej dávke 400 - 800 rad a celková dávka je 6000 - 8000 rad.

Výsledky radiačnej terapie rakoviny kože

Výsledky závisia od:

1) morfologický obraz;

2) lokalizácia a pôda, na ktorej sa rakovina vyvíja;

3) spôsoby liečby.

Bazalióm sa najúspešnejšie lieči rádioterapiou. Zmiešaná forma je odolnejšia ako čistá bazocelulárna forma. Najviac je spinocelulárny karcinóm nebezpečná forma rakovina kože. Úspešnosť liečby v tejto forme závisí od včasnosti diagnózy.

Na niektorých miestach (kútik oka, Ušnica) účinnosť radiačnej terapie pri rakovine kože je znížená.

Prognóza sa prudko zhoršuje v prípade poškodenia kostného a chrupavkového tkaniva. Vysvetľuje to skutočnosť, že tkanivá kostí a chrupaviek v dôsledku svojich anatomických a fyziologických vlastností nemôžu reagovať na expozíciu röntgenovým žiarením primeranou reakciou.

Dôležitá je aj pôda, na ktorej sa novotvar vyvinul. Dôvodom najhorších výsledkov pri liečbe rakoviny spôsobenej lupusom a jazvami je, že okolité tkanivo, oslabené pod vplyvom základného ochorenia, nie je schopné reagovať na požadovanú reakciu na röntgenové žiarenie.

Dôvodom zlyhania radiačnej terapie rakoviny kože je, že niekedy sa na veľmi dlhú dobu zastaví proliferácia epitelového tkaniva v hlbších častiach nádoru. krátky čas a potom znova pokračuje. Môže to byť spôsobené nevhodným výberom kvality lúča, nevhodnou filtráciou a dávkou. Na výber karcinocídnej dávky vo vzťahu k hlbokým bunkám je potrebné použiť filtrované lúče, vhodné napätie a krížové ožarovanie. Veľké dávky sa majú použiť bez poškodenia normálneho tkaniva.

Zlyhania sú zriedkavé kvôli prítomnosti rezistentných buniek, najmä pri bazocelulárnych epiteliómoch. Treba tiež pamätať na to, že nie všetky bunky, ktoré tvoria malígny novotvar, majú rovnaký stupeň citlivosti, niektoré bunky v tom istom nádore môžu byť veľmi odolné.

Pacienti po rádioterapii rakoviny kože by mali byť monitorovaní každých šesť mesiacov počas 5 rokov. Nedodržanie tohto pravidla často vedie k vážnym následkom.

V štádiách 1 a 2 sa radiačná terapia rakoviny kože uskutočňuje v podmienkach rádioterapie s krátkym ohniskom. Jedna dávka je 300 - 400 rad, celková - 5000 - 7000 rad. Dávky 500 - 600 rad na sedenie výrazne skracujú dobu ošetrenia, ale zanechávajú na pokožke veľké zmeny, čo kozmeticky prináša horšie výsledky. Vyliečenie v štádiu 1 sa pozoruje v 95-98% a v štádiu 2 - v 85-87% prípadov.

V štádiu 3 by sa radiačná terapia mala vykonávať v podmienkach hĺbkovej röntgenovej terapie na céziovej jednotke a v niektorých prípadoch na telegama jednotke. Jedna dávka by nemala presiahnuť 250 rad. O otázke celkovej dávky sa rozhoduje v každom jednotlivom prípade v závislosti od veľkosti lézie. Ak samotná radiačná terapia vyvoláva pochybnosti o možnosti dosiahnutia dobrých výsledkov, potom po odznení radiačnej odpovede možno odporučiť chirurgické alebo elektrochirurgické metódy liečby. V štádiu 4 musí liečba (ak sa môže uskutočniť) začať ožarovaním (hĺbková röntgenová terapia alebo telegama terapia).

Po radiačnej terapii je v niektorých prípadoch možná excízia nádoru s plastickou chirurgiou alebo bez nej, v závislosti od stavu a lokalizácie patologického procesu. S röntgenovou rakovinou, ktorá sa vyvinula na základe jaziev, a recidívami rakoviny kože po radiačnú liečbu zobrazené chirurgická liečba. Objem by nemal byť zahanbujúci, pretože rast nádoru nešetrí pacienta a vedie ho k ťažkému postihnutiu.

Článok pripravil a upravil: chirurg

V onkológii je to metóda liečby nádorových ochorení pomocou ionizujúceho žiarenia. Jeho dôsledky sú oveľa menšie ako výhody, ktoré prináša v boji proti nádoru. Tento typ terapie sa používa pri liečbe polovice pacientov s rakovinou.

Rádioterapia (rádioterapia) je metóda liečby, pri ktorej sa využíva prúd ionizovaného žiarenia. Môžu to byť gama lúče, beta lúče alebo röntgenové lúče. Takéto typy lúčov sú schopné aktívne ovplyvňovať, čo vedie k narušeniu ich štruktúry, mutácii a v konečnom dôsledku k smrti. Hoci vystavenie ionizovanému žiareniu je škodlivé pre zdravé bunky v tele, sú menej náchylné na žiarenie, čo im umožňuje prežiť napriek vystaveniu. V onkológii radiačná terapia negatívne ovplyvňuje expanziu nádorových procesov a spomaľuje rast. zhubné nádory. Onkológia po rádioterapii sa stáva menším problémom, pretože v mnohých prípadoch dochádza k zlepšeniu stavu pacienta.

Spolu s chirurgická intervencia a chemoterapia, radiačná terapia umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie pacientov. Zatiaľ čo radiačná terapia sa niekedy používa ako jediná liečba, častejšie sa používa v kombinácii s inou liečbou rakoviny. Radiačná terapia v onkológii (recenzie pacientov sú vo všeobecnosti pozitívne) sa teraz stala samostatnou medicínskou oblasťou.

Druhy radiačnej terapie

Diaľková terapia je typ liečby, pri ktorej je zdroj žiarenia umiestnený mimo tela pacienta, v určitej vzdialenosti. Terapii na diaľku môže predchádzať možnosť plánovať a simulovať operáciu v trojrozmernej forme, čo umožňuje presnejšie ovplyvňovať lúčmi tkanivá postihnuté nádorom.

Brachyterapia je metóda radiačnej terapie, pri ktorej sa zdroj žiarenia nachádza v bezprostrednej blízkosti nádoru alebo v jeho tkanivách. Výhodou tejto techniky je redukcia negatívny vplyv vystavenie zdravému tkanivu. Navyše s bodovým efektom je možné zvýšiť dávku žiarenia.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa pri príprave na radiačnú terapiu vypočíta a naplánuje potrebná dávka ožiarenia.

Vedľajšie účinky

Radiačná terapia v onkológii, ktorej následky človek pociťuje dlho, môže ešte zachrániť život.

Reakcia každého človeka na radiačnú terapiu je individuálna. Preto všetko vedľajšie účinky ktoré sa môžu vyskytnúť, je veľmi ťažké predvídať. Tu sú najčastejšie príznaky:

• Strata chuti do jedla. Väčšina z pacienti sa sťažujú na zlú chuť do jedla. V tomto prípade je potrebné jesť jedlo v malých množstvách, ale často. Otázku výživy v prípade nedostatku chuti do jedla je možné prediskutovať so svojím lekárom. Telo podstupujúce radiačnú terapiu potrebuje energiu a užitočné látky.
• Nevoľnosť. Jednou z hlavných príčin straty chuti do jedla je nevoľnosť. Častejšie tento príznak možno nájsť u pacientov, ktorí podstupujú radiačnú terapiu v danej oblasti brušná dutina. To môže tiež spôsobiť zvracanie. Lekár by mal byť o situácii okamžite informovaný. Pacient môže potrebovať predpísať antiemetiká.
• sa často vyskytuje v dôsledku radiačnej terapie. V prípade hnačky je potrebné vypiť čo najviac tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Tento príznak by mal byť tiež hlásený svojmu lekárovi.
• Slabosť. V priebehu radiačnej terapie pacienti výrazne znižujú svoju aktivitu, zažívajú apatiu a sú in necítiť sa dobre. Tejto situácii čelia takmer všetci pacienti, ktorí podstúpili radiačnú terapiu. Návštevy v nemocnici, ktoré je potrebné pravidelne vykonávať, sú pre pacientov obzvlášť náročné. Na toto obdobie by ste si nemali plánovať veci, ktoré uberajú fyzické a morálne sily, mali by ste si nechať maximálny čas na oddych.
• Kožné problémy. 1-2 týždne po začatí radiačnej terapie koža v oblasti ožarovania začne červenať a odlupovať sa. Niekedy sa pacienti sťažujú na svrbenie a bolesť. V tomto prípade by ste mali používať masti (na odporúčanie rádiológa), aerosól Panthenol, krémy a mlieka na starostlivosť o detskú pokožku a odmietnuť kozmetiku. Trenie podráždenej pokožky je prísne zakázané. Oblasť tela, kde došlo k podráždeniu pokožky, by sa mala umývať iba studenou vodou a dočasne sa odmietnuť kúpať. Je potrebné chrániť pokožku pred vplyvom priameho slnečného žiarenia a nosiť oblečenie s použitím prírodných tkanín. Tieto akcie pomôžu zmierniť podráždenie pokožky a znížiť bolesť.

Zníženie vedľajších účinkov

Po rádioterapii vám váš lekár dá odporúčania, ako sa správať doma, pričom zohľadní špecifiká vášho prípadu, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Každý, kto vie, čo je radiačná terapia v onkológii, si dobre uvedomuje aj dôsledky tejto liečby. Pacienti liečení rádioterapiou pre neoplastické ochorenie, by mali dodržiavať odporúčania lekára, uľahčujúce úspešná liečba a snaží sa zlepšiť svoje zdravie.

• Venujte viac času odpočinku a spánku. Liečba si vyžaduje veľa energie navyše a rýchlo sa unaví. Stav celkovej slabosti niekedy trvá ešte 4 – 6 týždňov po ukončení liečby.
• Jedzte dobre, snažte sa zabrániť chudnutiu.
• Nenoste tesné oblečenie s tesným golierom alebo opaskom na exponovaných miestach. Je lepšie uprednostniť staré obleky, v ktorých sa cítite pohodlne.
• Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, aby to mohol zohľadniť pri liečbe.

Vedenie rádioterapie

Hlavným smerom radiačnej terapie je poskytnúť maximálny vplyv na tvorbu nádoru a minimálne ovplyvniť ostatné tkanivá. Na dosiahnutie tohto cieľa musí lekár presne určiť, kde sa nádorový proces nachádza, aby smer a hĺbka lúča mohli dosiahnuť svoje ciele. Táto oblasť sa nazýva radiačné pole. Keď sa vykonáva diaľkové ožarovanie, na kožu sa aplikuje štítok, ktorý označuje oblasť vystavenia žiareniu. Všetky susedné oblasti a ostatné časti tela sú chránené olovenými clonami. Stretnutie, počas ktorého sa ožaruje, trvá niekoľko minút a počet takýchto sedení je určený dávkou žiarenia, ktorá zase závisí od povahy nádoru a typu nádorových buniek. Počas relácie pacient nezažije nepohodlie. Počas procedúry je pacient na izbe sám. Lekár kontroluje priebeh procedúry cez špeciálne okno alebo pomocou videokamery, pričom je vo vedľajšej miestnosti.

V závislosti od typu novotvaru sa radiačná terapia používa buď ako samostatná metóda liečby, alebo je súčasťou komplexnej terapie spolu s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. Radiačná terapia sa aplikuje lokálne za účelom ožarovania jednotlivé sekcie telo. Často prispieva k výraznému zníženiu veľkosti nádoru alebo vedie k úplnému vyliečeniu.

Trvanie

Čas, na ktorý sa vypočítava priebeh radiačnej terapie, je určený špecifikami ochorenia, dávkami a použitým spôsobom ožarovania. Gama terapia často trvá 6-8 týždňov. Počas tejto doby pacient zvládne absolvovať 30-40 procedúr. Radiačná terapia najčastejšie nevyžaduje hospitalizáciu a je dobre tolerovaná. Niektoré indikácie vyžadujú radiačnú terapiu v nemocničnom prostredí.

Trvanie priebehu liečby a dávka žiarenia sú priamo závislé od typu ochorenia a stupňa zanedbania procesu. Trvanie liečby intrakavitárnym ožarovaním trvá oveľa menej. Môže pozostávať z menšieho počtu ošetrení a zriedka trvá dlhšie ako štyri dni.

Indikácie na použitie

Radiačná terapia v onkológii sa používa pri liečbe nádorov akejkoľvek etiológie.

Medzi nimi:

• rakovina mozgu;
• rakovina prsníka;
• rakovina krčka maternice;
• rakovina hrdla;
• rakovina pankreasu;
• rakovina prostaty;
• rakovina chrbtice;
• rakovina kože;
• sarkóm mäkkých tkanív;
• rakovina žalúdka.

Ožarovanie sa používa pri liečbe lymfómu a leukémie.

Niekedy sa radiačná terapia môže podávať ako preventívne opatrenie bez dôkazu rakoviny. Tento postup sa používa na prevenciu rozvoja rakoviny.

Dávka žiarenia

Objem ionizujúceho žiarenia absorbovaného telesnými tkanivami sa nazýva. Predtým bol rad mernou jednotkou dávky žiarenia. Grey teraz slúži tomuto účelu. 1 šedá sa rovná 100 radom.

Rôzne tkanivá majú tendenciu odolávať rôznym dávkam žiarenia. Pečeň je teda schopná vydržať takmer dvakrát toľko žiarenia ako obličky. Ak sa celková dávka rozdelí na časti a deň po dni sa ožaruje na postihnutý orgán, zvýši sa tým poškodenie. rakovinové bunky a zredukuje zdravé tkanivo.

Plánovanie liečby

Moderný onkológ vie všetko o rádioterapii v onkológii.

V arzenáli lekára je veľa druhov žiarenia a radiačných metód. Preto je správne naplánovaná liečba kľúčom k uzdraveniu.

Pri externej rádioterapii používa onkológ simuláciu na nájdenie oblasti, ktorá sa má liečiť. Pri simulácii sa pacient položí na stôl a lekár určí jeden alebo viac portov žiarenia. Počas simulácie je možné vykonať aj CT vyšetrenie alebo inú diagnostickú metódu na určenie smeru žiarenia.

Zóny ožarovania sú označené špeciálnymi značkami označujúcimi smer žiarenia.

V závislosti od zvoleného typu radiačnej terapie sa pacientovi ponúkajú špeciálne korzety, ktoré pomáhajú fixovať rôzne časti tela a eliminujú ich pohyb počas procedúry. Niekedy sa na ochranu susedných tkanív používajú špeciálne ochranné clony.

O potrebnej dávke žiarenia, spôsobe pôrodu a počte sedení rozhodnú radiační terapeuti podľa výsledku simulácie.

Diéta

Diétne odporúčania vám môžu pomôcť vyhnúť sa alebo znížiť vedľajšie účinky vašej liečby. Toto je obzvlášť dôležité pre radiačnú terapiu v oblasti panvy a brucha. Radiačná terapia a majú množstvo funkcií.

Pite veľa tekutín, až 12 pohárov denne. Ak má tekutina vysoký obsah cukru, musí sa zriediť vodou.

Jesť zlomkové, 5-6 krát denne v malých dávkach. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné: mali by sa vylúčiť potraviny obsahujúce hrubú vlákninu, laktózu a tuky. Po terapii je vhodné držať takúto diétu ešte 2 týždne. Potom môžete postupne zavádzať potraviny s vlákninou: ryžu, banány, jablkový džús, pyré.

Rehabilitácia

Použitie radiačnej terapie ovplyvňuje nádorové aj zdravé bunky. Je obzvlášť škodlivý pre bunky, ktoré sa rýchlo delia (sliznice, koža, Kostná dreň). Ožarovanie vytvára v tele voľné radikály, ktoré môžu telu škodiť.

V súčasnosti sa pracuje na hľadaní spôsobu, ako urobiť radiačnú terapiu cielenejšou tak, aby zasahovala len nádorové bunky. Gama nôž bol zavedený na liečbu nádorov hlavy a krku. Poskytuje veľmi presný účinok na malé nádory.

Napriek tomu takmer každý, kto podstúpil ožarovanie v r rôznej miere trpia chorobou z ožiarenia. Bolesť, opuch, nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, anémia - takéto príznaky nakoniec spôsobujú radiačnú terapiu v onkológii. Veľkým problémom je liečba a rehabilitácia pacientov po ožarovaní.

Na rehabilitáciu potrebuje pacient odpočinok, spánok, čerstvý vzduch, dobrá výživa, užívanie stimulantov imunitného systému, detoxikačných prostriedkov.

Okrem poruchy zdravia, ktorá je spôsobená vážnou chorobou a jej tvrdou liečbou, pacienti pociťujú depresiu. V rámci rehabilitačných opatrení je často potrebné zaradiť aj sedenia u psychológa. Všetky tieto aktivity pomôžu prekonať ťažkosti, ktoré radiačná terapia spôsobila v onkológii. Recenzie pacientov, ktorí podstúpili postup, naznačujú nepochybné výhody tejto techniky napriek vedľajším účinkom.

Basalióm kože sa medzi Európanmi považuje za pomerne bežnú patológiu. Tento typ rakoviny je bežnejší u starších ľudí. Najbežnejší je bazalióm kože tváre. Radiačná terapia sa považuje za najúčinnejšiu metódu eliminácie tohto typu rakoviny kože. Pozrime sa podrobnejšie na hlavné metódy liečby, odstraňovania, komplikácií, vedľajších účinkov, ktoré môže radiačná terapia vyvolať pri bazalióme.

Odborníci na bazalióm sa odvolávajú na skupinu hraničnej rakoviny. Rast formácie sa vyskytuje hlboko do tkanív a hrbolček (v závislosti od typu onkológie) môže zaberať veľkú plochu na koži, mať formu vredu. Spočiatku sa nádor objavuje na bazálnej vrstve epidermis. Ak sa bazalióm dlhodobo nelieči, rozšíri sa do chrupavky a kosti.

Najčastejšie sa tento typ onkológie vyvíja v derme tváre a krku. Bazalióm sa môže objaviť aj v iných oblastiach, ktoré sú negatívne ovplyvnené agresívnymi faktormi. Bazaliómy sú považované za najnebezpečnejšie v oblasti krídel nosa, na ušiach, v blízkosti oka.

Liečba bazaliómu pomocou radiačnej terapie je možná v akomkoľvek štádiu ochorenia. Ale teraz ho používam menej často kvôli účinnosti takýchto moderné techniky ako laser, terapia rádiovými vlnami.

Počiatočné štádium bazaliómu možno eliminovať liekmi alebo minimálnym chirurgickým zákrokom. Aby bola terapia bazaliómu rýchlejšia a jednoduchšia, je potrebné odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách jeho vývoja.

Radiačná terapia bazaliómu je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• nádor s veľmi veľkou veľkosťou;
• lokalizácia malígnej formácie v oblasti, ktorá sa považuje za neprístupnú;
• vek (nad 65 rokov);
• prenikanie onkológie hlboko do kože, na chrupavku, kostné tkanivo;
• prítomnosť choroby u chorého človeka, ktorá je kontraindikáciou iných terapeutických metód.

Radiačná terapia sa používa pri komplexnej liečbe onkológie.

Po operácii môže byť potrebný ionizačný účinok, ak nie je možné úplne odstrániť patologické bunky bazaliómu. Tiež vystavenie lúčom pomáha znižovať syndróm bolesti, iné príznaky choroby.

Rádioterapeutické metódy

Radiačná terapia je účinná vďaka účinku ionizujúcich lúčov na DNA bunky. Y-žiarenie ničí DNA patologická bunka kvôli čomu sa nedokáže rozdeliť, čo znamená, že šírenie bazaliómu sa zastaví.

Za počiatočný cieľ terapeutického žiarenia sa považujú bunky, ktoré sa rýchlo delia. Y-lúče tiež ovplyvňujú zdravé tkanivá, čo vyvoláva rôzne dôsledky liečby bazaliómu vykonanej touto metódou.

Kontaktné ožarovanie izotopmi kobaltu (Co60), irídia (Ir92), rádia (Ra226) sa vykonáva v takej dávke, ktorá by mohla zničiť zhubné bunky a zabrániť ich ďalšej reprodukcii. Vykonajte terapiu pomocou aplikátorov vyrobených z plastu. Pripravujú sa pre každého pacienta individuálne.

Doska (hrúbka 1 cm) sa umiestni do vriacej vody a aplikuje sa na chorú oblasť dermis. Tento aplikátor je modulovaný, čo dodáva doštičke reliéf pokožky. Naneste cez tanier rádioaktívne látky, ochrana vo forme olovenej platničky. Prechodom cez tkanivá sa intenzita žiarenia znižuje. Preto táto metóda eliminácie bazaliómu nespôsobí poškodenie vnútorných orgánov.

Terapia blízkeho zaostrenia, ktorá sa vykonáva zo vzdialenosti menšej ako 7,5 cm, vyžaduje použitie výkonu v rozsahu 10 - 250 wattov. Zmena výkonu mení hĺbku expozície, ktorá predstavuje niekoľko milimetrov a dosahuje 7-8 cm.

Zaostrovanie lúčov sa vykonáva pomocou trubice. Oblasť dermis, ktorá sa má ožarovať, je obmedzená filtrami vyrobenými z rôznych kovov (mosadz, hliník). Hrúbka takýchto filtrov je až 3 mm. Úroveň absorpcie lúčov tkanivami je ovplyvnená štádiom vývoja onkológie, stavom chorého človeka. Vzhľadom na tieto vlastnosti, dávkovanie, onkológ vyberie počet sedení individuálne.

Znakom β-žiarenia je použitie rádioaktívnych izotopov týchto látok:

• fosfor (P32);
• tálium (TI204).

Pred vystavením lúčom vo vnútri bazaliómu lekár vstrekne koloidné roztoky týchto kovov:

• striebro (AG188);
• zlato (Au111).

Tieto roztoky podáva špecialista vo forme špeciálnych granúl, ktoré sú na začiatku ošetrené katgutovými niťami.

Podľa recenzií onkológov je dosť ťažké vykonať túto metódu ožarovania a nie všetky kliniky majú jedinečné vybavenie na jej implementáciu. Opísaný spôsob liečby sa používa na odstránenie tých foriem bazaliómu, ktoré sú odolné voči iným metódam ožiarenia.

Čo ohrozuje ožiarenie bazaliómu

Dôsledkom radiačnej liečby bazaliómu je v každom prípade poškodenie zdravých buniek nachádzajúcich sa v tkanivách obklopujúcich nádor.

Dodržiavanie pravidiel postupu nie je schopné zabrániť poškodeniu zdravých tkanív lúčmi.

Sila citlivosti epidermis na žiarenie je ovplyvnená mnohými faktormi:

• nadváha (obézni pacienti majú citlivejšiu dermu);
• lokalizácia onkológie. Jemnejšia, citlivejšia na lúče bude dermis predného povrchu krku. Koža zadnej časti hlavy, krídla nosa atď. sú považované za hrubšie;
• zmeny súvisiace s vekom;
• teplota vzduchu. V dôsledku zvýšeného prívodu krvi v teple sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií;
• priepustnosť epitelu sa zvyšuje v prítomnosti škrabancov, trhlín.

Vedľajšie účinky, ktoré sa objavujú počas procesu ožarovania

U väčšiny pacientov liečených radiačnou terapiou bazaliómu sa nevyvinú systémové účinky. Prejavom takýchto účinkov odborníci vysvetľujú reakciu dermis. Je reprezentovaná epidermitídou.

Pri vykonávaní každého postupu na epiteli sa prejavujú tieto dôsledky:

• začervenanie;
• edém;
• svrbenie.

Počas liečby bazaliómu s lúčmi sú tieto príznaky výraznejšie. Najjasnejšie sa stanú do 3. týždňa kurzu. Takéto následky zmiznú po 1 - 1,5 mesiaci po ukončení liečby bazaliómu. Na zníženie ich závažnosti odborníci odporúčajú používať masti s glukokortikoidmi (Sinaflan, Hydrokortizón, Prednizolón).

Môžu sa objaviť aj menšie rany a chrasty. Naznačujú vývoj radiačnej dermatitídy, ktorá prejde na konci terapeutického kurzu.

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj zmien na koži:

• porušenie pigmentácie;
• tvorba "hviezd";
• zmiznutie povrchového vzoru na koži;
• peeling, zvýšená suchosť.

Ak sa onkológia vyskytuje v blízkosti slizníc nosa, úst, existuje možnosť vzniku zápalu (mukozitída). Táto patológia je sprevádzaná pálením, suchosťou dermis, bolestivosťou po dotyku. Tento dôsledok sa považuje za veľmi zriedkavý. Pri radiačnej záťaži bazaliómu lokalizovaného v oblasti očí existuje riziko rekurentnej konjunktivitídy.

Dlhodobé komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po ožiarení

Radiačná terapia môže spôsobiť nielen okamžité účinky, ale aj dlhodobé komplikácie. Vystavenie žiareniu prispieva k zriedeniu kože, prejavu cievnej siete. Po roku a pol po ožiarení sa môžu objaviť svetlejšie, tmavšie zóny epitelu. Jas takýchto prejavov závisí od trvania predchádzajúcej terapie, dávky žiarenia prijatej pokožkou a oblasti expozície.

Viac nebezpečný následok Opísaný spôsob liečby sa považuje za radiačný vred. Vyvoláva sa pôsobením rádioaktívnych izotopov na mikrocirkuláciu krvných ciev umiestnených pod vrstvou epidermis. Pravdepodobnosť vzniku vredu sa zvyšuje úmerne k hĺbke prieniku rakoviny, sile žiarenia.

Najnebezpečnejším dôsledkom bazaliómovej terapie je vznik spinocelulárneho karcinómu, ktorý sa považuje za viac nebezpečná patológia ako bazalióm. Preto odborníci radiačnú terapiu neodporúčajú osobám mladším ako 50 rokov.. Uvažovaná metóda liečby bazaliómu by sa nemala vykonávať v prítomnosti relapsu ochorenia.

Vystavenie radiačnej terapii vykonávanej v chlpatej oblasti kože je sprevádzané vypadávaním vlasov. Postupne chĺpky dorastajú, no už nie sú také pevné ako predtým. Pokožka hlavy sa vyznačuje vyblednutou farbou, zvýšenou krehkosťou, nedostatkom zdravého lesku.

Ak sa liečil bazalióm lokalizovaný v blízkosti očí, existuje možnosť vyvinúť taký dôsledok terapie, ako je katarakta. Vedcom sa zatiaľ nepodarilo stanoviť prahovú dávku žiarenia do šošovky, takže onkológovia nevedia, aké vysoké je riziko vzniku takého následku, akým je šedý zákal.

Ďalším dôsledkom bazaliómovej terapie je zjazvenie.

Tento dôsledok, ktorý sa prejavuje po ožiarení, obmedzuje pohyblivosť svalové vlákna, negatívne ovplyvňujúce výrazy tváre. Aby si svaly zachovali pohyblivosť, ako aj aby sa zabránilo kontraktúre (nehybnosti vyvolanej jazvami), odborníci odporúčajú vykonávať aktívne, pasívne cvičenia v oblasti vystavenia žiareniu. Lekári tiež zaznamenávajú zmeny vo fungovaní mazových, potných žliaz.

Po vymiznutí začervenania spôsobeného radiačnou terapiou sú pacienti s kozmetickým výsledkom vo všeobecnosti spokojní. Ale po niekoľkých rokoch sa jazvy stávajú drsnejšími, viditeľnejšími.

Ako zmierniť vedľajšie účinky po radiačnej terapii

Ako profylaxia radiačnej dermatitídy sa liečba epidermis obklopujúcej bazalióm zvažuje týmito prostriedkami:

• "Petrolatum";
• zmes takýchto liekov "Shostakovsky's Balm" + rastlinný olej;
• "Metacylová emulzia".

Lekári odporúčajú tieto opatrenia po prvom rádioterapeutickom postupe. Ak sa predsa len objaví vred, treba urobiť všetko preto, aby nezačal bakteriálny zápal. Na tento účel sa na ožiarenú oblasť epidermis umiestnia pleťové vody s takýmito roztokmi (dioxidín, striebro).

Nasledujúce gély pomáhajú urýchliť hojenie rán po bazalióme:

• "Iruksol".
• Solcoseryl.
• "Metyluracil masť".
• "Actovegin".

Umývanie, oplachovanie odvarmi bylín (používa sa harmanček, šalvia), chlórhexidín pomôže predchádzať následkom po rádioterapii, ktoré sa prejavujú vo forme poškodenia sliznice.

Je potrebné liečiť porážku spojovky antibakteriálnymi kvapkami. Vystavenie dermis slnečným lúčom môže vyvolať induratívny edém, ktorý sa lieči antibiotikami, protizápalovými liekmi. Aby sa zabránilo takémuto následku terapie, ako je pigmentácia, pomáha kyselina askorbová, vitamín R.

Prevencia komplikácií

Pred vykonaním radiačnej terapie bazaliómu musia lekári vykonať dôkladné vyšetrenie, zhromaždiť anamnézu a poslať ju na diagnostiku na zistenie sprievodných ochorení. Mať všetko potrebné informácie, lekár správne vypočíta dávkovanie, trvanie postupu, frekvenciu ožarovacích sedení. To pomáha znižovať riziko prejavov následkov radiačnej terapie.

Vzhľadom na veľkosť bazaliómu, špecialista na proces vykonávania radiačnej terapie zachytiť niekoľko centimetrov zdravého tkaniva (1 - 2 cm). Toto sa považuje za nevyhnutnosť, aby sa zabránilo opätovnému rozvoju bazaliómu v tejto oblasti.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku následkov radiačnej terapie používanej na odstránenie bazaliómu sa používajú olovené platne. V týchto výrobkoch sa vyrábajú otvory, ktoré zodpovedajú tvaru bazaliómu. Táto platňa sa aplikuje na dermis počas každého postupu. Pred každým ožarovaním lekár informuje pacienta, že kožu treba chrániť pred poškodením. Pravdepodobnosť následkov po expozícii môžete znížiť, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára:

1. Chráňte epidermis pred priamym slnečným žiarením. Nemôžete navštíviť solárium. Na ulici je vhodné chodiť v oblečení s dlhými rukávmi. Koža tváre by mali byť pokryté širokým klobúkom. Na ochranu otvorených oblastí dermis pred negatívnymi účinkami ultrafialového žiarenia sa používajú produkty s vysoký stupeň SPF.
2. Je dôležité starostlivo vykonávať hygienické postupy, aby sa stopy, ktorými lekár označil oblasť vystavenia žiareniu, nezmyli.
3. Je zakázané trieť, masírovať epidermis, ktorá bola vystavená lúčom. používanie horčicových náplastí, plechoviek, liečba alkoholovými roztokmi, antiseptikami je tiež kontraindikované, ak lekár takéto postupy nepredpísal.
4. Je zakázané používať vyhrievacie podložky, obklady na oblasť zasiahnutú lúčmi.
5. Pred opätovným použitím produktov osobnej starostlivosti (mydlo, sprchový krém) s vonnými látkami by ste sa mali poradiť s lekárom.
6. Pred radiačnou terapiou na odstránenie bazaliómu je potrebné odstrániť dekoratívnu kozmetiku 4 hodiny pred procedúrou.
7. Obmedzte návštevy bazénov, kúpeľov.

Radiačná terapia sa považuje za veľmi veľkú záťaž pre organizmus. Preto akékoľvek nezvyčajné účinky v oblasti ožiarenej dermis vyžadujú odporúčanie špecialistovi na pomoc. Aby boli následky bazaliómovej terapie miernejšie, musíte dodržiavať všetky odporúčania onkológa. Oplatí sa s ním konzultovať aj zmeny výživy, klímy.