Upoštevajoč vztrajno naraščanje števila otrok in mladostnikov s motnja pomanjkanja pozornosti po vsem svetu in mnenje strokovnjakov, da učenci s to diagnozo pogosto trpijo zaradi šolske neprilagojenosti, je trenutno pereče vprašanje posebnosti izobraževanja takih otrok ter usposabljanja psihologov in učiteljev za delo z njimi. Edinstvene značilnosti študentov z Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo jim lahko otežuje učenje, razvoj pozitivne samopodobe, izražanje in pridobivanje določenih akademskih veščin. Hkrati lahko upoštevanje takšnih značilnosti postane osnova za učinkovito poučevanje (Mamaichuk I. I., 2003; Sirotyuk A. L., 2001), odgovornost za iskanje učnih metod, ki pomagajo sprostiti potencial teh učencev, pa nosijo odrasli, ki v svojih vrsti dela, komunicirajo s hiperaktivnimi otroki. Za to je priporočljivo, da se učitelji dodatno psihološko izobražujejo (preusposabljanje) ali sodelujejo s psihologom, ki bo usmerjal učiteljevo delo in pomagal razvijati tehnike interakcije v vrtčevski skupini ali razredu. Poleg tega je tudi priporočljivo, da psihologi v okviru izpopolnjevanja (vsaj enkrat na pet let) opravijo ne le teoretični tečaj, ki vključuje informacije o fizioloških in psihološke značilnosti otrok z ADHD, temveč tudi metodološko usposabljanje, ki jim bo v prihodnje pomagalo pri učinkovitem delu z otroki, učitelji in starši. Kljub zadostni stopnji razvitosti in pripravljenosti na šolo se otroci z ADHD pogosto znajdejo, kot pravi Michael Grinder (1995), vrženi s »šolskega tekočega traku«.
Strokovnjaki ugotavljajo, da imajo hiperaktivni otroci visoko stopnjo verjetnosti zaostajanja v šoli, ponavljanja razredov, vedenjskih motenj, zavračanja učenja v šoli in manjše možnosti za uspešno maturo. Srednja šola in vpisa na fakulteto kot njihovi vrstniki brez ADHD. Glavni problem otroci z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo lahko pride do zmanjšanja produktivnosti izobraževalne dejavnosti, nizka stopnja akademski dosežki. Po N. N. Zavadenko (1999) je veliko otrok z ADHD imajo motnje v razvoju govora in težave pri razvoju pisanja in štetja. 66% pregledanih otrok s tem sindromom je pokazalo znake disleksije in disgrafije, 61% - znake diskalkulije.
Med poukom se otroci težko osredotočijo, se hitro zamotijo, ne znajo delati v skupini, zahtevajo individualno pozornost učitelja, pogosto ne morejo dokončati svojega dela, kar moti sošolce. Otrok z ADHD že 7-8 minut po začetku pouka kaže motorično nemirnost in izgublja pozornost. Pogosto v želji, da bi ga učitelj in sošolci opazili, pozornost odraslih in vrstnikov pridobi na edini njemu znan in dostopen način - z vlogo "razrednega norca".
Ker se vsak učitelj pri pouku srečuje s to težavo, je trenutno potrebno uvesti poseben tečaj za študente – bodoče učitelje, ki razkriva posebnosti poučevanja otrok in mladostnikov z diagnozo. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo, izobraževalne psihologe pa usposobiti za tehnike in tehnike interakcije z otroki z ADHD, njihovimi starši in učitelji. Eno od načel usposabljanja kadrov, ki bodo delali z otroki s tem sindromom, naj bo načelo ozaveščenosti, kar pomeni, da so bodoči učitelji seznanjeni z razvojnimi in vedenjskimi značilnostmi otrok in mladostnikov z ADHD. To narekuje dejstvo, da so takšni učenci pogosto dojeti kot nevzgojeni, muhasti in pedagoško zanemarjeni. Pogosto poskušajo "neprimernega" otroka prenesti v drug razred in nato v drugo šolo, navajajoč dejstvo, da ne more obvladati učnega načrta na ravni gimnazije ali liceja. Zato je pomembno ne samo učiteljem, ampak včasih tudi staršem povedati, da simptomi, ki jih opažajo, čeprav so fiziološke narave, niso vedno povezani z nezmožnostjo obvladovanja učnega načrta in jih ni mogoče zmanjšati le z disciplinskimi sankcijami.
Pri otrocih z ADHD se čelni režnji možganske skorje, ki so odgovorni za nadzor vedenja, oblikujejo pozneje kot njihovi vrstniki, zato ti, ki imajo normalno ali celo visoko stopnjo razvoja inteligence, nimajo sposobnosti samokontrole. (Sadovnikova I. N., 1997). To otežuje njihov učni proces in sili učitelja, da išče načine, kako pomagati takim otrokom. Na prvih stopnjah je lahko individualno delo, nato skupinsko.
Med otroki z ADHD avtorji pogojno ločijo naslednje skupine: otroci z razvitimi vizualnimi, a zmanjšanimi slušnimi sposobnostmi; otroci, ki imajo zmanjšane vidne, a razvite slušne sposobnosti; otroci z zmanjšanjem obeh veščin (Gardner R., 2002; Levy G. B., 1995; Sirotyuk L. S., 2000 itd.). Učiteljevo delo na začetni stopnji temelji na aktivno uporabo prednosti učencev, namesto da bi obravnavali slabosti. Pri otrocih prve kategorije je pomembno, da se opiramo na otrokove vizualne predstave, vključujemo taktilne in kinestetične dražljaje (občutek hkrati z branjem besede); druga kategorija - fonetični pristop (v začetni fazi - veččutni pristop); tretja kategorija je multisenzorni pristop: otrok istočasno gleda besedo, jo izgovarja na glas in nadzoruje občutke v grlu (Levi G. B., 1995). Simptomi ADHD se lahko manifestirajo in stopnjujejo, ko se poveča stres na živčni sistem, kar povzroči neravnovesje miselni procesi, kar negativno vpliva na učni proces (Aristova T. A., 1998). Zato je priporočljivo, da otroka ne preobremenite z inštrukcijami, neskončnim prepisovanjem površnega dela ali dolgotrajnimi domačimi nalogami. Zato je pri izbiri šole za otroka z ADHD bolje, da se ne odločite za gimnazijo z zapletenim programom, temveč za redni razred z osnovnim programom. V udobnih razmerah zanj se otrok hitro prilagodi šolskemu življenju in v obdobju študija v osnovni šoli (3-4 leta) z ustreznim režimom usposabljanja (brez preobremenjenosti) se delovanje možganov popolnoma normalizira (Yasyukova L. A., 1997). ). V nasprotnem primeru bo intelektualna in fizična preobremenjenost samo povečala simptome ADHD in otrok, tudi z velikim potencialom, ne bo mogel izpolniti šolskih zahtev. Otrok sam Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo pogosto ne more strukturirati svojega časa, zato naj mu odrasli v prvih stopnjah učenja (tako kot na kateri koli drugi stopnji, če tega prej niso storili) pomagajo racionalno razporediti čas, da ne bo preobremenjenosti in šolskih nalog. so zaključeni. V nekaterih primerih morajo starši tudi po tem, ko otroku samemu dajo pravičen delež odgovornosti za učenje, še vedno spremljati njegove domače naloge skozi vsa leta šolanja. I. N. Sadovnikova (1997) meni, da lahko pomanjkanje razumevanja in pomoči odraslih (staršev in učiteljev) povzroči manifestacije agresivnosti s strani otroka, zavračanje izobraževalnih nalog ali njihovo dokončanje le pod grožnjo kazni). Vedeti je treba, da lahko pouk s hiperodgovornim staršem, ki želi zagotoviti, da bo otrok odlično opravil domačo nalogo, povzroči tudi agresivne izbruhe, zmanjšano motivacijo in konflikte v družini.
Korekcija otrok z ADHD lahko vključuje funkcionalne vaje (razvoj volje in samokontrole, odpravljanje impulzivnosti), dihanje, okulomotorne vaje itd. (Sirotyuk A.L., 2001; Sirotyuk L.S., 2000). Nekatere vaje lahko izvajamo pri urah s psihologom, nekatere pri učni uri s celim razredom, nekatere pa doma. Pomembno je omeniti, da na začetnih stopnjah izobraževanja takšni otroci nimajo izobraževalnih veščin, saj motivacijsko raven učenja zagotavljajo čelni režnji možganske skorje, ki se pri otrocih te kategorije oblikujejo pozneje kot v njihovem vrstniki. Zato je eno najpomembnejših področij dela z učenci z ADHD oblikovanje učne motivacije.
Korekcijska in razvojna vadba za otroke in mladostnike z ADHD Učinkovito se izkaže, če učitelji in psihologi sledijo določenim načelom, ki izhajajo iz značilnosti učencev v tej kategoriji.
Rezultati naše raziskave so potrdili, da mora biti pomoč celovita (Monina G. B., Mikhailovskaya O. I., 1999; Monina G. B., 2006). Ekipo zainteresiranih udeležencev praviloma sestavljajo nevrolog, psiholog, učitelj in seveda starši. Pogosto je vzgojiteljica (vzgojiteljica, učiteljica) tista, ki otroka napoti k psihologu, ko opazi prve simptome Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo, ki jih je še vedno težko prepoznati pri komunikaciji z njim v situacijah, ki zahtevajo manj stresa kot izobraževalne dejavnosti. In učitelj je tisti, ki lahko zdravniku in psihologu poda povratno informacijo o učinkovitosti metode zdravljenja, ki jo je izbral zdravnik, ali metod dela, ki jih uporablja psiholog.
Namenska skupna dejavnost strokovnjakov in staršev je potrebna za otroka, ki veliko lažje izpolnjuje enotne zahteve odraslih okoli sebe, da je v enotnem izobraževalnem prostoru, kot da se prilagaja nasprotujočim in včasih med seboj izključujočim navodilom, ki neizogibno vodijo do stres (Lyutova E.K., Monina G. B., 2000). Če je neposredna interakcija med učiteljem in zdravnikom otežena, se starši lahko obrnejo na zdravnika s prošnjo za pripravo pisnih priporočil za zaposlene. izobraževalna ustanova(psiholog, učitelji, defektolog, logoped itd.), kar bo upoštevano v procesu dela v razredu in pri razvoju popravnega programa.
Šele ko celostni pristop Da bi rešili težave pri poučevanju otroka z ADHD, lahko računate na zmanjšanje njegovega čustvenega stresa in popolnejšo uresničitev njegovega potenciala (Monina G. B., 2004).
Naslednje načelo poučevanja otroka s sindromom je, da bodo ukrepi pedagoškega vpliva nanj obrodili sadove le, če se bodo sistematično uporabljali. Praviloma posamezni dogodki, tudi če vključujejo zdravnike specialiste, učitelje, starše in psihologe, ne bodo privedli do pričakovanega rezultata. In čeprav je to zahtevo zaželeno izpolniti pri poučevanju otrok katere koli kategorije, mora biti pri interakciji s hiperaktivnimi učenci izpolnjena, saj jim je težko sami strukturirati čas in prostor, morajo jasno vedeti, kakšen pedagoški učinek bo sledil temu ali onemu ukrepanje z njihove strani. Poleg tega morajo biti prepričani, da narava in moč tega vpliva nista odvisni od razpoloženja staršev, psihologa, učitelja, ampak stalna pravila, da bi se počutili varne. Načelo faznosti pri delu s hiperaktivnimi učenci predlaga, da ob upoštevanju njihove individualne fiziološke značilnosti, je priporočljivo najprej dodeliti čas za vzpostavitev stika, nato opraviti individualno delo za razvoj prostovoljnih dejanj (sposobnost poslušati navodila, upoštevati pravila); Izdelajte (izmenično) funkcije primanjkljaja, razvijajte refleksijske sposobnosti in šele po tem preidite na skupinsko delo v razredu (Antropov Yu. F., Shevchenko Yu. S., 2002; Lyutova E. K., 2000; Lyutova E. K., Monina G. B. ., 2000). To načelo je eno temeljnih pri delu šolskega psihologa, ki izvaja korekcijo. Prisotnost treh vrst ADHD (s prevlado nepazljivosti, s prevlado hiperaktivnosti in impulzivnosti, skupaj) narekuje potrebo po prepoznavanju prevladujočega simptoma in oblikovanju postopnega popravno delo glede na to. Na podlagi otrokovih prednosti psiholog začne z delom z eno ločeno funkcijo (na primer nadzor nad motorično aktivnostjo). Ko je v procesu treninga stabilen pozitivne rezultate, lahko nadaljujete s treningom dveh funkcij hkrati, na primer z odpravo pomanjkanja pozornosti in nadzorom motorične aktivnosti. In šele nato lahko uporabite vaje, ki hkrati razvijajo vse tri deficitarne funkcije (v primeru kombiniranega tipa ADHD). Izvajanje tega načela predvideva, da bo korektivno delo z otrokom z ADHD dolgoročno, o čemer je zelo pomembno seznaniti starše in učitelje. Heterogenost manifestacij ADHD vnaprej določa potrebo po izvajanju načela individualizacije pri interakciji s hiperaktivnimi otroki, katerega pomen je v tem primeru poleg heterogenosti in nezrelosti določenih duševnih struktur pri otroku z ADHD določen v nekatere situacije - pomanjkanje zanimanja za učenje, stil duševne dejavnosti itd.
Individualizacija treninga — najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na oblikovanje izobraževalnih veščin (Zankov L.V., Zverev M.V., 1973; Kirsanov A.A., 1963; Monina G.B., 2004), in vključuje zavestna prizadevanja učitelja, usmerjena v izbiro in prilagajanje metod usposabljanja, za strukturiranje izobraževalnega procesa v skladu s potrebami vsakega otroka. To ni le sprejemanje in razumevanje otroka, je sistem dejavnosti, ki jih učitelj zavestno uporablja med pedagoškega procesa.
Tradicionalno individualizacija učnega procesa ne predpostavlja le sprejemanja in razumevanja vsakega posameznega otroka, ampak tudi sistem dejavnosti, ki jih učitelj zavestno uvaja med pedagoškim procesom (imenujmo to vrsto I individualizacija). Po I. S. Yakimanskaya (1966), izobraževalni program mora biti prožno prilagojena kognitivnim zmožnostim učenca in dinamiki njegovega razvoja v učnem procesu. Seveda si učitelj prizadeva, upoštevajoč značilnosti otroka z ADHD, ustvariti čim ugodnejše pogoje za njegovo učenje. Vendar to ne vodi vedno do globoke osebne vključenosti študenta, saj pobuda prihaja od učitelja. Poleg tega so lahko v razredu in pouku učiteljeva prizadevanja neučinkovita. Nato postanejo potrebna učiteljeva prizadevanja, usmerjena v ustvarjanje pogojev za učenčevo »samoindividualizacijo« (imenujmo jo individualizacija tipa II), v prepoznavanje lastnega stila učne dejavnosti vsakega učenca in v prehod na samoregulacijo (Yakimanskaya I. S., 1999, stran 39). Tako je specifičnost poučevanja študentov z ADHD v izvajanju takih načel, kot so kompleksnost, sistematičnost, postopnost in potreba po individualizaciji.
Izbira posebnih ukrepov pedagoškega vpliva na določenega učenca bo odvisna tako od lastnosti samega študenta kot od zmožnosti učitelja. Poleg tega bo pri izbiri strategije velik pomen cilj, ki ga zasleduje učitelj: preventivna pomoč otroku ali nujni odziv na nepredviden dogodek.
Kaj je prava individualizacija
Ne obstaja ena sama učna metoda, ki bi bila enako učinkovita za vse otroke v razredu, kar pomeni, da jih je treba učiti različno, pri čemer je treba upoštevati otrokovo trenutno raven, sociokulturne razmere, psihofiziološke značilnosti, stil poučevanja itd. (Borisova Yu ., Grebenov I., 2003; Levi G. B., 1995).
Še pred 10-15 leti je bila individualizacija izobraževanja razumljena kot učiteljeva izbira metod, tehnik in tempa učenja, stopnje zahtevnosti nalog glede na individualne razlike učencev, stopnjo razvoja njihovih sposobnosti (Maron A. E., Kuzhanova N. I., 2002). V delih A. A. Kirsanova (1963, 1980), E. S. Rabunskega (1970, 1975) se individualizacija razlaga kot prilagajanje učnega procesa individualnim, osebnim in kognitivnim zmožnostim študenta. Vendar sta procesa individualizacije in socializacije medsebojno povezani komponenti enega samega procesa osebni razvoj, katerega določena raven povzroča samoodločanje, samoupravljanje posameznika, ki zavestno organizira svoje dejavnosti (Feldstein D.I., 1995). V zvezi s tem, ko govorimo o individualizaciji, je tako pomembno, da se osredotočimo na sposobnost otroka, da sam sprejema odločitve in je odgovoren za rezultate svojega učenja (Maron A. E., Kuzhanova N.
I., 2002).
Prava prilagoditev- to je zagotavljanje širokega področja dejavnosti vsakemu otroku tako v razredu kot v dopolnilnem pouku, da bi našli možnosti za uspešno obvladovanje učne snovi. Zato se mora odrasel, ki poučuje otroka ali mladostnika z ADHD, osredotočiti na učne zmožnosti vsakega učenca, ustvariti pogoje za samouresničitev in neodvisnost vsakega učenca, mu pomagati odkriti in izkoristiti izkušnje, ki jih vsi že imajo. , in jih ne siliti, da ravnajo po podobi in podobnosti svojih staršev ali celo učitelja. Učencem je treba omogočiti, da izobraževalne naloge opravljajo na različne načine, tako da lahko sami izberejo najboljšega, hkrati pa jim je treba pomagati pri izločanju tistih, ki so očitno neracionalne (Rabunsky E. S., 1975). Ta pomoč je še posebej pomembna pri delu z otroki in mladostniki z ADHD, ki pogosto težko samostojno opravljajo učne naloge.
Otrok se najprej s pomočjo odraslega (psihologa, učitelja, staršev), nato pa samostojno nauči prepoznati učinkovite metode dejavnosti in utrdi tiste, ki so zanj osebno sprejemljive.
Naša raziskava (Monina G.B., 2004) je potrdila, da lahko govorimo o dveh možnih vrstah individualizacije (psiholog, učitelj - poučevanje vseh in individualizacija učnega procesa; psiholog, učitelj - ustvarjanje pogojev za samoučenje - samoindividualizacija učenca) . Izvajanje individualizacije tipa II prispeva k popolnejši osebni vključenosti študenta v učni proces, s čimer se poveča raven njegove kognitivne motivacije, motivacije za doseganje uspeha in samouresničitve.
Vendar, kot kaže praksa, v nekaterih primerih (nekatere psihofiziološke značilnosti otroka, pedagoška zanemarjenost, pomanjkanje motivacije za učenje itd.) Na prvih stopnjah interakcije z učenci, ki niso pripravljeni prevzeti odgovornosti za lastno učenje, v procesu korekcijskega dela psihologa ali dela učitelja pri pouku (ali interakcije med starši in otrokom pri domači nalogi) je priporočljivo izvajati individualizacijo tipa I, ki vključuje nadzor odraslih nad dejavnostmi šolarjev.
Glede na način dojemanja sveta (predvsem učne snovi) študente konvencionalno delimo na intuicioniste in logiste. Zelo pomembno je, da odrasel, ki poučuje otroka (psiholog, učitelj, starš), ne zlomi otrokovega inherentnega učnega stila, uči "samopomoč": pomaga prepoznati, razumeti metodo, ki je primerna za učenca (s čimer podpira njegovo želja po neodvisnosti), kar mu daje možnost, da naloge opravlja na drugačen način (Božovič E. D., 2002; Murashov A. A., 2000).
Za nekatere otroke (nadarjene otroke, otroke z razvitimi kognitivnimi interesi) je pomembno samostojno iskanje rešitve učnega problema, intelektualni napor, ki ga je treba uporabiti. V tem primeru je priporočljivo organizirati iskalno delo za prepoznavanje vzorcev pri izbiri metode ukrepanja. Za druge otroke se zdi še posebej pomembna praktična usmeritev preučevanja pravila, ki vključuje komentarje odraslega o pomembnosti obvladovanja te snovi v nadaljnje izobraževanje(ali v poklicna dejavnost). In za posamezne otroke je potrebno sodelovati pri ustvarjanju skladnega algoritma dejanj v določenih situacijah, ki se pojavijo med učnim procesom.
Prehod učencev na samoregulacijo, samoindividuacijo
Torej, glavna naloga individualizacije tipa II je oblikovanje lastnega položaja in odgovornega odnosa učencev do učnega procesa, prepoznavanje lastnih metod delovanja, povezanih z uspešnim dokončanjem izobraževalnih nalog (na primer obvladovanje s pravilom ali na intuitivni način). osnova).
Poleg tega potreben pogoj Učinkovitost poučevanja otrok in mladostnikov z ADHD je nujnost nadaljnjega oblikovanja tistih struktur, ki niso bile v celoti oblikovane na prejšnjih stopnjah obvladovanja učnega načrta.
Poleg tega bo učenje produktivno, če ni usmerjeno toliko v popravljanje že storjenih napak (pri matematiki, ruskem jeziku itd.), ampak predvsem v predvidevanje možnosti napak. Praviloma te težave rešuje učitelj med izobraževalnimi dejavnostmi, pogosto pa se zateče k številnim dejavnostim po šoli. Včasih za izboljšanje učnega uspeha starši poiščejo pomoč mentorjev, ki z otrokom delajo tudi po pouku. Nekateri starši poskušajo sami obvladati težave pri poučevanju svojega sina ali hčerke, sedeti z njimi dolge večerne ure in zapolnjevati vrzeli v znanju. Praksa pa je pokazala, da je takšen pristop le redko koristen, saj je otrok preutrujen. Zato je priporočljivo, da otroka ne preobremenite dodatni razredi, in se zateči k pomoči psihologa, ki mu bo v procesu sistematičnega pouka, strukturiranega v skladu s starostjo in individualnimi značilnostmi učenca, pomagal občutiti lasten uspeh in povečati izobraževalno motivacijo.
Oblikovanje motivacije za doseganje uspeha (ne pa želje, da bi bili najboljši v vsem) je eden glavnih pogojev za učinkovitost dela na vseh stopnjah njegovega prehoda (Markova A.K., 1990).
Poleg dela psihologa v popravnem razredu, dela učitelja pri pouku za uveljavljanje načel individualizacije (tipa I in II) in poučevanja samih učencev o učinkovitih načinih obvladovanja snovi se pogosto pojavlja vprašanje: prenosa delnih funkcij na otrokove starše. Če te možnosti ni mogoče izvesti, je treba poleg dela v razredu izvajati dodatno delo. individualno delo z otrokom po posebnem individualnem programu, ki ga skupaj izvajata učitelj in psiholog. Glavna strategija poučevanja šolarjev z ADHD je, da odrasel (psiholog, učitelj, starš), ki učencem ponudi splošno nalogo, vsakemu učencu naroči, naj poskusi ugotoviti, kakšno korist mu prinaša uporaba ene ali druge posebne metode dokončanja naloge, to je, da za vsakega študenta poišče tiste informacije, ki so zanj bistvene, ki so zanj pomembne.
Na splošno lahko proces korekcijskega in razvojnega izobraževanja otrok in mladostnikov z ADHD razdelimo na več blokov, od katerih ima vsak poleg splošnih svoj najpomembnejši cilj na tem področju. In naloga odraslega učitelja v učilnici ali psihologa v posebnih razredih je ustvariti pogoje za:
oblikovanje učenčeve motivacijske pogojenosti za učenje; razvoj otrokove kognitivne sfere, ki je neposredno pomembna za obvladovanje učnega gradiva (količina zaznavanja, značilnosti pozornosti, spomina, mišljenja itd.);
postopen prehod učencev na samoregulacijo svojih dejavnosti in samokontrolo: neodvisna analiza učnega gradiva, proces prostovoljnega opravljanja izobraževalnih nalog in samoanaliza narejenih napak;
zmanjšanje ravni negativnega čustvene manifestacije učencev na učni proces, zmanjševanje stopnje šolske anksioznosti kot dejavnika, ki vpliva na splošni uspeh in proces obvladovanja kompetentnega pisanja (frontalno in individualno delo učitelja). Tako ima delo pri poučevanju šolarjev z ADHD več smeri, vendar je delitev na sklope pogojna, saj v posebne vrste naloge, so vse med seboj povezane. Na primer, oblikovanje motivacijskega pogojevanja učenja pri učencih in zmanjšanje negativnih čustvenih izkušenj sta nujna osnova za izvajanje vsebine preostalih blokov učiteljevega dela.
Osrednja usmeritev pri delu z otroki in mladostniki z ADHD je ustvariti pogoje, da vsak učenec razume metode, ki jih uporablja za uspešno izvajanje izobraževalnih dejavnosti, svoj stil obvladovanja učne snovi in da učenci preidejo na samokontrolo, samoregulacije, do samoupravljanja lastnih dejavnosti (vsa ostala področja so vtkana v to dejavnost).
Sodobni šolarji se vsako leto spreminjajo. Po statističnih podatkih se je v zadnjih treh letih število otrok z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD) podvojilo. Seveda se jim je težko učiti v šoli, še težje pa jim je poučevanje v sodobnem izobraževalnem sistemu, kjer morajo sedeti za mizo 30-40 minut. In preprosto ne morejo dolgo sedeti.
Ko vstopite v prvi razred, se zdi, da je tretjina otrok tam nemirnih: tudi med poukom mnogi ne sedijo za mizo, ampak pod njo, med poukom skočijo pokonci ali neskončno premikajo svoje okončine. Pogovorimo se podrobneje o tem, kako ugotoviti, ali ima vaš otrok ADHD in kaj lahko storite, da mu olajšate študij.
Seveda pa šolski sistem danes še zdaleč ni popoln. Ne upošteva individualnih značilnosti otroka, njegove miselne strukture (otroci z "levo poloblo" se zelo razlikujejo od otrok z "desno poloblo"), značilnosti živčnega sistema, hitrosti zaznavanja itd. Sistem ni zasnovan za vsakega posameznega otroka, ampak za množice, po možnosti tiste sive, zato se težko učijo tako otroci kot starši, da ne omenjam učitelja, ki ne razume povsem, kako jih učiti. Vesel sem, da v Zadnje čase Nove tehnologije se uvajajo, a dokler se ne preizkusijo in uveljavijo, bo minilo več kot ducat let. In živimo tukaj in zdaj, zato se moramo založiti z nekaj informacijami.
Simptomi ADHD
Številne starše skrbi, da otrok, zlasti v osnovni šoli, ne zdrži do štiridesetminutnega pouka, zato postane hitro izčrpan in utrujen. Postavlja se vprašanje: morda je hiperaktiven? Ali pa morda ne. Današnji starši so pismeni in poznajo kratico ADHD, toda kaj ta vključuje?
Ameriško psihiatrično združenje DSM-IV navaja simptome ADHD.
Značilnosti vedenja
Nepazljivost (od naštetih znakov jih mora vsaj 6 vztrajati šest mesecev):
Otrok se ne more osredotočiti na podrobnosti in dela veliko napak.
Dolgo časa ne more zadržati pozornosti na enem predmetu.
Govora, ki mu je namenjen, ne posluša, naredi gluha ušesa.
Ne dokonča, kar je začel.
Otrok se ne zna organizirati ne sam ne manjša skupina otrok.
Ima negativen odnos do nalog, ki zahtevajo dodaten mentalni napor.
Pogosto izgubi stvari, predmete, potrebne za dokončanje neke naloge.
Pogosto ga motijo tuji zvoki in drugi dražljaji.
Otrok pogosto kaj pozabi.
Hiperaktivnost in impulzivnost (od naštetih znakov morajo vsaj 4 vztrajati šest mesecev):
1.
Študent pogosto vznemirja in ne more mirno sedeti na enem mestu.
2.
Pogosto skoči brez dovoljenja.
3.
Pogosto teče brez cilja, skače, se vrti na mestu, pleza, premika roke, noge in glavo.
4.
Otrok se ne more igrati tihih iger in ne zna počivati.
5.
Kriči, ko odgovarja, ne da bi poslušal vprašanje.
6.
Študent ne more počakati, da pride na vrsto (na primer v kavarni), in skoči naprej.
Vrste ADHD
V zvezi z zgoraj navedenim obstajajo tri vrste motnje pozornosti in hiperaktivnosti:
ADHD s prevladujočo nepozornostjo brez hiperaktivnosti.
ADHD s prevlado impulzivnosti in hiperaktivnosti brez pomanjkanja pozornosti.
Mešani tip.
Mnogi zdravniki razlikujejo med motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnostjo. Dekleta večinoma trpijo za motnjo pozornosti brez hiperaktivnosti, fantje pa nasprotno oziroma mešani tip. ADHD je pogosto sekundarna manifestacija po preboleli okužbi. Vzroki za ta sindrom so najpogosteje genetski ali povezani s socialno prikrajšanostjo. V vsakem primeru ADHD sicer ni organska možganska lezija, vendar minimalna možganska disfunkcija.
Kako učiti otroka z ADHD
Jasno je, da morate pri poučevanju otroka z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo izhajati iz vrste motnje. Če je pozornost oslabljena brez hiperaktivnosti, je treba dati poudarek razvoju pozornosti in obratno - razvijati vztrajnost s hiperaktivnostjo. Obstaja pa tudi nekaj univerzalnih nasvetov.
Glede na to, da bo učenec s to motnjo doživel neuspehe v procesu obvladovanja pisanja in matematike, čim pogosteje ga morate podpirati in pohvaliti . A najprej je treba, da on prepoznal to težavo in želel sam nekaj spremeniti. Treba je voditi aktiven dialog, ki bo študentu pomagal jasno oblikovati idejo. Odrasli pogosto začnejo postavljati vprašanje: "zakaj si to naredil?", medtem ko otrok včasih ne razume, zakaj. Občutek inducirane nemoči mu zmanjšuje samokontrolo, zato je pomembno, da gradi na njegovih željah: »Rad dobivaš petice, D-ice pa nikakor nočeš?« Ko otrok postane samoodločen, ga morate podpirati: "Vem, da zmoreš, zmoreš." Na tej stopnji učenec še ne zna reševati problemov, vendar jih razume in je pripravljen skupaj z odraslim spremeniti situacijo. Pomembno je tudi, da otroku pojasnite, da se bo o njih odločal sam, odrasel pa bo pri tem le pomagal.
Otroka z ADHD mora poleg staršev spremljati psiholog, ki bo otroku pomagal usmeriti pozornost na težavo in mu privzgojiti veščine samoregulacije. Starši morajo doma narediti preprosto vajo, preden naredijo domačo nalogo.
Otroka prosite, naj se umiri, zapre oči in iztegne roke predse, nato se sprosti, osredotoči na svoje roke in eno minuto opazuje svoje roke. Nato prosite otroka, naj odpre oči in mu pove, kako se je počutil med vajo, ali je bilo enostavno držati roke iztegnjene, kakšni občutki in misli so se pojavili? Ali je mislil samo na svoje roke ali so bile še druge misli? Otrok naj spregovori o situaciji, če ima abstraktne misli. Prosite, da ponovite vajo. Ko ugotovite, da ni drugih misli, razen občutka teže v rokah, povejte otroku, da je super in da zna razmišljati samo o eni stvari.
"Usedimo se in naredimo domačo nalogo in ne razmišljajmo o ničemer drugem kot o tem." Vadite to vajo vsak dan in otroka postopoma učite, da jo izvaja sam. Učenca je koristno vprašati, ali ga je treba vsak dan opomniti, da naredi to vajo? Otroci ponavadi rečejo ne. Starši morajo zaupati otroku, saj razumejo, da ne bodo mogli izslediti njegove obljube. Študent se mora naučiti preizkusiti lastno moč.
Šolarji z ADHD zelo dolgo delajo domače naloge in so nenehno raztreseni, zato je nujno strukturirajte čas in vzpostavite določeno rutino z uporabo sistema nagrajevanja v obliki dodatnih sprehodov ali gledanja risank. Pred dokončanjem naloge je pomembno, da se z otrokom podrobno pogovorite o zaporedju njenega dokončanja in trajanju odmorov (ne več kot 10 minut po enournem delu). Med počitkom naj se učenec ne obremenjuje z gledanjem televizije ali zanašanjem na računalnik. Pri opravljanju vsake konkretne naloge je potrebno tudi pogovorite se, kako bo otrok to izvedel . Velika besedila je najbolje razdeliti na dele. Ko preberete en del, lahko vstanete in naredite 10 počepov ali vajo za raztezanje rok. Pri goljufanju lahko določite tudi meje nalog. Na primer, najprej prepišite del besedila v zvezek, nato označite črkovanja v njem in šele nato dokončajte preostalo vajo. Po analogiji delajte na matematiki. Ko bo otrok obvladal majhen košček, bo čutil uspeh, nato pa mu bo lažje dokončati preostale naloge.
Pomembno, to otrok si lahko sam postavlja meje pri nalogah in času za njihovo opravljanje. Če želite to narediti, lahko postavite peščeno uro ali elektronsko uro. Ko se postopoma naučite upravljati s časom, morate otroku sporočiti, da ni treba hiteti, ampak da delo opravite previdno in previdno. Osredotočanje pozornosti na ločen segment naloge mu bo prihranilo čas.
Starši naj bodo pripravljeni na postopno rahljanje nadzora nad domačimi nalogami., česar pa zaskrbljene mame in očetje pogosto ne storijo. S tem, ko otroku zaupate, da bo razporejal svoj čas, mu že daste vedeti, da je uspešen in da zmore brez zunanje pomoči. Če se pri izpolnjevanju katere koli naloge pojavijo težave, se z otrokom pogovorite o vseh podrobnostih: kaj natančno ni bilo jasno, zakaj niste razumeli, kaj ste zamudili itd. Če proces zaide, začnite znova: vaja koncentracije na iztegnjene roke, strukturiranje časa, načrtovanje naloge, menjava dejavnosti, desetminutni počitek, pohvale in spodbude. Ko se bo otrok počutil uspešnega, bo z veseljem opravil nalogo.
Če je otrok hiperaktiven brez pomanjkanja pozornosti, lahko med domačimi nalogami izvajate vaje, ki zahtevajo statično držo. Na primer, "morska figura, zamrznitev." Če otrok česa ne razume, mora to večkrat ponoviti. Otroci z ADHD obožujejo rutino, strukturo in ponavljanje. In seveda, Obvezen je sistematičen obisk nevrologa in medikamentozna podpora otrokovemu živčnemu sistemu.
Izkušeni učitelji seveda znajo delati s takimi otroki. Vendar ne bi bilo odveč, če vas spomnim, da:
10. otroka ne obravnavajte kot posebnega, ustvarjajte enakopravnost in nikogar ne izpostavljajte.
11. če je otrok raztresen, mu morate dati določeno nalogo, na primer prebrati odlomek na glas
12. pomagajte otroku najti ključne besede v učnem gradivu in jih označite s flomastrom
13. sestavite seznam pravil, ki jih mora otrok upoštevati
14. Na tablo zapišite navodila, ki vam bodo v pomoč pri dokončanju naloge
15. dajte otroku naloge, kjer je lahko v središču pozornosti vrstnikov in v situaciji uspeha
16. v razredu ustvarite koledar in vanj označite pomembne dogodke, spodbujajte otroka, da si naredi podoben koledar in se nauči načrtovati
17. Sodelovanje s starši bo pomagalo rešiti marsikatero težavo.
Običajno se do 13-14 let živčni sistem šolarja vrne v normalno stanje, otrok lažje osredotoči pozornost in uspe učinkovito narediti več stvari hkrati. Toda kljub temu ne smemo pozabiti na stalno podporo, pozornost in zanimanje staršev za njegov uspeh.
Opis predstavitve po posameznih diapozitivih:
1 diapozitiv
Opis diapozitiva:
Poučevanje otrok z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD). Pripravila: učiteljica osnovne šole MBOU Srednja šola št. 83 Myagkova Olga Sergejevna Vladivostok 2016-2017
2 diapozitiv
Opis diapozitiva:
Število otrok z ADHD, ki so prišli v stik s psihologom v Zadnja leta raste. Posamezniki v tej skupini (njihove družine) poiščejo specializirano psihološko pomoč v 40 % primerov na priporočilo učiteljev ali uprave šole. 10 % družin se prijavi samih zaradi kronične ali »akutne« konfliktne situacije v šoli. Največ prošenj je v osnovnošolskih letih. Motnja pozornosti in hiperaktivnosti je ena najpogostejših oblik mejnih duševnih stanj pri otrocih. Ta nevrološka motnja je posledica motenj delovanja možganov in splošni pogled se kaže v zamudi pri razvoju različnih funkcionalnih sistemov možganov, nezadostnem ravnovesju procesov vzbujanja in inhibicije s prevlado prvega.
3 diapozitiv
Opis diapozitiva:
Zanje so značilne: - kršitve discipline, - težave pri razvijanju sposobnosti načrtovanja, - organizacija, nadzor učnih dejavnosti, - nemirnost in nepozornost pri pouku, - nestabilna ali vztrajno nizka motivacija za učenje, - težave pri razvoju pisanja, branja in spretnosti štetja. Prav ti otroci imajo grdo (skoraj neberljivo) pisavo in so tisti, ki domačih nalog ne pišejo v dnevnik. Praviloma tako »energijsko intenziven« otrok od odraslega zahteva veliko truda, da ga vključi v učni proces. Ob komunikaciji z njim se starši in učitelji počutijo čustveno in fizično izčrpane.
4 diapozitiv
Opis diapozitiva:
Opažene manifestacije ADHD v šolski dobi. Tipične pritožbe staršev: »ne more se zbrati pri domačih nalogah, nenehno ga motijo«, »ne pove, kaj je zadano, klicati mora sošolce«, »neorganiziran, nenehno izgublja stvari«, »dnevnik je ves rdeč. iz komentarjev učiteljev.” Otroka "nič ne more dolgo očarati", "je težko disciplinirati", se "slabo obvladuje v jezi, je nagljiv, impulziven", "boleče se odziva na neuspehe". Starši pogosto opazijo otrokov nizek ali neenakomeren učni uspeh in poudarjajo njegove na splošno dobre sposobnosti. Pojavijo se tudi težave v komunikaciji s sošolci.
5 diapozitiv
Opis diapozitiva:
Tipični komentarji učiteljev: »igran«, »v razredu je z nami ali pa ni z nami« (pogosto raztresen), »ne dela pri pouku«, »ziba se na stolu«, »nenehno mu nekaj pade«, » moti pouk” pouk, kriči, se glasno smeji, skoči s sedeža.” Poleg tega otrok »redno ni pripravljen na pouk, pozablja šolski pripomočki", "naredi veliko neprevidnih napak." Značilni komentarji otrok: »pogosto grajajo in kaznujejo, pogosto nepravično« (to lahko reče mami o učiteljici in meni o svojih starših), »v šoli opazijo le moje napake, iz neznanega razloga pa ne. Ne vidim potegavščin drugih otrok,« »Veliko časa preživim z domačimi nalogami doma, sploh nimam prostega časa«, »odrasli mi nenehno očitajo«, »ne marajo me«.
6 diapozitiv
Opis diapozitiva:
OTROK RABI POMOČ V ŠOLI! Obstaja veliko metod in znanstvenih dosežkov, katerih uporaba bi lahko bistveno olajšala življenje otrokom, staršem in učiteljem. Kaj moramo učitelji in starši upoštevati pri delu z otroki z ADHD? 1. Za otroke je značilna hitra duševna utrujenost in nizka duševna zmogljivost (otrok dela brez odmora največ 5 minut, medtem ko je fizična utrujenost lahko odsotna, vsakih 5-7 minut dela je sprostitev zaustavitev za 3-5 minut, zavestni nadzor je popolnoma izgubljen in popravljanje nečesa v spominu). KAJ STORITI: Intelektualno aktivnost otrok uskladite s cikli aktivnosti, počakajte 3-5 minut, da se možgani spočijejo in obnovijo svojo funkcionalnost. 2. Otroci imajo močno zmanjšano sposobnost samoupravljanja in prostovoljnega urejanja katere koli vrste dejavnosti (ne morejo izpolniti obljube, sestaviti načrta ali mu slediti). KAJ NAREDITI: odrasli naj prevzamejo organizacijo njihovih dejavnosti, ne da bi jim ukazovali, kaj naj počnejo, ampak naj vse počnejo skupaj z otrokom.
7 diapozitiv
Opis diapozitiva:
3. Obstaja pomembna odvisnost otrokove dejavnosti (predvsem miselne) od narave zunanje socialne aktivacije (otrok je letargičen, zaspan, ko je sam in popolnoma neorganiziran v hrupnem, natrpanem okolju). KAJ STORITI: razumeti, da lahko otrok dela le v mirnem okolju v dialogu s potrpežljivim odraslim. Zato mirno, mirno učno okolje pozitivno vpliva na delo z otroki z ADHD. 4. Obstaja očitno poslabšanje aktivnosti med čustveno aktivacijo (ne le negativno, ko ga grajajo, ampak tudi pozitivno, ko je otrok vesel in vesel). KAJ STORITI: pri delu z otrokom bodite pozorni na psihološko vzdušje, ustvarite čustveno nevtralno okolje. 5. Obstajajo velike težave pri oblikovanju prostovoljne pozornosti. KAJ STORITI: poleg neposrednega razvoja funkcij pozornosti je treba pred delom opraviti sklepanje; to prenaša nadzor nad njegovim izvajanjem na zavestno raven. Treba je razviti razmišljanje in nadomestiti vizualni nadzor z intelektualnim nadzorom, kar zmanjša obremenitev pozornosti. Delu, ki zahteva porazdelitev pozornosti, se je treba izogibati in ga nadomestiti s postopnim prehodom iz ene vrste dejavnosti v drugo s podrobnimi navodili.
8 diapozitiv
Opis diapozitiva:
6. Značilno je zmanjšanje operativnih obsegov pozornosti, spomina in razmišljanja (otrok lahko zadrži v mislih in deluje s precej omejeno količino informacij). KAJ STORITI: pri podajanju gradiva se izogibajte dolgim razlagam, uporabljajte vizualno predstavitev, ki upošteva vizualno zaznavo. 7. Opažene so težave pri prehodu informacij iz kratkoročnega spomina v dolgoročni spomin. Pomnjenje zahteva več ponavljanja. V stanju utrujenosti ne samo, da se začasne povezave ne okrepijo, ampak se lahko tudi nedavno vzpostavljene povezave uničijo. KAJ NAREDITI: ne posilite otroka, ne učite ponoči. 8. Obstajajo napake v vizualno-motorični koordinaciji (delajo napake in netočnosti pri hitrem prevajanju vizualnih informacij v motorično-grafični analog), zato takšni otroci ne opazijo nedoslednosti pri kopiranju in kopiranju niti pri poznejših primerjavah. KAJ STORITI: potrebna je predhodna analiza govora vsakega prihajajočega dela in primerjava pravilnosti izvedbe po elementih.
Diapozitiv 9
Opis diapozitiva:
Splošna priporočila učitelji osnovna šola. Najprej morajo učitelj in starši vzpostaviti tesen stik pri izobraževanju otroka. Učitelj mora drugim staršem razložiti, da se bodo otroci več let učili v tesnem stiku in da je treba od prvih let življenja skupaj učiti strpnega odnosa drug do drugega. Učitelj mora biti potrpežljiv, saj je poučevanje te kategorije učencev veliko težje: - Otroku bi morali pomagati krmariti po strani zvezka ali učbenika, ga naučiti, da med lekcijo porazdeli svojo moč. - Natančno naj bodo razložena pravila obnašanja pri pouku in med odmori ter predlogi, kako najbolje komunicirati z učiteljem in sošolci. Seveda je treba takšne pogovore pogosto ponavljati! - Največji poudarek je treba nameniti razvoju stabilnosti prostovoljne pozornosti, oblikovanju voljnih zamud, idej o "možnem" in "nemogočem", ohranjanju motivacije za učenje. - dajati naloge v skladu z otrokovimi sposobnostmi; velike naloge razdelite na zaporedne dele in nadzorujte vsakega od njih; ne dajajte zapletenih, večstopenjskih navodil; otrok z ADHD lahko v spominu in pozornosti obdrži le eno ali dve dejanji.
10 diapozitiv
Opis diapozitiva:
Uporabite čim več vizualnih učnih pripomočkov. - Vredno je izkoristiti otrokovo telesno dejavnost: usmerite otrokovo energijo v koristno smer, takšni otroci radi delajo, z veseljem bodo obrisali tablo, tekli »prati cunjo«, zalivali rože in delili zvezke. - Organizirajte ustvarjalne ure, kjer lahko otrok z ADHD pokaže svojo ustvarjalnost. - Pomembno si je zapomniti, da otrok potrebuje prekomerno telesno aktivnost prav zato, da spodbudi možgansko aktivnost. Ne silite ga, da mirno sedi! Lahko tiho sedi in pozorno posluša le z guganjem na stolu, igranjem s predmeti, vlečenjem ali udarjanjem po nogi. Ne pozabite vključiti pouka športne vzgoje v svoje ure! - Upoštevati je treba, da takšni otroci ne delujejo dobro za zapoznele rezultate, zanje je pomembno načelo "tukaj in zdaj" in težko jim je postopoma razviti spretnost. Zato so med mojimi najljubšimi predmeti praktične discipline: delo, risanje, telesna vzgoja. - V pouk je treba vključiti skupinsko delo. Ker jim ustrezajo dejavnosti v manjših skupinah. - Bolje je, da otroka postavite na prvo mizo, kjer bo v središču pozornosti učitelja.
Dragi gospodje.
Mi, starši otroci z motnjo pozornosti (in hiperaktivnostjo)., združena s spletno stranjo in forumom " Naši nepazljivi hiperaktivni otroci»Pišemo vam v upanju, da se bo Ministrstvo za izobraževanje in znanost posvetilo tipičnim težavam naših otrok in njim podobnih. Glavna težava je, da metode in pristopi, sprejeti v naši šoli, ne upoštevajo individualnih značilnosti otrok in vodijo v učni neuspeh ter učinkovite načine Prav tako ni popravljanja slabega uspeha v šoli.
Motnja pomanjkanja pozornosti (in hiperaktivnosti).- stanje, ki ni bolezen v ožjem pomenu besede. Zanj je značilno, da se otrok z normalno (pogosto visoko) inteligenco hitro utrudi, zlahka zamoti, je izjemno aktiven in impulziven. Zato imajo skoraj vsi otroci z ADHD hude učne težave. Objektivnost obstoja tega pojava potrjujejo tako ruske kot tuje študije. V Rusiji terminologija še ni uveljavljena, zdravniki uporabljajo izraze MMD (minimalna cerebralna disfunkcija), ADHD, ADHD (motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo) itd.
Edino omembo ADHD v regulativnih dokumentih, povezanih z redno šolo, smo našli v dodatkih 13-16 k Metodološkim priporočilom »Ocena telesnega razvoja in zdravstvenega stanja otrok in mladostnikov, preučevanje zdravstvenih in socialnih vzrokov za nastanek odstopanj v zdravju «, ki ga je leta 1996 odobril Državni odbor za epidemiološki nadzor. Ta priporočila niso povsem natančna in popolna, vendar se pri delu šol praktično ne upoštevajo.
Sindrom je izjemno razširjen med osnovnošolskimi in srednješolskimi otroki. Po različnih ocenah ima od 5 do 20 % učencev v razredu za motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo ali brez nje. Poleg tega so v vsakem razredu otroci, ki imajo druge motnje, ki jih je treba popraviti: predvsem različne težave, ki jih povzročajo težave pri obdelavi takšnih ali drugačnih informacij (vključno z disleksijo in disgrafijo), psihonevrološke bolezni itd.
Šola sedaj ne prepoznava in ne odpravlja težav – delno zaradi nesposobnosti, delno načelno, saj meni, da je to stvar staršev. Toda starši še posebej nimajo posebnega znanja s področja psihologije in korekcijske pedagogike in ne morejo kompetentno pomagati svojemu otroku. Najpogosteje ne razumejo razlogov za težave in ne vedo, kam naj se obrnejo po pomoč.
Posledično ignoriranje problema vodi do oblikovanja vztrajne šolske neprilagojenosti med »težavnimi« učenci: nočejo se učiti, spadajo v kategorijo neuspešnih, izogibajo se vsemu, kar je povezano s šolo itd. Po raziskavi, ki so jo Zavadenko, Petrukhin, Manelis in drugi objavili v Neurological Journal (št. 6, 1998), tretjina osnovnošolcev trpi za različnimi oblikami šolske neprilagojenosti. Pri 7,6% od 537 pregledanih otrok v moskovskih šolah je ta skupina znanstvenikov identificirala ADHD, ki je eden glavnih dejavnikov pri razvoju neprilagojenosti.
Ne medicina ne pedagogika ne dvomita več o obstoju ADHD. Strokovnjaki še nimajo enotnega mnenja o vzrokih in načinih zdravljenja (popravljanja) tega stanja. Vendar pravočasna diagnoza, pedagoška in psihološka pomoč znajo pravočasno odpraviti številne težave.
Pri otrocih z ADHD so nujne potrebe po pogostem počitku, izmenjavanju različnih vrst dejavnosti, uporabi interaktivnih metod, izkušenj, eksperimentov, ustvarjalnih nalog itd. Praviloma niso kos nalogam, kjer je čas strogo omejen in ne zdržijo dolgih, monotonih lekcij (morajo jim pustiti, da se za nekaj časa zamotijo), ne morejo dolgo časa osredotočite se na številne majhne podrobnosti. Pogosto imajo težave z matematiko in učenjem tuj jezik Poleg tega njihov ADHD pogosto spremljajo disgrafija, disleksija itd. Za obvladovanje vsakega od teh problemov so bile razvite metode in tehnike, ki se v naši šoli praktično ne uporabljajo. Otroci se kar dobro znajdejo učni načrt v rednem razredu niti ni nujne potrebe, da bi jih zbirali v ločenem popravnem razredu - za uspeh sta pogosto dovolj učiteljevo razumevanje in želja po pomoči.
Tudi ko starši učitelje obvestijo o težavi v upanju na pomoč, učitelji nočejo sodelovati: »Vse ste si izmislili, on je samo len in ne delate z njim,« »Vse ste prebrali na internet,” “Ne morem varuška tvojega otroka.” , imam jih 25 in vsakega je treba naučiti.”
Tako naši otroci zelo hitro zaostanejo in imajo težave. In takih otrok se šola želi na vsak način znebiti možen način: izpišejo se, zahtevajo prepis na drugo šolo, se ne vpišejo v 5. (10.) razred ipd. Poznamo tudi izjemne primere, ko je bila diagnoza ADHD obravnavana kot prisotnost mentalna bolezen, invalidnost, duševna zaostalost, zavrnil sprejem v prvi razred ali zahteval premestitev otroka v popravni šoli, za šolanje na domu itd.
Realno ocenjujemo realnost in razumemo, da so ruske šole v izjemno težkem položaju. Vidimo pa tudi situacijo, v kateri so se znašli naši otroci. Pomoč jim ne zahteva velikih naložb. Že samo prepoznavanje pojava pomanjkanja pozornosti s strani učiteljev bo velik premik.
Zato se obračamo na Ministrstvo za izobraževanje in znanost z zahtevo:
Zavedamo se, da bo trajalo veliko časa, da bodo naši otroci prejeli vso pomoč, ki jo potrebujejo v okviru državnega izobraževalnega sistema.
Vendar pa jim je že zdaj povsem mogoče olajšati obstoj v šoli in preprečiti razvoj šolske neprilagojenosti, zaradi katere postaja vse več otrok nezainteresiranih za učenje, nemotiviranih, nezmožnih in nejevoljnih za učenje.
Upamo na razumevanje in pomoč ministrstva. Mi pa smo pripravljeni pomagati po svojih močeh in z veseljem bomo sodelovali z vsemi, ki se bodo zavezali, da bodo resnično pomagali našim otrokom in njim podobnim v ruskih šolah.
POZOR! Ruski starši - pismo Ministrstvu za izobraževanje.
Tukaj je forum za starše otrok z ADHD
katere avtorji se nameravajo s tem pismom obrniti na rusko ministrstvo za izobraževanje.
Več o tej temi:
V vsakem malem otroku,
Tako fant kot dekle,
Obstaja dvesto gramov eksploziva
Ali celo pol kilograma!
Mora teči in skakati
Zgrabi vse, brcni noge,
V nasprotnem primeru bo eksplodiralo:
Jebemti! In odšel je!
Vsak nov otrok
Vstane iz plenic
In se povsod izgubi
In povsod je!
Vedno se mu nekam mudi
Strašno bo razburjen
Če kaj na svetu
Kaj pa če se zgodi brez njega!
Pesem iz filma "Monkeys, Go!"
So otroci, ki so rojeni, da takoj skočijo iz zibelke in odhitijo. Ne morejo sedeti pri miru niti pet minut, najglasneje kričijo in si pogosteje trgajo hlače. Vedno pozabijo na zvezke in vsak dan pišejo »domače naloge« z novimi napakami. Motijo odrasle, sedijo pod mizami, ne hodijo za roko. To so otroci z ADHD. Nepozoren, nemiren in impulziven,« je mogoče prebrati te besede na glavni strani spletne strani medregionalne organizacije staršev otrok z ADHD »Impulz«.
Vzgajati otroka z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD) ni enostavno. Starši takšnih otrok skoraj vsak dan slišijo: "Toliko let delam, a takšne sramote še nisem videl", "Ja, ima sindrom slabega vedenja!", "Moramo ga bolj udariti!" Otrok se je čisto razvadil!≫.
Žal še danes veliko strokovnjakov, ki delajo z otroki, ne ve ničesar o ADHD (ali pa vedo le po govoricah in so zato do teh informacij skeptični). Pravzaprav se je včasih lažje sklicevati na pedagoško zanemarjanje, slabe manire in razvajenost kot poskušati najti pristop do nestandardnega otroka.
Obstaja tudi druga plat medalje: včasih besedo "hiperaktivnost" razumemo kot vtisljivost, normalno radovednost in mobilnost, protestno vedenje ali otrokovo reakcijo na kronično travmatično situacijo. Vprašanje je akutno diferencialna diagnoza, saj večina otroških nevrološke bolezni lahko spremljata oslabljena pozornost in dezinhibicija. Vendar pa prisotnost teh simptomov ne pomeni vedno, da ima otrok ADHD.
Kaj je torej motnja pozornosti in hiperaktivnosti? Kakšen je ADHD otrok? In kako ločiti zdravo "rit" od hiperaktivnega otroka? Poskusimo ugotoviti.
Kaj je ADHD
Definicija in statistika
motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) - vedenjske motnje razvoj, ki se začne v otroštvu.
Simptomi vključujejo težave s koncentracijo, hiperaktivnost in slabo nadzorovano impulzivnost.
sinonimi: hiperdinamični sindrom, hiperkinetična motnja. Tudi v Rusiji lahko nevrolog v zdravstveni kartoteki takega otroka napiše: PEP CNS (perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema), MMD (minimalna cerebralna disfunkcija), ICP (povečan intrakranialni tlak).
najprej Opis bolezni, za katero so značilni motorična dezhibicija, pomanjkanje pozornosti in impulzivnost, se je pojavil pred približno 150 leti, od takrat pa je bila terminologija sindroma večkrat spremenjena.
Po statistiki ADHD je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah (skoraj 5-krat). V nekaterih tuje raziskave navaja se, da je ta sindrom pogostejši pri Evropejcih, svetlolasih in modrookih otrocih.Ameriški in kanadski strokovnjaki pri diagnosticiranju ADHD uporabljajo klasifikacijo DSM (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj), v Evropi Mednarodno klasifikacijo bolezni Sprejeta je bila ICD (mednarodna klasifikacija bolezni) s strožjimi merili. V Rusiji diagnoza temelji na merilih desete revizije Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10), se opirajo tudi na klasifikacijo DSM-IV (WHO, 1994, priporočila za praktična uporaba kot merilo za diagnozo ADHD).
ADHD polemika
Spori med znanstveniki o tem, kaj je ADHD, kako ga diagnosticirati, kakšno terapijo izvajati - medicinsko ali z uporabo ukrepov pedagoške in psihološke narave - trajajo že desetletja. Tudi sama prisotnost tega sindroma je postavljena pod vprašaj: do zdaj nihče ne more z gotovostjo reči, v kolikšni meri je ADHD posledica možganske disfunkcije in v kolikšni meri - posledica nepravilne vzgoje in nepravilne psihološke klime, ki prevladuje. v družini.
Tako imenovana polemika o ADHD traja vsaj od leta 1970. Na zahodu (predvsem v ZDA), kjer je to običajno zdravljenje z zdravili ADHD s pomočjo močnih zdravil, ki vsebujejo psihotropne snovi (metilfenidat, dekstroamfetamin), javnost vznemirja, da se pri velikem številu »težkih« otrok diagnosticira ADHD in se neupravičeno pogosto predpisujejo zdravila, ki vsebujejo veliko zdravil. stranski učinki. V Rusiji in večini držav nekdanje SND je pogostejši drug problem – veliko učiteljev in staršev se ne zaveda, da imajo nekateri otroci lastnosti, ki vodijo v moteno koncentracijo in nadzor. Pomanjkanje tolerance do individualnih značilnosti otrok z ADHD vodi v to, da se vse otrokove težave pripisujejo nevzgoji, pedagoški zanemarjenosti in lenobi staršev. Potreba po rednem opravičevanju za dejanja svojega otroka ("da, ves čas mu razlagamo" - "to pomeni, da slabo razlagaš, ker ne razume") pogosto vodi do dejstva, da matere in očetje doživljajo nemoč. in občutek krivde, se začnejo imeti za ničvredne starše.
Včasih se zgodi ravno obratno – motorično razbremenjenost in zgovornost, impulzivnost in nezmožnost upoštevanja discipline in skupinskih pravil odrasli (običajno starši) smatrajo za znak izjemnih otrokovih sposobnosti, včasih pa jih celo spodbujajo na vse možne načine. način. ≪Imava čudovitega otroka! Sploh ni hiperaktiven, ampak preprosto živahen in aktiven. Ti tvoji tečaji ga ne zanimajo, zato se upira! Doma, ko ga zanese, lahko dolgo počne eno in isto. In jezljivost je karakterna stvar, kaj lahko,« ne brez ponosa pravijo nekateri starši. Po eni strani te mame in očetje niso tako napačni – otrok z ADHD, ki ga prevzame zanimiva dejavnost (sestavljanje puzlov, igra vlog, gledanje zanimive risanke - vsakemu svoje), to res lahko počne dolgo. Vedeti pa morate, da je pri ADHD prizadeta predvsem prostovoljna pozornost – to je več kompleksna funkcija, značilen samo za ljudi in se oblikuje v procesu učenja. Večina sedemletnikov razume, da morajo med lekcijo tiho sedeti in poslušati učitelja (tudi če niso zelo zainteresirani). Otrok z ADHD vse to tudi razume, a ker se ne more obvladati, lahko vstane in hodi po učilnici, vleče soseda za kijo ali moti učitelja.
Pomembno je vedeti, da otroci z ADHD niso »razvajeni«, »nevzgojeni« ali »pedagoško zanemarjeni« (čeprav tudi takšni otroci seveda obstajajo). To je vredno zapomniti tistim učiteljem in staršem, ki priporočajo zdravljenje takih otrok z vitaminom P (ali preprosto pasom). Otroci z ADHD motijo pouk, se med odmori razigrajo, so predrzni in ne ubogajo odraslih, čeprav vedo, kako se obnašati, zaradi objektivnih osebnostnih lastnosti, ki so značilne za ADHD. To morajo razumeti tisti odrasli, ki nasprotujejo »postavljanju diagnoze otroku«, češ da imajo ti otroci »pač tak značaj«.
Kako se ADHD manifestira
Glavne manifestacije ADHD
G.R. Lomakina v svoji knjigi "Hiperaktivni otrok". Kako najti medsebojni jezik with fidgety≫ opisuje glavne simptome ADHD: hiperaktivnost, oslabljena pozornost, impulzivnost.
HIPERAKTIVNOST se kaže v pretirani in predvsem zmedeni motorični aktivnosti, nemiru, sitnosti in številnih gibih, ki jih otrok pogosto ne opazi. Takšni otroci praviloma govorijo veliko in pogosto zmedeno, ne da bi dokončali stavke in skakali od misli do misli. Pomanjkanje spanja pogosto poslabša manifestacije hiperaktivnosti - otrokov že tako ranljiv živčni sistem, ne da bi imel čas za počitek, se ne more spoprijeti s tokom informacij, ki prihajajo iz zunanji svet, in je zaščiten na zelo nenavaden način. Poleg tega imajo takšni otroci pogosto težave s prakso - sposobnostjo usklajevanja in nadzora svojih dejanj.
MOTNJE POZORNOSTI se kažejo v tem, da se otrok težko dolgo časa osredotoči na isto stvar. Njegova sposobnost selektivne koncentracije pozornosti ni dovolj razvita - ne more razlikovati glavnega od sekundarnega. Otrok z ADHD nenehno »skače« z ene stvari na drugo: »izgublja« vrstice v besedilu, rešuje vse primere hkrati, riše rep petelina, barva vsa peresa hkrati in vse barve hkrati. Takšni otroci so pozabljivi, ne znajo poslušati in se osredotočiti. Instinktivno se skušajo izogibati nalogam, ki zahtevajo dolgotrajen miselni napor (za vsakega človeka je značilno, da se podzavestno otepa dejavnosti, katerih neuspeh vnaprej predvideva). Vendar zgoraj navedeno ne pomeni, da otroci z ADHD ne morejo zadržati pozornosti na nič. Ne morejo se osredotočiti le na tisto, kar jim ni zanimivo. Če jih nekaj očara, lahko to počnejo ure in ure. Težava je v tem, da je naše življenje polno dejavnosti, ki jih še vedno moramo opraviti, čeprav niso vedno razburljive.
IMPULZIVNOST se izraža v tem, da je otrokovo dejanje pogosto pred mislijo. Preden ima učitelj čas postaviti vprašanje, učenec ADHD že dvigne roko, naloga še ni v celoti oblikovana in jo že dokonča, nato pa brez dovoljenja vstane in steče do okna - preprosto zato, ker ga je začelo zanimati, kako veter piha z brezovih zadnjih listov. Takšni otroci ne znajo regulirati svojih dejanj, upoštevati pravila ali počakati. Njihovo razpoloženje se jeseni spreminja hitreje kot smer vetra.
Znano je, da ni dveh popolnoma enakih ljudi, zato se simptomi ADHD pri različnih otrocih kažejo različno. Včasih bo glavna pritožba staršev in učiteljev impulzivnost in hiperaktivnost, pri drugem otroku je pomanjkanje pozornosti najbolj izrazito. ADHD je glede na resnost simptomov razdeljen na tri glavne vrste: mešani, s hudim pomanjkanjem pozornosti ali s prevlado hiperaktivnosti in impulzivnosti. Hkrati je G.R. Lomakina ugotavlja, da lahko vsako od zgornjih meril drugačni časi in se v različni meri izrazijo pri istem otroku: »To je, povedano v ruščini, isti otrok je danes lahko odsoten in nepozoren, jutri - podoben električni metli z baterijo Energizer, pojutrišnjem - premikanje od smeha do joka ves dan in obratno, čez nekaj dni pa - v enem dnevu prilagoditi nepazljivost, nihanje razpoloženja ter neustavljivo in zmedeno energijo.”
Dodatni simptomi, pogosti pri otrocih z ADHD
Težave s koordinacijo odkrito pri približno polovici primerov ADHD. Te lahko vključujejo težave s finimi gibi (zavezovanje vezalk, uporaba škarij, barvanje, pisanje), ravnotežje (otroci imajo težave z vožnjo rolke ali dvokolesnega kolesa) ali vizualno-prostorsko koordinacijo (nezmožnost športne igre, še posebej z žogo).
Čustvene motnje pogosto opazimo pri ADHD. Čustveni razvoj otroka je praviloma zakasnjen, kar se kaže v neravnovesju, vročem temperamentu in nestrpnosti do neuspehov. Včasih pravijo, da je čustveno-voljna sfera otroka z ADHD v razmerju 0,3 glede na njegovo biološko starost (npr. 12-letni otrok se obnaša kot osemletnik).
Motnje socialnih odnosov. Otrok z ADHD ima pogosto težave v odnosih ne le z vrstniki, ampak tudi z odraslimi. Za vedenje takšnih otrok je pogosto značilna impulzivnost, vsiljivost, pretirana, neorganizirana, agresivna, vtisljivost in čustvenost. Tako je otrok z ADHD pogosto motilec nemotenega poteka socialnih odnosov, interakcij in sodelovanja.
Delne zamude pri razvoju Znano je, da so , vključno s šolskimi veščinami, neskladje med dejansko akademsko uspešnostjo in pričakovanim glede na otrokov IQ. Pogoste so predvsem težave pri branju, pisanju in štetju (disleksija, disgrafija, diskalkulija). Veliko otrok z ADHD predšolska starost imajo posebne težave pri razumevanju določenih zvokov ali besed in/ali težave pri izražanju svojega mnenja z besedami.
Miti o ADHD
ADHD ni zaznavna motnja! Otroci z ADHD slišijo, vidijo in zaznavajo realnost tako kot vsi ostali. To razlikuje ADHD od avtizma, pri katerem je pogosta tudi motorična dezhibicija. Pri avtizmu pa so ti pojavi posledica oslabljenega zaznavanja informacij. Zato istemu otroku ne moremo postaviti diagnoze ADHD in avtizma hkrati. Eno izključuje drugo.
ADHD temelji na kršitvi sposobnosti za opravljanje dane naloge, nezmožnosti načrtovanja, izvedbe in dokončanja začete naloge. Otroci z ADHD čutijo, razumejo in dojemajo svet na enak način kot vsi drugi, vendar se nanj odzivajo drugače.
ADHD ni motnja razumevanja in procesiranja prejetih informacij! Otrok z ADHD je v večini primerov sposoben analizirati in sprejemati enake sklepe kot vsi drugi. Ti otroci zelo dobro poznajo, razumejo in celo z lahkoto ponavljajo vsa tista pravila, na katera jih nenehno opozarjajo, dan za dnem: »ne teci«, »sedi pri miru«, »ne obračaj se«, »bodi tiho med lekcija«, »vozi«, obnašaj se kot vsi drugi«, »pospravi svoje igrače«. Vendar pa otroci z ADHD ne morejo upoštevati teh pravil.
Ne smemo pozabiti, da je ADHD sindrom, to je stabilna enotna kombinacija določenih simptomov. Iz tega lahko sklepamo, da je v osnovi ADHD ena edinstvena lastnost, ki vedno oblikuje nekoliko drugačno, a v bistvu podobno vedenje. Na splošno je ADHD motnja motorične funkcije ter načrtovanja in nadzora, ne pa zaznavne funkcije in funkcije razumevanja.
Portret hiperaktivnega otroka
Pri kateri starosti lahko posumimo na ADHD?
»Orkan«, »trd v zadnjici«, »večni gibalnik« – kakšne definicije starši otrok z ADHD dajejo svojim otrokom! Ko učitelji in vzgojitelji govorijo o takem otroku, bo glavna stvar v njihovem opisu prislov "tudi". Avtor knjige o hiperaktivnih otrocih, G. R. Lomakina, s humorjem ugotavlja, da je "takšnih otrok povsod in vedno preveč, preveč je aktiven, preveč dobro in daleč se ga sliši, prepogosto ga vidijo čisto povsod. Iz nekega razloga taki otroci ne le vedno končajo v kakšni zgodbi, ampak taki otroci vedno končajo tudi v vseh zgodbah, ki se zgodijo v krogu desetih blokov od šole.”
Čeprav danes ni jasnega razumevanja, kdaj in pri kateri starosti lahko z gotovostjo trdimo, da ima otrok ADHD, se večina strokovnjakov strinja, da da te diagnoze ni mogoče postaviti prej kot v petih letih. Številni raziskovalci trdijo, da so znaki ADHD najbolj izraziti med 5. in 12. letom starosti ter med puberteto (od približno 14. leta dalje).
Čeprav se ADHD redko diagnosticira v zgodnjem otroštvu, nekateri strokovnjaki menijo, da Obstajajo številni znaki, ki kažejo na verjetnost, da ima otrok ta sindrom. Po mnenju nekaterih raziskovalcev prve manifestacije ADHD sovpadajo z vrhovi otrokovega psiho-govornega razvoja, to je, da se najbolj jasno manifestirajo pri 1-2 letih, 3 letih in 6-7 letih.
Otroci, ki so nagnjeni k ADHD, imajo pogosto povečan mišični tonus že v otroštvu, imajo težave s spanjem, predvsem z zaspanostjo, so izjemno občutljivi na kakršne koli dražljaje (svetloba, hrup, prisotnost velikega števila neznanih ljudi, nova, neobičajna situacija ali okolje) Ko so budni, so pogosto preveč aktivni in vznemirjeni.
Kaj je pomembno vedeti o otroku z ADHD
1) Za motnjo pozornosti in hiperaktivnosti se šteje eno od tako imenovanih mejnih duševnih stanj. To pomeni, da je v normalnem, mirnem stanju to ena od skrajnih različic norme, vendar je že najmanjši katalizator dovolj, da psiha izstopi iz normalnega stanja in skrajna različica norme se je že spremenila v nekakšno odstopanje. Katalizator za ADHD je vsaka dejavnost, ki od otroka zahteva večjo pozornost, koncentracijo na isto vrsto dela, pa tudi vse hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu.
2) Diagnoza ADHD ne pomeni zamude pri otrokovem intelektualnem razvoju. Nasprotno, otroci z ADHD so praviloma zelo pametni in imajo dokaj visoke intelektualne sposobnosti (včasih nadpovprečne).
3) Za duševno aktivnost hiperaktivnega otroka je značilna cikličnost.. Otroci lahko produktivno delajo 5-10 minut, nato možgani počivajo 3-7 minut in kopičijo energijo za naslednji cikel. V tem trenutku je učenec raztresen in se učitelju ne odziva. Miselna aktivnost se nato obnovi in otrok je pripravljen za delo v naslednjih 5-15 minutah. Psihologi pravijo, da imajo otroci z ADHD t.i. utripajoča zavest: to pomeni, da lahko občasno "izpadejo" med aktivnostjo, zlasti v odsotnosti motorične aktivnosti.
4) Znanstveniki so ugotovili, da motorična stimulacija corpus callosum, malih možganov in vestibularnega aparata otrok z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo vodi v razvoj funkcije zavesti, samokontrole in samoregulacije. Ko hiperaktiven otrok razmišlja, mora narediti nekaj gibov - na primer zanihati na stolu, potrkati s svinčnikom po mizi, nekaj mrmrati pod sapo. Če se neha premikati, se zdi, da "pade v stupor" in izgubi sposobnost razmišljanja.
5) Značilno je za hiperaktivne otroke površnost občutkov in čustev. Oni Ne morejo dolgo zadržati zamere in niso maščevalni.
6) Za hiperaktivnega otroka je značilno pogoste spremembe razpoloženja- od nevihtnega veselja do nebrzdane jeze.
7) Posledica impulzivnosti pri otrocih z ADHD je vroč temperament. V navalu jeze lahko tak otrok raztrga zvezek soseda, ki ga je užalil, vrže vse svoje stvari na tla in strese vsebino svoje aktovke na tla.
8) Otroci z ADHD se pogosto razvijejo negativno samospoštovanje- otrok začne misliti, da je slab, ne kot vsi ostali. Zato je zelo pomembno, da odrasli z njim ravnajo prijazno, saj razumejo, da je njegovo vedenje posledica objektivnih težav pri nadzoru (da se ne želi, a ne more dobro obnašati).
9) Pogosto pri otrocih z ADHD zmanjšan prag bolečine. Prav tako so praktično brez občutka strahu. To je lahko nevarno za zdravje in življenje otroka, saj lahko privede do nepredvidljive zabave.
|
GLAVNE manifestacije ADHD Predšolski otroci Osnovna šola Najstniki Odrasli |
Kako prepoznati ADHD
Osnovne diagnostične metode
Kaj torej storiti, če starši ali učitelji sumijo, da ima njihov otrok ADHD? Kako razumeti, kaj določa otrokovo vedenje: pedagoška zanemarjenost, pomanjkljivosti v vzgoji ali motnja pozornosti in hiperaktivnosti? Ali morda samo karakter? Če želite odgovoriti na ta vprašanja, se morate obrniti na strokovnjaka.
Takoj je treba povedati, da za razliko od drugih nevroloških motenj, za katere obstajajo jasne metode laboratorijske ali instrumentalne potrditve, Za ADHD ni objektivne diagnostične metode. V skladu s sodobnimi strokovnimi priporočili in diagnostičnimi protokoli obvezni instrumentalni pregledi za otroke z ADHD (zlasti elektroencefalogram, računalniška tomografija itd.) Niso indicirani. Veliko je dela, ki opisuje določene spremembe v EEG (ali uporabi drugih funkcionalnih diagnostičnih metod) pri otrocih z ADHD, vendar so te spremembe nespecifične – to pomeni, da jih lahko opazimo tako pri otrocih z ADHD kot pri otrocih brez ta motnja. Po drugi strani pa se pogosto zgodi, da funkcionalna diagnostika ne odkrije nobenih odstopanj od norme, vendar ima otrok ADHD. Zato s klinična točka vizija Osnovna metoda za ugotavljanje ADHD je razgovor s starši in otrokom ter uporaba diagnostičnih vprašalnikov.
Ker je s to kršitvijo meja med običajnim vedenjem in motnjo zelo poljubna, jo mora specialist v vsakem primeru določiti po lastni presoji.(za razliko od drugih motenj, kjer smernice še obstajajo). Tako je zaradi potrebe po subjektivni odločitvi tveganje za napako precej veliko: tako neugotovitev ADHD (predvsem to velja za blažje, »mejne« oblike) kot identifikacija sindroma tam, kjer ga dejansko ni. Poleg tega se subjektivnost podvoji: navsezadnje strokovnjaka vodijo anamnezni podatki, ki odražajo subjektivno mnenje staršev. Medtem pa so lahko starševske predstave o tem, kakšno vedenje velja za normalno in kaj ne, zelo različne in jih določa veliko dejavnikov. Kljub temu pa je pravočasnost diagnoze odvisna od tega, kako pozorni in po možnosti objektivni bodo ljudje iz otrokovega bližnjega okolja (učitelji, starši ali pediatri). Konec koncev, prej ko razumete otrokove značilnosti, več časa potrebujete za odpravo ADHD.
Faze diagnosticiranja ADHD
1) Klinični intervju pri specialistu (otroški nevrolog, patopsiholog, psihiater).
2) Uporaba diagnostičnih vprašalnikov. Podatke o otroku je priporočljivo pridobiti pri različnih virov≫: od staršev, učiteljev, psihologa vzgojno-izobraževalnega zavoda, ki ga otrok obiskuje. Zlato pravilo pri diagnosticiranju ADHD je potrditev motnje iz vsaj dveh neodvisnih virov.
3) V dvomljivih, "mejnih" primerih, ko se mnenja staršev in strokovnjakov glede prisotnosti otroka z ADHD razlikujejo, je smiselno video snemanje in njegova analiza ( snemanje otrokovega vedenja pri pouku itd.). Pomoč pa je pomembna tudi v primerih vedenjskih težav brez diagnoze ADHD – bistvo navsezadnje ni oznaka.
4) Če je mogoče - nevropsihološki pregled otrok, katerega namen je ugotoviti stopnjo intelektualnega razvoja, pa tudi ugotoviti pogosto sočasne kršitve šolskih spretnosti (branje, pisanje, aritmetika). Prepoznavanje teh motenj je pomembno tudi v diferencialno diagnostičnem smislu, saj lahko ob zmanjšanih intelektualnih zmožnostih ali specifičnih učnih težavah težave s pozornostjo pri pouku povzroči program, ki ne ustreza otrokovi ravni sposobnosti, in ne ADHD.
5) Dodatni pregledi (po potrebi)): posvetovanje s pediatrom, nevrologom, drugimi specialisti, instrumentalnimi in laboratorijske raziskave za diferencialno diagnozo in identifikacijo sočasnih bolezni. Priporočljiv je osnovni pediatrični in nevrološki pregled zaradi potrebe po izključitvi »ADHD-like« sindroma, ki ga povzročajo somatske in nevrološke motnje.
Pomembno si je zapomniti, da lahko vedenjske motnje in motnje pozornosti pri otrocih povzročijo vse običajne somatske bolezni (kot so anemija, hipertiroidizem), pa tudi vse motnje, ki povzročajo kronično bolečino, srbenje in telesno nelagodje. Vzrok za "psevdo-ADHD" je lahko tudi neželeni učinki nekaterih zdravil(na primer bifenil, fenobarbital), kot tudi številne nevrološke motnje(epilepsija z absenčnimi napadi, horejo, tiki in mnogimi drugimi). Otrokove težave so lahko tudi zaradi prisotnosti senzorične motnje Tudi tu je pomemben osnovni pediatrični pregled za odkrivanje motenj vida ali sluha, ki so lahko, če so blage, premalo diagnosticirane. Pediatrični pregled je priporočljiv tudi zaradi potrebe po oceni splošnega somatskega stanja otroka, identifikaciji možne kontraindikacije glede prijave ločene skupine zdravila, ki se lahko predpišejo otrokom z ADHD.
Diagnostični vprašalniki
Kriteriji ADHD po klasifikaciji DSM-IV
Motnja pozornosti
a) se pogosto ne more osredotočiti na podrobnosti ali dela neprevidne napake pri opravljanju šolskih nalog ali drugih dejavnosti;
b) imajo pogosto težave z ohranjanjem pozornosti pri nalogi ali igri;
c) težave se pogosto pojavljajo pri organizaciji dejavnosti in izpolnjevanju nalog;
d) pogosto nerad sodeluje pri dejavnostih, ki zahtevajo stalno pozornost (kot so razredne naloge ali domače naloge), ali se jim izogiba;
e) pogosto izgubi ali pozabi stvari, ki so potrebne za dokončanje nalog ali drugih dejavnosti (na primer dnevnik, knjige, pisala, orodja, igrače);
f) zlahka ga zamotijo tuji dražljaji;
g) pogosto ne posluša, ko se mu govori;
h) pogosto se ne drži navodil, ne opravi nalog, domačih nalog ali drugega dela v celoti ali v ustreznem obsegu (vendar ne iz protesta, trme ali nerazumevanja navodil/nalog);
i) pozabljivi pri vsakodnevnih dejavnostih.
Hiperaktivnost - impulzivnost(prisotnih mora biti vsaj šest od naslednjih simptomov):
Hiperaktivnost:
a) ne more mirno sedeti, nenehno se premika;
b) pogosto zapusti svoj sedež v situacijah, ko mora sedeti (na primer v razredu);
c) veliko teka naokrog in »obrača stvari« tam, kjer se to ne bi smelo (pri mladostnikih in odraslih je lahko enakovredno občutek notranje napetosti in stalna potreba po gibanju);
d) se ne more igrati tiho, mirno ali počivati;
e) deluje "kot navit" - kot igrača z vklopljenim motorjem;
f) preveč govori.
Impulzivnost:
g) pogosto govori prezgodaj, ne da bi slišal vprašanje do konca;
h) nepotrpežljiv, pogosto ne more počakati, da pride na vrsto;
i) pogosto prekinja druge in se vmešava v njihove dejavnosti/pogovore. Zgornje simptome je treba opazovati vsaj šest mesecev, pojavijo se vsaj v dveh različna okolja(šola, dom, igrišče itd.) in ne sme biti pogojena z drugo kršitvijo.
Diagnostična merila, ki jih uporabljajo ruski strokovnjaki
Motnja pozornosti(diagnoza, ko so prisotni 4 od 7 znakov):
1) potrebuje mirno, tiho okolje, sicer ni sposoben za delo in koncentracijo;
2) pogosto ponovno vpraša;
3) zlahka zamotijo zunanji dražljaji;
4) zamenjuje podrobnosti;
5) ne dokonča tistega, kar začne;
6) posluša, vendar se zdi, da ne sliši;
7) ima težave s koncentracijo, razen če se ustvari situacija ena na ena.
Impulzivnost
1) kriči v razredu, povzroča hrup med poukom;
2) zelo razburljiv;
3) težko čaka na vrsto;
4) pretirano zgovoren;
5) prizadene druge otroke.
Hiperaktivnost(diagnoza, ko so prisotni 3 od 5 znakov):
1) pleza na omare in pohištvo;
2) vedno pripravljen na delo; teče pogosteje kot hodi;
3) sitna, se zvija in zvija;
4) če nekaj počne, to počne s hrupom;
5) mora vedno nekaj narediti.
Za značilne vedenjske težave mora biti značilen zgodnji nastop (pred šestimi leti) in vztrajnost v daljšem časovnem obdobju (ki se kaže vsaj šest mesecev). Pred vstopom v šolo pa je hiperaktivnost težko prepoznati zaradi širokega nabora normalnih različic.
In kaj bo iz tega zraslo?
Kaj bo zraslo iz tega? To vprašanje skrbi vse starše in če je usoda namenila, da ste postali mama ali oče otroka z ADHD, potem vas skrbi še posebej. Kakšna je napoved za otroke z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo? Znanstveniki na to vprašanje odgovarjajo na različne načine. Danes največ govorijo o treh možne možnosti razvoj ADHD.
1. Sčasoma simptomi izginejo, otroci pa postanejo najstniki in odrasli brez odstopanj od norme. Analiza rezultatov večine študij kaže, da od 25 do 50 odstotkov otrok ta sindrom »preraste«.
2. simptomi v različnih stopnjah še naprej prisoten, vendar brez znakov razvijajoče se psihopatologije. To je večina ljudi (50 % ali več). Imajo nekaj težav v Vsakdanje življenje. Sodeč po raziskavah, jih vse življenje ves čas spremlja občutek »nestrpnosti in nemira«, impulzivnosti, socialne nezadostnosti in nizke samopodobe. Obstajajo poročila o večji pogostnosti nesreč, ločitev in menjave službe med to skupino ljudi.
3. Razvijanje hudi zapleti pri odraslih v obliki osebnostnih ali asocialnih sprememb, alkoholizma in celo psihotičnih stanj.
Kakšna pot je pripravljena za te otroke? V marsičem je to odvisno od nas, odraslih. Psihologinja Margarita Zhamkochyan hiperaktivne otroke označuje takole: »Vsi vedo, da nemirni otroci odrastejo v raziskovalce, pustolovce, popotnike in ustanovitelje podjetij. In to ni le pogosto naključje. Obstaja precej obsežna opažanja: otroci, ki so v osnovni šoli mučili učitelje s svojo hiperaktivnostjo, se s staranjem že zanimajo za nekaj posebnega - in do petnajstega leta postanejo pravi strokovnjaki na tem področju. Pridobijo pozornost, koncentracijo in vztrajnost. Takšen otrok se lahko vsega drugega nauči brez posebne marljivosti, predmeta svojega hobija pa temeljito. Zato, ko trdijo, da je sindrom do starejšega šolska doba običajno izgine, to ni res. To ni nadomestilo, ampak ima za posledico nekakšen talent, edinstveno veščino.«
Ustvarjalec slavne letalske družbe JetBlue, David Neelyman, z veseljem pove, da so mu v otroštvu ne samo diagnosticirali takšen sindrom, ampak ga je opisal tudi kot "flamboyant". In predstavitev njegove delovne biografije in načinov vodenja nakazuje, da ga ta sindrom ni zapustil niti v zrelih letih, še več, da se je prav njemu zadolžil za svojo vrtoglavo kariero.
In to ni edini primer. Če analiziramo biografije nekaterih slavne osebe, bo postalo jasno, da so imeli v otroštvu vse simptome, značilne za hiperaktivne otroke: eksploziven temperament, težave z učenjem v šoli, nagnjenost k tveganim in pustolovskim podjetjem. Dovolj je, da se podrobneje ozrete naokoli, se spomnite dveh ali treh dobrih prijateljev, ki so uspeli v življenju, svojih otroških let, da sklepate: zlata medalja in rdeča diploma se zelo redko spremenita v uspešno kariero in dobro - plačano delo.
Seveda je hiperaktiven otrok težak v vsakdanjem življenju. Toda razumevanje razlogov za njegovo vedenje lahko odraslim olajša sprejemanje »težavnega otroka«. Psihologi pravijo, da otroci zelo potrebujejo ljubezen in razumevanje takrat, ko si to najmanj zaslužijo. To še posebej velja za otroka z ADHD, ki starše in učitelje izčrpava s svojimi nenehnimi "nočijami". Ljubezen in pozornost staršev, potrpežljivost in strokovnost učiteljev ter pravočasna pomoč strokovnjakov lahko postanejo odskočna deska za otroka z ADHD v uspešno odraslo življenje.
|
KAKO UGOTOVITI, ALI JE OTROKOVA AKTIVNOST IN IMPULZIVNOST NORMALNA ALI IMA ADHD? AKTIVEN OTROK — večinaČez dan »ne sedi mirno«, ima raje aktivne igre kot pasivne, če pa ga zanima, se lahko vključi tudi v mirno dejavnost. HIPERAKTIVNI OTROK
Če ste vsaj na tri točke odgovorili pozitivno, to vedenje pri otroku vztraja več kot šest mesecev in menite, da ne gre za reakcijo na pomanjkanje pozornosti in ljubezni z vaše strani, potem imate razlog za razmislek in posvetujte se s strokovnjakom. |
Oksana BERKOVSKAJA | urednik revije "Sedmi cvetni list"
Portret hiperdinamičnega otroka
Prva stvar, ki pade v oči ob srečanju s hiperdinamičnim otrokom, je njegova pretirana mobilnost glede na njegovo koledarsko starost in nekakšna »neumna« mobilnost.
Kot dojenček, tak otrok zleze iz plenic na najbolj neverjeten način. ... Takšnega dojenčka je nemogoče pustiti na previjalni mizi ali na kavču niti za minuto od prvih dni in tednov njegovega življenja. Če le malo zazijate, se bo zagotovo nekako zvil in s topim udarcem padel na tla. Vendar pa bodo praviloma vse posledice omejene na glasen, a kratek krik.
Ne vedno, a precej pogosto se pri hiperdinamičnih otrocih pojavijo določene motnje spanja. ...Včasih lahko domnevamo prisotnost hiperdinamičnega sindroma pri dojenčku z opazovanjem njegove dejavnosti v zvezi z igračami in drugimi predmeti (vendar to lahko stori le specialist, ki dobro ve, kako navadni otroci te starosti manipulirajo s predmeti). Raziskovanje predmetov pri hiperdinamičnem dojenčku je intenzivno, a izjemno neusmerjeno. To pomeni, da otrok zavrže igračo, preden razišče njene lastnosti, takoj zgrabi drugo (ali več naenkrat), le da tisto nekaj sekund kasneje odvrže.
...Motorične sposobnosti se pri hiperdinamičnih otrocih praviloma razvijajo v skladu s starostjo, pogosto celo pred starostnimi kazalci. Hiperdinamični otroci prej kot drugi začnejo dvigovati glavo, se prevračajo na trebuh, sedijo, vstajajo, hodijo itd. ... Prav ti otroci potisnejo glavo med palice posteljice, se zataknejo mrežo stajice, se zapletajo v prevleke za odeje ter se hitro in spretno naučijo odstraniti vse, kar nanje nadeneta skrbna starša.
Takoj, ko je hiperdinamični otrok na tleh, se začne nova, izjemno pomembna faza v življenju družine, katere namen in pomen je zaščititi življenje in zdravje otroka ter družinsko lastnino pred morebitno škodo. . Dejavnost hiperdinamičnega dojenčka je neustavljiva in neizmerna. Včasih imajo svojci vtis, da deluje 24 ur na dan, skoraj brez odmora. Hiperdinamični otroci že od samega začetka ne hodijo, ampak tečejo.
...Prav ti otroci, stari od enega do dveh let in pol, vlečejo pogrinjke s priborom na tla, spuščajo televizorje in jelke, zaspijo na policah praznih omar, v nedogled, kljub prepovedim, prižgite plin in vodo ter prevrnite lonce z vsebino različnih temperatur in konsistenc.
Nobeni poskusi ugovarjanja hiperdinamičnim otrokom praviloma nimajo učinka. S spominom in razumevanjem govora so v redu. Enostavno si ne morejo pomagati. Ko je storil še en trik ali destruktivno dejanje, je hiperdinamični otrok sam iskreno razburjen in sploh ne razume, kako se je to zgodilo: "Padla je sama!", "Hodil sem, hodil, plezal noter in potem ne vem ,” “Sploh se ga nisem dotaknil.” !
...Hiperdinamični otroci pogosto kažejo različne motnje v razvoju govora. Nekateri začnejo govoriti pozneje kot njihovi vrstniki, nekateri - pravočasno ali celo prej, vendar je težava v tem, da jih nihče ne razume, ker ne izgovorijo dveh tretjin zvokov ruskega jezika. ...Ko govorijo, veliko in zmedeno mahajo z rokami, se prestavljajo z noge na nogo ali skačejo na mestu.
Druga značilnost hiperdinamičnih otrok je, da se ne učijo ne samo iz napak drugih, ampak tudi iz lastnih napak. Včeraj se je otrok z babico sprehajal po igrišču, splezal na visoko lestev in ni mogel priti dol. Moral sem prositi najstnike, naj ga vzamejo od tam. Otrok je bil očitno prestrašen, ko so ga vprašali: "No, ali boš zdaj splezal po tej lestvi?" — resno odgovori: »Ne bom!« Naslednji dan na istem igrišču najprej steče do te iste lestve ...
Hiperdinamični otroci so tisti, ki se izgubijo. In popolnoma ni več moči, da bi grajal najdenega otroka, sam pa v resnici ne razume, kaj se je zgodilo. “Odšel si!”, “Samo pogledat sem šel!”, “Ste me iskali?!” - vse to odvrača, razjezi, dvomi v duševne in čustvene sposobnosti otroka.
... Hiperdinamični otroci praviloma niso zlobni. Niso sposobni dolgo časa gojiti zamere ali načrtov za maščevanje in niso nagnjeni k ciljni agresiji. Hitro pozabijo vse žalitve, včerajšnji ali današnji užaljeni je njihov najboljši prijatelj. A v žaru boja, ko odpovejo že tako šibki zavorni mehanizmi, so lahko ti otroci agresivni.
Prave težave hiperdinamičnega otroka (in njegove družine) se začnejo s šolanjem. »Ja, vse zmore, če hoče! Vse, kar mora storiti, je, da se osredotoči - in vse te naloge bodo zanj lahke!« - tako ali približno tako pravi devet od desetih staršev. Težava je v tem, da se hiperdinamični otrok nikakor ne more osredotočiti. Ko se usede za domačo nalogo, v petih minutah riše v zvezek, vrti pisalni stroj po mizi ali preprosto gleda skozi okno, za katerim starejši otroci igrajo nogomet ali peresijo krokarja. Še deset minut kasneje bo res želel piti, nato jesti, nato pa seveda iti na stranišče.
Enako se dogaja v razredu. Hiperdinamičen otrok je za učitelja kot iver v očesu. Neskončno se vrti naokrog, se zamoti in kramlja s sosedom po mizi. ...Bodisi je odsoten od dela pri pouku, potem pa na vprašanje odgovarja neprimerno, bodisi aktivno sodeluje, skače po mizi z roko, dvignjeno v nebo, steče na hodnik in kriči: »Jaz! JAZ! Vprašaj me! - ali preprosto, nezmožen upirati, zakriči odgovor s svojega sedeža.
Zvezki hiperdinamičnega otroka (zlasti v osnovna šola) so žalosten prizor. Število napak v njih tekmuje s količino umazanije in popravkov. Sami zvezki so skoraj vedno nagubani, z upognjenimi in umazanimi vogali, z raztrganimi platnicami, z madeži nekakšne nerazumljive umazanije, kot da bi nekdo pred kratkim jedel pite na njih. Vrstice v zvezkih so neenakomerne, črke lezejo gor in dol, v besedah manjkajo ali so zamenjane črke, v povedih manjkajo besede. Zdi se, da se ločila pojavljajo v povsem poljubnem vrstnem redu – avtorjeva ločila v najslabšem pomenu besede. Hiperdinamični otrok je tisti, ki lahko naredi štiri napake pri besedi »več«.
Pojavijo se tudi težave z branjem. Nekateri hiperdinamični otroci berejo zelo počasi, se spotikajo ob vsako besedo, vendar same besede berejo pravilno. Drugi berejo hitro, vendar spreminjajo konce in »požirajo« besede in cele stavke. V tretjem primeru otrok bere normalno po tempu in kakovosti izgovorjave, vendar prebranega sploh ne razume in se ne more ničesar spomniti ali ponoviti.
Težave z matematiko so še manj pogoste in so običajno povezane z otrokovo popolno nepazljivostjo. Zna pravilno rešiti težko nalogo in nato zapisati napačen odgovor. Zlahka zamenja metre s kilogrami, jabolka z zaboji, posledični odgovor dva kopača in dve tretjini pa ga prav nič ne moti. Če je v primeru znak "+", lahko hiperdinamični otrok enostavno in pravilno izvaja odštevanje, če je znak za deljenje, bo izvajal množenje itd. in tako naprej.
Hiperdinamični otrok nenehno izgubi vse. Klobuk in palčnike pozabi v garderobi, aktovko v parku blizu šole, superge v telovadnici, pisalo in učbenik v učilnici in razrednico nekje v smeteh. V njegovem nahrbtniku mirno in tesno sobivajo knjige, zvezki, čevlji, jabolčni krhlji in napol pojedene sladkarije.
Na odmoru je hiperdinamični otrok »sovražni vihar«. Nakopičena energija nujno zahteva izhod in ga najde. Ni ga prepira, v katerega se naš otrok ne bi zapletel, ni potegavščine, ki bi jo zavrnil. Neumno, noro tekanje naokrog med odmori ali ob pouku, ki se konča nekje v solarnem pleksusu katerega od učiteljskih delavcev, ter ustrezna indoktrinacija in represija je neizogiben zaključek skoraj vsakega šolskega dne našega otroka.
Ekaterina Murashova | Iz knjige: “Otroci so “žimnice” in otroci so “katastrofe””
