Отровата или отровата е вещество, чието навлизане в човек има вредно и понякога фатално действие. Някои отрови увреждат само мястото, което са засегнали (локално действие); други започват да действат само когато се абсорбират от червата и стомаха в кръвта ( общо действие); трети съчетават общи и местни действия.

Най-често се отравят с основи, киселини, алкохол, арсен и газове.

Признаците на отравяне включват повръщане, диария, конвулсии и загуба на сила.

Оцетна есенция.При отравяне с оцет се усеща болка в стомаха и навсякъде стомашно-чревния тракт. Появяват се подуване на лигавицата на фаринкса и устата, диария, жажда.

При оказване на първа помощ на пострадалия трябва да се даде изгорен магнезий (една супена лъжица магнезий на чаша вода), активен въглен, разбит яйчен белтък, мляко, вода, отвари от ленено семе или ориз. Направете студени компреси в областта на стомаха и шията. Обадете се на лекар.

Киселини- солна, азотна, сярна и др. Ефектът на тези отрови се проявява върху лигавицата на устните, устата, задната стена на фаринкса и фаринкса. Тези органи са подути, изгорени, мястото на изгаряне е покрито с плака; крастата има различен цвят, който зависи от киселината ( жълто- с азотна киселина, сиво-черно - със сярна киселина, кафяво - с оцетна киселина, бяло - със солна киселина).

Често има изгаряния близо до шията и устата. На мястото на изгаряне жертвата изпитва болка, слюноотделянето се увеличава, преглъщането е болезнено. Пациентът стене и е много възбуден. В областта на стомаха има силна болка.

• изплакнете стомаха с топла вода сварена вода(около 10 л) с добавяне на сода или изплакнете стомаха с изгорена вода;
• дайте активен въглен, кефир, мляко, нишестен бульон, яйчен белтък;
• извикай линейка.

По време на киселинно отравяне е забранено даването на еметици.
Ако киселината попадне върху кожата, тогава е необходимо мястото да се измие с вода с добавяне на тебешир, гасена вар, алкали и магнезий. Можете също да използвате сапунена вода или мляко.

Ако настъпи отравяне с карболова киселина, тогава може да се използва варова захар. Приготвя се по следния начин: 40 части вода, 16 части захар, 5 части гасена вар. Смесете всичко и оставете за три дни, като разбърквате непрекъснато. След това се филтрира и се изпарява на водна баня.

Алкали.

При оказване на първа помощ се нуждаете от:

• изплакнете стомаха с топла вода (около 10 l) или един процент разтвор на лимонена или оцетна киселина;
• дайте на пациента обвиващи агентина всеки 10 минути давайте лимонов сок или разтвор на лимонена киселина за пиене;
• извикай линейка.

Ако върху кожата попадне алкал, избършете мястото с кърпа и след това изплакнете с вода и оцет или лимонов сок.

Ако човек падне в яма с вар, той трябва незабавно да бъде изваден от ямата, залят с вода и поставен във вана, пълна с топла вода. Водата в банята трябва да се смени, когато се замърси.

Антифриз.Симптомите на отравяне с антифриз наподобяват интоксикация: възбуда, еуфория, главоболие, гадене, виене на свят. Появява се жажда, жертвата усеща болка в стомаха. На ранен етап може да настъпи смърт от увреждане на централната нервна система.

При оказване на първа помощ се нуждаете от:

• изплакнете стомаха с топла вода (около 10 литра) с добавяне на танин или активен въглен;
• правете кръвопускане;
• извикай линейка.

Инсектициди- хлорофос, тиофос, карбофос и др. Ако веществото влезе в контакт с кожата, стомаха или Въздушни пътищанастъпва отравяне.

Инхалаторното отравяне причинява гадене, световъртеж, зрителни смущения и психическа възбуда.
Ако инсектицидите попаднат в храносмилателен трактпоявява се повръщане редки изпражнения, изпотяването се увеличава, от устата и носа се появява слуз.

Има три етапа на отравяне с инсектициди.

През първия стадий пациентът е възбуден и се оплаква от световъртеж, стягане в гърдите и гадене. Човекът става по-агресивен, обзема го страх и пациентът отказва лечение. При по-нататъшно усвояване на токсичното вещество се появява слюноотделяне, изпотяване, повръщане, пулсът се ускорява и се появява болка в стомаха.

През втория етап започват конвулсии, зениците се стесняват, пациентът става летаргичен, слюноотделянето и изпотяването се увеличават. Постепенно се увеличава артериално налягане, пациентът изпада в кома.

По време на третия етап може да започне парализа. Дейностите са нарушени нервна система, дишане, сърдечна дейност. Пациентът е в кома.

При оказване на първа помощ се нуждаете от:

• стомашна промивка (необходимият обем вода е 10-15 литра, стомахът трябва да се изплакне 3-4 пъти);
• дайте клизма с добавяне на глицерин;
• приемайте перорално вазелиново масло (200 ml), отвара от нишесте или ленено семе;
• Давайте 2-3 пъти по 1 супена лъжица прегоряла магнезия;
• ако дишането спре, трябва да направите изкуствено дишанеи индиректен сърдечен масаж;
• извикай линейка.

Дихлоретан- Може да засегне сърцето, черния дроб и нервната система. Максималната концентрация на отрова в кръвта на жертвата се достига 3-4 часа след навлизането й в тялото. Отравянето с дихлоретан причинява повръщане, гадене, слюноотделяне, коремна болка, главоболие, диария и възбуда на нервната система. В последния етап може да се развие чернодробна и бъбречна недостатъчност и кома.

При оказване на първа помощ се нуждаете от:

• направете многократни стомашни промивки;
• направете почистваща клизма;
• дайте вазелиново масло (100 ml) вътре;
• извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош;
• извикай линейка.

Арсен.При отравяне се появяват повръщане и диария, настъпва дехидратация, отслабване на сърдечната дейност, настъпва колапс.

При оказване на първа помощ се нуждаете от:

• предизвикайте повръщане, за да премахнете токсичните продукти от стомаха (за това пациентът може да пие подсолена вода в неограничени количества);
• извършване на чревна промивка с помощта чиста вода;
• дайте на пациента 1 супена лъжица изгорен магнезий с интервал от 5 минути;
• можете да дадете специален антидот за арсен;
• извикай линейка.

Корозивен сублимат.При сублиматно отравяне започва повръщане на кръв, болки в стомаха и червата, температурата на пациента се повишава и отделянето на урина спира, започват болки в ставите и костите, могат да се появят гърчове.

При оказване на първа помощ се нуждаете от:

• предизвикване на повръщане у жертвата;
• дайте на пациента да пие мляко яйчен белтък. Ако отравянето е тежко, разбъркайте 20 яйчни белтъка в две чаши мляко и оставете пациента да изпие всичко наведнъж;
• повторете процедурата след половин час;
• постоянно давайте на пациента да пие тебешир, магнезий, варовита вода;
• и в никакъв случай не давайте сол на болния.

Лечение народни средстваслед отравяне със сублимат, арсен и други минерални отрови, това включва ядене на масло, мляко, растителна мазнина или въглен.

При отравяне с живак, сублимат, арсен или червено олово се препоръчва да се използва пресята пепел (1 kg пепел се залива с вода (3 литра) и се вари 10 минути). Изцедете лугата и давайте на пациента по 150 ml на всеки 15 минути. Изпийте една чаша прясно мляко. Продължете лечението, докато болката в стомаха изчезне.

отравяне химикалиможе да възникне в опасни производства, у дома, по време на бойни операции. Токсичните съединения влизат в тялото чрез храна, напитки и замърсен въздух. Те могат да проникнат през кожата, лигавиците, през червата, бронхите и белите дробове. При отравяне с химикали симптомите могат да варират, тъй като токсините засягат различни системии органи.

Признаци на химическо отравяне

Признаците на отравяне с опасни химични вещества зависят от класа на веществата и пътя на навлизане в тялото. Основните симптоми на химическо отравяне:

1. Гадене и повръщане.
2. халюцинации.
3. Стомашни болки.
4. Повишена сърдечна честота или сърдечен арест.
5. Свиване или разширяване на зениците (миоза и мидриаза).
6. Бледност на кожата, нейната цианоза или жълтеникавост.
7. кървене.
8. Нарушения на дишането: задух, задушаване.

Вдишването на токсични вещества може да доведе до кашлица, отделяне на слуз от носа, отделяне на храчки, бронхоспазъм и невъзможност за издишване. Възможен е и токсичен белодробен оток. Ако отровата навлезе в стомашно-чревния тракт, тогава в случай на химическо отравяне симптомите могат да включват коремна болка, киселини и повръщане. Всеки клас вещества се характеризира с въздействие върху определени органи и системи, така че признаците на отравяне с химикали са специфични.

Има много класове химични съединения, които са токсични за тялото. Най-често срещаните от тях:

1. Пестициди, хербициди, вещества, използвани в селско стопанство(см. ).
2. Бойни химически вещества, газообразни съединения.
3. Лекарства (атропин, физостигмин, антидепресанти, барбитурати, опиоидни аналгетици).
4. Алкохол и заместители на етилов алкохол.
5. Отровни гъби, растения, животни.
6. Киселини и алкали.

Пестицидите и бойните отровни вещества съдържат органофосфорни съединения, които имат токсичен ефект върху дихателната система. Този химичен клас съединения предизвиква активиране парасимпатикова системакато блокира разрушаването на ацетилхолина в организма. Натрупването на ацетилхолин в нервните окончания води до спазъм на бронхите, стомашно-чревния тракт, лакримация и слюноотделяне, диария. Възможен е и сърдечен арест.

Отравянето с определени лекарства (неостигмин, физостигмин), както и мухоморки (виж) също предизвиква активиране на холинергичната система, което може да доведе до белодробен оток. Един от признаците на отравяне е свиването на зениците (миоза).

Лекарствата от групата на антихолинергиците и алкалоидите на беладона, напротив, причиняват разширяване на зениците. В този случай се наблюдават нарушения в работата на сърцето - тахикардия.

важно! Алкохолът и сурогатите причиняват увреждане на черния дроб - токсичен хепатит. Метиловият алкохол има пагубен ефект върху централната и периферната нервна система, при отравяне се появяват слепота и глухота.

Въглеводородите и алкохолите са токсични за черния дроб. Отравянето настъпва, когато нетрадиционни методилечение (), работа на бензиностанции. Инхалаторното отравяне през дихателните пътища води до увреждане на централната нервна система и халюцинации.

Афлатоксините от плесени, които растат върху хляба, могат да причинят рак на чернодробните клетки. Отрови от гъбата - причината токсичен хепатит(см. ).

Признаците на химическо отравяне с тежки метали включват нарушения на нервната система, загуба на слуха и двойно виждане. Възможен психични разстройства– при отравяне с живак се появява патологична срамежливост. Интоксикацията с оловни съединения причинява порфирия, бъбречна недостатъчност и спазматична болка в червата.

Отравянето с разяждащи съединения като киселини и основи може да доведе до улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт. Когато токсични вещества (оцетна киселина) проникнат в кръвта през язвени дефекти в лигавицата, кръвните клетки се разрушават. В този случай са възможни бледност на кожата и жълтеница, свързани със смъртта на червените кръвни клетки и освобождаването на билирубин.

Лечение на химическо отравяне

Какво да правим в случай на химическо отравяне? На първо място е необходимо да се спре потокът от токсични вещества в тялото. Принципи за оказване на помощ в случай на химическо отравяне:

1. Ако настъпи отравяне, когато химически съединения навлязат в стомашно-чревния тракт, тогава трябва да попитате жертвата или свидетелите какво е отровило човека.
2. В случай на отравяне с разяждащи съединения като киселини или основи, изплакването на стомаха е забранено, за да се избегне увреждане на хранопровода и кървене.
3. За да се разреди концентрацията на веществото, се препоръчва да се изпие чаша вода - това е първа помощ при отравяне с химикали през стомаха. След това трябва да изчакате медицинска помощ.
4. Ако стомашно-чревното отравяне е причинено от въглеводородни съединения, като керосин, терпентин, е необходимо да се даде слабително (разтвор на магнезий) за бързо отстраняване на токсичните вещества от храносмилателния тракт.
5. Първа помощ при химическо отравяне със задушаващи съединения - необходимо е да се спре достъпът им до тялото, като се изведе жертвата от замърсената зона на чист въздух или в добре проветриво помещение. За връщане в състояние на съзнание се използва амоняк, като се донесе до носа.

При всяко химическо отравяне първата помощ е да се спре достъпът на отровата. Необходимо е жертвата да бъде отведена в болницата възможно най-бързо. IN лечебно заведениев случай на отравяне с киселини и основи се извършва стомашна промивка с помощта на назогастрална сондаи свързаната с него спринцовка Janet. Киселините се неутрализират с разтвор на сода, алкали с разтвор на различни слаби киселини. Необходимо е внимание при неутрализиране, тъй като содата причинява разтягане на стените на стомаха.

При отравяне с органофосфатни съединения, съдържащи се в пестицидите, се прилагат реактиватори на холинестеразата - дипироксим, алоксим или атропиноподобни средства - алкалоиди на беладона. Глутаминовата киселина се използва и в комплексната терапия.

Ако възникне отравяне с тежки метали, за отстраняването им от тялото се използва димеркапрол, тиоктик (липоева киселина). При интоксикация с морфиноподобни съединения антидотите са налтрексон и налоксон.

В случай на интоксикация, детоксикационната терапия се провежда в болницата с помощта на форсирана диуреза. Вливат се кристалоидни разтвори и разтвор на глюкоза с добавка на диуретици (Lasix).

Извършва се и перитонеална диализа: коремна кухинаТоксичните съединения, абсорбирани от тялото, се освобождават и се отмиват с физиологичен разтвор.

Хемодиализата е процедура за пречистване на кръвта чрез въглеродни филтриили полупропускливи полиетиленови мембрани. Използва се за отравяне с химични съединения, които водят до бъбречна недостатъчност, например отравяне с олово.

Заключение

Химическото отравяне може да доведе до дефицит вътрешни органи. Следователно незабавното доставяне на жертвата в медицински център, диагностика и отстраняване на токсините от тялото са жизненоважни.

Различните домакински продукти, които улесняват домашната ни работа, могат да навредят, ако не се спазват инструкциите и правилата за тяхното използване. Освен че причиняват щети на предмети от ежедневието, те могат да причинят химическо отравяне.

Интоксикация

Химическото отравяне е комплекс от негативни ефекти, причинени от проникването на токсини в стомашно-чревния тракт и дихателните органи.

Това се дължи и на контакта им с повърхността на кожата, очите и лигавиците.

Източници

Говорейки за това какво е химическо отравяне, трябва да надхвърлим обичайните концепции за източниците, които ги причиняват, и да разширим списъка.

От една страна, източници на такива интоксикации могат да бъдат продукти, използвани както в бита, така и в индустрията:

От друга страна, те могат да бъдат хранителни продукти, които съдържат отрови и токсични агенти. от различен произход. Сред тях са отровни гъби, растения, както и животни, алкохол и сурогатни напитки.

Прояви на токсемия

Признаците на отравяне до голяма степен зависят от количеството и вида на проникналото вътре токсично вещество, както и от индивидуалните характеристики на самия пострадал и пътищата на навлизане на токсичното вещество в тялото.

Така някои токсини с ниска степен на опасност провокират разстройства, като действат продължително или многократно навлизат в тялото в прекомерни количества.

Други са толкова токсични, че ако една или две капки попаднат само върху повърхността на кожата или лигавиците, могат да доведат до сериозни усложнения.

Случва се, че обикновено нетоксичните вещества са отровни за група хора с определен генен набор.

Някои отрови дават ефект след няколко секунди, други – минути, часове и дори дни.

И има такива токсични елементи, които не провокират видими признаци, докато не се развие необратимо нарушение на жизнената дейност. важни органи, особено бъбреците и черния дроб.

Основни знаци

Някои симптоматични признаци на химическо отравяне са подобни.

По този начин при интоксикация с химически опасни вещества, които влизат в тялото през устата, се появяват следните симптоми:

• гадене;
• обилно повръщане и диария (понякога с кръвни маси, причинени от вътрешно кървене);
• стомашни болки;
• треска;
• понижаване на кръвното налягане;
• стагнация на кръвни маси в белите дробове.

Причината за химическото отравяне може да е вдишване на изпарения.В този случай знаците ще бъдат както следва:

При парна токсемия са възможни изгаряния на лигавицата на дихателните органи.

Ако настъпи интоксикация от контакт с токсична течност върху кожата, тогава видимите прояви най-често ще бъдат:

• кожна хиперемия;
• мехури от локално изгаряне;
• болкови синдроми;
• нарушения на дишането и сърдечния ритъм;
• диспнея.

Характерни признаци

В някои случаи при токсемия, причинена от домакински химикали, лекарства или лекарства, използвани в производството, могат да се развият характерни симптоми. клинични симптоми, достатъчно, за да се направят по-силни и по-точни предположения за химичния агент.

Между тях:

• миризма на цианид;
• оцветяване на видими лигавици и кожа в черешов оттенък (в присъствието на карбоксихемоглобин);
• свиване на зениците;
• прекомерна активност на стомашно-чревния тракт (с токсемия с инсектициди, включително инхибитори на холинестеразата);
• оловна граница и пълна парализа или пареза на екстензорните мускули (с хронична интоксикацияводя).

Изброените признаци на химическо отравяне обаче не винаги се наблюдават и най-често са изключение.

При анализ на всички течности човешкото тялоима гаранция за правилно идентифициране на химическия агент, причинил интоксикацията.

Мерки за облекчаване

Важно е всеки да знае какво да прави при химическо отравяне, за да не го изненадат обстоятелствата, които са го причинили. Помощта за химическо отравяне трябва да започне да се предоставя още преди пристигането на медицинския екип.

Долекарски действия

Млякото е универсален лек при химически отравяния

Първата помощ при отравяне с химически опасни вещества се състои от следните стъпки:

• прочистване на стомаха чрез прием на голямо количество обикновена или солена вода (3-5 чаши);
• провокиране на рефлекс за повръщане, докато водата стане почти бистра;
• приемане на малко количество мляко или отвара от нишесте, инфузия на ленено семе;
• прочистване на червата чрез приемане на лаксативи или клизма;
• когато симптомите се увеличат, когато вероятността от навлизане на токсини в кръвта е висока, вземете диафоретични и диуретични лекарства.

Въпреки това, когато се предоставя първа помощ при отравяне с химикали, трябва да се разбере, че различните токсични компоненти изискват индивидуални специфични техники и подходи към терапевтичните мерки.

По този начин киселинната токсемия не позволява използването на разтвори на вар или сода, които осигуряват омекотяващ и неутрализиращ ефект.

Измиването не трябва да се извършва, тъй като съществува риск от повторно увреждане на лигавицата на хранопровода и устната кухина от отрови. Това ще доведе до вътрешно кървене, болезнен шок и бърза смърт.

Приемането на лаксативи, използвани в други случаи, също е забранено.Това се дължи на риска от още по-голямо увреждане на стените на стомаха, които са били изгорени от киселина.

Продукти като мляко, отвари, съдържащи глутен, както и адстрингенти и желе се считат за универсални.

При интоксикация, принадлежаща на отделна категориякато газове, бензинови пари и др., се препоръчва да се отстранят всички дрехи, които са наситени с токсично вещество и да се изплакнат дихателните пътища с разтвор на сода.

Ако е засегнат от газове, промийте дихателните пътища

Използването на активен въглен е оправдано като адсорбент (1 таблетка на всеки 10 килограма тегло на пациента). Това ще предотврати по-нататъшното проникване на токсините в кръвта, където те много бързо навлизат от дихателните органи.

Ако отровата влезе в контакт с кожататрябва да ги изплакнете под течаща вода за 15-20 минути. Тази мярка е необходима, за да се предотврати проникването на веществото в кръвния поток.

Професионални методи

Ако е настъпило химическо отравяне, симптомите не винаги са достатъчни, за да се определи правилната терапия. В такава ситуация трябва да се знаят основните принципи и методи за управление на тези пациенти, подробностите и посоката на терапевтичните мерки за характерни токсемии. Курс на лечениевключва процедури като:

• предотвратяване на по-нататъшното усвояване на токсините;
• отстраняване на вече адсорбирани отрови;
• симптоматично лечение, насочено към възстановяване на кръвообращението, функцията на черния дроб и бъбреците, дихателната дейност и неврологични заболявания;
• прилагане на антидоти.

Първите 3 метода са оправдани в повечето случаи на интоксикация. Четвъртият е при определяне на токсинния агент и наличието на антидот.

Струва си да се отбележи обаче, че мнозинството токсични веществаНяма системни антидоти. А за да се проведе необходимото поддържащо лечение, процедурата за определяне на токсичния агент не е задължителна. Следователно опитите за търсенето му не трябва да се превръщат в пречка за провеждането на основни терапевтични мерки.

Сред процедурите за симптоматична терапия трябва да се отбележи следното:

• свързване на пациента с кислород;
• промиване на стомашно-чревния тракт чрез гъвкава сонда;
• интубация (с риск от задушаване), изкуствено дишане;
• капково приложение на лекарства, които възстановяват функционирането на CVS и DS;
• въвеждане на антидоти.

За да се идентифицират засегнатите системи и вътрешни органи, е необходимо да се извърши подробен преглед на пациента. За да направите това, те предписват CBC, OAM, LHC, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, кръвен тест за токсини и ултразвук на вътрешните органи.

При необходимост се извършва хемодиализа.

Усложнения

Ако някой от вас се е отровил с такива вещества и не е оказана помощ веднага след забелязване на проявата начална фазаинтоксикация, симптомите се развиват в сериозни усложнения.

Последствията се изразяват:

етносука

Има много методи за премахване на токсините, които се предлагат от етносука. Например.

Химическо отравяне

Какво е химическо отравяне -

отравяне- набор от неблагоприятни ефекти, причинени от навлизането на токсично вещество в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища или контакта му с кожата, очите или лигавиците (кълбо, вагина и др.).

Какво провокира / Причини за химическо отравяне:

Отровите включват някои лекарства, домакински вещества, разтворители, пестициди и други химикали.

Симптоми на химическо отравяне:

Симптомите на отравяне зависят от вида и количеството на погълнатата отрова и индивидуалните особености на жертвата. Някои отрови с ниска токсичност причиняват определени проблеми само при продължителна експозиция или многократно излагане на тялото в големи количества. Други вещества са толкова отровни, че дори една капка от такава отрова, попадаща върху кожата, може да доведе до тежки последици. Токсичността на дадено вещество във всеки конкретен случай зависи и от генетичните характеристики на човека. Някои обикновено нетоксични вещества са токсични за хора с определен генотип (набор от гени).

Дозата на веществото причинявайки симптомиотравяне, също много зависи от възрастта. Например при малко детеПоглъщането на по-голямо количество парацетамол е по-вероятно да причини симптоми на отравяне, отколкото същата доза при възрастен. За възрастен човек успокоителноот групата на бензодиазепините (седуксен, реланиум, феназепам) могат да бъдат токсични в дози, които не причиняват проблеми на човек на средна възраст.

Симптомите на отравяне могат да бъдат незначителни, но неприятни, като сърбеж, сухота в устата, замъглено зрение, болка, или могат да бъдат животозастрашаващи, като объркване, кома, нарушен сърдечен ритъм, затруднено дишане и силна възбуда. Някои отрови започват да действат в рамките на секунди, докато на други са нужни няколко часа или дори дни след влизане в тялото.

Има отрови, които не предизвикват очевидни симптоми, докато не настъпи необратимо увреждане на функцията на жизненоважни органи, по-специално черния дроб или бъбреците. По този начин симптомите на отравяне са толкова безброй, колкото и броят на отровите.

Диагностика на химическо отравяне:

Оптималното лечение на пациенти с отравяне изисква правилна диагноза. Въпреки че токсичните ефекти на някои химикали са много характеристики, повечето от синдромите, наблюдавани по време на отравяне, могат да бъдат причинени от други заболявания.

Отравянето обикновено се включва в диференциалната диагноза на кома, гърчове, остра психоза, остра чернодробна или бъбречна недостатъчност и потискане на костния мозък. Въпреки че това трябва да се направи, възможността за отравяне може да бъде пренебрегната, когато основните симптоми на пациента са леко умствено или неврологично увреждане, коремна болка, кървене, треска, хипотония, белодробна конгестия или кожен обрив. В допълнение, пациентът може да не е наясно с ефектите на отровата върху него, какъвто е случаят с хронично, латентно отравяне или след опит за самоубийство или аборт, пациентът също няма да е склонен да се съгласи с такава диагноза. Лекарите винаги трябва да са наясно с различните прояви на отравяне и да поддържат висока степен на бдителност по отношение на тях.

При всички случаи на отравяне трябва да се направи опит за идентифициране на токсичния агент. Очевидно е, че без такава идентификация е невъзможно провеждането на специфична терапия с антидоти. В случаи на убийство, самоубийство или криминален аборт, определянето на отрова може да има правно значение. В случаите, когато отравянето е резултат от промишлени експозиции или терапевтична грешка, е необходимо точно познаване на активните агенти, за да се предотвратят подобни събития в бъдеще.

В случай на остро инцидентно отравяне активно веществомогат да бъдат известни на пациента. В много други случаи информация може да бъде получена от роднини или приятели, чрез изследване на контейнери, разположени на мястото на отравяне, или чрез интервю с лекуващия лекар на пациента или неговия фармацевт. Често такива действия ви позволяват да инсталирате само търговско наименованиепродукт, което не позволява да се знае химичният му състав. Библиографията в края на тази глава изброява редица книги, които изброяват активните съставки на веществата, използвани в домакинството, селското стопанство, патентованите лекарства и отровните растения. Всеки лекар трябва да носи малък справочник от този тип в куфарчето си. Последната информация от този вид може да бъде получена и от центровете за лечение на отравяния и от представителите на производителите на тези вещества. В случай на хронично отравяне често е невъзможно бързо да се определи токсичният агент въз основа на медицинската история. По-ниската спешност на лечението в тези случаи обикновено позволява необходимото задълбочено изследване на навиците на пациента и състоянието на околната среда.

Някои отрови могат да причинят развитие на характерни клинични признаци, достатъчни да го подскажат силно точна диагноза. При внимателно изследване на пациента може да се открие характерна миризма на цианид; черешово оцветяване на кожата и лигавиците, разкриващо наличието на карбоксихемоглобин; свиване на зеницата, лигавене и стомашно-чревна хиперактивност, причинени от инсектициди, съдържащи холинестеразни инхибитори; оловен ръб и парализа на мускулите на екстензора, характерни за хронично отравяне с олово. За съжаление тези характерни признаци не винаги са налице и при химическо отравяне наличието им е по-скоро изключение.

Химическият анализ на телесните течности осигурява най-правилното определяне на веществото, причинило отравянето. Някои често срещани отрови, като ацетилсалицилова киселина (аспирин) и барбитурати, могат да бъдат открити и дори количествено определени с помощта на сравнително прости лабораторни изследвания. Откриването на други отрови изисква по-сложни токсикологични тестове, като високоефективна газова или течна хроматография, които се извършват само в специализирани лаборатории. В допълнение, резултатите от токсикологичните изследвания рядко са достъпни навреме за справяне с проблема първоначално лечениепри остро отравяне. Въпреки това, проби от повърнато, стомашен аспират, кръв, урина и изпражнения трябва да бъдат запазени за токсикологични тестове, ако възникнат диагностични или правни въпроси. Химическият анализ на телесни течности или тъкани е особено важен при диагностицирането и оценката на тежестта на хроничното отравяне. В крайна сметка резултатите от такива анализи са полезни за оценка на дългосрочните резултати от определени видове терапия.

Лечение на химическо отравяне:

За правилното лечение на пациент с отравяне е необходимо да се познават както основните принципи на управление на такива пациенти, така и подробностите за терапията при специфични отравяния. Процесът на лечение включва:

• предотвратяване на по-нататъшно усвояване на отрова;
• отстраняване на абсорбираната отрова от тялото;
• симптоматична поддържаща терапия или симптоматично лечение на циркулаторни, респираторни нарушения, неврологични заболявания и бъбречна дисфункция;
• въвеждане на системни антидоти.

Първите три стъпки се отнасят за повечето видове отравяния. Четвъртият етап най-често се използва само когато токсичният агент е известен и има специфичен антидот. Въпреки това понякога, когато висока степенАко пациентът има съмнение за предозиране с опиати, му се дава налоксон. Трябва да се разбере, че за повечето отрови няма специфични антидоти и за провеждане на необходимата поддържаща терапия не е необходимо да се знае кой токсичен агент е причинил отравянето. Следователно, въпреки че лекарят винаги трябва да се опитва да идентифицира активната отрова, тези опити не трябва да забавят животоспасяващите терапевтични мерки. .

Предотвратяване на абсорбцията на погълнати отрови.Ако е погълнато значително количество отрова, трябва да се направи опит да се сведе до минимум нейната абсорбция от стомашно-чревния тракт. Успехът на такива опити зависи от времето, изминало след поглъщането на отровата и от мястото и скоростта на абсорбция.

• Евакуация на стомашно съдържимо

Винаги, освен ако няма специфични противопоказания, трябва да се опитате да изпразните стомаха. Тези опити могат да бъдат много успешни, ако се направят скоро след поглъщането на отровата. Значителни количества отрова все още могат да бъдат изчистени от стомаха няколко часа след поглъщането, тъй като изпразването може да се забави от стомашна атония или спазъм на пилора Това се случва при отравяне с фенотиазин. антихистаминии трициклични антидепресанти.

След поглъщане на много отрови, повръщането възниква спонтанно. В малка част от случаите може да се предизвика у дома чрез механично дразненезадната част на гърлото. Еметичният ефект на сиропа от ипекакуана (концентрацията не трябва да надвишава 14 пъти концентрацията на течния екстракт), приложен в доза 15 - 30 ml, е по-ефективен и безопасен дори в домашни условия. Действието му започва средно 20 минути след приложението и зависи отчасти от абсорбцията в стомашно-чревния тракт, така че трябва да се избягва едновременното приложение на активен въглен, който е адсорбент. Втора доза сироп от ipecac трябва да се даде на пациента, ако той не повърне 20 минути след приема на първата доза (след прием на две дози, повръщане ще се развие при 90-95% от пациентите). Ако сиропът от ipecac не е наличен, трябва да се положат всички усилия за намирането му, дори това да означава да отведете пациента в болница. Апоморфинът, приложен интрамускулно в доза 0,06 mg/kg, действа в рамките на 5 минути, но може да предизвика продължително повръщане. Когато се прилага интравенозно в доза от 0,01 mg/kg, апоморфинът предизвиква повръщане почти веднага, без последващ ефект върху централната нервна система. Понякога може да не е възможно да се предизвика повръщане и не трябва да се губи ценно време в чакане. Опитът за предизвикване на повръщане не трябва да се прави при жертви, които са в конвулсивно състояние, при пациенти с тежка депресия на централната нервна система или (поради риск от перфорация на стомаха или хранопровода или поради аспирация на повърнато вещество в трахеята) при лица, които са погълнали мощен, разяждащ химикал или малки количества (по-малко от 100 ml) течни въглеводороди, които са силно дразнещи белите дробове (напр. керосин, лак).

В сравнение с повръщането стомашната промивка е за предпочитане и има незабавен ефект, но обикновено не помага допълнително ефективно отстраняванеотрова от стомаха, отколкото повръщане. Може да се извършва на пациенти в в безсъзнание, евакуацията на стомашното съдържание намалява риска от аспирация на повръщано. Прилагането му обаче е противопоказано след поглъщане на силно корозивни вещества, поради риск от перфорация на увредената тъкан. Когато се извършва правилно, стомашната промивка носи малък риск от аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове. Пациентът трябва да лежи по корем с наведени глава и рамене. С помощта на разширител на устата в стомаха се вкарва стомашна сонда, чийто диаметър е достатъчен за преминаване на твърди частици (калибър 30). Ако функциите на централната нервна система са потиснати, ако поставянето на тръбата предизвиква повръщане или ако е погълнато вещество, което дразни белите дробове, тогава е разумно да се постави ендотрахеална тръба с маншет в трахеята, преди да се извърши стомашна промивка. Съдържанието на стомаха се изсмуква с голяма спринцовка и се извежда от тялото заедно с него. повечетоотрова. След това 200 ml (при деца по-малко) топла вода или течен разтвор се инжектират в стомаха и се изсмукват, докато аспирираната течност стане бистра.

Нарушаване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.

Тъй като нито повръщането, нито стомашната промивка изпразват напълно стомаха, трябва да се направи опит да се намали абсорбцията чрез въвеждане на вещества, които свързват токсините, попаднали в тялото. Много отрови се адсорбират от прахообразни активен въглен. Висококачественият активен въглен може да адсорбира 50% от масата на много често срещани отрови. След изпразване на стомаха трябва да се прилага течен активен въглен (20-50 g в 100 * 200 ml).

Адсорбцията с активен въглен е обратим процес и ефективността на адсорбция на много отрови варира в зависимост от стойността на pH. Киселинните вещества се адсорбират по-добри решениякиселини и следователно могат да бъдат освободени в тънко черво. Желателно е активният въглен с адсорбираната отрова да премине през червата възможно най-бързо.Това също така ще намали чревната абсорбция на всяка неабсорбирана отрова, която преминава през пилора.При пациенти с добра бъбречна и сърдечна функция това се постига най-добре чрез орално или интрамускулна инжекцияосмотични лаксативи като магнезий или натриев сулфат (10 - 30 g в разтвор с концентрация 10% или по-малко).

Предотвратяване на абсорбцията на отрова от други органи и системи.Повечето локално приложени отрови могат да бъдат отстранени от тялото чрез обилно изплакване с вода. В някои случаи слабите киселини или алкали или алкохолът в комбинация със сапун са по-ефективни, но трябва да се извърши бързо и обилно изплакване с вода, докато тези разтвори не станат достъпни за лекарите. Химическите антидоти са опасни, тъй като топлината, генерирана по време на химическа реакция, може да причини увреждане на тъканите.

Системното разпределение на инжектираните отрови може да се забави чрез прилагане на студен компрес или лед върху мястото на инжектиране или чрез прилагане на турникет в близост до мястото на инжектиране.

След вдишване на токсични газове, пари или прах е необходимо да се изведе пострадалия свеж въздухи поддържайте подходяща вентилация. Пациентът не може да се движи и трябва да носи предпазна маска.

Премахване на абсорбираната отрова от тялото.За разлика от предотвратяването или забавянето на абсорбцията, мерките, които ускоряват елиминирането на токсичния агент и тялото, рядко имат голям ефект върху пиковата концентрация на отровата в тялото. Те обаче могат значително да намалят времето, през което концентрацията на много отрови остава над определено ниво и по този начин да намалят риска от усложнения и смърт на пациента. При оценка на необходимостта от извършване на такива мерки е необходимо да се вземат предвид клиничното състояние на пациента, свойствата и пътищата на метаболизъм на отровата и количеството на абсорбираната отрова въз основа на медицинската история и резултатите от определянето на нейната концентрация. в кръвта. Приложението на някои отрови може да се ускори различни методи; Изборът на метод зависи от състоянието на пациента, количеството на отровата в тялото и наличието на опитен персонал и оборудване.

• Отделяне на жлъчката

Някои органични киселини и активни лекарства се секретират в жлъчката в посока, обратна на големия концентрационен градиент. Този процес отнема известно време и не може да бъде ускорен. Въпреки това, абсорбцията в червата на вещества, вече секретирани в жлъчката, като глутетимид, може да бъде намалена чрез въвеждане на активен въглен на всеки 6 часа Органохлорният пестицид - хлорденон - бавно се елиминира от тялото (полуживотът от кръвта е 165 дни). Холестираминът (16 g на ден) значително ускорява елиминирането му (времето на полуразпад от кръвта е 80 дни).

• Отделяне на урина

Ускоряването на бъбречната екскреция е оправдано в случаи на много отравяне Голям бройотрови Бъбречната екскреция на токсични вещества зависи от гломерулната филтрация, активната тубулна секреция и пасивната тубулна резорбция. Първите два от тези процеси могат да бъдат защитени чрез поддържане на адекватно кръвообращение и бъбречна функция, но практически не могат да бъдат ускорени. От друга страна, пасивната тубулна резорбция на много отрови играе важна роля за удължаване на периода на тяхното действие и често може да бъде намалена чрез лесно достъпни методи. В случай на отравяне с лекарства като препарати на салицилова киселина и дългодействащи барбитурати, повишената диуреза, предизвикана от прилагането на големи обеми електролитни разтвори в комбинация с интравенозен фуроземид, е доказано, че подобрява бъбречната екскреция.

Промяната в рН на урината може също да инхибира пасивната обратима дифузия на някои отрови и да увеличи бъбречния им клирънс. Епителът на бъбречните тубули е по-пропусклив за незаредени частици, отколкото за йонизирани разтвори. Слабите органични киселини и основи дифундират лесно от тубулната течност в тяхната нейонизирана форма, но се задържат в тубулите, ако са йонизирани. Киселинните отрови се йонизират само при рН, надвишаващо тяхното pK Алкализирането на урината рязко повишава йонизацията в тубулната течност на такива органични киселини, като фенобарбитал и салицилат. Обратно, pK стойностите на пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) са толкова високи, че бъбречният клирънс не се увеличава значително, тъй като pH на урината се повишава в рамките на физиологичния алкален диапазон. Алкализирането на урината се постига чрез инфузия на натриев бикарбонат със скорост, определена от стойността на pH на урината и кръвта. Трябва да се избягва развитието на тежка системна алкалоза или нарушения електролитен баланс. Комбинацията от контролирана диуреза с алкализиране на урината може да повиши бъбречния клирънс на някои киселинни отрови с 10 пъти или повече и е установено, че тези мерки са много ефективни при отравяне със салицилати, фенобарбитал и 2,4-дихлорфеноксиоцетна киселина. Обратно, понижаването на стойността на pH под нормалните стойности е доказано, че увеличава клирънса на амфетамини, фенциклидини, фенфлурамин и хинин.

В заключение трябва да се отбележи, че бъбречната екскреция на някои отрови може да бъде увеличена чрез високо специфични методи. Пример за това е отстраняването на бромид от тялото чрез прилагане на хлорид и хлоруретици. Тези методи се обсъждат при разглеждане на отделни отрови.

• Диализа и хемосорбция

Установено е, че диализата е ефективна при отстраняването на много вещества от тялото, включително барбитурати, борат, хлорат, етанол, гликоли, метанол, салицилати, сулфонамиди, теофилин и тиоцианат. Теоретично трябва да ускори елиминирането от тялото на всеки диализируем токсин, който не е необратимо свързан с тъканите. Неговата ефективност не се отнася за големи молекули, недиализирани отрови и се намалява до голяма степен от свързването на токсичното вещество с протеини или разтворимостта му в мазнини.

Перитонеалната диализа може лесно да се извърши във всяка болница и може да се извършва за дълъг период от време. Въпреки това, извършването му с цел отстраняване на отровите от тялото е оправдано само ако пациентът има нарушена бъбречна функция, хемодиализата или хемосорбцията са невъзможни или не може да се използва принудителна диуреза.

Хемодиализата несъмнено е по-ефективна при отстраняването на големи количества диализирани отрови от тялото. За барбитуратите са постигнати скорости на диализа от 50 - 100 ml / min, докато скоростта на тяхното елиминиране от тялото е 2 - 10 пъти по-висока, отколкото при перитонеална диализа или форсирана диуреза. Когато кръвта се перфузира чрез активен въглен или йонообменна смола, се постигат дори по-високи нива на изчистване на повечето отрови, отколкото при хемодиализа. Ясно е, че екстракорпоралната диализа и хемосорбцията могат да се считат за процедури на избор за бързо отстраняване на отрови от тялото на пациенти, които са абсорбирали количества отрова, които правят малко вероятно те да оцелеят дори при най-добрата поддържаща грижа. Тъй като оборудването и опитният персонал, необходими за хемодиализа и хемосорбция, не са налични във всяка болница, трябва да се обмисли възможността за прехвърляне на такива пациенти в съоръжение, което има такива възможности.

Комплексообразуване и химично свързване. Елиминирането на някои отрови от тялото се ускорява чрез химично взаимодействие. действия с други вещества, последвани от екскреция през бъбреците. Тези вещества се считат за системни антидоти и се обсъждат, когато се разглеждат отделните отрови.

Поддържаща терапия.Повечето химически отравяния са обратими, самоограничаващи се болестни състояния. Умелата поддържаща грижа може да поддържа живи много пациенти с тежко отравяне и да поддържа функционирането на техните детоксикиращи и екскреторни механизми, докато концентрацията на отровата намалее до безопасни нива. Симптоматичните мерки са особено важни, когато активната отрова принадлежи към категорията вещества, за които не е известен специфичен антидот. Дори когато е наличен антидот, трябва да се предотврати възможността от животозастрашаващо увреждане. важни функцииили ги контролирайте с подходящи поддържащи грижи.

Пациент с отравяне може да страда от различни физиологични разстройства. Повечето от тях не са специфични за химически отравяния и лечението на такива пациенти се обсъжда в други раздели. Този раздел обсъжда накратко само тези аспекти на поддържащото лечение, които са конкретно свързани с лечението на отравяне.

Депресия на централната нервна система.Специфичната терапия, насочена към борба с инхибиторния ефект на отровите върху централната нервна система, обикновено не е необходима и трудна. Повечето пациенти с отравяне излизат от кома, сякаш след дългосрочна анестезия. Необходими са внимателни грижи в периода на безсъзнание медицинска сестраи внимателно наблюдение на пациента. Ако потискането на центрове, разположени в продълговатия мозък, възниква в резултат на проблеми с кръвообращението или дишането, тогава е необходимо незабавно и енергично да се започнат мерки за поддържане на тези жизненоважни функции с помощта на химикали и механични процедури. Използването на аналептици при лечението на пациенти с индуцирана от отрова депресия на централната нервна система е до голяма степен изоставена. Сигурно е, че тези вещества никога не трябва да се използват за събуждане на съзнанието и е съмнително дали употребата им за ускоряване на възстановяването на спонтанното дишане и активните рефлекси някога е била оправдана. За разлика от това, лекарственият антагонист налоксон, приложен интравенозно в адекватни дози, обикновено обръща депресията на централната нервна система, свързана с предозирането на лекарството.

Крампи.Много отрови (например хлорирани въглеводороди, инсектициди, стрихнин) причиняват развитието на гърчове поради техния специфичен стимулиращ ефект. При пациенти с отравяне могат да се появят и конвулсии поради хипоксия, хипогликемия, мозъчен оток или метаболитни нарушения. В такива случаи тези нарушения трябва да бъдат коригирани, доколкото е възможно. Независимо от причината за гърчове, често е необходимо да се използва антиконвулсанти. Интравенозният диазепам, фенобарбитал или фенитоин обикновено са ефективни.

Подуване на мозъка.Промоция вътречерепно наляганепричинена от мозъчен оток също е характерна особеностефектите на някои отрови и неспецифични последици от други химически отравяния. Например мозъчен оток възниква при отравяне с олово, въглероден окис и метанол. Симптоматично лечениесе състои от използване на адренокортикостероиди и, когато е необходимо, интравенозно приложение на хипертонични разтвори на манитол или урея.

Хипотония.Причините за хипотония и шок при пациент с отравяне са многобройни и често няколко причини възникват едновременно. Отровите могат да причинят потискане на вазомоторните центрове в медулата, да блокират автономните ганглии или адренергичните рецептори, директно да инхибират тонуса на гладките мускули на артериите или вените, да намалят контрактилитета на миокарда или да предизвикат появата на сърдечни аритмии. По-малко специфично е състоянието, когато пациентът с отравяне е в шок поради тъканна хипоксия, обширно тъканно разрушаване от корозивни вещества, загуба на кръв и течност или метаболитни нарушения. Ако е възможно, тези нарушения трябва да бъдат коригирани. Ако централното венозно налягане е ниско, тогава първото терапевтично действие трябва да бъде попълване на обема на течността в тялото. Вазоактивните лекарства често са полезни и понякога необходими за лечение на отровен пациент, който е развил хипотония, особено при шок поради депресия на централната нервна система. Както при шока, причинен от други причини, изборът на най-подходящото лекарство изисква анализ на хемодинамичните нарушения, който се извършва след измерване на кръвното налягане.

Сърдечни аритмии.Нарушенията в генерирането на вълни на възбуждане или сърдечната проводимост при пациенти с отравяне възникват в резултат на действието на определени отрови върху електрическите свойства на сърдечните влакна или в резултат на миокардна хипоксия или метаболитни нарушения в миокарда. Последните трябва да бъдат коригирани и антиаритмичните лекарства се използват според показанията, въз основа на естеството на аритмията.

Белодробен оток.Пациент с отравяне може да развие белодробен оток поради инхибиране на контрактилитета на миокарда или увреждане на алвеолите от дразнещи газове или аспирирани течности. Последният тип оток е по-малко лечим и може да бъде придружен от оток на ларинкса. Терапевтичните мерки включват изсмукване на ексудат, подаване на кислород във високи концентрации под положително налягане, прилагане на аерозоли от сърфактанти, бронходилататори и адренокортикостероиди.

хипоксия.Отравянето може да предизвика развитие на тъканна хипоксия чрез различни механизми, като няколко от тези механизми могат да действат едновременно при един пациент. Неадекватната вентилация може да е резултат от централна респираторна депресия, мускулна парализа или обструкция на дихателните пътища от натрупани секрети, оток на ларинкса или бронхоспазъм. Алвеоларно-капилярната дифузия може да бъде нарушена по време на белодробен оток. Анемия, метхемоглобинемия, карбоксихемоглобинемия или шок могат да нарушат транспорта на кислород. Може да възникне инхибиране на клетъчното окисление (напр. цианид, флуороацетат). За лечение е необходимо да се поддържа адекватна проходимост на дихателните пътища. Клиничната ситуация и местоположението на обструкцията може да показват честа аспирация, поставяне на орофарингеален дихателен път или ендотрахеална тръба или трахеотомия. Ако, въпреки нормалните дихателни пътища, вентилацията остава неадекватна, както се вижда от клиничния статус или измерването на сърдечния дебит или газов съставкръв, императивът е да се проведе изкуствена вентилацияизползвайки подходящи механични средства. В случай на тъканна хипоксия винаги е показано въвеждането на високи концентрации на кислород. В случаите, когато настъпи тежка депресия на централната нервна система, прилагането на кислород често води до спиране на дишането и трябва да бъде придружено от изкуствена вентилация.

Остра бъбречна недостатъчност.Бъбречна недостатъчност с олигурия или анурия може да се развие при пациент с отравяне поради шок, дехидратация или електролитен дисбаланс. В по-специфични случаи може да се дължи на нефротоксичното действие на определени отрови (напр. живак, фосфор, тетрахлорметан, бромат), много от които се концентрират и екскретират през бъбреците. Увреждането на бъбреците, причинено от отрови, обикновено е обратимо.

Електролит и воден баланс. Електролитният и водният дисбаланс са често срещани признаци на химическо отравяне. Те могат да бъдат причинени от повръщане, диария, бъбречна недостатъчностили терапевтични мерки, като прочистване на червата с лаксативи, форсирана диуреза или диализа. Тези нарушения могат да бъдат коригирани или предотвратени с подходяща терапия. Някои отрови имат по-специфичен ефект, предизвиквайки развитието метаболитна ацидоза(напр. метанол, фенол, салицилат) или хипокалцемия (напр. флуорид, оксалат). Тези нарушения и всички видове специфично лечениеса описани в разделите, посветени на отделните отрови.

Остра чернодробна недостатъчност.Основната проява на някои отравяния (например хлорирани въглеводороди, фосфор, хипофен, някои гъби) е остра чернодробна недостатъчност.

Приложение на системни антидоти.Специфична антидотна терапия е възможна само при отравяне с малък брой отрови. Някои системни антидоти са химически вещества, които упражняват своя терапевтичен ефект чрез намаляване на концентрацията на токсично вещество. Това се постига чрез комбиниране на антидота със специфична отрова (напр. етилендиаминтетраацетат с олово, димеркапрол с живак, реагенти, имащи сулфхидрилни групи с токсичния метаболит на ацетаминофен) или чрез увеличаване на екскрецията на отрови (напр. хоридни или живачни диуретици за бромидни отравяния ). Други системни антидоти се конкурират с отровата за рецепторите на мястото на тяхното действие (например атропин с мускарин, налоксон с морфин, физостигмин елиминира някои от антихолинергичните ефекти на трицикличните антидепресанти, както и антихистамини, беладона и други атропиноподобни вещества) . Специфичните антидоти се обсъждат в разделите за отделните отрови.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате химическо отравяне:

• Хирург
• Специалист по инфекциозни болести

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за Химическо отравяне, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат и проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Травми, отравяния и някои други последици от външни причини:

Аритмии и сърдечен блок при кардиотропни отравяния

Депресивни фрактури на черепа

Интра- и периартикуларни фрактури на бедрената кост и тибията

Вроден мускулен тортиколис

Вродени малформации на скелета. Дисплазия

Лунатна дислокация

Изкълчване на лунатната и проксималната половина на скафоидната кост (изкълчване при фрактура на de Quervain)

Луксация на зъбите

Изместване на скафоидната кост

Луксации на горен крайник

Луксации на горен крайник

Луксации и сублуксации на радиалната глава

Изкълчвания на ръката

Луксации на костите на ходилото

Дислокации на рамото

Дислокации на прешлени

Дислокации на предмишницата

Метакарпални дислокации

Изкълчвания на ходилото в ставата на Chopart

Изкълчвания на фалангите на пръстите на краката

Диафизарни фрактури на костите на краката

Диафизарни фрактури на костите на краката

Стари луксации и сублуксации на предмишницата

Изолирана фрактура на лакътната кост

Изкривена носна преграда

Парализа на кърлежи

Комбинирани щети

Костни форми на тортиколис

Нарушения на позата

Нестабилност на коляното

Огнестрелни фрактури в комбинация с дефекти на меките тъкани на крайника

Огнестрелни наранявания на кости и стави

Огнестрелни наранявания на таза

Огнестрелни наранявания на таза

Огнестрелни рани на горен крайник

Огнестрелни рани на долен крайник

Огнестрелни рани на ставите

Огнестрелни рани

Изгаряния от контакт с португалски военен човек и медуза

Усложнени фрактури на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб

Открити наранявания на диафизата на крака

Открити наранявания на диафизата на крака

Открити наранявания на костите на ръката и пръстите

Открити наранявания на костите на ръката и пръстите

Открити наранявания на лакътната става

Открити наранявания на краката

Открити наранявания на краката

Измръзване

Отравяне с Wolfsbane

Анилиново отравяне

Отравяне с антихистамин

Отравяне с антимускаринови лекарства

Отравяне с ацетаминофен

Отравяне с ацетон

Отравяне с бензол, толуен

Отравяне с мухоморка

Отравяне с отровен wech (бучиниш)

Отравяне с халогенирани въглеводороди

Отравяне с гликол

Отравяне с гъби

Отравяне с дихлоретан

Отравяне с дим

Отравяне с желязо

Отравяне с изопропилов алкохол

Отравяне с инсектициди

Отравяне с йод

Отравяне с кадмий

Киселинно отравяне

Отравяне с кокаин

Отравяне с беладона, беладона, датура, кръст, мандрагора

Отравяне с магнезий

Отравяне с метанол

Отравяне с метилов алкохол

Отравяне с арсен

Отравяне с наркотици от индийски коноп

Отравяне с тинктура от чемерика

Никотиново отравяне

Отравяне с въглероден окис

Отравяне с паракват

Отравяне с димни пари от концентрирани киселини и основи

Отравяне с продукти от дестилация на масло

Отравяне с антидепресанти

Отравяне със салицилат

Оловно натравяне

Отравяне с водороден сулфид

Отравяне с въглероден дисулфид

Отравяне със сънотворни (барбитурати)

Отравяне с флуорни соли

Отравяне със стимуланти на централната нервна система

Отравяне със стрихнин

Отравяне с тютюнев дим

Отравяне с талий

Отравяне с транквилизатор

Отравяне с оцетна киселина

Отравяне с фенол

Отравяне с фенотиазин

Отравяне с фосфор

Отравяне с инсектициди, съдържащи хлор

Отравяне с инсектициди, съдържащи хлор

Цианидно отравяне

Отравяне с етилен гликол

Отравяне с етилен гликол етер

Отравяне с антагонисти на калциевите йони

Отравяне с барбитурати

Отравяне с бета-блокери

Отравяне с образуващи метхемоглобин

Отравяне с опиати и наркотични аналгетици

Отравяне с хинидинови лекарства

Патологични фрактури

Максиларна фрактура

Счупване на дисталния радиус

Счупване на зъб

Счупване на носните кости

Фрактура на скафоида

Фрактура на лъчевата кост в долната трета и дислокация в дисталната радиално-улнарна става (нараняване на Галеаци)

Фрактура на долната челюст

Счупване на основата на черепа

Фрактура на проксималната бедрена кост

Фрактура на калта

Счупване на челюстта

Счупване на челюстта в областта на алвеоларния процес

Счупване на черепа

Счупване-изкълчване в ставата на Lisfranc

Счупвания и изкълчвания на талуса

Счупвания и изкълчвания на шийните прешлени

Фрактури на II-V метакарпални кости

Счупвания на бедрената кост в областта на колянната става

Счупвания на бедрената кост

Фрактури в трохантерната област

Фрактури на короноидния процес на лакътната кост

Счупвания на ацетабулума

Счупвания на ацетабулума

Фрактури на главата и шийката на радиуса

Химическото отравяне може да възникне поради небрежност или невнимание.

Основните действия при този вид отравяне трябва да бъдат:

• обаждане на линейка (детоксикацията ще изисква антидоти, които не могат да се използват извън медицинско заведение)
• определяне на естеството на отравянето (вида на токсичното вещество) при интервюиране на жертвата (съберете флакони, бутилки и буркани с токсичното вещество, за което се предполага, че се намира там, за да го определите химичен съставв лабораторията)
• определяне на количеството и пътищата на навлизане на токсични вещества в организма
• време на отравяне
• Съберете повърнатото в стъклен буркан
• когато пострадалият е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен настрани
• Въпреки че най-достъпната мярка за първа помощ при попадане на токсично вещество в устата е предизвикване на повръщане, но при случаи на отравяне с парещи химикалиТова не се препоръчва, тъй като навлизането на такива химически токсични вещества в тялото може да бъде придружено от изгаряния на устата, ларинкса, хранопровода и стомаха. Например, ако киселина или основа навлезе в хранопровода забранено еопитайте се да промиете стомаха, да предизвикате повръщане или да приложите неутрализиращ разтвор. В медицинско заведение стомашната промивка се извършва внимателно през сонда.
• При отравяне с фенол, нитробензен, тетрахлорметан, анилин, дихлоретан, сантонин, бензин пострадалият не може да се дадемастни суспензии, мляко, рициново масло.
• Изплакнете стомаха (с изключение на случаите, описани по-горе) с вода с активен въглен, натрошен на прах (2 супени лъжици на чаша вода) или просто изпийте разтвор с активен въглен на прах.

Помощ при отравяне с хлор.

При отравяне с хлорИзплакнете устата, очите и носа на пострадалия с 2% разтвор на сода. Ако имате болки в гърлото, кашлица, задух или посинели устни, спешно е необходима кислородна възглавница.

Симптоми на отравяне с хлор:

• Дрезгавост на гласа
• кашлица
• Спазъм на глотиса
• Белодробен оток

Помощ при отравяне с амоняк.

При отравяне с амонякпозволете на жертвата да вдишва топла водна пара, използвайки принципа на вдишване (за предпочитане с добавяне на няколко капки оцет или няколко кристала лимонена киселина). Препоръчително е да изплакнете очите си с вода.

Симптоми на отравяне с амоняк:

• Дрезгав глас
• Възпалено гърло
• Субстернална болка
• Кашлица, отделяща слузести храчки
• Болезнена кашлица (в тежки случаи)
• Белодробен оток (в тежки случаи)

Помощ при отравяне с флуор и флуорсъдържащи съединения.

При отравяне с флуор и флуорсъдържащи лекарствавещества, изплакнете стомаха с разтвор на сода (2-%) или разтвор на Ca хлорид (0,5-%). Пийте Ca глюконат на прах, или Ca лактат, или 2 белтъка, смесени с чаша мляко.

Тъй като всички флуорсъдържащи химикали имат дразнещ ефект върху лигавицата и кожата, следователно симптоми на отравяне с флуорследното:

• Сълзене или червени (раздразнени) очи
• Остър конюнктивит
• Възпалено гърло
• кашлица
• Ларингит
• Остър бронхит
• ринит
• Кървава диария
• конвулсии

Помощ при алкално или киселинно отравяне.

При отравяне с основа или киселинанеобходимо е да се даде на жертвата няколко чаши вода за пиене, за да се намали концентрацията на разяждащи вещества, но не изплаквайте стомаха. Не можете да започнете неутрализация с други вещества, тъй като реакцията на неутрализация ще се освободи въглероден двуокис, което ще започне да увеличава обема на стомаха и да влоши състоянието на жертвата. Необходимо е да избършете слюнката или слузта, които излизат от устата на жертвата. Ако има проблеми с дишането, на жертвата се прави изкуствено дишане от устата към носа.

Признаци на киселинно или алкално отравяне:

• Повишено слюноотделяне
• Изгаряне на устните
• Изгаряне на гърлото
• Изгаряне на хранопровода
• Затруднения в говора поради изгаряния
• Повръщане или повръщане на кръв (повръщането е опасно, защото повърнатото може да навлезе в дихателните пътища с последващи изгаряния)
• Нарушения на дишането поради аспирация на повръщано

Всички гореописани манипулации трябва да започнат след повикване на линейка, тъй като отравяне с токсични химикали може да има тежки последствияи е важно да спечелите време за професионални медицински процедури.