Ултразвукът на щитовидната жлеза е модерен и надежден начин за диагностициране на патологични процеси, протичащи в този важен орган. Такива изследвания трябва да се извършват при най-малкото подозрение за развитието на патогенен процес, тъй като всеки знае, че ранното откриване на заболяване е добър шанс за излекуване на пациента без използването на радикални методи.

Ултразвукът на щитовидната жлеза ви позволява да идентифицирате най-много аномалии ранни стадиикогато все още няма визуално увеличение на гушата. Правилната интерпретация на резултатите от изследването осигурява оптимален подход към лечението на пациента - навременен и ефективен. Този метод е широко разпространен в целия свят и е доказал пълната си стойност като надежден инструмент за ендокринолога при диагностицирането на заболявания.

Характеристики на патологиите на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) е неразделна част от човешката ендокринна система и изпълнява най-важната функция - секрецията на хормони, отговорни за метаболитния процес, засягащи тонуса на сърцето и централната нервна система, влияещи върху съзряването на тялото. и умственото развитие на човека. Тя единственият източник найодсъдържащи ензими.

Основните заболявания на органа са:

1. Хипертиреоидизъм: прекомерно активиране на секреторната функция на жлезата, което води до нарушаване на метаболитните процеси и редица други функции вътрешни органи.
2. Хипотиреоидизъм: недостатъчност на секреторната функция, водеща до бавен метаболизъм и хормонален дефицит.
3. Ендемична гуша: дисфункция на жлезата в резултат на дефицит на входящ йод.
4. Тиреотоксикоза: прекомерна секреция на тироксин, водеща до развитие на токсична гуша.
5. Тиреоидит: възпаление на щитовидната жлеза.

Заболяването на даден орган води до структурни нарушения. На първо място, обемът на жлезата се увеличава. Увеличението може да бъде дифузно и нодуларно (дифузно-фокално). Дифузен изгледхарактеризиращ се с разширяване на цялата жлеза, а нодуларният тип включва наличието на отделни огнища (възли). Такива възли могат да бъдат под формата на аденом, киста, тератом, хемангиом, параганглиом, липом или злокачествен тумор. Естеството на образуването разграничава токсична и нетоксична гуша.

Необходимостта от ултразвук

Функционалните нарушения в щитовидната жлеза водят до забележими нарушения в работата на сърдечно-съдовата и стомашно-чревната системи, дихателните органи и централната нервна система.

В детството и юношеството патологиите могат да повлияят на умственото развитие и пубертета. Всичко това показва важността на откриването на започващо заболяване в най-ранния стадий с помощта на ултразвук на щитовидната жлеза.

Ултразвуковата диагностика е необходима в следните случаи: характерни симптоми, като необяснима нервност или, обратно, летаргия; появата на субфебрилна температура; усещане за бучка в гърлото и честа кашлица; промяна в сърдечния ритъм (по-бърз или по-бавен); тремор; косопад; усещане за подуване на щитовидната жлеза при палпация; други признаци на тумор; затлъстяване или значителна загуба на тегло. Особено важно е да се проведе ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност. По принцип се препоръчва провеждането на такова изследване веднъж годишно, особено при жени над 35 години, когато най-често се появяват патологии на щитовидната жлеза. Трябва да се правят периодични прегледи на детето. Особено внимание на възможността за развитие на заболявания трябва да се обърне на хората, живеещи в райони, където има естествен дефицит на йод в питейната вода и храната.

Принцип на ултразвук на щитовидната жлеза

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза се основава на трансилюминация на органа с ултразвукови лъчи. По тяхното разпръскване и отражение можете да разберете какво е състоянието на жлезата: размер, състояние на границите, кръвоносни съдове и лимфни възли, еднородност и плътност на структурата. наличие и параметри на неоплазми, наличие на патологии. Лекарят, сравнявайки получените резултати с нормата, оценява състоянието на щитовидната жлеза и определя посоката на лечение.

Нормални параметри

Въз основа на резултатите от ултразвука специалистът издава заключение, което отразява редица показатели:

1. Местоположение, форма и контур на щитовидната жлеза. Нормални показатели: местоположение – типично или ниско; форма - класическа (плоска, удължена или сферична); очертанията са ясни.
2. Размери и обем: дължина на лоба – 4-6 см, ширина – 1,3-1,8 см, дебелина – 1,5-1,8 см; акциите са еднакви; дебелина на джъмпера – 4-8 mm. Нормалният обем на жлезата се определя въз основа на собственото тегло на човек: за тегло до 50 кг - 15,5 куб. см, до 60 кг - 18,7 куб. см, до 70 кг - 22 куб. см, до 80 кг - 25 куб. см., до 90 кг – 28,4 кг, 100 и повече кг – 32 куб.см. Обичайно е детето да има нормална жлеза с обем до 15 куб.см. Отклонението от дадените размери показва възможен патологичен процес.
3. Структура: обикновено ехогенността на структурата на щитовидната жлеза се отбелязва като "без характеристики"; нормално, т.е. хомогенна структура се счита за фина мрежеста структура на жлезиста тъкан, в която точната хипоехогенна грануларност е не повече от 1 mm; Не трябва да се открива тъкан от съединителен или фиброзен тип.
4. Фокални образувания: в нормално състояние не трябва да има образувания, т.е. в заключение вписването е „отсъства“; при наличие на неоплазми се приема следната класификация: с размер до 10 мм - фокална формация, над 10 мм - възел.
5. Анализ на кръвния поток: Доплерографията се извършва чрез комбиниране на ултразвук и цветно доплерово картографиране (CDC) - определя се състоянието на съдовете, плътността и характера на кръвния поток, състоянието и размера на лимфните възли. Обикновено възлите трябва да имат ясни граници, а дължината трябва да бъде не повече от 2 пъти по-голяма от ширината.

Провеждане на ултразвук при деца

Особено опасно е въздействието на патологията на щитовидната жлеза върху детето, тъй като неговото развитие силно зависи от нормалното функциониране на органа. Ултразвуковото сканиране се предписва на дете при следните условия: появата на дефекти на шията (подутини, кривина); бърза загуба на теглоили наддаване на тегло; проблеми с преглъщането; диспнея; наличието на ендокринни заболявания при близки роднини; живеещи в райони със замърсена екология или недостиг на йод във водата; прехвърлянето на сериозно заболяване, особено от инфекциозен характер и с тежка настинка.

Ултразвук на щитовидна жлеза

Къде да направите ултразвук на щитовидната жлеза? Този проблем може да бъде разрешен просто: методологията на изследването е широко разпространена и може да се извърши от всеки медицински център. Не са необходими изследвания предварителна подготовка.

Как се прави ултразвук на щитовидната жлеза?

Ултразвуковата диагностична процедура е бърза и проста; абсолютно безопасно е за организма, вкл. за дете и бременна жена.

Изследванията се провеждат в легнало положение с леко отметната назад глава, за което под раменния пояспоставя се мека възглавничка. Тънък слой прозрачен гел се нанася върху предната цервикална повърхност за подобряване на ултразвука. На повърхността на шията се поставя специален сензор и към жлезата се излъчва лъч.

Ултразвуковият сигнал прониква в тъканта на органа и се отразява по различен начин от различните структури. Отразеният сигнал (ехо) се анализира от компютър, а резултатът (ехогенност) се извежда на монитора.

Декодирането на ехогенността се извършва от лекар; той също така определя необходимите параметри и изготвя заключение.

Интерпретация на ултразвукови резултати

Дешифрираният ултразвуков сигнал се сравнява с нормалните стойности. Отклонението на параметрите от нормата може да показва заболяване на щитовидната жлеза.

Например две характерни изследователски картини за разстройства от дифузен тип:

1. Тип ехоструктура: увеличение на обема на жлезата с хомогенна структура; ултразвукови признаци: уголемяване на органа, наличие на риск от ретростернално разширение, увеличението засяга част от лоб, целия лоб, двата лоба или моста; хиперплазия с непроменена хомогенност на тъканната структура - възможни заболявания: ендемична гуша, тиреотоксикоза, последствия от операция на жлезата (компенсаторна хипертрофия);
2. Тип ехоструктура: увеличена жлеза с разнородна структура; ултразвукови признаци: наличие на множество възли или обширни единични образувания, които променят структурата на околните тъкани - възможно заболяване: автоимунен тиреоидит.

Наличието на дифузна фокална лезия се установява чрез открити отражения на сигнала в неоплазмите:

1. Обширни единични възли: образуванията се характеризират с хипо- или хиперехогенна картина и кисти, пълни с течност, ясни граници и тънък черен ореол около образуванието; последният знак показва доброкачествения характер на патологията; ако в централната част има некротична зона, може да се очаква онкологичен тумор.
2. Киста: има ясен и правилен контур, анехогенен характер.
3. Абсцес (кървене) в жлезата: на ултразвук изглежда като структура със смесена ехогенност и неясни граници.
4. Калцификация: характеризира се с хиперехогенни зони с тъмна линия зад тях, може да бъде изолирана или множествен изгледподредени във верига или на групи.

Декодиране на някои заболявания

Редица заболявания на щитовидната жлеза имат характерни ултразвукови изображения:

1. Токсична гуша: има увеличение на обема на жлезата с непроменена структура.
2. Нодуларна гуша: открива се фокус с повишена плътност, ясно отделен от здравата тъкан.
3. Тиреоидит: леко увеличение на обема, подуване на органа, появяват се кухини с гнойна маса.

Проучвания с помощта на CDC

Комбинирането на ултразвук с метода на цветно доплерово картографиране (CDC) ви позволява да наблюдавате визуално движението на течности в тялото в онлайн система и съответно да анализирате параметрите на движението.

Анализът на кръвния поток в съдовете на образуванията позволява точно да се разграничат доброкачествените тумори от злокачествени новообразувания. Контролът на потока позволява да се определят най-важните характеристики на потока: посока на движение, скорост и характер (турбулентност) на движението.

Само с този метод може да се оцени например системата за васкуларизация на тумора. Методът има висока чувствителност и точност при ранна диагностика на туморни явления. Нивото на васкуларизация, оценено с помощта на CDK, позволява да се предвиди скоростта на растеж на тумора.

Комбинацията от ултразвук и колоректално изображение може значително да подобри точността на диагностиката на заболявания като патологични генетични аномалии, аденоми, доброкачествени и онкологични новообразувания, както и тиреоидит в хронични и остри форми.

Болестите на щитовидната жлеза заемат първо място в света сред всички ендокринологични заболявания. Ако почувствате сънливост, слабост или, обратно, прекомерна възбуда, трябва да посетите ендокринолог и да се подложите на серия от диагностични изследвания.

Какво е ултразвук на щитовидната жлеза

Ултразвукът на щитовидната жлеза е достъпен диагностичен метод, предназначен да идентифицира органна патология без хирургическа намеса. При минимално съмнение за заболяване на щитовидната жлеза лекарят предписва тази процедура, в резултат на което се поставя диагноза и се предписва лечение. Подготовката за ултразвук не представлява особени затруднения за пациента.

Според ултразвукова диагностикалекарят оценява структурата на щитовидната жлеза и съседните органи (паращитовидни жлези, ларинкс, лимфни възли). Получените резултати помагат на специалиста да определи естеството на лезията и да постави диагноза. Проучване за жени може да бъде насрочено за всеки ден менструален цикъл, но според препоръките на лекарите е по-добре да направите това на 7-9 дни.

Защо се прави ултразвук на щитовидната жлеза?

Не може да се подценява значението на влиянието на органа, произвеждащ хормони, върху дейността на целия организъм. Жлезата произвежда хормони на щитовидната жлеза, които влияят върху терморегулацията, функционирането на сърцето, мозъка и репродуктивната система. За идентифициране на възможни ендокринологични заболявания се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, по-добре е патологията да се диагностицира на ранен етап.

Лекарят предписва ултразвукова диагностика в следните случаи:

при планиране и по време на бременност;

• уголемяване на органа, наличие на уплътнения;
• ендокринни заболявания, нарушения на цикъла;
• оплаквания от слабост, летаргия, апатия, умора, наднормено тегло;
• нервност, изтощение;
• като контрол на текущо или приключило лечение;
• след 40 години (с неблагоприятна медицинска история).

Процедурата е бърза и безболезнена. Благодарение на модерни технологиивъзможно е да се открият и дешифрират нарушения в структурата на органа. Въз основа на получената информация ендокринологът може правилно да постави диагноза и да назначи терапия. При необходимост е възможно да се предпишат допълнителни изследвания (ЯМР, биопсия, хормонален панел).

Какво показва

Когато провеждате проучване, можете да оцените:

Местоположение (типични, атипични, ектопични огнища).

1. Структура (брой лобове, провлак).
2. Размер (нормален, хипо-, хиперплазия).
3. Състояние на контурите (ясни, замъглени).
4. Структура (хомогенна, разнородна).
5. Наличие на фокални образувания (единични, множество възли).
6. Кръвотечение.

По време на диагностицирането не се вижда болестта, а ултразвуковите признаци, които могат да съответстват на много заболявания. След приключване на изследването е необходима консултация с ендокринолог, който ще постави окончателна диагноза, като вземе предвид клинични проявления, анамнеза, лабораторни данни.

Декодиране на резултатите

При тълкуване на ултразвук на щитовидната жлеза лекарят взема предвид много параметри, които са важни за поставяне на диагноза. Симптомите, установени по време на изследването и диагностиката, могат да бъдат специфични (много надеждни доказателства за конкретно заболяване) и неспецифични (проявяващи се при различни заболявания).

Изследването може да покаже:

Липса на орган (с агенезия).

1. Увеличаване на размера му (с хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, тиреоидит).
2. Промени в провлака (причинени от метастази на злокачествени тумори).
3. Наличието на кисти с ясни контури (доброкачествена формация).
4. Замъглени контури, намалена ехогенност (картина на рак, извършва се биопсия за изследване на пробата).

Ултразвукът на щитовидната жлеза е в норма

Ултразвуковата анатомия на щитовидната жлеза зависи от пола на пациента, възрастта и теглото. Създават се протоколи за различни групи хора. Ехоструктурата обикновено е хомогенна. Размерът на щитовидната жлеза е 17,5-25 cm³ при мъжете и 14,5-18,5 cm³ при жените. Подобен параметър при деца не трябва да надвишава 16 cm³, той се променя с възрастта. В същото време нормалният показател за деца на същата възраст се различава с 1-1,5 cm³.

Други важни признаци включват:

Еднакъв размер на десния и левия лоб

1. Хомогенни паращитовидни жлези (размер 4*5*5 mm).
2. Липса на кисти, калцификации, уплътнения и други неоплазми.
3. Непроменени меки тъкани на шията, лимфни възли.
4. Нормите за ултразвук на щитовидната жлеза при бременни жени зависят от периода на бременност (допуска се леко увеличение).

Подготовка за изследването

Въпросът как да се подготвите за ултразвук на щитовидната жлеза често тревожи хората, особено възрастните хора, тъй като те могат да изпитат гадене и повръщане, когато сензорът натисне врата им. В този случай се препоръчва да се подложите на процедурата сутрин на празен стомах. Подготовката за ултразвук при юноши е подобна на тази при възрастни. На детето трябва да се каже предварително какво ще направи лекарят.

Как се прави ултразвук

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза е диагностична процедура, която отнема 15-25 минути. Не е необходимо да се подготвяте за ултразвук на щитовидната жлеза, децата могат да седят в ръцете на възрастен по време на изследването. При извършването му:

Пациентът ляга на дивана и излага гърлото си.

1. Под главата се поставя възглавница с предварително приготвена кърпа.
2. Шията се смазва с гел.
3. Лекарят преглежда със сензор (от различни ъгли).
4. Декодиране на данните и издаване на заключение със снимка.

Колко често може да се прави ултразвук?

Под 50 години – веднъж на 5 години.

• След 50 трябва да се подлагате на преглед на всеки 2-3 години.
• При възникнали оплаквания и диагностицирани ендокринологични заболявания може да се прави веднъж на 4-6 месеца.
• Ако резултатите от анализа са съмнителни, процедурата трябва да се извършва веднъж на всеки 3-4 седмици, за да се следи ефективността на терапията.

Къде да направите ултразвук на щитовидната жлеза

Можете да направите ултразвук на щитовидната жлеза в Москва в кабинетите за ултразвукова диагностика. Има центрове със среден клас оборудване, където работят дипломирани лекари-диагностици. Извършват се експертни изследвания на съвременни апарати от ендокринолози, което определя и цената. Как го правят ехографиящитовидна жлеза, каква е цената му, можете да намерите на уебсайтовете на клиниките. При необходимост диагностичната услуга може да се поръча у дома.

Цена

Навреме диагностицирано заболяване се лекува по-успешно, така че не отлагайте прегледа. Ултразвуковото изследване е достъпна процедура, необходима при всяко съмнение за органна патология. Колко струва едно ултразвуково сканиране е посочено в таблицата.

Кашлицата е рефлексна реакция на тялото да се очисти. респираторен тракт; по същество това е принудително тласкащо издишване. Може да се появи не само при настинка, но и при заболявания на щитовидната жлеза Може ли жените да имат кашлица поради щитовидната жлеза? Отговорът е ясно да.

С много от патологиите си щитовидната жлеза започва да расте и с течение на времето, когато се нуждае от все повече и повече място, тя може механично да притисне трахеята и да затрудни дишането. Пациентът има усещане за буца в гърлото и възпалено гърло, което ви кара да искате да изкашляте. При кашляне или преглъщане усещането за бучка изчезва за минута и след това се появява отново.

Такава кашлица при заболявания на щитовидната жлеза не може да се лекува с антитусиви и се засилва с времето. По време на такава кашлица, поради компресия на трахеята, настъпва недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород, което се проявява с признаци в главата: тежест, замаяност и задушаване. Сама по себе си такава кашлица не представлява опасност, тя е само следствие. Причините за кашлица са нарушения на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-голямата от ендокринните жлези, произвежда йодсъдържащи хормони и отговаря за метаболитните процеси в организма. Освен това щитовидната жлеза е генератор на енергия за тялото. Тя е тясно свързана с всички други жлези с вътрешна секреция, при жената това е преди всичко гениталната област.

Следователно при патологии на щитовидната жлеза причината за безплодието може да се крие именно в нарушенията в нейното функциониране. Щитовидната жлеза също влияе върху гликемията, работата на централната нервна система, умственото развитие на детето, работата на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците, дори качеството на хемопоезата, по-специално червените кръвни клетки и др.

Когато кашлицата показва патология на щитовидната жлеза

Кашлицата при заболяване на щитовидната жлеза може да бъде пароксизмална и суха. Засилва се в хоризонтално положение на пациента. Когато желязото се увеличи, то не само притиска хранопровода, но и потиска кръвоносни съдове, нервни окончания и трахея. Дразненето на нервните окончания и притискането на трахеята може да предизвика кашлица. Това причинява не само кашлица, но и редица други симптоми.

Налягането в гърлото и трахеята се увеличава и тялото се опитва да се отърве от него. Сърдечно-съдовите проблеми също се проявяват под формата на аритмии, тахикардия, забавяне на пулса, болка в сърцето, повишено или понижено кръвно налягане и акт на преглъщане. С напредването на процеса кашлицата ще зачести и след това просто ще се прояви като задушаване. Както можете да видите, пеперудовидната жлеза може да причини много проблеми, ако не се лекува навреме.

Причини за неизправност на щитовидната жлеза

Много често дисфункцията на щитовидната жлеза и появата на възли в нея се свързват с:

• йоден дефицит;
• Селена;
• наследственост;
• лоша среда;
• хранителни разстройства;
• неправилно лечение с хормони;
• радиация;
• наранявания на врата;
• възпаление на щитовидната жлеза;
• тумори.

При жените хормоналните промени могат да извадят щитовидната жлеза от баланс и да предизвикат негативни процеси в нея. Тези моменти включват: пубертет, бременност, менопауза. В допълнение към тези моменти жените, поради по-голямата си емоционалност, са податливи на стрес, промени в настроението и са чувствителни. Следователно процентът на заболеваемост от заболявания на щитовидната жлеза при жените е по-висок.

Какви заболявания на щитовидната жлеза могат да причинят растежа му?

Те включват:

• хипотиреоидизъм (с хипотиреоидизъм се синтезират по-малко хормони от нормалното и щитовидната жлеза, за да компенсира това състояние, започва да расте, за да получи повече йод от кръвта);
• заболяване с повишена функция на жлезата - хипертиреоидизъм;
• ендемична, токсична и нодуларна гуша (според последните данни нодуларната гуша се среща в различна степен всяка секунда);
• тиреоидит;
• доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза с появата на неоплазми (аденом, киста) и хипофизната жлеза;
• онкология на щитовидната жлеза;
• изкуствен хипертиреоидизъм - може да бъде причинен от неконтролиран или неправилен прием на хормони и йодсъдържащи лекарства по отношение на подбора на дозата;
• приемане на определени хормонални лекарства за отслабване;
• емоционално пренапрежение.

Симптоми, свързани с кашлица

Щитовидна кашлица при възрастен и нейните симптоми: трябва да се отбележи, че проява на заболяване на щитовидната жлеза не е само кашлица, тя не е моносимптом. Свързаните симптоми започват да се появяват с напредването на процеса при липса на лечение. Между тях:

• дисфагия;
• умора и апатия, които не изчезват дори след почивка;
• раздразнителност;
• повърхностен сън със събуждания;
• загуба на паметта;
• усещане за постоянна бучка в гърлото;
• импотентност;
• понижено настроение;
• кардиалгия;
• цефалгия;
• субфебрилна температура;
• лошо състояние на кожата и косата;
• тахикардия или брадикардия;
• удебеляване на шията.

Може да има и болка в гърлото. Щитовидната кашлица не може да бъде изчистена, въпреки че желанието за кашлица се появява постоянно. При кашляне бронхоспазмът се засилва още повече. Щитовидна жлеза: каква може да бъде кашлицата? Една атака може да продължи от няколко минути до 2 часа и може да се появи многократно за кратък период от време. С други думи, сухата кашлица и щитовидната жлеза са един вид тандем, който възниква, когато има хормонални нарушения в щитовидната жлеза. Ако щитовидната жлеза расте, има и кашлица.

Диагностични мерки

Водещият диагностичен метод в този случай остава ехографията на щитовидната жлеза и кръводаряването за изследвания - Т3, Т4 и TSH. Между другото, не се препоръчва повторно рентгеново изследване на белите дробове с такава кашлица. Подробната анамнеза и преглед ще изключат възможността пациентът да има инфекция. ЯМР и биопсия се предписват от лекар само ако има нужда от тях. Предписват се и консултации с тесни специалисти, ако пациентът се консултира с терапевт.

Щитовидна кашлица - лечение и как да се отървем от нея?

Кашлица и кашлица от щитовидната жлеза: не се лекува с отхрачващи средства. Всички симптоми на нарушения на щитовидната жлеза, както и кашлицата, не изискват отделно лечение. Необходимо е да се намери коренът на проблема и да се отстрани. В противен случай щитовидната кашлица ще стане не само ваш постоянен симптом, който ще ви безпокои без видима причина. Докато промените в щитовидната жлеза ще съществуват и ще прогресират с нейното уголемяване.

Кашлица от щитовидната жлеза: лечението на симптомите без лечение на жлезата няма смисъл. Лекарствата за смекчаване на кашлицата и подобряване на дишането, като спазмолитици и бронходилататори, само минимизират задушаването за известно време. Понякога, за да облекчи кашлицата, лекарят може да предпише лечение с лекарства, съдържащи кодеин, които потискат активността на центъра за кашлица. Компетентен лекар ще започне лечение с щитовидната жлеза. При йоден дефицит се предписват йодсъдържащи лекарства и минерално-витаминни комплекси. Лечението на излишък или дефицит на хормони също е медикаментозно.

Хормонозаместителната терапия ще се приема за цял живот. При тумори в тежки случаи е възможно и операция. Във всеки случай основната задача на лекаря е да накара щитовидната жлеза да работи нормално. Тогава всички симптоми ще изчезнат сами. Щитовидната кашлица не може да се лекува отделно - няма смисъл. В такива случаи трябва да запомните, че няма да премахнете нито кашлицата, нито проблемите в щитовидната жлеза - промените там ще продължат.

За студени и горещи възли на щитовидната жлеза

Терминологията студен възел и горещ възел на щитовидната жлеза се среща сравнително често, но не всеки знае какво се има предвид под тази формулировка. По дефиниция студеното или горещото може да характеризира вида на нодуларната формация, която може да бъде както доброкачествена, така и да има злокачествена етиология.

Много хора свързват наличието на възел с онкологията, но това не е съвсем вярно. Образуванията могат да бъдат доброкачествени и човек да живее дълго с тях, те няма да повлияят на функциите на щитовидната жлеза или на организма като цяло. Има възли от злокачествен тип, те наистина могат да показват развитието на ракови процеси и се считат за най-опасните.

Какво означава горещ възел?

Горещият възел е неоплазма, състояща се от съединителна тъкан, както и специални клетки, които могат да повлияят на синтеза на хормони. Обикновено горещите възли провокират образуването на повече хормони, отколкото са необходими за нормалното функциониране на ендокринната система.

Горещият възел практически не се трансформира в злокачествено образувание, но все пак изисква специално наблюдение и, ако е необходимо, лечение. С активното освобождаване на хормони могат да се провокират различни патологични процеси, които влияят негативно на тялото.

Често развитието на възел е асимптоматично, само след достигане на значителен размер, както и висока активност, човек може да изпита определени заболявания. Характерни особеностиразвитието на горещ възел се разглеждат:

• Загуба на тегло, въпреки че храненето, средното количество храна остава същото.
• Емоционални колебания, раздразнителност.
• Сривове сърдечен ритъм, тахикардия.
• Изпотяване, поява на временни дрожди, треперене.
• Може да се появи нарушение от офталмологичен характер, специфично "изпъкване" на очите и намалена подвижност на очната ябълка.

Какво означава студен възел?

Нормалните здрави тъкани имат способността да абсорбират равномерно радиоизотопи, а в присъствието на патогенни или мутирали клетки, както и някои други тъкани, тази способност е намалена. По време на диагностичен преглед (сканиране на щитовидната жлеза) възлите, чиято структура включва фрагменти, които не са способни да възпроизвеждат хормони, да натрупват и абсорбират йод, се отразяват като светли петна.

За тялото студените възли могат да причинят минимална вреда, когато са доброкачествени образувания и имат минимални размери, но има възможност за развитие на по-сериозни патологии. В някои случаи студен възел се дегенерира в онкологичен тумор, развива се интензивно и метастазира в други тъкани.

Признаците за развитие на студени възли могат да включват следното влошаване на благосъстоянието:

• Неразумни промени в настроението, депресия.
• Стомашно-чревни разстройства, чревни проблеми.
• Слабост, сънливост.
• Влошаване на структурата на косата, понякога плешивост.
• Нарушения на менструалния цикъл при жените.

Ако образуването е свързано с онкологичната форма, тогава с течение на времето се развиват симптомите на рак.

Как се лекуват възлите?

Как ще се лекува възела и като цяло препоръчително ли е да се приемат някакви лекарства за този тумор? терапевтични действия, във всеки случай се решава индивидуално. Ако тъканите са доброкачествени, не причиняват хормонални аномалии и не засягат функционирането на щитовидната жлеза, което се потвърждава от цялостна диагностика, тогава може да се избере тактика за наблюдение.

Това означава, че пациентът се подлага на периодични прегледи и посещава ендокринолог. След като бъде открита активност на възел, структурни промени, се увеличава, така че лекарят веднага ще започне да избира подходящата терапевтична схема.

При липса на положителна динамика, както и първоначално големи размеривъзел, обмисля се вариант за премахване на образуванието.

Студените възли понякога се лекуват само с медикаменти, но когато се открият патогенни клетки, се избира за предпочитане хирургична интервенция. За раковите лезии се избира специален режим на лечение. В зависимост от стадия възелът със съседните тъкани може да бъде отстранен, а при обширен тумор, който дава метастази, може да се вземе решение за пълна резекция на органа.

Възлите на щитовидната жлеза не винаги са опасни, но определено изискват наблюдение. Дори преди това доброкачествено натрупване на тъкан при редица условия може да се изроди в злокачествен тумор. Редовната диагностика на ендокринната система, включително ултразвук, хормонални кръвни изследвания и други необходими процедури, ще помогне за предотвратяване на такива състояния.

Подготвителни мерки за предписване на ултразвук на щитовидната жлеза

Ултразвукът, извършен с помощта на съвременна апаратура, е един от най-надеждните методи за диагностика на състоянието на щитовидната жлеза. Къде да направя ултразвук?

Цените за ултразвук на щитовидната жлеза варират в зависимост от нивото на клиниката и класа на оборудването. Колко струва един ултразвук?

Ако подозирате патология на щитовидната жлеза, в допълнение към ултразвука се препоръчва да се подложите на обстоен преглед. Прочетете още…

Специална програма за отстъпки ще ви позволи да спестите от медицински прегледи. Да научиш повече…

Функционирането на мозъка, репродуктивната система, сърцето, развитието на костната тъкан и мускулите зависи от наличието в тялото на тиреоидни хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Наречена така заради формата си, ендокринната жлеза е наистина най-важният орган, който регулира метаболизма в тялото. Следователно всеки неуспех в работата му може да доведе до най-сериозни заболявания. Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза може да сигнализира своевременно за възникващи проблеми и да помогне за избор на правилното лечение.

Поради плиткото разположение на органа и съвършенството на съвременните технически средства, ултразвуковата машина може да изследва цялата жлеза, с изключение на части, разположени зад трахеята или гръдната кост.

По време на процедурата по сканиране на щитовидната жлеза се оценяват следните параметри и признаци на нейното състояние:

Структура. В нормално състояние ендокринната жлеза се състои от 2 дяла и свързващ ги провлак. Често може да присъства допълнителен пирамидален лоб, разположен в средната линия на тялото от провлака нагоре или в съседство с жлезата. Може да има и незначителни тъканни израстъци, не повече от сантиметър дължина, простиращи се от долните полюси на лобовете до рогата на тимусната жлеза. На професионален жаргон те се наричат ​​още „антипирамидни схеми“. Понякога развитието на жлезата в пренаталния период протича с нарушения, в резултат на което "щитовидната" тъкан не се разделя на две страни, а се измества изцяло към едната от тях. В този случай говорим за аплазия (агенезия) на един лоб на щитовидната жлеза. При липса на развитие на цялата жлеза лекарите диагностицират пълна аплазия. Местоположение. Тя може да бъде аберантна (патологична), ниска, типична, понякога е възможно да се открият ектопични области в близост до основното тяло на жлезата (например малко под трахеята). Контури. Размити контури показват възпалително или туморно заболяване, ясни контури показват нормалност; Структура. В нормално състояние структурата е хомогенна, с характерна грануларност. Разнородната структура в една или друга степен сигнализира за възпалителни процеси. Размери – за съединителния провлак се изчислява само дебелината в предно-задна посока, а за двата лоба на щитовидната жлеза се оценяват 3 линейни взаимно перпендикулярни измерения, за да се получи информация за обема на жлезата. Оценяват се огнищните образувания, ако има възли, кисти или калцификации. Ехогенността е тонът, нюансът на тъканта на жлезата, която се изследва на дисплея. Наличие, структура, размер, структура на видими лимфни възли. Те могат да се използват за диагностициране на признаци на образуване на тумори (появата на микрокалцификации, кистозна трансформация, повишен кръвен поток в тъканите на лимфните възли). Структурата и степента на отговор на ултразвук на слюнчената жлеза, разположена в паротидната област. Вижда се структурата и размерите на ларинкса и меките тъкани на шията - области, разположени до щитовидната жлеза.

Шията на човека е много сложна, тук преминават всички най-важни големи съдове и нервни стволове, хранопровода, трахеята, голям бройлимфни възли, щитовидна, паращитовидни и слюнчени жлези. Само квалифициран специалист може да анализира ултразвук на щитовидната жлеза.

Тъжна статистика
Различни патологии на щитовидната жлеза се диагностицират при 20% от възрастното население. В някои райони на планетата тази цифра е повече от 50%. Появата на патологични промени в тъканите на щитовидната жлеза се влияе от лоши екологични условия, наследственост, йоден дефицит, интоксикация, стрес, чести инфекции, наранявания и съпътстващи заболявания.

Препоръчително е веднъж годишно да се проверява функционирането на щитовидната жлеза. На този съвет трябва да се вслушат преди всичко жени над 35 години. Тази категория е най-застрашена от заболявания на щитовидната жлеза. Сканирането позволява да се идентифицират проблемите в най-ранните етапи, което позволява по-успешно лечение.

Ситуации, признаци и симптоми, при които трябва да се направи превантивен ултразвук на щитовидната жлеза:

планирана бременност; наличието на наследствени заболявания на щитовидната жлеза и захарен диабет; трудова дейностсвързани с опасно производство; достигане на 40-годишна възраст; след прием на хормонални лекарства; апатия, летаргия, умора, слабост; повишена нервност, прекомерна раздразнителност, чести промени в настроението; затлъстяване; прекомерна сънливост; ниска телесна температура ( повишена температураза дълго време в рамките на 37–38 o C); кашлица, усещане за чужд предмет в гърлото, болки в гърлото; сърдечна аритмия; промяна в телесното тегло без очевидна причина, изтощение; неконтролируемо треперене на пръстите; повишена загубакоса; появата на неоплазми, които могат да бъдат палпирани с пръсти; подозрение за тумор.

Освен това ултразвукът се използва за проследяване на правилността на пункцията на щитовидната жлеза.

Ако ултразвукът на щитовидната жлеза, поради дълбокото разположение на отделни части на щитовидната жлеза или други причини, не предоставя изчерпателна информация, се предписват допълнителни изследвания, но няма алтернатива на сканирането:

Многократно палпиране на щитовидната жлеза. Тази диагноза е напълно достъпна само за специалист. високо ниво, получените резултати са твърде субективни. Следователно такива данни не могат да служат като основа за окончателна диагноза. Използването на техники за оценка на естеството на кръвния поток (доплерография) подобрява качеството на информацията и позволява диференцирана диагностика на различни патологични промени в щитовидната жлеза. Компютърно и магнитно резонансно изображение на щитовидна жлеза. Тиреоидна биопсия (може да се използват термините тънкоиглена биопсия или пункционна биопсия). Чрез вземане на тъканна проба за микроскопско изследванеопределят състава на щитовидната жлеза или възела, образуван в нея. Появата на откритите клетки ще позволи да се заключи, че образуването е доброкачествено. Сцинтиграфия. Това изследване се извършва с помощта на радиоактивни изотопи. Предписва се само на тези, които преди това са били диагностицирани с вродени аномалии на щитовидната жлеза, възли, диференциално диагностицирана тиреотоксикоза, щитовидната жлеза е неправилно разположена, открита е неоплазма на органа и е необходимо да се определи нейното естество . Термография. Методът се основава на регистриране на температурата на тялото и отделните му части в инфрачервено лъчение. Тази процедура по-точно определя естеството на туморния процес. Изследвания на хормони. Тази техника ви позволява да разпознаете признаците на заболяването навреме, да проверите производството на хормони и функционирането на ендокринните жлези.

Предимствата на ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза са, че това е най-достъпният, безопасен и информативен диагностичен метод, който се извършва, ако е необходимо, многократно от пациенти на всяка възраст (включително деца от първите дни от живота и бременни жени). Не е необходима никаква подготовка, няма рентгеново или друго йонизиращо лъчение.

Нивото на точност на ултразвука на щитовидната жлеза е впечатляващо: откриват се нередности с размер до 2-3 mm. От 20 до 50% от пациентите с единичен възел, диагностициран след палпация, допълнителни възли се откриват след сканиране. Но такава висока чувствителност на оборудването има и недостатък. „Прекомерната“ диагностика може да включва здрав човек (с доброкачествени възли с размер до 4 mm) сред болните. Ето защо трябва да се доверите на прегледа си само на опитни специалисти.

Как се прави ултразвук на щитовидна жлеза и необходима ли е подготовка за процедурата?

Не е необходима подготовка за сканиране на щитовидната жлеза. Ако преди това сте правили ултразвуково изследване на жлезата, трябва да вземете резултатите със себе си. Носете и кърпа със себе си. Може да ви потрябва за поставяне под главата и за изтриване на гел от врата.

Процедурата за ултразвук на щитовидната жлеза е както следва. Пациентът ляга на дивана с отметната назад глава. Малко количество прозрачен гел се нанася върху предната част на шията, за да се улесни пълното преминаване на ултразвука. След това с помощта на специален сензор, който произвежда ултразвукови вълни, се извършва самото изследване. Сигналът се отразява от тъканта на жлезата и след това се улавя от същия сензор. Върнатата вълна се обработва от компютърна технология и се показва на дисплея като изображение на органа онлайн.

Нито един дискомфортПо време на процедурата пациентът не изпитва, възможен е само лек дискомфорт поради неудобното положение на шията и главата. За възрастни хора, за да се избегне рефлекс на повръщане при натискане с ултразвуков сензор, се препоръчва процедурата да се извършва на празен стомах.

Резултати от изследването при жени и мъже: показатели за норма и патология

Диагностикът описва получените резултати в протокола от изследването. Обикновено времето за изготвяне на писмен доклад не надвишава 10 минути.

В протокола сонологът записва подробно размерите на лобовете и провлака между тях, определя обема на щитовидната жлеза и прави заключение. Също така този документ задължително включва оценка на позицията и контурите на жлезата, показатели за състоянието на структурата на тъканта на жлезата (ехогенност, хомогенност на структурата), нормални показатели (за сравнение с тези, определени при пациента), ултразвуково описание на паращитовидните жлези и щитовидните лимфни възли, както и получените изображения.

Като правило, в случай на нормалност, ултразвуковият протокол на щитовидната жлеза съдържа формулировката: „Формата на жлезата е стандартна, контурите са ясни и равномерни, структурата е хомогенна, плътността е стандартна, възли и кисти липсват, лимфните възли не са увеличени.”

Размерът на щитовидната жлеза служи като основа за определяне на нейния обем, който при жените трябва да бъде не повече от 18 ml, а при мъжете не повече от 25 ml (данни на Световната здравна организация). Нормалният обем на щитовидната жлеза при деца се определя индивидуално, като се вземат предвид пола и възрастта на детето.

Ултразвукът на щитовидната жлеза може да разкрие следните патологии:

Дифузна токсична гуша - увеличеният обем на желязото увеличава производството на хормони. Характерни признаци: повишена възбудимост, раздразнителност, загуба на тегло без видима причина, ускорен пулс. Нодуларна гуша - образуването на лесно осезаемо уплътнение. Характеризират се различни етапи различни симптоми, основният симптом е лесно опипващ се възел в щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм – намаленият обем на желязото намалява производството на хормони. Тиреоидитът е възпалително заболяване, което може да бъде причинено от вируси или бактерии. Характерни симптоми: главоболие, болка в предната част на шията, повишена телесна температура. Кистата е образуване на малка област (вродена или придобита), пълна с течност. Ако се нагнои, се появява болка във врата и температурата се повишава. Доброкачествените и злокачествените тумори са уплътнения, ограничени от околните тъкани (аденом) или прорастващи в тях (онкологични заболявания). В този случай много внимание се обръща на анализа на лимфните възли. Увеличаването им може да показва злокачественост на образуванието.

Ултразвукът на щитовидната жлеза е един от най-безопасните, информативни и надеждни методи, използвани за оценка на развитието на патологични процеси. Резултатите от ултразвуково сканиране и клинични и лабораторни данни се сравняват и анализират от ендокринолог, който въз основа на тях определя тактиката на лечение. Само този специалист може да вземе предвид възможната комбинация от няколко патологични процеса в дадена ендокринна жлеза, например нодуларна гуша и рак или нодуларна гуша и аденом.

Днес няма по-прост и безопасен, но в същото време много информативен диагностичен метод от ултразвука. Именно тази техника ви позволява да определите структурата, структурата и местоположението на щитовидната жлеза. При първоначалната диагностика на заболяванията на този орган ултразвуковата процедура играе ключова роля.

По-сериозни и скъпи диагностични методи (КТ, ЯМР) могат да се използват само при необходимост от по-задълбочено изследване, както и в случаите, когато жлезата се намира на труднодостъпно за ултразвукови вълни място (ретростернално).

За извършване на диагностика с помощта на ултразвуков методса използвани модерни устройства, оборудван с допълнителни възможности (доплерография). Високопрецизните сензори позволяват максимално детайлна и ефективна оценка на състоянието на щитовидната жлеза и заобикалящите я анатомични структури (мускули, кръвоносни съдове). Доплеровият ултразвуков метод ви позволява абсолютно точно да определите нивото на кръвния поток в самата жлеза, както и в близките лимфни възли. На фона на лекарствената терапия методът на Доплер ще ви позволи да проследявате ефективността на лечението във времето патологичен процес.

Подготовка за ултразвук на щитовидната жлеза Оценка на резултатите от изследването Нормален ултразвук на щитовидната жлеза Ултразвукови признаци на заболявания на щитовидната жлеза Общи бележки за извършване на ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза

Подготовка за ултразвук на щитовидната жлеза

Това изследване не изисква специална предварителна подготовка поради удобното разположение на самата щитовидна жлеза.

Въпреки това, ако искате да получите Допълнителна информация(оценка на нивото на кръвния поток) трябва да се спазват някои правила:

В навечерието на процедурата трябва да се въздържате от приема на лекарства, които влияят на кръвните нива. кръвно наляганеи сърдечен дебитен обем;

Изключете напълно консумацията на алкохол 3 дни преди процедурата;

Възрастните хора трябва да обърнат внимание на факта, че е по-добре да се проведе изследването на празен стомах, като се има предвид възможната поява на рефлекс при натискане на ултразвуковия сензор върху областта на жлезата.

По време на самата процедура пациентът заема хоризонтално положение по гръб, а върху мястото на изследване се нанася специализиран гел за подобряване на проводимостта на ултразвуковите вълни. Продължителността на диагностичния процес е не повече от 15 минути, в зависимост от целите и задачите на изследването. Препис на получените резултати ще бъде наличен веднага след края на ултразвука на щитовидната жлеза.

Препоръчително е да имате хартиена кърпа със себе си, за да отстраните останалия гел.

Оценка на резултатите от изследването

Да разбереш генерала клинична картина, както и поставянето на вероятна диагноза, лекарят, провеждащ ултразвук на щитовидната жлеза, трябва да определи следните параметри:

Местоположение на жлезата. Ако жлезата е разположена в рамките на анатомичната норма, тази позиция се нарича типична. С развитието на патологичния процес местоположението на жлезата ще бъде анормално. Най-честата аберантна локализация е в корена на езика. Възможно е да се появят ектопични зони на щитовидната жлеза, които граничат с основната тъкан на органа;

Структурата на жлезата. Анатомичните норми предполагат наличието на чифт лобове и малък провлак. Чести са случаите на образуване на друг (пирамидален) лоб и тъканни израстъци, които се намират в областта на долните полюси на лобовете и се спускат към тимуса (неговите рога). В резултат на нарушаване на вътрематочното образуване на щитовидната жлеза, нейното местоположение може да бъде едностранно (вместо нормална бифуркация). Това състояние се нарича „агенезия на тиреоидния лоб“. В случай на пълно недоразвитие на органа, патологията се нарича "аплазия на щитовидната жлеза";

Контури на жлезата. Този параметър е доста информативен по отношение на диагностицирането на възпалителния и туморния процес. По своята същност контурите на щитовидната жлеза могат да бъдат ясни или неясни. Това е наличието на размити контури, което дава основата за потвърждаване на наличието на патологичен процес;

Размер на жлезата. Този параметър е ценен при диагностицирането на хиперплазия и хипоплазия на органна тъкан. За да се определи размерът на провлака, дебелината му се измерва отпред назад. За да се получат данни за обема на жлезата, се измерват три линейни параметъра в перпендикулярни равнини;

Структура на жлезата. При липса на патология структурата на жлезата е хомогенна с наличие на специфична грануларност. При наличие на възпалителен процес структурата на жлезата може да загуби хомогенност;

Ехогенност на щитовидната жлеза. Терминът "ехогенност" се отнася до контраста в цвета на жлезата, когато се показва на екрана на ултразвуков апарат;

Фокални образувания. Задължително е описание на откритите огнищни образувания. Те означават всички видове възли, кисти и калцификации;

Структурата на регионалните цервикални лимфни възли. Предпоставка е да се определи тяхната стойност, обща структура, наличието на патологични образувания. За злокачествен процесХарактеризира се със загуба на вътрешната структура на лимфните възли, липсата на ясна картина на „портата“ на лимфния възел (областта, където лимфният съд се въвежда в възела). Най-сериозните показатели включват наличието на калцификати, повишен кръвоток в лимфните възли и появата на кистозна трансформация. Всички тези признаци показват развитието на туморен процес.

Въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза се прави подходящо заключение. Той трябва да предоставя правилна информация относно ултразвуковите характеристики. Например формулировката на резултатите не трябва да изглежда като „Аденом на левия лоб на щитовидната жлеза“, а „Признаци за наличие на възел в левия лоб на щитовидната жлеза“.

Резултатите от ултразвук на щитовидната жлеза не трябва да се бъркат с окончателна и надеждна диагноза. Опитите на диагностик самостоятелно да постави диагноза въз основа на резултатите от ултразвуково изследване далеч надхвърлят неговата компетентност и са погрешни.

Нормален ултразвук на щитовидна жлеза

След ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза естественото желание на пациента е да получи препис на резултатите. По-долу ще очертаем основните формулировки, използвани от лекарите, както и тяхното подробно обяснение.

Най-ценните информационни за специалист, извършващ ултразвук на щитовидната жлеза, са следните параметри:

Еднородност на структурата на жлезата;

Интензивност на кръвоснабдяването на жлезата;

Яснота на контурите на жлезата;

Промени в ехогенността на жлезата;

Наличие на структурни и органични промени в тъканта на жлезата (кисти, възли, калцификации).

Наред със самата щитовидна жлеза се проследява и оценява състоянието на близките регионални лимфни възли.

И така, нека да преминем директно към оценката и дешифрирането на основните параметри на изследването:

Контурите на щитовидната жлеза може да имат в различна степеняснота. Абсолютно ясни контури се считат за показател за нормалност. Отклонение от нормата, както и показател за наличие на възпалителен и туморен процес, са неясните контури на щитовидната жлеза. Именно излизането на злокачествения процес извън самата жлеза дава неясна картина на контурите;

Структурата на тъканта е друга важен показател, то може да бъде хомогенно или хетерогенно. Щитовидната жлеза обикновено може да има само хомогенна структура с наличие на характерна грануларност. Хетерогенността на структурата показва развитието на патологичен процес. Възпалителни заболяваниязаболявания на щитовидната жлеза с автоимунна природа могат да възникнат на фона на структурна хетерогенност. Тогава тъканта на щитовидната жлеза може да прилича на пчелна пита. В медицинската практика има два вида описания на хетерогенността на структурата на тиреоидната тъкан: „силно хетерогенна“ и „умерено хетерогенна“. В първия случай можем да говорим за патологични промени, но вторият вариант може да се счита за вариант на нормата. Умерената хетерогенност не е необичайна в абсолютно здрави хора, и се причинява от повишаване на нивото на антителата срещу тиреоглобулините;

Ехогенността на тъканта на щитовидната жлеза се определя от изображението, показано на екрана на монитора на ултразвукова машина. Трябва да се има предвид, че изображението на екрана се формира чрез компютърна обработка на постъпващите ултразвукови сигнали. Терминът "ехогенност" се отнася до светлосивия цвят, в който е представена щитовидната жлеза на екрана на монитора. Индикатор за нормалност е абсолютното съответствие на ехогенността на паротидната слюнчена жлеза и щитовидната жлеза. В резултат на развитието на възпалителния процес ехогенността на щитовидната жлеза има тенденция да намалява, но в тежки случаи може да се увеличи. Намаляването на ехогенността се показва от повишаване на тонуса на щитовидната жлеза в сравнение с тонуса на близките мускули. Промяната в този показател е сериозен сигнал за ултразвуковия лекар. Нормалните нива на ехогенност могат леко да варират, но като правило жлезата има по-светъл тон в сравнение с околните съдове и мускули;

Фокалните промени (възли) не могат да бъдат задържани в здрава щитовидна жлеза. Допустими отклонения от нормата са малки кистообразни образувания, чийто диаметър не надвишава 4 мм. На екрана на ултразвуков апарат тези образувания имат еднаква структура и са напълно черни на цвят (без ехогенност). Това са обикновени фоликули, пълни с колоид (желеподобен компонент, съдържащ хормон). Ако се открият обекти с голям диаметър и значително различни по ехогенност от тъканта на щитовидната жлеза, можем уверено да говорим за наличието на възли.

Възлите обикновено се класифицират в следния ред:

Изоехогенни, които не се различават по нивото на тяхната ехогенност от тъканите на щитовидната жлеза;

Хипоехогенен, характеризиращ се с намаляване на нивото на ехогенност в сравнение с околните тъкани на жлезата (тъмен цвят);

Хиперехогенна, характеризираща се с повишено ниво на ехогенност в сравнение с околните тъкани на щитовидната жлеза (светлина);

Анехогенни, които се характеризират с напълно черен цвят и това може да показва наличието на кухина, която е пълна с течност (кисти).

Появата на възли в щитовидната жлеза в никакъв случай не може да се счита за нормален вариант. Нормалното състояние на органа се определя от хомогенността на структурата и липсата на възли.

Ако се открие възел, ултразвуковият диагностик трябва да състави неговите характеристики, които включват следните параметри:

Яснота на контурите;

Наличието или отсъствието на "ореол" ръб, който е разположен по периферията на възела;

Степента на ехогенност на възела;

Наличието или отсъствието на огнища на калцификация (въз основа на акустичната сянка);

Линейни размери (за измерване на обема на възел се вземат предвид три основни параметъра);

Наличие или отсъствие на кистозна трансформация.

Кръвоснабдяването на тъканта на щитовидната жлеза, или по-скоро нейната интензивност, се определя с помощта на доплеров ултразвук. Индикатор за нормалност е наличието на единични сигнали на повърхността на щитовидната жлеза. Когато се развие възпалителен процес, кръвният поток в жлезата се увеличава няколко пъти, така че органът на екрана на монитора изглежда като предмет, пламнал от огън.

Регионалните лимфни възли на шията не са увеличени в нормално състояние. Обикновено те имат ясни и равни контури, дължината преобладава над ширината и в структурата може да се проследи ясно изразена „порта“. Притокът на кръв в лимфните възли не трябва да се увеличава. Наличието на кисти не е нормално и може да показва развитието на злокачествена патология.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Ултразвукови признаци на заболяване на щитовидната жлеза

В процеса на анализиране на резултатите от ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза, лекарят трябва да характеризира цял списък от параметри, които имат най-важните общи клинични и диагностична стойност. Характеристика общи показателиви позволява да диагностицирате редица заболявания на щитовидната жлеза. Например, увеличаването на размера на орган в комбинация с намаляване на неговата ехогенност и липса на хомогенност на структурата може да означава автоимунен тиреоидит от хипертрофичен тип или дифузен токсична гуша. За потвърждаване на тези диагнози е необходимо да се проведе изследване на функцията за производство на хормони на самата жлеза.

Но има и редица доста специфични показатели, които, ако бъдат открити при ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза, могат уверено да показват развитието на определена патология. Нека да разгледаме най-типичните от тях.

Отсъствието на щитовидната жлеза на типично място и под нея, при условие че не е имало предишни операции на шията, може да означава вътрематочно недоразвитие на жлезата (агенезия) или нейното нетипично местоположение (лингвална гуша). Хората, страдащи от агенезия, знаят за диагнозата си от момента на поставянето й, така че трябва да уведомят своя лекар за това, преди да направят ехография на щитовидната жлеза. В случай на нетипично местоположение на органа, хората често не знаят за това, тъй като функцията на жлезата не е нарушена и нищо не притеснява човека.

Когато жлезата е разположена на нивото на корена на езика, се получава непълно затваряне на лумена на фаринкса, което води до нарушение на акта на преглъщане и създава усещане за „буца в гърлото“. Този дефект е най-честата жалба на хора, страдащи от патологии на щитовидната жлеза.

При нетипично местоположение на щитовидната жлеза, както и при липса на информация за недостатъчно производство на хормони, е задължително провеждането на допълнителен метод за изследване, като компютърна томография на областта на шията и гърдите, за да се определяне на истинското местоположение на щитовидната жлеза.

Наличието на кистозна формация по средната линия на шията над провлака на щитовидната жлеза, разположена в близост до хиоидната кост, говори за средна киста в областта на шията. Тази патологична формация започва своето формиране в периода на вътрематочно развитие. Поставянето на диагноза не е особено трудно. Пациентите със средна киста се оплакват от периодичната поява на особен хълм на шията. Чести са случаите на развитие на гноен процес в кухината на самата киста. Характерни признаци на развитие на гноен процес са зачервяване на кожата на шията, наличие на характерна болка при допир, локално увеличениетемпература.

Този проблем може да бъде решен само чрез хирургична интервенцияза отстраняване на кистата. Преди да постави окончателна диагноза, лекарят трябва да вземе предвид, че такова кистозно образуване може да бъде резултат от метастази на рак на щитовидната жлеза. Операцията при наличие на метастази се извършва за пълно отстраняване на цялата щитовидна жлеза с прилежащата мастна тъкан. Само пълното отстраняване на жлезата ще предпази човек от рецидиви на заболяването.

Ако се открие средна киста на шията, трябва да се извърши хистологично изследване на нейния клетъчен състав чрез вземане на биопсия. Хистологичен анализще изключи или потвърди злокачествена патология.

Възел на щитовидната жлеза с неравномерни, неясни контури, изразено намаляване на ехогенността и микрокалцификации е патогномоничен признак на злокачествена патология. Пълната липса на ръба на "ореола" показва разпространението на туморния процес извън щитовидната тъкан. Наличието на микрокалцификации показва развитието на папиларен рак на щитовидната жлеза. В някои случаи по време на ултразвук с помощта на метода на Доплер е възможно да се открие повишен кръвен поток в щитовидната жлеза, което показва активен растеж на тумора.

Ако се открият тревожни признаци при ултразвук, е необходимо да се извърши тънкоиглена биопсия на възела. Въпросът за целесъобразността на хирургическата интервенция се решава само като се вземат предвид получените данни от хистологично изследване. Възможно е съмнителни признаци да присъстват и в неракови възли, които са променили структурата си по време на дългосрочно съществуване.

Увеличените цервикални лимфни възли с образуването на кисти и микрокалцификации в тях или появата на повишен кръвен поток са доста сериозни признаци, които могат да показват метастази на тумор на щитовидната жлеза в областта на лимфните възли. Повишеният кръвен поток в областта на лимфния възел може да сигнализира за наличието на друг туморен процес, например метастази от туморния фокус в други органи.

Откриването на някой от описаните по-горе признаци трябва да включва задължително хистологично изследване на биопсията на лимфните възли, както и изследване на тампони, взети от пункционната игла, за да се определи нивото на калцитонин и тиреоглобулин. Важно е да запомните, че вземането на биопсия на щитовидната жлеза и лимфните възли трябва да бъде придружено от ултразвуково насочване на посоката на иглата.

По-долу са изображенията, получени при ултразвуково изследване на патологично изменена щитовидна жлеза:

Трябва да се помни, че дори наличието на съмнителни признаци, идентифицирани по време на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, не е индикация за каквото и да е лечение. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извършат редица допълнителни диагностични мерки, например измерване нивото на съответните хормони, определяне на туморен маркер (калцитонин), провеждане на хистологично изследване чрез вземане на биопсия.

Общи бележки за извършване на ултразвук на щитовидната жлеза Честота на изследване

Доста належащ въпрос за много хора. Препоръчителната честота на ултразвук на щитовидната жлеза е веднъж годишно, ако няма оплаквания, и най-малко веднъж на шест месеца, ако има оплаквания. Предмет на тревожна лаборатория и клинични изпитванияЧестотата на ултразвука може да се увеличи до няколко пъти седмично.

Показания за употреба

Ултразвукът на щитовидната жлеза може да се извърши като редовен профилактичен преглед или като едно от най-информативните диагностични изследвания, ако има определени показания.

Превантивни изследвания

Процедурата за ултразвукова диагностика, като правило, е включена в общия списък на превантивните мерки и не е резултат от оплаквания от неразположение. Превантивните изследвания при хора, които преди това са имали заболявания на щитовидната жлеза, се считат за напълно оправдани. Целта на ултразвука в този случай е да се оцени динамиката на състоянието на органа, да се определят възможните рецидиви, както и да се оцени вероятността от усложнения.

Диагностичен тест

Има ситуации, когато ултразвукът на щитовидната жлеза е задължителна мярка за поставяне на точна диагноза.

Ултразвуковото изследване е препоръчително, ако човек има следните оплаквания:

Визуално уголемяване на жлезата или наличие на уплътнено образувание в съответната област;

Болка във врата при докосване и натискане;

Подуване и зачервяване на страничната или предната повърхност на шията;

Развитие на тремор (треперене) на крайниците;

Наличие на аритмия, тахикардия, брадикардия;

Развитие на оток в различни части на тялото;

Изпотяване, повишена телесна температура, усещане за топлина или скреж по кожата;

Развитие на плешивост;

Прекомерна сънливост, обща слабост, депресия, прекомерна раздразнителност.

Основни предимства на метода

Ако е необходимо да изберете най-подходящия и информативен метод за изследване на състоянието на щитовидната жлеза, тогава трябва да се запознаете с предимствата на ултразвуковата диагностика.

Основните предимства на този метод включват:

Пълна липса на йонизиращо лъчение;

Неинвазивен (целостта на кожата не е нарушена);

Елиминиране на възможността от инфекция;

При бременни жени няма ефект върху плода.

Ехографията на щитовидната жлеза няма противопоказания и е абсолютно безвредна. Това осигурява широкото му приложение сред бременни и кърмещи жени, както и деца и възрастни хора. Важно предимство на метода е неговата сравнително ниска цена, достъпност и сравнително високо съдържание на информация.

Уместност

Изключително важно условие е своевременното и редовно ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Импулсът за неговото прилагане не трябва да бъде появата на определени оплаквания. Редовната оценка на щитовидната жлеза ви позволява да предотвратите и диагностицирате наличието на сериозни заболявания, като доброкачествени и злокачествени новообразувания, наличие на метастази.

Навременното откриване на доброкачествен туморен процес ви позволява да изберете най-подходящата тактика на лечение, за да намалите риска от дегенерация на злокачествен тумор. Особено внимание на този метод трябва да се обърне на бременни жени, както и на тези, които преди това са претърпели гинекологични заболявания. Например, наличието на хипотиреоидизъм може да повлияе негативно на развитието на плода. По-добре е заболяването да бъде открито и лекувано преди бременността.

Заключение

Имайки предвид цялото разнообразие положителни страни, възможностите на ултразвуковия метод за изследване на щитовидната жлеза далеч не са неограничени. Например, въз основа на ултразвукови резултати е невъзможно да се определи нивото на секреция на тиреоидни хормони, както и тежестта на автоимунния процес. За изясняване на подобни подробности е необходим лабораторен кръвен тест.

С помощта на ултразвук е невъзможно да се определи наличието на злокачествена дегенерация в тъканите на тиреоидния възел. За тази цел се извършва хистологично изследване на предварително взета биопсия.

Във всеки случай, ако се открие визуално увеличение на размера на щитовидната жлеза, както и ако се появят други симптоми, описани по-горе, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог за съвет и ултразвукова процедура. Навременната диагностика на заболяванията определя техния изход и вероятността от усложнения.

Добре, това беше лирично отклонение. Нека поговорим за самата процедура за ултразвук на щитовидната жлеза. Ще ви кажа как изглежда нормата и патологията в ултразвуковите доклади.

Нормална и патологична ехография на щитовидна жлеза

Първо, ще обясня какво може да каже ултразвуковата процедура на вас и вашия лекар. Ултразвукът като метод може да покаже само структурата на щитовидната жлеза, т.е. структурата и анатомията на органа. Този метод не дава информация за функцията на щитовидната жлеза, т.е. как работи. За да разберете, трябва да вземете хормонални тестове, за които можете да прочетете в статията „Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза: какво трябва да вземете“.

Мисля, че няма нужда да говоря за конструкцията и принципа на работа на ултразвуковия апарат, тъй като това няма да даде информация за вашето състояние. Затова нека пропуснем тази точка от моята история.

Нормален ултразвук на щитовидна жлеза

Ултразвукът оценява не само вътрешна структураорган, но и размера на щитовидната жлеза. Съгласно правилата се правят три измервания на жлезата: дължина, ширина и дебелина. Но се случва да има протоколи само с два размера - това е сериозна грешка и ще разберете защо, но малко по-късно.

Първо се измерва един лоб, след това вторият и провлакът. Всъщност размерът на провлака няма клинична стойност, така че можете да го игнорирате. След това лекарят трябва да изчисли обема на всеки лоб и общия обем на цялата жлеза. Тази точка много често се пропуска и не се прави. Но това е фундаментално важно, тъй като размерът на щитовидната жлеза се оценява точно от общия й обем.

Ако не сте направили това, тогава можете да изчислите обема ръчно, като използвате формулата по-долу:

V щитовидна жлеза = V десен лоб + V ляв лоб

V на един дял = дължина*ширина*височина*0,479

където 0,479 е коефициентът на елипсоидалност. В резултат на това получаваме обема на един лоб на щитовидната жлеза, който се измерва в кубични сантиметри или милилитри.

Обикновено при възрастни жени обемът на щитовидната жлеза не надвишава 18 кубически сантиметра, а при възрастни мъже - не повече от 25 кубични сантиметра. За деца тази формула не се използва, изчислението се извършва по други начини, които не са ми известни като възрастен ендокринолог.

И така, разбрахме размерите. Но това не е всичко, защото нормалният размер на щитовидната жлеза не винаги показва липсата на патология. Структурата на тъканта на жлезата може да ни каже много. Нормално тиреоидната тъкан е хомогенна, изоехогенна, без огнищни образувания, кръвотокът е умерен.

По този начин, ако имате нормален размер на щитовидната жлеза и нормална структура, това означава, че вероятността от патология е ниска, но не е напълно изключена. За да проверите напълно нормалното функциониране на жлезата, се нуждаете от тест за TSH (за който говорих по-рано).

Патология при ултразвук на щитовидната жлеза

На първо място се обръща внимание на размера на щитовидната жлеза. Ако размерът или по-точно обемът на щитовидната жлеза е по-голям от посочените по-горе числа, тогава това състояние се нарича гуша. Така всяко увеличение на щитовидната жлеза се нарича гуша. Само гушата може да бъде различна в зависимост от функционалната активност на жлезата и анатомичните особености. Например токсична гуша, ендемична гуша или нодуларна гуша и др.

Ако сте забелязали, размерът на щитовидната жлеза няма долна граница. Това означава, че една на пръв поглед малка жлеза може да се справи перфектно с функцията си. Обратно, малката жлеза може да е признак на атрофично заболяване на щитовидната жлеза, докато увеличената щитовидна жлеза според ултразвука винаги ще означава някаква патология.

След това те разглеждат структурата, т.е. структурата на щитовидната жлеза. При патология тя винаги ще бъде разнородна. Хетерогенността може да се прояви поради нишки на съединителната тъкан, както при автоимунен тиреоидит, поради кистозни образувания, нодуларни образувания, различни включвания и калцификации.

При автоимунен тиреоидит класическата ултразвукова картина ще бъде наличието на редуване на нормална тъкан със съединителна тъкан, като "калдъръмена улица". Кистата се характеризира с наличието на анехогенна формация с плътна, прозрачна капсула. Колоидната нодуларна гуша се характеризира с идентифициране на нодуларни образувания с изоехогенна или хиперехогенна структура с ясна зона на Хало. Малки кръгли образувания с диаметър не повече от 1 см, като правило, нямат клинично значение.

Признаци на рак на щитовидната жлеза са хипоехогенни образувания без ясни контури, прорастващи в капсулата на жлезата. Косвени признаци на рак на щитовидната жлеза с нодуларна гушаса наличието на допълнителни включвания вътре в възела, калцификации и повишен кръвен поток.

Чрез оценка на кръвния поток може косвено да се прецени функцията на жлезата. При дифузна токсична гуша кръвният поток се увеличава равномерно, жлезата е "пламнала". Намаленият кръвоток е по-често характерен за хипотиреоидизъм и автоимунен тиреоидит. Повишеният кръвен поток в близост или в рамките на възела може индиректно да показва рак или функционална автономност.

Без значение колко добре е направен ултразвукът на щитовидната жлеза, е невъзможно да се оцени общото състояние и функционирането на органа без хормонални изследвания. Само с пълно разбиране на структурата на жлезата и характеристиките на нейната работа може да се постави диагноза и да се предпише лечение. Ето защо, ако сте имали ултразвук на щитовидната жлеза и искате да посетите лекар, незабавно вземете тест за TSH, за да не губите време да посетите лекар.

Ултразвук на щитовидната жлеза: как се извършва и колко често се прави?

Всеки пациент, страдащ от увреждане на жизненоважни органи, трябва да знае как се прави ултразвук на щитовидната жлеза. За да се постави точна диагноза на състоянието на ендокринната система, се провежда комплекс от изследвания. Ултразвукът ще разкрие наличието на патология, нейния етап на развитие и характеристики.

Методът на изследване се предписва и провежда от специалист. Лекарят преценява дали е необходимо ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Има няколко причини за метода, основните са следните:

1. Откриване на разширения, деформации и други неоплазми по време на палпиране на органа.
2. Наличието на видими уплътнения и нодуларни образувания в цервикалната област.
3. Отрицателни резултати от кръвен тест за биохимия: намаляване или повишаване на нивото на хормоните.
4. Планирано наблюдение на пациента по време на терапевтичния комплекс и мерки за превенция на заболяването.
5. Възможност за прогресиране на заболяването в по-тежки форми.
6. Проява на туморни образувания независимо от тяхното качество.
7. След операция (отстраняване на щитовидната жлеза частично или напълно).

Ултразвукът се препоръчва на жени, които желаят да имат деца. Методът ще помогне да се идентифицират причините за наддаване или внезапна загуба на тегло. Редовно се извършват ултразвукови прегледи в зони с повишено ниворадиация, ниско нивосъдържание на йод.

Лекарите избират метода, ако пациентът започне да се оплаква от промени в настроението, внезапни пристъпи на агресия, апатия и безсъние.

Органът е разположен плитко. Съвременната диагностична технология ви позволява да изследвате цялата жлеза. Частите, разположени зад трахеята, остават неизследвани. За да се оцени здравето, се изследват определени параметри.

Лекарят ги сравнява със състоянието на здравите системи.

1. Структура. Нормалната структура включва разделяне на лобове, провлак, свързващ лобовете в едно цяло. Лекарите често отбелязват наличието на допълнителна пирамидална част на жлезата. Малките израстъци включват малки тъканни образувания. Лекарят ще види дали има нарушено вътрематочно развитие на щитовидната жлеза - аплазия или агенезия. Във всеки случай ендокринологът ще забележи дали структурата на жлезата съответства на здрав орган.
2. Местоположение. Нормалното положение на органа не предполага патологични отклонения. Ако жлезата е спусната надолу по трахеята или дори по-надолу, това е патология.
3. Контури и очертания. Нормалното състояние е ясно видими контури. Неясни граници означават патологични аномалии, възпаление или образуване на тумори.
4. Структура. Обикновено жлезата има хомогенна структура, с известна грануларност. Всяка промяна показва развитието на заболяването.
5. Размери и обем. Лекарят взема три размера: дебелината на провлака, обемни данни за жлезата. Визуално се очертават линии от границите на органа и се проверява съответствието им с нормата.
6. Наличие на огнища. Ако има съмнение за възли, кисти или железни калцификации, те се изследват, за да се открият.
7. Ехогенност. Дисплеят показва тона и цвета на органната тъкан. Цветът на здравата жлеза е различен от този на болната.
8. Лимфни възли. Наличието на възли, техните размери и структура се виждат на монитора. Лимфните възли предупреждават за образуването на туморни образувания.
9. Отговор на ултразвук. Слюнчена жлезаразположени в паротидната зона. Степента на отговор на ултразвук казва на лекаря за състоянието на жлезата.
10. Структурата на вътрешните органи на ларинкса.
11. Състоянието на тъканите на шията. Зоните, разположени в близост до щитовидната жлеза, също трябва да изглеждат здрави. Тяхното поражение може да бъде свързано с промени в състоянието на жлезата и обратно, нарушаването им може да се разпространи в тъканта на щитовидната жлеза.

Не е трудно да се направи ултразвук на щитовидната жлеза. Процедурата не изисква никакви специални методии начини за подготовка на човек за процедурата.

Състои се от следните действия:

1. Вземете храна 2-3 часа преди срещата с Вашия лекар.
2. Отстранете всякакви метални бижута, дизайнерски елементи или дрехи.

Всичко това е необходимо, за да се получат по-точни резултати от изследването и да се елиминира възможността за намеса в диагностиката на оборудването. На въпроса „Колко често може да се прави процедурата?“, лекарите отговарят колко е необходимо, за да се получат необходимите данни.

Цялата процедура се извършва в специална диагностична зала. Условията изискват създаване на атмосфера на тишина и концентрация на специалиста. Нищо не трябва да отвлича вниманието на лекаря от пациента. Затова всичко се случва в изолиран офис. Специалистът ще обясни предварително на пациента как се провежда изследването. Мъж се предлага да се разголи горна часттела. Дрехите не могат да се поставят на врата или под него в зоната на деколтето. За свобода на дишането всякакви други дрехи могат да бъдат само свободни, без да пречат на вътрешните процеси на тялото. Не трябва да избирате тесни колани, презрамки или тесни предмети.

За процедурата в кабинета е монтирана кушетка. Целият преглед се извършва на шията, тази част трябва да бъде на място, достъпно за лекаря за проверка. Следователно има възглавница или подложка за врата. Поставя се от задната страна цервикална област. Лекото огъване позволява по-добро изпъкване на жлезата. Пациентът лежи на дивана по гръб. Поради възглавничката под врата позата няма да е много удобна. По-трудно се диша и преглъща. Това е необходимо, за да се улесни работата на лекаря.

Трансдюсерът изпраща сигнала до онези места, които интересуват лекаря. Сигналът се предава на монитора. Лекарят изследва състоянието на органа, като идентифицира и търси засегнатите области. Специалистът следи изобразяването на вътрешните процеси на монитора на електронно оборудване. Професионалист ще определи всички параметри, необходими за поставяне на диагнозата. Анализира се целият набор от резултати. По-често лекарят работи не сам, а с медицинска сестра. Той й диктува данни от това, което е видял на екрана. След това, след внимателно проучване на получената информация, лекарят ще създаде цялостна картина клинично протичанепатология.

След приключване на процедурата на пациента се дава салфетка, с която той подсушава врата си и отстранява гела.

Получените резултати ще бъдат дешифрирани от лекуващия ендокринолог. Той ще предпише лечение и ще избере правилните мерки. Ако ултразвуковата диагностика на щитовидната жлеза не е достатъчна, ще бъдат препоръчани допълнителни мерки.

Безопасно е да се направи ултразвук на щитовидната жлеза. Диагностиката предоставя широк обхватинформация. Достатъчно е за първоначално изследване и навременна намеса в заболяването.

Други предимства включват:

1. Наличност.
2. Повтаряща се безопасност.
3. Препоръчва се за всяка възраст.
4. Разрешено за деца и бременни жени.
5. Висока чувствителност на оборудването към всякакви отклонения от нормата.

Ултразвуковата диагностика (ултразвук) е един от основните помощници на практикуващите лекари от всички специалности. Този вид изследване ви позволява да получите представа за структурата на вътрешните органи и тяхното кръвоснабдяване. За ендокринолозите ултразвукът е изключително важен при диагностиката и проследяването на лечението на заболявания на вътрешните жлези. Особено често се предписва изследване на щитовидната жлеза.

Предимства на ултразвука

Ултразвуковото изследване помага при диагностицирането на много патологии на щитовидната тъкан.

Предимствата на този инструментален метод:

• безопасност за пациента;
• достъпност в почти всички населени места;
• рязко изображение;
• информация за кръвния поток в реално време;
• относително ниска цена.

За ултразвук на щитовидната жлеза се използват сензори с честота 7,5-10 MHz.

Кога се прави ултразвук?

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза е абсолютно безопасно за пациента. Тази процедура обаче не се използва като скрининг. Това означава, че ултразвуково сканиране трябва да се извършва само ако е показано.

Ако е предписан ултразвук, той може да се направи по всяко време на деня. Не се изисква специална подготовка за ултразвук.

Какво може да покаже ултразвук?

По време на процедурата пациентът лежи на дивана, под раменете му се поставя възглавница, а главата му е наклонена назад. Ако пациентът има тежко съпътстващо заболяване или тежка остеохондроза, ултразвукът може да се направи в седнало положение. Процедурата е с продължителност 15-30 минути.

Лекарят нанася специален хипоалергенен гел върху кожата и поставя сензорите на устройството върху врата на пациента. На монитора на устройството се формира ултразвуково изображение. Течностите (кръв, лимфа, колоиди) изглеждат тъмни, жлезиста тъкани други структури - сиви или бели.

По време на процедурата лекарят вижда не само ендокринната тъкан, но и други органи (трахея, съдове, мускули), а от изображението на екрана можете да оцените:

• местоположение на лобовете и провлака;
• яснота на контурите;
• размер на органа;
• ехоструктура;
• ехогенност;
• наличието на неоплазми в проекцията на щитовидната жлеза;
• брой и структура на възлови образувания;
• състояние на лимфните възли на шията.

Всички резултати са включени в заключението. Ултразвукът на щитовидната жлеза се интерпретира от ендокринолог, този специалист поставя диагноза и дава допълнителни препоръки.

Местоположение на жлезата и нейните норми

Лекарят определя колко ниско е разположена щитовидната жлеза, ако част или цялата й тъкан е разположена зад гръдната кост, това се отбелязва в протокола за изследване. Ниското местоположение на жлезата се счита за неблагоприятно, тъй като увеличава риска от компресия на кръвоносните съдове, хранопровода и трахеята.

С помощта на серия от последователни напречни ултразвукови срезове се определят максималната стойност на ширината и дебелината на лобовете и дебелината на провлака и се оценява дължината на всеки лоб в надлъжната равнина.

Индикаторите за всеки лоб могат да бъдат в диапазона 25-40 mm (дължина), 15-20 mm (ширина) и 10-15 mm (дебелина). Линейните размери се въвеждат в протокола.

Обикновено обемът на щитовидната жлеза според ултразвука трябва да бъде по-малък от 25 cm3 (за мъже) или 18 cm3 (за жени).

При децата нормата зависи от възрастта и физическо развитиеЗа да разберете физиологичните граници, трябва да проверите резултата със специални таблици.

Ехоструктура и ехогенност

Лекарите по функционална диагностика оценяват ехоструктурата и ехогенността, тези параметри показват структурата на тъканта на щитовидната жлеза.

Ехоструктурата е:

• хомогенен (равномерно разпределение на еднакви ехо сигнали);
• хетерогенни (редуване на ехо сигнали с различна големина и интензитет).

Ако се появят области с различни характеристики, тогава е много вероятно възпаление (тироидит) или друг патологичен процес.

Лекарите също така оценяват ехогенността, всъщност те установяват колко различна е щитовидната жлеза от околните тъкани. Сравнява се ехогенността на жлезата и прилежащите мускули на шията.

Ако ултразвуковата плътност на мускулите и щитовидната жлеза е сравнима, тогава ехогенността е средна, това състояние се счита за нормално.

По-плътна жлеза възниква с увеличаване на броя на влакната на съединителната тъкан. Калцификатите (отлагане на минерални соли) също повишават ехогенността.

Намаляване на ултразвуковата плътност възниква при колоидна и пролиферативна гуша, активно кръвоснабдяване и оток.

Неоплазми на жлезите

Не трябва да има фокални неоплазми в щитовидната жлеза, ако лекарят открие някаква област, ограничена от останалата тъкан, тогава се поставя диагноза „нодуларна гуша“.

По време на ултразвук се оценява наличието на възли, техният брой и местоположение.

Всяка неоплазма се описва, като се вземат предвид:

• размери;
• яснота на контурите;
• ехогенност;
• хомогенност на вътрешната структура;
• кръвоснабдяване

Възлите на щитовидната жлеза са честа находка по време на ултразвук, обикновено са доброкачествени и не предизвикват хормонални смущения. Въпреки това, всяка фокална формацияизисква допълнително изследване и наблюдение.

Състоянието на лимфната система

Лимфните възли на шията могат да променят размера и структурата си поради заболявания на щитовидната жлеза. Особено важно е да се оцени състоянието на лимфната тъкан при съмнение за рак.

Регионалните възли за жлезата включват:

• надключична;
• подключична;
• ретростернална;
• югуларна;
• претрахеален;
• паратрахеална.

Ако по време на процедурата се установят промени в лимфната система, тези данни трябва да бъдат отразени в заключението.

Васкуларизация

Притокът на кръв в щитовидната жлеза е важен параметър на функционалната активност; колкото повече функциониращи съдове, толкова по-голям е синтезът на хормони.