Poranenia hrtana, ku ktorým dochádza pod priamym alebo nepriamym vplyvom traumatického faktora, ktorý môže pôsobiť ako zvonka (vonkajšie poranenia hrtana), tak aj vnútorne (vnútorné poranenia hrtana). Klinický obraz poranenia hrtana závisí od jeho povahy a závažnosti. Môže zahŕňať poruchy dýchania, bolesť, vonkajšie alebo vnútorné krvácanie, dysfágiu a dysfóniu, kašeľ, hemoptýzu, subkutánny emfyzém. Poranenia hrtana sa diagnostikujú na základe vyšetrenia a palpácie miesta poranenia, laryngoskopie, laboratórnych testov, ultrazvukových, röntgenových a tomografických štúdií, hodnotenia funkcie vonkajšieho dýchania a tvorby hlasu. Poranenia hrtana vyžadujú analgetickú, protizápalovú, antibakteriálnu a dekongestívnu liečbu. Podľa indikácií sa vykonáva infúzna a protišoková terapia a chirurgické zákroky.

Všeobecné informácie

Hrtan je súčasťou zvršku dýchacieho traktu, ktorá v hornej časti hraničí s hltanom a v dolnej časti s priedušnicou. Hrtan je okrem dýchacej funkcie zodpovedný aj za tvorbu hlasu. Vedľa nej sú ďalšie dôležité anatomické útvary: pažerák, štítna žľaza, chrbtica, veľké nádoby krku, rekurentných nervov a parasympatiku nervové kmene. Poranenia hrtana sa môžu kombinovať s poranením hltana a priedušnice, ako aj s poškodením priľahlých anatomických štruktúr. Takéto kombinované poranenia hrtana spravidla vedú k vážnym problémom s dýchaním, masívnej strate krvi, narušeniu inervácie životne dôležitých centier a môžu spôsobiť smrť obete.

Príčiny

Príčiny uzavretého tupého poranenia hrtana môžu byť: úder do krku tupým predmetom alebo päsťou, autonehoda, športové zranenie, pokus o uškrtenie. Tupé poranenia hrtana sú často sprevádzané zlomeninou jeho chrupavky a hyoidná kosť, avulzia hrtana, pretrhnutie hlasiviek. Penetrujúce poranenia hrtana sú spojené s guľkovými alebo bodnými ranami. Asi 80 % rán po guľkách do hrtana je skrz naskrz. Vo väčšine prípadov sú oba otvory po guľkách umiestnené na krku, v niektorých prípadoch je jeden z otvorov umiestnený na hlave. Pri slepých ranách sa výstupný otvor nachádza v stene hrtana.

Príčinou vnútornej traumy hrtana je často jeho poškodenie pri lekárskych výkonoch: tracheálna intubácia, bronchoskopia a endoskopická biopsia, umelá ventilácia, bougienage pažeráka, odstránenie cudzieho telesa z hltana alebo hrtana a pod. V iných prípadoch poranenia do hrtana sú spôsobené tým, že do neho vstupujú cudzie telesá, ktoré majú ostré hrany alebo rohy. Popáleniny hrtana vznikajú pri vdýchnutí žieravín alebo horúcej pary.

V niektorých prípadoch dochádza k poraneniam hrtana, keď počas silného kašľa alebo kriku dôjde k prudkému zvýšeniu intraaryngeálneho tlaku. Zvyčajne sa vyskytujú na pozadí predisponujúcich faktorov: napätie hlasiviek, zhoršený prísun krvi do hlasiviek, gastroezofageálny reflux.

Klasifikácia

Otolaryngológia na základe mechanizmu vzniku delí poranenia hrtana na vnútorné a vonkajšie. Vnútorné poranenia hrtana sú najčastejšie izolované, to znamená, že postihujú iba hrtan. Vonkajšie poranenia hrtana sú často kombinované a sú sprevádzané poškodením anatomických štruktúr susediacich s hrtanom.

Podľa povahy poškodzujúceho faktora sa rozlišujú guľkové, rezné, bodné, tupé, chemické a tepelné poranenia hrtana. Na základe skutočnosti prenikania do anatomických útvarov krku sa rozlišujú penetrujúce a neprenikajúce poranenia hrtana na základe skutočnosti, že došlo k porušeniu integrity. koža- otvorené a zatvorené. V závislosti od situácie, v ktorej boli poranenia hrtana prijaté, môžu mať domácu, priemyselnú alebo vojenskú povahu.

Príznaky poranenia hrtana

Príznaky poranenia hrtana závisia od povahy a rozsahu poškodenia. Hlavným príznakom je respiračná dysfunkcia, ktorá môže mať rôzny stupeň. Ak sa respiračné zlyhanie nevyvinie bezprostredne po poranení, môže sa objaviť až o niečo neskôr v dôsledku zvýšenej zápalovej infiltrácie, edému alebo tvorby hematómov.

Vonkajšie krvácanie sprevádza vonkajšie poranenia hrtana. Najväčšia strata krvi sa pozoruje pri poranení veľkých ciev krku. Vnútorné poranenia hrtana môžu byť sprevádzané vnútorným krvácaním, ktoré sa prejavuje ako hemoptýza. Okrem skrytej straty krvi je nebezpečné vnútorné krvácanie vdýchnutím krvi do pľúc a výskytom aspiračnej pneumónie, ako aj tvorbou hematómov, ktoré zmenšujú priesvit hrtana.

Prítomnosť subkutánneho emfyzému na krku naznačuje prenikavú povahu poranenia hrtana. Emfyzém sa môže rýchlo rozšíriť do mediastína a podkožia v oblasti hrudníka. Zmena tvaru krku v dôsledku infiltrácie naznačuje ťažký priebeh poúrazového obdobia.

Zranenia hrtana môžu viesť k smrti obete z traumatický šok, infekčné komplikácie(pneumónia, chondroperichondritída hrtana, flegmóna na krku, hnisavá mediastinitída), asfyxia. Príčinou asfyxie môže byť akútna stenóza hrtana, ktorá vzniká v dôsledku jeho reflexného spazmu, poúrazového edému alebo vstupu cudzieho telesa do hrtana.

Diagnostika

Poranenia hrtana diagnostikuje traumatológ, v prípade vnútorných poranení hrtana môžu obete kontaktovať otolaryngológa. Diagnostika poranenia hrtana zahŕňa vyšetrenie a palpáciu miesta poranenia, posúdenie závažnosti stavu obete a povahy utrpených zranení a sondovanie ranového kanála. Vykonávajú sa všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, analýza zloženia krvných plynov a CBS a kultivácia výtoku z rany.

Pri vnútorných poraneniach hrtana sa vykonáva laryngoskopia. Môže odhaliť škrabance a trhliny na sliznici hrtana, submukózne krvácania, popáleniny, vnútorné krvácanie, perforáciu steny hrtana, prítomnosť cudzieho telesa v jeho dutine. Oddelenie hrtana od hyoidnej kosti je diagnostikované nasledujúcimi laryngoskopickými znakmi: predĺženie epiglottis, zvýšená pohyblivosť jej voľného okraja, nižšie umiestnenie glottis.

Posúdenie rozsahu poškodenia, stavu orgánov susediacich s hrtanom a poúrazových komplikácií sa vykonáva rádiografiou a

• Zlomenina chrupavky štítnej žľazy najzávažnejšie traumatické poranenie hrtana a hypofaryngu.
• Tupá trauma (napr. dopravná nehoda, úder päsťou, uškrtenie, pád)
• Zlomenina chrupky hrtana je často sprevádzaná tvorbou hematómu, krvácaním a opuchom mäkkých tkanív hrtana
• Roztrhnutie sliznice môže viesť k vytvoreniu emfyzému mäkkých tkanív.

• Prítomnosť ofsetu
• Presná poloha
• Komplikácie

Nádorová infiltrácia (štádium T4)

- CT: kortikálna diskontinuita, mierne zosilnenie po podaní kontrastnej látky

— MRI: vysoká intenzita signálu na T2-váženom obrázku, nejasné okraje

Osifikácia

— CT: záporné hodnoty hustoty v strede (tukové tkanivo)

— MRI: vysoká intenzita signálu na T1-váženom obrázku

— ORL lekár (definícia defektu)

— Chirurg (premiestnenie fragmentov, inštalácia stentu)

Celková informácia

Hrtan je súčasťou horných dýchacích ciest. Jeho horná časť hraničí s hltanom a spodná časť hraničí s priedušnicou. Priestory všetkých troch spomínaných orgánov do seba splývajú a vytvárajú dýchacie cesty.

Príčiny poranení hltanu

Ako už bolo spomenuté, poranenia hltana možno klasifikovať podľa situácií, v ktorých k nim dochádza. Pozrime sa na tieto situácie podrobnejšie.

Traumatizácia hrtana sa pozoruje takmer vo všetkých rovnakých prípadoch ako trauma hltana, ale hrtan obsahuje chrupavku, čo znamená, že je do určitej miery odolnejší ako hltan.

Poranenia hrtana, v závislosti od traumatického činidla, sú:

• mechanický;
• tepelný;
• chemický.

Spôsob výberu

Čo ukáže CT vyšetrenie krku pri zlomenine chrupavky?

• Línia zlomeniny (zvyčajne na prednom povrchu)
• Hematóm periglotického tkaniva (čerstvé krvácanie je hyperintenzívne) môže spôsobiť posunutie priedušnice
• Niekedy dochádza k extravazácii kontrastnej látky v dôsledku pokračujúceho krvácania.
• Pri emfyzéme mäkkých tkanív sa zvyčajne pozoruje akumulácia podkožného vzduchu.

Možné posunutie arytenoidnej chrupavky: Nefyziologická poloha alebo rotácia arytenoidnej chrupavky

• Edém aryepiglotického záhybu
• Fixácia hlasiviek pri vyslovovaní písmena „i“ alebo pri vykonávaní Valsalvovho manévru.

V akých prípadoch je MRI krku potrebná na zlomeninu štítnej chrupavky?

• Línia lomu
• V závislosti od času, ktorý uplynul od vytvorenia hematómu, môže byť hyper-, izo- alebo hypointenzívny vo vzťahu k svalové tkanivo na T1- a T2-vážených obrázkoch
• Po podaní gadolínia nedochádza k zosilneniu signálu.

Vlastnosti

Príznaky poranenia hrtana

Prejav príznakov ochorenia závisí od typu a závažnosti poranenia. Hlavnými znakmi sú šok, dusenie, krvácanie. Vnútorné krvácanie je sprevádzané mechanickou obštrukciou a aspiračnou asfyxiou. Otras mozgu znamená šok a smrť.

Rezaný, bodnutý, strelné rany Väčšina sa vyskytuje na prednej strane krku. Stávajú sa tiež rôznej miereťažkosti niekedy postihujú susedné orgány.

Diagnostika

Prítomnosť a typ problému je ľahké určiť. Náročnosť diagnostiky je určiť stupeň jej závažnosti, najmä pri vnútorných poraneniach. Traumatológ a chirurg si všíma frekvenciu, rytmus, hĺbku dýchania, dýchavičnosť, cyanózu, srdcový rytmus, emfyzematické javy.

Všetko, čo súvisí s intraaryngeálnym krvácaním, má osobitný význam. Takmer vždy je dýchanie narušené, dys- alebo afónia a zlomeniny chrupavky môžu byť palpované.

Núdzová lekárska starostlivosť pozostáva z poskytnutia možnosti pacientovi dýchať, zastavenia krvácania a odstránenia šokový stav.

Ťažkí pacienti sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo podstupujú urgentný chirurgický zákrok. Ak to stav pacienta dovoľuje, vykoná sa röntgenové vyšetrenie, niekedy fibroskopia a kontrastná rádiografia. Mikrolaryngoskopia pomôže podrobne preskúmať poškodené body.

Príznaky poranení hrtana závisia od mnohých faktorov: od typu poranenia (modrina, kompresia, rana) a od jeho závažnosti. Hlavné a prvé príznaky vonkajšieho mechanické poranenie sú šok, obštrukcia dýchania a asfyxia, ako aj krvácanie – vonkajšie alebo vnútorné, v závislosti od poškodených ciev.

V prípade vnútorného krvácania je mechanická obštrukcia dýchacieho traktu sprevádzaná javmi asfyxie pri aspirácii.

Pomliaždenie hrtana

Medzi hlavné vlastnosti patrí:

• porucha dýchania;
• porucha hlasu;
• opuch v oblasti laryngofaryngu;
• bublanie krvi v kanáli rany, zistené pri výdychu so zatvorenými ústami;
• krvácanie z nosa alebo úst (v dôsledku mechanického poranenia).

Ak je hyoidná kosť alebo s ňou spojené svaly poškodené, jazyk môže klesnúť, čo má za následok problémy s dýchaním. Okrem toho je pri úzkom kanáli rany možná tvorba mediastinálneho emfyzému.

Príznaky poranenia hrtana závisia od charakteristík poranenia, ako sú:

• lokalizácia;
• charakter;
• rozľahlosť;
• stiahnutie susedných štruktúr.

Klinický obraz poranení hrtana pozostáva z príznakov, ako sú:

• dysfunkcia dýchania;
• porucha hlasu;
• syndróm bolesti;
• kašeľ ;
• krvácajúca;
• porucha prehĺtania;
• podkožný emfyzém.

Zhoršená funkcia dýchania je hlavným znakom poranení hrtana a vyvíja sa takmer vo všetkých prípadoch tejto patológie. Táto porucha sa prejavuje respiračným zlyhaním. V niektorých prípadoch môže chýbať bezprostredne po poranení, ale potom sa vyvíja v dôsledku:

• zvýšená zápalová infiltrácia (zhrubnutie a zhutnenie tkanív);
• opuch mäkkých tkanív krku;
• tvorba hematómu (krvnej zrazeniny).

Diagnóza poranení hltanu

Poranenia hrtana diagnostikuje traumatológ, v prípade vnútorných poranení hrtana môžu obete kontaktovať otolaryngológa. Diagnostika poranenia hrtana zahŕňa vyšetrenie a palpáciu miesta poranenia, posúdenie závažnosti stavu obete a povahy utrpených zranení a sondovanie ranového kanála.

Vykonávajú sa všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, analýza zloženia krvných plynov a CBS a kultivácia výtoku z rany.

Metódy výskumu závisia od povahy zranenia. S vnútorné poškodenie mali by ste kontaktovať otolaryngológa. Na posúdenie stavu hltanu môže vykonať nasledujúce postupy:

• laryngoskopia;
• faryngoskopia;
• rinoskopia;
• stroboskopia (hodnotenie stavu hlasiviek);
• elektroglotografia (hodnotenie pohyblivosti hrtana);
• fonetografia (akustická analýza hlasu).

Okrem toho môže diagnostika zahŕňať bakteriálnu kultiváciu z hltana, ktorá objasní, či sa baktérie dostali do tela cez poškodené miesto a či sa nerozvíja infekcia.

Pri podozrení na vnútorné poranenie hrtana by ste sa mali obrátiť na otolaryngológa, pri podozrení na vonkajšie poranenie kontaktujte traumatológa. V kritických prípadoch si poranenia hrtana vyžadujú zásah resuscitátora.

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností obete a anamnézy (dôležitá je skutočnosť, že bola vystavená traumatickému činidlu). Na posúdenie závažnosti patológie a možných komplikácií sú potrebné ďalšie diagnostické metódy (fyzikálne, inštrumentálne, laboratórne).

Fyzikálne vyšetrenie odhalí nasledovné:

• pri všeobecnom vyšetrení - s ťažkou traumou spojenou s problémami s dýchaním sa zistí, že obeť ťažko dýcha, dýchanie môže byť plytké a časté, pričom koža a viditeľné sliznice sú bledé, s ťažkými respiračné zlyhanie- s modrastým odtieňom. Počas všeobecné vyšetrenie hodnotí sa závažnosť stavu pacienta;
• pri lokálnom vyšetrení sa pri vonkajšom poranení hrtana zobrazí povrch rany na prednej ploche krku, pri výraznom poranení prítomnosť krvácania, pri podkožnom emfyzéme opuch mäkkých tkanív krk. Pri miestnej obhliadke sa posudzuje povaha škody;
• pri palpácii (pohmat) - v prípade emfyzému sa na jeho mieste prehmatá opuch mäkkých tkanív a krepitus (malý chrumkavý zvuk, akoby praskali malé bublinky).

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi izolovanými a kombinovanými poraneniami hrtana.

Liečba

Obete s poranením hrtana potrebujú v prvom rade protišokové opatrenia, zastavenie krvácania, obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a úpravu porúch dýchania.

Pacient je uložený na posteli so zdvihnutou hlavou. Vykonáva sa imobilizácia krku, ventilácia maskou a kyslíková terapia.

Medikamentózna liečba poranenie hrtana pozostáva z antibakteriálnej, detoxikačnej, infúznej, analgetickej, protizápalovej a dekongestívnej terapie. Dobrý účinok sa pozoruje pri použití antibakteriálnych liekov a glukokortikosteroidov vo forme liečivých inhalácií.

Chirurgická liečba traumy hrtana je indikovaná pri vytesnených zlomeninách chrupaviek, stenóze, zväčšujúcom sa emfyzéme, profúznom krvácaní, porušení skeletu hrtana a rozsiahlych poraneniach.

Podľa indícií chirurgicky vykonať primárne ošetrenie rany, odstránenie cudzieho telesa hrtana, odstránenie hematómu, tracheostómiu, podviazanie vonkajšej krčnej tepny, laryngopexiu (prišitie hrtana k hyoidnej kosti), resekciu hrtana, chordektómiu, rekonštrukčné zákroky, protetiku a plastická chirurgia hrtana.

V období rekonvalescencie pacienti, ktorí utrpeli poranenie hrtana, navštevujú hodiny u foniatra zamerané na obnovenie hlasových funkcií.

V prvom rade je potrebné zabezpečiť prísun kyslíka do pľúc zraneného človeka. Lieky potláčajú reflexný kašeľ a bolesť.

Komplexná terapia šokom sa vykonáva v intenzívnej starostlivosti. Preprava si tiež vyžaduje osobitnú pozornosť: obete v bezvedomí musia byť chránené pred potopením jazyka a jeho fixáciou mimo ústnej dutiny.

Celková intenzita záchranných akcií závisí od zložitosti prípadu, pracujú celé tímy lekárov - resuscitátori, anestéziológovia, traumatológovia, chirurgovia, neurochirurgovia.

Hrozbe komplikácií vo forme posttraumatickej stenózy sa predchádza skorým bougienage lúmenu poraneného hrtana.

Prevencia

V prvých minútach po obdržaní poranenia hltanu potrebuje obeť prvú pomoc. Pozostáva hlavne z obnovy alebo udržania normálneho prechodu vzduchu do dýchacieho traktu, ako aj zo zastavenia krvácania, ak nejaké existuje.

Pri príznakoch asfyxie je potrebné vykonať tracheotómiu – disekciu steny priedušnice, aby sa do vzniknutého lúmenu vložila hadička, ktorá zabezpečí prívod vzduchu. Ľahké krvácanie možno zastaviť tlakom na krčnú tepnu prstom. V závažnejších prípadoch je potrebný tlakový obväz.

Ak dôjde k poraneniu pažeráka, pacient potrebuje urgentné chirurgická starostlivosť, pri ktorej sa vykonáva disekcia a tamponáda rany. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj v prípade sekundárnej obštrukcie dýchacích ciest na úrovni hrtana.

Po operácii nie je po určitú dobu možná normálna výživa. Na kŕmenie takýchto pacientov sa používa gastrostomická trubica alebo trubica.

Pri tepelných popáleninách nie je prehĺtanie vôbec zakázané, ale obeť môže jesť iba tekuté a studené jedlo, ktoré nedráždi hrdlo. Na ošetrenie sa používa hlavne furatsilín alebo manganistan draselný vo forme oplachovacích roztokov. Okrem toho môže byť sliznica lubrikovaná päťpercentným roztokom manganistanu draselného.

Výplachy sú tiež predpísané na liečbu chemických popálenín. Na to používame:

• roztok hydrogénuhličitanu sodného;
• vodná suspenzia oxidu horečnatého;
• ocot;
• voda s citrónovou šťavou;
• rozvedený v prevarená voda vaječný bielok;
• mlieko.

Zlomenina štítna chrupavka bez posunu:

• Antibakteriálna terapia
• Glukokortikoidy
• Intravenózne podávanie doplnkov vápnika

Zlomenina chrupavky štítnej žľazy s posunom:

• Otvorená redukcia
• Ak je narušená integrita laryngeálneho skeletu, vykoná sa tracheotómia a do lúmenu hrtana sa inštaluje plastový stent.

Najdôležitejším opatrením pri poraneniach hrtana je prvá pomoc. Jeho úlohy:

• zastavenie krvácania;
• obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a obnovenie normálneho dýchania;
• protišokové opatrenia.

V jadre medikamentózna terapia- tieto účely:

• antibakteriálne lieky ;
• protizápalové lieky;
• lieky proti bolesti;
• dekongestanty;
• hemostatické činidlá;
• infúzna terapia- na obnovenie objemu krvi pri krvácaní a na detoxikačné účely. Intravenózne podávané kvapkaním soľné roztoky, elektrolyty, proteínové roztoky, glukóza, krvné sérum, čerstvo zmrazená plazma;
• zložky krvi - v prípade silného krvácania. Intravenózne sa injikujú červené krvinky, krvné doštičky, krvné sérum a iné.

Pri ťažkých poraneniach hrtana, chirurgická intervencia.

Indikácie na vykonanie operácie sú nasledovné:

• zlomenina laryngeálnej chrupavky s posunom;
• zvyšujúci sa emfyzém krku;
• závažné krvácanie;
• porušenie kostry (rámca) hrtana;
• masívne povrch rany;
• prítomnosť cudzieho telesa v tkanivách, ktoré nemožno odstrániť nechirurgicky bez rizika poškodenia priľahlých štruktúr.

V závislosti od typu porušenia sa počas operácie vykonávajú tieto manipulácie:

• primárna chirurgická liečba rany;
• odstránenie cudzieho telesa;
• odstránenie hematómu;
• tracheostómia - vytvorenie umelého otvoru v prednej stene priedušnice pre normálne prúdenie vzduchu do dýchacieho traktu;
• podviazanie vonkajšej krčnej tepny - v prípade nezastaviteľného krvácania, ak hrozí masívna strata krvi;
• Chordektómia - odstránenie hlasiviek;
• laryngopexia – prišitie hrtana k hyoidnej kosti;
• rekonštrukčné manipulácie - obnovenie normálneho tvaru hrtana z jeho poškodených, ale životaschopných tkanív;
• protetika a plastická chirurgia hrtana (vrátane umelých implantátov);
• resekcia hrtana (ak je vážne poškodený, keď rekonštrukčné akcie nemajú zmysel).

Počas pooperačné zotavenie takíto pacienti navštevujú špeciálne kurzy, ktoré vedie foniater (lekár, ktorý sa zaoberá problémami s hlasom).

Možné komplikácie a následky

• Pri oneskorenej liečbe sa môže vyvinúť chronická stenóza hrtana alebo priedušnice
• Pooperačná dysfónia je bežná po ťažkých dislokovaných zlomeninách.

CT vyšetrenie v horizontálnej projekcii: traumatická zlomenina zadná časťštítna chrupavka vpravo (bez posunu). V blízkosti hrtana je tiež prevažne ľavostranný emfyzém mäkkých tkanív.

CT vyšetrenie vo frontálnych a horizontálnych projekciách: stará zlomenina prednej komisury štítnej chrupavky.

Predpoveď

• Pri včasnej liečbe je prognóza zvyčajne priaznivá

Prognóza poranení hrtana je úplne iná, pretože závisí od stupňa poškodenia, priťažujúcich okolností a vývoja komplikácií. Vo všeobecnosti platí, že pri včasnej prvej pomoci, zastavení krvácania a opätovnom otvorení dýchacích ciest je prognóza priaznivá.

Treba si dať pozor na kombinované poranenia, pri ktorých je poškodenie štruktúr susediacich s hrtanom ešte nebezpečnejšie ako poškodenie samotného hrtana.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky pozorovateľ, chirurg, konzultant

Poranenia hltana a hrtana sú poranenia tejto časti ľudského tela. Ich príčinami môžu byť faktory priamo ovplyvňujúce oblasť alebo nepriame účinky. Vplyv môže byť vonkajší alebo vnútorný. V súčasnosti v ICD-10 patrí poranenie hrtana do skupiny poranení krku s kódom S10-S19. Špecifické poranenia hrtana sú klasifikované samostatne, napríklad poranenia v dôsledku popálenín sú kódované ako T20-T32.

O terminológii a kódovaní

V ICD pripadá do úvahy najmä poranenie hrtana v skupine poranení krku. Do tejto kategórie patria aj oblasti v blízkosti hrtana: zadná časť krku, oblasť nad kľúčnymi kosťami. Všeobecná skupina diagnóz združuje úrazy, dislokácie a zlomeniny prvkov v tejto oblasti. Nielen vyššie spomínané popáleniny dostali pod vplyvom chemické zložky, vysoká teplota. Samostatná kategória v ICD - ide o zranenia spojené s prenikaním cudzieho predmetu do ľudského tela. Ak sa stane hrtanom, diagnóza je T17.3.

Ak je otvorený uzavreté zranenia hrtanu možno vysvetliť omrzlinami, prípad využívajúci ICD bude kódovaný ako T33-T35. Kód T63.4 je venovaný špecifickej situácii: zranenie v dôsledku uhryznutia zvieraťom alebo hmyzom, ktorý je jedovatý pre človeka.

Druhy a typy

V súčasnosti sa v klinickej praxi používa klasifikačný systém pre všetky prípady na základe množstva kritérií. Hlavné typy traumy hrtana: vnútorné, vonkajšie. Aby boli zaradení do skupiny, analyzujú, čo spôsobilo škodu. V pôsobivom percente prípadov sú vonkajšie zranenia kombinované, okrem hrtana trpia aj ďalšie orgány a tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti. Vnútorné prípady sú často izolované, postihujú iba hrtan.

Je tiež zvykom rozlišovať medzi penetračnými a neprenikajúcimi zraneniami. Ak chcete patriť do špecifickej skupiny, odhalí sa skutočnosť prieniku cudzej štruktúry. Pri posudzovaní charakteristík poškodenia sa prípad klasifikuje ako uzavretý alebo otvorený.

Časté príčiny

Zdrojom všetkých ťažkostí je často úder do hrtana, často tupým predmetom, vrátane ľudskej päste. V klinickej praxi nie sú ojedinelé prípady úrazov pri športových aktivitách alebo pri dopravnej nehode. Nakoniec, zranenie môže byť výsledkom pokusu o uškrtenie.

Pri tupej traume sa často roztrhajú väzy, ktoré umožňujú človeku hovoriť, a tiež sa poškodí celistvosť hyoidnej kosti. Tento prípad je zvyčajne sprevádzaný poranením chrupavky hrtana.

Prenikajúce rany sa najčastejšie vysvetľujú zásahom guľky alebo noža. Asi 80 % všetkých prípadov je cez rany.

V dôsledku lekárskych opatrení (biopsia, vyšetrenie priedušiek zvnútra, intubácia) môže dôjsť k vnútornej traume. Časté sú prípady (najmä v detskom veku), kedy je úraz spojený s preniknutím predmetu s ostrými hranami do hrtana.

Nakoniec dôjde k popáleniu, ak vdýchnete toxické chemické zložky alebo veľmi horúcu paru.

Kedy navštíviť lekára

Príznaky poranenia hrtana závisia od miesta poranenia a jeho rozsahu. Spravidla je dýchanie narušené: od miernych problémov až po neschopnosť dýchať samostatne. Poranenia hrtanu sú sprevádzané dysfóniou, ktorá je obzvlášť výrazná, ak hlasivky. Ak je narušená integrita laryngeálneho otvoru, je možná dysfágia, to znamená, že pacient nemôže normálne prehĺtať.

Medzi príznaky poranenia hrtana sprevádzané poškodením nervových štruktúr patrí neuropatická paréza. V prípade vonkajšieho poranenia sa zvyčajne zaznamenáva krvácanie, ktoré je viditeľné pre vonkajšieho pozorovateľa. Ak je poranenie vnútorné, dochádza ku krvácaniu aj vo vnútri tela. Vizuálne viditeľným znakom takejto komplikácie je vykašliavanie krvi pacienta.

Ako môže lekár pomôcť

Liečba poranenia hrtana začína protišokovými opatreniami. Úlohou špecialistov je zastaviť krvácanie a normalizovať fungovanie dýchacieho systému, čím sa zabezpečí stabilné prúdenie vzduchu do pľúc a jeho výmena. Pacient musí byť uložený vo vodorovnej polohe, hlava mierne zdvihnutá a krk nehybný. Predpísaná je udržiavacia terapia kyslíkom a ventilácia cez automatizovaný systém s maskou. Živinové zložky sa zavádzajú cez trubicu do tráviaceho systému.

Počas liečby traumy hrtana a priedušnice je pacientovi zobrazený komplex lieky. Vlastnosti kurzu sa vyberajú na základe nuancií prípadu. Spravidla je potrebná antimikrobiálna liečba, ako aj lieky na zmiernenie bolesti a zmiernenie opuchov. Liečba často zahŕňa kurz na potlačenie aktivity zápalových ložísk a infúzny program. Antimikrobiálne zlúčeniny sa používajú vo forme inhalácií. Pri veľkých, rozsiahlych poškodeniach a poruchách skeletu, progresívnom emfyzéme a porušení celistvosti chrupavky je indikovaná urgentná operácia. Malo by sa to urobiť aj v prípade silného krvácania. Oneskorenie pri poskytovaní pomoci môže spôsobiť smrť.

Relevantnosť problému

Štatistiky ukazujú, že poranenia hrtana a priedušnice sú v našom živote pomerne zriedkavé. Nárast sa pozoruje počas vojenských konfliktov, ale v mierovom živote sú takéto problémy častejšie spojené so športom a nehodami. Možné sú však aj násilné faktory. Pri posudzovaní charakteristík poranenia hovoria o poranení subglotickej oblasti, membrány štítnej žľazy.

Bez ohľadu na nuansy miesta a závažnosti poškodenia, trauma hrtana (tupé, porezané, prepichnuté, akékoľvek iné) vždy vedie k zhoršeniu stavu človeka, narušeniu životných funkcií. dôležité funkcie. Mnoho ľudí má nízky krvný tlak a prípady stenózy hrtana sú bežné. Vyskytuje sa arytmia a tachykardia a horúčka. Niektoré prejavy sú vysvetlené poruchami dýchania, iné samotným poranením alebo jeho následkami, vrátane invázie patologickej mikroflóry. Zranenia a papilómy hrtana vyžadujú osobitnú lekársku starostlivosť a ak existuje podozrenie, je potrebné okamžite poskytnúť pomoc.

Poznámka!

Na pozadí otvoreného alebo uzavretého poranenia hrtana môže byť vedomie zmätené, ale u niektorých pacientov je úplne zachované, aj keď sú časté aj prípady úplného bezvedomie. Zvyčajne to závisí od rozsahu poškodenia a závažnosti poranenia, jeho povahy a charakteristík.

Niekedy je rezné, bodné alebo tupé poranenie hrtana sprevádzané porušením celistvosti štítna žľaza. To môže byť podozrenie, ak je prípad sprevádzaný silné krvácanie. Existuje tiež možnosť poškodenia krčných tepien. Tento stav je mimoriadne nebezpečný, človek môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút. Sú známe prípady, kedy poškodenie týchto tepien spôsobilo smrť v priebehu niekoľkých sekúnd.

Nuansy poskytovania pomoci

V prípade poranenia hrtana je prvým a najdôležitejším úkonom zastavenie krvácania. Ak to podmienky umožňujú, mali by ste okamžite začať s opatreniami na doplnenie straty krvi. Vo väčšine prípadov je pacientom indikovaná tracheotómia. Ak je poškodená integrita membrány štítnej žľazy, oblasť by sa mala v rámci operácie zošiť po vrstvách, pričom sa tkanivo hrtana pripojí k hyoidnej kosti. Na to lekári používajú chrómovaný katgut. Ak je poškodenie lokalizované v subglotickej oblasti, je potrebné šiť postihnuté miesto po vrstvách.

Ak je v prípade poranenia hrtana potrebné inštalovať sondu na zabezpečenie výživy pacienta, zavádza sa ešte pred aplikáciou stehov na postihnuté miesto. Tým sa minimalizuje riziko infekcie v rane. Antibiotiká sa podávajú vo veľkých dávkach na udržanie stabilného stavu pri popisovanom poranení.

Ak dôjde k prepichnutiu poranenia, je potrebné venovať pozornosť emfyzému, stenóznemu dýchaniu: v prítomnosti takýchto znakov sú potrebné ďalšie opatrenia na stabilizáciu stavu pacienta.

Bezpečnosť pacienta je na prvom mieste

Pri poranení hrtana sú hlavné opatrenia spojené s normalizáciou respiračných funkcií. Po ukončení prvej pomoci sa má pacientovi podať antitetanové sérum. V budúcnosti bude musieť podstúpiť dlhý priebeh liečby protizápalovými liekmi.

Ak je zranením výstrel, zriedkavo je postihnutý iba hrtan. Spravidla je narušená celistvosť pažeráka a hltana, cievneho a nervového systému. Proces môže zahŕňať chrbticu, mozog a štítnu žľazu. Je zvykom rozlišovať medzi slepými, priechodnými, tangenciálnymi a tangenciálnymi ranami. Medzi diagnostické opatrenia Röntgenové lúče sú považované za najzaujímavejšie a najužitočnejšie - z obrazu je možné rýchlo a presne lokalizovať cudzí predmet a posúdiť stav laryngeálnej kostry. Terapeutický kurz je zameraný na normalizáciu dýchania, odstránenie šokového stavu, ošetrenie postihnutých oblastí. Lieky sa vyberajú na zastavenie aktivity zápalových procesov, celkovo posilňujú organizmus a zmierňujú stav pacienta.

Strelné rany: vlastnosti

Ak je poranenie hrtana spôsobené týmto konkrétnym dôvodom, dýchanie sa môže normalizovať pomocou tracheotómie. Na blokovanie prietoku krvi sú indikované cievne ligatúry a ligácia vonkajšej krčnej tepny. Ak si to prípad vyžaduje a človeka sa inak zachrániť nedá, upchá sa aj spoločná krčná tepna. Opatrenia na odstránenie šoku sú nešpecifické, všeobecne akceptované pre chirurgickú prax.

Na potlačenie zápalu sú indikované vysoké dávky antibiotík a polosyntetických liekov na boj proti patologickej mikroflóre. Používanie desenzibilizátorov a sulfátových liekov je rozšírené.

Uzavreté zranenie

Takéto zranenie môže byť spôsobené prenikaním cudzieho predmetu do orgánu. Príčinou môžu byť kosti, kovové predmety a iné predmety. Poranenie hrtana v dôsledku udusenia sa uzavrie. Existujú prípady, kedy bola porušená celistvosť sliznice pri intubácii alebo pri laryngoskopii. Dlhodobé a drsné vystavenie lekárskym nástrojom môže spôsobiť špecifickú formu granulómu. Najčastejšie je takéto zranenie lokalizované na voľnom okraji záhybu, ktorý je zodpovedný za schopnosť vydávať zvuky: anatomická štruktúra ľudského tela je taká, že tu sú organické tkanivá a lekárske nástroje najužšie.

Uzavreté poranenie hrtana (v dôsledku uškrtenia, intubácie alebo iného agresívneho faktora) je indikované silnou a ostrou bolesťou lokalizovanou v oblasti poškodenia integrity slizníc. Pocity sú obzvlášť výrazné, ak sa pokúsite niečo prehltnúť. Najvýraznejší bolestivý syndróm je vlastný zraneniam lokalizovaným v arytenoidných chrupavkách pokrývajúcich sliznice epiglottis. Infiltrácia a opuch iniciujú tvorbu abscesu, čo pacientovi sťažuje dýchanie. Zápalový proces môže ovplyvniť blízke tkanivá a orgány, v dôsledku čoho je narušená schopnosť prehĺtania a dysfágia je znepokojujúca. Silná a ostrá bolesť neumožňuje ani prehĺtanie slín. Z vonkajšej strany je to jasné: pacient sa snaží podoprieť hlavu v stacionárnej polohe. Na objasnenie stavu sa odporúča urobiť cervikálne a laryngeálne laterálne fotografie. Ak nie sú k dispozícii dostatočné informácie, použije sa kontrastná látka.

Čo robiť

V prípade uzavretého poranenia hrtana sa metódy pomoci vyberajú na základe posúdenia stavu pacienta, anamnézy a faktorov, ktoré vyvolali zranenie. Pri stenóze dýchania, infiltrácii alebo zistení abscesu je potrebné miesto otvoriť a v miestach maximálneho opuchu narezať sliznicu. Pri stenóze druhej alebo tretej úrovne je indikovaná tracheotómia.

Liečba sa nezaobíde bez vysokých dávok antimikrobiálnych liekov. Užívajte antibiotiká veľký rozsah efektívnosť. Prax predpisovania sulfónamidov je bežná. o silný opuch a stenózy sa pacientovi podávajú lieky na destenózu.

Vonkajšie uzavreté zranenie

Ak si prečítate publikácie pre traumatológov a chirurgov špecializujúcich sa na túto oblasť, dozviete sa: zvyčajne spolu s popisom poranení a charakteristikami terapeutického prístupu v konkrétnych prípadoch všetky procesy ilustrujú aj fotografie. Hrtan je pomerne zložitý orgán, takže pre neodborníka majú takéto fotografie malý význam, ale textová časť odborných publikácií je veľmi zaujímavá. Najmä z takýchto učebníc a brožúr sa možno dozvedieť, že vonkajšie uzavreté zranenia sú častejšie diagnostikované na pozadí modrín a kompresie alebo zlomeniny chrupavky. To je možné aj v prípade uškrtenia.

Zranenia tohto typu sú najčastejšie medzi úrazmi v domácnosti, sprevádzané poškodením hrtana. Vo výrobe sú o niečo menej bežné. Reflexy a účinky na cievy a nervový systém krku privádzajú zraneného rýchlo do šokového stavu. Postihnutá oblasť silne a prudko bolí, čo je obzvlášť viditeľné, ak prehltnete sliny. V prípade ťažkého poranenia pacient vykašliava krv, vzniká cervikálny emfyzém, ktorý sa čoskoro šíri hrudník, žalúdok, chrbát. Respiračná funkcia je znížená a je možná stenóza.

Ako pomôcť

V prípade vonkajšieho uzavretého poranenia by mala byť obeť okamžite hospitalizovaná. Už v štádiu vyšetrenia sa venuje pozornosť zvláštnostiam dýchacieho systému a určuje sa relevantnosť tracheotómie. Na odstránenie šokového stavu je predpísaný priebeh liekov, krvná transfúzia a novokainová blokáda.

Pacientovi sa odporúča jesť mäkké jedlá, ktoré nedráždia poškodené oblasti. Ak je proces jedenia sprevádzaný uvoľňovaním častíc do dýchacieho systému, budete musieť použiť špeciálnu sondu.

Popáleniny hrtana

Existujú dva typy popálenín: popáleniny spôsobené chemickými zložkami a vysokou teplotou. Prvý môže vyvolať vdýchnutie a požitie koncentrovaných účinných látok. V prevažujúcom percente prípadov je postihnutý vestibulárny laryngeálny aparát. Oblasť kontaktu s účinnou látkou je miesto popálenia. Reakciou organických tkanív je vo väčšine prípadov opuch, začervenanie, fibrinózny plak. Ak je prípad veľmi závažný, je narušená celistvosť kostry hrtana.

Pri popálení hrtana je okamžite zrejmá dysfunkcia danej oblasti: postihnutý má ťažkosti s dýchaním a rozprávaním, mení sa hlas, je možná afónia. Ak vykonáte laryngoskopiu, môžete lokalizovať poškodenie, určiť rozmery postihnutej oblasti, posúdiť zmenu glottis, identifikovať prítomnosť infiltrátu a jeho znaky a veľkosť opuchu. Laryngoskopia umožňuje objasniť prítomnosť fibrinózneho plaku a určiť, aké veľké sú ním pokryté oblasti.

Liečba

Okamžite treba vylúčiť možnosť záškrtu. Pacient je predpísaný prísny režim a vyberte si liečebný program na základe nuancií prípadu. Prvý a pol až dva týždne budete musieť prísne mlčať a jesť iba mäkké a teplé jedlá. Obsah soli v pokrmoch je prísne obmedzený. Budete musieť pravidelne opláchnuť pomocou infúzií harmančeka alebo šalvie. Frekvencia - dvakrát denne; trvanie - tri týždne.

Ak je popálenina sprevádzaná tvorbou fibrinóznych filmov, pacient má silný a nepríjemný zápach z úst, odporúča sa výplach manganistanom draselným. Dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou inhalačná liečba. Na inhaláciu použite prírodný esenciálne oleje marhuľa, pes, mentol, ako aj antimikrobiálne lieky kombinované s hydrokortizónom vo forme suspenzie. Trvanie programu je až 15 procedúr.

Pacientovi je predpísaný priebeh všeobecného posilnenia tela a protizápalových liekov na zníženie pravdepodobnosti komplikácií. Používajte lieky proti bolesti.

Tepelné popálenie

Častejšie je vyvolaná náhodným alebo úmyselným vdýchnutím horúceho plynu alebo pary. V klinickej praxi sú takéto prípady zriedkavé. Zriedkavo je postihnutý len hrtan, väčšinou je pacient prijatý s kombinovaným poranením hltana. Na objasnenie stavu je indikovaná laryngoskopia. Zvyčajne sa zistí opuch slizníc. Terapeutický prístup je podobný tomu, ktorý je opísaný vyššie.

Otras mozgu, otras mozgu

Môže dôjsť k otrasu mozgu v dôsledku agresívneho účinku na časti kostry, sliznice a nervový systém. Otras mozgu je komplex porúch spôsobených šokom, šokom alebo nárazom. Zároveň je zachovaná celistvosť kože, kostra hrtana sa neposúva ani nepraská. Poškodenie spôsobuje infiltráciu, opuch oblasti a vedie k hematómu v dôsledku krvácania. V momente použitia sily existuje možnosť krátkej straty vedomia až smrti. Miestne príznaky sú dýchavičnosť, ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní.

Terapeutický kurz je všeobecný. Je indikovaný na sledovanie fungovania srdca a krvných ciev. Môžu byť predpísané protizápalové a antimikrobiálne lieky. Ak sa vyvinie stenóza, mala by sa vykonať tracheotómia.

Dislokácia

V niektorých prípadoch je zranenie všeobecné. To sa vyvíja, ak je hrtan stlačený rukami alebo predmetmi. Čiastočná forma dislokácie je prípad, keď je poškodený iba samostatný prvok hrtana, napríklad kĺb. Poranenie vyvoláva cyanózu, pacient nemôže dýchať, laryngoskopia ukazuje zúženie laryngeálnych lúmenov a obmedzenú funkčnosť hlasiviek. Jednotlivé chrupavky sa anatomicky odchyľujú správna poloha.

Na pomoc pacientovi by sa chrupavka mala prestaviť. To je možné len prvýkrát po zranení. Často sa vyskytujú prípady, keď jedinou možnosťou redukcie je operácia. Prípad môže byť komplikovaný porušením integrity a funkčnosti glossofaryngeálneho nervu, obeť nemôže prehltnúť.

Zlomenina

V dospelosti chrupkový laryngeálny systém postupne osifikuje, preto trauma môže spôsobiť zlomeninu. Môže byť s priamym jednostranným, obojstranným faktorom alebo v kruhu. Zvyčajne zlomenina chrupavky vedie k narušeniu prietoku krvi. V klinickej praxi sa často musíme potýkať s porušením celistvosti štítnej žľazy a krikoidných elementov.

Postihnutý najskôr stratí vedomie, koža zbledne a silná bolesť. Bolesť sa aktivuje, ak otočíte hlavu, pokúsite sa hovoriť alebo sa pohnúť. TO typické príznaky zahŕňajú kašeľ, chrapot a dysfunkciu prehĺtania. Postupne sa rozvíja stenóza. Postihnutého oblieva studený pot, začína byť úzkostný a pribúdajú príznaky srdcového zlyhania.

Dôležité vlastnosti

Spočiatku diagnostika prípadu zvyčajne nie je zložitá: už v štádiu vyšetrenia si môžete všimnúť posunutie hrtanového výbežku a dotyk tejto oblasti vyvoláva silnú bolesť. Pri dotyku môžete počuť charakteristický zvuk - nazýva sa to crepitus. Jednotlivé úseky chrupavky sa o seba trú, čím vzniká aj špecifický zvuk. Postupne sa zvyšuje opuch, pod kožou sa tvorí emfyzém, ktorý skrýva popísané primárne symptómy. Laryngoskopia pri zlomenine hrtana je náročná, vyšetrenie ukazuje tmavočervenú oblasť a obmedzenú pohyblivosť.

Ak chcete objasniť oblasť lokalizácie škody a povahu porušení, mali by ste to urobiť röntgen krku. Stav môže byť komplikovaný udusením, sekundárnou infekciou a krvácaním. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú pomerne skoro.

Liečba zahŕňa tracheotómiu, redukciu zlomeniny a možno aj chirurgický zákrok. Na fixáciu fragmentov je indikovaná tamponáda.

Rana

Príčinou môže byť predmet, nástroj s ostrou hranou, piercing. Oblasťou lokalizácie je spravidla oblasť najmenšieho odporu, to znamená membrána (krikotyroid, štítna žľaza). Ak je rana spôsobená výstrelom alebo výbuchom, potom má polymorfnú povahu. Zvyčajne sa zistí veľa zlomenín, poškodenie je roztrhané a môžu existovať penetrujúce oblasti a tie, ktoré nie sú. Niekedy vonkajšie príznaky celkom nevýznamné, napríklad pri bodnom poranení, v iných prípadoch sú viditeľné okamžite (poranenie črepinou). Krvácanie a vdýchnutie môžu spôsobiť udusenie. Väčšina má emfyzém, ťažký kašeľ a dysfágiu. Moment zranenia je sprevádzaný šokom a útlmom dýchacej aktivity. Existuje vysoká pravdepodobnosť sekundárnej infekcie a chronickej stenózy.

Obeti sa odporúča podstúpiť urgentný chirurgický zákrok na obnovenie funkcie dýchania a ošetrenie postihnutej oblasti. Podávajú sa lieky proti šoku a infekčnej invázii. Po určitom čase je pacient poslaný na operáciu na odstránenie jaziev, ktoré môžu spôsobiť stenózu.

Sú škrabance na hrdle bežné? Každý človek sa s nimi musí stretnúť. To sa často stáva v detstve. Ale aj úplne dospelý človek ich môže prijať. Pacienti často naznačujú, že najjednoduchšia rybia kosť poškriabala hrdlo.

Náčrt článku

čo to spôsobuje?

Najčastejšou príčinou je jedlo. Nemali by ste však zabúdať na fyzické poškodenie všetkými druhmi cudzích telies. Napríklad to isté dieťa sa môže poškriabať v hrdle takmer všetkým, čo sa mu zmestí do úst. Deti majú tendenciu prehltnúť tie najneočakávanejšie veci:

• škrupina;
• pobočky;
• tráva;
• perie;
• ihly alebo špendlíky.

Zoznam môže pokračovať donekonečna, pretože malí prieskumníci sa snažia ochutnať všetko, niekedy prehltnú širokú škálu lesklých a jasných predmetov. Ak je dospelý človek schopný sa o seba postarať, tak Malé dieťa nemôže to urobiť. Príčina bolesti v krku sa veľmi často nerozpozná okamžite. Koniec koncov, to môže urobiť len lekár po vyšetrení. Len v niektorých prípadoch sú škrabance zrejmé aj netrénovanému oku.

Symptómy

Škrabance majú jasne definovanú oblasť. Patria miestnym obyvateľom. Bolí to presne v mieste zranenia. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky.

1. Bolesť so všetkými druhmi napätia v krku.
2. Akútna bolesť pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní.
3. Najčastejšie sa slabé krvácanie vyskytuje v prvých minútach po poranení. Neustále krvácanie z hlbokého rezu.

To všetko možno pozorovať na začiatku. Symptómy spravidla vymiznú po 3-5 dňoch. Nezabudnite však na vážne nebezpečenstvo infekcie. Hromadí sa v ústach a na mandlích veľké množstvo patogénne baktérie a vírusy. Dokonca najviac mierne poškodenie tkaniva im pomôže dostať sa do krvi alebo lymfatického systému. Čo bude ďalej? Distribúcia po celom tele. Sepsa.

Okrem toho prenikanie infekcie do tkanív môže spôsobiť hnisavosť a spôsobiť množstvo závažných ochorení. Od tonzilitídy po mononukleózu.

Čo robiť v prípade mechanického poškodenia hrdla?

Úplne prvým a najdôležitejším bodom je okamžite konzultovať s lekárom na vyšetrenie. Okrem samotných škrabancov a rezných rán predstavujú obrovské nebezpečenstvo aj zvyšky jedla, ktoré sa tam môžu dostať. Ešte horšie je, ak predmet škriabania zostane v hrdle. Napríklad tá istá kosť, ktorá poškriabala hrdlo, tam stále je. Aké sú príznaky uviaznutého predmetu?

1. Opuch.
2. Opuch žíl a...
3. Modrosť pier a pod očami.
4. Namáhavé dýchanie.
5. Nadmerné slinenie.
6. Strata vedomia.
7. Bolesť pri otáčaní alebo pohybe krku.
8. Krvácajúca.

Okrem ťažkostí s dýchaním pokračuje proces mechanického poškodenia hrdla. Ak sa príčina neodstráni včas, hrdlo sa zapáli a začne opuch. Ako to všetko môže skončiť, je jasné. Preto, ak sa objavia príznaky, mali by ste naliehavo ísť do nemocnice alebo zavolať sanitku.

Vážne rany sa liečia výlučne v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Na to potrebujete špeciálne prostriedky vrátane antibiotík.

Stredné a malé škrabance

Ako už bolo spomenuté, treba začať vyšetrením u lekára. Samotné hojenie nastáva veľmi rýchlo. Doslova na druhý deň už cítite výraznú úľavu. Prečo potrebujete navštíviť lekára? Aby ste úplne eliminovali uviaznutie malých kúskov tej istej kosti.

Na rýchle zotavenie hrdla môžete použiť niekoľko jednoduché recepty. Čo musíme dosiahnuť? Len dve veci, o zvyšok sa postará telo. toto:

• dezinfekcia;
• zmäkčujúce tkaniny.

Je dôležité mať na pamäti, že počas obdobia zotavenia sú pevné a tvrdé jedlá úplne vylúčené zo stravy. Tiež by sa nemali konzumovať teplé a studené jedlá - môže to podporovať krvácanie, zápaly a hnisanie. Výhradne polievky, bujóny a pyré bez chleba.

Aký dezinfekčný prostriedok si mám vybrať?

Jednou z najlepších možností je riešenie furatsilínu. Ľahké výplachy urobia skvelú prácu s takmer všetkými typmi infekcií. Po opláchnutí nepite, nejedzte a nevykonávajte žiadne iné procedúry s hrdlom aspoň 10 minút. Po zastavení krvácania opláchnite.

Tvrdším riešením je roztok kuchynskej alebo jodizovanej soli. Čistí nie horšie, no pocity nie sú najpríjemnejšie. Časté používanie navyše tkanivo vysušuje, a to negatívne ovplyvňuje hojenie.

Zmiernenie

Mäkkosť tkaniva zníži bolesť a urýchli zotavenie. Na liečenie možno použiť rôzne oleje, vrátane tých, ktoré sú v kuchyni každej gazdinky. Čím častejšie sa dostanú do krku, tým lepšie.

Zeleninové a maslo Skvelé na upokojenie hrdla. Užitočné vitamíny zloženie a absencia kontraindikácií z nich robia najlepších kandidátov. Akýkoľvek olej alebo tuk dobre obalí hrdlo, čím vytvorí istý ochranná vrstva. Namazané hrdlo bolí menej, prehĺtanie a jedenie už nie sú také bolestivé.

Tento vynikajúci liečivý prostriedok je známy svojimi liečivými vlastnosťami už po stáročia. Stačí každú hodinu rozpustiť lyžičku medu a výsledok na seba nenechá dlho čakať.

Škrabance na hrdle u detí

Prečo deti častejšie utrpia rôzne mechanické poranenia? Pretože ich hrdlové tkanivo je oveľa mäkšie. Aj ten najobyčajnejší chlieb môže spôsobiť reznú ranu, ak nebol dôkladne prežutý. Vysoké riziko poranenia pri konzumácii rýb alebo mäsa, najmä hydiny.

Ale čo ak príčina nie je známa? Navštívte lekára, možno budete potrebovať röntgen alebo sondu. V tomto prípade môžu škrabance naznačovať oveľa väčšie nebezpečenstvo.

Komplikácie

Ak príznaky nezmiznú po troch dňoch, je to dôvod na obavy. Prítomnosť zápalových procesov v tele môže byť indikovaná zvýšenou telesnou teplotou už v prvý deň po úraze. Mali by ste venovať pozornosť miernemu vzostupu až na 37-37,3 a silnému horúčavu a horúčke. V týchto prípadoch je samoliečba veľmi nebezpečná.

Zapálené lymfatické uzliny tiež naznačujú potrebu zdravotná starostlivosť.

Nemôžete dúfať, že tieto príznaky zmiznú samy. To sa nestane. Ale odmietnutie odbornej lekárskej pomoci môže mať ťažké následky vrátane uškrtenia a sepsy.

Video

Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť prechladnutie, chrípku alebo akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Názor skúseného lekára.

Pozor, len DNES!