ХламидияТова е една от най-разпространените и същевременно най-опасните полово предавани инфекции. Ако се открие този микроорганизъм, е необходимо лечение, дори ако значими симптомиНе. Тъй като хламидията се характеризира с често развитие на усложнения.

Често хронифицира и трудно се лекува.

Нека да поговорим за това как да се лекува хламидия при мъжете и жените.

• Продължителност на лечението на хламидия
  • Лечение на хламидия при деца
• Кой лекар лекува хламидия

Лекарства за лечение на хламидия трахоматис

Основата на терапията е етиотропното лечение. Необходимо е да се унищожи причинителя на хламидиите. Това е хламидия трахоматис.

Могат да се предписват различни антибиотици.

Основните лекарства са:

• доксициклин
• йозамицин

Като алтернативно средство за защитаИзползва се офлоксацин. Предписва се, ако други лекарства не са подействали или употребата им е невъзможна по някаква причина.

Може да има много причини за това.

Между тях:

• алергия
• медицински противопоказания
• липса на лекарството в аптечната мрежа
• лоша поносимост към антибиотици и др.

Азитромицин се използва само при неусложнена хламидия. Счита се за безопасно. Често се предписва на бременни жени и деца.

При сложни форми могат да се използват и други лекарства. Но продължителността на терапията се увеличава.

Предписани са следните дози:

• – 1 g, еднократно
• доксициклин– 100 mg, 1 път на ден
• йозамицин– 0,5 g, два пъти дневно
• офлоксацин– 0,2 g на ден

Продължителността на лечението зависи от формата на хламидиите и продължителността на тази инфекция.

Продължителност на лечението на хламидия

Неусложнената хламидия, която е възникнала наскоро, обикновено се лекува за не повече от 5 дни. За този период се предписват доксициклин, йозамицин или флуорохинолони.

Азитромицин се използва еднократно в доза от 1 грам. Вярно е, че такава схема не винаги е ефективна. За много пациенти това не води до излекуване.

Тази схема се използва, ако следните органи са засегнати от хламидия:

• пикочен канал
• влагалището
• Маточна шийка
• ректума
• фаринкс
• конюнктива

Тези форми на хламидия се считат за неусложнени.

Форма на хламидийна инфекция се счита за сложна, ако са допълнително възпалени:

• простатата
• тестисите и епидидима
• матка
• фалопиевите тръби
• яйчниците
• тазовия перитонеум

Има и дисеминирана хламидиална инфекция. Появява се при жените, когато бактериите навлязат в кръвта или коремна кухинапрез фалопиевите тръби.

При дисеминирана хламидия се развиват:

• перитонит
• перихепатит
• пневмония

Продължителността на курса при усложнена хламидия е 2-3 седмици. По преценка на лекаря лечението може да бъде по-продължително.

Лечение на хламидия по време на бременност

Хламидията е много опасна за бременни жени. Защото може да провокира редица усложнения. Включително спонтанни аборти.

Ако се открие хламидия, терапията може да се предпише на всички етапи на бременността. Прилагат се същите схеми и дози, както при небременни жени. Единствената разлика е, че някои лекарства са противопоказани за тях.

Тези лекарства включват тетрациклини и флуорохинолони. Те имат отрицателно въздействиеза плодовете.

Те могат да представляват по-голяма опасност за него от самата хламидия. Поради това офлоксацин, левофлоксацин и доксициклин не се използват при лечението на бременни жени.

Предписват се само азитромицин или йозамицин.
Първият е по-удобен. Тъй като се приема 1 път в доза от 1 грам. Но в същото време е по-малко ефективен.

Употребата е разрешена само за остра неусложнена хламидия. В други случаи предпочитание се дава на йозамицин. Той струва повече, приема се по-често, но е по-вероятно да излекува патологията.

Като алтернатива може да се използва амоксицилин. Предписва се по 0,5 g два пъти дневно. Курсът на лечение е подобен. При неусложнена хламидия продължава 1 седмица. При усложнения – от 2 до 3 седмици, понякога и повече по преценка на лекаря.

Ензимни препарати за лечение на хламидия

Ензимите са необходими при лечението на хронична хламидия. Без тях ефективността на терапията е ниска.

Установено е, че след курс на антибиотична терапия без използване на ензими, възстановяването се наблюдава само в 60-70% от случаите. Дори използването на антибиотици в продължение на 2 месеца има 25% неуспех.

Ензимите подобряват бионаличността на антибактериалните агенти. Натрупването им в тъканите се увеличава. Създава се бактерицидна концентрация в репродуктивната система.

За преодоляване на резистентността се използва и лимфотропно приложение на антибактериални лекарства в областта на долната част на крака.

Локално лечение на хламидия

При някои форми на хламидия може да се използва и локално лечение. Не се използва като заместител на системната антибиотична терапия. Но това е само допълнение към него.

За хламидиален конюнктивит може да се използва мехлеми за очис еритромицин или тетрациклин.

Областите на тялото, където се появяват възпалителни процеси, могат да се измият с антисептични разтвори. Използват се Protargol, Collargol.

Използват се инстилации в уретрата.

Ако е необходимо, можете да изплакнете ректума и да направите гаргара.

Лечение на хламидия при деца

Децата могат да се заразят с хламидия. Най-често - новородени. Пътят на предаване е вертикален.

Бебетата се заразяват от майките си по време на раждане. Това се случва в повече от 50% от случаите, ако майката има урогенитална хламидия по време на раждането.

На децата се предписва азитромицин или йозамицин. Първият се използва по 10 mg на kg, 1 път на ден. Курсът на лечение продължава 3 дни.

Йозамицин се използва в доза 50 mg на kg. Това е дневната доза. Тя е разделена на три стъпки. Курсът на лечение е 5 дни.

Тийнейджърите понякога се заразяват с хламидия. Дозите за тях са подобни. В крайна сметка те са обвързани с телесното тегло. Ако теглото на детето е над 45 кг, тогава му се предписват дози за възрастни.

Лечение на хламидия при жени с народни средства

Има огромно количество традиционни методилечение на хламидия.

След като сърфирате в интернет, ще намерите десетки, ако не и стотици „доказани“ рецепти. Когато ги четете, човек остава с впечатлението, че такова растение не съществува в света или хранителен продукт, което не би излекувало тази инфекция. И само тъпите лекари продължават да го борят с антибиотици. Докато бактерията бързо умира под въздействието на коприва, магданоз, прополис, сок от цвеклоили тинктура от невен.

Всъщност всичко, което се пише в интернет не е вярно. Никой никога няма да може да излекува хламидиите с магданоз.

Народните рецепти не са разработени или тествани. Те просто са измислени и публикувани в интернет.

Не бива да разчитате твърде много на мъдростта на нашите прабаби, които „по някакъв начин са били лекувани, когато все още не е имало антибиотици“. Те наистина бяха лекувани по някакъв начин. И в същото време хиляди умряха в епидемии от чума, холера, тиф и други патологии, които с появата на антибиотиците почти престанаха да съществуват.

Използване на самолечение народни средстваопределено ще бъде неефективно. Само ще доведе до усложнения и хронифициране на процеса.

Секс по време на лечение на хламидия

Ако имате хламидиална инфекция, това е причина да спрете всякакъв полов контакт. В крайна сметка можете да заразите други хора.

Можете да правите секс само с презерватив. Все пак можете да предадете инфекцията.

Все още има малък риск презервативът да се скъса или да се изплъзне. Когато се използва правилно бариерна контрацепция, предаването на инфекция е малко вероятно.

Тест за хламидия след лечение

След лечение на хламидия с антибиотици, трябва да се уверите, че болестта е отшумяла.

Вероятно след курс на лечение всичките Ви симптоми ще изчезнат. Но това не гарантира излекуване. Хламидията може да остане в урогениталния тракт. За да проверите това, трябва да се тествате.

Контролът може да се извърши по два начина:

1. Хламидиална култура

Контролно изследване се извършва 2 седмици след приема на последната доза от антибактериалното лекарство.

Какво да направите, ако симптомите останат след лечение на хламидия

Случва се излекуване да се потвърди - тестовете са отрицателни, но симптомите продължават.

Пациентът може да има:

• освобождаване от отговорност
• дизурия и др.

Понякога това са остатъчни ефекти след инфекция.

Скоро симптомите ще изчезнат. Но също така се случва, че има друга инфекция в урогениталния тракт.

За да предотвратите това да се случи, препоръчително е едновременно с откриването на хламидиите да се изследвате за други полово предавани болести. Защото в повече от 50% от случаите пациентите с хламидия имат и други патогени.

След лечение на хламидия трахоматис остана IgG

Кръвен тест за антитела не се прави, за да се потвърди излекуване. Дори ако имуноглобулините останат в кръвта, това не означава, че не сте излекувани. Тъй като антителата могат да присъстват в кръвта месеци след края на лечението. Понякога те продължават през целия живот.

Ако има останали IgG, няма от какво да се притеснявате. Основното е, че PCR е отрицателен.

Причини за неуспешно лечение на хламидия

За съжаление понякога PCR е положителен. Това означава, че хламидията не е напълно излекувана.
В този случай терапията трябва да продължи.

Причини за неуспех:

• пациентът не е приемал лекарства
• използва по-малки дози
• не е напълно излекуван
• самостоятелно или по препоръка на аптека, заменете предписаните от лекаря лекарства с други
• хламидиите не са чувствителни към използвания антибиотик

Повторно лечение след неуспех се провежда с лекарства от различен тип. фармакологична група. Например, ако са предписани тетрациклини, сега ще се използват макролиди. Ако са използвани макролиди, следващият курс ще бъде с флуорохинолони и др.

Също така е възможно да се направи култура за чувствителност към антибиотици при лечението на хламидия. В този случай можете да изберете за втори курс на лечение лекарството, към което бактериите определено са чувствителни.

Може ли да настъпи бременност след лечение на хламидия?

Често при хламидия се развива безплодие.

Понякога жените първоначално отиват на лекар точно поради тази причина. Те не могат да заченат дете дълго време. Идват на лекар и се преглеждат.

Това включва тестове за полово предавани инфекции. И тогава се оказва, че хламидиите присъстват в тялото. Пациентите се лекуват.

Възможно ли е да забременеете след елиминиране на хламидиите?

Зависи колко време е болна жената от хламидия.

При скорошна инфекция безплодието има функционален характер. Свързва се с продължаващо възпаление на фалопиевите тръби. В тях се натрупва ексудат. Тръбите се слепват и не позволяват на яйцето да премине.

В този случай, 1-2 месеца след излекуване на патологията, плодовитостта се възстановява. И жената ще може да зачене дете.

В други случаи хламидията присъства в тялото за дълго време. Това може да продължи години без значителни симптоми. Тогава тръбите могат да се повредят и да растат заедно.

След възстановяване бактериална инфекцияте ще останат непроходими. Репродуктивна функцияв този случай няма да се възстанови сам. Задължително допълнително лечениеда забременея.

Лечение на безплодие с хламидия

Ако хламидиите са причинили запушване на тръбите, лечението може да се извърши по два начина.

1. Реконструктивна лапароскопска хирургия.

Ще възстанови проходимостта на тръбите.

1. ЕКО.

Изкуственото осеменяване не включва фалопиевите тръби.

Яйцеклетките се вземат директно от яйчника. Те се оплождат и се поставят в матката. Следователно бременността е възможна дори при запушени тръби.

При маточния фактор на безплодие причината най-често е образуването на сраствания. Единствения начинлечението остава хирургична интервенция. Тя е минимално инвазивна. Използва се хистероскопия. Инструментите се вкарват в маточната кухина през вагината. Срастванията се елиминират. След това естествената плодовитост се възстановява.

Ставите болят след лечение на хламидия

Някои пациенти с хламидия развиват болест на Reiter. Това е усложнение, което може да причини болки в ставите.

Реактивният артрит е автоимунен процес. Продължава дори след излекуване на хламидиите. Следователно, след предписване на антибиотици и дори ако се потвърди излекуване, болката може да продължи. дълго време. Средно артритът продължава 4-6 месеца. При много пациенти рецидивира.

За да избегнете повторно възпаление на ставите, трябва да се лекувате от хламидия, докато тестовете не покажат отрицателни резултати. В този случай най-вероятно няма да има рецидив.

Лечение на болестта на Райтер при хламидия

Патологията е много трудна за лечение. Многокомпонентна терапия.

Включва следните елементи:

• етиотропна терапия (унищожаване на хламидия)
• детоксикация
• елиминиране на алергии
• имунокорекция
• противовъзпалително лечение
• рехабилитация

Етиотропното лечение е много важно.

Други мерки без унищожаване на хламидиите нямат смисъл. Тъй като дори след премахване на основните симптоми на болестта на Райтер, рано или късно ще настъпи рецидив. Детоксикационната терапия е задължителна.

Предписват се и антиалергични лекарства. Това са антихистамини.

За детоксикация на организма се влива венозно физиологичен разтвор и се използва Unithiol.

Имунокорективната терапия включва използването на:

• Тактивина
• натриев нуклеинат
• Тималин и други лекарства

Предписват се глюкокортикоиди.

Преднизолон се използва в доза от 30 до 50 mg на ден. Помага за намаляване на възпалителните реакции в ставите и други части на тялото.

IN тежки случаиприлагат се цитостатици.

За болестта на Reiter може да се предпише следното:

• азатиоприн
• хлоробутин
• метотрексат

Често се предписват интерферонови препарати или индуктори на неговия синтез. Предписват се различни нелекарствени процедури. Като автофотооблъчване на кръв или плазмоцитофореза.

За елиминиране на ставния синдром се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Може да е:

• диклофенак
• индометацин
• ибупрофен и други

Понякога се използват допълнително златни препарати. Предписани са миокризин и ауранофин.

Понякога има значителен излив в ставата. IN ставна капсуланатрупва се течност. В този случай трябва да се премахне. В ставата се инжектират глюкокортикоиди. Могат да се използват и цитостатици, ако има склонност към образуване на анкилоза.

Допълнителни лечения за намаляване на симптомите:

• рефлексология
• масаж
• физиотерапия
• затоплящи компреси
• болкоуспокояващи мехлеми с НСПВС
• лазерна терапия и др.

Кой лекар лекува хламидия

В повечето случаи хламидията се лекува от венеролог.

Понякога пациентите първоначално се обръщат към гинеколог или уролог. Тези лекари също имат достатъчно умения за терапия на това заболяване. В специални ситуации може да е необходима помощ от други специалисти.

При стеснения на уретрата помощта обикновено се предоставя от уролог. Болестта на Reiter често се лекува с помощта на ревматолог. Възможно е и поражение вътрешни органи: бъбреци, сърца и др. След това в терапевтичния процес се включват терапевти, кардиолози, нефролози и други специалисти.

Ако трябва да се лекува хламидия по време на бременност, венерологът прави това с участието на акушер-гинеколог. Той помага да се определи кои лекарства са безопасни и кои могат да представляват заплаха, като се вземе предвид сегашно състояниеЖени.

В случай на възпаление на очите, офталмолозите често се включват в лечението на хламидия. Новородените деца се лекуват с участието на неонатолози.

Ако не знаете към коя институция да се свържете, заповядайте в нашата клиника. Получаваме консултации от представители на различни медицински специалности. Тук работят венеролози с богат практически опит.

Нашите услуги:

• откриване на хламидия с помощта на съвременни методидиагностика
• лечение с рецепта
• контрол на лечението
• терапия на хронична хламидия, включително в случаите, когато вече сте лекувани неуспешно в други клиники
• оценка на функцията на репродуктивните органи
• откриване и лечение на усложнения

Висококвалифицирани специалисти на нашия център ще окажат помощ дори в най-трудните случаи.

За да диагностицирате и лекувате хламидия, свържете се с автора на тази статия, венеролог в Москва с дългогодишен опит.

Таблетките срещу хламидия са най-разпространената форма на лекарство, използвано за лечение на заболяването. хламидия – инфекциягинекологичен характер, който се предава по полов път. Причинителите са хламидийни бактерии. Инфекцията е опасна, защото засяга не само половите органи, но и сърдечно-съдовата система. мускулно-скелетна система, визия.

Това е най-честото заболяване, което се среща при юноши и млади хора, но поради определени причини рядко се наблюдава в по-напреднала възраст. Повечето главната причинаболести - безредни полов животили незащитен полов акт. Детето може да се зарази с хламидия при раждането, ако майката е имала това заболяване.

Как протича заболяването?

Инкубационният период продължава от 10 до 14 дни. Основната особеност и опасност от хламидия е, че може да протича безсимптомно или с леки симптоми. Ако дискомфорт и болезнени усещанияса налице, но не се провежда лечение, болестта преминава в друг етап на развитие. Острите симптоми изчезват. В същото време е грешка да се смята, че хламидията се е оттеглила сама.

Първоначално бактериите се локализират в шийката на матката и уретрата. Микрофлората на влагалището е нарушена, появява се лигавичен секрет с гъста консистенция с много неприятна миризма, напомнящ гнила риба. В края на уринирането се усеща усещане за парене и болка във и извън гениталните органи. Понякога възникват фалшиви желания.

След това заболяването преминава към фалопиевите тръби. Появява се болка в долната част на корема, в лумбалната област, наблюдава се треска и гадене. Тялото реагира на всички тези промени месечен цикъл. Менструацията може да бъде обилна, продължителна или да липсва напълно. Слабост, световъртеж, главоболиеи нервността са косвени признаци на болестта. По време на полов акт има болезнени усещанияи изгаряне.

При мъжете хламидията няма явни остри симптоми. Има сърбеж в областта на главата и болка при уриниране. След известно време се появява подуване и зачервяване на тестисите.

Можете да се заразите с хламидия не само по време на класически секс, но и чрез анален и орален секс.

Как да преодолеем болестта?

Трябва да започне само след посещение на специалист, тъй като симптомите са в много отношения подобни на други опасни гинекологични заболявания. Не отлагайте посещението си при лекар, тъй като всяка минута е от значение. Колкото по-скоро се постави диагноза и се избере лекарство, толкова по-бързо може да се справим с хламидията.

Целта е да се унищожи инфекцията, да се премахнат симптомите и да се възстановят половите органи. Паралелното лечение на партньора е задължително, за да се избегне рецидив и взаимно заразяване. Предписват се антибактериални средства и рехабилитационна терапия. За локална терапия се предписват супозитории, вани и тампони. Самолечението в този случай може да доведе до усложнения.

Правилата за успешна битка са следните:

• консултирайте се с лекар навреме;
• V задължителени двамата партньори вземат курса;
• Лечението при мъжете и жените е идентично;
• по време на терапията трябва да се въздържате от полов акт;
• хламидиите трябва да бъдат излекувани преди зачеването на дете;
• елиминирането на заболяването по време на бременност трябва да се извършва под наблюдението на лекар;
• Провеждането на тестове веднага след края на лечението е неподходящо, тъй като може да има фалшива реакция.

При благоприятен изход хламидиите могат да бъдат излекувани за 10 дни. Най-често ще трябва да приемате лекарства под формата на таблетки.

Как се лекува заболяването?

Задължително условие е приемането на антибиотици. Предписани са следните видове таблетки:

• тетрациклини;
• макролиди;
• флуорохинолони.

Тетрациклините включват доксициклин. Предлага се под формата на капсули. Приема се по време на хранене. Приемайте много течност. Дневната доза в първия ден от лечението или при тежки случаи на заболяването е значително по-висока и след това постепенно се намалява. Курсът на лечение е 10 дни.

Пример за макролид е азитромицин. Форма на освобождаване: капсули. Приемайте 1 път на ден преди хранене или 2 часа след хранене. Продължителността на лечението и дозата се предписват от лекаря, тъй като те могат да бъдат различни във всеки отделен случай.

Регенеративната терапия се състои в укрепване на имунната система. Предписват се имуномодулатори. Сред тях най-популярни са Cycloferon и Polyoxidonium.

Мултивитамините също са лек за хламидия. Такива лекарства укрепват имунна система, повишават съпротивителните сили на организма. С нови сили е много по-лесно да се преодолее инфекцията. Не забравяйте да вземете аскорбинова киселина, витамин Е, глутаминова киселина.

Лекарствата за лечение на хламидия са както следва:

• абактал;
• амиксин;
• афеноксин;
• бинокли;
• вилпрафен;
• Виферон;
• Хексикон;
• Генферон;
• деринат;
• клубакс;
• клафоран;
• Климицин;
• Лавомакс;
• липрофин;
• Метовит;
• минолексин;
• мирамистин;
• Окацин;
• Перти;
• Роксимизан;
• Сифлокс;
• Тиротакс.

Списъкът с лекарства далеч не е пълен. Доста е трудно да направите избор сами, особено след като всеки от тях има свои собствени нюанси, противопоказания и курс на лечение.

Въпреки това си струва да запомните, че е необходимо навреме и под наблюдението на специалист.

По принцип болестта се елиминира според този план:

1. При остри симптомиИ изразени признаципри хламидия се предписват антибиотици, витамини и полиоксидоми. След една седмица е препоръчително да се добави ензимна терапия. Паралелно с тези лекарства се приемат лекарства за нормализиране на чревната микрофлора: Linex, Laktovit, Hilak forte, Bifidumbacterin. от лечебни билкинаправете вани, лосиони, тампони.
2. с скрити симптомиПровежда се със същите лекарства, но се добавят и имуностимуланти. Също така, засегнатите органи се диагностицират първоначално, тъй като болестта може да се разпространи в цялото тяло. Освен това се предписват супозитории за локално лечение.

Последици от заболяването

Лекарството за хламидия може да се купи във всяка аптека без лекарско предписание. Това значително усложнява процеса на лечение и оставя разпространението на инфекцията неконтролирано. Тази ситуация е характерна за тийнейджърите: посещението при гинеколог е изключително неприятна ситуация за тях. По-лесно е да закупите лекарството в аптеката и сами да завършите курса на лечение. Понякога и възрастните правят това. Самолечението в тази ситуация е строго забранено.

Ако лечението е неправилно или забавено, ще настъпят нежелани сериозни последици:

• извънматочна бременност;
• възпаление на гениталните органи;
• безплодие;
• благоприятна ситуация за развитие на рак;
• спонтанен аборт;
• артрит;
• конюнктивит;
• уретрит.

Много по-трудно. Ефективна схема, като такъв няма. Множество прегледи, изследвания, прием на хапчета и др лекарства.

Освен това, ако използвате само антибактериални лекарства, ефективността на лечението също е под въпрос. Отслабеното тяло няма да може напълно да се отърве от инфекцията и ще последват рецидиви и усложнения. Американски учени проведоха проучвания, при които имуномодулатори се прилагат на пациенти с хламидия без използването на антибактериални средства. В 70% от случаите заболяването отзвучава. Въпреки това, такива лекарства не могат да бъдат предписани без първоначално изследване на тялото. Освен това не можете да ги изберете сами.

Хламидията е заболяване, което лесно може да бъде предотвратено. Трябва да внимавате при избора на сексуален партньор и да избягвате случайни връзки. Дори и сексът да е защитен, съществува възможност за увреждане на презерватива.

Таблетките са най-разпространеният начин за лечение на хламидия. Те обаче са включени в комплекса сложен процес. Лечението трябва да започне след посещение на лекар и да се провежда под негово наблюдение!

Днес проблемът с лечението на хламидия създава големи трудности за много лекари и пациенти, тъй като често след терапия с антимикробни средства чрез определено времеТази коварна болест отново се проявява.

Проблемът е, че повечето пациенти имат хронична урогенитална хламидия, медикаментозното лечение на която често е неефективно.

Каква е опасността от хламидия?

Chlamydia trachomatis най-често причинява следните патологии на урогениталния тракт:

• уретрит при мъже и жени (над половината от всички негонококови уретрити),
• простатит и орхиепидидимит при мъжете, цервицит, салпингит, ендометрит,
• Често се наблюдава комбинирано увреждане на органите (например уретрит, артрит и конюнктивит в програмата за синдром на Reiter).

Има обаче доста обширен списък лабораторни методидиагностика на хламидия, въпреки че най-надеждните методи днес са имуноанализите с моноклонални антитела (използва се венозна кръв) и PCR диагностика (обикновено изстъргване на ендотела на урогениталния тракт).

При лечението на хламидиална инфекция, както и при лечението на други инфекциозни процеси, задачите за унищожаване на патогена и премахване на остри или хронично възпалениегениталиите и пикочните пътищакоето намалява качеството на живот. За щастие урологът, гинекологът или венерологът нямат за цел да намалят смъртността от хламидия, тъй като смъртта от хламидиална инфекция на урогениталния тракт е много проблематична.

Междинна цел може да бъде избягване на хронизирането на хламидиозата, намаляване на броя на рецидивите на хроничния хламидиален процес, както и намаляване на броя на ставните и очни усложнения на урогениталната хламидия. Можем да говорим и за желанието да се намали броят на усложнените или спонтанни бременности, дължащи се на хламидия, и да се избегне постхламидиалното безплодие както при жените, така и при мъжете.

Избор на лекарства за лечение на хламидия

При активен възпалителен процес е необходима цяла гама лекарства за пълен курс на лечение на хламидия. Лекарствата, използвани в схемите на лечение, се избират от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, клинични симптомизаболяване, тежестта на възпалителния процес и резултатите от всички изследвания - имунограми, чернодробни изследвания, общ анализкръв, уринни култури, резултати от PCR, ELISA и други лабораторни данни.

Днес стандартите за лечение не изискват използването на имуностимуланти или имуномодулатори при лечението дори на усложнена хламидия. Лекарствата от тези групи, с изключение на сериозните цитостатични лекарства, които имат строги показания и се предписват само след имунограма, не трябва да се използват като лекарства с недоказано действие. Шаманизъм голямо числоуролози, венеролози или гинеколози в тази област по-често се обяснява с бонуси от фармацевтични представители или опит за удължаване и увеличаване на цената на лечението за пациенти на платени клиники и медицински центрове.

Цялата информация за лекарстваи схеми на лечение е предназначен само за информационни цели. Лечението на хламидия се предписва само от квалифициран лекар въз основа на резултатите от изследванията, като се вземат предвид медицинската история на пациента, съпътстващи заболявания и др.

Тактика за премахване на хламидия

Ерадикацията по същество е освобождаване на тялото от инфекциозен агент. Хламидиите са вътреклетъчни жители, които в допълнение към основната си форма могат да съществуват в L-вариант (вегетативен), който не е в състояние да излезе от клетката и да се възпроизвежда без значително потискане на имунитета на гостоприемника, избягвайки от ефектите на антибактериалните агенти или физически влияния (повишена температура). Най-добрият начин за справяне с хламидиите са препаратите от три антибактериални групи: тетрациклини, макролиди и флуорохинолони.

Струва си да се отбележи, че преди започване на терапията, посяването на хламидийни култури за определяне на чувствителността към антибиотици не е препоръчително, тъй като проучванията, проведени през 2000 г. в Научноизследователския институт по акушерство и гинекология на името на. D.O. Otta RAMS, Санкт Петербург, Изследователски институт по физикохимична медицина към Министерството на здравеопазването на Русия, Москва, Институт по клинична бактериология на Университета в Упсала, Швеция, показаха, че резистентните в лабораторни условиящамовете запазват чувствителността си към антибиотици в телата на пациентите.

Антибиотици за хламидия

Антимикробните средства са основните в схемата за лечение на хламидия. И като правило, при хронична хламидия, медикаментозното лечение се състои в използване на комбинация от 2 антибиотика. Продължителността на курса на лечение и индивидуалната дозировка се определят от лекуващия лекар в зависимост от вида на заболяването и динамиката на възпалителния процес.

При избора на антибиотик за хламидия, лабораторни данни за определяне на чувствителността на патогенния микроорганизъм към специфичен антибактериално лекарство. Поради това е препоръчително да се допълнят културните методи за лабораторна диагностика с антибиограма.

Име на лекарството	Режим на лечение на хламидия
Тетрациклини Доксициклин (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Формата Solutab повишава бионаличността на лекарството (т.е. проникването му в тъканите) с до 93%.	0,1 два пъти на ден в продължение на 7 дни.
Макролиди
Еритромицин (Erythrocin) - разрешен за бременни и кърмещи жени	500 mg 4 пъти на ден след 6 часа, 7 дни
Азитромицин (, Zithromax, Hemomycin)	500 mg 2 табл веднъж
Йозамицин (Вилпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)	750 mg 3 пъти дневно на всеки 8 часа 7 дни
спирамицин (ровамицин)	3 милиона единици на всеки 8 часа 3 пъти на ден, 7 дни
Флуорохинолони
Офлоксацин (флоксин, заноцин, таривид, офлоксин)	300 mg два пъти дневно след 12 часа, в продължение на 7 дни
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид)	1 път на ден след хранене, 500 mg 1 път на ден в продължение на 10-14 дни, при сложни форми за повече от 14 дни.
Ломефлоксацин (Lomflox)	400 mg/ден за 10 дни.
Спарфлоксацин (Sparflo)	200 mg два пъти на първия ден, 1 таблетка на втория ден
Ципрофлоксацин (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	2 пъти на ден по 500 mg за една седмица
Норфлоксацин (норбактин)	2 пъти дневно по 400 мг. в рамките на 7-10 дни;

На практика се предпочитат:

• 15-членни макролиди, тоест азитромицин
• 16-членни макролиди, тоест Джозамицин,
• Но устойчиви формихламидията, особено хроничната хламидия, се лекува с флуорохинолони.

Но това ще бъде терапия от втора линия, тъй като не е препоръчително да се предписват флуорохинолони веднага, като се помни, че скоро няма да има нищо за лечение на туберкулоза. А флуорохинолоните са резервни лекарства. И търговската печалба не трябва да заслепява очите и ако може да се лекува с макролид, тогава трябва да се лекува с макролид. За бременни днес одобреното лекарство е Josamycin (Vilprafen), което е предпочитано по европейските стандарти.

• Схема: Азитромицин 500 mg 2 табл. веднъж, доксициклин 0,1 два пъти дневно в продължение на 7 дни.
• Втори ред:
  • Еритромицин 500 mg 4 пъти на ден след 6 часа 7 дни
  • Офлоксацин 300 mg два пъти дневно на всеки 12 часа в продължение на 7 дни
  • Рокситромицин 150 mg два пъти дневно на всеки 12 часа 7 дни
  • Спирамицин 3 милиона единици на всеки 8 часа 7 дни
• За бременни:
  • Еритромицин 500 mg на всеки 6 часа 4 пъти на ден в продължение на 7 дни
  • Йозамицин 750 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа 7 дни, спирамицин 3 милиона единици на всеки 8 часа 3 пъти на ден 7 дни

И двамата партньори се подлагат на терапия. В този случай тетрациклините могат да се използват за лечение на остър неусложнен уретрит или цервицит при нелекувани преди това пациенти. Щамове на хламидия, които са резистентни към един от тетрациклините, също показват резистентност към други лекарства от тази група, т.е. няма смисъл да се променят лекарства от едно на друго, ако те са неефективни в рамките на една група.

Критерият за излекуване ще бъде отрицателен PCR на изстъргвания от урогениталния тракт 1,5-2 месеца след края на терапията.

Пробиотици

За предотвратяване на диария, свързана с антибиотици и след лечение на хламидия, се препоръчва прием на пробиотични препарати (виж всички цени и състав).

Още веднъж ви напомняме, че само лекуващият лекар предписва курс на лечение, самодиагностиката и самолечението са недопустими, това може да навреди на вашето здраве.

Хламидиите са най-честата болест, предавана по полов път. Патологията с инфекциозен характер е опасна поради възможността за развитие на множество сериозни усложнения, включително безплодие, инфекции пикочно-половата система, импотентност, пиелонефрит. Лечението на заболяването става все по-сложно всяка година, тъй като пациентите се диагностицират по-често хроничен стадийпротичане на инфекцията. Приемането на антибиотици за хламидия при жени и мъже е в основата на ефективната терапия.

Какво трябва да знаете за болестта преди лечението?

Пътища на заразяване

Най-честата инфекция с Chlamydia trachomatis става чрез полов контакт (орален, вагинален, анален секс). Малко вероятно е, но възможно, чрез битово предаване - бельо, тоалетни принадлежности, предмети за баня, върху които остават мокри секрети.

Новородено бебе патогенни микроорганизмипредава се вертикално - от майката в момента на преминаване през родовия канал. Заболяването може да се предава и по въздушно-капков път при кихане или кашляне от човек, заразен с хламидиална пневмония.

Симптоми, възможни усложнения

В повечето случаи (67% заразени жени, 46% от мъжете) се регистрира асимптоматичен ход на заболяването. В резултат на това пациентът не получава навременна и адекватна терапия, което значително увеличава риска от усложнения. По време на асимптоматичния период на заболяването човек е опасен за другите - възниква инфекция здрави хора. Ето защо болестта е толкова разпространена сред сексуално активните популации по света.

При мъже с хламидия се открива безцветна течност от уретрата, самата уретра става подута, зачервена и болезнена. Заболяването е придружено от болка в слабините и дискомфорт при уриниране. Възможни усложнения– импотентност, безплодие, простатит, уретрит, нарушена спермогенеза.

Ако не се лекува, жените получават усложнения - извънматочна бременност, спонтанен аборт, безплодие, увеличава се рискът от развитие на рак.

Принципи на терапията

Лечението на хламидия се основава на приема на антибактериални средства. Целта на антибиотичната терапия е да наруши целостта на мембраните на микроорганизмите, да парализира тяхната ДНК и да спре бързото размножаване в репродуктивната система. В резултат на адекватно лечение вероятността заболяването да стане хронично също намалява, възможно е да се намали броят на рецидивите и да се сведе до минимум появата на усложнения.

Основни принципи на терапията:

• Антибиотиците за хламидия се предписват въз основа на резултатите от тест за чувствителност към тези лекарства (антибиотикограма);
• Терапевтичният курс трябва да бъде завършен от всички партньори едновременно, необходимо е да се изключат сексуалните контакти по време на терапията;
• избягване на пикантни храни, алкохолни напитки, силен физическа дейносте неразделна част от лечението;
• предписаните лекарства се приемат по определен режим, заболяването се лекува само ако е завършен пълният курс;
• След завършване на курс на антибактериални средства задължително се предписва възстановителна терапия, насочена към балансиране на чревната микрофлора.

Използват се и противогъбични средства, ензими, ензими и бактериофаги. Две седмици след курса, ако е необходимо, може да се предпише физиотерапия (електрофореза, ултразвук, магнитотерапия).

Най-голямата ефективност на антибиотиците се постига чрез интрамускулно, венозно приложение, което повишава бионаличността активни съставкис максимално разпределение в клетките.

За съжаление, това е често срещано инфекциозно заболяване, предавано в повечето случаи чрез полов контакт. Причинителят е Chlamydia trachomatis, която, попаднала в клетката, се храни с нейното вещество и се размножава там. Когато една клетка бъде унищожена, се освобождават много повече вътреклетъчни паразити, които атакуват други клетки. Хламидиите могат да увредят гениталиите, органите на зрението, лигавиците респираторен тракт, синовиалната обвивка на ставите, сърцето, кръвоносните съдове, зъбите.

Chlamydia trachomatis може да се предава по въздушно-капков път при кихане

Освен това 15% от всички случаи на пневмония са нетипични хламидийна пневмония, които могат да се предават чрез кихане или споделяне на предмети. Лечението на това заболяване е особено продължително и сложно и може да отнеме няколко месеца. Освен пневмония, хламидията може да причини бронхит, синузит и фарингит.

Експертно мнение

При 45% от мъжете заболяването протича безсимптомно, при останалите първият признак на заболяването е леко възпаление пикочен каналпридружен от сърбеж и парене. За съжаление е доста трудно да се открие хламидия с помощта на конвенционални методи. PCR е необходим, за да сте напълно сигурни в причината за дискомфорта.

Режим на лечение

Хламидията бързо става хронична, така че стандартният курс на лечение с антибиотици ще помогне само ако има неусложнен стадий (само долната част на урогениталния тракт е засегната). Ако формата на хламидийната инфекция е усложнена (вече засегната горна част), лекарствата се предписват в комбинация и за дълъг период от време. Изключването на поне една позиция от курса води до намаляване на ефективността на терапията. При избора на режим на лечение се вземат предвид симптомите на заболяването, кои органи вече са включени в процеса, имунен статуспациент, продължителност на заболяването, предишни лечения. Ако се лекува женен мъж, тогава и двамата съпрузи трябва да се подложат на лечение едновременно. И така, какви лекарства за хламидия за мъже обикновено предписват лекарите?

Ако се открие хламидия на ранна фаза, процесът на лечение ще бъде по-лесен и бърз. Във всички останали случаи се предписва цял набор от лекарства, сред които трябва да бъдат:

• антибиотици;
• имуномодулатори;

• ензими;
• витамини;

• хепатопротектори;
• пробиотици.

Хламидия таблетки за мъже

Как се лекува хламидията при мъжете? Нека да разгледаме какви лекарства се приемат за ефективно лечение на инфекцията. Режимът на лечение трябва да включва няколко антибиотици. Изборът зависи от наличните симптоми: формата на протичане, наличието на възпаление на уретрата, дали са засегнати простатата и бъбреците.

• тетрациклини;

• макролиди;

• флуорохинолони.

За антибиотична терапия се използват курсове на лечение от 7 до 14 дни. Ако инфекцията е неусложнена, лечението започва директно с антибиотик. При хронични формитерапията трябва да бъде изчерпателна. В болницата се провежда имунотерапия преди предписване на антибиотик. При домашно лечениеНаред с имунотерапията се предписва антибиотик.

Тетрациклинови антибиотици

Тетрациклинови лекарства - основните лекарства, които се предписват за лечение на хламидия. Когато се използват, е необходимо да се спазва диета (с изключение на доксициклин) поради свързването на тетрациклини в организма с калциеви йони. Чести нежелани реакции са гадене, повръщане и алергии. По време на лечението пациентите трябва да избягват излагане на слънчева светлина поради високата вероятност от фоточувствителност.

1. Доксициклин- лекарство на първи избор. Предписва се в доза от 100 mg два пъти дневно за курс без по-малко от седмица. Първата доза е 200 mg. Според медицинска литература, ефективността на доксициклин е 95-100%. Лекарството има висока бионаличност и лесно се понася.
2. Тетрациклинчесто се предписва като алтернативен мед. лекарство 500 mg 4 пъти на ден от 7 до 10 дни.
3. Метациклин- при неусложнени форми след хранене, първата доза е 600 mg, след това 300 mg на всеки 8 часа в продължение на една седмица. При останалите форми лечението продължава 10 дни.

За да изберете лекарства за лечение на хламидия при мъжете, трябва внимателно да проучите показанията и противопоказанията. В тази статия можете да проучите,.

Макролиди

Макролидите са различни висока активност. При приемане на макролиди често могат да се наблюдават болезнени прояви в стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Те включват:

• Азитромицин (Сумамед)- прониква в клетката и се натрупва в левкоцитите с бавно освобождаване. Уникалността на меда. Лекарството се основава на неговата изключителна фармакокинетика. Високи ниваконцентрациите на активното вещество на мястото на инфекцията след приема на една таблетка остават дълго време - до 10 дни. Препоръчва се еднократна доза от 1 g, независимо от приема на храна, при неусложнени форми. При хроничен курс инструкциите са прости: първият ден 1 грам, вторият и третият ден 0,5 грама, от четвъртия до седмия ден 0,25 грама.
• Джозамицин (Вилпрафен)- за неусложнена форма, 7 дни, 500 mg на всеки 12 часа.
• Кларитромицин (Клацид)- при неусложнени форми, 250 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни, при хронични форми - 400 mg веднъж дневно в продължение на 14-15 дни.
• Рокситромицин- 150 mg (1 таблетка) два пъти дневно или 300 mg (2 таблетки) 1 път дневно в продължение на 2 седмици.
• Мидекамицин (Макропен)- 400 mg три пъти дневно в продължение на 10 дни.
• Еритромицин- 500 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни или 250 mg 4 пъти дневно в продължение на 7 дни. Лекарството се понася доста трудно в сравнение с по-модерните антибиотици, изброени по-горе.

Флуорохинолони

Някои флуорохинолони също имат антихламидийно действие, но те са по-скоро алтернативен антибиотик. Такива ограничения се дължат на факта, че в сравнение с горните групи, процентът на рецидиви след терапия е доста висок. Индикация за тяхното използване може да бъде комбинация от патогена с други микроорганизми, които са чувствителни към тези антибиотици, или гонорейно-хламидийна инфекция.

от странични ефектиможе да се появи диспепсия, повръщане, гадене, замайване

1. ОфлоксацинПредписвайте 400 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни. Към днешна дата това е единственият флуорохинолонов антибиотик, който се препоръчва за лечение на хламидия. Неговото предимство пред другите флуорохинолони се счита за почти 100% бионаличност.
2. Пефлоксацин- при неусложнени случаи приемайте 600 mg веднъж дневно в продължение на 7 дни. При хронично протичане - до 12 дни.
3. Левофлоксацин- 250-500 mg веднъж дневно.

Кое лекарство според вас е най-добро за лечение?

ОфлоксацинПефлоксацин

Пробиотици

Дългосрочната употреба на антибиотици влияе неблагоприятно на функционирането на почти всички системи на тялото: стомашно-чревния тракт (нарушава микроекологията на червата), пикочната, нервната, имунната (потиска имунитета) системи. Следователно, след лечение на хламидия, е необходима възстановителна терапия с пробиотици и хепатопротектори, ако е необходимо. Пробиотиците се приемат независимо от установената форма на хламидия.

Най-често предписваните пробиотици са:

• Бифидумбактеринпоказан за намаляване на съдържанието на бифидобактерии.
• Бификолнапитка за разстройства и аеробика ( коли) и анаеробни (бифидобактерии) елементи на чревната микрофлора.
• Ацилактпийте, когато нивото на лактобацилите намалее.

Експертно мнение

Мадмузев ​​Армен Давидович, специалист по мъжки венерически болести

Всички лекарства се приемат в 5 дози, 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене.

Ректални супозитории

Някои лекарства идват под формата ректални супозитории, предназначени за поставяне в ректума. Имуномодулаторите най-често се произвеждат по този начин.

От имуномодулаторите полиоксидоний и а-интерферон се считат за най-ефективни:

1. Полиоксидонийповишават имунитета на организма, стимулирайки появата на нови антитела. Съответно, тяхното използване повишава ефективността на антибиотиците. Когато приемате Polyoxidonium, неговите активни вещества помагат в борбата с левкоцитите и фагоцитите срещу хламидия, така че можете да намалите курса на приемане на антибиотици.
2. Виферондейства и като имуностимулатор. Активното вещество разрушава връзките в клетките на микроорганизмите. Курсът на лекарството може да бъде доста дълъг.
3. Интерферон алфа 2bсъщо се прилага ректално в два петдневни цикъла с интервал от 2 седмици между тях. Общата доза на курс трябва да бъде 10 милиона IU.
4. Генферон - антибактериално средство, който може да се прилага и ректално. Genferon се бори добре срещу хламидия, микоплазмоза, кандида, трихомонада и др.

Имуномодулаторите задължително се предписват като част от комплексната терапия за хроничния ход на заболяването или неговите сложни форми. Освен това в тези случаи имунотерапията предхожда антибиотичната терапия. Този подход позволява да се постигне 90% ефективност на лекарството.

витамини

За повишаване на имунитета и поддържане на сексуалната функция на мъжете, които се лекуват от хламидия, се предписват витамини веднага след откриване на инфекцията. Витамините могат да се предписват на дълги курсове. Най-често приеманият витамин Е, тиосулфат, аскорбинова киселина, глутаминова киселина.