Изследване на дебелото черво с помощта на ендоскопска технологиястава все по-разпространена диагностична процедура. Колоноскопията се извършва както при възрастни, така и при деца след предварителна подготовка. Самата процедура е практически безболезнена (с изключение на някои състояния, когато пациентът наистина изпитва болка), но много неприятна - всеки пациент изпитва силен дискомфорт по време на нея.

В Русия колоноскопията се извършва без анестезия, поради страх от усложнения, но според мнението на компетентни лекари - включително чуждестранни - всяка потенциално болезнена процедура трябва да се извършва под анестезия, така че пациентът изобщо да не изпитва болка. И така, какви са предимствата, недостатъците и опасностите от анестезията за колоноскопия?

Процедура колоноскопия

Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за извършване на колоноскопия на червата под обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да направят това поради липса на условия.

Медицински показания за анестезия по време на колоноскопия са:

• възрастта на пациента е до 12 години - децата трябва да са в пълна безопасност и да не изпитват болка;
• адхезивна болест на червата - наличието на сраствания затруднява извършването на колоноскопия, но анестезията позволява
• намалете напрежението в коремна кухина, в резултат на което ендоскопът преминава по-добре;
• наличието на стриктури на ректума и ануса;
• психично заболяванев пациента;
• умствена лабилност - за хора с нисък праг на болка и повишена възбудимост, чревната колоноскопия се извършва най-добре под анестезия.

Подготовка

Не е необходимо да се подготвяте специално за анестезия, но е необходима консултация с анестезиолог, който по време на

• разговорът изяснява всички нюанси, които могат да повлияят на хода на анестезията:
  тегло и височина на пациента;
• наличие на съпътстващи заболявания;
• алергична анамнеза– има ли домакинство или лекарствена алергия;
• колко упойки имаше преди?

Пациент разговаря с анестезиолог

Денят преди и непосредствено преди процедурата се измерва артериално налягане, пулс и дихателна честота. Храненето е забранено 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста негазирана вода не по-късно от 2 часа.

Подготовката трябва да включва и премедикация: на пациента се правят инжекции 30-40 минути преди (за деца лекарствата могат да се прилагат перорално) със седативи (Seduxen, Relanium, Midazolam). Целта на подготовката е да се намали безпокойството на пациента, да се намали вероятността от усложнения и това определя колко лекарства ще са необходими за анестезия.

Какъв вид анестезия е възможна по време на колоноскопия?

Видът на анестезия се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от прегледа на пациента. Възможни са следните опции:

• Седация или повърхностна анестезия. Успокоителните се прилагат интравенозно и пациентът може да не успее да заспи напълно, въпреки че се постига достатъчна психическа релаксация, за да може колоноскопията да се извърши почти без болка. Ако е необходимо, седацията може да се превърне в пълна анестезия - зависи от това колко от лекарството се инжектира във вената.
• Интравенозна анестезия. В този случай по-голямо количество от лекарството (пропофол или диприван) се инжектира във вената, докато пациентът заспи напълно. При необходимост могат да се прилагат наркотични аналгетици (при нисък праг на болка).

Лекарство за интравенозна анестезия

• Инхалационна анестезия – най-добрият изборпри извършване на чревна колоноскопия при деца. Детето диша през маска с летлив анестетик и заспива след 5-6 вдишвания.

Качеството на анестезията до голяма степен зависи от подготовката.

Всяка анестезия се извършва в кабинет, където има средства за оказване на спешна помощ на пациента: вентилатор, комплект за спешна реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.

Предимства на анестезията по време на колоноскопия

Анестезията ви позволява да премахнете всички негативни явления - пациентът изобщо не изпитва болка, не изпитва никакъв дискомфорт. Дори след края на анестезията човекът не изпитва болка.

Времето на самата процедура е намалено - проучванията показват, че под анестезия чревната колоноскопия продължава средно с 20-30% по-малко. Диагностикът има повече време за самия преглед, отколкото за убеждаване на пациента „да бъде търпелив“.

Децата впоследствие нямат синдрома на „бялото палто“, т.е. страха от лекари, които „го нараняват“, което дава възможност да се направи подобен преглед на червата повече от веднъж.

Рискът от усложнения от самата колоноскопия е намален - отпуснатото черво практически елиминира вероятността от перфорация на чревната стена и други наранявания.

Колоноскопия под повърхностна анестезия

Усложнения на анестезията

Много пациенти се интересуват от въпроси дали общата анестезия е опасна и дали анестезията има последствия. Като всяка медицинска процедура, общата анестезия носи определени рискове за пациента, но съвременните лекарства и опитен лекар могат значително да ги минимизират. Особено, ако се подготвите за всички манипулации, като вземете предвид съветите на лекаря.

Няма опасни последици от анестезията в дългосрочен план. Слуховете, че „анестезията силно засяга паметта и психиката“, са свързани с историята на анестезиологията, когато са използвани опасни анестетици. Съвременните лекарства нямат такива странични ефекти, и тяхната безопасност е потвърдена научно изследванеи дългогодишна практика.

Под анестезия диагностичната колоноскопия на червата може безболезнено да се допълни с терапевтична манипулация - отстраняване на полип, каутеризация на язва и др.

Колоноскопията е процедура, която позволява на лекаря да изследва вътрешността дебело червотърпелив. За целта се използва гъвкава и тънка тръба, наречена колоноскоп, в края на която има малка видеокамера, която предава изображението на монитор.

Колоноскопията помага за откриване на язви, полипи, тумори и области на възпаление или кървене в дебелото черво. По време на тази процедура могат да бъдат взети тъканни проби (биопсия) за по-нататъшно лабораторно изследване.

Колоноскопията е един от тестовете, които се използват за откриване и скрининг на рак на дебелото черво.

Този диагностичен метод се използва и за идентифициране на причината:

• кървене от дебелото черво;
• хронична диария;
• желязодефицитна анемия;
• необяснима загуба на тегло;
• възпалителни заболявания на червата;
• продължителна необяснима коремна болка.

Въпреки високата диагностична стойност на това изследване, използването му е ограничено болезнени усещанияпри извършване. Анестезията все повече се използва за намаляване или премахване на болката по време на колоноскопия.

Видове анестезия за колоноскопия

Повечето пациенти се страхуват от това изследване и се интересуват дали ще бъде болезнено по време на чревна колоноскопия без анестезия. Трябва да се отбележи, че степента на дискомфорт зависи от индивидуалните характеристики на възприемането на болка от всеки човек. Някои пациенти понасят колоноскопията доста спокойно, докато други изпитват силна болка, което не позволява пълно изследване.

Въпреки това, всички хора, които не са били упоени по време на колоноскопия, все още имат негативни асоциации с това изследване, поради което повечето от тях отказват повторни процедури.

Интересуват се много хора, на които им предстои преглед , какъв вид анестезия се използва за колоноскопия?

Има два основни метода, използвани в тази процедура:

• Обща анестезия (самата анестезия) - лицето по време на изследването е в безсъзнание, не чувства нищо и не си спомня за процедурата.
• Медикаментозно предизвикан сън (седация) - по време на колоноскопия на пациента се прилагат лекарства, които имат успокояващ и обезболяващ ефект. Той обаче остава в полусъзнание и може да си спомни някои аспекти на процедурата.

Всеки от тези методи има своите плюсове и минуси. Например, за да положителни страниПри извършване на колоноскопия под анестезия пациентът не чувства абсолютно нищо по време на процедурата и не помни нищо. Недостатъците на този метод са опасността от потискане защитни рефлексиларинкса, по-дълго възстановяване след процедурата.

Предимствата на колоноскопията насън включват частично запазване на съзнанието по време на процедурата и др. бързо възстановяванеслед него, а към минусите - възможността болкаили дискомфорт по време на изследването.

Трябва да се отбележи, че при анестезия, както колоноскопията, така и FGDS (гастроскопия) понякога се извършват едновременно. Въпреки това, такава тактика на изследване трябва да се използва само в изключителни ситуации, тъй като увеличава риска от усложнения.

Ако някой се съмнява дали е по-добре да се направи колоноскопия под упойка или без нея, винаги може да обсъди всичко възможни рисковеи потенциални ползи с лекарите.

На кого е предписана анестезия за колоноскопия?

Желанието на пациента е достатъчна индикация за анестезия по време на колоноскопия. Използването му по време на тази процедура е особено желателно при хора с тежки придружаващи заболявания, при които болката по време на изследването може да предизвика животозастрашаващи усложнения. В такива случаи не трябва да се страхувате от анестезия, тъй като болката, изпитвана по време на колоноскопия, е много по-опасна за тялото на пациента.

Противопоказания

В момента лекарите разполагат с широка гама от лекарства, които могат да се използват за анестезия или медикаментозен сън по време на колоноскопия. Ако има противопоказания за едно от тях, се използва друго лекарство.

Трябва да се внимава при извършване на колоноскопия под анестезия при пациенти, които са консумирали храна или течност преди изследването. Във всеки случай анестезията се извършва от анестезиолог, който може да оцени всички рискови фактори преди процедурата.

Самата колоноскопия също има противопоказания, които включват::

• отказ на пациента;
• наличие или съмнение за перфорация на дебелото черво;
• токсичен мегаколон и злокачествен колит;
• клинично нестабилен пациент;
• скорошен инфаркт на миокарда;
• лоша подготовка на червата;
• симптоми на перитонеално дразнене.

Подготовка за процедурата

За успешна колоноскопия дебелото черво трябва да е празно, за да може лекарят да го види ясно вътрешна структура. Ако червата са пълни с изпражнения, изследването ще бъде неефективно, така че може да се наложи да се повтори.

По правило за движението на червата се препоръчва:

• 5 дни преди колоноскопия - не приемайте лекарства против диария, хранителни добавки с фибри, продукти, които съдържат желязо (например мултивитамини), витамин Е.
• 3 дни преди колоноскопия - не яжте храни, богати на фибри.
• 1 ден преди колоноскопия – можете да консумирате само бистри течностии не можете да ядете твърда храна. В този ден се приема и разхлабително според неговите указания.

Много хора се интересуват как да се подготвят за колоноскопия под анестезия.

Трябва да се отбележи, че няма много специфични характеристики на такова обучение.:

1. Задължителен преглед от анестезиолог преди изследването.
2. Отказ от консумация на храна и течности 8 часа преди процедурата.

Техника

Този преглед може да се извърши амбулаторно или стационарно. Ако колоноскопията се извършва под анестезия, преди да я извършите, задайте интравенозен катетър. Лекарства за успокояване или обща анестезия.

След това се извършва самото изследване, по време на което лекарят използва колоноскоп за изследване на вътрешната структура на дебелото черво. След процедурата пациентът трябва да остане известно време в стаята. лечебно заведениедо действието на въведените лекарства.

Възможни усложнения

Колоноскопията е свързана с някои рискове.

Усложненията, които рядко възникват по време на тази процедура, включват:

• Нежелани реакции към седативи, използвани по време на изследването.
• Кървене от мястото, където е взета биопсията или полипът е отстранен.
• Разкъсване на стената на дебелото черво.

Колоноскопията е диагностичен метод с висока ефективност при откриване различни заболяваниядебело черво. Много хора отказват този преглед, тъй като е придружен от силен дискомфорт и болка. Въпреки това, колоноскопията, както и гастроскопията, може да се извърши под анестезия, което ще премахне тези проблеми.

Полезно видео за колоноскопия

Заседналият начин на живот и неправилното хранене водят до нарушено функциониране стомашно-чревния тракт(Стомашно-чревен тракт) както на горната, така и на долната част. Съвременна медицинае стигнал далеч в способността си да избира диагностичен метод за установяване на най-надеждната диагноза. Сега лекарят може не само да изследва и палпира корема на пациента, но и внимателно да изследва лигавицата на органите отвътре.

Въпреки това, такива диагностични методи могат да бъдат придружени от доста неприятни и дори болезнени усещания, които плашат пациентите и ги принуждават да отложат процедурите, значението и значението на които могат да бъдат решаващи. Ако горните части на стомашно-чревния тракт могат да бъдат проверени в повечето случаи без присъствие неприятни симптоми, например, да се направи гастроскопия (FGDS), тогава долните са много трудни.

Освен това не е лесно както за пациента, така и за диагностика, който трябва непрекъснато да се разсейва от оплакванията на пациента, да го убеди да бъде търпелив и да отдели повече време за прегледа. Един от тези методи е колоноскопията - метод за изследване на червата отвътре чрез поставяне на ендоскоп. Когато се предписва тази процедура, пациентите се паникьосват и се опитват да я откажат.

Но тъй като тази диагнозае най-информативният метод, който ви позволява да откриете много патологии, вариращи от полипи до чревна онкология, сега колоноскопията се извършва под анестезия. Това дава възможност за безболезнено и бързо получаване на необходимата информация за състоянието на чревната лигавица на пациентите.

Колоноскопията като незаменим диагностичен метод

Колоноскопията е прогресивно изследване на дебелото черво, което се извършва с ендоскоп. Ендоскопът е дълга тръба с прикрепена към края миникамера, която ви позволява да изследвате подробно цялата повърхност на лигавицата и, ако е необходимо, да използвате специални щипци за отстраняване на полипозни израстъци.

По време на прегледа диагностиците са в състояние да открият полипоза и пептични язвидебелото черво, възпалителните процеси и наличието на неоплазми в различни етапи от възникването им.

Отстраняване на полип с ендоскопски щипци - етап хирургична интервенция

Навременно изрязаните полипи и различни доброкачествени новообразувания намаляват риска от тяхното дегенериране в злокачествени процеси, което спасява живота на много пациенти. Разбира се, дебелото черво може да се изследва чрез иригоскопия (рентгенов метод) или компютърна томография, но и двете изследвания ще дадат значително по-малко информация, а при първото пациентът ще трябва да бъде изложен на радиация.

Видове обезболяване по време на изследване

За да се облекчат пациентите от болка по време на преглед, е обичайно да се извършва колоноскопия на червата под анестезия. Има няколко възможни вариантиоблекчаване на болката по време на процедурата, като анестезиологът избира метода на анестезия за всеки пациент въз основа на неговата медицинска история и здравословно състояние.

Основните и успешно използвани методи за обезболяване са локална анестезия, седация и обща анестезия по време на колоноскопия, които намаляват в различна степен чувствителността към случващото се и правят процедурата безпрепятствена и безболезнена. Също така с анестезията рискът от усложнения по време на изследването е значително намален - напълно отпуснатите чревни стени са по-малко изложени на риск от перфорация и други наранявания.

Местна анестезия

Колоноскопия под локална анестезиявключва прилагане на анестетик върху върха на ендоскопа, което ще намали чувствителността на нервните окончания на лигавицата при преминаване на тръбата. За тази цел се използват анестетици на базата на лидокаин и новокаин.

Това няма да реши напълно проблема с болката, тъй като основната болка не се появява от преместването на ендоскопа, а от натискането на въздух в червата. Въздухът се използва за изправяне на стените на дебелото черво, което дава възможност да се изследва по-подробно повърхността му. Но психологически е по-лесно за пациента да се подложи на процедурата - самият израз „под анестезия“ го настройва, че болката ще бъде по-малка и няма да бъде толкова уплашен преди прегледа.

Локална анестезия се извършва при пациенти, които имат разумни показания за отказ от колоноскопия под обща анестезия или седация: това е най-безопасният метод, но неефективен

Седация

Колоноскопията насън е едно от имената на процедурата, използваща успокоителни, които осигуряват повърхностно медикаментозен сън. В резултат на приложението на лекарството, усещанията на пациента по време на изследването се притъпяват и изследването е безболезнено.

Ако разгледаме по-отблизо какво е седация, веднага си струва да се отбележи граничното състояние на пациента. Изглежда, че е потънал в сън, но в същото време има лека чувствителност по време на преглед и след събуждане се запазват определени спомени, които най-често не придават негативна конотация на процедурата.

За изследването най-често се използват Мидазолам или Пропофол, които имат както предимства, така и определени недостатъци. Хубавото при използването на Мидазолам е, че той почти напълно елиминира спомените от изследването, но пациентът отнема много повече време, за да се възстанови от състоянието на сън. Propofol се характеризира с бързо събуждане, но цената за това е по-ясни спомени от процедурата. Лекарят препоръчва това или онова лекарство въз основа на желанията на пациента и неговото здравословно състояние.

Седацията по време на колоноскопия позволява на пациента да реагира на усложненията, които понякога възникват по време на диагностиката, и да съобщи това на лекаря с неговата реакция. Поради наличието на лека чувствителност, колоноскопията със седация позволява на диагностика да разбере навреме, че червата са наранени от ендоскопа и да предприеме подходящи мерки.

Обща анестезия

Изследването на червата под обща анестезия се извършва в операционна зала, напълно оборудвана с всички видове апаратура за отстраняване на възможни усложнения: апарати за изкуствена вентилациябели дробове, сърдечна стимулация и други устройства, необходими за първа помощ.

На пациента се прилага интравенозно лекарство, което го потапя в дълбок сън, и под постоянното наблюдение на анестезиолог се извършва изследване на червата. Пациентът заспива, всичките му мускули се отпускат напълно, той се подлага на процедурата и след събуждане състоянието му е под лекарски контрол още 15-45 минути.

За обща анестезия по преценка на анестезиолога могат да се използват следните лекарства: наркотични аналгетици - фентанил, промедол, суфентанил, алфентанил или мускулни релаксанти - дитилин, ардуан, тракриум. IN специални случаиИзползва се инхалационна анестезия.

В някои случаи на децата се предписва анестезия с маска за колоноскопия.

Поради мощните свойства на всяко лекарство за обща анестезия, дозата за всеки пациент се изчислява индивидуално. Пациентът не усеща нищо по време на прегледа и няма спомени от процедурата. Това значително намалява нежеланието да се подложите на изследване следващия път. Колоноскопията с анестезия осигурява 100% загуба на чувствителност, докато при седация тя може да бъде намалена до 95-99%.

Поради това при обща анестезия рискът от нараняване на дебелото черво по време на изследването се увеличава, но продължителността на изследването е значително намалена, тъй като диагностикът не трябва да се разсейва от оплакванията на пациента и да прекъсва процедурата.

Показания за колоноскопия под анестезия

Разбира се, процедурата може да се извърши, без да се прибягва до помощта на различни аналгетици, подробности за преминаването на колоноскопия без анестезия можете да намерите в тази статия, но има пациенти с определени патологии или характеристики, които не предоставят тази възможност.

Те включват:

• деца под 12 години - по-добре е да ги спасите от страх и болка по време на процеса на изследване, тъй като може би това не е единствената процедура в живота им и е по-добре да предпазите децата от страха от „бели престилки“;
• пациенти с адхезивна чревна болест - тъй като срастванията пречат на преминаването на колоноскопа, а при анестезия тонусът на коремната кухина намалява, което допринася за по-доброто придвижване на ендоскопа;
• наличието на стриктури (стеснение) на ректума или ануса;
• психични разстройства, при които пациентът може да се държи неадекватно и да се нарани по време на процедурата;
• наличието на деструктивен, язвен, възпалителен процес в червата, който ще провокира остра болкапо време на преглед.

Стеноза (стеснение) на червата - противопоказания за процедурата

За хора с нисък праг на чувствителност също си струва да използвате анестезия. Такива пациенти не понасят добре дори леки въздействия и ги възприемат много по-остро от останалите, изложени на същите. Доста поносимо за обикновените хораманипулациите могат дори да причинят болезнен шок при податливи хора, придружен от загуба на съзнание или нарушаване на функцията на органа. По-добре е такива пациенти да не се подлагат на експерименти и незабавно да се предписват болкоуспокояващи. Знанието, че няма да има болка по време на процедурата, ще ги успокои психически и ще ги настрои за благоприятно изследване.

Подготовка за изследване с анестезия

Във всеки случай е необходимо да се подготвите за колоноскопия, дори без анестезия, като използвате определена диета, препоръчана от лекаря, и лекарства, които почистват червата. Разбира се, можете да се пречистите с клизма, но няма да има такъв ефект на очистване, както при използването на Fortrans, Lavacol или FLIT PHOSPHONE-SODA.

Не се изисква специална подготовка за бъдеща анестезия, но определено трябва да се консултирате с анестезиолог, който трябва да разбере всичко важни точкиза използване на анестетични лекарства. За да направи това, той научава:

• тегло и височина на обекта;
• наличието на съпътстващи диагнози, за да се вземе решение кое лекарство и доза да се предпише;
• има ли склонност към алергични прояви;
• брой ранни анестезии.

Ден преди и преди прегледа на пациента се измерва пулс, кръвно налягане и дихателна честота. Не можете да ядете храна 6 часа преди процедурата, можете да пиете негазирана вода не по-късно от 2 часа преди процедурата. Подготовката включва премедикация - на пациента се прилагат седативи в рамките на 30-40 минути (децата могат да се дават перорално) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Къде е най-доброто място за изследване?

След като са получили час от своя лекуващ лекар, пациентите трябва да решат къде да направят колоноскопия? Те започват да сортират клиники, да сравняват цените в частните институции и качеството на услугата държавни болници, отидете онлайн и прочетете отзиви от тези, които са се подложили на процедурата.

Най-популярните диагностични центрове, съдейки по разказите на пациентите, са MEDSI и INVITRO, чиито клонове са разположени почти на цялата територия на Руската федерация. Те могат да бъдат подложени както на гастро-, така и на колоноскопия с или без анестезия.

Диагностика

Високо прецизно оборудване
Съвременни методи на изследване

Колоноскопия на червата

Цени за Колоноскопия на червата

Колоноскопията е високоинформативен ендоскопски метод, който ви позволява да изследвате лигавицата на дебелото черво и терминалния участък. тънко червос помощта на специално медицинско устройство - ендоскоп.

Показания за колоноскопия

Колоноскопията се извършва:

• за диагностика и проследяване на лечението на заболявания на дебелото черво (полипи, тумори, колити, йелити и др.);
• с отделяне на слуз от ректума, дисфункция на червата (запек или диария), болка или подуване на корема, повишена умора, слабост;
• с промени в кръвните тестове (намаляване на хемоглобина, повишаване на ESR), повишаване на специфичните туморни маркери, лабораторно откриване на скрита кръв в изпражненията;
• да идентифицирам възможни туморидебело черво с полипи на стомаха или ректума;
• при подготовка за гинекологична или урологична операция (тумор простатната жлеза, ендометриоза, тумори на яйчниците, матката и др.);
• ако пациентът е изложен на риск от развитие на заболявания като улцерозен колит, болест на Crohn, полипи на дебелото черво;
• ако близки роднини са имали тумори или полипи на дебелото черво.

Ако е необходимо, изследването се провежда с едновременното използване на съвременни видове изясняваща диагностика:

• биопсия - отхапване на парче от тумор или лигавица на дебелото или тънкото черво с помощта на специални щипци за биопсия; след получаване на малък фрагмент с размери до 2х2 mm, неговата подготовка и патохистологично и/или цитологично изследване; този метод е важен за поставяне на диагноза и правилно лечение;
• хромоскопия - ендоскопски изследванияизползване на багрила за откриване на предракови изменения, ранни форми онкологични заболявания.

Колоноскопията се използва не само за диагностика, но и за лечение на редица заболявания на дебелото черво:

• отстраняване на полипи ( доброкачествени неоплазми) използване на специални ендоскопски инструменти и оборудване;
• спиране на кървенето;
• бужиране и дисекция на стенози на междучревни анастомози.

Процедура колоноскопия

Ще ви посрещне медицинска сестра или ендоскопист, които ще уточнят някои подробности и ще ви обяснят хода на колоноскопията. Моля, не се колебайте да попитате за всякакви притеснения, които може да имате относно процедурата. Запомнете: ние сме тук, за да ви помогнем. Сестрата ще ви покани в кабинета.

Ако след като прочетете тази информация, все още имате въпроси относно теста, можете да ги обсъдите с Вашия лекар непосредствено преди теста.

1. Уведомете Вашия лекар преди процедурата, ако имате сърдечно или белодробно заболяване, или ако приемате аспирин, противовъзпалителни лекарства или разредители на кръвта.
2. Информирайте вашия медицински специалист за всички известни лекарства, които са причинили вашите алергии.
3. Свалете очилата преди да започнете процедурата.
4. Ако вашата колоноскопия ще се извършва със седация и носите зъбни протези, които лесно се свалят, отстранете ги преди процедурата.
5. Изключете звука на зумера на телефона си.

Как да се подготвим за колоноскопия?

ВАЖНО! Подготовката за изследването отнема два дни - за пациенти, които се изхождат веднъж на всеки един до два дни. В останалите случаи е необходима консултация с лекар за уточняване на начина на приготвяне. Моля, имайте предвид, че нарушаването на диетата при подготовката за изследването води до неадекватно изследване и е причината за непълното или неинформативно изследване.

Първи ден от подготовката:предписва се диета без растителни фибри:

не се допускат: хляб, зърнени храни, зеленчуци, плодове, ядки, гъби и др.

Можете да: чай, захар, мед, избистрени сокове, бульон, месо, варена риба, яйца, извара, кисело мляко без пълнители.

Втори ден от подготовката:

Сутрин преди 12:00 часа яжте парче месо (риба, пиле). През деня можете да пиете избистрени напитки, бистри бульони без пълнители и др.

По-долу има две опции за подготовка на дебелото черво, от които можете да избирате, едната от които се извършва този ден.

Метод 1. Подготовка с FORTRANS (без клизма).

Започвайки от 15-16 часа, трябва да изпиете 3 литра от лекарството "Фортранс", първо разтворете 3 сашета от лекарството в 3 литра сварена вода(при запек 4 пакетчета на 4 литра). Разтворът на лекарството трябва да се изпие в рамките на 3-4 часа, в рамките на 1 час трябва да изпиете около 1 литър разтвор.

Метод 2. Подготовка с лекарството "MOVIPREP" (без клизми).

За да приготвите 1 литър от лекарствения разтвор, трябва да разтворите съдържанието на едно саше А и едно саше Б в малко количество вода, след което да доведете обема на разтвора до един литър с вода. За да приготвите втория литър от лекарствения разтвор, е необходимо съдържанието на останалото второ саше А и второто саше Б да се разтвори в малко количество вода, след което да се доведе обемът на разтвора до един литър с вода. Общата доза е два литра MOVIPREP разтвор.

Започвайки от 19-20 часа, трябва да изпиете 1 литър от лекарството, след това изпийте 3 пълни чаши от разрешената течност, от 21-22 часа вземете втория литър от лекарството, след това изпийте 3 пълни чаши от разрешената течност .

Третият ден е изследователският ден:На сутринта на теста не яжте и не пийте нищо!

Не приемайте лекарства!

Местоположение на изследването: Федерална държавна бюджетна институция Федерален научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия, 4-ти етаж, ендоскопско отделение, стая № 413. пристигнете в определеното време.

Подготовка за колоноскопия след Рентгенови изследванияс контрастна суспензия (интервалът между тези изследвания трябва да бъде най-малко 5 дни). Лекарства, които предотвратяват или ограничават колоноскопията: Бисмут (Ventrisol, Tribamol, De-nol, Ranitidine bismuth citrate), Желязо, Активен въглен, Антиагреганти!

НОСЕТЕ СЪС СЕБЕ СИ: АМБУЛАТОРНА КАРТА NO.

Колоноскопия във Федералния научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия в Москва

• провеждане на изследвания амбулаторно и в болнични условия;
• видеоендоскопи с изображения на изследването на екрана;
• сертифициран персонал, лекари с академична степени квалификационна категория;
• съвременни подходи за диагностична и терапевтична колоноскопия;
• способността да извършвате изследвания „в съня си“;
• дългогодишен опит в провеждането на две изследвания (колоноскопия + ендоскопия) в един ден без хоспитализация;
• консултация преди и след изследването;
• персоналът включва анестезиолог със специалност ендоскопски интервенции „по време на сън”, както и геронтология;
• няма възрастови ограничения за пациентите;
• записване на изследването на електронна медиятърпелив;
• изпращане на заключение по имейл;
• удобни стаи за възстановяване на пациенти след анестезия;
• тоалетна на пода.

Колоноскопия насън

Преди изследването, ако е необходимо, ще Ви бъде измерено кръвното налягане. Ако се подлагате на колоноскопия за първи път или знаете, че тя се понася лошо, препоръчваме изследването със седация. Тази точка може да бъде обсъдена с Вашия лекар. След това трябва да се преоблечете в специално медицинско бельо. Лекарят ще ви обясни как и каква позиция трябва да заемете на дивана. Изследването се извършва в легнало положение по гръб, като краката са опрени на специални опори. Колоноскопът преминава през ануса в дебелото черво и след това в крайната част на тънките черва (10-20 см от тънките черва). При поставяне и изваждане на колоноскопа се извършва оглед на лигавиците на дебелото черво и крайната част на тънкото черво. Подготовката на червата за изследване може да не прочисти напълно червата. В този случай лигавицата се измива от съдържанието. Ако се открият признаци на възпаление или полипи, специалистът извършва биопсия.

След колоноскопия с анестезия може да почувствате сънливост. В зоната за събуждане ще бъдете под наблюдението на медицински персонал. Възможните реакции включват: главоболие, гадене, но това е рядко. Ще трябва да останете в отделението известно време, за да се върне нормалното ви състояние след седацията - това ще отнеме около 1 час. След колоноскопия със седация, последвана от почивка, трябва да ядете. Важно е вие ​​и придружаващото ви лице да разберете, че в рамките на 24 часа не можете:

• управлявам превозно средство;
• работи с оборудване;
• пия алкохол;
• подписвайте юридически документи.

Ако вашата колоноскопия е извършена без седация, ще можете да се приберете направо вкъщи след процедурата.

Протоколът от изследването ще ви бъде даден или прехвърлен на лекаря, който ви е предписал процедурата. Окончателна диагнозаможе да зависи от резултатите от биопсията, която ще отнеме около седмица. Преди да тръгнете, ще Ви бъде казано кога и къде можете да получите резултатите от допълнителните изследвания.

Цени за колоноскопия във Федералния научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия

ЧЗВ
Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е процедура, която позволява на ендоскопист да изследва лигавицата на дебелото черво. Това се постига чрез преминаване през колоноскоп (гъвкава тръба с дебелина колкото вашата показалец) през ануса (заден проход) в червата. В някои случаи може да се наложи биопсия (малки тъканни проби). Вземането на биопсия е безболезнено и напълно безопасно. Ако се установят полипи на дебелото черво, може да се наложи отстраняването им (полипектомия). Тези полипи са израстъци на лигавицата, които се отстраняват с помощта на малка телена примка, която изгаря тъканта. Освен това е безболезнено. Изследването отнема около 30 минути, но може да отнеме повече време, ако полипи са отстранени или червата имат допълнителни извивки. Очаквайте да прекарате не повече от 1 час в отделението по ендоскопия за рутинен преглед. При провеждане на изследване със седация („по време на сън“) или с обща анестезия при отстраняване на полипи, времето може да се увеличи.

Полипектомията на дебелото черво се извършва след консултация с лекаря. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове.

Какви са рисковете от колоноскопия?

При колоноскопия рискът от кървене или перфорация (руптура) на червата, които могат да възникнат по време на процедурата, е много нисък (според литературата, 0,01%, което се равнява на около 1 на 10 000 случая). Този риск се увеличава, ако полипите се отстранят от червата. Може да има известно (леко) кървене от анус, особено ако е взета биопсия, която трябва да спре след няколко часа. Ако е подчертано голям бройкръв, моля, свържете се с ендоскопския отдел или ако работният ден е приключил, свържете се с ЛинейкаФНКЦ. След процедурата може да има леко подуване, което не изисква лечение с лекарства. Това се дължи на факта, че по време на колоноскопия луменът на червата се разширява с помощта на въздух, който след това се отстранява през колоноскопа.

Възможно усложнение може да бъде реакция към използваните успокоителни, която може да варира от обикновен обрив до затруднено дишане. Такива случаи са изключително редки, но ако това все пак се случи, ще е необходимо да се увеличи времето, прекарано във Федералния научен център.

Имам ли нужда от седация или обща анестезия (упойка)?

Колоноскопията обикновено се извършва под седация или обща анестезия. Усещанията по време на седация могат да бъдат сравнени с това, сякаш се возите в кола на пътническата седалка и дремете. Всичко, което се случва около вас, е промяна на пейзажите, звуците не се възприемат от вас. В същото време можете лесно да бъдете събудени. Общата анестезия може да се сравни с много здрав сън. Съвременни лекарствави позволяват да спрете действието му още в момента, в който изследването приключи. Можете да направите избор дали да го изпълните или не. Моля, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра за решението си при пристигането.

Някои ендоскописти предпочитат пациентите да бъдат упоени. Лекарят ще обсъди това с Вас. Седацията е инжекция във вена на гърба на ръката или предмишницата, която не ви приспива, а ви отпуска, премахвайки неприятните усещания.

Трябва ли някой да ме закара до вкъщи?

ДА. Тъй като сте били под медицински грижи. седация, много е важно някой да ви придружи, за да ви отведе у дома. След инжектиране успокоително, Трябва да сте с придружител най-малко 12 часа. Все пак е препоръчително да сте с придружител, дори и първоначално да откажете упойката. Това се дължи на факта, че в някои случаи пациентите, след като са посетили отдела, решават да го преминат.

Как трябва да се подготвя?

За адекватно изследване на червата е необходимо то да бъде напълно почистено. Подготовката може да се направи различни начини. Изберете този, който е най-удобен за вас или го обсъдете с вашия лекар. Ако имате колостома или илеостома, моля, обсъдете метода на подготовка с Вашия лекар.

Ами ако имам диабет?

Ако имате диабет, контролиран от диета, просто следвайте нормалните инструкции, описани по-горе.

Ако имате инсулинозависим диабет или приемате хапчета, моля, уведомете медицинския персонал, който ще ви запише за изследването.

Мога ли да продължа да приемам хапчетата си?

Вземете всичките си лекарства както обикновено, но моля, избягвайте приема на добавки с желязо. активен въглен, бисмут-съдържащи лекарства (Venter) 5 дни преди процедурата.

Ако приемате Варфарин, моля носете със себе си резултат от коагулограма с не повече от 7 дни. Уведомете Вашия лекар, че приемате антикоагуланти, когато си запишете час.

Ако приемате Aspirin и Plavix или само Plavix, моля, свържете се сега с ендоскопското отделение за инструкции - много е важно да направите това, тъй като в противен случай процедурата ви може да се забави.

Моля донесете подробна информацияза лекарствата, които приемате, тоест списък или извлечение от лекаря.

Къде се намира отделението по ендоскопия?

Ендоскопското отделение се намира на четвъртия етаж, от централния асансьор вдясно. Стая 413.

Какво ще стане с мен, когато пристигна в отделението?

Когато пристигнете в отделението, медицинска сестра ще ви посрещне, ще ви попита за някои подробности и ще ви обсъди и обясни процедурата. Моля, не се колебайте да попитате за всякакви притеснения, които имате относно процедурата. Не забравяйте, че ние сме тук, за да ви помогнем. Сестрата ще ви покани в кабинета. След това ще бъдете отведени в съблекалнята, ще бъдете помолени да се съблечете и да облечете халат и бельо за еднократна употреба за удобна подготовка за изследването.

Какво се случва в ендоскопската зала?

Той ще бъде с вас през цялата процедура. медицинска сестра. Ще бъдете помолени да седнете на диван, където ендоскопистът ще обсъди процедурата с вас и ще отговори на всички въпроси. Ще бъдете помолени да свалите очилата си и да легнете на дивана от лявата си страна.

Ако сте избрали мед. седация, тя ще се извърши по следния начин. Ще Ви бъде приложено успокоително лекарство във вената през малка пластмасова тръба, която обикновено се намира на гърба на ръката или предмишницата.

По време на процедурата въздухът се въвежда в червата през ендоскоп, който се прекарва около някои остри завои на червата. Вероятно ще изпитате известен дискомфорт в стомаха. Ако стане твърде чувствителен, моля, уведомете сестрата и лекаря и ендоскопистът ще се опита да отстрани излишния въздух.

Какво се случва след процедурата?

Ще бъдете прехвърлени в стаята за възстановяване и медицинска сестра ще се грижи за вас.

Всеки дискомфорт в корема скоро ще премине и ще ви бъде дадено лекарстване е задължително. Необходимо е да останете известно време в отделението, за да се възстановите от седацията. Обикновено в рамките на 1 час. Въпреки че може да се чувствате добре и да не се нуждаете от външна помощ, след процедурата използваните лекарства могат да останат в кръвта ви до 24 часа. Някой трябва да ви вземе и да ви отведе у дома, а отговорен възрастен трябва да бъде с вас поне 12 часа.

Важно е вие ​​и лицето, което ви придружава след процедурата, да разберете, че в рамките на 24 часа не трябва:

• Карайте превозно средство
• Управлявайте оборудването
• Пия алкохол
• Подписвайте юридически документи.

Пълен доклад ще ви бъде даден или прехвърлен на лекаря, който ви е предписал процедурата. Окончателната диагноза може да зависи от резултатите от биопсия, която ще отнеме около седмица.

Преди да си тръгнете, ще ви бъде казано как можете да получите вашите резултати и кога да резервирате следващото си лечение, ако е необходимо.

Съвети за стойности

Не можем да поемем отговорност за ценности, така че, моля, не ги носете със себе си.

Определено време

Опитваме се да сведем до минимум забавянето на изследванията. Понякога има нужда лекар да посети други отделения без забавяне или процедурата отнема повече време от очакваното, забавяйки времето на вашата процедура. Моля, отнесете се към това с разбиране. Ще се постараем да ви информираме за всякакви забавяния.

Въпросник за колоноскопия

В тази статия ще разгледаме как се извършва чревната колоноскопия - под упойка или без упойка. начин на живот модерни хоразасяга естеството на най-честите заболявания. Ето защо, поради нездравословното хранене и заседналия начин на живот, лекарите все по-често регистрират заболявания в по-ниските райони храносмилателната система. Но ако по-рано лекарите можеха да изследват червата само чрез палпация, опипвайки корема на пациента, съвременните специалисти разполагат с по-богат избор от диагностични методи.

Много хора се чудят какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея?

Колоноскопия като част от диагностиката

Прогресивен начин за оценка на общото състояние на дебелото черво на човек днес е процедурата, наречена колоноскопия. Представлява изследване на храносмилателната система на пациентите с помощта на видеокамера, която се поставя в края на гъвкава тръба на специален апарат – ендоскоп. По време на тази процедура лекарят изследва червата на пациента отвътре, сантиметър по сантиметър, като едновременно с това взема проби за анализ, а също така премахва полипи, които са различни промени в лигавицата. Такива полипи могат да се дегенерират в злокачествен тумор. Важно е да знаете как да се подготвите за колоноскопия. Повече за това по-долу.

Кога тази процедура е въведена за първи път в практиката? държавни клиники, тази манипулация се смяташе за болезнена. Всеки специалист може да причини значителен дискомфорт на пациента по време на поставяне на тръбата. Но в същото време такава процедура не предполага никакво облекчаване на болката. Поради тази причина много хора, когато чуят за необходимостта от такъв преглед, се опитват да намерят възможна алтернатива от страх от болка. Не всеки знае къде да направи колоноскопия.

Всъщност е възможно да се изследва дебелото черво с помощта на иригоскопия, което е рентгеново изследване, при което клизма се въвежда в кухината на органа. контрастно вещество. Недостатъците на тези методи включват излагане на радиация на пациента заедно с по-малко информационно съдържание, което днес е признато в целия свят като златен стандарт за скрининг на рак на дебелото черво.

Нека да разберем какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея?

Колоноскопия и използване на анестезия

Проблемът, свързан с болката от тази процедура, вече е загубил своята актуалност, тъй като съвременните медицински центрове я предлагат под анестезия. Прилагането на лекарства преди процедурата включва различна степен на облекчаване на болката:

1. Извършването на колоноскопия под локална анестезия включва смазване на върха на ендоскопа със субстанция, която леко намалява дискомфорта, когато тръбата се вкара в ректума. Вярно е, че усещането за болка по време на процедурата, като правило, може да бъде причинено не от директния контакт на устройството с лигавицата, а от инжектирането на въздух в червата. За съжаление, локалната анестезия не облекчава този дискомфорт.
2. Колоноскопия, докато спите. За тази версия на процедурата се използва повърхностна анестезия, с други думи, седация. На пациента се прилага лекарство, което има хипнотичен ефект. Под негово въздействие неприятните усещания значително се притъпяват, а самото изследване е напълно безболезнено. Не изисква употреба.Също така не е необходимо да оставате в клиниката дълго време след колоноскопия, тъй като ефектите от анестезията изчезват много бързо и не остават спомени от процедурата.
3. Използването на колоноскопия Този тип диагностика се извършва в операционна зала. Пациентите се потапят в дълбок сън под наблюдението на анестезиолог. Този сън обикновено продължава малко по-дълго в сравнение със самата процедура. Тази опция обикновено се използва за изследване на хора с нисък праг на чувствителност към болка, както и на фона на чревна адхезивна болест, когато се извършва колоноскопия на дете под дванадесет години. Нека да разгледаме показанията за тази процедура.

Показания за колоноскопия с анестезия

Хората често питат: "Кое е по-добре - колоноскопия с или без анестезия?" Най-често пациентите предпочитат да изберат такава диагноза, използвайки анестезия под формата на седация. Този метод е безболезнен и елиминира възможните усложнения на общата анестезия. По правило посоката към този прегледиздадени от лекуващия лекар или специалист, който забележи отклонения в здравословното състояние на своя пациент. И така, колоноскопията под анестезия се предписва в редица от следните ситуации:

• ниско нивохемоглобин в общ анализ, тоест анемия без видима причина;
• наличие на кървене в червата или черни изпражнения;
• проблеми, свързани с изхождането, които се изразяват в хроничен запек, диария, усещане чуждо тялов ректалната област и други подобни;
• редовно усещане за пълнота на червата, което е придружено от повишено образуване на газ заедно с хронично разстройствохраносмилане;
• необяснима загуба на тегло заедно с повишена умора;
• свръх ниво на специфични туморни маркери в резултат на кръвен тест;
• преглед на пациенти, страдащи от неспецифични язвен колитили болест на Crohn;
• преглед на хора с риск от развитие на тумори в дебелото черво.

Такива пациенти включват роднини, в чиито семейства е имало случаи на рак на червата. В тази категория са включени и хора, които са били лекувани от рак в миналото.

Трябва да се подчертае, че скрининговата колоноскопия може да бъде показана за всички хора на възраст над четиридесет и пет години. Започвайки от тази възраст, се препоръчва тази процедура да се подлага всяка година.

Инструкции преди колоноскопия можете да получите от вашия доставчик на здравни услуги.

Противопоказания за процедурата

Въпреки факта, че колоноскопията под анестезия е често срещана процедура, за някои хора ще бъде по-добре да избягват това изследване. Така че изследването е противопоказано в следните случаи:

• при наличие на остри инфекциозни заболявания;
• перитонит или подозрение за него;
• тежки нарушения на кръвосъсирването;
• късни стадии на сърдечна недостатъчност;
• наличие на стеноза на сърдечната клапа;
• алергия към анестетици медицински изделия;
• неврологични и психиатрични заболявания;
• епилепсия;
• по време на бременност.

Трябва да се отбележи, че нито едно от изброените състояния не е пълно противопоказание за извършване на колоноскопско изследване под анестезия. Изключително важно е да се обсъдят индивидуалните характеристики на тялото с ендоскописта, за да може специалистът да вземе решение за целесъобразността на диагнозата, като вземе предвид възможните ползи и рискове от процедурата. Ако е предписано изследване, трябва да обърнете внимание подготвителни дейности. Тази мярка ще улесни задачата на лекаря и ще има положителен ефект върху състоянието на пациента по време и след процедурата.

Като се има предвид, че по време на диагностиката лекарят ще прегледа дебелото черво, изключително важно е първо да почистите лигавицата. Желаният ефект се постига трудно с клизма. Ето защо пациентите се съветват да се подготвят предварително, като използват диети и лекарства, продавани във всяка аптека. Правилна подготовкадиагностичната колоноскопия обикновено включва следните два етапа:

1. Три дни преди процедурата трябва да спрете да ядете тлъсто месо. Забранява се консумацията на риба заедно с млечни продукти, зърнени храни, зърнени храни, ръжен хляб. Също така е важно да избягвате пресни зеленчуци и плодове. Забранено алкохолни напитки, газирана вода, лютиви подправки и консерви. Разрешено е да се ядат бял хляб и бульони заедно с постно месо, яйца, тестени изделия, ориз, варени картофи, масло. Можете да пиете сок или желе. Прочистването на дебелото черво за колоноскопия е важно.
2. В навечерието на процедурата пациентът трябва да вземе слабително. Като част от подготовката на червата за изследване се предписва разтвор на полиетиленгликол или лекарства като Duphalac и Fortrans. Освен това лицето ще трябва да изпие два литра течност вечерта преди теста. Още два литра се изпиват в деня на процедурата, ако е планирана за следобед. Ако за приготвяне е отделено по-малко от един ден, целият обем на разтвора се изпива от четири до осем часа вечерта.

Подготовката за анестезия по време на колоноскопия се извършва директно в деня на самата процедура. В този случай трябва да откажете храна и напитки сутрин. Също така е важно да премахнете контактните лещи с протези преди съответната манипулация.

Къде да си направя колоноскопия? Процедурата може да се извърши във всяко медицинско заведение или диагностичен център.

Под упойка

В стаята за лечение пациентите са помолени да свалят дрехите си от кръста надолу. Човекът се поставя на лявата страна на дивана. В този случай пациентът трябва да придърпа коленете си към гърдите си. След това анестезиологът инжектира анестетично лекарство във вената, след което пациентът заспива. Най-общо казано, това обикновено се усеща като нормален сън, макар и много кратък. През този период от време лекарят поставя накрайник, намазан със специално масло.

Ендоскопът се вкарва през ануса в ректума. След това устройството отива в дебелото черво. Използвайки изображението, показано на екрана на монитора, специалистът изследва лигавицата. Ако е необходимо, лекарят може да спре, за да направи снимка, да премахне полип или да вземе проба. След приключване на изследването лекарят изважда тръбата от червата, а анестезиологът събужда пациента и го пита за неговото благосъстояние.

Продължителност

Общата продължителност на процедурата за колоноскопия, използваща седативна анестезия, е от петнадесет до тридесет минути. Пациентите обикновено се чувстват добре, отбелязвайки само лека слабост след събуждане. Веднага след приключване на тази процедура човек може да пие или да яде храна, а половин час по-късно той се изпраща у дома или на работа.

Какви са възможните усложнения след колоноскопия?

В по-голямата част от ситуациите колоноскопията се извършва без никакви усложнения. Пациентът не изпитва дискомфорт, болка, подуване или силна слабост. Но ако тези симптоми се забележат веднага или няколко часа след тази процедура, ако пациентът има треска и гадене, заедно с кърваво изпускане от ректума, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Рядко, но много опасни усложненияТова включва увреждане на чревните стени и спиране на дишането по време на анестезия, разкъсване на далака и инфекция на пациента с хепатит В, както и други инфекциозни заболявания. Поради тази причина е изключително важно отговорно да изберете клиника, в която планирате да се подложите на колоноскопия. Предпочитание трябва да се даде на медицинска институция, която има безупречна репутация и богат опит в извършването на тази манипулация.

Цена на колоноскопия

Цената на тази процедура с анестезия в руските клиники варира от 4000 до 20 000 рубли. Такава голяма разлика в цената е свързана не само с нивото и качеството на оборудването, зависи от услугата в конкретна медицинска институция, от различни подходи за определяне на цената на представената техника.

Като правило, клиники, които предлагат най-много ниска ценаКолоноскопията не включва заплащане на анестезия и работа на анестезиолог. Диагностика и терапевтични манипулациинеобходими по време на процедурата. напр. ние говорим заза вземане на проби от лигавицата с по-нататъшно хистологично изследване, отстраняване на малки полипи и други подобни. общата цена този методдиагнозата се оказва много впечатляваща и неочаквана за пациентите.

Скъпа консултация

В други случаи атрактивната цена на колоноскопията под анестезия може да се комбинира със скъпа консултация с гастроентеролози, без които процедурата се счита за невъзможна според правилата на клиниката. Поради това пациентите трябва предварително да изяснят всички условия за преминаване на колоноскопия и не се колебайте да задавате допълнителни въпроси. Също така не трябва да забравяме, че не трябва да пестите от диагностика, тъй като качеството на работата на специалиста и общите стандарти медицински грижиздравето зависи пряко.

И все пак, какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея, лекарят трябва да реши.